Остеомиелит на глезенната става

Остеомиелит на глезенната става е възпаление на костните и мускулните структури с по-нататъшно нагряване. Причинителят е инфекция, която е проникнала в отслабено тяло чрез нараняване или в резултат на операция. Ако се появят признаци на заболяване (хипертермия, слабост, зачервяване, подуване и болезненост на засегнатата област), трябва да се консултирате с лекар. Самолечението е неприемливо, всякакви манипулации се извършват в болницата.

При неправилна диагноза или късно лечение, остеомиелит става хроничен.

Причини за заболяване

За развитието на болестта в организма трябва да се получи патогена. Най-често остеомиелит на крака е провокиран от стафилококи. Също така, попадайки в костната тъкан, може да се превърне във фокус на инфекцията: стрептококи, п-паратифови пръчици, диплококи, чревни и тифоидни пръчки. Инфекцията на глезена става чрез кръвообращението, поради нараняване или съседни области на тялото.

Заболяването може да се развие на фона на намален имунитет, вирусни инфекции, изгаряния или измръзване, стресови състояния и диабет. Основните причини за възпаление на костите на стъпалото и крака са:

• съдова атеросклероза;
• прекомерно пиене;
• нарушения на кръвообращението при захарен диабет;
• дисфункция на имунитет;
• открити рани, фрактури и наранявания.

Обратно към съдържанието

класификация

В зависимост от метода на нараняване, остеомиелит на крака и стъпалото се разделя на следните видове:

• Посттравматичен. Появява се в резултат на открита фрактура с образуването на фрагментация на части, които засягат мускулите и тъканите. Замърсявания, навлизащи в раната, се разпространяват, причинявайки възпаление и нагряване.
• Изстрел. Симптомите са леки. Поради появата на стрес, неправилно лечение на раната и намаляване на защитните сили на тялото, може да се развие заболяване на долната част на крака.
• Постоперативен остеомиелит. Това се случва след операцията, въвеждането на спиците. Заболяването провокира травматичен процес и недостатъчни методи на антисептици.
• Pin. Абсцеси и флегмони заразяват мускулната тъкан, като резултат от този процес могат да бъдат засегнати костните структури.

Обратно към съдържанието

Как се проявява?

Остеомиелитът на глезените се развива бързо. Заболяването включва общи и локални симптоми:

• рязко покачване на температурата;
• общо неразположение;
• слабост;
• силна болка в засегнатата област на крака или крака, утежнена от палпация;
• подуване;
• зачервяване на лицето;
• образува се фистула, от която излизат гнойни и костни части.

Обратно към съдържанието

диагностика

Симптомите на заболяването са подобни на други патологични състояния на долните крайници. За назначаването на правилното лечение е необходимо да се направи точна диагноза. За тази цел използвайте такива диагностични методи:

• Ултразвуково изследване. Можете да идентифицирате размера на засегнатата тъкан.
• Рентгенография. Позволява ви да видите местоположението и големината на фокуса на болестта.
• Компютърна томография. Дава картина на проявата на заболяването, позволява да се предскаже хода на заболяването.
• Фистулография. Изследва свистния канал.
• биохимичен анализ на кръв и фекалии.

Обратно към съдържанието

Как да се лекува?

Комплексът от терапевтични действия включва: обездвижване на глезена, ефекта на ултравиолетовите лъчи върху кръвта и тренировъчна терапия.

Остеомиелит на крака и крака се лекува само в болницата. Схемата на лечение е сложна и включва както медицинска, така и хирургическа интервенция. Необходимо е да се елиминира гнойният процес в костта, да се отстрани източникът на инфекцията и да се предотврати инфекцията на съседните тъкани. Антибиотици се предписват за отстраняване на инфекцията. Като хирургично лечение се открива абсцес.

Как за лечение на остеомиелит на костта? Причини, симптоми, диагноза и народни средства.

Вътре в костта е костният мозък. С неговото възпаление се развива остеомиелит. Заболяването се разпространява до компактната и пореста костна субстанция, а след това до периоста.

Какво е това?

Остеомиелит е инфекциозно заболяване, което засяга костния мозък и костите. Причинителите на болестта проникват през костната тъкан през кръвния поток или от съседни органи. Инфекционният процес може първоначално да се появи в костта, когато е увреден от огнестрелна рана или фрактура.

При педиатрични пациенти заболяването засяга главно дългите кости на горните и долните крайници. При възрастни пациенти честотата на остеомиелитния процес на гръбначния стълб се увеличава. При хора с диабет заболяването може да засегне костите на стъпалото.

Преди изобретяването на антибиотици, тази патология се счита за нелечима. Съвременната медицина съвсем ефективно се справя с нея, като използва хирургично отстраняване на некротичната част на костта и дълъг ход на мощни антимикробни агенти.

Има няколко теории за развитието на болестта. Според една от тях, предложена от А. Бобров и Е. Лекер, се формира натрупване на микроби (ембола) в отдалечен възпалителен фокус. В кръвоносните съдове тя навлиза в тесните крайни артерии на костите, където скоростта на кръвния поток се забавя. Микроорганизмите, отложени в това място, причиняват възпаление.

Предполага се също, че основата на заболяването е алергизация на организма в отговор на бактериална инфекция.

Ако микробните агенти са отслабени и имунният отговор на тялото е достатъчно силен, остеомиелит може да стане първичен хроничен без нахлуване и разрушаване на костите.

Развитието на възпаление на костното вещество причинява образуването на секвестрация - специфичен признак на остеомиелит. Това е мъртва част, която спонтанно отхвърля. Наблюдава се съдова тромбоза около секвестрацията, нарушава се кръвообращението и храненето на костите.

Около секвестрата се натрупват имунни клетки, образувайки гранулационен вал. Той се проявява чрез удебеляване на периоста (периостит). Гранулационният вал разделя мъртвите тъкани от здравата тъкан. Периоститът заедно със секвестри е специфичен признак на остеомиелит.

класификация

Клиничната класификация на остеомиелит се извършва по много начини. Колкото по-точна е формулирането на диагнозата, толкова по-ясна става тактиката на лечението.

Видове заболяване, в зависимост от патогена:

• причинени от неспецифична микрофлора (грам-положителна или грам-отрицателна): стафилококи, пневмококи, стрептококи, протеини, чревни и Pseudomonas bacillus, по-рядко анаероби:
• причинени от един вид микроби (монокултура);
• свързани с асоциирането на 2 или 3 различни вида микроорганизми.
• специфични при инфекциозни заболявания:
• сифилис;
• прокажена;
• туберкулоза;
• бруцелоза;
• др.
• патогенът не е открит.

Бактерицидно увреждане на костните слоеве.

Има клинични форми на заболяването:

• хематогенен:
• след заразяване с друг орган;
• след ваксинация;
• повече.
• пост-травматично:
• след фрактури;
• след операция;
• когато се използват устройства за говорители.
• огнестрелна;
• радиация;
• атипичен (първичен хроничен):
• абсцес броди;
• Остеомиелит Ollier и Garre;
• тумор.

Опции за потока:

• генерализирана:
• септичен токсичен;
• septikopiemichesky;
• изолирани токсични.
• фокусно:
• фистула;
• bessvischevoy.

Естеството на потока:

• остър (по-специално фулминантен);
• подостър;
• първичен хроничен;
• хронична.

Има такива етапи на остеомиелитния процес:

• остра;
• подостър;
• продължително възпаление;
• опрощаване;
• влошаване;
• възстановяване;
• възстановяване след боледуване.

Фаза поражение:

• интрамедуларен (страда само костният мозък);
• ектрамедуларна.

Според локализацията се отличава остеомиелит на тубуларни и плоски кости. В дългите тубуларни кости могат да бъдат засегнати различни участъци: епифиза, диафиза, метафиза. Сред плоските кости са засегнати черепът, прешлените, лопатките, седалищните кости и ребрата.

Локални усложнения при остеомиелит:

• sekvestroobrazovanie;
• фрактура;
• костна, параозална или мека тъканна флегмона;
• патологична дислокация;
• образуването на фалшива става;
• анкилоза;
• ставни контрактури;
• нарушаване на формата и развитието на костта;
• кървене;
• фистули;
• съдови усложнения;
• неврологични усложнения;
• мускулни и кожни заболявания;
• гангрена;
• злокачествено заболяване.

Варианти на заболяването с често срещани усложнения:

• амилоидно увреждане на бъбреците и сърцето;
• тежка пневмония с колапс на белите дробове;
• възпаление на перикарда;
• сепсис;
• др.

Най-често срещаните варианти на заболяването са остра хематогенна (в детска възраст) и хронична посттравматична (при възрастни пациенти).

Заболяването често засяга определени кости на човешкото тяло.

Остеомиелит на бедрото

Симптоми на остеомиелит на бедрото.

Наблюдава се при хора на всяка възраст, често има хематогенен произход, но често се развива след операция върху костта. Придружен от оток на бедрото, повишена температура и нарушена подвижност на съседните стави. На кожата се образува голяма фистула, през която се отделя гной.

Остеомиелит на костите на крака

Признаци на остеомиелит на костта на крака.

Наблюдава се по-често при юноши и възрастни, често усложнява хода на фрактурите на пищяла. Придружени от зачервяване и подуване на крака, силна болка, образуване на свистели пасажи с гнойно отделяне. Първо, засегната е тибиалната кост, но след това фибулата винаги е възпалена. Пациентът не може да стъпи на крака.

Остеомиелит на калканеуса

Признаци на остеомиелит на калканеуса.

За разлика от описаните по-горе форми, той обикновено има дълъг ход и често усложнява инфекциозните заболявания на стъпалото, например при диабет. Основните признаци са: болезненост и подуване на петата, зачервяване на кожата, язви с освобождаване на гнойно съдържание. Пациентът може да се движи трудно, разчитайки на предната част на крака.

Остеомиелит на рамото

Често се случва в детска възраст, има остър курс, придружен от треска, подуване, болка в ръката. С прогресирането на заболяването са възможни патологични фрактури.

Остеомиелит на метатарзалната кост

Признаци на остеомиелит на метатарзалната кост.

Развива се при недостатъчно цялостно хирургично лечение на рани вследствие на ранен крак. Също така може да усложни хода на диабета. Придружени от болка и подуване на крака, затруднено ходене.

Остеомиелит на прешлените

Развива се предимно при възрастни на фона на имунен дефицит или септично състояние. Придружени от болки в гърба, главоболие, сърцебиене, слабост, треска.

причини

По-голямата част от случаите са причинени от стафилококи.

Тези микроорганизми са широко разпространени в околната среда. Те се намират на повърхността на кожата и в носната кухина на много здрави хора.

Победете стафилококовата инфекция.

Микробните агенти могат да проникнат в костното вещество по различни начини:

1. Чрез кръвоносни съдове. Бактериите, които причиняват възпаление в други органи, като пневмония или пиелонефрит, могат да се разпространят през съдовете до костната тъкан. При деца инфекцията често прониква в зоната на растеж - хрущялните пластини в краищата на тръбните кости - на рамен или феморален.
2. Инфектирани рани, ендопротези. Микроорганизмите от пункция, врязани и други рани влизат в мускулната тъкан и от там се разпространяват към костната субстанция.
3. Фрактури или операции, когато патогените влизат директно в костната субстанция.

Костите на здрав човек са устойчиви на развитието на остеомиелит. Фактори, които увеличават вероятността от патология:

• неотдавнашно нараняване или операция в областта на костите или ставите, включително замяна на бедрото или коляното;
• имплантиране на метална скоба или спици по време на остеосинтеза;
• животинска захапка;
• диабет с висока кръвна захар;
• периферни артериални заболявания, често асоциирани с атеросклероза и пушене, например атеросклероза или ентертеритис облитериращи;
• наличието на интравенозен или уринарен катетър, чести интравенозни инжекции;
• хемодиализа;
• химиотерапия за рак;
• продължителна употреба на глюкокортикоидни хормони;
• инжекционна наркотична зависимост.

диагностика

Лекарят изследва зоната около засегнатата кост, за да определи подуване, зачервяване и чувствителност на тъканите. За изследване на фистулата се използва тъпа сонда.

Анализите на кръвта показват признаци на възпаление - повишаване на ESR и броя на белите кръвни клетки. Кръвта и свистите се подлагат на микробиологично изследване, за да разпознаят вида на микроорганизма и да определят антибактериалните агенти, които ефективно го разрушават.

Основните диагностични процедури за остеомиелит са тестове за визуализация.

Областта около засегнатата кост е подуване, зачервяване и нежност на тъканите.

Рентгенографията на костите се използва за идентифициране на некротични области на костните секвестри. За изследване на вътрешната структура на фистулата се използва фистулография, въвеждането на рентгеноконтрастното вещество в свистелия ход. В ранните стадии на заболяването рентгенологичното изследване дава малко информация.

Компютърната томография е серия от рентгенови лъчи, взети от различни позиции. При тях се прави подробна триизмерна картина на засегнатата кост.

Магнитно-резонансният образ е безопасен метод за изследване, който позволява да се пресъздадат в детайли образа не само на костта, но и на меките тъкани около него.

Извършва се костна биопсия, за да се потвърди диагнозата. Може да се извърши на операционната зала под обща анестезия. В този случай хирургът отрязва тъканта и взима парче от възпаления материал. След това се извършва микробиологично изследване за идентифициране на причинителя.

В някои случаи се прави биопсия под местна анестезия с дълга, издръжлива игла, която се провежда до мястото на възпалението под контрола на радиографията.

Симптоми на остеомиелитна кост

• треска и студени тръпки;
• болка в костите;
• подуване на лезията;
• нарушена функция на засегнатия крайник - невъзможността да се вдигне ръката или стъпалото върху засегнатия крак;
• образуването на фистули - дупки в кожата, през които се секретира гной;
• неразположение, при деца, раздразнителност или сънливост.

Понякога болестта е почти без външни прояви.

Потърсете медицинска помощ за комбинация от треска и болка в една или повече кости.

Лекарят трябва да извърши диференциална диагноза с такива заболявания:

• ревматоиден артрит;
• инфекциозен артрит;
• синовит;
• интермускулен хематом, включително гнойни;
• костна фрактура.

Хроничен костен остеомиелит

Тази форма най-често е резултат от остър процес. В костната субстанция се образува секвестрална кухина. Той съдържа хлабави парчета от мъртва костна тъкан и течен гноен разряд. Съдържанието на секвестралната кутия се екскретира през фистулата на повърхността на кожата.

Фистула на повърхността на кожата.

Вълнообразно развитие на болестта: затварянето на фистулите се заменя с нова фаза на възпаление и гнойно изхвърляне. При облекчаване на обострянето на състоянието на пациента се подобрява. Температурата на кожата се нормализира, болката изчезва. Броят на кръвта наближава нормално. По това време в костната субстанция постепенно се образуват нови секвестри, които започват да отхвърлят и причиняват влошаване. Продължителността на ремисия може да бъде няколко години.

Признаци на рецидив приличат на остър остеомиелит. Има възпаление и болка в засегнатата област, отваря се фистула, може да се развие флегмона от мека тъкан. Продължителността на рецидивите се определя от много условия, преди всичко от ефективността на лечението.

Първичните хронични форми се появяват без признаци на острия стадий. Броди абсцес е единична кръгла кухина в костната субстанция, заобиколена от капсула и разположена в костите на крака. Абсцесът съдържа гной. Няма изразени симптоми на възпалителен процес, заболяването е бавно. Заболяването причинява болка в крака, особено през нощта. Фистули не се образуват.

Склерозиращият остеомиелит е придружен от увеличаване на костната плътност, надкостни покрития. Костта се удебелява и приема формата на вретено. Каналът на костния мозък се стеснява. Тази форма е трудна за лечение.

Остър остеомиелит

Най-честият вариант на такъв процес е хематогенен. Наблюдава се главно при момчетата. Развива се флегмонозно възпаление на медуларния канал.

Токсичният вариант е мълниеносен и може да доведе до смърт на пациента в рамките на няколко дни. Септикопиемичният вариант се характеризира с наличието на абсцеси не само в костната субстанция, но и във вътрешните органи.

Повечето пациенти имат локална форма на заболяването. Заболяването започва внезапно. Има усещане за избухване и интензивна болка в крайника, често близо до коленните, раменните или лакътните стави. Той е засилен с движения. Температурата на тялото се повишава.

Отбелязват се бледност на кожата, бързо дишане и пулс, летаргия и сънливост. Краят е в полу-изкривено положение, движенията в него са ограничени. Подуване и зачервяване на кожата възниква в областта на възпалението. Има силна болка при подслушване в зоната на увреждане или по посока на оста на костта.

Радиографските промени се появяват само 2 седмици след началото на заболяването.

Лечение на костен остеомиелит

Един остър процес изисква спешна хоспитализация. Лечението се извършва с хирургична намеса и лекарства.

Операцията включва остеоперфорация - образуването на дупка в костта, почистване и оттичане на кухината. В тежки случаи се отварят гнойни течове в мускулите и се извършва костно трепаниране. След почистване на костта от гной започва интракостното промиване - въвеждане в кухината чрез пластмасови катетри на антимикробни вещества - антибиотици, хлорхексидин, риванол, както и ензими.

Откриване на гнойни течове в мускулите.

Комплексното консервативно лечение включва:

• високи дози антибиотици;
• детоксикация (инжектиране на плазмени разтвори, албумин, хемодез, реополиглукин) във вената, принудителна диуреза;
• корекция на нарушения на киселинно-алкалното състояние чрез интравенозно вливане на натриев бикарбонат;
• стимулиране на възстановяване на тъкани (метилурацил);
• имуномодулаторни агенти и витамини.

Ако заболяването е причинено от стафилококи, за лечението му могат да се използват методите на специфична имунотерапия - стафилококов токсоид, стафилококова ваксина, гама глобулин или хиперимунна плазма с високо съдържание на антимикробни антитела.

Задължително обездвижване на крайника с помощта на лонг След подтискане на остро възпаление се предписва физиотерапия - UHF, магнитно поле и др. Хипербаричната оксигенация е една от ефективните процедури за остеомиелит. Тя включва вдишване на въздушно-кислородна смес в специална камера под налягане. Това помага не само за подобряване на кръвоснабдяването на всички тъкани, но и за ускоряване на лечебните процеси на гнойния фокус.

Прогнозата на заболяването обикновено е благоприятна, завършва с възстановяване. В някои случаи обаче заболяването става хронично.

В основата на лечението на хроничния вариант е секвестроектомията. По време на тази операция се отделят костни секвестри, костната кухина се изчиства, фистулите се изрязват. Получената кухина се източва. Можете да ги затворите със специални пластмасови материали.

За патологични фрактури, продължителен остеомиелитен процес, скъсяване на крайниците се използва методът на остеосинтеза на компресионно-дистракционно приложение с апарат Илизаров. Хирурзите първо извършват секвестректомия и обработват краищата на костта, като премахват всички огнища на инфекцията. След това през костта се задържат няколко спици над и под патологичния фокус. Спиците са фиксирани с метални пръстени около крака или ръката. Метални пръти, успоредни на оста на крайника, се изтеглят между съседни пръстени.

Метод на компресионно-дистракционна остеосинтеза при използване на апарат Илизаров.

С помощта на игли и пръчки, костните фрагменти се притискат заедно. Постепенно се образува срастване - калус - на тяхното кръстовище. Клетките й активно се разделят. След сливането на фрагментите, хирурзите започват постепенно да преместват пръстените, увеличавайки дължината на прътите. Навяхването на калуса води до растеж на нова кост и възстановяване на дължината на крайника. Процесът на лечение е доста дълъг, но този метод има много предимства в сравнение с други видове хирургия:

• ниска инвазивност;
• липса на имобилизация на мазилка;
• способността на пациента да се движи;
• способността на пациента самостоятелно да извършва разсейване (разтягане) след малко обучение;
• възстановяване на здрава костна тъкан, напълно заместващ дефекта на остеомиелит.

В крайни случаи се извършва ампутация. Показан е за развитие на обширна флегмона, особено причинена от анаероби или гангрена на крайника.

След операцията се предписва консервативно лечение. Тя включва същите лекарства, както в острата форма.

При правилно лечение прогнозата е благоприятна. Въпреки това, рецидивът на заболяването не е изключен. Персистиращият остеомиелит може да доведе до амилоидоза на бъбреците и други усложнения.

Антибиотици за остеомиелит

Проблемът за адекватна антибиотична терапия е необходимостта от бързо избиране на ефективен медикамент, действащ върху максимално възможния брой предполагаеми патогени, както и създаване на висока концентрация в костната тъкан.

Остеомиелит най-често се причинява от стафилококи. Най-тежкото заболяване е свързано с инфекция с пиоцианова пръчка. В условия на продължителен остеомиелит, хирургични операции и съпътстващи заболявания, микроорганизмите често стават нечувствителни към антибиотик с широк спектър на действие, например към цефалоспорини и флуорохинолони.

Следователно, за емпирична терапия е за предпочитане да се предписва линезолид. По-малко добър избор би бил ванкомицин, тъй като много бактерии в крайна сметка стават резистентни към него.

Linezolid се прилага интравенозно. Той се понася добре. Страничните ефекти често включват гадене, хлабави изпражнения и главоболие. Лекарството може да се използва при деца на всякаква възраст, той няма почти никакви противопоказания. Произвежда се под търговските наименования Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid и Rowlin-Routek се предлагат в перорални форми.

Ванкомицин се прилага интравенозно. Той е противопоказан през първия триместър на бременността и по време на кърмене, с неврит на слуховия нерв, бъбречна недостатъчност и индивидуална непоносимост. Лекарството се предлага под търговските наименования Vancomabol, Ванкомицин, Ванкор, Ванкоцин, Веро-Ванкомицин, Едицин.

В тежки случаи се използват най-модерните антибиотици - Tienam или Meropenem. Ако в микробната асоциация, която причинява заболяването, присъстват анаеробни микроорганизми, метронидазол е свързан с терапията.

Преди назначаването на антибиотици е необходимо да се получи материал за микробиологични изследвания. След получаване на резултатите от чувствителността на микроорганизмите, лекарството може да бъде заменено с по-ефективен.

Продължителността на курса на антибиотици е до 6 седмици.

Понякога лечението започва с антибиотици с широк спектър на действие, които засягат стафилококите:

• защитени пеницилини;
• цефалоспорини;
• флуорохинолони;
• клиндамицин и други.

Въпреки това, такова лечение трябва задължително да бъде подкрепено от данни за чувствителността на изолираните микроорганизми.

Едновременно с дългосрочната антибиотична терапия е необходимо да се предотврати чревната дисбиоза с помощта на такива средства като Linex, Atsipol, млечни продукти с живи бактерии. Ако е необходимо, се назначават противогъбични лекарства (нистатин).

Народни средства за костите на остеомиелит

След лечение на остеомиелит в болницата и освобождаване на пациента у дома, за да се предотврати прехода към хроничната форма или развитието на обостряне, можете да използвате някои популярни рецепти:

• правят отвара от тревата от овес (овесени трици ще бъдат подходящи като последна инстанция) и правят компреси на възпаление;
• направи алкохолна тинктура от люляк: налейте водка пълен трилитров буркан с цветя или пъпки и настоявайте в тъмно място за една седмица, използвайте го за компреси;
• вземете 3 кг орехи, премахнете преградите от тях и изсипете водка на тези мостове, настоявайте на тъмно място за 2 седмици; вземете една супена лъжица три пъти дневно в продължение на 20 дни;
• смажете засегнатия участък със сок от алое или направете компрес от натрошени листа;
• настържете голям лук, разбъркайте със 100 г сапун; Сместа се нанася върху кожата близо до фистулата през нощта.

усложнения

Остеомиелит може да причини усложнения от околните тъкани или цялото тяло. Те са свързани с прякото разпространение на инфекция, нарушения на кръвообращението, интоксикация, промени в метаболизма.

Патологична фрактура настъпва на мястото на секвестрация с леко нараняване. В този случай пациентът не може да стъпи на крака, появява се необичайна подвижност на костните фрагменти, възможни са болка и подуване.

Целулит - дифузно гнойно възпаление, което може да запечата костите, периоста или околните мускули. Заболяването е придружено от треска, интоксикация, болка и подуване на крайника. Без лечение, това може да доведе до отравяне на кръвта - сепсис.

Сепсис на долните крайници.

С разрушаването на краищата на костите може да се получи патологична дислокация в бедрото, коляното, рамото, лакътя и други стави. Той е придружен от нарушение на формата на крайника, болка, невъзможност да се движи ръката или крака.

Едно от често срещаните усложнения на остеомиелита е псевдоартроза. Свободните ръбове на костта, образувани след операцията за отстраняване на гнойния фокус, не растат заедно, а само се докосват. На това място костта остава подвижна. Има нарушение на функцията на крайника, болка в нея, понякога подуване. Има слабост и атрофия на мускулите. Лечението на фалшивата става е доста дълго. Често е необходимо да се използва апарата на Илизаров.

Анкилозата се появява, когато сливането на ставни повърхности на костите, засегнати от остеомиелит, например, се дължи на продължителната неподвижност на крайника. То е придружено от липса на движение в ставата.

В резултат на изрязване на фистули, може да се постигне уплътняване на околните тъкани на ставна контрактура, което намалява неговата подвижност.

Патологични фрактури, фалшиви стави, анкилоза, контрактури водят до деформации на крайника, невъзможност за ходене или работа с ръце.

Може да има аррозивно кървене, придружено от постоянна загуба на кръв и образуване на интерстициален хематом. Насищането на заобикалящата мека тъкан води до развитие на дифузно гнойно възпаление - целулит. Това е опасно усложнение в някои случаи изисква ампутация на крайника.

При хроничен остеомиелит, съдовете и нервите, преминаващи близо до костта, са значително засегнати. Кръвоснабдяването към крайната (дисталната) част на крака или ръката се влошава, тъканите се подуват, липсва кислород. Появяват се дълготрайни болки в крайниците, евентуално скованост и изтръпване на кожата. Дразнене на гнойни отделяния от фистула води до развитие на дерматит и екзема. Когато кодът стане твърде сух, люспите се появяват. Ако пациентът започне да надраска кожата, в раните често се появяват вторични инфекции и нагнояване.

В някои случаи, остеомиелит развива злокачествен костен тумор, остеосарком, който има висока степен на злокачествено заболяване и расте бързо.

При дълъг курс на остеомиелит се нарушават метаболитните процеси в организма. Напрежението на компенсаторните механизми води до повишено производство на протеин, необходимо за заздравяването на костната тъкан. В същото време може да се появят анормални протеинови образувания, които се отлагат в бъбреците и други органи. Така се развива често усложнение на хроничния остеомиелит - амилоидоза. Тя се проявява предимно в симптомите на бъбречна недостатъчност - оток, повишено кръвно налягане, нарушение на процеса на уриниране.

Патогенните микроорганизми от гнойния фокус на кръвоносните съдове могат да попаднат във всеки орган, причинявайки неговото възпаление. Едно от най-честите усложнения е пневмонията. Външният перикарден сак също е засегнат. Често има инфекция на кръвта - сепсис.

предотвратяване

Ако пациентът има рискови фактори за остеомиелит, той трябва да е наясно с тях. Необходимо е да се вземат всички мерки за предотвратяване на различни инфекции, избягване на порязвания, драскотини и възстановяване на увреждането на кожата във времето. Хората с диабет трябва постоянно да наблюдават състоянието на краката, за да предотвратят появата на кожни язви.

Необходимо е навреме да се лекува зъбен кариес, хроничен тонзилит, холецистит, пиелонефрит. За да се увеличи неспецифичната защита на организма, е необходимо да се следи храненето и физическата активност, да се води здравословен начин на живот.

Остеомиелит на горните крайници.

Остеомиелит е възпалителен процес в костния мозък, който се разпространява до околното костно вещество. Той може да има остър или хроничен ход и се проявява с болка в костите, треска, интоксикация, образуване на кухини и фистула с гнойно отделяне. Лечението включва операция и масивна антибиотична терапия.

Остеомиелит на глезена

Такова заболяване като остеомиелит на глезенната става може да предизвика открити наранявания, огнестрелни рани, операции на долните крайници, диабет. Несигурните симптоми в началото на възпалението водят до късна диагноза и хронична форма на заболяването. Трудният и дълъг период на лечение ще помогне да се преведе остър ход на заболяването в етап на ремисия.

Етиология на заболяването

Инфекциозно възпаление на костния мозък, тъканната структура на костта и периоста на глезена става, което е характерно за гнойна проява, е остеомиелит на крака. Микроорганизмите проникват в костната тъкан през кръвния поток или директно от наранявания и операции. Понякога болестта няма инфекциозен фон, като реакция на отслабен имунитет или проявление на костна деструкция при диабет. Причините, поради които се проявява възпаление на костните структури:

• съдова атеросклероза на краката;
• упорито алкохолно отравяне;
• липса на кръвоснабдяване при диабет;
• провал на имунната система;
• открити наранявания и наранявания.

Остеомиелит е сериозно възпаление на костната структура, което, когато лечението се забави, причинява сериозни усложнения.

Прояви на остеомиелит на глезена

Остеомиелит на крака и стъпалото се развива бързо. Заболяването започва с повишаване на телесната температура. Усещанията за неразположение и умора са придружени от силна болка в лезията. Външни признаци на възпалителния процес, оток, зачервяване се развиват и палпиране е изразена болезненост на засегнатата област на стъпалото. Болният синдром е признак за проникване на гной в структурите на меките тъкани. Липсата на лечение води до увеличаване на симптомите на заболяването, ставайки хронично. Увреждането причинява интоксикация и дехидратация. Хиперемията и зачервяването се простират до целия крайник. Настъпва образуването на фистула, през която излизат гнойни и костни частици. Има такива видове:

• Посттравматичен остеомиелит. Настъпва лезия с отворени фрактури. Допринася за развитието на заболяването от нараняване с образуването на фрагменти, увреждане на мускулните и съдовите тъканни структури. Замърсяването на раната причинява нагряване, което е склонно да се разпространява.
• Остеомиелит. Лошото лечение на раните, по-ниската телесна устойчивост, стреса водят до развитие на възпаление. Симптоматичните прояви са леки. Процесът засяга всички костни слоеве на ставите на краката.
• Постоперативен остеомиелит. Разработена със затворени фрактури, ортопедични операции, след въвеждането на спиците. Сложният травматичен характер на операцията и слабите асептични мерки водят до възпалителен процес.
• Контакт с остеомиелит. Инфекция на костни структури се осъществява чрез заразена мускулна тъкан в абсцеси и флегмони.

Диагностични мерки

Проявите на заболяването имат подобни симптоми с други патологии. За назначаването на успешно лечение на остеомиелит на глезена е важна точната диагноза. За целта се използват лабораторни и инструментални изследвания:

За преглед на пациента се използва ултразвук.

• Рентгенография. Основният метод за определяне на остеомиелит, локализация и размер на поражението на тъканните структури, времевият период на заболяването.
• Ултразвукова диагностика. Определя размера и степента на увреждане на мускулната тъкан.
• Компютърна томография. С помощта на обемния образ, той определя всякакви прояви на остеомиелит, дава възможност да се предскаже развитието на болестта.
• Фистулография. Разкрива посоката и разклонението на свищящия канал, местата на гнойните ивици.
• Аналитични изследвания на кръвта и урината. Биохимичен анализ.

Лечение и неговите методи

Терапевтичните мерки на остеомиелита включват сложни методи на експозиция. В същото време се използват лекарства, хирургия и физиотерапия. Необходимо е постоянно наблюдение на развитието на заболяването, тъй като то дава неочаквани усложнения. Лечението се основава на такива методи:

• ограничаване на подвижността на глезена става;
• антибиотична терапия;
• бързото отваряне и промиване на гнойния фокус;
• предотвратяване на разпространението на инфекцията хирургично;
• ултравиолетов ефект върху кръвта;
• медицински и спортен комплекс, който се използва след отстраняване на острия ход на заболяването и болката.

Оперативен метод

Операцията на възпаление на костните структури има за цел да премахне гнойния фокус и неговите последствия. Предоперативната подготовка на организма се извършва чрез детоксикация, подобрявайки имунитета, възстановявайки баланса на метаболизма. Хирургията, като самостоятелно лечение, е показана за проявите на:

• атипична форма на патология;
• гнойни процеси;
• образуването на секвестри и фистули;
• повтарящи се пристъпи на заболяването.

Възпалението на ставните тъкани на глезена се появява неочаквано и има бърз ход.

Забавена диагностика и лечение допринасят за образуването на хроничен остеомиелит. Развитието на флегмона влошава прогнозата на терапията, увеличавайки риска от рецидивиращи прояви. При първите признаци на възпалителни процеси, предотвратяване на прогресирането на заболяването и образуването на гнойни огнища, е необходимо да се свържете със специалист, който ще предпише комплексна терапия.

Симптоми и лечение на остеомиелит на долните крайници

Остеомиелит на бедрото

Травма, операция или навлизане на патогенни микроорганизми с кръвен поток водят до възпаление на бедрената кост. Процесът може да започне във всяка област, постепенно да включва коленните и тазобедрените стави. Разрушавайки костите, възпалението обхваща околните тъкани и медуларния канал. Голям брой протеолитични (разделящи протеини съединения) ензими се освобождават в мястото на нараняване. Pus постепенно се формира, което „разтопява” мускулите и кожата, отваряйки се с фистули по повърхността на кожата.

Остеомиелит на тазобедрената става

Участието на тазобедрената става става с нараняване на бедрената кост, фрактура на шийката на бедрената кост и хирургическа интервенция. Неправилното лечение допринася за прехода на болестта към хроничната форма, която е съпроводена с разрушаване на главата на тазобедрената става. Лимба губи своята подвижност. Възможно е да се възстанови функцията на ставите само хирургично - чрез имплантиране на изкуствена става.

Симптоми на остеомиелит на тазобедрената става:

• тежка, тежка болка в таза на засегнатата страна;
• неспособност да се движи, да стои или да седи;
• треска, изпотяване, втрисане.

Консервативното лечение е неефективно.

Остеомиелит на крака

Причината за остеомиелит на крака често е фрактури. Тибията се намира повърхностно, така че симптомите на болестта са ярки. Тежката болка е придружена от мускулен спазъм. Пациентът спести крайника, като го огъва в колянната става. Кожата над възпалителния фокус става червена, увеличава се подуването на околните тъкани и повишаването на локалната температура.

Цялата костна, коленна и глезена стави са включени във възпалителния процес. Откъсването на периоста прекъсва кръвоснабдяването на костите, предотвратявайки възстановяването му. Тъканите умират, образува се некроза. Pus "изяжда" костните стени и ексфолира периоста с кожата. Появяват се фистули. Общото състояние на пациента страда много. Симптоми на интоксикация:

• втрисане;
• треска;
• изпотяване;
• умора;
• обща слабост.

Класическите признаци на възпаление, включително местна болка, подуване или зачервяване, обикновено изчезват в рамките на 5-7 дни. Заболяването става хронично, продължаващо с години. Състоянието на пациента се подобрява, но с времето функциите на ставите се влошават, костта се деформира и съкращава.

Остеомиелит на коляното

Пристрастяването към колянната става е по-характерно за възрастните хора. Тя може да се развие в резултат на нараняване или след операция на артропластиката на колянната става. Когато имплантира протеза, остеомиелит се развива след няколко месеца. Отстранява се изкуствената става. При многократно протезиране вероятността от рецидив се увеличава. Пациентът остава инвалид.

Остеомиелит на глезена и стъпалото

Разрушения на костите на пищяла, наранявания на глезенната става, съдова патология (атеросклероза, диабет), хроничен алкохолизъм, понижен имунитет предразполагат към развитието на заболяването.

Остеомиелит на крака често съпътства диабет. С диабета, кръвоснабдяването и храненето на тъканите се влошават. Първо страдат крака. Трофичните язви се образуват на краката и краката. Тъй като увреждането на периферните нерви (полиневропатия) води до намаляване на чувствителността на кожата, язви при пациенти може да не наранят. Бактериите, намиращи се в лезиите, достигат до костта безпрепятствено, като го заразяват.

Голям палец

Остеомиелит на големия пръст също е характерен за диабетиците. Пациентът не чувства болка от микротравми, мазоли или нарастващи нокти. Бактериите през увредената кожа влизат в тялото. Намален локален имунитет допринася за развитието на възпаление, което с течение на времето включва костни структури.

Въпреки лечението, инфекцията при пациенти със съдови проблеми и диабет е склонна към рецидив.

Ако антибактериалните агенти, почистването на рани и дренажът не работят, се извършва ампутация на пръстите.

Как за лечение на остеомиелит на долния крайник?

Ефективността на лечението се постига чрез комбинация от хирургия, лекарство и физиотерапия. Тъй като рискът от усложнения е висок, заболяването се контролира внимателно на всички етапи на лечението.

• ограничена мобилност;
• антибиотична терапия;
• отваряне и почистване на гнойния фокус;
• предотвратяване на разпространението на инфекцията хирургично;
• пречистване на ултравиолетовата кръв;
• физиотерапия след премахване на болката и отслабване на възпалението.

Антибиотична терапия

Антибактериални лекарства за остеомиелит се използват 4-6 седмици. Лекарствата се прилагат интравенозно. При хроничното протичане на заболяването се избира таблетна форма на средства. Предпочитат се антибиотици, които проникват добре в костта (клиндамицин, рифампин).

Някои бактерии, които влизат в тялото по време на съвместната имплантация, образуват биофилм. В тази форма те са защитени от действието на антибиотици. Комбинацията от антибактериални лекарства с рифампин ви позволява да действате върху биофилма, предотвратявайки рецидив.

Когато хирургичното лечение е противопоказано, се извършва супресивна (супресивна) антибиотична терапия. Ако инфекцията се повтори след шест месеца лечение, се предписва доживотен режим на потискане.

Хирургично лечение

Хирургията е необходима за отстраняване на нежизнеспособната тъкан, източване на раната, възстановяване на целостта на костите и осигуряване на подходящо кръвоснабдяване. Фрактурите на костите често се фиксират с игли и плаки отвътре, които допринасят за инфекцията и развитието на остеомиелит. При възпаление около фиксаторите засегнатата тъкан се изрязва, дефектите се запълват и вътрешните фиксатори се заменят с външни. След недостатъчно почистване на кухината, остеомиелитът се повтаря.

След отстраняването на нежизнеспособните тъкани се образува "мъртво пространство" - дефекти в костите и околните органи. Мъртвото пространство е изпълнено с трансплантации от трайна тъкан, богата на кръвоносни съдове (фибулна или илиачна кост). Пълненето предотвратява повторното заразяване и запазва целостта на скелета.

В случай на остеомиелит на фона на фрактура се използва апарат Илизаров. Устройството се състои от метални пръстени, спици, механични пръти и болтове, които разтягат или свиват костната тъкан. Постепенното разтягане имитира естествения растеж, осигурявайки подходяща регенерация на тъканите. Металните елементи могат също да провокират развитието на инфекцията, а продължителното обездвижване и неудобството на механизма ограничават прилагането на метода. След това може да се наложи ампутация на крайника.

перспектива

Неправилното лечение води до преминаване на болестта към хроничната форма. В костта няма кръвоносни съдове, следователно хроничният остеомиелит се лекува само с радикална резекция или ампутация на крайника. Редки усложнения включват патологични фрактури, вторична амилоидоза, плоскоклетъчен карцином в присъствието на фистули.

Как да се измие с остеомиелит?

В острия период, с треска и интоксикация с къпане трябва да се забави. Повредената кожа не може да се омокри - свистелите пасажи, следоперативните рани се лекуват в съответствие с препоръките на лекуващия лекар. Когато възпалението премине, ако няма свински пасажи с гнойно отделяне, можете да вземете пречистването на водата изцяло.

Лечение на остеомиелит на глезенната става

Остеомиелит на глезенната става

Остеомиелит на глезенната става е възпаление на костните и мускулните структури с по-нататъшно нагряване. Причинителят е инфекция, която е проникнала в отслабено тяло чрез нараняване или в резултат на операция. Ако се появят признаци на заболяване (хипертермия, слабост, зачервяване, подуване и болезненост на засегнатата област), трябва да се консултирате с лекар. Самолечението е неприемливо, всякакви манипулации се извършват в болницата.

При неправилна диагноза или късно лечение, остеомиелит става хроничен.

Причини за заболяване

За развитието на болестта в организма трябва да се получи патогена. Най-често остеомиелит на крака е провокиран от стафилококи. Също така, попадайки в костната тъкан, може да се превърне във фокус на инфекцията: стрептококи, п-паратифови пръчици, диплококи, чревни и тифоидни пръчки. Инфекцията на глезена става чрез кръвообращението, поради нараняване или съседни области на тялото.

Заболяването може да се развие на фона на намален имунитет, вирусни инфекции, изгаряния или измръзване, стресови състояния и диабет. Основните причини за възпаление на костите на стъпалото и крака са:

• съдова атеросклероза;
• прекомерно пиене;
• нарушения на кръвообращението при захарен диабет;
• дисфункция на имунитет;
• открити рани, фрактури и наранявания.

Обратно към съдържанието

класификация

В зависимост от метода на нараняване, остеомиелит на крака и стъпалото се разделя на следните видове:

• Посттравматичен. Появява се в резултат на открита фрактура с образуването на фрагментация на части, които засягат мускулите и тъканите. Замърсявания, навлизащи в раната, се разпространяват, причинявайки възпаление и нагряване.
• Изстрел. Симптомите са леки. Поради появата на стрес, неправилно лечение на раната и намаляване на защитните сили на тялото, може да се развие заболяване на долната част на крака.
• Постоперативен остеомиелит. Това се случва след операцията, въвеждането на спиците. Заболяването провокира травматичен процес и недостатъчни методи на антисептици.
• Pin. Абсцеси и флегмони заразяват мускулната тъкан, като резултат от този процес могат да бъдат засегнати костните структури.

Обратно към съдържанието

Как се проявява?

Остеомиелитът на глезените се развива бързо. Заболяването включва общи и локални симптоми:

• рязко покачване на температурата;
• общо неразположение;
• слабост;
• силна болка в засегнатата област на крака или крака, утежнена от палпация;
• подуване;
• зачервяване на лицето;
• образува се фистула, от която излизат гнойни и костни части.

Обратно към съдържанието

диагностика

Симптомите на заболяването са подобни на други патологични състояния на долните крайници. За назначаването на правилното лечение е необходимо да се направи точна диагноза. За тази цел използвайте такива диагностични методи:

• Ултразвуково изследване. Можете да идентифицирате размера на засегнатата тъкан.
• Рентгенография. Позволява ви да видите местоположението и големината на фокуса на болестта.
• Компютърна томография. Дава картина на проявата на заболяването, позволява да се предскаже хода на заболяването.
• Фистулография. Изследва свистния канал.
• биохимичен анализ на кръв и фекалии.

Обратно към съдържанието

Как да се лекува?

Комплексът от терапевтични действия включва: обездвижване на глезена, ефекта на ултравиолетовите лъчи върху кръвта и тренировъчна терапия.

Остеомиелит на крака и крака се лекува само в болницата. Схемата на лечение е сложна и включва както медицинска, така и хирургическа интервенция. Необходимо е да се елиминира гнойният процес в костта, да се отстрани източникът на инфекцията и да се предотврати инфекцията на съседните тъкани. Антибиотици се предписват за отстраняване на инфекцията. Като хирургично лечение се открива абсцес.

Лечение на остеомиелит: какво очаква пациента

Инфекциозните агенти, проникващи от външната среда или хроничен фокус в тялото, могат да засегнат всяка тъкан. В костите се образуват гнойни сливания с образуването на секвестри - нови модифицирани фрагменти, дължащи се на работата на остеокластите. Тези клетки се опитват да устоят на микробната агресия, възстановявайки костните структури. Въпреки това, ефектът от тяхната активност е недостатъчен, тъй като на фона на намаления имунитет и високата инвазивна способност на бактериалните патогени продължава гнойното сливане. Така се формира остеомиелит, център на инфекция на костната тъкан.

Стандартът на терапевтичните мерки включва консервативна грижа за пациентите, хирургични методи за въздействие върху бактериалния процес. Острото възпаление включва малка интервенция, ограничена до локално трепаниране и установяване на изтичане на гнойно съдържание. Протоколът за операция при хроничен остеомиелит може да включва различни техники, до и включително частична костна резекция и приложението на апарата Илизаров. Прегледите на пациентите, подложени на радикална намеса, показват, че продължителността на рехабилитационния период е доста висока. По-късно, обаче, често се наблюдава пълно възстановяване, което освобождава пациентите от дълготрайните болезнени прояви на болестта.

Основни симптоми

Важно е да знаете! Лекарите в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите. »Прочетете повече.

Заболяването се среща при деца и възрастни - от раждането до късното. Основната причина за остеомиелит са бактериите, които проникват в костната тъкан през контактния или хематогенния път. Сред микроорганизмите етиологичната основа е:

• стафилококи, особено златни;
• стрептококи;
• синя гной бацил;
• спорообразуващи бактерии;
• Klebsiella, Legionella и по-редки инфекциозни агенти.

Повече от 90% от всички остеомиелити се причиняват от стафилококи и стрептококи. След извършване на операция върху костната тъкан, за да се замени протезата при липса на подходящи антисептици, условно патогенните микроорганизми влизат в раната. Това усложнява идентифицирането на етиологичния фактор, влияе на избора на антибиотик, тъй като такава флора е изключително нечувствителна.

Известни са причините за намаляването на местната имунологична защита - това са фактори, които допринасят за проникването на бактерии в костната тъкан:

• огнища на бактериално възпаление в тялото - кариес, жлъчнокаменна болест, инфекции на пикочните пътища, тонзилит;
• дългосрочни остри респираторни заболявания, които намаляват клетъчния и хуморалния имунитет;
• HIV инфекция;
• алкохолизъм, наркомания;
• костни наранявания;
• операции - екстракция на зъби, ендопротезиране.

На фона на отслабването на защитата на организма, бактериите проникват и се размножават в костната тъкан. Резултатът е център на гнойно сливане.

Основните прояви на остеомиелит:

• болка;
• повишаване на температурата;
• подуване и хиперемия на кожата около локалната област на увредената костна тъкан;
• асиметрия на крайниците или лицето;
• влошаване на общото благополучие - интоксикация, слабост, изпотяване.

Специфичните прояви на остеомиелит и неговата диагноза зависят от мястото на възпалителния процес. Следните кости са най-податливи на унищожаване:

• челюстта - горна и долна;
• рамото;
• бедрото,
• пищяла, включително и на тибията;
• прешлени.

При деца процесът може да се разпространи в ставите поради слабостта на синовиалната мембрана. Болният синдром и интоксикацията имат изразени особености, които правят хода на заболяването по-лошо.

Основни принципи при лечението на остеомиелит:

• детоксикация;
• предписване на антибиотици;
• хирургическа рехабилитация на източника на инфекция;
• възстановителна терапия;
• възстановяване и възстановяване.

Лечението след остеомиелит включва витаминна терапия, стимулиране на имунитета, профилактични курсове на антибактериални ефекти, упражнения, масаж и симптоматично облекчение.

Антибиотична терапия

Антибактериална терапия се предписва преди хирургично отстраняване и след него. Основната задача на антибиотиците е да потискат активната репродукция на микроорганизмите. Независимо от локализацията на инфекциозния фокус, парентералните интравенозни средства са най-широко използвани, комбинирани с поглъщане. За антибактериална терапия се използват групи лекарства:

• цефалоспорини - цефуроксим, цефтазидим, цефтриаксон;
• гликопептиди - ванкомицин;
• полусинтетични пеницилини - амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина, тикарцилин;
• аминогликозиди - тобрамицин, амикацин, нетилмицин;
• флуорохинолони - левофлоксацин, ципрофлоксацин;
• имидазолови производни - метронидазол;
• антибиотици от други групи при определени категории пациенти.

Изборът на дадено лекарство зависи от тежестта на състоянието на пациента, характеристиките на инфекцията. По-долу е дадена таблица с възможности за антибактериални комбинации в различни категории пациенти.

Лечението заедно с антибиотици трябва да включва детоксикация чрез инжектиране на плазмени заместващи течности, витаминна терапия и специфични лекарства за определени категории пациенти. В случай на ХИВ инфекция се изисква паралелна АРВТ (антивирусен ефект). При липса на ефект върху ретровируса, ефектът от антибиотичната терапия ще бъде незначителен дори при всички групи антибиотици.

В случай на мултифокален дифузен остеомиелит, който се разпространява по хематогенен път, е показано само интравенозно и интраартериално приложение на антибиотици. За децата ролята на потискане на възпалението играе роля, поради което някои странични реакции на лекарствата могат да бъдат пренебрегнати и диапазонът на антибактериалните ефекти може да бъде разширен. Първоначално всички категории пациенти получават емпирична терапия за потискане на най-вероятните патогени. По-нататъшна корекция се извършва чрез идентифициране на специфичния микроорганизъм, който причинява фокуса на остро или хронично възпаление. В допълнение към медикаментозното и хирургичното лечение се използва и физиотерапия с лазерни, UHF или диадинамични токове.

За облекчаване на страданията на пациента могат да се приложат народни средства. Те не са от съществено значение, защото без пълно медицинско обслужване пациентът ще умре, но те могат да ускорят процеса на оздравяване. За локална експозиция лечителите препоръчват следните билки за подпомагане на остеомиелита:

Тези растения имат зарастване на рани, абсорбируемо, противовъзпалително действие. Те се приготвят отвари и тинктури, след което се поставят компреси върху засегнатата област на костната тъкан. Премахването на гной с алое сок с остеомиелит се практикува в народната медицина от много години. Терапията с Equumperm е също толкова популярна, колкото растението с изразени аналгетични свойства. Лайка или невен се използват срещу разпад под формата на отвара като средство за изплакване на устата. Въпреки това, с всички предимства на традиционните методи на лечение, тяхната ефективност в случай на сериозен остеомиелит е недостатъчна, затова е необходима помощ от хирург.

хирургия

Остеомиелит е гноен процес на костна тъкан с образуването на секвестри и абсцеси, така че мерките за отстраняване не са пълни без хирургическа намеса. В домашни условия болестта не се лекува, затова е необходимо хоспитализация в гнойно хирургично отделение, за да се осигури пълноценна грижа за пациента.

Основните съвременни методи за оперативна корекция включват:

• локално трепанация чрез прилагане на фрезови дупки с налагане на дренаж;
• отваряне на абсцес;
• секвестректомия и открита рехабилитация на източника на инфекция;
• костна резекция с припокриване на апарата на Илизаров;
• отворена остеосинтеза с използване на метални пластини;
• подмяна на костната област с изкуствен материал.

Кое хирургично лечение да избере, специалистът решава, въз основа на характеристиките на болестта. Остри случаи по-често завършват безопасно след просто трепанация, но хроничният процес се нуждае от радикална хирургична помощ.

Инфекция след изваждане на зъбите

Един от видовете на заболяването е остеомиелит на челюстта. Това се случва при контактна инфекция след изваждане на зъба, придружен от силна болка с невъзможност за извършване на дъвкателни функции. Проблемът изисква незабавно лечение, тъй като качеството на живот на пациента е драстично нарушено.

Основните принципи на терапията включват:

• хирургична рехабилитация на лезията в челюстта;
• използване на антибиотици;
• имобилизация на гуми;
• режим на захранване;
• детоксикация.

Последователността на терапевтичните мерки започва с хирургична грижа, след което се прилага имобилизация, паралелно се назначават консервативни мерки. След отстраняване на гумите, лечението се променя: дозата на антибактериалните лекарства се намалява, местният антисептичен ефект спира, диетата се разширява, добавя се физиотерапевтична помощ. В рамките на две седмици идва пълно възстановяване.

Челюстни лезии

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Очаквания на хронична инфекция често се намират в устната кухина: зле зараснали кариозни зъби, тонзилит, синузит водят до проникване на микроорганизми в областта на горната или долната челюст. По този начин се развива остеомиелит, който се стимулира от увреждания на лицето, усложнени пункции на максиларните синуси или екстракция на зъб. Клиниката на одонтогенен остеомиелит включва следните симптоми:

• силна болка в засегнатата област;
• рязко подуване на устната лигавица и кожа над засегнатата челюст;
• повишаване на температурата;
• асиметрия на лицето;
• слабост, силна умора.

Функцията на дъвчене на пациента е нарушена, тъй като често е трудно да се отвори устата. Промените на гласа, главоболията се присъединяват. Интоксикацията се увеличава и процесът е склонен към бързо разпространение при липса на помощ. Затова зъболекарят оценява симптомите и лечението, за да вземе решение за лечението на пациента.

Костната лезия изисква хирургично отстраняване на челюстта, което се извършва чрез отворен достъп през устната кухина. Друга тактика е имобилизация с шина с последващо радиологично наблюдение на промените в костната тъкан. Предписана е консервативна терапия с антибиотици с разширен спектър. Особено често се използва метронидазол в комбинация с цефалоспорини от 3-4 поколения. Освен това се предписват флуорохинолони или рифампицин. Можете да помогнете на пациента и народните средства. За целта се използва изплакване с фито-антисептици, които са част от лайка, невен или евкалипт. Съставът може да бъде получен независимо, но за предпочитане е да се използват в отглеждането готови фармацевтични тинктури от тези растения.

Остеомиелит в стоматологията

Поражението на челюстите играе водеща роля в генезиса на остеомиелита след извличане на зъбите. Инфекцията възниква в стоматологичен кабинет или у дома поради неправилно полагане на постоперативна рана. Основните симптоми, свързани с увреждане на устната кухина:

• силна болка;
• остър подуване;
• неспособност да се яде;
• сложност на речта;
• прояви на интоксикация.

Терапевтичните мерки се свеждат до рехабилитация на центъра на остеомиелит, последвано от назначаване на антибиотици. В болницата се провеждат оперативни мерки, а при благоприятно протичане на заболяването в следващите 3-4 дни пациентът се освобождава за наблюдение в хирургичния кабинет на стоматологичната клиника. Антибиотиците се сменят с перорално с запазване на дозировката, а радиологичният мониторинг и отстраняването на имобилизацията се извършва амбулаторно. Този подход е необходим за удобството на пациента и ускоряване на рехабилитационния период.

Остеомиелитна кост

Симптомите и лечението на костните лезии зависят от локализацията на възпалителния процес. Най-лесно се появяват остеомиелит на калканеуса. Засегнатата област се локализира само с малка част от крайника. Ето защо, оток и дисфункция на крака, въпреки че има, но лесен достъп за дренаж и мощна антибиотична терапия, осигуряват бързи резултати.

Поражението на крака улавя процеса в пищяла, който продължава с рязко нарушение на функцията на крайника:

• остра болка;
• подуване на крака;
• неспособност за ходене;
• увеличаване на интоксикацията;
• трескава треска.

При възпаление само на пищяла, силата на болезнените усещания намалява. Обаче бързият достъп до него е труден, а в случай на присъединяване на кръвоснабдяване в долните крайници, заболяването често се забавя.

Поражението на бедрената кост преминава с тежка интоксикация и често с обездвижване на пациента. Редовната трепанация не е достатъчна, тъй като мускулната маса е много добра. Затова се провежда открита операция, която забавя рехабилитацията и пълното възстановяване на пациента. Остеомиелит на седалищната кост води до най-остра болка в долната част на гърба. Понякога парезата на крайника достига такава сила, че затруднява напълно преместването на пациента. Рядко се извършва открита операция, трепанацията и консервативната терапия се използват по-често.

С поражението на костите на краката могат да помогнат народните средства. Билки под формата на отвари или тинктури, нанесени като компрес към възпалената област, ускоряват отстраняването на оток и увеличават ефекта на антибиотиците. Въпреки това, при отворен дренаж, тяхната употреба е неблагоприятна, тъй като навлизането на чужди тела от растителен произход повишава бактериалния растеж в раната.

Хроничен тип

При неадекватно лечение на острия процес в костната тъкан се формират дълготрайни възпалителни фокуси. Част от него е склерозирана, което причинява болест на Garre, която се лекува с години в периоди на обостряне. Но склеродегенеративният остеомиелит се лекува само консервативно, основата на терапията е физиотерапия и тренировъчна терапия. Ограничен абсос на Броди, който се появява, когато се образува кухина в костната тъкан, е пълна с гнойни маси. Той изисква засилена реорганизация, последвана от обездвижване на крайника.

След посттравматичен остеомиелит, рехабилитацията винаги се забавя. Това се дължи на участието на меките тъкани при възпаление. Образува се гнойна фистула, чийто ход продължава дълбоко в костната тъкан. Лечението ще изисква радикална, с резекция на засегнатата област и подмяна с изкуствени материали. При поражение на метатарзалната кост или на малкия пръст на крака, което е доста рядко, лечението се ограничава до затворена рехабилитация с антибактериална терапия. Същият подход се използва за възпаление на ребрата или гръдната кост. Тежък остеомиелит на бедрото изисква сериозни мерки - ендопротезиране или инсталиране на апарата Илизаров.

Гръбначна привързаност

Поражението на прешлените води не само до болка, но и до неврологичен дефицит в долните крайници. Това се проявява с трудности при ходене, дисфункция на тазовите органи, развитие на отпусната пареза на краката. Симптомите и лечението се оценяват от неврохирург, който често променя тактиката на стандартната терапия.

• хирургическа рехабилитация;
• на мястото на фокуса на остеомиелит в превключващата пластмаса, той е напълно отстранен;
• консервативно лечение - физиотерапия, антибиотици;
• симптоматично облекчение - отстраняване на интоксикация, облекчаване на болката, подобряване на притока на кръв в крайниците;
• облечен в обездвижващ корсет.

Ако е засегната лумбалната част на гръбначния стълб, лечението е насочено към стабилизиране на неврологичните заболявания. В допълнение към ламинектомията се извършва дренаж на рани, последван от мощна антибактериална терапия.

Инфекция на краката

Патологията на големия пръст е рядкост. Това провокира процеса на подагра, травматично увреждане на тази област. Остеомиелит се проявява като хронична лезия с периодични обостряния и образуване на гнойна фистула. Това се дължи на недостатъчно кръвоснабдяване на района, особено в по-възрастната възрастова група.

За да се предотврати разпространението на инфекцията, един от начините на лечение е радикалното отстраняване на засегнатата фаланга. Този подход се дължи на ниския ефект на антибиотичната терапия дори на фона на употребата на лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на крайника. Горните участъци на краката се характеризират с по-добър кръвен поток, поради което лечението се предписва съгласно стандартния протокол за управление на пациента.

Лечение на хематогенен тип

Разпространението на инфекцията чрез кръвта винаги е опасно по отношение на развитието на септични усложнения. Една от тези лезии е хематогенният остеомиелит, който е по-чест при деца и пациенти с изтощение. Най-важното условие за бързото възстановяване на пациенти, страдащи от сепсис, е комбинация от бърза хирургична помощ и консервативна терапия.

Основният метод за хирургично лечение на остър хематогенен остеомиелит е локалният трепанация с добавка на активен дренаж. Принципът на грижа е прост - бързо се установява изтичане на гной, след което се добавя емпирична антибиотична терапия. За да се изясни патогенът да вземе проучването, не само гнойни рани, но и кръвта на пациента.

Инфекции на крайниците

Всяка кост на крака може да бъде засегната от инфекциозни агенти. Най-често възпалението се локализира в долната част на крака или бедрото. Ако е засегнат долния крак, симптомите и лечението се оценяват от травматолог. Следните антибиотици се използват като консервативна помощ:

Един антибиотик не лекува долните крайници. Обикновено се използва ефективна комбинация в зависимост от чувствителността на изолирания патоген. Симптоми, лечение, рехабилитация преминават под наблюдението на специалист, докато пациентът е напълно излекуван.

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Лечебни центрове

Къде лекуват остеомиелит? Този въпрос се задава от всеки пациент, както и от неговите близки. Нито в Русия, нито в чужбина съществува специален център, който да се занимава само с остеомиелитна терапия. Терапевтичните дейности включват големи травматологични клиники. В Русия лечението се извършва напълно безплатно на мястото на пребиваване на пациента или в централните болници с квота.

В Германия и Израел, както и в други страни, повечето ортопедични центрове имат отдели, в които помагат на пациенти с остеомиелит. Лечението се извършва изключително въз основа на възстановяване, включително не само заплащането за работата на хирурзите, но и престоя в болницата. Цената на помощта в Израел е несъразмерно по-висока, отколкото във всяка европейска държава.

Как да забравим болката в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Тревожи се за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за болки в ставите! Прочетете повече >>>

Искате ли да получите същото лечение, попитайте ни как?