Ревматична полимиалгия - причини, симптоми, диагноза, лечение и препоръки

Това възпалително заболяване, при което мускулите на тазовия и раменния пояс болят от неизвестна етиология. Те се локализират главно в раменете, шията, гръбначния стълб, бедрата и седалището. Болният синдром е придружен от треска и значителна загуба на тегло. Тази полимиалгия няма специфична диагноза. Лечението се извършва с помощта на лекарства. Те успяват да се справят с болестта, защото хода на полимиалгията на ревматичния тип е доброкачествена.

Какво е ревматична полимиалгия

Според международната класификация на болестите (МКБ-10) патологията има код М35.3. Полималгия ревматична се нарича също ризомелична псевдоартрит. Заболяването е клиничен синдром, при който пациентът има скованост и мускулна болезненост в проксималния тазов и рамен пояс. Този тип полимиалгия е по-често диагностициран при жени на възраст 50-75 години. Към общите симптоми на тази патология могат да се добавят признаци на гигантски клетъчен артериит, възпаление на артериите, дължащо се на натрупването на гигантски клетки в тях.

причини

Лекарите все още не назовават точната причина за полимиалгия от ревматичен тип. Вероятно рисков фактор са вирусни инфекции, тъй като пациентите имат повишени титри на антитяло към аденовирус и респираторен синцитиален вирус. Възможните причини включват също:

  • инфекции от параинфлуенца вируси;
  • хипотермия;
  • времеви артериит на гигантски клетки (болест на Horton);
  • история на остри респираторни инфекции;
  • наследственост;
  • продължителен стрес.

симптоми

Патологията се характеризира с остро начало. Пациентът развива фебрилна или субфебрилна треска, появяват се симптоми на тежка интоксикация. Допълнителни многобройни миалгии се образуват около бедрата, раменния пояс, бедрата, задните части и шията. Интензивността им е интензивна, характерът им е рязане, дърпане или дърпане. Болката постоянно се наблюдава - нараства сутрин и след дълго отсъствие на движения.

Миалгията се появява в мускулите, които изпитват само статичен стрес. В резултат на това човек трябва постоянно да променя позицията на тялото. Симптомите не зависят от метеорологичните условия и от ефектите на топлина или студени фактори. В допълнение към болката, пациентът се притеснява от следните признаци:

  • скованост в ставите;
  • слабост, умора;
  • загуба на апетит;
  • изпотяване през нощта;
  • трудност на движенията при елементарни действия (обръщане в леглото, повдигане на главата, лежане, ходене по стълбите);
  • разходка на семена с кратки чести стъпки;
  • загуба на тегло, анорексия;
  • депресирано състояние.

Възможни усложнения

Най-сериозното усложнение на полимиалгията при ревматичен тип е темпоралният артериит. Тя се нарича още гигантска клетка и времева. Такъв артериит е възпаление на арката на аортата, в която са засегнати темпоралната артерия и други големи съдове на шията и главата. Причината е блокиране на съдовото легло поради натрупването на аномални гигантски клетки в него. Заболяването е придружено от подуване и чувствителност в храма и скалпа. Други симптоми на гигантски клетъчен артериит:

  • продължително или случайно повишаване на температурата до 38-39 градуса;
  • чести болки в главата, дори при разресване на косата;
  • липса на апетит;
  • тъпа болка в мускулите или ставите;
  • нарушения на съня;
  • дискомфорт в лицето под формата на болка, изтръпване, изтръпване, усещане за парене при говорене или хранене.

Темпоралните и теменни артерии при артерии се сгъстяват, стават червени и стават болезнени. Възпалението засяга очите, причинява замъглено виждане, появата на "мъгла" пред очите, пропускане на горния клепач и диплопия (двойно виждане). Тези симптоми се появяват няколко месеца след развитието на темпорален артериит. Опасността от такова заболяване е във висок риск от частична или пълна слепота, инсулт, сърдечни пристъпи. Цялостната прогноза е благоприятна, тъй като смъртността от темпорален артериит не надвишава средната за другите болести, свързани с възрастта.

Ревматичната полимиалгия може да доведе до възпалителни заболявания на ставите: артрит, бурсит, синовит. Възпаление в същото време минава и след лечението на основата на патологията. При лечение с глюкокортикоиди могат да възникнат и други потенциални усложнения на полимиалгията от ревматичен тип. За да се предотврати вредното въздействие на такива лекарства, лекарите допълнително предписват лекарства срещу следните възможни ефекти:

  • катаракта;
  • диабет;
  • остеопороза;
  • хипертония;
  • стероидни язви в стомаха;
  • хипокалиемия.

диагностика

По време на първоначалния преглед лекарят разкрива в оплакванията на пациента характерна мускулна болка. Тъй като те също са присъщи на други заболявания, при потвърждаване на полимиалгия от ревматичен тип се използват следните критерии:

  • възраст от 50 години;
  • миалгия в 2-3 зони - шийка, таза и раменни пояси;
  • увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) над 35 mm / h;
  • двустранния характер на миалгиите;
  • ограничена подвижност на бедрото и раменните стави, крака на шийните прешлени;
  • оплаквания от умора, висока температура, анорексия, признаци на анемия;
  • предписване на симптоми повече от 2 месеца.

Първите пет критерия за диагностициране на полимиалгия са основни. За да се изясни диагнозата, лекарят предписва биохимичен кръвен тест. Той идентифицира следните аномалии:

  • признаци на анемия;
  • устойчиво нарастване на СУЕ до 50-70 mm / h;
  • повишени нива на С-реактивен протеин, фибриноген, интерлевкин-6 и алфа2- и гама-глобулини.

Анализът на кръвта помага да се определи причината за някои симптоми. По време на проучването се оценява нивото на левкоцити, еритроцити, хемоглобин, тромбоцити, хематокрит. При възпаление в организма повечето от тези показатели се увеличават. Друг метод за лабораторна диагностика е кръвен тест за ревматични тестове. Необходимо е да се определи степента на разпространение на възпалението в тъканите на органите и ставите. За целта се използва ревматичен комплекс от следните маркери:

  • Антистрептолизин-О (ASLO). Това е идентифицирането на защитните клетки на тялото към стрептококовите антигени. Помага за диференциране на полимиалгия от ревматоиден артрит.
  • Ревматичен фактор При ревматоидни заболявания в кръвта се появява протеин, срещу който имунната система произвежда антитела. Тестът се състои в определяне на антитела към собствените му антигени.

За диференциацията на полимиалгията се провеждат инструментални изследвания. Рентгенография в тази патология не показва ерозия, намаляване на ширината на ставното пространство, признаци на остеоартроза. Синовиалната биопсия разкрива неутрофилна левкоцитоза. За да се идентифицират възможни възпалителни промени и тяхната локализация, се определят допълнителен MRI (магнитно-резонансна томография), ултразвук (ултразвук), PET (позитронно-емисионна томография). Тези методи помагат да се разграничи полимиалгията от следните патологии:

  • фибромиалгия;
  • ревматоиден артрит;
  • злокачествени новообразувания;
  • полимиозит;
  • хипотиреоидизъм;
  • депресия;
  • остеоартрит.

Лечение на ревматична полимиалгия

Целият процес на лечение на полимиалгия от ревматичен тип преди началото на постоянна ремисия отнема много време - от шест месеца до 3 години. Ако терапията е започнала на ранен етап, тогава е възможно да се справим с болестта в рамките на няколко месеца. Болезнените движения могат да бъдат премахнати, ако увеличите височината на стола или използвате гребен на дълга дръжка. Така пациентът няма да бъде принуден да повтаря неприятни действия. Ограничаване на двигателната активност като цяло не е необходимо.

Единственото лечение за такава полимиалгия е глюкокортикоидите (кортикостероидите). Те се предписват в малки дози. В началния стадий на заболяването кортикостероидите дават положителен резултат след 2-3 седмици. След това дозата постепенно намалява. Освен това на пациента се предписва:

  • курс по витаминна терапия;
  • физическа терапия;
  • специална диета.

С най-малкото влошаване на състоянието, дозата на глюкокортикоидите се увеличава. Възможно е да ги анулирате в редки случаи след половин година. За да изключите възможните усложнения от стероидната терапия, използвайте допълнително витамин D3, противоязвено лекарство, калциеви лекарства. Задължително лечение - редовно проследяване на нивото на електролитите в кръвта.

Медицински методи

Основният курс на лекарствената терапия е използването на ниски дози кортикостероиди за 0.5-3 години. Ранното анулиране на такива лекарства води до обостряне на заболяването. Преднизолон се предписва на повечето стероидни пациенти. Тя се основава на същия компонент, който има имуносупресивни, антиалергични и противовъзпалителни ефекти.

Ревматична полимиалгия

Ревматичната полимиалгия е системно възпалително заболяване с неясна етиология, което е съпроводено с поява на скованост и болка в различни мускулни групи. Тези чувства са по-изразени сутрин и намаляват през деня. По правило болката се локализира в мускулите на раменете, шията, гръбначния стълб, бедрата и бедрата. В тази статия ще ви запознаем с предполагаемите причини за това заболяване, неговите симптоми и методи за диагностика и лечение.

Преди това болестта се дължи на редки патологии, но през последните години, според статистиката, нейната честота варира от 28 до 133 души на 100 хиляди души на възраст над 50 години. Обикновено ревматичната полимиалгия започва да се проявява при хора на възраст над 50 години, а пиковата честота е 65-75 години. При по-млади хора заболяването е изключително рядко.

В повечето случаи заболяването се появява при физически силни лица, които нямат сериозни соматични нарушения. Според статистиката ревматичната полимиалгия се открива 2-3 пъти по-често при жените.

причини

Истинските етиологични фактори на ревматичната полимиалгия все още не са известни на учени и специалисти. Има предположения, че болестта може да бъде наследствена. В допълнение, вероятността от развитие на болестта след вирусни или бактериални инфекции не е изключена. Търсенето на вероятни причинители на заболяване остава неуспешно. Предполага се, че те могат да бъдат аденовируси, парвовируси, грипни вируси и Chlamydia pneumoniae.

симптоми

Първите прояви на болестта се проявяват остро на фона на пълното здраве. Обикновено пациентът заспива напълно здрав, а на сутринта не може да излезе нормално от леглото, защото чувства скованост в ставите и интензивна болка в мускулите на раменния пояс, шията, бедрата и бедрата. В допълнение, той има треска и признаци на обща интоксикация.

Обикновено през първите 1-2 дни има повишаване на симптомите, но в някои случаи те се развиват постепенно. Появата на болка в долните крака обикновено не е характерна за ревматична полимиалгия, и те могат да се появят в тази част на тялото само ако има съпътстващ артерит, артрит или артроза.

Основният симптом на това заболяване е мускулната болка - миалгия. Той е интензивен и има характер на рязане, теглене или издърпване и не зависи от промените във времето или излагането на топлина или студ. Миалгията постоянно се чувства болна и се увеличава след дълга физическа пасивност (например сутрин след събуждане). В същото време се наблюдава скованост на ставите. Болката в мускулите присъства не само по време на движения, но и по време на статично напрежение. Поради това пациентите често се опитват да променят позицията на тялото си.

Устойчивата миалгия и скованост в ставите принуждават пациента значително да ограничи движенията в раменете, шийните прешлени и тазобедрените стави. За него става трудно да вдигне главата си в легнало положение, да промени позицията си в леглото, да се изправи от стола си, да се облече, разчеса, да седне и да се качи по стълбите. Поради постоянните миалгии, походката на пациента става мелене. Трудно му е да стане от леглото. За да направите това, първо трябва бавно да се обръщате настрани, да дърпате краката до стомаха, да ги спускате от леглото и да седнете трудно. Само след това пациентът може да стане от леглото с помощта на ръце. Често болката се усеща по време на сън. Те възникват поради тежестта на тялото и налягането и водят до смущения в съня - става интермитентно, а сутрин пациентът не се чувства отпочинал.

В допълнение към миалгията и сковаността на ставите, пациентите с ревматична полимиалгия представят следните оплаквания към лекаря:

  • честа умора и слабост;
  • загуба на апетит (до анорексия);
  • загуба на тегло;
  • фебрилна или субфебрилна треска;
  • нощни изпотявания;
  • депресия.

Ако не се лекува, 1-2 месеца след началото на заболяването, тежестта на симптомите достига своя връх. Миалгиите могат да станат толкова мъчителни, че да доведат до пълна неподвижност. При сондиране на мускулите няма увеличаване на болката, мускулна атрофия или не се установява наличие на инфилтрати. В тях се запазва мускулната сила.

Няколко месеца след появата на първите признаци на ревматична полимиалгия се развива артрит. Обикновено, поради миалгия, те могат да останат незабелязани дълго време, но при внимателно изследване ставите стават подути и болките се увеличават с активни движения и палпация. Артритът може да бъде единичен или двустранен.

Съществуват следните възможности за протичане на ревматичната полимиалгия:

  • класически - заболяването се комбинира с артрит и се усложнява от гигантски клетки (темпорален) артерит;
  • изолирано - заболяването не се комбинира с гигантски клетъчни артериити и артрит;
  • стероид-независими - симптомите на заболяването се елиминират чрез приемане на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • торпид - симптомите на заболяването не се елиминират напълно, като се приема стандартната доза преднизолон, но те стават по-слабо изразени;
  • "Mute" - заболяването настъпва без миалгия и се проявява само чрез промени в лабораторните показатели, депресия и астения.

диагностика

Идентифицирането в оплакванията на пациента от характерни мускулни болки при ревматична полимиалгия е важно за диагностиката, но не може да бъде единственият признак, тъй като този симптом се проявява и при много други заболявания. За да потвърдите тази диагноза, обърнете внимание на следните критерии:

  1. Възраст над 50 години.
  2. Наличие на миалгии в две от трите зони: шийка, рамо и тазова пояса.
  3. Преобладаването на същата локализация на миалгията по време на активната фаза на заболяването.
  4. Двустранна локализация на миалгията.
  5. Повишена ESR повече от 35 mm / h.
  6. Откриване на ограничени движения в раменните и тазобедрените стави, на шийните прешлени.
  7. Оплаквания от висока температура, умора, анорексия, загуба на тегло и идентифициране на признаци на анемия.
  8. Продължителността на проявите на болестта за най-малко 2 месеца.

Първите 5 от горните диагностични критерии са основни, а останалите са допълнителни.

При ревматична полимиалгия се откриват следните аномалии в кръвните тестове:

  • устойчиво нарастване на ESR (до 50-70 mm / h);
  • повишени нива на С-реактивен протеин, алфа2- и гамаглобулини, фибриноген, интерлевкин-6;
  • признаци на нормохромна анемия (т.е. анемия на хронични заболявания).

При ревматична полимиалгия рентгеновите лъчи на ставите рядко разкриват ерозия, остеоартрит и намаляване на ширината на ставното пространство. За идентифициране на възпалителни промени в тях с това заболяване е възможно с помощта на ултразвук на ставата, PET или ЯМР.

При съмнение за ревматична полимиалгия винаги се прави диференциална диагноза със следните заболявания:

лечение

Досега единственото ефективно лечение на ревматичната полимиалгия е глюкокортикостероидите. Само при умерени нарушения на лабораторните параметри е възможно да се постигне терапевтичен ефект чрез използване на нестероидни противовъзпалителни средства.

Преднизолон обикновено се предписва, а на следващия ден след приемането му, състоянието на пациента се подобрява значително и след 2-4 седмици той е в ремисия. Стандартната доза преднизолон за ревматична полимиалгия е 15 mg на ден. Разделя се на три дози (5 mg).

Навременността на приложението на преднизолон - трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата - значително намалява риска от развитие на такива усложнения от ревматичната полимиалгия като гигантски клетъчен артериит. Ако това усложнение се присъедини, дозировката на преднизолон трябва да се увеличи.

В допълнение към глюкортикостероидите, ревматичната полимиалгия се предписва лекарства за предотвратяване на усложнения, причинени от употребата на тези лекарства. Той може да бъде лекарство за лечение на хипертония, диабет, остеопороза, катаракти, стероидни стомашни язви, хипокалиемия и др.

След постигане на ремисия, дозата на преднизолон се оставя непроменена за още един месец. След това започва постепенно да намалява - с 1–4 таблетки на всеки 14 дни и под контрола на нивото на СУЕ. Оптималната поддържаща доза на преднизолон е 5 mg на ден. При всички признаци на обостряне на ревматичната полимиалгия дозата се увеличава до първоначалната.

По правило приемът на преднизолон продължава около 8 месеца. И ако е необходимо, може да продължи около 2 години. В някои особено тежки случаи продължителността на приложение на преднизолон може да бъде около 3-10 години.

През последните години бяха проведени изолирани клинични проучвания на комбинираната рецепта за ревматична полимиалгия на преднизолон и етанерцепт (TNF-алфа рецепторен блокер). Те показват, че тази комбинация от лекарства е ефективна и може да намали дозата на глюкокортикостероида.

Когато се приложи усложнение от ревматична полимиалгия, като гигантски клетъчен артерит, на пациента веднага се дава по-висока доза преднизолон (40 до 60 mg / ден, а понякога и 60-80 mg / ден). Такава мярка може да предотврати развитието на последващи сериозни усложнения - лезии на вътрешните органи и началото на пълна слепота. Високата дозировка се поддържа до появата на ремисия и стабилизиране на показателите на СУЕ, а след това постепенно намалява с 1-2 таблетки на всеки 14 дни до 20 mg на удар. След това на всеки 2 седмици дозата се намалява до 10 mg на ден, а след това 1 mg на ден на всеки 4 седмици. По време на намаляване на дозата, пациентът се следи редовно за ESR и следи динамиката на симптомите.

При лечение на гигантски клетъчен артериит, на пациент може да се приложи комбинация от преднизолон с азатиоприн или метотрексат. Тази тактика на терапията позволява да се намали дозата на глюкокортикостероида. Освен това се предписва аспирин за намаляване на риска от мозъчно-съдови усложнения и слепота.

Продължителността на лечението на гигантски клетъчен артериит е индивидуална. Той се определя от липсата на симптоми след шестмесечно приложение на преднизолон в доза от 2,5 mg на ден.

прогнози

Прогнозите за ревматична полимиалгия ще бъдат свистени от навременността на началото на лечението и развитието на неговото усложнение - гигантски клетъчен артериит. При неусложнен курс заболяването обикновено е доброкачествено и не води до деформации на крайниците и увреждане на пациента. След началото на лечението, проявите на ревматична полимиалгия постепенно намаляват и започва възстановяване, което позволява връщане към нормалния начин на живот. Тази прогноза се наблюдава при 50-75% от пациентите. При сложно протичане на заболяването резултатът зависи от тежестта на усложненията.

Кой лекар да се свърже

При честа поява на мускулни болки в областта на шията, раменете, бедрата и седалището, които са по-изразени сутрин и отслабват през деня, трябва да се консултирате с ревматолог. За да потвърдите диагнозата, лекарят ще прегледа оплакванията на пациента и ще предпише редица допълнителни изследвания: клиничен, имунологичен и биохимичен анализ на кръвта, ултразвук на ставите, ЯМР или ПЕТ.

Ревматичната полимиалгия може да бъде опасна болест и в тежки случаи може да доведе до увреждане на пациента. Ето защо лечението трябва да започне своевременно и да се извършва под наблюдението на специалист.

Първа програма, програма “Живей здравословно” с Елена Малишева, в секция “За медицината” говорим за ревматична полимиалгия:

Ревматична полимиалгия

Какво е ревматична полимиалгия?

Името „ревматична полимиалгия“ означава просто ревматични болки в много мускулни групи. Ревматичната полимиалгия почти винаги се среща при хора над 50-годишна възраст. Жените страдат от ревматична полимиалгия малко по-често от мъжете.

Какви са причините за заболяването?

Понастоящем причините не са известни. Когато биопсия (проучване) болезнени мускули под микроскоп, като правило, няма значителни промени в мускулната структура. Често има леко възпаление на ставите, но това не е достатъчно, за да обясни сериозните симптоми на заболяването.

Загуба на тегло, треска и умора с промени в кръвните изследвания означава, че това е заболяване на цялото тяло, а не само мускулите. Ключът към причините за заболяването трябва да се състои в това, че той засяга само хора, които са на 50 години или по-възрастни.

Отбелязва се, че някои случаи на заболяването са започнали след грип. Възможно е вирусът да провокира промени в начина, по който работят защитните механизми на организма.

Доказана генетична предразположеност към това заболяване.

симптоми

Диагнозата на ревматичната полимиалгия е доста трудна. По правило това заболяване се открива извън времето. Пациентите за няколко седмици, а често и години, са погрешно диагностицирани, тъй като основната проява на заболяването е болковият синдром.

Заболяването се развива остро, сред пълното здраве. Често пациентите могат да назоват деня и часа, когато внезапно и без видима причина има интензивни болки в мускулите на резки, нарязващи и дърпащи се характеристики. Пациентът отива в леглото "здрав", а сутрин не може да се измъкне от леглото поради тежка болка и скованост на мускулите. Поради болката движенията стават ограничени: за пациентите е трудно да станат, да седнат, да вдигнат ръцете си, да ги водят зад гърба си, не е възможно да влезете в автомобил и т.н. без помощ. Важно е да наблюдавате как пациентът се издига от леглото: първо, бавно, трепвайки от болка, той се обръща на една страна, придърпва краката си до стомаха си, сваля ги от леглото, почива ръцете си, седи трудно, а след това се издига.

В други случаи началото е по-постепенно. Процесът може да започне с лека скованост в една мускулна група (например рамото) и след няколко седмици да включва мускулите на гърба, бедрата и бедрата. Ако не се лекува, тежестта на симптомите може да се промени през месеците.

Мускулните болки и скованост са по-тежки сутрин и намаляват през деня. Освен това се появява усещане за скованост след всеки период на неподвижност.

В допълнение към оплакванията за мускулни болки, хората с ревматична полимиалгия показват слабост и умора, лош апетит, нощно изпотяване и висока температура, загуба на тегло и депресия. При тези оплаквания заболяването често започва, а в някои случаи тези симптоми са много по-изразени от мускулните болки и скованост.

Артритът за ревматична полимиалгия обикновено се появява няколко месеца след началото на мускулната болка. В много случаи пациентите, които се абсорбират от болки в мускулите, не забелязват артрит, а промените в ставите се откриват само при внимателно изследване: видими са подуване на ставите, чувствителност към палпация и болка по време на пасивни движения. Процесът може да бъде както двустранен, така и едностранчив. Определете предписването на артрит е невъзможно. В тежки случаи е възможно увреждане.

Как е ревматичната полимиалгия, свързана с други заболявания?

Повечето хора с ревматична полимиалгия имат само оплаквания за мускулни болки и скованост, въпреки че може да се развие артрит.

Някои хора с ревматична полимиалгия (10%) имат състояние, включващо кръвоносни съдове, наречени "темпорален артерит" или "гигантски клетъчен артериит". Временен артериит може да възникне едновременно с ревматична полимиалгия, но може да го предшества или (по-често!) Да се ​​присъедини много по-късно.

Как да диагностицира ревматичната полимиалгия?

За съжаление, няма конкретен тест, който да ни казва, че човек е болен или няма ревматична полимиалгия. Ако внезапно настъпи ревматична полимиалгия, лесно е да се диагностицира, тъй като симптомите му са изразени. По-трудно е да се диагностицира, когато заболяването се промъкне в рамките на няколко месеца.

Много възрастни хора изпитват болка и страдат от различни причини и за лекаря и пациента е лесно да отдадат симптомите на ревматична полимиалгия на старостта, тревожността или ревматизма. Симптоми като слабост, треска и загуба на тегло могат да причинят други заболявания, като рак или инфекция, а депресията при ревматична полимиалгия може да бъде объркана с психично заболяване.

Точната характеристика на симптомите е много важна за лекаря да диагностицира възможно най-рано.

Какво можете да направите?

Ако Вие или Вашите близки имате някой от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Тъй като заболяването в случай на своевременно лечение има благоприятен курс, е необходимо да се започне лечение възможно най-скоро. Тогава болен човек след няколко години ще забрави за болестта си и ще продължи да живее пълноценен живот.

Какво може да направи лекар?

Диагнозата се поставя въз основа на външен преглед (наличие на болка в мускулите на поне две от трите области - шия, рамо и тазова пояса със следните характеристики: локализация на шията, раменните стави, средните рамене, бедрата, бедрата, в дисталните крайници ( под лакътя и коленните стави) няма болка), според резултатите от обичайния кръвен тест (увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), умерена анемия), биохимичен кръвен тест (с изследване на протеините на острата фаза на възпаление).

Лекарят ще предпише лечение, ще наблюдава ефективността и поносимостта на терапията, така че ако е необходимо, да извърши корекцията. Лечението обикновено включва хормони (кортикостероиди), ако е необходимо, нестероидни противовъзпалителни средства и химиотерапевтични лекарства.

Когато се присъедините към гигантски клетъчен артерит, лекарят ще направи подходяща диагноза навреме и ще затегне лечението, за да се избегнат усложнения.

Прогноза на заболяването

Има 2 фази на заболяването. В първата фаза всички клинични прояви са максимално изразени, след това частично преминават, а втората фаза на заболяването започва, когато един от сравнително леките симптоми на заболяването продължават: лека скованост, лека болка, които са напълно разрешени средно за 2 години.

Ако симптомите на заболяването се върнат, лечението се възобновява.

Ревматичната полимиалгия, не усложнена от развитието на гигантски клетъчни артериити, е доброкачествена, не причинява увреждане и деформация на крайниците. Болката и сковаността са намалени и пациентите бързо се възстановяват и се връщат към нормалния си живот.

Ревматична полимиалгия: симптоми и лечение

Ревматична полимиалгия - основни симптоми:

  • Болки в ставите
  • Повишена температура
  • Загуба на тегло
  • Загуба на апетит
  • Мускулна слабост
  • Мускулна атрофия
  • Болки в гърба
  • сънливост
  • Мускулна болка
  • Болка в шията
  • треска
  • депресия
  • умора
  • Хип болка
  • Болка в предмишницата
  • Болки в таза
  • Ограничение на движението

Ревматичната полимиалгия е възпалително заболяване, което се проявява като болка в мускулите на раменния и тазовия пояс, които често могат да бъдат придружени от треска и значителна загуба на тегло. Точната етиология на патологията все още не е известна. Симптомите на темпоралния артрит могат да се добавят към общата клинична картина. Най-засегнати са хора на възраст от 50 до 75 години. Жените страдат от това заболяване много по-често от мъжете.

Фактори, които могат да провокират болест

Невъзможно е да се каже точно защо се появява ревматична полимиалгия. Въпреки това, според статистиката, най-често срещаната патология възниква по такива причини:

  • вирусна инфекция;
  • хипотермия;
  • дълъг престой в стресова ситуация;
  • остри респираторни инфекции.

симптоматика

За ревматични полимиалгии характерните симптоми включват:

  • коравина на движение;
  • болки в предмишницата, в шията, гръбначния стълб, бедрата;
  • депресирано състояние.

На фона на отслабения имунитет и лошото здраве на човека могат да възникнат следните допълнителни симптоми:

  • повишена температура;
  • намаляване на теглото;
  • загуба на апетит;
  • депресивно състояние, сънливост.

Заслужава да се отбележи, че за живота ревматична полимиалгия не е заплаха, но процесът на лечение може да бъде дълъг.

Слабостта в движението, в този случай, се дължи не на болка, а на мускулна атрофия. В някои случаи пациентът не може дори да се облича или да се измие. Също така трябва да се отбележи, че болката в ставите може да не се появи веднага. Дори и при няколко симптома, трябва незабавно да се консултирате с ревматолог.

диагностика

Лесно е да се диагностицира ревматичната полимиалгия, тъй като е почти невъзможно да се обърка с друго заболяване, дължащо се само на симптомите. В допълнение към личния преглед, се определят редица лабораторни тестове за изясняване на причините за развитието на патологията:

  • клиничен кръвен тест;
  • биохимичен кръвен тест;
  • кръвен тест за ревматични тестове.

При това заболяване показателите на възпалителния процес (повишена ESR и левкоцитоза) се виждат много ясно от кръвен тест. Също така в анализа има индикатори за промени в мускулната структура, което също показва ревматична полимиалгия.

Възможни усложнения

Самата болест не е заплаха за живота. Обаче, ако лечението не започне незабавно на ранен етап, са възможни усложнения. Най-често срещаните заболявания са:

  • остеопороза;
  • възпаление на темпоралната артерия (темпорален артрит);
  • диабет;
  • проблеми със зрението (катаракта);
  • повишен холестерол в кръвта.

Ето защо е много важно за първоначалните симптоми незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

лечение

Лечението на ревматичната полимиалгия включва доста дълго - от 6 месеца до 3 години. Ако започнете курса на възстановяване на ранен етап, тогава можете да възстановите ставите и нормализирате общото състояние на пациента след няколко месеца.

Лечението с лекарства включва приемане на малки дози кортикостероиди. В момента това е най-ефективният метод за лечение. В зависимост от това, което е причинило прогресията на заболяването, може да се назначат допълнителни:

Като правило, ако заболяването е открито в началния етап, тогава хормоналната терапия може да даде положителен резултат в рамките на две до три седмици след началото на терапията. В този случай дозата постепенно намалява. Като допълнение може да се предписва нестероидно лекарство - Волтарен, Метацин.

Лечение на народни средства

В допълнение към традиционното медицинско лечение, алтернативната медицина може да се прилага и на ранен етап. Лечението с народни средства прави възможно бързото облекчаване на болката и слабостта на ставите. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че лечението чрез традиционната медицина е най-добре съгласувано с лекаря.

Народните средства не само могат да премахнат общите симптоми, но и забавят прогресията на заболяването. Най-често използваните такива инструменти:

  • тинктури от камфор;
  • отвара от царевица;
  • тинктура от хвойна;
  • баня за сено;
  • тинктура на базата на лопен и водка.

Важно е да се разбере, че всяко средство за традиционна медицина не е панацея за всички симптоми на ревматична полимиалгия. Той е ефективен само ако се прилага в тандем с медицинско лечение. Ето защо, преди да започнете да прилагате отвари и тинктури, е необходимо да се консултирате с лекар. Освен това, за да се идентифицират признаците на болестта, все още не е поставена диагноза и затова можете да започнете да лекувате не болката, която действително е налице.

перспектива

С навременното откриване на ревматична полимиалгия, лечението е доста ефективно. Следователно, прогнозите в повечето клинични ситуации са благоприятни. Въпреки това, дори леко забавяне може да предизвика усложнения.

Успехът на лечението зависи до голяма степен от спазването на всички изисквания на лекаря. Също така за периода на рехабилитация е необходимо напълно да се спре пушенето и консумацията на алкохол. Ако има излишно тегло, тогава ще се предпише диета и умерено упражнение.

предотвратяване

Тъй като това е възпалителен процес, достатъчно е да се предотврати неговото формиране:

  • ям правилно;
  • редовно упражняване;
  • не се зареждайте с прекомерни товари;
  • поддържайте ставите топли;
  • навременно лечение на възпалителни заболявания.

Важно е в случай на симптоми да не се лекувате самостоятелно и незабавно да се консултирате с лекар. В ранните стадии ревматичната полимиалгия се лекува сравнително бързо и без последствия.

Ако мислите, че имате ревматична полимиалгия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава ревматолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Анкилозиращият спондилоартрит или анкилозиращият спондилит е системно хронично възпаление, което се появява в ставите и обикновено е концентрирано в гръбначния стълб. Анкилозиращият спондилит, чиито симптоми се проявяват в ограничаването на мобилността на засегнатата област, се отнася предимно за мъже във възрастовата група от 15 до 30 години, а за жените това заболяване се среща на практика 9 пъти по-рядко.

Синдромът на хроничната умора (съкр. SHU) е състояние, при което има психическа и физическа слабост, дължаща се на неизвестни фактори и продължила шест месеца или повече. Синдромът на хроничната умора, чиито симптоми се предполага, че до известна степен са свързани с инфекциозни заболявания, също е тясно свързан с ускореното темпо на живот на населението и увеличения информационен поток, буквално падащи върху човек за последващото им възприятие.

Костната туберкулоза е заболяване, което се развива в резултат на активната активност на микобактериалната туберкулоза, които също са известни в медицината като кочови пръчки. В резултат на проникването им в ставата се образуват фистули, които не се лекуват дълго време, подвижността му е нарушена, а в по-тежките случаи е напълно разрушена. С развитието и прогресирането на туберкулозата на гръбначния стълб може да се образува гърбица и гърбът може да се обърне. Без подходящо лечение се появява парализа на крайниците.

Клонорхозата е хелминтна болест, която се задейства от паразитни организми, локализирани в човешкия черен дроб и панкреаса, живеещи в тялото на някои хищни риби (месоядни гръбначни животни). Паразитът принадлежи към групата на трематодозите на хелминти Clonorchis sinensis, наричана още китайски метил, принадлежащи към чернодробните метили.

Менингококовата инфекция провокира антропонозни заболявания - менингит, менингококов сепсис с фулминантен ход. Почти 80% от всички клинични случаи се срещат при деца. Клиницистите отбелязват, че пикът на заболяването се среща през топлия сезон, но лезиите се диагностицират през цялата година.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Ревматична полимиалгия

Ревматична полимиалгия - болка от ревматичен характер, едновременно възникваща в различни мускулни групи. Ревматичната полимиалгия се характеризира с мускулна болка и скованост, по-изразена сутрин и намалява през деня; болки обикновено са локализирани в мускулите на шията, раменете, гръбначния стълб, бедрата, задните части. Ревматичната полимиалгия засяга предимно жени на възраст над 50 години. Няма конкретна диагноза за ревматична полимиалгия, заболяването се признава въз основа на клинични и лабораторни признаци. Лечението включва НСПВС, кортикостероиди, химиотерапевтични лекарства. Курсът на ревматична полимиалгия е доброкачествен, като лечението на болестта е безопасно разрешено.

Ревматична полимиалгия

Етиологичните фактори на ревматичната полимиалгия са неизвестни. Очевидно е, че се обсъжда водещата значимост на нарушенията в имунната сфера и наследствеността, задействащата роля на сенсибилизиращи и инфекциозни (аденовирусни, параинфлуенца) агенти. Временният артериит на гигантски клетки (болестта на Horton) може да провокира и поддържа хода на ревматичната полимиалгия.

Симптоми на ревматична полимиалгия

Появата на ревматична полимиалгия е остра - с повишена температура и тежка интоксикация. На този фон, развиват множествена миалгия в раменния пояс, шията, бедрата, задните части. Мускулната болка в дисталните крайници обикновено не е типична, освен в случаите на съпътстващ артрит, артроза или артерит.

Интензивността на миалгията е интензивна, характерът е теглене, резки или рязане. Болката постоянно присъства, усилва се сутрин и след продължителна липса на движение; през същите периоди се забелязва мускулна скованост. Миалгиите се изразяват не само в процеса на доброволни движения, но и в мускулите, които изпитват статичен стрес, така че пациентите са принудени постоянно да променят стойката или позицията на тялото. Ревматичната полимиалгия не е свързана с промяната на метеорологичните условия, нейната интензивност не се променя значително под влияние на студени или топлинни фактори.

Мускулните болки ни принуждават да ограничим движението (особено активно) в шийните прешлени, раменния пояс и тазобедрените стави. Елементарните действия стават трудни: повдигане на главата в легнало положение, обръщане в леглото, клякане, ставане от стол, ходене по стълбите, обличане, разресване на косата. При пациенти с ревматична миалгия се образува характерна походка с чести кратки стъпки.

Клиниката с ревматична полимиалгия достига своя връх 1-2 месеца след началото на първоначалните симптоми. През този период болката може да стане толкова силна и болезнена, че да доведе до пълно обездвижване на пациента. Палпация на заинтересованите мускули при ревматична полимиалгия не показва никакви специални промени - хипертермия, уплътняване, повишена болка, мускулна атония и атрофия. Пациентите все още се притесняват от треска, анорексия, загуба на тегло, слабост.

Клиника за ревматична полимиалгия може да се появи със симптоми на истински артрит, която обикновено се развива няколко месеца след миалгия. Големите стави по-често участват в артрит, понякога се образува излив в кухините на ставите; болките са умерено изразени и нестабилни. В интерес на малките стави на ръката се наблюдава умерено дифузно подуване с развитието на синдрома на карпалния тунел, тендовагинит и свиваща контрактура на пръстите.

Диагностика на ревматична полимиалгия

Ревматологът се занимава с диагностика и лечение на ревматична полимиалгия. Не са открити специфични промени в периферната кръв при ревматична полимиалгия; намерени са само умерена анемия и повишена ESR. При изследването на венозната кръв за биохимия се наблюдава повишаване на CRP с отрицателни лабораторни тестове за RF и LE клетки.

Радиологично изключително рядко се среща ерозия, намаляваща ширината на съвместното пространство; при пациенти в напреднала възраст, остеоартрит. Ултразвукова диагностика на съвместната и томографска (MRI, PET) диагностика за ревматична полимиалгия потвърждава възпалителните промени. Микроскопското изследване на синовиалната течност показва наличието на неутрофилна левкоцитоза. Изследване на биопсия на синовиалната мембрана разкрива признаци на умерен неспецифичен синовит. Мускулната биопсия за ревматична полимиалгия не е информативна.

Лечение и прогноза на ревматична полимиалгия

Основният курс на фармакотерапия за ревматична полимиалгия включва приемане на ниски дози кортикостероиди (преднизон и други) за 8 месеца. В някои случаи курсът е удължен до 2 години. Ранното отменяне или намаляване на дозата на кортикостероидите може да доведе до ново обостряне на ревматичната полимиалгия.

В процеса на терапията с кортикостероиди е необходимо да се предотврати остеопорозата - предписването на калций-съдържащи минерални комплекси, хранителни добавки, диета, богата на калций, на база дневните нужди на Са. При умерена тежест на клиничните и лабораторни промени, лечението на ревматичната полимиалгия може да включва само назначаването на НСПВС. За да се намали сковаността на ставите се провеждат упражнения.

Ревматичната полимиалгия, която не е свързана с гигантски клетъчен артерит, е доброкачествена и се разгражда при 50-75% от пациентите в продължение на 3 години. Липсата на медицинско наблюдение и лечение на ревматична полимиалгия води до деформации и увреждания на крайниците. Превенцията на ревматичната полимиалгия не е развита.

Ревматична полимиалгия: лечение на заболяване

Ревматичната полимиалгия е заболяване, чиито симптоми са много по-трудни за определяне, отколкото да се отърват от тях. Има случаи, когато диагнозата отнема няколко седмици, а лечението на заболяването отнема много малко време. Каква е хитростта на ревматичната полимиалгия и какви са признаците на заболяването?

Ревматична полимиалгия: признаци на заболяване

Симптомите на ревматична полимиалгия в повечето случаи се срещат в напреднала възраст и се наблюдава, че жените са по-податливи на това заболяване от мъжете. Ревматичната полимиалгия се характеризира с увреждане на мускулната тъкан на шията, раменете и тазовия пояс. Особеността на това заболяване е, че тя има автоимунен характер, т.е. ефектът на имунитета е насочен срещу собствените му органи или тъкани. И въпреки че признаците на болестта са добре известни, причините за това все още не са напълно разбрани.

Като се има предвид острата форма на изтичане, може да се предположи, че това е ефектът от инфекцията. Въпреки това лекарите не успяха да намерят нещо, което да потвърди инфекциозния характер на болестта.

Случаи на предаване на полимиалгия от един човек на друг също не са известни. Затова може да се каже с увереност, че това заболяване не е сред тези, предавани чрез контакт.

Болка и треска като основни симптоми на заболяването

Основните симптоми на заболяването са значително повишаване на температурата в началото на заболяването и интензивна болка в областта на шията, раменете или бедрата. Освен това болката може да се увеличи до такава степен, че човек не може да вдигне ръка или дори да стане от леглото. Понякога дори просто докосване до възпалено място причинява дискомфорт. Въпреки че външните прояви на това заболяване не е, с изключение на леко втвърдяване на мускулите.

Като правило, при такова повишаване на температурата, човек приема антипиретични лекарства, смятайки, че това са симптоми на студ. Само такова лечение не носи желания резултат - телесната температура не пада. Това е една от отличителните черти на ревматичната полимиалгия.

След известно време след опити за самолечение, което не дава резултати, пациентът отива при лекаря. Въпреки това не е необичайно специалистът да може веднага да постави правилна диагноза, като отпише симптомите на заболяването за хипотермия, възраст или прояви на хронични заболявания. Възможно е да се диагностицира полимиалгия само въз основа на резултатите от някои лабораторни изследвания. Заболяването се проявява при високи темпове на седиментация на еритроцитите - около петдесет единици и повече, както и на фона на увеличаване на други характерни показатели.

Силната болка в мускулите на таза, раменния пояс и шията, придружена от значително повишаване на температурата, са сериозна причина за посещение на ревматолог. Правилната диагноза и навременното лечение увеличават шансовете за бързо възстановяване. В противен случай съществува повишен риск от развитие на васкулит или болест на Хортън, което е много сериозно заболяване, засягащо мозъчните съдове и придружено от тежки главоболия.

Лечение на заболявания

Ако има някои трудности при определянето на диагнозата, тогава всичко е абсолютно ясно с лечението на това заболяване. Ревматичната полимиалгия е едно от ревматичните заболявания, което е напълно излекувано. В повечето случаи на пациента се предписват кортикостероидни лекарства - преднизон или метипред.

Като правило, дневната доза преднизон е 20 mg на ден. Лекарството трябва да се приема за намаляване на температурата, изчезване на болката, възстановяване на обема на трафика и подобряване на общото състояние. Въпреки това, след изчезването на признаците на заболяването е невъзможно рязко да се прекрати лечението. За да се предотвратят усложнения, лекарството трябва да бъде спряно, като постепенно се намалява дозата. Изборът на лекарства, определяне на дозировката и изготвяне на режим на лечение трябва да бъде изключително лекар.

Заслужава да се отбележи, че лекарствата, използвани за лечение на ревматична полимиалгия, са хормонални. И, както е добре известно, мнозина лекуват такива лекарства с изключително внимание, поради страх от странични ефекти. И това е напълно оправдано, защото се появяват странични ефекти, по-специално повишаване на кръвното налягане и повишаване на риска от остеопороза. Такива прояви обаче се наблюдават само при дългосрочно или през целия прием на хормонални лекарства. Ако лечението на заболяването отнема не повече от три месеца, страничният ефект на лекарството обикновено не се наблюдава. Следователно страховете за хормоните са преувеличени.

Упражнения за възстановяване на мускулната активност

След лечение на ревматична полимиалгия се усеща мускулна слабост. Следните упражнения ще им помогнат да върнат своята сила:

  • облегнал ръцете си на гърба на стол или перваза на прозореца, станал и паднал на пръстите си. Направете 10-15 повторения;
  • легнал по гръб, огъвайте коленете си, краката стоят на подложката. Огънете краката наляво, натиснете надолу до пода и задръжте в това положение 15-20 секунди, след това надясно. Извършете 10 повторения;
  • в изправено или седнало положение, извършвайте кръгови движения последователно с всяко рамо напред и назад, а след това с две рамене едновременно;
  • завъртете ръцете 10 пъти в дясната и лявата страна.

Ако има такава възможност, добре е да плувате. В този случай всички мускулни групи работят, което е много полезно за тяхното възстановяване.

Както казахме, лечението на ревматичната полимиалгия е кратък процес, но периодът на възстановяване може да се забави за няколко месеца, въпреки че, разбира се, всичко е индивидуално.

Изчезването на симптомите на болестта не е причина за релаксация. След лечението е необходимо да се спазват някои мерки за предотвратяване на усложнения, по-специално да се избегне хипотермия, както и

отказват да посетят бани и сауни. В допълнение, трябва да избягвате повишено физическо натоварване, въпреки че осъществимата физическа активност ще е от полза само за Вас.

През периода на възстановяване няма нужда да се променя стила на хранене. Въпреки това, експертите препоръчват въвеждането в храната на достатъчно количество зеленчуци и плодове, както и продукти, съдържащи витамини от група В - трици, пълнозърнест хляб, картофи, бобови растения, зеле, моркови, банани, царевица. Витамин В се намира и в храни от животински произход - яйца от пиле и месо, черен дроб, твърдо сирене и извара.

Какво е ревматична полимиалгия

Причините за това заболяване все още се изучават и експертите нямат категоричен отговор защо се появява ревматоидната полимиалгия. Сега се знае много за това заболяване, включително ефективни методи на лечение. Въпреки факта, че народните средства и домашното лечение не са много ефективни, курсът на специални лекарства ще помогне да се отървете от болестта.

Рисковата група за появата на ревматична полимиалгия, нейните симптоми и лечение са разгледани в нашата статия.

Какво е това заболяване?

Ревматичната полимиалгия обикновено се появява спонтанно при пациенти на възраст над 50 години, главно при жени. Проявяват се болки с различна интензивност в мускулите на различните отдели. Заболяването започва с усещане за скованост на движението, невъзможност за извършване на обичайни действия. Болка и изтръпване на мускулите се проявяват през първата половина на деня, след продължително бездействие.

Механизъм за развитие на патология

Етиологичните фактори за развитието на това заболяване не са известни със сигурност. Те разграничават пациентите от рисковата група, които могат да се комбинират по пол и възраст, както и по регион на пребиваване. В допълнение, образуването на патология може да възникне под влияние на отслабения имунитет, както и на генетичната предразположеност.

Развитието на болестта се влияе от външни фактори, особено от вече диагностицираната болест на Хортън. Когато това заболяване се случи, възпалителния процес в големите съдове. За да се определи по-точно възможната патология, може да се наложи биопсия на темпоралната артерия.

Между другото, рисковата група за заболяването на болестта на Хортон е същата като при пациентите с ревматична полимиалгия.

Кой по-често страда от това заболяване:

  1. Хора над 50 години. Пиковата честота настъпва на възраст 65-75 години;
  2. Жени. На всеки пет пациенти има около трима мъже;
  3. Жители на скандинавските страни. Честотата на разпространение сред населението на Северна Европа е 15-35 души / 100 000 души. За сравнение, този показател в азиатските страни е само 1,47;
  4. Пациенти с генетична предразположеност. Ако в семейството са настъпили такива ревматоидни заболявания, рискът от заболяване се увеличава значително.

Идентифицирани са ефективни методи за предотвратяване на това заболяване. Смята се, че правилният начин на живот и пълната диета намаляват риска от заболяване, но това твърдение се основава повече на общото укрепване на организма, както и на подобряването на имунитета.

Симптоми на заболяването

Проявите на ревматична полимиалгия са доста разнообразни, така че симптомите имат прилики с други заболявания. Точната диагноза не винаги е възможна,

Диагностични методи

Специфични методи за разпознаване на болестта не съществуват. Известно е, че пробите от кръв и синовиална течност се изследват по време на диагнозата. Важна роля играе и личното изследване и интервюто с пациента. Полимиалгията, чиито симптоми и лечение изискват квалифицирана помощ от ревматолог, се извършва на няколко етапа, първата от които е да се направи правилна диагноза.

Предположението за развитие на полимиалгия се основава на следните данни:

  • Възраст на пациента над 50 години. Необходимо е също да се изследва медицинската история на пациента, за да се идентифицират други възможни причини за симптомите;
  • Наличието на редовни болезнени усещания в поне три различни мускулни участъка за повече от два месеца. Това са шията, рамото и тазовия пояс;
  • Симетрично проявление на дискомфорт. Наличието на болка само от едната страна на тялото може да означава нараняване или друго заболяване;
  • Пациентът има нарушение на вниманието, умора и раздразнителност, обща слабост и неволна загуба на тегло;
  • Лабораторните кръвни тестове показват развитието на анемия, както и увеличената ESR до 35 mm / h;
  • Провеждането на специални анализи на синовиалната течност показва наличието на протеини и бели кръвни клетки, както и промени в съединителната тъкан.

Въпреки факта, че в повечето случаи ревматоидната полимиалгия има неясни симптоми, възможно е протичането на заболяването да се скрие. В такива ситуации данните могат да бъдат получени само с отрицателни лабораторни тестове, както и с обективни оплаквания от умора, нервност и липса на необходимата концентрация на съзнание. Обикновено диагнозата включва изключване на други възможни заболявания, които имат подобни симптоми.

Лечение на ревматична полимиалгия

В повечето случаи пълното освобождаване от заболяването е възможно само след дълъг курс на специално подбрани лекарствени средства. Ревматичната полимиалгия, която не се лекува с народни средства, предполага дълга борба, но с по-големи шансове за успех.

Трябва да се отбележи, че в около 10% от случаите се регистрира спонтанно излекуване. Това може да се постигне чрез методи на физическа рехабилитация, както и чрез използване на имуно-укрепващи и оздравителни средства.

Освен това е желателно радикално да се промени начина на живот, да се намали теглото и да се увеличи възможното упражнение.

Следният алгоритъм на лечение показва най-висока ефективност:

  1. Орални глюкокортикоиди в индивидуално избрана доза. Най-често се използват преднизон и неговите аналози. В случаите, когато ефектът от лечението е забележим само след три до четири седмици след приемането на средствата, дозата постепенно намалява. Пълният курс е няколко месеца, може да продължи до две години.
  2. В крайни случаи се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Обикновено ефектът от тях не е толкова значителен, така че не се използват при комплексна терапия.
  3. Лекарства, съдържащи метотрексат, принадлежат към групата на цитостатиците. Използва се при недостатъчна ефективност на хормоналното лечение. Приемането се извършва заедно с глюкокортикоиди.
  4. Комплексни препарати от витамини и калций. Използва се за намаляване на риска от странични ефекти след приема на стероидни лекарства. Особено важно е да се предотврати намаляване на костната маса и загуба на витамин D по време на периода на лечение.
  5. Методите за физиотерапия често се използват при комплексно лечение след отстраняване на симптомите на острия период. Това може да бъде масаж, специални упражнения и методи на мануална терапия. Изборът на подходяща техника трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар.

Трябва да се отбележи, че самостоятелно оттегляне на лекарства, както и нарушение на препоръките и дозите може да доведе до рецидив на заболяването. В този случай лечението трябва да бъде възобновено, но с използването на по-силни лекарства. Ето защо лечението на ревматична полимиалгия без хормони се използва рядко, като терапия с по-малък шанс за успех.

Лечение без хормони с ревматична полимиалгия задължително включва промяна в начина на живот, използването на помощни средства за вдигане и преместване на тежести. В допълнение, трябва да изберете удобни обувки и дрехи, да прегледате режима и качеството на храната, да се отпуснете повече и да бъдете на чист въздух.

Ревматоидната полимиалгия, чиито симптоми и лечение са разгледани в нашата статия, се среща най-често при пациенти в напреднала възраст, главно при жени.

Въпреки липсата на информация за причините, лечението на ревматичната полимиалгия е доста успешно и в някои случаи е възможно да се използват физиологични манипулации, както и народни рецепти.

Най-ефективна е лекарствената терапия, включително дългосрочното приложение на индивидуално изчислените дози кортикостероиди. Характеристиките на лечението на ревматичната полимиалгия, както и основните методи за диагностика са разгледани в информацията в нашата статия.