Болест на Schlätter - това, което трябва да знаете и как да се лекувате

Медицинската статистика красноречиво показва, че болестта на Schlätter се среща в почти 20% от подрастващите, които изпитват интензивно физическо натоварване в резултат на спортове, както и при 5% от юношите, които не спортуват. Спортът, който може да предизвика болестта на Schlätter, включва футбол, баскетбол, волейбол, лека атлетика, вдигане на тежести, гимнастика (за момчета), както и фигурно пързаляне, балет и ритмична гимнастика (за момичета). Тъй като в момента се сравнява процентът на момчетата и момичетата, занимаващи се със спорт, този факт е довел до пропаст между половете по отношение на развитието на болестта на Шлетер.

В тази статия ще ви кажем каква е болестта на Osgood-Shlatter, какви са причините за нейното развитие, методите на лечение и прогнозата.

Каква е болестта на Schlätter?

Болестта на Schlätter е известна от 1906 г., когато е описана от лекар, чието име носи. Друго име на заболяването - „остеохондропатия на тибиалната тубертита“, разкрива и обяснява механизмите, които причиняват развитието на болестта на Шлетер. От това име става ясно, че болестта има невъзпалително естество, което е съпроводено с костна некроза. Тази патология е характерна за младите хора, децата и юношите травматичен периостит и се отнася до лезиите на опорно-двигателния апарат. При болестта на Schlätter страда определена част от дългите тръбни кости, от които е направена тибията. Истинските причини за развитието на патологията днес не са напълно известни. Въпреки това, някои експерти смятат, че понастоящем има няколко такива заболявания, които са причинени от дисбаланс в процесите на костния растеж в контекста на физическото натоварване при деца и юноши.

Причини за болестта на Schlätter

Основният фактор за развитието на болестта на Schlätter е увреждането на коленната става, в резултат на интензивно физическо натоварване. Има няколко причини за такива щети и провокиране на това заболяване:

• постоянно претоварване;
• чести микротравми на коляното;
• редовно увреждане на коленните връзки;
• преки наранявания: фрактури на крака, патела, изкълчвания.

Поради значителни претоварвания, чести травми на колянната става и значително напрежение на пателалните връзки, които възникват по време на контракции на четириглавия мускул на бедрото, кръвообращението се нарушава в областта на туберкуса на пищяла. Отбелязани са също малки кръвоизливи, разкъсване на пастелните влакна, асептично възпаление и некроза.

Тибията е тубулна кост, зоните на растеж са разположени в главата му. Тъй като тези зони на растеж имат хрущялна структура, при подрастващите те не са толкова силни, колкото при възрастните, чийто растеж вече е спрял. Това означава, че тези зони на растеж при възрастни вече са вкостенени. По тази причина такива хрущялни области са уязвими към всякакви наранявания и интензивно физическо натоварване. Сухожилието на четириглавия мускул на бедрото, което е най-големият мускул на човешкото тяло, е фиксирано в зоната на хрущялния растеж към костта на пищяла. Участва по време на ходене, бягане, скачане и други случаи на физическа активност.

Ако детето е професионално ангажирано със спорта, преживява големи натоварвания, които попадат на краката му, тогава сухожилието на бедрения мускул може да бъде разкъсано и да се увреди хрущялната, хлабава тъкан на пищяла. В резултат на това се наблюдават възпалителни процеси, които са придружени от подуване на прикрепената към сухожилието зона. При постоянно натоварване тялото се опитва да компенсира дефекта в костта, като я запълва с костна тъкан, което води до образуване на костна форма.

Болестта на Schlätter при юноши

Болестта на Schlätter при деца и юноши като правило се появява в период на интензивен растеж. Възрастовата граница за заболеваемост е 12-14 години за момчетата и 11-13 години за момичетата. Това заболяване е често срещано явление и се среща при 20% от подрастващите, които активно участват в спорта. Обикновено, заболяването започва без видима причина или след претърпяване на спортна травма, понякога доста незначително.

Има три основни причини, които допринасят за развитието на това заболяване:

1. Възрастен фактор Заболяването се наблюдава в повечето случаи при деца и юноши. При възрастни болестта на практика не се наблюдава. Заболяването се открива изключително рядко и тогава само в случай на остатъчно явление (костен конус).
2. Сексуална идентичност. Медицинската статистика твърди, че болестта на Osgood-Schlatter е по-често срещана при момчетата, но сега положението се изравнява, тъй като момичетата също са активни в спорта.
3. Физическа активност Заболяването е по-често при деца, които активно се занимават с различни спортове, отколкото при тези, които водят пасивен начин на живот.

Механизмът на развитие на болестта

Болестта на Schlätter при деца и подрастващи предполага буйна рана на костта на пищяла. Част от тази кост е под коляното, основната му функция е да прикрепи колянната лента. Това е причината за развитието на болестта.

Факт е, че костният процес близо до апофиза има свои кръвоносни съдове, които захранват зародишната зона с необходимите вещества. Когато детето активно расте, тези съдове просто нямат време да „растат” в сравнение с увеличаване на костната маса, което естествено води до липса на хранителни вещества. В резултат на това тази област става много крехка и уязвима за нараняване. Ако по това време детето има постоянно физическо натоварване на долните крайници, тогава се появяват микротравми на пателалните връзки и в резултат на това болестта на Шлетер.

Трябва да знаете, че образуваната костна тъкан е много крехка и крехка. А при редовно физическо натоварване може да настъпи отделяне на костите (отделяне на парчето) и пателарната връзка. Такива последствия са чести и изискват хирургическа намеса.

Това заболяване предизвиква много спорове сред учените. Някои експерти смятат, че болестта на Schlätter на коленната става е генетична. Те предполагат, че болестта се предава по автозомно доминиращ начин. Това предполага, че склонността към заболяване може да се предава от родителите на децата. Но не може напълно да се приеме тази гледна точка, тъй като факторът на наследството не винаги се разкрива. Основната причина, която задейства патологията, все още остава механична травма.

Болестта на Schlätter може да се появи и при възрастни, но е изключително рядка. В този случай тя се проявява чрез артроза, която причинява подуване на тъканите под коляното. При натискане на това място пациентът усеща неприятна болка, а в периода на обостряне се повишава местната температура. Когато се развият усложнения, на предната повърхност на крака се развива свръхрастеж на костите.

Основни симптоми на болестта на Schlatter

Като правило, болестта няма остра поява. Поради тази причина дебютът на заболяването не е свързан с нараняване на колянната става. Първите симптоми проявяват незначителна болка при огъване на коляното, клякане, бягане, изкачване на стълби. Въпреки това, болките са склонни да се увеличават. Тъй като тези симптоми не се приемат сериозно, натоварването на колянната става продължава, което сериозно влошава проблема. И само с времето има значителни болки с различна интензивност в долната част на коляното, които се влошават по време на тренировка. В предната част на колянната става може дори да се появят резки остри болки, с характер на рязане. В допълнение към болката има оток и подуване на колянната става.

Въпреки това, това заболяване не е придружено от симптоми, характерни за възпалителни процеси: зачервяване на кожата на мястото на оток и треска. При палпация се забелязват подуване на колянната става, болезненост, характерна плътност и твърда конусообразна издатина. Този бум се запазва за цял живот, но в бъдеще не води до никакви проблеми и не засяга моторната функция на коленната става и на крака като цяло.

Заболяването е хронично с периоди на обостряне. Заболяването продължава 1 -2 години, след което се наблюдава спонтанно възстановяване, което се причинява от края на костния растеж и осификация на хрущялната тъкан в зони на растеж. Болестта на Schlätter напълно отзвучава на 18–19-годишна възраст.

Диагностика на заболяването

В диагнозата на заболяването е от голямо значение анамнезата. Комбинацията от симптоми, характерната локализация на болката, възрастта и пола на пациента позволяват точно диагностициране на болестта на Schläter. Обаче, решаващ фактор при диагностиката остава рентгеновото изследване в предна и странична проекция. Понякога се извършва допълнително ултразвуково изследване на колянната става, ЯМР и КТ на ставата, което за по-информативност трябва да се извърши в динамика. Денситометрията също е предписана за анализ на структурата на костната тъкан. Трябва да се проведат лабораторни изследвания, за да се изключи инфекциозна патология (реактивен артрит).

За да направите това, назначете:

• пълна кръвна картина;
• кръвен тест за С-реактивен протеин;
• PCR проучвания (полимеразна верижна реакция);
• кръвен тест за ревматоиден фактор.

В началния стадий на заболяването, рентгенографията показва изравняването на мекия капак на туберрозата на пищяла. С течение на времето може да се наблюдава осификация на осификацията напред или нагоре. Заболяването трябва да се диференцира от туморни процеси, туберкулоза, остеомиелит, фрактури на пищяла.

Как се лекува болестта на Schlätter

Лечението на болестта на Schlätter се извършва от няколко специалисти: травматолог, ортопед, хирург. Заболяването е добре лечимо и симптомите изчезват, когато детето узрее. Въпреки това, ако симптомите са значително изразени, тогава е необходимо да се проведе симптоматична терапия, която облекчава болката и облекчава подуването на колянната става. За да се премахне болният синдром, е необходимо напълно да се елиминират физическите натоварвания и да се осигури най-голям мир на болната става.

Лечението на болестта на Schlätter е както следва:

• осигуряват на пациента пълно спокойствие и комфорт;
• приемане на лекарства: обезболяващи, мускулни релаксанти и нестероидни противовъзпалителни средства;
• методи за физиотерапия;
• терапевтични упражнения.

Като лекарства действат:

• болкоуспокояващи;
• нестероидни противовъзпалителни средства (аналгин, диклофенак, ибупрофен);
• мускулни релаксанти (mydocalm);
• калциеви добавки и витамин D.

Лекарствените препарати трябва да се дават на детето с повишено внимание, само на кратки курсове и в малки дози. Можете също така да приложите студени компреси, за да намалите болката.

Методите за физиотерапия са много ефективни, защото могат да намалят възпалението и да намалят болката. Те подобряват циркулацията на кръвта и храненето на тъканите на болните стави, подпомагат възстановяването на костната структура, намаляват възпалението и дискомфорта.

Тези методи задължително допълват програмата за лечение:

• ултрависокочестотна терапия (UHF);
• магнитна терапия;
• електрофореза с различни лекарства (калциев хлорид, калиев йодид, прокаин);
• терапия с ударна вълна;
• ултразвукова терапия с глюкокортикоиди (хидрокортизон);
• лазерна терапия;
• парафинови компреси (с озокерит, лечебна кал);
• затопляне на коляното чрез инфрачервени лъчи;
• таласотерапия (топли бани с морска сол или минерална вода).

За всеки пациент се избира оптимален метод на лечение, който се определя от лекаря.

Физическата терапия включва щадящи упражнения за стречинг за развитие на четириглавия бедрен костите и осакатяване. Такива упражнения намаляват натоварването на мястото на прикрепване на сухожилието, за да го предпазят от разкъсване и нараняване.

По време на лечението е необходимо да се избягват физически натоварвания и да се ограничи двигателната активност, която може да увеличи болката.

В острия период интензивното физическо натоварване трябва да се замени с по-леки физически упражнения, както и с плуване или колоездене, но в разумни количества.

Всеки юноша получава диетична храна, витаминно-минерален комплекс. Също така се препоръчва да се носи специална превръзка и ортопедични устройства, които имат защитен ефект, намаляват натоварването и фиксират връзките на коляното.

Консервативното лечение прекарва дълго време. По правило тя продължава от 2 до 5 години. Костният конус остава завинаги, но не се увеличава по размер и не боли. С течение на времето пациентите могат да изпитват болки в колянната става, което е реакция на промяната на времето.

След курса на лечение, не трябва незабавно да започнете да тренирате, това е изпълнено със сериозни усложнения като остеоартрит, изместване на патела, деформация на костите на колянната става.

Хирургично лечение

Хирургично лечение е показано, когато болестта се развива постоянно. Същността на операцията е да се премахнат лезии, които са претърпели некроза, както и да се зашият имплантът, който фиксира тибиалната буци.

Хирургичното лечение на болестта на Schlätter е препоръчително в следните случаи:

• с продължителен курс на заболяването (повече от две години);
• при наличие на усложнения (разрушаване на костта или разкъсване на пателарната връзка);
• на възраст над 18 години към момента на поставяне на диагнозата.

Хирургичната интервенция е проста, но такива интервенции се различават в дълъг период на възстановяване, от който зависи последващата физическа активност на крака. За бърза рехабилитация трябва да спазвате някои правила:

• след операция в продължение на един месец, използвайте превръзка на ставата или използвайте коляното;
• да преминат курс на физиотерапия за бързо възстановяване на костната тъкан (електрофореза с калциеви соли);
• прием на хранителни добавки на базата на калциеви и витаминно-минерални комплекси (в рамките на шест месеца);
• избягвайте масирано физическо натоварване на ставата през годината.

Как да се лекува болестта на Schlätter у дома

В някои случаи болестта на Schlätter може да се лекува у дома, но само след точна диагноза и посещение на лекар. Това са предимно физически упражнения и локална терапия:

1. За упорити и интензивни болки в коляното, заедно с лекарства, използвайте компреси за през нощта с нестероидни лекарства на местно действие.
2. Приветства се употребата на народни средства под формата на различни мехлеми, студени компреси на основата на лайка, жълтурчета, восък, мед, жълт кантарион, вълчица, бял равнец.
3. Масаж с нестероидни противовъзпалителни мазила за външна употреба.
4. Медицинската гимнастика улеснява състоянието на пациента и предотвратява появата на рецидив на заболяването. Стречинг упражнения дневно
5. Пациентът трябва да спазва мира и да осигурява удобна позиция на засегнатата става;
6. По време на рехабилитационния период напълно ограничете физическото натоварване на засегнатия крак.

Възможни усложнения

Навременната диагностика и адекватното лечение на болестта на Schlätter не причиняват сериозни усложнения и сериозни последствия. Въпреки това е невъзможно да се предскаже изходът от заболяването, следователно е необходимо превенция на заболяването.

Дългите натоварвания на туберкуса на пищяла причиняват движението на пателата нагоре, което ограничава работата на колянната става, обездвижва долните крайници като цяло и води до болезнени усещания.

Понякога ставата се развива неправилно, което води до деформация и развитие на дегенеративни процеси (артроза). При поява на артрит (при ходене и дори при минимално натоварване) се развива и скованост и гъвкавост на колянната става. Всичко това води до влошаване на качеството на живот на тийнейджър.

Профилактика и прогноза на заболяването

Експертите твърдят, че предотвратяването на болестта на Шлетер изобщо не е трудно. Ако тийнейджърът активно се занимава със спорт, той трябва да се затопли добре преди тренировка, да извърши специални физически упражнения за разтягане и да използва подложки за коляното.

Факторите, които предотвратяват наранявания на колянната става, са както следва:

• трябва да се избягват наранявания на коленните стави;
• използвайте специални защитни подложки за коляното;
• осигуряват постепенно увеличаване на натоварванията с помощта на упражнения за загряване;
• вземат специални витаминно-минерални комплекси, съдържащи калций.

Активните спортове в случай на болест на Schlätter не водят до необратими процеси в коленните стави или до нарушаване на тяхното функциониране, те причиняват само силна болка. Ако болката пречи на обучението, тогава класовете трябва да бъдат изоставени, поне за известно време, докато острият период на заболяването спадне. В процеса на обучение е необходимо да се контролира интензивността на обучението и тяхната честота.

Прогнозата на заболяването е благоприятна. С течение на времето, болестта ще отшумява, но болката все още може да преследва възрастни за дълго време, например, когато се ходи дълго време или в положение на колене. В някои случаи се насърчава хирургичното лечение. Такива операции не са ужасни, а резултатите са много добри.

Юношеска халтерна болест при юноши: лечение, причини и симптоми

Болките в коленните стави са сериозно заболяване. Тази болест, за съжаление, е по-често срещана в юношеството, но ако започнете лечението навреме, заболяването не представлява заплаха. В зоната на риска от болестта най-често спортистите попадат естествено.

В статията ще намерите как се развива болестта, причините и лечението, превенцията и диагностиката на заболяването на коленните стави при юноши. Също така в статията ще намерите лечение на традиционната медицина и упражнения, които трябва да се извършват редовно. И мисля, че ще ви е интересно да научите същото за симптомите на болки в ставите на коляното.

Тази информация ще бъде полезна на всеки, който е изправен пред това заболяване. Статията съдържа и видеоклипове, в които лекарят ще ви даде необходимите съвети и, надявам се, в които ще намерите отговори на вашите въпроси.

Болест на рамото на коляното - характерно

Болест на Schlätter - асептично разрушаване на туберроза и ядрото на пищяла, което се случва на фона на тяхното хронично нараняване по време на интензивен растеж на скелета. Клинично, болестта на Schlätter се проявява като болка в долната част на колянната става, която се появява, когато тя се огъва (клекна, върви, бяга), и подуване в областта на тибиалната буци.

Болестта на Schlätter се диагностицира въз основа на цялостна оценка на анамнезата, изследването, рентгеновата и КТ на колянната става, както и на локалната денситометрия и лабораторните изследвания. В повечето случаи болестта на Schlätter се лекува с консервативни методи: лек двигателен режим за засегнатата колянна става.

Болестта на Schlätter (или Osgood-Shlatter) се отнася до лезии на мускулно-скелетната система, при които страда определена част от дългите тубуларни кости, туберсията на тибията. Налице е цяла група от подобни заболявания, които се наблюдават главно при деца и юноши, те се наричат ​​остеохондропатии.

Истинските причини за развитието на остеохондропатията днес не са точно известни, но повечето експерти са съгласни, че патологията възниква поради дисбаланс в процесите на растеж на костите и кръвоносните съдове, които ги захранват, на фона на физическото претоварване при дете. Болестта на Schlätter или Osgood-Shlatter е своеобразна форма на остеохондропатия на тибиалната буци, чието появяване е свързано с нарушени процеси на осификация.

Основната рискова група се състои от подрастващи на възраст 10-15 години, които редовно се занимават с активни спортове. В по-голямата си част, лезията е едностранна.

Болестта на Schlätter е една от най-честите остеохондропатии. Заболяването може да се открие и под името Osgood-Shlatter болест, остеохондропатия или апофизит на тибиалната буци. Патологията се характеризира с образуването на бучка върху предната повърхност на пищяла директно под коляното (мястото на прикрепване на сухожилието на патела към тибиалната горница) и наличието на болка, която се появява по време на движенията.

Общите симптоми на заболяването не са. Като правило, тя се характеризира с доброкачествен ход и независима регресия, но последиците от заболяването понякога могат да бъдат наблюдавани под формата на фрагментация на костта на тибиалната клубена и откъсване на пателарното сухожилие.

Болестта на Schlätter (Osgood-Shlatter) е един от вариантите на остеодистрофия (нарушение на структурата на костта поради проблеми с храненето) в областта на главата на тибиалната кост на пищяла.

Болестта на Schlätter се характеризира с образуването на болезнена бум в зоната на долния полюс на патела. Заболяването е характерно за юношеството, възниква на възраст от 10 до 18 години. Поражението е предимно едностранно.

Причини и предразполагащи фактори

Болест на Schlätter при юноши се развива, обикновено в период на интензивен растеж (10-18 години). Пиковата честота се среща на възраст 13-14 години за момчета и 11-12 години при момичетата. Патологията се счита за доста често срещана и се наблюдава, според статистиката, при 11% от всички юноши, участващи в активни спортове. Дебютът на болестта най-често се наблюдава след отложено спортно нараняване, в някои случаи и много малко.

Има три основни рискови фактора за болестта Osgood-Shlatter:

• Възраст. Заболяването се среща главно при деца и юноши, в по-възрастна възраст, открива се много рядко и само като остатъчни явления под формата на бучка под коляното.
• Павел. Често при момчетата се наблюдава остеохондропатия на тибиалната туберроза, но напоследък, поради активното участие на момичетата в спорта, тези показатели започват да се изравняват.
• Спортни дейности. Болестта на Schlätter е пет пъти по-вероятно да засегне деца, които активно участват в различни спортове, отколкото тези, които водят заседнал начин на живот. Най-опасни в това отношение са спортовете са футбол, баскетбол, волейбол, хокей, гимнастика и танцови спортове, фигурно пързаляне, балет.

Към днешна дата истинската причина за тази форма на остеохондропатия остава неизвестна. Но много експерти са склонни да вярват, че в основата на образуването на патологични костни израстъци е постоянната микротравматизация (частични сълзи) на тибиалната туберкуса поради повишеното натоварване на четириглавия мускул.

Рисковите фактори включват:

• Възраст 10–15 години.
• Мъжки пол.
• Бързото нарастване на скелета.
• Занимание на активни спортове, където преобладава бягане и скачане.

Според статистиката, около всеки втори тийнейджър, страдащ от болестта на Schlätter, е получил травма на коляното. Факторите в развитието на болестта на Schlätter могат да бъдат директни наранявания (увреждане на коленните връзки, фрактури на крака и патела, изкълчвания) и постоянна микротравма на коляното по време на спорт. Медицинските статистически данни показват, че болестта на Schlätter се среща в почти 20% от подрастващите, които активно участват в спорта, и само 5% от децата, които не участват в марката.

Спортът с повишен риск от развитие на болестта на Schlätter включва баскетбол, хокей, волейбол, футбол, гимнастика, балет и фигурно пързаляне. Спортът обяснява по-честата поява на болестта на Schlätter при момчетата.

Неотдавнашното развитие на по-активното участие в спортните секции на момичетата доведе до намаляване на различията между половете по отношение на развитието на болестта на Schläter.

В резултат на претоварване, чести микротравми на коляното и прекомерно напрежение на пателарния лигамент, което се случва по време на контракции на мощните четириосни мускули на бедрото, в кръвта на тибията се появява нарушение на кръвоснабдяването.

Може да има незначителни кръвоизливи, разкъсване на влакната на пастелната връзка, асептично възпаление в торбата, некротични промени в тибиалната тубуроза.

Болестта Osgood-Shlatter се среща при юноши на възраст между 10 и 18 години, най-вече при момчета по време на интензивен скелетен растеж. Момичетата са по-малко склонни към това заболяване на ставите, поради факта, че те са по-малко ангажирани със спортове като момчетата.

Както вече разбрахте, болестта Osgood-Shlatter възниква по време на интензивен костен растеж под въздействието на физическо натоварване върху коленете и мускулите на бедрото. При спортове като футбол, баскетбол, хокей, гимнастика и др. Има силно натоварване на областта на привързване на сухожилията към тибиалната туберкулоза на тибиалните кости, която причинява наранявания, развитието на възпалителния процес, както и кръвоснабдяването в тази област с кръвоизливи, развиващи асептична некроза. разкъсване на фрагменти от туберроза.

Такова хронично протичане на болестта Osgood-Shlyatter води до редуване на некроза и процеси на регенерация, което се проявява чрез образуването на специфични конуси под коляното. Тази хипертрофирана туберроза на пищяла.

Болестта основно дебютира в ерата на пубертета и се среща по-често при децата, които активно се занимават с активни спортове.

Традиционно момчетата играят повече спорт, така че те са по-податливи на болестта на Schlätter, въпреки че днес момичетата често страдат от тази патология. Заболяването настъпва по време на активната скелетна тракция и постепенно спира, когато костният скелет расте.

Приблизително 15-20% от подрастващите, които активно участват в спорта и участват в състезания, имат подобна болест. За непрофесионалните спортове процентът е по-нисък - едва 3-5% от болните. Най-често болестта на Schlätter се среща в скачащи и травматични спортове.

Кой е изложен на риск за заболяването?

Най-голямата рискова група са юноши от 8 до 18 години, които активно се занимават със спорт. Според статистиката, 25% от децата от този пол и възраст в една или друга форма страдат от болестта Osgood-Schlatter. И само 5% от тях не участват в активни спортове и се разболяват поради различни наранявания или вродени дефекти на хрущяла на коляното.

За съжаление, с разпространението на жените спортове се формира един вид рискова група сред подрастващите момичета. Това са предимно момичета на възраст от 12 до 18 години, които също се занимават активно със спорт и получават спортни травми. Тъй като цялостната жизнена активност на юношите е значително по-ниска, отколкото при момчетата, рискът от заболяването е по-нисък - около 5-6%

Втората значима рискова група са професионалните спортисти, като правило, млади, наранявания на коляното с различна тежест. Микротравмата в зряла възраст е причина за заболяването много по-малко.

Механизъм за развитие

Болестта на Schlätter при децата предполага поражение на тибиалната буци. Тази част от костта е непосредствено под коляното. Основната роля на тази анатомична формация е привързаността на пателарния лигамент. Местоположението на тибиалната туберроза съвпада с апофиза (зоната, поради която се наблюдава дълъг растеж на костите). Развитието на болестта е свързано с това.

Факт е, че апофизата има отделни кръвоносни съдове, които осигуряват зародишната зона с кислород и други необходими вещества. По време на активния растеж на детето, тези съдове "нямат време" за увеличаване на костната маса, което води до недостиг на хранителни компоненти, хипоксия. В резултат на това тази област на костта става много крехка и податлива на увреждане.

Ако в този момент има неблагоприятни ефекти под формата на постоянно претоварване на долните крайници и микротравмата на пателарния лигамент, тогава рискът от развитие на болестта на Шлетер е много висок.

Всяка от тръбните кости при юношите има в края си специална зона на растеж, място, където костите са свързани с хрущяла. Благодарение на тези зони, костите могат да бъдат изтеглени по дължина. Хрущялните тъкани и зоните на растеж не са толкова плътни като костите и следователно, с наранявания, скокове и компресия, те могат да бъдат наранени и "смачкани". Това води до факта, че зоната на растеж на костта набъбва и се възпалява, и се появява болка в тази област.

Тялото се опитва да възстанови целостта на тази зона поради растежа на костната тъкан. Това води до появата на болестта на Schlätter - образуването на костна бучка на мястото на подуване и болка. Под въздействието на такива увреждащи фактори започва да се развива възпалителен процес, който причинява осификация на все още не напълно оформената тибиална тубуроза. В резултат на това може да се наблюдава хиперактивният растеж на костта в тази зона, която се проявява като своеобразен хълм под коляното, основната проява на болестта на Schlätter.

Прояви на болестта на Schlatter

Силата на синдрома на болката ще бъде различна: от лека болка по време на физическо натоварване до тежка и инвалидизираща болка. При болестта на Schlätter, симптоми като:

• болка в кръста на коляното с пищяла и по предната повърхност на пищяла,
• подуване и болезненост при докосване под патела,
• болка в коляното след бягане, скачане или изкачване на стълби,
• напрежение на мускулите на бедрото
• всъщност е засегнато само едно коляно,
• продължителността на болезнените усещания може да бъде от няколко седмици до няколко месеца,
• болезненост, която се проявява при растежа на костите.

В случай на болест на Schlätter могат да възникнат усложнения като хронична болка или персистиращ оток, които се облекчават от употребата на студени или конвенционални противовъзпалителни средства.

След като възпалението спадне, остава бучка от костна тъкан в областта на телето или под патела. Тя може да продължи вечно, но работата на коляното не нарушава.

Симптомите на болестта на Schlätter на коляното при юноши

Характерно за този тип остеохондропатия е доброкачественото и често напълно безсимптомно протичане на заболяването. След известно време, патологията започва да регресира самостоятелно и пациентът никога не научава за състоянието му. В други случаи болестта на Schlätter е случайно откриване на рентгенография на коляното по друга причина.

Но известна част от децата и юношите все още страдат от различни симптоми на остеохондропатия. Един от най-честите и патогномонични симптоми на заболяването е "бум" непосредствено под колянната става на предната повърхност на крака. Тази формация е напълно неподвижна, много твърда при палпация (костна плътност), цветът на кожата над горната част е нормален, не е горещ на допир.

Това означава, че всички тези признаци сочат към неинфекциозния характер на неоплазма. Понякога може да има леко подуване в областта на бум и болка при палпация, но като правило няма такива симптоми.

Други признаци на заболяване включват болка. Болков синдром варира от лек дискомфорт по време на физическо натоварване до силна болка при нормална ежедневна физическа активност. Болестта може да се появи през целия период на заболяването и може да се появи по време на обостряния, предизвикани от физическо претоварване.

Ако детето има синдром на болка при болестта Osgood-Shlatter - това е основното указание за назначаване на активно лечение, във всички останали случаи се избират тактики за наблюдение и очаквания. Водещият симптом в тази патология е локалната болка в колянната става, или по-скоро, малко под патела. Болката се увеличава с баналната флексия на краката в коляното, бягане, скачане, изкачване на стълби и др. В покой и при прекратяване на двигателната дейност болезнените усещания намаляват.

Обективното изследване на пациента показва:

• Подуване и болезненост при палпиране на зоната под патела, съответстваща на тибиалната буци.
• Повишена болка при опит за изправяне на крака в коляното.
• Не се открива ограничение на подвижността в колянната става.
• Съдовият излив не е дефиниран.
• Симптомите на поражението на менискуса са отрицателни.
• В областта на болката може да има зачервяване на кожата.
• Понякога има атрофия на четириглавия бедрен кост.

Често при деца патологичните промени в тибиалната буци се комбинират с остеохондропатия на гръбначния стълб. Болестта на Schlätter се характеризира с постепенно начало с нисък симптом. Пациентите обикновено не свързват появата на заболяването с травма на коляното. Болестта на Schlätter обикновено започва с появата на неинтензивна болка в коляното, когато се огъва, клекна, изкачва или слиза по стълбите.

След повишено физическо натоварване на колянната става (интензивно обучение, участие в състезания, скокове и клякам във физическо възпитание), симптомите на болестта се проявяват.

Има значителни болки в долната част на коляното, утежнени от огъване по време на джогинг и ходене и потъване с пълна почивка. Може да има остри пристъпи на режеща болка, локализирани в предната част на колянната става - в областта на прикрепване на сухожилието на патела към тибиалната буци. В същата област се забелязва подуване на колянната става.

Болестта на Schlätter не е съпътствана от промени в общото състояние на пациента или локални възпалителни симптоми като повишена температура и зачервяване на кожата на мястото на подпухналостта.

При изследване на коляното се забелязва оток, който изглажда контурите на тибиалната буци. Палпацията в областта на туберроза разкрива локална болезненост и подуване, които имат плътно еластична консистенция. Твърдата издатина е осезаема през набъбването. Активните движения в коленната става причиняват болка с различна интензивност.

Болестта на Schlätter има хронично течение, понякога има вълноподобен курс с наличието на изразени периоди на обостряне. Заболяването продължава от 1 до 2 години и често води до възстановяване на пациента след края на костния растеж (приблизително на възраст 17-19 години).

В началните етапи на заболяването Osgood-Shlyattera почти няма ефект. Тогава болката в коляното постепенно нараства, влошава се от клекнане, скачане, изкачване и спускане по стълбите. По-късно болките в коленете се влошават чрез огъване на коленете, по време на бягане и дори при ходене.

Болката е локализирана под коляното, в областта на тибиалната буци. При изследване се открива подуване в областта на туберроза с изгладени контури. Палпиране отбелязва нежност. По-късно издатината се оформя визуално под формата на гърбица или бум. Болестта Osgood-Shlyattera се характеризира с периоди на обостряне и ремисия и като правило минава по времето на края на растежа на скелета.

диагностика

При типичен ход на заболяването и наличие на описаните рискови фактори диагнозата изобщо не създава затруднения и специалистът може да постави правилната диагноза веднага след прегледа на детето, без да използва допълнителни методи за изследване.

За да потвърдите болестта, експертите препоръчват рентгеново изследване на колянната става в странично положение. При такива образи ясно се вижда остеохондропатията, както и фрагментацията на костите, ако последното се случи.

В по-трудни случаи за диагностика, на пациента може да бъде предписан ЯМР, КТ, ултразвук. Няма специфични лабораторни признаци на патология. Всички показатели за кръв и урина са в рамките на възрастовата норма.

По принцип клиничните данни са достатъчни за поставяне на правилната диагноза. Обикновено се предписват инструментални диагностични методи за подробна оценка на патологичните промени и изключването на друга патология. Когато рентгеновото изображение е възможно да се идентифицират:

• Размити контури на епифизите на тибиалната буци.
• Калциеви отлагания в снопа на патела.
• Удебеляване на пателарния лигамент.

Ако е необходимо, може да се използва ултразвук, изчислителна и магнитно-резонансна обработка.

Установете болестта на Schlätter позволява комбинация от клинични признаци и типична локализация на патологични промени. Вземете предвид също възрастта и пола на пациента. Решаващият фактор при поставянето на диагнозата обаче е рентгенологично изследване, което за по-голяма информативност трябва да се извършва в динамика.

Рентгенография на колянната става се прави в челна и странична проекция. В някои случаи допълнително ултразвуково изследване на колянната става, ЯМР и КТ на ставата. Денситометрията се използва и за получаване на данни за структурата на костната тъкан. Назначава се лабораторна диагноза, за да се изключи инфекциозният характер на лезията на колянната става (специфичен и неспецифичен артрит).

Той включва клиничен кръвен тест, кръвен тест за С-реактивен протеин и ревматоиден фактор, PCR проучвания. В първоначалния период болестта на Schlätter се характеризира с рентгенова картина на изравняване на мекия капак на тибиалната тубуроза и повишаване на долната граница на просветление, съответстваща на мастната тъкан, разположена в предната част на колянната става.

Последното се дължи на увеличаване на обема на субколегиалната торба в резултат на неговото асептично възпаление. Промени в ядрата (или ядрото) на осификацията на тибиалната туберроза в началото на болестта на Schlätter липсват.

С течение на времето радиологично изместени ядра на осификацията напред и нагоре с количество от 2 до 5 mm са радиологично маркирани. Може да се наблюдава размита трабекуларна структура на ядрата и грапавостта на техните контури.

Възможна е постепенна резорбция на изместени ядра. Но по-често те се сливат с основната част от ядрото на осификация с образуването на костния конгломерат, основата на който е тибиалната трънливост, а върхът е шипообразна издатина, която се визуализира добре на латералната рентгенография и се палпира в туберозния район. Диференциалната диагноза на болестта на Schlätter трябва да се извърши с фрактури на тибията, сифилис, туберкулоза, остеомиелит и туморни процеси.

За диагностициране е достатъчно да се вземат предвид клиничните данни с типична локализация на патологичния процес, данните от инспекцията и палпирането, както и отчитането на възрастта на пациента. Допълнителна рентгенография се извършва в две проекции с акцент върху тибиалната туберроза. На радиограми с болестта Osgood-Shlatter има процеси на повишена и намалена плътност, фрагментация на туберроза.

Ултразвукова диагностика е много ценен диагностичен инструмент. Като правило, при типичния ход на болестта Osgood-Schlatter диагнозата не създава никакви затруднения.

Когато се обръщате към лекар, за да установите причините за болезнен удар под коляното, той трябва да бъде информиран за симптомите, които притесняват детето, връзката на тези симптоми с упражнения, не забравяйте да говорите за проблеми с колянната става в миналото (особено ако имаше наранявания). След това лекарят ще прегледа болките в коляното.

Оценете характерните признаци на болестта Osgood-Schlatter (растеж, подуване, болка) и количеството активни и пасивни движения в коляното. При оценка на лабораторните тестове не се откриват аномалии. Сред инструменталните изследвания, особено важна е рентгенографията на засегнатата става, която позволява визуализация. Също така при диагностиката се използва ултразвуково и магнитно-резонансно изобразяване.

Лечение на болестта на Schlätter при юноши

Лечението на тази патология се извършва от ортопедичен хирург, в повечето случаи болестта на Schlätter се лекува бързо и лесно, а симптомите постепенно изчезват с нарастването на костите. Ако симптомите са достатъчно изразени, е необходимо:

• употребата на лекарства
• физиотерапия,
• физиотерапия и физиотерапия.

Лекарствената терапия за болестта на Schlätter включва приема на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства от групата на НСПВС - обикновено ибупрофен, тиленол и аналози. Те се предписват на детето само в кратък курс и в малки дози.

При физиотерапия се наблюдава намаляване на оток, отстраняване на възпалението и намаляване на болката. Изборът на конкретен метод се определя от лекаря и степента на проблема, пола и възрастта на детето.

Използват се методи за физиотерапевтични упражнения, за да се разтегнат четириглавите бедрени кости и да се развият прасци. Това ви позволява да намалите натоварването на мястото на закрепване на сухожилието и образуването на сълзи и наранявания там. Упражненията са необходими и за стабилизиране на колянната става.

В допълнение към лечението е необходимо да се гарантира промяна в начина на живот поне за продължителността на възстановяването след травма и появата на болка. Необходимо е да се облекчи ставата и да се ограничи активността, която засилва симптомите. На мястото на нараняванията е необходимо незабавно да се приложи студено и да се използват подложки за коляното, за да се предпази ставата, особено по време на активно обучение.

По време на острия период трябва да замените спорта, свързан със скачане и джогинг или колоездене - това ще разтовари ставите и мускулите.

Пациентите със заболяване на Schlätter обикновено получават амбулаторно консервативно лечение от хирург, травматолог или ортопедичен хирург. На първо място е необходимо да се елиминират физическите натоварвания и да се осигури максимален възможен остатък от засегнатата колянна става. В тежки случаи е възможно да се наложи превръзка на ставата.

Основата на лекарственото лечение за болестта на Schlätter е противовъзпалително и болкоуспокояващо лекарство. Широко се използват и физиотерапевтичните методи: терапия с кал, магнитотерапия, UHF, ударно-вълнова терапия, парафинова терапия, масаж на долния крайник. За възстановяване на увредените участъци на пищяла се извършва електрофореза с калций.

Физикотерапевтичните класове включват набор от упражнения, насочени към разтягане на прасците и четириглавия бедрен кост. Резултатът им е намаляване на напрежението на пателарното сухожилие, прикрепено към пищяла. За стабилизиране на колянната става се включват и упражнения за укрепване на мускулите на бедрото.

След лечението на болестта на Schlätter е необходимо да се ограничат натоварванията върху колянната става. Пациентът трябва да избягва скокове, бягане, коленичене или клекнане. Класове травматични спортове е по-добре да се промени в по-доброкачествен, например, плуване в басейна.

В случай на тежко разрушаване на костната тъкан в областта на главата на тибията е възможно хирургично лечение на болестта на Schlätter.

Операцията се състои в отстраняване на некротични огнища и подаване на костна присадка, която фиксира туберсията на тибията.

Как за лечение на болестта Osgood-Shlatter у дома

Някои видове лечение на болестта на Schlätter могат да се прилагат и в домашни условия, но само след цялостна консултация с Вашия лекар. Това е предимно местна терапия и упражнения:

• Постоянната интензивна болка в коляното се третира най-добре с компреси през нощта с ронидаза или димексид.
• Сред народните средства се използват различни мазила и компреси на базата на жълтурчета, мед, жълт кантарион, бял равнец, коприва и др.
• За облекчаване на дискомфорта и предотвратяване на рецидив на заболяването на етапа на възстановяване, се препоръчва да се извърши специален набор от упражнения за укрепване и развитие на колянната става.

Прогнозата и ефектите от болестта на Schlätter при юноши

Отрицателните ефекти на патологията са изключително редки. В преобладаващата част от случаите заболяването се характеризира с доброкачествен курс и независима регресия след спиране на растежа на човек (23-25 ​​години). Тогава са затворени кълновите зони на тубуларните кости и съответно изчезва самият субстрат от развитието на болестта Osgood-Shlatter.

В някои случаи, един възрастен може да има външен дефект под формата на туберкула под коляното, която не засяга функцията на колянната става и на долния крайник като цяло.

Но понякога такова усложнение може да се наблюдава като фрагментация на туберрозата, т.е. отделяне на костната секвестрация и отделяне на сухожилието на патела от тибиалната кост. В такива случаи нормалната функция на крака може да бъде възстановена само чрез операция, по време на която целостта на лигамента се възстановява. В повечето случаи прогнозата е доста благоприятна. Като правило, на 18-годишна възраст, когато процесът на осификация на тибиалната буци се завършва, болестта се разрешава.

Въпреки това, въпреки консервативното лечение, проведено при приблизително 10% от юношите, някои симптоми на болестта на Schlättter продължават дори и в по-късна зряла възраст. Подобни ефекти могат да бъдат свързани с наличието на остатъчни израстъци върху туберроза или огнища на осификация на сухожилия на патела.

По-голямата част от тези, които са преживели болестта на Schlätter, запазват епифинното издатина на тибиалната тубуроза, която не причинява болка и не нарушава функцията на ставата. Обаче, могат да се наблюдават усложнения: смесване на патела нагоре, деформации и остеоартрит на колянната става, което води до болен синдром, който постоянно възниква, когато се разчита на сгънато коляно.

Понякога, след болестта на Schlätter, пациентите се оплакват от болка или болка в областта на колянната става, която се появява при промяна на времето.

Повечето хора, които са имали болест на Schlätter, не изчезват при така наречения растеж на коленните стави, в противен случай прогнозата често е по-благоприятна, болката, свързана с натоварванията, изчезва, могат да възникнат други незначителни видове болка, свързани с промяната на времето и локализирани в колянната става.

Болестта на Шлетер и армията

Остеохондропатията на тибиалната буци не е причина за освобождаването на младия мъж от военнослужебната служба. Като правило, на възраст от 17 до 18 години, когато се провежда повикването, болестта вече регресира. Ако симптомите на патологията все още се наблюдават, младежът получава временно забавяне за времето, необходимо за завършване на лечението и пълното излекуване на тъканите (6-12 месеца).

Така, болестта на Schlätter е доста често срещана патология на опорно-двигателния апарат, която засяга деца и юноши. Заболяването се характеризира с доброкачествен курс и почти 100% възстановяване. Основното е да се идентифицира проблемът във времето и да започне лечението му, ако е необходимо.

Когато функцията на ставите, причинена от болестта на Osgood-Shlatter, е нарушена, затворникът не подлежи на военна служба, ако функцията на ставата не е нарушена, болестта няма да бъде пречка за служене в армията.

Болестта на Schlätter при юноши: как да се излекува колянната става и да се избегнат усложнения?

Играенето на спорт, особено на професионално ниво, води до прекомерно физическо натоварване, което се усеща от опорно-двигателния апарат. Тренировъчният процес в активните спортове (волейбол, баскетбол, гимнастика) води до честа травматизация на долните крайници.

Поради това в детска и юношеска възраст се увеличава рискът от развитие на болестта на Schlätter. При това заболяване, тибиалната буци е унищожена в областта на прикрепване на сухожилие фасция.

Какво представлява болестта Osgood-Shlatter на коляното?

За първи път този вид патология на коленната става е систематизиран и описан от доктор Osgood Schlätter (или Osgood Schlatter) през 1906 г., след което тази болест е наречена по-късно.

В допълнение, в медицинската литература, заболяването може да се появи под други имена:

• Асептично увреждане на пищяла с локализация в епифизата.
• Остеохондропатия на хълмистата област на пищяла.

Патологичният процес се развива постепенно, първоначално се засяга хрущялната тъкан на колянната става. Поради това, което под патела има издатина (под формата на бум).

С течение на времето настъпва дегенерация на хрущялната тъкан в костната тъкан и в резултат на това може да бъде нарушена амплитудата на движение на колянната става.

Подробно проучване на това заболяване ни позволява да установим, че по своята същност това е проява на остеохондроза. В тази връзка, според международната класификация (ICD 10), й е назначен цифров код M92.5 (остеохондроза в юношеска възраст с локализиращ участък на пищяла).

Причините за болестта на Schlätter на коляното

Въпреки че болестта е изследвана дълго време, все още не е даден окончателен отговор за етиологията му. Като цяло практикуващите смятат, че систематичната травма на коленната става е фактор, който задейства.

В това отношение има редица фактори, които увеличават вероятността за развитие на тази патология:

• Продължително натоварване на апаратурата за колянно-лигаментна връзка.
• Често се получават микротравми в областта на коляното.
• Нарушаване на целостта или разтягането на сухожилие.
• Счупвания на пищяла и пищяла.

Болестта на Schlätter при юноши

Основният връх на развитието на тази патология е фиксиран при юноша при образуването на костния скелет. При момчетата той е 12-14 години, а при момичетата е 11-13.

В юношеска възраст заболяването възниква поради следните фактори:

• Възраст. Честотата на заболяването на възраст между 10 и 15 години е по-висока от тази на възрастното население.
• Зависимост от пола. По-често се записва при момчетата, тъй като те ще въведат по-гъвкав начин на живот.
• Физическа активност В преобладаващата част от случаите децата, които се занимават с активни или силови спортове (хокей, футбол, баскетбол, вдигане на тежести) са обект на развитието на болестта.

Болестта на Schlätter на коляното при възрастни

Поради факта, че зоните на растеж на костния скелет са затворени след достигане на 25-годишна възраст, процесът на възникване на тази патология при възрастен е изключително рядък.

При възрастното население, заболяванията на коляното, изкълчвания, фрактури, навяхвания и увреждане на хрущяла могат да причинят заболяването.

диагностика

Не е трудно за опитен ортопедичен хирург да разпознае болестта и да установи диагнозата, дори без да прибягва до допълнителни видове изследвания. За да направите това, чуйте оплакванията на пациента, които се сравняват с данните от външен преглед.

За потвърждаване на диагнозата и диференциацията с туберкулоза, остеомиелит или тумор се прилагат:

• Рентгеново изследване на ставата. Рентгенологията помага да се установи наличието на тумор, натъртване или разтягане на апаратно-лигаментния апарат (може също да се сгъсти). В допълнение, страничната проекция позволява да се прецени състоянието на коляното трънливост (наличието на изолирани костни фрагменти).
• Разрешено е да се използват ултразвукови или ЯМР методи, ако е необходимо.

За изключване на патологични процеси от инфекциозна природа се определя:

• Клинично изследване на кръвта.
• Кръвен тест за PCR и С-реактивен протеин.
• Провеждане на ревматични тестове.

Симптоми в зависимост от стадия на заболяването

За този патологичен процес се характеризира с поетапно развитие.

Това условие има три степени:

• 1 степен. Може да се появи лека болка в колянната става, но появата на характерна челюст не се открива чрез визуално изследване.
• 2 градуса. Под патела, в началото се появява едва забележима бучка, която има повишено положение в сравнение със съседните части на тялото. Болките стават интензивни.
• 3 градуса. Процесът става хроничен, с визуално изследване, което разкрива изпъкнали бутове под коляното. Тя може да почувства треска и да го боли от допир. Понякога могат да се появят първите признаци на нарушение на амплитудата на движение в ставата.

Последици от болестта на коляното на Schlätter

Но в някои случаи това може да се случи:

• Менискусът променя позицията си (тя се движи нагоре).
• Появата на постоянно чувство на дискомфорт под формата на болка поради развилия се остеоартрит.
• Често коляното ще работи като „барометър“, което увеличава чувствителността на болката за промяна на времето.

Лечение на болестта на Schlätter

За да се осигури лек за тази патология в най-кратък срок, е необходимо да се използва комплексно лечение, което включва използването на следните методи и средства:

• Използвайте скоби и бинтове от различен тип.
• Използвайте kinesiotiping или лента на колянната става.
• Третирайте фармакологичните средства.
• Допуска се използването на физиотерапевтични процедури и масаж.
• Ежедневно използване на гимнастически упражнения за поддържане на тонуса на колянната става.
• Оперативна терапия.
• Методи и рецепти за народно изцеление.

Скоби за остеохондропатия

В зависимост от стадия на заболяването могат да се използват различни видове фиксатори.

Те имат различен дизайн и осигуряват различни степени на твърдост:

• Кръгла подложка за коляно от плат. Тя е направена главно от естествена тъкан или животински косъм. В допълнение към фиксиране на коляното, има затоплящ ефект.
• Колена подложка-заключващ неопрен. Различава се в дългосрочен план, има малка тежест и осигурява оптимално фиксиране в колянната става.
• Ортез. В сравнение с гореспоменатите ортопедични продукти, използването на ортеза осигурява висококачествено фиксиране на ставата. Това става възможно поради наличието в него на страничните плочи, които прилягат плътно към областите на тялото.
• Шина. Най-трудният фиксатор, чието действие е съизмеримо само с гипсова ланга. Основното предимство на този продукт е възможността да се спести количеството на движението.

Kinesiotiping или лента на колянната става

Тази техника се появи сравнително скоро. Възможността за нейното изпълнение е свързана с освобождаването на специална лента - kinesioteypa. Кинезиотипът се залепва за кожата, като дава възможност за увеличаване на физическите натоварвания на ставата.

Има някои разлики между записване и кинезипиране. В първия случай се приема терапевтична имобилизация (може да бъде болезнена), като се използва конвенционален пластир. По правило тя ограничава подвижността и облекчава стреса върху ставата.

Kinesiotiping се използва за увеличаване на мобилността и запазване на пълния обхват на движение в ставата.

Медикаментозна терапия

Използването на лекарства може да намали болката, което значително намалява качеството на живот на пациента.

В този случай лекарят предписва употребата на лекарства с спазмолитично и аналгетично действие:

Използвани външни средства като триене:

• Fastum гел.
• Finalgon.
• Алором и мехлем на базата на индометацин.

В острата фаза използвайте:

Като поддържаща терапия предписани лекарства, които включват:

• Калций.
• Витамини от групи Е и В (Компливит).

физиотерапия

Хардуерните процедури дават положителна тенденция в случай на продължително използване на физиотерапия (най-малко 3 месеца).

За да възстановите пълната мобилност на ставата и да елиминирате болката, приложете:

• Курсовете на високочестотните токове и магнитната терапия (могат да имат положително въздействие в 60% от случаите).
• Електрофореза с лидокаин, калциев хлорид или никотинова киселина. Ако не се получи положителен ефект, калиев йодид или аминофилин се въвежда чрез електрофореза.
• Методът на ударно-вълновата терапия се извършва пневматично или с помощта на електромагнитно излъчване. Устройството възпроизвежда фокусираните вълни, които проникват дълбоко в тъканта, премахвайки възпалението.
• Квантова терапия с лазер. Въз основа на използването на лазер с ниска интензивност, който разширява кръвоносните съдове, като по този начин възстановява трофичните процеси в тъканите.
• Употребата на парафинови и озокеритни приложения позволява бързото отстраняване на симптомите на възпалението.
• Масаж, който може да има регенериращ ефект върху мускулните групи и сухожилие.

Упражнявайте терапията за колянната става

За да може терапевтичната гимнастика да постигне желания ефект, тя трябва да се извършва ежедневно, за предпочитане по едно и също време (сутрин).

За тази цел се препоръчва да се изпълнява физикална тренировка или сутрешни упражнения, които включват следните упражнения:

• В изправено положение, последователно повдигнете левия и десния крак, огънат в коляното, като се опитвате да доближите колкото е възможно по-близо до гърдите. Понижаване на крайниците, за да произвежда плавно, издърпване на чорапа към себе си, така че напрежението в теле мускулите.
• Наблегнете на единия крак и затворете очите си, като се опитвате да поддържате равновесие, докато вторият крак трябва да бъде огънат в коляното.
• Седейки на пода, опънете краката си пред себе си. Алтернативно, движението на пръстите на краката към и от себе си.
• В легнало положение, повдигнете краката и извършете движения, наподобяващи усукване на велосипедни педали.
• Седнете на пода в лотос (като правите йога), ръцете, за да закопчаете пръстите на краката си, и се опитайте да притиснете коленете с лактите си, като ги приближите до повърхността на пода.

Броят на повторенията на физиотерапията се среща 10 пъти.

Оперативна терапия на коляното за болестта на Schlätter

Хирургията е радикален метод, който се използва при липса на положителна динамика в лечението, ако:

• Терапията се провежда повече от 2 години.
• Разрастват се усложнения, които нарушават целостта на костта или водят до разкъсване на пателарните връзки.
• Диагнозата е установена след 18 години.

Операцията се основава на резекция на лезии, които са претърпели некротизация (разрушаване) и въвеждане на имплант, който фиксира туберсията на тибията.

Рецепти за народно изцеление

Като допълнително лечение у дома, след консултация с лекар, можете да приложите алтернативни техники за медицина:

• За компреса е много подходящо вливане на сухи коренища от черен оман и черни корени. За да приготвите инфузията, вземете по 5 супени лъжици от всяка съставка, след което се пълнят с вряща вода и се вливат в продължение на 10-12 часа. Превръзка с компрес трябва да бъде на коляното не повече от 8 часа.
• Маслото от ела помага за облекчаване на болката, ако се използва сутрин и вечер.
• Използването на слънчогледово масло или зехтин също е разрешено за компрес.

Профилактика на остеохондропатията на Schlätter

За да се предотврати развитието на това заболяване е необходимо:

• Спазвайте мерките за безопасност по време на тренировъчния процес.
• След обучението се прилагат физиотерапевтични процедури за профилактика (вани, хидромасаж, охлаждащи компреси).
• Наблюдавайте състоянието на телесното тегло.
• Периодът на интензивно обучение трябва да бъде придружен от добро хранене и като обогатена добавка да се използват мултивитаминни комплекси с достатъчен калций.

Подходящо хранене за болестта на Schlätter

В основата на диетата, с това заболяване, се ядат храни с високо съдържание на витамини и калций:

• Дневната дажба трябва да включва зеленчуци, богати на груби фибри (зеле, цвекло и тиква, чушки и домати). От плодове, е необходимо да се даде предимство на кайсии, цитрусови плодове, Райска ябълка.
• Кисело млечни продукти (кефир, риаженка и кисело мляко) имат високо съдържание на калций.
• Опитайте се да избягвате яденето на мазнини, като ги замествате с постно говеждо месо, пиле, морски дарове (сардини, камбала, риба тон).

Спорт и болест на Schlätter

За да се ускори процеса на възстановяване на костната тъкан и сухожилията на спортиста, е необходимо да се осигури минимален физически натиск върху колянната става.

Повечето специалисти в областта на хирургията и ортопедията смятат, че използването на традиционните методи на терапия предлага отлагането на тренировъчния процес за няколко години.

В допълнение, за да се елиминира усещането за дискомфорт в резултат на болка, е необходимо да се премахне от спортната тренировка от една до три години.

Болестта на Шлетер и военната служба

Възрастната възраст в Руската федерация се прилага за млади хора на възраст над 18 години. По това време тази патология е в регресия. Следователно това не е причина за освобождаване от военна служба и задължителна военна служба.

Възможно е забавяне, ако възникне необходимост от извършване на пълен курс на лечение (обикновено отнема от 6 до 12 месеца). Обаждането не се извършва в случай, че болестта на Schlätter доведе до функционално увреждане на двигателния капацитет на ставата.

Лечение в Израел и Европа

Терапията на тази патология в израелските медицински клиники има редица предимства, тъй като най-новите технологии се използват като основа на лечебния процес за елиминиране на симптомите на заболяването в най-кратък срок.

Освен това, за разлика от лечебните центрове в Германия или Италия, цената на лечението е много по-ниска.

заключение

Болестта на Schlätter обикновено се повлиява добре от терапията и може да бъде излекувана. Болковите симптоми изчезват завинаги, а паметта за това заболяване е наличието на бум под колянната става, което е само козметичен дефект.

Хирургичната намеса е показана само в някои случаи. Изпълнението му обикновено не предизвиква никакви притеснения, тъй като то не попада в категорията на повишената сложност.