Колянна блокада: цел на употреба и препарати за приложение

Лекарствената блокада на колянната става е инжекционен метод за лечение на различни заболявания и наранявания. С него можете бързо да спрете болката, да намалите възпалението, да възстановите нормалния състав на синовиалната течност или да спрете развитието на дегенеративни промени в ставата. За постигане на ефекта от процедурата помага за въвеждането на лекарства.

Какво е блокада на колянната става, в кои случаи се извършва, как е процедурата?

Блокадата на ставата се нарича също рязко ограничаване на подвижността на коляното, придружено от силна болка. Причината за това състояние е задържането на увредения мениск или ставата на мишка, фрагмент от хрущялна, костна или костна хрущялна тъкан.

Видове лекарствени блокади

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

При заболявания на колянната става се прилагат периартикуларни или интраартикуларни медикаменти. В първия случай, лекарствата се инжектират в периартикуларните тъкани, във втория, в синовиалната кухина. Изборът на начин на приложение зависи от патологията на лицето.

Периартикуларната блокада е външна и двустранна. Първият метод е по-безопасен, по-малко травматичен, тъй като включва само една инжекция. В случай на двустранна блокада, лекарствата се инжектират едновременно с външната и вътрешната страна на колянната става.

Видове блокади на коляното в зависимост от механизма на действие:

• обезболяващи. Те се изпълняват при силен болен синдром, причинен от увреждания, операции или някои заболявания на колянната става. На човек се прилагат локални анестетици, които след няколко минути облекчават болезнените усещания. В някои случаи към обезболяващите средства се добавя разтвор на адреналин;
• противовъзпалително. Ефективен при тендинит, периартрит, деформиращ гонартроза и някои други възпалителни заболявания. За извършване на такива блокади се използват стероидни хормони. Кортикостероидите имат силно противовъзпалително, аналгетично и антиедемно действие;
• trofostimuliruyuschie. Назначава се с дегенеративно-дистрофични лезии на колянната става. Те имат трофичен ефект, т.е. насищат синовиалната течност с липсващите компоненти, допринасят за възстановяването на повредения хрущял. За да се стимулират метаболитните процеси, хондропротекторите и / или хиалуроновата киселина се въвеждат в интраартикуларната кухина.

В зависимост от броя на прилаганите лекарства, блокадите на наркотици са еднокомпонентни и многокомпонентни. В първия случай използвайте само едно лекарство, а във втория - няколко. Най-често лекарите използват различни комбинации от анестетици с кортикостероидни хормони.

Лекарствата се прилагат веднъж или в курсове (ежедневно, ежедневно, седмично). За да се постигне по-голяма продължителност на инжектирането, лекарите използват специални удължители и депо препарати. Това намалява броя на инжекциите и увеличава ефективността на лечението.

Не бъркайте интраартикуларната блокада с лекарствената пункция. Това са две различни процедури. По време на пункция лекарите премахват натрупания в ставата излив, след това синовиалната кухина се промива с антисептични и антибиотични разтвори.

Показания за процедурата

Периартикуларните блокади обикновено се извършват в случай на наранявания и някои възпалителни лезии на коляното. Интраартикуларното приложение е показано при хронични дегенеративно-дистрофични заболявания, които са придружени от прогресивно разрушаване на ставния хрущял.

Основните индикации за блокада на колянната става:

• синовит, възникващ на фона на остеоартрит;
• асептичен артрит (ревматоиден, реактивен, анкилозиращ спондилит);
• серозен артрит, който се развива след наранявания или операции на колянната става;
• остър тендинит, тендовагинит, бурсит, периартрит;
• хроничен артрит и артроза;
• наранявания на коляното и професионални спортове.

Интраартикуларното приложение на стероидни хормони, хиалуронова киселина и хондропротектори се използва широко за лечение на гонартроза. Лекарствената блокада облекчава болката, забавя разрушаването на ставния хрущял.

Противопоказания

Блокадата на лекарствата е минимално инвазивен метод на лечение. По време на интервенцията лекарите нарушават целостта на кожата, което е свързано с определен риск за пациента. С оглед на това, инжекциите могат да се извършват не винаги, а не от всички. Има редица противопоказания, в присъствието на които блокадата не.

Те включват:

• детска възраст (под 12 години);
• психични разстройства или повишена емоционална лабилност;
• липса на контакт с пациента или неговото неадекватно поведение;
• алкохолна интоксикация;
• Увреждане на ЦНС (диенцефаличен синдром, менингит, енцефалит);
• остри инфекциозни заболявания;
• увреждане на кожата или инфекция на меките тъкани в областта на коляното;
• артроза с тежка деформация на ставата;
• повишено кървене, дължащо се на нарушение на съсирването на кръвта или приемането на антикоагуланти;
• индивидуална нетърпимост към наркотици, които се планират да бъдат използвани за блокада.

Относителни противопоказания за процедурата са имунодефицитни състояния, тежка хронична болест на черния дроб и бъбреците и неефективност на предишни блокади. В тези случаи възможността за инжектиране на наркотици се оценява от лекар. Окончателното решение се взема от пациента, като се вземат предвид съветите на специалист.

Препарати за блокиране на коляното

За да се извършват блокади, се използват няколко групи лекарства. Изборът на лекарство зависи от клиничната ситуация, състоянието на пациента и целта.

Таблица 1. Лекарства за периартикуларно и вътреставно приложение

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

аналгетици

Амидните анестетици са основни лекарства: най-често се използват при патологиите на колянната става. Също така, тези инструменти са включени в сместа за многокомпонентни блокади.

Лекарства за инжектиране:

• Новокаин. Поради високата честота на алергични реакции и сравнително лошия аналгетичен ефект, лекарството се използва все по-малко. Има по-ефективни анестетици, които могат да бъдат заменени с новокаин;
• Лидокаин. Идеален анестетик за извършване на медицински и медицински блокади. За инжектиране използвайте 1% или 2% разтвор на лекарството. В първия случай пациентът се инжектира със 100 мл лекарство, а във втория - с 20 мл. Лидокаин облекчава болката, премахва спазмите на малките съдове, нормализира микроциркулацията в тъканите. Инструментът има трофичен, анти-оток, мускулно-релаксиращ ефект. Ефектът от използването на анестезия продължава 2-3 часа;
• Бупивакаинът. 16 пъти по-силна от Novocain, но много по-токсична. При едновременна употреба на епинефрин аналгетичният ефект на бупивакаина продължава до 6-8 часа;
• Етидокаин. Използва се под формата на 0,25-0,5% разтвори. В случай на медицинска и медицинска блокада се прилагат от 30 до 60 мл лекарство. Сред всички анестетици етидокаинът осигурява най-дълъг ефект. Ефектът от въвеждането му продължава 10-13 часа.

кортикостероиди

Стероидните хормони също принадлежат към основните лекарства. Те са подходящи както за интраартикуларно, така и за периартикуларно приложение. Това означава, че кортикостероидите могат да лекуват възпалителни заболявания на ставите, сухожилията, ставите и всякакви други структури на колянната става. Обикновено, стероидите се прилагат с анестетици.

Кортикостероиди, които се използват в ортопедията и травматологията:

• Хидрокортизон. Въвежда се в количество от 25-50 mg 1 път в 5-7 дни. Курсът на лекарствено лечение обикновено се състои от 3-6 процедури. Рядко се използва хидрокортизон поради ниска фармакологична активност и необходимостта от чести повторни инжекции. Има по-модерни лекарства, които имат продължителен ефект;
• Дексаметазон. Той има по-висока активност от предишния инструмент. Лекарството се прилага в количество от 2-4 mg, предварително смесени с разтвор на местна упойка (лидокаин, бупивакаин или други.). Инжекциите се извършват на интервали от 3-5 дни;
• Дипроспан (бетаметазон). Поради продължителното действие на лекарството се използва по-често от други кортикостероиди. При хроничен артрит и гонартроза Diprospan се прилага интраартикуларно в доза 0,5-2 ml. При остър бурсит и тендинит лекарството се изтласква периатрично или директно в ставните торбички. Ефектът след блокадата на коляното от Diprospan продължава около 4 седмици;
• Kenalog-40 (триамцинолон). Синтетичен глюкокортикоид, който все повече се използва за блокади на наркотици. Ефектът от процедурата продължава 8 седмици. Триамцинолон се прилага в ставната кухина или периартикуларно в количество от 20 mg, предварително смесени с 10 mg местна анестезия. Резултатите от клиничните проучвания показват, че вторият начин на приложение е по-ефективен.

Блокадата на колянната става Дипроспаном се използва широко за облекчаване на болката при тежък гонартрит. След процедурата, благосъстоянието на лицето се подобрява за няколко седмици. С времето блокадата трябва да бъде направена отново. Напълно се отървете от хронична болка в коляното е възможно само с помощта на хирургическа намеса.

Хиалуронова киселина

През последните години препаратите на хиалуроновата киселина все повече се използват за блокади за остеоартрит на колянната става. Както показва практиката, тримесечен курс на лечение помага за видимо облекчаване на болката, намаляване на сковаността на коляното и подобряване на благосъстоянието. Доказано е, че локалното приложение на хиалуронова киселина е много по-ефективно от лечението с глюкокортикостероиди.

хондропротектори

Използва се блокада на колянната става с артроза, придружена от силна болка. Интраартикуларното приложение на хондропротектори е най-добрата алтернатива за приемане на хапчета. Блокадата на наркотици помага за постигане на по-бързи и по-изразени резултати. След курса на лечение болката при пациентите намалява, качеството им на живот се подобрява.

Комбинираното лечение с перорални и парентерални хондропротектори е много по-ефективно от монотерапията. При хора, на които са дадени две лекарства наведнъж, се наблюдава значително намаляване на интензивността на болковия синдром.

Включването на хиалуроновата киселина в режима на лечение спомага за подобряване на функционалното състояние на ставата.

Процедурен напредък

Манипулацията се извършва амбулаторно (с изключение на случаите, когато състоянието на човека изисква хоспитализация). Тъй като блокадата на наркотици е инвазивна процедура, нейното прилагане изисква спазване на всички правила на асептиката и антисепсиса. Това означава, че инжектирането се извършва в специално помещение и кожата се третира внимателно преди инжектирането.

Ако пациентът планира да въведе няколко лекарства, те се смесват предварително. Към разтвор на локален анестетик се добавя адреналин в съотношение 1: 200 000. При едновременно въвеждане на кортикостероид и анестетик в спринцовката, първо се събира хормонът.

Терапевтичната смес се прилага много бавно и внимателно. Това помага да се избегнат механични разкъсвания и увреждане на меките тъкани.

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Възможни усложнения

Правилният избор на лекарства за блокадата и спазването на правилата за тяхното въвеждане обикновено помагат да се избегнат нежелани последствия. Въпреки това, в 0,5% от случаите, пациентите все още развиват усложнения.

Видове усложнения с лекарствени блокади:

• алергичен (анафилактичен шок, ангиоедем, уртикария). Разработване поради индивидуална непоносимост към определени лекарства;
• травматичен (хематом). Причината е механично увреждане на меките тъкани с инжекционна игла;
• гнойно (неспецифично възпаление). Възникват поради инфекция по време на процедурата;
• токсичен. Разработване в случай на неправилен избор на лекарството, неспазване на дозата или техниката на блокадата. Всичко това може да е резултат от недостатъчния опит на специалиста, изпълняващ инжекцията.

Как да забравим болката в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Тревожи се за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за болки в ставите! Прочетете повече >>>

Препарати за блокиране на коляното

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Към днешна дата при лечение на различни ревматологични заболявания (артроза, артрит, реактивен синовит и др.) Доста често се използва такава процедура като блокада на ставите. Въпреки популярността на процедурата, много хора не са наясно с това, което е блокада на ставите. Това е един от начините на прилагане на лекарства (Novocain, Diprospan, Hydrocortisone) директно в ставната кухина или околните периартикуларни тъкани, за да се елиминира болката, да се облекчи възпалението и да се подобри подвижността.

Блокадата на раменните, тазобедрените и коленните стави с артрит, артроза и други заболявания се извършва изключително от лекар специалист в условия на максимална стерилност.

Блокадата на Дипроспан

Понастоящем Diprospan се използва широко като лекарство за блокиране на рамото, коляното или други големи стави. Това лекарство, съдържащо бетаметазон, принадлежи към групата на глюкокортикостероидите.

На настоящия етап Дипроспан се счита за един от най-мощните противовъзпалителни средства. Тези лекарства се използват само когато други противовъзпалителни лекарства са неефективни. В допълнение, Diprospan има редица предимства, включително:

• Съдържа две форми на активно вещество, които са способни да реализират терапевтичен ефект както бързо, така и бавно. С други думи, след въвеждането тя започва да действа в рамките на няколко часа и може да поддържа активността си за 2-4 месеца.
• Еднакво ефективна, когато се инжектира в ставата и околните периартикуларни тъкани.
• Една инжекция е достатъчна, за да се справи с малък възпалителен процес.
• Ако е необходимо, е възможно повторно въвеждане на лекарството.
• Лекарството е доста евтино и има дълъг терапевтичен ефект, което го прави доста приемлив за повечето пациенти с хронични форми на артрит и артроза.

Тъй като Diprospan се въвежда в кухината на ставата, той не влиза в кръвния поток и не причинява почти никакви нежелани реакции.

Показания за

Ефективността на процедурата зависи от това за какво патологично състояние или заболяване се използва този терапевтичен метод. Без наличието на активен възпалителен процес вътре в ставата, в синовиалната мембрана или периартикуларните тъкани, въвеждането на Diprospan губи цялото значение. В кои заболявания се посочва тази процедура:

• Ревматоиден, псориатичен, неинфекциозен артрит.
• Артрит, причинен от нараняване или операция.
• Възпалителният процес в периартикуларните околни тъкани (периартрит, тендовагинит, бурсит и др.).
• Остеоартрит, но с типични симптоми на възпаление на ставата или синовиалната мембрана.

Възможно е да се използва процедурата с неизразени признаци на възпаление, но само в случаи, когато не е възможно да се използват други методи на лечение (например, да се използват нестероидни противовъзпалителни средства за ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт). Дори ако има ясни индикации, трябва да вземете под внимание следните нюанси:

• Причината за възпалителния процес не трябва да бъде инфекция. В противен случай, например, извършване на блокада на колянната става чрез Diprospan в случай на артроза, може само да влоши сегашната ситуация и значително усложни хода на заболяването.
• Нежелателно е едновременно прилагане на лекарството едновременно в няколко засегнати големи стави.
• Първата процедура се извършва за онези стави, които играят най-важната роля за пациента.

Само лекар-специалист знае кога и как правилно да блокира раменните, лакътните, тазобедрените и коленните стави.

Противопоказания

Както при повечето терапевтични методи, има абсолютни и относителни противопоказания. При какви патологични състояния или заболявания интраартикуларното инжектиране на Diprospana абсолютно не се препоръчва поради високата вероятност за развитие на усложнения:

• Наличието на локална или обща инфекция.
• Патологично кървене, предизвикано от различни заболявания или медикаменти (например използването на антикоагуланти).
• Липсата на стабилност в ставата, която може да се дължи на слабостта на сухожилно-лигаментния апарат.
• Тежки форми на артроза, при които има изразени нарушения на формата и функцията на ставата.
• Значителна периартикуларна остеопороза.
• Некротични промени в ставната част на костта (наличие на некроза).

С относително противопоказания терапевтичен ефект често липсва. Ограниченията за интраартикуларно приложение на Diprospan включват:

• Общо тежко състояние, причинено от неинфекциозен процес.
• Сериозни хронични заболявания на бъбреците или черния дроб.

Неефективността от най-малко две предишни инжекции (снимки) се счита за относителна противопоказания.

Ако потенциалната полза от използването на Diprospan е значително по-голяма от предполагаемите рискове, лекуващият лекар може да пренебрегне някои ограничения върху употребата на лекарството.

Техника на

Преди да извърши процедурата, лекарят трябва да определи дозата на приложеното лекарство. Оптималната доза се избира индивидуално за всеки пациент. Например, за блокада на коляното при артрит или артроза, тя може да бъде 5-7 мл. Като правило, лекарството се разрежда с лидокаин или новокаин, в зависимост от чувствителността на пациента.

В някои случаи може да се използва локална анестезия, за да се анестезира зоната на пункция (пункция). В допълнение, областта на инжектиране се намазва с разтвор на йод. Провежда се пункция в предвидения периартикуларен участък, където се инжектира лекарството. Цялата процедура трябва да се извършва само от лекар-специалист (по правило това е или хирург, или ортопед).

Заслужава да се отбележи, че Diprospan започва да действа почти веднага. Значително намалява болката и подобрява мобилността. Подуването постепенно намалява и зачервяването на околните меки тъкани изчезва. Продължителността на действието му може да продължи няколко дни.

Рамков блок

Как днес блокира рамото? Най-често процедурата се извършва във връзка с възпаление на периартикуларните меки тъкани. Пациентът има удобна позиция. Обикновено тя лежи или седи. Мястото на пункция се третира с алкохол и йоден разтвор. След това лекарят се определя с мястото на пункция.

Пробиването може да се извърши от три различни страни: отпред, отзад или отстрани. Ако точката на вмъкване е избрана отпред, тогава пациентът се поставя на гърба, горният крайник се огъва в лакътя, води до тялото и го завърта навън, така че лакът е в челната плоскост. Иглата се вкарва отпред към гръб между малката туберкула на раменната кост и корикоидния процес на лопатката.

За да се извърши блокадата на раменната става от страна на пациента, пациентът седи или лежи на здравата страна. В този момент ръката е по тялото. Иглата трябва да се постави в пролуката между акромиалния процес и големия туберкулоза на раменната кост. Преди въвеждането на лекарството, натрупаната течност (ексудат, гной, кръв) се отстранява от ставната кухина.

Хип блок

Каква е техниката за извършване на хип-блокада? В момента много модерни клиники да влязат в тазобедрената става, да направят процедурата под контрола на устройството EOP (електронно-оптичен преобразувател). Клиничната практика е показала, че интраартикуларното приложение на лекарството без ЕОП е доста трудно.

Например опитен хирург без допълнително диагностично оборудване успешно изпълнява процедурата само в 50% от случаите. При използване на ултразвуковата машина шансовете му се увеличават с 80%.

Под контрола на усилвателя на изображението, пункцията на тазобедрената става е успешна в 100% от случаите.

Коленна става

Как да се направи блокада на колянната става? Както показва клиничният опит, тази процедура се извършва най-често в сравнение с други подобни терапевтични методи. Пациентът лежи на дивана. Под коляното се поставя обикновен валяк, така че кракът да е в леко огънато и отпуснато състояние. Често се прибягва до местна анестезия. Нарежете около мястото на планираната инжекция (инжекция) с новокаин.

Пробивното място е предварително смазано с алкохол и йоден разтвор. Има няколко точки за въвеждане на лекарството в колянната става. Обикновено в горната част на външния ръб на патела се вкарва игла. Преди въвеждането на лекарството от ставната кухина отстранете излишната течност, която може да бъде ексудат, гной или кръв. Обемът на инжектираното лекарство по време на блокадата на колянната става може да достигне 10 ml.

След блокада

След приключване на процедурата на пациента се препоръчва да остане в отделението за няколко часа, за да следи за здравословното състояние и ефективността на лекарството. Трябва да се създаде почивка за горните и долните крайници средно за 3-4 часа. Специални ортопедични средства за обездвижване (имобилизация) не могат да се използват. Достатъчно е просто да лежиш тихо без внезапни движения.

След блокадата на раменната, тазобедрената или колянната става Дипроспаном на същия ден трябва да се въздържа от посещение на физиотерапия, масажи и физиотерапевтични процедури. От следващия ден графикът на терапевтичния курс се възобновява по предходната схема.

Въпреки възможното подобрение на състоянието, не трябва драстично да увеличавате физическата активност или, обратно, да се опитвате да се грижите за засегнатите стави твърде много.

Трябва да се отбележи, че много често много пациенти, поради липсата на желания ефект, се обръщат към лекарите, които искат увеличаване на дозата или честотата на употреба на такива глюкокортикоидни лекарства като Diprospan. Не всичко е толкова просто, има специфични ограничения за употребата на този вид лекарства за вътреставно приложение:

• В същото време, глюкокортикостероидите не се прилагат в две или по-големи стави.
• Глюкокортикостероидите не се инжектират в големи стави повече от три пъти за 12 месеца.
• Интервалът между процедурите трябва да бъде достатъчно дълъг (за предпочитане не по-малко от 12-14 седмици).

усложнения

Напоследък, поради нарастването на професионализма на медицинските работници и нивото на оборудване с модерни технологии, броят на усложненията след блокади на раменните, лакътните, тазобедрените, коленните и други стави е намалял драстично. Той е изключително рядък, но след такива процедури са възможни следните видове усложнения:

• Инфекция на ставна или периартикуларна мека тъкан (инфекция).
• Повишена болка и възпаление поради неправилно прилагане на лекарството.
• Нарушаване на общото състояние (гадене, повръщане, скокове на кръвното налягане и др.).
• Неправилната доза или честотата на употреба на лекарството може да доведе до рязко прогресиране на дегенеративно-дистрофичните промени в засегнатата става.

перспектива

Според клиничната статистика, всеки трети пациент с различна форма на ревматоиден артрит провежда съвместна блокада на Diprospan. Практически всеки от тези пациенти се чувства положителен ефект от тази процедура. Освен това е установено, че локалните блокади спомагат за значително съкращаване на продължителността на лечението при възпалителни заболявания на ставите и периартикуларните меки тъкани (периартрит, бурсит, синовит, тендовагинит и др.).

Но не забравяйте, че целесъобразността на предписването на терапевтична блокада се определя само от лекуващия лекар и не зависи от вашето желание, а от характера и тежестта на ревматологичната патология.

Остеоартрит на коляното: симптоми и лечение

Увреждане на хрущялната тъкан, което е съпроводено с болка и възпалителна реакция, говори за артроза. Най-често това заболяване засяга коленните стави. Въпреки факта, че все още не е намерено никакво лекарство срещу него, има доста методи, които могат да забавят прогресията на болестта и да намалят болката до минимум.

• симптоми
• причини
• лечение
• Свързани видеоклипове

симптоми

Оплакванията на различни етапи на заболяването могат да варират. Първо, основните симптоми са незначителна болка, криза, ограничаване на свободата на движение. Признаци на остеоартрит на коляното са по-изразени на втория етап. Те включват болка по време на физическо натоварване (продължително ходене, повдигане на тежести и т.н.) и след тях. Характерни черти са криза в ставите и затруднено придвижване. На този етап могат да настъпят деформационни промени.

Остра артроза на коляното причинява тежка, непрекъсната болка. При третата фаза на заболяването пациентите са чувствителни към промените във времето. Мобилността на коляното е много трудна.

причини

Има два вида развитие на това заболяване. В някои случаи причината за заболяването е вроден ставен дефект и неговата неправилна формация. В резултат на това, коляното не издържа на стреса, който възниква при ходене, което води до патологични промени. Както се вижда на снимката, остеоартритът на колянната става води до намаляване на разстоянието между костите и изтъняване на хрущялната тъкан. Развитието на заболяването възниква в детска и юношеска възраст.

Болестта може да има вторична форма. Причината за заболяването в този случай става сериозно нараняване. Увреждането на костната тъкан, хрущялите и връзките е от значение. Артрозата в резултат на нараняване се определя като посттравматична. Други причини - отстраняване на менискуса и други хирургични интервенции, наднормено тегло, метаболитни нарушения.

Предотвратете заболяването може да артрит на коляното. Има нарушение на микроциркулацията в тъканите, което води до натрупване на излишната течност и появата на оток. Не се откриват значителни костни деформации или промени в разстоянието между повърхностите на костите. Обаче има оток и болка, които намаляват подвижността на артикулацията.

Артроза често засяга спортисти, тъй като техните стави са подложени на много високи натоварвания. Тя може да предизвика продължителни мускулни спазми или кръвоносни съдове на краката, причинени от заболяване или други фактори.

лечение

Комплексът от процедури и лекарства до голяма степен ще зависи от етапа, на който пациентът се е обърнал към лекар. Когато се решава къде да се лекува артроза на колянната става, си струва да се има предвид хроничният характер на това заболяване. Различните видове терапия са насочени към максимално възможното удължаване на фазата на покой. Въпреки това, ако на ранен етап е възможно да се идентифицира причината за заболяването и да се отстрани, може да се очаква възстановяване. Това се отнася по-специално за пациенти с наднормено тегло.

Моите пациенти използват доказан инструмент, чрез който можете да се отървете от болката за 2 седмици без много усилия.

При лечение на остеоартрит на коляното се използват различни групи лекарства. За намаляване на болката, използване на нехормонални противовъзпалителни средства (кетопрофен, нимулид, пироксикам и др.). Заслужава да се отбележи, че те се борят със симптомите, а не със самото заболяване. Следователно те могат да се използват само във връзка с други мерки. При видео лечението на остеоартрит на колянната става, можете да видите специални упражнения, които тонизират мускулите и ускоряват притока на кръв.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В някои случаи се извършва медицинска блокада - въвеждане на обезболяващи или лекарства на основата на хиалуронова киселина в кухината на артикулацията. В резултат на това, костните повърхности са защитени от прекомерно триене и болката е намалена. Често прибягват до блокада на коляното в случай на артроза е нежелателно.

Друга група лекарства - хондропротектори (глюкозамин, хондроитин сулфат). Тези средства поддържат хрущялната тъкан, стимулират производството на смазваща течност, като по този начин засягат причината за патологиите. Коленните възглавници за остеоартрит на колянната става позволяват да се фиксира положението му и забавя деформацията.

По време на лечението се прилагат обезболяващи и подобрители на кръвообращението. Компресите с употребата на лекарства като димексид и бишофити имат голяма ефикасност. Използва се физиотерапия, можете да намерите видеоклип за лечение на артроза на колянната става с помощта на масаж.

• Консервативна терапия
• Стероиди, хондропротектори и витамини
• Физически упражнения
• Правилното хранене

Лечението на артрит на коляното е сложно събитие, което трябва да включва няколко вида лекарства, гимнастика, физиотерапия, масаж и правилно хранене. Ето защо, за да назначи единствената правилна комбинация от всички тези компоненти може само експерименти лекар - ортопед.

Всеки пациент с болести на коляното трябва да помни, че от деня на диагностициране на заболяването и началото на лечението до крайното завършване на предписаната терапия ще отнеме много седмици, а в някои случаи месеци, особено ако заболяването е установено в напреднал стадий.

Консервативна терапия

Лечение на артрит на коляното с лекарства започва с назначаването на лекарства като НСПВС, хондропротектори, стероиди и витамини. Въпреки това, основата на всяка терапия е използването на НСПВС. Всички те са основни лекарства за отстраняване на сериозен възпалителен процес и успокояване на силната болка. Днес най-популярните продукти от тази група включват:

Но целта на ortofen и неговите аналози днес е рядкост, въпреки че „новите” и „старите” лекарства имат същия механизъм на действие и подобни странични ефекти.

Ако възпалителният процес е бил диагностициран в самото начало, тогава като лечение можете да изберете гелове или мехлеми. Въпреки това, ние трябва да помним, че те само помагат в началния етап, и ако болестта е пренебрегната, тогава ще трябва да използвате хапчета или инжекции. Сред мехлемите и геловете могат да се считат най-ефективните:

Освен това е безполезно да се лекува само с мехлеми за триене в болките в коляното, тъй като търкането може да бъде част от комплексната терапия, но не и единственият метод на лечение.

Стероиди, хондропротектори и витамини

Лечение на артрит на коляното в някои случаи не е пълно без стероиди, които се приемат под формата на таблетки. Но за да се избегнат много странични ефекти, стероидите, които се инжектират директно в ставите под формата на инжекции, са най-ефективни. Най-популярните и често използвани се наричат:

1. Кеналог.
2. Суспензия на хидрокортизон.
3. Diprospan.

Хондропротекторите играят важна роля в правилната терапия, които не позволяват на заболяването да се развие до най-трудната и неизлечима фаза, а също така предотвратява развитието на такива усложнения като периартрит. Въпреки това си струва да си припомним, че действието ще дойде само при продължителна и редовна употреба.

Витамините също имат благоприятен ефект, особено тези, които принадлежат към група В, витамин С и лекарства, които се наричат ​​имуностимуланти, например, тактивин, метилурацил, левамизол. Понякога могат да се предписват антибиотици, противоракови или противотуберкулозни лекарства. Но това се прави само със специални нужди.

Физически упражнения

Гимнастиката за колянов артрит трябва да бъде част от процеса на лечение. Въпреки това, всички упражнения трябва да се предписват само от лекаря, а натоварването на коляното трябва да се прави само в податлива позиция.

Най-популярните упражнения са „велосипед”, „пеперуда”, „мост”. Въпреки това, преди да започнете да практикувате самостоятелно, тези упражнения трябва да се извършват под ръководството на инструктор за упражнения, който ще ви покаже как да правите движенията правилно и кои упражнения не трябва да правите.

В допълнение към тренировъчната терапия, можете да използвате йога, но можете да правите упражнения само без внезапни движения, поне 4 пъти седмично.

Правилното хранене

Диета за артрит на колянната става, като правило, не е предписана. Но се случва, че възпалението се случва, когато неправилно хранене или затлъстяване, в този случай, диетата трябва да се предписва задължително, и е по-добре, ако е нискокалорични.

Храната трябва да бъде балансирана, да се съдържа хляб и зърнени храни, зеленчуци и плодове, млечни продукти, особено кефир и извара, както и постно и птиче месо, като пиле или пуйка.

Как да се лекува артрит на коляното, ако консервативната терапия не помогне? В този случай само хирургията може да помогне. В този случай можете да изберете няколко опции.

Това може да бъде артроскопия, когато лекар с помощта на артроскоп може да инспектира ставата отвътре, да премахне всички патологични израстъци или течности, които се натрупват в него. Това може да бъде остеотомия, която помага да се елиминира деформацията и дори да се подобри нейната функция.

И накрая, в най-трудния случай, ставата се заменя с изкуствена става, а протезата може да бъде метална или пластмасова.

Как да лекува артрит на коляното и може ли да се направи? Възможно е да се излекува това заболяване само ако има интегриран подход, т.е. в същото време ще се предписва лекарствена терапия, физиотерапия, масаж и правилно хранене. Ако обаче се лекувате само с хапчета или само с физиотерапевтична терапия, най-вероятно няма да можете да постигнете желания резултат.

Какво представлява общата блокада и кога е необходимо?

Терминологията на блокадата на ставата се отнася до инжектиране на обезболяващи и противовъзпалителни лекарства. Тази техника, разработена преди повече от петдесет години, сега се използва активно от лекари, които се занимават с лечението на различни заболявания, свързани със ставите, както и с двигателния и поддържащия апарат.

Процедурата се основава на принципа, който ви позволява да въвеждате лекарства директно в самия център на лезията, като по този начин се гарантира ефективността на процеса на лечение. Също така, благодарение на метода на експозиция, блокадата помага да се елиминират много от страничните ефекти, които могат да възникнат при обичайната употреба на лекарства.

Основни заболявания

Кога са ефективни снимките?

Процедурата може да се прилага при редица заболявания, сред които са следните:

• Интеркостална невралгия;
• Всеки тип и локализация на остеохондроза;
• издатина;
• артрит;
• контрактура;
• бурсит;
• Тунелен синдром;
• Остеоартритът.

Кога е нежелателна блокадата?

Но в същото време терапевтичните блокади са противопоказани при такива заболявания като:

• Деформиращ остеоартрит;
• Хроничен артрит;
• В ситуации, когато няма ефект след инжектиране с дипропан или с други видове лекарства.

Противопоказания

Има и няколко противопоказания, които се отнасят до състоянието на пациента:

• Липса на човешко съзнание;
• Склонността на пациента към тежко кървене;
• Кръвна патология;
• Общо сериозно състояние;
• Чувствителност към лекарства;
• Противопоказания за лекарства;
• епилепсия;
• хемофилия;
• Бременност и кърмене.

Описание на сортовете и блокадите

Paraartikulyarnaya

Парапартикуларната блокада е една от най-ефективните сред иновативните методи за лечение на различни синдроми и заболявания на ставите. Тази техника се основава на въвеждането на лекарства около засегнатата става, както вътрешно, така и подкожно. Тази блокада принадлежи към голяма група локални лечебни блокади.

плюсове:

• Ефектът от премахване на болката започва почти веднага;
• Минимални или никакви странични ефекти;
• Възможно е тази техника да се прилага многократно;
• Терапевтични ефекти.

Основната цел на блокадата е да се премахне фокусът на болката и основната причина за появата му. Важна е и борбата с локализацията на болката. Основните параметри на експозиция в този случай - скоростта и липсата на странични ефекти. Също така е важно да се избягват време и материални разходи.

Решението за целта и необходимостта от параартикуларна блокада се взема само от лекаря и той прави това въз основа на болката и клиничната картина.

Периартикуларна блокада

Също така, такава блокада се нарича периартикуларна, тъй като сместа се инжектира в областта на периартикуларните тъкани, като сухожилия, връзки или мускулни структури. Прилаганите с този вид блокади лекарства са микронизирани, така че всички те се различават по продължителното си действие. Аналгетичният ефект продължава дълго време.

В допълнение, периартикуларната блокада е безопасна и безболезнена, което дава възможност да не се използват допълнителни анестетици. Дозата се предписва индивидуално от медицински специалист.

Показания:

• Болестта на Бехтерев и Рейтер;
• Chlacar периартроза;
• Лупус еритематозус;
• артрит;
• Остеоартрит, простиращ се до раменните стави.

Процедурата се предписва и провежда от ортопедичен травматолог, както и от хиропрактор или невролог.

Интраартикуларна блокада

Този тип минимално инвазивна нехирургична процедура, при която лекарството се инжектира директно в ставата. Използва се специално за лечение на болки в лицето или артрита, както и за спондилартроза. Процедурата се извършва под строгия контрол на съвременната технология - ултразвукови или рентгенови сензори.

Показания:

• Болка в гърба. Те могат да бъдат единични или усложнени от разпространението в краката или в областта на бедрата;
• Болка в областта на шийката на матката. Те могат да бъдат както единични, така и с усложнено разпространение на болка в раменната става, рамото, както и в тилната или над-лопатната област.

Особености на техниката на блокада в различни стави

Блокада на раменната става

Мъжът лежи по гръб, а ръката се огъва в лакътя. В същото време, лакътната става трябва да бъде в челната плоскост, а на предната повърхност на цялата раменна става трябва да има малка туберкула. Това е туберкула между раменната кост и коракоидния процес на лопатката. Между тях има блокада.

Блокада на лакътната става

Блокадата се извършва, след като лицето извива лакътя под прав ъгъл. Мястото, където ще бъде поставена иглата, се намира точно между долния край на епикондила и ултрановия процес.

Блокада на китката

Блокадата се изпълнява задължително от повърхността на гърба на линиите, които свързват стилоидните процеси на радиалните и ултракостните кости. Четката се намира в позицията на пронация.

Хипната блокада

Извършва се както от външна, така и от предна страна на повърхността. Човекът е в легнало положение с прави бедра. По време на пункцията, локализацията на мястото за въвеждане на иглата се намира точно под ингвиналния лигамент. Иглата се поставя отпред назад, докато спре в костта.

Колянна блокада

Инжекциите в колянната става могат да се правят както отвън, така и отвътре, или само отвън. Лекарите предпочитат втория вариант повече, тъй като е по-лесно да се изпълнява и по-безопасно за пациента (по-малко вероятно е да има някакви усложнения). Но понякога е необходимо бързо да се елиминира силната болка (например, когато е разкъсан менискуса на колянната става) или има друга трудна ситуация, след това се правят инжекции от двете страни.

В случаите, когато менискът не е разкъсан, но е удушен, се извършват следните манипулации:
пациентът лежи по гръб с малък валяк под нараненото коляно. Novocain се въвежда в областта на патела, след което кракът се огъва, разгъва, произвежда въртеливо движение. Ако такива действия не причиняват затруднения и болка, тогава вредата е била елиминирана успешно, в противен случай въпросът какво да се направи следва да бъде решен индивидуално.

Ако, въпреки болката и силното подуване на ставата, човек не се консултира с лекар, за да елиминира притискането на мениска, то постепенно, поради нарастващото вътреставно налягане и неправилното разпределение на товара, се развива артроза.

Нека разгледаме по-подробно как се извършва блокадата на колянната става при артроза:
мъжът лежи по гръб и под коляното се поставя възглавница. Иглата се поставя отвън, между средните и горните трети краища на патела и след това плавно се движи успоредно на дъното на коляното.

Блокада на глезена

Блокадата се извършва само на предната повърхност. При извършване на леко закрепване на крака се прикрепва лека плантарна флексия. Иглата трябва да минава между талуса и пищяла.

Основни лекарства

Групите лекарства, необходими за блокадата, могат да се разделят на следните:

• Глюкокортикоиди. Тези лекарства се отличават с такива ярки действия като анти-шок, противовъзпалително, антиалергично и анестетично средство. Недостатъкът е, че при честа употреба на мястото на инжектиране може да се развие остеопороза. Най-ярките представители на тази група включват дексаметазон, кеналог и хидрокортизонов ацетат.
• Витамини от група В. Представители на тази група са необходими за синтеза на аминокиселини, както и за метаболизма на липидите и за засилване на ефектите от лекарствената терапевтична блокада. Представители са витамини като В1, В6 и В12. Това са тиамин хлорид, пиридоксин и цианокобаламин.
• Антихистамини. Те могат значително да намалят периферните и централните ефекти на болката. Извършва ролята на профилактика срещу алергии и токсични отравяния. Представители са лекарства като дифенхидрамин, дипразин и супрастин.
• Вазодилататори. Основната роля на тези лекарства е да повиши терапевтичния ефект по време на терапевтичната блокада. Най-ярките представители са Папаверин, No-Spa и лекарствени решения.
• Анестетични лекарства. Различно противовъзпалително и аналгетично действие, може да предизвика алергии. Използва се по време на блокадата. Най-популярните представители на тази група лекарства са Лидокаин и Новокаин.

Основните лекарства, използвани за блокада, включват:

• • Новокаин. Местна упойка, която е стандарт за блокадни процедури. Абсорбира се от нервната тъкан. Използването на лекарството активира такива реакции на тялото като студ, топлина, а след това болка и осезаемост. Те се активират последователно;
  • Trimekain. Наркотици с амид на лекарството. Превъзхожда Novocain с продължителност на действие 3 пъти;
  • Dicain. Много по-силен от Novocain и Trimecain, обаче, той е силно токсичен;

• Лидокаин. Устойчиво лекарство от страна на химията. Полезни свойства не изчезват под действието на киселини. Силно Novocainum 2 пъти, но и по-токсични 4 пъти;
• Sovkain. Може да се добави към Novocain за усилване на активното действие. Много по-силен и по-токсичен от Novocain;
• Editokain. Това лекарство има значителна сила на въздействие и бърз старт в организма. Сензорната дейност е много по-малко моторизирана.

Усложнения и странични ефекти

Възможни усложнения

Вероятността за развитие и проявление на усложнения, които могат да възникнат в процеса на провеждане на медицинска блокада, е много малка - около 0,5% от общите случаи. Рискът от последствия може да зависи главно от общото и детайлно състояние на пациента, както и от качеството на процедурата и вида на процедурата.

Странични ефекти:

• Токсичен. Този вид усложнение може да възникне поради факта, че лекарствата влизат в лумена на съдовете, както и поради неправилния избор на лекарството, неговата доза и / или концентрация. Този проблем се развива с липсата на умения на медицинския работник.
• Алергична. Алергиите към използваните лекарства могат да се проявят като забавени видове и като анафилактичен шок. В първия случай алергията се характеризира с кожни прояви. Що се отнася до анафилактичен шок, тогава с него състоянието на човек бързо започва да се влошава. Той може да развие дихателна недостатъчност, както и сърдечен арест;
• Vegetososudistye. Този тип усложнение се характеризира с тежки спадания на налягането. Трябва да се отбележи, че централната нервна система не страда много. В допълнение, няма промени в работата на сърцето и на цялата дихателна система като цяло;
• Пробиване на някои кухини. Това важи за цереброспиналната кухина, както и за плевралната и коремната кухина. Това усложнение на блокадите е много рядко.
• Възпалителни. Може да се развие в процеса на инфекция. Менингитът, както и остеомиелитът и периоститът се считат за най-сериозните последствия;
• Травматични. Те се проявяват, когато нервите или кръвоносните съдове са повредени. Също така такива усложнения включват появата на синини;
• Местни реакции. Тези усложнения могат да възникнат в процеса на неправилно или некомпетентно избрано лекарство. Те възникват и в процеса на лошото администриране на лекарството в региона. Последиците се проявяват под формата на оток, повишена болка и под формата на неспецифични възпалителни процеси.

Преди и след блокадата

Преди блокадата

Блокадите, независимо от сложността на поведението, се извършват в специализирани медицински организации. С други думи, само в условията на специализирана медицинска институция. Преди да се извърши, е необходимо да се уверите и да проверите наличието на необходимото помещение, което разполага с всички необходими медицински препарати, както и специализирано оборудване за блокадата.

Подготовка на пациента

Преди блокадата пациентът трябва да извърши такива действия като:

1. Взимане на душ и поставяне на чисто бельо;
2. Коса за бръснене на мястото на медицинска блокада;
3. Вземете със себе си резервната дреха: панталони и риза и се уверете, че - заместващите обувки;
4. Ако пациентът има дълга коса, е необходимо да ги съберете под кърпа или шапка. Това е необходимо не само за да не се намесват, но и за по-добро запазване на стерилността на шкафа;
5. По време на тази процедура е забранено да се говори.

Също така не е необходимо да бъдете нервни преди процедурата и по време на нея, защото, поради страха, мускулите на човека ще бъдат много напрегнати, което ще направи работата на лекаря много по-трудна. Затова се препоръчва да се вземат успокоителни преди процедурата. Желателен растителен произход.

След блокада

Не бързайте веднага с бизнеса или дома си след блокадата. Факт е, че всяко активно движение може да причини лекарството да се абсорбира в кръвта, което ще доведе до значително намаляване на терапевтичния ефект. Препоръчително е да се създаде пълна почивка на засегнатия крайник за поне 3-4 часа. За имобилизация не изисква никакви специални средства за обездвижване, човек просто трябва да легне.

През следващите 7-10 дни също не се препоръчва увеличаване на активността, дори ако лицето има значително подобрено състояние. Също така, въпреки значителните подобрения, е необходимо да се предпази ставата от възможно пренапрежение. Като превантивна мярка ще бъде полезно да се извършват кратки (до 30 минути) разходки по улицата.

предотвратяване

Много пациенти, особено когато използват лекарства със слаб ефект на действие, се опитват да изискват от лекарите по-често да извършват медицински блокади, но има някои важни параметри, според които блокадата трябва да се извършва не толкова често, колкото пациентите искат.

изисквания:

1. Първо: има някои специфични ограничения, насочени към броя на блокадите на човек. По време на една процедура, тя може да се извърши като един голям блок (например, колянна става), или до 5 средни или малки блока. Що се отнася до извършването на няколко медицински процедури едновременно, може да има различни комбинации;
2. Втората точка: забранява се въвеждането на средства в помощните стави по-често 3 пъти за една година. Те включват ставите на глезена, тазобедрените и коленните стави;
3. Третата точка: минималният период между блокадите е 3 месеца.

заключение

Терапевтичната блокада е един от най-ефективните методи, който ви позволява да се отървете от повечето патологии, болести и болезнени усещания. Трябва също да се отбележи, че блокадата дава минимално количество усложнения или странични ефекти. Поради тази причина тя е широко използвана в практиката.

Отзиви

Мненията на пациентите за този метод на лечение се различават и имат много широк спектър от оценки. Някои хора смятат, че процедурата не е много приятна, но поносима, особено след като ефектът се усеща веднага и продължава дълго (6-8 месеца), затова е силно препоръчително. Други също хвалят дълготрайния ефект, но за тях всеки изстрел е като мъчение, така че търсят по-безболезнени методи. Други след инжектирането не усещат резултата, или е много кратък (до 2 седмици), което също не добавя оптимизъм към обратната връзка. Също така, някои пациенти са недоволни от местните алергични реакции, проявяващи се под формата на сърбеж, зачервяване и слаба слабост, замаяност, гадене след процедурата. Никой не съобщава за по-значителни отрицателни последици от блокадата.