Всичко за хирургичното лечение за отстраняване на изпъкналата кост на големия пръст

Някои хора страдат от странна патология - деформиран пръст на долните крайници. В медицината това състояние се нарича екзостоза или валгусова промяна. Основната причина за появата на патология е вродените характеристики на тялото, тесните обувки, водещи до увреждане на хрущяла, заменен с кост, което води до образуване на деформация. Невъзможно е да се излекува патологията по медицински път, включително с помощта на ортези за пръстите на краката, с изключение на рецидив. За възстановяване на формата е назначена операция за отстраняване на костта на големия пръст в висококвалифицирани клиники.

Когато дадена операция е предписана и забранена

Патологията има лек, умерен и сложен стадий на развитие. Разбира се, лекарите се опитват да излекуват пациента по консервативен начин. Но ако усилията са неефективни и болестта достигне последния етап, те прибягват до хирургическа интервенция.

Показания за операция са симптоми:

• възпаление на ставата на стъпалото;
• отклонение на пръста под ъгъл повече от 50 градуса;
• честа поява на мазоли на мястото на патологията;
• болка в спокойно и движещо се състояние;
• съвместен печат.

По искане на пациента операцията може да се извърши при първите признаци на екзостоза. Тогава хирургичната терапия е много по-лесна, защото трябва да намалите по-малко патологични тъкани.

Противопоказания

Те включват:

• отказ на кръвоснабдяване;
• захарен диабет;
• тромбофлебит;
• кръвна невъзможност;
• патология на съдовата система и сърцето.

Такива заболявания правят терапията невъзможна, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно на нейното прилагане или да причинят усложнения.

Медицински цели

Хирургията помага на пациента да се отърве от деформацията на стъпалото. Когато провеждат терапия, лекарите се опитват да постигнат определени цели, за да го изпълнят качествено:

1. Премахване на болката. Засегнатият пръст с екзостоза причинява лека или силна болка, в зависимост от стадия на заболяването. В рамките на един ден след операцията интензивността на болния синдром ще започне да намалява.
2. Формуляр за възстановяване. Деформираният пръст значително нарушава външния вид на стъпалото, предизвиквайки комплекси при хората. Провеждането на терапия осигурява козметичен ефект.
3. Връщане на мобилността на пръстите. Съвпадението се връща към нормалното, тъканите се възстановяват, в резултат на което пациентът може да носи всякакви обувки.

В комбинация такива резултати помагат да се върне човек в обичайния живот. Жените след интервенцията могат да носят удобни и красиви обувки. Основното е, че рискът от усложнения се елиминира, тъй като на последния етап 2 пръста започват да се деформират.

обучение

Основните фактори, потвърждаващи необходимостта от хирургично лечение, са ЯМР или флуороскопия в няколко проекции. Първият тип изследване показва всички характеристики на патологията, състоянието на тъканите. Но такова проучване е скъпо, така че рядко се използва. Рентгеновите лъчи са по-малко информативни, но също така се използват широко за получаване на пълна клинична картина. Често лекарите са помолени да държат обекта с засегнатия пръст, за да открият реалния ъгъл на наклон.

Също така, на пациента се предписва:

• електрокардиограма.
• анализ на урина, кръв;
• гърдите рентгенови лъчи;
• тест за инфекциозни заболявания.

В допълнение, специални хигиенни бани са предназначени за почистване на кожата. Останалите характеристики на препарата се съобщават от лекуващия лекар в навечерието на операцията.

Видове терапия

Операцията върху уголемената кост на големия пръст може да се извърши по различни начини. Изберете вида на интервенцията, като се започне от величината на деформацията и нарастващата кост. От това дойде няколко хирургични лечения.

Извършете процедурата по два начина. В първия случай хирургът излага напълно засегнатия участък на стъпалото и премахва ненужните костни израстъци, а във втория случай прави малки перкутанни отвори и възстановява костта сляпо.

Най-популярните методи за лечение на натъртвания са:

• Resection е медицински термин, означаващ отстраняване. Елиминирайте дигиталната фаланга, повърхността на метатарзалната костна тъкан и главата.
• Според Хохман. Хирургът отстранява парче костна тъкан.
• От Макбрайд Методът е най-ефективен при лечението на млади пациенти. Това е категорично противопоказано да се използва на етап 1 на екзостоза и в случай на артроза, защото лекарите съкращават мускулната тъкан.
• Според Вереден-Майо. Широко се използва при лечението на хора в пенсионна възраст с пренебрегвана форма на заболяването.
• ЦИТО. Нанесете протеза от биоматериала на пациента, като фиксирате тъканта в желаната позиция.

Като инструменти се използват различни стерилни устройства: лазер, триони, лост, скалпел.

Лазерното отстраняване е едно от най-популярните лечения. Той намалява вероятността от рецидив и има антибактериален ефект.

Процесът на операция, вижте видеото:

Повече за резекция на екзостоза

Резекцията се извършва в стационарни условия без хоспитализация на пациента.

Първо, направете инжекция с анестезия, като залепвате Новокаин чрез кожа, третирана с йод.

След това, хирургът с скалпел разрязва кожата (5 см), разкрива засегнатата кост, удари издатината, образувана от екзостоза с длето, полира костната тъкан. След това лекарят премахва разпръснатата тъкан, зашива повърхността и налага гума. На тази хирургическа намеса приключва. Пациентът може да се прибере у дома, но задължително трябва да присъства на рутинна инспекция.

Лечението на Hohman

Началото на терапията е идентично с резекцията. След отваряне на лекаря:

1. Изрязва фаланга с 1 пръст и метатарзална кост.
2. Почиства торбичката на лигавицата.
3. Нарязва сухожилието, прикрепено към фалангата.
4. Елиминира клинообразно парче, локализирано в метатарзалната област, за да я изравни.
5. Фрагменти от костна тъкан свързват пластината или медицинската тел.
6. Натрупването се отрязва, а сухожилието се връща хирургично в оптималното си положение.

В резултат се формират напрежение и нормална костна фиксация, тъканите се зашиват. В заключение специалистът налага мазилка за 3-4 седмици.

Операция на МакБрайд

След локална анестезия, лекарят срязва подметката на крака, отделя мускула, прикрепен към фалангата чрез подрязване, скъсява се и се прикрепя към метатарзалната кост.

При по-трудни обстоятелства, останалите мускули се регулират по същия начин, за да се създаде напрежение, изравняващо става. 3 седмици след операцията пациентът се счита за напълно здрав.

Метод Verdun-Mayo

Използва се както в предишните методи, локален тип анестезия. Но се прави разрез с дъга. Специалистът премахва анормалната тъкан, като отстранява скъсената кост. Срязва ненужната тъкан с трион, полира повърхността на костта и налага шина.

Методът се прилага на последния етап, тъй като по време на операцията се отстранява голям фрагмент от засегнатата неоплазма, поради което костта претърпява дислокация.

Предимството на процедурата е нисък процент на рецидиви, но след приключване на терапията, пациентът има нарушение на локомоторните функции.

Третиране на цито

За процедурата е необходим имплант от тъкан на сухожилието на оперирания пациент.

Процедурата се извършва заедно с остеотомия с локален тип анестезия. Хирургът разрязва кожата, изследвайки меките тъкани, остеотомизираща 1 метатарзална кост. Имплантът се поставя вътре след отстраняване на сфеноидния процес и се фиксира с игли, които изискват повторна операция за отстраняване.

В резултат на това сухожилието се скъсява, поддържайки засегнатата област в правилната позиция. На последния етап тъканта се зашива и фиксира с мазилка в продължение на 2 месеца.

Скалпел или лазер

Премахването на увеличената кост на крака с лазер, в сравнение с традиционната хирургична терапия, е по-ефективен метод. Излъченото от лазера радиация ускорява рехабилитационния период и намалява инвазивността на процедурата. След терапията не се изисква фиксация на стъпалото с гипс или шина, което улеснява възстановяването.

2-3 часа след лечението пациентът може да се прибере вкъщи и да окаже натиск върху оперирания крайник. Преместете пръста си след 3-4 седмици. По време на операцията не се използват инструменти като скалпел, скрап и шнек, така че състоянието на пациента след терапията не е толкова болезнено.

Принципът на лазерно лечение, вижте видеото:

Постоперативен период на възстановяване

Колкото повече патологични тъкани са отстранени, толкова по-интензивно е рехабилитацията. След прости хирургични интервенции, стативната имобилизация е достатъчна за един месец, а за по-обширни лезии - до 3 месеца.

С лазерна терапия е позволено да се упражнява минимално натоварване на засегнатия крайник от първия ден. При традиционната терапия е важно да не натоварвате крака и да използвате патерици, опитайте се да спазвате почивката на леглото.

След 2-3 месеца трябва да спазвате следните правила:

• Носете подходящи ортопедични обувки. Обувките след операцията за отстраняване на костта на крака трябва да намалят натоварването. Попитайте в аптеките продукти с широка подметка - обувки Baruka.
• Пациентът трябва да приема обезболяващи, противовъзпалителни средства за намаляване на болката, причинена от интервенцията, пробиотици и антибиотици, за да се предотврати безопасното бактериално заразяване на организма.
• Не забравяйте да се подложите на процедурата, предписана от лекаря, например физическа терапия.

Също толкова важно е гимнастиката за ставата след операцията. Извършва се след разрешението на лекуващия лекар, когато отокът се спуска (около 3-4 седмици след терапията).

Разходи за експлоатация

Цената на услугите в частните клиники и държавните болници е различна, защото бившите плащат данъци и купуват само оборудване, плащат сметки. В частни институции няма да можете да се лекувате безплатно (без застраховка), но правителствените агенции предоставят квоти и OMS услуги.

• Квота - ползи, при които пациентът получава лечение безплатно. Недостатък е събирането на всички необходими документи.
• OMS - наличието на застрахователна полица. Ако сте осигурени, тогава получавайте безплатно лечение в частно или публично острие.

И в двата случая операцията ще трябва да изчака до 6 месеца, но все пак е по-добре, отколкото да не се излекува изобщо.

Клиники и разходи

Ако бързате да извършите операцията или нямате квота / OMS, използвайте платени услуги. Цената на операцията зависи от квалификацията на хирурга, местоположението на клиниката (център, покрайнините на града), размера на населеното място и репутацията на институцията. Следните медицински центрове се представиха добре.

Таблица 1. Преглед на клиники и разходи за операцията

Ул. Училище, 11

Ул. Академик Байкова, 8

Московски пр. 22

Всеки един от тези центрове се е утвърдил като напреднала клиника с прилично оборудване и висококвалифицирани лекари. Но отговорете на препарата и рехабилитационния период, защото умението на хирурга е само 50% гаранция за качествена терапия.

Отзиви

Преди много време страдах от удари по краката си (hallux valgus 3 градуса), постоянна болка след дълги разходки, просто невъзможно е да взема обувките - всичко или се разклаща или трие.

Консултирах се с различни ортопедични хирурзи, някои казаха, че след операцията за отстраняване на костите, болката в краката ми все пак ще ме преследва, други казват, че поради тежка деформация на краката ще трябва да счупя 4 пръста на всеки крак.

Моята операция продължи 1,5 часа, през цялото това време спях дълбоко (специална благодарност към анестезиолога!), След операцията не почувствах никаква болка! На втория ден след операцията вече можех да се движа самостоятелно около отделението, а на третия ден вече бях вкъщи!

Мина един месец от операцията и аз вече ходя в обичайните си обувки с индивидуални ортопедични стелки, това е просто празник!

Здравейте всички Дъщеря ми имаше операция за отстраняване на буца на крака. Направиха го в град Барнаул, в „Центъра по травматология и ортопедия“. Безплатно - имаше квота. Всичко мина добре. Рехабилитация - 3 месеца. Купихме специална обувка. Съветвам ви да работите в топлия сезон, за да можете да ходите в обувката. Така че не се страхувайте...

4 години след операцията върху тази кост. Операцията беше на два крака. Лекарят не само почистваше костите, но и образуваше правилната арка на крака, защото премахване само на грозната бум, всичко ще расте обратно.
Благодарен съм на лекаря. Имам красиви крака. Слагам различни сандали, нося пета и не се колебая сега.
За рехабилитационния период - да, трудно. Но операцията дойде в края на есента - 2 седмици в следоперативните обувки, а след това - в специални подложки. трудно. Извърших всички препоръки, обиколихме къщата по петите вече 2 дни. Когато бодовете бяха отстранени поради все още видимото подуване, ми се струваше, че всичко е лошо, но подуването постепенно заспива.

Хирургия за отстраняване на ями на големите пръсти (екзостози)

Костите на краката са популярното име за валгусната деформация на първия пръст. Самият растеж се нарича екзостоза. Заболяването причинява няколко фактора, включително плоски, носещи тесни обувки, вродена деформация. Неправилното разположение на пръста води до разрушаване на хрущялната тъкан, замества се с кост, образуват се характерни израстъци.

В тежки случаи е невъзможно възстановяването на ставата с консервативни методи. Тогава единственият изход е операцията. По време на него хирургът трябва да промени ъгъла между пръста и крака, да върне изгубените функции в ставата.

Показания за операция

В развитието на заболяването има няколко етапа, в зависимост от ъгъла на изместване на пръста. Операцията е необходима само на последния етап. На този етап пациентът може да изпита следните симптоми:

• Ъгълът на отклонение на пръста надвишава 50 °.
• Болка в краката се появява при ходене и в покой.
• Фугите са запечатани.
• В подножието има мазоли в засегнатата област.
• Може би развитието на възпаление на ставата.

На предишните етапи операцията може да бъде препоръчана при неуспех на консервативната терапия. Извършва се и по желание на пациента за козметични цели. Колкото по-малък е ъгълът на деформация, толкова по-малък е обемът на тъканта, която трябва да се отстрани. Така, на втория етап на заболяването е възможно изрязване само на издатината - екзостоза или скъсяване на мускула.

Противопоказания

Заболяването не подлежи на хирургична корекция в следните случаи:

1. Захарен диабет.
2. Разстройство на кръвосъсирването.
3. Затлъстяването.
4. Нарушения на сърдечно-съдовата система.
5. Тромбофлебит.
6. Нарушаване на кръвоснабдяването или инервацията на стъпалото.

Хирургични цели

По време на операцията за отстраняване на костите в краката хирургът трябва да се стреми да постигне следните резултати:

• Облекчаване на болката. Обикновено човек може да оцени състоянието и ефективността на операцията един ден след операцията.
• Козметичен ефект - отстраняване на дефекта, който изглежда непривлекателен и влошава психо-емоционалното състояние на пациента.
• Възстановяване на подвижността на палеца. Това може да се оцени след края на рехабилитационния период.

Подготовка за операция

Основният преглед преди остеотомията е рентгенова снимка. Тя трябва да се извърши в няколко проекции, за да се получи пълна картина на деформацията. Пациентът може да бъде помолен да държи пръст с който и да е предмет, което позволява да се знае истинският ъгъл на отклонение. Много лекари са съгласни, че рентгеновите лъчи не винаги са достатъчни. В съвременните клиники се използва МРТ (магнитно-резонансна томография) за по-точна диагноза.

Пациентите преминават всички стандартни прегледи преди операцията:

1. Общ кръвен тест.
2. Изследване на урината.
3. Изследвания за специфични инфекции.
4. Рентгенова снимка.
5. Електрокардиограма.

Пациентите трябва да вземат хигиенни ванички за краката преди операцията през седмицата. За допълнителните мерки приемането на лекарства ще бъде докладвано от лекуващия лекар.

Сортове хирургия

Достъпът до костите може да се извърши открито или транскутанно (перкутанно). Първият метод е стандартен разрез със скалпел, който излага всички тъкани и кости. По този начин хирургът е по-лесен за визуална оценка на клиничната картина, не е необходимо да действа сляпо. При перкутанния достъп всички манипулации се правят през малки дупки.

В момента са разработени над 200 хирургични процедури. Най-гъвкавите и често използвани са следните:

• Resection (отстраняване) на екзостоза на страничната повърхност на главата на първата метатарзуса и фаланга на пръста.
• Остеотомия на първата метатарзална кост (операция Hochman). Операцията включва отстраняване на част от костта.
• Съкращаване на мускулите (операция Mac-Bride). Този метод се използва при отсъствие на усложнения като артроза и малка деформация. Най-голям ефект може да се постигне по време на операция при млади пациенти.
• Остеотомия на първата метатарзална кост или първата фаланга на пръста (операция на Vreden-Mayo). Практикува се при лечение на възрастни хора с тежка деформация на ставата. По време на интервенцията се отстранява част от една от костите.
• Реконструктивна хирургия по метода CITO. Този вид интервенция включва използването на автоматичен имплант (протеза от тъкан на пациента). Тя ви позволява да фиксирате костта в правилната позиция.

Операциите, свързани с костната манипулация, могат да се извършват не само с помощта на традиционните хирургически инструменти - специален скрап, трион, но и поради действието на лазерното излъчване.

Екзостозна резекция

Този вид интервенция може да се извършва амбулаторно (без хоспитализация) или в болница. Преди операцията пациентът се лекува с йоден крак. Анестезията се прилага локално като вътрекостно инжектиране на новокаин.

Хирургът прави разрез с дължина приблизително 5 cm, последователно извива цялата мека тъкан до костта. Издатината е екзостоза, съборена с длето, повърхността е полирана. Тъканите се подреждат и зашиват с копринени конци. Между първия и втория пръст се поставя и фиксира със специален лепило плътен валяк. Към стъпалото се поставя гума.

Операция Хохман

Анестезията е подобна. Хирургът прави разрез по първата фаланга на пръста и първата метатарзала. Премахва слизестата торба (кухина на мястото на триене на ставата срещу кожата) в областта на екзостоза. След това той отрязва сухожилието, прикрепено към първата фаланга. В метатарзалната кост, с длето, той избива клинообразно парче и го премахва. Той помага за изравняване на оста на ставата.

Много кости, останали след отстраняване, се закрепват заедно с тел или чиния. След това се изрязва екзостоза. Нарязаното сухожилие се скъсява и зашива на място. По този начин се създава напрежение, което също допринася за фиксирането на костта и изравняването на оста на артикулация. Тъкани се зашиват, върху стъпалото се поставя мазилка. Трябва да се носи поне три седмици. Такава операция има благоприятна прогноза, процентът на рецидивите е по-малък, отколкото при използване на предишната техника.

Операция МакБрайд

Местна анестезия. Хирургът прави разрез от страната на ходилото. Разделен мускул, който е прикрепен с края си към първата фаланга на пръста. Нарязва се и се съкращава. Мускулът не е прикрепен към фалангата, а към първата метатарзална кост.

Възможно е прекъсване и други мускули на ставата. В резултат на това, под действието на напрежението, ставата се изправя. Тъкани се зашиват, налагат гипсова отливка за период от 3 седмици.

Операция на Вреден-Майо

Обикновено анестезията е локална. Хирургът прави дъгообразен разрез. Изрязаната тъкан и използването на специален инструмент (така наречената костна лъжица) изместват костта, която решава да се съкрати. Срезката (прекъсване на проблемната зона) се извършва с трион. Ръбовете на костта са полирани. Тъкани, сгънати гуми.

За разлика от операцията в Хохман, този вид операция включва отстраняване на по-голям обем от кост. Затова е изкълчен и показан в раната. Операцията Vreden-Mayo дава добри резултати, след като рецидивите са редки. Но поради високата степен на резекция са възможни нарушения на поддържащите функции на стъпалото.

Реконструктивна хирургия по метода CITO

Операцията се извършва заедно с остеотомията. Лекарите смятат, че е най-благоприятно да го проведат под местна анестезия. От сухожилието на пациента се прави имплант за предотвратяване на отхвърлянето. Хирургът прави разрез, изрязва меките тъкани.

Той предизвиква остеотомия на първата метатарзална кост, след отстраняване на клиновидната област се поставя аутотрансплантант в кухината. Допълнителна фиксация се извършва с помощта на игли, които след това трябва да се отстранят. Също така, една от сухожилията е съкратена, което ще запази костта в правилната позиция. След зашиване кракът е фиксиран за 1-1.5 месеца.

Характеризира се с перкутанна минимално инвазивна остеотомия

В Русия този метод се използва само през последното десетилетие, но лекарите вече оценяват достойнствата му в сравнение с класическата остеотомия. Той има следните предимства:

1. По-малки белези, което е особено важно за жените.
2. Намален период на възстановяване.
3. Болката е по-слабо изразена и е по-лесно да се спре.
4. Намален риск от венозна тромбоза по време на операцията и в следоперативния период.

Операцията се извършва под местна или епидурална анестезия (анестетик се вкарва в гръбначния стълб). Скалпел с тясна докторка за пробождане. Пресичат меките тъкани, създава пространство за операцията.

Хирургът, използвайки тренировка, създава дупка в метатарзалната част на крака. Най-ефективна е бавната работа на инструмента (при ниски обороти). Образуваният отвор периодично се напоява с физиологичен разтвор. Диаметърът му е около 2 mm. В него е вкарана една реч. От друга страна, игла се поставя с винт с диаметър 1 mm. Поради съвместното им действие, положението на костите се променя. След това иглите се отстраняват, винтът остава за фиксиране.

Ако е необходимо, направете скъсяване на костите: като метатарзална и първата фаланга на пръста. Тези манипулации се извършват и от свредлото.

Понякога деформацията е толкова силна, че трябва да разширите дупката до 10 мм. Но в повечето случаи, поради малкия размер, дори не е необходимо да се бодят. Единственото, което се изисква, е използването на асептична превръзка за 1-2 дни. Обикновено рентгеново изследване се прави веднага след извличането на спиците.

Използвайте лазер

Костта в този случай се изрязва чрез облъчване. Това намалява инвазивността на операцията и ускорява периода на възстановяване. След операцията не се изисква шина или мазилка.

В рамките на няколко часа след процедурата пациентът може да напусне клиниката и му е позволено да разчита на оперирания крак. Разрешава се да започне да развива пръст 21 дни след операцията.

Използването на лазер вместо скалпел, боракс, скрап помага да се отървете от “костите” на крака без излишни мъки по време на рехабилитацията. Този метод едва започва да се използва от руските лекари, но е много вероятно той скоро да намери широко приложение.

Видео: лазерно питинг на краката

Период на възстановяване

Времето за рехабилитация зависи от процента на отстранената тъкан. Ако операцията засяга само костите на метатарзуса, имобилизация (фиксация на ставата) е необходима за 4 седмици (с изключение на лазерната техника), ако операцията обхваща по-обширни зони - до 10 седмици. През този период минималното натоварване на крака е важно. Необходимо е да се използват патерици, за предпочитане по-голямата част от времето.

След този период пациентите трябва, в рамките на няколко месеца (терминът се определя от лекаря), да следват следните препоръки:

• Носенето на специални обувки с широка основа за чорапи, за да се намали натоварването на първия пръст (обувки от Baruk).
• Противовъзпалително, антибактериално и аналгетично лечение. Добре установен наркотик Nise. Предлага се под формата на таблетки (използвани за заздравяване на рани) и гел (използвани в крайния етап на възстановителния период).
• Гимнастически пръсти. Разработва се от лекуващия лекар индивидуално. Важно е! Възможно е да започнете упражнения само след следоперативния оток (обикновено 20-ия ден след операцията). Упражненията са необходими, тъй като те са превенция на такива чести усложнения като контрактура на първата метатофалангова става (ограничаване на способността за огъване и разгъване поради образуване на белег).

усложнения

Пациентите могат да имат такива неприятни последици от остеотомията:

1. Нарушаване на кожната чувствителност на оперираната част на стъпалото. Това обикновено е временно явление, функцията на нервните окончания на кожата е напълно възстановена след 8-10 месеца. Това се дължи на частично увреждане на някои клони на кожния нерв. При пълното им пресичане чувствителността не се възстановява или остава значително намалена.
2. Удължено зарастване на рани. Това се дължи на създаването около разреза или отварянето на зоната на увреждане, което води до развитие на микронекроза и възпаление. Прозрачното съдържание може да бъде отделено от раната. Усложненията успешно се лекуват с противовъзпалителни средства.
3. Остри болки с пронизващи движения с определени типове движения. Такива усещания възникват в резултат на изместване или неправилно разположение на винта в костта. В този случай го премахнете.
4. Некроза на костта. Това усложнение може да възникне при всякакъв вид хирургична процедура, особено ако има прекалено много увреждане на съдовете, които захранват костта.
5. Рецидив на заболяването. Най-често се среща по време на минимално инвазивни операции.
6. Контрактурата на първата метатофалангална става е намаление на нейната подвижност. Възможно е да се отървете от това усложнение с помощта на индивидуално съставена гимнастика, с помощта на обучение на специални симулатори.

Цената на операцията, получаването на услуги в OMS

Операцията може да се извърши безплатно по квота. Насочването към операцията се извършва от ортопед-травматолог. В този случай може да се наложи да чакате на опашка няколко месеца. Видът на операцията зависи от болничното оборудване, наличието на необходимите специалисти.

Средната цена на операцията започва от 10 000 - 15 000 рубли в регионите и 20 000 рубли в Москва. Цената включва разходите за анестезия, необходимите превръзки и ортопедични съвети. Използването на лазер прави операцията по-скъпа с 5000 - 10 000 рубли.

Ако е необходимо хоспитализация, цената също се увеличава значително. Операцията в столицата с болничен престой за 4 дни ще струва около 100 000 рубли.

Важно е! При получаване на платени услуги работещите граждани могат да претендират за възстановяване на 13% от изразходваната сума.

Отзиви на пациента

Много пациенти са доволни от операцията. Способността да се движите безболезнено, както и красотата на краката, радват пациентите. От негативните последици има дълъг период на възстановяване, инвалидност за един месец или повече, оток и дискомфорт.

В редки случаи, операцията може да доведе до влошаване - нарастването на "ударите" на крака с ускорено темпо, болка при ходене и дори увреждане. Пациентите понасят неблагоприятните резултати, особено ако основната цел е да се постигне козметичен ефект.

Отстраняването на костта на крака не е лесна операция. Вземането на решение за неговото прилагане е само след установяване на причината за заболяването и предприемане на мерки за отстраняването му. Ключът към успеха на операцията е професионализмът на лекаря, способността му да направи правилния избор по отношение на техниката, компетентно да разработи рехабилитационна програма.

Как да почистите костта на крака у дома. Народни рецепти и гимнастика за валгусово краче.

Костта на крака или Hallux Valgus е много неприятно заболяване за жената. В края на краищата, тя вече няма да може да носи красиви отворени обувки. И ако болестта е отишла достатъчно далеч и костта е изпъкнала, тогава обувките ще бъдат деформирани. При мъжете това заболяване се среща много пъти по-малко, отколкото в красивата половина на човечеството.

Но дори и това не е най-лошото, защото в бъдеще ставата започва да боли. Трудно е да се ходи. И ако валгусната деформация започне да се развива, то поради повишеното натоварване на гръбначния стълб се развиват болести като остеохондроза и остеопороза. Затова трябва да обърнете внимание на този проблем, докато не се превърне в сериозен здравен проблем.

Всички тези методи могат да помогнат за спиране на растежа на halus valgus, а ако костта е малка, тогава напълно се разпада с нея.

• Първо, трябва да се откажете от тесни и неудобни обувки и да носите пета не по-висока от 5 см
• На второ място, да губят тегло, ако има излишно тегло, защото това е допълнително натоварване на краката и не само. И също така да се откаже от прехвърлянето на тежести
• Трето, консултирайте се с лекар и закупете специално оборудване в ортопедичен салон. Това трябва да се направи, дори ако все още нямате кост на крака, за превенция
• Четвърто, извършвайте ежедневни упражнения за крака и долната част на крака
• Пето, можете да използвате някои народни средства, естествено, след консултация с Вашия лекар

Hallux Valgus е, когато големият пръст постепенно започва да се обръща към другите пръсти под ъгъл. И под фалангата се образува изпъкнала кост и всички останали пръсти са изместени на страната на малкия пръст. По принцип, валгусната деформация мъчи жените, те се разболяват по-често от силния пол.

Но мъжете са по-склонни да страдат от подагра, което някои хора бъркат с Hallux Valgus. Ако палецът ви е възпален и не само той, който страда от остри болки в покой (например през нощта), това е най-вероятно подагра. Постепенно се образува валгус, който боли само след натоварване на краката.

Най-честите причини за костите, които растат на крака, могат да бъдат

• Артроза или нараняване на крака
• Стегнати и неудобни обувки, причиняващи деформация на стъпалото. А също и висок ток, при който теглото на тялото пада само на палеца. Самият пръст се изравнява и се образува растеж на костите. По-възрастните хора засягат по-често, но изпъкналата кост може да се образува на всяка възраст.

• Същите причини за Hallus Valgus могат да бъдат слаби връзки и този дефицит провокира напречни плоски стъпала, което води до валгусна деформация. Заболяването се счита за наследствено. И тя се развива в балетни танцьори, танцьори и тези, които са на крака. Поради факта, че с течение на времето се дължи на повишени натоварвания, сухожилията на краката отслабват.

Как да се определи определя от това, което растат кости на краката си

• Ако плоскосложността може да провокира валгус при почти всяка възраст, артрозата се развива доста дълго време и най-често се нарушава от възрастните хора.
• И за да се определи от това, което пръстите ви се огъват, трябва да отидете на лекар, който се нарича - podiatr. Подиатрията е медицинска област, която се занимава с болести на краката и глезените.
• Лекарят ще определи степента на заболяването и ще ви каже как да придобиете необходимите коригиращи устройства за вас: стелки, ролки и коригиращи устройства. И ще ви дам съвети как да избегнете допълнителни проблеми с краката.

На Съвета. Отидете при лекаря подиатрия, дори ако все още нямате валгус. Например, ортопедичните стелки няма да попречат дори на напълно здрави хора. В края на краищата гръбначния стълб, когато се ходи в неудобни обувки, се опъва повече от обикновено. Поради това можете да получите остеохондроза на шийката на матката. И правилно подбраните ортопедични стелки ще помогнат да се избегне стреса върху гръбначния стълб. Ако имате плоски крака, не забравяйте да посетите този лекар.

Ако нямате доктор лекар наблизо, посетете още двама лекари:

• Ортопед, който ще рентгенизира крака ви и ще определи какви други заболявания имате. В крайна сметка, това може да бъде артрит, възпаление на периоста, кисти и други проблеми.
• Ендокринолог, който ви насочва към кръвен тест, за да определите нивото на пикочната киселина в тялото си. По този начин ще бъде възможно да се определи защо костта на крака ви расте.

Зареждане на крака от костите на крака

• Ако имате малка кост на крака, тя може постепенно да се разтвори от това просто зареждане. Мобилността на палеца ще се увеличи, болката постепенно ще изчезне, ако имате артроза.
• И ако сте имали операция, тогава този набор от упражнения ще ви помогне да развиете опериран пръст. Но можете да започнете курсове само 3 месеца след всяка операция в областта на краката.

Как да правим упражнения за палеца с артроза

• Провеждайте занятия 1-2 пъти дневно в продължение на поне 2 месеца. Повече може да бъде - по-малко просто няма смисъл. Можете да ги правите поне няколко години, ако нямате противопоказания.
• Ще бъде добре, ако направите вана с крак за пара преди набор от упражнения. Може да се направи от прости, но по-добре от морска сол. Решението се прави при изчисляване на 1 супена лъжица на литър. Можете също да използвате сода или просто сапунен разтвор, температурата на водата е 36-36 градуса. След ваната избършете краката си сухи и ги разпръснете със сметана.

• Извършвайте упражненията много внимателно, постепенно увеличавайки амплитудата на движенията, забранява се остра болка. Ако по време на упражнението има някаква силна болка, намалете амплитудата или изобщо не изпълнявайте това упражнение. Или може би просто правите погрешно.

И имайте предвид, че слабата болка все още ще бъде - тя е неизбежна!

Противопоказания за гимнастика от Gallux Valgus

• Подагратен артрит, фрактури, свежи наранявания на краката
• Температура над 37,5, възпалено гърло, грип, ОРВИ - изчакайте до пълно възстановяване и след 3-4 дни можете да започнете занятия

1. Вземете пръста си и го издърпайте бавно и плавно напред. Тогава се отпуснете? освободи и дръпни отново... Пусни от 6 до 12 пъти.

1. С едната си ръка хванете пръста, а с другата ръка я хванете така, че пръстът да лежи точно под костта, за да го фиксирате и да усетите как се развива ставата.

И също толкова бавно и гладко движи пръста - към и от себе си.

1. Покриваме стъпалото и с пръсти на другата ръка бавно и нежно натискаме пръста си, докато не спре, но не болезнено! И го натоварваме, сякаш искаме да го отблъснем, а с пръсти, които държат пръста, устояваме. И оставете пръста да бъде в това положение в продължение на 5-7 секунди.

След това трябва да отпуснете пръста си и да го поведете в обратна посока, като същевременно осигурите съпротива с ръката си. Задръжте за същите 5-7 секунди - отпуснете се и повторете движението към себе си, както е описано по-горе.

Повторете 3-5 пъти.

1. Поставяме индекса, средния и пръстен под костта. И с палеца прегъваме пръста до напрежението (без остра болка) и го задържаме за 5-7 секунди.

След това натоварваме големия пръст, сякаш искаме да го издигнем до върха, но ръката не го позволява. По същия начин замръзваме за 5-7 секунди, се отпускаме и водим надолу, както е описано по-горе.

Необходимо е тези цикли да се повторят от 3 до 5 пъти.

1. Преместете пръста си малко встрани до състояние на леко напрежение, така че да няма болка! Опитваме се да го върнем и не го оставяме с пръсти. Напрежение - 5, 7 секунди. След това отпуснете пръста и всичко отново. Повторете 5 пъти.

1. Трябва да поставите пръстите си във възможно най-широк фен. Задръжте вентилатора за 3-4 секунди и се отпуснете, повторете 6-12 пъти

1. Сложете крака си на петата и огънете пръстите си към усещането за напрежение и се отпуснете. Повторете 6-12 пъти

1. Кракът е на петата и палецът се спуска първо, а след това нагоре - върху себе си, останалите пръсти са противоположни. Повторете 6-12. Имайте предвид, че кракът може да се намали от това упражнение през първите дни. Но не се тревожете - това чувство постепенно ще изчезне.

Кости на краката, лекарство за дълголетие, обсесивно-компулсивно разстройство

Тук са показани зареждането на пищяла и препоръките за избор на ортопедични стелки, както и информация за операцията на краката.

Как да премахнем костите от народните рецепти

• Имайте предвид, че тази процедура е доста трудна и не всеки е в състояние да го издържи. Защото някои хора започват да се въртят, издърпват и издърпват костта толкова много, че отказват такова лечение. За това лекарство, трябва да вземете бутилка медицинска жлъчка (250 г) алкохол камфор 160 мл (обикновено се продават 40 мл), горчив черен пипер 4 големи шушулки (кайма) и поставете там 1 супена лъжица смлян червен пипер. Всички смеси и почистете на тъмно и хладно място в продължение на 7 дни. След това трябва да намокрите превръзката, да сложите кост, да го обвиете с пластмаса, да си сложите чорап и да си легнете. Повторете процедурата за 10 дни. След 3 месеца, трябва да го повторите, а дори и 3 месеца след втората процедура, да го повторите за трети път.
• Можете да използвате само жлъчката без добавки, тъй като има противовъзпалително и резорбиращо действие. По същия начин да се направи компрес, но не и за през нощта, тъй като е необходимо периодично да се мокри превръзка или кърпа с жлъчка. Жлъчката може да излее чаена лъжичка. Говори се, че след един месец малките подутини се разтварят.
• Глицеринът и йодът се смесват от 1 до 1. Намазва се през нощта всеки ден. Също така е добре да се намажат петите с такъв състав, те стават гладки и нежни.
• 10 таблетки аспирин се смилат до прах и се разбъркват с йод. Намачкани сутрин и вечер.
• 1 супена лъжица магнезиев прах се смесва с 1 супена лъжица мед и една чаена лъжичка 5% йод. Той се поставя за през нощта с помощта на тампон, навлажнен в тази смес, поставя се чорапа на върха. Повтаря се всеки ден в продължение на месец. Намалява болката и премахва малките кости.
• Най-лесната рецепта за болка в костите на краката! Яжте няколко череши - всеки ден! Замразени през зимата.
• Също и от болката. Нанесете преди лягане. Вани от морска сол с добавяне на лайка + компреси от тинктура от прополис. И ако има възможност, тогава вместо прополис, увийте крака си в репей, увийте го във филм и поставете топъл чорап.

Що се отнася до традиционната медицина, тя предлага физиотерапия и лекарства Voltaren, Ortofen и т.н. като анестетици... Можете да приложите Butadione маз за нощта под формата на фиксирана превръзка, те казват, че болката преминава моментално. Ще научите самомасаж на краката и краката, който ще укрепи мускулите и ще облекчи болката.

Операцията за премахване на костта на големия пръст

Отстраняването на издатината на големия пръст е хирургичен метод за лечение на валгусната деформация на големия пръст, който се нарича "кост" или "бум".

Съдържанието

Консервативното лечение на тази обща патология е ефективно само в началния стадий на заболяването, когато палеца леко (до 15 градуса) се отклонява навън, все още няма болка, а бучката изглежда като малка булка.

Когато се появи кост на крака, навременното насочване към ортопеда позволява коригиране на деформацията чрез консервативни методи.

За съжаление, не всички хора обръщат внимание на промените в стъпалото преди появата на болезнени симптоми, а лекуващият лекар трябва да заяви, че ситуацията е в ход и само отстраняването на костта от големия пръст може да коригира патологията (операцията позволява не само да се отървем от болката, но и да предотвратим прогресирането на болестта, но също и за възстановяване на арката на крака).

Видове хирургично лечение на костите на крака

След допълнителна диагноза се извършва операция за отстраняване на костта на крака, която позволява точно да се прецени степента на деформация, да се идентифицират съпътстващи заболявания и заболявания.
Изборът на оперативни методи (има около 100 различни метода) се влияе от:

• вид деформация;
• състоянието на костите и меките тъкани на конкретен пациент;
• наличието на соматични заболявания.

Тъй като в повечето случаи нискотравматичните методи и съвременните анестетици се използват за отстраняване на костите на краката, възрастта на пациента не влияе върху избора на хирургична техника.

• Остеотомия, която се използва в повечето случаи като най-ефективен метод. При всякакъв вид остеотомия, тъканта се нарязва по време на операцията върху деформираната става, костта се пресича (напречно по-близо до нокътя или в другия му край, Z-образна или по протежение на основната фаланга), костните фрагменти се поставят в правилната позиция и се фиксират с скоби или със специален винт.
• Arthrodesis. Този вид операция се извършва в много редки случаи, тъй като основната цел на операцията е да се създаде фиксирана връзка, която не позволява напълно да се възстанови кракът. Показанието за този вид операция е силно увредената става на палеца, която не може да се върне в правилната позиция с помощта на остеотомия. Плюсфаланговата става се отстранява по време на операцията и костите са свързани помежду си. Недостатък на този метод е болката, която възниква след натоварването на мястото на синтез, както и необходимостта от постоянно носене на ортопедични обувки.
• Артропластика на резекция, при която се отстранява част от ставната повърхност. В същото време между частите на костта остава кухина, която в процеса на заздравяване запълва съединителната тъкан (като по този начин образува фалшива става). Пълно възстановяване на функциите на крака, тази операция не.
• Корекция на напречната дъга на крака. При този вид операция не става дума за ставите и костите, а за меките тъкани около проблемната област. По време на операцията сухожилията на аферентните мускули на палеца се трансплантират от палеца до първата метатарзална кост, мускулът престава да държи палеца в отклонено положение, ъгълът между костите на стъпалото се променя и арката на крака възстановява нормалната си форма. Методът е ефективен в ранните стадии на заболяването.
• Екзостектомия, в която се изважда бучката (част от метатарзалната глава), както и меките тъкани, разположени около засегнатата става. Походката след операцията се възстановява, болката се елиминира, но са възможни рецидиви.

Общи техники

Операцията върху костта на големия пръст с пресичане на костта най-често се извършва по метода:

• Остеотомия на шал. Използва се за умерено тежка валгусна деформация. Позволява да се измести в надлъжна посока и да се завърти част от главата на метатарзалната кост, да се удължи или скъси първата метатарзална кост, измести костните фрагменти, което позволява да се постигне по-голяма пропорционалност на ставата и да се намали натоварването на ставата и вътрешната част на стъпалото. Техниката дава добри резултати в комбинация с корекция на меките тъкани.
• Остеотомия Остин / Шеврон, при която V-образно пресичане на първата метатарзална кост. Използва се в случай на незначителна валгусна деформация, позволява изместване на главата на метатарзалната кост с 1/2 от нейната широчина (с изместване на повече от 1/2 от ширината на костта, стабилността, необходима за костната фузия, може да не е достатъчна).
• Остеотомия Акин, която се извършва на главната фаланга (на нивото на проксималната част на тръбната кост, съседна на епифизалната плоча). Придружена от задължителна ръчна корекция на валгусната деформация. Костта се пресича успоредно на метатофалангалната става и нокътното легло на палеца, клиновидният фрагмент се отстранява.

Различни методи за пресичане на костта при отстраняване на костта на крака.

Може също да се извърши операция за отстраняване на костта на големия пръст:

• По метода на Vale (наклонена остеотомия на малките метатарзални кости). Позволява ви да преместите костите към центъра и в надлъжна посока, връщате главата на метатарзалната кост в нормалното му положение и помагате да елиминирате чук-подобна деформация на пръстите.
• По метода на Shede-Brandeis (пределна резекция на медиалния костен растеж (екзостоза)). По време на операцията се отстранява костта от латералната повърхност на първата метатарзална кост и проксималната част на главната фаланга на палеца, фиксираната гипсова шина се фиксира към фиксацията на крака в определена позиция, след което нокътната фаланга на палеца се разтяга за 2 седмици.

Добър козметичен резултат се получава чрез операция за отстраняване на костите по краката според метода на Vreden-Mayo (тя се състои в отстраняване на главата на първата метатарзална кост заедно с бум), но поради елиминирането на подложката на основния крак, функцията за поддържане на краката е нарушена при ходене след операцията.

Премахването на костите на големия пръст по метода на Халкин (пресичане на костта с завъртане на главата на първата метатарзална кост) и резекция на трапецовиден клин на първата метатарзална кост съгласно метода на Bohm и Reverden не елиминират медиалното отклонение на първата метатарзала и не възстановяват свода на стъпалото, следователно често са придружени от пристъпи.

На пациента може да се предложи реконструктивна хирургия, насочена към коригиране на няколко компонента на деформация на крака:

• Методът Крамаренко и Боярска, в който след операция по метода Шеде-Брандейс се извършва напречна остеотомия, за да се елиминира медиалното отклонение на първата метатарзална кост, отдалечена от метатарзално-клиновата става, и присадката, образувана от по-рано отстранената част на костта, се убива. От лентата се оформя кръстосан лигамент на стъпалото, който държи първата метатарзална кост в правилната позиция (лентата се зашива към краищата на капсулите на първата и петата метатофалангови стави). След операцията върху крака се нанася гипсова отливка за 4-5 седмици.
• Операцията на Корж и Еременко, в която костта не се пресича, тъй като дефектът се елиминира чрез премахване на първата метатарност. Напречната връзка на стъпалото се формира от сухожилието на дългия екстензор на 4-тия пръст на крака.
• Операция по метода на CITO, която се съпровожда от формирането на напречната връзка на крака от миларната лента под формата на осемте според Климов.

Провеждане на хирургични операции с помощта на традиционни хирургични методи.

При необходимост се извършва ендопротезиране, при което деформираната връзка се отстранява напълно и се заменя с изкуствена.

Как да премахнем костта на крака

Преди това операцията за премахване на костите на големия пръст беше доста травматична (буцата беше отстранена, ставата беше закрепена с ремъци и игли), поради което често се срещат усложнения и периодът на рехабилитация е дълъг. Поради несъвършенството на използваните по-рано методи, обратната връзка за операцията за отстраняване на костите в краката е доста негативна, тъй като високият травматизъм, съпътстващ хирургичната процедура, причинява болка на пациентите за дълъг период от време и често се наблюдават рецидиви.

В момента можете да премахнете костите в краката си с минимални наранявания, като използвате:

• Минимално инвазивни техники, при които разрезът не надвишава 3 mm (със значителна деформация - 10 mm). Хирургичните манипулации (пресичането на костта и изместването на нейните части) се извършват чрез този малък разрез под контрола на радиографията. Предимствата на минимално инвазивната остеотомия включват кратък период на рехабилитация и почти незабележими белези, болка и рискът от усложнения е минимален. Минимално инвазивните операции не изискват обща анестезия (използва се местно или епидурално), но те могат да се използват само с лека степен на деформация на палеца.
• Лазер, който ви позволява да премахнете костната тъкан с най-тънкия слой, като по този начин запазите подвижността на ставите. Рехабилитационният период е по-кратък, отколкото при използване на традиционен комплект за операция (тренировка, игла, отвертка, скоба). Лазерното отстраняване на костите на краката се използва, когато пациентът няма други деформации на стъпалото и усложнения от валгусна деформация.

Минимално инвазивни и традиционни методи, които се използват при различни видове валгусни деформации на големия палец.

Достъпът по време на операцията може да бъде:

• отворена (тъканта се нарязва до костта със скалпел, хирургът контролира процеса на корекция поради визуалния преглед);
• затворени (манипулациите се извършват чрез малък разрез, контролът се извършва чрез рентгенови лъчи).

Лазерното питингиране на краката на краката е смилане на бучка върху крака, докато тя се сравни напълно с латералната повърхност на крака, която се прави чрез малък разрез. За лазерно отстраняване на костите, смилането се придружава от:

• ekzostektomiey;
• остеотомия;
• резекция артропластика.

Предимствата на лазерното отстраняване на валгусната деформация включват:

• лазерна дезинфекция на раната, която минимизира риска от инфекция;
• минимална загуба на кръв поради малкия размер на разреза, чрез който се извършват манипулациите;
• няма ефект върху околните тъкани;
• бързо възстановяване;
• по-кратко време на работа (отнема 1 час, докато отстраняването на неравностите с традиционните хирургични методи отнема около 2 часа);
• няма нужда да носят гипс след операция.

Най-малко травматичен и ефективен метод е да се премахне костта от палеца с лазер.

Отстраняването на костите на крака с която и да е техника се състои от няколко етапа. Най-често по време на операцията:

1. От вътрешната страна на фалангата на големия пръст се прави разрез.
2. Извършва се капсулотомия (дисекция на капсулата на първата метатофалангова става).
3. Извършва се изрязване на костния растеж (отстраняване на конуса).
4. Първият камък на метатарзуса се изрязва (извършва се остеотомия).
5. Хирургът премества фрагментите от костите на метатарзуса, променяйки оста на деформираната област.
6. Костта е фиксирана с титаниеви винтове или скоби.
7. Капсулата и разрезът се зашиват.
8. Към точката за достъп се прилага стерилна превръзка.
9. Фиксиращ бандаж или мазилка се нанася върху крака (в зависимост от вида на операцията).

Титаниевите винтове не се отстраняват при липса на дискомфорт.

Противопоказания

Въпреки, че хирургията на костната кост обикновено се извършва с помощта на техники с ниско въздействие, има редица противопоказания. Операцията е противопоказана при:

• тромбоза, която е придружена от възпаление на вените и нарушения на кръвосъсирването;
• диабет, затлъстяване;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• нарушения на кръвообращението на тъкан на крака;
• патологии на опорно-двигателния апарат.

Отстраняването на костта на крака с лазер практически няма противопоказания, но преди процедурата е необходимо предоперативно изследване.

Подготовка за операция

Преди да отстраните костите на краката, е необходимо да се подложи на задълбочена диагноза, която позволява да се идентифицират всички патологични състояния на краката - рентгенови лъчи на крака от различни страни или магнитно-резонансна томография.

В допълнение към отстраняване на натъртвания по краката на палеца, операцията може да включва отстраняване на чук-подобна деформация на други пръсти и др.

Пациентът в предоперативната процедура на изпитване се изпраща за тестване:

• кръв (общо, биохимично, за захар, за съсирване);
• урина (общ анализ);
• за откриване на хепатит и HIV;
• ЕКГ;
• гърдите рентгенови лъчи.

Приблизителна стойност на операцията

Тъй като безплатната операция за премахване на валгусните деформации в публичните институции изисква от ортопедичен хирург да чака и да чака в ред за планирана хирургична процедура, пациентите често се интересуват от това, колко операция за отстраняване на костта се дължи на големите разходи.

Цената на операцията се влияе от квалификацията на лекаря, методологията на клиниката, състоянието на клиниката (частна, общинска), използваното оборудване и препарати. Средно цената варира от 200 до 1000 долара (в мегаполисите, цената на операцията е по-висока, отколкото в регионите).

Тъй като цената на операцията е повлияна от много фактори (включително заплащане за анестезия и т.н.), е необходимо да се повикат клиниките за изясняване на информацията. Преди да отстраните костта на големия пръст, е необходимо да се консултирате с хирурга на избраната клиника за възможните варианти за операцията.

Цената на костното отстраняване на големия пръст с лазер е по-висока, отколкото при други хирургични методи.

рехабилитация

Продължителността на рехабилитационния период зависи от:

• количеството отстранена тъкан;
• метод на работа.

Във всеки случай е необходимо фиксиране на крака през следоперативния период. Ако само част от метатарзалната кост е била отстранена от пациента и операцията е била извършена без използване на лазер, кракът е фиксиран за 4 седмици, когато ставата е отстранена, този период се увеличава до 10 седмици.

Рехабилитацията след минимално инвазивна или лазерна хирургия отнема по-малко време и, съдейки по прегледите, продължава по-гладко.

Натоварването на крака в следоперативния период е ограничено, ходенето е разрешено средно в седмицата (натискът върху оперираното стъпало е ограничен). Нормално ходене е разрешено след консултация с Вашия лекар (средно за един месец). При остеотомия на шал, натоварванията на стъпалото се разрешават при специална ортеза веднага след операцията.

• комплексна терапия (антибактериални, противовъзпалителни и аналгетични лекарства);
• медицински и спортен комплекс, който лекарят избира индивидуално;
• носене на меки широки обувки с плътна аркова опора или специални ортопедични обувки;
• с ортопедични стелки.

Упражняващата терапия в следоперативния период винаги се назначава, но времето на започване на лечението зависи от начина на работа:

• По време на експлоатацията на Шеде-Брандейс физиотерапевтичните упражнения се провеждат от 4-ти, 5-ти ден след операцията. Освен това на пациента се препоръчва постоянно да носят подложката, която държи първия пръст в правилната позиция.
• При използване на операцията Крамаренко и Бояр тренировката започват да се задържат за първия пръст на петия ден. След отстраняване на фиксиращата мазилка, предната част на стъпалото е фиксирана с гумена маншета, която поддържа напречната арка.
• При използване на цито техника, имобилизацията на гипса продължава 1-1,5 месеца. Терапевтичната терапия започва да се задържа от 4-ти, 5-ти ден след операцията.

Упражненията в следоперативния период са подобни на упражненията, използвани за предотвратяване на валгусна деформация.

Съдейки по прегледите на пациентите, след отстраняване на костите на краката, използвайки съвременни методи на хирургическа намеса, деформацията не се връща и усложненията са изключително редки. Пациентите значително подобряват качеството си на живот, болката изчезва и става възможно да се носят редовни удобни обувки.