Подагра и последствията от нея

Подагралната болест се дължи на нарушени метаболитни процеси в организма. Последиците от подаграта са сериозни: бъбреците са засегнати, ставите са унищожени, кръвното налягане се повишава и се появяват инфаркти или инсулти. Ето защо е важно да следвате начина на живот и когато се появят симптоми на заболяването, незабавно се консултирайте с лекар, внимателно и стриктно изпълнявайте всички назначения.

Причини и симптоми: как да разпознаем болестта?

Подагра се появява в резултат на натрупване на пикочна киселина в организма, ако бъбреците не функционират с пълен капацитет и не се справят с нейната екскреция. Веществото се натрупва в ставите и може напълно да ги унищожи. Често са засегнати подвижни стави на горните и долните крайници и са засегнати фалангите на пръстите на краката. Вторичният подагричен артрит провокира рак или неадекватна диета и гладно. Подагра може да накара болни хора, които:

• води твърде активен или заседнал начин на живот;
• имат излишно тегло;
• не са лишени от лоши навици;
• ядат високобелтъчни храни в големи количества;
• страдат от хронични заболявания;
• някой в ​​семейството беше болен от подагра;
• носете тесни, стегнати обувки или прекалено високи токчета.

Зачервяване на кожата, подуване и подуване показват болест на подаграта.

Основните симптоми на заболяването са:

• повтаряща се, появяваща се и подтиснала болка в засегнатата става;
• подуване и възпаление на ставите;
• зачервяване и замазване на кожата в епицентъра на лезията;
• повишаване на температурата;
• появата на тофи - възли с отлагането на кристали на пикочната киселина.

Обратно към съдържанието

Лечение: как да се справим с болестта?

Ако заболяването се появи, не е възможно да се излекува напълно. Въпреки това, съществуват редица мерки за облекчаване на състоянието на пациента. За лечение на подагричен артрит трябва само лекар, самолечение води до сериозни последствия. Терапията има за цел да намали концентрацията на пикочна киселина и екскрецията на излишъка от тялото. "Алопуринол", "Хепатокаталаза", "Милурит", "Бутадион", "Напроксен", "Метиндол" се предписват, "Колхицин" се препоръчва при остри пристъпи. Като адювантна терапия, можете да направите подноси с лайка, както и отвари за перорално приложение с дафинов лист или шишарки.

Последици: Какво е опасна подагра?

Тъй като придожният артрит се дължи на метаболитни нарушения, други органи и системи могат да бъдат включени.

Тяхната дисфункция може да доведе до тежки нарушения и дори до смърт. Повишава риска от последствията от подагра. Особено по време на ремисия на заболяването, когато пациентът чувства, че атаките няма да се повторят. Такава безотговорност е изпълнена с прехода на острата форма на болестта към хроничната. Опасните усложнения са представени в таблицата.

Какво е опасна подагра за мъже и жени?

Подаграта е неизлечима болест, която се развива на фона на нарушени метаболитни процеси. Ако не излекувате болестта, живеете обичайния начин на живот, тогава сериозни усложнения могат да се появят под формата на увреждане на бъбреците, разрушени стави, повишено кръвно налягане, което води до инсулти и инфаркти. Помислете за последиците от липсата на терапия и колко опасна е подаграта за мъже и жени.

вещи

Диагностицирана подагра на ставите изисква внимателно спазване на хранителния прием, редовен преглед от специалист. Многогодишно заболяване на ставите причинява сериозни последствия. Усложненията на подагра включват:

• Може да има усложнение под формата на кристални отлагания на пикочна киселина, които с течение на времето се натрупват в тъканите около засегнатата става, под кожата. Отлаганията приличат на възли, обикновено на краката, по протежение на глезена. Какво ще се случи, ако нелекуваният подагра - пикочна киселина е в състояние да корозира костната тъкан отвътре. Това усложнение е често срещано при почти половината от пациентите, които не получават адекватно лечение. Има случаи, когато пикочните възли достигат размера на топки за голф и унищожават ставите като ревматоиден артрит. Това води до увреждане;
• Артрит, причинен от подагрични стави. В началото на образуването му възниква възпалителен процес, който се характеризира с болка. Освен това кракът и големият пръст са деформирани. Това е резултат от дефект в елиминирането на пикочната киселина от тялото, което води до отлагането му в ставите и кръвта;
• Често усложнение е деформираната става на палеца на долните крайници. Проявява се от атаки под формата на остра болка в засегнатия пръст, подуване, зачервяване, треска. Освен това, болката се движи нагоре по крака. Атаките се случват през нощта, може да продължи до 10 дни. С течение на времето патологията се простира до ставите на коленете, краката, глезена. Това води до развитие на полиартрит;
• Постепенно подаграта привлича меките тъкани към възпалителния процес, който причинява целулит, флебит.

Друга сериозна последица е уролитиаза на бъбреците, която се образува на фона на повишена концентрация на сол. Образуваните камъни стават причина за развитието на бъбречна недостатъчност на хроничен и остър тип. В този случай можете да умрете от подагра. Това се случва при повече от половината пациенти.

Образува се гнойна бъбречна или подагрична нефропатия. Последната концепция съчетава множество бъбречни заболявания, които са усложнение на подаграта. Характеризира се с запушен отток на урина поради блокиране на камъни. Поради това, концентрацията на сол в урината се увеличава, рискът от развитие на инфекциозни заболявания се увеличава. Когато камъните се движат, болестният синдром се увеличава.

В областта на таза, уретера, таза могат да се образуват камъни освен бъбреците. Тази последица нарушава функционирането на бъбреците, води до повишаване на кръвното налягане. Което води до смърт.

Характеристики на хода на заболяването при жените

Реакцията на жените върху проявата на болестта е различна от тази при мъжете. Знаейки тези характеристики, можете да избегнете загубата на подвижност на крака.

Жените са по-склонни да се разболеят по време на менопаузата, когато има намаляване на концентрацията на естроген. Ролята на този хормон в организма се дава на създаването на пречки при отлагането на пикочна киселина. Женските хормони позволяват самостоятелно отделяне на камъни от тялото, така че те нямат силно изразени признаци.

Често срещано усложнение на подагра при жените е затлъстяване и артрит на ставите. Те се характеризират с емоционални капки, депресия.

При жените усложненията на подаграта са без остри симптоми, както при мъжете.

Характеристики на курса при мъжете

Ефектите от подагра при мъжете са по-изразени, отколкото при жените. Това се дължи на анатомичните особености, които провокират образуването на камъни в бъбреците и усложняват тяхното отделяне. Често това се дължи на склонност към лоши навици, неправилен начин на живот, наднормено тегло, което води до метаболитни нарушения.

Как да живеем с подагра

Продължителността на живота при подагра може да бъде дълъг. Да се ​​води пълен живот е възможно с спазването на прости препоръки:

• Важно е да се води активен начин на живот;
• Наблюдавайте храненето. Изцяло изключете мастните, солени и богати на протеини храни. Включете в диетата на месо и риба нискомаслени сортове, зърнени храни, пресни плодове, зеленчуци;
• Регулирайте режима на консумация, изпийте поне 2 литра. вода на ден;
• Направете възможно упражнение, разходка;
• Приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар, дори по време на ремисия;
• Отидете на редовни прегледи.

Можете да избегнете усложненията на подагра, като поддържате баланс между преяждането и гладуването. Увеличаването на телесното тегло, както и бързото му намаляване, провокира концентрацията на пикочна киселина, което води до атака.

Ако стриктно спазвате препоръките на лекаря, можете да избегнете развитието на усложнения.

Каква е опасността от развитие на подагра

Подагра е заболяване, причинено от натрупването на уратни кристали, получени от соли на пикочната киселина. Наред с развитието на болестта често се проявяват тежки усложнения, в някои случаи водещи до смърт, и това е първата и най-опасна болест.

Най-често първите признаци се появяват в ставите на палеца, но болестта може да засегне и много други ставни структури.

Фактори на заболяването

Причините, които определят развитието на заболяването, включват хиперурикемия - увеличаване на секрецията на пикочна киселина, чието кръвно ниво е над нормалното поради два основни фактора: увеличаване на производството и намаляване на бъбречния клирънс.

Основният тип заболяване се дължи на причини за генетичен произход - в повече от 99% от случаите, хиперурикемията се основава на бъбречна дисфункция, която се предава чрез автозомно доминантно наследяване.

При вторичния тип причините, които нарушават метаболизма на урината, се свеждат до външни стимули, които са в основата на други заболявания или условия на живот:

1. Пол и възраст. Заболяването е най-често при мъже на възраст от 30 до 60 години.
2. Прекомерната употреба на алкохол, особено на бирата, кара тялото да отделя пурини, които предотвратяват отделянето на пикочна киселина.
3. Хранене с храни, богати на пурини.
4. Някои лекарства влияят върху функционирането на бъбреците, което води до освобождаване на урината. Те включват диуретици, имуносупресори и обезболяващи.
5. Химиотерапията причинява разрушаване на анормални клетки, освобождавайки голямо количество пурини в кръвния поток.

В дългосрочно проучване е установена положителна корелация между риска от развитие на подагра и затлъстяване, който се определя като индекс на телесна маса (ИТМ).

Развитието на подагра в организма

Началният стадий на заболяването (асимптоматична хиперурикемия) се характеризира с повишаване на нивата на пикочната киселина, при които няма други симптоми. Лекарствата рядко се използват за лечението му. Дори и без подходяща терапия, началният етап изчезва в рамките на 4-11 дни.

Следващият етап се нарича остър подагричен артрит. Превишаването на границата на разтворимост на пикочната киселина утаява кристалите във вътрешната част на съединението. Това води до силна възпалителна реакция на засегнатата област. Следните стави често са засегнати от заболяването:

• metatarzofalangovy;
• глезена;
• коляното;
• ставите на пръстите на ръцете и краката;
• карпал и лакът

При първоначалната атака е важно да се свържете със специалист възможно най-скоро. При липса на терапевтични мерки болезнената атака продължава около 1-2 седмици.

Усложнения на заболяването

Тъй като други органи могат да участват в подагричен артрит, тяхната дисфункция често причинява тежки усложнения от подагра. Типичните влошавания включват деформации на ставите и възлите на меките тъкани. Без използването на терапевтични мерки, остър тип се заменя с хроничен.

В случай на остри симптоми, настъпва тежка болка при рязане. В допълнение, възпалителната реакция често води до синдроми на треска, както и до развитие на сакроилиит.

Как болестта влияе на работата на сърцето

Пациентите с подагра имат приблизително 1,8-кратно повишен риск от развитие на сърдечна недостатъчност. В този случай, сърдечната система има проблеми с снабдяването на организма с достатъчно хранителни вещества.

Поради това, колко пикочна киселина е в кръвния поток, максималният прием на кислород се намалява. Симптоматиката на острите пристъпи се характеризира с липса на въздух, за пациента е трудно да диша.

В допълнение към основните сърдечни заболявания, повишеното ниво на киселина има отрицателен ефект върху еластичността на кръвоносните съдове на сърцето.

Ефект върху мъжката потентност

Човек с образувани подагрични възли най-често е изложен на риск от развитие на еректилна дисфункция. Това може да се обясни с повишени стойности на пикочната киселина, които също могат да имат отрицателен ефект върху съдовете в областта на пениса и наличието на ерекция.

Импотентността при мъжете може също да доведе до ограничена функция на цялостната система на тялото и съдова блокада.

Последици от заболяването при жените

Благодарение на естрогена, произведен преди менопаузата, жените до голяма степен са защитени от високи нива на пикочна киселина - естрогенът допринася за неговата бъбречна екскреция. В менопаузата количеството на киселината се увеличава само при определени обстоятелства (например при затлъстяване, генетична предразположеност, консумация на алкохол, неправилна диета).

Около 15-20 години след началото на менопаузата, жените са засегнати от подагра толкова често, колкото и мъжете!

Също така, причината за ранни прояви на подагра за жените може да бъде гладуване или строга диета с диуретици. По същия начин гладуването е способно да провокира заболяването, тъй като разграждането на протеиновите структури и мускулната маса причинява смъртта на средния брой клетки на тялото.

Други ефекти на заболяването

В резултат на заболяването пациентът страда от подути, болки и схванати стави. В случай на хроничен тип заболяване, кристалните отлагания могат да се образуват на различни части на тялото, което усложнява цялостната прогноза на заболяването.

Друг негативен ефект на подаграта е повишаването на нивата на пикочната киселина, което води до бъбречна недостатъчност, а бъбречните камъни също са често възможни. Пациентите без активен подагричен период са изложени на риск от болезнена бъбречна колика. Те също допринасят за възпаление на бъбреците и различни инфекциозни процеси в пикочните пътища.

Болезнените атаки най-често се случват през нощта, което лишава пациента от качествен сън. Липсата на здравословен нощен режим може да доведе до различни усложнения, включително неврологични и соматични обостряния. Също така, когато възникнат проблеми със съня, често се проявява депресивно състояние, характеризиращо се с чувството, че е безполезно, липса на сила и мотивационен компонент.

От друга страна, последствията от заболяването могат да се отдадат и на естетическия компонент. С развитието на болестта, кожните секрети на подутите повърхности придобиват специфичен мирис, който най-вероятно може да се сравни с киселия аромат на серума.

Подагра за увреждане

Възникващата болка от подагрични атаки може да попречи на ходенето, което ще се отрази на качеството на домашните задължения и другите ежедневни дейности. Ако заболяването не се лекува, увреждането на ставите, причинено от негативни симптоми, често води до пълно увреждане.

Инвалидността се установява, когато пациентът не е способен на независим и независим живот. Групата на хората с увреждания се характеризира не само с физически симптоми, но и с умствени и умствени усложнения. За да го получите, трябва да минете през медицинската и социална комисия, като прецените вероятните причини, които влияят върху качеството на живот.

При получаване на становището и след преглед пациентът получава определена група увреждания.

Възможно ли е да умреш от подагра

Проучване от 2014 г., публикувано в Journal of Rheumatology, показва, че човек, страдащ от подагра, има 25% по-голям шанс да умре от болестта. Експериментално проучване е проведено от Оксфордския университет и използва данни от Националната здравна служба и Службата за национална статистика.

Докладът също така заключи, че по-високите нива на пикочна киселина, които причиняват подагра, увеличават риска от инсулт и инфаркт, което най-често засяга дълголетие.

Предотвратяване на подагра

За да се избегне подагра, се препоръчва поддържането на ниво на пикочна киселина не по-високо от 6,7 mg / dL. Диета с ниско съдържание на пурини намалява нивата на серумната киселина, освен ако други усложнения не причиняват повишена скорост. Също така, нискокалорична диета при затлъстели мъже намалява киселинната марка със средно 100 µmol / L (1.7 m / dL).

Повишената секреция на пикочна киселина и честотата на пристъпите на заболяването могат да бъдат сведени до минимум чрез промени в начина на живот. Поддържането на безопасно ниво на киселина може да се постигне със следните превантивни мерки:

1. Поддържайте ИТМ със специални диети и редовни физически упражнения.
2. Избягване на висока консумация на храни, богати на пурин: морски дарове, карантии, бекон, месо, бобови растения и дрожди. Препоръчва се основна диета.
3. Ограничете алкохола.
4. Потреблението на вода в достатъчни количества (от 2,5 до 3 литра на ден). Водата спомага за разреждане на киселинното съдържание в кръвта.
5. Солено къпане, което осигурява освобождаване на киселина през кожата.

Само последователна диета може да намали нивото на киселина в кръвта с 10-15%.

Умерените упражнения, като ходене, колоездене или плуване, също са част от здравословния начин за предпазване на организма от подагра и затлъстяване.

заключение

Въпреки че подаграта е доста често срещана и относително опасна болест, винаги е възможно да се намали рискът от неговото възникване. Използвайки изброените методи на превантивни мерки, можете трайно да се отървете от последствията от болестта и да минимизирате развитието на усложнения.

Подагра: Средновековна болест по съвременен начин

Името на това заболяване точно отразява състоянието на страдащия от него. Думата "подагра" се превежда от гръцки като "крак капан". Наистина, засегнатите стави го болят, сякаш крайниците са уловени от стоманените челюсти на капана. Въпреки това, подаграта не е чиста ставна болест: нейният произход е пряко свързан с неуспеха на метаболизма.

Как изглежда подагралният процес и защо

Подаграта (отлагането на сол) възниква в случаите, когато обмяната на пурините е нарушена в организма. Тези вещества се съдържат не само в почти всички продукти, но и в мембраните на човешките клетки. С разграждането на пурините се образува пикочна киселина, от която тялото се нуждае като естествен антиоксидант. Излишните киселини преминават в соли (урати), които обикновено се екскретират в урината. Ако бъбречната функция е нарушена или тялото получава увеличени количества пурини (повече от 1000 mg на ден), солите на пикочната киселина кристализират и започват да се отлагат в кухините на ставите. За известно време натрупването на урати не предизвиква безпокойство за човека, но след това ставите се деформират, повърхностите им се унищожават. Обикновено първият патологичен процес засяга ставите на големите пръсти. Рано или късно се случва влошаване, което прилича на остър възпалителен процес. Ставата става гореща, подута, кожата над нея става червена. Човек изпитва силна болка, почти невъзможно е да докосне засегнатия крак.

Артритната атака може да бъде причинена от хипотермия, физически стрес, алкохол или някои лекарства (например диуретици). Особено силно състоянието на пациентите се влияе от употребата на продукти, съдържащи голямо количество пурини. Те включват:

• Печено месо (особено червено);
• вътрешности;
• Тлъста риба;
• Силни бульони (месо, гъби, риба);
• Пушено месо;
• Риба и консерви от месо;
• Подправки и подправки;
• Какао и шоколад;
• Черен чай, силно кафе.

Алкохолните напитки (и особено бирата) възпрепятстват процеса на елиминиране на солите на пикочната киселина чрез бъбреците и играят основна роля в развитието на подагра.

Какво е опасна подагра

За съжаление, хората, страдащи от подагра, понякога започват болестта. Факт е, че в началните етапи на възпалението на ставите са рядкост и по време на периоди на спокойствие, пациентите не изпитват никакви неприятни усещания и не бързат да отидат при лекар. Това е много опасно, тъй като ефектите от нарушението на пуриновия метаболизъм не се ограничават до увреждане на ставите на пръстите. Ако човек продължава да яде неправилно и пренебрегва необходимостта от лечение, процесът на отлагане на сол прогресира и завзема други стави (лакът, коляно, пръсти и т.н.). След това солите на пикочната киселина започват да се натрупват в бъбреците, причинявайки уролитиаза, която е изпълнена с развитие на бъбречна недостатъчност.

В допълнение, обработката на пурини е тясно свързана с други метаболитни процеси в организма. В случай на сериозна недостатъчност, чувствителността на клетъчните мембрани към инсулина се нарушава, скоростта на липидния метаболизъм се променя и нивото на холестерола в кръвта се повишава. Хората, страдащи от подагра, обикновено са предразположени към затлъстяване, атеросклероза, артериална хипертония и диабет.

Причините за сегашното разпространение на "болестта на царете"

Преди около 100-150 години подаграта се е разболявала почти изключително от представители на висшите класове. Това явление се обяснява много просто: бедните не могат да си позволят да се хранят по такъв начин, че солите на пикочната киселина да се натрупват в телата им. Типичната „подагра” беше средна възраст (естествено, по стандартите на онези времена) мъж, пълноценна, плътна конституция, принадлежаща на аристокрация или занимаваща се с интелектуална работа. Такива хора често от младостта си се отдавали на изобилие от храна, без да се отричат ​​нито от мазнини, нито от големи количества алкохол. До зряла възраст те стават податливи на затлъстяване и апоплексия.

С течение на времето структурата на храненето в развитите страни на света се е променила значително. Днес всеки може да си позволи тези продукти, които влияят неблагоприятно на пуриновия метаболизъм. Можете дори да кажете, че именно тази храна е най-достъпна за хора с ниски доходи. В резултат редовете на подагра се разшириха значително. В различните страни това заболяване засяга от 4 до 12% от населението. Мъжете се разболяват около 6-7 пъти по-често от жените. Това се дължи не толкова на факта, че нежният пол е по-малко податлив на лакомия, както и на присъствието на естроген в телата им, което възпрепятства процеса на отлагане на солта.

Експерти отбелязват факта, че подагра е значително "по-млад": първите пристъпи на болестта изпреварват мъжете още от 30-40 години. Традиционните рискови фактори за развитието на заболяването (неумереност в консумацията на храна и алкохол, генетично обусловени нарушения в работата на бъбреците и др.) Също повишават ефекта на популярните лекарства (например аспирин или никотинова киселина).

Лечение на подагра

По време на артритна атака усилията на лекарите обикновено са насочени към намаляване на възпалителния процес. Обаче е невъзможно да се ограничи симптоматичното лечение по време на отлагането на соли. Подобно на всяко друго метаболитно разстройство, подагричният процес не може да бъде напълно излекуван, но неговото развитие може да бъде значително забавено и дори обърнато до известна степен, особено в ранните етапи, ако се държите правилно между обострянията.

Основната роля в лечението на подагра принадлежи на здравословното хранене. Пациентът трябва категорично да отказва храна, съдържаща голямо количество пурини, като предпочита млечни продукти, зърнени храни, постно месо и риба (за предпочитане варено), зеленчуци, плодове, ядки. През периода на обостряне, месните и рибните ястия трябва да бъдат напълно изключени. При отсъствие на сериозни патологии на пикочните и сърдечно-съдовите системи, количеството консумирана течност трябва да бъде увеличено: зелен чай, бульон от шипка, плодови компоти, алкални минерални води. Много полезно за подагра ягоди, които имат тъмен цвят (боровинки, къпини, малини, ягоди, череши). Те спомагат за намаляване на количеството пикочна киселина в организма.

Тактиката на лечението на подагра се избира от лекаря за всеки пациент поотделно. Дозировката на лекарствата се предписва по такъв начин, че да се поддържа съдържанието на млечна киселина в кръвта на оптимално ниво. Много е важно пациентът да разбере, че в този случай е невъзможно да се спре приема на лекарствата: метаболитни нарушения изискват доживотна лекарствена терапия и стриктно спазване на предписаната диета.

Подагра: Най-вредният продукт, който причинява заболяване

Този продукт образува пикочна киселина за няколко минути след употреба! Основната причина за растежа на заболяването е свързана със съвременната диета, която е пълна с фруктоза.

Подагра е вид артрит, който се характеризира с нежност, скованост и възпаление на ставите. Тя може да се появи във всяка става на тялото, но най-често засяга големия пръст: сковаността и подуването са резултат от излишък на пикочна киселина, поради което кристалите се образуват в ставите и болката, свързана с това заболяване, се причинява от възпалителния отговор на тялото към кристалите на урината. киселина.

Подаграта засяга между 2 и 5 милиона американци и разпространението й нараства както в САЩ, така и в други развиващи се страни. Това не е изненадващо, тъй като основната причина за увеличаването на честотата на този болезнен тип артрит се свързва със съвременна диета, която е пълна до ограничено с фруктоза, главно под формата на високо фруктозен царевичен сироп (HFCS).

Нови данни потвърждават връзката "фруктоза - пикочна киселина - подагра"

В гореспоменатото последно проучване на JAMA бяха използвани данни от 22-годишно проучване на здравето на сестринските грижи, което обхваща около 79 000 жени.

Анализът показа, че жените, които консумират две консервни кутии от сладка газирана вода на ден, са имали два пъти по-висок риск от развитие на подагра, в сравнение с тези, които пият такава вода рядко.

Ежедневната консумация на 360 ml или повече портокалов сок има същия ефект.

Освен това, както съобщава CNN:

„За жени, които консумират само една кутия сода или 180 мл портокалов сок на ден, рискът нараства съответно със 74% и 41% в сравнение с жените, които рядко пият такива напитки.

"Очевидно е, че фруктозата е виновна за това," казва водещият автор на изследването д-р Хюн Чой, доктор по медицина, професор по медицина в Медицинския факултет на Бостънския университет.

Преди две години беше публикувано подобно проучване относно мъжете.

В това проучване мъжете, които консумират две или повече безалкохолни напитки на ден, имат 85% по-висок риск от подагра, отколкото тези, които пият по-малко от едно питие на месец.

Значително увеличава риска от мъже, които пият пет или шест порции сладки безалкохолни напитки седмично. Рискът се увеличава и от плодови сокове и плодове, богати на фруктоза, като портокали и ябълки.

Ето защо винаги препоръчвам да се обръща точно същото внимание на фруктозата, използвана под формата на плодови сокове и дори цели плодове, а не само сладка сода и преработени храни.

Като правило препоръчвам ограничаване на консумацията на фруктоза до 25 грама на ден (от всички източници).

Тъй като HFCS се намира в почти всички преработени храни, за повечето хора ще бъде разумно да се ограничи общото количество фруктоза от плодове до 15 грама на ден.

Максималното ниво от 25 грама може лесно да бъде превишено поради тази „скрита” фруктоза във вашата диета, дори ако не ядете сладка сода или плодове.

Фруктозата е единствената захар, която увеличава нивата на пикочната киселина.

Очите ми бяха напълно отворени за драматичните и разрушителни ефекти на фруктозата върху нивата на пикочната киселина след интервю с д-р Ричард Джонсън по този въпрос, което взех в началото на годината.

Изследванията на д-р Джонсън се фокусират върху това как фруктозата, която е източник на калории номер едно в американската диета, причинява затлъстяване, диабет и редица други често срещани заболявания, включително:

• подагра
• Високо кръвно налягане
• Висок холестерол и високи триглицериди
• Бъбречно заболяване
• Сърдечно заболяване
• Мастно заболяване на черния дроб

Оказва се, че основният компонент на всички тези заболявания е повишено ниво на пикочната киселина, а по-късните изследвания показват, че фруктозата е единственият вид захар, която повишава нивото на пикочната киселина!

Фруктозата е много различна от другите захари, тъй като тя се метаболизира по много специфични начини, различни от глюкозата, и пикочната киселина се образува в резултат на това специфично действие.

Фруктозата обикновено образува пикочна киселина за няколко минути след консумацията.

Но. Глюкозата подобрява вредното въздействие на фруктозата!

Да, въпреки че глюкозата не увеличава нивата на пикочната киселина, тя ускорява усвояването на фруктозата! Така че, когато MIX глюкоза и фруктоза, всъщност абсорбира повече фруктоза, отколкото ако използвате само фруктоза.

Това е важна информация за тези, които искат да контролират по-добре теглото си и да предотвратят заболявания.

На какво ниво започва образуването на болестта от пикочната киселина?

Според изследването на д-р Джонсън, пикочната киселина изглежда е главният виновник за създаването на здравословни проблеми, когато нивото му в тялото достигне 5,5 mg / dl или по-високо.

Това ниво на пикочна киселина е свързано с повишен риск от развитие на високо кръвно налягане, както и с диабет, затлъстяване и бъбречно заболяване.

Д-р Джонсън вярва, че идеалното ниво на пикочната киселина е между 3-5.5 mg / dl.

Как да се ограничи употребата на фруктоза

Според проучване на д-р Джонсън, една четвърт от населението на САЩ консумира огромни 134 грама фруктоза на ден. Това е невероятно количество, предвид факта, че за да се поддържа добро здраве, консумацията на фруктоза трябва да бъде ограничена до не повече от 25 грама на ден.

Ето защо става ясно, като цяло, защо броят на заболяванията, свързани с фруктозата, се покачваше до неразбираемо ниво.

Например, тази статистика е свързана с цифри, които показват, че един от всеки четирима американци има или преддиабет, или диабет тип 2.

И така, колко фруктоза ядете всеки ден?

Силно ви съветвам да погледнете етикетите на всички продукти, които поставяте в устата си, и не забравяйте да разгледате размера на порцията.

Д-р Джонсън предлага подробни таблици, показващи нивата на фруктоза в различни храни. Тази информация не е толкова лесно да се намери, когато трябва да разберете точно колко фруктоза в даден продукт.

Напълно разбирам, че намаляването на съдържанието на захар / фруктоза в храната за някои хора може да бъде много трудна задача. В крайна сметка те свикват със захарта точно както правят на кокаина!

Но това е възможно, и д-р Джонсън в книгата му дава полезни препоръки как да се постигне това.

За да направите това, в продължение на две седмици трябва да поддържате диета с много ниско съдържание на фруктоза - това ще „рестартира“ системата и ще засили чувствителността на тялото към фруктоза.

Допълнителни съвети за превенция и лечение на подагра

Ако не лекувате подагра, тя ще стане все по-болезнена и ще увреди ставите.

Ето защо, ако почувствате внезапна, силна болка в ставите, особено при палеца, е важно да потърсите помощ.

Въпреки това, аз силно препоръчвам избягване на лекарствена терапия за подагра, както и лекарства, специално предназначени за намаляване на нивото на пикочна киселина.

Защо да губите пари и да страдате от странични ефекти, ако повечето хора могат успешно да намалят нивата на пикочната си киселина, просто чрез ограничаване или елиминиране на излишната фруктоза в храната!

Освен това, следните стратегии ще помогнат за успешно лечение (или предотвратяване) на подагра:

• Променете диетата си според хранителния си вид. За да определите хранителния си вид, използвайте моя безплатен онлайн тест, за да определите хранителния си вид (наличен само на английски език). Преди това този тест струваше 29 долара и сега предлагаме този тест безплатно, затова използвайте този полезен инструмент.
• Избягвайте захарната сода, плодовите сокове и други сладки напитки. Както казахме, тези видове напитки са основният източник на излишък от фруктоза. Пийте вместо това много чиста вода, тъй като течността ще помогне за премахване на пикочната киселина от тялото. Важно е и отхвърлянето на всички видове захар и зърнени храни в диетата.
• Ограничете или премахнете употребата на алкохол, особено бира. Алкохолът като цяло, и по-специално бирата, също може да повиши нивото на пикочната киселина в кръвта.
• Упражнение. Наднорменото тегло увеличава риска от подагра и редовните упражнения ще спомогнат за поддържането на здравословно тегло и ще подобрят цялостното здраве.
• Опитайте череша или концентриран черешов сок. Cherry съдържа две мощни съединения - антоцианини и биофлавоноиди. Те забавят ензимите на циклооксигеназа-1 и -2, като помагат за намаляване и предотвратяване на подагра и артрит в организма.

Интересно е да се отбележи, че много от нашите читатели твърдят, че таблетките люцерна им помагат при подагра. Нямам опит с тях, но този начин, разбира се, трябва да бъде проучен, защото той е естествен продукт, на практика без странични ефекти.

Мускатният орех също показва перспективите си за намаляване на симптомите на подагра, така че ако ви харесва тази подправка - не се страхувайте да го добавите към вашата диета. публикувано от econet.ru.

© Д-р Джоузеф Меркола

Ако имате някакви въпроси, попитайте ги тук.

Подагра - какво е това заболяване и как е опасно?

Подагра е ревматично заболяване, характеризиращо се с деформация на ставите и пристъпи на артрит с интензивна болка. Най-често възрастта на пациентите, страдащи от подагра, надвишава 40-годишна възраст, докато мъжкият пол е подложен на тази патология много по-често от жената.

Как става подаграта?

Под въздействието на определени фактори в човешкото тяло има провал в метаболитните процеси. В същото време пикочната киселина се произвежда над нормата и поради редица причини не се екскретира от организма навреме. Това химично съединение в тялото се отлага под формата на кристали.

Благодарение на тези процеси уратите (производни на пикочната киселина) са склонни да се натрупват в ставите, което води до разрушителен ефект върху ставите. При продължителна болест на подагра се наблюдават патологични промени в бъбреците. Кристалните образувания се появяват поради липса на метаболизъм. Освен това, тофи се появяват в ставата.

Tofus е неоплазма, състояща се от кристали на пикочната киселина, разположени в меките тъкани. Формите се образуват по време на продължителното протичане на болестта най-малко 5 години. Нодулите са оцветени в жълто, не повече от 2 см. Не предизвикват болезнени усещания по време на палпацията, понякога са подложени на възпаление.

При възпалителни процеси вътрешното пълнене на тофи се омекотява и става течно. Възниква неволно отваряне на нодула с образуването на фистула. На мястото на пробива се появява язва, която след известно време се забавя.

Малко история

Подаграта е позната на човечеството от древни времена. За първи път описанието на симптомите на подагра произхожда от древен Египет. Документът е 2600 г. пр. Хр. д. споменава се случаят на артрит на големия пръст за подагра.

През осемнадесети век подаграта се счита за "болестта на царете". Хората, страдащи от тази патология, бяха богати и благородни, които можеха да си позволят да ядат богати на протеини храни и да пият алкохол в изобилие. Най-високият социален пласт страда от наличието на наднормено тегло и „благородна“ подагра.

Причини за подагра

1. Неправилна диета. Хората с бъбречна недостатъчност са изложени на риск, тъй като отделянето на пикочна киселина в тази патология е трудно.
2. Автоимунни заболявания, терапия, насочена към потискане на туморните клетки, са фактори, които допринасят за развитието на подагра.
3. При стрес, с използването на големи дози алкохол, производството на пикочна киселина се увеличава и екскрецията от тялото се забавя, в резултат на което излишната пикочна киселина кристализира и засяга ставите.
4. Артериалната хипертония допринася за появата на патология.
5. Генетични наследствени заболявания, свързани с патологията на ензимите.

каква подагра болест

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/06/podra-----that-thiscause.jpg?fit=300% 2C206ssl = 1 "data-large-file =" https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/06/podagra- това е болест.jpg = 600% 2C412ssl = 1 "data-flat-attr =" yes "class =" aligncenter wp-image-519 размер-пълен "src =" https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp- съдържание / качени / 2017/06 /% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D0% B0-% D1% 87% D1% 82% D0% % D1% 8D% D1% 82% D0% BE-% D0% B7% D0% B0-% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% В2 % D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5.jpg? Resize = 600% 2C412 "alt =" каква болест е "width =" 600 "height =" 412 "srcset =" https: / /i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/06/podagra- that- this-to-disease.jpg? w = 600ssl = 1 600w, https: //i2.wp. com / lechenie-nog.ru / wp-content / uploads / 2017/06 / подагра-какво-е-this-disease.jpg? resize = 30 0% 2C206ssl = 1 300w "sizes =" (макс-ширина: 600px) 100vw, 600px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Класификация на патологията

В зависимост от етиологията на появата на болестта се различават 3 форми на подагра:

1. Бъбречната форма - се характеризира с трудността да се отстрани излишната пикочна киселина от тялото, най-често с неадекватна бъбречна функция при хората.
2. Метаболитната форма е образуването на пикочна киселина в големи обеми, когато не се спазва диета, ферментопатии и други нарушения.
3. Смесена форма - с нарушения и образуването на пикочна киселина и липсата на екскреция.

Подагра се появява в пациента поради липсата на специален ензим, който регулира натрупването на млечна киселина. Такава подагра се нарича първична.

Формите на подагра, причинени от небалансирано хранене, някои групи лекарства, патологии, за които не е възможно пълно изтичане на киселини, е вторична подагра.

Симптоми на подагра

Според клиниката, подагра претърпява три етапа на патология.

1. Преморбид е първият етап от подаграта. В повечето случаи симптомите не се наблюдават, пациентът научава за болестта си само от резултатите от кръвен тест. В началния етап настъпва натрупване на пикочна киселина в ставите и не се наблюдават патологични промени в бъбреците и ставите.

Симптоми, които на пръв поглед не са свързани с подагра, могат да показват наличието на големи количества пикочна киселина в организма:

• прекалена пълнота
• Прекомерно изпотяване
• Честото задържане на изпражненията
• Общо слабо състояние на тялото
• Сърбяща кожа

Когато тези симптоми се открият, се препоръчва да се извърши пълна кръвна картина, за да се елиминира излишното съдържание на производни на пикочната киселина в организма.

1. Периодът на прекъсване се развива след преморбидната фаза. Характеризира се с натрупването на урата в големи количества, което води до деформиране на промените в ставите.

В интермитентна фаза се редуват подагрични пристъпи и периоди на ремисия. При атаката се наблюдават следните симптоми:

• болка с различна интензивност в областта на засегнатата става;
• подуване и хиперемия на кожата около ставата;
• повишаване на температурата на мястото на възпалението;
• ставата става по-малко подвижна;
• един от специфичните симптоми е образуването на тофи.

Подагралните атаки са с продължителност от 3 дни до една седмица. След завършване на болковия синдром се появява дълга ремисия, при която пациентът не изпитва никакъв дискомфорт дори при стрес върху засегнатата става.

Болката атака започва с остра болка през нощта или рано сутрин. В същото време болката е прогресивна и не се ограничава само до мястото на локализиране на възпалението, излъчващо се до крайника. Конвенционалните лекарства за анестезия нямат своя ефект в този случай, болният синдром не спира.

Едновременно с появата на болка, външната кожа на ставата зачервява и се увеличава в размер поради подуване на меките тъкани.

Началото на подагрозните атаки е предизвикано от следните фактори:

• остри респираторни инфекции;
• хирургически интервенции;
• травма;
• коефициент на охлаждане;
• пиене на алкохол в големи количества.

1. Етап на хронична подагра. Човек, който страда от подагра дълго време, има сериозни промени в организма. Визуална промяна във формата на ставата, появата на тофи (твърди възли). По-често се притесняват пристъпи на подагрична болка, все по-малко стават периоди на ремисия. Натрупването на кисели кристали заразява бъбреците, което води до бъбречна недостатъчност.

Клинични прояви на подагра

1. Остра болезнена атака. Повече от половината от пациентите с подагра имат подагра болка. Болният синдром започва през нощта с остра инвалидизираща болка в областта на ставите на първия пръст. Областта на възпалението набъбва, става синкава, кожата блести, придобива характерен блясък.

Внезапното начало може да предизвика богат прием на нездравословна храна, голямо количество алкохол, силна стресова ситуация, хипотермия, нараняване. Продължителността на клиничната картина е до 10 дни.

След края на атаката подаграта може да не наруши пациента за дълго време, но интервалите между следващите прояви ще стават по-къси всеки път.

1. Инфекциозно-алергичен полиартрит. Тази клинична форма може да се наблюдава при 6% от пациентите. Характерът на болката не е толкова интензивен, колкото в класическата форма. Група болки в ставите е включена в болковия синдром, болката се появява последователно, преминавайки от една става в друга.

Ревматоидната форма получи името си поради голямото си сходство със симптомите на ревматоидните патологии, което затруднява правилното диагностициране. При тази форма на подагра, малките стави на ръцете и краката са основно засегнати. Атаката може да продължи до няколко месеца, докато болният синдром е с умерена интензивност.

1. Псевдофлегомна форма. Клиничната картина прилича на процеса на развитие на флегмоните:

• остро начало с повишаване на температурата до 39 ° С;
• пулсираща болка в засегнатата област;
• тежък оток и хиперемия на мястото на локализиране на засегнатата става;
• повишава се нивото на левкоцитите в кръвта.

Единствената разлика е, че при подагра няма образуване на нагряване.

1. Ниска симптоматична форма се характеризира с изглаждане на симптомите. Допустимата болка обикновено се разпростира до единична става без симптоми на възпаление. Липсата на симптоми, характерни за подагра, затруднява разпознаването на правилната диагноза.

След дълъг курс на патология пациентите започват да изпитват симптоми на нефропатия:

• тежка болка в гърба
• присъствието на кръв в урината
• бъбречна колика,
• възли в бъбреците.

Какво е опасна подагра?

Патологията се усложнява от появата на нежелани заболявания на отделителната система. Отлагането на соли под формата на кристали, локализирани в бъбреците, допринася за развитието на пиелонефрит. Появата на тофи в бъбреците може да доведе до запушване на тубулите, което води до бъбречна недостатъчност. Тежки форми на смърт на пациента.

Диагностика на подагра

С появата на характерни симптоми, показващи възможността за подагра.

Основните симптоми при установяване на диагнозата "подагра":

1. Наличието на производни на пикочната киселина се открива в синовиалната течност на ставата.
2. В лабораторни изследвания, наличието на тофи с кристално съдържание е надеждно установено.
3. При интервюиране пациентът разкрива, че е имал подагрична атака; Визуално, ставата се деформира (по-често ставата на големия пръст), появата на оток, зачервяване, обезцветяване на кожата в областта на ставите.
4. Когато bakposeve в течността на ставата не расте микрофлора.

Лечение на подагра

На първо място е обръщение към лекаря за правилната диагноза и назначаването на успешно цялостно лечение.

Стриктно спазване на диетата. Ограничаване на употребата на определени храни, обилен режим на пиене.

Препоръчва се загуба на тегло.

Необходимо е да се вземат противовъзпалителни средства: името и дозата се определят от лекаря.

Предназначен за анти-подагра, действащ върху ензимите, за да нормализира производството на пикочна киселина.

Локално предписан курс на електрофореза, мехлем, компреси с димексид.

Препоръчва се използването на меки ортопедични стелки в обувките - с болка в крака за разтоварване на засегнатите стави.

Действия за остра подагрична атака

Предназначени за пълноценна почивка. Дръжте ръката или крака, върху които има лезия на подагра, в повдигната позиция.

При силна болка може да бъде прикрепен лед, след което са позволени компреси с вишневски мехлем. Използването на обезболяващи средства, предписани от лекар.

Назначен е строга диета с ограничаване на продукти, които предизвикват синтеза на пикочна киселина. Позволено е да се ядат течни каши, зеленчукови отвари, да се приемат алкални напитки или обикновена вода, подкиселени с лимонена киселина. Пиенето на достатъчно вода.

Предотвратяване на подагра

1. Правилно умерено хранене.
2. Ограничете употребата на алкохол.
3. Не позволявайте бърза загуба на тегло, докато губите тегло.
4. Стресовите ситуации провокират развитието на подагра.
5. Ограничете физическия стрес.
6. Внимателен подход към употребата на наркотици.

Алопуринол за подагра

За лечение на подагра, алопуринол е едно от най-предписаните лекарства. Инструментът активно намалява нивото на пикочната киселина в тялото на пациента. Много често алопуринолът е критикуван заради страничните ефекти. Има мнение, че един от 300-те пациенти, приемащи алопуринол, е имал внезапен фатален изход. Изследванията на международни лаборатории опровергават тази преценка, потвърждавайки важните лечебни свойства на лекарството.

Бъдете здрави и не забравяйте, че е по-добре да предотвратите болестта, отколкото да я лекувате!

Какво е опасна подагра

Подагра: опасността и нейните симптоми, хитростта на този тип артрит

Важно е! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

1. Защо се появява подагра?
2. Пристъп на подагра

Подагра, как е опасно - това е въпросът, който хората задават, на кого се поставя диагнозата при назначаването на хирурга. Болка, деформация на ставите - това са първите признаци и основни придружители на заболяването. Каква е причината за това възпалително заболяване на ставите, опасно е остеопорозата - тези въпроси засягат по-голямата част от възрастните хора.

Защо се появява подагра?

Подаграта е вид артрит. Както при артрит, болестта в стадия на възпаление засяга не само ставите, но и мускулите. Подагра се диагностицира при три от хиляда души в резултат на високи нива на пикочна киселина в тялото, т.е. урати. Това съвсем не означава, че трябва да има много пикочна киселина в тялото на пациента - тя може просто да бъде слабо елиминирана от бъбреците. Повишените киселинни нива могат да бъдат свързани с приемането на някои лекарства, но по-често с нарушена бъбречна функция. В резултат на това се образуват кристали на пикочната киселина на ставите.

Интересното е, че мъжете са по-склонни към подагра. Това заболяване засяга различни стави, областта на мускулите около тях, особено пръстите на краката. Хората имат предразположеност към подагра: това е високо кръвно налягане, диабет, наследственост, старост. Подагра се счита за заболяване на възрастните хора: мъже на пенсионна възраст и жени след менопауза. През този период ставите и областта на мускулите около тях стават особено податливи на инфекции и наранявания. Друг припадък може да провокира вредни храни, както и бира. Ето защо, лекарите не съветват да се ядат мазни и солени храни, вредни продукти, особено пържени, странични продукти, богати на пурини, вино по време на периода на обостряне. Това е не само вредно, но и затруднява възстановяването. Същите хранителни указания се дават на пациенти с ревматоиден артрит.

Основните признаци на подагра или подагричен артрит, както и ревматоиден артрит, са подуване и зачервяване на ставите. Особено често подаграта излага големите пръсти. Ставите се деформират, стават ограничено подвижни, мускулният растеж спира. Често, подаграта е продължение на ревматоиден артрит - тя улавя все повече малки стави. Остеопорозата е заболяване, което е пряко свързано с подагра. Остеопорозата се характеризира с изтъняване на костите. Той се среща и при по-възрастните мъже и жени. Всеки лекар ще каже, че остеопорозата показва, че костите губят силата си поради изтичането на калций от тях. Следователно те стават крехки и крехки. Остеопорозата често е причината за фрактура на бедрената кост - опасна „женска“ болест, характерна за по-напреднала възраст. Остеоартритът е следствие от подагричен артрит, той води до разрушаване на хрущяла и деформация на хрущялната тъкан.

Когато се отнася до лекар и диагностициране на подагра, като правило, пациентът получава режим на лечение. Не забравяйте обаче, че е много трудно да се излекува това ставно заболяване - възможно е да се облекчи състоянието на пациента само чрез терапия. Важна превенция на това заболяване. На пациента се препоръчва гимнастика, самомасаж на пръстите, така че да се случи мускулно разтягане.

Ако подаграта не се лекува, болестта е вероятно да стане хронична. Опасно е в това, че може да причини усложнения на други вътрешни органи, по-специално, уролитиаза се развива под въздействието на подагричен или ревматоиден артрит. Последствията му може да са бъбречна недостатъчност.

Пристъп на подагра

Проблемът и измамата на този тип артрит се проявява във факта, че следващата атака на подагра не може да се предвиди. По правило се случва след 12 часа през нощта. Започва с разкъсване, непоносима болка в областта на ставите. Пациентите отбелязват, че ставата започва бързо да набъбва, зачервяване. В редки случаи пациентът има треска. Атаката може да продължи от няколко часа до няколко дни. Вероятно след първата ще има втора, трета атака, след това друга и друга, ad infinitum. В същото време пациентите отбелязват, че ако в началото има „ярки“ празнини между атаките, когато пациентът забрави за своето заболяване, то с течение на времето, с увеличената им честота, интервалите се скъсяват и почти няма облекчение. Това обаче може да бъде преодоляно, ако адекватно навременно лечение се извършва под наблюдението на лекар.

Ревматоиден артрит, подагра, остеопороза са лидери сред заболяванията на ставите, мускулите и костите на съвременните хора.

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Тревожи се за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за болки в ставите! Прочетете повече >>>

Прочетете коментарите на пациенти, които са били лекувани в чужбина. За да получите информация за възможността да третирате Вашия случай, оставете ни искане за лечение по този линк.

Не забравяйте да се консултирате с лекар преди лечението на заболявания. Това ще помогне да се вземе под внимание индивидуалната толерантност, да се потвърди диагнозата, да се гарантира коректността на лечението и да се премахнат негативните лекарствени взаимодействия. Ако използвате предписания, без да се консултирате с лекар, това е изцяло на ваш риск. Цялата информация на сайта е представена само за информационни цели и не е медицинска помощ. Цялата отговорност за заявлението се носи от вас.

Как да живеем с подагра: последствия и увреждания

Вредните навици, лошият начин на живот, прекомерната физическа активност и други неблагоприятни фактори често причиняват появата на опасни заболявания. Едно от тези заболявания е подагра, която се развива много бързо и в случай на нелекуване усложнението на патологията ще бъде увреждане.

Днес много хора могат да изпитат подагра, която трябва да бъде разгледана с помощта на сложна терапия. Симптомите на патологията са силно изразени, така че можете бързо да диагностицирате заболяването и да отстраните незабавното му лечение.

За да бъде успешна прогнозата за лечението на заболяването, трябва да бъде посетен хирург или терапевт при първите признаци на патология. И да се игнорира такива прояви в пациент просто няма да работи, защото ставни заболявания дават на човека много неудобни и болезнени усещания.

Подаграта е много неприятно заболяване, което е резултат от провал в метаболитните процеси. Така че, в ставите се натрупват соли на пикочна киселина.

Най-често заболяването се развива при хора на възраст над 40 години. Въпреки това, има случаи, когато при деца и юноши възниква подагричен артрит. Често основните фактори, влияещи върху развитието на болестта, са недохранване и злоупотреба с алкохол.

При липсата на навременно и ефективно лечение, болестта се влива в хроничната форма, за да се отървем от която е почти невъзможно, така че човек трябва да живее с него. Единственото нещо, което може да се направи, е да се поддържа стабилно състояние, а в случай на неблагоприятни фактори се появява рецидив.

Освен това, хроничната подагра допринася за увреждането на други стави на целия организъм. Ето защо, ако заболяването се е развило на краката, тогава в случай на нелекуване може да настъпи увреждане на ставите на ръцете.

Причини за заболяване

Подаграчният артрит може да се развие поради множество причини. Най-честите причини за заболяването са:

• упорито преяждане;
• нарушена бъбречна функция, поради факта, че тези органи нямат време за отстраняване на пикочната киселина;
• генетична предразположеност;
• систематично използване на пикантни и мазни храни;
• прекомерна физическа активност;
• неактивен начин на живот;
• системна употреба на алкохолни напитки.

Заслужава да се отбележи, че ако някой от роднините страда от подагра, вероятността за развитие на това заболяване се увеличава значително. Така че хората трябва внимателно да следят здравето си, да се отказват от лошите навици и да живеят според здравите принципи.

В допълнение, в процеса на изследване се оказа, че болестта често се развива с прекомерна консумация на алкохолни напитки и месни продукти. Следователно, по време на общия дефицит, броят на хората, страдащи от подагра, е минимален.

На крака може да се развие подагричен артрит, ако лицето носи неправилни обувки, които пречат на кръвообращението. Затова трябва да избирате обувки отговорно и е по-добре да се консултирате предварително с ортопед. Важно е то да бъде направено от естествени материали и да е удобно.

Лечението на подагра се извършва с помощта на лекарства. В този случай засегнатият крайник трябва да бъде в покой.

По време на лечението е желателно да се елиминират факторите, които провокират развитието на болестта и да се премахне прекомерното физическо натоварване.

Клинични прояви и картина на заболяването

Преди да лекувате подагра, трябва да откриете основните симптоми на това заболяване, защото проявите му са подобни на други ставни заболявания. Основно, болестта е придружена от пристъп на подагричен артрит.

Подаграта се проявява като възпаление на ставата на големия пръст. Най-често в сутрата се случва атака през нощта, когато човек е отпуснат и почива. Така че при подагричен артрит се появяват следните симптоми:

1. слабост и тежка умора;
2. подуване на ставите;
3. съвместни смущения;
4. болка в болка;
5. зачервяване на кожата;
6. локално повишаване на телесната температура.

Подаграта на краката се развива бавно. В някои случаи обаче симптомите на заболяването се появяват почти веднага. Често продължителността на атаката е няколко седмици. И ако формата на заболяването бъде пренебрегната, тогава периодът на обостряне се удължава за още няколко седмици.

Пренебрегването на проявите може да доведе до появата на нови възпалителни процеси, които се простират до други стави. Те обаче са напълно или частично унищожени.

Освен това, характерна черта на подагричния артрит в краката е появата на специфични израстъци. В същото време анализите могат да покажат повишената концентрация на пикочната киселина.

Поради факта, че възпалената става постепенно се разрушава, растежът се пръсва. Когато растежът е разкъсан, се виждат бели кристали, представляващи соли на пикочната киселина.

Тези образувания причиняват дискомфорт не само в процеса на движение, но и когато пациентът е в спокойно състояние. Когато слагате обувки, често усещате силна болка, преследвайки пациента през целия ден.

Симптомите на подагра могат да се проявят в продължение на няколко дни, след което общото здравословно състояние се нормализира.

Следователно човек може да реши, че такива явления са временни и здрави. Въпреки това, в този случай, ефектите на подагра могат да бъдат неблагоприятни и дори опасни.

Последици от заболяването

При подаграта на палеца на долния крайник се образуват подагрични жлези на засегнатата област. Те се появяват в резултат на кристализацията на пикочната киселина в възпалената става.

Тофус или солни кристали, които тялото възприема като чужди частици, следователно се развива възпаление, което е защитна реакция.

Освен това, тофи се концентрират в периартикуларните тъкани, като по този начин предизвикват увеличаване на левкоцитите в кръвта. Подаграта е много болезнена патология, но пациентът подозира наличието на такава патология едва в последния момент, тъй като тогава става възпаление на ставата, което причинява тежък дискомфорт и това значително усложнява лечението.

Освен това, прогнозата за подагра е неблагоприятна, тъй като камъните в бъбреците могат да се образуват като усложнение, в резултат на което се развива бъбречна недостатъчност.

Следователно, когато здравето на човек се влоши, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще извърши изследване и предпише кръвни и уринни тестове.

Лечение на подагра

За да се преодолее подагричният артрит и да се избегне появата на такива неблагоприятни ефекти като увреждане, е необходимо да се проведе цялостно лечение. Такава терапия включва медикаменти, диета и физиотерапия.

При потвърждаване на диагнозата, пациентът първо трябва да следи нивото на концентрация на пикочна киселина. В допълнение, лекарят предписва лекарствена терапия за намаляване или увеличаване на освобождаването на млечна киселина. В случай на подагричен артрит е невъзможно да се ангажирате с самолечение, защото в този случай могат да възникнат усложнения, които ще причинят непоправима вреда на здравето.

Терапията включва приемането на НСПВС в продължение на две седмици. Тези инструменти включват:

Въпреки това, тези лекарства имат странични ефекти и някои противопоказания, така че само лекар трябва да ги предпише и да наблюдава процеса на лечение. Освен това е необходимо стриктно да се спазва предписаната от лекаря доза.

В зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, лекарят предписва специфично лечение. Избор на лекарства, лекарят взема за вниманието на проявите на заболяването, индивидуална непоносимост към всеки компонент, присъствието на съпътстващи патолози и общо здраве.

Въпреки това, подагричният артрит се лекува ефективно със специална диета. Основният принцип на тази диета е да се поддържа баланс между преяждане и гладуване. По този начин бързото намаляване на телесното тегло може да предизвика повишаване на концентрацията на пикочна киселина, в резултат на което пациентът може да преживее подагрична атака.

В допълнение към спазването на диетата, полезно е да се занимавате с медицинска гимнастика. Предимство трябва да се дава на такива спортове като гимнастика, плуване, фитнес, бързо ходене и ходене.

Много хора смятат, че лечението на подагра с диета е доста сложно, но всъщност не е трудно. Така че, подагра е желателно да се ядат ястия, които се приготвят в бавен печка, на пара или варени. Също така трябва да извадите от менюто остри, мазни ястия, които предизвикват подагрозни атаки.

В същото време, за да е благоприятна прогнозата за болестта, рибата и месните продукти трябва да бъдат изключени от менюто. Освен това списъкът на забранените продукти включва:

При подагричен артрит е полезно да се използва масло и растително масло, но максималната дневна доза от тези мазнини е 10 грама.

Основният акцент трябва да бъде върху пресни плодове, плодове и зеленчуци. И зеленчуците могат да се пекат или варят във вода. Най-полезните зеленчуци включват:

• грах;
• спанак;
• зърна;
• аспержи;
• зеле от различни степени;
• домати.

В допълнение, зелеви листа може да се прилага към засегнатата става, с които можете да се отървете от зачервяване и болка. Въпреки това, за да бъде лечението успешно, е необходимо да се комбинират медикаменти с диетична терапия, защото само по този начин могат да бъдат постигнати положителни резултати.

В същото време е нецелесъобразно напълно да се вярва на рецептите на традиционната медицина и на различните съвети на приятели, тъй като лечението на такова заболяване като подагричен артрит трябва да се занимава само с лекар.

Подагра: Признаци и лечение

Подагра е системна, т.е. цялото заболяване на тялото, заболяване, при което кристали от сол на пикочната киселина, моноарат натрий, се отлагат в различни тъкани. В същото време (при наличие на провокиращи фактори) при пациенти с високо съдържание на пикочна киселина в кръвния серум се развива възпаление на ставите.

Кой най-често има подагра?

Смята се, че класическият портрет на пациент с подагра е голям мъж на средна възраст, достатъчно богат, за да яде редовно добро червено вино и младо месо. Спомням си английските царе и херцози, нашите сънародници - императори Петър I и Анна Ивановна. Но проучванията убедително доказват, че честотата на подаграта се определя не само от диетата и благосъстоянието на пациентите. Смята се, че поне 3% от възрастното население на планетата страда от това заболяване. Вярно е, че мъжете страдат от подагра много пъти по-често: за всяка жена, която получава лечение за подагра, има 7 мъже с това заболяване. Заболяването започва при мъжете много по-рано: при 40-годишен обрат, докато пикът на подагра сред жените е на възраст над 60 години. Смята се, че това се дължи на естественото ниво на хормоните, които насърчават отстраняването на пикочната киселина от тялото и предпазването на женското тяло от много различни проблеми.

Основна причина за подагра

Отдавна е установено, че основната причина за подаграта е хиперурикемията - повишаване на серумните нива на пикочната киселина. Това се случва, ако:

• пациентът има повишено телесно тегло. Както знаете, причините за затлъстяването (което води до увеличаване на нивото на пикочната киселина) е промяна в състава на храните и културата на храните, с повсеместното "доминиране" на простите въглехидрати, сладки напитки, преобладаването на заседналия начин на живот;
• едновременно диагностициране на хипертония;
• пациентът страда от всякакво заболяване, придружено от хиперурикемия (например, псориазис);
• пациентът често приема алкохол;
• има генетична предразположеност към повишено производство на пикочна киселина или намалена степен на нейното елиминиране (такива състояния са редки и обикновено се проявяват в млада възраст - до 30 години);
• пациентът „злоупотребява” с продукти, съдържащи голям брой съединения и прекурсори на соли на пикочната киселина. Традиционно те включват, в допълнение към "червеното" месо (говеждо, телешко, агнешко, заек) и странични продукти (черен дроб, бъбреци, сърце, език) и бульони от тях. Тунка, аншоа, пъстърва, калмари, миди и херинга попадат в „рисковата зона“ от рибни продукти, а пуйките и гъските произхождат от птиче месо. Различни пушени меса, колбаси, колбаси, шунка, яйца, особено пържени, са опасни от гледна точка на развитието на подагра. Всички бобови растения, пълнозърнести храни, гъби, карфиол, спанак, аспержи, кафе, шоколад и дори, според някои автори, сладолед и сладкиши не са безвредни. По-старите лекари наричат ​​подагра "болестта на царете", "болестта на изобилието";
• Във връзка с съпътстващи заболявания се предписват лекарства, които имат страничен ефект от повишаване на концентрацията на пикочната киселина. За да се определи дали дадено лекарство повишава нивата на пикочната киселина е много просто: просто погледнете в инструкциите за употреба на лекарството. Най-често хиперурикемията се причинява от противоракови лекарства, диуретици (диуретици) и бета-блокери (група лекарства, използвани за лечение на артериална хипертония). Ако пациентът се лекува от онколог, лекарствата, насочени към намаляване на пикочната киселина, обикновено се определят автоматично, а развитието на подагра в тази група пациенти може да се избегне. При други лекарства ситуацията е много по-сложна. Един от най-популярните сред местните терапевти диуретици е фуросемид. Това лекарство е доста бързо и мощен ефект, произвеждащи диуретичен ефект, и следователно неговото назначаване за дългосрочен план не се препоръчва. Въпреки това, не е необичайно за пациентите да приемат фуроземид в продължение на няколко месеца или дори години, както е предписано от терапевт или, по-често, по собствена воля. На фона на такова "лечение" подаграта се развива с характерни признаци и възможни доста сериозни усложнения.

Повече за пикочната киселина

Ако концентрацията на това вещество в кръвта надвишава допустимите граници (повече от 320 µmol / l), се задейства сложна химическа реакция и кристалите започват да се образуват от киселината, в хората те също се наричат ​​“пясък”. Именно тези кристали се отлагат в ставите, кожните елементи и други органи и причиняват подагра - „болестта на царете“.

Какво се случва в ставата?

Болката в ставите възниква не толкова от „механичното увреждане” на кристалите на околните тъкани, колкото от проникването в ставата и производството на огромно количество „възпалителни вещества” директно в нея. Това означава, че причината за болката по време на артритна атака не е механична (остри кристали), а химическа (дразнещи вещества). Привлечени от "възпалителни вещества" (те се наричат ​​възпалителни медиатори), имунните клетки проникват в ставата, което, от една страна, произвежда още повече медиатори, от друга, започват да унищожават собствените си съвместни структури, като ги вземат за "атака на чужди агенти". Това е кратко описание на развитието на автоимунна реакция при подагричен артрит.

Класификация по подагра

Понастоящем е обичайно да се прави разлика между остър подагричен артрит, интеротичен период и хронична подагра.

1. Остър подагричен артрит

Това е основният клиничен, който е видим за окото, проявление на подагра. Остър подагралният артрит или подагровата атака се счита за едно от най-болезнените състояния на ревматологията. Симптомите на артритна атака са толкова ярки, че някога са вдъхновявали художници да създават шедьоври, които са оцелели векове. Болка по време на подагрична атака се случва през нощта или в ранните сутрешни часове, и е толкова тежка, че пациентът не е в състояние не само да премести крака си, но дори и леко докосване на листа причинява непоносимо мъчение. Без лечение остър подагричен артрит продължава не повече от 10 дни, но в почти 100% от случаите пациентите все още търсят медицинска помощ. Най-често пациентите се срещат с хирурзи с оплаквания от болка като пробиване, разкъсване, парене в първия (голям) пръст, а класическите „народни“ обезболяващи като аналгин не помагат на пациента. Опитът да се направи топла вана за краката само увеличава страданието.

В търсене на ефективна упойка, както пациентите, така и хирурзите често могат да правят много грешки, започвайки с предписването на невъобразими комбинации от аналгетици в големи дози, завършващи с употребата на антибиотици и местни (дермални) агенти (гелове, мехлеми) - неефективни, но скъпи. Истинската подагра в ежедневната практика не е толкова често срещана, но много лекари имат представа, че тази болест се лекува с алопуринол (ще говорим за това малко по-късно). Но това категорично е невъзможно да се предпише алопуринол в острия период на болестта обикновено се забравя. Освен това, алопуринолът може да влоши хода на подагричната атака и ако пациентът вече е приемал това лекарство по време на обостряне, той трябва да бъде отменен възможно най-скоро за целия "болезнен" период.

Друга често срещана грешка при лечението на остра подагрозна атака е отказът на пациента да яде. Както е известно, най-често „атаката на подагра” се провокира именно от грешка в диетата. В търсене на облекчение, пациентът е готов да премине към „хляб и вода“ или дори да гладува, само за да се отърве от болката. Това е фундаментално погрешно и може да повлияе неблагоприятно както на общото състояние на пациента, така и на работата на бъбреците и сърцето.

В желанието си да освободи пациента от страдание възможно най-скоро, лекарите често предписват физиотерапия (UHF, магнитна терапия, термични процедури), като не вземат предвид почти пълната безполезност, а понякога и вредата от тази тактика по време на атака.

2. Интертекален период на заболяването

Подагра води атаката към тялото постепенно. Грешка е да се смята, че този проблем е ограничен до ставите. Уратовите кристали - най-малките игли - се отлагат в много органи, предимно в бъбреците, образувайки камъни, нарушавайки работата на тези жизнено важни органи. Пациентът може да бъде нарушен от бъбречната колика, проявяваща се в болките в долната част на гърба, страни на стомаха, повръщане, болка и спазми при уриниране. Понякога тежестта на болката е такава, че изисква хоспитализация или операция за отстраняване на камъните. При неадекватно лечение и натрупване на пикочна киселина и нейните соли, болестта отива толкова далеч, че сърцето е засегнато, с развитието на сърдечна недостатъчност.

3. Хронична токсична подагра

Тофуси са меки образувания, натъртвания, "натъртвания", пълни с уратни кристали. Най-често тофи се намират на гърба (външната) повърхност на пръстите, ушите, лактите, коленете. Но тофите могат да бъдат скрити, т.е. разположени вътре в тялото: например в областта на ставите. Такива "депо" кристали не могат да се видят без допълнителни методи на изследване - рентгенография и ултразвук.

Диагностика на подагра

Диагнозата на подагра се основава на три стълба: изследване на пациента и говорене с него, лабораторни и инструментални методи на изследване.

инспекция

Класическата картина на подагричната атака е болезнена при палпация, понякога червена до синя, гореща, подута голяма (първа) пета. Пациентът може да забележи повишаване на телесната температура, студени тръпки. В почти половината от случаите първата атака на подагра е последна, но в останалите 50% от случаите хода на заболяването става хроничен. При такъв дългосрочен процес и повтарящи се пристъпи се появяват проблеми с други стави: големия палец на втория крак, глезена, коляното, китката. Полиартрит (възпаление на много стави) се развива.

Интересно е, че напоследък се наблюдава все по-голямо отклонение от тази класическа картина, толкова сочна в литературата. Все по-често се открива подагра с първоначално голям брой засегнати стави. В допълнение, през последните 20 години, много пациенти с подагра от първите дни отнемат продължителен характер, обострянията на болестта се повтарят отново и отново, а болката все още е силна, независимо от броя на епизодите.

Лабораторни изследвания

Общ клиничен кръвен тест (основно увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е признак на възпаление и повишаване на нивото на белите кръвни клетки) и биохимичен (откриване на повишаване на пикочната киселина и признаци на съпътстващи заболявания като диабет, чернодробно заболяване, бъбречна недостатъчност и други), Трябва да се помни, че концентрацията на пикочна киселина в серума, която се определя чрез биохимичен анализ, по време на атаката може да бъде нормална!

Изследване на ставна (синовиална) течност. Тази процедура може да бъде доста неприятна, но точно в резултат на пункция (пункция) на ставата лекарят ще може да получи с достатъчна точност отговора на въпроса: „Какво всъщност се е случило?” Ставката на ставното съединение улеснява състоянието на пациента, защото, първо, от ставата излишната течност се отстранява, причинявайки усещане за натиск отвътре и съдържащо голямо количество "възпалителни вещества". На второ място, в отсъствието на противопоказания, в ставата се въвежда лекарство, което бързо отстранява признаците на възпаление. Получената течност се събира в епруветка и се изпраща в лабораторията за анализ и микроскопия. Ако се открият кристали на натриев монурат с характерен размер и форма, диагнозата може да се счита за „в джоба”.

Анализ на съдържанието на тофус. Ако има меки образувания (подобни на мехурчета или брадавици) за проверка и събиране на материала, ревматологът обикновено се опитва да получи съдържанието им за анализ. Когато се гледа с просто око, това, което се откроява от тофус, смътно прилича на извара, а микроскопията разкрива същите кристали като в синовиалната течност.

Инструментални изследвания

Рентгенография. А радиолог може да отговори на следните въпроси: Имаме ли работа с подагра? Ако е така, докъде е стигнала болестта? Има ли друга патология на ставите, срещу която се е развила подагра?

Ултразвуково изследване на ставите. В случай на подагра, това е много по-малко информативен метод от радиографията. В момента се разработват нови методи, които могат да помогнат да се определи наличието на кристали на пикочната киселина в ставите. Междувременно, ултразвуков лекар може само да определи дали артритът наистина се случва, колко течност е в ставата и дали можем да го анализираме дали има травматични увреждания на меките тъкани на ставата, които биха могли да бъдат прикрити като подагрична атака.

Какви заболявания могат да се приемат при подагра?

Какви други заболявания възникват по сценарий, подобен на подагра? Особено тази информация ще бъде полезна за тези, които са свикнали да поставят диагноза, като използват справочници или информация от Интернет.

• септичен (гноен) артрит. Това състояние може да бъде предшествано от всяка кожа или „обща“ инфекция, травма или микротравма на меките тъкани около ставата. Почти винаги септичният артрит е придружен от повишаване на телесната температура. Диагнозата се изяснява с помощта на една и съща ставна пункция и вече при появата на получената течност, лекарят ще направи предварително заключение за диагнозата.
• пирофосфатна артропатия (тя ще бъде описана по-долу);
• реактивен артрит. Това заболяване е отговор на наличието на какъвто и да е патоген в организма и съответно се лекува заедно с ревматолог и специалист по инфекциозни заболявания.
• ревматоиден артрит е хронично автоимунно заболяване с неизвестен характер, засягащо предимно жени, за разлика от подагра;
• остеоартрит (често комбиниран с подагра);
• псориатичен артрит (възпаление на ставите в комбинация с кожни заболявания - псориазис).

Лечение на подагра

Приема се да се отделя нелекарствено (нелекарствено) и медикаментозно лечение.

Нелекарственото лечение включва диетична терапия, използване на ортопедични средства и разтоварване на ставите, както и корекция на начина на живот. Не всеки пациент, който е свикнал да се ограничава нито в храненето, нито в пасивен отдих, нито в движение с личен транспорт, е готов да промени навиците си заради собственото си здраве. И все пак е изключително важно да се създаде пациентът за изпълнение на препоръките, което всъщност е половината от успеха.

Медикаментозна терапия

Лечението на подагра има две основни области: намаляване на болката по време на подаяването и намаляване на риска или изцяло предотвратяване на нови атаки чрез намаляване на солните отлагания - урати. За постигането на тази цел се използват противовъзпалителни и анти-хиперурикемични (т.е. насочени срещу повишаване на концентрациите на пикочна киселина в кръвта).

- Нестероидни противовъзпалителни средства

Безспорните предимства на тази група лекарства е, че те започват да действат бързо и точно там, където е необходимо - в възпалената става. Много е важно да запомните, че увеличаването на дозата не води непременно до по-голям ефект. Противовъзпалителният ефект ще остане същият, но вредата от такава "тактика" ще бъде много по-голяма, защото с увеличаване на дозата, вероятността за развитие и тежестта на страничните ефекти се увеличават. Според международни проучвания, еторикоксиб, известен също като arcoxia, се счита за най-ефективен и безопасен в тази група.

Друго предимство на нестероидните противовъзпалителни средства е способността за проникване в централната нервна система. За какво е? Факт е, че ако човек изпитва болка в отдалечени райони на тялото, тогава сигнал за това веднага влиза в мозъка и може да увеличи субективното чувство на болка и, следователно, да умножи страданието на пациента. След това се появява каскада от болкови реакции: повишена сърдечна честота, вазоконстрикция, освобождаване на стрес хормони, високо кръвно налягане... Използването на нестероидни лекарства помага за намаляване или предотвратяване на тези ефекти.

Това лекарство се използва рядко в момента, въпреки че неговата ефективност при подагра е неоспорима. При повечето пациенти тя причинява разстроени изпражнения и гадене, метален вкус в устата. Въпреки това, той се прибягва по предназначение, ако по някаква причина използването на нестероидни противовъзпалителни средства стане невъзможно. Важно е тежко увреждане на бъбреците, сърцето, черния дроб и лигавицата на стомашно-чревния тракт - строги противопоказания за назначаването на колхицин.

Предписването на тази група лекарства е доста трудно и отговорно решение. Стероидни хормонални лекарства или стероиди (преднизон, метипред) се предписват в случаи, когато нестероидните противовъзпалителни средства не помагат, а колхицинът е или неефективен или недостъпен. Когато се лекувате със стероиди, е необходимо да следите състоянието на пациента толкова задълбочено, че лекарят често ще мисли десет пъти, какви са тези ефективни, но не много безразлични средства, които тялото ще предпише. Сред страничните ефекти (те също се наричат ​​нежелани) ефекти от такава терапия са повишеното кръвно налягане, повишената кръвна захар, склонността към кървене, рискът от увреждане на малките очни съдове, язви на стомашно-чревния тракт... и това не е пълен списък. Спомнете си, че подагра често засяга пациенти със затлъстяване, които първоначално са изложени на риск за много от горепосочените състояния, умножават това от страничните ефекти на стероидите и получават доста тъжна, по отношение на прогнозата, картина.

- Намалени нива на пикочна киселина

За тази цел се използва добре познат алопуринол. Понякога пациентите, „диагностицирали” себе си с помощта на съседи или интернет, започват да приемат това лекарство самостоятелно. Трябва да се отбележи, че дозировката се регулира индивидуално, малки дози често са неефективни, докато пациентът няма да предписва големи дози на себе си, затова лечението с алопуринол трябва да се извършва под лекарско наблюдение. Така че, алопуринол се предписва:

• с чести пристъпи (най-малко 1 път на 3 месеца);
• с повишени нива на пикочна киселина и съпътстващи лезии на ставите;
• с тежки нарушения в бъбреците;
• когато се открият камъни в бъбреците;
• по време на отлагането на кристалите на пикочната киселина в меките тъкани;
• в лечението на противоракови лекарства.

Подагра диета

Вече бяха споменати продукти, които допринасят за появата на подагра. Какво можете да ядете и пиете на пациент с подагрична атака или повишено съдържание на пикочна киселина в интеротичния период?

От първите ястия можете да препоръчате вегетариански супи, като супа или зеленчуци или картофи. Месото, както вече споменахме, е строго ограничено - това е пиле или патица. Допускат се "постни" сортове риба (треска, полак), не повече от 3 пъти седмично, в умерени количества (максимум 200 g на прием). Цялото мляко не се препоръчва, трябва да се даде предимство на млечнокисели продукти (кефир, извара, ryazhenka, млади сирена). Чувствайте се свободни да избирате каквито и да било зърнени храни или макаронени изделия като гарнитура, хлябът не е ограничен (в разумни граници, помнете опасностите от излишното тегло!).

Зеленчуци и плодове, с изключение на малини, спанак и карфиол, са разрешени, по-добре варени или сурови, пържени - не са добре дошли. Позволено е да се ядат всички ядки и сушени плодове, от сладкиши можете да се поглезите с мед, меласа, бяла ружа, ядки. Полезно е да се добави достатъчно зехтин към храната.

От напитките се допуска слаб зелен чай, сокове, плодови напитки, плодови напитки. В идеалния случай такава диета трябва да се следва не само по време на атака на подагра, но и по време на болестта, стига да има повишаване на нивата на пикочната киселина в кръвта.

Живот на подагра

След отстраняване на болката лекарят трябва да се увери, че нивото на пикочната киселина остава безопасно за пациента и дозата на алопуринол е избрана правилно. За целта се извършва редовно определяне на нивото на пикочната киселина чрез биохимичен анализ на кръвта. В началото на лечението това трябва да се прави на всеки 2-4 седмици, а след това на всеки 6 месеца. Ако е избрана оптималната доза от лекарството, пациентът е на диета, върната към физически упражнения, не се сблъсква с артритни атаки, не е необходимо да приема болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, дозата на алопуринол може бавно да бъде намалена под лекарско наблюдение. Практиката показва, че съвсем рядко е възможно да се прекрати напълно. За съжаление, в преобладаващата част от случаите, пациентите, които са отменили алопуринола, са принудени да се върнат към него след многократна подагрична атака.

перспектива

Почти всички пациенти с подагра преживяват до напредналите си години и страдат повече от съпътстващи заболявания, отколкото от болки в ставите. Но също така е известно, че почти половината развиват нефролитиаза (камъни в бъбреците) и бъбречна недостатъчност.

Пирофосфатна артропатия

Както вече споменахме, подагра принадлежи към групата заболявания, причинени от нарушен метаболизъм на калциеви соли в организма. Тази група включва заболяване, свързано с калциеви пирофосфатни солни отлагания или пирофосфатна артропатия. Тези две болести са толкова сходни, че се разглеждат като една голяма секция - кристална артропатия.

Тази болест е еднакво често срещана при жените и по-възрастните мъже, а сред пациентите над 85 години, според проучване, половината имат тази патология. Заболяването се проявява под прикритието на остеоартрит, подагра или ревматоиден артрит.

Обикновено, развитието на пирофосфатна артропатия е придружено или предшествано от някакво хронично заболяване (например, захарен диабет, тиреоидна болест) или пациентът някога е претърпял нараняване на ставите.

Когато възрастен пациент се оплаква от болка, по-често при големи стави (най-често в коляното) лекарят ще предпише рентгенова снимка. Ако „двойната линия” на съвместното пространство, така нареченото явление хондрокалциноза, се открива на рентгеновото изображение. В допълнение, доказателство за диагнозата на пирофосфатната артропатия е откриването на специфични кристали при изследването на ставна течност под микроскоп. Ако ставата е възпалена, тази течност, както в случая на подагра, се получава чрез пункция (пункция) на ставата със спринцовка. Освен това, това е само за лабораторията. Ако за анализ не може да се постигне ставната течност, това може да направи поставянето на диагнозата много по-трудно.

За лечение или за лечение?

Пирофосфатната артропатия, открита случайно (например с рентгенови лъчи), не се лекува, ако няма симптоми на възпаление на ставите. Ако има артрит (т.е. оток, зачервяване, промяна в температурата на кожата над ставата) и всички други причини за тези симптоми са изключени, излишната течност от ставата се отстранява със спринцовка, след което се инжектират стероиди в ставата и се прилагат студени приложения. След това се предписва курс на лечение с нестероидни противовъзпалителни средства. Кратките курсове на стероидни хормони или колхицин са изключително рядко предписани. И разбира се, основната роля се играе от лечението на свързани заболявания, които причиниха отлагането на кристали в ставите. Не-лекарствени методи, като физиотерапия, физиотерапия, често с използването на студ (при липса на противопоказания), носенето на ортеза и други, също са важни.

Признаци и симптоми на подагра при жените

Какво е подагра и защо жените са по-малко податливи на това заболяване?

Подагра е заболяване на ставите, което е следствие от метаболитно нарушение в организма с прекомерно натрупване на соли на пикочна киселина в кръвта. Така наречените урати (соли на пикочната киселина) са склонни да се утаят в средата на ставата, предизвиквайки нейното възпаление и постепенно разрушаване. Състояние, при което има излишък от пикочна киселина в кръвта, се нарича хиперурикемия. Причината за появата му е прекомерно количество вещество, което бъбреците не могат да се справят. Това е толкова много сол, че бъбреците просто не могат да ги отстранят от организма навреме.

Женска подагра

Според официалната статистика около 2% от общото население страда от това заболяване, което означава, че е много рядко.

Заслужава да се отбележи, че с възрастта броят на случаите на ставни заболявания бързо нараства. При мъжете пикът е 40 години, а при жените 60 години.

Доказано е, че по-слабият пол е много по-малко податлив на появата на подагра, а причината е наличието в организма на хормона естроген, който допринася за отделянето (елиминирането) на урите. По време на менопаузата количеството на този хормон рязко спада и жените започват да боли заедно с мъжете.

Какво е опасно нетретирана подагра

Повечето жени, страдащи от всякакви симптоми на симптоми на ставно заболяване, не отдават необходимото значение на състоянието си. Най-често болките се облекчават с помощта на различни местни анестетици. Малко хора обаче разбират колко опасно е това „лечение“. При липса на лечение на това заболяване, то провокира появата на много усложнения. Уратите (солите на пикочната киселина) са склонни да се натрупват в организма, като се отлагат в ставите. Най-често срещаните места са краката и областта на големия пръст. Въпреки това, с хиперурикемия, те започват да се заселват в абсолютно всички стави на тялото, което води до постепенното им унищожаване. С течение на времето се наблюдават тежки нарушения на мускулно-скелетната система на човека. В допълнение, състоянието на болестта бързо ще се влоши и ще доведе до остра бъбречна недостатъчност с образуването на камъни. Доказано е, че хроничната форма на подагра провокира силно повишаване на кръвното налягане. Последствията от това могат да бъдат развитието на атеросклероза.

Фактори, които предизвикват подагра при жените

Не се появява никаква болест. По правило, възникването му е следствие от неподходящия начин на живот на човека. Това се отнася и за подагра. По-долу са най-честите причини за това заболяване:

• злоупотреба с лошо качество, мазни, пържени храни, богати на пурини: тлъсто месо, риба, бобови растения (грах, леща), силен чай, кафе, шоколад;
• злоупотреба с алкохол;
• рискови са хора, страдащи от бъбречна недостатъчност. При това състояние дори нормалното освобождаване на пикочна киселина не може да бъде напълно елиминирано от тялото;
• генетична предразположеност;
• твърде бързо разцепване на пуринови нуклеотиди от организма;
• често излагане на стрес, шок или психологически стрес;
• затлъстяване;

Затлъстяването води до подагра

• дълги изчерпващи диети;
• приемане на определени лекарства.

Поради факта, че напоследък човечеството е станало много повече алкохол и нискокачествена храна, процентът на заболеваемостта започва да нараства бързо. Всяка година има все повече регистрирани случаи на прояви на симптоми на това заболяване.

Признаци и симптоми на заболяването

Ако се интересувате от въпроса как се проявява подагра, следната информация ще ви бъде полезна. Основният симптом на ставно заболяване е пристъп на подагричен артрит. Най-често тази проява на заболяването се наблюдава през нощта, а основният си симптом е силна болка в областта на възпалените стави, зачервяване и подуване. По-долу са описани основните симптоми и лечението на подагра при жените.

Наличието на следните симптоми на това заболяване не е под въпрос, когато се поставя диагноза:

• ако са настъпили поне два пристъпа на подагричен артрит, които са се случили сами за 7-10 дни. При по-леки форми на заболяването рецидивът на припадъци е възможен след няколко месеца или години;
• Кристалите на пикочната киселина се откриват по време на изследването на синовиалната течност;
• в резултат на кръвни изследвания се наблюдава висока концентрация на пикочна киселина (хиперурикемия);

• има асиметрично подуване на ставите;
• след прием на колхицин за два дни има значително облекчение на пациента;
• в случай на напреднала форма на подагра, може да се развие уролитиаза в бъбреците.

Ако забележите поне някои от горните симптоми на подагра, трябва незабавно да се свържете със специалист, за да изясните диагнозата и лечението. Само навременна диагностика на първите симптоми на болестта ще помогне за постигане на бързо ефективно лечение, както и за предотвратяване на появата на усложнения. Въпросите на заболяванията на ставите и костите се решават от нефролог или артролог. За поставяне на диагнозата ще бъде назначен рентгенов лъч на ръцете и краката, както и кръвен тест (биохимичен). Ако всички симптоми и признаци на заболяването са на лицето, лекарят ще предпише подходящо лечение, за да елиминира всички оплаквания. Лечебните методи могат да варират в зависимост от степента на заболяването и включват приема на допълнителни лекарства или специални процедури. За лечение на това заболяване се използват следните лекарства:

• противовъзпалително;
• болкоуспокояващи;
• за отпушване на носа;
• намаляване на производството на пикочна киселина;

Третиране на подагра с лекарства

Също така, разбира се, е необходимо стриктно диета.

Трудността на лечението се крие във факта, че много пациенти не са в състояние да се откажат от използването на познати храни. Трябва да се разбере, че неспазването на диетата елиминира всички терапевтични свойства на всяко лекарство и симптомите на това заболяване ще се проявят с нова сила.

Като цяло, методите за лечение на подагра се свеждат до три области:

• елиминиране на симптомите на заболяването (остър артрит);
• самото лечение на подагра, т.е. намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвта;
• промени в начина на живот: правилно хранене, умерено упражнение, нормализиране на теглото, елиминиране на алкохола.

Целта на лекаря е да елиминира не само външните симптоми на заболяването, но и вътрешните причини за неговото възникване. Спазването на всички препоръки за лечение на това заболяване ще доведе до бърз положителен резултат и отново ще се радвате на свободен живот без болка.

Подагра - какво е това заболяване и как е опасно?

Подагра е ревматично заболяване, характеризиращо се с деформация на ставите и пристъпи на артрит с интензивна болка. Най-често възрастта на пациентите, страдащи от подагра, надвишава 40-годишна възраст, докато мъжкият пол е подложен на тази патология много по-често от жената.

Под въздействието на определени фактори в човешкото тяло има провал в метаболитните процеси. В същото време пикочната киселина се произвежда над нормата и поради редица причини не се екскретира от организма навреме. Това химично съединение в тялото се отлага под формата на кристали.

Благодарение на тези процеси уратите (производни на пикочната киселина) са склонни да се натрупват в ставите, което води до разрушителен ефект върху ставите. При продължителна болест на подагра се наблюдават патологични промени в бъбреците. Кристалните образувания се появяват поради липса на метаболизъм. Освен това, тофи се появяват в ставата.

Tofus е неоплазма, състояща се от кристали на пикочната киселина, разположени в меките тъкани. Формите се образуват по време на продължителното протичане на болестта най-малко 5 години. Нодулите са оцветени в жълто, не повече от 2 см. Не предизвикват болезнени усещания по време на палпацията, понякога са подложени на възпаление.

При възпалителни процеси вътрешното пълнене на тофи се омекотява и става течно. Възниква неволно отваряне на нодула с образуването на фистула. На мястото на пробива се появява язва, която след известно време се забавя.

Малко история

Подаграта е позната на човечеството от древни времена. За първи път описанието на симптомите на подагра произхожда от древен Египет. Документът е 2600 г. пр. Хр. д. споменава се случаят на артрит на големия пръст за подагра.

През осемнадесети век подаграта се счита за "болестта на царете". Хората, страдащи от тази патология, бяха богати и благородни, които можеха да си позволят да ядат богати на протеини храни и да пият алкохол в изобилие. Най-високият социален пласт страда от наличието на наднормено тегло и „благородна“ подагра.

Причини за подагра

1. Неправилна диета. Хората с бъбречна недостатъчност са изложени на риск, тъй като отделянето на пикочна киселина в тази патология е трудно.
2. Автоимунни заболявания, терапия, насочена към потискане на туморните клетки, са фактори, които допринасят за развитието на подагра.
3. При стрес, с използването на големи дози алкохол, производството на пикочна киселина се увеличава и екскрецията от тялото се забавя, в резултат на което излишната пикочна киселина кристализира и засяга ставите.
4. Артериалната хипертония допринася за появата на патология.
5. Генетични наследствени заболявания, свързани с патологията на ензимите.

Класификация на патологията

В зависимост от етиологията на появата на болестта се различават 3 форми на подагра:

1. Бъбречната форма - се характеризира с трудността да се отстрани излишната пикочна киселина от тялото, най-често с неадекватна бъбречна функция при хората.
2. Метаболитната форма е образуването на пикочна киселина в големи обеми, когато не се спазва диета, ферментопатии и други нарушения.
3. Смесена форма - с нарушения и образуването на пикочна киселина и липсата на екскреция.

Подагра се появява в пациента поради липсата на специален ензим, който регулира натрупването на млечна киселина. Такава подагра се нарича първична.

Формите на подагра, причинени от небалансирано хранене, някои групи лекарства, патологии, за които не е възможно пълно изтичане на киселини, е вторична подагра.

Симптоми на подагра

Според клиниката, подагра претърпява три етапа на патология.

1. Преморбид е първият етап от подаграта. В повечето случаи симптомите не се наблюдават, пациентът научава за болестта си само от резултатите от кръвен тест. В началния етап настъпва натрупване на пикочна киселина в ставите и не се наблюдават патологични промени в бъбреците и ставите.

Симптоми, които на пръв поглед не са свързани с подагра, могат да показват наличието на големи количества пикочна киселина в организма:

• прекалена пълнота
• Прекомерно изпотяване
• Честото задържане на изпражненията
• Общо слабо състояние на тялото
• Сърбяща кожа

Когато тези симптоми се открият, се препоръчва да се извърши пълна кръвна картина, за да се елиминира излишното съдържание на производни на пикочната киселина в организма.

1. Периодът на прекъсване се развива след преморбидната фаза. Характеризира се с натрупването на урата в големи количества, което води до деформиране на промените в ставите.

В интермитентна фаза се редуват подагрични пристъпи и периоди на ремисия. При атаката се наблюдават следните симптоми:

• болка с различна интензивност в областта на засегнатата става;
• подуване и хиперемия на кожата около ставата;
• повишаване на температурата на мястото на възпалението;
• ставата става по-малко подвижна;
• един от специфичните симптоми е образуването на тофи.

Подагралните атаки са с продължителност от 3 дни до една седмица. След завършване на болковия синдром се появява дълга ремисия, при която пациентът не изпитва никакъв дискомфорт дори при стрес върху засегнатата става.

Болката атака започва с остра болка през нощта или рано сутрин. В същото време болката е прогресивна и не се ограничава само до мястото на локализиране на възпалението, излъчващо се до крайника. Конвенционалните лекарства за анестезия нямат своя ефект в този случай, болният синдром не спира.

Едновременно с появата на болка, външната кожа на ставата зачервява и се увеличава в размер поради подуване на меките тъкани.

Началото на подагрозните атаки е предизвикано от следните фактори:

• остри респираторни инфекции;
• хирургически интервенции;
• травма;
• коефициент на охлаждане;
• пиене на алкохол в големи количества.

1. Етап на хронична подагра. Човек, който страда от подагра дълго време, има сериозни промени в организма. Визуална промяна във формата на ставата, появата на тофи (твърди възли). По-често се притесняват пристъпи на подагрична болка, все по-малко стават периоди на ремисия. Натрупването на кисели кристали заразява бъбреците, което води до бъбречна недостатъчност.

Как да се лекува ревматоиден артрит у дома

Клинични прояви на подагра

1. Остра болезнена атака. Повече от половината от пациентите с подагра имат подагра болка. Болният синдром започва през нощта с остра инвалидизираща болка в областта на ставите на първия пръст. Областта на възпалението набъбва, става синкава, кожата блести, придобива характерен блясък.

Внезапното начало може да предизвика богат прием на нездравословна храна, голямо количество алкохол, силна стресова ситуация, хипотермия, нараняване. Продължителността на клиничната картина е до 10 дни.

След края на атаката подаграта може да не наруши пациента за дълго време, но интервалите между следващите прояви ще стават по-къси всеки път.

1. Инфекциозно-алергичен полиартрит. Тази клинична форма може да се наблюдава при 6% от пациентите. Характерът на болката не е толкова интензивен, колкото в класическата форма. Група болки в ставите е включена в болковия синдром, болката се появява последователно, преминавайки от една става в друга.

Ревматоидната форма получи името си поради голямото си сходство със симптомите на ревматоидните патологии, което затруднява правилното диагностициране. При тази форма на подагра, малките стави на ръцете и краката са основно засегнати. Атаката може да продължи до няколко месеца, докато болният синдром е с умерена интензивност.

1. Псевдофлегомна форма. Клиничната картина прилича на процеса на развитие на флегмоните:

• остро начало с повишаване на температурата до 39 ° С;
• пулсираща болка в засегнатата област;
• тежък оток и хиперемия на мястото на локализиране на засегнатата става;
• повишава се нивото на левкоцитите в кръвта.

Единствената разлика е, че при подагра няма образуване на нагряване.

1. Ниска симптоматична форма се характеризира с изглаждане на симптомите. Допустимата болка обикновено се разпростира до единична става без симптоми на възпаление. Липсата на симптоми, характерни за подагра, затруднява разпознаването на правилната диагноза.

След дълъг курс на патология пациентите започват да изпитват симптоми на нефропатия:

• тежка болка в гърба
• присъствието на кръв в урината
• бъбречна колика,
• възли в бъбреците.

Какво е опасна подагра?

Патологията се усложнява от появата на нежелани заболявания на отделителната система. Отлагането на соли под формата на кристали, локализирани в бъбреците, допринася за развитието на пиелонефрит. Появата на тофи в бъбреците може да доведе до запушване на тубулите, което води до бъбречна недостатъчност. Тежки форми на смърт на пациента.

Диагностика на подагра

С появата на характерни симптоми, показващи възможността за подагра.

Основните симптоми при установяване на диагнозата "подагра":

1. Наличието на производни на пикочната киселина се открива в синовиалната течност на ставата.
2. В лабораторни изследвания, наличието на тофи с кристално съдържание е надеждно установено.
3. При интервюиране пациентът разкрива, че е имал подагрична атака; Визуално, ставата се деформира (по-често ставата на големия пръст), появата на оток, зачервяване, обезцветяване на кожата в областта на ставите.
4. Когато bakposeve в течността на ставата не расте микрофлора.

Интересно е за симптомите и лечението на различни видове артрит

Лечение на подагра

На първо място е обръщение към лекаря за правилната диагноза и назначаването на успешно цялостно лечение.

Стриктно спазване на диетата. Ограничаване на употребата на определени храни, обилен режим на пиене.

Препоръчва се загуба на тегло.

Необходимо е да се вземат противовъзпалителни средства: името и дозата се определят от лекаря.

Предназначен за анти-подагра, действащ върху ензимите, за да нормализира производството на пикочна киселина.

Локално предписан курс на електрофореза, мехлем, компреси с димексид.

Препоръчва се използването на меки ортопедични стелки в обувките - с болка в крака за разтоварване на засегнатите стави.

Действия за остра подагрична атака

Предназначени за пълноценна почивка. Дръжте ръката или крака, върху които има лезия на подагра, в повдигната позиция.

При силна болка може да бъде прикрепен лед, след което са позволени компреси с вишневски мехлем. Използването на обезболяващи средства, предписани от лекар.

Назначен е строга диета с ограничаване на продукти, които предизвикват синтеза на пикочна киселина. Позволено е да се ядат течни каши, зеленчукови отвари, да се приемат алкални напитки или обикновена вода, подкиселени с лимонена киселина. Пиенето на достатъчно вода.

Предотвратяване на подагра

1. Правилно умерено хранене.
2. Ограничете употребата на алкохол.
3. Не позволявайте бърза загуба на тегло, докато губите тегло.
4. Стресовите ситуации провокират развитието на подагра.
5. Ограничете физическия стрес.
6. Внимателен подход към употребата на наркотици.

Алопуринол за подагра

За лечение на подагра, алопуринол е едно от най-предписаните лекарства. Инструментът активно намалява нивото на пикочната киселина в тялото на пациента. Много често алопуринолът е критикуван заради страничните ефекти. Има мнение, че един от 300-те пациенти, приемащи алопуринол, е имал внезапен фатален изход. Изследванията на международни лаборатории опровергават тази преценка, потвърждавайки важните лечебни свойства на лекарството.

Бъдете здрави и не забравяйте, че е по-добре да предотвратите болестта, отколкото да я лекувате!