Какво стои зад диагностицирането на артроза на глезена?

В популярната медицинска литература може да се намери споменаване на артроза на глезена, глезена, но в професионалните медицински публикации това заболяване не се споменава. За да разберете защо, трябва да разберете какво е глезена, това е глезена. Гърдите се наричат ​​дисталните (тези, които се намират по-долу, по-близо до стъпалото) от двете кости на тибията - фибулата и тибията. Виждаме ги като издатини над краката, малки подутини по краката. Отвън е страничната, от вътрешната страна на крака - медиалния глезен, и заедно те образуват вилицата на глезенната става. Артрозата на тази става започва с дегенеративно-дистрофични процеси в хрущялната тъкан, след което се появява деформация на средната част на талуса и глезените. Това е, артроза на глезена (глезен) е друго име за глезена остеоартрит.

причини

Унищожаването на ставния хрущял в случай на артроза може да предизвика: прекомерен стрес на ставите, хранителни дефицити, необходими за възстановяване на хрущялната тъкан, както и ефекта на някои хормони, ензими, възпалителни медиатори. Ако развитието на остеоартрит на глезена не може да бъде свързано с друго заболяване, травма, анормална структура на стъпалото, то се счита за първично. Вероятността за развитие на първичен остеоартрит е по-висока при пациенти, които прекарват много време на краката си, са с наднормено тегло и често натоварват глезена за дълго време. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от развитие на заболяването. Друг рисков фактор са генетично определени дефекти на съединителната тъкан, слабост на мускулно-лигаментния апарат, което води до нестабилност и патологична подвижност на глезените.

Чести случаи на остеоартрит след наранявания на глезена, фрактури на глезена, навяхвания, натъртвания, навяхвания. Също така вторичната артроза може да бъде свързана с:

  • съдови заболявания, поради които е нарушено кръвоснабдяването на ставата;
  • ендокринни нарушения, липса или излишък на определени хормони, ензими;
  • удължен възпалителен процес в ставната кухина при хроничен артрит, ревматизъм;
  • метаболитни нарушения;
  • вродени и придобити деформации на стъпалото.

Етапи на развитие

При остеоартрит на глезена симптомите се увеличават постепенно. В зависимост от тежестта на клиничните симптоми, рентгенологичните признаци и ограниченията на функциите на глезенната става, по време на изследването се диагностицира артроза от 1, 2 или 3 степен, като първата степен е стадия на началните прояви. Дегенеративно-дистрофичните процеси засягат само ставния хрущял и най-често преминават напълно незабелязано, симптомите са леки. По време на движението на крака, след натоварването в областта на глезена има болка, но не остра, болка, слаба и краткотрайна. В началото на движението, обикновено сутрин, може да има усещане за скованост, но пациентът може да се „разпръсне” за максимум половин час.

Дори и с помощта на рентгенови лъчи на този етап, не винаги е възможно да се открият признаци на артроза. Ако унищожаването на хрущяла не е първият месец, има леко стесняване на ставното пространство, малки единични остеофити.

С напредването на заболяването в процеса участват и други тъкани на ставата. Поради частичната експозиция на костната повърхност, костната тъкан се уплътнява, хрущялът расте по ръбовете, последван от осификация, образуват се остеофити. Тези процеси са видими на рентгенови лъчи. Често синовиалната мембрана се възпалява. Следователно, вторият етап от развитието на патологията се характеризира с тежки симптоми:

  • болките се удължават, провокират се дори от незначителен товар, възпалителна болка, която се проявява по-често през нощта, се свързва с механична болка;
  • движения в ставата са ограничени, често придружени от хрускам;
  • възпаление се проявява чрез подуване на глезена, зачервяване;
  • повечето пациенти започват да прехвърлят натоварването върху здрав крак, което води до промяна в походката и загубата на мускул на засегнатия крайник.

В третия етап болезнените симптоми и ограничената мобилност нарастват, доколкото в глезена са възможни само люлеещи се движения. Тези симптоми са свързани с тежка деформация на артикулиращите кости на стъпалото и крака. Оста на крака се огъва в ставата, което в комбинация с интензивна болка води до ясно изразено ограничаване на мускулно-скелетната функция. Рентгенологични признаци на артроза на глезена 3 градуса:

  • почти пълно затваряне на съвместното пространство;
  • остеосклероза (уплътняване на инертна тъкан);
  • груби множествени остеофити;
  • кривина на оста на крайника;
  • може би - изкълчвания и сублуксации на глезена.

лечение

Терапевтичните ефекти на артрита на глезена трябва да бъдат сложни и е желателно да се започне, когато се появят първите симптоми на заболяването. Напълно лекува артроза на глезена е невъзможно, но е възможно да се забави прехода на заболяването към следващия етап, изразена дисфункция на ставата. На местата на клиники, които са специализирани в лечението на артроза, можете да намерите снимки, илюстриращи нейните симптоми и лечение. Те изобразяват пациенти, подложени на физиотерапия, мануална терапия, ортопедични глезени. Понякога се правят снимки на крайниците преди и след операцията. Но физиотерапията е спомагателен метод, а операциите се използват в изключителни случаи. Основните методи са лечението на артроза.

Медикаментозна терапия

В хода на лекарствената терапия на артроза се използват лекарства с бърза и дългодействаща активност. Първата категория включва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - таблетки и диклофенак маз, нимесулид в гранули, Nise-гел, ибупрофен и много други лекарства. Те бързо елиминират болковите симптоми на патологията, но не засягат механизма на неговото развитие. С помощта на хормонални лекарства - глюкокортикоиди се задържа по-сериозен възпалителен процес. Те се въвеждат в ставната кухина, а ако това е невъзможно - в периартикуларните тъкани. Нито NPVS, нито GKK не са предназначени за продължителна употреба.

Втората група са хондропротектори (Dona, Teraflex, Artrum, Hondroksid). Те съдържат компоненти на хрущялната тъкан, забавят процеса на неговото унищожаване и насърчават възстановяването. Теоретично с тяхна помощ може да се излекува артроза, но за това лечение трябва да започне преди началото на клиничните симптоми. Ефектът от такова лечение се забелязва едва след няколко седмици на приложение и лекарствата трябва да се приемат за няколко месеца и такива курсове трябва да се повтарят поне два пъти годишно. Най-добре е да се комбинира орално приложение с интрамускулни инжекции, системното лечение може да се допълни с местни, някои хондропротектори се предлагат под формата на мехлеми, гелове, кремове.

В продължение на най-малко шест месеца, ефектът продължава след курса на интраартикуларни инжекции от хиалуронова киселина, който понякога се нарича хондропротектори от второ поколение. Въпреки че е по-правилно да го наречем протезна синовиална течност.

Също така, когато артроза може да предпише:

  • вазодилататор, дразнещ мехлем (Viprosal, Finalgon, Efkamon);
  • системен прием на вазодилататори и помощни средства за микроциркулация;
  • мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми;
  • витаминни и минерални комплекси.

Нелекарствена терапия

Нефармакологичните лечения за остеоартрит на глезена включват:

  • физиотерапия (магнитна, лазерна, електрофореза, ултразвук, ударно-вълнова терапия и редица други процедури);
  • масаж;
  • мануална терапия - нежно, нежно разширяване или преместване на ставата от ръцете на лекар;
  • тягова терапия - хардуерно сцепление;
  • терапия с кал, балнеолечение, към което се прибягва по време на балнеолечението;
  • Упражняваща терапия и терапевтични упражнения, упражнения за укрепване на мускулите и постепенно развитие на ставата.

Също така е важно да се провеждат ортопедични събития: избор на удобни обувки, разтоварване на ставите и предотвратяване на дислокацията при използване на различни ортопедични продукти, използване на бастун. Необходимо е да се нормализира теглото, да се ограничи натоварването на ставата, да се спазват принципите на здравословно хранене.

Остеоартритът на глезенната става, понякога наричан артроза на глезена, е доста често срещано заболяване на долните крайници. Консервативно лечение на артроза трябва да се провежда курсове през целия живот на пациента, постоянно следват диета, гимнастика трябва да се извършва ежедневно, с изключение на периоди на обостряне. В ранен стадий заболяването е добре лечимо, има шанс за постигане на продължителна ремисия. Но ако дълго време игнорирате симптомите на артроза, това ще доведе до необратима деформация на крайника, която може да бъде разрешена само чрез операция.

Лечение на артроза на глезена у дома

Остеоартритът на глезенната става се счита за свързано с възрастта заболяване, което се развива по-близо до 50 години. Чести изкълчвания, синини, фрактури дават възможност на болестта да се развие в ранна възраст. Според ICD код 10, той принадлежи към класа на заболяванията на опорно-двигателния апарат, съединителната тъкан.

На този етап тя се оценява сред населението. За да определим лечението на артроза на глезена у дома, нека да разгледаме каква болест, как се проявява.

Основните причини за

По-често артрозата на глезена се проявява при хора с наднормено тегло, спортисти. Тъй като съвместните сметки за голяма част от товара, когато ходене, бягане, сила сила. Той може да издържи на определени натоварвания, но когато товарът е голям, ставата не стои, симптомите започват да се появяват. Той не е в състояние да устои на физическото натоварване. Най-голямото натоварване пада върху краката, така че често артрозата засяга ставите на долните крайници.

Причината за високия риск от развитие на артрит на глезена при жените е ходене на високи токчета, в резултат на което има голямо натоварване на големия пръст, което води до заболяване.

Прекомерното упражнение на глезена е свързано с упражнения. Поради стрес хрущялната възраст, губят еластичност, пукнатини. Когато хрущялните пукнатини, солите се отлагат в цепнатината, което води до разрушаване.

Артроза на глезенната става - заболяване в резултат на тежки наранявания, наднормено тегло. Причини за заболяването:

  • генетична предразположеност;
  • вродена неизправност на ставата;
  • възпаление на малките стави;
  • неправилен метаболизъм;
  • диабет;
  • анемия;
  • отлагане на сол.

Тези характеристики се отнасят за артроза на колянната става.

Първи признаци, симптоми

Артрозата на глезена има четири етапа на развитие, всяка от които е придружена от определени признаци. Деформацията на крака върви бавно, в ранните стадии на развитие човек не чувства прогресията на заболяването. Признаците не се появяват веднага, те се натрупват всяка година. Когато ресурсът е изчерпан, се усеща артроза на глезена става. От началния етап до появата на първите признаци може да отнеме няколко години.

След нараняване се развива посттравматична артроза, която се проявява с оток на лявата, дясна става. Ако не се лекува, настъпва артроза, придружена от допълнителни наранявания, водещи до възпаление - артрит.

  1. Постепенно нараства болката, особено след тренировка.
  2. Поради силна болка, човек не може да стъпи напълно на крака, започва да накуцва при ходене.
  3. След почивка е трудно да се развие ставна. По-голямата част от сковаността се проявява сутрин, след дълга почивка. Развитието отнема до половин час. За да преминат симптомите, да се проявят по-малко, си струва да правите сутрешните упражнения, без да зареждате крака.
  4. Гъбичките набъбват, ставите растат.
  5. На последния етап на развитие настъпва деформация. Появява израстъци в засегнатата област, променяйки външния вид на краката. Издънките са придружени от зачервяване, възпаление.

Етапите на заболяването се отличават със симптоми след рентгеново изследване.

Лечението на народни средства е назначено, независимо от етапа.

За да се спре развитието на болестта ще помогне традиционната медицина.

Можете да направите лечение на остеоартрит на глезена у дома, най-важното е да си поставите цел, да не се отклонявате от нея.

Лечение на артроза при използване на мехлеми, триене

Целият живот зависи от лечението на артроза на глезенната става, можете да останете осакатени, ако не лекувате болестта. Много мехлеми, триене действат по-добре от медицинските лекарства. Те могат да се използват в случай на увреждане на глезенната става, наранявания на колянната става.

Редовната употреба ще помогне за премахване на болката, подобряване на благосъстоянието, предотвратяване на развитието на болестта. Мехлем с помощта на народни средства ще помогне за облекчаване на болката, възпалението.

Народните средства се състоят от естествени съставки, но те не трябва да се лекуват без съгласието на лекаря.

  1. Вие ще трябва смес от листа от коприва и плодове от хвойна. Билките се смачкват. Добавете естественото краве масло към получената суспензия, разбъркайте и охладете. Разтривайте за месец два пъти на ден.
  2. Лечението с меден мехлем има противовъзпалителен ефект, загрява ставата. Пригответе мед, глицерин, йод, медицински алкохол. Разбърква се на еднакви порции, поставя се в продължение на три часа. Изчислете броя на съставките, така че да е достатъчно за един. За да разтрийте два пъти на ден, при всяко заявление, за да направите нова порция.
  3. Болка от глезена, стоп ще помогне за премахване на сместа на базата на хрян. Намалете възпалението около ставата. За да се подготви, вземете 50 грама вазелин, 40 грама нарязан хрян, разбъркайте. Използвайте няколко пъти на ден.
  4. За лечение на остеоартрит на глезена ще ви трябва розово масло, мумие. Mumiyo в количество от 0,5 грама, смесени с масло, търкайте в болката област.
  5. Ако артроза на глезенната става се съпровожда от силна болка, помагането може да се постигне чрез триене, основано на корена на омагьоса. 50 г от корена на омилата се смесват с 125 мл водка. Сложете настоявайте в тъмно място за две седмици. Прилагайте ежедневно.

Как лечението ще прогресира зависи от човека, колко сериозно ще подходи към проблема с артрозата на глезена.

Благодарение на традиционната медицина симптомите постепенно изчезват.

Използването на компреси, тинктури

Ефективното лечение на артроза у дома трябва да бъде полезно, затова се препоръчва да се комбинира с физиотерапевтични техники.

Когато използвате народни средства, не се отказвайте от официалната медицина. Народните средства го допълват, помагат за подобряване на благосъстоянието, но не премахват причините за болестта.

  1. Разстелете маслото, брезовите пъпки в равни количества в топлоустойчива чиния. Поставете в микровълновата печка за 30 минути. Изстискайте масата, добавете дух камфор. След триене на глезена става, увийте го в топло одеяло за 3 часа. След изплакване с топла вода. Компресът е ефективен и при болки в колянната става.
  2. Картофен компрес за облекчаване на болката. Настъргайте суровите картофи със среден размер върху фина ренде, нанесете сместа на ставата, измийте с топла вода след 25 минути.
  3. Лечение на тинктура от чесън. Вие ще трябва нарязан чесън, зехтин. 1 част от чесъна, за да се свържете с 10 части масло, поставете настоя за три дни. Вземете 1 чаена лъжичка. на празен стомах
  4. Остеоартритът на глезенната става е придружен от липса на калций. Яйцето е източник на калций, нарязва се на прах, добавя се към храната.
  5. Лечение с инфузия на основата на невен. Невен, листа от бреза, коприва в същото количество, поставени в термос. Налейте вряща вода. Вземете всеки ден, четири пъти на ден за половин чаша. Приготвяйте инфузия всеки ден нов.

Ако не се подложите на курс на лечение, непрекъснато прекъсвайте, има вероятност причините за влошаващата се ситуация да се върнат.

Диета на артроза

Според ICD код 10, за артроза си струва да се спазва специална диета. Ако по време на лечението се прилага диета, отокът и възпалението започват да намаляват. Болката в ставите отива по-бързо.

Диета помага да се отървете от тумора, спира процеса на стареене на ставите. Диета се счита за ефективен инструмент в борбата срещу всички видове артрози.

Според ICD код 10 диета трябва да бъде задължително. Включва редовна консумация на рибено масло, пресни зеленчуци. Препоръчва се веднъж дневно да се пие чаша прясно изцеден портокалов сок.

Симптомите на болестта всеки път се увеличават - не пренебрегвайте диетата. Спазвайки основните правила на храненето, ще бъде по-лесно да се лекува артроза.

Последици, превенция на заболяванията

Ако се появят симптоми на заболяването, трябва да се свържете с ревматолог. При липса на квалифицирана помощ, степента на артроза на глезена се увеличава, което може да доведе до:

  1. Инфекциозни болести.
  2. Операции.
  3. Дълго възстановяване.
  4. За хората с увреждания.

За да се предупредите срещу остеоартрит на глезенната става, трябва да следвате правилата, препоръки:

  • намаляване на физическата активност;
  • изберете правилните обувки;
  • правилно хранене;
  • ежедневна гимнастика за глезена, коленната става;
  • избягвайте хипотермия;
  • контролно тегло;
  • посетете лекар периодично.

Що се отнася до избора на правилните обувки, важно е, че когато сте ходили в него, не е имало натиск върху големия пръст, всичките ви пръсти трябва да са подкрепата.

Спортистите се насърчават да намаляват физическата активност. По-добре е да се ходи на 5 километра, отколкото на 2 километра. Ефектът е същият, в първия случай по-ефективен за глезенната става.

Правилно лечение, хранене. Преразглеждане на диетата, премахване на продукти, които допринасят за отлагането на соли, да се съобразят с назначението, за лечение на краката у дома.

Ако симптомите се влошат, трябва да се появи обостряне, незабавно се консултирайте с лекар.

Лечение на артроза на глезенната става

Артроза на глезенната става се развива постепенно, неумолимо напредва, съпровожда се от болка, нарушения на движението, до неподвижност. Той се среща при хора на средна и напреднала възраст.

Ако сте били диагностицирани с деформираща артроза на глезена, симптомите и лечението трябва да знаете. По-подробно ще говорим за това по-нататък в статията.

Основните причини за развитието на заболяването, наречено при нормален живот артроза на глезена, включват:

  • травма;
  • наднормено тегло;
  • възраст;
  • инфекция;
  • генетична предразположеност;
  • операции;
  • хипотермия;
  • ендокринни заболявания;
  • заседнал начин на живот;
  • ангажиране в травматични спортове;
  • вродени аномалии на крака или глезена;
  • гръбначни нарушения;
  • вибрационно натоварване на работното място и в ежедневието.

Механизъм за развитие на заболяванията

Независимо от причините, увреждането, причинено от неблагоприятни фактори върху хрущяла, е идентично. При хронична микротравма, след сериозна операция, травмата развива посттравматична артроза, лечението на което у дома е почти невъзможно.

Д-р Бубновски: „Един евтин продукт номер 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Помага при лечението на синини и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, просто го намажете веднъж на ден. "

Кръвоснабдяването на хрущялната тъкан е нарушено, храненето му страда, което води до стратификация и изтъняване. Натоварването на съседните области на костната тъкан става неравномерно, симптомите се увеличават. В местата на прекомерно натоварване костната тъкан се уплътнява, а в останалата част се омекотява с образуването на киста. Това води до увеличаване на болката, човек рефлексивно ограничава движението с крак.

На фона на намалената подвижност, храненето на хрущялите и кръвообращението в лигаментите, засегнати са съседните кости. Появяват се маргинални остеофити, които с 1 степен са компенсаторната реакция на организма към нарушение на структурата на костната тъкан и периоста и намаляват подвижността до момента на развитие на артроза на 2-та степен.

Костните израстъци дразнят околните меки тъкани, около които възникват възпалителни реакции.

Успоредно с това се намалява разстоянието между ставните повърхности на костите, те започват да се втриват по-интензивно един срещу друг, увеличавайки болката, намалявайки подвижността.

клиника

При степен 1 ​​дискомфортът се проявява с прекомерно физическо натоварване, терапията е все още възможна. Болката не е изразена, изчезва сама. До вечер има леко подуване, което изчезва до сутринта. Опасността от този етап е, че само малък брой пациенти обръщат внимание на това, започвайки да лекува.

Първият признак, който кара пациента да мисли, е интензивна болка при нормално движение. Болният синдром се появява сутрин, намалява, след като пациентът се разпръсне. Възобновява се, след като човекът седне и започва отново да се движи. Този начален характер на болката е ясен симптом на артроза степен 2 на глезенната става. На този етап терапията е все още възможна и е успешна.

С времето болката в покой, подуването на глезена става спътник на ежедневния живот на пациента. Има болка за времето, ограничена подвижност, появява се депресия. В тази трета фаза на заболяването се оплакват от болка в други части на гръбначния стълб.

Когато върви с упорито болки в краката, човек се опитва да ги спаси и незабележимо натоварва коленете, таза и гръбначния стълб. В този момент мускулите са атрофирани, конфигурацията на засегнатите стави се променя, като правило, трудно се лекува. Подложени на промяна на позата на пациента.

При първите симптоми пациентът осъзнава, че посттравматичната артроза на глезена изисква лечение у дома.

Терапия с болести

Необходимо е да се започне с анестезия, която се постига с намаляване на натоварването, използване на компреси с диоксидин, бишофит, терпентин, новокаин, медицинска жлъчка, пипер мазилка.

Лечението се комбинира добре със сауна или вана при липса на противопоказания от сърдечно-съдовата система. Бандажи и превръзки се използват за намаляване на натоварването. Под превръзката можете да сложите листа от репей, да помажете болезненото място с мед.

Диета радва с разнообразието си, минималния брой ограничения. Може би използването на сирене, мляко, млечни продукти, богати на калций. Трябва също да ядете риба, рибено масло и яйца.

За подобряване на метаболизма на суровите зеленчуци се използват: водорасли, спанак, артишок, броколи, зеле. Полезни сурови плодове и ядки: цитрусови плодове, авокадо, банани, бадеми, орехи, круши, сливи, касис.

За храненето на хрущяла се използват неговата регенерация, желатин и мускули, които са богати на съединителната и хрущялната тъкан на животните.

Като се има предвид, че крайниците са прекомерно натоварени с повишена телесна маса, е необходимо да се ограничи количеството на консумираните калории, да се яде фракционно, на малки порции с намалено количество лесно смилаеми въглехидрати. Дебелите, пържени, солени, пушени, пикантни, пикантни храни и газирани напитки трябва да бъдат изключени от диетата.

Важно е! Не яжте грах, фасул, мазнини свинско месо, продукти от мая, шоколад, гъби, шампанско, странични продукти: език, бъбреци, бели дробове, сърце.

Терапевтични упражнения и плуване

Трябва да се помни, че товарът трябва да бъде нежен и да се справя с болката е противопоказано. Примерно упражнение за лечение на патология:

  • лежи по гръб, привличайки коленете си към себе си, изпълняваш кръгови движения с крака в различни посоки 10 пъти;
  • Легнете по гръб, починете един по един на лактите и на единия крак, повдигнете таза, дръпнете другия крак нагоре към вас, повторете 10 пъти;
  • лежат на стомаха си, огънете краката си, редувайки се, изправете крака. Тичам 10 пъти;
  • Легнете на гърба си, огънете се, огънете крака 10 пъти всеки;
  • седнете на стол: поставете крака встрани, последователно поставете крака върху вътрешния и външния ръб. Бавно, внимателно, 10 пъти с всеки крак;
  • седнете на стол и вземете малки предмети с пръсти от пода;
  • извършване на ролки от петата до петите - 10 пъти с всеки крак;
  • стъпала на разходка;
  • плуват в басейна, пълнят с бръснач, по стомаха, по гърба;
  • движения крака "под наем".

Физикална терапия у дома: UHF, магнитна терапия, парафин, солни бани, масаж, апликатори, кал.

С поражението на глезена съвместното използване на народни средства е оправдано в ранните стадии на заболяването.

рецепти:

  • компрес от топъл сок от морски зърнастец за 2 часа на засегнатия глезен ежедневно;
  • четири средни кестени, нарязани на 4 части, налейте 1 л водка, настоявайте на тъмно в продължение на 10 дни. Смесете с топъл сок от морски зърнастец в съотношение 1: 1, нанесете компрес за през нощта;
  • прясна решетка от корен от хрян върху фина ренде, поставена през нощта;
  • направете овесена каша, разбъркайте с парче настърган лимон, поставете през нощта;
  • почистващи клизми от вода с 10 капки натурален ябълков оцет стимулират метаболизма, помагат да се отървете от токсините, да отслабнете;
  • довежда се до кипене 2 лука в 1 литър вода. Вземете бульона вътре и нанесете топъл варен лук през нощта.

наркотици

Симптомите характеризират стадия на заболяването, влияят върху ефективността на лекарствата. В повечето случаи лечението на заболяването се извършва амбулаторно. При наличие на коморбидност, нарушение на общото състояние на пациента, в напреднали случаи, в комбинация с увреждане на другите стави и гръбначния стълб, се изисква хоспитализация.

Лекарствата, използвани за облекчаване на болката, принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Интрамускулно назначен Voltaren или Movalis, 3 ml 1 път дневно в продължение на 5 дни. За орална употреба са Dicloran, Nimesil, Naproxen, Ibuprofen, Nise, Aertal. Независимо от начина на приложение, всички обезболяващи се приемат стриктно след хранене, за кратко време, под наблюдението на лекар.

Тези лекарства дразнят стомашно-чревната лигавица, могат да причинят нелечебни, слабо лечими язви. По време на лечението е необходимо да се взема кръвен тест седмично, тъй като лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства водят до нарушаване на кръвосъсирването.

По-нова анестезия е Arcoxia, или Etotrikoksib, която се използва за неефективност на нестероидните лекарства, намалява тежестта на възпалителните събития, не дразни стомашната лигавица и не засяга съсирването на кръвта. Използва се съгласно схемата, особено добър клиничен ефект се дава, когато се комбинира с Neuromidine.

Премахването на синдрома на остра болка, което е трудно за лечение с нестероидни противовъзпалителни средства, изисква назначаването на глюкокортикостероиди. Преди това се използва интраартикуларно инжектиране на тези хормонални лекарства.

В момента те се опитват да отхвърлят това, тъй като има повече неблагоприятни ефекти и усложнения след внасянето на хормони в кухината, отколкото от самата болест. Дексаметазон се прилага интрамускулно или интравенозно.Дексазон е много ограничен период от време, тъй като те измиват калция от костите и водят до увеличаване на теглото, което влошава клиничната картина.

Необходим компонент от профилактиката на заболяванията е използването на витамини от група В, които включват В1, В2, В6, В12. Можете да приложите Milgamma, който съдържа витамини от тази група. Въвежда се в инжекции по 2 ml веднъж дневно в продължение на 10 дни или в таблетки след храна. Лекарството често причинява алергични реакции, трябва да се прилага под лекарско наблюдение.

Като се има предвид, че болката води до спазъм на околните мускули, се предписват мускулни релаксанти: Sirdalud или Mydocalm.

Хондропротектори - една от основните групи лекарства. Те регулират метаболизма, подобряват храненето, възстановяват повредената хрущялна тъкан. Продължителната терапия с протектори е ефективна при това заболяване.

Има няколко начина за прилагане на тези лекарства: орално, интрамускулно, в кухината на възпаления крайник. Мукозат, Алфлутоп, Цел-Т, Хондрогард се използват интрамускулно. Алфлутоп, хиалуронова киселина и кислород се инжектират в кухината на ставата. Вътре: Артра, Структум, Терафлекс.

Добре известният хондроитин - нормализира обмяната на фосфор и калций в хрущяла. Той забавя дегенерацията на хрущяла, разрушаването на костната тъкан, загубата на калций при прекомерно натоварване на костите. Лекарството стимулира регенерацията на ставния хрущял и действа като лубрикант за повърхности.

Като се има предвид, че пациентите най-често са хора с наднормено тегло, които имат съпътстващи ендокринни заболявания, са необходими съдови препарати. Лекарства, които подобряват микроциркулацията на долните крайници - Cavinton, Trental, Wessel Due F, пентоксифилин.

Хирургични методи

В повечето случаи добър ефект се постига с интегрираното използване на медицински, физиотерапевтични методи, санаторно-курортна профилактика, физиотерапия, диета. Когато има артроза на глезенната става, чиито симптоми не позволяват на човек да се движи нормално и медикаментозното лечение е неефективно, се използват хирургични методи.

Към днешна дата, има 2 метода на работа: артродеза, т.е. създаването на неподвижност, и артропластика - подмяната на глезена става изкуствена. В първия случай възстановяването на физиологичната походка е невъзможно, а при втория функционалните резултати са по-добри, но възстановителният период е по-дълъг и рискът от усложнения е по-голям, отколкото при артродеза.

Превенция и резултати

Непосредственият резултат зависи от етапа, от изпълнението на всички части на процеса. За да се повиши ефективността на терапията, е необходимо да се извърши профилактика на патологията: превенция на наранявания, намаляване на наднорменото тегло, навременно лечение на ендокринни заболявания, корекция на вродени аномалии на стъпалата и ставите, превенция на заболявания на гръбначния стълб.

Остеоартрит симптоми и лечение на глезена снимка

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководителят на Института за съвместно лечение: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се вземат 147 рубли на ден всеки ден.

Гърдите - връзката на костите на крака и стъпалото. Подвижната артикулация на глезенната става включва тибиални, перонеални и талусови кости на човек.

В анатомията си глезена е блокче. Връзките са разположени от двете страни на фугата. Отвън, глезенната става е заобиколена от предни и задни талусно-фибуларни и пламчино-фибулни връзки и от вътрешната страна на делтоидния лигамент.

Причини за възникване на болка в глезена: артрит, артроза и сублюксация

Възпалението на глезена възниква по редица причини. Най-често отокът и болката в глезенната става се причиняват от артрит.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Артритът включва ревматоиден, подагричен, реактивен и псориатичен. Артритът от артроза се отличава с прости признаци - подуването на глезенната става в резултат на артрит се появява главно на фона на възпалителни процеси в други стави.

Възпалението на глезена става буквално без никаква причина - няма травматичен характер на патологията. Синдромът на артритната болка е по-изразен през нощта (около 3-4 часа през нощта). През деня болката се усеща при ходене, но интензивността им намалява рязко.

Причините за болка в глезенната става се коренят в наранявания на различни видове стъпала. Болка може да настъпи поради разтягане на апаратурата на лигамента в глезена, поради фрактура на външния глезен, фрактура на двете глезени, фрактура в задния край на пищяла. Причините за болката също при фрактури на фалангите на пръстите, костни фрактури в петата и изкълчвания на стъпалото.

Едно лице може да бъде наранено, ако кракът се завърти или излезе в резултат на падане на пети от височина и при тежък предмет, падащ върху долните крайници.

Причините за сублуксация са затлъстяване и слаби връзки. Липсата на сила на лигаментния апарат излага човек на висок риск от нараняване на крака (назад) при ходене. По правило, веднага след края на крака се появява травматично подуване на ставата, което се извършва пестеливо в рамките на 2-3 седмици. Пълното възстановяване на ставата се извършва в рамките на 1-2 месеца, ако увреждането на глезена настъпи само веднъж.

За съжаление, има хора, чиито апарати с лигаментни глезени са толкова слаби, че причиняват повтарящи се субуляции. Няколко последователни сублуксации нарушават хрущялната структура в ставата, в резултат на което тя може да доведе до появата на артроза. Наличието на остеоартрит на глезена, а не артрит, се индикира от болка, възникваща единствено при ходене. През нощта те най-често изчезват.

Подуване на ставата по време на артроза се появява непосредствено след нараняване и вече не минава след 2-3 седмици, но трайно продължава. Заслужава да се отбележи, че само глезена набъбва, а не целият крак и крак.

Симптоми на болка в глезенната става

Симптомите могат да бъдат както следва:

  1. Навяхването на глезена става чрез образуване на оток, дължащо се на кръвоизлив, както вътре, така и отвън. Остри болки са характерни за вътрешното движение на стъпалото. Ако докоснете глезена, боли.
  2. Фрактурите на двата глезена, заедно със сублуксацията на стъпалото, увеличават размера на глезенната става, в резултат на което движението е ограничено, много болезнено е да се стъпва на крака. Смяната се случва обратно, в, навън, в зависимост от вида на сублуксацията.
  3. Симптомите на фрактурата на калкана се състоят в удебеляване на петата и превръщането й навън, появата на сплескване в стъпалото. Боли човек да се качи на крака поради разкъсваща болка в глезенната става. Когато натоварването (ходене) на петата, остри болки стават по-ярки и по-интензивни. Поради движението на глезена силно ограничени.
  4. Фрактури на диафизата в костите на метатарзуса причиняват симптоми като хематом, сплескване, болка в глезена става.
  5. Симптомите на изкълчвания и сублуксация в глезена - глезенът е удебелен и деформиран, петата се обръща навътре. Задната част на крака е покрита със силен хематом. Такива субуляции обикновено се проявяват при затлъстели хора. Липсата на сила на сухожилията при ходене се представя главно като причина за подкрепа на краката. Основните симптоми след портата са появата на подпухналост. При спаринг режим след три седмици глезенната става се възстановява.

Важно е! Хората със слаба апаратура на глезена са по-податливи на субуляции. По време на повтарящи се субуляции структурата на хрущяла се унищожава, в резултат на което се развива артроза.

Лечение на артрит, остеоартрит и сублуксация на глезена

Лечението на глезена с такива увреждания започва с мануална терапия, чиято цел е да премества ставата, т.е. да я върне в нормално положение. Резултатът от мануалната терапия се фиксира с еластична превръзка или специален фиксатор на глезена. Компетентно вземете фиксатора на глезена - и ставата няма да може да се „измести“ при ходене. Фиксаторът се носи през деня и се отстранява само през нощта.

Възпалението на остеоартроза на глезена заедно с оток (синовит) изисква интраартикуларно инжектиране на кортикостероидни средства. От тях се различават Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan и др. Цикълът за лечение на артроза се състои от 3 инжекции, интервалът между които не трябва да надвишава 2-3 седмици.

Инфекциозният артрит се лекува с антибиотици. Ефективното лечение е възможно само при определяне на чувствителността на флората, но този метод отнема време. Антибиотиците се предписват в широк обхват: от орално приложение до различни инжекции.

Има ситуации, при които подуването и силната болка не отшумяват. В такива случаи лекарите предписват употребата на нестероидни противовъзпалителни средства. Премахването на възпалението на артрозата на глезена с помощта на лекарства трябва да отнеме максимум 3-4 седмици, тъй като глезена е доста повърхностен и лечението му може да варира. Лечението включва използването на лазерни, магнитни и термични процедури (лечебна кал, озокерит, парафин), различни компреси на основата на Бишофит или медицинска жлъчка.

Изброените процедури се комбинират с хондропротектори, вазодилататори и, ако е необходимо, с инжекции от препарати на хиалуронова киселина. Резултатът трябва да бъде фиксиран с помощта на гимнастически упражнения.

Само цялостното лечение на артрит, субулсация и артроза, насочени към премахване на причините, симптомите и патологичните процеси, може да постигне целите за премахване на болестите.

Лечение на народни средства за глезен

За да се отнасяме към народните средства сега, това не е модерно, но все още е ефективно. В случай на артроза и артрит, глезените могат да бъдат третирани добре с мед, масло, горчица, алкохол, чесън и т.н. Лечение на народни средства се извършва под формата на бани, компреси и лосиони.

При лечението могат да се използват различни лечебни растения. Следователно, на първо място, лечението с народни средства е отвара от листа.

Терапията с народни средства не замества основните методи, а само ги допълва. Cure болестта не работи, но за облекчаване на състоянието на народни средства е напълно възможно.

Крака с ухапвания от насекоми

Ухапванията от насекоми са напълно различна опасност. Уязвимостта на краката позволява на комарите, gadflies, мушици, мухи, пчели и оси, както и дървеници, лесно да атакуват човек.

Насекомите са привлечени от долните крайници, поне поради голямото натрупване на капиляри. Проблемът е, че при ухапвания от насекоми има "обмен" - насекомото взима кръв, а в замяна оставя човека слюнка, използвана от насекоми за ухапвания. Слюнката на насекомите причинява възпаление на кожата, сърбеж. Ето защо, в никакъв случай не можете да надраскате ухапване, тъй като в този случай има възможност за инфекция в тялото.

Симптомите на ухапвания от насекоми - наличието на сърбеж, дразнене, подуване. Повечето симптоми изчезват след 2-3 дни. Много по-опасно, отколкото реакцията на забавен характер - стана заболяване на глезена, появи се обрив, температурата скача, увеличават се лимфните възли.

За силна болка след ухапвания от насекоми могат да се използват ибупрофен или ацетоаминофен. Лечението на ухапвания от насекоми е да се постигне стабилно дишане, да се нормализира кръвното налягане. В случай на синдром на дистрес, пациентът може да бъде свързан с вентилатор. За лечение на ниско кръвно налягане е необходимо с капкомер с физиологичен разтвор. Ако състоянието е тежко, лекарят може да предпише допълнително лечение.

Така ухапванията от насекоми могат сериозно да засегнат човешкото тяло. Бъдете внимателни и внимателни!

Начини за лечение на артроза на глезена

Цялостното лечение на артроза на глезена трябва да е насочено към отстраняване на причините, негативните процеси и симптомите, съпътстващи това заболяване. Остеоартритът на глезенната става, подобно на всяка артроза, се характеризира с дегенеративно-дистрофични процеси в ставните повърхности, които са хрущялна тъкан. Дистрофия на хрущяла води до структурно и функционално увреждане. Тези нарушения се проявяват чрез увеличаване на обема на ставата, локално подуване на меките тъкани, болка и намаляване на обхвата на движение. Водещата причина за артритни промени в глезена са предишни увреждания - интраартикуларни фрактури, изкълчвания, кръвоизливи в ставната кухина (хемартроза). Често артрозата в глезена се развива като усложнение от ревматизъм, ревматоиден артрит и други системни лезии на съединителната тъкан.

Видове лечение

Във всеки случай, ако се развие артрит на глезенната става, лечението трябва да бъде насочено към:

  • Облекчаване на болката
  • Премахване на локално възпаление
  • Регенерация на хрущяла
  • Разширяване на обхвата на движението в ставата
  • Подобряване на метаболизма в ставите и съседните анатомични зони (долната част на крака и стъпалото).

Тези задачи се решават чрез:

  • лекарства
  • Физиотерапевтични процедури
  • масаж
  • Физикална терапия
  • Традиционна медицина
  • Хирургично лечение.

лекарства

Използваните лекарства, хапчета, инжекции и мехлеми не влияят пряко върху разширяването на двигателната активност при артроза. Въпреки това, анестезията, елиминирането на оток и възпаление води до облекчаване на движенията в глезена. НСПВС, нестероидни противовъзпалителни средства, имат добър аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Някои от тях имат по-изразено обезболяващо действие (аналгин, дексалгин, реналган), други имат противовъзпалителен ефект (диклофенак, волтарен, мовалис). Тъй като НСПВС засягат стомашната лигавица не е най-добрият начин, препоръчително е да ги използвате в мехлеми (Diclac, Fastum gel) или инжекции (диклофенак, Мовалис, Дексалгин).

Лекарствата могат да се прилагат не само интрамускулно, но и директно в кухината на засегнатата става. Това са предимно препарати на основата на стероидни хормони - Diprospan, хидрокортизонова суспензия, Kenalog. Вярно е, че наскоро се появи нова тенденция в лечението на артроза - вътреставно приложение на лекарства на основата на хиалуронова киселина - Dyuralan, Fermatron, Ostenil. Както знаете, хиалуроновата киселина е част от вътреставната течност. По този начин тези средства могат да се разглеждат като синтетични заместители на вътреставната течност. След курса на терапия с тези агенти се развива траен ефект. Значителен недостатък на такова лечение е високата цена.

По-малко скъпо е комбинираното използване на хондроксид маз и капсули Chondroitin Complex (хондроитин сулфат + глюкозамин). Възможно е да се отстрани отокът и да се подобри метаболизма в хрущялната тъкан чрез увеличаване на микроциркулацията и изтичането на венозна кръв от глезена. Микроциркулацията се засилва чрез интравенозно вливане на пентоксифилин или трентал. Тонът на вените се увеличава след дълъг курс на употреба на таблетки (Detralex, Phlebodia) или мехлеми (Venoruton, Troxevasin).

Физически процедури и масаж

Ако се развие артроза на глезена, физиотерапията трябва да бъде незаменим компонент на лечението. Въпреки че някои лекари са доста скептични по отношение на този вид лечение. Въпреки това, използването на магнитна терапия, електрофореза и фонофореза с глюкокортикоиди, парафин подобрява ефекта на лекарствата и облекчава подуването и възпалението на глезена. Такова лечение обаче трябва да се извършва само в фаза на ремисия (ремисия) на артритни процеси. Ефектът от физическите процедури може да бъде фиксиран с балнеолечение в кални курорти.

Друг метод, чрез който се лекува артрозата на глезена е масаж. В този случай се масажира не само самото съединение, но и съседните области - подножието, пищяла, бедрото. В края на краищата, укрепването на мускулите на крака и долната част на крака укрепва сухожилния апарат на глезенната става. Масажът се извършва във възходяща посока. Започвайки от пръстите на краката, те отиват до самия крак, глезенната става, пищяла и бедрото, а с плавни движения те месят и разтриват мускулите в тези области. За всеки масаж се дават приблизително 15-20 минути. За да се постигне ефектът, желателно е да се прекара 3 двуседмични курса със същите двуседмични почивки.

Съветваме ви да прочетете:

Лечение на артроза на краката народни средства

Физикална терапия (тренировъчна терапия) се извършва в много видове артрози. Това е особено важно, ако се е развила посттравматична артроза на глезенната става. Посттравматичната артроза почти винаги завършва всички наранявания на глезена, особено изискващи продължително обездвижване с налагане на гипсови превръзки, гуми, апарат Илизаров. Задачата на лечебната терапия в този случай е да възстанови загубения мускулен тонус и да разшири обхвата на движение в глезена.

Първоначално товарът на глезена е минимален. Упражненията се изпълняват в легнало положение - извършват се присаждане-отвличане и кръгови движения в стъпалото. Впоследствие, в седнало положение, без да се откъсват петите от пода, се извършват ролки за крака и движения, наподобяващи ходене. Набор от упражнения е разработен от специалист по физиотерапия, но те могат да се правят у дома, няколко пъти на ден, с прекъсвания.

Народни средства и превенция

При остеоартрит на глезена традиционната медицина се е доказала добре. Естествените средства (мед, масло, горчица, алкохол, чесън и др.) Се използват в различни комбинации под формата на тави, лосиони и компреси. Не бива да се забравя, че традиционната медицина само допълва официалното, но по никакъв начин не го замества. Ако всички гореспоменати методи на лечение са неефективни и симптомите на артроза на глезена (болка, подуване, ограничаване на движението) се увеличават, се налага хирургична интервенция. По правило това е артропластика на глезена.

В заключение трябва да се каже няколко думи за предотвратяване на артритни лезии на глезена става. В крайна сметка, както знаете, е по-лесно да се предупреждава, отколкото да се лекува. В тази връзка трябва да се избягва хипотермия, физическо натоварване и наранявания на глезена. Особено важно е хигиената на обувките. Жените трябва да бъдат предпазливи към обувките на висок ток, носените обувки не трябва да са студени и близки.

Ако кракът на крака боли, природата на болката е неизвестна на мнозина. По-точното име на проблема е болката в глезена става.

Причините за болка в глезена

  • съвместна субулксация;
  • артритно възпаление;
  • подагрична деформация на ставите;
  • деформираща артроза;
  • фрактура на фибулната, тибиална, талусовидна и костна тъкан.

За да разберете какво точно е причинил болката в даден случай, трябва да запомните в кой момент се появява дискомфорт. Пристъпи на артрит се случват през нощта в 3-4 часа, през деня при ходене болката спада. По всички други причини няма такава зависимост. Много е важно какво се е случило преди появата на неприятни симптоми. Всички видове фрактури бяха предшествани от добре запомнена травма.

Малко по-различна е ситуацията с дислокацията. Изкълчванията на глезените най-често се срещат при много дебели хора или при хора с деформирани връзки. Човекът издърпва крака, след което чувства болка, постепенно се образува подуване. Отокът е характеристика, чрез която едно заболяване може да бъде отделено от друго. Така че, с дислокация, ставите и съседните области се надуват.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

На завоя подуването е силно и може да бъде синкаво. Ако фрактурата е отворена, тогава могат да се видят фрагменти от кост, в този случай е изключително трудно сами да се справите с болката. В случай на фрактура на талуса, кракът се изравнява, движението е невъзможно, отокът може да достигне до глезена. Кракът отвътре е като възглавница. При деформираща артроза болката е предшествана от сериозно нараняване. Деформиращата артроза е усложнение на дислокацията или предишната фрактура. Артритът засяга и други стави. Тъй като артритът започва с малки стави на китката, до момента, в който глезена е засегнат, диагнозата вече е известна. Същото важи и за подаграните ставни щети. Първо, големият пръст е деформиран и много по-късно глезена. Какво, ако сте пропуснали началото? Трябва да се свържете със специалист, той ще ви предпише необходимите изследвания и резултати от лечението.

Отделно, заслужава да се отбележи увреждане на други органи, което води до подуване на крака без травматичен компонент. Това са заболявания на сърдечно-съдовата система, тромбоза, тромбофлебит в краката, някои инфекциозни заболявания. В този случай периодът на набъбване е доста дълъг и симетричен.

Какви диагностични мерки провежда лекарят?

При назначаване на лекар с пациент, който се оплаква, че кракът му боли, ще бъде предписано рентгеново изследване. Той е информативен, тъй като ще покаже фрактура, ако има такава, и също така отбелязва деформацията на ставата. За изследване състоянието на съдовете на долните крайници се извършва реовазография. Може да назначи доставка на венозна кръв.

Лекарят задължително изследва пострадалия крайник и моли пациента да палпира ставата.

Как се лекува болката?

Лекарят предписва лечението, след като го посетите, в зависимост от причината за глезенната става.

Ако това е сублуксация, тогава възпаленият крайник трябва да бъде обездвижен с еластична превръзка, за да се намали натоварването. В рамките на 2-3 седмици състоянието се подобрява значително, след 4 седмици настъпва пълно възстановяване.

Ако се диагностицира фрактура, се сравняват фрагменти под анестезия и се прилага гипсова отливка. Присвояване на обезболяващи за 5-7 дни. Колкото по-малко дни приемате болкоуспокояващи, толкова по-добре, защото разрушават черния дроб и бъбреците, но не трябва да ги замествате с традиционните средства за справяне с болката. Мазилката се отстранява след 4-12 седмици, в зависимост от тежестта на фрактурата. Предписани и хондропротектори, препарати за възстановяване на хрущялната тъкан.

Ако е артрит или артроза, предпишете финални болкоуспокояващи, понякога фастум гел и други, както и предпишете лекарства за лечение на основното заболяване. Същото се отнася и за подагричните болки.

Физиотерапията се предписва, за да се върнат функциите към възпалените стави.

Това може да бъде електрофореза с лекарства, магнитна терапия, фонофореза. Санитарно-курортното лечение е полезно, допълва основния курс на терапия с кал терапия, топла вода, масаж и др.

Народни средства у дома

Има и народни средства за облекчаване на болката в ставите, но те могат да бъдат достъпни само след посещение на лекар. Ако имате болка в краката на ставите - не трябва да се лекувате самостоятелно, тъй като много често това води до лошо здраве и допълнителни парични разходи. Въпреки че традиционните методи могат да облекчат болката, те не могат да повлияят на причината за заболяването. Няма по-ефективна превенция. Какво е превенцията на болката в ставата на крака?

Ако имате подагра или предразположение към него, тогава трябва да следвате диета. А именно, като по-малко месо, не се консумират продукти, съдържащи оксалова киселина. Има зеленчуци, плодове и млечни продукти. Ако страдате от наднормено тегло или сте предразположени към наднормено тегло, тогава трябва да преразгледате и диетата си. Ако е възможно, консултирайте се с диетолог. Причините за високото тегло могат да бъдат много разнообразни и не във всички случаи е преяждане. С голяма маса увеличава натиска върху коляното и крака.

Ако имате ревматоиден артрит, трябва редовно да се лекувате, да откажете да приемате алкохол. Той намалява ефективността на антиревматичните лекарства. Не бива да се споменава вредното въздействие върху цялото тяло. Редовните упражнения ще ви помогнат да се почувствате по-добре и да предотвратите наднорменото тегло.

Може да се приготвя в домашни условия на бреза. За да се подготви, ще трябва да вземете 5 г сушени листа от бреза, 5 г кора от върба, 5 г сушени цветя от черен храст. Листата от бреза трябва да бъдат събрани през април-май, докато върбовата кора трябва да бъде събрана. Цветя черни puziny събрани по време на периода на цъфтеж. Приготвената суровина се излива върху 250 ml вряща вода и се влива в продължение на 8 часа. Пийте по 50 g три пъти дневно в продължение на 14 дни, можете да правите компреси с разтвор.

Все още се приготвя триенето на кестен. За да направите това, ще ви трябват зрели плодове от кестени, които се събират в края на септември, и водка. Необходимо е да се събере пакет от кестени, около 2 кг. След това изчистете плътната обвивка. Нарежете ядките в месомелачка. В половин литър буркан наберете получената смес и се налива 250 мл водка. Кук на водна баня за 20 минути, не се вари. Смажете раните. Препоръчително е да се смила кестените в брашно, тъй като големите частици могат да наранят кожата.

Същите инструменти могат да се използват за болки в коленете.