Атрофия на кожата

Атрофия на кожата е хетерогенна група от хронични заболявания, чийто основен симптом е изтъняването на компонентите на кожата: епидермис, дерма и подкожна мастна тъкан. Процесът се основава на пълното или частичното унищожаване на колагена и еластичните влакна - един от основните компоненти на съединителната тъкан на дермата. Еластичността на кожата страда, а оттам и второто име на атрофия на кожата - еластоза. Етиологията и патогенезата са индивидуални за всеки тип атрофия, повечето от тях не са напълно разбрани. Клиничното разнообразие на проявите на заболяването, методите на лечение, диагностика, превенция, прогноза са пропорционални на броя на патологиите в групата.

Атрофия на кожата

Атрофията на кожата е патологичен процес в резултат на възрастови, метаболитни, възпалителни, трофични промени във всички слоеве на дермата и епидермиса, което води до дегенерация на съединителната тъкан под формата на намаляване на обема на колаген и еластични влакна, което води до изтъняване на кожата. Тази структурна корекция на кожата се нарича също еластоза (колоидна дистрофия поради стареене на дермата). Различни форми на атрофия на кожата за първи път са описани от независими учени като симптом на соматичната патология. Например, при изучаването на прогерия, наследствено заболяване при възрастни, атрофията на кожата е описана от германския лекар О. Вернер през 1904 г., а при децата явлението преждевременно стареене, придружено от атрофия на кожата, е описано за първи път от J. Getchinson още през 1886 година. Причините за развитието и развитието на много форми на кожна атрофия днес не са ясни. Клиничната диагноза се прави въз основа на патологичната картина на заболяването. Спешността на проблема е свързана не само с естетически моменти, но и със способността на някои форми на атрофия на кожата да се дегенерират в рак.

Причини за атрофия на кожата

Приема се да се прави разлика между два начина на поява и развитие на кожната атрофия: физиологични и патологични. За физиологичното включва стареене и бременност, всички други случаи са резултат от патология. Стареенето на кожата започва с увреждане на клетъчните мембрани от свободните радикали - молекули с незает електрони, участващи активно в различни химични реакции. Свободните радикали са резултат от естествени биохимични процеси в човешкото тяло, но те също могат да се образуват под въздействието на токсични вещества (отработени газове, цигарен дим, замърсени продукти). Антиоксидантната система на организма регулира „поведението” на тези активни елементи - комбинация от ензимни и неензимни механизми на инхибиране на клетъчното автоокисляване. Обикновено свободните радикали помагат на човек да се справи с инфекциите, подобрява съсирването на кръвта, насища клетките с кислород. Въпреки това, с възрастта, броят на свободните радикали нараства критично, те престават да играят положителна роля и започват да унищожават клетките. Това води до интрадермален клетъчен дисбаланс, дегенеративни процеси в кожата с развитието на зони на атрофия. Дерматолозите смятат, че този процес се влошава от свързано с възрастта нарушение на липидната бариера на кожата (причинено от намаляване на нивата на естроген, менопауза), водещо до разрушаване на епидермалния рогов слой, разрушаване на структури, способни да задържат влагата, което допринася за развитието на атрофия.

Друг механизъм на образуване на атрофичен белег е стриите - по време на бременността. Една от най-важните причини за тяхното появяване е намаляване на способността на кожните клетки (фибробласти) да синтезират колаген и еластин, като същевременно поддържат синтеза на ензими, които разрушават този колаген и еластин. Кожата губи силата си, колагеновите и еластичните влакна на дермата се счупват, неспособни да издържат на постоянното претоварване на кожата от растящия плод, докато епидермиса запазва своята цялост. Образува се дефект - мястото, където активните фибробласти се вливат с колаген и еластин. Започва активният етап на белези. По-късно, активността на производството на колаген и еластин намалява, съединителната тъкан на мястото на "срив" се уплътнява, изстисквайки лумена на кръвните и лимфните съдове вътре в очертания белег. Храненето и метаболизма на тази област на дермата са нарушени, възпалението се заменя с дистрофия. Това образува необратим дефект на кожата - разтягане или атрофичен белег.

Атрофия на кожата в резултат на патологични процеси зависи от характеристиките на заболяването, симптом на който е. Въпреки това, всички видове атрофия на кожата в резултат на патология имат общи черти. Същността в този случай е да се намали количеството тъкан, която прави кожата. По една или друга причина, някои от кожните клетки се разрушават и престават да изпълняват своите обичайни функции: защита (водно-мастна мантия на кожата), терморегулация и дишане (пори), участие в метаболитни процеси (синтез на витамин D в епидермиса), неврорегулация (рецептори) ). В резултат на това има неизправност в кръвоснабдяването, инервацията, подхранването на кожата, има огнища на възпаление с нарушение на трофизма, неговата структура се променя: броят на колагена и еластичните влакна в съединителната тъкан на дермата, клетките на базалния слой на епидермиса намаляват. Кожата е дехидратирана. Всичко това води до изтъняване на слоевете му, до намаляване на техния обем, т.е. до образуване на огнища на атрофия. Трябва да се отбележи, че в някои случаи атрофията на кожата може да бъде обща.

Класификация на атрофия на кожата

В дерматологията има много подходи за класифициране на кожната атрофия. Според нас най-рационалното е разделението на патологията на вродени и придобити:

1. Вродена атрофия на кожата - дисплазия на ектодермата (източник на епителни клетки на кожата), засягаща не само самата кожа, но и нейните придатъци (косми, мастни и потни жлези, понякога нокти, зъби).

• Атрофичен невус - белег на рожба под формата на ограничена плака, локализиран в епидермиса и дермата, без интерес от подкожна мастна тъкан
• Атрофична аплазия - липсата на кожа на ограничените участъци от скалпа
• Хемиатрофия на кожата на лицето е асиметрично изтъняване на кожата, което засяга всички слоеве на дермата, с участието на основната мускулна тъкан в процеса.

1. Придобита атрофия на кожата - последствие от соматична патология, ефекти от физически или други фактори.

• Първична - възниква на фона на пълно благополучие, етиологията е неясна
• Инволютивни - бръчки с различна локализация
• Вторични - последствие от излагане на кожата на радиация, рентгенови лъчи, слънчева светлина; симптом на хронични заболявания.

Симптоми на кожна атрофия

Симптомите на кожната атрофия от всяка етиология и локализация са идентични: в центъра на атрофията кожата е изтънена, суха, мека, безболезнена, без коса, мастни и потни жлези, през които преминават съдове, полупрозрачни. Лесно се събира в една гънка, сякаш тъкан хартия, когато гали напомня мокър велур; маркирана дисхромия (от всички нюанси на червено - до белезникави). Може би паралелното формиране на области на уплътняване се дължи на разпространението на съединителната тъкан, което увеличава шансовете за дегенерация на кожната атрофия в рак.

Атрофията на кожата има много лица. По време на пубертета се формират бременност, затлъстяване, огнища на лентоподобна атрофия, основно на хормонален произход с метаболитни нарушения (синдром на Иценко-Кушинг). Те се намират на стомаха, млечните жлези под формата на розово-белезникави ивици, могат да се язви. Описана е локализацията на огнищата на гърба - подобна атрофия се предизвиква от вдигане на тежести. Атрофия на петна и бяла кожа има съдов генезис. Идиопатична прогресивна атрофия на кожата - илюстрация на борелиоза. Червената атрофия на кожата се наблюдава в пубертета. Очакванията на атрофията са малки, симетрични, локализирани по бузите, има включвания под формата на фоликуларни рогови свещи, възпаление (за разлика от акне) отсъства.

Атрофия на кожата е симптом на много заболявания: ксеродерма пигментоза, актинична кератоза (еластоза), лупус еритематозус, пиодермия, туберкулоза, сифилис, порфиринова болест, пойкилодерма, лихен планус, прогресираща лицева хемиатрофия, вариколен лишай и много други.

Специален тип атрофия на кожата е кортикостероидната атрофия, която се появява като отговор на вазоконстрикторното действие на хормоните. Те инхибират синтеза на дермисни влакна, увеличавайки тяхното унищожаване. Външните мехлеми оставят повърхностни локални огнища на атрофия; Инжекциите с кортикостероиди причиняват разрушаването на дълбоките слоеве на дермата и подлежащите тъкани. Таблетките кортикостероиди създават най-сериозния отрицателен ефект. Те провокират универсална атрофия на кожата с пълно изтъняване на кожата, с множествени телеангиектазии и травматични псеворубцовими промени на гърба на ръцете - звездообразна атрофия на кожата.

Диагностика и лечение на кожната атрофия

Диагнозата атрофия на кожата не причинява затруднения, в трудни случаи помага хистологично изследване. Атрофията на кожата е необратима, нарушава качеството на живот. Показани лекарства, които подобряват трофизма (ксантин никотинат), функционирането на нервната система (В6 + магнезий), витаминната терапия (А и D). Подходящи въглеродни диоксидни вани, парафинови вани, естествени кремове. Когато кортикостероид атрофия коригира лекарството, до пълното им премахване. Борелиозата се лекува с антибиотици, а естетичните проблеми се решават с участието на козметик и пластичен хирург.

Превенцията е лечението на основната патология. Лечението с кортикостероиди трябва да се извършва вечер, когато пролиферацията на кожните клетки е минимална. Прогнозата за живота е благоприятна. Показано е редовно наблюдение от дерматолог, за да не се пропусне възможността за трансформация на кожната атрофия в рак.

Защо се появява атрофия на кожата, видове, симптоми на атрофия

Терминът "кожна атрофия" обединява цяла група кожни заболявания, чието проявление е изтъняването на горните слоеве на кожата - епидермиса, дермата и понякога подкожната мастна тъкан, намираща се под тях. В някои случаи се засяга дори дълбоката тъканна локализирана VLS. Визуално кожата на такива пациенти е суха, сякаш прозрачна, набръчкана. Може да се открие загуба на коса и вени на паяк - телеангиоектазия.

При изследването на атрофираната кожа под микроскоп има изтъняване на епидермиса, дерма, намаляване на състава им от еластични влакна, дегенерация на космените фоликули, както и мастни и потни жлези.

Има много причини за това състояние. Нека разгледаме по-подробно болестите, които ги придружават, и причинните фактори на всяка от тях.

Заболявания, настъпващи с атрофия на кожата

1. Атрофични белези.
2. Poykilodermii.
3. Хроничен атрофичен акродерматит.
4. Първична или вторична анетодермия (петна атрофия на кожата).
5. Фоликуларна атрофодерма.
6. Атрофичен невус.
7. Атрофодермия Пасини-Пиерини.
8. Atrofodermia wormlike.
9. Фокална панатрофия и лицева хемиатрофия.
10. Генерализирано (т.е. по цялото тяло) изтъняване на кожата. Неговата кауза:

• пациенти, получаващи глюкокортикоиди или повишено производство на техните надбъбречни жлези;
• заболяване на съединителната тъкан;
• стареене.

Нека погледнем отблизо някои от тях.

Атрофия на кожата, свързана с глюкокортикоиди

Един от страничните ефекти на стероидната хормонална терапия, с която пациентите често се сблъскват, е атрофични промени в кожата. В повечето случаи те са локални по своята същност и са резултат от нерационалното използване на хормонсъдържащи мазила.

Глюкокортикостероидите инхибират активността на ензимите, отговорни за синтеза на колагенов протеин, както и някои други вещества, които осигуряват хранене и еластичност на кожата.

Увредената кожа на такъв пациент е покрита с малки гънки, изглежда стара, наподобява тъканна хартия. Лесно се наранява в резултат на дори незначителни въздействия върху него. Кожата е прозрачна, през нея се вижда мрежа от капиляри. При някои пациенти тя придобива синкав оттенък. Също така в някои случаи в зоните на атрофия има кръвоизливи и звездообразни псевруби.

Увреждането може да бъде повърхностно или дълбоко, дифузно, ограничено или под формата на ивици.

Атрофията на кожата, причинена от кортикостероиди, може да бъде обратима. Това е възможно, ако заболяването се открие навреме и човекът е спрял да използва хормонални мазила. След инжектиране на кортикостероиди, като правило, настъпват дълбоки атрофии и е доста трудно да се възстанови нормалната структура на кожата.

Тази патология изисква диференциална диагноза с паникулит, склеродермия, както и други видове атрофия на кожата.

Основното в лечението е прекратяването на ефекта на причинителя върху кожата, т.е. пациентът трябва да спре да използва глюкокортикоиди и кремове.

За да се предотврати развитието на атрофия на кожата, е необходимо да се вземат лекарства, които подобряват метаболитните процеси в кожата и подхранват клетките му с лечение с местни хормонални препарати. В допълнение, стероидният маз трябва да се прилага не сутрин, а вечерните часове (в този момент активността на клетките на епидермиса и дермата е минимална, което означава, че увреждащото действие на лекарството също ще бъде по-слабо изразено).

Сенилна атрофия на кожата

Това е една от възрастовите промени, която е резултат от намаляване на способността на кожата да се адаптира към ефектите на външните фактори, както и намаляване на активността на метаболитните процеси в нея. Повече от други засягат кожата:

• състояние на ендокринната система;
• човешко хранене;
• слънце, вятър;
• стрес и така нататък.

Напълно изразена сенилна атрофия на възраст над 70 години. Ако преди 50-годишна възраст се открият забележими признаци на атрофия, те се считат за преждевременно стареене на кожата. Процесът на атрофия напредва бавно.

Най-изразените промени в кожата на лицето, шията и гърба на ръцете. Тя става бледа, със сивкав, жълтеникав, кафеникав оттенък. Еластичността намалява. Кожата е изтънена, отпусната, суха, лесно се събира в гънки. Също така върху него са пилинг и вени от паяк. Лесно се наранява.

Чувствителността към студ, детергенти и други сушилни агенти се увеличава. Често пациентите страдат от тежък сърбеж.

За съжаление, лекарства за старост все още не са измислени. На по-възрастните хора се препоръчва да избягват неблагоприятни ефекти върху кожата, да прилагат успокояващи, подсилени, подхранващи кремове.

Зацапана атрофия на кожата (антидермия)

Това е патология, характеризираща се с липсата на елементи в кожата, отговорни за нейната еластичност.

Причините и механизмите на развитие на заболяването днес не са напълно изяснени. Счита се, че нарушенията в работата на нервната и ендокринната системи имат някакво значение. Съществува и инфекциозна теория за появата на болестта. Въз основа на изследването на клетъчния състав на засегнатата тъкан и на физикохимичните процеси, които се провеждат в него, беше направено заключението, че анетодермията вероятно е резултат от разграждането на еластичните влакна под въздействието на еластазния ензим, който се освобождава от източника на възпаление.

Тази патология засяга предимно млади жени (от 20 до 40 години), живеещи в страните от Централна Европа.

Има няколко вида атрофия на кожата:

• Yadassona (това е класически вариант; появата на атрофия се предшества от фокално зачервяване на кожата);
• Schwenninger-Buzzi (огнищата се срещат върху непроменената кожа);
• Pellisari (антодермия се развива на мястото на уртикарния (под формата на хрипове) обрив).

Първична и вторична анетодермия също е изолирана. Първичната често съпътства хода на такива заболявания като HIV инфекция, склеродермия. Вторично се среща на фона на сифилис, проказа, системен лупус еритематозус и някои други заболявания, когато елементите на техните изригвания са разрешени.

Деца с различна степен на недоносеност могат също да развият петна атрофия на кожата. Това се дължи на незрялостта на физиологичните процеси в кожата на детето.

Има също така вродена анетодермия. Описан е случай на поява на това заболяване при плода, чиято майка е диагностицирана с вътрематочна борелиоза.

Класическият вид петниста атрофия

Започва с появата на кожата на различен брой петна до 1 см, с кръгла или овална форма, розови или с жълтеникав оттенък. Те се срещат на почти всяка част на тялото - лицето, шията, торса, крайниците. Дланите и ходилата, като правило, не участват в патологичния процес. Постепенно петна се увеличават, достигайки 2-3 см в диаметър за 1-2 седмици. Те могат да се издигнат над кожата и дори да се сгъстят.

След известно време, пациентът открива атрофия на мястото на такова място и процесът на замяна на един с друг не е напълно придружен от субективни усещания. Атрофията започва от центъра на мястото: кожата в тази област се свива, става бледа, изтънява и леко се издига над околните тъкани. Ако натиснете тук с пръста си, той се чувства като празнота - пръстът пада. Всъщност именно този симптом дава името на патологията, защото „анетос“, преведен на руски, означава „празнота“.

Anetodermia Schwenninger-Buzzi

Характеризира се с появата на херния-подобна атрофия на непроменената преди това кожа на гърба и ръцете. Те значително се издигат над повърхността на здрава кожа, може да имат паяжини върху себе си.

Pellisari тип антодермия

Първоначално на кожата се появяват едематозни розово оцветени елементи (мехури), на мястото на което се появява атрофия. Сърбеж, болка и други субективни чувства при пациент отсъстват.

Всеки от типовете на тази патология се характеризира с изтъняване на лезията на горния слой на кожата, пълната липса на еластични влакна и дегенерацията на колагеновите влакна.

При лечението на главната роля, която играе антибиотикът пеницилин. Успоредно с това може да се зададе:

• аминокапронова киселина (като лекарство, което предотвратява фибринолиза);
• лекарства, които стимулират метаболитните процеси в организма;
• витамини.

Идиопатична атрофодерма Pasini-Pierini

Други имена на патология: плоска атрофична морфея, повърхностна склеродермия.

Причините и механизмите на заболяването не са надеждно установени. Има инфекциозни (в серума на такива пациенти се откриват антитела към микроорганизма Borrelia), имунни (анти-ядрени антитела присъстват в кръвта) и неврогенни (атрофични огнища, като правило се намират по нервните стволове) на заболяването.

Най-често тази патология засяга млади жени. Фокусите могат да бъдат разположени на гърба (по-често) и други части на тялото. При някои пациенти се открива само 1 огнище, други могат да имат няколко.

Центърът на атрофията е хиперпигментиран (т.е. кафяв), с кръгла или овална форма, с голям размер. Съдовете блестят през кожата. Тъканите, съседни на мястото на атрофия, не се визуално променят.

Някои дерматолози разглеждат идиопатичната атрофодерма Pasini-Pierini като преходна форма между склеродерма на плаките и атрофия на кожата. Други смятат, че това е вид склеродермия.

Лечението включва пеницилин за 15-20 дни, както и лекарства, които подобряват храненето на тъканите и кръвообращението в засегнатата област.

Идиопатична прогресивна атрофия на кожата

Също така, тази патология се нарича хроничен атрофичен акродерматит или еритромелия Пика.

Предполага се, че това е инфекциозна патология. Това се случва след ухапване на кърлеж, инфектиран с боррелия. Много дерматолози го считат за късен етап от инфекцията. Микроорганизмът се задържа в кожата дори на етапа на атрофия и се освобождава от фокусите на повече от 10 години.

Факторите, провокиращи развитието на атрофия са:

• травма;
• патология на ендокринната система;
• нарушения на микроциркулацията в определена област на кожата;
• хипотермия.

Има следните стадии на заболяването:

• начален (възпалителен);
• атрофичен;
• склеротични.

Патологията не е придружена от субективни чувства, така че пациентите в някои случаи не я забелязват.

Първоначалният етап се характеризира с появата на тялото, екстензорните повърхности на крайниците, по-рядко - по лицето, подпухналостта, зачервяването на кожата, с размити граници. Тези промени могат да бъдат фокусни или дифузни. Увеличават се размерите, уплътняват се, пилингът се открива на повърхността им.

Няколко седмици или месеци след началото на заболяването започва вторият етап - атрофичен. Кожата в засегнатата област става тънка, набръчкана, суха, нейната еластичност е намалена. Ако на този етап няма лечение, прогресира патологичният процес: на ръба на лезиите се появява ореол на зачервяване, а в мускулите и сухожилията се развиват атрофични промени. Храненето на кожните клетки е нарушено, в резултат на което косата пада и потта намалява драстично.

В половината от случаите заболяването се диагностицира на този етап и на фона на лечението се подлага на обратен напредък. Въпреки това, ако диагнозата все още не е направена, третият му етап се развива - склеротичен. На мястото на атрофия се образуват огнища на псевдосклеродермални уплътнения. Те се отличават от класическата склеродерма чрез възпалително оцветяване и съдове, които просветляват под слоя на уплътняване.

Възможни са и други прояви:

• мускулна слабост;
• увреждане на периферните нерви;
• увреждане на ставите;
• лимфни възли.

В кръвта се откриват повишени нива на ESR и глобулин.

Необходимо е да се разграничи това заболяване от подобно с него:

• rodonalgia;
• изправен;
• склеродермия;
• идиопатична атрофия на Pasini-Pierini;
• склероатрофен лишей.

За целите на лечението, на пациента се предписват антибактериални лекарства (като правило, пеницилин), както и възстановителни средства. Локално прилагани кремове и мехлеми, обогатени с витамини, омекотяващи кожата, подобрявайки трофизма му.

poykilodermii

Този термин се отнася до група от заболявания, чиито симптоми са телеангиектазии (вени на паяци), ретикуларна или петниста пигментация и атрофия на кожата. Може да има и кръвоизливи, белене на кожата и малки възли по нея.

Поикилодерма е вродена и придобита.

Вродената се развива веднага след раждането на детето или през първите 12 месеца от живота му. Неговите форми са:

• вродена дискератоза;
• Синдром на Ротмунд-Томпсън;
• Синдром на Mende de Costa и други заболявания.

Придобито същото се случва под действието на високи или ниски температури, радиоактивно лъчение, както и резултат от други заболявания - лимфом на кожата, системен лупус еритематозус, лихен планус, склеродермия и т.н.

Poikiloderma може да се появи и като един от симптомите на гъбична микоза.

Синдром на Rotmund-Thomson

Това е рядка наследствена патология. Тя засяга предимно жени.

Причината е мутация на ген, разположен на осмата хромозома.

Новороденото изглежда здраво, но след 3-6 месеца, а понякога само след 2 години, лицето му става червено и подуто, а скоро се появяват области на хиперпигментация, депигментация, атрофия и вени на паяк. Подобни промени на кожата се откриват в областта на шията, горните и долните крайници, задните части. Такива деца са много чувствителни към ефектите на ултравиолетовата радиация.

В допълнение към кожата, има нарушения от страна на косата (те са редки, тънки, разделени и счупени, а в някои случаи изпадат) и нокти (дистрофия), нарушен растеж и структура на зъбите, ранен кариес.

Често диагностицирани изоставащи деца, страдащи от тази патология, във физическото развитие. Може да се появи хипогонадизъм (понижена функция на половите жлези) и хиперпаратиреоидизъм (повишена функция на паращитовидните жлези).

При 4 от 10 пациенти на възраст от 4 до 7 години се открива двустранна катаракта.

Промените в кожата и другите структури на тялото на пациента, формирали се в детството, го придружават през целия му живот. С възрастта, ракът на кожата може да се развие в областта на poykoderdermia.

Лечението на тази патология е изключително симптоматично. Важно е пациентът да предпазва кожата от излагане на слънчева светлина. Може да се препоръча:

• UV защитни кремове;
• витамини;
• антиоксиданти;
• кремове и мехлеми, омекотяващи и подобряващи трофизма на кожата.

заключение

Атрофията на кожата може да бъде едновременно физиологичен (възрастов) процес и може да бъде проява на редица заболявания. В много случаи (с навременна диагноза и навременно лечение), болестта изчезва без следа, а в други придружава човек през целия му живот.

По правило такива пациенти се изпращат първо до дерматолог. Освен това, в зависимост от причината за атрофията, те могат да бъдат съветвани да се консултират с специалист по инфекциозни болести, алерголог, невропатолог, генетик и други специализирани специалисти.

Много форми на кожна атрофия са обект на санаторно-курортно лечение.

Ако пациентът изпитва морален дискомфорт поради промени в кожата, свързани с атрофия, консултирането на психолог ще му помогне да подобри психо-емоционалното си състояние.

Атрофия на кожата

Атрофия на кожата (еластоза) е група от дерматологични заболявания с хроничен характер, които са придружени от изтъняване на кожата. Основата на заболяването е частичното или пълно унищожаване на колагеновите влакна - основният компонент на съединителната тъкан, от която се образува кожата. Второто име на болестта се дължи на факта, че еластичността на кожата е преди всичко нарушена. Произходът и произходът на патологията, клиничната картина, диагностиката и лечението, прогнозата и превенцията зависят от вида на патологията.

Характеристики на кожната атрофия

Еластоза - загуба на еластичност и изтъняване на кожата, която се дължи на трофични, възпалителни, метаболитни, възрастови промени във всички слоеве на дермата. В резултат на това съединителната тъкан дегенерира - намалява броят на еластичните и колагеновите влакна. Различни форми на атрофия на кожата в различни моменти са описани от учените като симптоми на соматични заболявания. Например, еластозата като знак за прогерия е спомената през 1904 г. от германския лекар О. Вернер, а при децата атрофията на кожата като признак за преждевременно стареене е описана за първи път през 1886 г. от англичанина Д. Гечинс. Причините за патологията все още не са известни, диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, лечението е необходимо, тъй като, наред с естетическите проблеми, заболяването застрашава здравето и живота - може да се дегенерира в рак.

Атрофия на кожата е симптом на следните заболявания:

• Атрофични белези.
• Атрофичен невус.
• Атрофодерма Пасини-Пиерини.
• Заболявания на съединителната тъкан.
• Генерализирано изтъняване на кожата, причинено от стареене, прием или повишено производство на глюкокортикоиди от надбъбречните жлези.
• Фокална панатрофия и лицева хемиатрофия.
• Poykilodermii.
• Зацапана атрофия на кожата.
• Стареене.
• Фоликуларна атрофодерма.
• Хроничен атрофичен акродерматит.
• Червеобразна атрофодерма.

Най-честата атрофия на кожата:

• Свързан с използването на глюкокортикоиди. Продължителната употреба на мехлеми, съдържащи кортикостероиди, променя свойствата на кожата. В повечето случаи промените са местни. Работата е там, че глюкокортикостероидите забавят синтеза на колагенов протеин и някои други вещества, които осигуряват еластичност на кожата. Кожата е покрита с малки гънки, подобни на тъканна хартия. Кожата лесно се наранява, става прозрачна, синкава, видима мрежа от малки съдове. В някои случаи в атрофираните зони се появяват кръвоизливи, белези под формата на звезди или ивици. Те могат да бъдат дълбоки или повърхностни, ограничени или дифузни. С навременна диагностика на този вид атрофия може да се излекува.
• Сеиилиа. Свързани с възрастта промени в свойствата на епидермиса, причинени от намаляване на метаболитната активност, при които кожата се адаптира по-лошо към външни влияния и вътрешни фактори. Най-вече това засяга хормоналния дисбаланс, лошото хранене, нервното претоварване, дъжд, вятър, слънце. Най-често патологията се развива при хора над 70 години, ако същите признаци се откриват при пациенти под 50 години, те диагностицират преждевременното стареене. Особено забележим дерматит по лицето, шията и гърба на дланите. Кожата се събира в гънки, става бледа, получава сив оттенък, лесно се наранява и се люще.
• Петна. Причини - стрес, хормонални смущения, инфекции. Еластичните влакна се разпадат под въздействието на ензимната еластаза, освободена от източника на възпаление. Рисковата група включва жители на Централна Европа на възраст 20-40 години. Има три вида атрофия на петнистата кожа - Jadassohn (класическа), Schwenninger-Buzzi Pellisari (уртикарную).
• Идиопатична прогресивна (PIT еритромелия, хроничен атрофичен акродерматит). Най-вероятно да има инфекциозна етиология и се развива в по-късните етапи. Микроорганизмите, които причиняват атрофични промени, могат да останат в тялото в продължение на много години.
• Poykilodermii. Група заболявания, които са придружени от ретикуларна (петниста) пигментация, кръвоизливи на точки, атрофия и телеангиектазия (образуване на съдови звезди на повърхността на кожата). Това се случва вродено и придобито. Вродена се развива през първата година от живота. Придобити провокира лимфом, системен лупус еритематозус, лихен планус, склеродермия, излагане на радиация, ниски или високи температури.
• Синдром на Rotmund-Thomson. Заболяването се наследява, по-често - на женските деца. Причината е генна мутация на осмата хромозома. Проявява се не по-рано от две години след раждането. На врата, ръцете, краката и седалището се намират хиперпигментация, депигментация, паяжини и зони на атрофия. Има проблеми с косата, ноктите, зъбите. Двустранната катаракта се диагностицира при 40% от пациентите с деца под 7-годишна възраст. Заболяването е хронично и остава за цял живот.

Как изглежда атрофията на кожата може да се види на снимките по-долу.

Симптоми на кожна атрофия

Атрофията на кожата е придружена от признаци, характерни за определена форма. Въпреки това, всички видове имат общи черти:

• Промяната на цвета е от кафяво до белезникаво.
• Разреждане до състоянието на тъканната хартия.
• Видимост през кожата на съдовата мрежа, кръвоизливи на точки, съдови звездички.
• Прекомерна сухота.
• Изгладени рисунки.
• Намалена еластичност.
• Отпуснатост, слабост, неуспехи.
• Сгъване и бръчки в засегнатите области.

Най-често еластозата е хронична, периоди на ремисия се редуват с обостряния - старите лезии нарастват, появяват се нови. Понякога кожата се регенерира сама.

Причини за атрофия на кожата

Атрофията на кожата може да доведе до намаляване на активността на метаболитни процеси в напреднала възраст, кахексия, бери-бери, хормонални нарушения, възпаление, неправилно функциониране на нервната и кръвоносната системи.

Основните причини за атрофия на кожата:

• Разреждане на кожата (стареене, ревматични заболявания, използване на глюкокортикостероидни кремове)
• Атрофичен невус.
• Атрофодермия Пасини-Пиерини.
• Atrofodermia wormlike.
• Лицева хемиатрофия.
• Фокална панатрофия.
• Първична и вторична анетодермия (след възпалителни заболявания).
• Poykilodermii.
• Striae (атрофични белези).
• Фоликуларна атрофодерма.
• Хроничен атрофичен акродерматит.

Атрофичните промени в кожата са причинени от дългосрочна кортикостероидна терапия, която се проявява най-често в лечението на деца.

Атрофия на кожата при деца

Атрофията на кожата при деца най-често се развива с използването на кортикостероидни кремове (мазила), особено продукти, съдържащи флуорид - Fluorocort, Sinalar и др., Както и мощни мазила, които се нанасят върху кожата при прилагане на оклузивни превръзки. Недоносените бебета могат да развият петна атрофия, причината за която е несъвършенството на физиологичните процеси в кожата. Има и вродена форма, но признаците на заболяването се появяват само 2-3 години след раждането.

Диагностика на кожната атрофия

Диагностика на кожна атрофия се основава на резултатите от изследване и изследване на пациента. За да потвърдите или отхвърлите диагнозата, дерматолог предписва биопсия. Изследването на биопсията позволява да се оцени степента на изтъняване на кожата, да се идентифицира инфилтрацията на дермата, да се открие дегенерацията на еластични и колагенови влакна.

Лечение на атрофия на кожата

Целта на лечението е да се изключи причината за заболяването и да се спре неговото развитие, пълното възстановяване е почти невъзможно. Лекарят препоръчва симптоматични лекарства и спомагателна физиотерапия, стабилизиращи процеси в организма и забавяне на атрофията.

Лечение на атрофия на кожата е:

• Антифибротични таблетки.
• Витамини.
• Хидратиращи кремове.
• Физиотерапевтични процедури - терапевтични вани, балнеолечение.
• Спа лечение.

Ако на кожата на лезиите се появят мехури, язви, неоплазми, се изисква консултация с хирурга и онколога. Хирургът отваря циреи и предписва антибиотици, онкологът проверява растежа. При дълбоки лезии може да се наложи трансплантация, защото за това се взема здрава кожа от седалището или от вътрешната страна на бедрата.

Усложнения за атрофия на кожата

Заболяването е през целия живот, но не засяга качеството на живот. Изключение е поражението на лицето, ръцете и скалпа - козметичните дефекти причиняват естетичен дискомфорт.

Смъртта на кожата може да причини:

• Злокачествени тумори в увредените места.
• Повишена уязвимост на кожата.
• Неконтролирано разпространение в цялото тяло.
• Козметични дефекти - белези, оплешивяване, увреждане на ноктите.

Разредената кожа лесно се уврежда, през раната инфекцията, която е опасна за здравето, може да навлезе в тялото.

Профилактика на кожната атрофия

Предотвратяването на атрофия на кожата изисква превенция на заболявания, които могат да причинят такава патология. За това ви е необходимо:

• Използвайте кортикостероидни лекарства под наблюдението на лекар.
• Предпазвайте кожата от продължително излагане на слънчева светлина, дъжд, вятър.
• През лятото да се използват средствата за слънчево изгаряне и не остават дълго на слънце.
• Яжте правилно.
• Използвайте висококачествена козметика.
• Водете активен начин на живот.
• Доколкото е възможно да бъде на чист въздух.

Атрофията на кожата не се лекува, но може да се предотврати. За да направите това, следвайте горните препоръки, редовно се подлагат на медицински прегледи, а ако имате проблеми с кожата - незабавно се свържете с дерматолог.

Атрофия на кожата: снимка, МКБ-10, симптоми, видове, лечение

Необратимият процес на влошаване на състоянието на кожата се нарича атрофия. Това е изпълнено с развитието на злокачествени тумори. Ето защо е важно да се признае патологията навреме и да се започне компетентно лечение.

Какво е това заболяване

Под атрофията на кожата се разбира изтъняване на външния слой и дермата на фона на дисфункцията на съединителната тъкан. Кожата на пациента става суха, набръчкана и прозрачна.

Често на мястото на лезията няма коса. Едновременно с изтъняване на кожата може да се наблюдава пролиферация на съединителната тъкан под формата на пломби.

Симптомите на заболяването включват също:

• главоболие;
• слабост;
• болки в ставите и мускулите.

Има три вида атрофичен процес:

1. Limited. Тя засяга малки области.
2. Разпространени. Засегнатите участъци стърчат или падат над повърхността.
3. Дифузно. Заболяването се разпространява в големи области на краката и ръцете.

Цианозата в огнищата на атрофията говори за противовъзпалителния ефект на флуорида. Заболяването е придружено от десквамация, свръхчувствителност към студ, домакински уреди. Дори и с леки наранявания раните се появяват, че лекуват дълго време. Възрастните хора могат да получат капилярни кръвоизливи. Кожата лесно се събира в гънки, които дълго време не излизат.

Атрофичните промени могат да имат отрицателно въздействие върху човешката психика. Това е особено вярно за жени, които са депресирани поради развитието на атрофия на кожата. Наличието на тюлени е сигнал за предприемане на ранни мерки за спиране на патологичния процес. Това състояние може да е симптом на рак.

Код ICD-10

L57.4 Сенилна атрофия

L90 Атрофични кожни лезии

Причини за възникване на

Основните причини за атрофия на кожата са:

• стареене;
• ревматични заболявания;
• poykilodermii;
• anetodermiya.

Заболяването е свързано със странични ефекти след кортикостероидна терапия.

Атрофията на кожата след хормонални мехлеми развива предимство при жените и децата. Това се дължи на потискането на активността на ензимите, които участват в биосинтезата на колагена, както и намаляването на работата на цикличните нуклеотиди.

Атрофия на кожата след хормонални мази: снимка

Местната атрофия на кортикостероидните кремове обикновено се проявява с неконтролираното използване на мехлеми, особено съдържащи флуор.

Най-често атрофията на кожата се появява на фона на местни или системни стероидни противовъзпалителни средства.

Следните заболявания са свързани с атрофични промени:

• захарен диабет;
• енцефалит;
• кожна туберкулоза;
• малформации;
• Синдром на Кушинг;
• псориазис.

В зависимост от произхода, атрофията се разделя на вродени и придобити.

Във връзка с други патологии настъпва първично и вторично разрушаване на кожата.

Има много форми на заболяването, като те включват:

• сенилна;
• забелязан;
• червей;
• невротичен;
• Пери-Ромберг;
• Pasini Pierini;
• Милан;
• лента подобни.

Разграничението между тези видове патология в симптоматиката и генезиса. Така че, бялата атрофия (Miliana) има съдов произход и се характеризира с наличието на малки белези от различни форми и бели.

Петната не причиняват болка или сърбеж. Те могат да бъдат разположени на отдалечени разстояния една от друга и могат да се слеят в една област, образувайки огнища с големи размери.

Лентоподобната атрофия се формира главно по време на пубертета, раждането и затлъстяването.

Той е свързан с метаболитни нарушения и се проявява под формата на розово-бели ивици по корема, млечните жлези, бедрата и задните части. Много рядко се среща по бузите.

лечение

Признаването на патологията не е трудно с очевидния му вид. Не винаги е лесно да се открие причината за атрофията и без нея да не се предписва адекватна терапия. Ако се открият симптоми на заболяването, е необходимо да се свържете с дерматолог, който обикновено предписва ултразвуково изследване на кожата и подкожната тъкан. За язви, гнойни тумори и неоплазми ще се изисква консултация с хирурга и онколога. Неясните тумори са причина за извършване на биопсия, за да се изключи тяхното онкологично естество.

На пациентите се предписва курс на витаминна терапия, пеницилин, както и лекарства, които нормализират хранителния метаболизъм. Екстрактирайте растителни масла и успокояващи мазила, за да маскирате временно атрофията.

В случай на хормонална форма на заболяването се изключва катализиращ фактор.

Козметичният дефект на атрофията се елиминира с помощта на хирургическа интервенция, но само при условие, че патологията не е ударила долните слоеве на подкожната тъкан.

За да се отървете от атрофията, използвайте и следните методи:

• електрокоагулация;
• криотерапия;
• лазерно излагане;
• мезотерапия;
• микродермабразио;
• subtsiziya.

Изборът на процедура се избира въз основа на степента на патология, възрастта на пациента и наличието на свързани заболявания.

Полезно е да се вземат вани с парафин и кал.

Експертите препоръчват използването на кални приложения. Терапевтичният състав се прилага върху засегнатата кожа. Важно е да се завърши пълен курс на лечение с кал. Показан е и ежедневен масаж с масло от морски зърнастец.

Като превантивни мерки се препоръчва внимателно да се използват хормонални агенти, да се избягва продължителното излагане на слънце, да се следи здравето и да се лекуват патологиите на съдовете и вътрешните органи във времето.

В повечето случаи достъпът до лекар на ранен етап на атрофия помага да се предотврати неговото развитие в бъдеще и да се открие наличието на по-сериозни заболявания като диабет или сифилис.

Атрофия на кожата

Атрофия на кожата е група от хронични кожни заболявания с необратим характер, проявяваща се с намаляване на броя и обема на неговите компоненти (епидермис, дерма, подкожна мастна тъкан) с отслабване или прекратяване на тяхната функция поради недохранване и намаляване на метаболизма.

При атрофични промени в кожата се наблюдава рязко намаляване на еластичните влакна, което води до увисване и влошаване на удължението.

Атрофичните промени са по-податливи на кожата при пациенти в напреднала възраст; процесът в този случай е физиологичен, отнема много време и се дължи на възрастово инволюция на тъканите. Но понякога атрофията може да се развие бързо, засягайки хора от ранна възраст или дори деца и тийнейджъри.

Причини и рискови фактори

Атрофията на кожата може да бъде физиологична или патологична. Физиологичната атрофия не се счита за заболяване и се причинява от естествени процеси на стареене.

Най-често причините за патологичната атрофия са:

• възпалителни заболявания (бактериална, гъбична и вирусна природа);
• хормонални промени;
• Заболявания на ЦНС;
• автоимунни процеси;
• травматични механични ефекти;
• дългосрочна терапия с локални препарати, съдържащи глюкокортикоидни хормони;
• обмен на болести;
• излагане на агресивни химикали;
• радиационни наранявания;
• хронично прекомерно инсолиране;
• генетичен дефект.

Ефективно лечение на атрофия на кожата (по-пълното излекуване) при сегашното ниво на развитие на медицината не е възможно.

Въпреки факта, че има много причинни фактори, които могат да доведат до атрофия на кожата, понякога не е възможно да се определи надеждно причината за заболяването.

Форми на заболяването

В зависимост от произхода, наследствената и придобита атрофия на кожата е изолирана.

Във връзка с предишни заболявания, атрофията може да бъде от първичен характер (самостоятелна патология) или вторична, т.е. може да се развие на фона на предишни ендогенни или екзогенни патологични състояния.

Форми на кожна атрофия:

• сенилен (физиологичен);
• петнисти (антодермия);
• червеисти (белези от акне еритема, ретикуларна симетрична лицева атрофодерма, червеобразна атрофодерма на бузите);
• невротичен ("лъскава кожа");
• прогресивна хемиатрофия на лицето (Parry-Romberg);
• Pasini-Pierini атрофодерма (повърхностна склеродермия, атрофичен плосък морфея);
• липодистрофия;
• panatrofiya;
• идиопатична прогресивна атрофия на кожата (хроничен атрофичен акродерматит, хроничен атрофичен акродерматит Herxheimer - Hartmann, еритромиелоза Pick);
• лента подобни;
• бяла (атрофия на Милиана);
• Курова вулва;
• poikiloderma ("кожа на окото" или "пъстра кожа").

Според степента на разпространение на атрофичните промени се случва атрофия:

• дифузна - разпространява се в различни части на тялото, е дифузна, без ясна локализация;
• дисеминирани - зони на атрофия са разположени сред непроменените области на кожата;
• локални - ограничени промени са локализирани в определена част от тялото.

симптоми

Всяка форма на атрофодерма има специфичен симптом, характерен ход и локализация на патологичния процес. Въпреки това, разновидностите на болестта имат общи черти:

• промяна на цвета от различна интензивност (от кафяв до бял цвят, прозрачност);
• изтъняване на кожата на един вид тъканна хартия и (в различна степен) на подкожна мастна тъкан;
• полупрозрачни съдове, паяжини, петна, кръвоизливи на точки;
• суха кожа;
• гладкост на кожата;
• огнища на атрофия - “потънали”, разположени под нивото на непроменена кожа;
• значително намаляване на еластичността и тургора на кожата (муден, слаб вид);
• фино сгъване, набръчкване на засегнатите области.

При атрофични промени в кожата се наблюдава рязко намаляване на еластичните влакна, което води до увисване и влошаване на удължението.

Очакванията на атрофията лесно се увреждат, могат да претърпят злокачествена дегенерация.

Като правило, атрофодерма има продължително (през целия живот) хронично протичане с епизоди на ремисия и обостряне: старите лезии постепенно се увеличават, могат да се появят нови зони на атрофия. Понякога процесът се стабилизира спонтанно.

диагностика

Диагнозата се базира на обективно изследване на пациента и хистопатологично изследване на засегнатата биопсия на кожата (изтъняване на епидермиса и дермата, дегенерация на колаген и еластични влакна, лимфоцитна инфилтрация на дермата).

лечение

Ефективно лечение на атрофия на кожата (по-пълното излекуване) при сегашното ниво на развитие на медицината не е възможно.

На пациентите се препоръчват симптоматични средства и допълнителни мерки за стабилизиране на процеса и забавяне на развитието на заболяването:

• витаминна терапия;
• антифибротични лекарства;
• местни овлажнители;
• физиотерапия;
• спа лечение;
• балнеолечение;
• терапевтични вани.

Възможни усложнения и последствия

Атрофията на кожата може да има следните усложнения:

• злокачествено заболяване на атрофични области;
• травма;
• неконтролирана прогресия;
• появата на козметични дефекти (белези, джобове на плешивост, увреждане на ноктите, дълбоко увреждане на меките тъкани и др.).

Очакванията на атрофията лесно се увреждат, могат да претърпят злокачествена дегенерация.

перспектива

Прогнозата за възстановяване е неблагоприятна, тъй като болестта е продължителна.

В повечето случаи, трудовата дейност и социалната активност на пациентите не са ограничени, качеството на живот не страда, освен в случаите на поражение на кожата на лицето, крайниците и скалпа с образуването на козметични дефекти.

предотвратяване

Не съществува първична профилактика на атрофодерма. Вторичната превенция е своевременното лечение на заболявания, които могат да доведат до атрофия на кожата.

Образование: висше, 2004 г. (ГОУ ВПО "Курски държавен медицински университет"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012. - аспирант в катедрата по клинична фармакология на Държавния бюджетен образователен институт за висше образование КСМУ, кандидат медицински науки (2013 г., специалност "Фармакология, клинична фармакология"). 2014-2015 GG. - професионална преквалификация, специалност "Мениджмънт в образованието", ФГБОП ВЕИ "КСУ".

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

При 5% от пациентите антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

Стомахът на човек се справя добре с чужди тела и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може дори да разтвори монети.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19-ти век, разкъсването на лошите зъби е отговорност на обикновен бръснар.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

По време на кихане нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Хората, които са свикнали редовно да закусват, са много по-малко склонни към затлъстяване.

Дори ако сърцето на мъжа не бие, той все още може да живее дълго време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревсдал. Неговият "мотор" спря в 4 часа, след като рибарът се изгуби и заспа в снега.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.

Алергичните лекарства само в САЩ прекарват над 500 милиона долара годишно. Все още ли смятате, че ще бъде намерен начин най-накрая да победим алергията?

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородени с тежка анемия да оцелеят. Така Австралия спаси около два милиона деца.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.

Лекарството за кашлица "Терпинкод" е един от най-продаваните, а не заради лечебните си свойства.

Четири резена тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден.

Глаукомата принадлежи към категорията на заболяванията, водещи до необратими последствия. Ако не лекувате болестта, тогава човек може да ослепи без възстановяване.