Гангрена на долните крайници без ампутация

Дисплазия

В зависимост от тежестта на гангренозна лезия на крайника, хирургът, който има пациент, наблюдава, провежда първичен преглед на крака и след това определя набор от тестове за раждане, даващ възможност да се научи подробно за здравословното състояние на пациента. На базата на тази информация вече се формира курс на лечение, който се състои от мощни антибиотици, които потискат активността на патогенната микрофлора, която провокира некроза на меките тъкани на краката, разтвори, които елиминират токсичния ефект на екзотоксините, образувани от инфекцията, и ако е необходимо, се извършват кръвопреливания. Тази процедура е показана в случаите, когато съществува реална опасност от отравяне на кръвта или са регистрирани първите признаци на усложнение на настоящото заболяване. Дори ако хирургът реши да не извършва ампутация и да спаси пациента на всякакъв начин, тогава в този случай трябва да прибягнете до хирургическа рехабилитация на тъканите с отрязване на некротични фрагменти. Лечението е продължително и сложно, изисква издръжливост от пациента и много опит от лекуващия лекар.

Колко живеят с гангрена без ампутация на долните крайници?

Продължителността на живота с гангрена на краката зависи до голяма степен от вида на некрозата. Ако това е сух тип разрушаване на гангренозна тъкан, тогава пациентът може да живее от 10 до 20 дни, а пациентите със силно сърце, имунна система и добре функциониращи бъбреци са показали по-дълъг живот на тялото. Въпросът е, че качеството на такъв живот е критично и болният, ако не получава обезболяващи от категорията наркотици, просто страда от силна болка, която често може да предизвика шок и началото на сърдечна недостатъчност.

Влажната гангрена се развива още по-бързо и без интензивна лекарствена терапия не оставя на пациента нито един шанс за възстановяване. В този случай лицето ще може да живее без ампутация за не повече от 10 дни. През този период патогенната микрофлора в меките тъкани на крайника ще достигне своя връх при увеличаване на популацията, разлагането на месото ще стане толкова динамично, че тялото на пациента просто не може да се справи с такъв обем от токсини, бъбреците вече няма да се справят с функцията на пречистване на кръвта и ще бъдат фатални. Единствената разлика е, че ако със сух гангрен болков синдром е налице, но не е толкова остра, тогава мокрият тип гангрена е още по-болезнен.

Животът с некроза на долните крайници е възможен само ако човек реагира отговорно на здравето си или е лекар и е добре запознат със симптомите на проявата на това заболяване. При първите признаци на заболяване той не се поколеба и веднага се обърна към хирург за медицинска помощ, а лекарят, от своя страна, започнал терапия за зоната на потенциална некроза - веднага. Само в такава ситуация наистина е възможно да се живее с гангрена, нейното ефективно лечение и ограничаване на прогресията на заболяването, предотвратяване на патогенната инфекция от засягане на големи области на крака и завършване на разпадането на тъканите чрез отрязване на крайник. Въпреки всички усилия на медицинския персонал, дори и в този случай, ще бъде необходима индивидуална селекция от мощни лекарства и дълъг курс на лечение.

Може ли гангрената да бъде излекувана без ампутация и как?

Наистина е възможно да се отървете от гангрена, независимо от естеството на произхода и сорта, но според статистиката не повече от 23% от пациентите могат напълно да се възстановят от това заболяване, без да губят краката си. Това е много нисък показател за благоприятна прогноза и успехът на терапията се регистрира главно в големи медицински центрове и болници, които са оборудвани с нова диагностична апаратура, а в персонала на лечебното заведение има реални професионалисти в своята област. На периферията в малките регионални центрове, показателите за лечение на гангрена без ампутация са с порядък по-ниски и в повечето случаи лекарите решават да отрежат крака дори в ранните стадии на некроза, за да не рискуват живота на пациента отново.

Нека разгледаме по-подробно, с помощта на кои лекарства и терапии е възможно да се лекува гангрена на долните крайници, без да се използва ампутация, а също така ще се проучат и препоръките на пациенти, които са използвали тези възможности за лечение и са успели да преодолеят сериозно инфекциозно заболяване.

Съдова хирургия

Този метод за лечение на гангрена се използва, ако заболяването е причинено от запушване на основните кръвоносни съдове, което прави невъзможно кръвта да навлезе в сегментите на долните крайници с настъпването на суха или мокра некроза. В този случай, хирургът изпълнява лентово действие, въвежда шунт в тромбирания съд и извършва байпасна операция, като по този начин изчиства вена или артерия от кръвен съсирек, който нарушава стабилната циркулация на кръвта.

След елиминиране на патологичната причина за заболяването, долните части на краката отново получават кръвообращение и процесът на клетъчна смърт спира.

Стабилизиране на кръвната захар

Смята се, че в 15% от случаите гангрената се развива поради факта, че хората страдат от диабет тип 1 и не знаят, че имат това панкреатично заболяване. В тази връзка, прекомерното ниво на захарните кристали в кръвта методично запушва най-малките капиляри на кръвоносните съдове, което става причина за гангрена. За да се избегне ампутация и да се премахне патологичният фактор, допринасящ за развитието на заболяването, хирургът, в тясно сътрудничество с ендокринолога, избира необходимата доза инсулин за пациента, за да се поддържа оптималното ниво на глюкоза в кръвта. Веднага след като тази причина бъде отстранена, пациентът незабавно се възстановява и раната на крайника постепенно се лекува.

Интензивна антибиотична терапия

В тези клинични ситуации, когато човек се обърна за помощ към клиниката в ранните етапи, отличен начин за лечение на гангрена, без да се прибягва до клипс на крайниците, е да се даде на пациента курс на антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Лекарството се подбира индивидуално въз основа на вида на микробите, които са проникнали в повърхността на раната и причиняват такъв остър възпалителен процес с признаци на нагряване на тъканите, както и тяхното трупно разграждане. При смесен тип инфекция, когато два или повече щама бактерии се диагностицират наведнъж, се провежда комбинирано лечение и въвеждане на няколко вида антибиотици.

Разфасовки на крушки

Съществува вид бактериална инфекция, като клостридии, които живеят в почвата и, ако навлизат в човешкото тяло през раната, проникват в дълбоките тъкани, където няма достъп на въздуха. След това започва процес на гниене на плът с признаци на некроза. Щом достъпът на кислород се стигне до патологичното място на натрупване на клостридиум, патогенната микрофлора умира незабавно, натоварването върху имунната система се намалява няколко пъти и пациентът е в състояние да се възстанови не само чрез медицинска терапия, но и поради жизнените ресурси на собственото си тяло.

За да направите това, хирургът извършва рязане на лампата около възпаления крайник в операционната зала, премахва раните, премахва некротичните тъкани и след това определя дренажа, така че всички гнойни ексудати и ихорози, образувани в процеса на разпадане на крайниците, се вливат в специален контейнер и не се натрупват в тялото. болен от отравяне. Това е ефективен метод за лечение, но носи риск за живота на пациента и има голяма опасност вторичната инфекция да попадне в раните на лампата и след това ампутацията да не бъде избегната.

Местна антибиотична терапия

Това е друг ефективен начин за лечение на гангренозна некроза на тъканите на крайниците, без да се използва ампутация. За да се направи това, на пациента се прилагат антибиотици не интрамускулно или интравенозно, както обикновено се случва при формирането на общия терапевтичен курс, а пациентът получава инжекции в подкожната тъкан директно около мястото на развитие на гангрена. Този метод се препоръчва да се използва, ако няма признаци на декомпресия на тъканите на болния крак.

Също така, локалното приложение на антибиотици ви позволява да спрете развитието на демаркационната линия, която отделя болната част на крака от здравите. Най-често при лечението се използват антибактериални средства като Бизелин, Еритромицин, Биодроксил, Ризолин, Споридекс. Пациентите, които са преминали през гангрена терапия, използвайки този метод, отбелязват, че методът наистина помага да се намали прогресията на некроза, но инжектирането на инжекции директно в засегнатия крак причинява много силна болка. Препоръчваме ви да прочетете за развитието на сексуалната гангрена на Фурние.

Мехлеми и кремове

Отделна група лекарства, които са включени в комплексния режим на лечение и позволяват на лекарите да запазят крайника на пациента, избягвайки необходимостта от хирургично изрязване. Принципът на лечение е, че върху кожата на засегнатата гангрена се прилага равномерен антисептичен, противовъзпалителен и лечебен ранен маз, чиито активни компоненти проникват през плътния епителен слой и достигат до центъра на възпалителния процес. Повечето от лекарствата в тази група принадлежат към антибактериални лекарства, но се създават само на базата на мехлем.

Най-ефективни са такива кремове и мехлеми като: тетрациклин, левомицетин, клиндамицин, левомекол, гентамицин, еритромицин. Честотата на лечение на крака, засегната от некроза, е наситена и се извършва на всеки 3-4 часа през деня. Такава плътност на терапевтичните манипулации ще увеличи максимално подхранването на засегнатите тъкани на долния крайник и значително ще намали възпалителния процес, ще потисне растежа на бактериалната микрофлора и ще подпомогне процеса на оздравяване на меките тъкани, унищожени от гангрена.

Пациентите, които използват кремове и мехлеми за лечение на некротични процеси в крака, реагират положително на този вид лекарства, тъй като ефектът от неговото приложение е много висок и болезнените усещания по време на процедурните моменти са напълно отсъстващи.

Антисептични разтвори

Течни препарати, съдържащи определен процент от антибактериалния компонент, който има локално въздействие върху гнойните микроби, които причиняват прогресията на гангрената. За да се избегне ампутация, на пациента се предписват почистващи рани и повърхността на стъпалото, която е променила цвета си с разтвори като хлорхексидин с концентрация 3 или 16%, фурацилин, мирамистин, водороден пероксид и калиев перманганат (изготвен е на базата на това, че медицинският персонал или самият пациент ако е у дома, разтворете 2-3 кристала калиев перманганат на 1 литър топла вода). Пациенти, които имат влажна форма на гангрена с наличието на отворени язвени образувания, показват не само да изтрият крайника, но и да измият възпалените тъкани. Прегледи на този вид терапевтичен метод на лечение могат да бъдат класифицирани като положителни, тъй като тежестта на възпалителния процес се намалява вече с 2-3 дни от началото на лечението. Запознайте се с показанията за ампутация в гангрена.

Билкови вани

Това е отделна категория методи за лечение на гангрена, така че да не се извършва хирургично изрязване на крайника. За да направите това, използвайте лекарствени отвари от листа, стъбла и цветя на лечебни растения. Те могат да бъдат закупени в готови форми под формата на смес или да се готвят сами. Достатъчно е да си купите пакет сушена лайка, жълт кантарион, градински чай, подбел, живовляк или мащерка. Всяка от тези билки има изразени противовъзпалителни, антибактериални и лечебни свойства.

15 грама растения от горните видове се хвърлят в чист метален съд, излива се с 1 литър течаща вода и се вари на средна температура в продължение на 15-20 минути. През този период всички полезни и лечебни вещества, съдържащи се в лечебните растения, ще отидат във водата и с тях ще се лекуват възпалителни процеси в тъканите на болния крак. Полученият бульон се прибавя към басейна с топла вода в съотношение 1 литър бульон до 3 литра обикновена вода. Засегнатият крайник се потапя в терапевтична течност и се правят противовъзпалителни вани.

Препоръчителният брой процедури - 3-4 пъти на ден. Важно е да се спазва задължителното правило, че водата в резервоара не е гореща, но е топла и не надвишава температурата в 38-40 градуса. Само тогава ще се постигне положителен терапевтичен ефект. Пациентите, които са лекували гангрена с бульони от лечебни билки и са били в състояние да избегнат ампутация, твърдят, че методът е наистина ефективен, но не може да се използва като независим метод на терапия. По-добре е да се включи в цялостния режим на лечение.

Хормонални лекарства

Отделна група лекарства, които също се използват за лечение на гангрена, когато има реална възможност да се премахне възпалителния процес, да се спре тъканната тъкан и по този начин да се избегне ампутацията. Това са лекарства, създадени на базата на синтетични хормони, лечебните свойства на които се състоят в ускоряване на обменните процеси и по-интензивна регенерация на тъканните клетки. Хормоните на лекарството имат подобен ефект върху клетките на имунната система.

Поради това, резистентността на организма към бактериалната микрофлора, паразитираща в долния крайник, засегната от некроза, се увеличава няколко пъти. Лекарството се счита за наистина ефективно и ви позволява да се отървете от гангрена, без да отрязвате крайника, но тя има значителен недостатък, който се състои в наличието на голям брой странични ефекти, които влияят негативно на хормоналния фон на пациента.

Също така, на всички етапи на лечение на влажна гангрена без ампутация се използва серумен ASD 2 и ASD 3 (антисептичен дорогов стимулатор). Последният е предназначен за външно лечение на крайника, а първият вид лекарство се използва за поглъщане. Дозировката и продължителността на терапията се определят единствено от лекуващия лекар, тъй като медикаментът все още не е издържал напълно всички клинични изпитвания.

Антибиотици за гангрена на крака

Избор на антибиотик при синдром на диабетно стъпало
Международни стандарти

Захарният диабет (DM) е едно от често срещаните хронични ендокринни заболявания. Общоприето е да се комбинират промените в краката при пациенти с диабет при синдрома на диабетно стъпало (VTS), което е комплекс от анатомични и функционални промени в стъпалото, причинени от диабетна невропатия, ангиопатия, остео- и артропатия, усложнени от развитието на гнойно-некротични процеси. Честотата на ампутациите при пациенти с диабет е 40 пъти по-висока, отколкото при други групи с нетравматични увреждания на долните крайници. В същото време адекватната и незабавно започната терапия за VTS в 85% от случаите позволява да се избегне осакатяване на операцията.

Класификация на инфекциозните усложнения при пациенти с PIF по тежестта на процеса

Като се има предвид необходимостта от унифициране на инфекцията при пациенти с PIF, понастоящем широко използвана класификация, съчетаваща различни клинични прояви на процеса в съответствие с тежестта на заболяването.

Етиология на инфекцията при пациенти с PIF

Дълбочината на лезията, тежестта на заболяването и предишният прием на антибиотици влияят върху естеството на инфекцията при пациенти с PIF. Аеробни грам-положителни коки колонизират кожата, първо замърсяват раната или дефектите на кожата. S. aureus и бета-хемолитичните стрептококи от групи А, С и С най-често се посяват при пациенти с инфекциозни усложнения на фона на SDS. Дълго съществуващите язви и съпътстващите го инфекциозни усложнения се характеризират със смесена микрофлора, състояща се от грамположителни коки (стафилококи, стрептококи, ентерококи), представители на Enterobacteriaceae, задължителни анаероби и в някои случаи неферментиращи грам-отрицателни бактерии (Pseudomonas sr.pr.) Пациентите, които са били многократно лекувани в болницата с широкоспектърни антибиотици и са подложени на хирургични интервенции, често имат полирезистентни щамове на патогени, по-специално, засети са метицилин-резистентни стафилококи, ентерококи, неферментиращи грам-отрицателни бактерии и ентеробактерии.

Често инфекциозните лезии на стъпалата са причинени от микроорганизми с ниска вирулентност, като коагулазо-отрицателни стафилококи, дифтероиди. Отбелязва се, че остри форми на инфекции се причиняват главно от грамположителни коки; полимикробните асоциации, които включват 3-5 патогени, се отличават главно чрез хронично протичащи процеси. Сред аеробите преобладават стрептококи, S. aureus и ентеробактерии (Proteus sr., Escbericbia coli, Klebsiella sr., Enterobacter sr.); в 90% от случаите микробният пейзаж във VTS допълва анаероби.

Общи принципи на лечение на пациенти с PIF

Понастоящем има следните показания за хоспитализация на пациенти с ПИФ:

системни прояви на инфекция (треска, левкоцитоза и др.),
необходимостта от корекция на глюкозата, ацидозата;
бързо прогресираща и / или дълбока инфекция, области на некроза на крака или гангрена, клинични признаци на исхемия;
необходимостта от спешно изследване или намеса;
невъзможността самостоятелно да назначи лекар или домашни грижи.

Нормализирането на метаболитния статус е основа за по-нататъшно успешно лечение на пациенти с ПИФ. Предполага се, че възстановяването на водно-солевия баланс, корекцията на хипергликемията, хиперосмоларността, азотемията и ацидозата. От особено значение е стабилизирането на хомеостазата при тежки пациенти, които показват спешна или спешна операция. Известен е порочен кръг при пациенти с диабет: хипергликемията поддържа инфекциозния процес; нормализирането на нивата на глюкозата допринася за бързото облекчаване на инфекцията и ликвидирането на патогените; В същото време, рационалното лечение на инфекцията допринася за по-лесното коригиране на кръвната захар. Повечето пациенти с инфекции на стъпалата на фона на Ples се нуждаят от антибиотична терапия.

Хирургичните интервенции са един от определящите методи за лечение на инфекции при пациенти с PIF. Задачата на хирурга е да избере оперативната тактика, базирана на клиничните данни и формата на инфекцията. Възможностите за хирургични интервенции могат да бъдат много различни: от хирургично лечение и дрениране на лезии до операции на съдове и нервни стволове. Гнойни огнища, разположени в дълбоките слоеве на меките тъкани, фасцията може да бъде причина за вторична исхемия.

Характерно е, че ранното хирургично лечение позволява в някои случаи да се избегнат осакатяващи операции или ампутации на долните крайници на по-проксимално ниво. При пациенти без изразени системни признаци на инфекция и ограничена лезия, със стабилен метаболитен статус, отложено хирургично лечение е оправдано; В предоперативния период е възможно да се извърши пълен набор от изследвания, за да се определи обемът на операцията (некротомия, реваскуларизационна операция). Отчитайки особеностите на раневия процес при пациенти с диабет, хирургът трябва да оцени степента на васкуларизация на тъканите и дълбочината на лезиите, за да определи методите на затваряне на рани или нивото на ампутация.

Много често при пациенти с PIF хирургичното лечение има няколко етапа. Най-голямо внимание трябва да се обърне на хода на раневия процес и грижата за рани при пациенти с PIF. Целта на ежедневната обработка е ограничена некроектомия, с хирургични техники, използващи скалпел и ножици, за предпочитане пред химични и биологични агенти. Необходими са превръзки, за предпочитане влажни, с условия на ежедневни превръзки и медицинско наблюдение на раната; разтоварване на засегнатите области на стъпалото също е необходимо.

Понастоящем се предлагат редица нововъведения, като например локално приложение на рекомбинантен растежен фактор, превръзки с антибиотици и най-нови антисептици, вакуумни дренажни системи или изкуствена кожа.

Антибактериална терапия при пациенти с PIF

Най-важният елемент от интегрираното лечение на пациенти със СДС е рационална антибактериална терапия. Режимът лекарство и дозиране, методът и продължителността на прилагане на антибиотика се избират въз основа на клинични данни или данни от микробиологични изследвания. Отчитането на използваната фармакокинетика на антибиотиците е важен елемент при планирането на предстоящото лечение. Така че за цефалоспориновите антибиотици разликата в разпределението в тъканите на здравите и засегнатите крайници при пациенти с PIF не е доказана. Трябва да се обърне внимание на необходимостта от адаптиране на дозите и режимите на антибиотична терапия при пациенти с диабет и диабетна нефропатия. Терапията с нефротоксични антибиотици при тези пациенти е силно нежелана.

Антимикробната терапия е показана за всички пациенти с PIF и инфектирани рани на стъпалото, но системната или локална употреба на антибиотици не замества цялостното лечение и ежедневните грижи за фокуса на лезията.

При пациенти с леки и в някои случаи умерено тежки остри инфекции, употребата на антибиотици, активни срещу грамположителни коки, се счита за оптимална. При отсъствие на забележими нарушения на стомашно-чревния тракт, за предпочитане е да се използват перорални форми с висока бионаличност. В случай на лека инфекция се предписват основно амоксицилин / клавуланат, клиндамицин, цефалексин per os или цефазолин парентерално за монотерапия с целулит. При вероятна или доказана грам-отрицателна етиология е препоръчително да се използват флуорохинолони (левофлоксацин), възможно в комбинация с клиндамицин.

Тежките системни прояви на инфекция изискват хоспитализация. В болницата се провежда парентерална терапия с цефазолин, оксацилин или, ако сте алергични към бета-лактами, клиндамицин. При висок риск или доказана роля на MRSA в етиологията на заболяването се предписват ванкомицин или линезолид (предимствата на последните са възможността за стъпалотерапия). В случаи на тежко, както и при повечето пациенти с умерено течение на инфекцията, е показана хоспитализация.

Емпиричният избор на лекарство за започване на терапията, особено за дълго съществуваща хронична язва, трябва да се основава на антибиотици с широк спектър на действие, които трябва да се прилагат парентерално поне в първите дни на лечението.

Когато се предписва антибактериална терапия за инфекции с полимикробна етиология, няма нужда от комбинации от антибиотици, които да са активни срещу всички, идентифицирани при микробиологични проучвания и съмнения за патогени. Препаратите трябва да са активни срещу най-вирулентните патогени: S. aureus, бета-хемолитични стрептококи, ентеробактерии и някои анаероби. Стойността на по-малко вирулентните бактерии, като коагулазо-отрицателни стафилококи и ентерококи, в развитието на инфекциозния процес може да бъде малка. При пациенти с напреднал целулит на фона на повърхностна язва, особено при условие, че преди това се използват антибиотици с широк спектър на действие, вероятността от полимикробна етиология на инфекцията е висока; също така е невъзможно да не се вземе предвид стабилността на микрофлората, която е особено характерна за грам-отрицателните бактерии и / или стафилококи. Ето защо, назначаването на антибиотици с широк спектър на действие, активни не само срещу аероби, но и анаероби, за предпочитане.

Съвременните стандарти, базирани на клинични данни, предполагат широко разпространение на цефамицини (цефокситин, цефотетан) с добра антианеробна активност.

Аналгетични хапчета за гангрена на краката

Запушване на вените на долните крайници

Образуването на кръвни съсиреци във вените на долните крайници е доста често срещано явление. Блокирането на дълбоките вени в медицината се нарича тромбоза или флеботромбоза. Образуването на кръвни съсиреци в повърхностните вени, придружено от тяхното възпаление - тромбофлебит. Просветът на съда в същото време може да бъде затворен частично или напълно, съответно, притока на кръв се прекъсва или спира напълно. Тромб може да бъде прикрепен към стената, но може да бъде и подвижен (плаващ).

тромбоза

Оклюзията на вените при тромбоза се причинява от три патологични процеси:

нарушение на структурата на стената на съда;
повишено кръвосъсирване;
забавяне на притока на кръв.

Смята се, че блокирането на вените на краката се среща само при възрастни хора. Всъщност не е така. Остра оклузия, дължаща се на тромбоза, се наблюдава при бременни жени, след фрактури, по време на дълги полети или пътувания.

причини

Тромбозата на дълбоките вени има няколко основни причини за развитие:

възпаление, причинено от инфекциозни или имунологични процеси, инжекции, наранявания;
стагнация на кръвта в съдовата система, дължаща се на продължителна почивка на леглото, раждане, разширени вени, пречки за кръвния поток, възникнал по време на компресия на съда, след значително физическо натоварване (особено при неподготвени)
нарушение на кръвосъсирването поради заболявания (ендокринни патологии, чернодробни заболявания, злокачествени тумори, употреба на хормонални контрацептиви и др.).

проявления

Класически признаци на дълбока венозна тромбоза се регистрират само в половината от всички пациенти. Симптомите обикновено са неизразени и се появяват неочаквано. Основните са:

болки в крака, утежнени от ходене или дълго стояне. Състоянието се подобрява, ако поставите крака си на подиума;
подуване, което се появява след известно време;
чувство на тежест и пълнота в крака;
бледа кожа под мястото на тромбоза (понякога тя става синкава и лъскава);
болен крак се чувства по-студен, отколкото здрав;
разширени подкожни вени, появяващи се на втория ден.

Често първият признак на флеботромбоза е белодробната емболия - белодробен тромбоемболизъм. Основните симптоми на белодробна емболия са:

кашлица
задух
хемоптиза,
рефлексен сърдечен арест.

Лечение на тромбоза

Тромбозата е опасно състояние, така че лечението трябва да започне незабавно. Ако има оклузия на съда под коляното, може да се предпише амбулаторно лечение (без хоспитализация). В други случаи лицето се отвежда в болницата до хирургичното отделение.

С помощта на ултразвук (двустранно сканиране и цветен доплер) се определя вида на тромба и неговата локализация.

На първо място, определя се дали тромбът е здраво фиксиран във вената и дали има заплаха от белодробна емболия. Ако няма такава опасност, пациентът трябва да остане в леглото от три до пет дни. Всички термични процедури по това време са противопоказани. Ако няма точна информация за положението на тромба и е невъзможно да се получи, почивката за легло трябва да продължи до десет дни, а кракът да бъде повдигнат.

Лечението може да бъде консервативно и бързо.

Лечението с лекарства се извършва само на ранен етап. Присвояване на хапчета и снимки, които нормализират съсирването на кръвта, помагат за фиксиране на кръвния съсирек, подобряват притока на кръв през съдовете, предотвратяват развитието на усложнения. Лекарствата се използват в различни групи:

обезболяващи (диклофенак);
антибактериално;
антикоагуланти (намаляват активността на коагулационната система);
флеботоника (троксерутин, троксевазин и др.);
ангиопротектори (нормализират метаболитните процеси в стените на вените, намаляват тяхната пропускливост).

Обикновено се извършва тромбектомия при остра тромбоза (отстраняване на кръвен съсирек). Ако операцията не е извършена навреме, пациентът може да започне гангрена. Когато мобилен тромб в лумена на долната вена кава имплантиран със специален филтър, който не пропуска кръвен съсирек.

В редки случаи се извършва тромболиза - доста опасна процедура, водеща до кървене. Катетър се вкарва в засегнатата вена с тромболитично средство, действащо върху кръвния съсирек.

В допълнение към хирургичната намеса за предотвратяване на тромбоемболизъм, може да се наложи хирургична интервенция, за да се елиминира причината за образуването на кръвен съсирек (ако лимфен възел или тумор е притиснат от вена).

Възможно ли е да се лекуват народни средства

Лекарите предупреждават, че е невъзможно да се лекува тромбоза на долните крайници у дома. Традиционните лекарства не само не помагат, но могат да навредят, дори увреждания и смърт.

тромбофлебит

Тромбофлебит засяга вените, които са под кожата. Според лекарите възпалението на стената и образуването на кръвен съсирек, който затваря лумена на съда, са взаимосвързани процеси, които се развиват едновременно.

Основните причини: бавен кръвен поток, бързо съсирване на кръвта, увреждане на стената на вените. Възпалението на стените на кръвоносните съдове е неинфекциозно по природа, но бактериите могат да се присъединят към тромба от кръвния поток, след което се развива гноен тромбофлебит. Често се развива с разширени вени.

Тромбофлебитът е по-често срещан, отколкото тромбоза, но е по-малко опасен. Ако времето за започване на лечението, опасността от разделяне е малка.

Без лечение, възпалението ще се увеличи, тромб може да се прилепи към стената с една страна, а другият край ще бъде в лумена на вената. Постепенно тя става разхлабена и нестабилна, във всеки един момент тя може да излезе, дори и с най-малко влияние, и да доведе до развитието на ПЕ.

Ако не се лекува, кръвният съсирек се движи нагоре, унищожава клапаните, прониква в дълбоките вени, развива флеботромбоза.

интензивна болка на мястото на засегнатата вена;
червеникав цвят на вената, която е плътен корд;
постепенното разпространение на зачервяване извън засегнатия район;
подуване на краката;
повишена температура на кожата;
в остра форма - треска.

За лечение на тромбофлебит предписани лекарства, които укрепват стените на вените, облекчават възпалението, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, разреждане на кръвта. Това е хапче за вътрешна употреба, интравенозно и мехлем. В първите дни на болестта може да се приложи студ в засегнатата област. Когато гноен процес предписани антибиотици. Показан е облечен в компресионен трикотаж.

Предотвратяване на запушване на вените

Тромбозата е опасно състояние, което е по-лесно да се избегне, отколкото да се излекува. За профилактика се препоръчва лекарите да следват следните правила след операцията:

Не забравяйте да използвате компресионна трикотажна или еластична превръзка на долните крайници, за да ускорите притока на кръв.
Използвайте антикоагуланти за разреждане на кръвта (аспирин, хепарин).
Не лягайте дълго време.

Опасността от тромбоза може да улови спортисти, особено с малко обучение. След завършване, например, на състезанието, напрежението намалява рязко, кръвното налягане пада, кръвният поток се нарушава. В този случай трябва да действате както следва:

Пийте повече вода (по време и след клас).
Не можете да спрете веднага, трябва да продължите да се движите за известно време.
Напускането след състезанието се препоръчва за един ден.

Ако трябва да седите дълго време или да стоите на работа, трябва да правите загрявка на всеки час.
За дълги полети носете компресионен трикотаж.
Опитай се да ходиш повече, да плуваш.
С тенденция към разширени вени и тромбоза, премахване на парна баня и сауна, често се използва контрастен душ за укрепване на кръвоносните съдове.

заключение

Когато вените са блокирани в краката, симптомите се появяват доста късно. Луменът на съда се затваря постепенно и дискомфортът бавно се увеличава. За дълго време човек не изпитва никакви неудобства. Това е тромбоза и опасна.

Когато започнат да се появяват първите признаци, мнозина ги пренебрегват и се обръщат към лекаря вече в острия стадий, когато луменът вече е напълно затворен от кръвен съсирек. Най-лошото е, че във всеки един момент може да излезе, да се издигне до сърцето и белите дробове, да затвори големи съдове и да причини смърт. Ето защо е много важно да се потърси медицинска помощ в случай на най-малко съмнение за съдови нарушения в краката. В началния етап блокирането се третира чрез консервативни методи.

Гангрена: причини, признаци, форми, разбира се, връзка с диабета, как да се лекува и е възможно без ампутация?

Терминът "гангрена" предполага доста сериозно заболяване, което протича с некроза (некроза) на тъкани в част от човешкото тяло, но гангрена на долните крайници заема водеща позиция в този тъжен списък, който се дължи на честа съдова патология, причинена от редица причини, като външни, и вътрешни. Гангрената може да бъде описана накратко като вид некроза в тъканите, които са в контакт с външната среда. Това е кожата, тъканите на белите дробове, червата, стомаха, матката.

Кога тъканите умират?

Хората, които или са в линията на своята професия, или при други обстоятелства, са се срещнали с гангрена, запомнили го завинаги. Болка, подуване, гниеща плът, газ (гангрена), много неприятна миризма и черно, като овъглена, мъртва тъкан. Неестественият черен цвят на “бившите мускулни влакна” показва, че химически процес, необичаен за живия организъм, продължава в сърцето: молекулите Hb (хемоглобин) се разрушават и FeS (железен сулфид) се освобождава.

Какво причинява това ужасно заболяване, какви фактори допринасят за неговото развитие? Предпоставките могат да бъдат различни, така че те са разделени на отделни групи.

Излагане на химични и физични фактори:

Сълзи и смачкване на тъкани, причинени от тежки наранявания;
Измръзване, в резултат на излагане на ниски температури, необичайни за хората;
Дълбоки изгаряния с увреждане на кожата и подлежащите пластове;
Поражението от мълния или електрически ток, когато изхвърлянето преминава през човешкото тяло, и на изходната точка на тъканта се изгаря до черно;
Контакт със силни неорганични киселини (концентрирана сярна, солна), които предизвикват коагулация на протеините и стопират мускулната тъкан.

По правило във всички изброени по-горе случаи се развива мокра гангрена, която може да стане газ, когато е заразен.

Влияние на инфекциозни агенти

Огнестрелни и ножови рани, раздробяване на тъкани в резултат на травматично излагане, рани и трофични язви са отворени врати за инфекция. Асоциации на различни видове патогенни и условно патогенни микроорганизми (Clostridia, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia), които са в рана или падат отвън, могат да причинят некроза и разрушаване на тъканите и следователно да доведат до газова гангрена.

Съдов фактор

Причината за некроза може да бъде нарушение на кръвообращението, което е сателит на много патологични състояния:

диабет;
Болест на Рейно;
атеросклероза;
Декомпенсирана сърдечна дейност;
Облитиращ ендартариит;
Емболия и тромбоза;
Дълги спазми или механично компресиране на кръвоносните съдове (удушена херния, неспазване на правилата за прилагане на хемостат, стегнат бандаж);
Съдово увреждане.

Всяко увреждане на тъканите, кръвоносните съдове или техните стени, водещо до нарушен приток на кръв, може да причини образуването на гангрена. По-нататъшното му развитие ще зависи от много фактори, по-специално от общото състояние на пациента, неговата физиология и анатомия, където различни отклонения от нормата също се вземат предвид под формата на:

Условия на околната среда (високи и ниски температури), които могат да допринесат за развитието на некроза;
Изчерпване или, обратно, с наднормено тегло;
Метаболитни заболявания (диабет);
Дълбочини на атеросклеротични лезии на съдовите стени;
Степента на анемия, ако има такава;
Признаци на авитаминоза;
Инфекциозни заболявания (остри и хронични), тъй като всяка инфекция може да позволи на сухата гангрена да се намокри.

Тези и други фактори естествено ще влошат хода на патологичния процес.

Видео: гангрена и пушене - болест на Лев Яшин

Видове некрози

Видовете гангрена се различават главно в зависимост от механизмите на развитие на клиничните прояви, затова сега е обичайно да се различават 2 клинични и морфологични форми, свързани с различни видове некроза: суха гангрена и влажна.

Анаеробната (газова) гангрена се изолира в отделна нозологична форма (като самостоятелно заболяване). За разлика от сухото и влажно, то се причинява от определени патогени, има своя клинична картина и изключително сериозна прогноза. Тя се развива, може да се каже, със светкавична скорост и, ако не се лекува, последствията ще бъдат тежки.

Диагнозата гангрена, една или друга форма или отделна болест (анаеробна гангрена) се установява въз основа на данните за анамнезата и обективните признаци. Лечението и прогнозата също зависят от вида на некрозата: сухата гангрена се счита за най-благоприятна, мокра - опасна, а газът изисква спешни мерки и решения. По правило това е спешна хирургична интервенция.

Невъзможно е да се отговори недвусмислено на въпроса - колко години живеят хората с подобна патология. Отново, всичко зависи от формата на заболяването, състоянието на пациента, провежданото лечение и много повече, което влияе върху прогнозата. При суха гангрена, дори и без хирургично лечение, следвайки всички препоръки на лекаря, е възможно да се изтегли доста дълго време, което не може да се каже за влажна, а още повече за газова гангрена.

Сух вариант

Суха гангрена се среща в тъкани, богати на протеини и съдържащи малко течност. Той често се развива при изтощени, тънки хора и е предимно следствие от нарушена циркулация на кръвта. Сухата форма на некроза се развива постепенно, без да показва особена тенденция към прогресия. Пример за образуването на този вид тъканна некроза е диабетната стъпало и гангрена на стъпалото при захарен диабет, които се считат за сериозно усложнение на това заболяване. Етапите на нейния диабет ще бъдат разгледани по-долу като проба от хода на "сухия" вариант на некроза.

Преходът на сухата форма към „мокър” е възможен още в началния стадий на заболяването. За да се избегнат такива последствия, е важно да не се пропускат признаците на гангрена и с всички възможни средства да се предотврати преходът към сравнително благоприятна форма, която е суха разновидност, в тежка и често животозастрашаваща - мокра гангрена. Основните превантивни мерки в този случай са редовни превръзки, извършвани при асептични условия, позволяващи да се затворят местата на поражението със стерилен материал.

... И мократа форма

Мократа гангрена (известна като мокра) е по-сурова, отколкото суха. Развива се в тъкани, богати на течности, по различни причини, което води до нарушаване на целостта не само на клетките и тъканите на тялото, но понякога дори на цели органи. Началото на появата на влажна гангрена е внезапна (остра) нарушена циркулация на кръвта. Например, причупена херния или чревен мезотромб в най-кратък срок може да доведе до този вид некроза, която се счита за най-страшното (и често фатално) усложнение на основното заболяване.

Първоначалният етап може да премине бързо, например, когато гангрена на долните крайници, ще изглежда така:

Местата на лезията силно набъбват, температурата намалява и кожата се избледнява, бързо придобива мраморен оттенък, а след това се покрива с тъмно червени петна и мехури, които отварят течност, смесена с кръв;
Венозната мрежа ясно излиза в засегнатите области;
Периферните артериални съдове не се откриват, пулсът изчезва;

За мокрите форми са характерни следните характеристики:

Сушенето на тъканите не настъпва, но обратното: засегнатите области стават черни, тъканта се разпада с образуването на сиво-зелена фетидна маса;
Образуват се гниещи огнища, които отделят голямо количество токсични вещества, които бързо се абсорбират в кръвта;
Има тежко отравяне на тялото (интоксикация), което значително влошава състоянието на пациента;
В некротичните огнища активната репродукция започва условно патогенна и патогенна флора;
Некрозата бързо превзема нови територии, без да формира границата между здрави и болни тъкани.

Мократа гангрена често заплашва хората с оток, с наднормено тегло. Когато се постави в раната гнилостната флора, по-специално, клостридии, широко разпространени в природата, мокра гангрена може да отиде в газа.

Има ли некроза заразна?

В повечето случаи причинителят на газовата гангрена е Clostridium perfringens, който принадлежи на обикновените обитатели на червата на хората и животните, а извън живия организъм (в почвата) може да се задържи под формата на спори в продължение на много години. Доказана роля в развитието на това опасно заболяване и други видове клостридии, както и стафилококи, Протей, Стрептококи и др.

По този начин, читателят вероятно вече е предположил, че по правило газовата гангрена е мокра, но не всеки мокър ще се нарича газ, защото без патоген ще остане проява на друго заболяване, а не отделна нозологична единица.

В този случай възниква разумен въпрос: ако причината за заболяването е инфекция, дали газовата гангрена е заразна и какви са нейните начини за предаване?

Гангрена (дори газ) не се прилага за инфекциозни заболявания. За да се развие подобен процес, е необходимо патогенът да влезе директно в натрошената рана, което ще задейства механизма на разпадане на некротичната тъкан с освобождаване на токсични вещества, които значително влошават хода на заболяването. Приблизително в тази форма е възможно да си представим начините на предаване на гангрена, и ако е още по-лесно да се каже, тогава всяка голяма вреда, ако мръсотия, пясък, изпражнения попаднат в нея, може да доведе до газова гангрена. Обикновено се причинява от смачкване на рани - рана от огнестрелно оръжие или нож, компресия от тежки предмети и други увреждания на мускулната тъкан.

Защо тази болест "обича" диабета?

Диабетичната гангрена като цяло не е изолирана в отделна форма, тъй като е усложнение от друго заболяване - диабет. Обикновено хората с впечатляващо преживяване на заболяването образуват суха гангрена, засягаща около 80% от пациентите. Това е по-характерно за изтощените хора, а прекомерната пълнота и подуване на крайниците при наличие на трофични язви заплашва развитието на влажна форма, която може да се превърне в анаеробна. Вярно е, че това се случва доста рядко и тогава, ако (не дай боже!) Съответната флора попадне в раната.

Причината за развитието на тъканна некроза при "диабетици" е нарушение на микроциркулацията в началния етап и последващо включване на големи съдове.

Постоянно повишената кръвна захар засяга съдовата стена, като постепенно го унищожава. Резултатът от този процес е нарушение на циркулацията на кръвта, докато съдовете на долните крайници са особено засегнати, където пръстите са включени първо в процеса. Пациентът може да не забележи, че с появата на признаци на "диабетно стъпало" започва гангрена:

Кожата става суха, сбръчкана, мумифицирана, придобива неодушевен вид;
Бурните болки в пръстите и в цялото стъпало предотвратяват активни движения, напомняйки си не само за ходене, но и в спокойно състояние;
Сияеност, чувство на изтръпване в отдалечените части на крайника (пръсти), загуба на усещане при наличие на болка, което се обяснява с функционирането на нервните окончания, които могат да се запазят дори в по-късните етапи, когато започва некротичен процес;
Цветът на кожата в началния етап е бледа, превръща се в мраморна, след това става кафява, във фокусите на некроза и гниене - черна до синя;
За да се определи пулса в засегнатите райони не е възможно.

Разбира се, бих искал да уверя пациентите с диабет, че те могат да бъдат застрашени само от относително благоприятна суха гангрена, но това ще бъде хитър, защото в някои случаи (за щастие, рядко) може да се развие тежка и доста опасна мокра гангрена.

Редки, но изключително опасни форми.

Прогресивна форма на некроза, наречена Nome

Лекарите я наричат Nome. Оказва се, че това не е нещо като гангрена на лицето. Много рядко заболяване, което засяга предимно детската възраст. Мократа гангрена по бузите и в устата се смята за усложнение от скарлатина или морбили при отслабени деца, но има случаи, чиято етиология остава необяснима, така че основната роля в развитието на некроза на лицето все още е свързана с намаляване на имунитета. Гангрена на лицето при възрастни също е свързана с изтощение, намаляване на защитните сили, тежка сърдечно-съдова патология, когато сапрофитите, живеещи в тялото, стават патогенни за него. Нещо повече, не се изключва добавянето на анаеробна инфекция и друга патогенна микрофлора.

Симптомите на гангрената се развиват бързо, прогнозата на заболяването е много сериозно, но симптоматично лечение, предимно насочено към основното заболяване.

Болестта, описана от Фурние

Мнозина дори не са чули, че има вид некроза, която засяга мъжките генитални органи (скротума, тестисите, перинеума), наречена гангрена на Фурние. Това заболяване е описано за първи път в края на 19 век от френски лекар и, както е прието, болестта е кръстена на него. И, между другото, тя има много имена, тя се нарича некротизиращ фасциит на гениталните органи, флегмона на перинеума, гангренозна чаша скротума... И това не е целият списък.

Гангрената на Фурние е много страшен инфекциозен процес, характеризиращ се с висока смъртност, с различни варианти на протичане (мокър и газов) в зависимост от причината за възникването му. Анаеробна флора, стрептококи, ешерихия, протеити, стафилококи, ентеробактерии могат да причинят подобен тип некроза.

Развитието на некрозата в такива деликатни места се насърчава от травма на перинеума, хронични заболявания (анални фисури, захарен диабет, алкохолизъм), лечение с хормонални лекарства.

Болестта на Фурние се развива бързо с увеличаване на симптомите на гангрена:

Появяват се силни болки в гениталиите, които стават изключително чувствителни към всяко докосване;
Кожата над засегнатите места става тъмночервена, смъртта започва с освобождаването на гной.
Лечението не позволява забавяне, става въпрос за незабавна хирургична интервенция и назначаване на антибиотици с широк спектър на действие.

Може ли мъртвата тъкан да бъде върната към живот?

Както казват: риторичен въпрос. По-добре е да се възложи лечението на гангрена на специалистите. Клетките се срутиха и умряха, така че е малко вероятно да успеят да възстановят "всичко, каквото беше". Като правило, в такива ситуации, хирургично лечение, симптоматично, насочени към потискане на инфекцията.

Как се прави без ампутация?

Междувременно дори такава малка прогресивна форма като суха диабетна гангрена, започваща от пръстите на краката, постепенно се придвижва нагоре, като се стреми към нормално кръвоснабдяване, където засегнатите и здрави тъкани образуват граница между тях, наречена демаркационна шахта. Обикновено тази област е мястото на ампутация на крайниците, което при диабет е доста често срещан метод на лечение. Между другото, операцията за отстраняване на крайника се извършва само след завършване на формирането на демаркационния вал.

Въпросът, зададен в такива случаи от пациенти или техни близки: „Възможно ли е да се направи без радикални мерки?“ Има някаква основа. В тази ситуация лекарят разчита на общото състояние на пациента. Ако е задоволително, няма признаци на отравяне на тялото, а формата на заболяването е „суха”, придружена от леко разкъсване на тъканите, малко количество токсични вещества в лезията, тогава, като правило, те не бързат с хирургично лечение.

Ако с очертаната граница (вал), крайникът не бъде ампутиран, тогава засегнатите области ще започнат да се разкъсват. Вярно е, че времето ще бъде много дълго. В допълнение, такива въпроси са уместни само в случай на „суха версия“, а „мокрите“ шеги са лоши - това е трудна прогресивна форма, която може да бъде спряна само чрез операция.

Що се отнася до влажната гангрена, по правило не е възможно да се лекува като суха, тъй като не е възможно да се лекува гангрена без ампутация или некректомия. Симптомите на гангрена в рамките на няколко часа се свързват със симптомите на обща интоксикация: непоносима болка, спад в кръвното налягане, повишена температура, тахикардия, слабост, апатия. Голяма концентрация на токсини във фокуса на некрозата се разпространява по цялото тяло, което заплашва със сепсис, който, както е добре известно, често не реагира на лечение с дори най-силните антибиотици. Прогнозата в този случай е разочароваща, така че трябва да се изрежат мъртвите тъкани, да се отстранят некротичните маси и да се потисне агресията на патогенни микроорганизми или други неблагоприятни фактори. И колкото по-скоро, толкова по-добре.

Видео: Доклад за лечението на гангрена без ампутация

Лечение в хирургична болница

Този раздел не се публикува като ръководство за действие, а като напомняне за сериозността на това заболяване, което може да бъде лекувано само от квалифициран специалист. И това, за съжаление, не винаги...

Тактиката на лечение, като правило, определя вида на некроза. И ако сухата форма все още може да чака по време на продължаващата консервативна терапия, тогава мокрото, и още повече, анаеробното (газ), няма да чака. Те изискват незабавна хирургична намеса и цял комплекс от следоперативни мерки, разбира се, в стационарни условия, които се провеждат, както се казва, „на три кита”:

Елиминиране и рехабилитация на некроза;
Детоксикационна терапия;
Възстановяване на функционалните способности на органите и системите, включително централната нервна система.

Отстраняването на раната се извършва чрез хирургична интервенция (некросектомия или ампутация) с помощта на дълбока (интубационна) анестезия и релаксанти. Схемата на операцията е доста обширна, сложна и отговорна, така че в други случаи би било полезно да се привлекат съседни специалисти (травматолози, ангиохирурзи).

След операцията на пациента се предписва:

Антибиотици (интравенозни, интрамускулни, локални) в максимални дози;
Инфузионна терапия, включваща доставяне на необходимото количество витамини, протеини, електролити;
Лечение с кислород под налягане (хипербарна оксигенация), което неблагоприятно влияе върху инфекцията, насърчава детоксикацията на организма, предотвратява образуването на нови токсични вещества, стимулира имунитета на пациента;
Сърдечносъдови лекарства, имуномодулатори, плазмафереза;
По показания се правят блокади от новокаин, за да се елиминира рефлексния спазъм от обезпечения;
Лигирането се извършва в съответствие с всички правила на хирургичното лечение по отношение на стерилитет.

Поради факта, че грижите за пациентите изискват специална отговорност по отношение на санитарно-епидемиологичен режим, който е невъзможен в домашната среда, лечението на открита повърхност на раната се извършва само в хирургична болница!

Ако болницата е далеч...

Русия е голяма, така че не е изненадващо, че има отдалечени райони, където не бягате в клиниката. Хората там по всяко време се опитваха да се справят, така свикнали и така да продължат да живеят. Трябва да се отбележи обаче, че ако човек знае, че има диабет, така или иначе той посещава ендокринолог в областния център. Лекуващият лекар предписва съветите на други специалисти, за да открие пълна картина на хода на заболяването, така че ако започне гангрена, тя обикновено става известна както на лекаря, така и на пациента. Въпреки това много хора (особено възрастни хора) упорито отказват хоспитализация и настояват, че ще бъдат лекувани с народни средства, тъй като те вече имат опит в тази област.

Разбира се, човек може да разбере човек в такава ситуация, но той трябва да поеме проблема с пълна отговорност, защото, разбира се, лекуващият лекар информира пациента за сложността на заболяването. В случай на суха гангрена, пациентът, използвайки мехлеми, предписани от официалната медицина, и народни средства, може да се простира за известно време, но с влажна гангрена няма домашни средства за помощ. Болницата е далеч, но никой не е отменил повикването на линейката на територията на Русия. Пациентът трябва да помни, че за него е „забавяне на смъртта“.

Пациентът решава да бъде лекуван у дома с мехлеми от аптеката

В случаите, когато все още не е чак толкова зле (трофични язви, пролежки), със съгласието на лекаря, пациентите получават лечение у дома, сега можете да намерите колкото се може повече рецепти, съдържащи народни средства, както желаете. Не бива обаче да се забравя, че аптечната верига предлага насочени лекарства, тествани и одобрени за употреба:

Съдържащи антибиотици (Levomekol маз);
Активиране на клетъчния метаболизъм и подпомагане на регенерацията на засегнатите тъкани (солкосерил желе);
Притежавайки антибактериален ефект, почиствайки раната и дори премахвайки некроза, ако са малки (ируксоловата маз).

Той отдавна е известен, създаден през 1927 г., вишневски мехлем, между другото, не е загубил своята популярност, толкова много хора, особено по-възрастните поколения, го предпочитат. Е, балсамов линимент също е възможно, ако миризмата не ви притеснява, но е малко вероятно човек да обърне внимание на такива дреболии, ако трябва да се справите със сериозни проблеми. Мехлемът има забележителни свойства, съчетавайки както антибактериален компонент, така и регенериращ и почистващ.

Лекарства от природата и хората

Най-доброто лекарство за гангрена в хората е мехлем, приготвен на базата на пчелен восък. Включва, освен парче восък, около 20 см3, рафинирано слънчогледово масло (200-250 грама) и половината от твърдо свареното яйчен жълтък. Восъкът се стопява, маслото се довежда до кипене, всичко се смесва и жълтъкът постепенно се добавя към все още кипящата смес. Домашното лекарство се филтрира, охлажда се и се изпраща в хладилника. Казва се, че ако правите компреси на възпалено място на всеки два часа от нагрята смес, тогава ще премахнете всичко като ръка.

Хората хвалят златните мустаци, пропуснати през месомелачка и се разреждат с алкохол в равни части, използват рецепти от черен оман, се опитват да лекуват диабетно стъпало със солена каша от листа алое (алое лист + 9 части сол).

Много проблеми за роднини на хора, които се нуждаят от грижи, създават залежавания. Лъжени, парализирани пациенти се намират в болницата само по време на период на остри нарушения в мозъчното кръвообращение и се връщат у дома за рехабилитация. За съжаление, често не на собствените си крака, след това да прекарват месеци и дори години в леглото. Язви на натиск се наричат иначе трофневротична некроза, т.е. те също представляват вид гангрена, която в повечето случаи трябва да се води вкъщи. Разбира се, за да не се започне некроза на тъканите в места с най-голям натиск, човек трябва да се обърне по-често, смазва проблемните части на тялото с камфорен алкохол, сменя постелките и бельото.

В заключение бих искал отново да предупреждавам пациентите: не отлагайте болестта, особено ако има предпоставки за това. Възможно и необходимо е да се лекувате у дома, но не трябва да пренебрегвате напълно препоръките на лекаря, тъй като не всички видове гангрена са относително благоприятни, могат да се развият бързо и непредсказуемо, така че е много важно да го спрете, преди да е станало твърде късно.

Стъпка 2: след плащането задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста с друго плащане за произволна сума