Lumboischialgia, какво е това? Симптоми и режим на лечение

• мускулно-тоник,
• neurodystrophic,
• невроваскуларна,
• невропатична.

Форми и патогенеза на lumboischialgia

Болката при мускулно-тонична лумбиошиалгия се описва от пациентите като болка, сила от слаба до интензивна. По време на палпацията, лекарят отбелязва болезненост на мускулите, наличието на болезнено удебеляване в тях, както и активни тригерни (болкови) точки - зони с повишена раздразнителност на тъканите, проявяващи се с усещане за болка.

2 Невродистрофичната лумбоишиалгия е следствие от мускулно-тонична форма на синдрома. Когато тя заедно с болката точки формира характерни tuberosity в областите на тазобедрената става или коляното. Невродистрофичната форма започва с болка в долната част на гърба (може да се наблюдава в продължение на няколко години), след това се премества в една от големите стави на крака (по-често коляното, по-рядко бедрото или глезена).

При поражение на коленната става болката се локализира във вътрешността на ставата и подколната ямка. Ако се развият дистрофични процеси в тазобедрената става, човек не може да избяга, трудно му е да се изкачи по стълбите, да разтвори краката си. При натискане на големия трохантер на бедрената кост пациентът усеща остра болка, при палпация, остра болка се проявява под ингвиналния лигамент.

3 Невроваскуларната лумбоишиалгия се характеризира с появата на болка, тежест, раздразнение в един от краката (ляво или дясно), усещане за студ и изтръпване в него, или, обратно, топлина. Отбелязват се сухота и обезцветяване на кожата, ноктите, прекомерното кератинизиране на плантарната част на стъпалото, подуване на глезена.

4 Невропатичната лумбална ишиалгия се характеризира със стрелба болки, излъчващи се в седалищната, бедрената и стомашно-чревната мускулатура, стъпалото, влошено по време на движение в лумбалния отдел на гръбначния стълб, както и отслабване на силата на периферните мускули, намаляване или загуба на сухожилни рефлекси. Най-честата причина е компресия на нервните корени на херния.

диагностика

При диагностициране, за да се идентифицира причината за лумбалната исхиа, се изисква клинично, ако е необходимо, лабораторно и инструментално изследване, за да се идентифицират заболявания на гръбначния стълб, заболявания на органите и съдовете на коремната кухина, тазовата област и пояса на долните крайници.

Преди всичко, трябва да се консултирате с невролог, който ще изследва гръбначната мобилност, бедрото, коленните стави, определя степента на болка, събира информация за хроничните, инфекциозни или онкологични заболявания на пациента, предписва биохимичен и пълен анализ на кръв и урина.

Методите за диагностика на хардуера могат да помогнат да се определи причината за lumboischialgia:

• Рентгенова, компютърна томография на лумбалните и тазобедрените стави ще осигури картина на състоянието на костите, ставите, ще позволи да се изключи или открие наличието на фрактури, тумори, спондилит.
• MRI се предписва за идентифициране на дегенеративни процеси в гръбначните дискове, компресия на нервните корени.
• Ултразвуковото изследване ще открие патологията на коремната кухина и малкия таз.

лечение

Лечението на lumboischialgia трябва да се извършва под наблюдението на невролог. Основата на терапията е премахването на острата болка и лечението на основната патология, която е причинила болковия синдром.

За да се намали подуването, е необходимо да се намали приема на течности.

Медикаментозна терапия

Курсът на лекарствените средства при лечението на лумбоишиалгия се подбира в зависимост от характеристиките на пациента, характера на болния синдром и неговите причини. За улесняване на предписаното състояние:

1. аналгетици (катадолон, лирик);
2. нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак, кетанол, мовалис, бруфен);
3. мускулното напрежение облекчава спазмолитиците и мускулните релаксанти (мидокалм, сирдалуд);
4. може да бъде препоръчано средство за насърчаване на по-добро кръвообращение, както и курс на витамини от група В;
5. непоносимата болка се облекчава от новокаинови блокади или глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон). От външните средства може да се приложи към болезнената област диклак, фастум-гел.

В случай на lumboischialgia, методът на фармакопунктура - инжектиране на лекарството директно в болката точка - се е доказал добре. Процедурата намалява подпухналостта, възстановява нормалното кръвообращение, облекчава мускулните спазми и дразненето на нервните корени. Пациентът започва да се чувства облекчение след първата сесия.

Гимнастика с остра лумбоишиалгия

Видеото показва две упражнения, които могат бързо да облекчат състоянието на пациента по време на остра атака на болка в долната част на гърба.

Обикновено упражнения, които могат да бъдат изпълнени, докато лежите в леглото, ще ви помогнат бързо да се възстановите от атака и да се върнете към нормалния си начин на живот:

• Протегнете и повдигнете ръцете си по време на дълбоко дъх и ги снижете, когато издишвате (5-6 пъти).
• Свийте и изправете крака (5-6 пъти).
• Избутайте коленете (8-10 пъти) с колене, свити в краката.
• Изправете и огънете краката в коленете, като притиснете петите до повърхността на леглото (5-6 пъти).

Когато подобрите състоянието си, можете да усложнявате упражненията и да ги правите седнали или стоящи.

След отстраняване на болковия синдром, когато човек може да се движи безболезнено, му се предписват физиотерапевтични сесии, специални упражнения за гръбначния стълб, масаж, рефлексология, физиотерапия (магнитни ефекти, UHF сесии и др.).

Лечението на хроничната лумбална ишиалгия има за цел да намали натоварването на лумбално-кръста на гръбначния стълб, тазобедрените стави, укрепването на мускулите на гърба. Тя включва физиотерапия, масаж, физиотерапия. На пациентите с наднормено тегло се препоръчва да отслабват, така че тези излишни килограми да не натоварват допълнително гърба си.

По-специално, използването на дискектомия (отстраняване на диска). След операция (класически метод или метод на ендоскопия) на пациента се възлага индивидуален курс на рехабилитационна терапия.

Народно лечение

Лечението на лумбалната ишиалгия у дома по народни методи трябва да се извършва само след препоръките на лекуващия лекар.

За облекчаване на състоянието могат да бъдат следните манипулации:

• Разтрийте в болезнената област язовец мазнина, разтвор на растително масло с амоняк (съотношение 2: 1).
• Нанесете върху възпалените зони каша от избърсана черна ряпа, компреси от алкохолна тинктура от брезови пъпки.
• Използвайте затоплящи пластири.
• Носете колан от козина.

Прогнозата за lumboischialgia обикновено е благоприятна, ако пациентът посещава лекар своевременно и започва лечение за основното заболяване. Въпреки това, не пренебрегвайте превантивни мерки, които ще помогнат да се предотврати това неприятно явление.

Превантивни мерки

В случаите, когато натоварването на гръбначния стълб не може да бъде избегнато, е необходимо да се следват прости правила, които минимизират риска от синдром на лумбалната ишиалгия.

• Тежките предмети трябва да се повдигат леко.
• При сядане се препоръчва да организирате десетминутни почивки на всеки час. Работният стол трябва да има подлакътници, твърд, анатомичен гръб. За да поддържате гърба си във вертикално положение, можете да поставите възглавница под талията.
• Когато шофирате дълго време, е необходимо да спрете и да излезете от автомобила всеки час, за да ходите и опънете краката и гърба си.
• Преди извършване на тежка физическа работа трябва да носите специален ортопедичен корсет, който поддържа гръбначния стълб и мускулите на гърба.

Най-добрата превенция на появата на повтарящи се пристъпи на lumboischialgia е провеждането на терапевтични упражнения, масажни курсове и спазване на предпазни мерки за натоварвания на гръбначния стълб.

Lumboischialgia: Симптоми и лечение

Lumboischialgia - основни симптоми:

• Болки в долната част на гърба
• Разпространяване на болка в други области
• Трудности при извършване на движения
• Изгаряне по нерва
• Охлаждане на засегнатия крайник
• Блед на кожата на засегнатия крак
• Сърбеж по нерва

Lumboischialgia - заболяване, характеризиращо се с поява на силна болка по седалищния нерв, както и в лумбалната област. Този синдром най-често се развива при прогресиране на дистрофични промени от страна на тазобедрената става, гръбначния стълб, фасцията и мускулите, както и поради съществуващите хронични заболявания на вътрешните органи. Ако не извършите правилна диагноза навреме и не започнете лечение, то lumboischialgia ще доведе до намаляване на работоспособността.

причини

Болестните атаки с този синдром са редки. По правило те могат да бъдат провокирани от следните фактори:

• остри движения (завои, завои);
• вдигане на тежести, особено систематично;
• да сте в принудително или неудобно положение за дълъг период от време.

Най-често този синдром се развива при хора в трудоспособна възраст. По-малко вероятно е да се появят при възрастни и при деца.

Основните причини за прогресирането на лумбалната ишия:

• наднормено тегло;
• издатина на гръбначните дискове;
• междугръбначна херния;
• лоша поза;
• постоянни стресови ситуации;
• артрит;
• бременност;
• остеоартрит от деформиращ тип;
• систематични спортове и упражнения;
• хипотермия;
• страдащи от инфекциозни болести;
• възрастови промени в костните и хрущялни структури на гръбначния стълб;
• гръбначна травма.

класификация

В медицината се използват няколко класификации, които се основават на причините, които предизвикват развитието на болка, честотата на гърчовете, както и преобладаващите симптоми, разпространението на болката, естеството на заболяването.

Класификация в зависимост от причината за прогресия:

• гръбначен ишиас. Тя на свой ред се разделя на дискогенни, радикуларни и спондилогенни. Поясничният ишиас на гръбначния стълб се развива и прогресира в резултат на изстискване на нервните корени, херния на дисковете и др.
• миофасцинална. Този тип лумбална исхия се развива на фона на възпалителни заболявания на фасцията и мускулните структури;
• ангиопатична. Развива се поради лезии на кръвоносните съдове в долната част на гърба, както и в крайниците;
• lumboischialgia на фона на заболявания на вътрешните органи.

Класификация според честотата на развитие на атаките:

• остра лумбална ишиалгия;
• патология с хроничен ход.

С доминирането на характерни оплаквания:

• neurodystrophic;
• мускулен тоник;
• vegetovascular.

Разпространението на болката в лумбалната област:

• едностранно;
• ляво едностранно;
• двустранна или двустранна.

По естеството на протичането на заболяването:

• невропатична;
• опорно-двигателния;
• neurodystrophic;
• Невросъдовите.

симптоматика

Симптомите на lumboischialgia обикновено са много силно изразени. Често те се появяват под влиянието на провокиращи фактори - голямо натоварване на гръбначния стълб, повдигане на тежести и т.н.

• силна болка в лумбалната област (локализирана в дясно и отляво на гръбначния стълб), която може да се даде на краката;
• болката се увеличава при умора, вдигане на тежести, хипотермия, обостряне на хронични патологии, съществуващи при хора;
• ограничаване на движенията. Човек не може да се наведе или да обърне нормално торса си;
• когато правите опит да стъпите на крака, синдромът на болката е силно засилен. В същото време болката става остра, нарастваща и изгаряща;
• когато се опитвате да промените позицията на болката в долната част на гърба се увеличава;
• кожата на засегнатия крак променя цвета си. Тя става бледа или дори мраморна. При палпация на крайника се забелязва неговото охлаждане;
• по нерва, пациентът може да почувства парене, топлина, сърбеж.

С развитието на остра lumboischialgia, тези симптоми са много силно изразени, но в случай на хроничен ход на патологията, те могат да се проявяват периодично - или избледняват или се увеличават отново.

диагностика

Диагнозата на това заболяване се основава на оценката на оплакванията на пациента, прегледа от лекуващия лекар. Също така в диагностичния план са включени лабораторни и инструментални методи.

Възможно е да се започне лечение на заболяване само след задълбочена диагностика и оценка на получените резултати. Заслужава да се отбележи, че в този случай е неприемливо да се предприемат самолечение, тъй като е възможно само да се влоши хода на заболяването. Лечението с помощта на народни средства трябва да се съгласува с Вашия лекар. Препоръчително е да ги прилагате само в тандем с лекарствена терапия и физиотерапия.

лечение

Лечението на lumboischialgia ще бъде най-ефективно, ако е изчерпателно. Терапевтите, ортопедите и невролозите се занимават с лечението на тази патология. Планът на медицинските процедури и дейности се разработва за всеки пациент строго индивидуално.

По време на острия период на lumboischialgia, когато се проявява силно изразена болка, се прилага следното:

• показва строга почивка на легло, което предполага изключване на физическо натоварване и активни движения на тялото;
• количеството консумирана течност намалява. Това е необходимо, за да се намали подуването на засегнатия крайник;
• приемане на лекарства с противовъзпалителен ефект. Тази група включва nurofen, диклофенак и др. Вземете ги вътре (под формата на таблетки) и ги нанесете директно в засегнатата област;
• ако болният синдром е много силно изразен, тогава лекарите прибягват до новокаинови блокади;
• предписани са мускулни релаксанти и спазмолитици. Тези лекарства ще спомогнат за облекчаване на мускулните спазми.

Веднага след отшумяването на остри прояви на заболяването, терапията до известна степен се променя. Като правило лекарите предписват на пациентите:

• Терапевтична терапия;
• физиотерапия;
• лечебен масаж;
• акупунктура;
• носете специални продукти ортопедични конструкции.

Прогнозата за своевременно лечение на lumboischialgia е благоприятна. Ако тази патология вече се е превърнала в хронична форма, тогава прогнозата е по-сложна. Всичко зависи от това, което е станало основната причина за развитието на болестта, както и от тежестта на курса.

предотвратяване

Винаги е по-лесно да се предотврати развитието на патология, отколкото да се лекува по-късно. Ето защо, за да не се развиват пристъпи на lumboischialgia, е необходимо да се следват няколко прости препоръки:

• не носете високи токчета;
• контролно телесно тегло;
• не стойте прекалено дълго в изправено положение;
• ако работата е заседнала, тогава трябва да се опитвате да сменяте позицията си по-често;
• не пушете

Ако смятате, че имате Lumboischialgia и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: терапевт, ортопед, невролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Радикуларният синдром е комплекс от симптоми, които възникват в процеса на притискане на гръбначните корени (т.е. нервите) в местата, където те се разклоняват от гръбначния мозък. Радикуларният синдром, чиито симптоми са донякъде противоречиви в неговото определение, сам по себе си е признак за много различни болести, поради което навременността на диагнозата и назначаването на подходящо лечение стават важни.

Лумбаго е остра болка, която иначе може да бъде определена от пациента като "болки в гърба", тази болка се появява в долната част на гърба (т.е. в долната част на гърба). Лумбаго, чиито симптоми се проявяват главно вследствие на пренапрежение, което се случва в определената зона при повдигане или рязко накланяне, прави невъзможно човек да се разгъне в рамките на определено време.

Аортната аневризма е характерна експанзия на типа на сацис, който се среща в кръвоносен съд (главно артерии, в по-редки случаи във вена). Аортната аневризма, чиито симптоми, като правило, имат оскъдни симптоми или изобщо не се проявяват, се дължи на изтъняване и свръхразширяване на стените на съда. В допълнение, тя може да се образува в резултат на излагане на редица определени фактори под формата на атеросклероза, хипертония, късни стадии на сифилис, включително съдови увреждания, инфекция и наличие на вродени дефекти, концентрирани в съдовата стена и други.

Интервертебралната херния е характерно изпъкване или пролапс, извършено в гръбначния канал чрез фрагменти на междинния гръден диск. Интервертебралната херния, симптомите на която се проявяват, ако пациентът е ранен или има остеохондроза, се проявява и под формата на компресия на нервните структури.

Бъбречните камъни са едни от най-честите прояви на уролитиаза, при които в бъбреците се образуват камъни със сол. Бъбречните камъни, симптомите на които се проявяват под формата на пристъпи на бъбречна колика, пиурия (гной в урината), хематурия (кръв в урината) и болки в гърба, могат да бъдат елиминирани както чрез консервативна терапия, ефектите от която се разтварят, така и от хирургическа интервенция, при която камъните се отстраняват по оперативния метод.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

ишиас

Lumboischialgia - болезнено нападение, локализирано в лумбалната област и в задната част на бедрото, развиващо се в резултат на повдигане на тежести, неудобно въртене на тялото, изпъкване на междинния гръден диск. Заболяването се проявява чрез внезапна болка, принудителна поза и движения в долната част на гърба и засегнатия крайник. Диагнозата се установява на базата на клиничен преглед, рентгенова снимка, КТ или ЯМР, миелография. При лечение на използвани аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства; след спадане на възпалението се предписват физиотерапевтични упражнения, прилагат се физиотерапевтични процедури. В случай на неблагоприятно протичане се извършва хирургично лечение.

ишиас

Lumboischialgia - болезнени усещания в долната част на гърба с различна интензивност (от дискомфорт до интензивна интензивна болка), предразположени към излъчване на крака поради необичайна компресия и дразнене на гръбначните корени на L4-S3, които образуват седалищния нерв. Болката възниква на фона на остеохондроза на гръбначния стълб, спондилоартроза, междупрешленните хернии и други заболявания, съпътствани от деструктивни промени и образуването на остеофити. Заболяването е приблизително 20-30% от всички патологични процеси, свързани с болки в гърба. Най-често се среща при хора в трудоспособна възраст (млада и средна възраст, 25-45 години).

Причините за лумбалната ишиалгия

Lumboischialgia най-често има гръбначен произход и се дължи на рефлекторно "отражение" на болка в случай на междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лумбална спондилоартроза и други дегенеративни промени в гръбначния стълб. При някои пациенти това е проявление на синдрома на миофасциалната болка, включваща мускулите на гърба и таза. Също така, болката може да се дължи на дразнене на лигамента, костите, мускулните структури; това обаче е двупосочно, с лошо дефинирана локализация; дълбока болка и рядко излъчва под нивото на колянната става. При по-възрастните хора артрозата на тазобедрената става (коксартроза) е често срещана причина за лумбалната ишиалгия и болката, която може да излъчва до долната част на гърба. Следните ситуации могат да провокират развитието на болезнена реакция: внезапни завои на тялото, хипотермия, потъмняване, в дълготрайна неудобна, монотонна поза. По-рядко патологията се развива без видима причина.

Рисковата група за развитие на лумбалната ишия включва хора с наднормено тегло, хронични заболявания на гръбначния стълб, междупрешленните хернии, инфекциозни обостряния, както и тези, които работят в производството, постоянно преживяват повишен стрес и прекарват дълго време в същото положение на тялото.

Патогенеза на lumboischialgia

Механизмите на развитие на болка при лумбоишиалгия са различни, в зависимост от причините, които предизвикват патологичния процес.

Синдром на мускулния мускул. Среща се с остеохондроза, когато зоните на увредените междинни прешлени стават източник на патологични импулси. Човешката нервна система ги възприема като болка, като прави всичко възможно да намали последното (имобилизация на засегнатата област, повишен мускулен тонус). Напрежението на мускулите се разпространява далеч от първоначалния източник на болка и се предава на крушовидния мускул, под който преминава седалищният нерв. Патологичните мускулни контракции водят до компресия на този нерв и се появяват симптоми на отразена болка.

Интервертебрална херния. Дегенеративните процеси в междупрешленната херния допринасят за стесняване на лумена на гръбначния канал; Това от своя страна води до компресия и възпаление (ишиас) на корените на седалищния нерв. В резултат на това нервните влакна (сензорни и двигателни), които са включени в състава му, се дразнят, което провокира появата на отразена болка. Последните могат да се образуват и при усложнена херния (пролапс), водеща до остро стеснение на гръбначния канал.

Синдром на лицето. Образува се на фона на остеохондроза, при която има или прекомерна подвижност или ограничение в движението на гръбначния стълб. Това води до промяна в работата на междупрешленните стави, възпалителния процес и образуването на отразена болка.

Симптоми на лумбалната ишиалгия

Пристъп на болка в долната част на гърба се появява внезапно. Реакцията на болката се запалва, стреля се или плаче. По време на натиск и / или дразнене на гръбначните нерви на ниво от L4 до S3 (при продължителен стрес, повишено натоварване на долната част на гърба) настъпва остра болка. Това води до рефлексни мускулни контракции, което допълнително усилва болката.

Основните симптоми на лумбалната ишиалгия: болки в гърба и задната част на бедрото, ограничения в движението на гръбначния стълб (особено в лумбалносакралната област). Болката обикновено става изразена, когато се опитате да промените позицията на тялото, да повдигнете нещо тежко или да се изправите; пациентът заема принудително положение (леко се накланя напред, наполовина). Променя се както статичната, така и пациентската подвижност. Стоейки или ходещи, той спасява един крак, разтоварва го, а другият става основен, поддържащ. Това води до накланяне на торса към здравия (поддържащ) крак. Мускулите на лумбалната област и често целия гръб и дори поясите на долните крайници са напрегнати. Напрежението преобладава хомолатерално (т.е. на засегнатата страна). Слабината е ограничена при ходене, може да се появи сколиоза, сплескване на лумбалната лордоза, по-рядко хиперлордоза. Характеризира се с “симптом на статив”, когато поради болка пациентите изобщо не могат да седнат или са принудени да оставят ръцете си на ръба на стола. Когато сменяте позицията, пациентът първо се обръща към здравата страна и често стяга болките с помощта на ръка (симптом на минор).

Диагностика на лумбалната ишиалгия

Диагностика на лумбалната ишия включва клиничен преглед, при който невролог извършва статично и динамично изследване на гръбначния стълб, проверява симптомите на напрежението на седалищния нерв и привлича вниманието към признаци на инфекция или злокачествено новообразувание. Патогномоничен за lumboischialgia е остра болка в отговор на палпиране на точката на влизане на седалищния нерв в бедрото. Освен това, в случай на лумбална ишиалгия, се изследват тазовите и коремните органи, което прави възможно изключването или идентифицирането на лезиите на органи, които също могат да бъдат източник на отразена болка.

Рентгенографията на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да покаже намаляване на височината на междупрешленните дискове, склероза на крайните плочи, хипертрофия на ставните процеси, остеофити и неравномерно стесняване на гръбначния канал. Основната цел на това изследване е да се изключи тумор, спондилит, травматични и патологични фрактури, вродени аномалии на гръбначния стълб, инфекциозни и възпалителни процеси. В случаите, когато клиничните прояви предполагат, че има подозрение за тумор или спондилит, и гръбначния рентгеноскоп не е установена патология, е показана радиоизотопна сцинтиграфия, изчислителна или магнитно-резонансна образна диагностика. КТ или ЯМР на гръбначния стълб, а при липса на миелография, се показва, когато се появят признаци на компресия на гръбначния мозък (компресионна миелопатия). В някои случаи се извършва лумбална пункция, резултатите от която могат да разкрият излишък от количеството протеинови компоненти. По показания се извършва ултразвуково изследване на органите на коремната кухина, ултразвуково изследване на бъбреците и екскреторна урография.

Lumboischialgia се различава от миозита на мускулите на гърба и патологията на тазобедрената става. За точна диагноза, лекарят внимателно изследва историята, изследва пациента, оценява съществуващите обективни и субективни клинични прояви на патологията.

Лечение на лумбалната ишиалгия

В неврологията елиминирането на остра болка в гърба се извършва на фона на мерки, насочени към борба с неговата коренна причина: междухреброва херния, лумбосакрална остеохондроза и др. Lumboiscalgia се лекува от невролог или гръбнака. В острия стадий на болезнена атака е важно да се организира грижата за качеството на пациента. Пространството на леглото трябва да бъде твърдо, еластично; За облекчаване на болката се предписват аналгетици, а в особено трудни случаи се използват блокади - инжекции с обезболяващи и противовъзпалителни компоненти, които се инжектират директно в болезнения фокус. Местните дразнещи процедури (използване на пластир за пипер, разсейващи техники, триене) имат добър аналгетичен ефект. С неефективността на терапевтичното лечение се използва спинална тракция. Препоръчва се физиотерапевтични процедури (кални вани, акупунктура, терапевтичен сън, масажни сесии, мануална терапия).

В комплексната терапия на lumboischialgia, като правило, включват противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти, спазмолитици, лекарства за подобряване на микроциркулацията. Положителният ефект върху благосъстоянието на пациента се осигурява от приема на витамини, които допринасят за възстановяване на тъканите, регенерация и хранене на хрущялните структури на гръбначния стълб.

Отличен обезболяващ и тонизиращ ефект в субакутния период на заболяването има терапевтичен масаж. С lumboischialgia, специално внимание се обръща на лумбалната област и сакрума. Чрез систематично месене на тази зона е възможно да се подобри притока на кръв, да се възстанови метаболизма в гръбначния стълб и да се забави прогресията на остеохондроза.

Ако физиотерапията и лекарственото лечение вече не са ефективни или неефективни, се предписва хирургично лечение. Показания за неговото поведение са: симптоми на компресия на гръбначния мозък; аномалии в таза и по-ниска парапареза; силна болка, която не подлежи на консервативно лечение. Най-често се препоръчва хирургично лечение на междупрешленната херния. По време на операцията повреденият диск може да бъде отстранен частично или напълно. Възможни са дисектомия, микродискектомия и ендоскопска дискектомия. В случай на тотални интервенции се прилага пластиката на увредения междинно гръбначен диск.

При чести рецидиви на лумбалната болка се препоръчват специални гимнастически упражнения. Те ви позволяват да укрепите мускулите около гръбначния стълб, което значително намалява риска от изместване на прешлените и повишава тяхната устойчивост на физическо натоварване. Физикална терапия се препоръчва в медицинско заведение, под ръководството на опитен лекуващ лекар. Без знание за тренировъчна терапия не трябва да експериментирате с неизвестни упражнения, тъй като с едно неудобно движение можете да разтеглите мускулите, да предизвикате възпалителен процес и да увеличите признаците на междупрешленната херния. Постепенно пациентите се свикват с ритъма, в който изпълняват упражненията, научават нови техники и подходи, така че след освобождаване от болницата или прекратяване на активния период на лечение продължават да се прилагат физиотерапия, но без никаква помощ.

Прогноза и профилактика на lumboischialgia

Приблизително в 95% от случаите, лумбоишиалгията е доброкачествена и с навременна медицинска помощ има доста благоприятна прогноза. При чести рецидиви на заболяването и отсъствие на лечение могат да се появят тъканни деформации, възли често образуват дълбоко в мускулите и метаболитните процеси се нарушават.

Превантивните мерки за болка в лумбалната област са насочени към своевременно лечение на заболявания на гръбначния стълб и предотвратяване на тяхното развитие в бъдеще. Препоръчва се да се избягва продължителното напрежение на гръбначните мускули, което води до стагнация и провокира появата на деструктивни промени в хрущялната тъкан на прешлените. Необходима е корекция на моторния стереотип; трябва да се избягва извършването на движения по неподготвени мускули; изисква се създаването на мускулен корсет, който ще осигури правилното разпределение на товара върху гръбначния стълб. Необходимо е също така да се предприемат мерки за корекция на нарушенията на стойката с образуването на правилна стойка, за да се намали теглото и да се преустанови пушенето. В допълнение, за предотвратяване на чести рецидиви, се препоръчва 1-2 пъти годишно да се подлага на санаторно-курортно лечение.

Симптоми и лечение на синдрома на лумбалната ишиалгия

Синдромът на лумбалната ишиалгия е появата на остра болка в лумбалната област, която се простира до един или двата тазови крайника. Патологията придружава различни гръбначни деформации, тъй като има гръбначен произход. Той причинява сериозен дискомфорт на пациента, тъй като ограничава неговата мобилност. Диагнозата на заболяването се основава на идентифициране на възможните причини за възникването му. Терапията е насочена както към борба с етиологията на проблема, така и към облекчаване на болката. Към днешна дата болестта може да бъде контролирана.

Причините за лумбалната ишиалгия

Проблемът е на неврологичен и гръбначен произход, т.е. той е резултат от компресия на неврони. В тази връзка има няколко фактора, които провокират такава деформация:

1. Остеохондроза и други дистрофични проблеми на лумбалния отдел на гръбначния стълб. В процеса на прогресия нервните корени се притискат, което води до болка. Същото се случва и при образуването на остеофити. В много случаи заболяването се усложнява от протрузия или херния на междупрешленния диск.
2. Туморни лезии на костните структури на аксиалния скелет. Особено често притискането на нервите става при локализиране на тумор в лумбалната област и таза. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на тези зони.
3. Синдромът на миофасциалната болка също води до развитие на лумбална ишиалгия. Мускулните спазми могат да имат неблагоприятен ефект върху кръвообращението и инервацията.
4. Травматично увреждане на лумбалната област. Постоянното вдигане на тежести, професионалните спортове, както и инцидентите водят до нарушаване на целостта на анатомичните структури и развитието на синдром на любовния седалищ.
5. Системни заболявания на съединителната тъкан, например ревматоидна лезия. Той е придружен от промяна в естествената структура на ставите, която засяга седалищния нерв.

Прието е също така да се посочи синдромът на идиопатичната лумбоишиалгия. Този проблем няма очевидни причини. Такава диагноза се прави само след изключване на всички други възможни фактори, които провокират появата на проблема.

Основни симптоми

Основната проява на болестта е болката. Това се случва по време на двигателна активност, т.е. се свързва с работата на мускулите и ставите. Първоначално усещанията възникват в долната част на гърба. В този случай болката може да бъде с различна интензивност. Симптомът се разпространява към крака и нервите са засегнати както отляво, така и отдясно. Понякога и двата крайника участват в процеса. Болката се усеща в бедрото, след това отива в областта на коляното и дори по-късно може да се появи дори в краката. Такива симптоми усложняват ежедневието на човека, тъй като значително ограничава неговата мобилност. Пациентите се оплакват от изтръпване на краката, както и от странно и неприятно мравучкане в мускулите, а понякога и тонични конвулсии. Пациентите също имат локализирана треска и зачервяване на кожата на засегнатата област. Симптомите могат да преминат самостоятелно, а честотата на тяхната рецидив зависи от много причини. В този случай двустранната проява на лумбоисхиален синдром е по-тежка и може да бъде придружена от загуба на контрол върху сфинктерите на пикочния мехур и ректума. Тъй като за пациентите е трудно да се придвижват по време на атаката, може да им е необходима външна помощ. При дългосрочно запазване на неприятните усещания е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

диагностика

Радикуларният синдром е симптоматично заболяване, което е проява на други вертебрални проблеми. Потвърждаването на заболяването включва невролог. Той събира история и оценява условията, при които има болка в долната част на гърба. След това лекарят изследва пациента. Неврологичните тестове могат да разкрият наличието на дефицит, нарушение или други форми на нарушаване на естествената структура на гръбначния стълб или нервните корени.

Рентгеновото изследване ви позволява да видите аномалиите на костните структури. Според резултатите от този метод рядко е възможно да се направи точна диагноза, но тя помага да се диференцират заболяванията и да се различават един от друг. Най-специфичният преглед, който помага да се идентифицира наличието на радикуларен синдром, както и да обясни причината за неговото възникване, е магнитно-резонансната картина. Този метод на визуализация осигурява определяне на точната локализация на остеофитите, туморите или нараняванията, които провокират образуването на болка.

лечение

Тактиката на справяне с болестта се определя от лекаря и зависи от причината, която е причинила неговото развитие. Първоначално се провежда симптоматична терапия, която е необходима за улесняване на пациента. Лечението на синдрома на лумбалната ишиалгия, което се е появило вляво или вдясно, не се различава, тъй като методът за облекчаване на болката не зависи от топографията на засегнатия нерв.

За борба с проблема се използват както лекарства, така и различни упражнения. Домашна терапия е възможна само след консултация с лекар. Добри резултати се показват и при физиотерапия, която се използва активно при вертебрални лезии.

Преглед на наркотици

Основната цел на употребата на наркотици е облекчаване на болката и отстраняване на спазъм. Това се постига чрез следните лекарства:

1. Аналгетиците се използват в таблетки и инжекционни форми. По-често се използват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства като ибупрофен и диклофенак. Практикува и прилага местни мехлеми и гелове, които се втриват в засегнатата страна. В тежки случаи се използват наркотични аналгетици на базата на кодеин и трамадол.
2. Тоничният синдром изисква използването на мускулни релаксанти, тъй като мускулните спазми провокират повишена болка. За тези цели лекарство като "Сирдалуд" се е доказало добре. Използва се също за нарушения на уринирането и движенията на червата, когато се диагностицира тежък двустранен процес.
3. Новокаиновата блокада на засегнатата област има добър аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Направете ги у дома е невъзможно, защото има риск от увреждане на нервния сплит. За усилване на аналгетичното действие се използват и глюкокортикостероиди.
4. Витамини от група В в различни комбинации ускоряват възстановяването на увредените корени. Те се използват в таблетки и инжекции. Лекарствата също усилват аналгетичния ефект на нестероидните противовъзпалителни средства.

физиотерапия

Редица процедури се използват за борба с проявите на лумбалната ишия. Всички те са насочени към възстановяване на притока на кръв в дадена област, както и към стимулиране на нормалното функциониране на нервните структури и мускулите. Специалните масажи са ефективни. Те облекчават добре миофасциалните спазми и отпускат гръбначния стълб. Този метод е най-ефективен за сколиоза, защото ви позволява да възстановите нормалното местоположение на костните структури. Акупунктурата помага за нормализиране на предаването на нервните импулси и също така има аналгетичен ефект. UHF-терапията се използва активно при лечението на много проблеми. Благодарение на използването на високочестотно магнитно поле се постига изразено затоплящо и стимулиращо възстановяване на тъканите ефект.

В острия период мобилността на пациентите е най-ограничена. След стабилизиране на държавата е полезно да се изпълнява гимнастика. Тя включва използването на следния комплекс:

1. Упражнения за стречинг. Разтягането на мускулите допринася за тяхната релаксация и предпазва от спазми. За тази цел се извършват бавни завои, завои и завои. Различни йога асани също са полезни, които се практикуват най-добре под ръководството на инструктор.
2. Упражнения за възстановяване на нормалното функциониране на ставите и мускулите на лумбалния отдел на гръбначния стълб и таза, като клякам, крака и повдигане на тялото. Те трябва да работят с удобни темпове. Важно е да се упражнява умерено. Вдигането на тежести провокира само влошаване.
3. Разтягане на гръбначния стълб с помощта на специално оборудване. Лекарите използват за тези цели диван, който позволява на физиологичната форма да се върне към аксиалния скелет.

Народни средства

Лечението у дома се съгласува с лекаря.

1. Триенето на засегнатата област показва добър резултат. Популярно народно средство е мазнина от язовец, която може да бъде закупена в аптеката.
2. Използването на затоплящи колани от вълната на овце, кучета и камили има благоприятен ефект и облекчава болката.
3. Използването на затоплящи пластири (продавани в аптека). Техният ефект се основава на затоплящия ефект, дължащ се на екстракта от капсикум, съдържащ се в състава.

Прогноза и превенция

Резултатът от заболяването зависи от причината за възникването му и от тежестта на клиничните признаци. Предупреждението lumboischialgia се свежда до умерено физическо натоварване, контрол на теглото и своевременно лечение за медицински грижи.

Най-голямата стойност в бъдещата прогноза и изходът на лумбоишиалгия, както и всички други заболявания, които предизвикват болка в гръбначния стълб, е тяхната ранна диагноза. Пациенти със сходни симптоми попадат в рисковата група за инвалидност. С навременното идентифициране на проблеми, които могат да причинят увреждане на гръбначния стълб и нервните структури, има повече възможности за справяне с него. Времето е от ключово значение, тъй като колкото по-дълго се появяват симптомите, толкова по-малко вероятно е пълната функция на лумбалната гръбнака и способността на пациента да работи.

Психосоциалният фактор също е важен. Преходът на болката от острата към хронична фаза е труден период за пациента. Да имаш човек с депресия и депресия, дължащ се на съзнанието за проблема, намалява вероятността от по-нататъшно възстановяване. Хората не търсят медицинска помощ, което води до влошаване на заболяването. Подчертават се рисковите фактори, които предразполагат към преход на болката към хроничната форма. Те включват постоянен стрес, пушене и старост. Негативното социално положение и липсата на подкрепа за роднини и роднини също имат отрицателен ефект. (Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

Отзиви

Pavel, 33 години, Калининград

Имаше силна болка в долната част на гърба, която даваше на десния крак. Те възникват, когато вдигат тежести и остри ъгли на тялото. Отидох при лекаря. Те открили издатина на междупрешленния диск в долната част на гърба, поради което се разви синдром на лумбалната ишиалгия. Взимам аналгетици и отивам на физиотерапия. Болката сега не се притеснява.

Анна, 27 години, Москва

Майка ми започна да има лоши болки в гърба. Нещо повече, усещанията се разпространиха и по краката й, така че тя дори не можеше да ходи нормално. Лекарят каза, че това е синдром на lumboischialgia на фона на прогресивна артроза. Той предписва болкоуспокояващи, масажни курсове и терапевтични упражнения. Мама започна да се чувства по-добре, макар че движенията все още са ограничени.