retrocalcaneobursitis

Митичният герой Ахил притежаваше забележителна сила, способна да преодолее всички врагове. Въпреки това, той имаше слабо място - петата, която днес е кръстена на този герой "Ахил". Може би славният герой е имал болест, подобно на всеки друг човек, който просто не се е занимавал с нейното лечение. Възпалението на ахилесовата пета се нарича ахиллобурсит. Всичко за възпаление на ставните (синовиални) торбички, прочетете на сайта vospalenia.ru.

Какво е това - achillobursit?

Ахиллобурситът се нарича възпалителен процес, който се появява в ставата (синовиална) торба, разположен върху петата кост с ахилесовото сухожилие. Тук са две торбички: между костта и сухожилието и между кожата и сухожилието. Тези торбички имат омекотяващ ефект при ходене. В процеса на възпаление на торбите на лигавицата, епителните клетки започват да отделят изключително голямо количество течност, която се изразява под формата на бучка в областта на ахилесовата пета. Това води до дисфункция на ставите и болка.

  1. Според формата:
    • Острата се характеризира с остро и болезнено начало, причината за инфекцията;
    • подостър;
    • Хроничната е следствие от други заболявания на краката, симптомите са леки и неразбираеми;
    • Повтарящите.
  2. Според патогена:
    • неспецифичен;
    • Специфични: гонорейни, бруцелозни, туберкулозни, сифилитични.
  3. Според ексудата:
    • серозен;
    • гнойна;
    • Хеморагичната.
  4. По формата:
    • гнойна;
    • инфекция;
    • вирусен;
    • Бактериален.
  5. По местоположение:
  • Деформация на Хаглунд (задни бурсити) - възпаление на синовиалната торбичка между лигамента и кожата;
  • Преден бурсит - подуване между гъста съединителна тъкан и кост;
  • Болест на Алберт - възпаление в предната част на мястото на прикрепване на костите и сухожилията;
  • Подкожната пета торба - оформена отпред.
нагоре

Причини за възникване на ацилобурсит

Съществуват такива разнообразни причини за ахиллобюрзит:

  • Ревматоиден артрит;
  • Синини, наранявания, навяхвания, ожулвания, които допринасят за вторична инфекция и инфекция;
  • Механично дразнене под формата на физическо натоварване, носене на неудобни обувки, инфекции, високи токчета, наднормено тегло. Ставката няма време да се възстанови от натоварването, което води до възпаление;
  • Претоварване на сухожилието;
  • Деформация на костите;
  • инфекция;
  • Заболявания на кости, кръвоносни съдове, хронични нерви.
нагоре

Симптоми и признаци

Симптомите и признаците на ахиллобурсит са:

  • Подуване около ахилесовата пета;
  • Болки под коленете;
  • Пулсираща болка;
  • Зачервяване на туморите и около тях;
  • подуване;
  • Треска около петата до 39-40ºС;
  • Чуват се хрускам при ходене;
  • Има куцане.

Симптомите могат да се влошат толкова много, че човек ще спре да ходи поради болка.

Ахиллобурзит при възрастни

При типични причини при възрастни се среща ахиллобурсит:

  1. При жените често се дължи на високия ток, който им е трудно да ходят;
  2. При мъжете, това често се дължи на твърд разрез или физическо натоварване на сухожилията по време на спорт.

Протегни връзките - всеки е запознат с това. Дълго ходене в неудобни обувки - ако няма пари за висококачествени обувки, тогава тази причина става основен приоритет. Възрастен човек често ходи много и в същото време трябва да спазва дрехи, където обувките не винаги са леки и удобни. Това прави ахилоббурсит често явление. Често стават случаи на наднормено тегло, което може да се наблюдава както при жените, така и при мъжете.

При възрастните, заболяването се развива на фона на загубата на сила на сухожилието и промените в нейната структура. Има болки в краката, формират се белези.

Възпаление на ставата на петата на децата

При деца възпалението на ставата е доста рядко. Нараняванията и навяхванията, които са често срещано явление в детски години, често стават причина. Родителите не се скъпи на удобни обувки, с които детето с удоволствие се радва на обувки. Въпреки това, физическо нараняване е обща причина. Затова трябва да провеждаме разговори с детето за това как да играем, за да не навредим на здравето му.

Излишното тегло е рядко при малките деца. Въпреки това, генетичните нарушения и хормоналните патологии могат да причинят затлъстяване, което се отразява на състоянието на сухожилието на калцата.

Диагностика на възпаление на петата бурса

Диагностика на възпалението на петата бурса се извършва на етапи. Всичко започва с изследване на пациента, какви симптоми го интересува, какво се е случило през периода, в който е настъпило заболяването, какъв начин на живот води, дали има наранявания и ожулвания. Общ преглед от лекар потвърждава подозрението на пациента. Визуално стават видими симптоми на заболяването, които се проверяват чрез допълнителни процедури:

  1. Рентгенова снимка, която позволява да се идентифицират причините и да се разгледа състоянието на сухожилието;
  2. Кръвен тест за пикочна киселина;
  3. Анализ на синовиалната течност.
нагоре

лечение

Правилното диагностициране на заболяването ви позволява да предпише ефективно лечение на ахилоббурсит. Той се състои от три етапа:

  1. Първият е изкуплението на възпалителния процес;
  2. Втората е възстановяването на хрущялни и костни структури;
  3. Третото - превантивни мерки срещу повтарящи се заболявания.

Как да се лекува ахилоббурсит? Нанесете студени пакети върху засегнатата област, компресирайте става с превръзки и направете терапевтичен масаж. лекарства:

  • В острата форма, лечението се предписва с използване на противовъзпалителни нестероидни лекарства, антибиотици, инжектиране на хормони в ставата. Прилага се гипсова шина, за да се поддържа твърдата пета.
  • В хроничната форма синовиалната торба се почиства от ексудат и се дезинфекцира с антисептици, за да се предотврати повторно възпаление. Използват се медикаменти, както в острата форма. Ако тези мерки не работят, те прибягват до хирургическа намеса, когато се отстрани част от калцата.
  • За гнойна форма се изпълняват пункции и синовиалната торбичка се промива. Може би хирургично отстраняване на костта.

Общото лечение за всеки вид заболяване е:

    1. Инжектиране на глюкокортикостероиди намалява възпалителния процес чрез намаляване на активността на макрофагите;
    2. Шок-вълновата (акустична) терапия възстановява клетъчната структура, облекчава болката, разделя костните израстъци, подобрява кръвообращението, разрешава фиброзата.
    3. Акупунктура и ариуколотерапия.
    4. Почивка на легло за почивка на краката.

Какви обувки носи човек? Този въпрос става релевантен тук, тъй като неудобните, притискащи и високи обувки са честа причина за заболяването. Твърдите гърбове трябва да се избягват. Необходимо е да се изберат леки обувки с плоска подметка. Ако жената харесва висок ток, тогава трябва да изберете умерена височина и рядко да сменяте високия ток на плоска подметка.

Храненето при лечение на възпаление на шарнирната част на ставата има своя ефект. Ако причината е било наднорменото тегло, което често се наблюдава при хора с Ахилезия, тогава трябва да бъде спешно да се намали. Не е нужно да отидете на диета. Тя трябва да бъде балансирана и питателна, но нискокалорична. Включете в менюто:

  1. зеленчуци и плодове
  2. постно месо,
  3. риба
  4. зърнени храни,
  5. черния дроб
  6. пълнозърнест хляб
  7. тиква и тиквички,
  8. лук и чесън,
  9. тиквени и слънчогледови семена
нагоре

Продуктите трябва да съдържат витамини и желатин.

Има много народни средства, които могат да се използват у дома за лечение на съответната болест:

  • Периодично прилагайте компреси от настъргана репичка, докато отокът изчезне.
  • Вани с пресни игли: 200 г трева на 5 литра вода, настояват 12 часа и процедурата се извършва за 20 минути.
  • Превръзки от мазнини, които се извършват през нощта за премахване на токсините и намаляване на възпалението.
  • Масло и прополис (7: 1) - вземете инфузия преди хранене.
  • Тинктура от люляк и алкохол.
  • Компресиране на мед, алое и водка.
  • Компреси от зелеви листа.

Много други рецепти на народни методи могат да бъдат намерени в други статии на сайта vospalenia.ru и интернет. Има толкова много от тях, че е невъзможно всички да бъдат изброени. Но най-важното тук не е броят на методите, а постоянството на приложението за елиминиране на симптома.

Хирургичната интервенция се предписва за хронична и гнойна форма на заболяването. Тя включва:

    1. изрязване на ставата;
    2. запушване на ставни торби;
    3. пункционен ексудат;
    4. отстраняване на част от синовиалната торбичка;
    5. отстраняване на шарнирната торбичка без отваряне.

Необходимо е да се извърши превантивна работа както преди началото на заболяването, така и след лечението:

      • Преди спорт трябва да затоплите добре мускулите си и да носите удобни обувки;
      • Следвайте правилното хранене;
      • Следете собственото си тегло;
      • Избягвайте различни ситуации, при които са възможни наранявания;
      • Носете качествени обувки, ако е възможно, не носете високи токчета;
      • При първите симптоми веднага отидете на лекар.
нагоре

продължителност на живота

Ахиллобурсит не влияе върху продължителността на живота на пациента. Колко хора живеят с възпаление на синовиалната торба на петата? Можете да живеете цял живот. Тук главното не е продължителността, а качеството на живот, тъй като болестта засяга мобилността и ефективността на човека. Игнорирането на болестта няма да работи, затова ще се използват различни народни и медицински методи. По-добре е да се лекува в ранните стадии, за да не се налага нуждата от хирургическа интервенция.

Най-опасно може да бъде загубата на способността за ходене. Ако не се подлагате на лечение и не се грижите за здравето на сухожилието, което е най-трайното в цялото тяло, тогава можете да загубите физическите си способности, т.е. да станете инвалиди.

Ахиллобурсит на калканеуса

Болестта на ахиллобурзит има добре дефинирана локализация в областта на ахилесовото сухожилие. Групата патологии, наречена бурсит, включва патологични процеси, изразени в възпалителна реакция вътре в синовиалната става. Бурсите се намират между сухожилието и костната тъкан на ставата и осигуряват лекота на плъзгане и плавни движения. Ако в бурсата се развие асептичен възпалителен процес, той частично губи своята функционалност.

Ако говорим за това, което е ахиллобурсит, тогава си струва да разберем, че при тази патология синовиалната бурса, разположена между калканеуса и ахилесовото сухожилие, е повредена. Често се развива при пациенти с навяхване на глезена. Използваните традиционни и традиционни методи на лечение най-често само временно улесняват хода на заболяването. Пълното излекуване е възможно само след операция. Това може да стане с помощта на техниката на артроскопия, без коремна инцизия и зашиване.

В тази статия ще разгледаме причините за ахиллобюрзита, симптомите, които провокира, възможностите за ефективно лечение с мехлеми, вътреставни блокади, масаж и компреси.

Погледнете симптомите на ахиллобюрзит на снимката, където е илюстриран механизмът на патогенетичните промени:

Какво лекува лекар и код ICD-10

Ахиллобурситът (петата бурсит) има код за МКБ-10 М76-М77, и това буквено-цифрово обозначение показва болестта във временните листове за инвалидност и в някои форми на статистическа медицинска отчетност.

Много пациенти не знаят как лекарят лекува бурсит на петата и на кой специалист е препоръчително да си запишат час в градската клиника. Тук решението зависи от обстоятелствата в историята. Ако бурситът на петата се задейства от нараняване, например изкълчване и навяхване на глезенната става, тогава е необходимо да се свържете незабавно в спешното отделение. В този случай първичното лечение ще бъде разгледано от травматолог.

Ако ахиллобюрзитът има отдавнашни причини, но в момента хроничният възпалителен процес се влошава, тогава трябва да се свържете с хирурга и да получите временен лист с увреждания. Също така, хирургът има способността да блокира използването на вътреставно инжектиране на нестероидно противовъзпалително лекарство. По този начин синдромът на остра болка ще бъде спрян.

При дългосрочен хроничен бурсит на петата се обърнете към работещите травматолози и ортопеди. Те ще могат да извършват операция, за да възстановят напълно повредената синовиална бурса.

Причини за развитие на патология при възрастни и деца

Причините за ахиллобурсит при деца могат да бъдат травматични или вродени. Много често при бебетата се развива патология в резултат на родова травма или неправилно действие на акушерския персонал по време на раждането на жената. Ранното полагане на краката може също да предизвика развитието на ахилопатия, която в бъдеще ще доведе до трайно увреждане на апаратът на лигаментния глезен. Остър бурсит на петата при дете на възраст 5-7 години е рядко, но с началото на училище честотата на диагностициране на заболяването се увеличава драстично.

При възрастни, следните патологии и рискови фактори могат да бъдат причини за бурсит на петата:

  • травматични ефекти, които водят до проникване на кръв в кухината на синовиалната торбичка;
  • прекомерни натоварвания, включително спортове в неподходящи за тази обувка;
  • липса на предварително обучение преди дългите непривични натоварвания на мускулите на гърба на крака (кръстосани, ски бягане и др.);
  • при жените рискът се увеличава с постоянното носене на обувки с висок ток;
  • мъжете имат подобен ефект върху плоските обувки без малък ток;
  • наличието на неправилно изявление на крака под формата на плоска стъпалост и клисура при хиперпронация на мускулите на арката;
  • затлъстяване и високо телесно тегло при отсъствие на достатъчна физическа подготовка на мускулите на долните крайници;
  • системни заболявания на хрущяла и съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, автоимунна хондропатия, анкилозиращ спондилит, ревматизъм и др.);
  • метаболитна пикочна киселина (подагра) или поглъщане на калциеви соли (калциев пирофосфат) в синовиалната течност;
  • проникване на инфекцията с кръвния поток (често се срещат гонореен и туберкулозен бурсит на калканес);
  • старост, провокираща дегенеративни инволюционни процеси в хрущяла и съединителната тъкан на опорно-двигателния апарат;
  • разкъсване на сухожилията и груби промени в рубците;
  • вродени малформации;
  • контракции на глезена.

За изключване на всички възможни причини е необходимо преди началото на лечението. В противен случай продължаването на тяхното въздействие ще доведе до влошаване на патологията.

Какво е хроничен петичен ахилоббурсит?

Какво е бурсит токчета, нещо като сортирани. Но е важно да се разбере, че има няколко форми на заболяването, разделени по продължителност, дълбочина на патологичните промени и др. по-рядко остър, често хроничен ахилоббурсит, придружен от силна болка само в периода на обостряне. Характеризира се с продължително рецидивиращо течение с периоди на ремисия (когато липсват клинични прояви) и обостряния. При остър пети бурсит възниква болка и ограничаване на подвижността в глезенната става. Ако не се предприемат съвременни мерки за лечение, заболяването ще премине към субакутен етап и симптомите ще станат по-слабо изразени. След 14 дни заболяването става хронично.

Ахиллобурситните токове също могат да бъдат:

  1. неспецифични, автоимунни или неинфекциозни;
  2. специфични (при откриване на патогена), инфекциозни;
  3. посттравматичен стрес;
  4. постоперативна.

Когато синовиалната течност се взема по време на интраартикуларната пункция, може да се определи естеството на съдържанието. Синовиалната течност може да се смеси с кръв, гной, серозен излив или включвания на влакнести отлагания. В съответствие с получените резултати диагнозата на петата бурсит може да бъде прецизирана. Може да се нарече хеморагичен или гноен, серозен или фибринозен.

Симптоми и диагностика на петата бурсит

Клиничните симптоми на ахиллобурсит обикновено не оставят съмнение за това коя болест се развива пациентът. Въпреки това може да са необходими различни тестове, главно за диференциална диагноза. И с помощта на артроскопия лекарят не само изследва бурсата и нейното съдържание, но и има възможност да извършва медицински и хирургически процедури.

Основните клинични прояви на петата бурсит са следните:

  • след дълго натоварване в областта на петата, се появява тежка болка или болка в тегленето;
  • в областта на ахилесовото сухожилие се определят подуване и патологични промени в меките тъкани;
  • палпация на глезенната става рязко болезнена;
  • когато се опитвате да натиснете областта на синовиалната торбичка, можете да чуете крепитас (скърцане или триещ звук);
  • признаци на удебеляване на сухожилията, изпъкване на кръгъл тумор в задната част на прикрепянето на мускулите на краката към калканеуса;
  • рязко ограничаване на амплитудата на движенията в глезена става.

Острата и подостра фаза е придружена от общо неразположение, хипертермия, болки в цялото тяло, симптоми на интоксикация (главоболие, замаяност, мускулни болки). При изследване на глезена се наблюдава видима хиперемия на кожата и значително подуване.

Хроничният бурсит на петата в стадия на ремисия няма клинични прояви. По време на обостряне има признаци, присъщи на острия и подостър етап.

За да се диагностицира лекаря е важно да се намери причината за патологията. Затова се предписват пълна биохимична и пълна кръвна картина, ултразвук на меките тъкани, КТ, рентгенови лъчи и др. в случай на остър ход се прави пункция с прием на синовиална течност за последващи биохимични и бактериологични изследвания.

Как за лечение на бурсит токчета?

Много е важно преди лечението с Ахиллобюрзит да се идентифицира потенциалната причина за патологията и да се елиминира. След това се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства за премахване на подпухналостта, болката и възпалението. През цялото време на терапията се предписва пълна физическа почивка на засегнатия крайник. Терапията с ударна вълна е показана, когато е налице петата. При плоски крака е важно да се коригира неправилната настройка на крака.

В тежки случаи е показано лечение на ахиллобюрзит с кортикостероиди. Те се вкарват в синовиалната торбичка с блокада. Най-често ще се използват "Дипроспан", "Бетаспан", "Флестерон" и "Бетаметазон". Тези манипулации бързо премахват болката и създават необходимите условия за регенерация на увредените тъкани.

В случай на инфекциозна етиология на петата бурсит, лечението трябва да започне с широкоспектърна антибиотична терапия. При ревматизъм е важно също да се спре атаката на стрептококите. За тази цел, интрамускулна инжекция "Bicillin-5".

Ахиллобурситна хирургия

Хирургична намеса може да се изисква само в случай на гнойна форма на заболяването. Също така, за разкъсване на сухожилията може да се наложи хирургична намеса за ахиллобурсит. Обикновено интервенцията се извършва чрез ендоскопско проникване с използване на локална анестезия. Тази операция се нарича артроскопия. Извършва се в специализирана хирургична болница.

Ахиллобурсит - каква болест? Причини, симптоми и лечение

Възпаление в синовиалната торбичка, разположено на мястото на прикрепване на ахилесовото сухожилие към калчанестния бургон, се нарича ахиллобурсит. Интензивно физическо натоварване, продължително ходене или неправилно избрани обувки са причините за тежка болка в петата, която не преминава в покой. Резултатът от възпалението е натрупването на излив в бурса, което се превръща в удължено болезнено изпъкналост, заобиколено от подуване и зачервяване. Противовъзпалителни и анестетични лекарства, временна имобилизация и терапевтична пункция се използват за лечение на ахиллобурзит.

Описание на Achillobursit

Ахилесовото (пета) сухожилие - най-надеждният сухожилие в лигаментния апарат на човека. Свързващата щанга е в състояние да издържи повече от триста килограма.

Въпреки силата си, ахилесовото сухожилие често се уврежда поради особеностите на анатомичното местоположение на мястото на най-голямо натоварване при ходене, бягане и друга физическа активност. Ахиллобурзитът е често срещана патология, която причинява дискомфорт не само по време на ходене, но и в спокойно състояние.

Възпаление, което възниква на повърхността на синовиалната мембрана в случай на ахиллобурсит, е реакцията на организма към дразнене или инфекциозен агент. Поражението на клетките причинява смъртта им, след което вътрешната мембрана на бурсата губи способността си да абсорбира течността, която се натрупва и притиска към стените на синовиалната торбичка, което води до увеличаване и разкъсване на болката.

класификация

В зависимост от естеството и продължителността на курса се разграничават остър и хроничен ахилоббурсит. Ясна клинична картина с тежки симптоми характеризира острата форма на патологията. Хроничен ход - муден процес с едва забележими прояви, които набират скорост в периода на обостряне.

Като се има предвид етиологията, ахиллобурситът може да се дължи на неспецифичната и специфична форма. Последният тип се появява като съпътстващо усложнение на гонорея, сифилис, бруцелоза. От източника на инфекцията патогенът влиза в бурзата през кръвните или лимфните съдове.

По типа на натрупания ексудат се случва:

  1. Серозен - с асептичен ход;
  2. Гнойно - с наличие на инфекциозен фактор;
  3. Хеморагичен - смесен с кръв;
  4. Фиброноза - с образуването на протеинови нишки, често придружава хроничната форма.

причини

Ахиллобурситът често е резултат от системно интензивно физическо натоварване в спорта или по време на работата. Професионални спортисти, скейтъри, тенисисти знаят от първа ръка какво е възпалението на Ахилесовото сухожилие.

Основните фактори, които допринасят за появата на ахиллобурсит, включват:

  • Травматично увреждане на костната или съединителната тъкан.
  • Обувките с висок ток, когато се носят на предната част на стъпалото, имат товар, който не е типичен за тази част на стъпалото, в резултат на което се развива напречната дъга на стъпалото и напрежението в ахилесовото сухожилие.
  • Твърдата пета на обувките с лошо качество причинява триене в зоната на калаената грудка, което води до инфекция на раната.
  • Дълго натоварване на долните крайници в резултат на стояне на едно място или при повдигане на тежки предмети.
  • Наднорменото тегло.
  • Подагра, развиваща се в резултат на метаболитен неуспех.
  • Артритът е възпаление на глезена.
  • Плоско-валгусов крак, съчетан с висока степен на плоска стъпка.
  • Автоимунна етиология на възпалението при ревматоиден артрит.
  • Захарен диабет, висок холестерол в кръвта.
  • Инфекциозни болести.
  • Вродени деформации на опорно-двигателния апарат.
  • Продължително обездвижване на глезенната става с нарушена циркулация на кръвта в определена област.
  • Псориатичен артрит.

Характерни симптоми

Възпалението на ахиллобурситите започва с тежка болка в петата кост, която става по-интензивна по време на ходене. Болката не намалява след почивка, което е отличителна черта на болковия синдром при ахиллобюрзит.

Намаляването на болката възниква, когато ахилоббурзитът преминава в етап на ремисия с хроничен ход на възпаление. Повишената болка започва, когато се опитвате да прехвърлите телесното тегло към предната част на крака: стойте върху чорапи или поставете обувки на висок ток.

Налягането на ефузията по стените на синовиалната торбичка води до неговото увеличаване, образувайки гъсто образуване на удължена форма. Ахиллобурситът се появява около оток на засегнатата бурса, чиято интензивност зависи от естеството на причинителя на възпалението. Инфекциозните лезии водят до тежко подуване, което значително увеличава размера на глезена.

Ахилоббурситът причинява зачервяване на възпаления участък, който понякога придобива синкав оттенък. Появата на този симптом води до добавяне на гнойна инфекция. Има локално повишаване на температурата, възпалената зона става гореща на допир. Тежък ток води до образуване на малки язви в калканеуса.

Движенията на краката са рязко ограничени, пациентът се опитва да не движи крака си, така че болката по време на ахилоббурсита не се увеличава. Патологичният процес може да се осъществи на един крак, както и да засегне и двата крайника. В този случай, независимо движение е възпрепятствано поради двустранна болка синдром.

Този симптом често се среща в артритовия ахилоббурсит. В този случай заболяването протича паралелно с възпаление в други стави. Ако е засегнат един крак, диагнозата на ахиллобюрзит може да бъде трудна и лекарите започват да осигуряват терапия за посттравматични форми на възпаление с процедури за затопляне, което може да доведе до влошаване на състоянието.

Диагностика на ацилобурсити

Ключът към бързото възстановяване ще бъде компетентна диагноза, позволяваща да се разграничат многобройните заболявания, предшестващи Ахилесофага. Определението за патология започва с изследване на възпаления крак, появата на който показва наличието на възпаление.

За да се изключат деструктивни процеси и наранявания с ахиллобурсит, се извършва рентгеново изследване. Събирането на течности от синовиалната капсула по време на диагностична пункция се взема за бактериологичен анализ за определяне на вида на патогена.

Терапевтични дейности

Ахилоббуритът се повлиява добре от лечението с подходяща терапия. Абсолютна имобилизация и почивка на леглото се препоръчват за целия период на остро възпаление. Възможно е кракът да се фиксира с помощта на превръзка под налягане и ортопедична превръзка с твърда фиксация. Това ще спомогне за намаляване на болката и подуването поради терапевтична компресия, създадена от еластична превръзка.

Лечението с лекарства се предписва от лекар, като се взема предвид оценката на общото състояние, съпътстващите заболявания, възможните алергични и нежелани реакции. Нестероидните противовъзпалителни средства (кеторолак, пироксикам, амидопирин) имат противовъзпалително и аналгетично действие. Изборът на лекарството и дозировката му се определят от медицински специалист.

Извършва се антимикробна терапия (азитромицин, левофлоксацин), за да се отърве от инфекциозния патоген. Антибиотиците се използват и за промиване на възпалената капсула по време на терапевтична пункция. Необходимостта от манипулация се появява, ако ахилоббурзитът не премине сам за дълго време.

След перфорация с тънка игла, стените на синовиалната торбичка, ексудатът се изпомпва от нея. Възпалената кухина се промива с антисептичен разтвор, след което капсулата се напълва с глюкокортикостероиден препарат (дипроспан, преднизолон) или антибиотик (цефтриаксон, пеницилин). Инжектирането трябва да се извършва с повишено внимание, като лекарството се подава в дебелината на ахилесовото сухожилие. Стероидните хормони променят структурата на съединителната тъкан и могат да причинят неговото разкъсване.

За подагрични болки е препоръчително да се използва Колхицин и да се коригира дневната диета. Списъкът на продуктите, които не се препоръчват, включва мазни ястия от месо, пушени меса, колбаси, бобови растения, кифли и сладкарски изделия. Под специалната забрана на ахиллобюрзит има алкохолни напитки, които усилват синтеза на пикочната киселина - пряката причина за подаграта.

Автоимунните състояния се лекуват от имуносупресори (Cytosar, Alexan, Methotrexate) за изкуствено подтискане на имунитета, за да се елиминира агресията срещу собствените си клетки. За подобряване на устойчивостта на организма към патогените и подобряване на метаболитните процеси се предписва курс на мултивитамини.

От процедурите по физиотерапия в острия период на ахиллобюрзит е възможно да се използва само електрофореза с анестетици или противовъзпалителни средства. След отстраняване на възпалението за засилване на местното кръвообращение и регенерация на тъканите - лечение с магнитно поле, ударно-вълнова терапия, нанасяне с парафин.

Добър резултат с локална експозиция показват противовъзпалителни компреси с димексид. За процедурата лекарственият разтвор трябва да се разреди с вода в равни пропорции. След това навлажнете марлевата кърпа и я прикрепете към възпаленото място, фиксирайте с обвивка за храна и оставете за 1 час. Ако допълнително имате нужда от анестетичен ефект, можете да добавите две ампули от Novocain към разтвора.

Профилактика на ахиллобурзит

Предупреждението на ахилоббурсита започва с избора на правилните обувки, които са изработени от качествени материали, нямат висок ток и отговарят на ортопедичните стандарти. За предотвратяване на триенето на петата в областта на калцата, се препоръчва използването на силиконов надпиаток, предпазващ крака от триене.

Дозирането на дневния товар върху краката ще помогне да се избегне възпалителния процес. Използването на амортизиращи ортопедични стелки за ацилобурсит ще осигури оптимално състояние на стъпалото по време на ходене. Превантивните изследвания за зачервяване и болка в областта на петата допринасят за ранна диагностика и бързо елиминиране на патологичното състояние.

Какво е ахиллобурзит и как да го лекуваме?

Бурситът в медицината се нарича възпалителен процес в синовиалната торбичка, или бурса - обвивката, обграждаща артикулацията на ставите и предпазва меките периартикуларни тъкани от триене срещу костни издатини по време на движение. В по-голяма степен бурсата на ставите на краката е подложена на такова възпаление, тъй като натоварването на долните крайници при ходене, спортове и физически труд е най-високо.

Най-често бурситът се развива в коляното и глезена, както и в калкана. Една от разновидностите на калчанел бурсит е ахилевия бурсит (Achilles bursitis) - възпаление на периартикуларната торбичка, разположена близо до ахилесовото сухожилие. Стартираният ахилесов сухожилен бурсит води до развитие на усложнения, поради което е необходимо да се започне лечение за ахиллобурсит в ранен етап от развитието на заболяването.

Ахиллобурсит - видове и причини

Кодът на ахиллобюрзит се намира в заглавието МКБ 10 "Заболявания на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан" и е обозначен като M76.6.

Представете си какво представлява Achillobursit calcaneus, помага за фотографията на Achillobursitis, която може да се намери в интернет. Близо до петата са две синовиални джобове, едната от които е разположена директно под кожата, зад изпъкналостта, а другата (ретроколкална) в празнината между калканеуса и ахилесовото сухожилие, което я свързва с долната част на крака. Ахиллобурсит се появява по време на развитието на възпалителния процес в тази област на синовиалната мембрана на петата. Въпреки това, само един лекар може да направи окончателна диагноза и да излекува бурсит.

Ахилоббурситът е една от най-честите патологии, възникващи от спортни травми в лека атлетика, тенис, колоездене и други спортове. Също така, причината за ахиллобюрзит може да бъде:

  • Обувки с високи токчета, в които кракът е в неправилно положение;
  • Прекалено стегнати обувки, като трият кожата в задната част на петата;
  • Инфекция с ожулвания по стъпалото поради неспазване на правилата за хигиена на краката;
  • Систематично претоварване на глезена в резултат на продължително ходене, изправяне или повдигане на тежести;
  • наднорменото тегло;
  • Хипотермия на краката;
  • Артропатология в глезена - артрит, подагра.

Класификацията на ахилесовото сухожилие бурсит се извършва по няколко параметъра:

  • Според естеството на протичането на заболяването се отличава остра, подостра, хронична и повтаряща се форма на заболяването;
  • Според етиологията - асептични (неинфекциозни) и септични, септичните форми на ахиллобюрзит могат да бъдат вирусни или бактериални;
  • Според състава на ексудативната течност - серозен, хеморагичен, гноен, некротичен.

Ахилоббурситът е заболяване, което в повечето случаи не представлява заплаха за човешкия живот, но може да намали неговото качество. Следователно, когато се появят симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да започнете системно лечение.

Симптоми и диагностика

  • Болка в ахилесовото сухожилие, простираща се в петата и утежнена от натоварването на глезена, опитвайки се да се издигне на пръсти;
  • Образуване на болезнени при палпиране на подуване на гърба на петата и над нея;
  • Трудности в двигателната функция на глезенната става;
  • Подпухналост на тъканта около сухожилието;
  • Зачервяване на кожата;
  • Увеличете местната температура на кожата на засегнатата област.

В острия период на заболяването симптомите са толкова изразени, че човек се сблъсква със сериозни затруднения дори с леко натоварване на крака. Той едва ли става от леглото сутрин, той се движи с трудности, следователно, при изостряне на заболяването, лекарят препоръчва да се спазва режимът на пълноценна почивка.

В подострата фаза на ахилоббурсита тези симптоми отшумяват. Болката става по-малко тежка, подуването на сухожилието намалява, подуването спада и динамичните способности на крайника се подобряват.

След субакутната фаза настъпва ремисия, последвана от възстановяване с подходяща терапия.

При липса на лечение или ранно прекратяване на заболяването се превръща в хронична форма с вълнообразна природа на патологичните симптоми. Той може периодично да се увеличава с появата на неблагоприятни фактори (претоварване, претоварване, свръхохлаждане на краката) и отново изчезва.

За да се предотврати такъв преход ще помогне за навременна диагностика на ахиллобюрзит, който включва:

  • Външен преглед;
  • Рентгенова - изследването позволява да се изключи възможността за други причини за появата на патологични симптоми, с изключение на възпалението на ахилесовото сухожилие;
  • Кръвни тестове, потвърждаващи възпалителната природа на патологията;
  • Вземане на проба от серозна течност от ретрокалкалеиновата част на бурсата и изпращането й в лабораторно изследване, за да се определи наличието на патогенна микрофлора в него (проведено с продължително отсъствие на положителна реакция към терапевтичния процес).

Използването на тези диагностични методи ще ни позволи да диференцираме ахиллобюрзит от други заболявания, които имат подобна клинична картина, но изискват и други терапевтични методи - ревматоиден артрит, подагра, пета шпора, калканални кисти, тендинит (сухожилие).

Лекарят взема решение за избора на необходимите методи на лечение само след получаване на резултатите от всички изследвания.

Лечение на ахилоббурсит

Методи за лечение на Ахиллобюрзит зависят от стадия на развитие на заболяването и започва терапевтичния процес. В повечето случаи има доста консервативни методи на лечение, които се състоят от лекарствен и физиотерапевтичен компонент. Лекарствената терапия включва:

  • Използването на нестероидни противовъзпалителни средства - кетонала, ибупрофен;
  • Перифокални инжекции на кортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон), които трябва да се правят директно в областта на ахилесовото сухожилие;
  • Антибиотични инжекции, също инжектирани в увредената става.

Ако тези методи са неефективни, се извършва хирургическа пункция на ставата, за да се изпомпва ексудатът от него. След това чрез пункция кухината се промива с антисептик и се прилага превръзка под налягане.

За асептична форма на заболяването се предписват физиотерапевтични процедури за ахиллобурсит. Те включват нагряване с лечебна кал, парафин или озокерит, електрофореза, ударно-вълнова терапия, магнитна терапия. Последният метод е лечението на ахиллобурсит "Алмаг".

Как и как да се лекува ахилоббурсит у дома - ахилопринтит Лечението с димексид показва добри резултати. За да направите компрес с разтвор на димексид, трябва да разредите веществото с вода в съотношение 1/1, накиснете парче памучен плат в течност и да го покриете с възпалено място, обвивайки целофана отгоре и го затоплете с вълнен шал или шал. Необходимо е да се поддържа компрес около половин час.

Лечението на народните средства от ахиллобюрзит включва налагането на компреси, които подобряват кръвообращението и облекчават възпалението. За целта се използва настъргана репичка или хрян, обвит в тензух. Иглолистните вани са полезни, направени от пресни борови иглички, сварени в малко количество вода, които след това трябва да се изцеждат и разреждат с вода с по-ниска температура, привеждайки сместа до удобно топлинно ниво.

Използването на народни средства е допустимо само след консултация с Вашия лекар. Тя трябва да се провежда заедно с лекарственото лечение.

Болест на ахилесовото сухожилие: ахилесов бурсит (болест на Алберт)

Тази статия ще се съсредоточи върху опорно-двигателния апарат, а именно, най-големия лигамент на нашето тяло - ахилесовото сухожилие и свързаното с него заболяване - ахиллобурзит или както се нарича Алберт.

Как да идентифицираме тази болест? Преместете крака, глезена, ако е трудно да направите тези движения и се чувствате дискомфорт, когато почивате на петите си, тогава трябва да обърнете внимание на външния вид на гърба на крака. Ако се наблюдава подуване и зачервяване на повърхността в областта на петата, то си струва да отидете на среща с хирург, ортопед или травматолог, т.е. с всеки лекар, който се занимава с нарушения на опорно-двигателния апарат.

Да поговорим повече за тази неприятна и доста болезнена болест.

Какво е ахиллобурсит?

Това е вид бурсит (възпаление на периартикуларната торба) и е възпаление на ставна (синовиална) капсула между калканеуса и ахилесовото сухожилие.

Какво се случва с ахиллобурсит? Ексудат (течност) се натрупва в ставната торба, в резултат на което се появяват груби тъкани и се появява ограничено движение на краката. Външно изглежда така:

Причините за това заболяване могат да бъдат наранявания, носещи неудобни обувки, като цяло, всеки необичаен стрес на петата и ахилесовото сухожилие. В допълнение, така да се каже, механични причини, има и друга - последствията, усложнения след инфекциозно заболяване, което е било прехвърлено (грип, туберкулоза, гонорея).

Ако терапията не започне навреме, ще има усложнения, които в крайна сметка могат да доведат до разкъсване на ахилесовото сухожилие и лицето няма да може да ходи.

причини

Най-общо казано, основната причина за това заболяване е прекомерният стрес върху краката и сухожилията. Тези натоварвания могат да бъдат причинени от различни фактори:

  • Наднорменото тегло много силно изстисква ставите.
  • Напрегнато упражнение. Често болестта на Алберт се наблюдава сред катерачи, дълги разходки и пътеки.
  • Поради плоски стъпки, арката на крака се уплътнява, което води до увеличаване на натоварването на крайниците.
  • Работа върху краката. Ако човек прекарва целия ден на краката си, това сериозно натоварва петата. "Нещастните" професии включват: продавач, сервитьор, пощальон, фризьор и токар.
  • Неудобни обувки. Този фактор се отнася особено за жените, които обичат високите токчета. Ежедневната рязка промяна на фиби върху чехли има много негативен ефект върху краката. Също така тесните обувки отново натоварват ставите и ахилесовото сухожилие.

Както споменахме по-горе, има и други фактори, които влияят на появата на болестта - подагра и артрит. Те причиняват възпаление на костните стави (ставите) в цялото тяло.

Рядко се развива ахиллобурсит в резултат на инфекция, която е влязла в тялото чрез посипвания или порязвания в областта на петата. Това обаче се случва. Освен това болестта на Алберт може да се развие поради усложнения след възпалено гърло или други инфекциозни заболявания.

Симптоми и видове

Заболяването, посочено в тази статия, е много неприятно, не само заради болезнеността, но и поради неестетичния вид на петата. Ахиллобюрзит, въпреки че принадлежи към различни бурсити, обаче има свои отличителни черти:

  • Остро и, би могло да се каже, непрекъсната болка в областта на петата, а именно в ахилесовото сухожилие и мускулите по сухожилието, които се издигат до коляното.
  • Уплътняване на сухожилията.
  • Подуване и зачервяване на кожата в областта на петата.
  • Дискомфорт след сън и необходимостта да се отклоняват.
  • Укрепване на импулса на болката, когато се опитвате да стоите на пръстите, както и когато скачате.
  • Болка, когато се облягате на петата си.
  • Трудно движение на глезена.

Ако започнете болестта и мисля, казват те, тя си отива сама, тогава рискът от остър рецидив се увеличава, което е придружено от появата на повишена температура до 39 градуса, пулсираща болка в петата, която не изчезва, и мащабно зачервяване на кожата. При този вид тежко възпаление се увеличава рискът от счупване на петата на сухожилието, което води до хирургическа интервенция.

Болестта на Алберт, както и много други заболявания, се разделя на два вида: остър и хроничен. Като такива, няма различия между тези видове, но има някои особености.

Остър ахилоббурсит

Обикновено се причинява от инфекция или други независими фактори. Тя започва внезапно и неочаквано, придружена от силни болезнени пристъпи. Такова възпаление се лекува бързо и сравнително лесно.

Хроничен ахилоббурит

В повечето случаи този вид заболяване е свързано с други заболявания на краката, които се намират в пациента, така че симптомите са донякъде замъглени. Зачервяване на кожата, подуване на петата костни стави, болкови синдроми: всичко това се наблюдава при пациент дълго време и не е ясно изразено, понякога дори напълно невидимо.

Много е важно да не се бърка острата форма на заболяването с разкъсването на ахилесовото сухожилие. Ако обаче има прекъсване, тогава със сигурност ще го чуете, звукът прилича на нещо като изстрел, а възникналата болка е много силна и остра. Отокът на петата се увеличава с голяма скорост, а по-късно целият крак се подува, става трудно да се ходи - накуцване.

Медикаментозно лечение

Ако откриете признаци на болестта на Алберт, препоръчваме Ви да се консултирате с лекар възможно най-скоро, той точно ще определи диагнозата и ще Ви предпише правилно лечение.

Ако пациентът не е скъсан с лигамент, операцията почти никога не е необходима. Въпреки това, ако пациентът е млад и има разкъсване на лигамента, тогава някои експерти съветват да се извърши операция, за да се възстанови сухожилието, защото консервативната терапия на ахиллобурсита възстановява крака, но в същото време мускулите отслабват, а това от своя страна може да доведе до повторно нараняване.

Традиционно лечението на това заболяване се състои от различни процедури:

  1. Първото нещо, което пациентът трябва да направи, е да сменя обувките на най-удобните, така че да не натиска никъде, да не търка краката си. Що се отнася до жените, трябва да се откажете от петите за известно време.
  2. В случай на тежко възпаление се предлага да се поставят памучни обувки или специални ортопедични вложки в обувките под петата.
  3. За да се намали болката и да се облекчи възпалението, се предписва инжекция в ахилесовото сухожилие със смес от глюкокортистероид (GCS) с анестезия.
  4. Предписва се и терапия с шокови вълни, но само след отстраняване на остро възпаление. Вълните, изпратени от специален апарат, ускоряват регенерацията на клетките и възобновяват нормалния метаболизъм на тъканите. Освен това UHT премахва болката и подобрява кръвообращението. Вижте как работи UHT.

В допълнение към всичко останало, пациентът трябва да реализира почти пълна почивка на крака, за това те налагат плътна превръзка и правят всякакви компреси.

Що се отнася до компресите, компресът с димексид се счита за най-ефективен. Този разтвор се продава във всяка аптека. За да направите такъв компрес, трябва:

  • За разреждане на Dimeksid вода 1: 1.
  • Потопете стерилен марлен плат с този разтвор и го стиснете.
  • Поставете компрес на петата и превързан, но не стегнат.
  • Оставете за една нощ.

Както казахме, хирургичната намеса рядко е необходима за ахиллобюрзит. Обаче, в тежки случаи, когато всички други класически методи на лечение не помагат, се извършва операция за отстраняване на част от калканеуса. Такива хирургични интервенции са безопасни и пълни много успешно.

С развитието на гнойна болест на Алберт, се пречупва или пробива стативната торбичка и се измива с анестетици, антисептици и антибиотици.

Приблизително едно и също нещо се случва с развитието на хроничен ахилоббурсит. Само без разфасовки, само с помощта на спринцовка отстранете цялата течност от бурсата (стативната торбичка) и след това измийте по същия начин, както при гнойно заболяване.

По време на терапията трябва да се откажете от всякаква физическа активност и да ядете правилно, особено ако сте с наднормено тегло.

Домашно лечение

Необходимо е да се разбере, като се избира между лекарствено лечение и народни средства, винаги трябва да се дава предпочитание на първия метод, но традиционната медицина може да се използва като поддържане и намаляване на болковите синдроми.

В този раздел сме събрали доказани и най-ефективни методи за лечение, нека ги разгледаме.

Компреси, които помагат за спиране на възпалителния процес:

  • Рецепта номер 1:
  1. Вземете ряпа и го втрийте върху ренде с кожата.
  2. Увийте сместа в тензух.
  3. Сложете компрес върху петата, увийте с полиетилен и сложете вълнена чорап.
  4. Направете това компресиране колкото е възможно повече два пъти на ден, докато симптомите изчезнат.
  5. Според същата рецепта, можете да приготвите друг компрес, но вместо репички, използвайте хрян и преди да го приложите, е необходимо да намажете петата с глицерин. Процедура за прекарване от две до три седмици.
  • Рецепта номер 2:
  1. Разбъркайте добре крака.
  2. Вземете парче бекон (несолено) и прикрепете към възпаленото място на петата.
  3. Закрепете го с превръзка и сложете чорап от естествен материал.
  4. Курсът на лечение е две седмици.
  • Рецепта номер 3:
  1. Вземете сухи нарязани корени от репей.
  2. 1 супена лъжица. л. тези корени, се налива 1 чаша водка и настояват за 1 седмица.
  3. Получената инфузия се използва за компреси за 20 дни.

В допълнение към компреси, можете да направите лечебни вани за крака, ето някои рецепти:

  • Рецепта номер 1:
  1. В малко гърне поставете малки кедрови клонки, шишарки и игли и ги покрийте с вода.
  2. Пригответе бульона на слаб огън за 30 минути.
  3. Нека бульонът хладен и междувременно настоява.
  4. Направете вана с този бульон, разредете малко количество с топла вода и намалете болката там.
  5. Повторете процедурата сутрин и вечер.
  • Рецепта номер 2:
  1. За същата рецепта, можете да приготвите вана с прах от сено, ще ви отнеме 4 шепи.
  2. Точно както в рецептата на иглолистната вана, напълнете праха с вода и сварете половин час на слаб огън, прецедете след този бульон.
  3. Баните правят всеки ден преди лягане.

Счита се, че един много ефективен метод е да се затопли болезненото място:

  • Затоплете солта в тигана и го изсипете в чорап от дебел плат.
  • Прикрепете тази торбичка сол към петата и я оставете да се охлади.
  • След като е важно да се поддържа топло, така че мазнина петата с растително масло и пуснати на вълнени чорап.

Като превенция можете да правите всякакви упражнения за краката.

Това ще помогне да се избегне развитието на болестта, за която говорим в тази статия, и укрепване на мускулите на краката.

Д-р Бубновски предлага гимнастически комплекс само за укрепване на мускулите на стъпалото.

Важно е редовно да се правят упражнения, насочени към укрепване на мускулите и разтягане на ахилесовото сухожилие. В това видео ще намерите няколко такива упражнения.

Бъдете внимателни, когато правите упражнения и не претоварвайте мускулите и сухожилията.

Като цяло, ахилоббурситът не е много сложно заболяване и може да се лекува съвсем просто, особено ако се открие на ранен етап. Следвайте всички препоръки на лекуващия си лекар и скоро ще забравите каква е болката в петата и можете напълно да се насладите на живота си.
Благослови те!