Преглед на лекарства за лечение на трофични язви

Лечението на трофични язви на долните крайници с лекарства е неразделна част от консервативната терапия. За борба с патологията избрани групи лекарства, които намаляват възпалението, подобряват заздравяването на раните и съпротивата на тялото, а при наличие на инфекция - имат антибактериално действие. Нека разгледаме медицинското лечение на трофичните язви на краката и отбележете ефективността на най-популярните лекарства.

Обща характеристика на лекарствата

За лечение на избрани няколко вида лекарства с различен механизъм на действие, които са насочени към лечение на кожни лезии и предотвратяване на рецидив на заболяването.

За целта са предписани следните лекарства за трофични язви:

• Венотониките (Detralex, Phlebodia, Ginkor-Forte и др.) Са първите лекарства, предписани за всички съдови заболявания и техните усложнения. Лекарствата укрепват вените, повишават силата и еластичността на стените на кръвоносните съдове и нормализират кръвообращението. Произвежда се главно в таблетки, но има и лекарства за външна употреба;
• Антикоагуланти (хепарин, варфарин) - те също се наричат ​​лекарства за разреждане на кръвта. Активно се използва за лечение на трофични язви, предотвратява развитието на гангрена и увреждане на сърцето от тромбоемболизъм (кръвни съсиреци в кръвта);
• Фибринолитици (стрептокиназа, урокиназа) - ефективни лекарства, се използват главно под формата на разтвори за интравенозна инфузия. Ефективна при напреднали форми на тромбоза и тромбофлебит. След няколко процедури те улесняват резорбцията на кръвни съсиреци и почистването на вена на вената;
• Антиспазмолитиците (No-shpa, papaverine) - се предписват за облекчаване на съдови спазми и подобряване на кръвообращението в краката. Използва се за лечение на трофични язви, които се развиват на фона на нарушение на инервацията на съдовата стена;
• Болкоуспокояващи за трофични язви (ибупрофен, Nise) - се предписват като симптоматична терапия, премахват болка, подуване и възпаление;
• Други средства - лекарства, които ускоряват разграждането на липидите, системни ензими.

За лечение на трофични язви не може да се използва само една група лекарства, тъй като тези нарушения изискват интегриран подход. Въздействието едновременно върху няколко патогенезни връзки ще позволи да се елиминират основните прояви на болестта и да се постигне състояние на стабилна ремисия.

В допълнение към тези лекарства, лекарят може да предпише антибиотици, витамини или някои видове мехлеми за трофична язва. За изготвяне на терапевтична схема е необходимо да се консултирате с лекар. Помислете за най-популярните средства за лечение на трофични рани.

venotoniki

Тази група лекарства е най-доброто средство за укрепване на венозната стена, подобряване на нейната еластичност и сила, което е много важен компонент на всички етапи на лечението на трофични язви. Важно е да се отбележи, че действието на лекарствата намалява пропускливостта на стената на съда, като помага да се намали подуването.

Най-популярните видове венотоника са препарати за лечение на трофични язви:

• Detralex - наличен в таблетки, в допълнение към антиедематозния и усилващ съда ефект, лекарството има противовъзпалителни свойства. Както показва клиничната практика, лекарството има минимални странични ефекти, но предписването на бременни жени е позволено само след 3-тия месец. По време на кърменето употребата на медикаменти е нежелана. Средната цена на таблетките - 300 рубли на опаковка;
• Phlebodia е ефективно лекарство, което влияе положително върху вените и увеличава притока на кръв към краката. В резултат на това се подобрява местното кръвообращение и трофичното (хранене) на тъканите. Разрешено за употреба по време на бременност, но 3 седмици преди раждането, лекарството трябва да бъде отменено. Можете да си купите таблетки за 600-800 рубли;
• Ginkor-Forte се предлага в капсули, които се приемат два пъти дневно, по 2 броя. едновременно. Лекарството съдържа няколко активни съставки, които действат върху засегнатата област, укрепват стените на кръвоносните съдове, подобряват микроциркулацията и регенерацията на тъканите. Постепенно тя насърчава заздравяването на трофични язви по кожата. Важно е да се отбележи, че употребата на лекарството по време на бременност е разрешена, но при приемане на тестове от спортисти може да има положителен тест за допингиращи вещества. Цената на лекарството - 600-700 рубли;

• Venoruton е класически венотоничен с подчертан терапевтичен ефект. Разрешено е да се използва през втората половина на бременността, за избора на дозата е необходимо да се обърнете към лекар. Предлага се в таблетки от 800-900 рубли, но има и гел форми, които могат да бъдат закупени за 400 рубли. Гелът се прилага върху кожата на краката, краката или задната част на крака два пъти на ден;
• Troxevasin - доказано лекарство, произведено в таблетки и под формата на мехлем. За по-добър ефект върху външната и вътрешната повърхност на венозната стена се препоръчва комбинираното използване на двата варианта. Важно е да запомните, че лекарството действа за кратък период от време - необходимо е да се лекува 2-3 пъти на ден. Цената на таблетките - 300 рубли, мехлем - 150-200 рубли.

Ефективността на венотоника се наблюдава при откриване на разширени вени или съдова недостатъчност на долните крайници. Най-добре би било употребата на тези лекарства във връзка с антикоагуланти.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

НСПВС се използват за лечение на трофични язви, придружени от силна болка, както и тежък оток и възпаление. Нестероидните агенти не лекуват основното заболяване, а само облекчават симптомите, но това понякога е важно условие за борба с болестта. За да се избегне дразнене на кожата за лечение на трофични рани, се препоръчват хапчета. Най-популярните лекарства са:

• Диклофенак - има добър аналгетичен ефект, след няколко приложения елиминира болката и признаците на възпаление. Необходимо е да се пие лекарство 2-3 пъти на ден. Цената на таблетки - 30-60 рубли;
• Nise е активното вещество нимесулид, което блокира ензимите на възпалението. Действието на лекарството е по-дълго, ако трофичните нарушения са слабо изразени - разрешено е да се използва 2 пъти дневно. Средната цена е 150 рубли;
• Ибупрофен е класически NSAID, който може да бъде закупен средно с 200 рубли. Максималният курс на прием е 14 дни.

Аналгетиците имат голям брой странични ефекти, особено от стомашно-чревния тракт. Ето защо те трябва да се приемат стриктно след хранене и да се пие чаша преварена вода. Не се препоръчва да се провежда терапия по време на бременност, деца под 12-годишна възраст, възрастни и хора, страдащи от язвени заболявания на храносмилателната система.

Препарати за подобряване на липидния метаболизъм

Използва се при атеросклероза или разширени вени. Най-честата е лекарството Enterosorbent Fishant-C, състоящ се от растителни съставки на основата на водорасли, ябълки и плодове. Лекарството почиства кръвоносните съдове и намалява холестерола, като помага за подобряване на храненето на тъканите и заздравяването на язви.

Лекарството също подобрява панкреаса, премахва токсините от тялото, нормализира функцията на червата. Не се препоръчва лечение на бременни жени, деца, хора, страдащи от пептична язва и патология на черния дроб. Можете да си купите enterosorbent в аптеките за 400-600 рубли.

Не е позволено да се лекуват само лекарства, които влияят на метаболизма на мазнините. Необходимо е да се използват венотоники, антикоагуланти и лекарства за външна употреба.

антикоагуланти

Назначава се в началните етапи на лечението на трофични язви, тъй като в повечето случаи патологията се развива на фона на кръвни заболявания. Фармакологичното действие е насочено към изтъняване на кръвта и намаляване на степента на залепване на тромбоцитите.

В резултат се подобрява кръвообращението в краката, намалява се натрупването. Тъй като язви често се развиват на фона на тромбоза - назначаването на антикоагуланти е много важно.

Най-популярните лекарства са:

• Хепарин - наличен във флакони за интравенозна инфузия, цената на която е 250 рубли. Позволени са подкожни инжекции, но ефективността идва след 40-60 минути;
• Варфарин - таблетките трябва да се приемат след хранене 2-3 пъти дневно. Един добър наркотик, но ефективността идва след 3-5 дни от началото на рецепцията.

Антикоагулантите са много ефективни на всички етапи от лечението на трофични язви, но има някои противопоказания за тяхното използване:

• Периодът на бременност и кърмене;
• Язвени поражения на вътрешните органи;
• Съмнение за кървене;
• Заболяване на черния дроб и бъбреците;
• хипертония;
• Някои видове анемия;
• Хронични възпалителни реакции на червата;
• Онкология.

Антикоагулантите се освобождават стриктно според предписанието на лекаря, преди употреба е необходимо да се запознаете с инструкцията.

Препарати за външна употреба

Лекарствата, приложени директно върху кожата, са особено ефективни. Такива лекарства имат пряко въздействие върху язви, стимулирайки процесите на оздравяване на тъканите. Според клиничните наблюдения, най-малко странични ефекти се развиват от външна употреба на лекарства.

Тази група включва лекарства от различен произход - антисептици, антибиотици или лекарства за подобряване на регенерацията. Специално лекарство се предписва само след консултация с лекар.

Най-популярните лекарства са:

• Хлорхексидин - ефективен при лечението на пресни язви. От употребата на разтвора, раната се изчиства от вредни вещества, появяват се белези. Можете да си купите бутилка в аптека за 10-15 рубли;
• ASD за трофични язви е продукт от животински произход, лекарството може да бъде закупено в аптека. Според мненията на пациентите, язви са отлични за лечение на язви, дори ако гной се екскретира. Масленият разтвор се нанася върху марля, която увива крака през нощта. Средната цена е 150 рубли;
• Ако е налице инфекция, се препоръчва употребата на Baneocin - антибиотик, съдържащ две активни вещества: Neomycin и Bacitracin. Комплексният ефект осигурява мощен антимикробен ефект, който води до ускорени процеси на регенерация. Противопоказания за назначаването е алергия към компонентите на лекарството, заболявания на пикочните органи. Страничните ефекти включват увреждане на слуха и зрението. Предлага се под формата на прах и мехлем - и двата вида се прилагат външно. Средната цена на лекарството е 200-400 рубли;

• Olazol - антибактериален спрей, който в допълнение към антимикробното действие има аналгетичен ефект, както и ускорява процеса на заздравяване на рани. Този резултат се постига благодарение на съдържанието в състава на борната киселина, анестезина и елавото масло. Спрей цена от 250 до 350 рубли;
• Actovegin - произвежда се под формата на гел, прилага се директно към язви. Разрешено е за бременни и кърмещи жени, както и за деца и възрастни хора. Има няколко странични ефекта, цената на лекарството е 650 рубли;
• Винилинът е антисептик със заздравяване на рани и анестетично действие. Не са показани противопоказания. Предлага се в бутилка, която може да се закупи за 50 рубли.

В допълнение към чистата форма, за външна употреба, често се използват лепенки, лечебни кърпички за трофични язви (Activetex, Proteox TM), превръзки със сребърни или активни лекарствени вещества (Branolind, Hartman). Терапевтичният ефект е подобен на използването на традиционните лекарствени форми, но безспорното предимство е удобството и подвижността - превръзката може да се носи на улицата или в страната. Според мненията за външна употреба се използва гъбата Meturakol, която подобрява регенерацията на увредените тъкани.

Препаратите за лечение на трофични язви включват антибиотици, антисептици, както и лекарства, които засягат кръвта и кръвоносните съдове. За постигане на изразен терапевтичен ефект се препоръчва използването на няколко форми, както е предписано от лекар. Също така, като средство за комплексно консервативно лечение, е възможно да се използват народни средства за трофични язви.

Лечение на трофични язви на препаратите на долните крайници

Трофичните язви на долните крайници изискват продължително комплексно лечение в комбинация с терапия на основното заболяване.

Лечението на трофични язви е дълъг и труден процес, който изисква балансиран и подробен анализ на причината за заболяването. Изкуството на лекаря се състои в правилната комбинация от терапията на основното заболяване, което е довело до отслабване на тялото с лечението на кожния дефект.

Няма едно излекуване за трофични язви (такова чудо таблетка или супер-маз), и е малко вероятно да се случи в обозримо бъдеще, следователно, умението на лекаря е правилно да комбинира вече наличните мощни лекарства.

Трофични язви и принципи на тяхното лечение

Кожна лезия, която не лекува в продължение на шест седмици или е склонна към подновяване, се диагностицира като трофична язва. Той не е самостоятелно заболяване, а се появява като следствие от основната патология на тялото.

Кожните лезии се локализират главно върху краката, рядко на ръцете, торса и главата. Основната причина за язвата е неуспехът на храненето на тъканите и последващата им смърт, дължаща се на нарушен кръвен поток и кислородно гладуване. Патология на кръвоснабдяването възниква поради:

• съдови разстройства;
• патологии на лимфен дренаж;
• добавяне на инфекции;
• метаболитни нарушения;
• развитие на автоимунни процеси.

Когато планирате лечението на язва, лекарят изхожда от факта, че основното заболяване изисква лечение на първо място, самото появяване на нелечебни кожни лезии говори за тежестта на курса. Комбинацията от дълбочината на основното заболяване, вторичните патологии и самата язва определя различни задачи за лекаря, чиято основна цел е да се постигне тенденция за заздравяване на рани, да се намали нейният размер, да се спре възможността за откриване на нови язви и да се облекчи хода на основното заболяване.

Има трофични язви:

• венозна или варикозна, възникващи на фона на разширени вени и тромбофлебит;
• артериална и исхемична, възникваща на фона на съдови лезии на долните крайници - облитерираща атеросклероза, обструкция на артериите на крайниците, захарен диабет;
• хипертония (язва на Марторел), причините за която са хипертония и съдови нарушения;
• невротрофични - язви на краката и стъпалата поради заболявания и увреждания на мозъка и гръбначния мозък, периферните нерви на фона на диабета, инфекциозни, токсични или вродени нарушения на нервната чувствителност;
• инфекциозни или пиогенни - причинени от добавянето на инфекциозен агент;
• причинени от кожни заболявания - екзема, дерматит и псориазис;
• посттравматични, причинени от поражение от пожар, химични и механични наранявания, огнестрелни рани, ухапвания, нарушено заздравяване на следоперативни шевове на ръцете, ръцете, краката, краката, белезите след операции, на мястото на инжектиране на наркомани;
• причинени от системни заболявания на съединителната тъкан, ревматични лезии на ставите, лупус еритематозус;
• причинени от общи заболявания - тежки патологии на сърцето (исхемия, малформации, сърдечна недостатъчност), бъбречна и чернодробна недостатъчност; анемия и кръвни заболявания, метаболитни заболявания, бери-бери и продължително гладуване.

В някои случаи лечението може само да ограничи развитието на язва и да няма възможност за лечение на дефекта - такива лезии включват рани, причинени от заболявания на съединителната тъкан, злокачествени тумори, тежки и обширни язви, причинени от възрастта. Посоката на лечение и видовете лекарства, използвани от лекаря, зависи от вида на язвата.

Лечението на венозни язви се усложнява от факта, че всички те са заразени.

Патогенната флора подпомага възпалението и некрозата в тъканите, предизвиквайки усложнения. Най-често са заразени рани:

• стафилококи;
• Enterobacteriaceae;
• анаероби;
• сини гнойни пръчки;
• Pseudomonas;
• Klebsiella.

Присъединяването на инфекцията към раните се проявява чрез освобождаване на гной и серозни отделения, развитие на допълнителни възпалителни процеси.

Усложненията на трофичните язви са:

• еризипел;
• абсцес;
• екзема;
• остеомиелит;
• лимфаденит;
• възпаление на ставите;
• злокачествени прераждания;
• кървене;
• тетанус.

Употребата на антибиотици за лечение на трофични язви на краката трябва да бъде балансирана и обоснована, а използването им в несложни форми води до мутации на бактерии в нови, особено резистентни щамове.

При практическото лечение, лекарите изпитват предимно венозни (80%), исхемични и невропатични (диабетни) язви или смесени язви.

За лечението на използваните:

• консервативно лекарствено лечение;
• локални ефекти върху трофични язви;
• методи за хирургична корекция;
• физиотерапевтични методи.

Целта на консервативното лечение е да се намали площта на лезии на рани, да се облекчи възпалението и да се лекуват улцерозни лезии. Най-ефективното е използването на лекарствено лечение за рани, които все още не са проникнали в сухожилията и ставите.

Как да лекува трофични язви? Руските лекари са по-склонни към хирургично лечение на трофични язви, като същевременно отбелязват по-бърза рехабилитация на пациента, докато лекарите в Европа и САЩ най-често използват консервативно лечение у дома.

Лекарства за консервативно лечение

При консервативно лечение на пациент с трофична язва, лекарят започва от основната лезия, която е причинила появата му.

Варикозните язви се появяват на фона на тромбофлебит или разширени вени, причинени от стагнация и обратно кръвообращение в големи и малки вени. Нарушенията на кръвния поток зависят от слабостта на венозните клапи, което се дължи на редица различни причини - от наранявания до наследственост. Язви от този тип възникват и се развиват бързо.

Martorell язви и артериални язви са предизвикани главно от хипертония, която е причинена от нарушение на кръвния поток през деформирани артерии. В резултат на намаляване на притока на кръв в малките съдове, трофичността на тъканите, клетъчната смърт и появата на язва се нарушават.

При захарен диабет има многобройни нарушения в организма - нервни и съдови, метаболитни и хормонални, което води до нечувствителност към нараняване, възпаление и смърт на малки съдове, склонност към слабо заздравяване на всички видове рани.

Развитието на язви може да се случи на фона на травматични увреждания от различен тип.

Тъй като 90% от трофичните лезии на кожата са причинени от съдови патологии, при лечението им се използват следните групи лекарства:

антибиотици за унищожаване на патогенна флора;
флеботоника, която се използва за укрепване на стените на кръвоносните съдове, подобряване на кръвоснабдяването и снабдяването с тъкани на кислород;
антитромботични лекарства за лечение на трофични язви, правейки кръвта по-малко способна да се срути;
антикоагуланти, които разреждат кръвта;
спазмолитици, упоени чрез облекчаване на вазоспазъм и подобряване на кръвния поток, аналгетици;
противовъзпалителни лекарства от нестероидната група;
средства за подобряване на метаболизма;
системни ензими;
лекарства, които премахват холестерола от кръвта и панкреасните ензими.

Лекарства, които укрепват кръвоносните съдове

troksevazin

Инструментът намалява подуването и тонизира стените на кръвоносните съдове, като намалява пропускливостта, подобрява капилярния кръвен поток. Употребата е предназначена за облекчаване на спазми, тежест и болка в краката при диагностициране на трофични нарушения и язви. Предлага се под формата на гел или таблетки.

Venorutin

Лекарството е сходно с действието на троксевазин, активното вещество е хидроксиетил рутений, а освобождаващата форма е жълт гел без мирис.

Venarus

Активна съставка - Diosmin и Hesperidin, предписани за укрепване на стените на кръвоносните съдове и регулиране на кръвния поток, намаляване на съдовата пропускливост, елиминира сините съдови следи по кожата. Detralex има свойствата да тонизира съдовете и да повлияе на работата на венозните клапи и да регулира кръвния поток, предотвратявайки обратния поток на кръвта или неговия застой. Той има способността да елиминира пропускливостта на малки капиляри и да спира възпалението. Елиминира болката и подуването на краката, облекчава усещането за тежест, връща чувствителността на крайниците. Предлага се под формата на хапчета.

flebodia

Активна съставка - Diosmin. Той се произвежда под формата на таблетки, укрепва стените на кръвоносните съдове и намалява пропускливостта на капилярите, като ги държи в нормални граници, без да се разширява. Той има способността да намалява възпалението и нормализира притока на кръв, подобрявайки трофизма на тъканите.

Средства, влияещи на вискозитета на кръвта

хепарин

Той има способността да намалява подуването, да има противовъзпалително действие, да стимулира резорбцията на кръвни съсиреци. Използва се като инжекция. По време на лечението използването на нестероидни противовъзпалителни средства е забранено.

bishydroxycoumarin

Средство, което спомага за намаляване на вискозитета на кръвта. Използва се за предотвратяване появата на кръвни съсиреци след операция и продължително принудително лъжене в следродовия период, предотвратява оклузията на периферните съдове.

урокиназа

Той се използва за намаляване на вискозитета на кръвта и за намаляване на риска от образуването на кръвни съсиреци, като средство за подобряване на притока на кръв при атеросклероза облитериращи съдовете на краката. Когато се използва в комбинация с хепарин, е необходимо повишено внимание.

стрептокиназа

Действа като средство за засягане на кръвни съсиреци и подобрява притока на кръв във всички видове съдове, трофиката на тъканите, може да възстанови проходимостта на малките съдове.

аспирин

Той се използва единствено по предписание на лекаря като средство за намаляване на вискозитета на кръвта. Дневната доза не трябва да надвишава 0,3 грама на ден, аналог - кардиомагнил.

Ksarelto

Лекарство за разреждане на кръвта от ново поколение. Дневна доза от 0.1 g.

спазмолитици

No-Spa, Дротаверин

Активна съставка - Drotaverin, разширява кръвоносните съдове и облекчава спазмите, премахва болката, спомага за намаляване на кръвното налягане. Той няма ефект върху кръвното налягане и централната нервна система.

папаверин

Намалява напрежението на кръвоносните съдове и отпуска стените им, отпуска фибрите на гладките мускули на човешките вътрешни органи, спомага за намаляване на кръвното налягане.

spazmalgon

Инструментът на комбинирания състав има изразен ефект, дължащ се на целенасоченото действие на метамизол натрий (НСПВС), питофенон хидрохлорид (релаксиращ ефект върху стените на кръвоносните съдове) и фенпивериниум бромид, който премахва спазъм на гладките мускули на вътрешните органи, позволява временно да се изтръгне трофичната язва.

Нестероидни противовъзпалителни средства

ибупрофен

Той има комбиниран - аналгетичен, противовъзпалителен, понижаващ ефект на телесната температура. Механизмът на действие е да потиска производството на простагландинов хормон в тялото и възпаление, като по този начин облекчава болката, подуването и високата температура.

антихистамини

За да потисне възможните алергични реакции, лекарят предписва Tavegil и Suprastin, като средства се използват при съпътстващи кожни лезии.

антибиотици

Лечение на трофични язви на долните крайници включва препарати с широкоспектърно антибактериално действие.

Основните причини за назначаването на антимикробни средства и антибиотици е наличието на богата гнойна рана, изтичаща от зоната на увреждане на серозно съдържание, ярка граница на възпаление около раната. Основата за назначаването на антибиотично лечение е гнойните усложнения (целулит) и еризипела. Лечението на такива усложнения с антибиотици има добра клинична прогноза.

Антибиотици от 3-5 поколения се избират за лечение от лекаря:

• цефалоспорини (цефтазидим, сулперазон);
• флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин);
• карбапенеми (меропенем, тиенам);
• защитени групи от пеницилини.
• линкозамиди (линкомицин, клиндамицин).

При лечението се използва засягащо анаеробна инфекция метронидазол. След получаване на данни за бактериологично посяване и изследване на чувствителността на микрофлората и организма, може да се извърши корекция на използвания препарат за по-ефективна експозиция.

Основното правило е, че след като се наблюдава намаление на признаците на възпаление и язвата навлезе в състояние на заздравяване, лечението с антибиотици се отменя.

Важно е ограниченото използване на антибиотици - в противен случай са възможни микробна флора и появата на резистентни към антибиотици щамове.

Честа грешка при лечението на пациенти с диабетно стъпало е, че лекарите пренебрегват степента, в която тялото е засегнато от заболяването, което води до увеличаване на бъбречната недостатъчност. Назначаването на обичайните средни дози значително отслабва организма, влошава състоянието на пациента и ефективността на заздравяването на язвата. Това се дължи на:

• повишаване на токсичните ефекти на лекарствата поради лошото отстраняване на продуктите от разграждането;
• фактът, че някои лекарства не могат да се проявят напълно, ако се диагностицира бъбречна недостатъчност.

Употребата на антибиотици при лечението на пациенти с невротрофични и смесени язви на базата на диабет трябва да бъде много внимателна.

Метаболитни подобрители

Препаратите от тази група включват FISHANT-S, който се основава на натурални съставки. Лекарството има способността да отделя препарати от жлъчката и токсини от тялото, като прочиства тялото, без да уврежда черния дроб. Производителят твърди, че лекарството е в състояние:

• нормализира обмяната на веществата;
• намаляване на холестерола в кръвта и органите;
• възстановяване на чернодробната функция;
• регулират храносмилането след отстраняване на жлъчния мехур;
• нормализиране на панкреаса;
• премахване на токсините след отравяне и употребата на наркотици;
• действа като средство за предотвратяване на атеросклероза.

Средствата, предписани от лекаря, курсът на лечение - до 12 месеца.

Нормализирането на обмяната на веществата чрез системни ензими (Wobenzym, Flogenzym) ви позволява да възстановите притока на кръв, облекчаване на възпалението в областта на язвата и мобилизиране на силите на тялото за заздравяване на рани.

Да се ​​лекува вкъщи с лекарства трябва да бъде предписано от лекар; процесът трябва да се осъществява под негов контрол по силата на неговата продължителност.

Някои приложения:

• Аскорутин - приемайте две капсули три пъти дневно, след хранене най-малко 14 дни, освен ако не е предписано друго от лекар.
• Detralex - 1 таблетка сутрин и вечер с храна през първата седмица, след това 2 таблетки на прием на ден.
• Phlebodia вземат 1 бр. 60 дни подред, с множество трофични язви - 6 месеца.
• Актовегин - дневна доза от 6 таблетки, приети преди хранене, в продължение на 30 минути. изцедена чиста вода.
• Троксевазин не повече от 2 таблетки по време на хранене, дневната доза може да се увеличи само от лекуващия лекар за един месец.

За подобряване на микроциркулацията на кръвта и по-добро заздравяване на трофични язви с помощта на агенти, които влияят на функцията на кръвосъсирването. Лечението с пентоксифилин (най-малко 1200 mg на ден) и синтетиката, аналогът на хормона простагландин Е2 Алпростадил, е ефективно. Такова въздействие обикновено се използва за артериални, венозни и смесени трофични язви.

Локално лечение на язви

Комплексното лечение на трофични язви е невъзможно без локално лечение на лезията. За лечение на техния лекар използва общите хирургични практики, използвани за всички видове рани, като се вземат предвид особеностите на техния поток при конкретен пациент. Само комбинираните ефекти от консервативно лечение и медицински ефекти върху раната могат да излекуват пациента от раната, която го измъчва не един месец, а понякога и година.

Лекарят, който лекува трофична язва, трябва не само да разбира процесите, които се случват в тялото на пациента и в раната, но и да реагира адекватно на промените.

Важно е да се избере подходящото лекарство за лечение на трофични язви на крака и превързочния материал, за да се повлияе на раната.

Да следи състоянието на раната с помощта на "цветна" скала, която съответства на циклите на развитие или заздравяване на кожни лезии:

• черно и жълто (ако има псевдомонална инфекция - сиво или зелено) рани - това е първата фаза на развитие на язва;
• червена рана - процесът преминава към втория етап, мъртвите маси започват да се отстраняват от раната;
• бялото става рана в процеса на оздравяване и възстановяване на кожата.

Топичните препарати за трофични язви помагат за отстраняване на мъртвите тъкани от раната, спират инфекцията и спират възпалението, подобряват храненето на живите тъкани и техния растеж.

Използват се за гнойни варикозни и венозни язви, невротрофични и исхемични кожни лезии, посттравматични и смесени язви.

За да се грижи за повърхността на раната се използва:

• лекарства на базата на антибиотици и биологични вещества - Левомекол, Актовегин, Солкосерил;
• дезинфекцира раната и в комбинация с перорални антибиотици предотвратява повтарящи се възпаления;
• Фитопрепарати на основата на маз - Вулностимулин, използван за настоящата язва, облекчава възпалението и намалява болката;
• препарати за бързо възстановяване на покритието на раните и подобряване на клетъчния растеж - Bepanten, Curiosin;
• маз за най-бързо възстановяване на кожата, заздравяване и облекчаване на болката - Solcoseryl.

Vulnostimulin

Маз за плач и заразени трофични язви, съдържа екстракт от пшеничен зародиш, етерични масла, феноксиетанон, сорбитол. Има рани-заздравяващи и възпалителни свойства, прилага се около раната не повече от 2 пъти на ден. Предписва лекар.

Iruksol

Съдържа колагеназа, която не подлежи на продължителна употреба. Почиства раната от мръсотия и инфекция.

solkoseril

Той има антибактериално действие, спомага за възстановяването на зоните на разрушената тъкан. Няма отрицателни странични ефекти. Дискомфортът, изтръпването и усещането за парене в раната са резултат от ефективния ефект на лекарството.

Мехлемът съдържа преработен кръвен екстракт от телета, който ускорява метаболизма на тъканите, подхранва и насърчава заздравяването.

Delaksin

Мехът е интересен поради ефекта на изкуствено пресъздаден танин, който може да образува молекулен филм върху повърхността на раната, предпазвайки раната от инфекция и нагряване. Той има способността да ускорява регенерацията на тъканите, облекчава болката, сърбеж, подуване. Има антибактериален ефект. Освобождаване на формата - прах или сметана.

levomekol

Основната активна съставка е антибиотика хлорамфеникол (хлорамфеникол) спомагателен - метилурацил. Инструментът нарушава размножаването на бактериите в раната (хлорамфеникол) и стимулира възстановяването на тъканите (метилурацил).

Levosin

Съставните вещества са хлорамфеникол, метилурацил, сулфадиметоксин и тримекаин хидрохлорид, които спомагат за облекчаване на трофични язви. Той има противовъзпалителен ефект, счита се за един от най-ефективните лекарства.

Sulfargin

Съдържа сребърен сулфатиазол, има способността да блокира възпроизводството на патогенни микроорганизми в раната, спомага за по-бързо заздравяване поради йони на среброто.

За лечение на трофични язви, активно се използват мехлеми, съдържащи еритромицинови антибиотици, Стрептонитол, Офлокаин, Мафенид и Метилурацил, стимулиращи активността на левкоцитите в зоната на язвата и подпомагащи регенерацията на засегнатата тъкан.

Някои противопоказания за външни препарати:

• Левомекол и Левозин - реакция към хлорамфеникол.
• Стрептонил - непоносимост към стрептоцид, образува прекалено влажна рана.
• Солкосерил - реакция към компонентите на лекарството, прекомерен растеж на тъканите в раната.
• Диоксикол - прекомерна чувствителност към лекарството.

Реакцията към лекарството се проявява чрез сърбеж, подуване и зачервяване на тъканта около язвата и на мястото на приложение върху раната. Дерматит на кожата е възможен след употребата на диоксикол и офлокаин.

Мехлеми за лечение на трофични язви трябва да се съхраняват при стайна температура, мехлеми със сребро - при +10 градуса по Целзий.

ASD, фракции 2 и 3

Лечение на трофични язви на долните крайници с народни средства включва използването на лечебни билки за измиване на рани, различни домашно приготвени мехлеми. В някои случаи народните средства показват по-добри резултати от лекарствата.

Лекарството, което предизвиква много противоречия и има както противници, така и фенове, е средствата на SDA (антисептик-стимулатор Dorogova).

Историята на развитието и употребата на това местно лекарство е доста интересна и датира от 1943 година. Официално, ASD е лекарство, използвано във ветеринарната медицина, технология на производство - процесите на нагряване и сублимация на месни и костни суровини. Това е жълта течност с нюанс на червено с ясен специфичен мирис.

Лекарството въздейства на организма на клетъчно ниво като стимулант, възстановява хормоналния баланс, нормализира нервната система, имунната защита на организма.

ASD фракция 2 действа върху тялото не като убиец на патогенна флора, а като тъканна подготовка, участваща в процесите на човешкото тяло. Приема се орално, активира централната нервна система и автономната нервна система, повишава ензимната активност. Външно може да се използва като антисептик.

Третата фракция ASD е гъста течност от кафеен цвят, предназначена за външна употреба, включително за кожни заболявания и трофични язви. За лечение, трофични язви се измиват 2 пъти на ден (с помощта на гъба и сапун), изсушени със стерилна кърпа и намазани с ASD (трета фракция), предварително разредени с растително масло в съотношение 20: 1. Съгласно същата рецепта, ледовете могат да бъдат лекувани чрез премахване на всички гънки от леглото на пациента. При легирани пациенти се причиняват лезии на кожата (рани) в местата на най-голямо налягане върху леглото, поради загуба на чувствителност на кожата. За лечение на ASD, леговините се измиват внимателно с гъба с инфузия на лечебни билки, изсушават се и се намазват с препарата.

Съвременната медицина не стои на място - за лечение на трофични язви се разработват все повече и повече съвременни ефективни средства, чиято ефективност зависи от характеристиките на пациента.

Средства за лечение на трофични язви на краката

Трофичните язви увреждат кожата и меките тъкани. Раните не се лекуват дълго време. Провокативни фактори са различни заболявания, най-често разширени вени или диабет. Предимно се развиват трофични язви по краката. Лечението отнема време.

Препоръки за терапия

Успешното лечение на трофичните язви на долните крайници е интегриран подход. Трябва да се следват всички препоръки на лекаря. Режимът на лечение се разработва индивидуално въз основа на симптомите и стадия на заболяването.

Ефективното средство за защита трябва не само да елиминира симптомите, но и да се бори срещу основните фактори, които предизвикват. В напреднал стадий, за да се намали болката, лекарят може да предпише обезболяващи. Вие не можете да прекъсвате лечението сами.

Трофичната язва не е самостоятелно заболяване

Препарати за лечение на трофични язви:

1. Флеботоника - укрепване на венозните стени, възстановяване на тяхната еластичност, нормализиране на притока на кръв. Сред тях са "Detralex", "Venoruton", "Troxevazin", "Phlebodia".
2. Фибринолитиците могат да причинят кървене, затова се предписват само под наблюдение на лекар в болница. Те включват "стрептокиназа", "урокиназа".
3. Антикоагуланти - допринасят за разреждането на кръвта, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци. Те включват Дикумарин, Хепарин.
4. Противовъзпалителни лекарства, които не съдържат стероиди, намаляват тежестта на болковите синдроми, спират възпалението. Те се характеризират с незначителна анестезия при поражението на кожата. Най-често срещаното лекарство в тази група е ибупрофен.
5. Обезболяващи. Те включват Papaverin и No-shpa.
6. Лекарства за ускоряване на метаболизма на мазнините.
7. Антибиотици - при острия процес на възпаление.

Медицински добавки и мехлеми срещу инфекции. Те ускоряват заздравяването на раните. В зависимост от степента на трофичните язви на краката, изберете различни мехлеми:

Антибактериалните лекарства се използват в ранните етапи, когато дефектът е малък

1. При малки размери в началния стадий на заболяването се използва антибактериално средство за трофични язви под формата на мехлем. Това е Актовегин, Левомекол. Те ефективно дезинфекцират раната, не позволяват присъединяването на вторична инфекция.
2. Тогава лечението на трофични язви по краката включва използването на мехлеми с компоненти от растителен произход. Важно е да се елиминира напълно инфекцията.
3. На повърхността на язвата се появява малък слой епител. За да се ускорят регенеративните процеси и заздравяването на раните в крака, използвайте "Mefanat", "Bepanten".

Тези лекарства за лечение на трофични язви са най-ефективни и популярни.

venotoniki

При трофичните язви често се използват, защото имат терапевтичен ефект върху венозните стени. Към венотониката включват:

"Detraleks". Лекарството се приема по 1 таблетка 2 пъти дневно. Потиска възпалението, болката, предотвратява подуването, възстановява тонуса на венозните стени. Тя не е забранена за бременни жени след 1 триместър. По време на кърмене е нежелателно. Лекарството се понася добре от пациентите, негативните ефекти на практика липсват.

Флеботоника - укрепване на съдовите стени, повишаване на еластичността, нормализиране на кръвообращението

Изборът на конкретен агент от лекар зависи от етапа и признаците на заболяването.

Средства за подобряване на метаболизма на мазнините

Най-честите таблетки с трофична язва в тази група са FISHANT-S. Състои се от компоненти с естествен произход. Той е ефективен при разширени вени и язвени поражения:

• почиства организма от токсини, неутрализира ефектите им;
• нормализира холестерола в кръвта;
• предпазва от появата на холестеролни плаки.

Медикаментозното лечение отнема от 2 до 12 месеца. Лекарството не се препоръчва на бременни жени, с индивидуална непоносимост към компонентите, както и при деца под 12 години.

Средства за подобряване на метаболизма на мазнините - премахване на токсините от организма, регулиране на холестерола и панкреатичните ензими

антикоагуланти

За да направите кръвта по-тънка, предписвайте лекарства в тази група. Те предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. От директно действащи антикоагуланти се предписват хепарин или лекарства, основаващи се на него. Тъй като основният компонент може да предизвика кървене, трябва редовно да следите съсирването на кръвта.

Противопоказания:

• язви;
• кърмене;
• рак;
• чревно възпаление;
• прекомерна пропускливост на стените на съдовете;
• кахексия.

По-подробен списък на противопоказанията съдържа инструкции за лечение.

антибиотици

Антибиотици за трофични язви се борят с инфекции, попаднали в раната. В зависимост от степента на заболяването, лекарят предписва различни форми на лекарства. Таблетките за трофични язви са препоръчителни при остър възпалителен процес. За да предпише средства за трофични увреждания трябва само лекар, тъй като може да има отрицателни последици.

Тематични препарати

Ако се появят трофични язви на краката, се използва локална терапия:

1. "Aktovegin". Освобождаване под формата на гел. Има лечебни свойства на раните. Не е забранено да се използва за дълго време. На практика отрицателните ефекти не са идентифицирани.
2. "Solkoseril". Ускорява регенеративните процеси. Когато се прилага върху кожата, може да възникне усещане за парене, но това не е причина да се откаже от лекарството.
3. "Agrosulfan". Използва се, ако има възможност за гнойни рани.
4. "Levomekol". Мехлемът има антибактериално действие, ускорява регенеративните процеси.
5. "Delaksin". Мехът образува защитен филм върху раната. Предотвратява инфекцията и нагъването на язвата. Той има изсушаващ ефект, ускорява регенеративните процеси. Намалява сърбеж, подуване, може да се използва като анестетик за трофични лезии.

Лечението с лекарства е много ефективно, но само лекар трябва да предписва лекарства. Самолечението може да предизвика отрицателни ефекти.

Препарати за трофични язви на долните крайници

Съдържанието

Класификация по етиология

Принципи на терапията

Средства за общо действие

Тематични препарати

При продължително недостатъчно кръвоснабдяване, хранене и инервация на кожата и подлежащите тъкани, фокалната им некроза се развива с последващо отхвърляне на тъканните остатъци. Образува се трофична язва. Развива се в дисталните части на долните крайници: тибията, петата, пръстите на краката. Той може да варира по размер от монета от пет копейки до гигантски рани, кръгообразно покриващи целия пищял.

Класификация по етиология

Много хронични заболявания водят до образуването на язви, така че лечението на трофични язви на долните крайници е насочено преди всичко към премахване на тези заболявания. В зависимост от причините за тяхното образование, те се класифицират в:

• венозна (варикозна), образувана от застой на кръв, свързан с хронични разширени вени, посттромботично заболяване;
• артериална, развиваща се в резултат на намаляване на кръвния поток, причинен от стесняване на артериалния лумен (атеросклероза, ендартеритис);
• хипертония, свързана с исхемия на фоновата хиалиноза на артериолите;
• диабет, причинен от диабетна ангиопатия;
• лимфогенни, произтичащи от затруднението на лимофотока и лимфостаза;
• неврогенни, свързани с нарушена иннервация на тъкани и съдове за хранене.

Етапи на процеса:

1. Етап 0 - промени в пред-язвена тъкан: в резултат на продължителна исхемия, оток, пигментация на кожата и парестезия, болезненост, прекъсваща клаудикация се появяват гърчове.
2. Етап 1 - фокална тъканна некроза.
3. Етап 2 - почистване на улцерозен детрит с протеолитични ензими.
4. Етап 3 - развитието на гранулираща тъкан, състояща се от много млади съдове, които носят кислород и хранителни вещества.
5. Етап 4 - белези и епителизация на раната.

Това е класическа патология. При неадекватно или късно лечение, всеки етап може да бъде усложнен от пиодерма, добавка на гъбична инфекция, еризипела, целулит или гнойно възпаление на основните структури - кости, стави

Принципи на терапията

За лечение на трофични язви на краката се използват общи и локални действия, включително методи на традиционната медицина, общи укрепващи и физиотерапевтични процедури, а ако са неефективни, се използва хирургична интервенция.

Язвените дефекти се характеризират с дълъг торпиден ход, трябва да бъдат лекувани незабавно и изчерпателно:

1. Прилаганото лечение на наркотици зависи от етапа на процеса.
2. Таблетките и инжекционните лекарства се използват за лечение на фоновото заболяване, облекчаване на болката, потискане на инфекцията, намаляване на телесната температура, имуностимулиране и общо укрепване на тялото.
3. След почистване на язвата от некротични маси, промиване на дъното на раната и дезинфекция на околните тъкани се прилагат местни средства за лечение на язви.
4. По време на лечението, краката на пациента са почивки, те се държат на подиума, еластични превръзки, чорапи, чорапи (компресионна терапия), ортопедични обувки.
5. Хирургичните методи са насочени към премахване на нарушенията на кръвния поток, хирургично почистване, изрязване на патологичния фокус. Операциите се извършват извън острата фаза, а в постоперативния период продължават лечението с лекарства.

Средства за общо действие

Оралните и парентерални препарати за лечение на трофични язви се използват предимно за отстраняване на причините за развитието на патологията. Акцентът е върху предварително оформени продукти. Препарати за интрамускулно и интравенозно приложение в тежки случаи.

Когато венозните разстройства предписват лекарства, тонизират венозната стена, намалявайки нейната пропускливост (която елиминира оток). Тези същите инструменти подобряват лимфния дренаж, предотвратяват агрегацията на червените кръвни клетки. Таблетки с трофични язви със сложен ефект и минимален списък от противопоказания:

• "Антистакс" приема 2 капсули преди закуска за 2 месеца (противопоказан за индивидуална непоносимост, по време на бременност и кърмене);
• "Detralex" се разпределя в 2 таблетки веднъж преди хранене или в 2 дози (прониква в хематоплацентарната бариера, противопоказан е по време на кърмене);
• "Гинкор Форт" се приема по следната схема: през първата половина на месеца приемайте по 2 капсули два пъти дневно, след това, през месеца, по 1 таблетка 2 пъти дневно (противопоказана за повишена функция на щитовидната жлеза);
• "Phlebodia 600" се прилага веднъж дневно, 1 таблетка (противопоказана по време на кърмене и през първия триместър на бременността);

• дозировка "Cyclo 3 Fort" - до 3 капсули на ден, независимо от храненето (тежка бъбречна недостатъчност е противопоказание за употребата);
• "Troxevasin" от язви се два пъти по 1 капсула по време на хранене (не се предписва за гастрит и пептична язва), комбиниран с използването на "Troxevasin-gel";
• "Venoruton" се предписва в зависимост от дозата на освобождаване: 1,0 g - веднъж, 0,5 g - два пъти, 0,3 g - 3 пъти дневно по време на хранене, докато се елиминира венозна недостатъчност (противопоказан през първия триместър на бременността);
• "Anavenol" се приема три пъти дневно, по 2 таблетки през първата седмица, след това само по 1 таблетка след хранене (когато кървенето е противопоказано);
• Приемът “Glevenol” зависи от формата на освобождаване: 2 капсули два пъти (могат да бъдат разделени на 4 дози) или 4 хапчета дневно по време или след хранене (противопоказания за употреба през първия триместър на бременността);
• “Пилекс” се предписва три пъти дневно, по 1 таблетка след хранене (противопоказан при индивидуална непоносимост);
• "Вазобрал" се използва както за венозна недостатъчност, така и за нарушения на периферната артериална циркулация до 2 таблетки 2 пъти дневно с храна (не се предписва по време на бременност и кърмене).

За лечение на трофични язви на краката, причинени от нарушение на артериалната проходимост, се предписват периферни вазодилататори, лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци или разтварят образувани кръвни съсиреци, агенти, които подобряват оксигенацията и метаболизма в тъканите:

• Никотиновата киселина регулира липидния метаболизъм, прилага се 1-2 таблетки до 4 пъти на ден след хранене;
• антиагрегант "Curantil" се предписва от 3 таблетки на ден;
• "Trental" намалява агрегирането на червените кръвни клетки, приемате 2-4 таблетки до 3 пъти на ден след хранене;
• "Пентоксифилин" подобрява микроциркулацията и намалява кръвосъсирването, назначава 2 хапчета три пъти дневно в продължение на 14 дни, след което намалява дозата до 1 таблетка 3 пъти на ден;
• Танакан възстановява кръвообращението в съдовете на микроциркулаторното легло, предотвратява агрегацията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, приема 1 таблетка 3 пъти на ден;

При захарен диабет, трофичните язви на краката са особено трудни за лечение. В допълнение към интензивното локално лечение, ангиопротекцията, е наложително да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта и да се определи присъствието му в урината, коригиране на нивото на захарта с антидиабетни лекарства.

При хипертонична болест се предписват регулатори на кръвното налягане, периферни вазодилататори, фибринолитици, антихипоксанти и метаболитни стимуланти.

Анестезия за язви се извършва от нестероидни противовъзпалителни лекарства, които между другото имат антипиретични и антиагрегантни ефекти:

• "Аспирин" е добре познато лекарство за болка, използва се симптоматично (в случай на болка) 1-2 таблетки, разтворени в половин чаша вода след хранене, максималната дневна доза е 6 таблетки, интервалът между дозите е поне 4 часа;
• "Диклофенак", в зависимост от интензивността на болката, се предписва по 2-3 таблетки дневно, взети по време на или след хранене;
• "Lornoxicam" - допустима единична доза от 1-2 таблетки, дневно 4 таблетки.
• в случаи на непоносима болка, която не може да бъде спряна от нестероидни лекарства, е възможно употребата на хормонсъдържащи лекарства (Ambene).

Антибиотиците за трофични язви потискат или убиват микроорганизми в раната, предотвратяват прилепването на друга патогенна микрофлора и имат противовъзпалителен ефект.

Преди бактериологично засяване и определяне на чувствителността на микроорганизмите се предписват антибактериални средства с широк спектър на действие.

Тематични препарати

Трофичните язви на краката са основното лекарство. Забранено е едновременно намазване с няколко продукта поради възможна химическа реакция между компонентите.

Мехлеми за трофични язви на долните крайници имат комплексен ефект, но се класифицират според доминиращия ефект.

Антибактериален мехлем - задължително лекарство за лечение на гнойни рани:

• "Хелиомицин" - антибактериален мехлем от трофична язва разрушава грамположителните микроорганизми;
• "Аргосулфан" е антибиотик с широк спектър на действие, има аналгетичен и лечебен ефект;
• "Algofin" - маз за унищожаване на повечето микроорганизми, облекчава подуването, има противовъзпалително и регенериращо действие;
• "Тетрациклин" - има бактериостатичен ефект срещу много микроорганизми;
• "Синтомицин" - борба с грамположителна флора;
• "Левоцин" има противовъзпалително и аналгетично действие;
• "Мехлемът за еритромицин" за лечение на очни инфекции също е отличен за лечение на трофични рани на кожата,
• Стрептонитол има противовъзпалително и ранозаболяващо действие.

Анестетичните мазила за трофични язви са симптоматични средства, използвани само за болковия синдром. Те съдържат повърхностни анестетици и блокери на възпалителни медиатори:

• маз за облекчаване на болката "Офлокаин" има антимикробно и антиедемно действие;
• "Мефенат" има противовъзпалително и антибактериално действие;

В етапите на белези и епидермизация раните лечебни мазила за трофични язви ускоряват процесите на естествена регенерация:

• Солкосерилът стимулира възстановяването на тъканите чрез ускоряване на метаболизма;
• Bepantin, използван за грижа за кожата на новородените, има зарастване на рани, противовъзпалително и овлажняващо действие като мехлем за трофични язви на краката;
• "Левомекол" е широкоспектърен антибиотик с имуностимулиращо действие.

Емулсията "Перфторан", която е кръвен заместител и се използва интравенозно, перфектно възстановява кръвообращението в микроваскулатурата с обширни язвени дефекти.

В рехабилитационния етап е посочено физиотерапевтично лечение: оксигенация в камерата за налягане, ултразвукова кавитация, балнеологични процедури.

Локалното лечение не е пълно без традиционната медицина. Те се състоят от естествени съставки, които рядко имат странични ефекти.

Ефективно средство за лечение на гнойни рани е многоетапна вана. Разредете калиев перманганат в топла преварена вода до бледо розов цвят и задръжте крака си за половин час. След това добавете тинктурата от невен (100 мл на 1 литър) към мангановия разтвор и натопете крака отново за 30 минути. Следващата стъпка е да смените течността в банята (разредете евкалиптовото масло в чиста преварена вода) и дръжте крака още 2 пъти за половин час (затопляне на съдържанието на ваната). Раната се източва със стерилни кърпички и лента. Процедурата се повтаря всеки ден през седмицата.

Компреси от зелеви листа, репей, катран, растителни масла, извара и вътрешният филм на суровите яйца имат добър лечебен ефект. Третират се трофичните рани с фармацевтични сушилни: борен алкохол, водороден пероксид. Отстранете набъбващия лосион от морето или солта.

Само лекар може да определи най-ефективния метод на лечение. Вие не можете да излекувате патологията само на едно "чудотворно" мехлем. Лечението на язви е дългосрочен процес стъпка по стъпка и всеки етап от заболяването изисква индивидуален подход в комплексната терапия.