Фиброзна дисплазия на костите при дете

Най-често фиброзната дисплазия при деца се развива дори на ембрионално ниво и постепенно напредва. Патологията се характеризира с нарушение на костната структура чрез разпространението на специален вид съединителна тъкан. По същество заболяването засяга тубуларните костни структури, но в редки случаи се наблюдават промени в деформацията на тазовото, реброто и черепните кости.

Етиология на заболяването

Такава патология като фиброзна дисплазия на костите се характеризира със структурна промяна в елементите на скелета. На фона на генетичните аномалии в ембрионалния период се наблюдава анормална пролиферация на съединителната тъкан, която замества някои части на големи тубулни кости. Има няколко фактора, които могат да предизвикат активното развитие на заболяването:

• хормонални промени;
• анормално развитие на костна и хрущялна тъкан;
• нарушения в образуването на лигаментните апарати и мускулите;
• наследственост;
• лошо хранене на жените по време на бременност;
• силна токсикоза;
• отложено отравяне и тежки инфекциозни заболявания в периода на раждане;
• неправилна употреба на някои лекарства по време на бременност;
• гинекологична патология, която засяга матката;
• липса на вода.

В отделни случаи се наблюдава фиброзна дисплазия в зряла възраст. По-често засяга женския пол.

Разнообразие от заболявания

Според преобладаването на патологичния процес има моно-есенциална форма, която засяга само една кост и полиосновната, която се простира до няколко костни структури и по-често има едностранен характер. Проявлението на кожни промени на фона на ендокринни нарушения е характерно за моносупресивно увреждане. Има и друга класификация на заболяването, която идентифицира следните форми на заболяването:

• Вътрекостно. Тя може да засегне една или няколко структури. В същото време костта запазва своята кортикална структура, което я спестява от деформация.
• Общо. Има пълно увреждане на костта до канала на костния мозък, което води до промени в деформацията и чести фрактури. Засяга няколко кости едновременно.
• Тумор. Характеризира се с фокално образуване на съединителна тъкан, характеризиращо се с бърз растеж.
• Fibro-хрущялни. Има увреждане на хрущялната тъкан, което води до развитие на злокачествени туморни образувания.
• Втвърдявам. Той се диагностицира в отделни случаи и се забелязва в областта на костта на пищяла.
• Синдром на Олбрайт. Тя засяга почти всички скелетни структури, може да се развие в багажника, както и костната кост и раменната кост. Придружени от ендокринни нарушения, които провокират преждевременна пубертета при момичетата.

симптоматика

Полиозната форма на заболяването се проявява в ранна детска възраст и е придружена от промяна в пигментацията на кожата, нарушаване функционирането на сърцето и кръвоносните съдове. Патологията се характеризира с по-слабо изразена болка, особено при бедрената кост. Понякога децата се диагностицират след фрактура. Тежестта на патологията зависи от вида на растежа на фиброзната тъкан в костната структура. В случай на фокална лезия страда част от костта, от която тъканите лесно изостават, стават по-силни, но остават еластични и стават бледи. При дифузна лезия болната кост става крехка. Неговото поресто пространство е изпълнено с ексудат от жълта сянка.

Една костна лезия е скрита и се проявява няколко години след началото на разрушаването.

Засегнатите костни структури стават по-къси, което е особено забележимо в феморалната лезия. Пациентът има промяна в походката и нарушена подвижност в ставите. При поражението на коляното често се появяват деформации на всички долни крайници. В случай на дисплазия на черепа и челюстта, структурата на лицето се променя забележимо и се нарушава образуването на зъби.

Диагностика на фиброзна дисплазия на костите при деца

За да постави диагноза, лекарят събира анамнеза и провежда външно изследване на детето. Преглед на историята на бременността при майката. Посочени са допълнителни проучвания, които са предизвикани в таблицата:

Фиброзна дисплазия

Фиброзната дисплазия е костна лезия, при която част от нормалната костна тъкан се заменя с съединителна тъкан с включване на костна трабекула. Фиброзната дисплазия принадлежи към категорията на тумор-подобни заболявания, може да бъде локална или широко разпространена, засяга една или няколко кости. Причините за развитието не са ясни, генетичната предразположеност не е изключена. Проявява се от болка, деформация, скъсяване или удължаване на сегмента и патологични фрактури. Диагнозата се поставя на базата на рентгенография, ЯМР, КТ и други изследвания. Лечението обикновено е хирургично.

Фиброзна дисплазия

Фиброзната дисплазия е системно увреждане на скелета, което принадлежи към категорията на тумор-подобни заболявания, но не е истински костен тумор. Възниква поради анормално развитие на остеогенна мезенхима (тъкан, от която впоследствие се образува кост). Симптомите обикновено се откриват в детска възраст, но е възможно и в началото. В литературата са описани случаи, при които моно-есенциална фиброзна дисплазия е диагностицирана за първи път при хора в пенсионна възраст. Жените се разболяват по-често от мъжете. Възможно прераждане в доброкачествен тумор; злокачествеността е рядкост.

За първи път болестта е описана през първата половина на 20-ти век. През 1927 г. руският хирург Брайцов направи доклад за клиничните, микроскопични и радиологични признаци на фокална фиброзна костна дегенерация. През 1937 г. Олбрайт описва мултифокална фиброзна дисплазия, съчетана с ендокринни нарушения и характерни кожни промени. През същата година Албрехт описва мултифокалната дисплазия в комбинация с преждевременния пубертет и размитата пигментация на кожата. Малко по-късно Яфе и Лихтенщайн изследват еднофокални лезии и публикуват заключения за причините за тяхното възникване. В литературата, фиброзната дисплазия може да се нарече болест на Лихтенщайн, болест на Лихтенщайн-Яфе или болест на Лихтенщайн-Брайцов.

класификация

Има две основни форми на фиброзна дисплазия: монозорна (с лезия на една кост) и полиозомална (с лезия на няколко кости, обикновено разположени от едната страна на тялото). Полиозомната форма се развива в детска възраст и може да се комбинира с ендокринни нарушения и кожни меланози (синдром на Олбрайт). Моносуперната форма може да се прояви при всяка възраст, не се наблюдава ендокринопатия и пигментация на кожата при пациенти.

Руските специалисти използват клиничната класификация на Зацепин, която включва следните форми на заболяването:

• Вътреозна форма. Може да е моноосален или полиозомален. В костта се образуват единични или множествени огнища на фиброзна тъкан, в някои случаи има дегенерация на костта през цялото време, но структурата на кортикалния слой се запазва, така че няма деформации.
• Общо увреждане на костите. Всички елементи страдат, включително кортикалния слой и областта на медуларния канал. Поради общата лезия, постепенно се образуват деформации, често се случват фрактури на умора. Обикновено се наблюдава полиоснозна лезия на дълги тубуларни кости.
• Форма на тумора. Придружен от растежа на огнища на фиброзна тъкан, които понякога достигат значителни размери. Разкрити рядко.
• Синдром на Олбрайт. Тя се проявява като полиозмална или практически генерализирана лезия на костите в комбинация с ендокринни нарушения, преждевременна пубертета при момичетата, дисбаланс на телесни пропорции, фокална пигментация на кожата, тежки деформации на крайниците и костите на тялото. Придружени от прогресивни нарушения от страна на различни органи и системи.
• Фиброзна хрущялна дисплазия. Появява се преобладаваща дегенерация на хрущяла, често наблюдавана трансформация в хондросаркома.
• Калциращият фиброма. Специална форма на фиброзна дисплазия е много рядка, обикновено засяга тибията.

Симптоми на фиброзна дисплазия

Изявените вродени деформации обикновено отсъстват. При полиозалната форма първите симптоми се появяват в детството. Увреждането на костите е придружено от ендокринопатия, пигментация на кожата и нарушена активност на сърдечно-съдовата система. Проявите на болестта са доста разнообразни, като най-постоянните признаци са незначителна болка (обикновено в бедрата) и прогресивни деформации. Понякога заболяването се диагностицира само когато се появи патологична фрактура.

Обикновено, в полиозна форма, се засягат тубуларните кости: тибиална, феморална, фибулна, раменна, раменна и ултра. От плоските кости, тазовите кости, костите на черепа, гръбначния стълб, ребрата и лопатките са по-склонни да страдат. Често се наблюдава увреждане на костите на ръцете и краката, докато костите на китката остават непокътнати. Степента на деформация зависи от локализацията на огнищата на фиброзна дисплазия. Когато процесът настъпва в тубуларните кости на горните крайници, обикновено се наблюдава само тяхното клупно разширение. С поражението на фалангите, пръстите се скъсяват, изглеждат „отрязани“.

Костите на долните крайници се огъват под тежестта на тялото, настъпват характерни деформации. Особено остро се деформира бедрената кост, в половината от случаите се открива скъсяване. Поради прогресивното изкривяване на проксималната кост, костта придобива формата на бумеранг (овчарски екип, хокейна пръчка), голямата шийка "се движи" нагоре, понякога достигайки нивото на тазовите кости. Вратът на бедрото се деформира, настъпва куцота. Скъсяването на бедрото може да бъде от 1 до 10 cm.

При образуването на лезия във фибулата липсва деформация на крайника, при поражение на пищяла се наблюдава саблена кривина на тибията или по-бавен растеж на костта по дължина. Скъсяването обикновено е по-слабо изразено, отколкото при лезията в бедрената кост. Фиброзната дисплазия на илеума и седалищните кости причинява деформация на тазовия пръстен. Това от своя страна влияе неблагоприятно на гръбначния стълб, причинявайки проблеми с поза, сколиоза или кифоза. Ситуацията се влошава, ако процесът едновременно засяга и тазобедрените и тазовите кости, тъй като в такива случаи оста на тялото допълнително се нарушава и натоварването на гръбначния стълб се увеличава.

Моносуперната форма протича по-благоприятно, няма екстраосни патологични прояви. Тежестта и естеството на деформациите варират значително в зависимост от местоположението, размера на лезията и характеристиките на лезията (тотално или вътрекостно). Може да има болка, куцота и повишена умора след натоварване на засегнатия сегмент. Както при полиозалната форма, възможни са патологични фрактури.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина и рентгеновите данни. В началния етап рентгеновите изображения в областта на диафизата или метафизата на засегнатата кост разкриват области, които приличат на матирано стъкло. След това засегнатата област придобива характерен петна: центровете за уплътняване се редуват с областите на просветление. Добре видима деформация. Когато се открие единично увреждане, е необходимо да се изключат множествени лезии на костите, които могат да бъдат асимптоматични в началните етапи, така че пациентите се насочват към денситометрия. Ако има подозрителни зони, се извършват рентгенови лъчи, ако е необходимо, използва се КТ на костта.

Трябва да се има предвид, че фиброзната дисплазия, особено моно-съществената, може да доведе до значителни затруднения в процеса на диагностициране. При леки клинични симптоми често се изисква дългосрочно динамично наблюдение. За да се изключат други заболявания и да се прецени състоянието на различни органи и системи, може да се изисква консултация с фтизиатрик, онколог и терапевт. В някои случаи е показан преглед от кардиолог, ендокринолог или други специалисти.

Лечение на фиброзна дисплазия

Лечението е предимно хирургично - пълна сегментарна резекция на засегнатата костна област в здравата тъкан и подмяна на дефекта с костна присадка. С патологична фрактура налагат апарат Илизаров. В случай на многобройни лезии се провеждат профилактични мерки, насочени към предотвратяване на деформации и патологични фрактури. Прогнозата за живота е благоприятна. При липса на лечение, особено при полиозалната форма, могат да настъпят големи груби деформации. Понякога огнищата на дисплазията се възраждат в доброкачествени тумори (гигантски клетъчен тумор или нефиброми). При възрастни са описани няколко случая на злокачествена дегенерация в остеосаркома.

Симптоми и лечение на фиброзна дисплазия

Фиброзната дисплазия е патология, която води до заместване на съединителната костна тъкан, осеяна с трабекуларна кост. Този тип костна дисплазия е включен в категорията на туморните заболявания. Има едноцветна (една кост е деформирана) и многообразен вид заболяване (кривина засяга няколко кости).

Причините за заболяването не са напълно изяснени. Много лекари предполагат наследствена предразположеност или фетален дисбаланс. Помислете какви симптоми са характерни за фиброзна дисплазия на костите и правилата за лечение на болестта.

Фиброзна дисплазия: описание на заболяването

Фиброзната дисплазия на костта се нарича също болест на Braycev Lichtenstein в чест на откривателите на болестта. В доклада си руският хирург Брицев описва признаците на патологията, а Лихтенщайн изследва центровете на полиосновните лезии и прави заключения за причините за тяхното възникване. M85.0 е кодът на фиброзна дисплазия на костите съгласно ICD 10 (Международна класификация на болестите 10 ревизии).

Фиброзната остеодисплазия е системна деформация на скелета, която се нарича туморна болест, въпреки че не е истинска неоплазма. Развива се поради нарушаване на образуването на остеогенна тъкан - клетките, от които впоследствие се образуват костите на долната част на крака и бедрата.

В повечето случаи фиброзната дисплазия на долните крайници настъпва в детска възраст, по-късното му развитие е по-рядко. Жените страдат от патология по-често от мъжете.

Фиброзната дисплазия обикновено е доброкачествено новообразувание, малигненост (трансформация в злокачествен тумор) е много рядко фиксирана.

Не бъркайте патологията с осифицираща фибродиплазия, рядко заболяване, което представлява необратимата дегенерация на меката тъкан на скелета в костната тъкан. Патологиите са обект на сухожилия, мускули и фасции. За фибродисплазия е характерно подуване на меките тъкани, което показва процеса на прераждане.

сортове дисплазия

Експертите класифицират фиброзна дисплазия на:

• Монозална форма - засегната е една става. Той се среща при деца и възрастни;
• Полиосал - патологията засяга няколко стави от едната страна на тялото. Диагностицира се в детска и юношеска възраст, развива се на фона на ендокринни нарушения.

Друга популярна класификация на дисплазията беше предложена от руския клиничен хирург Зацепин. Той подразделя фиброзна патология на:

• Вътрешно-чревната лезия - засяга една или повече стави, при които се образуват области на фиброзна тъкан, в редки случаи костната тъкан се регенерира по цялата си дължина. Но горният (кортикален) слой остава непроменен, така че няма извивка;
• Пълна (обща) патология - прераждането засяга всички части на артикулацията, включително медуларния канал и горния слой. Това води до деформации на крайниците и фрактури на умора. Най-често тази форма на дисплазия се развива в дълги тубулни кости;
• Туморът е рядка форма на заболяването, характеризиращо се с остър растеж на фиброзна тъкан;
• Синдромът на Олбрайт е друга свързана патология. Тази болест включва три характерни черти - фиброзна дисплазия, фокална хиперпигментация (меланоза) на дермата и ранен пубертет. Придружени от необратими деформации на скелета и крайниците, както и дисфункция на вътрешните органи и системи;
• Хрущялната фиброзна дисплазия е заместването на хрущялната тъкан с фиброзна. Може да се трансформира в хондросаркома;
• Калциращата фиброзна дисплазия на тибията е изключително рядка и необратима.

симптоматика

Родени деформации, които са визуално забележими, са редки. Обикновено първите симптоми на фиброзна дисплазия на коленната става или други стави се срещат в детска възраст на фона на кожна меланоза, сърдечно-съдови нарушения, хормонален дисбаланс.

Симптомите на заболяването са много различни. Но в повечето случаи пациентите се оплакват от костна болка и изкривяване. Често заболяването се диагностицира след обичайната (патологична) фрактура.

Най-чувствителната фиброзна дисплазия:

• Тръбни кости - бедрена, голяма и малка пищяла, брахиална, язвена и радиална;
• Плоски кости на таза, гръбначния стълб, черепа, ребрата и краката.

Нивото на кривина се дължи на локализацията на фиброзни огнища. Поражението на тубуларните кости на ръцете води до тяхното разширяване, развитието на дисплазия в пръстите е съпроводено с тяхното скъсяване.

Фиброзната дисплазия на ставите на краката води до тяхната деформация, дължаща се на телесното тегло. Бедрото в 50% от случаите е съкратено и е под формата на "бумеранг" или "хокейни пръчки". По-големият трохантер на бедрената кост се издига до тазовата става, което води до деформация на шийката на бедрото и накуцването. Растежът на пациент с дисплазия може да намалее с 1-10 сантиметра.

Фиброзната дисплазия на фибулата не води до промяна в крайника, но с лезията в пищяла се записва сабелната деформация и забавянето на костния растеж и скъсяването на крайника.

Патологията на седалищните и илеалните стави причинява изкривяване на тазовите кости, което провокира патологичните състояния на гръбначния стълб - сколиоза или кифоза.

С едновременното увреждане на бедрените и тазовите кости, натоварването на гръбначния стълб се увеличава поради изместването на оста на тялото.

При моноазолната дисплазия симптомите са по-малко тежки. Може би развитието на болка, накуцване, умора с натоварването на увредената става. Патологични фрактури също са диагностицирани.

диагностика

Патологичната диагноза включва:

• Проучване на пациента;
• Първоначална проверка;
• Рентгеново изследване.

Важно за поставянето на диагнозата са чести фрактури, наричани патологични, както и непропускащи болка и скъсяване на крака.

Патологията не винаги е придружена от болка. Той присъства при 50% от възрастните и е напълно отсъстващ при млади пациенти. Това се дължи на постоянното преструктуриране на костите при децата им, както и на високата им компенсаторна способност.

С помощта на рентгенови лъчи е възможно да се потвърди или отхвърли подозрението за дисплазия. Характерните особености на дисплазията при рентгенография включват:

• Костната тъкан наподобява матирано стъкло;
• Светлинните огнища и областите на уплътняване се редуват;
• Петна върху костите;
• Видимата кривина на засегнатата артикулация.

След като откриете един фокус на фиброзна тъкан, трябва да се уверите, че няма други лезии безсимптомно. Затова те извършват рентгеново изследване на всички кости. И ако е необходимо, провеждайте КТ.

Когато симптомите са „замъглени“, крайната диагноза се прави само след дълго наблюдение на динамиката на патологията. Важно е да се разграничи болестта от онкологичните патологии и костната туберкулоза. За да направите това, назначете:

• Консултация с лекар;
• Проби за туберкулоза;
• Изследване на паращитовидната жлеза.

терапия

Консервативното лечение обикновено не е ефективно. Ето защо, след изясняване на диагнозата на пациента се подготвя за операция. извършва:

• остеотомия;
• Резекция (изрязване) на засегнатата част от артикулацията и нейното заместване с имплант;
• Удължаване на костите (ако е фиксирано уплътняване на крайник).

При диагностициране на разновидности на полиостоза операцията не се показва. Лечението за тази форма включва:

• Курс за специален масаж;
• физиотерапия;
• Физикална терапия.

Прогноза и превантивни мерки

Точните причини за заболяването не са напълно изяснени, следователно, превантивните мерки включват спазването на общите правила:

• Отказване от лоши навици;
• Здравословно хранене;
• Систематични посещения при гинеколог по време на бременност;
• Контрол на теглото;
• Премахване на прекомерни натоварвания на ставите;
• Систематичен профилактичен преглед от лекар.

Прогнозата при пациенти с фиброзна дисплазия в повечето случаи е положителна. Изключение е полиососал, водещ до необратими деформации. Развитието на патология в доброкачествен тумор се наблюдава при 4%, а при злокачествено новообразувание - само в 0,2% от случаите.

Системна дисплазия при деца

Класификация на системни заболявания.

Системни скелетни заболявания, според М. В. Волков, са системни дисплазии, които се основават на действието на наследствени и системни фактори. При системни дисплазии възниква костно заболяване, което се проявява в нарушен растеж и развитие на отделните му участъци, което води до намаляване на механичните свойства на костната тъкан и образуването на деформации на скелетните кости. При деца с всички видове патология на ставите, наследствени системни заболявания се срещат в 3% от случаите.

Системната дисплазия се разделя според локализацията им в тубуларната кост.

Епифизарната дисплазия е поражение на ядрото на осификация или на ставния хрущял.

Fizarnaya дисплазия е нарушение на увисване на enchondral кост растеж с неравномерно развитие на зародишната плоча. При заболяването се наблюдава забавяне на растежа на костите по дължина срещу запазването на периосталната и ендосталната осификация.

Спондилопетимафизарната дисплазия е комбинация от платиспондилия с поражение на физико-метафизиалните зони на проксималната бедрена кост. Включва вродена и късна спондилоепиметафизарна дисплазия, метатропична дисплазия и болест на Cinnis.

Метафизарната дисплазия е забавяне на енхондралния растеж поради недостатъчност и неправилна осификация на метафизата на дългите тръбни кости. Дисплазията включва метафизични хондродисплазии като Jansen, Schmid тип, тип McCusick, Ollier dyschondroplasia и болест на Peil.

Диафизната дисплазия обединява група заболявания, които включват детска кортикална хиперостоза, системна хиперостоза и остеогенеза.

Промени в ставите с системна дисплазия

При системни дисплазии се засягат механичните свойства на костта, което се проявява при физическо натоварване в зависимост от локализационния процес. Обикновено епифизният или хрущялен край на костта, заедно с зародишната плоча, са защитени от действието на ротаторни и изместващи сили. Епифизата абсорбира шокови натоварвания. Тя може да бъде изместена с 0,5 мм без да се нарушава нейната цялост. Тъй като епифизът окислява, неговата способност да абсорбира действието на силите в ставата намалява. Физис, който е разположен между епифизата и метафизата, е силно устойчив на действието на тяговата сила и е по-малко способен да устои на въртене. Силата на physis се осигурява от неговата архитектура и организацията на междуклетъчната матрица. Най-слабата част от физиката е зоната на хипертрофираните хондроцити, където има малка хрущялна матрица и няма калцифицирана матрица. Под действието на травматичната сила, изместването на епифизата настъпва в зоната на хипертрофираните хондроцити. Когато расте, силата на physis се увеличава и способността му да устои на натоварванията се увеличава. От страна на физиса, метафизата е съседна на диафизата. Метафизната кост, в сравнение с диафизата, има по-ниска способност да устои на сили на натиск.

По време на растежа възникват системни скелетни заболявания. При системни дисплазии нарушения в растежа на костите и ставите водят до деформация на крайниците. При различните видове дисплазии има и отличителни и сходни промени в морфологията и функцията на SLM. Епифизарната, фисарная и диафизарна дисплазия водят до намаляване на дължината на костите на крайниците и телесния дисбаланс. Скъсяването на долните крайници е причина за намаляване на мощността и времевите параметри на ходене. Метафизарната дисплазия, в сравнение с епифизата, причинява по-изразено скъсяване на крайниците. Епифизарната дисплазия засяга съвместно по-силно от метафизата. При епифизна дисплазия се наблюдава намаляване на размерите му, което води до увеличаване на налягането в ставата, бързо разрушаване на епифизата с неговата фрагментация и износване на хрущялното покритие.

Най-голямо увреждане на епифизата се наблюдава при вродена спондилоепифизарна дисплазия, спондилопетимафизарна дисплазия.

Различните типове системни дисплазии могат да предизвикат типични деформации на долните крайници, основните от които са контрактура, прекомерна подвижност, варус, валгус, рецидив и комбинация от тези деформации. Контрактура на тазобедрената става е в такива заболявания като спондилоепифизарна дисплазия, диастрофна дисплазия, екзостозна хондродисплазия, вродена спондилоепиметафизна дисплазия, метатропичен джуджеизъм. При контрактура на тазобедрената става, ходенето зависи от ъгъла на контрактурата и състоянието на контралатералната става. При системни заболявания двустранното увреждане на ставите е по-често. Когато ъгълът на сгъване в двете тазобедрени стави е повече от 15 °, се развива постурална синергия.

Състои се от сгъване в тазобедрените и коленните стави и удължаването на глезените. Synergy ви позволява да поддържате GCB в областта на подкрепата. Силно изразена флексия на ставите предотвратява развитието на H-стратегията на тазобедрената става и на глезена-съвместна стратегия. Дете с постурална синергия развива вторични промени в мускулите. Наблюдава се неуспех на абдукторните и адукторните мускули на бедрото, хиперактивност на четириглавия бедрен кост и мускулите на трицепса. Слабостта на абдукторните мускули на бедрата води до увеличаване на амплитудата на трептенията на тялото в челната плоскост. Ограничаването на сгъването и разширяването на бедрената кост води до намаляване на дължината на стъпката, което води до промени от страна на горния и долния сегмент на SLM. В сагиталната равнина увеличаването на амплитудата на разтягането на тибията напред възниква по време на периода на транспортиране на краката във въздуха. Увеличаването на подвижността в колянната става е съпроводено с разтягане на капсулата и връзките на ставата, което при недостатъчност на мускулите води до нестабилност на колянната става. В хоризонталната равнина се увеличава въртенето на таза напред от страната на крака.

Варусът на долните крайници присъства при болести като псевдохондроплазия, ахондроплазия, метафизична хондродисплазия на Шмид, метафизична хондродисплазия на Маккейс и болест на Олиер. Варусното положение на краката предизвиква стесняване на ширината на стъпалата, което причинява компенсаторни промени в по-високите и долните части на крайника. По време на ходене се наблюдава повишаване на амплитудата на отвличането на бедрото по време на периода на транспортиране на краката във въздуха и увеличаване на страничното отклонение на торса в челната плоскост. Варусът от долните крайници помага за поддържане на външния ръб на стъпалото, разтяга външния страничен лигамент на колянната става, разтяга външния лигамент на глезенната става и намалява натоварването на вътрешния ръб на стъпалото.

Valgus пищяла среща в заболявания като множествена епифизата дисплазия Feyerbanka, orogenic дисплазия psevdoahondroplaziya, gipohondroplaziya, ekzostoznaya хондродисплазия, metatropicheskaya хондродисплазия, metatropicheskaya нанизъм, метафизна хондродисплазия, болест на Ollier. Валгусовата деформация причинява разтягане на вътрешния страничен лигамент на колянната става. Когато двата крака са деформирани, намалява разстоянието между коленните стави, което води до сблъскване при ходене. Валгус води до вторични промени в горните и долните участъци на крайника. По време на ходене настъпва увеличаване на отдръпването на тазобедрената става, което увеличава натоварването на мускулите на бедрата. За валгуса на коляното, плоско-валгусна деформация на стъпалото, обръщане на петата по време на периода на поддържане, характеристика на преобръщане на крака с опора върху вътрешния му ръб и увеличаване на натоварването на палеца.

Нарушения в хода, свързани с ограничаването на сгъването и разширяването на колянната става. При екстензорна контрактура при ходене има увеличаване на отклонението на торса в челната плоскост по време на отблъскване от опората. При свиваща контрактура, при ходене, векторът на поддържащата реакция преминава зад центъра на въртене на колянната става, което създава вътрешен въртящ момент, насочен към огъване на коляното. Флексивната контрактура се характеризира с намаляване на времето за поддържане на петата и прикрепване към опората наведнъж от цялата плантарна повърхност на стъпалото в предната фаза на изтласкване и удължаване на периода на поддържане в сравнение с въздушния, което причинява разбъркване на походката.

Повтарянето на коленната става в псевдохондроплазия, диастрофична дисплазия и ахондроплазия. По време на ходене векторът на поддържащата реакция преминава пред центъра на въртене на колянната става, което създава външен въртящ момент, насочен към разширяване на коляното. За да се стабилизира ставата, при изправяне се появява пасивно затваряне на ставата. При ходене се наблюдава намаляване на амплитудата на сгъване на колянната става, повишаване на активността на четириглавия мускул на бедрото, едновременно свиване на илеалния и солевия мускули, които блокират разширяването на тазобедрената става и удължаването на глезенната става по време на периода на поддържане.

Спондилоепифизна дисплазия

С болестта има увреждане на гръбначния стълб и епифизите на дългите тръбни кости. Проявите на заболяването зависят от неговата форма. В вродената форма, болестта се проявява по-рано, отколкото в късната форма, признаци на която се откриват с началото на ходенето. Най-засегнати са епифизите на бедрената кост и костите на крака. Наблюдава се увеличение на размера на главата на бедрената кост, в резултат на което се нарушава конгруентността на тазобедрената става и екструзията на главата се понижава до субулксация. Времето за осифициране на главата. Вратът на бедрената кост има варусна деформация. Тибиалната епифиза е сплескана, огъната и разширена, зоната на растеж е огъната. Тазът е деформиран, входът към малкия таз е стеснен. Височината на гръбначните тела е намалена, по-изразена в гръдната област. Пациентът се характеризира с малка височина с запазване на телесните пропорции. Намален мускулен тонус и сила. Преди ходене има забележимо ограничение на отвличането на бедрото. С началото на самодвижението се образува свиваща контрактура в началото на бедрото, след това в коленните стави. Оста на крайника е счупен, валгусната деформация се развива. Стъпалото е под формата на плосък валгус или еквиноварус. Усилен лумбален лордоза. Детето е заседнало и бързо се уморява. Забележимо съкращаване на стъпката, несигурност при почивка на единия крак в периода на единична поддръжка. По време на ходене се изразява отклонението на тялото.

Лечението на дисплазията има за цел да предотврати развитието на контрактури. Препоръчва се масаж на мускулите на краката и упражнения, насочени към удължаване на коленните стави. Коленните скоби не се препоръчват поради риск от развитие на контрактура. При значителна деформация на крайниците в юношеството се извършва интертерохантерна остеотомия на бедрото. Резултатите от лечението са сравнително по-добри с непокътната глава на бедрото и по-лошо с фрагментирана глава. В случай на equinovarus деформации, обувките произвежда сложни обувки с шина. За плоско стъпало се предписват профилактични обувки.

Множествена епифизарна дисплазия, болест на Feuerbank

Основата на заболяването е нарушение на осификацията на епифизите. Намалява се размерът на епифизите. В тазобедрените и коленните стави епифизите имат тясна основа. Ядрата на осификация са фрагментирани. Главите на бедрата са намалени по размер. Дисталната част на пищяла се деформира в клин, блокът на талуса се извива. Тарзалните кости са намалени по размер и деформирани. Дете се ражда нормално и се развива без смущения през първата година. С началото на ходенето се забелязват трудности при движение и ниска физическа активност. Детето едва се движи от седнало положение в изправено положение и продължава да върви. По време на ходене има отклонение на тялото. Развива се увеличаване на лумбалната лордоза, появява се валгус на долния крайник. Сформирано стъпаловидно стъпало. Детето има неудобно ходене с кратки стъпки. Трудно бягане и скачане. От 5-6 години започва развитието на артроза-артрит на тазобедрените и коленните стави и се появяват оплаквания от артралгия.

Лечението се извършва чрез тренировъчна терапия, за да се предотврати развитието на скованост на ставите, както и масаж, физиотерапия. Обездвижването на крайниците е противопоказано поради развитието на ставна контрактура. Резултатите от лечението са по-лоши с помощта на главата на бедрената кост без помощ и разрушения хрущял. За плоски стъпки са предписани профилактични обувки. С деформация на глезена и крака показва производството на сложни индивидуални обувки.

Множествена деформираща ставна хондродисплазия, болест на Волков

В основата на патологичния процес е растежа на хрущяла в кухината на ставите в комбинация с гигантизма на сегментите. Има вродени и късни форми на заболяването. Гигантизмът и увеличаването на обема на ставите в вродена форма се проявяват от раждането и са по-изразени, отколкото в по-късната форма. Често се забелязват гигантизъм на долните крайници и свръхрастеж на един от краката, както и увеличаване на обема на колянната става и стъпалото. При контрактура на колянната става се наблюдават различни дължини на краката и стъпалата, затруднено ходене и поява на куцота.

Лечението на заболяването се състои в хирургично отстраняване на хрущяла от кухината на колянната става, скъсяване на остеотомията на бедрената и тибиалната кости. Прави се частична ампутация или резекция на сегмент, засегнат от гигантизъм. За изравняване на дължината на крайниците се правят ортопедични обувки с компенсация за скъсяване. След частична ампутация на стъпалото се правят отделни обувки с подмяна на дефекта.

Хемимелична епифизарна дисплазия

При заболяването има лезия на една от половините на епифизата в една или повече стави на един крайник. При мъжете дисплазията се среща 3 пъти по-често от жените. Детето през първите три години от живота си създава впечатление за здравословно. На фона на нормалното развитие започва усилен растеж на епифизите, което води до деформации на ставите.Прекомерният растеж на медиалния глезен причинява образуването на валгусна деформация на стъпалото, растежът на талуса води до образуване на плоско-валгусна деформация, растежът на лопатката и първата метатарзална кост води до изкривяване на стъпалото по средния край. Растежът на дисталната епифиза на бедрената кост или проксималната епифиза на тибията води до деформация на колянната става. В колянната става преобладаването на растежа на медиалната епифиза причинява образуването на валгус, преобладаването на растежа на латералната епифиза - образуването на варус. Нарушаване на стоящи и ходещи. Детето не държи равновесие, докато стои на възпалено стъпало. Локомоция е асиметрична. Изкривяването на колянната става води до компенсиращо увеличение на ширината на стъпалото. С възрастта деформацията се съпътства от развитие на контрактура и артроза.

Консервативното лечение е показано за фермата на леките щамове. Краката и глезените се коригират, като се използват постепенни мазилки. При значителни изкривявания на крайника се използват хирургични методи, коригираща остеотомия и се премахва обраслият епифиз. След приключване на имобилизацията се предписват индивидуални ортопедични обувки с шина, за да се постави кракът в правилната позиция, за да се компенсира анизомелия и дефект на стъпалото.

Диастрофична дисплазия

Диастрофичната дисплазия или диастрофичното джуджеизъм или епифизарната дизостоза се проявява в нарушение на развитието на ставите. В случай на дисплазия има микромелия, сколиоза, деформация на гръдния кош, клисура, прекомерна подвижност в ставите в комбинация с контрактури. Заболяването се открива в първите месеци от живота. В 1/5 от случаите с дисплазия се открива вродена дислокация на бедрото, а в 3/4 от случаите - дисплазия на тазобедрената става. Контрактурата на коленните и тазобедрените стави е най-изразена. Бедрите се деформират от издутина навън, а тибията - с издутина навътре. Всички пациенти имат увеличение на лумбалната лордоза, сколиозата се появява при повече от 3/4 от случаите. Има двустранна еквиноварусна деформация на краката или водеща предна част на стъпалото. Често се разчита на външния ръб на крака. Във вертикалната позиция има нестабилност и колебания в челната плоскост. Нарушено е ходене, причинено първоначално от свиваща контрактура на коленните стави, а след това и от ранна артроза. Описани са случаи на спинална компресия. С прогресирането на нестабилността на колянната става се развива сублуксация на долната част на крака.

За лечение на дисплазия чрез хирургични методи се премества бедрото. Извършва се коригиране на остеотомията на феморалната, тибиалната кост, артродезата на ставите на краката и възстановяването на мускулите. Лечението се усложнява от пристъпи. Намаляването на дислокацията води до развитие на контрактура и анкилоза на ставата. Беше отбелязано отсъствието на положителни резултати от използването на ортези за предотвратяване на субуляцията на пищяла. Equinovarus деформация е постоянна и се появява по време на лечението. В леки случаи се предписват антивирусни обувки. За да се запази корекцията на стъпалото, отделните обувки се правят с шина.

Psevdoahondroplaziya

Заболяването е комбинация от признаци на епифизарна дисплазия и ахондроплазия. Патологията се характеризира с рязко скъсяване на крайниците при нормален размер на тялото. Бебето се ражда нормално. В рамките на 2-3 години се наблюдава забавяне на растежа на проксималните крайници, има диспропорция в организма, скъсяване на крайниците в сравнение с тялото. Растежът на детето е 80-130 см. Епифизите на дългите тръбни кости са сравнително малки, ставите са несъвместими. Има разширение и неравномерност на контурите на метафизата, стесняване или отсъствие на зона на растеж. Диагностициране на атланто-аксиалната нестабилност и кифоза. В ставите на ръката има повишена подвижност. С нарастването си се получава изкривяване на костите на долните крайници. По-често се наблюдава варус и по-рядко валгусна деформация. Описани са случаи на комбинация от варусна кривина на единия крак с валгус. Когато валгус деформация се наблюдава сублуксация на главата на бедрената кост. Има повтаряне на краката в коленните стави, плоско-валгусна деформация на стъпалата с плоскост на предната част на стъпалото и повишена подвижност в ставите на тарза и тарза. При ходене отклонението на торса се забелязва в предната равнина. При валгус има сблъскване между коленните стави, като варусът недобре върви с изразено отклонение на тялото. Когато варус се комбинира с валгус на другия крак, ходенето се забавя.

За да се коригира дължината на долните крайници, се извършва операция на удължаване, след което често се случват рецидиви. На пациента се предписват ортопедични обувки, за да се осигури стабилност на тялото, да се задържи глезена става в правилната позиция, както и да се компенсира разликата в дължината на краката. В случай на нарушаване на ходенето, детето има нужда да използва допълнителна подкрепа.

ахондроплазия

Основата на заболяването е нарушение на енхондралния растеж, което води до скъсяване на крайниците в комбинация с макроцефалия и деформация на лицевия скелет. Заболяването се открива при раждането. С напредването на развитието растежът в проксималните части на горните и долните крайници се забавя. Растежът варира от 120-130 см. За децата е характерно двигателното развитие. Самостоятелно заседание се появява на 9 месеца, а самостоятелното ходене - с една и половина и две години. Има слаб тон и мускулна слабост. Тъй като те растат, има варусна деформация на коленните и глезените стави, причинена от диспропорция в растежа на тибиалната и фибулната кости. Варусната деформация на краката, вътрешното усукване на пищяла и рецидивирането на колянната става са по-чести. Проксималните области на дългите тръбни кости се променят по-силно от дисталните. При метафизата се наблюдава нарушение на образуването на костите под формата на преобладаване на растежа по ширина над ръста в дължината. Зона на растеж Fizarnaya става вдлъбната. Епифизата е потопена дълбоко в метафизата, която се разширява и удебелява. В сравнение с метафизата, диафизата е съкратена и разредена. Наблюдава се стесняване на гръбначния канал в напречна посока, което води до появата на гръбначни симптоми. Варусите на краката и слабостта на мускулите причиняват нарушено ходене под формата на кратки стъпки, слабост на отблъскване от опората, куцота. Моторната активност на детето е намалена, а с движенията се появява умора. Детето се движи в несигурни стъпки. С развитието на компресионния спинален синдром настъпва спастично ходене, парестезии, появяват се патологични рефлекси.

В процеса на лечение на пациента се препоръчва да се избягва ранното активиране на детето, за да се предотврати огъване и засилване на кифозата на коленните стави. Прогресирането на гръбначните симптоми и появата на пареза са показания за спинална декомпресионна хирургия. Използването на ортези не е в състояние да предотврати увеличаването на деформацията на крайниците. В случай на нарушаване на ходенето се предписват профилактични обувки, в спастичност - стабилизиращи обувки. При тежка деформация се правят отделни обувки.

Gipohondroplaziya

Хипохондроплазията има общи характеристики с ахондроплазия. При хипохондроплазия се наблюдава диспропорция в структурата на тялото, относително скъсяване на крайниците, увеличаване на лумбалната лордоза, широки крака и ъглова деформация на епифизата на бедрените кости. Лордозата е умерена, скъсяването на крайниците е слабо. При раждането децата имат нормална височина и се строят. На възраст от 1, овладяването на разходката е незабележително. На възраст от 3-4 години започва да изостава в растежа. Скъсяването на крайниците се осъществява в проксималния и средния сегменти. Вратът на бедрената кост е широк и къс. В тазобедрените стави има леко ограничение на оловото. Има както варусни, така и валгусни деформации на краката. Варус е по-слабо изразен, отколкото при ахондроплазия, а валгусната деформация води до самокорекция. При ходене има малки вибрации на тялото в предната равнина.

Практически не се използва ортопедично лечение за хипохондроплазия, дължащо се на непроявената проява на заболяването.

Екзостозна хондродисплазия

Основата на заболяването е малформация на епифизарния хрущял под формата на пролиферация на епифизарните и метафизичните части на костта. Епифизата е слабо развита, костният растеж е нарушен. Бебето се ражда здраво. Множество екзостози се развиват след 4-годишна възраст, единични екзостози се появяват по-късно. Растежът на екзостозата води до разрушаване на зоната на растеж на костта, хипоплазия на епифизата, варусна или валгусна деформация на крайника. Описани са случаи на комбинация от валгусна деформация на шийката на бедрената кост и сплескване на ацетабулума. Костните деформации водят до нарушено ходене. Ограничаването на движението в ставите на краката води до скъсяване на крачка и накуцване.

При големи екзостози се наблюдава обезпокояващо движение, операция на корективна остеотомия и отстраняване на екзостоза. Скъсяването на един от крайниците се компенсира с помощта на обувки.

Вродена спондилоепиметафизна дисплазия

Симптомите на болестта са платиспондилия и поражение на физико-метафизичната зона в проксималната бедрена кост, което причинява нейната варусна деформация. Симптомите на дисплазия се откриват при раждане На възраст от една година има забавяне в растежа. На 2-та година от живота, когато ходенето напредва, започва варусовата деформация на проксималната бедрена кост и има забавяне в развитието на бедрото. Осификация на главата на бедрената кост и образуването й са забавени. Ацетабулумът се развива нормално. Проксималният фемур е по-малък в сравнение с ацетабулума, а лумбалната лордоза е увеличена. Има случаи на нестабилност на атланто-аксиалната артикулация. Намалена амплитуда на оловото в тазобедрената става. Има постурална синергия под формата на флексия в тазобедрените и коленните стави. Детето се движи в кратки стъпки, а при ходене се забелязва значително отклонение на тялото в челната плоскост. Скъсяването на торса води до дисбаланси в тялото. Заболяването се характеризира с джудже, прекомерна подвижност в няколко стави и субулации в ставите. Заболяването се диференцира с вродена дислокация на бедрото.

За разлика от вродената дислокация при спондилоепиметафизна дисплазия, позицията на бедрото е противопоказана. Основните методи за лечение са упражнения и масаж. За преместване пациентът използва екстри. С анизомелия се правят ортопедични обувки с компенсация за скъсяване.

Метатропна дисплазия

Заболяването се характеризира с platyspondilia, малка височина, тесен гръден кош, кифосколиоза, рязко намаляване на размера на главата на бедрената кост, увеличаване на обема на ставите. При малко дете деформацията прилича на ахондроплазия. С растеж се развиват скованост на движенията, контрактура на тазобедрените стави, валгус на долните крайници и плано-валгусна деформация на краката. Забавена проводимост по нервите на долните крайници, причинена от намаляване на аксонова миелинизация. Промените в костите и слабостта на мускулите на долните крайници предизвикват нарушено ходене. Детето се движи в малки, колебливи стъпки.

Препоръчвайте лечебни терапевтични класове за профилактика на контрактури, носещи профилактични обувки, за да предотвратите груби деформации на плоски валгуси

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Фиброзна дисплазия на костите на краката

Лечение в нашата клиника:

• Безплатна медицинска консултация
• Бързото елиминиране на болката;
• Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
• Видими подобрения след 1-2 сесии;

Фиброзната дисплазия е много сериозна патология на костната тъкан с частично заместване с нейните свързващи влакна. Естествено, белегът не притежава свойствата на костите. Следователно, има нарушение на целостта, многобройни фрактури в областта на огнища на заместване. С пълното разрушаване на костта може да се образува изкривяването му.

Фиброзната дисплазия на костите засяга предимно деца и юноши. Това се дължи на факта, че вътрематочните нарушения в развитието са в основата на патологичните промени. Първичните признаци могат да се формират при наличие на свързани рискови фактори. Заседнал начин на живот, липса на развитие на мускулите в долните крайници, хранителни дефицити на някои витамини и минерали - всичко това е стимул за развитието на фиброзна дисплазия на костите на краката.

Важно е да се разбере, че болестта, въпреки че в повечето случаи има вродена етиология, лесно се поддава на корекция и превенция. Фиброзната дисплазия на стъпалото често засяга тубуларни дълги кости: бедрената, малката и голямата пищяла. В случай на пълно разрушаване, полиозната форма може да бъде разкрита. Моноозалната форма е локализацията на единични огнища на фиброзна замяна на костната тъкан в кухината на една кост. Рядко се формира двустранна трансформация. Обикновено страда само един крайник.

Ако подозирате в себе си или за вашето дете за съществуването на такива промени, съветваме ви веднага да потърсите медицинска помощ. За да направите това, можете да се регистрирате за безплатна среща в нашата клиника за мануална терапия. Опитният ортопедичен хирург ще извърши задълбочено изследване. Той ще диагностицира и разкаже как може да се извърши лечението, за да се спре патологичния процес и да се върне нормалното състояние на костната тъкан.

Причини за възникване на фиброзна дисплазия

Да се ​​знаят причините за фиброзна дисплазия на костите е необходимо, за да могат да бъдат изключени и по този начин да се извърши ефективна превенция на заболяването.

Необходимо е да се започне с фактори на влияние в етапа на пренаталното развитие. При жена по време на бременност може да възникне висок риск от развитие на патология в плода:

• не е спазил препоръките на лекаря;
• не използва витаминно-минерални комплекси;
• използва се върху хормонални лекарствени продукти за предпазване от бременност;
• страда от остри вирусни и бактериални инфекции;
• третирани с антибактериални и антивирусни средства.

След раждането се включва следната триада от отрицателни фактори:

1. липса на адекватна грижа за бебето, включително масаж, гимнастика, въздушни бани;
2. дефицит на витамин D, водещ до стартиране на процеса на разрушаване на костната тъкан на фона на рахит;
3. намаляване на нивото на имунна защита при отсъствие на дълъг период на кърмене.

Така може да се заключи, че рисковата група за развитието на фиброзна дисплазия на костите на краката включва бебета от социално слаби семейства, които са преждевременно родени и изкуствено хранени. Превенцията на рахита е важна, особено в северните райони, където има слънчеви дни.

На възраст над 3 години рисковите фактори за дисплазия се допълват от недостиг на определени елементи в ежедневната диета. Известно е, че децата в детска градина и предучилищна възраст се отличават с гъвкавост при избора на продукти за своята храна. В по-голямата си част те категорично отказват млякото и млечните продукти. Това води до неизбежен дефицит на калций. Започва пълното разрушаване на зъбния емайл. След постоянния и непобедим кариес настъпва костна дисплазия. Калцият се измива от него в големи количества. В условията на пълен дефицит на този микроелемент в кръвта, фокусите се заменят с влакнести съединителни влакна.

Така, ако детето ви на възраст от 4 до 7 години има сериозен проблем със зъбите, непрекъснато посещавате зъболекар и все пак това не помага да се лекува кариес, не трябва да мислите, че детето просто яде сладкиши. Най-вероятно той има недостиг на калций. Спешна необходимост да се направи биохимичен кръвен тест с определението на този микроелемент. Ако дефицитът наистина е налице, тогава е важно да се провежда специфична превенция и да се търси причината за патологията.

При възрастни следните патологии могат да причинят фиброзна дисплазия на костите на краката:

• остеопороза, включително тези, провокирани от хормонални нарушения и чревни заболявания;
• с наднормено тегло с увеличаване на физическото натоварване върху периоста, което губи способността да осигурява кръвоснабдяване на костта;
• неправилно поставяне на крака;
• заседнал начин на живот и предимно заседнала работа;
• тотална дистрофия на седалищния нерв на фона на продължителна остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб с нарушение на инервацията на всички тъкани на долния крайник от едната или от двете страни;
• ендокринни заболявания на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза;
• унищожаване на големи стави на долния крайник и, като следствие, отслабване на мускулната тъкан, осигуряване на нормално кръвоснабдяване.

Фиброзна дисплазия на бедрената кост (бедрена кост)

Фиброзната дисплазия на бедрената кост може да бъде вродена и придобита, единична или мултифокална, кистозна или проста. Формата на патологията зависи от възрастта на пациента. Мултифокална фиброкистозна фибродиплазия се наблюдава при пациенти в напреднала възраст на фона на хормонална остеопороза.

При деца на възраст под 3 години, фиброзната дисплазия на тазобедрената става най-често се проявява под формата на тотална смяна на костните трабекули с белези на съединителната тъкан. Изкривяването на крайника бързо започва с намаляване на дължината му. Самостоятелното движение не е възможно. Фиксирани са многобройни фрактури, чието място не расте заедно по типичен начин с помощта на образуването на калус.

При деца на възраст от 3 до 7-8 години, такава патология може да е резултат от грубо нарушение на диетата и усилие върху натоварванията на долните крайници. Напоследък се разпространява така наречената хиподинамична форма на дисплазия. Трябва да се разбере, че за правилното кръвоснабдяване на надкостницата е необходима добра координирана работа на мускулите на Byrd и долната част на крака. Добре обучените мускули стимулират капилярното кръвоснабдяване и ускоряват метаболитните процеси в костната тъкан. Ако няма редовно и пълно физическо натоварване на долните крайници, тогава костната тъкан може да започне да се разпада. В областите на дистрофични промени се образуват белези с съединителна тъкан.

Фиброзната дисплазия на бедрената кост се характеризира с бърз прогресивен курс. Ако детето има оплаквания от болка в областта на бедрената кост, тазобедрената или колянната става, незабавно се свържете с опитен ортопедичен хирург. Лекарят ще предпише лечение, което ще спре хода на опасна патология.

Фиброзна дисплазия на коляното

Фиброзната дисплазия на колянната става е патология, при която страдат главите, които образуват артикулацията на костите (бедрена и пищяла). Останалата тръбна структура може да остане непроменена. В областта на главите се образуват множество огнища от влакнест пълнеж. Тази патология изисква внимателна диагностика, като се използват радиографски изображения. Те ясно показват ограничени огнища, в кухината на които няма костна тъкан, но цикатрициална. Това дава ефект на затъмнение. Необходима е диференциална диагноза, за да се изключи остеосаркома и други видове злокачествени новообразувания.

Патологията на колянната става се проявява със следните симптоми:

• постоянна тъпа болка, утежнена след тренировка;
• щраквания и хрущене при движение в равнината на ставата на костите;
• спазми в бедрото и долната част на крака;
• скъсяване на крайника с 3-5 cm;
• куцота и походка;
• постоянни фрактури, изкълчвания, навяхвания в колянната става.

За всякакви неприятни усещания трябва да потърсите медицинска помощ. Навременната превенция и лечение позволява да се спре негативните прояви.

Фиброзна дисплазия на тибията и фибулата

Развитието на фиброзна дисплазия на пищяла в началните етапи дава погрешна настройка на стъпалото. Стъпалото в глезена е прибрано или изнесено. В зависимост от това се образува валгусна или варусна деформация на пищяла. Ако е засегната само една кост, тогава има нарушение на походката и като цяло възможността за независимо движение не се губи.

Фиброзната дисплазия на пищяла е по-опасна от гледна точка на бъдещата прогноза, тъй като в този вариант вероятността за инвалидност е висока на ранен етап. В повечето случаи фиброзната дисплазия на пищяла е съпътствана от силна болка, липса на способност за продължително физическо натоварване. Умората на мускулите на крака е първият признак на неприятности. Ако детето се оплаква от болка в долния крак, когато се катери по стълби, той трябва незабавно да бъде показан на ортопеда.

Фиброзната дисплазия на фибулата рядко води до трайно увреждане. Той се свива по-бавно поради факта, че е по-малко обременен. Обикновено заболяването се открива в случайна радиографска картина на предполагаема фрактура на костта на пищяла.

Преди лечение на фиброзна дисплазия

Важно е да се разбере, че такива симптоми, особено при деца, могат да проявят огромно количество дистрофични, ендокринни и метаболитни заболявания. Ето защо, преди да се лекува фиброзна дисплазия на долните крайници, е необходимо да се извърши задълбочена диференциална диагноза.

Първо, можете да си запишете час с опитен ортопед в нашата клиника за мануална терапия. По време на първия преглед опитен лекар ще може да направи правилната предварителна диагноза. Ако е необходимо, ще бъдат препоръчани допълнителни мерки за изследване. Обикновено използването на ЯМР, по време на което диагнозата позволява изключването на всички злокачествени тумори. Също така ще трябва да направите биохимичен кръвен тест, за да изключите ендокринните и метаболитни патологии.

Регистрирайте се за първоначална безплатна консултация. в нашата клиника. Можете да посетите лекаря по всяко време, удобно за вас.

Лечение на фиброзна дисплазия на костта

Официалната медицина лекува фиброзна дисплазия на костите чрез операция. Във фокусите на патологично модифицираната тъкан се въвежда специален структурен състав, наподобяващ свойствата на костната тъкан. Това дава положителен резултат само за много ограничен период от време. Започва бързото разрушаване на костната тъкан, която се намира в непосредствена близост до напълнените зони поради още по-лошо влошаване на процеса на кръвоснабдяване.

Единственото ефективно лечение на фиброзна дисплазия е да се елиминира напълно причината за тази патология. Мануална терапия ви позволява да решите този проблем радикално. Остеопатията елиминира нарушения в процеса на движение на лимфната течност и кръв. Масажът ускорява микроциркулацията. Кинезитерапията и физиотерапията укрепват мускулите и възстановяват естественото хранене на периоста.

Рефлексологията води до метаболитни и възстановителни процеси. В комбинация с препоръките на диетолог и ръчен терапевт, тези техники дават положителен и дългосрочен резултат.

Важно е лечението да започне в ранните етапи. Колкото по-скоро се консултирате с лекар, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Консултация с лекар безплатно. Вие не знаете на кой лекар се обадите, ние ще се обадим на +7 (495) 505-30-40.