Травма на мениска на коляното - симптоми и лечение

Менискът е силна и доста дебела хрущялна подложка, инсталирана на една от костите, която е част от структурата на ставата. Директната цел е да се подобри качеството на плъзгане на структурата на ставната кост, когато ставата се движи под различна степен на напрежение, т.е. по време на тренировка. С други думи, менискът е амортизираща част, която изключва механични или други видове костни увреждания. Плюс това, той здраво свързва структурата, стабилизира всички компоненти на ставите, предпазвайки ги от отклоняване по време на движение или в покой.

Броят на менисите в опорно-двигателния апарат

В човешкия скелет менисите са разположени между акромиона на лопатката и ключицата (акромиоклавикуларна става), гръдната кост и ключицата (стерноклавикуларна става), темпоралната кост и долната челюст (темпоромандибуларната става), в тазобедрената става и менискуса на коленната става.

В случай на наранявания, разкъсване на подложките и връзките, в резултат на което компонентите на съединението губят стабилност и цялост. Те могат да се различават или изобщо да се разрушат или да счупят костите.

Менискът на коляното често е с травматичен риск. Действителното доказателство е статистиката за броя на паданията и механичните наранявания на долните крайници. Сълзите менискус са резултат от физически вертикални натоварвания и внезапни капки. Нараняването на коляното е характерно за атлети, миньори и товарачи. Танцьори и възрастни хора се присъединяват към тази група.

Анатомична структура на колянната става

Какво е менискът и защо е необходимо в ставата, обяснението е просто: това е здрава еластична подложка между костите, която не позволява на костите да се износват и да се разминават, допринасяйки за тяхното плъзгане, един върху друг без увреждане. Благодарение на подложката, човек лесно и безболезнено ходи, бяга и скача, а също така извършва кръгови и флексионно-екстензорни движения. За краката, това е много важна подробност, защото те са постоянно в движение и са постоянно подложени на натоварвания.

Колянната става се състои от бедрото и тибията и патела. Техните епифизи са покрити със слой от хрущял. Съединението се закрепва с мускули и сухожилия. Какво е менискът на коляното? Това са подвижни и еластични заоблени (сърповидно оформени) плочи от съединително тъканно естество, разположени вътре в ставното пространство. Между тях са кръстни сухожилия. Структурата на коленните стави включва два вида менискус: външен (страничен) и вътрешен (медиален). Накратко се дава информация за мениска на коляното и какво е от анатомична гледна точка.

Важно е! Латералният менискус е по-мобилен от медиалния, по-малко вероятно е да се счупи. Вътрешният менискус почти не се движи поради страничния лигамент и следователно е обект на нараняване.

биомеханика

Менискусът, по-точно менисите на коляното (странично и медиално), могат да бъдат подложени на деформация по време на движение, в резултат на инхибиране на пищяла. В допълнение, менисите равномерно разпределят вертикалното натоварване по цялата повърхност на фугата, което допринася за отлична амортизация по време на скокове, бягане и остри завои. Те предупреждават хрущялните плочи от износване и нараняване.

Свързващите уплътнения плътно се прикрепват към пищяла, което определя процеса на огъване, удължаване и въртене. Подвижността на менискуса позволява на ставата да изпълнява най-екстремните движения без пречка, без да навреди на епифизите на костите. Коляното, огъване, измества менисите обратно, изправя се, насочва ги напред. Въртенето на коленната става води до завъртане на интраартикуларните разделители, които следват феморалните кондели. Страничното въртене на коляното стяга външния мениск напред до страничния конус на костта, докато вътрешното въртене издърпва менискуса назад. По този начин има биомеханично движение на менисите, със свободно движение на коленните стави. В случай на наранявания биомеханиката се нарушава и менискусът в коляното не може да поддържа целостта на ставата, като същевременно ограничава движението му.

Причини за възникване на проблеми с менискуса

Води до разкъсване на менискуса главно механични удари в областта на коляното. Що се отнася до зоната на скъсване, нейната дълбочина и скала, всичко това е в пряка зависимост от силата на удара и от зоната на нараняване (странична, междинна част на коляното, чашката или задната част на крака), както и от вида на движението на съединението по време на удар (въртене, огъване) или удължаване на свръзката). Видът на нараняване зависи от повърхността на удара, върху която е ударено коляното (или коленете).

И така, основните причини за травма на вътреставния мениск включват:

• Падайте от височина.
• Удар с тъп предмет.
• Постоянни вертикални натоварвания.
• Рязко вдигане на тежести.
• Високи и високи скокове.
• Грешно въртене на фугата.
• Съпътстващи заболявания на опорно-двигателния апарат.
• Многократни наранявания.
• След оперативни усложнения.
• Деструктивен или дегенеративен процес в костния апарат.
• Заболявания, свързани с метаболитни нарушения, инервация и кръвоснабдяване.
• Остеоартрит, артрит, подагра, рак, ревматизъм и захарен диабет.
• Промени във възрастта.

Внимание! Повтарящата се травма на колянната става и менискуса (инсулт, контузия, компресия и отворени или затворени синини) допринасят за развитието на хроничен менисит.

Съпътстващите хронични заболявания като ревматизъм, захарен диабет, хормонален дисбаланс и рак водят до разрушаване на мениска и пълното му разкъсване. Всички гореописани патологични процеси водят до деформиране на артроза и увреждане.

Според статистиката, патологията на менискуса е по-вероятно да бъде засегната от спортисти (а именно футболисти) и възрастни хора. Най-напред те увреждат мениска на коляното, чиито симптоми са неподвижност на ставата и силен болен синдром (прочетете за характеристиките на лечението на менискуса у дома). Повтарящата се травма на крайника, която е била рехабилитирана и в задоволително състояние в продължение на много години, се утежнява от удар и остър завой на коляното. Този факт веднага води до разкъсване на менискуса.

В допълнение към тези фактори, има списък с провокиращи причини за травматизация на менискуса, като:

1. принуждаване на екстензорни движения;
2. наднормено тегло и резки движения;
3. повишен стрес на колянната става;
4. неестествено въртене на коляното, ходене по върховете на пръстите;
5. слаб сухожилен апарат (вроден или придобит);
6. нараняване при падане или удара с остър предмет, точно в областта на проекцията на менискуса.

Травматизацията на медиалните пластинки се осъществява с екстензорни движения и увреждане на латералния мениск по време на вътрешната ротация на пищяла.

Видове механични увреждания на менискуса

Според локализацията и степента на увреждане на мениска, нараняванията се различават една от друга, затова травматолозите са разделили прекъсванията на някои видове прекъсвания на вътрешните и външните мениски.

Видове увреждания на хрущялни накладки:

Прищипване на менискуса

Според статистиката за нараняванията 40% от тях са наранявания на менискуса на колянната става, чието лечение изисква незабавна помощ. Когато менискът е притиснат, работата на ставата е блокирана. Лечението се състои в затворена редукция на менискуса, ако не е възможно да се настрои правилно, препоръчва се бърза операция.

Частично увреждане (разкъсване на някои части на мениска)

Около 50% от пациентите, кандидатстващи за бърза помощ, страдат от частично разкъсване на менискуса. Често пукнатината уврежда задния рог, по-рядко средата, а още по-рядко предният рог. Пукнатините имат надлъжен, наклонен, напречен, хоризонтален и вътрешен вид.

Пълно разкъсване на пластината на съединителната тъкан

Пълното разкъсване се състои в отделяне на мениска като цяло от мястото на неговото прикрепване. Има и разкъсване под формата на "дръжка на лейка", когато отрязаната част се прилепва към тялото на плочата.

Симптоми на менискуса

На какво основание е поставена диагнозата травма на колянната става? Симптомите са основното доказателство за това заболяване. Но това не обърква увреждането на менискуса с други заболявания на коленната става, като фрактури, дегенерация на ставите, синовит, бурсит и артрит. В диференциалната диагноза ще помогнат инструменталните изследвания: рентгенови, МТР и компютърна томография.

Симптомите на травма на коляното мениск е както следва:

1. Тежка болка: непоносима болка по време на падане или удар, придружена от щракване на празнина. Той е с дифузен характер, допълнително локализиран в страничната или медиалната област на коляното. След известно време болката изчезва или става тъпа, движението на ставата е ограничено, боли, а когато коляното се огъне, се появява остра болка. В състояние на покой болката изчезва.
2. Трудно или ограничено движение: да се движи, ходи и клякам е почти невъзможно, ако е трудно да се счупи частична разходка и е трудно или невъзможно да се изкачи или спусне по стълбите (това се отнася до пълното счупване на мениска).
3. Заключване на коляното: Възниква, когато менискът е притиснат.
4. Възпалително подуване: подуването започва на третия ден след нараняване, причинено е от натрупването на синовиална течност и възпаление на травматизираните меки тъкани.
5. Проявата на колянната хемартроза: кръвта се натрупва във вътрешното пространство на ставата. Този симптом е характерен за разкъсването на червената зона на плаката, а именно в тази зона менискусът е интензивно снабден с кръв.
6. Повишаване на температурата: настъпва 2-3 дни след нараняване, температурата може да варира от 38-40 градуса.

Препоръчва се! Веднага след нараняване на менискуса, нанесете подгряваща подложка с лед в зоната на удара и инжектирайте аналгетик, както и, ако е възможно, обездвижвайте ставата, докато пристигне линейка.

Диагностика на увреждане на менискуса

Диагнозата се основава на външен преглед и инструментално изследване на увредения крайник. За диагностициране на травма на менискуса можете да направите рентгенова снимка на коленната става (за да се избегне фрактурата и фрактурата на костите), ултразвук, ЯМР, компютърна томография и ендоскопска артроскопия.

За потвърждаване на разкъсването на мениска на колянната става се използват специални тестове или манипулации, които се потвърждават от симптомите на автора: Ландау, Байков, Перелман, МакМюррей, Штейман, Чаклин и Поляков, както и основният симптом - колянна „блокада”.

Лечение на менискуса

Лечението на мениска на колянната става се разделя на консервативна и хирургична техника, но целият терапевтичен процес зависи от тежестта. В някои случаи операцията започва незабавно или се извършва елиминиране на ставна блокада, имобилизация, прилагане на нестероидни лекарства и хондропротектори (това е лечението на менискуса без операция).

Когато менискът е изместен или притиснат, травматологът поставя менискуса и мазилката за 3 седмици или месец. През това време се предписва медикаментозна терапия за лечение на менискуса, която се състои в предписване на:

• обезболяващи (аналгин, баралгин или промедол);
• нестероидни лекарства с пряко въздействие върху селективни инхибитори (COX1 и TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis или Nimesil;
• витаминна терапия: витамини С и витамини В;
• антибиотична терапия: линкомицин;
• хондропротектори (за възстановяване на менискуса и повредения хрущял на костите): хондроксид, хондроитин сулфат и специална колагенова добавка;
• извършване на физиотерапия, масаж на коляното и упражнения.

Спешно лечение

В случая, когато патологията е съпроводена от смачкване на менискуса, се налага пълно разкъсване, изместване, обилно кръвоизлив и отделяне на кръстните връзки, рога и тялото на менискуса - спешна хирургична намеса.

Ефективното лечение е артроскопия. Чрез такава хирургична технология се извършва възстановяване, частично или пълно отстраняване на платината и се извършва трансплантация на менискуса. Изкуственият или донорен менискус привиква бързо, случаите на отхвърляне - изолирани. След операция на менискуса, медицинско лечение (схемата съответства на горното). Рехабилитацията на крайника се случва в рамките на 4 месеца, а понякога и възстановяването на физиологичните и биомеханичните функции, продължава до шест месеца. Рехабилитацията зависи от възрастта, общото състояние на тялото, имунната система и свързаните с нея заболявания на пациента.

Билкови лекарства плюс алтернативна медицина

Лекарствената и следоперативната терапия се допълват от нетрадиционни рецепти за лечение на ставите на долните крайници.

Някои рецепти за местна употреба са изпитани:

1. медена тинктура: 200 грама мед за 200ml водка, настояват за една седмица и се прилагат като компреси;
2. луковичен компрес за през нощта: голям лук (фино настърган), смесен с лъжица мед или захар;
3. жлъчен компрес: с медицинска жлъчка накисваме марля, обвива се около коляното;
4. компрес за морска кал;
5. обличане на листа от репей или зеле: листата се обвиват около ставата и се оставят за една нощ.

Увреждането на менискуса е сериозна патология, тъй като менисите са основният компонент на амортизацията и силата на коленните стави. Нашето движение и пълният живот зависи от това. В случай на нараняване, не е необходимо да се обръщате към самолечение с народни средства, а бързо да се обадите на линейка. Само травматолозите могат да определят степента на увреждане и да предпишат ефективно лечение. В противен случай, пациентите с разкъсвания на менискуса, изчакване на инвалидни колички, така че не пренебрегвайте полезната информация: "мениск на коленните стави и лечение".

Коляно мениск: причини, симптоми на увреждане и лечение

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Днес медицинските термини „разкъсване на коляно менискуса“ или „разкъсване на ахилесовото сухожилие“ в секцията за спортни новини на футбола се повтарят толкова често, колкото и наказанието и целта. Разбира се, футболът е игра за контакт и човек не може да се справи без наранявания на долните крайници, а рискът от щети по време на мачове е много по-висок, отколкото по време на тренировките.

А причината за нараняванията е очевидна: високи скорости, бърза смяна на посоката и остри удари. Намалете риска от нараняване, играйте без болка, умора, просто играйте удобно, помагате на правилно подбраните обувки, превръзка на коляното и точно изчисляване на тяхната сила.

Човешката колянна става е най-сложната по структура и за нас най-важната. Коленете ви са под много стрес през целия си живот. Но човек, и по-специално спортист, понякога изисква невъзможното от колянната му става. Тук и желанието да бъде първи, и много пари, и прекомерно натоварване.

Така че нека погледнем по-отблизо проблема.

На снимката вляво - здрава колянна става. Дясно - увреждане на менискуса

Причини за възникване на проблеми с менискуса

В кухината на колянната става има две хрущялни образувания - мениски на коляното. Основната им цел е амортизация при движение и защита на ставния хрущял. Те ограничават излишната подвижност и намаляват триенето в колянната става.

Причини за разкъсване или разкъсване на менискуса: остър плъзгащ удар от тежък предмет на коляното, падащ на ръба на стъпалото на коляното или нараняване, придружен от рязко завъртане на пищяла навън или навътре.

Повтарящите се наранявания или синини водят до хронична болест на мениска и впоследствие до разкъсване на менискуса. В резултат на хронична микротравма, подагра, ревматизъм, обща интоксикация на организма, се развиват дегенеративни промени в менискуса. По време на нараняване менискусът се разкъсва и престава да изпълнява основната си цел, превръщайки се в почти чуждо тяло за организма. И това тяло бавно ще разруши стативната повърхност. Нелекуваната травма преминава в деформираща артроза и човек често става инвалид.

Това заболяване е по-податливо на футболисти и спортисти от спортни игри, хора, които прекарват по-голямата част от времето си на работа.

Случва се, че менискът може да бъде повреден в резултат на комбинирано нараняване, когато силен удар пада върху коляното, а долният крак рязко се завърта навътре или навън.

Ако нараняванията незабавно нанесат лед (или нещо студено)

Симптоми на увреждане

Често в началния стадий на заболяването като менискуса на колянната става - симптомите са сходни при прояви с други заболявания на колянната става. Само след 2-3 седмици, когато реактивните явления изчезнат, можем да говорим конкретно за разкъсването на менискуса.

• Силна болка разлята характер, след известно време тя се намира на вътрешната или външната повърхност на коляното.
• Трудно е да се изкачи и да слезе от стълбата.
• Трофеят на мускулната тъкан рязко намалява.
• Когато едно съединение е огънато, се появява характерно щракване.
• Съединението е увеличено. При този симптом лечението започва веднага.
• Болка при спортуване.
• Повишаването на температурата в ставата.

Симптомите на увреждане често са неспецифични, същите симптоми могат да се появят при тежки натъртвания, навяхвания, артрози, така че лекарят изисква задълбочено изследване на пациента.

В зависимост от увреждането менискусът може да се откъсне от капсулата, да се счупи напречно или надлъжно и да се притисне. Външният менискус е достатъчно подвижен, така че често е компресиран и менискът е фиксиран в кухината на колянната става.

Естествено, ако коляното ви е повредено, движенията ви са силно ограничени.

Лечение на менискуса

В резултат на нараняване, менискусът може да се скъса или разкъса напълно. В зависимост от тежестта на състоянието, възрастта на пациента и неговата жизнена дейност, лекарят избира метода за лечение на менискуса на коляното: консервативен или оперативен.

Но първа помощ, независимо от тежестта на увреждането, жертвата незабавно се задържа, студен компрес и прилагането на еластична превръзка към областта на колянната става. За да се предотврати или облекчи отокът, кракът на пациента се поставя малко над нивото на гърдите.

Лекарят в клиниката препоръчва на пациента да направи снимка, за да се гарантира целостта на костите. И за да се елиминира наличието на вътрешни увреждания, се извършва ултразвук. При диагностицирането на лезии на менискуса специална роля играят компютърната томография и магнитно-резонансната картина. Но пълна картина на увреждането ви позволява да видите артроскопия на колянната става.

Ако се появи само смяна на менискуса, опитен травматолог ще може бързо да се справи с проблема. След това се нанася мазилка за около три седмици, след което се предписва рехабилитационна терапия.

Традиционното лечение на заболяването включва нестероидни болкоуспокояващи: мелоксикам, ибупрофен, диклофенак.

За възстановяване на хрущялната тъкан в ставата са необходими хондропротектори, които подобряват метаболизма в регенеративната тъкан и интраартикуларната течност - това са глюкозамин, хондроитин сулфат. Хранителната добавка Колаген Ултра предотвратява възпалението и участва в възстановяването на хрущяла, увеличава влагосъдържащите му свойства.

Медикаментозно лечение

За да се смила съвместното се прилага мехлем Алазан, Ketoral, Dolgit, Voltaren, балсам Жаба камък.

При ограничена подвижност и болка в ставата, астенил се инжектира. Подобрението настъпва след първата инжекция. Курсът на лечение изисква поне пет ампули.

Ако е възможно, можете да използвате ужилвания от пчели или крем Tentorium, който съдържа пчелна отрова.

физиотерапия

За пълно възстановяване на колянната става се назначава лечебна гимнастика с инструктор за упражнения, курс по физиотерапия и масаж.

Миостимулацията отпуска, укрепва мускулите на бедрото. Лазерната терапия и магнитната терапия подобряват микроциркулацията и метаболитните процеси в клетките на мускулната тъкан.

Физиотерапията е един от компонентите на комплексното лечение.

А у дома можете да правите упражненията:

• Поставете малка гумена топка под коляното, огънете коляното, притиснете топката и изправете коляното, без да изпускате топката.
• Ходенето на четири крака, преодоляване на лека болка.

Народни методи

• Компресирането на мед и алкохол в съотношение 1: 1 се нанася върху ставата в продължение на два часа, фиксира се с еластична превръзка и се покрива с топъл шал.
• Компрес от настърган лук и лъжица захар могат да се нанесат за една нощ, след като се опаковат с филм с топло и шал.
• В продължение на десет дни нанесете компрес от медицинска жлъчка.
• Малахов препоръчва да се правят компреси от урината на децата, което добре облекчава оток.
• Компрес от листата на репей се пази на коляното му до 8 часа.

Всички традиционни методи, като упражнения - можете да кандидатствате у дома.

Ако са изпробвани всички консервативни методи на лечение и няма подобрение, тогава трябва да говорим за операция.

Операция?

Ако имате колен мениск - операцията наистина ли е необходима?

Показания за операция са:

• Разрушаване на мениска.
• Разкъсване и изместване на менискуса.
• Кръвоизлив в ставата.
• Пълно разделяне на рогата и тялото на менискуса.

В областта на тялото на менискуса има недостатъчно кръвообращение, затова много рядко се заздравява разкъсването на тялото на менискуса, така че в този случай пациентът ще има пълна или частична резекция на менискуса.

Артроскопията се извършва не само за диагностициране на състоянието на ставата, но и за лечение на менискуса на колянната става.

Най-честите операции са зашиване и отстраняване на менискуса, в изключителни случаи се извършват трансплантации на менискус, т.е. отстранете повредената част и го заменете с присадка. Изкуствени или донорни мениски се корени добре, отнема 3-4 месеца само за възстановяване на здравето.

Артроскопичната хирургия има няколко предимства:

• Малки разрези по кожата на пациента, след което не остават белези.
• Кратка продължителност на интервенцията, не повече от два часа.
• Липса на гипсова отливка.
• Бърза следоперативна рехабилитация.
• Кратък болничен престой
• Операцията може да се извърши амбулаторно.

При млади пациенти е възможно да се спаси дори менискуса, разкъсан в дяловете. И след един месец заседание и почивка на легло, можете да започнете спортни дейности. За да направите това, най-добре е да тренирате велосипеди и да плувате. С правилното лечение идва пълно възстановяване.

Професионалните спортисти често избират кардинално решение - операция. За да може процесът на възстановяване да се осъществи по-бързо, е необходимо стриктно да се спазват предписанията на лекаря и да се консумират правилно.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Какво е менискът на коляното и къде се намира?

Удобното и безболезнено движение в областта на коляното е възможно благодарение на мениска на колянната става. Той е подложка от хрущялна тъкан, състояща се главно от колагенови влакна (около 70% от състава). Неговата основна роля е да обезценява и намалява триенето между повърхностите на костите. Например при огъване на коляното около 80% от товара поема менискуса. Въпреки силата си, претоварването (подобно на това, което преживяват професионалните спортисти), менискът в коляното може да се нарани, което затруднява и ограничава мобилността на човек. Нека разгледаме по-подробно нейната структура, както и диагнозата и превенцията на свързаните патологии.

Структура и функция на менискуса

Анатомията на колянната става е доста сложна и включва хрущяли, мениски (наричани също хрущяли на полумесец) и кръстосани връзки. Коленната става не е единствената, в която се намира менискуса: присъства и в стерилно-клавикуларните, акромиоклавикуларните и темпоромандибуларните стави. Въпреки това, коляното мениск най-често е предразположен към наранявания. Той е триъгълна хрущялна формация и се намира между пищяла и бедрената кост. Структурата на хрущяла е влакнеста и се сгъстява във външната част.

Колко мениски са в коляното? Във всяка колянна става има 2 от тях:

1. Външен (страничен). Това е пръстеновидна повърхност. Той е по-мобилен от медиалния мениск, поради което е по-малко вероятно да бъде наранен.
2. Вътрешен (междинен) менискус. Той е С-образен и прилича на отворен пръстен. За някои хора формира формата на диска (за по-добро разбиране вижте снимката). Размерът е по-голям от страничния. Наличието на закотвена в средата на тибиалната колатерална връзка води до намаляване на неговата подвижност и, като резултат, до повече наранявания.

Менискусът е прикрепен към капсулата на колянната става, артериите на която я доставят (така наречената „червена зона”). Тя е разделена на тяло, преден рог и заден клаксон.

Местоположението и структурата на менискуса се заточват за редица функции. Това е един вид защитна възглавница, която предотвратява износването на ставите и им позволява да издържат на телесното тегло, равномерно разпределяйки налягането по повърхността на ставата. Той изпълнява следните задачи:

• абсорбция на удар;
• съвместна стабилизация;
• разпределение на натоварването и намаляване на налягането върху повърхността на съединението;
• информиране на мозъка за положението на ставата под формата на сигнали;
• намаляване на триенето между пищяла и бедрената кост;
• ограничаване на амплитудата на хрущялното движение;
• осигуряване на съвместно смазване със синовиална течност.

Хрущял на сърпа има еластичност, дължаща се на присъствието в неговия състав на еластин и специални протеинови съединения (общо, те представляват около 30%, а останалите са колагенови влакна). Силата се дължи на лигаментите, които здраво ги свързват с костите. От 12-те връзки на колянната става, напречните, предни и задни мениско-феморални връзки взаимодействат с менискуса.

Увреждане на менискуса

Уврежданията намаляват подвижността на колянната става, причиняват дискомфорт и болка. Те могат да бъдат от следния характер:

1. Дегенеративно-дистрофични промени. Характеризира се от хора над 45 години и са част от процеса на стареене. Влакната започват постепенно да се разрушават, кръвоснабдяването на тъканите и кръвта и синовиалната течност се намаляват, структурата на хрущяла се отслабва. Причината може да служи и като някои заболявания (подагра, артрит, ревматизъм), неуспех в метаболизма, хипотермия.
2. Травматични промени. Може да се появи във всяка възраст поради претоварване. На първо място, в зоната на риска са атлетите и работниците с преобладаващо мъжки труд. Причината - безразсъдни движения като скокове, завъртания или дълбоки клякания. Това може да доведе до разкъсване на външния или вътрешния менискус, прищипване на външната част на хрущялните подложки, отделяне на междинния менискус. В редки случаи, нараняване е причинено директно от синина в резултат на, например, удар в коляното.

Увреждането може да бъде изолирано, но по-често засяга други елементи в колянната става, като връзки и капсули на ставите. Можете да научите травмата чрез следните симптоми:

• нарастваща болка;
• неспособност да се обляга на крака;
• намалена подвижност;
• подуване;
• хематом (за някои видове увреждания);
• слабост в горната част на бедрото;
• натрупване на съединителна течност;
• щракване в ставата при движение и т.н.

В зависимост от естеството на лезията се различават различни видове пропуски: пълни, непълни, хоризонтални, комбинирани, радиални, със и без отместване. Най-често се забелязват сълзи на задния рог на вътрешния менискус.

Интересното е, че деца под 14-годишна възраст почти никога не се сблъскват с такива наранявания: на тази възраст хрущялната подплата е много еластична, което помага да се избегнат наранявания.

Диагностика и лечение

Лекарят може да диагностицира увреждания на менискуса по няколко начина. Днес се използват такива методи:

1. Артроскопия (инвазивен метод, при който се поставя специално устройство в ставата, което ви позволява да видите състоянието на мениска на монитора).
2. САЩ.
3. Компютърна томография (КТ, използвана предимно за откриване на увреждане на костните структури).
4. Рентгенова.
5. Магнитно-резонансна томография (MRI).
6. Палпация.

Методите се различават по точността на получените данни. ЯМР дава един от най-добрите резултати: точност над 85%. Травматологът избира вида диагноза въз основа на специфичната ситуация, понякога се изисква комбинация от тях.

За да решите проблема с менискуса в някои случаи, прибягвайте до хирургическа интервенция. Преди това отстраняването му се практикува (пълен етомис на менискуса), но сега той е заменен с частична интервенция (частична мениска етомия).

Използва се консервативна форма на лечение, включваща физиотерапия (масаж, фитнес упражнения, някои процедури) и хондропротектори.

Знаейки какво е мениск и какви важни функции той изпълнява, ви позволява да вземете мерки за предотвратяване на свързаните с него заболявания.

На първо място - това е внимателна и нормализирана физическа активност, балансирано хранене, избягване на хипотермия и внезапни небрежни движения. Когато активните спортове ви помогнат да изберете правилните обувки, превръзки и подложки за коляното, ако е необходимо.

Снимка на симптомите на коляното на менискуса

Какво е менискът на коляното

Силна и дебела хрущялна подложка върху костта, която е част от структурата на коляното, се нарича менискус. Неговата пряка цел е да осигури добро плъзгане на костната структура на ставата при движение под стрес.

С други думи, менискът на колянната става е амортизираща част, която изключва костни наранявания, което им пречи да се освободят в състояние на покой или движение.

Благодарение на подобна подложка човек може да ходи, скача, бяга, сгъва, огъва и се върти с краката си, безболезнено и лесно. Самият менискус е еластична и подвижна сърповидно оформена плоча от съединителна природа, която се намира вътре в коляното.

Структурата на ставата на коляното включва медиалната (вътрешна) и външната (странична) плоча.

Причини за разкъсване на менискуса

Най-често предизвикват разкъсване на менискуса:

1. Травматично въздействие.
2. Остра отвличане на долната част на крака.
3. Остро и максимално удължаване на колянната става.
4. Стачка на коляното.

След 50 години руптурата на менискуса може да бъде предизвикана от дегенеративни промени в костния състав.

Какво причинява такава вреда? В риск са хората, които участват в професионални спортове, танци, както и тежки физически натоварвания. Травма се среща при деца над 7 години.

Увреждане на менискуса може да се получи по време на рязко удължаване на коляното, завъртане на бедрото по време на фиксираното стъпало.

Най-често се уврежда задният рог на медиалния менискус на коляното. В момента на разкъсване се извършва изместване, тя попада между ставните области и се нарушава. Налице е силна остра болка, ставата е блокирана поради болка.

Основните причини за патологичните експерти включват:

• седалка в положение клекнал;
• фрактура или изкълчване на краката в областта на коляното;
• дълги натоварвания на колянната става;
• значително изместване на патела;
• нараняване, при което коляното лети;
• отслабване на лигаментите;
• болест на подагра;
• артрит.

В зависимост от силата на увреждането и точката на прилагане на неговото въздействие увреждането може да бъде както следва:

• Разкъсването на задния рог на медиалния менискус може да бъде вътрешно, напречно или надлъжно, гладко-оформено, фрагментирано. Предният рог е по-рядко докосван. По степен на трудност пропастта може да бъде пълна и частична.
• Разделяне в точката на присъединяване към ставата, в областта на тялото в близкокапсуларната област и хоризонтално разкъсване на задния рог. Счита се за най-сериозно увреждане на хрущял менискус, което изисква намесата на хирурзи, за да се избегне притискане на мениска, блокиране на ставата и унищожаване на съседния хрущял.
• Притиснат мениск - това се случва в почти 40% от случаите на разкъсване или разкъсване на хрущял, когато част от менисковото съединение е блокирано при движение.
• Комбинирани наранявания.
• Хронична дегенерация на хрущяла, травма и дегенерация в киста.
• Патологична подвижност поради увреждане на менисковите връзки или дегенеративни процеси на нейните тъканни структури.

Разкъсването на менискуса най-често се причинява от остра травма. В риск - спортисти и хора с висока физическа активност. Възрастта на възникване е от 18 до 40 години. В детството травмата е рядка, поради характеристиките на анатомията на тялото.

1. Завъртане на един крак, без да гледа нагоре от повърхността.
2. Интензивно бягане, скачане на неподходящи за тази повърхност.
3. Неконтролирано упражнение при хора с наднормено тегло.
4. Удължено клекнало положение, интензивно ходене в един файл.
5. Вродена или придобита слабост на апарата на колянната става.
6. Дегенерация на хрущяла, когато дори малко нараняване може да предизвика разкъсване.

Видове увреждане на менискуса

Разкъсването на медиалния менискус на колянната става е едно от честите наранявания. Най-често се срещат при спортисти, професионални танцьори, както и при тези, които се занимават с тежък физически труд. В зависимост от вида на повредата има:

• вертикална пролука;
• коса;
• дегенеративно разкъсване, когато се случи мащабно разрушаване на тъканта на менискуса;
• радиален;
• хоризонтален пробив;
• менус на травмата.

В резултат на нараняване може да настъпи увреждане на външния или вътрешния менискус или и на двете.

Ако диагнозата руптура на менискуса на колянната става се потвърди, лечението без операция включва следните направления:

1. Консервативна терапия.
2. Лечение с помощта на народни методи.

Ако има голяма пролука в коляното мениск, лечението без операция няма да помогне. Без помощта на компетентни хирурзи не може да направи.

Има два вида менискуси в колянната става: страничен менискус и медиален, който е по-малко подвижен. Те са разположени между бедрото и долната част на крака.

Дискоиден менискус е най-честата форма на менискуса, който се намира във външната част на ставата и покрива почти цялата външна част на пищяла.

Дискоиден менискус има три вида. Първите две, пълни и непълни, имат обичайните варианти на конструкцията с периферно закрепване.

Предразполагайте към прекъсвания при хора в по-голяма възраст. Третият е мено-феморалния лигамент, който прикрепя мениска към медиалния феморален кондил, причинявайки го да се измества с пълно удължаване на колянната става.

Menisco бедрената връзка се чувства в младостта си, като има знак за "щракване" на ставата. Има и някои специфични рентгенографски промени, които придружават дисковидния менискус на коляното, например, сплескването на външния кондил на бедрената част на костта или чашковидната вдлъбнатина на външната част на тибиалната кост.

Тежестта на разкъсване на менискуса

Като се има предвид колко сериозно е увреждането на менискуса, лекарят ще предпише терапия. А щетите са както следва:

1. 1 степен, когато има малка пролука, незначителна болка, има подуване. Симптомите изчезват сами след няколко седмици.
2. 2 степен на умерена тежест. Тя се проявява с остра болка в коляното, подуване, движение е ограничено. При най-малко натоварване се появява болка в ставата. Ако има такава пролука в мениска на колянната става, тя може да бъде излекувана без операция, но без подходяща терапия, патологията става хронична.
3. Клас 3 е най-тежък. Има не само болка, подуване, но и кръвоизлив в ставата. Менискусът е почти напълно разбит, тази степен изисква задължително хирургично лечение.

симптоми функции

Ако вземем предвид естеството на причините за разликата, те се разделят на два типа:

1. Травматичното разкъсване на мениска на колянната става има характерни симптоми и е остра.
2. Дегенеративната междина се характеризира с хронично протичане, така че симптомите се изглаждат и няма ярки клинични прояви.

Острата травма на менискуса се проявява:

1. Остра и силна болка.
2. Оток.
3. Обезценка на движението.

Първият симптом е, разбира се, болката в самата става. В случай на разкъсване на менискуса се появява обширен хематом на мястото на нараняване.

Поради малките паузи възникват трудности по време на движение, които също са придружени от болка с щраквания в ставата. При сериозни руптури, ставата е напълно блокирана.

Освен това, ако не е възможно да се огъне коляното, това означава, че увреждането е засегнало задния мениск и ако ставата е блокирана по време на удължаване, тогава предният мениск е повреден.

След като менискът се повреди в коляното, жертвата усеща остра болка в ставата. Кракът става едематозен и ако на мястото с кръвоносни съдове се появи руптура, тогава се развива хемартроза (натрупване на кръв вътре).

С малка пауза, основните симптоми на разкъсване на коляновата става при менискуса са болезнени щраквания в коляното, но пациентът може да се движи сам. В случай на сериозно увреждане, фугата е напълно блокирана и става неподвижна.

Понякога прекъсванията се съпътстват само от болкови синдроми при слизане по стълбите.

Как боли менискуса

Лезията на ставата веднага се проявява с болка. Първоначално той е остър и не позволява на човек да се движи.

След това коляното постепенно се приспособява към нараняването, болката спада и след това напълно изчезва. Менискусът боли по време на интензивно натоварване, надхвърляйки силата на структурата или по време на тренировка.

Ако човек прекарва целия ден, тогава до вечерта болката в коляното винаги се увеличава. Степента на заболяването може да се определи от естеството на болката:

Първоначално симптомите на менискуса не са специфични, подобни на дислокация или нараняване на крака. А болката е сравнима с болката на завоя.

Едва след няколко седмици, когато острата болка спадне, можете да определите патологията на мениска. Следователно, когато се откриват първоначалните симптоми, е необходим правилен и пълен преглед на пациента от лекаря.

Лекарите правят разлика между два периода на болестта на мениска: остър и хроничен.

Симптоми в острия период:

• силна болка в колянната става, което прави невъзможно стъпването върху крака;
• скованост на коляното, което прави невъзможно огъването и огъването;
• хемартроза може да възникне, ако увреждането е засегнало съдовете в крака.

След няколко седмици болестта се прехвърля в хроничния период. По време на които се наблюдават следните симптоми:

• остра болка;
• течността се освобождава от кръвоносните съдове;
• скованост на коляното и скованост на движенията;
• трофичните мускули драстично намаляват;
• коляното е значително подуто. С този симптом трябва незабавно да започнете лечението;
• повишена температура в областта на съединението;
• силна болка при спортуване.

В зависимост от нараняване, фрактура или изкълчване менискусът може да се откъсне от капсулата, да се счупи напречно или надлъжно ("дръжката на лейката"), тя може да бъде фрагментирана или смачкана.

Разрушаване "дръжки"

Също така една от формите на менисковото заболяване е коленният менисит. Това е частичното или пълно прищипване на менискуса. Мениситът на коляното има редица подобни симптоми за тази патология.

Менископ на коляното: методи за лечение

В резултат на синина, изкълчване или фрактура менискусът може частично да се разкъса или да се скъса напълно. Лекарите избират консервативен или оперативен метод на лечение в зависимост от проблема на заболяването, възрастта и жизнената активност на пациента.

Диагностика на травмата

Диагнозата на увреждане на менискуса най-често се установява на базата на оплаквания на пациента и обективно изследване на увредената област. За да се уточни диагнозата, тежестта и естеството на увреждането се предписват инструментални изследвания.

Счита се за непрактично да се предписва проста рентгенова снимка на коленната става, тъй като менискът не се вижда на редовно рентгеново изображение. По-точната диагноза може да помогне на рентгеновите лъчи с контрастиране на колянната става, но този метод е загубил своята значимост в сравнение с по-съвременните диагностични методи.

Основните методи за откриване на увреждане на менискусите са:

Ултразвуково изследване

Принципът на ултразвук се основава на факта, че различните тъкани на тялото различно предават и отразяват ултразвуковите вълни. Сензорът на ултразвуковия апарат получава отразени сигнали, които след това преминават специална обработка и се показват на екрана на устройството.

Предимства на ултразвуковия метод:

• безвредност;
• отзивчивост;
• ниска цена;
• лесно четене на резултатите;
• висока чувствителност и специфичност;
• неинвазивност (целостта на тъканите не е нарушена).

Не се изисква специално обучение за ултразвуково изследване на коляното. Единственото изискване е интраартикуларните инжекции да не се дават няколко дни преди проучването.

За по-добра визуализация на менискуса изследването се извършва в положение на наклонен пациент със свити крака в коленните стави.

Патологични процеси в менискуса, които се откриват с ултразвук:

• счупва гърба и предните рога на мениска;
• прекомерна мобилност;
• поява на кисти на менискуса (патологична кухина със съдържание);
• хронично увреждане и дегенерация на менискуса;
• отделяне на менискуса от мястото на неговото прикрепване в задния и предния рог и тялото на менискуса в паракапсуларната зона (областта около капсулата на ставата).

Също така, ултразвуково изследване на колянната става може да открие не само патологични процеси, но и някои признаци, които косвено потвърждават диагнозата руптура на менискуса.

Симптоми, които показват увреждане на менискуса при ултразвуково изследване на колянната става:

• нарушение на контурната линия на менискуса;
• наличието на хипоехогенни зони и ленти (области с ниска акустична плътност, които на ултразвука изглеждат по-тъмни от околните тъкани);
• наличие на излив в ставната кухина;
• признаци на оток;
• изместване на страничните връзки.

Компютърна томография

Компютърната томография е ценен метод при изследване на наранявания на коленната става, но именно лезиите на менисите, сухожилията и меките тъкани се определят от КТ на не много високо ниво.

Тези тъкани са по-добре видими на ЯМР, затова е по-целесъобразно да се предпише магнитно-резонансно изобразяване на колянната става в случай на увреждане на менискуса.

Магнитно-резонансна томография

MRI е изключително информативен метод за диагностициране на увреждане на менискуса. Методът се основава на явлението ядрен магнитен резонанс. Този метод позволява измерване на електромагнитния отговор на ядрата към тяхното възбуждане чрез определена комбинация от електромагнитни вълни в постоянно магнитно поле с висока интензивност. Точността на този метод при диагностицирането на увреждане на менискуса е до 90 - 95%. Изследванията обикновено не изискват специално обучение. Непосредствено преди MRI сканиране, пациентът трябва да отстрани всички метални предмети (чаши, бижута и др.)

). По време на проучването пациентът трябва да лежи плосък, а не да се движи. Ако пациентът страда от нервност, клаустрофобия, те първо ще го дадат

успокояващ препарат Класификация на степента на промяна на менискуса, визуализирана на MRI (според Stoller):

1. нормален менискус (без промяна);
2. поява на фокален сигнал с повишена интензивност в менискуса, който не достига повърхността на мениска;
3. появата в менискуса на отливащ сигнал с висока интензивност, който не достига повърхността на мениска;
4. появата на сигнал с повишена интензивност, който достига повърхността на мениска.

Истинското разкъсване на менискуса се счита само за промените на третата степен. Третата степен на промяна също може да бъде условно разделена на степени 3-a и 3-b.

Степен 3-а се характеризира с факта, че пролуката се простира само до един ръб на ставната повърхност на мениска, а за степен 3-b е характерно разпространението на междинния отвор до двата края на мениска.

Възможно е също така да се установи диагнозата на увреждане на менискуса чрез формата на менискуса. На снимките в нормалната вертикална равнина менискът има форма, която прилича на пеперуда. Промяната във формата на мениска може да бъде признак на увреждане.

Симптом на увреждане на менискуса също може да бъде симптом на "третата кръстосана връзка". Появата на този симптом се обяснява с факта, че в резултат на изместването менискът е в между мускулната ямка на бедрената кост и на практика е в непосредствена близост до задната кръстосана връзка.

За да се диагностицира човек, който се оплаква от болка в коляното, трябва да се консултирате с лекар. Първо, той научава, че е притеснен за пациента, а след това ще прегледа крака на пациента.

След това лекарят ще провери натрупването на течност в патела или мускулна атрофия. Ако тези патологии бъдат открити, тогава пациентът ще бъде насочен за преглед от травматолог.

След устно проучване и изследване на крайника, опитен лекар веднага ще установи правилната диагноза. Но за да се гарантира неговата коректност, лекарят може да поръча допълнителни тестове.

Пациентът трябва да се подложи на магнитен резонанс, рентгеново изследване и ултразвуково изследване. Между другото, трябва да се направи рентгенова снимка на коляното, тъй като това е основният начин, по който може да се открие дори увреждане на задния рог на медиалния менискус.

Днес лечението на наранявания на предния и задния менискус се извършва по различни методи. Често срещан метод е операцията. Хирургичният метод се използва, когато пациентът има затруднения с огъването и разгъването на ставата, и най-важното е, че е от значение, ако консервативното лечение се оказа неефективно.

Хирургичната интервенция, която се случва в случай на отстраняване на страничен мениск, която е била повредена, се нарича артроскопия. По принцип такава операция се счита за проста и процесът на рехабилитация продължава около 14 дни.

Традиционната медицина може също да елиминира болезнените симптоми на увреждания на менискуса. Но лекарите казват, че подобно лечение може да елиминира само симптомите, но е невъзможно напълно да се отървете от патологията, използвайки домашно приготвени методи на лечение.

Затова лечението с помощта на традиционната медицина се препоръчва като допълнителна мярка. Често тази терапия се прилага по време на възстановителния период.

По време на рехабилитацията можете да правите компреси с мед. В допълнение, не по-малко ефективни са лосиони на базата на лук и листа от репей. Но преди да правите такива компреси, със сигурност трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще одобри или отхвърли тези лечения.

Диагнозата на руптурата на менискуса е хардуерна и симптоматична. Чрез проверка, проучвания и тестове, можете да направите диагноза с висока точност, обаче, за пълно доверие след консултация назначени допълнителни прегледи.

За да се диагностицира травма трябва само един травматолог.

В процеса на диагностициране пациентът преминава следните тестове:

• Симптом Steemann: пациентът огъва крака под прав ъгъл. По-нататъшното въртене на коляното причинява болезнени явления.
• Симптом Ланда: пациентът поради болка в ставата не може да седи в лотос.
• Симптом на Байков: пациентът огъва крака под прав ъгъл. Лекарят оказва натиск върху областта на съвместното пространство. Пациентът разширява крака с болка в коляното.
• Симптом Perelman: пациентът трудно се спуска по стълбите поради болка в коляното.
• Симптом на Търнър: нарушена чувствителност на вътрешната част на коляното.
• Симптом на Макмари: пациентът огъва крака под прав ъгъл. По-нататъшното завъртане на крака навътре или навън причинява болка. Това определя разстоянието между мениска или странично.

• Симптом на Поляков: пациентът се вписва по гръб, повдига тялото и здрав крак, почива върху петата на ранения крак и раменете. Увреждане на болка в менискуса.
• Симптом Chaklina: характеризира се с напрегната или сплескана sarticularisation на бедрото в процеса на удължаване на пищяла.

Хардуерната диагностика включва рентгенография, изчислителна и магнитен резонанс, артроскопия. Най-достъпният и често използван метод е рентгенография.

В трудни случаи, ако е необходимо, за да се визуализират проблемите на периартикуларните образувания, се използва ЯМР. Артроскопията, освен диагнозата, се използва и в оперативния метод на лечение.

Разкъсването на мениска на колянната става е индикация за незабавно лечение, в противен случай съществува риск от развитие на хроничен процес. Последствията от хронична руптура са менископатията и гонартроза - деградация на ставния хрущял.

Как за лечение на наранявания

Този тип терапия включва следните действия:

1. Първа помощ, която е, както следва: t

• Осигурява пълно спокойствие.
• Използвайте студен компрес.
• Използването на обезболяващи.
• Ако се натрупа течност, ще трябва да прибягвате до пункция.
• Налагането на гипсова отливка, въпреки че някои лекари го смятат за непрактично.

2. Спазване на леглото.

3. Нанесена гипсова шина за период от поне 2-3 седмици.

4. Премахнете блокадата на колянната става.

5. Приложение при лечението на физиотерапевтични методи и физиотерапия.

6. Синдром на възпаление и болка се отстранява с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства: диклофенк, ибупрофен, мелоксикам.

7. Хондропротектори: "Глюкозамин", "Хондратин сулфат" помага за бързо възстановяване на хрущялната тъкан.

8. Използването на външни средства под формата на мехлеми и кремове ще ви помогне да се възстановите по-бързо от нараняване. Най-често се използват "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" и други.

Ако лечението е избрано правилно, след 6-8 седмици настъпва възстановяване.

Ако разкъсването на симптомите на коляното менискус не е толкова остро, лечението с народни средства заедно с консервативни терапии може да осигури ефективна помощ. Ето списък на най-популярните рецепти:

1. В първите часове и дни след нараняване, нанесете лед на възпалено място.
2. Не забравяйте да завършите мира и кракът трябва да се намира над нивото на сърцето.
3. Можете да използвате затоплящ компрес, използвайки мед, той не само ще облекчи възпалителния процес, но и ще облекчи болката. Можете да го подготвите по следния начин: комбинирайте същото количество алкохол и мед, разбъркайте добре, навлажнете салфетката и прикрепете към възпалено място. Най-навивайте с топъл шал и пазете няколко часа.
4. С помощта на блендер, смила свежия лук, смесете пулпата с 1 чаена лъжичка захар и нанесете върху увреденото коляно върху салфетка. Опаковайте пластмасовата обвивка отгоре и я защитете. В това състояние, оставете за през нощта. Тази манипулация трябва да се прави всеки ден, а ако менискът не е изместен, той трябва да се възстанови.
5. Репей може също да помогне, ако е смачкан и нанесен на възпалено място. Закрепете с превръзка и задръжте за 3 часа, след това променете.

Ако разкъсването на мениска на колянната става е достатъчно тежко, симптомите и лечението не помагат, тогава ще трябва да прибягнете до операция.

Какво да правите, ако менискът е повреден? Има много различни подходи към лечението на тази междусъсловна подложка - от хирургическа интервенция до нетрадиционни методи, рецепти за традиционна медицина.

Изборът на метода на лечение зависи от степента на увреждане на менискуса, която е установена по време на диагностичното изследване на колянната става чрез ултразвук или ЯМР. Травматологът избира по-рационален тип лечение във всеки случай.

За лечение на увреждане на менискуса се използват следните методи:

• консервативно лечение;
• хирургично лечение.

Консервативно лечение

Консервативното лечение е да се елиминира блокадата на колянната става. За това е необходимо да се посочи (

а) колянна става, евакуиране на съдържанието на съединението (

излив или кръв

) и се въвеждат 10 ml 1% разтвор на прокаин или 20 - 30 ml 1% разтвор на новокаин. След това пациентът се поставя на висок стол, така че ъгълът между бедрото и пищяла да е 90º. След 15 - 20 минути след въвеждането на прокаин или новокаин се извършва процедурата за елиминиране на блокадата на колянната става.

Манипулацията за премахване на блокадата на ставата се извършва в 4 етапа:

• Първият етап. Лекарят извършва спускане (крак) надолу. Сцеплението на крака може да се извърши ръчно или с помощта на импровизирано устройство. За тази цел на крака се носи контура на превръзка или дебела тъкан, която покрива пищяла в задната част и се пресича в задната част на крака. Лекарят извършва опъване чрез поставяне на крака в контура и натискане надолу.
• Вторият етап се състои в извършване на отклонението на пищяла в посока, противоположна на задушения менискус. Когато това се случи, разширяването на ставното пространство и менискуса могат да заемат първоначалното си положение.
• Третият етап. На третия етап, в зависимост от увреждането на вътрешния или външния менискус, ротационните движения на пищяла се извършват навътре или навън.
• Четвъртият етап е пълното удължаване на колянната става. Обширните движения трябва да се извършват без усилие.

В повечето случаи, ако тази манипулация на всички етапи е извършена правилно, блокадата на колянната става се елиминира. Понякога след първия опит блокадата на ставата се запазва и след това тази процедура може да се извърши наново, но не повече от 3 пъти.

В случай на успешна елиминация на блокадата е необходимо да се наложи най-дългата задната мазилка, започвайки от пръстите на крака и завършвайки с горната трета на бедрото. Тази имобилизация се извършва за период от 5 до 6 седмици.

Консервативното лечение се извършва по следната схема:

• UHF терапия. UHF или ултрависокочестотната терапия е физиотерапевтичен метод за третиране на електрическо поле с ултрависоко или свръхвисокочестотно електрическо поле. UHF-терапията повишава бариерната способност на клетките, подобрява регенерацията и кръвоснабдяването на тъканите на менискуса, а също така има умерен аналгетичен, противовъзпалителен и анти-едемен ефект.
• Терапевтични упражнения. Физикална терапия е набор от специални упражнения без използване или използване на определено оборудване или снаряди. В периода на обездвижване е необходимо да се изпълняват общи упражнения за развитие, които обхващат всички мускулни групи. За да направите това, направете активни движения със здрави долни крайници, както и специални упражнения - щамове на бедрените мускули на увредения крак. Също така, за да се подобри кръвоснабдяването в увредената колянна става, е необходимо да се понижи крайникът за кратко време, след което да се вдигне, за да се повиши позицията до специална опора (тази процедура позволява да се избегне венозна стаза в долния крайник). В периода на пост-мобилизацията, в допълнение към общите укрепващи упражнения, трябва да се извършат активни ротационни движения на стъпалото, в големи стави, както и алтернативно напрежение на всички мускули на увредения долен крайник (мускулите на бедрото и долната част на крака). Трябва да се отбележи, че през първите няколко дни след отстраняването на шината изпълнението на активни движения трябва да се извършва пестеливо.
• Терапевтичен масаж. Терапевтичният масаж е един от компонентите на комплексното лечение при наранявания и сълзи на менискуса. Терапевтичният масаж помага за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, намалява болката чувствителност на увредената област, намалява подуването на тъканите, възстановява мускулната маса, тонуса и еластичността на мускулите. Масажът трябва да бъде предписан в периода след обездвижването. Тази процедура трябва да започне с предната повърхност на бедрената кост. В самото начало на подготвителния масаж (2 - 3 минути), който се състои в поглаждане, месене и изстискване. След това преминете към по-интензивно поглаждане на ранената колянна става, след като поставите под нея малка възглавница. След това се изтриват правоъгълни и кръгови колене за 4-5 минути. В бъдеще интензивността на масажа трябва да бъде увеличена. При провеждане на масаж на гърба на колянната става, пациентът трябва да лежи на стомаха и да огъне крака в колянната става (под ъгъл 40-60º). Масажът трябва да бъде завършен чрез редуващи се активни, пасивни движения с движения с резистентност.
• Приемни хондропротектори. Хондропротектори са лекарства, които възстановяват структурата на хрущялната тъкан. Хондропротектори се предписват, ако лекарят е определил не само увреждане на мениска, но и увреждане на хрущялната тъкан на колянната става. Заслужава да се отбележи, че употребата на хондропротектори има ефект както при травматично, така и в дегенеративно разкъсване на менискуса.

Хондропротектори, използвани за възстановяване на хрущялната тъкан