Отворена фрактура

Отворената фрактура е нарушение на целостта на костта, при която зоната на фрактурата комуникира с външната среда чрез дефект на кожата. Поради нараняване острите ръбове на увредените кости образуват рана и излизат навън. Отворената фрактура се отнася до тежка форма на нараняване, често води до поява на болка и хеморагичен шок, инфекция на раната с висок риск от развитие на инфекция на кръвта (сепсис).

Нарушаването на целостта на костите с образуването на дефект на кожата обикновено настъпва при излагане на външна сила с висока степен на интензивност. Например, автомобилна катастрофа, промишлена авария, ударена с тежък предмет. По-рядко, наранявания се случват, когато падате от голяма височина или поради огнестрелна рана.

Класификация на фрактурата

От локализацията на нараняване, съпътстващо увреждане на кръвоносните съдове и нервните стволове, развитието на усложнения зависи от първата помощ, лечението, прогнозата на заболяването за възстановяване и живот.

Според механизма на нараняване откритите фрактури са:

• първоначално отворен - изходът на костните фрагменти през дефекта на кожата се появява по време на нараняване;
• Многократно отваряне - образуването на рана от остри ръбове на деформирана кост се появява след нараняване поради неправилно транспортиране или първа помощ.

По местоположение на линията на фрактурата:

• странично;
• наклонена;
• спирална;
• раздробени с образуването на малки или големи костни фрагменти.

Откритите фрактури на локалните увреждания са:

• лакът,
• рамото,
• тазобедрената става,
• перонеална,
• на тибията,
• фаланга.

По тежест на фрактурите са:

Тежестта на увреждането се определя от размера на увредената кост, появата на венозно или артериално кървене, болки, шок, мастна емболия, клетъчен целулит, сепсис.

Клинична картина

Клиничните прояви на отворената фрактура са същите като при затворена травма. Основната разлика е увреждането на кожата и образуването на рана, в която се виждат части от деформираната кост. В този случай симптомите са по-изразени, а диагнозата е без съмнение преди инструменталните методи на изследването. Откритите наранявания обикновено се случват с изместване на костните фрагменти, така че тези фрактури изискват продължително лечение и рехабилитация.

Признаци на открита фрактура:

• интензивна болка в областта на нараняване, която се увеличава с движение;
• рана с различни размери, на дъното на която са открити костни фрагменти;
• подуване на мястото на увреждане;
• венозно или артериално външно кървене;
• деформация на крайниците и патологична подвижност (движение в нетипично място);
• криза в областта на нараняване при движение или усещане на повредената кост;
• влошаване на общото състояние - повишена сърдечна честота, понижаване на кръвното налягане, избелване на кожата, психомоторно възбуда.

Фрактури, които са придружени от кървене, особено от големи артериални съдове, могат да доведат до хеморагичен шок. Увреждането на големи кости или множествени наранявания увеличават риска от мастна емболия на сърдечните и белодробните съдове. Нараняванията на костите и кожата често водят до дразнене на голям брой нервни рецептори и причиняват появата на болка. Раната, образувана от костни фрагменти, е изложена на инфекция с образуване на целулит на крайника и сепсис. Изброените усложнения на фрактурата могат да бъдат фатални, ако не бъде предоставена медицинска помощ навреме.

Осигуряване на първа помощ

В случай на отворена фрактура е необходимо спешно да се повика екипаж на линейка, за да се осигури спешна помощ и да се транспортира жертвата до травма или интензивно отделение.

Ако е невъзможно да се обадите на медицинския екип, е необходимо самостоятелно да се предприемат медицински мерки за подготовка на пациента за хоспитализация. Правилата за оказване на първа помощ за открита фрактура трябва да бъдат известни на всички. От това зависи запазването на здравето на жертвата. Забавянето и бездействието може да струва живота на болния.

Първа помощ за открита фрактура: t

1. Жертвата трябва да бъде отстранена от мястото, ако остане риск от нараняване.
2. Когато настъпи артериално кървене, което се характеризира с пулсиращ поток от пурпурен цвят на кръвта, над мястото на увреждането се поставя турникет. Използвайте медицинска гумена лента или използвайте импровизирани средства - въже, колан, вратовръзка, които се нанасят върху тъкани или дрехи. Определете времето на прилагане на сбруята.
3. В случай на венозно кървене, което е съпроводено с муден кръвен поток от черешов цвят, е достатъчно да се приложи бандаж под налягане под мястото на увреждане.
4. Ръбовете на раната трябва да се третират с антисептичен разтвор - брилянтно зелено, водороден пероксид, йод. Отгоре раната се покрива със стерилна марля.
5. Не можете да се опитате да направите и да подравните костните фрагменти. Такива действия могат да доведат до засилено кървене и до развитие на болки.
6. На жертвата се дават болкоуспокояващи таблетки или интрамускулно инжектиране - аналгин, диклофенак, пенталгин. Това подобрява общото състояние на пациента и предотвратява появата на травматичен шок по време на хоспитализация в болница.
7. На пострадалия крайник нанесете транспортна автобус. Нанесете стандартни гуми: вакуум, тел Kramer, дървени Ditirihs. Гумите се налагат от страна на непокътнатата кожа, като се има предвид фиксирането на горните и долни стави. При липса на стандартни устройства се използват импровизирани гуми, изработени от тръби, ски стълбове, дъски, дебел картон и чадъри.
8. Стандартни или импровизирани гуми се налагат върху облеклото, плътно привързано към крайника. Вата или мека тъкан се поставят под костните издатини. За лечение на рани отрязани дрехи.
9. Можете да сложите ледена опаковка на мястото на нараняване. Той намалява загубата на кръв и премахва болката.
10. Жертвата в положената или половин седнало положение спешно се транспортира до най-близката болница.

Най-често срещаната е фрактурата на отворена ръка. Нараняванията на долните крайници са по-рядко срещани. Правилното оказване на медицинска помощ намалява риска от инвалидност и смърт на доболничния етап.

Диагностика и тактика на лечение

Диагнозата на откритите фрактури обикновено не е трудна. Деформацията на крайника и раната с костни фрагменти се считат за абсолютни признаци на фрактура. За изясняване на диагнозата и степента на увреждане на тъканите се предписват инструментални методи за изследване: рентгенография, компютърна или магнитна ядрена томография. Рентгеновите лъчи откриват костни дефекти на КТ с подробности за тежестта на костното увреждане. Магнитно-ядрената томограма помага за идентифициране на увреждане на меките тъкани (кръвоносни съдове, нерви, мускули).

Отворената фрактура рядко се третира по консервативен начин. С леко изместване на костните фрагменти, те се сравняват под местна анестезия. След това се прилага гипсова превръзка за лечебно обездвижване на увредения крайник, за да се образува калус на мястото на костното увреждане. Раната се третира с антисептични разтвори, участъците от мъртва тъкан се отстраняват и дефектът на кожата се зашива. В аквариума се оставя прозорец за наблюдение на раната и ежедневно лечение с антисептици.

По-често се предписва хирургично лечение на фрактурата. Костните фрагменти са съчетани и обездвижени с винтове, скоби, плочи или игли за плетене. Най-ефективният и удобен метод за хирургическа интервенция е използването на устройства за външно фиксиране с компресионно разсейване, които се наричат ​​машини Илизаров. Използването на специални фиксиращи структури не ограничава локомоторната активност и позволява лечение на раната над мястото на фрактурата.

След отстраняване на гипса или апарата Илизаров по време на рехабилитационния период се предписват физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения. Това спомага за възстановяване на мускулната сила, подвижността на ставите, еластичността на сухожилията на засегнатия крайник и нормализира обмяната на веществата и кръвообращението на увредените тъкани. Пациентите се връщат към обичайната си физическа активност след 4-6 месеца. В тежки случаи рехабилитацията може да продължи много по-дълго.

Отворената фрактура е тежка травма на костите, която може да бъде съпроводена с болезнен и хеморагичен шок, инфекция на раната с развитие на флегмона и сепсис. Правилното предоставяне на първа помощ, навременна хоспитализация на пациента в отдела за травмиране и адекватна терапия предотвратяват развитието на усложнения и появата на увреждания.

Първа помощ при отворени и затворени фрактури на крайниците

Счупването на крайниците за дълго време "поставя край" във всички наши планове, тъй като ограниченото движение и необходимостта от защита на увредените крайници не ни позволяват да водим активен живот. Нарушаването на целостта на костите може да се случи на вас и на хората, които са наблизо. Ето защо е важно да знаете и да бъдете в състояние да предоставите най-голямата първа помощ на себе си и на жертвата преди пристигането на лекарите или преди травматологът да се погрижи за вас.

Симптоми на фрактури

Две традиционни типа фрактури се характеризират с такива характеристики: затворено костно увреждане и без увреждане на кожата, отворени костни увреждания, увреждане на кожата, тежко кървене, опасност от инфекция.

При затворена фрактура, засегнатото лице има силна или стреляща болка в костта. Визуално може да е забележима деформация. Мобилността на крайниците е ограничена. Когато се движите, има много силна болка, когато става въпрос за долни крайници.

Отворените фрактури се характеризират с по-опасни симптоми. Това може да бъде рана, причинена от изместена кост, с артериално или венозно кървене. Често това е капилярно кървене, което се изразява в различна степен. При отворена фрактура крайната кост често не се измества просто, а се излага в една или друга степен. Обикновено жертвите се чувстват задоволителни. Но ако говорим за множествени отворени фрактури, то като правило, състоянието на човека е съпроводено с травматичен шок.

Затворени фрактури: първа помощ

Първо, трябва да фиксирате повредения крайник. Качеството на фиксацията зависи от болката на жертвата. Гумата не трябва да се притиска плътно към мястото на костното увреждане. Това може да влоши активната циркулация. Ако наблизо няма никакви средства, които могат да заменят гумата, тогава ранената ръка е окачена на шал, а кракът е свързан със здрав крак. След това мястото на увреждане се охлажда. Най-добрият вариант е да сложите лед върху него, но ако не го имате под ръка, може да е студена вода. Охлаждането ще облекчи подуването на мястото на фрактурата и леко ще намали болката.

Отворени фрактури: първа помощ

Първото действие е лечението на антисептични рани. Йод, брилянтно зелено, алкохол, водка - тези средства също трябва да смазват краищата на раната и след това да се нанесе стерилна превръзка. Отворените фрактури често са съпроводени с тежко кървене и може да е необходимо да се приложи турникет. В същото време е важно да не се опитвате да коригирате деформациите на крайника, а не да поставяте изпъкнали костни фрагменти. Така можете да заразите раната и да предизвикате болка при човек. След това трябва да фиксирате повредената ръка или крак.

Счупвания на долните крайници: първа помощ

Най-честите фрактури на краката са фрактури на краката и глезените. Обикновено в зоната на фрактурата, в рамките на няколко минути след нараняване, подуване се увеличава и се появява болка. Пострадалия крак трябва да получи правилната позиция, докато отстранява обувките. За обездвижване на краката пасват дъските, пръчките, прътите. Те трябва да бъдат поставени върху вътрешната и външната повърхност на долния крайник. В този случай двете стави са фиксирани: коляното и глезена.

Счупвания на коленните стави, може би най-болезнени. Те са придружени от тежка деформация и подуване. Никога не се опитвайте да нулирате нещо и да докоснете счупване на коляното. Жертвата просто трябва да бъде поставена в най-удобната позиция и да фиксира коляното преди пристигането на линейката.

Фрактури на горните крайници: първа помощ

Първият признак на счупена ръка е неговата неестествена форма, подуване. Основното действие за облекчаване на състоянието на пострадалия и възможността за по-нататъшни действия на травматолога е да закачи ръката на шалката, да завърже вратовръзката, да я закопча на шията и да я прикрепи към тялото. Директно към мястото на нараняването се прилага студено.

Ако говорим за счупване на костите на ръката, тогава е необходимо да го прикачите към широката гума, която може да служи като дъска. В същото време трябва да покриете ръката от пръстите до средата на предмишницата. Палците остават спокойни и леко свити. Можете да поставите нещо меко в дланта си. По-нататъшни действия ще произведат травматолог.

Първа помощ за открита фрактура: всеки трябва да знае || Процедура за открита фрактура

Кървене и заздравяване на рани

Първа помощ за отворена фрактура на крайниците включва спиране на кървенето и лечение на раната. Първо, трябва да дадете на крайниците правилната позиция и да ги освободите от дрехите, тъй като подуването в бъдеще може да не позволи това да се случи.

След това трябва да поставите турникет или стегната превръзка върху раната (за предпочитане стерилна) и да третирате краищата на увредената кожа с дезинфектант. Не забравяйте да запишете точното време на прилагане на превръзката.

Може да се даде аналгетик на засегнатото лице за облекчаване на болката. Аналгин, парацетамол, Нурофен, Кеторол и други подобни. В болницата, ако е необходимо, могат да се използват и по-силни, наркотични болкоуспокояващи. Те включват фентанил, налбуфин или промедрол.

Последователността на действията за открити фрактури

Трябва да се направи незабавно спиране на кървенето с отворени фрактури. При фрактури на бедрената кост има голяма вероятност от разкъсване на феморалната артерия и в този случай изтичането на кръв може да доведе до голяма загуба на кръв, често фатално, преди да пристигне линейка.

Ако раната леко кърви, достатъчно е да се постави плътна превръзка от тампони и превръзка. В изключителни случаи можете да използвате чиста кърпа, марля.

Ако има значително кървене от раната, е необходимо да се вземе памук и да се изработи голям тампон от него и да се постави превръзка, която да се притисне към кървенето и да се фиксира здраво с превръзка или друг материал. Не може да се постави стърчаща костна рана, тя не е безопасна за жертвата.

Кървенето трябва да бъде спряно, дори ако причинява повишена болка.

Ако кръвта изтича от непрекъснато пулсираща струя, медицинската помощ се предоставя съгласно следния алгоритъм:

1. Необходимо е да се притисне съда в раната с помощта на пръсти.
2. Ако откритата фрактура е локализирана на крайниците, тогава трябва да се постави турникет над мястото на раната. Като сбруя можете да използвате колана от чанта или панталон, вратовръзка, шал.
3. Тъканта е задължително поставена под тегленето и бележка, указваща времето на нейното прилагане.
4. Критерият за правилното прилагане на сбруята е бланширането на кожата и липсата на пулсации. Ако кожата под мястото на затягане е синя, това означава неправилно извършено действие.
5. Сбруята трябва периодично да се разхлабва. През зимата го правят за половин час, в топли дни в час. По време на отслабване съдът се притиска с пръсти.
6. Ако има възможност, на раната се нанася медицинска превръзка и самото място на фрактурата може да се третира с водороден пероксид или друг антисептик.

Кратка статистика за увреждане на костите

По-често се случват фрактури при млади мъже и млади мъже. Представители на по-силния секс работят в индустрии, в които има риск от нараняване, пият алкохол по-често, с които пияните битки и шофирането в нетрезво състояние са свързани, обичат екстремните спортове.

Най-често мъжете имат навяхвания и счупвания на крайниците (първа помощ трябва да се осигури незабавно), ребра и кости на лицевата област на черепа.

При жените, поради възрастовата остеопороза, рискът от нараняване се увеличава с 45-50 години. В допълнение към менопаузата, опасният период е бременност и кърмене, когато тялото е с недостиг на калций, центърът на тежестта се измества, а видимостта е ограничена до голям корем.

Подобни наранявания са често срещани в детството. Делът на фрактурите представлява до 20% от всички наранявания при деца, които по своята природа са активни, активни и любознателни.

Безсъзнание на жертвата

Първа помощ за отворена фрактура на крайника, затворена травма, пукнатини или други наранявания включва преглед на жертвата, оценка на състоянието му и ситуацията около мястото на инцидента. Ако опасността все още е налице, хората трябва да бъдат евакуирани на безопасно място и едва след това да пристъпят към предоставяне на първа помощ.

Жертвата трябва да бъде инспектирана за допълнителни щети, кървене, потенциални наранявания, проверка на основните показатели на жизнените функции: наличието и честотата на пулса и дишането, способността да се реагира на външни стимули (светлина, звук).

Ако човек е в съзнание, трябва да установите контакт с жертвата, да попитате за оплаквания, локализация и характер на болката.

Това, което е важно, е неприемливо да се придвижва жертвата без изключителна необходимост и без налагане на гуми на превозното средство върху повредената част на крайника.

Първата помощ за фрактури на крайниците включва привличане на човек в съзнание и реанимация, ако е необходимо. Така че, човек трябва да осигури на пострадалия почивка и да се опита да привлече човека към съзнанието с помощта на външни дразнители - плесна по бузите, студена вода или памук, потопени в течен амоняк и доведен до носа.

реанимация

Ако няма дишане или пулс, трябва да се направи изкуствено дишане и масаж на сърцето. За успешна реанимация жертвата трябва да лежи на твърда повърхност.

Едната ръка трябва да вдигне брадичката, а другата - да държи носа си. Главата на жертвата е леко наклонена назад, устата трябва да бъде отворена.

Човекът, който помага, поема дълбоко въздух, а след това плавно издишване, плътно покрива устата на жертвата. Изкуственото дишане трябва да се извършва чрез салфетка или специално устройство.

Издишването в устата на жертвата трябва да се прави на всеки четири секунди до възстановяването на спонтанното дишане.

Непряк масаж на сърцето се извършва по следния начин: лицето, предоставящо първа помощ, поставя ръце кръстосано върху гърдите на жертвата и прави натиск (гърдите трябва да падат четири до пет сантиметра). Трябва да направите 30 натискания и след това да промените компресията на вентилацията на белите дробове. Реанимацията се извършва в съотношение тридесет шока до два вдишвания.

При травматичен шок първа помощ при фрактури на долните крайници (както и на горните) предполага спиране на кървенето, осигуряване на комфортни условия (например човек трябва да бъде покрит със студ за предотвратяване на измръзване) и бърза медицинска помощ в болницата. Ако няма счупвания на долните крайници, трябва да вдигнете краката на жертвата с 15-30 сантиметра.

Обездвижване на увредения крайник

Първа помощ за фрактури на крайниците включва обездвижване на увредената област на костта. Неподвижността на крайника може да бъде осигурена по няколко начина: свързването на увредения долен крайник със здрав, фиксиране с импровизирани средства, прикрепване на счупена ръка към тялото.

Ако не е възможно да се осигури имобилизация на транспорта със специални гуми, може да се използва всеки плосък твърд предмет. За да фиксирате ръката или крака трябва да бъде в нормална физиологична позиция.

Уверете се, че сте поставили тампон от памучна марля между гумата и крайника.

При открита фрактура на крайниците, придружена от артериално кървене, първа помощ започва:

Публикувано от Admin на 15 януари, 2018

Билет номер 8, въпрос номер 20. При открита фрактура на крайниците, придружена от артериално кървене, първа помощ започва:
Опции за отговор:

1. С налагане на импровизирани гуми.
2. С надлъжен сбруя над раната на мястото на фрактурата.
3. С налагане на превръзка под налягане.

Обяснение: Защо е правилният отговор 2
При отворена фрактура на крайниците не само костната тъкан е повредена. Острите фрагменти на счупена кост могат да увредят големите съдове на увредения крайник. Затова в този случай първата помощ трябва да започне с спиране на артериалното кървене от раната чрез нанасяне на турникет над раната на мястото на фрактурата.

ПОВЕЧЕ СТАТИИ ОТ НАШИЯ БЛОГ, ПРЕПОРЪЧВАМЕ ПРОЧЕТЕТЕ!

ПЪРВА ПОМОЩ: ОТВОРЕНИ И ЗАТВОРЕНИ ФРАКЦИИ, ТРАВМИ

Признаци на открити и затворени фрактури

Счупвания се считат за пълно или частично нарушение на целостта на костта.
Причините обикновено са падане от височина на собствения растеж, падане от голяма височина (кататрама), авто-травма, по-рядко удар с масивни обекти или изстискване на структурните елементи на сградата.
Фрактурите са отворени и затворени.
Признаци на затворени фрактури (фиг. 51)
- болка, която се увеличава с движение;
- синини в зоната на фрактурата;
- нарушена функция на увредения крайник;
- няма естествена подвижност на мястото на фрактурата;
- частична деформация на увредения крайник;
- хрускане при усещане на мястото на фрактурата;
- промяна на дължината на крайника.
Анормална подвижност и хрущене могат да бъдат открити чрез леко усещане на крайника по време на инспекцията на жертвата.
Не може целенасочено да търсите тези знаци, да наранява жертвата!
При отворени фрактури допълнително могат да се съдържат:
- рана на място на фрактура, в която могат да се видят фрагменти от кост (фиг. 52);
- кървене от рана със съдово увреждане.
Ако има рана в зоната на предполагаемото нараняване, счупването трябва да се счита за отворено!

Признаци на дислокация

Изкълчване нарича изместване на ставните краища на костите, нарушавайки взаимния им контакт. Навяхванията и фрактурите имат много общи симптоми, така че се подозира най-лошото, надявайки се на най-доброто: при наличие на болка и дисфункция на крайника след нараняване, трябва да се има предвид, че това е фрактура!

Първа помощ

Предполага се, че основата на първата помощ е транспортна имобилизация - придаване на неподвижност на увредения крайник. Имобилизацията се използва не само за фрактури на кости и увреждания на ставите, но и за големи увреждания на меките тъкани, възпалителни процеси на крайниците, нараняване на големи съдове, големи изгаряния.
Транспортната имобилизация е временна мярка, която се извършва само за транспортиране на жертвата до болницата, което е от голямо значение за живота на жертвата и за изхода на травмата. Извършва се транспортна имобилизация или импровизирани средства (дъска, картон).
Ако няма гуми, можете автоматично да го блокирате, като здраво притиснете ранената ръка върху тялото и крака върху здравия крак (снимка 98).

В допълнение към имобилизацията, най-простата анестезия играе важна роля на достъпни начини. Интензивността на болката се намалява както чрез самото обездвижване, така и чрез внимателно манипулиране на увредения крайник и локалното охлаждане. Абсолютните противопоказания за поглъщането на каквито и да било лекарства са липсата или объркването, съпътстващата травма на корема. Задачата на подпомагането е да превърне силната болка в това, което може да бъде толерирано.
Трябва да се помни, че при отворени фрактури първата стъпка е да се спре кървенето и имобилизацията се извършва само когато кръвоизливът е спрян и раната е затворена със стерилна превръзка.
Първа помощ за затворени фрактури:
- обади линейка.
- наблюдавайте жертвата.
- скоростта на пулса.
- опитайте се да дадете на крайниците най-малко болезнено положение.
- извършват транспортна имобилизация с помощта на импровизирани гуми.
- поставете „студ“ в зоната на нараняване.
- преди пристигането на спешна медицинска помощ да наблюдава състоянието на жертвата.
Първа помощ за открити фрактури:
- обади линейка.
- спрете силното кървене с натискане на пръста на артерията над раната, нанесете хемостат.
- поставете стерилна превръзка върху раната.
- скоростта на пулса.
- да извърши проверка, за да изключи други наранявания.
- дават на крайниците най-малко болезнено положение.
- ако пулсът на китката не е определен или е слабо определен: повдигнете крака на импровизираната носилка (здрав крак с фрактура на долния крайник) на височина 30-45 cm.
- извършват транспортна имобилизация с помощта на импровизирани гуми.
- поставете „студ“ в зоната на нараняване.
- преди пристигането на линейката да наблюдава състоянието на жертвата.
При отворени фрактури крайникът трябва да се фиксира в положението, в което се намира!
Костни фрагменти, стърчащи от раната, не нулирайте!
Не нанасяйте пресоваща превръзка върху раната!

Как да се помогне на жертвата с отворена фрактура?

Отворената фрактура е сериозно нараняване, характеризиращо се с увреждане на целостта на костта и образуване на отворена рана над зоната на фрактурата. Основната опасност се крие в това, че това отваря кървене и се появяват вътрешни кръвоизливи, които могат да доведат до значителна загуба на кръв. Освен това, нараняването причинява силен болезнен шок и инфекцията може да проникне в отворената рана. В бъдеще той заплашва със смъртта на съединителна, мастна, съдова и други видове меки тъкани, често срещана гнойна инфекция.

Такива усложнения могат да доведат до инвалидност, поради което е толкова важно своевременно да се предоставя първа помощ и спешно да се повика линейка.

Причини за нараняване

Външната причина винаги е пряк увреждащ ефект, който деформира костната тъкан. Това може да бъде сблъсък, интензивна компресия, удар или падане от височина - всеки инцидент. По-важно е да се разбере естеството на фрактурата.

Физиологично, костта се състои от послойна кристална мрежа, но няма хомогенна структура, която се различава по своята надлъжна и напречна ос. По правило унищожаването става резултат от едновременно натоварване върху него в различни посоки. Поради въздействието под формата на срязване и разтягане ще бъде характерна напречна линия на фрактура и по време на активно компресиране диагонална фрактура е правилна.

Така се образува отворена фрактура на бедрената кост - върху нея действат две противоположни сили: компресия и разтягане, а поради това, че костите са разположени асиметрично, тези сили не могат да бъдат балансирани и в резултат костите се разрушават.

Във всеки случай, нараняванията са свързани с факта, че силата на външното механично действие значително надвишава плътността и здравината на костната тъкан и може да бъде повредена като всеки друг физически материал.

Също така предпоставка за такива наранявания могат да бъдат дегенеративно-деструктивни заболявания, които намаляват плътността и еластичността на костите и ги правят крехки поради нарушен метаболизъм на калций-фосфор.

Характерни признаци на открито увреждане

Основните симптоми на нараняване са:

• неестественото положение на счупения крайник;
• тежка болка, особено при движение, понякога развиваща се до стадия на болки;
• отворена рана с костни фрагменти на дъното или по ръбовете;
• характерна криза в областта на нараняване;
• прекомерно кървене, причинено от разкъсване на кръвоносните съдове;
• стимулиране на умствената и двигателната функция.

В повечето случаи раната е съпроводена с поява на хематоми и оток в областта на фрактурата, а ставата, намираща се наблизо, набъбва.

Ако говорим за нарушения на целостта на костите на долните крайници и таза, жертвата ще бъде обездвижена. В този случай има загуба на усещане под формата на изтръпване на краката, ниско кръвно налягане, студена пот, слабост, бледност на кожата и студено състояние.

При тежки наранявания на главата са възможни: припадък, изтичане на гръбначно-мозъчна течност и кръв от носа и ушите, загуба на слуха.

Отворените фрактури на костите със значителна загуба на кръв могат да доведат до хеморагичен шок с гадене, замаяност, нарушена дихателна функция и депресирано съзнание. В такъв тежък случай са необходими спешна хоспитализация и мерки за интензивно лечение.

Разрушаването на много големи кости може да застраши развитието на запушване на кръвоносните съдове на белите дробове и сърдечния мускул с мастни частици - мастна емболия.

Помощ преди пристигането на лекарите

Ако има такова неудобство като отворена фрактура, първо трябва да се обадите на екип от спешни медицински специалисти. Понякога това не е възможно и тогава трябва самостоятелно да предприемете необходимите стъпки, за да подготвите човек за по-нататъшно транспортиране до болницата.

Не само здравето, но и животът на жертвата често зависи от това, как ще бъде предоставена навременна първа помощ. С отворена фрактура на крайника, придружена от кървене, те започват да предоставят първа помощ с мерки, които предотвратяват загубата на кръв.

За такива ситуации са предвидени определени правила:

• ако ранено лице е на път или на място, където има риск от допълнително нараняване, то трябва да бъде отведено на безопасно място;
• в случай на тежко артериално кървене, характеризиращо се с фонтан от ярко червена кръв, трябва да се постави турникет над мястото на нараняване - може да се използва всяка плътна тъкан или въже;
• в случай на кървене от вена, плътно приложен бинт ще бъде достатъчен под мястото на нараняване;
• раната може да бъде третирана с антисептик и покрита с чиста кърпа или марля, за да се избегне инфекция;
• Желателно е жертвата да дава аналгетик или да инжектира аналгетично лекарство;
• необходимо е да се наложи гума върху повредена ръка или крак - за това можете да използвате различни средства и материали, които са на разположение (дъски, тръби, картон и др.);
• гумата трябва да бъде здраво фиксирана към крайника;
• ако е възможно, върху счупената зона се поставя лед, за да се спре кървенето;
• да транспортирате болен човек в болница, която се нуждаете в полуседнало или хоризонтално положение, въз основа на местоположението на счупената кост.

Не можете да се опитвате да преместите костта със собствените си ръце, това може да доведе до болезнен и хеморагичен шок, придружен от голяма загуба на кръв.

Трябва да сте наясно, че пациентите с наранявания на главата, тазовите кости или бедрата не трябва да се докосват, преди медицинският екип да пристигне, за да се избегнат още по-големи наранявания на меките тъкани.

Последващо третиране

Когато жертвата бъде откарана в болница, той трябва да премине през основните етапи на лечението. С тази диагноза като отворена фрактура, тя е:

• първично лечение на повърхността на раната чрез операция;
• болкоуспокояващи;
• постепенно намаляване на костните фрагменти с помощта на специални инструменти;
• антибактериално лечение.

Хирургичното почистване на раната се извършва в рамките на първите 6 часа. Започва с отстраняването на всички мъртви частици и подкожния слой, след което повърхността се третира със специален дезинфектант. Едва след това хирургът започва да зашива кожата и мускулите. Освен това се установява дренаж за изтичане на гнойно отделяне.

В някои случаи шиенето е противопоказано. Това не се препоръчва при силно замърсяване на повърхността на раната, откъсване на меките тъкани при раздробяване, както и симптоми на инфекция. Те се изразяват в зачервяване, подуване на кожата по ръбовете, гнойно отделяне.

Понякога пациентът не може да бъде приет в спешното отделение веднага след инцидента. Тогава той може да бъде поставен на забавени шевове - за 5 дни. Ако са минали повече от 1 седмица от нараняването, се прилагат ранни или късни вторични конци (след 1-2 седмици или повече).

Пациенти с множество костни деформации обикновено се поставят в интензивно отделение за няколко дни, за да се облекчи общото състояние. Ако пациентът има отворена фрактура, интрамедуларна остеосинтеза - връзката на костните фрагменти, като правило, не се използва, тъй като застрашава развитието на гнойни процеси.

Алтернатива на хирургичната интервенция може да бъде гипсова отливка и скелетна тягова техника чрез провеждане на Kirchner спици в определено място на крака или ръката с предварително локална анестезия. Само с положителен резултат и подобрено благополучие е възможно да се извърши остеосинтеза.

Въпреки това, тракцията има своя недостатък, тъй като продължителната неподвижност може да доведе до мускулна атрофия и ограничена подвижност на ставите поради патологията на меките тъкани. Също така, в някои ситуации, след лечение на пациенти с голяма площ на кожни лезии, може да се наложи пластична хирургия.

Като рехабилитационна мярка, след успешно лечение, лекарите препоръчват физиотерапевтични упражнения за пълно възстановяване на подвижността на крайниците, носещи специални корсети и превръзки. Гимнастическите упражнения първоначално желателно да се изпълняват под наблюдението на лекар.

Ортезата, медицинският масаж и физиотерапията се използват ефективно за подпомагане и намаляване на натоварването на ставите. Правилно балансираното хранене играе важна роля за възстановяването.

Целта на всички тези процедури е постепенното адаптиране на тялото към физическо натоварване, предотвратяване на мускулната атрофия и възстановяване на нормалната функция на сърцето.

Първа помощ при отворени и затворени фрактури на крайниците

Ако към костта се приложи силно налягане, то може да се напука или счупи. Открита фрактура се появява, когато увредената кост нарани тъканта.

Симптоми и признаци на фрактура

• Невъоръженото око може да види, че костта или ставата са явно неподходящи.
• Тумор, натъртване, кървене.
• Силна болка.
• Отпуснатост и изтръпване.
• Повредена кожа и видими кости. При затворена фрактура на този симптом няма.
• Човек не може да се движи или да се обляга на крайниците. В този случай симптомите варират в зависимост от местоположението на фрактурата.

Първа помощ

Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Не премествайте жертвата след това. Изключения са само случаите, когато има опасност от други наранявания или заплаха за живота, тогава е по-добре да се премести на безопасно разстояние.
Допълнителните действия зависят от вида на фрактурата.

С отворена фрактура на крайника

1. Уверете се, че жертвата е на равна повърхност и счупеният крайник е все още. Осигурете тези условия, за да избегнете болезнения шок.
2. Сега проверете степента на кървене. Ако няма много кръв, ще бъде достатъчно да се превърже крайника с парче чиста кърпа (по-добре е да се използва марля, но всеки ще го направи).
3. Ако кървенето е достатъчно силно, тогава вашата задача е да го спрете или поне да го намалите. Дезинфекцирайте зоната около раната и нанесете сбруя от импровизирани средства. За да направите това, можете да използвате вратовръзка, колан или друг подобен обект, който можете да получите.

8. Само след като крайникът е обездвижен, човек може да бъде откаран в болницата. Ако има счупване на горните крайници, тогава човек може да седне, ако по-ниската, тогава само лъжа. Необходимо е човек да се движи много внимателно, за да се избегне ново изместване на костите и болка.

При затворена фрактура на крайника

6. Вземете лицето в болницата или изчакайте линейката да пристигне.

• Самонастройване или съвпадение на костите. В допълнение към нараняване на околните тъкани, това може да доведе до шок и смърт.
• Дайте алкохол на жертвата.
• Поставете крайниците в неестествено положение, когато нанасяте гума.

При отворена фрактура на крайниците, придружена от кървене, започва първа помощ.

Фрактура на коляното

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Счупването на коляното е едно от най-опасните наранявания поради нестабилността и несигурността на тази област на скелетната система. Коленната става включва патела, перонеална, тибиална и бедрена кост. Коляното спасява ставната мембрана от наранявания, а хрущялът (мениск) осигурява стабилност и подкрепа на ставата при движение и ходене.

Основните фактори на фрактурата

Основната функция на патела е да предпази бедрената кост и пищяла от странични измествания. Осигурява ефективно взаимодействие на мускулите и сухожилията, повишавайки тяхната сила. Въпреки че основната част от уврежданията на долните крайници (около 70%) попадат на коляното, нейните фрактури не са толкова чести.

Основната причина за фрактури на коляното е силен натиск върху него. В допълнение, често се появяват фрактури поради падане на коляното, което е в изкривено състояние.

Изключително редки компресионни фрактури в резултат на директен удар върху патела, понякога дори изключвайки силовия ефект върху коляното. В някои случаи, нараняването може да се случи, когато сухожилието е твърде стегнато, което води до разрушаване на патела и околните мускули. В този случай е налице пълно откъсване на долната част на патела и само в 10% от случаите има частична фрактура.

Най-тежкият тип фрактура е увреждане на патела и кондила. Такова нараняване е изключително трудно за диагностициране и лечение, тъй като са възможни сериозни последици, които понякога могат да доведат до неподвижност на увредения крайник.

Класификация на фрактурата

Днес в медицината има следната класификация на фрактурите на коляното:

• счупване на 2 кондила, придружено от изместване в резултат на вертикално въздействие върху съединението;
• счупване на кондилата на пищяла без изместване;
• фрактура на бедрена кост и 1 кондил;
• увреждане на менискуса;
• фрактури с сублуксация на крака - в този случай може да страдат един или и двата кондиляса. Увреждане от този вид се вижда дори визуално, тъй като долният крак се отклонява навътре или навън.

Доста често на практика се случват комбинирани наранявания, което значително усложнява диагностиката и по-нататъшната медицинска намеса.

Симптоми на увреждане

Симптоматиката на нараняванията на колянната става, преди всичко, е съпроводена с остра болка, локализирана в областта на коляното и тазобедрената става. Постепенно тя придобива заядлив характер и когато се опитва да промени позицията на увредения крайник, тя възниква с нова сила.

По време на нараняване е възможен интраартикуларен кръвоизлив, придружен от усещане за избухване и хематом, което допълнително води до ограничаване на двигателната активност на коляното. В областта на фрактурата, в допълнение към зрителната деформация на ставата, се наблюдава бързо нарастващ оток и хиперемия.

В допълнение, възможно е да се диагностицират фрактурите на коленната става въз основа на следните прояви, които се появяват почти веднага след нараняване:

• в колянната става е възможно изглаждане на естествената форма, поради образуването на хемартроза (натрупване на кръв в кухината на ставите);
• и е изключително нестабилна и се колебае. В някои случаи крепитът се чува, когато позицията на крайника се промени;
• Палпиране в мястото на нараняване причинява остра болка, а също така променя позицията на долната част на крака, която се измества;
• в тежки случаи е възможно скъсяване на увредения крайник;
• Характерно е, че въпреки фрактурата на патела, пациентите могат да се движат самостоятелно и, ако е необходимо, дори да вдигат краката си. Това състояние се причинява от напрежението на бедрения мускул.

Разбира се, след наранявания на коляното, когато има характерни симптоми, трябва да потърсите помощ от опитен лекар. Само с този подход е възможно да се запази функционалността на фугата.

Фрактура на патела

Такива увреждания са много редки, главно при по-възрастни пациенти. Патокалните фрактури могат да се появят след падане на огънато коляно, както и с тежки удари върху патела с твърди или остри предмети.

В допълнение, този вид увреждане е възможно в резултат на резки съкращения на лигамента на четириглавия бедрен мускул, който разкъсва патела. Съпътстващите наранявания могат да бъдат нарушение на целостта на сухожилието страничен лигамент. Визуалната инспекция на коляното показва наличието на силна болка, анормална подвижност на ставата и крепита (счупване) на костните фрагменти.

Лечението зависи от вида и тежестта на фрактурата, както и от степента на изместване на костните фрагменти. При стабилни костни фрактури, които не са придружени от изместване, е необходима консервативна терапия. В този случай обездвижването на повредената област се извършва в леко изкривено състояние, като се използва гипсова отливка (за 4-6 седмици).

През целия период е необходим качествен контрол на снаждане на костите чрез рентгенография. След образуването на калус, гипсът се отстранява и се определя специален комплекс за по-нататъшното развитие на ставата.

Преместването на фрагменти при фрактурата на патела изисква хирургическа намеса. В този случай фрагментите се фиксират със специални винтове или тел, последвано от нанасяне на гипс за период от поне 1 месец. В бъдеще пациентът ще има дълъг период на рехабилитация.

Фрактура на бедрената и тибиалната кости

Фрактура от този тип може да бъде интраартикуларна (феморалният конус се характеризира с междинна фрактура), а извънчастичният (затворен) се съпровожда от увреждане на горната му част, която не влиза директно в ставата.

Такива наранявания най-често се срещат, когато човек падне отстрани, както и по време на остри завои на коляното на една страна. Изключително рядко такива фрактури могат да бъдат изолирани и да бъдат придружени от разкъсвания на менискуса или връзките. Визуалната проверка определя значителната деформация на ставите и изместването на костните фрагменти.

Счупване на колянната става в областта на тибията се характеризира с леко изтръпване на увредения крайник, изтръпване и бледност на кожата на мястото на увреждането. Такова нараняване е възможно поради директни удари и падане на права крака. Най-честата фрактура е кондила.

За лечение на интраартикуларна фрактура на колянната става без изместване, се изисква процедура на скелетната тракция през калканеуса за 3 седмици. С изместването на фрагментите периодът може да бъде удължен с 1–1,5 месеца.

В случай на фрактура на конуса на бедрената кост и на пищяла (при липса на изместване), имобилизирането на увредения крайник се извършва с гипсова шина. В тежки случаи, когато всички гореспоменати мерки са неефективни, се извършва операция, през която се свързват костни фрагменти. Понякога се използват импланти.

Увреждане на менискуса

Сред всички вътрешни наранявания на колянната става, сълзите на менискуса са най-чести поради въздействието на коляното върху остри предмети, както и на скокове от височина. Характерните признаци на нараняване се проявяват чрез промяна в положението на крака. След фрактури крайникът се огъва и изправянето е изключително трудно.

Терапевтичните мерки за увреждания на менискуса започват с почистване на вътрешната повърхност на ставата от натрупаната кръв. Такава намеса се извършва с използване на локална анестезия (Novocain, Lidocaine и др.). Нарушеният менискус се връща в естественото си положение. Това изисква огъване на коляното под ъгъл от 90 градуса, докато дърпате пищяла (по дължината) до непокътната страна.

Впоследствие крайникът е имобилизиран с гипсова отливка, която започва от задните части и завършва с пръсти. Бандажът се премахва след 2 седмици, като се отчита липсата на развитие на вторичен синовит и хемартроза.

диагностика

Точна диагностика на фрактури на кости и стави, включително открита фрактура, се извършва с рентгеново изследване, което позволява по-точно определяне на фрактурните линии и възможното изместване на костните фрагменти.

Фрактури на хрущяла на колянната става са съпроводени с по-леки клинични симптоми. Такива случаи се характеризират с болка, утежнена от движение и отсъстващи в състояние на покой. В повечето случаи дори рентгеновото лъчение не може да разкрие наличните аномалии.

Огромна роля в диагностицирането на различни наранявания на коляното има при артроскопия, която предполага визуализация на увредената област на ставата с ендоскоп. Този метод ви позволява да разгледате по-отблизо пукнатините на хрущяла, който е основната причина за нарушаване на функционалността на мускулните тъкани на колянната става.

Първа помощ

Навременната първа помощ е от голямо значение за възстановяването на съвместната дейност, която включва: t

• с отворени рани има риск от кървене, така че е необходимо да ги неутрализирате възможно най-скоро. В този случай се препоръчва да се нанесе стерилна превръзка и лед на мястото на увреждането, след като се опакова с кърпа, за да се избегне хипотермия;
• увреденият крайник трябва да се фиксира в една позиция с помощта на гума или други предмети (клони, дъски, шал, превръзка и др.). Това ще предотврати разграждането на фрагменти при фрактури на коленните кости;
• за силна болка е необходимо да се даде на засегнатия аналгетик (ибупрофен, кеторол и т.н.) или противовъзпалително средство;
• Няма нужда да се огъват коляното, опитвайки се да го оправя, тъй като това може да доведе до усложнения, вариращи от общото влошаване на жертвата и завършва с болезнен шок със загуба на съзнание.

Висококвалифициран хирург трябва да се справи с лечението на фрактурите, затова, след като се осигури спешна помощ, е необходимо пациентът да се отведе в медицинска институция възможно най-скоро, за да се оцени състоянието му и по-нататъшното му лечение.

Медицински събития

При фрактури на коляното се предписва лечение въз основа на наличието на лезии и свързани усложнения. Съвременните техники все повече използват специална шина вместо гипсови превръзки на коляното, предимството на което е удобно движение и надеждна фиксация на ставата, намаляване на натоварванията по време на ходене, както и корекция на деформациите.

В периода на възстановяване, хондропротектори (Artra, Chondroitin и др.) Могат да се прилагат за ускорена регенерация на хрущялната тъкан. В допълнение, препоръчва се да се вземат витамини от група В, както и имуномодулатори за подобряване на защитните сили на организма.

Възможни усложнения

В случай на неправилно оказвана помощ, самолечение, както и в случай на закъснение в лечебното заведение, са възможни редица усложнения, които могат значително да влошат състоянието на жертвата.

Най-често срещаното усложнение, което се случва след нараняване и фрактура на коляното, може да бъде инфекция на раневата повърхност, особено при отворена фрактура. В допълнение, може да има нарушение на функционалността на някои системи на тялото, например, сърдечно-съдови. В този случай пациентът има болки в областта на сърцето, аритмия и задух. Ако колата на колянната става е увредена, куцането и дори увреждането на пациента може да се превърне в усложнение на това състояние.

рехабилитация

След завършване на всички терапевтични мерки и пълно сливане на костната тъкан, на пациента се възлага рехабилитация, насочена към запазване на мускулната сила и моторната функция на коляното.

След отстраняване на мазилката е необходимо да се използват патерици за известно време, което намалява натоварването на фугата. Физическите упражнения, препоръчани от лекуващия лекар, не трябва да се придружават от появата на болезнени симптоми. Натоварването на коляното при провеждане на тренировъчна терапия трябва да се увеличава постепенно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики, тежестта на нараняванията и двигателните способности на увредения крайник.

Терапевтичният масаж, бавното ходене, както и занятията на велоергометъра имат положителен ефект. В същото време е необходимо правилно да се разпредели натоварването на фугата (педалите на велоергометъра трябва да бъдат усукани така, че коляното да е напълно изправено в най-ниската точка). Ако лечението е успешно и коляното не боли, можете леко да огънете коляното.

По време на лечението и рехабилитацията състоянието на ставата се следи чрез сравнителен анализ на рентгеновите лъчи. В повечето случаи е възможно напълно да се нормализира движението на увреденото коляно. С навременна инициирана терапия и спазване на превантивните мерки, прогнозата за пълното възстановяване на функцията на коленната става е благоприятна.

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

Фрактура на глезена: снимки и симптоми на вътрешно-ставна фрактура

• Облекчава болката и подуването на ставите при артрит и артроза
• Възстановява ставите и тъканите, ефективни при остеохондроза

Медицинската статистика показва, че около 110 души от 200 хиляди са лекувани след фрактура на глезена. Около 80% от случаите са външни костни фрактури, 20% от случаите се срещат при сложни фрактури със сублуксация или дислокация. Това е доста болезнено нараняване, което се характеризира с дълъг период на възстановяване.

А глезена става е подвижна част, свързваща долната част на крака и крака. Тази става е подложена на много по-голям стрес от други.

Той притежава 7 пъти по-голяма тежест и най-голям риск от нараняване. Здравата глезенна става е гаранция за правилна стойка и нормална походка.

Глезенът има форма на блок, огъва се и се разгъва в равнина около оста. Съединението се състои от сухожилия, сухожилия, мускули, които създават мобилност.

По-специално, съединението се създава от следните анатомични елементи:

• рамофибуларен лигамент,
• преден фиброзен лигамент
• задната талонова фибула.

Глезена има много функции:

1. извършва движение на крака във всички посоки,
2. има амортизационна функция, ставата омекотява удара по време на сблъсъка на крака с обекти и повърхност,
3. Балансиращата функция е, че ставата поддържа баланса на тялото с наклонени повърхности.

Фугата е деформирана и счупена поради механични повреди и физически удар. В повечето случаи ние говорим за удряне на коляното или глезена, когато човек падне.

Освен това причините за увреждане на ставите могат да бъдат:

1. изкълчване на глезена
2. кацане на токчета от височина
3. удари обекта в глезена и др.

Най-често подобни наранявания се наблюдават при хора в напреднала възраст и в зряла възраст. Това се случва и при индивиди, които страдат от заболявания на коляното и глезена с нарушена костна и ставна тъкан.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Счупвания на ставата са:

• затворена и отворена фрактура
• без преместване на крака,
• изкълчване на крака навън или навътре
• счупване на стъпалото и долната част на крака с изместване.

Открита фрактура на глезена, снимката на която е представена по-долу, се среща само в 20% от случаите.

По правило пациентите лекуват затворени фрактури, без да преместват крака. Такива случаи са около 80%.

Отворената фрактура често е придружена от тежка вътрешно-ставна болка и шок. В тези случаи е необходимо бързо да се спре кръвта и да се анестезира увредената област.

При затворени фрактури, без изместване на стъпалото и деформация на кондитела, пациентите приемат състоянието си за леко нараняване и не бързат да отидат при лекаря.

Симптоми на фрактура на глезена

По правило при фрактури на глезена се появяват следните симптоми:

1. деформация
2. синини,
3. тежко подуване в областта на коляното и глезена,
4. често няма възможност за стъпване на възпаления крайник,
5. трудно е да се направи движение на краката,
6. постоянна вътреставна болка.

Диагностични мерки

Обикновено, когато лекарят изследва увреждането, е много трудно веднага да се постави правилната диагноза. Като цяло инспекцията осигурява приблизително 50% от изискваната информация.

Не е възможно лечението да започне без рентгеново изследване, за което е предписана рентгенова снимка на глезенната става.

След като получи рентгеновата снимка, лекарят ясно вижда контурите на сухожилията и състоянието на глезенната става. Така лекарят поставя диагноза и незабавно предписва медицински комплекс.

Акценти на клиничното лечение

Лечението трябва да започне с компетентна първа помощ на жертвата. Не можете да се опитате да стоите на крака, ако има остра болка в областта на нараняване. Необходимо е да се избягват прекомерните движения на колянната става и стъпалото.

В случай на фрактура на глезена, първа помощ се осигурява чрез поставяне на шина на засегнатата област. Гумата се състои от обикновени дъски, които фиксират ставата и долната част на крака. След нанасянето на гумата, пострадалите трябва да бъдат отведени в медицинско заведение.

Ако има много силна мъчителна болка и човекът е в състояние на шок, екипът на линейката трябва да бъде повикан.

Ако човек има отворена фрактура на глезена, тогава е важно първо да се спре кървенето. Ако кръвта не е много обилна, достатъчно е да поставите превръзка на мястото на лезията. За силно кървене, нанесете турникет над зоната на повреда.

В случай на фрактура на глезена се предписва лечение, като се вземе предвид наблюдаваната клинична картина. Например, при отворени фрактури на ставата е необходимо да се спре кървенето и да се дезинфектира зоната на фрактурата.

Ако се оказа, че фрактурата не е проста, но с изместването на глезена, тогава е необходимо да се направи репозиция на костите. Като правило, в този случай става дума за напускане на четката от нейното място. След преместване на костта, лекарят зашива раната и анестезира долната част на пациента. Последният етап от процедурата е налагане на гипс за период, който се определя от лекуващия лекар.

Ако диагнозата е „затворена фрактура”, лечението се провежда за по-кратко време. В случай на проста фрактура, придружена от изместване на крака, лекуващият лекар премахва мазилката след 2 или по-малко месеца. След това е назначен курс за възстановяване на тъканите на увредената област.

Ако увреждането е усложнено от изместване, тогава пациентът е в гласове за около 5 месеца. Такива случаи се различават от другите в по-дълго време за възстановяване.

Хирургично лечение

Когато е невъзможно да се направи костна тъкан, ще се наложи хирургична интервенция. В този случай хирургът използва метални винтове и пластини.

Оставащите костни тъкани се завинтват към плочата и към крака. Фиксирането трябва да бъде около година. Естествено, пациентът трябва стриктно да гарантира, че болката не е поставена върху болния крайник. След изтичане на предписания период плочата трябва да се отвинтва, да се постави превръзка. Лекарят от този момент позволява леки натоварвания.

Преди операцията лекарят и асистентът планират всички нюанси, вземайки предвид индивидуалните особености на кондите и ставата. Необходимо е пациентът да се позиционира правилно на операционната маса, така че кракът да бъде свободно фиксиран. Този метод се използва за пресни фрактури.

Най-трудната част от операцията е да поставите винта на правилното място на костния мозък. Мястото се определя от сложността на костната структура. По време на операцията се извършва рентгенов контрол.

Операцията може да се извърши с разклонителен канал и без него. В последния случай намалява факторът на увреждане на коляното, глезена и кондитела.

Етапите на въвеждане на винта без повтаряне:

1. имплант
2. произвеждат задно блокиране, т.е. посоката на винта от тялото,
3. изстискване на костни фрагменти,
4. извършват проксимално блокиране (изпращано в тялото).

Ако е необходимо допълнително преместване, винтът се настройва след поставянето. Костта в същото време се изравнява, изключва се дефицит на дължината му.

Най-често използваната опция с разчертаване. По време на операцията мъртвите тъкани се елиминират. В други случаи винтът може да действа като имплант, както и да играе ролята на разрушен костен сектор.

рехабилитация

Тъй като възстановителният период е от същото значение, колкото и самия лечебен комплекс, рехабилитацията трябва да се извърши след фрактура на глезенната става със или без изместване, трябва да се приема много сериозно.

Най-често, за рехабилитационни цели, лекарите предписват физиотерапия, където се обучава не само глезена, но и колянната става. В началния етап е най-добре да се работи под контрола на инструктор, което ще помогне за предотвратяване на тежки натоварвания на увредения крайник.

Възстановяването от фрактура на глезена става чрез постепенно увеличаване на стреса. Често лекарите препоръчват рехабилитационен масаж на краката.

За бързо възстановяване на функцията на глезенната става, на пациентите се препоръчват следните упражнения:

1. С баланс симулатор. Здравият крак се огъва в коленната става, а болкият крак е на люлееща се равнина. В тази позиция трябва да хвърлите топката и да я хванете. Така се тренират балансиращите мускули.
2. Скача на ранения крак. На повърхността се начертава бяла линия. Човек скача на един крак по различни страни на линията. Така се осъществява координацията на движенията.
3. Клекнал с топката. Човек притиска голяма топка към стената, краката му трябва да прилягат плътно към пода. Клекнане изисква ъгълът на колянната става да достигне 90 градуса.

Има много видове такива упражнения, но всички те са насочени към различни степени на нараняване, в зависимост от възрастта на пациента и някои други фактори.

Усложнения за коляното и глезена

Често усложненията се причиняват от неправилна диагноза и в резултат от това неефективно лечение. Ако пациентът има открито нараняване или слаба костна тъкан, може да се появи инфекция на кондилата или ставата.

Неправилно натрупаният глезен води до сериозни последствия. Не само глезена, но и коляното може да се деформира и да настъпи артроза.

Освен това съществува висок риск от куцота и подуване на крака поради нарушения в кръвообращението. В резултат на това ситуацията ще стигне до увреждане.

Няма нужда да се отказвате от курса за рехабилитация, който ще бъде полезен за коляното и глезена. Ако има признаци на нараняване, трябва да се свържете с лечебното заведение, за да избегнете неблагоприятни ефекти върху здравето.

• Облекчава болката и подуването на ставите при артрит и артроза
• Възстановява ставите и тъканите, ефективни при остеохондроза