Тромбоцитоза в общия кръвен тест: лечение и причини

Тромбоцитите са специфични кръвни клетки, които са отговорни за една от най-важните му функции - съсирване. Обикновено, в кръвния тест при възрастни, техният брой е в диапазона от 250-400 хиляди на кубичен метър / mm. Увеличение от над 500 хиляди от тях се нарича тромбоцитоза.

Видове тромбоцитоза

1. Clonal - най-опасният вид, разнообразие от първични.
2. Съществена тромбоцитоза (първична) - се среща по-често при възрастни хора след 60 години.
3. Реактивна тромбоцитоза (вторична) - деца и хора от млада активна възраст са по-често изложени на риск. Развива се при други кръвни заболявания или хронични заболявания.

Причини за развитие

Клоновата тромбоцитоза се наблюдава при хора на възраст над 50 - 60 години. Причината е туморна мутация на стволови хематопоетични клетки. В този случай се наблюдава увеличаване на производството на тромбоцити с дефекти и този процес не се контролира. На свой ред дефектните клетки не се справят с основната си функция - образуване на тромби.

Първична тромбоцитоза се развива по време на онкологични или доброкачествени туморни процеси в хематопоетичната система, когато в костния мозък се наблюдава нарастваща пролиферация на няколко хематопоетични острови наведнъж.

Вторичната тромбоцитоза се наблюдава най-често, когато:

1. Различни инфекциозни процеси, като бактериални, вирусни, гъбични, паразитни, менингококови, туберкулозни и други.
2. Желязодефицитна анемия.
3. Различни колагенози, като ревматизъм или ревматоиден артрит
4. Онкологични заболявания на фона на химиотерапия. В този случай се наблюдава идиопатична реакция. Това се отразява в развитието на цикатриални уплътнения в костния мозък и нарушаването на нормалния процес на образуване на кръв.
5. Отстраняване на далака, който натрупва тромбоцитите, които са издържали времето си. При отсъствието на този орган, тромбоцитите започват да циркулират в общия кръвоток.
6. Наранявания, операции.
7. Взимам някои лекарства.
8. Бременност, дължаща се на промени в някои физиологични процеси в тялото на жената, например: намаляване на метаболизма, увеличаване на BCC - обем на циркулиращата кръв, желязодефицитна анемия.
9. Прекомерно физическо натоварване, например при спортисти по време на състезание.
10. Повишен брой на тромбоцитите след тромбоцитопения.
11. Алкохолна зависимост.

Симптоми на тромбоцитоза

Разгледайте отделно първичната и реактивната тромбоцитоза. И така

Симптомите на първичната тромбоцитоза се характеризират с неспецифични клинични прояви и случайно откриване. Това условие е типично за:

1. Значително увеличение на тромбоцитите.
2. Промени в нормалната морфологична структура и функции, които могат да причинят образуване на тромби и спонтанно кървене при възрастни и възрастни хора. Най-често се срещат в стомашно-чревния тракт и периодично се повтарят.
3. При повтаряща се загуба на кръв може да се развие железо-дефицитна анемия.
4. Може би появата на подкожни хематоми, екхимоза.
5. Цианоза на кожата и видими лигавици.
6. Сърбеж и изтръпване на пръстите на ръцете и краката.
7. Тромбоза при поражение на малки съдове, които водят до образуване на язви или развитие на такива усложнения като гангрена.
8. Увеличаване на размера на черния дроб - хепатомегалия и далака - спленомегалия.
9. Сърдечни удари на жизненоважни органи - сърце, бели дробове, далак, инсулт.
10. Често може да има симптоми на вегетативно-съдова дистония: мигреноподобни главоболия, високо кръвно налягане, бързо сърцебиене, задух, тромбоза на кръвоносни съдове с различни размери.
11. Лабораторната диагностика дава картина на висока степен на тромбоцитоза до 3000, заедно с изразени морфологични и функционални нарушения в тях. Това се проявява в невероятна комбинация от кървене и склонност към тромбоза.

Такава неизразена клинична проява на есенциална тромбоцитоза често става хронична. В същото време, есенциалната тромбоцитемия трябва да се третира незабавно от момента на нейното откриване, тъй като с правилно поставена диагноза и адекватно и точно подбрано лечение, тя е податлива на терапевтичен ефект.

Симптоми на вторична или реактивна тромбоцитоза.

Това заболяване се характеризира и с повишаване нивото на тромбоцитите, но вече поради прекомерната активност на хормона тромбопоетин. Неговите функции включват контрол върху деленето, узряването и навлизането на зрели тромбоцити в кръвния поток. В същото време се произвеждат голям брой тромбоцити с нормална структура и функция.

Горните симптоми се присъединяват:

• Остри и парещи болки в крайниците.
• Нарушение по време на бременност, спонтанно прекъсване.
• Хеморагичен синдром, който е тясно свързан с дисеминираната интраваскуларна хемолиза на DIC. В същото време, в процеса на постоянна тромбоза, има повишен разход на коагулационни фактори

Тромбоцитоза при дете

Това заболяване може да се развие и при деца. В същото време броят на тромбоцитите, в зависимост от възрастта на детето, варира от 100-400 хил. При новородено до 200-300 хил. При дете на възраст над една година.

Първична тромбоцитоза при деца е наследствен фактор или придобита - левкемия или левкемия.

Вторичната тромбоцитоза е състояние, несвързано с проблемите на хемопоетичната система. Те включват:

1. пневмония,
2. остеомиелит
3. желязодефицитна анемия,
4. бактериални или вирусни инфекции,
5. заболявания или фрактури на тубулни кости,
6. отстраняване на далака.

Лечение на тромбоцитоза

Ние подробно описахме причините за тромбоцитоза, сега за лечението. Това заболяване е многовариантно. Няма ясна клинична картина. Симптоматологията е подходяща за артериална хипертония, атеросклероза, анемия и накрая онкологични състояния. Ето защо, успешното лечение на тромбоцитоза зависи от навременната точна диагноза, адекватността на предписанията на лекаря и стриктното спазване на плана за терапевтични мерки от страна на пациента.

Особено бих искал да отбележа, че първичната тромбоцитоза е миелопролиферативна туморна болест с благоприятна прогноза, когато се прилага правилно на пациенти. И те могат да живеят толкова дълго, колкото други хора.

Реактивната тромбоцитоза включва преди всичко лечението на основното заболяване.

Самото лечение се извършва в 4 основни области:

• Предотвратяване на тромбоцитоза.
• Циторедуктивна терапия.
• Целенасочена терапия.
• Профилактика и лечение на усложнения от тромбоцитоза.

Превенцията се състои в:

• Провеждането на здравословен начин на живот е отказването от тютюнопушенето, приемането на наркотици, злоупотребата с алкохол. Борба срещу заседналия начин на живот: спорт, колоездене, фитнес.
• Настройте захранването. Чести и частични хранения. Диета за тромбоцитоза трябва да бъде богата по съдържание:
• Йод, който се среща в големи количества в водорасли - водорасли, риба.
• Калцият е ферментирал млечен продукт.
• Желязо - червено месо.
• Витамини от група В - зелени зеленчуци: репички, български пипер, тиквички, броколи и др.
• Витамин С е пресен лимонов сок, портокал, къпина, разреден с вода в съотношение 1: 1
• Пиенето на достатъчно количество вода на ден до 2 литра, за да се предотврати сгъстяването на кръвта, особено в горещия сезон.
• Приемането на лекарства за понижаване на липидите за поддържане на нормално ниво на мазнини (липиди) в организма. По-специално, за намаляване на броя и размера на атеросклеротичните плаки.
• Приемане на антихипертензивни лекарства, за да се поддържа нормално ниво на А / D - кръвно налягане.
• Компенсация за диабет - диабет. Постоянно наблюдение при ендокринолога и приемане на антидиабетни лекарства.
• Хирудотерапията е лечение с пиявици. Курсът се състои от 5-7 процедури с интервал от 2-3 дъна. При ухапване на кожата на човек в раната, пиявиците инжектират хирудин, който има уникално свойство - да разрежда кръвта, намалявайки нивото на тромбоцитите в него.

Циторедуктивна терапия е намаляване на прекомерното образуване на тромбоцити, използвайки цитотоксични лекарства.

Целевата терапия е насочена към най-добрите молекулярни механизми на растежа на тумори, тъй като те са в основата на развитието на клонова и есенциална тромбоцитоза.

Профилактика и лечение на усложнения. Това заболяване може да даде и ужасни усложнения. Сред тях са сърдечни пристъпи на различни органи и гангрена на крайниците. В тази връзка се обръща специално внимание на лекарствената терапия за всички свързани заболявания.

Тромбоцитозата може и трябва да се лекува. Той е напълно подходящ за корекция с ранно откриване. Незабавно се свържете с Вашия лекар при първите прояви на някой от горните симптоми. И винаги бъдете здрави!

Причинява тромбоцитоза в кръвта и лечение

Хората често питат: „тромбоцитоза на причината и лечението“ - да видим каква е атаката и как да се борим с нея. В тази статия ще намерите отговори на въпросите: причини, класификация, симптоми и лечение на тромбоцитоза.

База знания: Тромбоцитоза

Какво е тромбоцитоза? Това е диагноза, която показва, че кръвта на човек съдържа голям брой тромбоцити.

Защо е опасно? На първо място, тромбоцитозата показва, че рискът от тромбоза и кървене е увеличен.

Нормално число е от 150 хиляди до 450 хиляди тромбоцити в 1 μl (микролитър, т.е. в 1 кубичен милиметър) кръв, в идеалния случай 250-300 хиляди / μl, но може да има изключения:

1. през нощта за всички хора и в дните на менструация за жените, тяхното ниво е значително намалено (с 20-50%) - и това също е нормално;
2. когато се роди дете, броят на тромбоцитите може да варира в по-широки граници - 80-500 хиляди / mkl. В този диапазон кръвта се счита за нормална - след една седмица броят им ще се промени и ще стане същият като при възрастните.

При тромбоцитоза броят на тромбоцитите може да бъде повече от един милион в 1 μl кръв.

Причините за тромбоцитоза варират в зависимост от вида му. Това се случва:

1. първично - с редки изключения, хората най-често страдат след 60-годишна възраст (при бебета има 1 случай на 11 милиона деца, при възрастни под 60 - дори по-рядко);
2. вторичен (реактивен) - в повечето случаи (99,9%) е характерен за децата, въпреки че понякога се среща при възрастни.

Първична тромбоцитоза

Какво е тромбоцитоза и как се проявява?

Вътре в кухините на много човешки кости има червен костен мозък, който съдържа хемопоетични стволови клетки. От тях се образува цялата кръв, която е в тялото на всеки от нас.

Ако работата на тези стволови клетки е нарушена, кръвта започва да се продуцира неправилно (миелопролиферативния синдром) - в кръвта се вкарват твърде много тромбоцити, а самите тромбоцити могат да бъдат деформирани.

В резултат на такива нарушения в кръвоносните съдове могат да се образуват кръвни съсиреци, а при деформирани тромбоцити може да се появи кървене. Такива нарушения се наричат ​​първична тромбоцитоза.

Заболяването се развива много бавно, понякога в продължение на много години.

Причините за вторичната тромбоцитоза

Симптоми и диагноза първична тромбоцитоза

На външните симптоми на тромбоцитоза, не може да се говори.

При различни хора те могат да изглеждат като симптоми на напълно различни заболявания:

• анемия;
• чувство за пълнота в корема;
• подагра и други ставни болки;
• мигрена;
• сърбеж;
• кръвни съсиреци в съдовете;
• разширен черен дроб или далак;
• чувствителност към инфекциозни заболявания;
• кървене на кожата, стомашно-чревния тракт и др.;
• умора, задух, преден поглед и др.

Наличието на реална първична тромбоцитоза се открива само при лабораторни изследвания. Дори общ анализ на кръвта ще помогне да се открият аномалии, а след това лекарят може да предпише допълнителни тестове.

Причини и лечение на първична тромбоцитоза

Причините за тромбоцитоза могат да бъдат различни, но основната е прекомерното клетъчно деление (пролиферация) в резултат на развитието на предимно рак в хематопоетичната система (хематопоеза, мутация и трансформация) на стволови клетки.

Лечението се извършва от хематолог.

В зависимост от причините за заболяването се предписва лекарство или друго лечение:

1. хронична миелоидна левкемия (хронична миелоидна левкемия) - злокачествено заболяване на кръвта (с навременно откриване, то е доста успешно лекувано или поне значително потиснато);
2. идиопатична миелоидна левкемия (идиопатична тромбоцитоза) е заболяване, което причинява белези в костния мозък и прекъсва нормалното кръвообращение (лекува се главно чрез лъчева терапия, има и чужди инхибиторни лекарства, които не са регистрирани в Русия);
3. истинската (първична) полицитемия е доброкачествена или злокачествена неопластична кръвна болест (тя е ограничена и се лекува главно чрез кървене и лъчева терапия);
4. злокачествени лимфоми и други тумори - се лекуват под наблюдението на онколог;
5. Съществена тромбоцитемия е доброкачествена неопластична болест на кръвта, подлежаща на терапевтично ограничаване и лечение.

Тромбоцитозата се среща най-често в онкологията и доброкачествените тумори в хематопоетичната система.

Особено внимание в процеса на лечение трябва да се обърне на преодоляване на развитието на възможни усложнения, на първо място, артериална исхемия, тромбоза, кръвоизливи (кръвоизливи).

Реактивна тромбоцитоза

Реактивна тромбоцитоза е диагноза, която показва повишен брой на тромбоцитите в кръвта в резултат на развитието на други заболявания (поради което често се нарича вторична тромбоцитоза).

Обикновено това е доброкачествено заболяване, при което хемопоетичната система не страда и самите тромбоцити не променят формата си и продължават да изпълняват предназначените си функции.

Причини и лечение на реактивна тромбоцитоза

Причините за реактивна тромбоцитоза могат да бъдат много:

Причини и лечение на тромбоцитоза

Повишените нива на тромбоцитите в кръвния поток се наричат ​​тромбоцитоза.

Причините за тази патология могат да бъдат различни фактори. Определянето на типа и лечението на тромбоцитоза зависи от причината за повишаване нивото на тромбоцитите в кръвта.

Клонална и първична тромбоцитоза

А тромбоцитите са кръвни клетки, които са отговорни за неговото съсирване. Нормалният брой на тромбоцитите в кръвта на възрастните е средно между двеста и четиристотин хиляди единици на кубичен милилитър кръв. Ако този показател се покачи (петстотин хиляди и повече), тогава става дума за патология.

Клоновата и първичната тромбоцитоза се считат за един от най-опасните видове, тъй като са причинени от нарушения, свързани с стволови клетки от костен мозък. Това са стволовите клетки, които са отговорни за производството на тромбоцити и тяхното влизане в кръвта.

В случай на клонова тромбоцитоза, дефектните (често туморни) процеси в стволовите клетки стават причина за патология и започват неконтролируемо да произвеждат голям брой тромбоцити.

В същото време, развитите клетки са нездравословни и не могат да функционират правилно. В резултат на това, тяхното взаимодействие с други кръвни клетки се нарушава и поради тази причина процесите на образуване на тромби протичат неправилно.

Първична тромбоцитоза (или есенциална тромбоцитемия) причинява разрушаване на стволови клетки, което е свързано с техния растеж, което създава допълнителни източници на тромбоцитно производство.

Както и при клоновата тромбоцитоза, с есенциална тромбоцитемия, дефектна, се откриват произведени клетки с неспособност за правилно функциониране. Освен това самите тромбоцити са необичайно големи.

При тези видове патология, кръвен тест често показва агрегация на тромбоцитите, т.е. тяхното залепване, което означава риск от кръвни съсиреци.

Вероятността за развитие на клонална или първична тромбоцитоза е висока при хора над петдесет; млади хора и деца обикновено не са засегнати от това отклонение.

Симптомите на тромбоцитоза, причинени от нарушено функциониране на стволовите клетки, са доста изразени.

Основните признаци на нарушение на кръвни съсиреци включват:

• чести кръвоизливи (назални, маточни, стомашно-чревни и др.) и причинени от тях анемии;
• сини или черни петна по кожата;
• подкожен кръвоизлив;
• вегето-съдова дистония и нейните признаци (студени крайници, главоболие, тахикардия, нестабилно налягане и др.);
• венозна или артериална тромбоза;
• увеличена далака (спленомегалия);
• в редки случаи, гангрена.

Лечението на тези видове тромбоцитоза протича според препоръките на хематолога. Като правило той предписва анти-тромбоцитни лекарства (ацетилсалицилова киселина, тиклопидин и др.).

Не се препоръчва самостоятелно да приемате тези лекарства, тъй като само лекар може да изчисли дозата и курса на лечение, които са подходящи за възрастта и тена на пациента.

Вторична тромбоцитоза

Повишени нива на тромбоцити в кръвта могат да бъдат причинени от причини, които не са свързани с увреждане на кръвообращението. Тази патология се нарича вторична тромбоцитоза.

При диагноза вторична тромбоцитоза причините могат да бъдат много разнообразни.

• оперативна намеса;
• тежки наранявания (рани, фрактури);
• химиотерапия;
• недостиг на желязо в организма;
• възпаление на различни органи и тъкани;
• рак;
• отстраняване на далака (този орган е мястото на разпадане на остарелите тромбоцити, така че отстраняването му провокира неконтролиран растеж на тромбоцитите с цялостно намаляване на кръвния обем);
• инфекции (особено менингококови);
• вируси;
• гъбички;
• приемане на определени лекарства;
• бременността.

Всички случаи с изключение на бременността се лекуват под наблюдението на лекар. При анализа на кръвта след отстраняване на причината за тромбоцитоза не трябва да се съдържат повече от 450 хиляди тромбоцити.

Тромбоцитоза по време на бременност не се счита за значително отклонение, тъй като се обяснява с радикално преструктуриране на целия организъм, промяна в хормоналните нива.

По правило корекцията на броя на тромбоцитите в кръвта на бременна жена се извършва само в случаи на твърде много от тях (около един милион на милилитър).

В други случаи тромбоцитозата е просто под надзора на хематолог по време на бременността.

Симптомите на вторична тромбоцитоза са подобни на симптомите на първична тромбоцитоза, т.е. пациентът има назални, маточни, стомашни, бъбречни кръвоизливи, появяват се признаци на подкожни кръвоизливи и е възможно съдова тромбоза.

Необходимо е лечение на вторична тромбоцитоза съгласно принципа на елиминиране на заболяването, което е довело до повишено съдържание на тромбоцити в кръвта.

При инфекциозни, гъбични, вирусни заболявания лекарят предписва лечение с антибиотици и антибактериални, противогъбични лекарства. Възпалителните процеси изискват подобно лечение.

Реактивна тромбоцитоза

Възможно е увеличаване на здравите, недефектни тромбоцити. В този случай причината става неспецифично активиране на хормона, отговорен за възникването и влизането на кръвни тромбоцити в кръвта. Този хормон се нарича тромбопоетин.

С повишаване на активността на тромбопоетина, голям брой тромбоцити се освобождават в кръвния поток. Тромбоцитите са нормални по размер и функционират правилно.

Причините за тази патология могат да бъдат травматични нарушения в организма, като:

• хирургическа интервенция;
• ранени с обилна загуба на кръв;
• екстремни физически натоварвания (претоварване).

Втората група причини за реактивна тромбоцитоза са различни инфекциозни и вирусни заболявания, възпаления и хронични заболявания.

Най-често те включват:

• белодробни заболявания (туберкулоза, пневмония);
• анемия (анемия);
• ревматизъм;
• рак;
• възпаление в стомашно-чревния тракт.

Важно е да се разграничи реактивната тромбоцитоза от първичната или клоновата тромбоцитоза. При първата липсва изразено кървене (те са само с редки изключения), липсва спленомегалия и съдова тромбоза.

При анализа на кръвта за разграничаване на тези патологии се извършва биохимичен анализ на кръв, ултразвук и анамнеза на хронични заболявания.

В допълнение, хематолог може да предпише биопсия на костен мозък, за да се изключи вероятността от първична или клонова тромбоцитоза.

Сама по себе си реактивната тромбоцитоза не представлява такава опасност както другите видове. Например при това отклонение рискът от тромбоемболизъм се изключва (блокиране на съда с кръвен съсирек), освен това общото състояние на пациента не се влошава толкова, колкото при първичната тромбоцитоза.

Въпреки бавното проявление на симптомите на тази патология, лекарите доста успешно го диагностицират с помощта на различни изследвания.

В случай на лека реактивна тромбоцитоза (не повече от 600 хиляди) лекарите извършват такова лечение, което елиминира причината за увеличения брой тромбоцити, без да докосва самия хемопоетичен процес. Това означава, че е предписано лечение на инфекции или възпаления.

При подходяща терапия реактивната тромбоцитоза може да бъде елиминирана в рамките на две до три седмици без риск за пациента.

Тромбоцитоза при дете

Появата на тромбоцитоза е възможна при деца. Освен това, стандартният брой на тромбоцитите в кръвта зависи от възрастта на детето.

При деца под една година 100–350 хиляди се считат за здравословен показател, а при по-големите деца процентът е равен на нормата за възрастен.

При подрастващите момичета в периода на първия менструален цикъл е възможен нисък брой на тромбоцитите (минималният здрав индекс е 80 хиляди).

При деца с тромбоцитоза симптомите може да не се появят веднага, но с чести кръвотечения от носа, с повишена умора, световъртеж, бебето трябва да се покаже на лекаря.

Кръвен тест няма да бъде излишен във всеки случай, тъй като причината за неразположение, която най-вероятно е свързана с нарушен състав на кръвта или функционирането на кръвните клетки, може да бъде идентифицирана.

Тъй като малко дете не може да каже за своето нездравословно състояние, се препоръчва да се дава кръв за общ анализ поне веднъж на всеки шест месеца.

Тромбоцитоза при деца може да бъде причинена от различни причини и е свързана със същите заболявания и заболявания като при възрастни.

Първична тромбоцитоза при малки деца е най-често резултат от наследствени или придобити хематологични заболявания (левкемии, еритремия и др.).

Вторична тромбоцитоза се развива на фона на инфекциозни заболявания (менингит, пневмония, хепатит) или след наранявания и операции. Често причината за повишаване на нивото на тромбоцитите в кръвта е операция за отстраняване на далака.

Лечението на дете с вторична форма на патологията зависи от това какво заболяване е причинено от него.

Обикновено лекарите предписват специална диета, антибактериални лекарства и народни средства за премахване на източника на инфекция.

При голяма загуба на кръв или след отстраняване на далака, лекарите предписват специални разредители на кръвта за деца.

Лечението на първична тромбоцитоза е доста сложен и дълъг процес, който изисква постоянен медицински контрол на малкия пациент.

В никакъв случай не може да вземе собствено решение за лечението на бебето, и особено да избере лекарство за него.

Обикновено участието на родителите в лечението на детето трябва да бъде в съответствие с препоръките относно диетата и защитата на бебето от стрес и заболяване.

Лечение и диета

Разбира се, когато се открие тромбоцитоза, лечението на пациента зависи изцяло от препоръките на лекаря. Решаването на този проблем е силно обезкуражено.

Първо, хематологът наблюдава пациента по време на хода на заболяването, за да контролира ситуацията.

В много случаи е необходим ежедневен кръвен тест, като лекарят може да предпише различни тестове (ултразвук или биопсия) по време на терапията.

На второ място, първичната или клонова тромбоцитемия може да изисква превенция или своевременно отстраняване на последствията от нея (исхемия или инфаркти на вътрешните органи). За това лекарите предписват специални лекарства - антикоагуланти.

Трето, при липса на положителни резултати от лечението хематологът може да предпише специални процедури, като тромбоцитофореза (изкуствено отстраняване на излишните тромбоцити от кръвта) или цитостатична терапия.

Като спомагателен компонент на лечението лекарят може да препоръча хирудотерапия (лечение с пиявици).

Хирудотерапията е възможна само когато няма риск от вътрешно кървене.

Наред с лекарственото лечение трябва да се спазва специална диета. От менюто на пациента трябва да бъдат изключени продукти, които допринасят за уплътняване на кръвта: месо от мастни сортове, банани, дива роза, черна арония, плодове от черешова череша, ядки (особено орехи), леща, елда и грис.

Препоръчително е да откажете нездравословна храна - пушени храни, пържени храни, полуфабрикати, газирани напитки.

Диета за тромбоцитоза предполага изобилие от храни, съдържащи йод, калций, магнезий и витамини от група В и витамин С.

Тези продукти включват:

• морска зеле;
• кашу и бадеми;
• риба и рибено масло;
• растителни масла (особено ленено и маслиново);
• прясно и кисело зеле;
• всички видове цитрусови плодове;
• лук и чесън;
• черен дроб от пиле и говеждо месо, сърце, бял дроб;
• някои плодове: брусниче, касис, калина (лятото е чудесно време да ги подготвите за бъдеща употреба);
• джинджифил;
• домати и доматен сок;
• млечни и млечни продукти и напитки.

С тази диета се препоръчва пиенето на много вода: консумацията на вода трябва да бъде поне 2 литра на ден, освен това е необходимо да се използват пресни сокове, зелен чай, какао, дегазирана минерална вода.

Всяка диагноза за нарушения на параметрите на кръвните клетки е обект на комплексно лечение с лекарства и диета. В противен случай лечението може да не доведе до желания резултат.

Тромбоцитоза: симптоми и лечение

Тромбоцитоза - основните симптоми:

• сърбеж
• слабост
• Кръв в изпражненията
• кръвотечение от носа
• Цианоза на кожата
• отпуснатост
• Замъглено виждане
• Подкожен кръвоизлив
• Маточно кървене
• Болка в пръстите
• Подпухналост на кожата
• Бъбречно кървене
• Чревно кървене

Коагулацията на кръвта е изключително важно нещо, което осигурява възстановяване на тялото след наранявания. Тази функция се осигурява от специални кръвни клетки - тромбоцити. Когато в кръвта има твърде малко тромбоцити, то със сигурност е много лошо, защото тогава съществува риск от кървене дори от относително малка рана. Въпреки това, обратният случай, когато нивото на тромбоцитите е твърде високо, не обещава нищо добро, защото може да доведе до образуването на кръвни съсиреци. Повишените нива на тромбоцитите в кръвта се наричат ​​тромбоцитоза.

Какво може да повиши нивата на тромбоцитите?

Ако говорим за такова заболяване като тромбоцитоза, причините за възникването му са пряко зависими от вида на заболяването. Необходимо е да се разграничат два вида заболяване: първично и реактивно. В първия случай работата на стволовите клетки в костния мозък е нарушена. По правило първичната тромбоцитоза при деца и юноши не се диагностицира: тази форма е по-често срещана при по-възрастните хора - 60 и нагоре.

Реактивна (вторична) тромбоцитоза се развива на фона на всяко заболяване. Най-често срещаните сред тях са:

• Инфекциозни заболявания както на остър, така и на хроничен характер.
• Тежка загуба на кръв.
• Недостиг на желязо в организма (желязодефицитна анемия). Тази причина е особено характерна, ако тромбоцитите са твърде много в кръвта на детето.
• Цироза на черния дроб.
• Злокачествени тумори (особено при тумори в белите дробове или панкреаса).
• Остеомиелит.
• Възпалителни процеси в организма.

В допълнение към горните причини, вторичната форма на заболяването може да се появи като отговор на употребата на наркотици като адреналин или винкристин, остър отказ да се приемат алкохол и тежки операции.

Симптоми на заболяването

Обикновено всички симптоми възникват само по време на първичната тромбоцитоза. Ако повишаването на броя на тромбоцитите в кръвта е причинено от някакво заболяване, тогава симптомите на тромбоцитоза и при възрастни, и при деца са лесно пропуснати за признаци на първоначално заболяване. Въпреки това, ако пациентът се лекува в болница, кръвните изследвания се правят редовно и просто е невъзможно да се пропусне такъв тревожен признак като бързо увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта.

Тези, които нямат анамнеза, които могат да провокират есенциална тромбоцитоза, трябва да посетят специалист, ако се намерят следните симптоми:

• Кървене от различно естество: назална, маточна, бъбречна, чревна и др. При чревно кървене могат да бъдат открити кръвни ивици в изпражненията на детето.
• Явна болка в пръстите. Тези симптоми са най-характерни за повишения брой на тромбоцитите.
• Постоянен сърбеж. Разбира се, този симптом е характерен за много други заболявания, особено за кожни заболявания. Ето защо, само в случай, че детето трябва да бъде отнесен към дерматолог.
• Подкожен кръвоизлив. Ако синините започнаха да се появяват без причина, то това е доста тревожен знак.
• Подпухналост, синьо на кожата.
• Слабост, летаргия.
• Нарушения, свързани с визията.

Разбира се, изобщо не е необходимо симптомите да се появяват наведнъж - понякога 2-3 знака от горния списък показват повишено ниво на тромбоцитите. Те не трябва да бъдат оставяни без внимание, защото здравето и животът на човек могат да зависят от това: и възрастен, и дете.

Диагностика на тромбоцитоза

Първото нещо, което започва диагнозата на всяко заболяване, включително такова заболяване като тромбоцитоза, е вземането на анамнеза. Лекарят трябва да знае какви заболявания е имал пациентът преди това (особено важно за идентифициране на причините за вторична тромбоцитоза), както и признаци за наличие на повишени нива на тромбоцити, които лице (възрастен или дете) има по време на лечението. Но, разбира се, необходимо е да се проведат и допълнителни изследвания и анализи. Те включват:

• Общ кръвен тест. Един прост, но много ефективен начин за идентифициране на увеличен брой тромбоцити в кръвта, както и възможната им патология.
• Биопсия на костен мозък.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина и тазовите органи.
• Молекулярни изследвания.

В допълнение към такива проучвания, които показват повишено ниво като цяло, също така е необходимо да се проведат серия от тестове, за да се гарантира, че тромбоцитозата при възрастен или дете не е причинена от никакво заболяване или патология.

Как да излекуваме заболяване

Основният вектор, който определя как ще се лекува тромбоцитозата е видът на заболяването и неговата тежест. Ако тромбоцитозата е реактивна, тогава лечението първо трябва да бъде насочено към основната причина, т.е. към заболяването, което е причинило увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта. Ако тромбоцитозата се проявява като самостоятелно заболяване, тогава лечението зависи от това, колко нивото на тромбоцитите се е отклонило от нормата. Ако тези промени са незначителни, промяната в начина на хранене и използването на традиционната медицина ще помогне за решаването на проблема. Общото лечение е най-ефективно при следните продукти:

• Наситени мазнини. Те включват рибено масло (продава се в капсули, така че „не е нужно да си спомня вкуса на детството“), ленено семе и зехтин.
• Домати, доматен сок.
• Кисели плодове, цитрусови плодове.
• Лук, чесън.

Забранените продукти, бананите, ядките, черните аронии, нарът, шиповете и лещата също са забранени продукти, които повишават вискозитета на кръвта. Трябва също да избягвате алкохол, диуретици и различни хормонални лекарства (включително контрацептиви).

Ако, обаче, не е възможно да се овладее с една корекция на дажба, лечението включва използването на специални лекарствени препарати за разреждане на кръвта. Точните им имена са най-добре изяснени чрез консултация с лекар.

На пръв поглед, тромбоцитозата не е твърде опасна, но именно този синдром води до образуването на кръвни съсиреци, които при нещастни обстоятелства могат дори да доведат до смърт. Защото е важно в случай на някакви проблеми веднага да отидете на специалист и, ако е необходимо, веднага да започнете лечението.

Ако мислите, че имате тромбоцитоза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият хематолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Пурпурна тромбоцитопенична или Verlgof's болест е заболяване, което се случва на фона на намаляване на броя на тромбоцитите и тяхната патологична склонност към залепване, и се характеризира с появата на множествени кръвоизливи по повърхността на кожата и лигавиците. Заболяването принадлежи към групата на хеморагичната диатеза, доста рядко (според статистиката 10-100 души се разболяват годишно). За първи път е описан през 1735 г. от известния немски лекар Пол Верлхоф, след което е получил името си. По-често се проявява на 10-годишна възраст, докато засяга лицата на двата пола със същата честота, а ако говорим за статистика сред възрастните (след 10-годишна възраст), жените са болни два пъти по-често от мъжете.

Тромбоцитопатията е заболяване на системата на хемостаза, характеризиращо се с качествена малоценност на тромбоцитите с достатъчно количество в кръвта. Заболяването се случва доста често и главно в детска възраст. Тъй като лечението на патологията е симптоматично, човек страда от него през целия си живот. Според ICD 10, кодът на такава патология е D69.1, с изключение на една от разновидностите на болестта на von Willebrand, която според ICD 10 има код D68.0.

Болест на Randyu-Osler (наследствена хеморагична телеангиектазия, синдром на Randyu-Osler) е заболяване от вродена природа, което се характеризира с недостатъчно развитие на епитела на кръвоносните съдове. Болен има често кървене на носа, анемия се развива, възможно е да има вътрешно кървене.

Чернодробната цироза е хронично заболяване, причинено от прогресивното заместване на чернодробната паренхимна тъкан с влакнеста съединителна тъкан, в резултат на което се преструктурира структурата на черния дроб и се нарушават действителните функции. Основните симптоми на цироза са жълтеница, увеличаване на размера на черния дроб и далака, болки в десния хипохондрий.

Салмонелозата е остра инфекциозна болест, предизвикана от експозиция на бактерии Salmonella, която всъщност определя нейното име. Салмонелоза, чиито симптоми при носители на тази инфекция липсват, въпреки активното му размножаване, се предава главно чрез храна, заразена със салмонела, както и чрез замърсена вода. Основните прояви на болестта в активна форма са прояви на интоксикация и дехидратация.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

тромбоцитоза

Тромбоцитозата е увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта. При тромбоцитоза нивото на тромбоцитите може да достигне около 500 000 на кубичен метър. мм. Причините за развитието на това заболяване могат да бъдат: твърде бързо производство на тромбоцити в самия костен мозък, забавяне на техния разпад, промяна на тяхното разпределение в кръвния поток и др.

Тромбоцитозата в кръвта е провокиращ фактор за образуването на кръвни съсиреци. В някои случаи тромбоцитозата може да доведе до кървене поради тромбоцитни дефекти и поради нарушена микроциркулация на кръвта. Лечението на тромбоцитоза е предотвратяване на тромбоза и лечение на основното заболяване, което причинява повишаване на нивата на тромбоцитите.

Причинява тромбоцитоза

Установяването на типа тромбоцитоза се счита за изключително важно, тъй като клоновата тромбоцитоза на кръвта често е съпроводена с образуване на тромботични усложнения и изисква цялостно терапевтично изследване.

При други миелопролиферативни патологии (полицитемия вера, хронична левкемия, есенциална тромбоцитемия и др.), Тромбоцитозата действа като основно усложнение, което засяга естеството на основното заболяване и води до усложнения с образуването на кръвни съсиреци.

Тромбоцитозата може да бъде от няколко вида: клонова тромбоцитоза, първична тромбоцитоза, вторична тромбоцитоза. В основата си клоновата и първичната тромбоцитоза имат подобен модел на развитие.

При клоновата тромбоцитоза, дефектът на хемопоетичните стволови клетки сам по себе си е причина за развитието. Тези стволови клетки имат туморен характер в случай на миелопролиферативни състояния с хроничен ход. Те също имат висока чувствителност към тромбопоетина и нямат особена зависимост от стимулацията на екзокринната система. Производството на тромбоцити в този случай е неконтролиран процес, с факта, че самите тромбоцити са функционално дефектни, в резултат на което се нарушава тяхното взаимодействие с други вещества и клетки, които стимулират тромбоза.

Първична тромбоцитоза се нарича така наречения миелопролиферативен синдром, при който се нарушава работата в костния мозък на стволовите клетки и се наблюдава пролиферация на няколко хемопоези в този орган. Следователно, голям брой тромбоцити се секретират в периферната кръв.

Вторичен тромбоцитоза се развива поради увеличаване на броя на тромбоцитните нива при хронично заболяване. Понастоящем има няколко причини за неговото развитие.

Най-честата причина за вторична тромбоцитоза е инфекцията. Инфекциозните фактори включват: менингококова инфекция, вируси, гъбички, паразити.

В допълнение към инфекциозните агенти съществуват и други фактори: хематологични (недостиг на желязо при анемия, използване на химиотерапия в онкологични условия); отстраняване на далака (1/3 от общия брой тромбоцити се натрупват в този орган, след като отстраняването намалява обема на кръвта с изкуствено увеличаване на тромбоцитите); операции и наранявания; възпалителните процеси провокират увеличение на тромбоцитите (повишава нивото на интерлевкин, което провокира повишено производство на тромбопоетин); онкологични условия; лекарства (кортикостероиди, симпатикомиметици, антимитотици, контрацептивни лекарства).

В повечето случаи тромбоцитозата по време на бременност е обратимо състояние и се обяснява с физиологични процеси при носене на дете. Те включват: забавяне на метаболизма, увеличаване на обема на кръвта, желязодефицитна анемия при бременни жени и др.

Симптоми на тромбоцитоза

Първична тромбоцитоза се отнася до заболявания с миелопролиферативна природа, което се проявява със значително увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта. Във връзка с това, пациентите развиват тромбохеморагичен синдром. В основата на тази тромбоцитоза е развитието на вътресъдово дисеминирано съсирване на кръвни клетки и нарушения на микроциркулацията. Също така, агрегацията на тромбоцитите е нарушена. Честотата на случаите при мъжете и жените е една и съща. Първите признаци на кръвна тромбоцитоза се появяват по-често на възраст от 50 години.

Пациентите се оплакват от кървене (маточна, назална, чревна, бъбречна и др.), Екхимоза, кръвоизливи от подкожна локализация, цианоза на кожата и лигавиците, сърбеж на кожата, изтръпване на пръстите на ръцете и краката. В някои случаи се развива гангрена. В допълнение към кървенето, пациентите с тромбоцитоза могат да имат такива заболявания като вегетативно-съдова дистония (студени крайници, мигренозни главоболия, нестабилност на артериалното налягане, тахикардия, задух и др.), Венозна тромбоза (далак, портал, черния дроб, матката) (до 15 mm)).

Но появата на кръвни съсиреци може да бъде не само във вените, но и в артериите (каротидна, мезентериална, белодробна, церебрална и др.). Съдържанието на тромбоцити в кръвта достига от 800 до 1250. При микроскопски анализи на тромбоцитите се представят под формата на големи агрегати. В някои случаи тромбоцитите достигат гигантски размери, с променена вакуолизация и форма, с откриване на мегакариоцити или техните фрагменти. Съдържанието на левкоцити обикновено не достига високи стойности (10-15), левкоцитната формула не се променя. Хемоглобинът и червените кръвни клетки могат да бъдат увеличени.

При повтарящо се кървене може да се развие железо-дефицитна анемия. По време на проучването трепанобиоптатът на костния мозък няма триизмерна тежка хиперплазия, а се наблюдава повишаване на нивото на мегакариоцитите (повече от 5 на видно място). В някои случаи има миелофиброза, както и разширен далак, за да не са показани показатели.

Развива се вторична тромбоцитоза както при патологични, така и при физиологични състояния. Характеризира се със същите симптоми като за първичната.

Тромбоцитоза се открива по време на пълен преглед от лекар, лабораторни изследвания на кръвта, аспирационна биопсия и биопсия на костен мозък (трефинова биопсия).

Реактивна тромбоцитоза

Реактивната тромбоцитоза се характеризира с повишаване на нивото на тромбоцитите, дължащо се на неспецифичното активиране на тромбопоетина (хормон, който регулира съзряването, делението и влизането на тромбоцитите в кръвта). Този процес стимулира образуването на голям брой тромбоцити без патологични промени в техните функционални свойства.

При реактивна тромбоцитоза могат да се появят остри и хронични процеси. Острите процеси включват: загуба на кръв, остри възпалителни или инфекциозни заболявания, прекомерно физическо натоварване и възстановяване на тромбоцитите след тромбоцитопения. Хроничните процеси включват: желязодефицитна анемия, хемолитична анемия, аспления, рак, ревматизъм, чревно възпаление, туберкулоза, белодробни заболявания, реакции към определени лекарства (винкристин, цитокини и др.).

При някои състояния заболяването се дължи на отравяне с етанол (хроничен алкохолизъм). Много е важно да се прави правилна диференциация на реактивната тромбоцитоза, тъй като тя често се бърка с клоновата тромбоцитоза. Ако при клоновата тромбоцитоза причините за заболяването са трудни за диагностициране, то за реактивни не причиняват никакви особени затруднения, въпреки че клинично те са слабо изразени. За клонова тромбоцитоза са характерни също: периферна или централна исхемия, тромбоза на големи артерии и / или вени, кървене, спленомегалия, гигантски тромбоцитни размери и нарушаване на тяхната функция, увеличаване на мегакариоцитите. Също така, клоновата тромбоцитоза се характеризира с идентификация на гигантски диспластични полиплоидни форми с огромно съдържание на следи от тромбоцити при изследването на тяхната морфология.

Реактивната тромбоцитоза се характеризира с нормална морфологична картина, отсъствие на централна или периферна исхемия, отсъствие на кървене и спленомегалия, увеличаване на мегакариоцитите в биопсията на костния мозък, няма риск от тромбоза на вените и артериите.

Динамичното наблюдение може да позволи да се установи реактивна тромбоцитоза с нормални нива на тромбоцити по време на лечението на заболяването, което е предизвикало тромбоцитоза. Например, в случай на наранявания и неврологични патологии, тромбоцитоза се формира през първите дни на заболяването и поради правилно лечение преминава бързо в рамките на две седмици.

Описани са случаи на поява на реактивна тромбоцитоза, дължаща се на употребата на лекарства, които, въпреки значителните показатели за броя на тромбоцитите (около 500), не представляват опасност за появата на тромботични усложнения и изчезват след лечението.

Следователно при лечението на реактивна тромбоцитоза е необходимо да се идентифицира причинителя. За тази цел е необходимо да се събира анамнеза с идентифициране на епизоди на нарушения на микроциркулацията и тромбоза в миналото; лабораторни кръвни изследвания, биохимични изследвания на маркери на възпалителния процес (С-реактивен протеин, серомукоид, тест за тимол, фибриноген); Ултразвук - изследване на вътрешните органи.

Позовавайки се на получените резултати с данните от диагнозата, формирайте тактиката на лечение. Ако няма изразена тромбоцитоза (до 600), без риск от тромбоза, на пациента се предписва основната терапия с постоянно наблюдение на броя на тромбоцитите.

Есенциална тромбоцитоза

Есенциалната тромбоцитоза се характеризира с изразено увеличение на тромбоцитите, чиято функция и морфология често се променят, което изглежда е причина за такива прояви като тромбоза и кървене.

Съществена тромбоцитоза се среща в напреднала възраст и в напреднала възраст. Клиничните прояви на заболяването са много неспецифични, понякога е установена есенциална тромбоцитоза при лица, които не правят оплаквания. Въпреки това, първите клинични симптоми на заболяването са спонтанни кръвоизливи с различна тежест, които често се появяват в стомашно-чревния тракт и често се повтарят в продължение на няколко години. Може също да има кръвоизливи под кожата, тромбоза, която засяга малките съдове, може да бъде придружена от появата на гангрена или периферни язви, области на еритромелалгия и треска. При някои пациенти се наблюдава поява на спленомегалия - понякога много тежка и комбинирана с хепатомегалия. Може да има инфаркт на далака.

Лабораторната диагноза показва увеличение на тромбоцитите до 3000, а самите тромбоцити се дължат на морфологични и функционални нарушения. Тези нарушения обясняват парадоксалната комбинация от кървене и тромбоза. Хемоглобинът и морфологичната картина на тромбоцитите са в нормалните граници, при условие че малко преди диагнозата няма кървене. Броят на левкоцитите също е в нормалните граници. Продължителността на кървенето може да бъде изразена, но времето за съсирване на кръвта не надвишава границите на нормалните стойности. Наблюдава се изразена промяна в размера и броя на мегакариоцитите в биопсията на костния мозък, освен хиперплазия на еритроидни и миелоидни кълнове.

Есенциалната тромбоцитоза е хронична с постепенно увеличаване на тромбоцитите при тези пациенти, които не получават лечение. Смъртните случаи са причинени от кървене или тромбоемболизъм. Лечението е да се постигне нормален брой на тромбоцитите. По правило за това се използва мелфалан в доза от 375-450 MBq. За да се намали рискът от кървене, лечението трябва да се започне и при пациенти без тежки симптоми. При тромботични патологии може да помогне приемът на Аспирин или ацетилсалицилова киселина.

Тромбоцитоза при дете

Известно е, че тромбоцитите са съставна част от кръвта или клетките, произведени от костния мозък и служат за съсирване на кръвта. Съществуването на отделни тромбоцити се поддържа до 8 дни, след което те попадат в далака, където се унищожават. В зависимост от възрастта, броят на тромбоцитите, които се образуват в костния мозък, може да има значителни разлики. При новородените, броят им е около 100-400, при деца под една година - 150-360, при деца на възраст над една година - 200-300.

Причината за развитието на първична тромбоцитоза при деца може да бъде левкемия или левкемия. Причините за вторичната тромбоцитоза, които не са свързани с хемопоетична функция, са пневмония (пневмония), остеомиелит (възпалителен процес на костния мозък, последвано от разрушаване на костите), анемия (нисък хемоглобин в кръвта).

В допълнение, тромбоцитозата при деца може да покаже наличието на бактериална или вирусна инфекция. Това може да бъде вирусен хепатит или грип, кърлежи енцефалит или варицела зостер вирус. Всяко инфекциозно заболяване може да увеличи броя на тромбоцитите.

Тромбоцитоза при дете може да бъде причинена от фрактура на тубуларни кости. Това състояние се наблюдава при такива пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на далака. Далакът не взема последната част от метаболизма на червените кръвни клетки, а отстраняването му може да се извърши само за онези заболявания, които пречат на нормалното кръвосъсирване. Такива заболявания включват хемофилия, която се среща главно при мъже и все още е нелечима. При хемофилия е недостатъчно производството на тромбоцити.

Лечението на тромбоцитоза при деца трябва да се извършва чрез лечение на заболяване, което е довело до увеличаване на нивото на тромбоцитите, тъй като основната роля се играе от висококачествена диагноза.

Лечение на тромбоцитоза

Ако се появи клонова тромбоцитоза, лечението трябва да се извърши чрез предписване на антитромботични средства. Те включват: ацетилсалицилова киселина 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни; Клобидогрел или Тиклопидин, където дозата се взема предвид с възрастта и теглото на пациента. Трябва да се има предвид, че краткото предписание на Аспирин може да определи в него улцерогенния ефект, който се появява при предписване на лекарството в минимални дози. Необходимо е да се изключи наличието на ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт преди назначаването на Аспирин (ацетилсалицилова киселина), тъй като неговото приемане може да предизвика кървене.

Ако има тромбоза или исхемия, дължаща се на развитие на тромбоцитоза, тогава е необходимо да се проведе изразена антитромботична терапия с антикоагуланти с насочено действие (хепарин, бивалирудин, ливарудин, арготобан) и ежедневно лабораторно изследване на нивата на тромбоцитите. При тежка тромбоцитоза се прибягва до цитостатична терапия и тромбоцитофореза (отстраняване на тромбоцитите от кръвта чрез отделяне). За успешното лечение на тромбоцитоза е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента, за да се идентифицират свързани и причинителни заболявания.

По време на бременността тромбоцитозата се регулира с помощта на Dipyridamole, 1 таб. 2 пъти дневно, което, в допълнение към антитромботичното действие, има имуномодулиращо действие и подобрява маточно-плацентарния кръвен поток. Но си струва да си припомним, че тромбоцитозата по време на бременност е физиологично явление и рядко изисква корекция.

Освен лекарствената терапия за тромбоцитоза, важно е да се следва диета, която се определя от добре балансирана диета и да се следват принципите на здравословния начин на живот. Важно условие за това е да се спре пушенето и да се използва етанол (алкохол).

Необходимо е да се ядат храни, богати на йод (водорасли, ядки, морски дарове), калций (млечни продукти), желязо (червено месо и карантии), витамини от група Б (зелени зеленчуци). Полезните от прясно изцедени сокове с високо съдържание на витамин С (лимон, портокал, нар, брусниче и др.) Няма да са на място. Такива сокове трябва да се разреждат с вода в съотношение 1: 1.

От традиционната медицина за лечение на тромбоцитоза се препоръчва използването на тинктура от чесън, какао, джинджифил и хирудотерапия (лечение с пиявици).