Запишете на лекаря: +7 (499) 519-32-84

Ахилесовият тендинит (тендинопатия) е възпалителен процес в петата на сухожилието. В случай на нарушение на проводимостта на тъканите (лошо отделяне на метаболитни продукти, натрупване на сол), силата на връзките намалява, еластичността на колагеновите влакна намалява. При такива условия прекомерното натоварване води до микроскопски счупвания.

Напуканата тъкан се лекува с времето, но става по-малко еластична и има много малки белези. При липса на адекватни мерки възниква хронично възпаление и тендиноза. Това е дегенеративна промяна, водеща до разкъсване на сухожилието или откъсване от калканеуса.

Има 3 форми на ахилесовия тендинит:

• Перитендинитът е възпаление на тъканите около сухожилието, често съпроводено с тяхната дегенерация.
• Тендонитът е увреждане на сухожилието, при което близките тъкани остават здрави.
• Ентесопатията е възпалителен и дегенеративен процес, който възниква на мястото на прикрепване на сухожилието към костта. Понякога се случва калцификация (отлагане на калциеви соли в тъканите) и развитие на плантарен фасциит (растеж на костите на калкане под формата на скок или клин).

симптоми

1. Болка в ахилесовото сухожилие. На първия етап от развитието на заболяването с натоварване или в началото на тренировката, пациентът изпитва неприятни усещания, които намаляват след тренировката. Отдих напълно елиминира болката, но при палпация има усещане за дискомфорт. Болката спада след почивка и обостряне при ходене поради факта, че по време на прекъсването всички микро-празнини прерастват, а когато са подложени на стрес, те се нараняват отново.При хроничната форма на болестта болката постепенно нараства. Това се случва в рамките на няколко седмици или месеци. Симптомът има следните характеристики:
   • се развива по време на изкачване и спускане по наклон или стълби;
   • увеличава се по време на тренировка и не преминава дори след разтягане или затопляне на мускулите;
   • не изчезва след продължителна почивка: болката се появява сутрин след сън;
   • не позволява да стои на пръстите на краката, което е признак на разкъсване на сухожилието.
2. Напрежение в стомашния мускул.
3. Зачервяване на кожата в ахилесовото сухожилие.
4. Подуване и втвърдяване (възли), които могат да се появят на височина 2-6 см от връзката на сухожилията и костта.
5. Трудност при огъване на гърба на крака или изкачване.
6. Удебеляване на сухожилието.
7. Crepitus (скърцащ звук) в глезена, когато ставата е преместен и натиснат. Този симптом не винаги се появява.

причини

1. Прекомерното натоварване. Тази причина причинява тендинит дори при професионални спортисти и обучени хора. Това е така, защото без необходимата почивка тъканите нямат време да се възстановят и губят способността си да се отпускат.
2. Промени във възрастта. Обикновено ахилесовото сухожилие се разтяга до 5% от дължината му, което му помага да изпълнява амортизираща функция. След 35 години разтегливостта му намалява, а натоварванията без предварително загряване и затопляне на мускулите водят до увреждане на фибри и микроскопични сълзи.
3. Плоски стъпала с хиперпронация (физиологичен колапс на крака вътре). При това заболяване сухожилието при ходене и други натоварвания преживява прекомерен стрес и се поврежда.
4. Хаглунд деформация, при която на петата, в близост до точката на присъединяване на ахилесовото сухожилие, се формира един вид костен костен растеж. Поради такъв дефект, сухожилието под товар е силно опъната. Натрупването може да бъде леко или твърдо, в зависимост от наличието или отсъствието на възпаление на сухоземната торбичка.
5. Носенето на неудобни обувки. Поради тази причина ахилесовият тендинит може да се развие при спортисти, тъй като неправилно избраните обувки по време на тренировка оказват силно въздействие върху разпределението на товара върху краката.

Жените, които носят обувки с висок ток през целия ден, са изложени на риск от развитие на заболяването. Вечерта, когато се придвижват до плоска подметка, те изпитват болка, която се дължи на факта, че сухожилните мускули са били дълги в скъсено състояние и за тях е трудно да се адаптират, когато се опънат.

Остри и хронични инфекции, които предизвикват развитието на възпалителния процес в ахилесовото сухожилие.

диагностика

1. Приемане на историята и разговор с пациента. Най-често се чуват оплаквания от все по-нарастваща болка в областта на 2-6 см над точката на закрепване на ахилесовото сухожилие до костта. Зоната на свързване е подута.
2. Физически изследвания. При палпиране се определя от локализацията на болката. Заболяването се характеризира с леко изместване на болката при осъществяването на движения на краката поради факта, че има разтягане на мускулите и сухожилията. Перитендинитът се характеризира с липсата на движение на болка в глезена по време на движение, тъй като възпалителният процес се наблюдава по цялата дължина на сухожилието.

Определянето на разкъсването или отделянето на ахилесовото сухожилие от костта се определя чрез теста на Thompson. Извършва се с пациента, лежащ на стомаха, в който краката висят от масата. При притискане на телесния мускул, кракът трябва да се огъне, като в този случай пробата се счита за отрицателна. Пропастта се диагностицира, когато е невъзможно да се огъне подметката на крака.

Рентгенография. Показва наличието на дегенеративни промени и възпаление, но само ако има огнища на калцификация, които на снимката приличат на удължена сянка на сухожилието. Когато ентесопатията се характеризира с появата на калцификации в предната част на връзката на ахилесовото сухожилие и костите. Липсата на калцификация прави използването на този метод безсмислено, тъй като не уточнява диагнозата.

Магнитно-резонансна томография. Той се прави вместо рентгенови лъчи или едновременно с него и ви позволява да правите разлика между дегенеративни промени и възпалителни процеси. При наличие на възпаление на сухожилието се натрупва много течност, меките тъкани не се увеличават, което характеризира острата форма на заболяването. Ако се открие удебеляване на сухожилие, тъканите вече са заменени с белег, което увеличава риска от скъсване.

Ехографията е ултразвуково изследване, което определя степента на свиване на сухожилията, промяната в структурата му. По време на проучването е важно да следвате посоката на звуковата вълна, така че да не пресича ахилесовото сухожилие по наклонен диаметър.

Лабораторни тестове за анализ на кръвта (общи и за ревматични тестове). Назначава се по време на развитието на заболяването поради инфекциозен или ревматоиден процес.

лечение

Ако почувствате болка в ахилесовото сухожилие, трябва да спрете веднъж тренировката и да оставите краката си да си почиват. За известно време е необходимо да се спре натоварването, да се облекчи подуването и да се премахне хиперемията на кожата - да се нанесе лед 10 минути 3-4 пъти на ден. Прилагането на еластична превръзка в засегнатата област ще помогне за намаляване на болката.

След взетите мерки болката трябва да изчезне. Ако това не се случи и те се увеличат с натоварвания, може да се подозира разкъсване на сухожилие. В този случай трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

Консервативно лечение

Показан е за появата на остър тендинит.

1. След като се идентифицират симптомите, се прилага стегнат бандаж в областта на ахилесовото сухожилие и се правят студени компреси. Кракът трябва да бъде в повишено положение и пълна почивка за 1-2 дни. Това е необходимо, за да се избегне появата на хематоми, водещи до образуване на белези.
2. Натоварването на ахилесовото сухожилие е намалено. За тази цел увреденият крайник е обездвижен по различни начини:
   • Лентиране (използване на специални спортни ленти или ленти, които фиксират мускулите, ставите и ограничават тяхното разтягане).
   • С ортези, които могат частично или напълно да ограничат движението. Те фиксират крака под ъгъл от 90 градуса и са показани за използване през нощта по време на сън. В тежки случаи, денонощно.
   • Насложени гуми.
   • Гипс.
   • Бандаж от еластична превръзка.
   • Използвайте патерици.
3. Корекция на начина на живот. Забранява се повдигане и носене на тежки предмети за целия период на лечение. Препоръчително е да се сменят ежедневните обувки: трябва да имат нисък ток (не е напълно плоска подметка!), Което ви позволява да разтоварите сухожилието.
4. Предписана е медикаментозна терапия, включително:
   • Антибиотици в присъствието на възпалителни процеси.
   • Компресира от Аналгин, Дексаметазон и Новокаин в същите пропорции или интрамускулно приложение за облекчаване на болката през нощта.
   • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Наклофен, Ибупрофен, Нимесил и др. Те се използват не повече от 7-10 дни, тъй като при продължително лечение те започват да възпрепятстват възстановяването на сухожилието. Употребата на НСПВС не се препоръчва за хора, страдащи от астма, бъбречни и чернодробни заболявания.
   • Глюкокортикоиди (метилпреднисалон, хидрокортизон, кеналог, дипроспан и др.). Инжекциите се правят по време на сканирането на засегнатата област с помощта на ултразвук с много внимание. Такива лекарства помагат за значително намаляване на възпалението и инхибират активността на ензимите, които разрушават тъканите. Стероидите не трябва да се инжектират в сухожилието и областта на нейното прикрепване към костта, тъй като те предизвикват руптура и предотвратяват заздравяването на увредените тъкани.
5. Физикална терапия: лазерна, ударно-вълнова, магнитна, ултразвукова и ултравиолетова. Нанесете парафинови и кални приложения. Ефективна електрофореза с Lidaza и въвеждане в областта на сухожилието с помощта на ултразвук на различни мехлеми (Solcoseryl, Voltaren, Dolobene гел). Това помага да се разчупи тъканта на белезите около увредената област.
6. След отстраняване на предписания болков синдром:
   • масаж, разтягане и укрепване на сухожилието;
   • LFK: упражнения за възстановяване и укрепване на мускулите.

Хирургично лечение

При липса на ефект на консервативна терапия в продължение на половин година, в случай на разкъсване на сухожилие или откриване на дегенеративни кистични огнища (тендиноза) чрез ЯМР, е показана операция. Тя се извършва по планиран начин от ортопедично или травматологично отделение.

По време на операцията сухожилието се излага с помощта на средно-мускулен разрез по задната част на крака. Удебелените зони и засегнатите тъкани, разположени близо до сухожилието, се изрязват.

В случай, че повече от половината от сухожилията се отстранят, нарязаните участъци заменят сухожилието на плантарния мускул. За да се избегне напрежението на тъканите при шиене на разрези, те са отслабени отпред, което им дава възможност да затворят зад себе си. За операция на ентезопатия се използва страничен разрез, който позволява изрязване на торбичката.

Ако причината за заболяването е деформация на Хаглунд, то тогава растежът на костите се отстранява, като се оказва натиск върху мястото на прикрепване на сухожилието. Такъв дефект се елиминира с помощта на остеотом (хирургично длето за костна дисекция).

В постоперативния период пациентът носи обездвижваща обувка под формата на ботуш за шест седмици. След 2-3 седмици след операцията е позволено да стъпва на крака. Когато периодът на носене на ортезата приключи, те преминават в рехабилитационен курс (физиотерапия, физиотерапия, масаж) в продължение на 1-3 месеца.

Упражнения с ахилесов тендинит

Комплексът е насочен към укрепване на мускулите и сухожилията в хода на лекарствената терапия при липса на болка, както и на рехабилитацията им след хирургично или консервативно лечение. Упражненията улесняват състоянието на съединителната тъкан, намаляват напрежението на сухожилието и го разтягат.

Когато се препоръчва тендинит:

1. Пешеходна. Извършва се в удобни обувки с задължително спазване на правилото: трябва да се извърши мека ролка от петата до петите, без да се обръща пръста навън. В следоперативния период постепенно нарастват времето за ходене, дължината на стъпката и силата на натоварване.
2. Полу-клекнал на пръстите на краката: повдигане и спускане.
3. Работещи. Изпълнявайте само след загряване и разтягане на мускулите и сухожилията.
4. Упражнения за повишаване на еластичността и силата на сухожилието.
   • Станете пета на платформата за стъпала или леко повишение и клякам.
   • Станете чорапи на ръба на платформата, слезте и отидете нагоре и надолу.

И двете упражнения правят по 3 комплекта по 12 пъти дневно. По-добре е да започнете да ги изпълнявате с инструктор, за да не правите опасни грешки. Тези упражнения са ексцентрични (насочени към напрежение и разтягане по едно и също време) и възстановяват добре ахилесовото сухожилие.

Упражнение за разтягане на мускулите. Начална позиция: обърната към стената с опора на ръцете. Наведете малко крака и разтегнете другата част и се фокусирайте върху чорапа. Поддържайте позицията за 30 секунди и се върнете в първоначалната позиция, след това сменете краката. Стартирайте 3-5 пъти.

Всяко упражнение е полезно да се прави във водата, тъй като при тези условия човешкото тяло губи по-голямата част от теглото си. Възможно е да се стартират „водни“ тренировки 1-2 седмици по-рано от „сухи“.

масаж

Назначава се едновременно с терапевтични упражнения. Помага за подобряване на лимфата и кръвообращението, в резултат на което процесът на хранене на тъканите се нормализира. Извършва се на няколко етапа:

1. Поглаждане на засегнатата област.
2. Полукръгъл и спирален триене с палци и подложки от четири пръста.
3. Месенето на района е широко и широко.
4. Поглажда основите на палците и подложките на 4 пръста.

Масажът се извършва в рамките на 10-15 минути. Всички техники се правят много бавно.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на ахил тендинит са склонни да следват някои правила:

1. Изберете висококачествени обувки за тренировка, а в случай на болка вземете почивка.
2. Носете удобни ежедневни обувки. Ако желаете или трябва да използвате обувки с токчета, периодично почивайте сухожилието.
3. Всяко упражнение трябва да се направи, увеличавайки постепенно товара. Затоплете, преди да започнете да спортувате: упражнения за загряване и разтягане на сухожилията и мускулите.
4. Периодично изпълнявайте упражнения за разтягане на мускулите и сухожилията, за да ги укрепите.

перспектива

При продължително лечение можете напълно да елиминирате ахилесовия тендинит и да възстановите функцията на краката. Важен момент при постигането на тази цел е промяна в начина на живот на пациента. Необходимо е да се ограничи възможно най-много движението и да се изключат всякакви товари. Дори и редовното ходене може да влоши болестта.

Ако не следвате препоръките на лекаря, състоянието може да се влоши сериозно и ще трябва да прибягвате до хирургическа интервенция. След операцията вече не е възможно напълно да се използва оперираният крак и е необходимо да се ограничи движението през целия живот.

Какво лекува лекарят

Един център за назначаване на лекар по телефон +7 (499) 519-32-84.

Ахилезен тендинит

Ахилезен тендинит - възпалителен процес в ахилесовото сухожилие. Може да се развие поради постоянно претоварване на стомашно-чревния мускул (при спортисти и хора с тежък физически труд) или поради прекомерно еднократно натоварване на неподготвеното сухожилие (при хора на възраст 40-60 години, поради възрастовата твърдост на сухожилието). Проявява се от болка, подуване и слабо ограничаване на дорзалната флексия на стъпалото. Диагнозата се основава на симптоми, ЯМР и рентгенови снимки. Лечението е консервативно.

Ахилезен тендинит

Ахилезен тендинит - възпаление на ахилесовото сухожилие. По-често се открива при спортисти, в резултат на претоварване, неправилно оборудване или нарушаване на режима на обучение. Тя може да се диагностицира при хора на 40-60 години след еднократно интензивно натоварване на ахилесовото сухожилие (например, при опит за бягане), високата вероятност за развитие на тендинит в такива случаи се дължи на втвърдяване на ахилесовото сухожилие с възрастта и известно намаляване на движението в глезенната става.

В клиничната травматология има три форми на тендинит. Перитендинитът е възпаление на тъканите около ахилесовото сухожилие. Тендонитът е възпаление на самото сухожилие, което води до неговата дегенерация. Ентесопатията е възпалителен процес, локализиран в областта на прикрепването на ахилесовото сухожилие към калканеуса, може да бъде съпроводено с образуване на петна на калкана и огнища на калцификация в сухожилната тъкан. И трите форми на болестта могат да се появят изолирано, да се наблюдават едновременно или да преминават едно в друго.

Симптоми на ахилесовия тендинит

Заболяването се развива постепенно. Първоначално пациентът чувства болка в областта на ахилесовото сухожилие само през първите минути на упражнение или упражнение. След тренировка болката се намалява и в покой напълно изчезва. Палпирането на зоната на лезията причинява някакъв дискомфорт, но болката, като правило, отсъства. Без лечение, болестта в крайна сметка става хронична. В продължение на няколко седмици или месеца се увеличава болният синдром. За разлика от началния етап, след загряване болката не намалява, а се увеличава. Дори и дългите почивки не дават облекчение, някои пациенти са обезпокоявани от болка след сън през нощта.

Много пациенти отбелязват болка при спускане или изкачване на стълби или наклонена повърхност. При изследване се открива напрежение на стомашно-чревния мускул, удебеляване на ахилесовото сухожилие, локална хиперемия и локално повишаване на температурата на кожата в засегнатата област. Обхватът на движението в глезенната става е донякъде ограничен. При перитендинит болката обикновено се локализира в сухожилието, с тендинит - 2-6 см над петата, с ентесопатия - в областта на прикрепването на сухожилието или малко над нея.

Диагностика на ахилесовия тендонит

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания и данни от външен преглед. Допълнителни методи за изследване използват рентгенография на долната част на крака и глезенната става, магнитно-резонансна томография и ултразвук на глезенната става. В рентгенография в някои случаи се определят огнища на калцификация. При тендинит те са „разпръснати“ по сухожилието, като ентезопатията е локализирана главно в долната му част. Липсата на калцификации не е основание за потвърждаване или опровергаване на диагнозата тендинит.

Ултразвукът и ЯМР са по-точни техники, които позволяват подробно изследване на меките тъкани, определят фокусите на възпалението и областите на дегенеративни промени. В допълнение, ЯМР на глезенната става позволява да се идентифицира острия стадий на възпаление - на този етап се натрупва голямо количество течност в сухожилната тъкан, но външният оток е малък или не, което прави клиничната диагноза трудна.

Лечение на ахилесовия тендинит

Лечението на тендинит е предимно консервативно, извършва се амбулаторно по отношение на спешното отделение. В острата фаза са показани почивка, повишено положение на крайника и стегнато превръщане по време на ходене. В първите дни на заболяването трябва да се прилага студено към засегнатата област. За премахване на болката, премахване на възпалителния процес и възстановяване на сухожилната функция, на НСПВС се предписва за период от не повече от 7-10 дни.

След елиминиране или значително намаляване на болковия синдром те започват да практикуват терапевтични упражнения. Програмата на физиотерапията за тендинит включва леки укрепващи и разтягащи упражнения, които помагат за възстановяване на сухожилието и за укрепване на стомашно-чревния мускул. В следващите упражнения с постепенно въвеждане на съпротива. Заедно с упражнения за възстановяване на сухожилието чрез физиотерапевтични процедури: електростимулация, електрофореза и ултразвукова терапия.

Нанесете масаж за подобряване на кръвообращението, укрепване и разтягане на сухожилието. Когато валгусната или варусовата деформация на стъпалото е препоръчително пациентът да носи специални скоби за глезенната става. Фиксирането с използването на гипсова отливка се използва много рядко - само при тежка постоянна болка в областта на сухожилието. При особено постоянен болка синдром, понякога се извършват медицински блокади с глюкокортикоидни лекарства. Глюкокортикоидите се инжектират само в околните тъкани, инжекциите в самото сухожилие или мястото на прикрепването им са строго забранени, тъй като тези лекарства могат да стимулират дегенеративни процеси и да предизвикат разкъсване на сухожилието.

Хирургичната интервенция е показана за неефективност на консервативната терапия в продължение на шест месеца или повече. Операцията се извършва по планиран начин по отношение на травма или ортопедично отделение. Извършва се разрез по средата на кожния разрез по задната повърхност на долната част на крака, ахилесовото сухожилие се изолира, изследва се и се изрязват дегенеративно променени тъкани. Ако по време на интервенцията е било необходимо да се акцизира 50% или повече от тъканта на ахилесовото сухожилие, отстранените места се заменят с сухожилие на плантарния мускул. В постоперативния период те се имобилизират в продължение на 4-6 седмици, като се използва ортеза или гипсова отливка. Допуска се стъпване на крака за 2-4 седмици, в продължение на 6 седмици се провеждат рехабилитационни дейности.

Лечение на ахилесовия тендинит

Тендонит или ахилесова тендопатия е дегенеративен процес (възпаление или увреждане на тъканите), което се появява в петата на сухожилието.

При възрастни след 40-годишна възраст, тази патология възниква поради намаляване на еластичността и разтегливостта на съединителната тъкан, но това състояние е по-често при спортисти и хора, чиято основна дейност е свързана с прекомерно физическо натоварване.

Навременното посещение на лекар позволява бързо възстановяване на увредените сухожилни тъкани, а липсата на лечение и профилактика може да доведе до хроничен тендинит.

Съдържанието

Какво е това? ↑

Ахилесовите или петата сухожилия са едни от най-силните и силни сухожилия в човешкото тяло:

• Горната част на сухожилието е разположена при сливането на мускулите на гастрокмезиуса и солеуса;
• Долната част е прикрепена към калканената гърбица (неговата задна повърхност);
• Телесният мускул, заедно с петата на сухожилието, повдигат петата, когато вдигат крака и притискат пръстите от земята, и спускат предната част на крака, след като петата докосне земята.

Когато се изкачва и слиза от кота, докато се движи по неравна наклонена повърхност, както и при избора на грешни обувки с твърда подметка и мека пета, това сухожилие е високо и неравномерно натоварено, поради което най-често е подложено на наранявания.

Нараняванията на мястото на прикрепване на сухожилието към костта са резултат от претоварване. Натоварването на сухожилието с еднаква сила и интензивност в един случай може да доведе до неговата успешна адаптация и укрепване, а в другата - да намали силата си, допринасяйки за появата на дистрофични промени. Всичко зависи от състоянието на тъканта по време на упражнението.

Различни нарушения на проводимостта на тъканите могат да доведат до влошаване на метаболизма и изсушаване на съединителната тъкан поради загуба на вода.

Обменните продукти са слабо извлечени, натрупва се сол - това значително намалява еластичността на колагеновите влакна и тяхната разтегливост.

Якостта на опън на сухожилието се влошава и при внезапни движения могат да се появят различни микро-фрактури.

Подобни процеси се случват на възраст над 40 години.

Но при спортисти и хора, които се занимават с физически труд, стареенето на тъканите в сухожилията се ускорява от постоянното претоварване и периодичните наранявания на клетъчните и тъканните нива.

Експертите наричат ​​тендинит предимно спортни травми, причинени от повишен стрес и липса на нормално пълно възстановяване между тренировките.

Силни натоварвания върху слабо разтегливи мускули водят до възпаление или увреждане на съединителната тъкан на ахилесовото сухожилие - в резултат на това всяко движение на крака (бягане, ходене, скачане) причинява силна болка.

При отсъствие на адекватни мерки, сухожилието може да се отдели от калканеуса или да се счупи.

Появата на наранявания в ахилесовото сухожилие показва голямо натоварване, което се извършва на фона на заседналия начин на живот без предварително обучение или нарушаване на тренировъчния режим и претоварване.

Увреждането може да бъде механично по естество, без да започва възпалителния процес, но в някои случаи тендинитът се свързва с възпаление.

Микронизираната и напукана тъкан се лекува с времето, но става по-малко еластична с многобройни микроскопични белези.

Лечението на възпалението в тъканите на сухожилието се извършва бързо с използването на противовъзпалителни средства, а механичните увреждания изискват продължителна терапия и специално обучение до пълното възстановяване на тъканите и издръжливостта на сухожилието.

За кои заболявания е посочен диклофеначен маз? Отговорът е тук.

Форми на заболяването

Има 3 форми на ахилотендинит:

• Перитендинитът е възпаление на околните сухожилни тъкани. То може да бъде съпроводено с тъканна дегенерация.
• Тендонит - възпаление и разрушаване на сухожилието. Околната тъкан не участва в процеса.
• Ентесопатия - дегенерация и възпаление на сухожилието на мястото на прикрепването му към костта. Понякога е съпроводено с развитие на петница или калцификация.

Началото на лечението за всяка от тези форми е сходно.

Първоначално се появява остра болка и сухожилието се стресва.

Без подходящо лечение болката може да премине за известно време, но след това се връща и става хронична, в най-лошия случай има пълно разкъсване на сухожилието.

Причини

Причините за възникване на проблеми с ахилесовото сухожилие могат да бъдат различни.

Промени във възрастта

Сухожилието се състои от колагенови и еластинови влакна: първата осигурява сила, а втората - опън.

Обикновено ахилесовото сухожилие може да се простира до 5% от първоначалната си дължина - това помага на крака да направи пружиниращи движения, т.е. сухожилието изпълнява амортизираща функция.

Но с възрастта разтегливостта на сухожилието намалява, а натоварванията могат да причинят повреда на влакната и микроразкъсване.

Ето защо, след 35 години, не се препоръчва на хора, които не са обучени, да започнат какъвто и да е вид тренировки, без първо да загряват мускулите и загряването.

С голямо внимание на това предупреждение трябва да бъдат хора, които изпитват болка в петата сухожилие, и тези, които преди това са имали проблеми с него.

излишния товар

Дори професионалните спортисти и обучените хора могат да имат проблеми с петата.

Това се случва в резултат на прекомерни тренировки и прекомерно напрежение на сухожилието.

Без необходимата почивка тъканите нямат време да се възстановят и губят способността си да се отпускат.

Много често спортистите пренебрегват появата на болестта.

Полученото възпаление започва да причинява лека болка - това може да означава, че в тъканите са настъпили микроаддала и има нужда от временно отказване от тренировка или отслабване на начина на упражняване.

Но по различни причини, спортистът не прави това и тичане или дори хронично възпаление и увреждане на тъканите може да доведе до пълно разкъсване на сухожилието.

Следователно, имате нужда от време за лечение на тендинит, а времето, когато можете да се върнете към класове, определя лекар.

Hyperpronation Flatfoot

Хиперпронацията на стъпалото се нарича физиологичен колапс вътре.

В това положение сухожилието при ходене и при други натоварвания изпитва прекомерно разтягане и е наранено.

Носенето на неудобни обувки

Неправилните обувки могат да допринесат за развитието на тендинит:

• Използването на неправилно подбрани спортни обувки по време на тренировки значително влияе на разпределението на товара върху краката и може да го увеличи.
• Жените, които носят обувки с висок ток през целия ден, изпитват болки в петата на сухожилията и телесните мускули, когато отиват на плоска подметка. Това се дължи на факта, че мускулите и сухожилията през целия ден са били в скъсено състояние и когато вечер се опитват да се разтегнат, те „протестират”.

Деформация на Haglund

Това е един вид растеж на костите на калкане не далеч от мястото, където е прикрепено сухожилието - външно изглежда като мехур върху петата.

Поради този растеж, сухожилието трябва да се разтегне още повече при различни натоварвания.

Снимка: Haglund Warp

В зависимост от това дали има възпаление на торбата на сухожилието, дали се развива тъканно подуване, този растеж може да бъде или мек, или твърд.

инфекция

Причината за възпалителния процес в сухожилието може да бъде разнообразие от остри и хронични инфекции.

Симптоми и признаци

Ахилесовият тендинит може да се появи в остра или хронична форма.

Острата форма се характеризира с постепенно увеличаване:

• Първо, пациентът изпитва болка в началото на тренировка или тренировка след загряване, болката спада и почивката напълно елиминира всяка болка.
• Палпирането може да почувства някакъв дискомфорт.

Болката спада след дишането и обострянето при ходене поради факта, че по време на дълга почивка всички микро фрактури растат заедно, а с ново движение те отново са ранени.

Липсата на лечение за този симптом бързо предизвиква развитието на хроничен тендинит.

При хронична ахилесова тендинит болката нараства постепенно в продължение на няколко месеца или седмици:

• по време на тренировка тя се увеличава и дори след загряване и разтягане не преминава;
• дългата почивка не носи облекчение - болката може да се прояви дори сутрин след сън;
• изкачване и спускане на стълби или наклони причиняват развитието на болка.

И в двата случая също може да се наблюдава:

• удебеляване на сухожилие;
• усещане за напрежение в стомашния мускул;
• зачервяване и хипертермия на кожата;
• ограничена подвижност в областта на глезена.
• болка - може да се локализира по протежение на цялото сухожилие или по-близо до петата;
• на височина от 2 до 6 cm може да се получи оток;
• трудно е да се извърши дорзалната флексия на крака и да се постави върху чорапите;
• понякога - характерно скърцане, когато ставата се движи в глезена.

Защо хрускам гръбначния стълб в цервикалния регион? Тук ще намерите отговора.

Възможно ли е да се лекува синовит на коляното от народни средства? Прочетете тук.

Методи за диагностика

За диагностика се използват следните методи на изследване:

• физически изследвания;
• радиационна диагностика;
• магнитен резонанс;
• ултразвуково изследване.

Най-често диагнозата се прави на базата на разговор с пациента и физически преглед, а при палпация лекарят определя точките на най-голяма локализация на болката.

Характерна особеност на тендинит на сухожилието на ПМП е, че по време на осъществяването на движението на стъпалото и по-нататъшната палпация болката леко се измества, тъй като е имало разтягане на сухожилието и мускулите.

С особено внимание се разглежда наличието на пропуски.

Радиографското изследване може да покаже наличието на възпаление или дегенеративни промени само ако има огнища на калцификация.

Ако няма калцификации, тогава радиационната диагностика няма да помогне да се постави диагноза.

ЯМР и ултразвук могат да определят дали има сълзи и дали има нужда от хирургична процедура.

Как да се лекува? ↑

При еднократно появяване на незначителни болезнени усещания в петата на сухожилието, краката се нуждаят от почивка.

Всички товари трябва да бъдат ограничени за известно време. За да премахнете подпухналостта и зачервяването, можете да прикрепите лед, и да се справите с болката, трябва да нанесете превръзка от еластична превръзка към болезнената област.

Ако болката е много силна, тя не изчезва дори и след почивка, а по време на тренировка се увеличава, когато има съмнение за разкъсване на сухожилието, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Той ще инспектира и, ако е необходимо, ще назначи допълнително изследване.

За лечение на възпаление той може да предпише специални лекарства, да съветва народните средства и да изготви план за рехабилитация. Може да изисква имобилизация, частична или пълна или операция.

Народни средства

Лечението на тендинит с използването на традиционна медицина може да бъде, само с методите трябва да се съгласувате с Вашия лекар:

• С куркумин, естествен антибиотик, антиоксидант и противовъзпалително средство, може да се лекува възпаление на сухожилието. За това трябва да се яде половин грам от този инструмент на ден.
• Можете да приготвите тинктурата от ореховите прегради на водка. На една чаша орехови прегради трябва да вземете 0,5 литра водка и да настоявате за около 20 дни. Вземайте 2 пъти дневно по 1 чаена лъжичка. Ако има някакви проблеми в работата на щитовидната жлеза, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да приемете.
• Масленият разтвор от планинска смола може да се втрие в засегнатата област, както и да се погълне около 0,1-0,5 г смола, разтворена в топло мляко. Такива двуседмични курсове могат да се повторят с 10-дневна пауза.
• Можете да направите иглолистни солни бани за краката.
• Леденият масаж с помощта на парчета лед намалява болката. Парчетата лед трябва да масажират болезнената зона за 20 минути.

Как за лечение на лакътни епикондилит? Вижте тук.

упражнения

С помощта на специални упражнения може да се лекува ахилотендинит, да се възстанови след медицинско и хирургично лечение, да се облекчи състоянието на съединителната тъкан, да се разтегне и да се намали натоварването, както и да се предотврати това заболяване.

Така че, с тендинит се препоръчва:

• Най-важното и просто упражнение е ходене. Тя трябва да се извършва в удобни обувки, при спазване на специална техника: мека ролка от петата до петите, без прекомерно обръщане на чорапа. По време на рехабилитацията след операцията постепенно се увеличава дължината на стъпката, времето за ходене и силата на товара.
• Полезно клякане на чорапи, повдигане на чорапи и връщане в изходна позиция, бягане, но те трябва да се извършват след леко загряване и разтягане на мускулите и сухожилията.
• Упражненията във водата също са полезни. Човешкото тяло във вода губи по-голямата част от теглото си, така че във водата човек може да започне да изпълнява всички упражнения, препоръчани от инструктора. Най-трудните от тях с сухо обучение могат да се извършват 1-2 седмици по-късно, отколкото във водата.

Упражнение за разтягане на мускулите на телето и ахилесовото сухожилие:

• Обърнете се към стената и поставете ръцете си върху нея. Издърпайте назад и отпуснете крака си на пръстите на краката, тъканите на които искате да се разтегнете, и свийте другия крак малко в коляното.
• Запазете тази позиция за около 30 секунди и след това се върнете в изходна позиция. Трябва да го повторите 3-5 пъти.

Упражнение за повишаване на силата и еластичността на ахилесовото сухожилие:

• Станете пети на ръба на малка кота или специална платформа за стъпала и клек.
• Необходимо е да се правят 3 кампании на 12 кляка дневно.
• На същата платформа станете чорапи на ръба и слезте надолу, отидете нагоре и надолу.

И двете упражнения са ексцентрични, насочени едновременно към разтягане и опъване на тъканите и са отлични за възстановяване на петата.

Въпреки това, грешките в работата могат да бъдат опасни, така че първоначално е желателно да се проведе обучение под надзора на инструктор.

Когато извършвате упражнения, трябва да помните, че възстановяването на физическата активност трябва да се извършва постепенно.

Да се ​​върнете към спорта, танците или обичайното физическо натоварване не е необходимо веднага, бавно увеличавайки интензивността.

Така че мускулите не губят сила, а връзките не губят подвижността, съществуват различни видове партийни упражнения, упражненията на които се изпълняват в лежащата или седналата позиция.

Медикаментозно лечение

Първото нещо, което трябва да се гарантира преди започване на лечението е да се намали натоварването на сухожилието.

Можете да обездвижите крака в тази област по различни начини:

• припокриване на гумите;
• гипс;
• използване на патерици;
• превръзка от еластична превръзка;
• поставяне на лента;
• налагането на ортези, които напълно или частично ограничават движението.

Снимка: Иммобилизираща ортеза

В повечето случаи това заболяване се лекува със следното лечение:

• използват се нестероидни противовъзпалителни лекарства - Нимесил, Наклофен и др.;
• в най-трудните случаи може да предпише антибиотична терапия;
• с помощта на ултразвук можете да инжектирате Voltaren, Dolobene гел и Solcoseryl мехлем в засегнатата област;
• За да облекчите болезнен симптом през нощта, можете да поставите компрес от Аналгин, Новокаин и Дексаметазон на равни части или да направите интрамускулни инжекции с упойка.

След облекчаване на болката се препоръчва извършване на масаж и започване на рехабилитация и укрепване.

операция

Ако консервативното лечение не доведе до желания резултат, може да се наложи операция.

По време на операцията се прави разрез и засегнатите участъци се изрязват, след което се зашиват сухожилията; в случай на деформация на Хаглунд, растежът на костите се отстранява.

Фиг.: Хирургично възстановяване на ахилесовото сухожилие

След операцията пациентът носи специална обувка за около 6 седмици.

С течение на времето, след 2-3 седмици, вече можете да стъпите на оперирания крак и след отстраняване на имобилизиращата ортеза се провежда курс на рехабилитация, за да се възстанови, който продължава от 1 до 3 месеца.

Превенция

За да се предотврати необходимостта от спазване на определени правила:

• упражненията трябва да се извършват с постепенно увеличаване;
• Преди всяко физическо натоварване е желателно да се загреят мускулите и сухожилията и да се изпълнят упражнения за разтягане;
• за обучение и ежедневно носене трябва да изберете удобни обувки;
• Ако изпитвате болка, трябва да спрете тренировката.

Ахилесовият тендинит - заболяване на спортисти, хора, които извършват физически тежка работа и жени, които предпочитат да носят обувки с висок ток - е много ефективен и лесно се лекува в ранните етапи.

Но ако се започне, усложнения могат да възникнат под формата на разкъсване на сухожилието или хронично възпаление.

За лечение се прилага цял набор от мерки: специални упражнения, лекарствена терапия и обездвижване на болезнената област по различни начини.

Независимо извършвайте всички тези дейности е невъзможно, така че ако изпитвате болка в ахилесовото сухожилие, трябва да отидете при специалист за помощ.

Видео: Рана на ахилесовото сухожилие

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. Благодаря!

Един коментар

Най-доброто лечение за всяко заболяване е превенцията. Не е ли толкова лесно, колкото е възможно просто да се откажат от шиповете, особено след като сега можете да вземете много еднакво интересни модели?

Как да се лекува у дома възпаление на ахилесовото сухожилие

Причини за заболяване

Причини за поява на болка в ахилесовото сухожилие:

1. Промени във възрастта. Сухожилието има способността да се разтяга. Тя може да расте в размер - до пет процента от нормалното състояние. С възрастта се наблюдава влошаване на еластичността на тъканите на апоневрозата, което допринася за неговото увреждане.
2. Увеличени товари. С прекомерни претоварвания с апоневроза, за дълго време, рискът от заболяване се увеличава. Най-често, поради тази причина, болестта се проявява в професионални спортисти. Това се улеснява от прилагането на интензивни упражнения с резки колебания на амплитудата. Например бягане, изкачване на хълм или бягане по стълби, упражнения на неравна или твърда равнина.
3. Хиперпронация на стъпалото и плоските стъпала. Патологиите на крака допринасят за пренапрежението на петата. Поради неправилната структура на стъпалото, ахилесовото сухожилие боли при ходене, с течение на времето това може да доведе до още по-големи усложнения.
4. Използвайте неудобни обувки. Обувките, които предизвикват чувство на дискомфорт, допринасят за развитието на болестта. Жените, които носят обувки с пета, изкуствено съкращават размера на стомашно-чревния мускул и апоневрозата. След отстраняване на обувките тъканите се връщат към нормалното, придружено от болка в петата на сухожилието.

Много спортисти след бягане боли Ахилесовото сухожилие, това се дължи на неправилния избор на обувки за тренировка.

1. Деформация на хаглунд. Костно удебеляване на калканеуса в областта на сухожилието. Визуално прилича на бум в петата. Костният растеж причинява апоневрозата да се разтяга над нормата при различни натоварвания.
2. Инфекция. Различни вируси, въведени в човешкото тяло. Много често инфекциите, предавани по полов път, стават причинител на болестта на Ахилесовото сухожилие.

Как да се лекува съвместната хигрома? Научете как да отстранявате соли от ставите.

Според докладите на СЗО има няколко общи причини за възпаление на бурса: Трябва да се обърне внимание на тревожните признаци и симптоми. Едно ранно апелиране към специалист намалява продължителността на лечението за ахиллобюрзит и влияе върху благоприятната прогноза за лечението. Всички пациенти, които са изложени на риск, трябва да обърнат внимание на следните характерни симптоми:

1. Набъбване на връзката на сухожилието с калканеуса.
2. Болестен синдром с локализация в областта на периартикуларния сак.
3. Невъзможността да се носят нормални обувки.

В ранните стадии на възпалителния процес, физиотерапията на ахилесовото сухожилие бурсит може да помогне без предписване на курс на лекарствена терапия.

Симптоми и признаци на възпаление на ахилесовото сухожилие

1. Появата на остра болка при рязане, която се локализира в областта на петата и дава на областта под телето. Характерът на болката - изгаряне, нараства, издърпва. В същото време, болният синдром понякога е толкова висок, че човек е напълно неспособен напълно да стъпи на крака си.

2. Повишаването на телесната температура е възможно с началото на възпалението.

3. Зачервяване на кожата в областта на възпаленото сухожилие.

4. Появата на характерната криза на костите в глезена, която се проявява при преместване на стъпалото.

5. Развитието на силно подуване на меките тъкани в ахилесовото сухожилие.

6. Чувство на пулсация в крака.

7. Дискомфорт при стъпване на крака.

Симптоми на бурсит

Диагностика на тендинит може да се извърши от специалист, чрез общо изследване на апоневрозата на калцата. В същото време са отбелязани оплакванията на пациентите и наличието на съпътстващи симптоми на патология. На последния етап се извършва палпация на ахилесовото сухожилие и се проверява способността на огъването на глезена да се огъва.

В бъдеще се използват по-точни диагностични методи. Те ви позволяват да определите тежестта на лезията и фокуса на възпалението.

Използват се следните опции за диагностика:

• ултразвуково изследване;
• MRI;
• Рентгенови лъчи;
• радиация.

Първият симптом на това заболяване е най-често болка, която се разпространява по ахилесовото сухожилие по задната част на крака. Можете също да гледате:

• зачервяване;
• подуване;
• обостряне на болката при ходене.

Ако по това време се носят неудобни обувки, тогава ситуацията се задълбочава. Постепенно възпалителният процес се разпространява в сухожилието, дори долната част на трицепсовия мускул се раздува.

Ако настъпи разкъсване на ахилесовото сухожилие, то се определя от характерна криза, а мястото на нараняване става подуто и болезнено. Човек е много куц, но не се качва на пръсти.

Разгледахме ахилоббурсита (симптомите). Домашното лечение ще бъде описано по-долу и сега нека поговорим за диагнозата на това заболяване.

Диагностика на заболяването

Диагнозата не е особено трудна. Лекарят говори с пациента, пита го за усещанията, симптомите, чувства крака. Изследването най-често причинява болка на пациента, но лекарят трябва да се увери, че сухожилието е непокътнато и непокътнато.

Когато много малко време е минало от момента на разкъсването, то може да се определи от оток на крака и крака, както и от хематом. По време на прегледа лекарят открива депресия на мястото на разкъсване на сухожилието. Ако помолите пациента да огъне крака, то той едва ли ще може да направи това.

Лекарят предлага бурсит на стъпалото - ахилоббурсит и методите на лечение ще бъдат избрани след уточняване на проучванията.

• Тъй като меките тъкани се визуализират слабо на рентгеновата снимка, на пациента се предписва ултразвуково сканиране, за да се определи местоположението на разкъсването на сухожилието.
• MRI се счита за още по-точен метод, тъй като структурата на тъканта е ясно видима.

И двата метода не изискват подготовка, но потвърждават или опровергават диагнозата на лекаря с точност, а също така позволяват да се определи какво лечение се изисква от ахилоббурсит, дали пациентът се нуждае от операция или може да се лекува с лекарствена терапия.

Хирургично лечение

Как да се лекува възпаление на ахилесовото сухожилие трябва да се определи от специалист в тази област на медицината.

Лечението на ахилесовото сухожилие на петата се извършва главно чрез консервативни методи. При тежките форми на заболяването е необходима почивка и повишено местоположение на апоневрозата. Ако сухожилието боли при ходене, използвайте плътна превръзка от превръзката.

В началния стадий на заболяването е необходимо да се охлади засегнатия участък с лед. За облекчаване на болката, намаляване на възпалението и възстановяване на апоневрозата, на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за период от седем до десет дни.

След потискане или пълно елиминиране на болковите симптоми, те започват да правят физически упражнения. Комплексът от упражнения се състои от леки укрепващи и разтягащи упражнения. Те спомагат за възстановяване на апоневрозата и укрепване на мускулите на телетата.

Важно е. В бъдеще постепенно увеличавайте натоварването на сухожилието.

Масажът се използва за укрепване на алкалната апоневроза и възстановяване на нейната еластичност. За да се намали натоварването на алкалната апоневроза се използват различни фиксатори на стъпалото, в изключително трудни ситуации се използват гипс и използването на глюкокортикоиди със силни признаци на болка. В този случай инжектирането (ако е необходимо) се въвежда в околните влакна, за да не се допринесат за усложненията на ахилесовото сухожилие.

Важно е. При липса на положителни резултати от лечението в продължение на шест месеца или повече се използва хирургична интервенция.

Народни средства

Тендонитът на коляното на сухожилието може да се лекува с традиционни лекарства. Има много популярни методи за лечение. Те спомагат за намаляване на болката и забавят възпалителния процес. Такъв курс на лечение трябва да се съгласува с Вашия лекар.

Метод за приготвяне на гипс:

1. Протеинът се смесва с една супена лъжица водка и брашно.
2. Засегнатата област е обвита с еластична превръзка.
3. Получената смес се намазва върху превръзката и се държи до изсъхване.

Важно е. Такива прости методи ще ви кажат как да лекувате болката в областта на ахилесовото сухожилие.

Лечението на възпалението на ахилесовото сухожилие у дома с народни средства заедно с предписаната терапия допринася за постигането на положителни резултати.

Лечението на тендинит се извършва с помощта на лекарства, физиотерапия и народни средства. В крайни случаи се използва операция.

Предпоставка е останалата част от засегнатата става, която елиминира всякакво напрежение върху нея. Идеалният вариант е да се закупи специална лента, която фиксира ставите и сухожилията, които не ограничават движението на раната или крака.

Традиционната медицина предлага следните рецепти срещу всеки вид тендинит:

1. Провеждане на масаж с лед. Тази процедура ще помогне за подобряване на кръвообращението, облекчаване на подуването и облекчаване на болката. За да направите лед, трябва да напълните няколко пластмасови чаши с вода, като ги поставите във фризера. Масажът се извършва 3 пъти на ден в продължение на 15 минути, за което се използва горната част на получения лед.
2. Сол компрес: чаша топла вода - 1 супена лъжица. обикновена морска сол. В получения разтвор кърпата се овлажнява, след което трябва да се натисне. След това трябва да изпратите салфетка в продължение на 5 минути във фризера, предварително обвит с мушама. Охладената салфетка се нанася върху възпалената зона и се държи до изсъхване. Най-добре е да го фиксирате с превръзка.
3. За да се намали бързо подуване и възпаление, тази рецепта се използва: брашно и алкохол се добавят към разбитите протеини - по 1 супена лъжица всяка, съставките се смесват добре. Сега получената маса трябва да бъде разпределена в еластична превръзка, която се наслагва върху възпаленото място. Бинтът не трябва да бъде прекалено стегнат. След известно време масата ще се втвърди и ще стане подобна на мазилката. Превръзката трябва да се сменя ежедневно, докато симптомите на заболяването изчезнат.

1. Обща кръв и урина.

4. Преглед и палпиране на стъпалото при травматолог и хирург.

След установяване на диагнозата на лицето се предписва лечение в зависимост от пренебрегването на заболяването и наблюдаваните симптоми.

1. Обезболяващи (аналгетици) се използват за синдром на силна болка.

2. Спазмолитиците могат да се използват за внезапни атаки на болка.

3. Антипиретичните лекарства се предписват при високи температури.

4. Противовъзпалителни средства.

5. Препарати за подобряване на кръвообращението.

6. Витаминни комплекси.

1. Масаж. Това трябва да бъде направено от експерт. Продължителността на курса за масажно лечение трябва да включва най-малко десет сесии.

2. Лечение с кал.

4. Използване на парафинови восъци.

1. Пациент с тежка болка се препоръчва да спазва почивка на легло. Когато болката се стопи малко, можете да се движите с бастун.