Замяна (протезиране) на тазобедрената става:

Смяна на тазобедрената става е хирургична подмяна на засегнатата тазобедрена става с изкуствена протеза.

Първият опит за замяна на засегнатата става е направен през 1860 г. в Ню Йорк от хирург J.M.Cornochan, той заменя съвкупността на долната челюст с изкуствен блок от дърво. Съвременната ортопедична хирургия в посока на артропластиката значително скочи напред. В световен мащаб причината за увреждането е второто място след заболявания на сърдечно-съдовата система е дегенеративно-дистрофичното разрушаване на големи стави, а това се дължи на развитието на този вид хирургия. Към днешна дата са постигнати значителни и неоспорими успехи с протезирането на тазобедрените стави.

Показания за протезиране

Хирургично лечение е показано след неефективно консервативно лечение. Смяна на бедрата се извършва в случаите, когато физическата активност е ограничена, болката става изразена и влошава качеството на живот.

Ендопротезирането е показано при следните патологични състояния:

• заболявания на тазобедрената става, причинени от дистрофични промени в тъкан (коксартроза), степен III-IV, с анкилоза;
• вродени малформации на скелетната система, такива като вроден изкълчване на бедрото, дисплазия на ставите, дисхондроплазия;
• анормално сливане на тазобедрената става след нараняване;
• анормална фалшива става на шийката на бедрената кост;
• травма на шията и главата на бедрото;
• асептична некроза на главата на бедрената кост;
• феморален тумор, локализиран в главата и шията на бедрената кост;
• ревматоидно увреждане на тазобедрената става.

Противопоказания за хирургично лечение

Независимо от факта, че артропластиката на тазобедрената става е основният метод на лечение, има редица противопоказания за хирургична интервенция поради съпътстваща патология и възраст. Тъй като хирургичната интервенция е стрес за тялото, възрастните хора преживяват много по-трудно от младите.

1. Сърдечно-съдови заболявания (хронична сърдечна недостатъчност 3 градуса, вродени сърдечни дефекти, комплексни ритъмни нарушения, сърдечна проводимост с нарушена хемодинамика);
2. Съмнение за тромбоза на дълбоки вени;
3. Дихателна недостатъчност 2-3 градуса при хронична обструктивна белодробна болест;
4. Наличие на възпаление на кожата и меките тъкани в тазобедрената става;
5. Предварително прехвърлен сепсис;
6. Наличието на парализа, пареза на мускулите на оперираната страна;
7. Силно изразено увреждане на костната минерализация;
8. Поливалентна алергия;
9. Липса на костен мозък в феморалния канал;
10. Психични разстройства.

1. Онкологични заболявания.
2. Психологическа недостъпност на пациента за операция.
3. Хронични заболявания на вътрешните органи в острата фаза.
4. Чернодробно заболяване.
5. Хормонални нарушения, участващи в остеосинтезата.
6. Наднорменото тегло.

Видове протези

В хода на еволюцията съвременните протези получават надеждна фикция, достатъчна сила и съвместимост с човешките тъкани. Тези протези са изработени от висококачествени метални, полимерни, керамични материали. Появата на протезата е подобна на тазобедрената става.

Естествената тазобедрена става се състои от следните елементи:

• бедрена глава;
• ацетабулум на тазовата кост;
• ставен хрущял, покриващ повърхността на костите;
• интраартикуларни връзки;
• интраартикуларна течност;
• покриване на всички тези компоненти на капсулата на ставата.

За да се създаде висококачествена протеза с всички свойства на естествената тазобедрена става, е изобретен изкуствен съвместен модел, който се състои от следните елементи:

• чаша протеза, повтаряща конструкцията на ацетабулума;
• закръглена протезна глава, покрита с полимер, играе ролята на главата на бедрената кост;
• кракът на протезата - бедрената кост е прикрепен, той действа като шийка на бедрената кост и горната трета на бедрената кост.

По този начин главата и чашата на протезата образуват функционираща изкуствена става. Срокът на експлоатация на протезата зависи от качеството и материалите. Металните протези са най-силни, но са по-ниски от керамичните протези, полимерни чрез двигателна активност.

Важна роля играе изборът на метод за фиксиране на протезата с костна тъкан. Силна връзка между протезата и костната тъкан ще поддържа и позволява ходене.

Има следните методи за фиксиране:

• фиксиране с костен цимент;
• фиксиране без цимент;
• смесено фиксиране.

Фиксирането с костен цимент е биологичен костен цимент, който, подобно на лепилото, здраво фиксира протезата и костната тъкан след залепване. Този метод се характеризира с бързо заздравяване и пълна рехабилитация на пациентите.

Костният цимент при втвърдяване образува висока температура, която може да разруши костната тъкан, в резултат на което протезата няма да се заключи и може да падне в таза. Следователно, този метод е ограничен при пациенти с остеопатия и при възрастни хора.

Циментна фиксация - този метод е устройство, изработено от специален порест материал. Този материал с неравна повърхност е механично прикрепен към костта, костната тъкан расте в порестия материал, става един комплекс. Този метод на фиксация изисква спазването на ограничението на движението за дълги периоди, тъй като лекува бавно. Ако не се спазват предпазните правила, фиксирането на протезата може да бъде унищожено.

Смесена (хибридна) фиксация - комбинация от фиксация с костен цимент и механично действие със специално устройство. Кракът на протезата е прикрепен към бедрената кост с котешки цимент, ацетабуларната протеза е направена с безцементен метод.

Подготовка на пациента за операция

След установяване на основната диагноза, допълнителни методи за изследване се провеждат консултации на специалисти. При откриване на коморбидност се оценяват рисковете от усложнения в следоперативния период. Ако по време на прегледа няма противопоказания, пациентът се подготвя за операцията.

Операцията се извършва под обща анестезия или спинална анестезия, при която лекарството се инжектира в цереброспиналната течност, след което пациентът няма да спи, докато чувствителността на долния крайник изчезва.

Постоперативно възстановяване

Най-важният период е рехабилитационният период. За постигане на успешни резултати е необходимо да се следват всички препоръки на лекарите за 6 месеца. След операцията, кракът се фиксира на определеното място в специална ортопедична обувка. Лечебни и профилактични процедури, терапевтична физическа култура, масаж и физиотерапия започват от първите дни. Всеки ден се увеличава количеството упражнения. От втория ден е позволено да седи на леглото, като отхвърли тялото, от третия ден е позволено да става с помощта на персонала. След като пациентът е балансиран, той може да започне да ходи. След това върви нагоре.

резултати

Резултати от ефективно лечение:

• възстановяване на функционалната активност в оперираната става;
• спиране или понижаване на болестния синдром.

Възможни усложнения

Смяна на тазобедрената става е голяма и сложна операция. За намаляване на риска от усложнения са важни предоперативната подготовка и следоперативната рехабилитация. Въпреки това е невъзможно да бъдат изключени дори и при внимателно спазване на всички правила. Най-честите усложнения възникват:

• отказ на протезата;
• дислокация на протезата;
• нарушена функция на протезата;
• възпаление на следоперативната рана;
• образуване на хематом в следоперативна рана;
• при наличие на разширени вени, миграция на тромб.

Много възможни усложнения са забелязани от лекарите, което ви позволява да започнете необходимото лечение навреме.

Хирургия на хип протеза

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В момента броят на заболяванията на опорно-двигателния апарат се увеличава в Русия и по света, честотата и рискът от фрактури на долните крайници се увеличават. Най-често фрактурите и нараняванията на краката се получават от по-възрастните хора. С възрастови промени, появата на дегенеративно-дистрофични промени в костната тъкан и в ставите.

Какво да правим с болести или наранявания на долните крайници? За укрепване на костно-поддържащата структура е необходимо да се предприемат превантивни мерки. Такива като:

• Извършване на гимнастически упражнения и физическо възпитание.
• Състоянието на костните структури ще помогне за засилване на приема на комплекс от витамини и минерали.
• Контрол на телесното тегло.
• Правилно и адекватно хранене.
• Ранна и адекватна превенция на заболяването.

Но какво, ако не се предприемат превантивни мерки и се извършва активно разрушаване на костната и хрущялната тъкан? Най-достъпният и вероятен метод за решаване на този проблем е операцията.

Какво представлява протезирането?

Протезирането се отнася до възстановяването на изгубените крайници на дадено лице или до заместването на собствените си структури с изкуствен материал (протеза).

Предлагам да се анализира по-подробно как се извършва артропластика на тазобедрената става. Замяна на ендопротезата включва подмяна на главата на шията и бедрената кост със сферична протеза.

Тази манипулация най-често се извършва за възрастни хора с увреждания на тазобедрената става, които възникват в резултат на падане, удар или дегенеративно заболяване на тазобедрената става.

свидетелство

Какви условия трябва да бъдат спазени, за да може пациентът да получи смяна на тазобедрената става? Хирургия се предписва, когато пациентът има:

• Остеоартрит на тазобедрената става или коксартроза. С тази патология настъпва промяна в гладката повърхност на хрущялните структури, променя се мобилността, се появява болка и амплитудата на движение намалява.
• Най-честата фрактура на шийката на бедрената кост. При такъв обрат при възрастните хора има много малък шанс той да се разрасне правилно или изобщо да не расте. Ако не се лекува, пациентът с тази патология бързо става асоциален, качеството му на живот е значително намалено и пациентът се нуждае от постоянна грижа. В този случай, подмяната на тазобедрената става ще позволи на болния да застане на крака възможно най-скоро.
• Артрит с различна етиология ви позволява да направите протеза на тазобедрената става.
• При дълготрайни фрактури в тази област се появява неправилна костна фузия или посттравматична артроза.
• Наблюдава се некротично разрушаване на главата или шията на костта (остеонекроза), разрушаване, разрушаване на костната и хрущялната тъкан.

Ако откриете някоя от горепосочените патологии, лекуващият лекар ще Ви насочи за консултация с хирурзите, където ще бъде решена възможността за операция за заместване на ставите.

Какви видове протези съществуват?

Има няколко вида протези. Според вида на фиксацията протезата е циментна и безцементна:

1. При циментовия метод металната основа (чаша) има пореста структура, тя се монтира в областта на ацетабулума, като предварително е подготвено място със сферичен нож. След успешно поставяне на ставата произвеждат ставни повърхности (остеоинтеграция). В областта на чашата се фиксира полиетилен или керамична вложка, облицовка. По-нататъшният ход на операцията е имплантиране на крак с конус на врата за твърда фиксация на главата на ендопротезата.
2. Когато фиксирането на цимента може да предизвика нежелани усложнения. Най-често може да настъпи нагъване на костни структури, разхлабване на части от протезата, съдови и неврологични заболявания. Но този вид фиксиране е по-издръжлив и по-подходящ за възрастните хора. В допълнение, този вид хирургично лечение се извършва според квотата. Този метод на фиксиране се извършва чрез въвеждане на специален полимерен материал (цимент).
3. Комбиниран или смесен вид. В този случай чашата е фиксирана без цимент и кракът се дължи на цимента.

Според принципа и метода на фиксация протезите са еднополюсни - те променят само главата на бедрената кост и биполярното (общо), в този случай сменят главата и ацетабулума.

Голяма класификация се формира от вида на материала на триещите се повърхности. Всяка протеза отделя чаша, която симулира ацетабулума, топката замества главата на костта и пръчката, която се прикрепя към костния вал и осигурява силата на металната структура. Тези елементи могат да се състоят от следните материали:

• Пластмасов метал. Най-често срещаната и достъпна комбинация, тя осигурява трайна функция на ставите. Недостатъкът е, че материалите се износват бързо. Препоръчвайте по-възрастни пациенти с ниска физическа активност.
• При взаимодействието на керамика и пластмаса се произвежда пластмасова чаша, а главата на бедрената кост се прави на метална алуминиева или керамична основа. При тази комбинация протезата е доста устойчива на износване (с малка активност на пациента), има ниска цена и го прави според квотата.
• Комбинацията от керамика и керамика се различава от другите протези с това, че е по-стабилна и по-бавно износва, освен това е по-биологично съвместима с човешкото тяло. Този тазобен заместител е показан на млади и активни хора, жени, които планират бременност. Основният недостатък на такава протеза е високата му цена, висок риск от счупване и не се извършва според квотата.
• Най-достъпна и обща комбинация от метал и метал. Тя е най-трайна и съвършена. Протезата е по-добра от другите, тъй като е най-устойчива на износване, най-издръжлива, най-добре е монтирана. Но за да се направи операция за инсталиране на такава протеза, е необходимо да се похарчи много пари финансово, това не се прави и според квотата. Но след като го установи, ще забравите за неговото заместване, тъй като експлоатационният му живот е повече от 20 години, той е поставен на млади и стари хора.

Когато се консултират с хирурзи, те ще ви помогнат при избора на ендопротези, с качествено събиране на анамнеза и оплаквания, което не е толкова трудно. При правилно подбрани металоконструкции пациентът след операция не усеща никакви дефекти и неудобства. Спазвайки всички правила на поведение с протеза, той може да служи за дълго време.

Как е операцията?

Всичко се случва на няколко етапа. Първата стъпка е предоперативната подготовка на пациента. В тази фаза лекарят обяснява подробно на пациента какво трябва да направи преди операцията, например, ако пациентът е с наднормено тегло, тогава той ще трябва да отслабне, да се откаже от лоши навици като тютюнопушене и алкохол, освен това, на този етап те събират и проверяват всички анализи, възможни усложнения и рискове. Въз основа на резултатите ортопедичният хирург избира най-ефективния и достъпен метод на протезиране.

Вторият етап е хирургична интервенция. Хирурзите под анестезия правят разрез в областта на бедрената става, излагат засегнатата става, оценяват го и отстраняват главата в областта на шийката на бедрената кост, след това отстраняват хрущяла от ацетабулума. След успешно отстраняване, инсталирането на метални конструкции. Вместо главата е направена топка от избрания материал, фиксирана от метален прът, който се поставя в бедрената кост. Вторият компонент е гнездото под главата, което се поставя в по-голям басейн на таза. Между тези компоненти трябва да се монтира уплътнение, което осигурява най-доброто приплъзване и подвижност.

След това тези компоненти са здраво закрепени на местата си, покривайки ги с връзки и собствените си мускули, което допълнително осигурява сила в ставата. След хирургичната рана се зашиват, стерилни превръзки и марля се поставят отгоре, за да се осигури стерилност и по-бързо заздравяване. Не се притеснявайте, ако на време за зашиване инсталирате няколко дренажни тръби, те ви позволяват да премахнете излишната течност от кухината на ставата. Заместването на ставите не е лесна работа, така че трае няколко часа.

Какво трябва да се направи, ако сте направили протезни стави?

След всяка операция, човек ще изпита болезнени и неприятни усещания в областта на хирургичната рана. Тези болки ще бъдат с умерена интензивност и ще изчезнат при заздравяването на раната. В болницата те са спрени от употребата на обезболяващи. Около втория, третия ден пациентът може да седне и да изпълнява прости гимнастически упражнения на краката. За 3-4 дни пациентът може да се движи благодарение на патерици и пешеходци. Шевът се отстранява за 12 дни.

Пациентът е в стационарно наблюдение в продължение на 7 дни след операцията. Ако пациентът не може самостоятелно да ходи на патерици, то той е назначен за специалист, който ще помогне да се възстанови и да стане бързо. В допълнение, пациентът трябва да намали физическата активност, да следи теглото си, да ограничава движението. Помислете, че бедрото, и по-специално, врата му сега е най-уязвимото място, ако е повредено, е необходимо да се повтори хирургичната намеса, а усложненията от счупване могат да доведат до увреждане на кръвоносните съдове и нервите.

За висококачествено възстановяване след операция трябва да спазвате определени мерки за безопасност. За да се избегне разместване на ставата, трябва:

• Следете и избягвайте да пресичате краката си, докато стоите и седите.
• Контролирайте разстоянието между краката. Тя трябва да бъде на разстояние най-малко 15 сантиметра.
• В седнало положение, коленните стави трябва да бъдат под нивото на бедрата, за това, ако столът е нисък, поставете възглавница.
• Не можете рязко да се издигнете от стола. За правилно повдигане е необходимо да се придвижите до края на стола и бавно да ставате с помощта на проходилка.
• Опитайте се да не извивате кръста. Когато слагате задника, използвайте дълга лъжица. Опитайте се да се навеждате възможно най-малко.
• В позицията, лежаща между краката, поставете възглавница, която ще помогне да се поддържа физиологичната позиция на тялото.

Спазвайки тези правила, Вие ще запазите целостта на Вашата протезна става доколкото е възможно (особено по отношение на шийката на бедрената кост), което ще ви позволи да се възстановите по-бързо, без да променяте физиологичната си походка.

Какви усложнения могат да възникнат след операцията?

При всяко хирургично лечение съществува риск от усложнения. Най-честите усложнения са:

• Рискът от развитие на тромбоемболични усложнения се увеличава и лекарства като Trombo-ass, Clexane и Warfarin се предписват за профилактика.
• Развитието на инфекциозни процеси. Ако не се спазват правилата на асептиката и антисептиката, може да настъпи нагъване на хирургическия конци. Профилактиката се извършва чрез въвеждане на антибиотици.
• Появата на дислокация след тренировка. Най-голям риск от такива усложнения се среща в първите дни след операцията. За превенция можете да носите специално устройство, наречено скоба.
• Счупване на костта над или под мястото на протезата.
• Износване и разхлабване на протезата. Средната продължителност на живота на протезата е 10 години и варира в зависимост от използвания материал. Ако се износва, е необходимо да се подмени протезата.
• Увреждане на анатомичните структури на тялото (съдове и нерви). При всяка операция има такъв риск, първите симптоми, че съдът или нервът са увредени, е появата на локално изтръпване (кожата губи чувствителност), появява се хематом (синина) и може да се появи слабост в крайника.
• Промяната на дължината на краката също е усложнение. Най-често този проблем се елиминира чрез добавяне на гумени подложки към обувките. Различна дължина на краката е характерна за първите седмици след операцията, което се дължи на пристрастяването на гръбначния стълб и мускулите към протезата.

Функционална прогноза

Заместването на ставите често е единственият качествен и ефективен начин за възстановяване на загубените функции на крайник. Хирургичната интервенция значително облекчава болката, сковаността, позволява на пациента да се движи самостоятелно. Но във всеки случай, принуждавайки човек да прибегне до някои ограничения, е необходимо да се ограничи физическата активност, да се следи телесното тегло, за да се избегнат внезапни движения и вдигане на тежести. С течение на времето протезата се влошава, циментът губи свързващите свойства, което е индикация за подмяна на протезата.

Къде може да се извърши операция по съвместно протезиране?

В Русия има много клиники, които могат да инсталират протеза. Средната цена на операция е от 60 000 до 200 000 рубли. В чужбина, такива операции се извършват за 7000-11000 евро (клиники в Германия). В САЩ операцията ще струва от 20 до 40 хиляди долара. Най-модерните технологии за смяна на ставите се извършват в израелски клиники, струва около 19 000 до 25 000 долара.

Операцията за замяна на тазобедрената става: всичко е в ред

Хирургична интервенция, при която лекарят премахва част от тазобедрената става, която е била изядена от артрит, замествайки я с изкуствен имплант, състоящ се от пластмасови и метални компоненти, се нарича ендопротеза. Операцията има дълъг терапевтичен ефект и се показва, ако консервативните методи на лечение не облекчават състоянието на пациента.

Първата операция за замяна на тазобедрената става беше извършена в Германия от хирургът Темистокл Глук през 1891 година. Като изкуствена бедрена глава се използва слонова кост, закрепена с цинкови винтове, гипс и лепило.

Как се прави артропластика?

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Процедурата се провежда с използване на традиционни или минимално инвазивни методи. Основната разлика е в дължината на среза.

Сегашната тенденция е изборът на най-малко инвазивна техника на операцията: възможно е да се намали площта на белег, да се намали болката след операцията, да се намали периода на рехабилитация.

Процесът на хирургическа интервенция може да бъде разделен на два етапа:

• отстраняване на повредената зона;
• инсталиране на биосъвместим имплант.

Планът за бъдещата операция се прави на базата на предварителни лабораторни и диагностични прегледи. Протезата се подбира индивидуално, в зависимост от пола, възрастта, теглото и начина на живот на пациента.

Къде се извършват такива операции?

Процедурата не е сред технически сложните, но нейното прилагане изисква много опит от хирурга и отлично оборудване на клиниката. За съжаление, малък брой местни медицински институции, освен столицата, могат да се похвалят с изключителен успех в тази област. Затова при избора на клиниката трябва да се подходи с най-голяма сериозност.

Опитът и постиженията на клиниките в Германия, Австрия, Швейцария и Израел са високо ценени, но разходите за подмяната им в тях са доста високи. Алтернативата е чешката медицина. Центровете на ендопротезирането на тази страна са известни с модерна техника, опитни хирурзи и отлични рехабилитационни програми.

Когато избирате медицинска институция, получете отговори на следните въпроси:

1. Колко операции се извършват?
2. Каква е степента на успех?
3. Прилагат ли се минимално инвазивните техники?
4. Колко време отнема рехабилитацията?
5. Дали клиниката се занимава с рехабилитация на пациенти?

Продължителност на процедурата за замяна на тазобедрената става

Продължителността на процедурата е от един до три часа. Пациентът е под обща анестезия по време на операцията. Ако това не може да се направи, се извършва спинална анестезия.

Противопоказания

Процедурата по смяна на ендопротезата е безопасна и подхожда на повечето пациенти. Въпреки това, има група пациенти, за които е противопоказано: това са пациенти с хронични форми на различни заболявания, затлъстяване, активната форма на артрит, при която допълнителните натоварвания са неизбежни, неизбежни по време на операцията.

Решението за наличието на индикации за процедурата за замяна на тазобедрената става се прави от хирурга въз основа на подробно проучване на медицинската история, резултати от лабораторни и диагностични изследвания. В допълнение, лекарят може да препоръча алтернативни или подобни методи на лечение.

Алтернативни лечения включват:

• упражнения за изграждане на мускули в бедрото;
• използването на допълнителни транспортни средства (проходилки, бастуни, патерици);
• приемане на лекарства, които намаляват болката и възпалението;
• приемане на нестероидни лекарства;
• остеотомия - извършване на рязане на костите, офсетов товар.

Какъв трябва да бъде препаратът преди процедурата по артропластика?

Ако не говорим за спешна процедура за замяна на тазобедрената става, например в резултат на инцидент, тогава пациентите имат няколко седмици, за да се подготвят преди операцията.

Препоръките на лекарите за този период включват:

• намаляване на теглото;
• подобрено физическо състояние. Помолете хирурга да ви покаже оптималния набор от упражнения за изграждане на необходимата мускулна маса;
• отказ за приемане на други лекарства, включително разредители за кръв;
• подготовка на жилищна площ.

Мерки за опростяване на преминаването през следоперативния период: обсъдете с роднини възможността за помощ при извършване на домакинска работа през първите 1-2 седмици след завръщането си у дома; организира транспортирането ви от болницата; осигуряват комфорт. На мястото, където прекарвате най-много време, поставете дистанционното управление, телефонния апарат, кофата за боклук, комплекта за първа помощ с необходимите лекарства, кана за вода; често използвани предмети, поставени на една ръка разстояние; запаси на полуготови продукти (замразени супи, зеленчуци и др.).

Вземете в клиниката брошури, описващи предстоящата операция, задайте всичките си въпроси.

Разходите за хирургична намеса за смяна на тазобедрената става

Таблица 1. Колко струва подмяната на бедрото в различните страни?

Използването на минимално инвазивни техники - начин за значително спестяване на разходите за операцията (до 30%) поради съкратения период на възстановяване, намаляване на времето, прекарано в болницата, по-малко обезболяващи.

Имайте предвид, че посочената в таблицата сума не отразява всички разходи. Освен това трябва да похарчите за:

• последващи посещения при лекар, придружаващи тестове, прегледи преди и след процедурата;
• физиотерапия;
• услуги на специализирани рехабилитационни центрове;
• закупуване на обезболяващи, антибиотици, витамини и други лекарства.

Последици от замяна на тазобедрената става

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Веднага след операцията, обхватът на наличните движения ще бъде ограничен. По време на почивка на легло възглавницата или друго специално устройство фиксира бедрото в правилната позиция. През първите следоперативни дни в тялото на пациента се поставят дренажни тръби, за да се отцеди течността от оперираната зона и катетър за отстраняване на урината, докато той не може да ходи самостоятелно в санитарното помещение. От болка, дискомфорт, и като превенция на тромбоза, развитието на инфекции, се предписват специални лекарства.

Рехабилитационният период и свързаните с него задължителни физически дейности започват на втория ден след хирургичната интервенция. Освен това, набор от мерки за предотвратяване на застоя на течност в белите дробове.

На втория следоперативен ден повечето от оперираните вече могат да седят на леглото, да се движат с помощта.

Тъй като обновената става има по-ограничен диапазон от налични движения, отколкото здрав, физиотерапевтът ще ви каже как да се реорганизира възможно най-скоро, да се адаптира към ежедневието, за да се предотвратят евентуални усложнения и увреждане на импланта.

Възможни усложнения

Приблизително 95-98% от операциите по артропластика на тазобедрената става с успех. Все още обаче съществува риск от усложнения, както при други видове хирургични интервенции.

Проучете възможните усложнения, преди да приемете описаната процедура:

• дислокация и отслабване на тазобедрената става. Изкълчваната става се поставя под обща анестезия;
• инфекция. Първият признак на такова усложнение е висока температура, зачервяване, подуване на оперираната област. Приемането на антибиотици е задължителен елемент от постоперативния период. Въпреки това, в 1 случай от 200, инфекцията все още се появява, след това имплантът се отстранява, заразената зона се почиства, след това се поставя нова протеза;
• тромбоза. Мерките за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци включват носене на компресионни чорапи, инжектиране на хепарин или други разредители за кръв;
• износване на фугата. Подобно на естествената става, протезата се износва. Пренебрегването на предписанията на лекаря, физическата неактивност, наднорменото тегло и други фактори увеличават този риск. Керамичните и металните импланти са по-малко склонни към абразия;
• белодробна емболия. Образува се, ако се събере кръвен съсирек и се вдигне в белия дроб. Дишането е трудно, съществува риск от колапс.

Необходимост от рехабилитация

Програмата на рехабилитационните мерки е наситена, за неподготвения човек може да изглежда прекалено. Въпреки това, препоръчваните от лекаря действия са внимателно изчислени и необходими за изпълнение.

Необходимостта от провеждане на рехабилитационна програма се дължи на няколко причини:

• избягване на риска от връщане към ограничена подвижност (контрактура);
• научи на протезния крайник да извършва движения със същата амплитуда, както преди болестта;
• в противен случай изразходваните пари и изпитанията ще бъдат пропилени.

Работата върху себе си не трябва да се спира или след завръщане вкъщи, нито по всяко време след нея. Само ежедневните усилия, умерените физически натоварвания, трансформирани в начин на живот, ще дадат резултати.

Препоръчва се рехабилитационният период да се извършва в специализирани центрове, където рехабилитистите разработват индивидуална програма за упражнения и физиотерапия за всеки пациент, наблюдават нейното спазване и наблюдават напредъка. В лечебните заведения пациентите получават и пълна психологическа подкрепа и провеждат обучителни сесии, които подпомагат адаптацията.

Хирургична смяна на бедрата: ревюта

Артропластиката на бедрата е доста проста операция, понасяна от пациентите още по-лесно, отколкото подобна процедура на коляното, така че цената му в много клиники е по-ниска, а периодът на болничен престой е по-кратък.

По-малко от месец след замяната, пациент с изкуствена тазобедрена става може вече да се поддържа, да се движи без помощ, като използва най-простите помощни механизми (бастун и др.).

Въпреки това, с истинска история на пациентите всичко е много по-сложно. Хората, които са оставили своите рецензии на специализирани форуми, разказват страховито истории. Мненията се различават по отношение на лечебните заведения, както местни, така и чуждестранни, експлоатационен и поддържащ персонал, спецификата на следоперативния период, рехабилитация и последващ живот с имплант в тялото.

Делът на отрицателната обратна връзка е много по-висок. Може би това се дължи на общоизвестното човешко желание да сподели своите нещастия, но да запази мълчание за успехите. Бивши пациенти говорят за инфекции, некомпетентни лекари, неоправдани надежди и т.н.

Има обаче официални статистически данни, според които:

• усложненията придружават само 2% от операциите по заместване на ендопротезата;
• в 90 от 100 случая, ако са спазени всички необходими препоръки, достатъчна физическа активност, контрол на теглото и хранителната система на крайниците, които са били подложени на протези, се връща почти пълната гама от предишните движения;
• След установяване на качествен имплант, 90-95% от пациентите носят протезата си за около 10 години, повече от 85% - за 15 години, а 70% не го променят през останалата част от живота си.

Артроскопия на тазобедрената става

Една от ефективните алтернативи на ендопротезирането е тазобедрената артроскопия, процедура, при която ортопедичен хирург, след като направи малък разрез, вкарва миниатюрна оптична камера в бедрото. Извършва се операция за диагностициране и лечение на някои заболявания. Той се провежда в амбулаторната среда, прегледът на пациентите показва, че е лесно преносимост.

Когато описаната техника се появи само, тя е била използвана изключително за диагностични цели, но сега обхватът на приложението му се е увеличил значително. Ако е показано, артроскопията се предписва за:

• потвърждение на диагнозата;
• отстраняване на свободни органи;
• премахване на мускулните сълзи;
• заздравяване на сухожилията и сухожилията;
• монтаж на крепежни елементи за счупвания на повърхността на фугата.

Поради миниатюрата на артроскопа и други инструменти размерът на разрезите е значително по-малък, отколкото при традиционните методи на интервенция. Пациентите се възстановяват по-лесно и бързо, възстановяват изгубената мобилност.

Разходите за артроскопия в Москва

Цената на тази процедура в Москва зависи от престижа, нивото и апетитите на медицинската институция. Средно е около 35 000 рубли.

рехабилитация

Процесът на възстановяване при пациенти, подложени на артроскопия, е доста бърз. В зависимост от спецификата на интервенцията, разтоварването настъпва в рамките на 1-2 дни след него. Ако обаче се появят усложнения, болничният престой може да бъде удължен до един месец.

Периодът на пълна рехабилитация е от 21 дни до 4 месеца. Спазването на следните препоръки ще спомогне за ускоряване на връщането към нормалния си живот:

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

• приемането на курс на антибиотици ще намали риска от инфекция;
• първите дни пациентът се нуждае от пълна почивка;
• оперираната става се нуждае от надеждна фиксация;
• известно време след процедурата се препоръчва да се носят компресионно бельо и еластични превръзки;
• в първите дни на двигателната активност трябва да се сведе до минимум;
• отказ да се вземат топли бани;
• През следващите месеци трябва да забравите да отидете на плажа и солариума.

Рехабилитационната програма зависи от вида на прехвърлената процедура. В някои случаи не се изисква дори най-простата физиотерапия, например по време на рехабилитация. Някои леки домашни упражнения се приписват на някои пациенти.

Лекарите са в състояние да облекчат пациентите от различни заболявания, считани преди за инвалидна присъда. В много случаи процедурата по подмяна на ендопротезата е единственото решение, което помага да се отървете от болките и ограничените движения. Въпреки това, нейната ефективност зависи от волята и волята на пациента. Неговото усърдие при спазване на предписания режим, необходимата физическа активност и предпазните мерки влияят върху продължителността и изхода на рехабилитационния период. Значителна роля играе и психологическото отношение и вярата в успеха. Затова се настройвайте за най-доброто и бъдете здрави!

Как да забравим болката в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Тревожи се за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за болки в ставите! Прочетете повече >>>