Вени на долния крайник: видове, анатомични особености, функции

Всички съдове в краката са разделени на артерии и вени на долния крайник, които от своя страна са разделени на повърхностни и дълбоки. Всички артерии на долните крайници се отличават с дебели и еластични стени с гладки мускули. Това се обяснява с факта, че кръвта в тях се освобождава под силен натиск. Структурата на вените е малко по-различна.

Тяхната структура има по-тънък слой от мускулна маса и е по-малко еластична. Тъй като кръвното налягане в него е няколко пъти по-ниско, отколкото в артерията.

В вените са разположени клапани, които са отговорни за правилната посока на кръвообращението. Артериите, от своя страна, нямат клапани. Това е основната разлика между анатомията на вените на долните крайници и артериите.

Патологиите могат да бъдат свързани с нарушено функциониране на артериите и вените. Стените на кръвоносните съдове са модифицирани, което води до сериозни нарушения на кръвообращението.

Има 3 вида вени на долните крайници. Това е:

  • повърхностни;
  • дълбоко;
  • съединителен изглед на вените на долните крайници - перфорант.

Видове и характеристики на повърхностните вени на крака

Повърхностните вени имат няколко вида, всяка от които има свои характеристики и всички те са непосредствено под кожата.

Видове сафенозни вени:

  • Печеливш център или подкожна вена;
  • BVP - голяма сафенова вена;
  • вените на кожата, разположени под задната част на глезена и плантарната зона.

На практика всички вени имат различни клонове, които общуват свободно помежду си и се наричат ​​притоци.

Заболявания на долните крайници се дължат на трансформацията на сафенозните вени. Те се появяват поради високото кръвно налягане, което може да бъде трудно да устои на повредената стена на съда.

Видове и характеристики на дълбоките вени на краката

Дълбоките вени на долните крайници са разположени дълбоко в мускулната тъкан. Те включват вени, които преминават през мускулите в областта на коляното, долната част на крака, бедрото и ходилото.

Кръвният отток в 90% се среща в дълбоките вени. Разположението на вените на краката започва от задната част на крака.

Оттук кръвта продължава да тече в тибиалните вени. На третата част на крака попада в подколенната вена.

Освен това, те заедно образуват феморално-подколен канал, наречен феморална вена, към сърцето.

Перфорантни вени

Това, което е перфориране на вените на долните крайници - е връзката между дълбоките и повърхностните вени.

Името им се получава от функциите на проникване на анатомични прегради. По-голям брой от тях са оборудвани с клапани, разположени над фасадите.

Оттичането на кръв зависи от функционалното натоварване.

Основни функции

Основната функция на вените е да носят кръв от капилярите обратно към сърцето.

Носенето на здравословни хранителни вещества и кислород заедно с кръвта се дължи на неговата сложна структура.

Вените в долните крайници носят кръв в една посока - нагоре, с помощта на клапани. Тези клапани едновременно предотвратяват връщането на кръвта в обратна посока.

Какво лекуват лекарите

Тесните специалисти по съдови проблеми са флеболог, ангиолог и съдов хирург.

Ако проблемът се появи в долните или горните крайници, трябва да се консултирате с ангиолог. Той се занимава с проблемите на лимфните и кръвоносните системи.

При позоваване на него най-вероятно ще бъде назначен следният вид диагноза:

Само след точна диагноза, на ангиолог се предписва комплексна терапия.

Възможни заболявания

Различни заболявания на вените на долните крайници са резултат от различни причини.

Основните причини за патологията на вените на краката:

  • генетична предразположеност;
  • травма;
  • хронични заболявания;
  • заседнал начин на живот;
  • нездравословна диета;
  • дълъг период на обездвижване;
  • лоши навици;
  • промяна в състава на кръвта;
  • възпалителни процеси, протичащи в съдовете;
  • възраст.

Големите натоварвания са една от основните причини за възникване на болести. Това е особено вярно за съдови патологии.

Ако разпознаете болестта навреме и започнете лечението, е възможно да се избегнат многобройни усложнения.

За да се идентифицират заболявания на дълбоките вени на долните крайници, техните симптоми трябва да се прегледат по-внимателно.

Симптоми на възможни заболявания:

  • промени в температурния баланс на кожата в крайниците;
  • спазми и мускулни съкращения;
  • подуване и болка в краката и краката;
  • поява на вени и венозни съдове на повърхността на кожата;
  • бърза умора при ходене;
  • появата на язви.

Един от първите симптоми е умората и болката при продължително ходене. В този случай, краката започват да "бръмчат".

Този симптом е показател за хроничен процес, който се развива в крайника. Често вечер, в краката и телетата се появяват мускулни спазми.

Много хора не възприемат това състояние на краката като тревожен симптом, считат го за норма след тежък работен ден.

Навременната точна диагностика помага да се избегне развитието и по-нататъшното развитие на заболявания като:

Диагностични методи

Диагностицирането на аномалии на вените на долните крайници повърхностно и дълбоко в ранните стадии на развитие на заболяването, процесът е сложен. През този период симптомите нямат ясна тежест.

Ето защо много хора не бързат да получат помощ от специалист.

Съвременните методи на лабораторна и инструментална диагностика позволяват адекватно да се оцени състоянието на вените и артериите.

За най-пълна картина на патологията е използван комплекс от лабораторни тестове, включително биохимичен и пълен анализ на кръвта и урината.

Методът за инструментална диагностика е избран с цел правилно да предпише подходящ метод на лечение или да се изясни диагнозата.

Допълнителни инструментални методи се определят по преценка на лекаря.

Най-популярните методи за диагностика са дуплекс и триплекс съдово изследване.

Те ви позволяват по-добре да си представите артериалните и венозните изследвания, като използвате оцветяване на вените в червено и артериите в сини нюанси.

Едновременно с използването на Доплер е възможно да се анализира притока на кръв в съдовете.

До днес, ултразвуково сканиране на структурата на вените на долните крайници се счита за най-разпространеното изследване. Но в момента тя е загубила своята значимост. Но мястото му се възприема от по-ефективни методи за изследване, една от които е компютърна томография.

За изследването е използван методът на флебография или магнитно-резонансна диагностика. Това е по-скъп и по-ефективен метод. Не изисква използването на контрастни вещества за неговото поведение.

Само след точна диагноза лекарят ще може да предпише най-ефективния цялостен метод на лечение.

Заболявания на артериите на долните крайници: оклузия, лезия, запушване

Бедрените артерии на долните крайници продължават илиачната артерия и проникват в подколенните ямки на всеки крайник по протежение на бедрените бразди в предните и бедрената-подколенните валове. Дълбоките артерии са най-големите клони на бедрените артерии, които доставят кръв към мускулите и кожата на бедрата.

Съдържанието

Артериална структура

Анатомията на бедрените артерии е сложна. Въз основа на описанието, в областта на канала на глезена-крака, главните артерии са разделени на две големи ребра. Предните мускули на крака през междинната мембрана се промиват с кръв на предната тибиална артерия. След това се спуска, влиза в артерията на стъпалото и се усеща на глезена от задната повърхност. Образува артериалната арка на подметката на артерията на задната част на крака, преминавайки към подметката с помощта на първата повърхност на междупластите.

Пътят на задната тибиална артерия на долните крайници протича от горе до долу:

  • в глезенно-коленния канал с закръгление на медиалния глезен (на мястото на пулса);
  • стъпалото е разделено на две артерии на подметката: медиална и странична.

Страничната артерия на ходилото се свързва с клона на дорзалната артерия на стъпалото, за да образува артериалната арка на подметката.

Важно е. Вените и артериите на долните крайници осигуряват кръвообращението. Основните артерии се доставят на предните и задните групи на мускулите на краката (бедрата, пищялите, ходилата), а кожата с кислород и хранене. Вените - повърхностни и дълбоки - са отговорни за отстраняването на венозна кръв. Вените на стъпалото и долната част на крака - дълбоки и сдвоени - имат една посока със същите артерии.

Артерии и вени на долните крайници (на латински)

Болести на артериите на долните крайници

Артериална недостатъчност

Честите и характерни симптоми на артериалното заболяване са болки в краката. Заболявания - емболия или тромбоза на артериите - причиняват остра артериална недостатъчност.

Препоръчваме да се изучи статията за подобна тема "Лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници" в рамките на този материал.

Увреждането на артериите на долните крайници първо води до интермитентна клаудикация. Болката може да бъде от определен характер. Първо, телетата са възпалени, тъй като е необходим голям кръвен поток за мускулно натоварване, но е слаб, тъй като артериите са патологично стеснени. Затова пациентът усеща необходимостта да седне на стол за почивка.

Оток при артериална недостатъчност може или не може да се появи. С влошаване на заболяването:

  • пациентът постоянно намалява пешеходното разстояние и се стреми да почива;
  • започва хипотрихоза - загуба на коса на краката;
  • атрофия на мускулите с постоянно кислородно гладуване;
  • болката в краката се притеснява в покой през нощния сън, тъй като притока на кръв става по-малко;
  • в седнало положение болката в краката става слаба.

Важно е. Ако подозирате артериална недостатъчност, трябва незабавно да проверите артериите за ултразвук и да се подложите на курс на лечение, тъй като това води до развитие на сериозно усложнение - гангрена.

Намаляващи заболявания: ендартерити, тромбоангити, атеросклероза

Облитиращ ендартериит

Млади мъже на възраст 20-30 години се разболяват по-често. Характерен дистрофичен процес, стесняване на лумена на артериите на дисталния канал на краката. Следва ишемията на артериите.

Ендартериитът се дължи на удължен вазоспазъм, дължащ се на продължително излагане на свръхохлаждане, злокачествено пушене, стресови състояния и т.н. В същото време, на фона на симпатичните ефекти:

  • пролиферация на съединителна тъкан в стената на съда;
  • съдова стена се удебелява;
  • еластичността се губи;
  • образуват се кръвни съсиреци;
  • пулсът изчезва на крака (дисталния крак);
  • запазва се пулсът на бедрената артерия.

По-рано писахме за артериите на мозъка и препоръчвахме тази статия да се добави към вашите отметки.

Реовазографията се извършва за откриване на артериален приток, ултразвуково ултразвуково сканиране за съдово изследване и / или двустранно сканиране - ултразвукова диагностика с доплеров преглед.

  • провеждане на лумбална симпатектомия;
  • прилагат физиотерапия: UHF, електрофореза, токове на Bernard;
  • комплексното лечение се извършва с спазмолитици (No-Shpoy или Halidor) и десенсибилизиращи лекарства (кларитин);
  • премахване на етиологични фактори.

Облитериращ торобангит (болест на Buerger)

Това е рядко заболяване, което се проявява като облитериращ ендартериит, но протича по-агресивно поради мигриращия повърхностен тромбофлебит на вените. Болестите са склонни да преминават в хроничен стадий, периодично се влошават.

Терапията се използва както при ендартерити. Ако настъпи венозна тромбоза - приложете:

  • антикоагуланти - лекарства за намаляване на съсирването на кръвта;
  • антитромбоцитни средства - противовъзпалителни средства;
  • флеботропни лекарства;
  • тромболиза - инжектирайте наркотици, които разтварят тромботичните маси;
  • в случай на плаващ тромб (прикрепен в една част) - тромбоемболизъм (инсталиран е филтър на кава, се извършва пластикация на долната кава на вената, феморалната вена е свързана);
  • предписана еластична компресия - носенето на специален чорап.

Атеросклероза облитерираща

Избелване на атеросклерозата се наблюдава при 2% от населението, след 60 години - до 20% от всички случаи

Причината за заболяването може да бъде нарушен метаболизъм на липидите. При повишени нива на холестерол в кръвта, съдовите стени се инфилтрират, особено ако преобладават липопротеините с ниска плътност. Съдовата стена се поврежда от имунологични нарушения, хипертония и пушене. Сложните състояния усложняват заболяването: захарен диабет и предсърдно мъждене.

Симптомите на заболяването са свързани с неговите 5-ти морфологични етапи:

  • долипид - увеличава пропускливостта на ендотела, има разрушаване на мембраната на основата, влакна: колаген и еластична;
  • липоидоза - с развитието на фокална инфилтрация на липидите на артериалната интима;
  • липосклероза - при образуването на фиброзна плака в интимата на артерията;
  • атероматозен - при разрушаване на плаката се образува язва;
  • атерокалцинен - ​​с калцифицираща плака.

Болки в телетата и интермитентна клаудикация се появяват първо при ходене за относително дълги разстояния, най-малко на 1 км. С повишена исхемия на мускулите и с труден достъп до кръв от артериите, пулсът в краката ще се запази или отслаби, цветът на кожата няма да се промени, няма да настъпи мускулна атрофия, но растежът на косата в дисталните крака (хипотрихоза) ще намалее, ноктите ще станат крехки и склонни към гъбички,

Атеросклерозата може да бъде:

  • сегментарен - процесът обхваща ограничена площ на плавателния съд, образуват се единични плаки, след което съдът е напълно блокиран;
  • дифузна - атеросклеротична лезия покрита дистален канал.

При сегментарна атеросклероза се извършва маневрена операция на съда. С дифузен тип "прозорец", за да се извърши шунтиране или имплантиране на протезата, не остава. На тези пациенти се дава консервативна терапия, за да се забави началото на гангрената.

Има и други заболявания на артериите на долните крайници, като варикозни вени. Лечение с пиявици в този случай ще помогне в борбата срещу това заболяване.

гангрена

Тя се проявява в етап 4 на цианотичните огнища на краката: петите или пръстите на краката, които по-късно стават черни. Фокусите са склонни да се разпространяват, сливат, участват в процеса на проксималния крак и долния крак. Гангрената може да бъде суха или мокра.

Суха гангрена

Разполага се върху некротичен район, ясно разграничен от други тъкани и не се простира по-далеч. Пациентите имат болка, но няма хипертермия и признаци на интоксикация, възможно е самоотхвърляне на мястото с тъканна некроза.

Важно е. Лечението за дълго време се извършва консервативно, така че оперативната травма не предизвиква засилен некротичен процес.

Възложете физиотерапия, резонансна инфрачервена терапия, антибиотици. Лечение с мехлем Iruksol, пневмопресивна терапия (апаратен лимфодренажен масаж и др.) И физиотерапия.

Мокра гангрена

  • синкави и черни области на кожата и тъканите;
  • хиперемия близо до некротичен фокус;
  • гнойно отделяне с отвратителна миризма;
  • интоксикация с появата на жажда и тахикардия;
  • хипертермия с фебрилни и субфебрилни стойности;
  • бърза прогресия и разпространение на некроза.

В усложнено състояние:

  • изрязана тъкан с лезии: ампутирани мъртви зони;
  • незабавно възстановяване на кръвоснабдяването: чрез шунти директно кръвния поток около засегнатата област, свързвайки изкуствения шънт с артерията зад увредената област;
  • провеждане на тромбентартеректомия: отстраняване на атеросклеротични плаки от съда;
  • прилагат дилатация на артерията с балон.

Артериите със стеснени плаки се разширяват с ангиопластика

Важно е. Ендоваскуларната интервенция се състои в това, че балонният катетър се насочва към тесния участък на артерията и се надува, за да се възстанови нормалния кръвен поток. Когато балонната дилатация инсталира стента. Тя няма да позволи артериите да се стеснят в зоната на увреждане.

89. Артерии и вени на долния крайник Артерии на таза и долни крайници.

Общата илиачна артерия е сдвоен съд, образуван от бифуркация (деление) на коремната аорта. На нивото на сакроилиачната става, всяка обща илиачна артерия дава две крайни разклонения: външната и вътрешната илиачна артерия.

Артерии на тазовата кухина:

1 - абдоминална аорта; 2 - обща илиачна артерия; 3 - средната сакрална артерия; 4 - вътрешна илиачна артерия; 5 - външна илеална артерия; 6 - вътрешна генитална артерия; 7 - артериални семепроводи; 8 - долна ректална артерия.

Външната илиачна артерия е главният съд, който осигурява цялата кръв на долния крайник. В областта на таза, съдовете се отделят от него, като снабдяват мускулите на таза и корема, както и мембраните на тестиса и големите срамни устни.

Преминавайки под ингвиналния лигамент на бедрото, той продължава в бедрената артерия, разположена между екстензорите и адукторите на бедрото.

От феморалната артерия напускат няколко клона:

1) дълбоката артерия на бедрената кост е най-големият съд, простиращ се от бедрената артерия, средната и страничната артерия се отклоняват от нея, обгръщайки бедрената кост, която пренася кръв към кожата и мускулите на таза и бедрото, както и трите пронизващи артерии, които захранват бедрената кост, бедрата и тазобедрена става;

2) повърхностната епигастрална артерия е насочена към кожата и външния мускул на корема;

3) повърхностната артерия, която заобикаля илиачната кост, доставя кръв към кожата, мускулите и ингвиналните лимфни възли;

4) външните генитални артерии доставят кръв към кожата на срамната кост, скротума и големите срамни устни;

5) ингвиналните клони подхранват кожата, повърхностните и дълбоките лимфни възли на ингвиналната област.

Вътрешната илеална артерия се намира директно в тазовата кухина. Отклоняващите се от него клони се разделят на кръвоносните стени на малкия таз и на хранителните органи на малкия таз.

Първите са:

1) Ilio-лумбалната артерия, проникваща в мускулите на корема и лумбалната област на гърба;

2) странични сакрални артерии, кръвоснабдяващи сакруми, сакрална кожа, долна част на гърба и коремни мускули и гръбначен мозък;

3) горната глутеална артерия, която захранва мускулите на таза, бедрата, перинеума и седалищните мускули;

4) долната глутеална артерия, която пренася кръв към кожата и мускулите на глутеалната област, отчасти към мускулите на таза и бедрата, както и към хранене на седалищния нерв и тазобедрената става;

5) обтураторната артерия, която насочва клоните си към мускулите на таза и тазобедрената става, доставя кръвта към тазобедрената става и седалищната кост.

Най-големите артерии, които носят кръв към тазовите органи, са следните:

1) пъпната артерия осигурява хранене на горния пикочен мехур и дисталната част на урината;

2) средната ректална артерия доставя кръв към стените на ректума, част от простатната жлеза и семенните мехурчета;

3) артерията на семепровода осигурява кръв към семепровода, семенните мехурчета и епидидима; при жените се изолира маточната артерия, която подхранва стените на матката, влагалището, маточните тръби и яйчниците;

4) вътрешната генитална артерия доставя кръв към уретрата, долната част на ректума, мускулите на перинеума, клитора, скротума и пениса.

Феморалната артерия се продължава от подколенната артерия, която се намира в подколенната ямка, която е насочена надолу и странично и е съд на долния крайник. Той придава на средните и страничните клони на коляното, които обграждат мускулите, анастомозират един с друг и образуват съдовата мрежа на колянната става.

Множество клони се изпращат в долните части на мускулите на бедрото. В долния ъгъл на ямата, подколенната артерия се разделя на крайни разклонения: предната и задната тибиална артерия.

Предната тибиална артерия през междинната мембрана навлиза в предната повърхност на пищяла и се спуска между екстензорите, давайки по многобройните мускулни клони.

В долната част на крака се отделят медиалните и страничните глезени на глезена, образувайки съдовата система на глезена - страничната и медиалната.

На гръбначния стълб предната тибиална артерия навлиза в дорзалната артерия на стъпалото.

Задната артерия на стъпалото дава медиални и странични тарзални артерии, участващи в образуването на задната съдова мрежа на стъпалото. Той също така оставя аркутерната артерия, разклоняваща се в четири дорзални метатарзални артерии, всяка от които на свой ред се разделя на две дорзални цифрови артерии, доставящи кръв към гръбната повърхност на II - V пръстите.

Крайните разклонения на дорзалната артерия са първата дорзална метатарзална артерия, разклоняваща се в дорзалните дигитални артерии, две от които доставят кръв към първия пръст и един към медиалната повърхност на втория пръст, а дълбокият плантарен клон се простира през първата междинна пролука до плантарната повърхност на крака и участва в образуването на дъгата.

Задната тибиална артерия се спуска надолу по пищяла, минавайки по цялата й задна повърхност. Сгъвайки се около медиалния глезен на тибията, артерията преминава към ходилото и дава междинните и страничните плантарни артерии.

Най-големият клон на задната тибиална артерия е перонеалната артерия, която доставя кръв към фибулата, мускулите на глезена на задните и страничните групи.

В допълнение, артерията дава на медиалните и латералните клонки на глезена, които участват в образуването на латералната и медиалната глезена, и на клончевите клони, които захранват областта на петата на крака и участват в образуването на мрежата от пелена.

По средата на плантарната повърхност на стъпалото преминава медиалната плантарна артерия, която се разделя на повърхностен и дълбок клон и осигурява кръв към кожата и мускулите на стъпалото.

Страничната плантарна артерия дава своя собствена плантарна артерия на пръстите, която отива до страничния ръб на V палеца, анастомозира с плантарния клон на дорзалната артерия на стъпалото и образува дълбока плантарна арка в областта на първия интерплазарен интервал.

От тази дъга се отклоняват четири плантационни метатарзални артерии, всяка от които е разделена на две собствени плантарни дигитални артерии, доставящи кръв към пръстите на краката.

Вените на долните крайници анастомозират един с друг и се разделят на групи от повърхностни и дълбоки съдове.

Повърхностните вени на долния крайник са представени от подкожни съдове, които в областта на стъпалото образуват плантарна венозна мрежа на стъпалото и дорзалната венозна мрежа на стъпалото.

В тези мрежи се преплитат вените на пръстите.

Задните метатарзални вени, които са част от мрежата, произвеждат два големи съда, които са началото на големи и малки скрити или подкожни вени.

Голямата латентна вена започва от дорзалната венозна мрежа на стъпалото и е продължение на медиалната дорзална метатарзуса.

Нараствайки върху медиалната повърхност на долната част на крака и бедрото, тя събира повърхностни вени, които излизат от кожата и се вливат в бедрената вена.

Малката латентна вена започва от външната част на подкожната дорзална венозна мрежа на крака и, огъвайки се около задната част на страничния глезен и се издига по гърба на тибията до подколната ямка, се влива в подколенната вена.

Двете дълбоки вени на долния крайник придружават артериите със същото име, започвайки от плантарната повърхност на стъпалото с динарни вени, които на свой ред се сливат и образуват плантарните и гръбните метатарзални вени на стъпалото.

Металарните вени се вливат в плантарната венозна арка и дорзалната венозна арка.

Плантарната венозна арка пренася кръв към медиалните и страничните маргинални вени, които образуват задните тибиални вени, и отчасти до вените на гръбната част на крака.

Задният венозен арк пренася кръв към предните тибиални вени.

Задните и предните тибиални вени преминават през пищяла, събират кръв от костите и мускулите и след това се сливат в горната част на тибията, образувайки подколенни вени.

Няколко малки коленни вени и малка латентна или подкожна вена на крака се излива в подколенната вена.

Когато се движи към бедрото, подколенната вена става феморална.

Феморалната вена е насочена нагоре, преминавайки под ингвиналния лигамент и събиращите съдове, които са последвани от кръв от мускулите и фасциите на бедрото, тазовия пояс, тазобедрената става, външните полови органи и долните части на предната коремна стена.

Те включват дълбоката вена на бедрото, външните генитални вени, голямата латентна вена, повърхностната епигастрална вена, повърхностната вена, заобикаляща илиачната кост.

В областта на ингвиналния лигамент феморалната вена преминава в илиачната вена.

Най-големите повърхностни и дълбоки вени имат клапани и са широко анастомозни помежду си.

Системите на долните и горните кухи вени непрекъснато общуват помежду си, свързвайки с помощта на вената на антеролатералната стена на ствола, неспарените и полунеспарените вени, външните и вътрешните венозни вертебрални плексуси и образуват силно изразена анастомоза.

Анатомия на съдовете на долните крайници: особености и важни нюанси

Артериалната, капилярната и венозната мрежа е елемент от кръвоносната система и изпълнява в тялото няколко важни функции за организма. Благодарение на това, доставката на кислород и хранителни вещества към органите и тъканите, обмен на газ, както и изхвърлянето на "отпадъчни" материали.

Анатомията на съдовете на долните крайници е от голям интерес за учените, защото позволява да се предскаже хода на заболяването. Всеки практикуващ трябва да го знае. От характеристиките на артериите и вените, които подхранват краката, ще научите от нашия преглед и видео в тази статия.

Как краката доставят кръв

В зависимост от характеристиките на структурата и изпълняваните функции, всички съдове могат да се разделят на артерии, вени и капиляри.

Артериите са кухи тръбни образувания, които пренасят кръв от сърцето към периферните тъкани.

Морфологични, те се състоят от три слоя:

  • външна - хлабава тъкан с хранителни съдове и нерви;
  • среда, направена от мускулни клетки, както и еластин и колагенови влакна;
  • вътрешен (интимал), който е представен от ендотелиума, състоящ се от клетки на плоскоклетъчния епител и субендотелиум (разхлабена съединителна тъкан).

В зависимост от структурата на средния слой, медицинската инструкция идентифицира три вида артерии.

Таблица 1: Класификация на артериалните съдове:

  • аорта;
  • белодробен ствол.
  • сънлив;
  • субклавиална а.
  • подколен..
  • малки периферни съдове.

Обърнете внимание! Артериите са представени и от артериоли - малки съдове, които продължават директно в капилярната мрежа.

Вените са кухи тръби, които носят кръв от органи и тъкани към сърцето.

  1. Мускулни - имат миоцитен слой. В зависимост от степента на развитие, те са слабо развити, умерено развити и силно развити. Последните се намират в краката.
  2. Без ръце - съставен от ендотелиум и разхлабена съединителна тъкан. Намира се в опорно-двигателния апарат, соматичните органи, мозъка.

Артериалните и венозните съдове имат редица значими разлики, представени в таблицата по-долу.

Таблица 2: Различия в структурата на артериите и вените:

Артерии на краката

Подаването на кръв към краката става през бедрената артерия. A. femoralis продължава илиаката a., Която от своя страна се отклонява от коремната аорта. Най-големият артериален съд на долния крайник лежи в предния жлеб на бедрото, след което се спуска в подколенната ямка.

Обърнете внимание! При силна загуба на кръв, когато се нарани в долния крайник, бедрената артерия се притиска към срамната кост на мястото на излизането му.

Femur a. дава няколко клона, представени от:

  • повърхностна епигастрална, издигаща се до предната стена на корема почти до пъпа;
  • 2-3 външни генитали, подхранващи скротума и пениса при мъжете или вулвата при жените; 3-4 тънки клона, наречени ингвинални;
  • повърхностна обвивка, водеща към горната предна повърхност на илия;
  • дълбоко бедрената кост - най-големият клон, започващ на 3-4 см под ингвиналния лигамент.

Обърнете внимание! Дълбоката бедрена артерия е основният съд, който осигурява O2 достъп до тъканите на бедрото. A. femoralis след изпускането му намалява и осигурява кръвоснабдяване на долния крак и крак.

Подколенната артерия започва от адукторния канал.

Има няколко клона:

  • горните странични и средни медиални клони преминават под колянната става;
  • долна странична - директно в колянната става;
  • клон на средното коляно;
  • задната част на областта на тибията.

В областта на долната част на крака a. продължава в две големи артериални съдове, наречени тибиални съдове (задни, предни). Дисталните от тях са артериите, които захранват гърба и подовите повърхности на стъпалото.

Вени на краката

Вените осигуряват притока на кръв от периферията към сърдечния мускул. Те са разделени на дълбоки и повърхностни (подкожни).

Дълбоките вени, разположени на крака и долната част на крака, са двойни и преминават в близост до артериите. Заедно, те образуват единичен ствол на V.poplitea, разположен малко по-назад от подколенната ямка.

Общо съдово заболяване NK

Анатомични и физиологични нюанси в структурата на кръвоносната система на НК предизвикват разпространението на следните заболявания:


Анатомията на кръвоносните съдове е важна част от медицинската наука, която помага на лекаря при определяне на етиологията и патологичните особености на много заболявания. Познаването на топографията на артериите и вените носи голяма стойност за специалистите, тъй като позволява бързо да се направи правилна диагноза.

Вени на долните крайници

В областта на долния крайник се разграничават повърхностни вени в подкожната тъкан и дълбоките съпътстващи артерии.

Повърхностни вени

Повърхностни вени на долния крайник, vv. superficiales membri inferioris, анастомозиране с дълбоки вени на долния крайник, vv. profundae membri inferioris, най-големите от тях съдържат клапани.

В областта на стъпалата сафенозните вени (Фиг. 833, 834) образуват гъста мрежа, която се разделя на плантарната венозна мрежа, рете венозумната растителна и дорзалната венозна мрежа на крака, rete venosum dorsale pedis.

На плантарната повърхност на стъпалото rete venosum plantare получава отбиващи вени от мрежата на повърхностните динарни вени, vv. дигитални растения и междуклетъчни вени, ст. intercapitulares, както и други вени на подметката, образуващи дъги с различни размери.

Подкожните венозни плантарни арки и повърхностните вени на ходилото по периферията на стъпалото широко анастомозират, като вените се движат по страничните и средните краища на стъпалото и образуват част от кожата на венозната мрежа на стъпалото, а също така преминават в областта на петата на крака и по-нататък във вените на крака. В областта на краищата на крака, повърхностните венозни мрежи преминават в страничната маргинална вена, v. marginalis lateralis, която преминава в малката сафенова вена и средната регионална вена, v. marginalis medialis, което поражда голяма вена на сафената. Повърхностните подметки на вените анастомозират с дълбоки вени.

На гърба на крака в областта на всеки пръст има добре развит венозен плексус на нокътното легло. Вените, които изтеглят кръв от тези плекси, вървят по краищата на гръбната част на пръстите - това са вените на гръбния пръст на стъпалото, vv. digitales dorsales pedis. Те анастомозират помежду си и вените на плантарната повърхност на пръстите, образувайки на нивото на дисталните краища на метатарзалните кости гръбначния венозен свод на стъпалото, arcus venosus dorsalis pedis. Тази дъга е част от кожата на венозната мрежа на задния крак. На останалата част от задния крак от мрежата стоят дорзални метатарзални вени, vv. metatarsales dorsales pedis, сред които са сравнително големи вени, които се движат по протежение на страничните и медиалните краища на стъпалото. Тези вени събират кръв от гърба, а също и от плантарните венозни мрежи на крака и, като се движат проксимално, продължават директно в две големи сафенозни вени на долния крайник: медиалната вена в по-голямата подкожна вена на крака и страничната вена в малката сафенова вена на крака.

1. По-голяма сафенова вена, v. saphena magna (фиг. 835; виж фиг. 831, 833, 834, 841), се формира от задната венозна мрежа на стъпалото, формирайки се като независим съд по средата на крака. Това е директно продължение на медиалната регионална вена.

Насочвайки се нагоре, той преминава по предния край на медиалния глезен до долния крак и следва в подкожната тъкан по средния край на пищяла. По пътя се вземат редица повърхностни вени на крака. След като стигна до коляното, вената се огъва около медиалния конус на гърба и преминава към антеромедиалната повърхност на бедрото. След проксимално, повърхностната фасция на широката фасция на бедрото се пробива в областта на подкожната фисура и се влива в v. феморалис. Голямата сафенова вена има няколко клапана.

На бедрото v. saphena magna получава многобройни вени, събиращи кръв по предната част на бедрото и допълнителна сафенова вена, v. saphena accessoria, която се формира от кожните вени на медиалната повърхност на бедрото.

2. Малка сафенова вена, v. saphena parva (виж фиг. 834, 841), излиза от страничната част на подкожната дорзална венозна мрежа на стъпалото, образувайки по протежение на неговия страничен ръб, и е продължение на латералната маргинална вена. След това тя заобикаля задната част на страничния глезен и, нагоре, отива до задната част на пищяла, където първо минава по страничния ръб на петата сухожилие, а след това в средата на задната част на пищяла. По пътя си, малката сафенова вена, която взема многобройни сафенозни вени на страничните и задните повърхности на долната част на крака, анастомозира широко с дълбоки вени. В средата на задната повърхност на тибията (над прасеца), тя преминава между листата на фасцията на пищяла, върви заедно с медиалния дермален нерв на прасеца, n. cutaneus surae medialis, между главите на стомашния мускул. Достигайки подколенната ямка, вената преминава под фасцията, навлиза в дълбочината на ямата и се влива в подколенната вена. Малката сафенова вена има няколко клапана.

V. saphena magna и v. saphena parva широко анастомозират помежду си.

Дълбоки вени

Фиг. 836. Вени и артерии на стъпалото, дясно. (Плантарната повърхност.) (Повърхностните мускули са частично отстранени.)

Дълбоки вени на долния крайник, vv. profundae membri inferioris, със същото име с артериите, които те придружават (фиг. 836). Започнете с плантарната повърхност на стъпалото по страните на всеки пръст с динарни вени, vv. дигитални растения, съпътстващи едноименните артерии. Сливането, тези вени образуват плантарните метатарзални вени, vv. метатарзали. От тях преминават през вени, ст. perforantes, които проникват в задната част на крака, където те anastomose с дълбоки и повърхностни вени.

Заглавието проксимално, vv. metatarsales plantare се вливат в плантарната артерия, arcus venosus plantaris. От тази дъга, кръвта тече през страничните плантарни вени, които съпътстват едноименната артерия. Латералните плантарни вени са свързани с медиалните плантарни вени и образуват задните тибиални вени. От плантарната венозна арка кръвта тече през дълбоките изцелени вени през първата междинна метатарзална дупка по посока на вените на задния крак.

Началото на дълбоките вени на задния крак е гърбът плюс пъпки, vv. metatarsales dorsales pedis, които попадат в гърба на утробата, arcus venosus dorsalis pedis. От тази дъга, кръвта се влива в предните тибиални вени, vv. tibiales anteriores.

1. Задните тибиални вени, vv. tibiales posteriores (фиг. 837, 838), сдвоени. Те се изпращат проксимално, придружавайки артерията със същото име, и получават по пътя си редица вени, простиращи се от костите, мускулите и фасциите на задната повърхност на тибията, включително доста големи фибуларни вени, vv. фибулари (peroneae). В горната трета на пищяла задните тибиални вени се сливат с предните тибиални вени и образуват подколенната вена, v. poplitea.

2. Предни тибиални вени, vv. tibiales anteriores (виж фиг. 831, 837), се образуват в резултат на сливането на задните метатарзални вени на стъпалото. Обръщайки се към долната част на крака, вените са насочени нагоре по протежение на една и съща артерия и проникват през междинната мембрана до задната повърхност на долната част на крака, като участват в образуването на подколенната вена.

Гръбните метатарзални вени на стъпалото, анастомозиращи с вените на плантарната повърхност чрез сондиращи вени, получават кръв не само от тези вени, но главно от малки венозни съдове на върховете на пръстите, които, сливайки се, образуват vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Поплитална вена, v. poplitea (фиг. 839; вж. фиг. 838), след като е влязла в подколенната ямка, тя е странична и задната на подколенната артерия, тибиалният нерв преминава повърхностно и странично, п. пищял. Следвайки артерията нагоре, подколенната вена преминава през подколенната ямка и навлиза в адукторния канал, където се нарича феморална вена, v. феморалис.

Popliteal вена приема малки коленни вени, vv. геникулари, от ставата и мускулите на дадена област, както и от малката сафенова вена на крака.

4. Бедрена вена, v. femoralis (фиг. 840; виж фиг. 831), понякога парна баня, придружава артерията със същото име в адукторния канал и след това в бедровия триъгълник, преминава под ингвиналния лигамент в съдовата лакуна, където преминава в v. илиака externa.

В адукторния канал феморалната вена е зад и донякъде странично на феморалната артерия, в средната третина на бедрото - зад нея и в съдовата лакуна медиална към артерията.

Феморалната вена получава редица дълбоки вени, които придружават артериите със същото име. Те събират кръв от венозните сплетения на мускулите на предната повърхност на бедрото, придружават феморалната артерия от съответната страна и, анастомозирайки се помежду си, се вливат в горната част на бедрото във феморалната вена.

1) Дълбока вена на бедрото, v. profunda femoris, най-често с един цев, има няколко клапана. В нея се вливат следните спарени вени: а) пронизващи вени, vv. перфоранти, върви по същите артерии. На гърба на големите аферентни мускули анастомозират помежду си, както и с v. глутеа низша, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; б) медиалните и страничните вени, обгръщащи бедрената кост, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. Последните съпътстват същите артерии и анастомозират както помежду си, така и с vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

В допълнение към тези вени, бедрената вена получава редица сафенови вени. Почти всички от тях се приближават до бедрената вена в областта на подкожната фисура.

2) Повърхностна епигастрална вена, v. epigastrica superficialis (Фиг. 841), придружаващ една и съща артерия, събира кръв от долните части на предната коремна стена и се влива в v. femoralis или v. сафена магна. Анастомоза с v. thoracoepigastrica (влива се в v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. парабумикали, както и със същата странична вена на противоположната страна.

3) Повърхностна вена, обгръщаща илиома, v. Кръвоспиращата повърхностна илум, съпътстваща едноименната артерия, преминава по ингвиналния лигамент и се влива в бедрената вена.

4) Външни генитални вени, ст. pudendae externae, придружават същите артерии. Те всъщност са продължение на предните скротални вени, vv. scrotales anteriores (при жени - предни лабиални вени, vv. labiales anteriores) и повърхностна гръбна вена на пениса, v. dorsalis superficialis penis (при жени - повърхностна дорзална вена на клитора, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) По-голяма сафенова вена, v. saphena magna, е най-голямата от всички сафенови вени. Попада във феморалната вена. Събира кръв от антеромедиалната повърхност на долния крайник (виж “Повърхностни вени”).

Заболявания на съдовете и артериите на долните крайници

Техният механизъм е почти същият: първо, съдът променя формата или структурата си и след това престава да функционира в здравословен режим, като оказва отрицателно въздействие върху състоянието на близките тъкани. Самите елементи на кръвоносната система могат да загубят естествената си еластичност, да се разширят и да се свият значително и все повече подлежат на механични наранявания. Във вътрешната си част се образуват атеросклеротични плаки, които предотвратяват притока на венозна и артериална кръв и причиняват некроза.

През последните десетилетия лекари от цял ​​свят отбелязват нарастваща тенденция в броя на пациентите с различни хронични съдови заболявания на долните крайници. Те засягат около 3-7% от младите и 10-25% от възрастните хора. На етапа на своето начало и първично развитие, съдови патологии на краката често са асимптоматични. Без адекватно лечение много от тях могат да бъдат придружени от тежки последствия, включително загуба на крайник или смърт.

Чести заболявания на кръвоносните съдове и артериите на краката

Поради глобалното разпространение на съдовите патологии на долните крайници, някои хора ги приписват на понятието за норма, тъй като свързаните с тях нарушения се забелязват при всеки втори възрастен пациент. Но това не означава, че тези заболявания не се нуждаят от лечение. Пренебрегването на тяхната терапия може да бъде увенчано с изключително сериозни усложнения, затова при откриването на тревожни симптоми е важно да се консултирате с лекар за диференциална диагноза и избор на правилна тактика на лечение.

В медицинската практика такива заболявания се разделят на няколко групи:

Атеросклерозата облитерираща (OASNC) е хроничен дегенеративно-метаболитен процес, свързан с втвърдяването на артериалните стени на фона на прекомерните липидни и холестеролни отлагания. Тези вещества от своя страна стават катализатори за образуването на атеросклеротични плаки, които са способни постепенно да стесняват лумените на кръвоносните съдове и да доведат до тяхното абсолютно припокриване, свързано с недохранването и жизнеспособността на тъканите.

Атеросклерозата е една от водещите причини за увреждане и смъртност в световен мащаб. Неговите характерни черти са:

  • болки в краката, утежнени от бягане, изкачване на стълби и бързо ходене,
  • периодична клаудикация.

Облитериращ ендартериит - бързо прогресиращи заболявания на артериите на краката, свързани с постепенното стесняване на лумена на кръвоносните съдове и некроза на тъканите, лишени от кръвоснабдяване. Характерът на патологията не е проучен подробно, но лекарите смятат, че основната причина е възпалителният процес, свързан с преобладаването на автоимунни антитела в съда.

  • умора на крайниците при ходене,
  • рязко охлаждане на крайниците без обективни причини,
  • подуване,
  • образуване на язви.

Острата артериална обструкция е заболяване, което се появява в резултат на анормално повишаване на кръвосъсирването (хиперкоагулация), както и на фона на възпалителен или атеросклеротичен процес, водещ до промяна в съдовата стена и внезапно спиране на кръвния поток. Тази патология често причинява силен синдром на остра артериална исхемия.

Изразява се главно в артериалния спазъм както на засегнатите, така и на здравите крака.

Разширени вени - често заболяване, характеризиращо се с дегенеративни промени в повърхностните вени, при които има загуба на тяхната еластичност, стречинг, бърз растеж и образуване на допълнителни възли.

Симптомите на тази патология са доста специфични:

  • конгестивно подуване на краката,
  • конвулсии,
  • промяна в пигментацията на кожата,
  • чувство на тежест
  • болезненост и умора
  • под кожата се появяват характерни хълмисти възли, често съпроводени със сърбеж и парене.

Тази патология е придружена от такива агресивни усложнения като остър тромбофлебит и интензивно кървене.

Тромбозата на повърхностната венозна система е синдром, който често е резултат от разширени вени със съседното добавяне на инфекциозен процес.

  • тежка хиперемия и остра болка в крайника,
  • появата на инфилтрати, локализирани по протежение на засегнатата вена.

Венозната тромбоза е процесът на образуване на кръвен съсирек, свързан с дисфункции на коагулацията и притока на кръв, възпаление или нарушение на целостта на венозната стена.

  • бързо нарастващ оток на крайниците
  • тежка хиперемия и хипертермия,
  • рязане на болка
  • синя кожа на мястото на нараняване,
  • артериални спазми.

Аневризма - дифузна или надута издатина на част от артерията, свързана с разширяване на лумена на кръвоносен съд и намаляване на тонуса (прекомерно разтягане или изтъняване на стената).

Болестта се проявява в:

  • слабости на крайниците
  • периодични болки, склонни към самоунищожаване,
  • изтръпване, пулсиране, студ на засегнатата област,
  • образуването на туморна неоплазма под кожата.

Съдовата мрежа (телеангиектазия) е необичаен растеж на подкожни капиляри, придружен от локално натрупване на тънки капилярни линии от синьо, червено или лилаво, наподобяващи паяжина, звездичка или хаотична решетка. Продължава безболезнено и не носи потенциален риск за здравето и живота на пациента. Той е податлив на щадящо хирургично и хардуерно лечение. В повечето случаи пациентът носи естетически дискомфорт.

Рискови групи

Съдови заболявания на долните крайници са най-чувствителни към пациенти със следните проблеми:

· Дългосрочно преживяване на тютюнопушенето;

· Захарен диабет тип 1 и 2;

· Злоупотреба с алкохол;

· Високо кръвно налягане;

· Хиперхолестеролемия (повишена концентрация на холестерол и триглицериди в кръвта);

· Високо ниво на не-протеиногенна аминокиселина хомоцистеин в кръвта;

· Тежък хормонален дисбаланс.

Патологиите на артериите и артериите на краката са предимно засегнати от хора, които са преминали прага от петдесетгодишна възраст, но през последните няколко години активно се разпространяват сред младите хора. Мъжете са по-податливи на подобни заболявания, отколкото жените.

Трябва да се подчертае, че по-голямата част от васкуларните дисфункции имат психологичен характер, а хората със стресиращ характер са най-податливи на тях.

Важно е наличието на нарушения в семейната история. Това е особено вярно за атеросклероза и разширени вени.

Диагностични мерки

Наличието на специфична патология, както и точната причина, може да се установи единствено при вътрешна консултация със специалист. По време на работата си лекарят ще зададе няколко общи въпроса за начина на живот и хроничните заболявания, ще проучи подробно историята, ще проведе някои функционални тестове, ще изясни наличието на подобни патологии при близките. Като част от прегледа лекарят ще ви попита за честотата и интензивността на симптомите, ще наблюдава клиничната картина и ще идентифицира предложената етиология на заболяването.

Ако частично потвърдите подозрението, ще бъдете възложени на прости изследвания:

Реовазографията (RVG) е неинвазивен функционален метод за оценка на пулсовото кръвоснабдяване на крайниците, както и тонуса, еластичността и проходимостта на периферните съдове при използване на специфичен инструмент;

Измерването на индекса на раменно-глезена е еднократно определяне на нивото на кръвното налягане в областта на раменете и глезените (обикновено е същото);

Биохимичен анализ на кръвта (холестерол) и други тестове за откриване на нарушена сърдечна функция.

За по-задълбочено проучване на хода на заболяването се предприемат следните мерки:

1. Двустранно сканиране на артериите и вените;

2. Ангиография с използване на контрастно средство;

3. Магнитно-резонансна ангиография;

5. Функционални тестове.

Методи за лечение

За лечение на съдови патологии на стъпалата се използват следните методи:

· Стентиране на бедрената и илеалната артерии;

· Фиксиране на артерио-венозна фистула;

· Резекция, протезиране и ендопротезиране на аневризма;

Лекарят може също да предпише лекарства за понижаване на кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта. Получаването на антикоагуланти и лекарства за поддържане на сърдечната дейност може да бъде от значение.

Трябва да спазвате някои правила, за да повишите ефективността на лечението и да избегнете рецидиви:

· За да се компенсира захарният диабет (ако има такъв), непрекъснато да се следи нивото на глюкозата в кръвта;

· Напълно спиране на пушенето;

· Следи и регулира кръвното налягане;

· Поддържане на оптимално телесно тегло;

Разработване на здравословна диета, спиране на консумацията на наситени мазнини в големи количества;

· Редовно тренирайте, разхождайте се поне 3 пъти седмично.

При най-малкото подозрение за васкуларно заболяване на долните крайници е необходимо спешно да се консултирате с лекар.