Думата от 8 букви, първата буква е "L", втората буква "O", третата буква "H", четвъртата буква "G", петата буква "E", шестата буква "T", седмата буква е "К", осмата буква - "А", думата с буквата "L", последната "А". Ако не знаете нито една дума от кръстословица или кръстословица, нашият сайт ще ви помогне да намерите най-сложните и непознати думи.
Това става по-дебело, след това губи тегло, Цялата къща зарибява. Покажи отговор >>
Толкова студена, тогава гореща, после висяща, после стоеща. Покажи отговор >>
Тогава аз съм в клетка, после с владетел, остави го на мен. Можете да рисувате. Какво съм аз?, Покажи отговор >>
Какво няма начало, край и среда?
На сървъра на Министерството на вътрешните работи в раздела "Нашите връзки": www.kolyma.ru
Кръстословици, кръстословици, судоку, ключови думи онлайн
2) Човешкото тяло (4 букви):
3) Устройство за измерване на дълбочината на водата (3 букви):
4) Преследвачът, например, хората или религията (8 писма):
5) Тринитротолуен (3 букви):
6) Хищни бозайници с раирана опашка (4 букви):
7) Резултат (4 букви):
8)... на художествената хитрост (4 букви):
9) Разрушен, унищожен от времето (6 букви):
10) Покривни материали (4 букви):
11)... - Аз съм пържен като котлет! (4 букви):
13) Подбедрица (6 букви):
14) Дърва за огрев, дърво, неподходящо за пожар (5 букви):
15) Хотел (5 букви):
16) Подвижна мазилка, използвана за снаждане на счупени кости (6 букви):
Думата от 8 букви, първата буква е "L", втората буква "O", третата буква "H", четвъртата буква "G", петата буква "E", шестата буква "T", седмата буква е "К", осмата буква - "А", думата с буквата "L", последната "А". Ако не знаете нито една дума от кръстословица или кръстословица, нашият сайт ще ви помогне да намерите най-сложните и непознати думи.
Трима приятели са живели в гората: глухи, тъпи и слепи. Всичко беше наред. Но някак си Глухите умряха. Как сега Дам ще каже на слепите, че техният глух приятел е умрял? Покажи отговор >>
Живееха съпруг и съпруга. Съпругът в къщата разполагаше със собствена стая, в която забраняваше на жена си да влезе. Ключът към стаята лежеше в спалнята. Така те живееха 10 години. И сега съпругът ми отиде на командировка и съпругата му реши да отиде в тази стая. Тя взе ключа, отвори стаята, включи светлината. Жена ми обиколи стаята, после видя книга на масата. Тя го отвори и чу някой да отвори вратата. Тя затвори книгата, изключи лампата и затвори стаята, сложи ключа в скрина. Това е съпруг. Той взе ключа, отвори стаята, направи нещо в него и попита съпругата си: „Защо влезе там? Покажи отговор >>
Zhu-Zhu-Zhu-Zhu, аз седя на клон, буквата "Е" аз все още казвам, Знаейки това писмо твърдо, аз бръмча през пролетта и лятото. Покажи отговор >>
Виж, отворихме устата, в нея можеш да сложиш хартия: Хартията в устата ни се разделя на части.
. И Ксуша Собчак ще командва кавалерията.
Кръстословици, кръстословици, судоку, ключови думи онлайн
Гипсовата технология е имобилизация с гипс. Гипсова превръзка е широко използвана за лечение в травматология, ортопедия и хирургия. Този бандаж е добре моделиран, осигурява сигурно прилягане, приляга плътно и равномерно към тялото, бързо се втвърдява, лесно се отстранява и може да се прилага при всякакви условия.
Медицински мазилка, използвана в гипсовата техника, е полуводен сулфат на калций, получен чрез калциниране на естествен гипсов камък при температура 130 °. Медицински мазилка - фино смлян бял или леко жълтеникав прах, без примеси, суха, мека на допир, трябва бързо да се втвърди и да бъде траен в продукта. Тези качества се определят от проверка, усещане и използване на специална проба. Към гипса се прибавя топла вода в съотношение 2: 1, докато се образува пластмасова маса, която трябва да се втвърди в продължение на 5-6 минути. Твърде бързото втвърдяване (за 1-2 минути) на гипса е нежелателно, тъй като гипсовата превръзка от такъв гипс може да се втвърди по време на превръзката. Замразената маса трябва да се скъса с трудности, да не се затопли между пръстите и да не се отделя влага. Мазилка със слабо смилане с примеси, пресяти през фино сито. Бавното втвърдяване на гипса се елиминира чрез добавяне на гореща вода или стипца в размер на 20 g на кофа вода. Необходимо е да се знае скоростта на втвърдяване на гипса, с който трябва да се работи, и съответно да се регулира температурата на водата.
Гипсовите превръзки се поставят в специална стая - гипс, където има шкаф за съхранение на гипсови и гипсови превръзки, маса за приготвяне на гипсови дръжки, басейни за накисване на гипсови превръзки, инструменти за отстраняване и рязане на гипсови ленти, диван или специална ортопедична маса.
Гипсовите превръзки са фабрично произведени или се изработват на място чрез триене на гипсовия прах в обикновени превръзки без марля (Фиг. 1). За производството на гипсова мазилка гипсовите превръзки или гипсовите шини се потапят дълбоко в басейн с топла вода (фиг. 2). Влажната превръзка се определя от спирането на въздушните мехурчета. Премахнете превръзката, като заловите от двата края така, че мазилката да не изтича. Ръцете заедно, изстискайте излишната вода.
Фиг. 1. Мазилки и сгъваеми превръзки.
Фиг. 2. Накиснете и отстранете гипсовата превръзка.
Гипсовите превръзки се нанасят без облицовка директно върху кожата, покривайки костните издатини със специални памучни подложки (фиг. 3); понякога в ортопедичната практика се използват тънки слоеве памук.
За нанасянето на гипсови отливки често се използват гипсови шини, приготвени от 6-8 слоя напоена гипсова превръзка. Дължината на дългата длан е 60 см - 1 м. Дългото е фиксирано с гипсова или обикновена марля. Превръзка без прекомерно напрежение и свивания, преобръщане на главата на гипсова превръзка с кръгови движения в посока нагоре или надолу, покриваща предишното турне с последващо обиколка на лентата не по-малко от половината от нейната ширина, изглаждане на гънките и изглаждане на бинтовете. През цялото време трябва внимателно да симулирате влажна превръзка по контурите на тялото. След нанасяне на гипсова превръзка е необходимо внимателно да се следи кръвообращението в крайника, като се обръща особено внимание на върховете на пръстите: болка, загуба на чувствителност, студенина, подуване, обезцветяване с бледост или синкавост, означаващ съд под налягане и необходимостта от промяна на превръзката.
Фиг. 3. Частите на тялото, които трябва да бъдат защитени при нанасяне на гипсова отливка.
Гипсовото легло се използва при заболявания на гръбначния стълб. Те правят по 5-6 големи дълги по два слоя, от върха на короната до средата на бедрата и малко по-широки от 1/2 обиколката на гърдите. Пациентът се поставя на стомаха. Костните издатини са защитени с памук, а главата, гърба, бедрата са покрити с два слоя марля. Мазилката с мазилка се поставя върху марля и е добре моделирана (фиг. 4). След това последователно се прилагат последователни слоеве. След втвърдяване, гипсовото легло се отстранява и се нарязва така, че главата на пациента влиза в нея до средата на короната и ушите остават отворени; от страната, краищата трябва да достигат до илиачните миди и аксиларните кухини, но по такъв начин, че движенията в раменните стави да не са ограничени. В областта на чатала се прави овален разрез за по-лесно използване на съда (фиг. 5). След изрязване на краищата на гипсовото легло, те се покриват с марля и се втриват с гипсова каша. Изсушената гипсова шпакловка е покрита с мек материал отвътре.
Фиг. 4. Изработване на гипс.
Фиг. 5. Гипсово креватче.
Гипсовият корсет се налага при заболявания и наранявания на гръбначния стълб. Типът корсет се определя от локализацията на лезията (фиг. 6). Корсетът се поставя върху специална ортопедична маса или в рамка, която ви позволява да разтоварите гръбначния стълб и да елиминирате деформацията (фиг. 7). Предварително защитава подплатени миди от костите на илума, спинозни процеси на прешлените, лопатка, ключица. За корсета използвайте широка гипсова превръзка или специално изработени шини; последователно се наслояват върху 4 слоя зад и отпред, внимателно моделиране. Бандажът се подсилва с кръгове от гипсова превръзка в 1-2 слоя. На корсета има около 20 бинта широк 25 см. Правилно наложен корсет има 3 точки на опора в долната част - миди от илиачните кости и пубиса, в горната част на предната част на гръдната кост. В коремната област обикновено се изрязва прозорец за по-лесно дишане. При поставяне на корсетна яка, устата на пациента трябва да бъде отворена. Корсетната яка е нарязана така, че в горната му част завършва леко над задната част на главата, под ушите и на нивото на брадичката, по-долу - на нивото на XI-XII гръден прешлен.
Фиг. 6. Видове гипсови корсет, в зависимост от нивото на лезията (посочено със стрелката).
Фиг. 7. Налагане на гипсов корсет.
Фиг. 8. Кокситни превръзки.
В областта на раменете и подмишниците корсетът се изрязва, така че движенията в раменните стави не са ограничени.
Тазобедрената или така наречената кокситна превръзка (Фиг. 8) се използва за заболяването или увреждането на тазобедрената става, бедрената кост. За полагане на коксит, широки гипсови превръзки, гипсови шини 60 см или 1 м дълги и памучни подложки са необходими за полагане в зоната на сакрума и мидиите на илума. Първите 2-3 дълги дължини се поставят около корема и таза и се осигуряват с кръгови обиколки на гипсова превръзка. След това на гърба и външните повърхности на долния край на долната част на крака се прилагат две метрова шина и се фиксират с гипсова превръзка. Два къси Longuet укрепват предната и вътрешната повърхност на тазобедрената става, едната от които преминава под наклон, образувайки чаталната част на превръзката. Кратки шини се прилагат отпред от долната третина на бедрото до глезена и задната част от средната третина на долната част на крака до върховете на пръстите. Всички лостове са подсилени с гипсови превръзки. Превръзката може да бъде направена от по-малко количество лонгет, но с по-голям брой превръзки. Необходима е специална здравина в областта на ингвиналната гънка, където превръзките често се счупват.
Торако-брахиалната превръзка (Фиг. 9) се прилага за фрактури в раменната става и раменната кост. Започнете с налагането на гипсов корсет, след това поставете дълъг шина по вътрешната повърхност на ръката от китката до аксиларната кухина с прехода към корсета. Вторият лонгет се нанася върху задната външна повърхност от китката през лакътя и раменните стави на корсета. Шините са фиксирани с гипсова превръзка и превръзката е подсилена с допълнителни шини в раменната става. Между корсета и лакътната става е поставена дървена пръчка, подпора.
Фиг. 9. Торако-брахиална превръзка.
Фиг. 10. Кръгови мазилки в случай на увреждане на лакътната става.
Фиг. 11. Кръгла гипсова отливка при фрактура на костите на предмишницата.
Циркулярните гипсови превръзки се използват широко за фрактури на кости на крайници (Фиг. 10, 11, 12). Кръгла мазилка, нанесена директно върху раната, се нарича глух глас. Наред с обездвижването на фрагменти, такава превръзка предпазва раната от вторична инфекция, предпазва от изсушаване и охлаждане, премахва необходимостта от превръзки, осигурява оптимални условия не само за сливане на костни фрагменти, но и за лечение на раната на меките тъкани. Глухите гипсови превръзки се използват широко за лечение на огнестрелни наранявания, улеснява транспортирането на ранените и се грижат за тях.
Фиг. 12. Пируларни гипсови превръзки при счупване на костите на крака.
За да се наблюдава място на рана или увреждане в кръгъл гипс, понякога се прави прозорец - фенестриран бинт (фиг. 13). Той се изрязва с нож в още не втвърдена превръзка на мястото, за което е предназначен. За да се улесни рязането на прозореца отвътре поставете памучен тампон, а гипсова превръзка на това място направи по-тънка. Краищата на прозореца се търкаха с мазилка.
Мостовата превръзка (фиг. 14) е вид фенестрация, когато за укрепване на превръзката, металните или картонно-гипсови дъги се вкарват в превръзката през прозореца.
Фиг. 13. Крайна превръзка.
Фиг. 14. Превръзка на мост.
Фиг. 15. Гипсова шина на колянната става.
Фиг. 16. Подвижна мазилка. >
Кръгова превръзка, вълнуваща само една от ставите на крайника, наречена шина, а не съвсем вълнуваща ставите - ръкавът. Последното се прилага главно като неразделна част от сложни превръзки.
При увреждане и заболяване на ставите, често в коляното и лакътя, се прилага шина (фиг. 15), която създава пълна почивка на ставата. Той трябва да обхване горната част на крайника и горната трета. Основата на шината е гипсова шина, върху която се нанася превръзка с гипсови превръзки.
Подвижната мазилка (фиг. 16 и 17) е направена от широка гипсова шина, която трябва да покрива 2/3 от обиколката на крайника. Longuet е добре моделиран на крайник и фиксиран с марля превръзка. Ако е необходимо, развийте превръзката, лесно можете да премахнете превръзката. Подвижната мазилка се използва широко в практиката на децата.
Фиг. 17. Подвижна мазилка (фиксиране с превръзка).
За постепенното елиминиране на някои форми на деформации и контрактури се прилага етапна превръзка. Има няколко вида такива превръзки. Например, при лечението на вродена клисура при малки деца, кракът се отстранява възможно най-далеч от порочната позиция и върху него се поставя гипсова отливка в тази форма. След известно време превръзката се премахва, порочната ситуация отново се отстранява и се нанася гипсова превръзка. Така постепенно, постепенно променяйки гипсовите превръзки, кракът се поставя в естествено положение. Друг вид стъпков бандаж, използван за елиминиране на контрактури в ставите и ъглови деформации на костите, е кръгова гипсова превръзка с нарязан над пластира за фиксиране. Посоката на разреза трябва да бъде противоположна на ъгъла на основата. Постепенно намаляване на размера на разфасовката с помощта на лостове, измазани в превръзка, елиминират деформацията.
След края на третирането мазилката се отстранява. За тази цел има специален набор от инструменти (фиг. 18). При дисекция на гипсова мазилка със специални ножици, вътрешната челюст трябва винаги да бъде успоредна на превръзката (Фиг. 19). В райони с ясно изразена извивка е по-добре да използвате триона. След дисекцията, ръбовете на превръзката се раздалечават и мазилката се освобождава. Остатъчният мазилка се отстранява с топла вода и сапун.
Фиг. 18. Комплект инструменти за премахване и рязане на гипсовата отливка.
При наранявания често се използват гипсови скоби. Този метод на имобилизация има няколко предимства - те са лесни за употреба, лесни за нанасяне и допринасят за правилното заздравяване на костната тъкан.
Има няколко вида гипсови превръзки:
Гипсовите фиксатори често се използват при различни патологии на опорно-двигателния апарат. Забранява се използването им, когато:
Видовете гипсови превръзки варират според начина на нанасяне и покриване на част от тялото. Кръглата мазилка се нанася спираловидно към увредената зона, лантатурният покрива само едната страна.
Циркулярните гипсови превръзки са от следните видове:
Класификацията на гипсовите превръзки се основава на площите, върху които се прилагат. Те са:
За леки наранявания ключицата използва дресинг Deso. Имобилизацията се извършва с превръзка, по-малко мазилка. В случай на фрактура на ключичната кост, може да се използва превръзка вместо превръзка.
Гипсовите превръзки се налагат в специално оборудвана стая с необходимия набор от инструменти. Ще бъде необходимо:
Когато прилагате гипсова отливка, трябва да следвате техниката.
Правилата за прилагане на гипсовите превръзки са следните:
При прилагането на гипс трябва да се има предвид възможното образуване на скованост на ставите. Следователно, при обличането е необходимо да се даде на ставите благоприятно функционално положение: трябва да има ъгъл от 90 ° между долния крак и крака; коляното се огъна при 165 °; бедро - напълно отпуснато; пръстите са в положение на леко огъване, четката е под ъгъл от 45 °, рамото е 15-20 ° (марля валяк е затворен под ръката).
Леглото на пациента трябва да е ортопедично или да се постави щит под матрака. Всички манипулации на лигатурата се извършват от ортопед или травматолог. Преди процедурата, гипсовата превръзка се накисва във вода, изцежда се и в идеално изправено състояние се нанася върху крайника, като се обръща особено внимание на областта на ставите. След изсушаване на гипса, те го фиксират, но не прекалено стегнат. Този алгоритъм за гипсово лигиране е подобен за всички видове увреждания, които изискват твърда фиксация на зоната на увреждане.
С появата на оток, мазилката се нарязва през предната част и след нормализиране целостта на фиксатора се възстановява (измазва се).
Гипсова превръзка се приема под формата на части от тялото, когато се прилага. И този имот се използва широко в травматологията и ортопедията. При отворени фрактури се нанася и гипсова отливка. Прилага се директно към увреждането и не е пречка за оттичането на раната.
Гипсовите превръзки се прилагат в следната последователност:
Гипсът изсъхва след 15-20 минути след накисването, следователно, ако повърхността на покритието е голяма, превръзките се накисват постепенно при необходимост.
След прилагане на кръгова превръзка, състоянието на пациента се наблюдава в продължение на 2 дни (оток на крайниците е възможен).
Когато налагате, дългите меки дължина и ширина на здрав крайник предварително. Нарежете на широки ленти от гипсова превръзка. След накисване превръзката се изглажда по тегло. В местата на огъване на фугата ръбовете са врязани и се застъпват. За фиксация, шините са превързани с марля.
Гипсът се отстранява с помощта на специални инструменти (ножици, трион, форцепс, шпатула), предварително намокряне на мястото на рязане с гореща вода или специални разтвори. За да премахнете шината, изрежете превръзката.
Последна букова буква "t"
Отговорът на въпроса "Подвижна превръзка от мазилка", 6 букви:
Лонге
Гипсова гума на завоя
Широка лента от няколко слоя гипсова превръзка
Гипсова превръзка, използвана за заплитане на счупени кости
Газа за гипс
Шина за гипсова превръзка
Подвижна мазилка
Напомняне за повратната точка в живота
Те ви позволяват да обезопасите превръзката, гумите и шини по-твърдо и надеждно от шаловете.
Шини за заплитане, гипс шини, оставете върховете на пръстите на ръцете или пръстите на краката.
дължина шини съответства на дължината на гумата за транспортна имобилизация.
На местата на завоите се прави кръстосано рязане шини и ръбовете са припокрити.
Ако се забави хоспитализацията на жертви на дълги разстояния, по-добре е да се заменят транспортните гуми с гипсови Лонге, които създават добра имобилизация на фрагменти.
Източник: Библиотека на Максим Мошков
Пластмасовата мазилка върху крака и рамото все още е изцяло ново изобретение, което е измислено като алтернатива на стандартната мазилка. Днес този инструмент става все по-популярен.
Пластмасовият гипс е синтетичен материал с полимерни свойства.
Пластмасовият гипс е синтетичен материал от полимерни свойства, който постепенно заменя традиционния гипс. Можете да го закупите в специализирани магазини на медицинско оборудване. Точките за травма и болниците все повече ги придобиват от конкретни производители.
Счупването на крайниците е често срещано явление в живота ни. Всеки път лекарите трябваше да прилагат стандартен гипс, който сам по себе си създава твърде много дискомфорт. Този проблем стои дълго време, тъй като обикновеният гипс дава твърде много неприятни усещания, причинявайки страдание на пациента. За да се намали болката, добавя гъвкавост е изобретен нов вид гипсови отливки.
Изработените до момента бинтови пластмасови устройства се наричат скоч лента и софткаст. Те са широко включени в заявлението. Медицинските организации дават на пациента избор между стандартна мазилка и пластмаса.
Нова технология на превръзки има и други предимства. Те са както следва:
С пластмасова мазилка можете да измиете във ваната или да вземете душ.
Това изобретение има много предимства и, изглежда, няма недостатъци. Но те са. Недостатъците на този вид гипс са както следва:
На това противниците са изчерпани.
В резултат на това производството на фундаментално нова технология направи възможно на счупените крайници да се наложат специални полимерни превръзки, които принадлежат към нов тип средства за обездвижване на повредени крайници. Пластмасовата форма на гипса тежи 4 или 5 пъти по-малко от обикновено. Това не само намалява болката, но и добавя необходимата гъвкавост при ходене. Като имате пластмасово устройство, можете спокойно да влезете в душ, което е голям проблем с обикновената мазилка, тъй като се разпада, срутва се и може да предизвика кървави мехури, когато водата проникне. Често обичайната превръзка трябва да се прави наново.
В резултат на това производството на фундаментално нова технология направи възможно на счупените крайници да се наложат специални полимерни превръзки, които принадлежат към нов тип средства за обездвижване на повредени крайници.
Пластмасовият гипс се използва не само за фрактури на ръцете или краката - може да се използва и за костни увреждания в стъпалото, ръката или рамото. Независимо от това, което е счупено - ръка или крак - има средство за коригиране на проблема с минимални загуби за жертвата.
Прочетете повече за фрактурата на краката тук.
За по-малко опасни наранявания се нанася еластична медицинска превръзка.
Производството на пластмасови гипсови устройства не се ограничава до модела скоч лента. Към днешна дата, Scotchkastu вече създаде алтернативи. Пациентът може да избере това, което той харесва повече и да го носи на фрактурирани крайници.
Softcast е пластмасов материал точно като скоч лента, но основната разлика е, че softcast е по-мек материал. Тя се нарича още полутвърда пластмаса, чийто механизъм ви позволява да създавате превръзки с различна степен на твърдост. Това означава, че пациентът може да определи степента на твърдост на материала, наложен върху него.
Превръзката се произвежда под формата на ролка от фибростъкло, която в състава му съдържа полиуретанова смола, добре втвърдяваща се под въздействието на вода.
Превръзката се произвежда под формата на ролка от фибростъкло, която в състава му съдържа полиуретанова смола, добре втвърдяваща се под въздействието на вода. Разликата от scotchkast на бандажното производство е, че по време на процеса на втвърдяване материалът не става напълно твърд, а остава полутвърд. Това ви позволява да наложите някои превръзки, които поддържат мускулните връзки в добра форма, намаляват риска от подуване, атрофия и значително намаляват времето за рехабилитация.
Те са дишащи и водоустойчиви, лесно могат да се режат с обикновени ножици, което не позволява поставянето на бинтова лента. Те са много по-лесни за премахване. Използваният материал има уникално свойство: може да се премахне дори и без използването на ножици, просто да се размотава превръзката. Инструкциите за употреба казват как да премахнете превръзката у дома.
Всичко това стимулира пациентите да придобият софт-каст за налагане на ръката или крака. Тези превръзки се препоръчват при нанасяне на превръзки в следните случаи:
За нанасяне на мека на ръката или ръката са достатъчни 3 или 4 слоя материал. Дъното отнема малко повече, от 4 до 6 слоя. На пациента се предлага избор от различни цветове на материала.
Друга интересна разработка в областта на полимерните материали беше гипсовата прикаст, която получи известна популярност поради качествата си. Материалът прикаст се състои от вещество, наречено полиестерно влакно. Тя се различава от фибростъкло, използвано в други гипсови устройства. Този материал просто не се разпада на малки частици, които могат да причинят дразнене на самата кожа.
Prikkast има следните характеристики:
Към всичко гореизложено трябва да се добави, че използването на материалите на Primkast има значителен плюс - относителна евтина цена. Средната цена на такъв материал е от 1 хил. До 1,5 хил. Рубли, което е наистина евтино за нов технологичен материал.
Друг пластмасов материал, използван като гипсова отливка, е турбокаст. Неговата основна характеристика е, че тя е нискотемпературен материал, използван като гипсова отливка. При нагряване до температура от 60 ° и до 100 °, тя приема своята пластмасова форма. Когато материалът се охлади малко, той дава възможност за нанасяне на гипсов материал върху ръката или друга повредена област на горния или долния крайник. След това се втвърдява, превръща в здрава, устойчива структура.
Днес турбокастната превръзка е най-новото и най-скъпото развитие в областта на гипсовата технология. Неговите индивидуални свойства са както следва:
Turbokast се състои от материал, наречен поликапролактон. Този материал е абсолютно безвреден за всички живи същества - хора и животни. При използването на този материал се изключват явления като сърбеж, алергични рефлекси, отрицателно въздействие върху човешкото благосъстояние.
Този вид гипс има само един недостатък - той е скъп и монтажът му е скъп. Средната цена за полагане в областта на долните крайници варира от 16 до 17 хиляди рубли. Налагането на метатарзалните кости ще струва 17 хиляди рубли. Тя ще бъде по-евтино да кръпка на радиалната кост или лакът съвместни - това ще струва около 14 хиляди рубли. Цените са много високи и често изплашват пациенти, които предпочитат по-евтини модели.
Turbokast, въпреки младостта си, бързо стъпи в медицината и се използва широко в 70 страни по света, включително Русия.
Цената на пластмасовия гипс е различна; цената зависи от частта от тялото, за която тя е необходима, от материала, от който е направена, от медицинската институция, която продава това ортопедично устройство.
Купете гипс по ръката е по-евтино, отколкото на крака. Колкото по-малко материал е необходим, толкова по-евтино ще струва покупката.
Турбокаст се счита за най-скъп вариант. Полимерният материал, използван за създаването му, е безопасен и не причинява дискомфорт на собственика. На територията на Руската федерация можете да го купите за 9000-15000 рубли.
Softkast направени от полиуретанови влакна, по-достъпни: цената му варира от 2000 до 4000 рубли.
По-евтини от другите варианти Primkast, аналог на гипсови фиксиращи превръзки, изработени от полиестер, които могат да бъдат закупени за 1000-2000 рубли.
Опциите Intra Rich Cast Soft също имат малка цена. Тази полутвърда полимерна превръзка ви позволява да създавате превръзки с различна степен на твърдост, има малка маса.
Scotchkast е превръзка от полимерен материал, която осигурява достъп на въздух до крайника. Недостатък е необходимостта от носене на специален памучен чорап под него, който може да причини дискомфорт. Нейната цена е приблизително равна на цената на Softcast.
Освен това ще трябва да платите за налагането и отстраняването на устройството за обездвижване. Цената ще варира в зависимост от болницата, региона.
Гипсовата технология е имобилизация с гипс. Гипсова превръзка е широко използвана за лечение в травматология, ортопедия и хирургия. Този бандаж е добре моделиран, осигурява сигурно прилягане, приляга плътно и равномерно към тялото, бързо се втвърдява, лесно се отстранява и може да се прилага при всякакви условия.
Медицински мазилка, използвана в гипсовата техника, е полуводен сулфат на калций, получен чрез калциниране на естествен гипсов камък при температура 130 °. Медицински мазилка - фино смлян бял или леко жълтеникав прах, без примеси, суха, мека на допир, трябва бързо да се втвърди и да бъде траен в продукта. Тези качества се определят от проверка, усещане и използване на специална проба. Към гипса се прибавя топла вода в съотношение 2: 1, докато се образува пластмасова маса, която трябва да се втвърди в продължение на 5-6 минути. Твърде бързото втвърдяване (за 1-2 минути) на гипса е нежелателно, тъй като гипсовата превръзка от такъв гипс може да се втвърди по време на превръзката. Замразената маса трябва да се скъса с трудности, да не се затопли между пръстите и да не се отделя влага. Мазилка със слабо смилане с примеси, пресяти през фино сито. Бавното втвърдяване на гипса се елиминира чрез добавяне на гореща вода или стипца в размер на 20 g на кофа вода. Необходимо е да се знае скоростта на втвърдяване на гипса, с който трябва да се работи, и съответно да се регулира температурата на водата.
Гипсовите превръзки се поставят в специална стая - гипс, където има шкаф за съхранение на гипсови и гипсови превръзки, маса за приготвяне на гипсови дръжки, басейни за накисване на гипсови превръзки, инструменти за отстраняване и рязане на гипсови ленти, диван или специална ортопедична маса.
Гипсовите превръзки са фабрично произведени или се изработват на място чрез триене на гипсовия прах в обикновени превръзки без марля (Фиг. 1). За производството на гипсова мазилка гипсовите превръзки или гипсовите шини се потапят дълбоко в басейн с топла вода (фиг. 2). Влажната превръзка се определя от спирането на въздушните мехурчета. Премахнете превръзката, като заловите от двата края така, че мазилката да не изтича. Ръцете заедно, изстискайте излишната вода.
Фиг. 1. Мазилки и сгъваеми превръзки.
Фиг. 2. Накиснете и отстранете гипсовата превръзка.
Гипсовите превръзки се нанасят без облицовка директно върху кожата, покривайки костните издатини със специални памучни подложки (фиг. 3); понякога в ортопедичната практика се използват тънки слоеве памук.
За нанасянето на гипсови отливки често се използват гипсови шини, приготвени от 6-8 слоя напоена гипсова превръзка. Дължината на дългата длан е 60 см - 1 м. Дългото е фиксирано с гипсова или обикновена марля. Превръзка без прекомерно напрежение и свивания, преобръщане на главата на гипсова превръзка с кръгови движения в посока нагоре или надолу, покриваща предишното турне с последващо обиколка на лентата не по-малко от половината от нейната ширина, изглаждане на гънките и изглаждане на бинтовете. През цялото време трябва внимателно да симулирате влажна превръзка по контурите на тялото. След нанасяне на гипсова превръзка е необходимо внимателно да се следи кръвообращението в крайника, като се обръща особено внимание на върховете на пръстите: болка, загуба на чувствителност, студенина, подуване, обезцветяване с бледост или синкавост, означаващ съд под налягане и необходимостта от промяна на превръзката.
Фиг. 3. Частите на тялото, които трябва да бъдат защитени при нанасяне на гипсова отливка.
Гипсовото легло се използва при заболявания на гръбначния стълб. Те правят по 5-6 големи дълги по два слоя, от върха на короната до средата на бедрата и малко по-широки от 1/2 обиколката на гърдите. Пациентът се поставя на стомаха. Костните издатини са защитени с памук, а главата, гърба, бедрата са покрити с два слоя марля. Мазилката с мазилка се поставя върху марля и е добре моделирана (фиг. 4). След това последователно се прилагат последователни слоеве. След втвърдяване, гипсовото легло се отстранява и се нарязва така, че главата на пациента влиза в нея до средата на короната и ушите остават отворени; от страната, краищата трябва да достигат до илиачните миди и аксиларните кухини, но по такъв начин, че движенията в раменните стави да не са ограничени. В областта на чатала се прави овален разрез за по-лесно използване на съда (фиг. 5). След изрязване на краищата на гипсовото легло, те се покриват с марля и се втриват с гипсова каша. Изсушената гипсова шпакловка е покрита с мек материал отвътре.
Фиг. 4. Изработване на гипс.
Фиг. 5. Гипсово креватче.
Гипсовият корсет се налага при заболявания и наранявания на гръбначния стълб. Типът корсет се определя от локализацията на лезията (фиг. 6). Корсетът се поставя върху специална ортопедична маса или в рамка, която ви позволява да разтоварите гръбначния стълб и да елиминирате деформацията (фиг. 7). Предварително защитава подплатени миди от костите на илума, спинозни процеси на прешлените, лопатка, ключица. За корсета използвайте широка гипсова превръзка или специално изработени шини; последователно се наслояват върху 4 слоя зад и отпред, внимателно моделиране. Бандажът се подсилва с кръгове от гипсова превръзка в 1-2 слоя. На корсета има около 20 бинта широк 25 см. Правилно наложен корсет има 3 точки на опора в долната част - миди от илиачните кости и пубиса, в горната част на предната част на гръдната кост. В коремната област обикновено се изрязва прозорец за по-лесно дишане. При поставяне на корсетна яка, устата на пациента трябва да бъде отворена. Корсетната яка е нарязана така, че в горната му част завършва леко над задната част на главата, под ушите и на нивото на брадичката, по-долу - на нивото на XI-XII гръден прешлен.
Фиг. 6. Видове гипсови корсет, в зависимост от нивото на лезията (посочено със стрелката).
Фиг. 7. Налагане на гипсов корсет.
Фиг. 8. Кокситни превръзки.
В областта на раменете и подмишниците корсетът се изрязва, така че движенията в раменните стави не са ограничени.
Тазобедрената или така наречената кокситна превръзка (Фиг. 8) се използва за заболяването или увреждането на тазобедрената става, бедрената кост. За полагане на коксит, широки гипсови превръзки, гипсови шини 60 см или 1 м дълги и памучни подложки са необходими за полагане в зоната на сакрума и мидиите на илума. Първите 2-3 дълги дължини се поставят около корема и таза и се осигуряват с кръгови обиколки на гипсова превръзка. След това на гърба и външните повърхности на долния край на долната част на крака се прилагат две метрова шина и се фиксират с гипсова превръзка. Два къси Longuet укрепват предната и вътрешната повърхност на тазобедрената става, едната от които преминава под наклон, образувайки чаталната част на превръзката. Кратки шини се прилагат отпред от долната третина на бедрото до глезена и задната част от средната третина на долната част на крака до върховете на пръстите. Всички лостове са подсилени с гипсови превръзки. Превръзката може да бъде направена от по-малко количество лонгет, но с по-голям брой превръзки. Необходима е специална здравина в областта на ингвиналната гънка, където превръзките често се счупват.
Торако-брахиалната превръзка (Фиг. 9) се прилага за фрактури в раменната става и раменната кост. Започнете с налагането на гипсов корсет, след това поставете дълъг шина по вътрешната повърхност на ръката от китката до аксиларната кухина с прехода към корсета. Вторият лонгет се нанася върху задната външна повърхност от китката през лакътя и раменните стави на корсета. Шините са фиксирани с гипсова превръзка и превръзката е подсилена с допълнителни шини в раменната става. Между корсета и лакътната става е поставена дървена пръчка, подпора.
Фиг. 9. Торако-брахиална превръзка.
Фиг. 10. Кръгови мазилки в случай на увреждане на лакътната става.
Фиг. 11. Кръгла гипсова отливка при фрактура на костите на предмишницата.
Циркулярните гипсови превръзки се използват широко за фрактури на кости на крайници (Фиг. 10, 11, 12). Кръгла мазилка, нанесена директно върху раната, се нарича глух глас. Наред с обездвижването на фрагменти, такава превръзка предпазва раната от вторична инфекция, предпазва от изсушаване и охлаждане, премахва необходимостта от превръзки, осигурява оптимални условия не само за сливане на костни фрагменти, но и за лечение на раната на меките тъкани. Глухите гипсови превръзки се използват широко за лечение на огнестрелни наранявания, улеснява транспортирането на ранените и се грижат за тях.
Фиг. 12. Пируларни гипсови превръзки при счупване на костите на крака.
За да се наблюдава място на рана или увреждане в кръгъл гипс, понякога се прави прозорец - фенестриран бинт (фиг. 13). Той се изрязва с нож в още не втвърдена превръзка на мястото, за което е предназначен. За да се улесни рязането на прозореца отвътре поставете памучен тампон, а гипсова превръзка на това място направи по-тънка. Краищата на прозореца се търкаха с мазилка.
Мостовата превръзка (фиг. 14) е вид фенестрация, когато за укрепване на превръзката, металните или картонно-гипсови дъги се вкарват в превръзката през прозореца.
Фиг. 13. Крайна превръзка.
Фиг. 14. Превръзка на мост.
Фиг. 15. Гипсова шина на колянната става.
Фиг. 16. Подвижна мазилка. >
Кръгова превръзка, вълнуваща само една от ставите на крайника, наречена шина, а не съвсем вълнуваща ставите - ръкавът. Последното се прилага главно като неразделна част от сложни превръзки.
При увреждане и заболяване на ставите, често в коляното и лакътя, се прилага шина (фиг. 15), която създава пълна почивка на ставата. Той трябва да обхване горната част на крайника и горната трета. Основата на шината е гипсова шина, върху която се нанася превръзка с гипсови превръзки.
Подвижната мазилка (фиг. 16 и 17) е направена от широка гипсова шина, която трябва да покрива 2/3 от обиколката на крайника. Longuet е добре моделиран на крайник и фиксиран с марля превръзка. Ако е необходимо, развийте превръзката, лесно можете да премахнете превръзката. Подвижната мазилка се използва широко в практиката на децата.
Фиг. 17. Подвижна мазилка (фиксиране с превръзка).
За постепенното елиминиране на някои форми на деформации и контрактури се прилага етапна превръзка. Има няколко вида такива превръзки. Например, при лечението на вродена клисура при малки деца, кракът се отстранява възможно най-далеч от порочната позиция и върху него се поставя гипсова отливка в тази форма. След известно време превръзката се премахва, порочната ситуация отново се отстранява и се нанася гипсова превръзка. Така постепенно, постепенно променяйки гипсовите превръзки, кракът се поставя в естествено положение. Друг вид стъпков бандаж, използван за елиминиране на контрактури в ставите и ъглови деформации на костите, е кръгова гипсова превръзка с нарязан над пластира за фиксиране. Посоката на разреза трябва да бъде противоположна на ъгъла на основата. Постепенно намаляване на размера на разфасовката с помощта на лостове, измазани в превръзка, елиминират деформацията.
След края на третирането мазилката се отстранява. За тази цел има специален набор от инструменти (фиг. 18). При дисекция на гипсова мазилка със специални ножици, вътрешната челюст трябва винаги да бъде успоредна на превръзката (Фиг. 19). В райони с ясно изразена извивка е по-добре да използвате триона. След дисекцията, ръбовете на превръзката се раздалечават и мазилката се освобождава. Остатъчният мазилка се отстранява с топла вода и сапун.
Фиг. 18. Комплект инструменти за премахване и рязане на гипсовата отливка.
Гипсовите превръзки се използват широко в травматологичната практика като консервативно лечение на фрактури, насочени към постигане на правилното им сливане. За повече от 100 години, гипсът остава най-оптималният материал за външна имобилизация на крайниците. Това е сух прах от калциев сулфат, който има определени свойства. Когато към нея се добави вода, тя се превръща в безформена маса от кашави консистенции, която бързо се втвърдява.
Въпреки изобретението на различни полимерни материали за производството на превръзки, те не могат напълно да заменят гипса, основните предимства на които са:
Въпреки това, има и недостатъци при използването на гипсови превръзки:
В травматологията се използват гипсови превръзки и сглобяеми шини за обездвижване на крайниците. Непосредствено преди употреба материалът се накисва във вода, докато спре въздушните мехурчета, след което се изстисква и внимателно заглажда на равна повърхност. Отнема няколко минути, за да се втвърди гипсът. Освен това, повишаването на температурата на течността, в която се накисва материалът, ускорява този процес. Така, при температура на водата от около 15 градуса, гипсът изсъхва в рамките на 10 минути, а при температура от около 40 градуса - за 4 минути. Последният температурен режим се счита за оптимален. Обаче, използването на твърде гореща вода може като цяло да наруши процеса на втвърдяване.
Пълното изсъхване на гипса се извършва за по-дълго време, може да отнеме от няколко часа до 2 дни. В същото време този процес ускорява ефекта върху влажната превръзка със сушилни лампи или сешоар.
Преди пълното изсушаване на материала, всяко движение в ставите на имобилизирания крайник трябва да бъде напълно изключено, тъй като това допринася за образуването на бръчки или пукнатини по него, което води не само до неуспех на обездвижване, но и до причиняване на исхемично увреждане на тъканите.
Бинтове, изработени от мазилка, обикновено се поставят в специално оборудвани помещения, в които има:
По-долу ще разгледаме по-подробно основните видове гипсови отливки.
Бандаж от този тип може да бъде произведен от завода или да се използва специално подготвен слой, състоящ се от няколко слоя (обикновено 6-12) от гипсова превръзка. За достатъчна имобилизация, тя трябва да покрива по-голямата част от крайника. В този случай, всички гънки върху него трябва да бъдат загладени, а в процеса на налагане - неговата форма е точно моделирана, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента. След втвърдяването лонгетката се фиксира с обикновена марля. Предимствата на това обездвижване са:
Тази превръзка осигурява по-пълно обездвижване. За да се извърши превръзката на засегнатия крайник, като се започне от периферията и се премести в центъра без най-малко напрежение, всеки следващ слой от гипсова превръзка трябва да се припокрие с предишния с 2/3. Освен това, достигайки горната граница на превръзката, те повтарят същите действия, започвайки от дисталните части.
При значително подуване на засегнатия крайник, кръговата превръзка често става причина за нарушения на кръвообращението в нея, включително некроза и мускулни контрактури. Следователно, състоянието на имобилизирания сегмент трябва да се следи внимателно.
В клиничната практика най-често се използват следните опции за циркуляри:
За да се изпълни напълно функцията на гипсовата превръзка и да няма отрицателно въздействие върху тялото на пациента, е необходимо да се вземат предвид някои особености на налагането му:
Гипсова превръзка може да се нанесе директно върху кожата (bespodkladochnaya) или върху памучни тампони (подплата). В последния случай се постига по-малко стабилна фиксация в зависимост от дебелината на уплътнението.
Използването на гипсови превръзки в травматологията е свързано с риск от различни усложнения:
Ако подозирате компресия на тъканта, превръзката трябва да бъде нарязана навсякъде, тъй като увеличаването на исхемията е много по-опасно от изместването на фрагментите. При локален некротичен процес е достатъчно да се образува дупка, която позволява проверка и оценка на състоянието на тъканта.
Използването на меки подложки под гипс помага да се избегне увреждането на периферните нерви и развитието на дерматит.
За да се предотврати вторичното изместване на фрагментите при намаляване на подуването, превръзката се стяга с помощта на допълнителни обиколки с марля и еластична превръзка.
Неадекватен гипс, който не осигурява пълна имобилизация, причинява повече вреда, отколкото полза, така че трябва незабавно да бъде заменен или подсилен.
В травматологията гипсовите превръзки могат да се използват като независим метод за лечение и в комбинация с други методи на експозиция. За постигане на достатъчен терапевтичен ефект и предотвратяване на усложнения е необходимо да се следват правилата за прилагане на тези превръзки.