Коляно мениск: причини, симптоми на увреждане и лечение

Екзема

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Днес медицинските термини „разкъсване на коляно менискуса“ или „разкъсване на ахилесовото сухожилие“ в секцията за спортни новини на футбола се повтарят толкова често, колкото и наказанието и целта. Разбира се, футболът е игра за контакт и човек не може да се справи без наранявания на долните крайници, а рискът от щети по време на мачове е много по-висок, отколкото по време на тренировките.

А причината за нараняванията е очевидна: високи скорости, бърза смяна на посоката и остри удари. Намалете риска от нараняване, играйте без болка, умора, просто играйте удобно, помагате на правилно подбраните обувки, превръзка на коляното и точно изчисляване на тяхната сила.

Човешката колянна става е най-сложната по структура и за нас най-важната. Коленете ви са под много стрес през целия си живот. Но човек, и по-специално спортист, понякога изисква невъзможното от колянната му става. Тук и желанието да бъде първи, и много пари, и прекомерно натоварване.

Така че нека погледнем по-отблизо проблема.

На снимката вляво - здрава колянна става. Дясно - увреждане на менискуса

Причини за възникване на проблеми с менискуса

В кухината на колянната става има две хрущялни образувания - мениски на коляното. Основната им цел е амортизация при движение и защита на ставния хрущял. Те ограничават излишната подвижност и намаляват триенето в колянната става.

Причини за разкъсване или разкъсване на менискуса: остър плъзгащ удар от тежък предмет на коляното, падащ на ръба на стъпалото на коляното или нараняване, придружен от рязко завъртане на пищяла навън или навътре.

Повтарящите се наранявания или синини водят до хронична болест на мениска и впоследствие до разкъсване на менискуса. В резултат на хронична микротравма, подагра, ревматизъм, обща интоксикация на организма, се развиват дегенеративни промени в менискуса. По време на нараняване менискусът се разкъсва и престава да изпълнява основната си цел, превръщайки се в почти чуждо тяло за организма. И това тяло бавно ще разруши стативната повърхност. Нелекуваната травма преминава в деформираща артроза и човек често става инвалид.

Това заболяване е по-податливо на футболисти и спортисти от спортни игри, хора, които прекарват по-голямата част от времето си на работа.

Случва се, че менискът може да бъде повреден в резултат на комбинирано нараняване, когато силен удар пада върху коляното, а долният крак рязко се завърта навътре или навън.

Ако нараняванията незабавно нанесат лед (или нещо студено)

Симптоми на увреждане

Често в началния стадий на заболяването като менискуса на колянната става - симптомите са сходни при прояви с други заболявания на колянната става. Само след 2-3 седмици, когато реактивните явления изчезнат, можем да говорим конкретно за разкъсването на менискуса.

Силна болка разлята характер, след известно време тя се намира на вътрешната или външната повърхност на коляното.
Трудно е да се изкачи и да слезе от стълбата.
Трофеят на мускулната тъкан рязко намалява.
Когато едно съединение е огънато, се появява характерно щракване.
Съединението е увеличено. При този симптом лечението започва веднага.
Болка при спортуване.
Повишаването на температурата в ставата.

Симптомите на увреждане често са неспецифични, същите симптоми могат да се появят при тежки натъртвания, навяхвания, артрози, така че лекарят изисква задълбочено изследване на пациента.

В зависимост от увреждането менискусът може да се откъсне от капсулата, да се счупи напречно или надлъжно и да се притисне. Външният менискус е достатъчно подвижен, така че често е компресиран и менискът е фиксиран в кухината на колянната става.

Естествено, ако коляното ви е повредено, движенията ви са силно ограничени.

Лечение на менискуса

В резултат на нараняване, менискусът може да се скъса или разкъса напълно. В зависимост от тежестта на състоянието, възрастта на пациента и неговата жизнена дейност, лекарят избира метода за лечение на менискуса на коляното: консервативен или оперативен.

Но първа помощ, независимо от тежестта на увреждането, жертвата незабавно се задържа, студен компрес и прилагането на еластична превръзка към областта на колянната става. За да се предотврати или облекчи отокът, кракът на пациента се поставя малко над нивото на гърдите.

Лекарят в клиниката препоръчва на пациента да направи снимка, за да се гарантира целостта на костите. И за да се елиминира наличието на вътрешни увреждания, се извършва ултразвук. При диагностицирането на лезии на менискуса специална роля играят компютърната томография и магнитно-резонансната картина. Но пълна картина на увреждането ви позволява да видите артроскопия на колянната става.

Ако се появи само смяна на менискуса, опитен травматолог ще може бързо да се справи с проблема. След това се нанася мазилка за около три седмици, след което се предписва рехабилитационна терапия.

Традиционното лечение на заболяването включва нестероидни болкоуспокояващи: мелоксикам, ибупрофен, диклофенак.

За възстановяване на хрущялната тъкан в ставата са необходими хондропротектори, които подобряват метаболизма в регенеративната тъкан и интраартикуларната течност - това са глюкозамин, хондроитин сулфат. Хранителната добавка Колаген Ултра предотвратява възпалението и участва в възстановяването на хрущяла, увеличава влагосъдържащите му свойства.

Медикаментозно лечение

За да се смила съвместното се прилага мехлем Алазан, Ketoral, Dolgit, Voltaren, балсам Жаба камък.

При ограничена подвижност и болка в ставата, астенил се инжектира. Подобрението настъпва след първата инжекция. Курсът на лечение изисква поне пет ампули.

Ако е възможно, можете да използвате ужилвания от пчели или крем Tentorium, който съдържа пчелна отрова.

физиотерапия

За пълно възстановяване на колянната става се назначава лечебна гимнастика с инструктор за упражнения, курс по физиотерапия и масаж.

Миостимулацията отпуска, укрепва мускулите на бедрото. Лазерната терапия и магнитната терапия подобряват микроциркулацията и метаболитните процеси в клетките на мускулната тъкан.

Физиотерапията е един от компонентите на комплексното лечение.

А у дома можете да правите упражненията:

Поставете малка гумена топка под коляното, огънете коляното, притиснете топката и изправете коляното, без да изпускате топката.
Ходенето на четири крака, преодоляване на лека болка.

Народни методи

Компресирането на мед и алкохол в съотношение 1: 1 се нанася върху ставата в продължение на два часа, фиксира се с еластична превръзка и се покрива с топъл шал.
Компрес от настърган лук и лъжица захар могат да се нанесат за една нощ, след като се опаковат с филм с топло и шал.
В продължение на десет дни нанесете компрес от медицинска жлъчка.
Малахов препоръчва да се правят компреси от урината на децата, което добре облекчава оток.
Компрес от листата на репей се пази на коляното му до 8 часа.

Всички традиционни методи, като упражнения - можете да кандидатствате у дома.

Ако са изпробвани всички консервативни методи на лечение и няма подобрение, тогава трябва да говорим за операция.

Операция?

Ако имате колен мениск - операцията наистина ли е необходима?

Показания за операция са:

Разрушаване на мениска.
Разкъсване и изместване на менискуса.
Кръвоизлив в ставата.
Пълно разделяне на рогата и тялото на менискуса.

В областта на тялото на менискуса има недостатъчно кръвообращение, затова много рядко се заздравява разкъсването на тялото на менискуса, така че в този случай пациентът ще има пълна или частична резекция на менискуса.

Артроскопията се извършва не само за диагностициране на състоянието на ставата, но и за лечение на менискуса на колянната става.

Най-честите операции са зашиване и отстраняване на менискуса, в изключителни случаи се извършват трансплантации на менискус, т.е. отстранете повредената част и го заменете с присадка. Изкуствени или донорни мениски се корени добре, отнема 3-4 месеца само за възстановяване на здравето.

Артроскопичната хирургия има няколко предимства:

Малки разрези по кожата на пациента, след което не остават белези.
Кратка продължителност на интервенцията, не повече от два часа.
Липса на гипсова отливка.
Бърза следоперативна рехабилитация.
Кратък болничен престой
Операцията може да се извърши амбулаторно.

При млади пациенти е възможно да се спаси дори менискуса, разкъсан в дяловете. И след един месец заседание и почивка на легло, можете да започнете спортни дейности. За да направите това, най-добре е да тренирате велосипеди и да плувате. С правилното лечение идва пълно възстановяване.

Професионалните спортисти често избират кардинално решение - операция. За да може процесът на възстановяване да се осъществи по-бързо, е необходимо стриктно да се спазват предписанията на лекаря и да се консумират правилно.

Къде е менискът на коляното?

Историите за травмата на менискуса на коляното са познати на всички, но малцина знаят къде се намира. Желанието да разберете това обикновено се появява след травма на коляното и последвалата болка и подуване.

Menisci са хрущялни подложки във формата на отворени пръстени, които служат като амортисьори на коляното по време на ходене. Менискусът е разположен на кръстопътя на костите на бедрото и долната част на крака. Затова тяхната основна задача е да предпазват костите от износване, нараняване, износване и да гарантират свободата на движение. В колянната става два мениски - външни и вътрешни. Външният (страничен) менискус е разположен от външната страна на коляното. Тя е по-мобилна и допринася за правилното разпределение на товара при скачане и ходене. Вътрешният менискус (медиален) е неподвижен, поради което външният е по-често ранен.

Те са доста гъвкави, способни да променят формата си, да се адаптират към различни натоварвания по време на тренировка, бягане и упорита работа. Ако менисите са унищожени или отстранени по някаква причина, тогава унищожаването на костите започва доста бързо, което неизменно води до увреждане - човек губи способността си да ходи.

Какво е менискът на коляното и къде се намира?

Удобното и безболезнено движение в областта на коляното е възможно благодарение на мениска на колянната става. Той е подложка от хрущялна тъкан, състояща се главно от колагенови влакна (около 70% от състава). Неговата основна роля е да обезценява и намалява триенето между повърхностите на костите. Например при огъване на коляното около 80% от товара поема менискуса. Въпреки силата си, претоварването (подобно на това, което преживяват професионалните спортисти), менискът в коляното може да се нарани, което затруднява и ограничава мобилността на човек. Нека разгледаме по-подробно нейната структура, както и диагнозата и превенцията на свързаните патологии.

Структура и функция на менискуса

Анатомията на колянната става е доста сложна и включва хрущяли, мениски (наричани също хрущяли на полумесец) и кръстосани връзки. Коленната става не е единствената, в която се намира менискуса: присъства и в стерилно-клавикуларните, акромиоклавикуларните и темпоромандибуларните стави. Въпреки това, коляното мениск най-често е предразположен към наранявания. Той е триъгълна хрущялна формация и се намира между пищяла и бедрената кост. Структурата на хрущяла е влакнеста и се сгъстява във външната част.

Колко мениски са в коляното? Във всяка колянна става има 2 от тях:

Външен (страничен). Това е пръстеновидна повърхност. Той е по-мобилен от медиалния мениск, поради което е по-малко вероятно да бъде наранен.
Вътрешен (междинен) менискус. Той е С-образен и прилича на отворен пръстен. За някои хора формира формата на диска (за по-добро разбиране вижте снимката). Размерът е по-голям от страничния. Наличието на закотвена в средата на тибиалната колатерална връзка води до намаляване на неговата подвижност и, като резултат, до повече наранявания.

Менискусът е прикрепен към капсулата на колянната става, артериите на която я доставят (така наречената „червена зона”). Тя е разделена на тяло, преден рог и заден клаксон.

Местоположението и структурата на менискуса се заточват за редица функции. Това е един вид защитна възглавница, която предотвратява износването на ставите и им позволява да издържат на телесното тегло, равномерно разпределяйки налягането по повърхността на ставата. Той изпълнява следните задачи:

абсорбция на удар;
съвместна стабилизация;
разпределение на натоварването и намаляване на налягането върху повърхността на съединението;
информиране на мозъка за положението на ставата под формата на сигнали;
намаляване на триенето между пищяла и бедрената кост;
ограничаване на амплитудата на хрущялното движение;
осигуряване на съвместно смазване със синовиална течност.

Хрущял на сърпа има еластичност, дължаща се на присъствието в неговия състав на еластин и специални протеинови съединения (общо, те представляват около 30%, а останалите са колагенови влакна). Силата се дължи на лигаментите, които здраво ги свързват с костите. От 12-те връзки на колянната става, напречните, предни и задни мениско-феморални връзки взаимодействат с менискуса.

Увреждане на менискуса

Уврежданията намаляват подвижността на колянната става, причиняват дискомфорт и болка. Те могат да бъдат от следния характер:

Дегенеративно-дистрофични промени. Характеризира се от хора над 45 години и са част от процеса на стареене. Влакната започват постепенно да се разрушават, кръвоснабдяването на тъканите и кръвта и синовиалната течност се намаляват, структурата на хрущяла се отслабва. Причината може да служи и като някои заболявания (подагра, артрит, ревматизъм), неуспех в метаболизма, хипотермия.
Травматични промени. Може да се появи във всяка възраст поради претоварване. На първо място, в зоната на риска са атлетите и работниците с преобладаващо мъжки труд. Причината - безразсъдни движения като скокове, завъртания или дълбоки клякания. Това може да доведе до разкъсване на външния или вътрешния менискус, прищипване на външната част на хрущялните подложки, отделяне на междинния менискус. В редки случаи, нараняване е причинено директно от синина в резултат на, например, удар в коляното.

Увреждането може да бъде изолирано, но по-често засяга други елементи в колянната става, като връзки и капсули на ставите. Можете да научите травмата чрез следните симптоми:

нарастваща болка;
неспособност да се обляга на крака;
намалена подвижност;
подуване;
хематом (за някои видове увреждания);
слабост в горната част на бедрото;
натрупване на съединителна течност;
щракване в ставата при движение и т.н.

В зависимост от естеството на лезията се различават различни видове пропуски: пълни, непълни, хоризонтални, комбинирани, радиални, със и без отместване. Най-често се забелязват сълзи на задния рог на вътрешния менискус.

Интересното е, че деца под 14-годишна възраст почти никога не се сблъскват с такива наранявания: на тази възраст хрущялната подплата е много еластична, което помага да се избегнат наранявания.

Диагностика и лечение

Лекарят може да диагностицира увреждания на менискуса по няколко начина. Днес се използват такива методи:

Артроскопия (инвазивен метод, при който се поставя специално устройство в ставата, което ви позволява да видите състоянието на мениска на монитора).
САЩ.
Компютърна томография (КТ, използвана предимно за откриване на увреждане на костните структури).
Рентгенова.
Магнитно-резонансна томография (MRI).
Палпация.

Методите се различават по точността на получените данни. ЯМР дава един от най-добрите резултати: точност над 85%. Травматологът избира вида диагноза въз основа на специфичната ситуация, понякога се изисква комбинация от тях.

За да решите проблема с менискуса в някои случаи, прибягвайте до хирургическа интервенция. Преди това отстраняването му се практикува (пълен етомис на менискуса), но сега той е заменен с частична интервенция (частична мениска етомия).

Използва се консервативна форма на лечение, включваща физиотерапия (масаж, фитнес упражнения, някои процедури) и хондропротектори.

Знаейки какво е мениск и какви важни функции той изпълнява, ви позволява да вземете мерки за предотвратяване на свързаните с него заболявания.

На първо място - това е внимателна и нормализирана физическа активност, балансирано хранене, избягване на хипотермия и внезапни небрежни движения. Когато активните спортове ви помогнат да изберете правилните обувки, превръзки и подложки за коляното, ако е необходимо.

Снимка на симптомите на коляното на менискуса

Какво е менискът на коляното

Силна и дебела хрущялна подложка върху костта, която е част от структурата на коляното, се нарича менискус. Неговата пряка цел е да осигури добро плъзгане на костната структура на ставата при движение под стрес.

С други думи, менискът на колянната става е амортизираща част, която изключва костни наранявания, което им пречи да се освободят в състояние на покой или движение.

Благодарение на подобна подложка човек може да ходи, скача, бяга, сгъва, огъва и се върти с краката си, безболезнено и лесно. Самият менискус е еластична и подвижна сърповидно оформена плоча от съединителна природа, която се намира вътре в коляното.

Структурата на ставата на коляното включва медиалната (вътрешна) и външната (странична) плоча.

Причини за разкъсване на менискуса

Най-често предизвикват разкъсване на менискуса:

Травматично въздействие.
Остра отвличане на долната част на крака.
Остро и максимално удължаване на колянната става.
Стачка на коляното.

След 50 години руптурата на менискуса може да бъде предизвикана от дегенеративни промени в костния състав.

Какво причинява такава вреда? В риск са хората, които участват в професионални спортове, танци, както и тежки физически натоварвания. Травма се среща при деца над 7 години.

Увреждане на менискуса може да се получи по време на рязко удължаване на коляното, завъртане на бедрото по време на фиксираното стъпало.

Най-често се уврежда задният рог на медиалния менискус на коляното. В момента на разкъсване се извършва изместване, тя попада между ставните области и се нарушава. Налице е силна остра болка, ставата е блокирана поради болка.

Основните причини за патологичните експерти включват:

седалка в положение клекнал;
фрактура или изкълчване на краката в областта на коляното;
дълги натоварвания на колянната става;
значително изместване на патела;
нараняване, при което коляното лети;
отслабване на лигаментите;
болест на подагра;
артрит.

В зависимост от силата на увреждането и точката на прилагане на неговото въздействие увреждането може да бъде както следва:

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус може да бъде вътрешно, напречно или надлъжно, гладко-оформено, фрагментирано. Предният рог е по-рядко докосван. По степен на трудност пропастта може да бъде пълна и частична.
Разделяне в точката на присъединяване към ставата, в областта на тялото в близкокапсуларната област и хоризонтално разкъсване на задния рог. Счита се за най-сериозно увреждане на хрущял менискус, което изисква намесата на хирурзи, за да се избегне притискане на мениска, блокиране на ставата и унищожаване на съседния хрущял.
Притиснат мениск - това се случва в почти 40% от случаите на разкъсване или разкъсване на хрущял, когато част от менисковото съединение е блокирано при движение.
Комбинирани наранявания.
Хронична дегенерация на хрущяла, травма и дегенерация в киста.
Патологична подвижност поради увреждане на менисковите връзки или дегенеративни процеси на нейните тъканни структури.

Разкъсването на менискуса най-често се причинява от остра травма. В риск - спортисти и хора с висока физическа активност. Възрастта на възникване е от 18 до 40 години. В детството травмата е рядка, поради характеристиките на анатомията на тялото.

Завъртане на един крак, без да гледа нагоре от повърхността.
Интензивно бягане, скачане на неподходящи за тази повърхност.
Неконтролирано упражнение при хора с наднормено тегло.
Удължено клекнало положение, интензивно ходене в един файл.
Вродена или придобита слабост на апарата на колянната става.
Дегенерация на хрущяла, когато дори малко нараняване може да предизвика разкъсване.

Видове увреждане на менискуса

Разкъсването на медиалния менискус на колянната става е едно от честите наранявания. Най-често се срещат при спортисти, професионални танцьори, както и при тези, които се занимават с тежък физически труд. В зависимост от вида на повредата има:

вертикална пролука;
коса;
дегенеративно разкъсване, когато се случи мащабно разрушаване на тъканта на менискуса;
радиален;
хоризонтален пробив;
менус на травмата.

В резултат на нараняване може да настъпи увреждане на външния или вътрешния менискус или и на двете.

Ако диагнозата руптура на менискуса на колянната става се потвърди, лечението без операция включва следните направления:

Консервативна терапия.
Лечение с помощта на народни методи.

Ако има голяма пролука в коляното мениск, лечението без операция няма да помогне. Без помощта на компетентни хирурзи не може да направи.

Има два вида менискуси в колянната става: страничен менискус и медиален, който е по-малко подвижен. Те са разположени между бедрото и долната част на крака.

Дискоиден менискус е най-честата форма на менискуса, който се намира във външната част на ставата и покрива почти цялата външна част на пищяла.

Дискоиден менискус има три вида. Първите две, пълни и непълни, имат обичайните варианти на конструкцията с периферно закрепване.

Предразполагайте към прекъсвания при хора в по-голяма възраст. Третият е мено-феморалния лигамент, който прикрепя мениска към медиалния феморален кондил, причинявайки го да се измества с пълно удължаване на колянната става.

Menisco бедрената връзка се чувства в младостта си, като има знак за "щракване" на ставата. Има и някои специфични рентгенографски промени, които придружават дисковидния менискус на коляното, например, сплескването на външния кондил на бедрената част на костта или чашковидната вдлъбнатина на външната част на тибиалната кост.

Тежестта на разкъсване на менискуса

Като се има предвид колко сериозно е увреждането на менискуса, лекарят ще предпише терапия. А щетите са както следва:

1 степен, когато има малка пролука, незначителна болка, има подуване. Симптомите изчезват сами след няколко седмици.
2 степен на умерена тежест. Тя се проявява с остра болка в коляното, подуване, движение е ограничено. При най-малко натоварване се появява болка в ставата. Ако има такава пролука в мениска на колянната става, тя може да бъде излекувана без операция, но без подходяща терапия, патологията става хронична.
Клас 3 е най-тежък. Има не само болка, подуване, но и кръвоизлив в ставата. Менискусът е почти напълно разбит, тази степен изисква задължително хирургично лечение.

симптоми функции

Ако вземем предвид естеството на причините за разликата, те се разделят на два типа:

Травматичното разкъсване на мениска на колянната става има характерни симптоми и е остра.
Дегенеративната междина се характеризира с хронично протичане, така че симптомите се изглаждат и няма ярки клинични прояви.

Острата травма на менискуса се проявява:

Остра и силна болка.
Оток.
Обезценка на движението.

Първият симптом е, разбира се, болката в самата става. В случай на разкъсване на менискуса се появява обширен хематом на мястото на нараняване.

Поради малките паузи възникват трудности по време на движение, които също са придружени от болка с щраквания в ставата. При сериозни руптури, ставата е напълно блокирана.

Освен това, ако не е възможно да се огъне коляното, това означава, че увреждането е засегнало задния мениск и ако ставата е блокирана по време на удължаване, тогава предният мениск е повреден.

След като менискът се повреди в коляното, жертвата усеща остра болка в ставата. Кракът става едематозен и ако на мястото с кръвоносни съдове се появи руптура, тогава се развива хемартроза (натрупване на кръв вътре).

С малка пауза, основните симптоми на разкъсване на коляновата става при менискуса са болезнени щраквания в коляното, но пациентът може да се движи сам. В случай на сериозно увреждане, фугата е напълно блокирана и става неподвижна.

Понякога прекъсванията се съпътстват само от болкови синдроми при слизане по стълбите.

Как боли менискуса

Лезията на ставата веднага се проявява с болка. Първоначално той е остър и не позволява на човек да се движи.

След това коляното постепенно се приспособява към нараняването, болката спада и след това напълно изчезва. Менискусът боли по време на интензивно натоварване, надхвърляйки силата на структурата или по време на тренировка.

Ако човек прекарва целия ден, тогава до вечерта болката в коляното винаги се увеличава. Степента на заболяването може да се определи от естеството на болката:

Първоначално симптомите на менискуса не са специфични, подобни на дислокация или нараняване на крака. А болката е сравнима с болката на завоя.

Едва след няколко седмици, когато острата болка спадне, можете да определите патологията на мениска. Следователно, когато се откриват първоначалните симптоми, е необходим правилен и пълен преглед на пациента от лекаря.

Лекарите правят разлика между два периода на болестта на мениска: остър и хроничен.

Симптоми в острия период:

силна болка в колянната става, което прави невъзможно стъпването върху крака;
скованост на коляното, което прави невъзможно огъването и огъването;
хемартроза може да възникне, ако увреждането е засегнало съдовете в крака.

След няколко седмици болестта се прехвърля в хроничния период. По време на които се наблюдават следните симптоми:

остра болка;
течността се освобождава от кръвоносните съдове;
скованост на коляното и скованост на движенията;
трофичните мускули драстично намаляват;
коляното е значително подуто. С този симптом трябва незабавно да започнете лечението;
повишена температура в областта на съединението;
силна болка при спортуване.

В зависимост от нараняване, фрактура или изкълчване менискусът може да се откъсне от капсулата, да се счупи напречно или надлъжно ("дръжката на лейката"), тя може да бъде фрагментирана или смачкана.

Разрушаване "дръжки"

Също така една от формите на менисковото заболяване е коленният менисит. Това е частичното или пълно прищипване на менискуса. Мениситът на коляното има редица подобни симптоми за тази патология.

Менископ на коляното: методи за лечение

В резултат на синина, изкълчване или фрактура менискусът може частично да се разкъса или да се скъса напълно. Лекарите избират консервативен или оперативен метод на лечение в зависимост от проблема на заболяването, възрастта и жизнената активност на пациента.

Диагностика на травмата

Диагнозата на увреждане на менискуса най-често се установява на базата на оплаквания на пациента и обективно изследване на увредената област. За да се уточни диагнозата, тежестта и естеството на увреждането се предписват инструментални изследвания.

Счита се за непрактично да се предписва проста рентгенова снимка на коленната става, тъй като менискът не се вижда на редовно рентгеново изображение. По-точната диагноза може да помогне на рентгеновите лъчи с контрастиране на колянната става, но този метод е загубил своята значимост в сравнение с по-съвременните диагностични методи.

Основните методи за откриване на увреждане на менискусите са:

Ултразвуково изследване

Принципът на ултразвук се основава на факта, че различните тъкани на тялото различно предават и отразяват ултразвуковите вълни. Сензорът на ултразвуковия апарат получава отразени сигнали, които след това преминават специална обработка и се показват на екрана на устройството.

Предимства на ултразвуковия метод:

безвредност;
отзивчивост;
ниска цена;
лесно четене на резултатите;
висока чувствителност и специфичност;
неинвазивност (целостта на тъканите не е нарушена).

Не се изисква специално обучение за ултразвуково изследване на коляното. Единственото изискване е интраартикуларните инжекции да не се дават няколко дни преди проучването.

За по-добра визуализация на менискуса изследването се извършва в положение на наклонен пациент със свити крака в коленните стави.

Патологични процеси в менискуса, които се откриват с ултразвук:

счупва гърба и предните рога на мениска;
прекомерна мобилност;
поява на кисти на менискуса (патологична кухина със съдържание);
хронично увреждане и дегенерация на менискуса;
отделяне на менискуса от мястото на неговото прикрепване в задния и предния рог и тялото на менискуса в паракапсуларната зона (областта около капсулата на ставата).

Също така, ултразвуково изследване на колянната става може да открие не само патологични процеси, но и някои признаци, които косвено потвърждават диагнозата руптура на менискуса.

Симптоми, които показват увреждане на менискуса при ултразвуково изследване на колянната става:

нарушение на контурната линия на менискуса;
наличието на хипоехогенни зони и ленти (области с ниска акустична плътност, които на ултразвука изглеждат по-тъмни от околните тъкани);
наличие на излив в ставната кухина;
признаци на оток;
изместване на страничните връзки.

Компютърна томография

Компютърната томография е ценен метод при изследване на наранявания на коленната става, но именно лезиите на менисите, сухожилията и меките тъкани се определят от КТ на не много високо ниво.

Тези тъкани са по-добре видими на ЯМР, затова е по-целесъобразно да се предпише магнитно-резонансно изобразяване на колянната става в случай на увреждане на менискуса.

Магнитно-резонансна томография

MRI е изключително информативен метод за диагностициране на увреждане на менискуса. Методът се основава на явлението ядрен магнитен резонанс. Този метод позволява измерване на електромагнитния отговор на ядрата към тяхното възбуждане чрез определена комбинация от електромагнитни вълни в постоянно магнитно поле с висока интензивност. Точността на този метод при диагностицирането на увреждане на менискуса е до 90 - 95%. Изследванията обикновено не изискват специално обучение. Непосредствено преди MRI сканиране, пациентът трябва да отстрани всички метални предмети (чаши, бижута и др.)

). По време на проучването пациентът трябва да лежи плосък, а не да се движи. Ако пациентът страда от нервност, клаустрофобия, те първо ще го дадат

успокояващ препарат Класификация на степента на промяна на менискуса, визуализирана на MRI (според Stoller):

нормален менискус (без промяна);
поява на фокален сигнал с повишена интензивност в менискуса, който не достига повърхността на мениска;
появата в менискуса на отливащ сигнал с висока интензивност, който не достига повърхността на мениска;
появата на сигнал с повишена интензивност, който достига повърхността на мениска.

Истинското разкъсване на менискуса се счита само за промените на третата степен. Третата степен на промяна също може да бъде условно разделена на степени 3-a и 3-b.

Степен 3-а се характеризира с факта, че пролуката се простира само до един ръб на ставната повърхност на мениска, а за степен 3-b е характерно разпространението на междинния отвор до двата края на мениска.

Възможно е също така да се установи диагнозата на увреждане на менискуса чрез формата на менискуса. На снимките в нормалната вертикална равнина менискът има форма, която прилича на пеперуда. Промяната във формата на мениска може да бъде признак на увреждане.

Симптом на увреждане на менискуса също може да бъде симптом на "третата кръстосана връзка". Появата на този симптом се обяснява с факта, че в резултат на изместването менискът е в между мускулната ямка на бедрената кост и на практика е в непосредствена близост до задната кръстосана връзка.

За да се диагностицира човек, който се оплаква от болка в коляното, трябва да се консултирате с лекар. Първо, той научава, че е притеснен за пациента, а след това ще прегледа крака на пациента.

След това лекарят ще провери натрупването на течност в патела или мускулна атрофия. Ако тези патологии бъдат открити, тогава пациентът ще бъде насочен за преглед от травматолог.

След устно проучване и изследване на крайника, опитен лекар веднага ще установи правилната диагноза. Но за да се гарантира неговата коректност, лекарят може да поръча допълнителни тестове.

Пациентът трябва да се подложи на магнитен резонанс, рентгеново изследване и ултразвуково изследване. Между другото, трябва да се направи рентгенова снимка на коляното, тъй като това е основният начин, по който може да се открие дори увреждане на задния рог на медиалния менискус.

Днес лечението на наранявания на предния и задния менискус се извършва по различни методи. Често срещан метод е операцията. Хирургичният метод се използва, когато пациентът има затруднения с огъването и разгъването на ставата, и най-важното е, че е от значение, ако консервативното лечение се оказа неефективно.

Хирургичната интервенция, която се случва в случай на отстраняване на страничен мениск, която е била повредена, се нарича артроскопия. По принцип такава операция се счита за проста и процесът на рехабилитация продължава около 14 дни.

Традиционната медицина може също да елиминира болезнените симптоми на увреждания на менискуса. Но лекарите казват, че подобно лечение може да елиминира само симптомите, но е невъзможно напълно да се отървете от патологията, използвайки домашно приготвени методи на лечение.

Затова лечението с помощта на традиционната медицина се препоръчва като допълнителна мярка. Често тази терапия се прилага по време на възстановителния период.

По време на рехабилитацията можете да правите компреси с мед. В допълнение, не по-малко ефективни са лосиони на базата на лук и листа от репей. Но преди да правите такива компреси, със сигурност трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще одобри или отхвърли тези лечения.

Диагнозата на руптурата на менискуса е хардуерна и симптоматична. Чрез проверка, проучвания и тестове, можете да направите диагноза с висока точност, обаче, за пълно доверие след консултация назначени допълнителни прегледи.

За да се диагностицира травма трябва само един травматолог.

В процеса на диагностициране пациентът преминава следните тестове:

Симптом Steemann: пациентът огъва крака под прав ъгъл. По-нататъшното въртене на коляното причинява болезнени явления.
Симптом Ланда: пациентът поради болка в ставата не може да седи в лотос.
Симптом на Байков: пациентът огъва крака под прав ъгъл. Лекарят оказва натиск върху областта на съвместното пространство. Пациентът разширява крака с болка в коляното.
Симптом Perelman: пациентът трудно се спуска по стълбите поради болка в коляното.
Симптом на Търнър: нарушена чувствителност на вътрешната част на коляното.
Симптом на Макмари: пациентът огъва крака под прав ъгъл. По-нататъшното завъртане на крака навътре или навън причинява болка. Това определя разстоянието между мениска или странично.

Симптом на Поляков: пациентът се вписва по гръб, повдига тялото и здрав крак, почива върху петата на ранения крак и раменете. Увреждане на болка в менискуса.
Симптом Chaklina: характеризира се с напрегната или сплескана sarticularisation на бедрото в процеса на удължаване на пищяла.

Хардуерната диагностика включва рентгенография, изчислителна и магнитен резонанс, артроскопия. Най-достъпният и често използван метод е рентгенография.

В трудни случаи, ако е необходимо, за да се визуализират проблемите на периартикуларните образувания, се използва ЯМР. Артроскопията, освен диагнозата, се използва и в оперативния метод на лечение.

Разкъсването на мениска на колянната става е индикация за незабавно лечение, в противен случай съществува риск от развитие на хроничен процес. Последствията от хронична руптура са менископатията и гонартроза - деградация на ставния хрущял.

Как за лечение на наранявания

Този тип терапия включва следните действия:

1. Първа помощ, която е, както следва: t

Осигурява пълно спокойствие.
Използвайте студен компрес.
Използването на обезболяващи.
Ако се натрупа течност, ще трябва да прибягвате до пункция.
Налагането на гипсова отливка, въпреки че някои лекари го смятат за непрактично.

2. Спазване на леглото.

3. Нанесена гипсова шина за период от поне 2-3 седмици.

4. Премахнете блокадата на колянната става.

5. Приложение при лечението на физиотерапевтични методи и физиотерапия.

6. Синдром на възпаление и болка се отстранява с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства: диклофенк, ибупрофен, мелоксикам.

7. Хондропротектори: "Глюкозамин", "Хондратин сулфат" помага за бързо възстановяване на хрущялната тъкан.

8. Използването на външни средства под формата на мехлеми и кремове ще ви помогне да се възстановите по-бързо от нараняване. Най-често се използват "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" и други.

Ако лечението е избрано правилно, след 6-8 седмици настъпва възстановяване.

Ако разкъсването на симптомите на коляното менискус не е толкова остро, лечението с народни средства заедно с консервативни терапии може да осигури ефективна помощ. Ето списък на най-популярните рецепти:

В първите часове и дни след нараняване, нанесете лед на възпалено място.
Не забравяйте да завършите мира и кракът трябва да се намира над нивото на сърцето.
Можете да използвате затоплящ компрес, използвайки мед, той не само ще облекчи възпалителния процес, но и ще облекчи болката. Можете да го подготвите по следния начин: комбинирайте същото количество алкохол и мед, разбъркайте добре, навлажнете салфетката и прикрепете към възпалено място. Най-навивайте с топъл шал и пазете няколко часа.
С помощта на блендер, смила свежия лук, смесете пулпата с 1 чаена лъжичка захар и нанесете върху увреденото коляно върху салфетка. Опаковайте пластмасовата обвивка отгоре и я защитете. В това състояние, оставете за през нощта. Тази манипулация трябва да се прави всеки ден, а ако менискът не е изместен, той трябва да се възстанови.
Репей може също да помогне, ако е смачкан и нанесен на възпалено място. Закрепете с превръзка и задръжте за 3 часа, след това променете.

Ако разкъсването на мениска на колянната става е достатъчно тежко, симптомите и лечението не помагат, тогава ще трябва да прибягнете до операция.

Какво да правите, ако менискът е повреден? Има много различни подходи към лечението на тази междусъсловна подложка - от хирургическа интервенция до нетрадиционни методи, рецепти за традиционна медицина.

Изборът на метода на лечение зависи от степента на увреждане на менискуса, която е установена по време на диагностичното изследване на колянната става чрез ултразвук или ЯМР. Травматологът избира по-рационален тип лечение във всеки случай.

За лечение на увреждане на менискуса се използват следните методи:

консервативно лечение;
хирургично лечение.

Консервативно лечение

Консервативното лечение е да се елиминира блокадата на колянната става. За това е необходимо да се посочи (

а) колянна става, евакуиране на съдържанието на съединението (

излив или кръв

) и се въвеждат 10 ml 1% разтвор на прокаин или 20 - 30 ml 1% разтвор на новокаин. След това пациентът се поставя на висок стол, така че ъгълът между бедрото и пищяла да е 90º. След 15 - 20 минути след въвеждането на прокаин или новокаин се извършва процедурата за елиминиране на блокадата на колянната става.

Манипулацията за премахване на блокадата на ставата се извършва в 4 етапа:

Първият етап. Лекарят извършва спускане (крак) надолу. Сцеплението на крака може да се извърши ръчно или с помощта на импровизирано устройство. За тази цел на крака се носи контура на превръзка или дебела тъкан, която покрива пищяла в задната част и се пресича в задната част на крака. Лекарят извършва опъване чрез поставяне на крака в контура и натискане надолу.
Вторият етап се състои в извършване на отклонението на пищяла в посока, противоположна на задушения менискус. Когато това се случи, разширяването на ставното пространство и менискуса могат да заемат първоначалното си положение.
Третият етап. На третия етап, в зависимост от увреждането на вътрешния или външния менискус, ротационните движения на пищяла се извършват навътре или навън.
Четвъртият етап е пълното удължаване на колянната става. Обширните движения трябва да се извършват без усилие.

В повечето случаи, ако тази манипулация на всички етапи е извършена правилно, блокадата на колянната става се елиминира. Понякога след първия опит блокадата на ставата се запазва и след това тази процедура може да се извърши наново, но не повече от 3 пъти.

В случай на успешна елиминация на блокадата е необходимо да се наложи най-дългата задната мазилка, започвайки от пръстите на крака и завършвайки с горната трета на бедрото. Тази имобилизация се извършва за период от 5 до 6 седмици.

Консервативното лечение се извършва по следната схема:

UHF терапия. UHF или ултрависокочестотната терапия е физиотерапевтичен метод за третиране на електрическо поле с ултрависоко или свръхвисокочестотно електрическо поле. UHF-терапията повишава бариерната способност на клетките, подобрява регенерацията и кръвоснабдяването на тъканите на менискуса, а също така има умерен аналгетичен, противовъзпалителен и анти-едемен ефект.
Терапевтични упражнения. Физикална терапия е набор от специални упражнения без използване или използване на определено оборудване или снаряди. В периода на обездвижване е необходимо да се изпълняват общи упражнения за развитие, които обхващат всички мускулни групи. За да направите това, направете активни движения със здрави долни крайници, както и специални упражнения - щамове на бедрените мускули на увредения крак. Също така, за да се подобри кръвоснабдяването в увредената колянна става, е необходимо да се понижи крайникът за кратко време, след което да се вдигне, за да се повиши позицията до специална опора (тази процедура позволява да се избегне венозна стаза в долния крайник). В периода на пост-мобилизацията, в допълнение към общите укрепващи упражнения, трябва да се извършат активни ротационни движения на стъпалото, в големи стави, както и алтернативно напрежение на всички мускули на увредения долен крайник (мускулите на бедрото и долната част на крака). Трябва да се отбележи, че през първите няколко дни след отстраняването на шината изпълнението на активни движения трябва да се извършва пестеливо.
Терапевтичен масаж. Терапевтичният масаж е един от компонентите на комплексното лечение при наранявания и сълзи на менискуса. Терапевтичният масаж помага за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, намалява болката чувствителност на увредената област, намалява подуването на тъканите, възстановява мускулната маса, тонуса и еластичността на мускулите. Масажът трябва да бъде предписан в периода след обездвижването. Тази процедура трябва да започне с предната повърхност на бедрената кост. В самото начало на подготвителния масаж (2 - 3 минути), който се състои в поглаждане, месене и изстискване. След това преминете към по-интензивно поглаждане на ранената колянна става, след като поставите под нея малка възглавница. След това се изтриват правоъгълни и кръгови колене за 4-5 минути. В бъдеще интензивността на масажа трябва да бъде увеличена. При провеждане на масаж на гърба на колянната става, пациентът трябва да лежи на стомаха и да огъне крака в колянната става (под ъгъл 40-60º). Масажът трябва да бъде завършен чрез редуващи се активни, пасивни движения с движения с резистентност.
Приемни хондропротектори. Хондропротектори са лекарства, които възстановяват структурата на хрущялната тъкан. Хондропротектори се предписват, ако лекарят е определил не само увреждане на мениска, но и увреждане на хрущялната тъкан на колянната става. Заслужава да се отбележи, че употребата на хондропротектори има ефект както при травматично, така и в дегенеративно разкъсване на менискуса.

Хондропротектори, използвани за възстановяване на хрущялната тъкан

Къде е менискуса

Причини за разкъсване на менискуса

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете по-нататък.

Сред вътрешните наранявания на коленната става, на първо място са травмите на менискуса. Причината за разкъсване на менискуса е непряко или комбинирано увреждане, придружено от ротация на пищяла от външната характеристика на междинния менискус вътре в характеристиката на външния менискус.

За диагностициране на менискуса може да има лекар. Може да се наложи магнитно-резонансна визуализация (MRI), за да се потвърди диагнозата на разкъсване на менискуса. По-рядко, ултразвукът може да се използва за потвърждаване на диагнозата.

Освен това е възможно увреждане на менискуса при рязко прекомерно удължаване на ставата от огънато положение, отвличане и намаляване на пищяла. По-рядко - когато са изложени на пряко нараняване в случай на съвместно въздействие върху ръба на стъпалото или удряне на движещ се обект.

Многократното директно нараняване или нараняване може да доведе до хронична травматизация на менискуса (менискуса) и след това до неговото разкъсване. Дегенеративните промени на менискуса могат да се развият в резултат на хронична микротравма, след ревматизъм, подагра, хронична интоксикация. Особено тези промени могат да се появят при хора, които трябва да вървят много или да работят изправени. С комбинирания механизъм на нараняване, в допълнение към менисите, капсулата, сухожилието, мастното тяло, хрущялите и другите вътрешни компоненти на ставата обикновено са повредени.

Видове рип менискус

отделяне на менискуса от местата на присъединяване в задния и предния рог и тялото на менискуса в паракапсуларната зона;
разкъсвания на задните и предните рога и тялото на менискуса в трансхондралната зона;
различни комбинации от изброените щети;
прекомерна подвижност на менискусите (разкъсване на междинни връзки, дегенерация на менискуса);
хронична травматизация и дегенерация на менискуси, кистозна дегенерация на менискуси (главно външни).

Пропуските в менисите могат да бъдат пълни, непълни, надлъжни ("манипулатори за поливане"), напречни, подобни на ивици, фрагментирани.

Симптоми на разкъсване на менискуса

Напълно възстановяване на JOINTS не е трудно! Най-важното е, 2-3 пъти на ден, разтривайте това в болезнено място.

В ранна възраст сълзите на менискуса се появяват по-често в резултат на нараняване. По правило, по време на усукване на единия крак, т.е. с аксиално натоварване, комбинирано с въртене на долната част на крака. Например, такова нараняване може да възникне при движение, когато единият крак изведнъж се издига на неравна повърхност, когато се приземява на един крак с усукване на корпуса. Разкъсването на менискуса обаче може да възникне и с различен механизъм на увреждане.

Обикновено, веднага след разкъсване, се появява болка в коляното, ставата набъбва. Ако мезискусът засяга червената зона, т.е. мястото, където има кръвоносни съдове в менискуса, тогава ще се появи хемартроза - натрупване на кръв в ставата. Тя се проявява чрез подуване, подуване над патела (патела).

При разкъсване на менискуса отделената и висяща част на менискуса започва да се намесва в движенията в колянната става. Малките сълзи могат да причинят болезнени кликвания или усещане за препятствие. При големи празнини е възможен съвместен блок поради факта, че относително големият размер на разкъсания и висящ менискусов фрагмент се придвижва към центъра на съединението и прави някои движения невъзможни, т.е. ставата е "закръглена". Когато задният рог на менискуса е счупен, сгъването често е ограничено, а когато менискът и неговият преден рог са разкъсани, удължаването на колянната става става.

Болката по време на разкъсването на менискуса може да бъде толкова силна, че е невъзможно да се стъпи на крака, а понякога и разкъсването на менискуса се проявява само като болка в определени движения, например, когато се спуска от стълба. В този случай изкачването по стълбите може да бъде напълно безболезнено.

Трябва да се отбележи, че блокадата на колянната става може да бъде причинена не само от разкъсване на менискуса, но и от други причини, например разкъсване на предния кръстосан лигамент, свободно вътреставно тяло, включително отделен фрагмент на хрущял при болест на Коениг, синдром на колянна става plica и остеохондрални фрактури., фрактури на тибиалния кондил и много други причини.

При остра руптура, съчетана с увреждане на предната кръстна връзка, подуването може да се развие по-бързо и да бъде по-изразено. Увреждане на предната кръстна връзка често е придружено от странично разкъсване на менискуса. Това се дължи на факта, че когато се разкъса лигамента, външната част на пищяла се навива напред, а страничният менискус се задържа между феморалната и тибиалната кости.

Хронични или дегенеративни прекъсвания са по-чести при хора над 40 години; болка и подуване, докато се развиват постепенно, и не винаги е възможно да се установи тяхното рязко увеличение. Често историята на травмата не може да бъде намерена или могат да се открият само много незначителни ефекти, като огъване на крака, клякане или дори прекъсване, което може да се появи просто, когато се изправи от стола. В същото време може да се появи и блокада на ставата, но дегенеративните руптури често дават само болка. Струва си да се отбележи, че по време на дегенеративния разкъсване на мениска, съседният хрущял често се поврежда, покривайки бедрената или по-често тибиалната кост.

Подобно на остри менискови сълзи, дегенеративните сълзи могат да предизвикат различни симптоми. Понякога е напълно невъзможно да стъпиш на крака от болката или дори да я преместиш малко, а понякога болката се появява само когато слизаш по стълбите, клекнал.

Диагноза за увреждане на менискуса

Основният симптом на разкъсване на менискуса е болка в колянната става, която възниква или се усилва с определено движение. Тежестта на болката зависи от мястото на разкъсване на менискуса (тялото, задния рог, предния менисков рог), размера на скъсването и времето от нараняването.

Невъзможно е да се диагностицира руптурата на менискуса сами - трябва да се свържете с ортопедичен травматолог. Препоръчително е да се свържете със специалист, който е пряко ангажиран в лечението на пациенти с наранявания и заболявания на колянната става.

На снимката: ЯМР на нормален и увреден мениск

Лечение на разкъсване на менискуса

Лечението на увреждания на менискуса зависи от тежестта на заболяването. В една крайност има малка пролука или дегенеративни промени в менискуса, които първоначално трябва да се третират консервативно. Противоположната крайност е голямо болезнено разкъсване на типа "лейка", което причинява блокада на колянната става и изисква незабавна артроскопска хирургия. Повечето от истинските увреждания на менискуса са някъде между тези две крайности и съответно решението за лечение. Следователно, решението за незабавна операция трябва да се вземе въз основа на тежестта на симптомите и признаците, като се вземе предвид атлетичното ниво и работното натоварване на спортиста.

операция

Понастоящем „златният стандарт” за лечение на руптури на коляното мениск е артроскопия - нискотравматична операция, която се извършва през два разреза с дължина един сантиметър. Има и други методи (менискови конци, трансплантация на менискуси), но те дават по-малко надеждни резултати.

По време на артроскопията се отстранява висящата и отрязана част от менискуса и вътрешният ръб на менискуса се изравнява със специални хирургически инструменти. Отбелязваме, че само част от менискуса се отстранява, а не целият мениск. Откъснатата част на менискуса вече не изпълнява функцията си, затова няма специална причина да я спаси.

След артроскопска хирургия можете да ходите в същия ден, но може да отнеме от няколко дни до няколко седмици, за да се възстановите напълно.

Почти всеки ден се извършват до 10 артроскопски операции в нашата клиника за проблеми с колянната кост. Това е най-честото увреждане на коляното. Като се свържете с нашата клиника, ще получите професионален квалифициран съвет и необходимата медицинска помощ за наранявания и наранявания на менискуса.

Причини за разкъсване на менискуса

По време на увреждане на задния рог на медиалния менискус може да настъпи кръвоизлив в областта на ставите, който причинява болка, подуване на ставата, ограничаване на подвижността в ставата, нарушена устойчивост. При чести наранявания и прищипване на задния рог на медиалния меникус на колянната става се развиват патологии в хрущялната тъкан, което води до неговото разрушаване и загуба на подвижност в коляното. Заболяването се нарича деформираща артроза.

симптоми функции

В процеса на развитие на заболяването има остри и хронични периоди. Острият период се характеризира с възпалителни процеси, болезнени усещания от местен характер. Има почти пълна неподвижност по време на удължаване на ставата, кръвоизлив. В хроничния период има сълзи, прищипващи, смачкващи менискуса, без да го отделят от капсулата на ставата. Ставката практически не набъбва, което усложнява визуалната диагноза.

Симптоми на разкъсване на менискуса:

Лека степен на скъсване: има лек дискомфорт, появява се хематом. Симптомите изчезват в рамките на 12 часа.
Среда: когато средният менискус е наранен, се усеща болка от вътрешната или от центъра (ако страничният менискус е увреден) на коляното. Удължаването в ставата е трудно, патела е подута, има много силна болка. Симптомите изчезват до две седмици.
Тежка форма: пълно разкъсване на хрущяла на менискуса, хематом, оток на ставата, тежка нарастваща болка. В тази форма е необходимо да се осигури медицинска помощ.

В определена възраст настъпва износване на ставата, което води до разкъсване на менискуса. Симптомите нарастват постепенно. Периодичните болки се появяват по-често, тъй като хрущялната тъкан се влошава.

Диагностични методи

Основният симптом на разкъсване на менискуса на коляното е остра болка. Ако се появи сълза в областта на тялото на менискуса, тогава силната болка прави невъзможно стъпването върху възпаления крак. В случай на разкъсване на мястото на предните и задните рога, в момента на определено движение възникват болезнени усещания.

Когато задният рог е разкъсан, сгъването на крака в ставата е ограничено и ако се появи сълза в задния рог, удължаването е ограничено. Коляното набъбва в областта на патела. Случва се, че когато хрущяла се счупи, се поддържа движение, което се придружава от щраквания в ставата.

За първоначалната диагноза се извършва визуално изследване и се провеждат тестове за следните симптоми:

Симптом Байкова. Кракът се огъва под прав ъгъл и се притиска върху областта на съвместното пространство. Силна болка се появява в колянната става. Ако продължите да натискате и започвате да разгънете крака, болката ще се увеличи.
Симптомът на Chaklin се определя, когато вътрешният менискус е повреден. Тонът на медиалната глава на квадрицепса намалява, при напрежение се наблюдава нейното хипотрофично състояние.
Симптом Епли. По време на ротация и удължаване на ставите се появява болка в коляното.
Симптом Ланда. Невъзможност за пълно разгъване на крака в колянната става.
Симптом Перелман диагностициран по време на изкачване или слизане по стълбите.
Симптом Стеймън. Болката се появява от вътрешната страна на ставата по време на флексия в коляното, а долният крак се измества назад.
Симптом на Брагхард. Когато долната част на крака се завърти и изтегли назад, се появява болка.
Симптомът на Краснов се проявява в усещането на субект, който се намесва в ходенето. Това създава усещане за несигурност.
Симптомите на Бехлер се определят, когато се върнете назад (нараства болката).
Симптомът Merke открива увреждане на вътрешните и външните мениски при огъване на колянната става при едновременно въртене в различни посоки. Ако болката възникне по време на завоя на крака навътре, тогава пропастта се появи в медиалния менискус; когато се появи болка при завъртане навън, страничният менискус е повреден.

Извършват се рентгенови, ултразвукови и магнитно-резонансни изследвания, за да се направи точна диагноза на разкъсване на менискуса. Най-често МРТ се използва, защото ви позволява да видите по-точна картина на увреждането, състоянието на сухожилията и хрущялите върху направените снимки. Артроскопията е метод за инспектиране на коляното отвътре, чрез поставяне на инструмент в кухината, в която се намира камерата.

Тактика за лечение на наранявания

Консервативните и хирургичните методи се използват за лечение на руптура на хрущяла на менискуса.

Консервативно лечение е възможно в случай на леко напрежение или прищипване на менискуса. За да направите това, използвайте метода на преместване (препозициониране) на общата в случай на нарушение. За премахване на оток, противовъзпалителни, се предписват хормонални препарати. По време на рехабилитационния период се използват физиотерапия, масаж и физиотерапия. За предотвратяване на артроза на ставите и възстановяване на хрущяла на менискуса се дават курсове на хиалуронова киселина. Възможно е фиксиране на твърда мазилка за определен период.

Хирургичното лечение за увреждане на менискуса използва всички възможни методи за запазване и възстановяване на функциите на колянната става.

В случай на увреждане на менискуса на коляното се използват следните хирургични процедури:

менискектомия - пълно отстраняване на менискуса поради загуба на неговата функционалност;
частична менисектомия - отстраняване на определена част от хрущяла чрез артроскопия. На мястото на пункцията влезе в устройството с физиологичен разтвор, определи областта на отстраняване. Инструментите се вкарват през втората пункция и повредените части на хрущяла се отстраняват;
Омрежване на менискуса при малки скъсвания с артроскоп;
По време на трансплантацията на менискуса се използват естествени или изкуствени тъкани на менискуса.

За определяне на метода на лечение, състоянието на хрущялната тъкан, неговите промени, се оценява възможността за самовъзстановяване. Ако степента на напречно разкъсване не надвишава 3 mm, а надлъжната междина - 10 mm дължина, тогава, като правило, в рамките на няколко седмици всичко минава. В този случай, задължително консервативно лечение. Ако напречните и надлъжните разкъсвания надхвърлят тези показатели, се назначава хирургична интервенция.

Следващият фактор за определяне на метода на лечение е локализацията на увреждането. Ако разликата се намира в краищата на менискуса, тогава е възможно терапевтично лечение. Ако са засегнати хрущялни центрове, където практически няма кръвоносни съдове, възстановяването е възможно само чрез операция.

Период на рехабилитация

През последните години хирурзите се опитват да избегнат радикално решение на проблемите, свързани с разкъсването на хрущялната тъкан на мениска на колянната става. Вместо менисектомия, методът на частично отстраняване, артроскопска менисектомия, е станал по-чест. По време на тази операция се правят мини-разрези, след което се поставя артроскоп с микрокамера в ставата.

С въвеждането на метода на артроскопия стана възможно да се намали броят на усложненията след операцията в кухината на ставите. Рехабилитационният период е съкратен до пълното възстановяване на мениска. Не е повече от една година, но не по-малко от 3 месеца.

Минимални упражнения под формата на лечебна гимнастика с постепенно увеличаване могат да се дадат след няколко седмици. Задължителни са физиотерапевтични процедури, лечебен масаж, медицински и физически тренировъчен комплекс, предписано от лекар.

Ранната рехабилитация ви позволява да възстановите кръвообращението в колянната става, да елиминирате възпалението и да укрепите мускулите на пищяла, за да стабилизирате положението на коляното. Основната роля в ранната рехабилитация е свързана с физиотерапия, чийто комплекс е разработен от лекуващия лекар.

Причини за възникване на проблеми с менискуса

Симптоми на увреждане

Силна болка разлята характер, след известно време тя се намира на вътрешната или външната повърхност на коляното.
Трудно е да се изкачи и да слезе от стълбата.
Трофеят на мускулната тъкан рязко намалява.
Когато едно съединение е огънато, се появява характерно щракване.
Съединението е увеличено. При този симптом лечението започва веднага.
Болка при спортуване.
Повишаването на температурата в ставата.

Лечение на менискуса

Медикаментозно лечение

За да се смила съвместното се прилага мехлем Алазан, Ketoral, Dolgit, Voltaren, балсам Жаба камък.

Ако е възможно, можете да използвате ужилвания от пчели или крем Tentorium, който съдържа пчелна отрова.

физиотерапия

А у дома можете да правите упражненията:

- Поставете малка гумена топка под коляното, огънете коляното, притиснете топката и изправете коляното, без да изпускате топката.
- Ходенето на четири крака, преодоляване на лека болка.

Народни методи

Компресирането на мед и алкохол в съотношение 1: 1 се нанася върху ставата в продължение на два часа, фиксира се с еластична превръзка и се покрива с топъл шал.
Компрес от настърган лук и лъжица захар могат да се нанесат за една нощ, след като се опаковат с филм с топло и шал.
В продължение на десет дни нанесете компрес от медицинска жлъчка.
Малахов препоръчва да се правят компреси от урината на децата, което добре облекчава оток.
Компрес от листата на репей се пази на коляното му до 8 часа.

Всички традиционни методи, като упражнения - можете да кандидатствате у дома.

Операция?

Ако имате колен мениск - операцията наистина ли е необходима?

Показания за операция са:

Разрушаване на мениска.
Разкъсване и изместване на менискуса.
Кръвоизлив в ставата.
Пълно разделяне на рогата и тялото на менискуса.

Артроскопичната хирургия има няколко предимства:

Малки разрези по кожата на пациента, след което не остават белези.
Кратка продължителност на интервенцията, не повече от два часа.
Липса на гипсова отливка.
Бърза следоперативна рехабилитация.
Кратък болничен престой
Операцията може да се извърши амбулаторно.

Къде е менискът на коляното?

Плътни влакнести слоеве от хрущялна тъкан се намират на местата на тибията. Menisci са специфични възглавнички, които предпазват стативната повърхност и допринасят за предотвратяване на артроза. Те прехвърлят товара от горната част на крака към пищяла, стабилизират коляното по време на сгъване, разширяване и кръгови движения.

- намалено налягане върху ставните повърхности;

- Подобрено смазване и хранене на ставата.

Колко мениски в колянната става?

Във всяко коляно има два полукръгли хрущяла. Външната част

клиновидните хрущялни "подкови" са по-дебели от вътрешни.

Медиалният мениск на колянната става е по-голям. Свързва се с медиалния лигамент, защото е предразположен към нараняване.

Страничен или външен менискус - по-малък. Кръвоснабдяването на тъканите намалява с възрастта. Ето защо, след наранявания при тридесетгодишни и по-възрастни, лечението отнема повече време.

Menisci са разположени от двете страни на мускулната височина - туберкула на тибията:

Междинният С-образен, преден рог е прикрепен към вътрешната страна на между мускулната туберкула и пред предния кръстосан лигамент, а задният рог - към външната област на мускулната туберкула и пред задната кръстосана връзка.
Страничният менискус, който се различава по по-кръгообразна форма, се закрепва от предния рог с две връзки към съответния рог на вътрешния хрущял и пищяла, или само с един лигамент към костната повърхност.

Понякога има фиксиране на три точки към костта, вътрешен менискус и кръстосана връзка. Задният рог е прикрепен директно към конусовидния мускул и костите, но има закопчалки с един и три връзки.

Напречната връзка обединява менисите отпред.

Вътрешният менискус е здраво свързан със ставната капсула по цялата дължина, неподвижна и неподвижна, поради което е по-травматизирана.
Частите на менискуса, разположени близо до капсулата на ставите, се снабдяват с кръв от артериите. Междинната зона има частично артериално кръвоснабдяване, а вътрешните области се хранят с интраартикуларна течност. Тъй като повредата в близост до капсулата се разраства бързо, а останалите части може да не растат заедно.
Движението на хрущялните слоеве в коленната става, балансира контакта на ставните повърхности: междинните се движат 6 mm напред и назад за огъване и разширяване на коляното, а страничното се плъзга 12 m.

Причини за увреждане на коляното мениск

Увреждания на менискуса, характерни за активни хора на възраст 10-45 години.
Дегенеративните промени са често срещани при хора над 40 години.

Травматичните паузи са резултат от комбинирани наранявания. Въртенето на тибията навън води до поражение на медиалния слой и вътрешното въртене засяга външния.

Директно нараняване рядко се случва - синина на мениска, например, когато се удари в ръба на стъпка при падане.

Страничните удари в коляното (колянната става) провокират смяна и компресия на уплътнението, което често се среща при футболистите. Кацането на петите с въртене на долната част на крака е типичен пример за нараняване. Въпреки това, наранявания при хора под 30-годишна възраст се наблюдават само при изключително сериозни падания и натъртвания.

Асимптоматичните увреждания често се откриват чрез ЯМР при пациенти на средна или стара възраст. Разкъсването на менискуса води до артроза, но и поради дегенеративни промени се получава спонтанно отслабване на структурата на хрущялните подложки.

Дегенерацията в средната и старата възраст е признак на ранния стадий на остеоартрит. Артрозата, подаграта, наднорменото тегло, отпуснатостта на сухожилието, мускулната атрофия и работата в изправено положение увеличават риска от заболяване.

Дегенеративните лезии стават част от процеса на стареене, когато колагенните влакна се разрушават, структурната подкрепа намалява. Между другото, поради стареенето не само рискът от заболяване се увеличава, но и усложнения след нараняване на колянната става.

Вътрешното изсушаване на хрущяла започва по-близо до 30-годишна възраст и напредва с възрастта. Влакнестата структура на хрущяла става по-малко еластична и еластична,

следователно може да се получи повреда с минимално непривично натоварване. Например, когато човек клекне.

Разкъсването на менискуса може да има различен геометричен модел

местоположение. Наранявания само на предните рога - изолирани и изключителни случаи. Обикновено се засягат задните рогове на мениска на колянната става, а след това деформациите се простират до тялото и предните зони.

Ако пукнатината на мениска преминава хоризонтално, като едновременно с това засяга горния и долния сегмент, това не води до запушване на ставите.

Радиалните или вертикални увреждания водят до изместване на мениска, а подвижните фрагменти могат да предизвикат прищипване на ставите и болка.

Табелата може да се отдели от областта на прикрепване, да стане прекалено мобилна с поражението на връзките.

Повреден мениск на коляното: симптоми и лечение

сгъването на коляното е болезнено ограничено, когато рогът е повреден;
удължаването на коляното е болезнено за лезии на тялото и предния рог.

- болката е локализирана вътре в ставата, черта отвътре;

- забележима болка при тежко огъване;

- отслабват мускулите на предната повърхност на бедрото;

- стрелба по време на мускулно напрежение;

- болка в тибиалния лигамент при огъване на коляното и обръщане на тибията навън;

- натрупване на съединителна течност.

- болка във фибуларния страничен лигамент, излъчващ се във външната част на коляното;

- Мускулна слабост на предната част на бедрото.

Пропуските в "червената зона" с васкуларната мрежа са свързани с хемартроза - изливането на кръв и образуването на оток над патела.

Блокадата на мениска на колянната става е една от последиците от това нараняване. Понякога коляното може да се изправи само с предварително огъване или усукване. Чува се ясна криза. Драматично увеличава подуването, поради което колянната чаша започва да се движи свободно. През 4-6 седмици подуването намалява, ежедневната активност става практически възможна без дискомфорт. Но всяко спортно натоварване отново ще доведе до болка и подуване, както и до натоварване под формата на изкачвания и спускания от стълбата, ходене по стълбите на автобуса.

Блокадата на ставата провокира увреждане на предната кръстна връзка, счупване на края на пищяла. Характерни за артрозни кликвания при огъване на коляното, се появяват, когато хрущялните подложки са счупени с изместване. Следователно е необходима диференциална диагноза.

Болкови синдроми на лезии

Първоначалните симптоми на този вид нараняване са болка и подуване. Болката обикновено възниква отвътре или отвън, но не и около патела. Локализацията на оток не винаги отговаря на източника на болка.

Понякога синдромите на болката на задните руптури на рога не позволяват на човек да стъпи на крака. С разкъсването на предния рог и сълзите на кръстните връзки бързо се развива изразеният оток.

Дистрофичните промени в медиалния менискус без лечение водят до разрушаване на покритията на тибията и бедрената кост - артроза с хронична болка.

Възпаление и подуване

Разкъсването на хрущялния слой води до развитие на допълнителна ставна течност. Колкото повече ексудат се натрупва, толкова по-сложно е движението. Пациентите с хроничен оток запазват коляното, което води до мускулни спазми и контрактури. Фрагмент от отделен хрущял по време на движение може да увреди близките ставни повърхности и да предизвика развитието на артрит.

Понякога симптомите на разкъсан менискус могат да бъдат объркани с дегенеративния артрит на ставния хрущял.

Симптомите на възпаление се проявяват като посттравматичен синовит или възпалителен процес в синовиалната мембрана на ставата. Най-често се развива асептичен синовит, тъй като в 80% от случаите сълзите на менисите са причинени от увреждания от затворен тип.

Появата на воднянка нарушава храненето на тъканите на ставата, причинявайки по-нататъшно разрушаване, увреждане.

Невъзможността да се изправи напълно кракът, докато лежи, показва дегенеративни проблеми в ставата.

Първата степен съответства на незначителни сълзи, болките от които се утежняват от физическо натоварване и са придружени от леко подуване. Жалбите минават 1-2 седмици.
Средната степен се характеризира с остра болка, при която рецидивите се появяват след отшумяване, когато се опитват да седнат, слизат по стълбите и бягат. Човек може да ходи, но изпитва ограничен обхват на движение в ставата. Тежкото подуване продължава дълго време. Без лечение болестта става хронична.
Тежка степен води до невъзможност да се ходи самостоятелно поради блокиране на ставите. Хрущялът е напълно унищожен, отрязаните фрагменти засягат съседните тъкани, правят невъзможно огъването и пълното разширяване на коляното. Тежък едем е свързан с постъпването на кръв в капсулата на ставата. Симптомите се влошават през цялата седмица и се изисква хирургична помощ.

Диагностика на увредени мениски

По време на първоначалния преглед хирургът или травматолог извършва провокативни тестове за идентифициране на характерните признаци на разкъсване на менискуса:

Тестът McMurray показва увеличена болка, когато лекарят натиска вътрешния участък на ставата на сгънатото коляно и в същото време разхлабва и обръща крака, държейки крака.
Тестът на Апли се извършва на стомаха си: лекарят натиска върху крака на коляното и се върти. При външна ротация се диагностицира странично увреждане на хрущяла, при вътрешна ротация, средно нараняване.
Байков тест - при натискане на ставното пространство и удължаване на коляното нараства болката.

Болката в коляното при слизане по стълбите показва симптома на Перелман и необходимостта от диагностициране на проблеми.

Изборът на лечение

За да отговорим на въпроса: "как да се лекува възпаление и увреждане?". Хирургът провежда задълбочена диагноза. При незначителни сълзи се прилага лонгет за три седмици, пациентът преминава курс на противовъзпалителна терапия и съвместно подпомагане с хондропротектори.

Понякога се изисква пробиване, за да се отстрани натрупаната течност. Пълното възстановяване на ставата се осъществява в рамките на 6-8 седмици при състоянието на добре подбрани упражнения за упражнения и преминаване на курсове по физиотерапия.

смачкване на хрущял;
празнина с отместване;
разкъсване на тялото или рога;
натрупване на кръв в ставната кухина;
неефективност на консервативното лечение.

Повтарящи се блокади на коляното - показание за операция.

Степента на лезията определя избора на хирургичен метод:

Премахването на менискуса се извършва, ако хрущялът е напълно разложен, има значително отделяне и усложнение. В 50% от случаите, хронична болка в коляното след процедурата.
Възстановяването на менискуса е предназначено да запази нормалната биомеханика на коляното, защото хирурзите избират нежна техника за младите активни хора, спортисти в случай на надлъжни вертикални, периферни сълзи, сълзи на хрущял от капсулата, преместени към центъра по време на периферна счупване. Важно условие е липсата на дегенеративни процеси.
Артроскопията или минимално инвазивната хирургия помагат за минимално травмиране на околните тъкани. Разкъсванията на менискуса се зашиват с игли, вкарани в канюлата на атроскопа. Използват се неабсорбиращи се конци. Методът е избран за увреждане на предния рог и тялото на менискуса, като осигурява възстановяване на коленните функции в 80% от случаите.
Хрущялна връзка с иновативни, кръгли фиксатори, направени от разтворим материал. Бързата резорбция на скоби ви позволява да избегнете възпаления, изливи и други лезии на ставата.
Трансплантацията е необходима, ако не могат да се използват други методи за възстановяване. Въпреки това, процедурата е противопоказана при дегенеративни промени, нестабилност на ставите, ревматоиден артрит и в напреднала възраст.

Първоначално консервативната терапия се прилага при малки прекъсвания или дегенеративни промени - лечение на възпаление на менискуса.

Разкъсването на "полива може да се справи" се извършва надлъжно и вертикално, придружено от силна болка и блокада, и изисква незабавна хирургическа намеса. Периферните прекъсвания на предния или задния рог са свързани с малки отклонения от сменяемото приспособление, поради което те лесно се елиминират без последствия.

Най-често, за да се елиминират последиците от това нараняване в колянната става, се използва артроскопска хирургия, по време на която се премахва отрязаната част, която е загубила функционалността си и вътрешният ръб на хрущяла се изравнява внимателно.

Минимално инвазивната интервенция ви позволява да ходите веднага след операцията, но ставата ще се възстанови за няколко седмици.

Други заболявания на мениска на коляното

Кистният меникус на колянната става - резултат от дълги дегенеративни патологии, по-рядко съчетани с остра травма. Рискът от кистични образувания е висок при спортистите,

хора, които са пострадали от коляното и сухожилията, както и от възрастните хора. Кистите не винаги се появяват, когато хрущялът се разкъса, но може да бъде придружен от хронични микротравми.

Болка, когато стои на засегнатия крак, появата на шишарки върху външната част на коляното, подуването, блокирането на ставата - всички признаци могат да означават киста, която показва напрежение в коляното. Травматолог ще диагностицира палпацията и изследването.

Кистата на медиалния менискус е добре различима в предната странична част на коляното. Страничните и по-мобилните хрущяли са засегнати от кистите много по-често. Ултразвукът помага за визуализиране на кистозна формация, предполага причината за патологията.

Ако се открие киста в стадия на чувствителност в областта на артикулацията на костите и симптомите са минимални, тогава могат да се откажат от ледени компреси и противовъзпалителни лекарства. В някои случаи хирургът изсмуква съдържанието на кистата с тънка игла, но това само помага временно.

Болестта може да бъде излекувана само с помощта на хирургична артроскопия, по време на която скъсаните мениски се почистват и отстраняват, а кистата се отстранява.

Дискоиден менискус е патологията на хрущялното развитие. Дискоидната конфигурация може да не се усети по време на ежедневната дейност, но в някои случаи тя е свързана с тежка болка, дискомфорт и ограничаване на функцията на коляното.

Провежда се диференциална диагноза с нестабилност на патела и проксимална фибулобибиална става. Симптоматологията на дисковидния менискус е подобна на разтягането на прасците и всякакви наранявания на хрущяла. Лечението се извършва чрез артроскопски техники.

Бележка за пациентите

Ако се подозира разкъсване на менискуса, коляното трябва да бъде обездвижено с превръзка в положението, в което е настъпило запушването.

Не бива да се опитвате сами да оправяте ставата в блокадата, тъй като ще го направят квалифицирани травматолози.

За да се намали отока, се прилага студен компрес, приложен към най-болезненото място. Свиването на съдовете под действието на студа ще спре натрупването на излив, ще намали чувствителността на рецепторите на болка.

Компресът с лед трябва да се съхранява за 10-15 минути, но не повече от 30 минути. При силна болка е допустимо да се вземат обезболяващи.

Какво е менискът на коляното

Има два такива хрущяли в колянната става:

вътрешен - медиален,
външен - страничен.

Менискът се състои от тяло, зад и пред което има изпъкнали образувания - рога. Когато ставата е огъната и отпусната, двете образувания се плъзгат по горната част на пищяла, като по този начин омекотяват движението, намаляват натоварването на костите и ги предпазват.

Външното (странично) е по-мобилно и следователно е по-малко вероятно да бъде повредено в резултат на механично въздействие. Вътрешният (междинен) менискус запазва страничната вътрешна връзка на колянната става в статично положение, поради което е по-предразположена към нараняване.

Причини за повреда

Сред възможните увреждания на коленната става, менискусът е най-често ранен. Разкъсването на хрущялната тъкан и появата на симптоми могат да бъдат предизвикани от комбинирана или непряка травма на коляното. Обикновено това води до внезапни движения или механични повреди, например удар с коляно върху твърд предмет.

Увреждането на вътрешния мениск включва и ефектите на подагра, ревматизъм и хронична интоксикация, които водят до патологични промени в хрущялната тъкан на ставата.

Какво е увреждане на менискуса?

Подобни причини могат да доведат до различни видове увреждане на хрущяла в ставата. Третирането им се извършва и по различни начини. Това се дължи например на посоката и силата на стачката.

Нарушаването на целостта на мениска се разделя на следните видове:

прекъсва възбудените процеси на мениска,
нарушение на целостта на хрущялната тъкан в трансхондралната зона,
отделяне на тялото на менискуса от други части на ставата.

Съществуват комбинирани наранявания, когато няколко от горните повреди се случват едновременно. Утежняващо обстоятелство е възможна промяна на вредата.

Всички увреждания на хрущяла в коляното и проявените симптоми са свързани с разкъсване на тъканите. В този случай, много зависи от вида на разкъсването, симптомите и лечението ще бъдат различни.

пълна и непълна,
право и напречно,
натрошен,
мозайка.

Мениск на коленната става: симптоми и фото увреждане

По какви признаци може да се разбере, че това е само травма на менискуса? Всички симптоми на увреждане на колянната става се разделят по време на възникване и продължителност на остра и хронична.

Sharp се усеща веднага след получаването на щети. Те включват:

болка (остра, остра),
ограничена мобилност
ставен блок (състояние, при което кракът не се разгъва или огъва),
подуване на долните крайници (не е задължителен симптом, настъпва само при вътрешно кървене).

Диагнозата на нарушенията е трудна, тъй като признаците на проявление са подобни на обикновена травма или навяхване. Но грешната диагноза и в резултат на това консервативното лечение - фиксация на ставата, за да се осигури почивка за увредения крайник, може само да влоши положението. На първо място, тези мерки ще накарат пациента да се чувства по-добре, но не решава проблема. Под влияние на повишено натоварване или нов удар, дори и незначителен, болката в коляното ще се върне. След това ще обсъдим хроничните симптоми на увреждане на вътрешния мениск:

движение причинява болка, в областта на проекцията на мениска,
мобилността на колянната става е ограничена, невъзможно е да се огъне или разгъне до края,
възникват временни блокади,
възможно подуване в резултат на възпалителния процес и натрупването на течности,
отслабване на тонуса на мускулите на увредения крак,
лека липса на координация.

диагностика

За предварителна диагностика лекарят изследва ставното пространство в увреденото коляно. Ако болката се влоши от това, трябва да се проведат допълнителни изследвания, за да се определи точното естество на увреждането.

Специални диагностични методи:

Тест на Епли. Пациентът лежи на стомаха, нараненият крак се огъва в коляното перпендикулярно на дивана. Лекарят, натискайки повдигнатата пета, постепенно завърта крака и долната част на крака. Ако болката се увеличи с това, тогава пробата дава положителен резултат.
Проба Макмари. Пациентът лежи на гърба, увреденият крак се огъва на нивото на тазобедрената става, а след това на коляното, така че да образува ъгъл близо до 90 градуса. Като държи крайника с една ръка, лекарят извършва бавно и точно въртеливо движение на пищяла по посока на часовниковата стрелка и в обратна посока. Пукнатините и щракащите звуци ще покажат повреда на вътрешния менискус. Ако ставата се върти тихо и гладко, причината е синина или навяхване.

Радиографски преглед, предписан преди лечението за всякакви увреждания или поява на болка. В зависимост от конкретните обстоятелства, направете аксиална, права или странична картина.

За комплексни симптоми се предписва контрастен артроентен рентгенография - рентгенови лъчи с предварително инжектиране в ставната кухина на вещество, което реагира на радиация. Това ни позволява да оценим формата на хрущялното тяло и да идентифицираме нездравословно акумулиране на газ, ако има такъв. Газът не се вижда на обичайното рентгеново изображение.

Най-точен диагностичен метод е магнитно-резонансното изобразяване. Това е стъпка напред в сравнение с радиографията, тъй като е възможно да се възпроизведе проекцията на менискуса във всяка равнина. По пътя можете да изследвате костните и мускулните компоненти на ставата. Можете да научите повече за ЯМР в тази статия.

Лечение на травма на коляното мениск

Когато се появят първите симптоми на увреждане на менискуса в коленната става, лечението ще покаже добър резултат, ако се постави диагноза навреме. Курсът се предписва от лекаря след задълбочен преглед и резултатите от тестовете. В зависимост от конкретната ситуация и тежестта на заболяването, сценарийът на лечение може да бъде консервативен или хирургичен. Помислете за двете опции.

Консервативният път осигурява терапевтичен, нехирургичен ефект върху увреденото костно съединение. Ако рентгеновите лъчи показват незначителни радиални руптури или увреждане на целостта на задния рог на хрущялното тяло, няма причина за операция.

Какви са назначенията в този случай?

Минимизирайте товара. Това се постига лесно чрез нанасяне на мазилка върху коляното и околното пространство. Медицинските мнения за този метод обаче се различават: противниците на пълното изкуствено обездвижване на фугите спорят, че никога няма да бъде възможно да се възстанови мобилността в същия обем. Следователно, при липса на каквито и да било други щети, достатъчно е съзнателно да се грижи за коляното от внезапни движения, завои и ритания.
В консервативния сценарий лечението се приема вътрешно. Тя може да бъде аналгетици, антисептици, витамини, които допринасят за общото укрепване на тялото. Но ключова позиция сред тях е заета от хондропротектори (например глюкозамин или хондроитин сулфат) - те стимулират растежа на клетките в хрущялната тъкан, оптимизират обмяната на веществата и процесите на циркулация на течности в съединителната тъкан на ставата. Много информация за хондропротектори тук.
За линейка, тялото понякога се предписва хранителни добавки. Така, препаратите, съдържащи колаген, допринасят за ускореното възстановяване на хрущялната тъкан и следователно за бързото заздравяване на увредения хрущял.

Хирургично лечение на увредената става се предписва, ако изследването показва голяма менискова пролука. Също така, хирургичните интервенции изискват кликвания при огъване на краката, блокади, които се появяват, скованост в движението.

Какви операции правят?

Шиене (отворено или артроскопично). По-често от последното, тъй като е по-безопасно и по-малко болезнено.
Има ситуации, при които менискусът не подлежи на възстановяване, в този случай се извършва пълна менискектомия - пълно отстраняване на унищожения мениск.
Ако остане шанс за спасение, на регенерацията на хрущялната тъкан на ставата се предписва частична (частична) менисектомия. Целта на такава операция е да отстрани мъртвите тъкани и да помогне за възстановяване на функционалността на хрущяла.

След операцията не се препоръчва да се излага на колянна става в продължение на известно време - не се пуска, не се вдигат тежести, не се правят остри удари върху ранения крак.

Как се извършва операцията за частично отстраняване на хрущяла?

Съвременната медицина разпознава пълната менисектомия като неефективна и дори вредна операция, като през последните години тя е изоставена в полза на частичното отстраняване на мениска. Причината е, че липсата на хрущялна тъкан влияе неблагоприятно върху работата на ставата и в крайна сметка може да доведе до артрит и необратими патологични промени.

Тази манипулация се извършва чрез артроскопски метод: хирургическите инструменти се вкарват през малки разрези. Така операцията не е отворена, заздравяването е по-бързо и процесът не е толкова болезнен за пациента. Целта на операцията е да се отстрани непоправимо повредената част на хрущяла и да се изравни вътрешният ръб.

Превантивни мерки

Най-добрата превенция на щетите е да бъдете внимателни в движението. Комфортните обувки са от голямо значение, особено в спорта: неточен удар може сериозно да увреди коляното и да го дезактивира завинаги.

За по-добра защита на ставата е препоръчително по време на тренировките да се носят заключващи възглавнички за коляното - това не е обременяваща предпазна мярка, която намалява риска от увреждане на менискуса с няколко пъти.

Коляно мениск: причини, симптоми на увреждане и лечение

Причини за възникване на проблеми с менискуса

Симптоми на увреждане

Лечение на менискуса

Медикаментозно лечение

физиотерапия

Народни методи

Операция?

Къде е менискът на коляното?

Какво е менискът на коляното и къде се намира?

Структура и функция на менискуса

Увреждане на менискуса

Диагностика и лечение

Снимка на симптомите на коляното на менискуса

Какво е менискът на коляното

Причини за разкъсване на менискуса

Видове увреждане на менискуса

Тежестта на разкъсване на менискуса

симптоми функции

Как боли менискуса

Диагностика на травмата

Ултразвуково изследване

Компютърна томография

Магнитно-резонансна томография

Как за лечение на наранявания

Консервативно лечение

Къде е менискуса

Причини за разкъсване на менискуса

Видове рип менискус

Симптоми на разкъсване на менискуса

Диагноза за увреждане на менискуса

Лечение на разкъсване на менискуса

операция

Причини за разкъсване на менискуса

симптоми функции

Диагностични методи

Тактика за лечение на наранявания

Период на рехабилитация

Причини за възникване на проблеми с менискуса

Симптоми на увреждане

Лечение на менискуса

Медикаментозно лечение

физиотерапия

Народни методи

Операция?

Къде е менискът на коляното?

Колко мениски в колянната става?

Причини за увреждане на коляното мениск

Повреден мениск на коляното: симптоми и лечение

Болкови синдроми на лезии

Възпаление и подуване

Диагностика на увредени мениски

Изборът на лечение

Други заболявания на мениска на коляното

Бележка за пациентите

Какво е менискът на коляното

Причини за повреда

Какво е увреждане на менискуса?

Мениск на коленната става: симптоми и фото увреждане

диагностика

Лечение на травма на коляното мениск

Как се извършва операцията за частично отстраняване на хрущяла?

Превантивни мерки

Прочетете Повече На Навяхвания