Лечение с невропатия на долните крайници

Сериозно заболяване на нервната система е невропатията на долните крайници. Нейното лечение се извършва с различни лекарства, както и физиотерапия, специални процедури, физическо възпитание.

Какво е невропатия на долните крайници?

Невропатията е поражение на периферните нерви и съдове, които ги захранват. Първоначално това заболяване не е възпалително, но по-късно невритът може да се натрупа върху него - възпаление на нервните влакна. Невропатията на долните крайници е включена в групата на полиневропатиите, които се основават на метаболитни нарушения, тъканна исхемия, механични увреждания и алергични реакции.

По вид на потока се излъчва невропатия:

По типа на патологичния процес в нервните влакна невропатията може да бъде аксонова (обхваща процесите на неврони - аксони) и демиелинизираща (прилага се към обвивките на нервните влакна). Симптомите патология е:

1. Touch. Преобладават симптомите и болестните синдромни нарушения.
2. Motor. Тя се проявява главно в нарушения на движението.
3. Автономна. Има признаци на вегетативни и трофични разстройства.

Причините за патологията са разнообразни. Така диабетната форма е характерна за метаболитни нарушения в невроните при захарен диабет. Токсичен, алкохол, причинен от отравяне, интоксикация. Други възможни причини са тумори, дефицит на витамин С, хипотиреоидизъм, ХИВ, наранявания, обременена наследственост.

Чувствителни разстройства - основната група симптоми

Проявите на патология в краката могат да варират, често те зависят от причината за невропатия. Ако заболяването е причинено от травма, симптомите обхващат един крайник. При диабет, автоимунни заболявания, признаците се простират и до двата крака.

Чувствителните нарушения могат да бъдат толкова неприятни, че причиняват депресивни състояния у пациента.

Сензорни нарушения се откриват във всички случаи на невропатия на долните крайници. Симптомите обикновено се наблюдават постоянно, не зависят от позицията на тялото, от режима на деня, почивка, често причиняват безсъние.

В допълнение към описаните симптоми, често има нарушения в чувствителността - бавно разпознаване на студа, горещо, промяна в прага на болката, редовна загуба на равновесие поради по-ниска чувствителност на краката. Също така, често се появява болка - болка или рязане, слаба или буквално непоносима, те се локализират в зоната на засегнатата нервна област.

Други признаци на заболяването

С развитието на патологията на крайниците, моторните нервни влакна са повредени, така че се присъединяват и други нарушения. Те включват мускулни спазми, чести крампи в краката, особено при телетата. Ако на този етап пациентът посети невролог, лекарят отбелязва намаляване на рефлексите - коляното, ахилесовото. Колкото по-ниска е силата на рефлекса, толкова по-нататък болестта е изчезнала. В заключителните етапи, сухожилните рефлекси могат напълно да отсъстват.

Мускулната слабост е важен симптом на невропатията на краката, но е характерна за късните стадии на заболяването. Първоначално усещането за отслабване на мускулите е преходно, след което става постоянно. В напредналите етапи това води до:

• намалена активност на крайниците;
• трудности при движение без подкрепа;
• изтъняване на мускулите, тяхната атрофия.

Вегетативно-трофични нарушения - друга група симптоми при невропатия. Когато вегетативната част на периферните нерви е засегната, се появяват следните симптоми:

• върху краката косата пада;
• кожата става тънка, бледа, суха;
• появяват се области на прекомерна пигментация;

При пациенти с невропатия, порязвания и ожулвания в краката не се лекуват добре, те почти винаги се гниет. Така, при диабетна невропатия, промените в трофизма са толкова тежки, че се появяват язви, понякога процесът се усложнява от гангрена.

Процедурата за диагностициране на патология

Опитният невролог може лесно да постави предполагаема диагноза според описаните симптоми от думите на пациента и според съществуващите обективни признаци - промени в кожата, нарушени рефлекси и др.

Диагностичните методи са много разнообразни, ето някои от тях:

Основният метод за диагностициране на проблеми с нервните влакна остава проста електронейромиографска техника - помага за изясняване на диагнозата.

Основи на невропатичното лечение

Необходимо е това заболяване да се лекува в комплекс, задължително с корекция на основната патология. В случай на автоимунни заболявания се предписват хормони и цитостатици, при диабет, хипогликемични лекарства или инсулин, както и при токсични видове заболявания, почистващи техники (хемосорбция, плазмен обмен).

Целите на лечението на невропатията на долните крайници са:

• възстановяване на нервната тъкан;
• възобновяване на проводимостта;
• корекция на нарушения в кръвообращението;

Има много методи на лечение, като основното е лекарството.

Хирургичното лечение се практикува само при наличие на тумори, хернии, след наранявания. За да се предотврати мускулната атрофия, физически упражнения от специален комплекс от упражнения са показани на всички пациенти, като първоначално те се извършват под наблюдението на рехабилитатор.

Когато невропатия трябва да следва диета с увеличаване на съдържанието на витамини гр.В, а също така е необходимо да се изключи алкохол, продукти с химически добавки, маринати, пържени, пушени.

Заболяването се лекува успешно с помощта на физиотерапия. Масаж, магнитотерапия, лечебна кал, рефлексотерапия и мускулна електрическа стимулация са се доказали добре. За да предотвратите образуването на язви, трябва да носите специални обувки, използвайте ортези.

Основни лекарства за лечение на патология

В лечението на невропатия лекарства играят водеща роля. Тъй като се основава на дегенерация на нервната тъкан, е необходимо да се попълни структурата на нервните корени с лекарство. Това се постига чрез използването на такива лекарства:

Невропротектори, метаболитни ускорители в нервните клетки - Пирацетам, Милдронат. Те подобряват трофиката на нервната тъкан, спомагат за подобряване на нейната структура.

Задължително в хода на терапията се прилагат витамини от група В, особено показани В12, В6, В1. Най-често предписваните комбинирани агенти са Neuromultivitis, Milgamma в таблетки, инжекции. След като бъдат взети, нарушенията на чувствителността се елиминират, всички симптоми намаляват тежестта.

Какво друго лекува невропатията?

Витамините, които са мощни антиоксиданти - аскорбиновата киселина, витамините Е, А, са много полезни за организма при всяка форма на невропатия на долните крайници, като те задължително се използват в комплексната терапия на заболяването за намаляване на разрушителния ефект на свободните радикали.

При силни мускулни спазми, мускулните релаксанти ще помогнат на мускулните релаксанти - Sirdalud, Baclofen, които се използват само с лекарско предписание - ако са злоупотребявани, те могат да увеличат мускулната слабост.

Има други лекарства срещу тази патология. Те се подбират индивидуално. Това са:

1. хормонални агенти за потискане на болката, възпаление - преднизолон, дексаметазон;
2. съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в тъканите - пентоксифилин, трентал;

На местно ниво се препоръчва използването на мехлеми с новокаин, лидокаин, нестероидни противовъзпалителни средства, както и затопляне на мехлеми с червен пипер, животински отрови. В случай на бактериални лезии на кожата на краката и краката се прилагат превръзки с антибиотици (тетрациклинов маз, оксацилин маз).

Лечение на народната невропатия

Лечението на народни средства се използва с повишено внимание, особено при диабет. Рецептите могат да бъдат:

1. Комбинирайте суров яйчен жълтък и 2 супени лъжици зехтин. Добавете 100 мл сок от моркови, една супена лъжица мед. Пийте по 50 мл три пъти дневно след хранене. Курсът е 14 дни.
2. Налейте 2/3 чаша оцет 9% в кофа с топла вода, залейте с чаша сол. Дръжте краката си във вода за 15 минути. Курсът се провежда веднъж дневно на месец.

С навременно лечение заболяването има добра прогноза. Дори ако причината за невропатията е много тежка, тя може да забави или да спре прогресията, както и да подобри качеството на човешкия живот.

Невропатия на долните крайници: симптоми и лечение

Терминът "невропатия на долните крайници" трябва да се разбира като различни заболявания, свързани с нарушено функциониране на периферната нервна система. Тази колективна концепция има много различни причини за появата, което се отразява в клиничните прояви на въпросната патология. Най-често проблемите с периферната нервна система се отразяват под формата на вегетативно-трофични, моторни и сензорни нарушения. Възможно е да се определи съществуването на проблем дори на ранен етап, при условие че се използват съвременни диагностични методи.

Навременното обръщане към специалист ви позволява да постигнете положителен резултат и да предотвратите опасни усложнения. Важно е да се отбележи, че липсата на подходящо внимание към болестта може да доведе до необратими промени в организма. Нека разгледаме как невропатията на долните крайници, симптомите и лечението, както и причините за развитието на тази патология.

Невропатията на долните крайници е колективна концепция, която означава, че има проблеми с периферната нервна система в краката.

Природата на патологията и причините за развитието

Развитието на невропатия е резултат от увреждане на отделните елементи на периферната нервна система. Терминът "лезия" се използва за описание на нарушението на трофичните процеси, които се случват в нервните влакна. Такива нарушения се превръщат в основна причина за намалена функционалност на отделните нервни влакна, което намалява честотата на импулсите, които се предават чрез нервната система към мускулните тъкани. Има много различни причини за развитието на тази патология, които се разделят на:

Сред външните провокиращи фактори трябва да се разграничат ефектите върху организма на различни токсични вещества. Те включват алкохол, тютюн, тежки метали и наркотични вещества. В допълнение, различни наранявания и употребата на някои лекарства могат да предшестват развитието на патологията. Сред вътрешните причини, експертите идентифицират заболявания, свързани с метаболитни нарушения, автоимунни и хронични заболявания, както и остра липса на витамини. Важна роля в този въпрос е свързана с генетичната чувствителност към заболявания, които засягат нервната система.

Поради изобилието на различни причини за развитието на болестта, експертите подчертават важността на преминаването на пълен преглед на тялото.

Разглежданата патология е разделена на следните видове:

• чувствителен;
• мотор;
• вегетативно;
• смесена.

Видът на заболяването се основава на вида на засегнатото нервно влакно. За всяка от горепосочените форми на невропатия са характерни специфични симптоми и клинични прояви. Според статистиката, повечето пациенти имат смесена форма на заболяването, която засяга различни части на нервните влакна. Също така трябва да се отбележи, че днес високото разпространение на алкохолната невропатия на долните крайници, което провокира хронично отравяне на организма с продукти на разпад на етилов алкохол.

Клинична картина

Както бе споменато по-рано, тази патология може да има много различни прояви. Симптомите на невропатия зависят от причината за появата му. Например, има две ситуации, при които симптомите на невропатия на фона на захарния диабет могат да се проявят под формата на тъканни трофични разстройства, а в случай на интоксикация с тежки метали, двигателни нарушения. Според експерти, тежестта на клиничната картина зависи от мащаба на увреждане на нервната система. Заболяване, причинено от травма на един или няколко нерва, може да има по-лека тежест в сравнение с нарушения на фона на захарен диабет, който постепенно обхваща всички нервни влакна, разположени по протежение на долните крайници.

Симптомите на разглежданата болест са разделени в три категории: вегетативно-трофични, моторни и сензорни нарушения. Нека разгледаме по-подробно всяка от категориите.

Невропатията е резултат от увреждане на периферната нервна система, един или повече нерви

Чувствително увреждане

Появата на тази категория симптоми е свързана с увреждане на сетивните влакна на периферната нервна система. Увреждането на нервите се проявява под формата на болка, покриваща лезията. Тъй като всеки елемент на нервната система има своя собствена зона на инервация, тежестта и локализацията на болката могат да варират. Когато искат помощ от специалисти, пациентите често се оплакват от чувството за наличие на чуждо тяло в мускулните тъкани на краката. Този симптом има висока степен на резистентност и се проявява в независимост от нивото на физическа активност на пациента.

Също така, много пациенти отбелязват намаляване на чувствителността на долните крайници. Тези проблеми се проявяват под формата на липса на реакция на промените в температурата, допира и физическото налягане. Често пациентите регистрират промени в усещането за повърхността под краката им. Такива нарушения водят до това, че пациентът става трудно да се движи, тъй като всяка неравна повърхност може да се превърне в непреодолимо препятствие и да причини загуба на равновесие.

Нарушения на движението

Този вид симптоми се проявяват с поражението на елементите на нервните влакна, които са отговорни за двигателните функции. Този вид лезия води до намаляване на рефлексите, което е типично за началния етап на развитие на невропатията. Важно е да се отбележи, че този проблем не се отразява неблагоприятно на поминъка, така че рядко се диагностицира самостоятелно. Намаляването на рефлексите обаче може да доведе до пълното им отсъствие в бъдеще, което ще се отрази неблагоприятно на състоянието на пациента.

В по-късните стадии на заболяването мускулните спазми, спазмите и намаленият мускулен тонус се добавят към намаляване на рефлексите. Според експерти, намаляването на мускулния тонус се наблюдава както по време на активно физическо натоварване, така и в спокойно състояние. Тежестта на слабостта зависи от естеството на лезията, но в случай на наранявания пациентът може напълно да загуби способността си да се движи самостоятелно.

Един от най-опасните симптоми в тази група е разреждането на мускулите, което може да доведе до атрофия. Атрофичните процеси се развиват дълго и се извършват в продължение на няколко години.

Невропатията на долните крайници може да прогресира драстично и да стане хронична.

Вегетативно-трофична трансформация

Промените в вегетативно-трофичната природа се проявяват с поражението на вегетативните части на нервните окончания. Такива промени се характеризират с сухота и изтъняване на кожата, хиперпигментация, повишено отделяне на пот и поява на пустули.

Експерти отбелязват, че този вид увреждане на нервната система води до влошаване на регенеративните процеси в организма. Невропатията на краката, причинена от проблеми с тъканния трофизъм, често е съпроводена с подуване и има висока степен на опасност. Често тази форма на заболяването причинява развитие на гангрена.

Методи за терапия

Въпреки факта, че в повечето случаи се използват общи методи на лечение, всяка форма на невропатия на долните крайници изисква индивидуален подход. Общата цел на лекарственото лечение е да се възстанови функционалността на нервната система и да се нормализира провеждането на импулси. За да се постигне стабилен резултат и да се предотврати развитието на рецидиви, специално внимание трябва да се обърне на нормализирането на кръвообращението и тъканния трофизъм в областта на лезията.

Има много тънкости и нюанси, свързани с лечението на въпросното заболяване, които се отнасят до причината за патологията. В случай на наличие на автоимунни заболявания, които действат като провокиращ фактор, при лечението на невропатия се използват хормонални и цитостатични лекарства. При наличие на бъбречна дисфункция се предписва хемодиализа на пациенти, а токсичното отравяне изисква плазмен обмен. Именно върху тези тънкости се основават индивидуалните методи на лечение.

Тъй като въпросното заболяване предполага нарушаване на процесите на трофизма на нервния край, вазоактивните лекарства се използват за подобряване на храненето на нервите. Такива лекарства като Trental, Никотинова киселина и Пентоксифилин трябва да се различават от тази категория лекарства. В комбинация с горните средства се използват различни фармацевтични продукти от групата на антиоксидантите. В тази категория лекарства, Актовегин, Октолипен и Мексидол имат повишена ефикасност.

Не винаги е възможно да се установи основната причина за невропатията на долните крайници.

Анализирайки въпроси като „Какво е невропатия на долните крайници, лечение, лекарства и допълнителна терапия?”, Е необходимо да се спомене значението на използването на витамини. Витамините от група “В” нормализират работата на нервната система и допринасят за ускоряването на регенеративните процеси. В допълнение, този вид витамини има лек аналгетичен ефект.

Възможно е да се ускори процесът на разпространение на нервните импулси с помощта на антихолинестеразни средства. Днес, освен „Прозерин”, се използват и такива лекарства като „Амиридин” и „Невромидин”. Експерти отбелязват, че особеността на тези продукти е пълна съвместимост с антиоксиданти, витамини и вазоактивни лекарства. Използването на всички горепосочени средства ви позволява цялостно да повлияете на проблемите, които няколко пъти увеличават ефективността на лечението. Антихолинестеразните лекарства могат да нормализират чувствителността на крайниците и да повишат мускулния тонус.

Много пациенти с невропатия често изпитват остра болка, която е локализирана в долните крайници. Антиконвулсанти, антидепресанти и нестероидни противовъзпалителни средства най-често се предписват за облекчаване на болката. От последната група нимесулид и кетопрофен се нуждаят от голямо търсене поради липсата на опасни странични ефекти върху организма.

Също така, експертите отбелязват добрата поносимост на „Neurontin” и „Lyrics” от много пациенти, чието действие е насочено към предотвратяване появата на конвулсии. Сред антидепресантите трябва да бъдат подчертани "Венлафаксин" и "Сертралин", които са селективни инхибитори на обратното поемане на норепинефрин и серотонин. Също така, повечето невропатолози препоръчват употребата на "Katadolog", болкоуспокояващо, което има положителен ефект върху централната нервна система, към пациентите си.

Първите симптоми се появяват в краката, където са засегнати дълги нервни влакна и след това болестта се движи по-високо.

За облекчаване на болков синдром могат да се използват различни лекарства за външна употреба. Най-често специалистите препоръчват използването на различни противовъзпалителни кремове, които не съдържат хормонални компоненти, анестетици и дразнещи препарати. Сред тази категория лекарства трябва да се подчертаят нестероидните противовъзпалителни лекарства, които имат форма на пластир. Такива лекарства са не само лесни за употреба, но и имат кумулативен ефект, който има положителен ефект върху динамиката на лечението.

Важно е да се обърне внимание на факта, че лечението на диабетната невропатия на долните крайници позволява използването на леки наркотични вещества с аналгетичен ефект. Тази група лекарства включва лекарствени продукти, отпускани по лекарско предписание, като Оксикодон и Трамадол.

Мускулните спазми се елиминират с мускулни релаксанти, които изискват внимание при употреба. По-високите дози на лекарства като Mydocalm и Baclofen могат само да увеличат мускулната слабост.

В допълнение към лекарствената терапия, лечението на невропатия на долните крайници включва използването на физиотерапия. Електро-процедурите, магнитната терапия, масажът и акупунктурата, както и електрофорезата имат положителен ефект върху състоянието на пациента. Само поради такъв сложен ефект върху организма, симптомите на заболяването могат да бъдат елиминирани и да се предотврати развитието на рецидив.

Как да лекуваме невропатията на долните крайници у дома?

Движението е живот. Всеки човек е чувал тази фраза повече от веднъж. В случай на болести по краката, ходът на живота се променя коренно. Значително усложнява съществуването на всеки човек, който е способен на такова заболяване като невропатия на долните крайници.

Невропатия - какво е това?

Невропатията е вид заболяване на нервната система. Той може да се появи във всяка възраст, когато нервните влакна са повредени или изчерпани.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последствия като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

лечение

Терапевтична тактика за невропатия:

• Целта му е да възстанови нервните влакна, т.е. причините за заболяването, вместо да елиминира болката и други симптоми.
• Най-ефективен е комбинираният подход (комбинация от лекарствено и физиотерапевтично лечение).
• В домашни условия можете да комбинирате лекарствено лечение и лечение на народни средства.

Лечението с лекарства включва:

• Лекарства, които възстановяват провеждането на импулси по нервните влакна;
• антиконвулсанти;
• Мускулни релаксанти;
• Хормони (глюкокортикостероиди);
• Витаминен комплекс;
• антидепресанти;
• аналгетици;
• Противовъзпалителни лекарства;
• Плазмафереза.

Като физиотерапия се назначават:

• Магнитна терапия;
• Масажи от различни видове;
• Електрическа стимулация на увредени нервни влакна;
• Упражняваща терапия - за поддържане на мускулния тонус;
• Рефлексология.

Народни средства

В случай на невропатия на долните крайници не трябва да се забравя популярното лечение.

Следните рецепти показаха своята ефективност:

1. Физиологичен разтвор. В половин кофа с гореща вода се налива 200 грама. сол и 9% оцет (2/3 чаша). Краката се спускат в кофа за 20 минути. Процедурата трябва да се повтаря през месеца всеки ден.
2. Вани за крака. Сварете 500 гр. игли половин час. В охладения разтвор се налива 2 супени лъжици натрошен червен пипер. Добавете гореща вода към разтвора и изпарете краката си до 30 минути.
3. Пюре от яйца и мед. 4 чаени лъжички зехтин, бият с жълтък 1 яйце. Изсипете тази смес в 100 мл сок от моркови и добавете 2 супени лъжици мед. Коктейл се пие 2 пъти на ден преди хранене.
4. Кефир със слънчогледово семе и магданоз. Тази напитка ще спомогне за насищането на изчерпаните нервни влакна с витамини. Нарежете семената и магданоза и добавете 300 мл кефир (процентът на мазнини няма значение). Приема се 40 минути преди закуска на празен стомах.
5. Тинктура от невен. В чаша вряла вода, сварена 2 супени лъжици невен, оставете за 30 минути. 100 ml се приемат всеки ден.
6. Билкови такси: Не 1. Чесън на прах, жълт корен, сушена и натрошена червена детелина, градински чай, сминдух, касиева кора, черен кохош микс. Вземете 2 супени лъжици от колекцията и настоявайте в 2 часа в 600 ml вряща вода. Инфузията се приема три пъти на ден, 100 ml. Не 2. Сушената последователност, цветята от бъз, корен от репей, durushka, шишарки от хмел, листа от бреза, ясен, коричка, корен от женско биле, върбинка се раздробяват и вливат в продължение на 3 часа в 800 ml вряща вода. Напитки като чай през целия ден.
7. Елеутерокок с мед и лимон. В 300 мл вряща вода сварете една супена лъжица корен Eleutherococcus, оставете за около 15 минути, след това добавете 2 супени лъжици лимонов сок и лъжица мед от акация към разтвора. Приемат се във всички порции през целия ден.
8. Компреси от глина. Използва се синя или зелена глина. 100 грама глина се разреждат до кремаво състояние и след това се нанасят в желаната област. Глината трябва да изсъхне.
9. Камфорно масло. Масажирайте маслото в засегнатата област. След 15 минути, третирайте това място с алкохол и увийте в кърпа. Тази процедура най-добре се прави преди лягане.
10. Горчично масло. Тя трябва да се втрие в кожата на краката с масажни движения, докато се абсорбира напълно.
11. Упражнение: въртене на краката в различни посоки, разтягане на краката за мускулите на долните крайници, преобръщане от петите до петата.

Лечение на народни средства - фантастика или помощ?

Както показва практиката, лечението на невропатия на долните крайници с народни средства е ефективно и дава положителен резултат само ако тези методи се използват като допълнение към основното лечение.

Има няколко вида на това заболяване:

1. Периферна. В този случай увреждането на нервите зависи от тяхното местоположение. Ако влакната на двигателната система са повредени, това може да доведе до мускулна атрофия. Първоначално пациентът ще бъде нарушен от мускулната слабост. Омалечеността на краката, остра болка са резултат от увреждане на нервния канал. При поражението на вегетативната система се нарушава водния баланс на кожата, намалява имунитетът.
2. Посттравматичен. Причината за появата му е увреждане на гръбначния мозък, травми на нервните стволове.
3. Алкохолът. При алкохолизма човек се характеризира с голям дефицит на витамин, който води до изчерпване на нервните влакна. Това е причината за този тип невропатия.
4. Исхемична. Състоянието на нервните влакна влияе върху храненето. Неправилното хранене води до тяхното изчерпване. Тромбозата, замаяността може да се превърне в последица от исхемична невропатия.
5. Диабетна. Това е усложнение на диабета, при което са повредени соматичните и автономните периферни нервни системи. От своя страна това води до силна болка в мускулите, увреждане (човек просто не може да ходи) и понякога смърт (в нарушение на работата на сърцето).

Причини за невропатия

Съвременната медицина има голям брой причини, които водят до развитието на невропатия на крака.

Най-често срещаните са:

• Отравяне. Интоксикацията е възможна от ефектите върху човешкото тяло от алкохол, арсен, живак, въглероден оксид, лекарства.
• Захарен диабет. В този случай невропатията възниква като усложнение. При напреднали стадии диабетната невропатия води до ампутация на част от долния крайник, най-често на стъпалото, в резултат на увреждане на мускулите, костите и кожата. За диабетно стъпало - начален етап, симптоми и лечение, прочетете тук.
• Липса на витамини. Недостигът на витамин В обикновено води до невропатия.
• Травма. Нервните влакна се повреждат от нараняване, хипотермия, радиация и спорт.
• Ендокринни, автоимунни инфекциозни заболявания.
• Множествена склероза. Тази причина е по-типична за възрастните хора.
• Наследственост. Така че, една от проявите на генетичното заболяване на амиотрофията Charcot-Marie-Tuta е невропатията на краката.

симптоми

Това заболяване на краката се характеризира с много прояви. Те зависят от причината за невропатията, както и от вида на нервите.

В медицината е обичайно симптомите на невропатията на долните крайници да се разделят на три групи:

1. Чувствителни разстройства (появяват се, когато сензорните нервни влакна са повредени): болка, извиваща се болка се появява в областта на увреждане на нервите; неприятни усещания, подобни на пълзящи по кожата на насекомо, наличието на чуждо тяло в мускулите; нарушения на определени видове чувствителност. В този случай прагът на болката може да се увеличи или намали, като кракът може вече да не разпознава повърхностната температура или неговия тип.
2. Нарушения на движението (характерни за лезии на двигателните нервни влакна): редукция на коленния и ахилесовия рефлекс, който се проявява само когато се приема от невролог. В ежедневието самият човек няма да може да забележи тези промени. Това е само началото на движението, когато рефлексите все още могат да бъдат възстановени. Ако формулярът се изпълнява, това няма да е възможно; спазми и спазми в мускулите на краката; слабост в мускулите на краката. Тя се проявява обикновено след отслабване на коляното и ахилесовия рефлекс. Първоначално слабостта ще се прояви при определени натоварвания. Тогава тя ще се появи в състояние на покой. С течение на времето, човек ще стане трудно да ходи, така че той ще се нуждае от бастун или патерици; изтъняване на мускулите и в резултат на това тяхната атрофия. Само причината за невропатията зависи от скоростта на развитие на този процес. Обикновено тя продължава доста бавно и може да отнеме няколко години.
3. Вегетативно-трофични промени (характерни за увреждане на вегетативни нервни влакна). Те се изразяват в суха кожа, загуба на коса, лошо зарастване на рани, подуване, поява на петна по възраст. При работещите форми може да се развие гангрена. Как да се определи гангрената на долните крайници в началния етап, прочетете тук.

диагностика

Правилното лечение на невропатията на долните крайници зависи от навременната диагностика и елиминиране на причината, породила развитието на това заболяване. При първите симптоми на невропатия, човек трябва да се консултира с лекар, който трябва да извърши външен преглед, за да открие промени в рефлексите, чувствителност на краката.

За потвърждаване на диагнозата се използват следните диагностични методи:

• Чувство на мускулите на краката;
• Ултразвук на вътрешните органи;
• Биохимичен кръвен тест;
• electroneuromyography;
• Гръбначна пункция;
• Рентгенови лъчи;
• Изследване на цереброспиналната течност.

Провеждането на тези изследвания ще помогне не само да потвърди наличието на невропатия на долните крайници при хората, но и да определи причината за заболяването. Само тогава ще бъде възможно да се определи правилното лечение.

Самолечението не винаги води до положителни резултати. Само специалист може да определи причината за невропатията чрез провеждане на специфични изследвания. Премахването на причината, а не симптомите, ще спре развитието на болестта.

Цялата информация за лечението на полиневропатия на долните крайници

Лечението на полиневропатия на долните крайници е дълъг процес. Терапията включва голям брой лекарства и други лечения. Успехът е гарантиран само ако пациентът е навреме при лекар. Продължителната форма на полиневропатия е много по-трудна за коригиране, въпреки че при такива условия често се наблюдава пълно възстановяване.

Повече за лечението и неговите принципи

Полиневропатията не е показана в медицината като самостоятелно заболяване.

По-скоро това е неврологичен симптом, който е причинен от причината на основното заболяване.

Тези причини могат да бъдат:

1. Общи нарушения в нервната система, причинени от:

• Наранявания на мозъка или гръбначния мозък;
• Съпътстващи заболявания;

1. инфекция;
2. интоксикация:

• Отравяне с соли на тежки метали: живак, злато, мед и др.;
• Продължително натрупване на токсини от нискокачествена храна и при работа в опасно производство;

1. Авитаминоза (особено дефицит на витамини В1 и В2);
2. Възпалителни и остри заболявания на вътрешните органи;
3. Наследствени фактори;
4. Автоимунни процеси - когато собственият имунитет на тялото започва да възприема клетките на тялото му като чужди и да ги атакува;
5. Неуспехи в метаболизма:

• Хормонални нарушения (щитовидната жлеза и др.);
• Затлъстяването е високо;
• Диабет тип 2;

1. Други системни патологии;
2. Изобилен прием на алкохол (особено недостатъчно качество).

Лечението се предписва въз основа на диагностицираната причина и включва следните области:

1. Терапия за основното заболяване, което причинява полиневропатия;
2. Възстановяване на увредени нервни влакна (мембрана и аксон);
3. Възстановяване на нервните импулси;
4. Корекция на липсата на чувствителност;
5. Повишено кръвообращение в засегнатата област;
6. Терапия за болка.

Всички елементи са строго взаимосвързани, лекарят избира лекарства въз основа на възможните последствия, тяхното взаимодействие помежду си, както и в съответствие с характеристиките на пациента.

Като допълнение към лекарствената терапия, често се предписват методи за физиотерапевтично лечение:

1. физиотерапия;
2. Магнитна терапия;
3. Упражняваща терапия (физиотерапия);
4. Мускулен масаж

Комплексният ефект върху заболяването в рамките на 1-2 месеца обикновено води до пълно възстановяване.

Нека разгледаме по-подробно всички видове лечение.

Как да се лекува?

Няколко специалисти се занимават с лечението на полиневропатия наведнъж и трябва да се провеждат непрекъснато и строго според указанията на лекаря. Въвеждането на всякакви народни средства също трябва да бъде строго предвидено.

Какво лекарите са ангажирани в лечението?

Лечението на полиневропатия се извършва предимно от невролог, но паралелно с това се наблюдава и от други специалисти. Това ще зависи от причината за заболяването.

Например, ако се развие полиневропатия в резултат на значително увеличение на кръвната захар, пациентът ще бъде видян от ендокринолог. При същия лекар, той ще бъде регистриран с метаболитно нарушение или с неизправност на щитовидната жлеза.

Болестите на вътрешните органи ще доведат пациента до по-тесни специалисти, в съответствие с фокуса на възпалението.

И ако полиневропатията възникне поради активната консумация на алкохолни напитки, тогава може би пациентът ще бъде записан в наркологичен диспансер, където ще бъде видян от нарколог и ще бъде лекуван за алкохолизъм.

Медикаментозно лечение

Съвременните лекарства успешно се справят с лечението на полиневропатия с различна степен на тежест. Даваме кратък преглед на групите лекарства и тяхната роля в лечението на заболявания.

Ако полиневропатията се причинява само от недостиг на витамини от група В, тогава тя ще се лекува изключително чрез предписване на витаминни препарати.

1. Метаболитни агенти - подобряват общия метаболизъм в увредените тъкани. Стимулирайте тяхното хранене и имат антиоксидантно действие. Много от лекарствата също имат лек аналгетичен ефект и спомагат за намаляване на холестерола в кръвта (това е особено важно, когато се комбинира с полиневропатия със сърдечносъдови заболявания). Наименования на лекарства: Актовегин, Тиоктова киселина, Инстенон, Мексидол, Мепиприм, Цитофлавин, Калциев Пантотенат, Церебролизин, Пентоксифилин и др.
2. Аналгетици - облекчават болката, като действат върху мозъчните центрове. Наименования на лекарства: амитриптилин, дулоксетин, трамадол и др.
3. Средства, които подобряват кръвоснабдяването - топлина, подпомагат притока на кръв, подобряват силата на нервната тъкан. Те включват: маз за външна употреба с червен пипер: Капсикам, Артроцин и др.
4. Витамините - възстановяват нервните влакна, подобряват проводимостта и подхранват увредените тъкани, имат лек аналгетичен ефект. Наименования на лекарства: витамини от група В - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitis;
5. Лекарства, които подобряват провеждането на нервните импулси - действат върху нервно-мускулната проводимост, се използват за загуба на чувствителност на кожата и мускулна слабост. Имена на лекарства: Нейромидин, Axamon и др.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните методи са лесни за коригиране на полиневропатията. Те могат да се използват поотделно при първите признаци на заболяването или при авитаминоза, когато единствената причина за заболяването е свързана с липсата на витамини от групата В в организма.

В други случаи, физиотерапията се използва като допълнителен метод за лечение и неговата функция е да засили ефекта на основната терапия.

Разгледайте отделно всички видове физиотерапевтично лечение и техния ефект върху нервните влакна.

масаж

Масажът е незаменим лекарство за мускулна атрофия. Първо трябва да се направи от професионален масажист, но с течение на времето пациентът може да научи някои техники и да направи масаж сам. Колкото по-активно се масажира повредената зона, толкова по-бързо започва активният период на възстановяване.

Ето някои техники, използвани от професионални масажисти за полиневропатия на долните крайници:

1. Масаж на краката. Дръжте пръстите на ръцете и ги издърпайте за няколко минути. След това направете няколко завъртания с крака в областта на ставата и го разтривайте и всеки пръст поотделно. Този цикъл трябва да се повтори няколко пъти. Първо можете да го направите с ръцете си и когато силата започне да се появява в мускулите, трябва да правите упражнението директно с крак.
2. Дълбоко омесване на телесните мускули. Опитайте се да ги грабнете възможно най-дълбоко и внимателно да се разклащат или разтривайте ръцете си.
3. Триене на краката и телесните мускули. Триенето на краката с добавянето на етерични масла или затоплящи мехлеми значително подобрява кръвоснабдяването на тъканите.

Масажът е незаменим в периода на пълна или частична атрофия, когато не е възможно дори самостоятелно да се упражнява физическа терапия.

Излагане на магнитни полета

Лечението с магнитни полета се предписва за увреждане на периферните части на нервната система. Той притежава само локално действие и възстановява само нервната тъкан, която попада в областта на действието на магнита в устройството.

Магнитните вълни действат както върху процесите в клетъчните мембрани, така и върху самите аксони (ядрото на нервната клетка). Те имат активиращо действие върху мембраните, метаболизмът се увеличава, активността на биохимичните процеси се увеличава и предаването на нервните импулси се засилва, тъй като се предава изключително през мембраните на нервните влакна.

И върху аксоните ефектът е доста силен. Магнитните полета допринасят за бързото възстановяване на влакната отвътре, в нейната сърцевина.

Методът се използва поотделно или в допълнение, може да се комбинира с масаж или тренировъчна терапия.

електростимулация

Електрическият ток с ниска интензивност е ефективно средство за стимулиране на появата на нервни импулси и засилване на всички биохимични процеси в клетките и мембраните.

Електрическият ток действа стимулиращо и прави клетките работещи в подобрен режим, с други думи, в режим на напрежение: започват процесите на самообновяване и активна консумация на хранителни вещества.

Токът засяга и кръвообращението в съдовете. Чрез дразнене на стените им, тя допринася за притока на кръв и, като резултат, хранителни вещества.

Всички горепосочени текущи свойства връщат нервните влакна загубени свойства в болестния процес.

Непряко въздействие върху органите

Непряко въздействие върху органите с помощта на физиотерапевтични методи се извършва с тяхното възпаление. Възпалението на вътрешните органи е една от най-честите причини за полиневропатия.

В зависимост от вида на лезията могат да се използват следните методи:

1. Непряк масаж на тялото;
2. Излагане на магнитни полета;
3. Микроструми и др.

Всички горепосочени текущи свойства връщат нервните влакна загубени свойства в болестния процес.

Физикална терапия

Физикалната терапия е едно от основните съпътстващи лечения на полиневропатията на долните крайници. Благодарение на него е възможно:

1. За подобряване на кръвообращението на долните крайници - за повишаване на ефекта на лекарствата, насочени към постигане на този ефект;
2. За възстановяване на мускулната сила (при едновременно лечение с лекарства, които усилват предаването на нервните импулси);
3. Възстановете способността да ходите.

Всички горепосочени текущи свойства връщат нервните влакна загубени свойства в болестния процес.

Как да правим упражненията?

Първоначалният набор от упражнения ще зависи от състоянието на пациента, с когото се е обърнал към лекаря. Ако по време на лечението се касае само за треперене, спазми и студенина в краката, то най-вероятно в клиниката ще бъде предписан организиран курс на упражненията. Там специален треньор по подготвената програма се занимава с пациенти.

Ако способността да се ходи частично или напълно изгубена, тогава първо ще се покаже масаж и лекарствена терапия. Тъй като успехът е постигнат, пациентът у дома ще се свърже с прости упражнения, които можете да направите сами. Когато има сила в краката и човек може да се движи самостоятелно, той също ще бъде изпратен в общия курс.

Даваме примери за прости упражнения, които могат да бъдат изпълнени у дома.

Комплексна упражняваща терапия

Тези упражнения са абсолютно безопасни, те могат да започнат да се представят у дома. Представяме на вашето внимание пълноценна комплексна физиотерапевтична терапия.

Отделните му части могат да се комбинират, ако някакво действие ви причини дискомфорт - може да се изключи.

1. Застанете с краката си в ширината на раменете, повдигнете чорапите си. Плавно се преобърнете на петите. Така че няколко пъти.
2. Седнете на подложката и поставете ръцете си на пода. Наведете един крак в коляното и го наклонете наляво и надясно.
3. Едно и също нещо, само в податливата позиция, кракът трябва да се отстрани от пода и да се изведе извитият крак в корема.
4. Седнете, опънете краката напред и се опитайте да се огънете възможно най-близо до краката си. Упражненията за стречинг подобряват добре кръвообращението.
5. Легнете на гърба си и периодично повдигайте изправените си крака нагоре. В процеса на повдигане се опитайте да ги огънете на колене.
6. За да се подобри кръвообращението в мускулите на телето, се препоръчва да се извърши просто действие: ставане на чорапи и спускане на петата - до 20 пъти.

Когато отидете на лекар, не забравяйте да го информирате за дейностите си.

Нюанси и предпазни мерки

Когато извършвате упражнения, упражненията трябва внимателно да слушат собствените си чувства. Възможна болка, но това е нормално. Мускулите отдавна са в състояние на "сън" и активният кръвен поток се усеща като дискомфорт. Но в същото време, ако пациентът чувства, че товарът го изтощава, лишава от сила и болка е твърде силен, тогава трябва да отидете на треньора и да намалите интензивността на обучението.

Лечение на народни средства

Въведение в лечението на народни средства трябва да се съгласува с лекаря. Най-често използваните и ефективни са:

1. Суровият жълтък се смесва със зехтин, сок от моркови и 2 супени лъжици мед се добавят към сместа. Всичко е добре разбито и изпито 2 пъти на ден, половин час преди хранене. Рецептата е ефективна при алкохолна полиневропатия.
2. 1 супена лъжица натрошен лаврови листа се смесва в термос с три супени лъжици тилчец, пълни с един литър прясно преварена топла вода и се влива в продължение на 2 часа. Приема се в малки количества през целия ден. Рецептата е предназначена за диабетици.
3. Солен разтвор. За половин кофа с 40-градусова вода, добавете чаша сол и 2/3 чаша оцет. Пазете краката 20 минути всеки ден в продължение на 1-2 месеца. Рецептата помага за укрепване на нервните клетки.
4. Триене на увредения крайник с етерични масла, които подобряват кръвоснабдяването: ела, евкалиптово масло и др.

Препоръчваме ви да гледате следния видеоклип

Прогноза за лечение

Само две факти ще повлияят на прогнозата за лечение на полиневропатия на долните крайници:

1. Своевременно лечение на лекаря;
2. Внимателно прилагане на неговите разпоредби.

Ако започнете да лекувате това заболяване на ранен етап, тогава вероятността за пълно възстановяване е 100%.

Текущите форми също са лечими, но по-трудни. При сериозни заболявания успехът на лечението се счита за дългосрочна ремисия.

В допълнение към навременното лечение и внимателното прилагане на инструкциите, основното заболяване, причината за полиневропатията, също ще повлияе на лечебния процес. Ако болестта е нелечима, отново положителният резултат ще бъде ремисия.

Усложненията на невропатията на долните крайници ще бъдат:

1. пареза;
2. парализа;
3. гангрена;
4. Ампутация на крайниците;
5. Сепсис.

Ето защо се препоръчва да не се отлага препращането към невролог.

заключение

Полиневропатията на долните крайници е сериозно заболяване, което изисква дисциплина на пациента и постоянно желание за завършване на лечението. Понастоящем болестта почти винаги се излекува и няма причина да се страхуваме от появата на заплашителни последствия.

Невропатия на долните крайници

Невропатията на долните крайници е колективна концепция, която означава, че има проблеми с периферната нервна система в краката. Колективен, защото терминът отразява не една болест, а същността на проблема като цяло. Причините за невропатията на долните крайници са големи, симптомите се състоят от чувствителни, двигателни и автономно-трофични нарушения. Диагнозата на невропатията на долните крайници не е толкова трудна. Лечението е особено ефективно, когато започва в ранен стадий на заболяването. Тогава почти винаги има 100% резултат под формата на възстановяване. Ако заболяването е започнало, дори многократни курсове на лечение могат да бъдат безполезни и става невъзможно напълно да се елиминират симптомите. Какво се разбира под понятието "невропатия на долните крайници", какви са неговите причини, симптоми, методи за диагностика и лечение, ще научите, като прочетете тази статия.

Така че, невропатията е резултат от увреждане на периферната нервна система, един или повече нерви. Под лезия се разбира неправилно функциониране на нервните влакна, развитието на дегенеративни процеси в тях и в техните мембрани. Последствието от това е нарушение на функцията на нервите, лошо предаване на импулса към инервираните тъкани. Подобни промени има и в резултат на много причини. Какво може да бъде източник на развитие на невропатия на долните крайници? Нека видим.

Причини за невропатия на долните крайници

Най-честите причини за невропатия на долните крайници са:

• продължително излагане на токсични вещества (например алкохол, наркотици, олово, ацетон, арсен, живак и други подобни);
• метаболитни нарушения (захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, увеличаване или намаляване на функцията на щитовидната жлеза);
• травма;
• продължителна липса на витамини в храната;
• приемане на някои лекарства (например амиодарон при лечение на сърдечни аритмии, изониазид за туберкулоза, противоракови лекарства за рак и др.);
• инфекциозни заболявания (например, HIV, паротит, варицела, дифтерия);
• автоимунни заболявания (когато клетките на периферната нервна система се възприемат като чужд агент и се атакуват от имунната система);
• обременена наследственост (генетични заболявания, една от проявите на които е полиневропатия на долните крайници, в частност, амиотрофия Charcot-Marie-Tuta).

Всяка от горните причини може да бъде източник на увреждане на периферната нервна система. Тъй като нервите на долните крайници са най-дълги в човешкото тяло, те са първите, които реагират в отговор на излагането на вреден фактор.

Смята се, че невропатията на долните крайници може да бъде от няколко вида:

• чувствителен;
• мотор;
• вегетативната;
• смесена.

Тази класификация се основава на прякото увреждане на някои влакна в нерва. И симптомите могат да бъдат в съответствие с това разделяне чувствителни, моторни, автономни и смесени. Най-често невропатията на долните крайници е смесена, т.е. с участието на всички видове влакна.

Също така е обичайно да се прави разлика между аксонопатия и миелинопатия. С аксонопатия, ядрото на самото нервно влакно е „болно“, а при миелинопатия страда и мембраната му. Миелинопатиите се лекуват по-лесно, възстановяването идва по-бързо, отколкото при аксонопатия. Това обаче е обща тенденция, която не трябва да се приема буквално. В крайна сметка, ако миелинопатията не се лекува дълго време, ще се развият необратими процеси. В този случай няма нужда да се говори за възстановяване.

симптоми

Проявите на невропатия на долните крайници могат да бъдат много различни. Това до голяма степен се определя от пряката причина за заболяването. Това означава, че при различни заболявания симптомите на невропатия ще бъдат малко по-различни. Например, невропатията при захарен диабет се характеризира с някои симптоми, а невропатията в оловното отравяне е малко по-различна. Трябва също така да обмислите екстензивността на участието в процеса на някои нерви на краката. В края на краищата, например, с травма, един нерв може да бъде повреден, а може би и няколко, а захарният диабет "изяжда" всички нерви на двете долни крайници.

Независимо от това, ако обикновено обмисляте симптомите на невропатия на долните крайници, те могат да бъдат както следва:

• чувствителни разстройства;
• нарушения на движението;
• вегетативно-трофични промени.

Нека разгледаме по-подробно всяка група.

Чувствителни нарушения

Такива заболявания се развиват, когато сензорните нервни влакна са повредени. Клинично се усеща от появата на:

• болка, извиване, извиване, понякога снимащ характер. Болката се локализира според проекцията на засегнатия нерв. Това означава, че всеки нерв има своя собствена зона на инервация, при която болката се появява, когато е повредена;
• просто неприятни усещания, които не могат да се опишат с думата "болка". Тези симптоми включват пълзене, наличие на чуждо тяло под кожата, движение на насекоми и други подобни. Тези чувства са доста стабилни, безпокоят пациента както в покой, така и при ходене, понякога е трудно да се понесе, защото те не позволяват да заспите през нощта. Понякога дори пациентите твърдят, че би било по-добре, ако те само изпитват болка, така че могат да бъдат неприятни усещания;
• разстройство на определени видове чувствителност. По-специално, може да е нарушение на признаването на студ и горещо, нарушение на усещането за допир като цяло, повишаване или понижаване на прага на болка. Също така е възможно нарушаване на усещането за повърхността под краката. Образно казано, може да се каже, че в този случай Земята оставя пациента под краката си. Плантарната повърхност на краката губи разпознаването на отделните характеристики на повърхността, поради което пациентите се спъват и дори попадат и стъпвайки върху малък камък, веднага губят равновесие. За да се движат нормално, пациентите винаги трябва да гледат под краката си, контролирайки движението чрез зрението. При такива пациенти ходенето на тъмно, когато земята под краката им просто не се вижда, става особено проблематично.

Нарушения на движението

Тези нарушения възникват при увреждане на моторните (моторни) влакна в състава на нервите на долните крайници. Клинично това се проявява чрез следните промени:

• намаляване на рефлексите (главно ахилеи и колене). Това не се проявява в обикновения живот и се разкрива само когато се изследва от невролог. Такива промени обаче са много начален стадий на нарушения в движението, което означава голям потенциал за намаляване на лечението. С напредването на процеса рефлексите изчезват напълно и изобщо не са причинени;
• мускулни спазми и спазми в засегнатите мускули;
• мускулна слабост. Този симптом се проявява по-късно от понижението на рефлексите. Слабостта се проявява в мускулите, иннервирани от засегнатия нерв (или нерви). На първо място, слабостта може да бъде временна, появявайки се със значителен товар върху даден мускул, а след това се засилва и се намира дори в покой. В напреднали случаи мускулната слабост може да бъде толкова изразена, че движенията не се извършват изобщо (това е особено характерно за травматични лезии с разрушаване на нервните влакна). Мускулната слабост води до нарушено ходене, понякога пациентът трябва да се движи с допълнителна опора (тръстика);
• изтъняване (намаляване на теглото) на мускулите с развитието на тяхната атрофия. Този процес се развива доста бавно в продължение на няколко месеца или дори години (което до голяма степен зависи от причината за невропатия).

Вегетативно-трофични промени

Те се появяват с поражението на вегетативните влакна, които образуват нерва. Това се проявява чрез изтъняване и изсушаване на кожата, загуба на коса, поява на пигментни петна по кожата, нарушено изпотяване, лошо зарастване на незначителни порязвания и ожулвания, тяхното нагряване. Възможно оток на краката. В напреднали случаи трофичните нарушения са толкова изразени, че могат да доведат до гангрена.

Както виждате, симптомите на невропатията на долните крайници са многобройни. Всеки пациент ще има свой собствен списък от симптоми, а не всички по-горе. Например, при невропатия на перонеалния нерв, пациентът ще бъде обезпокоен от нарушение на чувствителността на предната-странична повърхност на пищяла и на гърба на стъпалото, може да има болка в същата зона, слабост на разтегателните мускули на стъпалото и пръстите, затруднено опитване да стане по петите. При невропатия на външния кожен нерв на бедрото, пациентът ще изпита разстройства на болката и чувствителността на външната повърхност на бедрото без признаци на мускулна слабост, промени в рефлексите и трофични промени.

диагностика

Благодарение на съвременните методи на изследване, невропатията на долните крайници се превърна в лесно диагностицирано състояние. Неврологът при първоначалния преглед може да подозира невропатия, разкривайки промени в сферата на рефлекса, разстройства на чувствителността, откриване на трофични проблеми. За да потвърдите диагнозата, пациентът се изпраща за електронейромиография. Това е електрофизиологичен метод, чрез който се установява поражението на различни части на нервната система: от централното към периферното ниво. Електроневромиографията дава възможност да се определи с какво са свързани проблемите на пациента: увреждане на мускулите, нервните влакна или невроналните тела на различни части на нервната система (например, мозъка или гръбначния мозък). При невропатия на долните крайници източникът на заболяването се намира на нивото на периферните нерви на краката. Когато диагнозата се потвърди, все още е необходимо да се установи коренната причина за правилно и успешно лечение, т.е. да се определи какво точно е станало източник на увреждане на нервите. Необходимо е да се определи тактиката на лечение на невропатия. За да намерите истинската причина за нарушенията, може да се нуждаете от различни изследователски методи (и биохимичен анализ на кръвта, и ултразвук на вътрешните органи, и спинална пункция, и много други). Пълен списък от изследвания ще бъде определен от лекаря според резултатите от съществуващите изследвания.

лечение

Като се има предвид сходството на клиничните прояви на различни видове невропатии, медицинските тактики имат общи тенденции. Всички мерки са насочени към възстановяване на нервните влакна, възобновяване на нормалната нервна проводимост през нея, корекция на нарушения в кръвообращението в областта на нервните окончания. В същото време има и тънкости на терапевтичния процес, за които всъщност се установява истинската причина за невропатията. Така, при автоимунни заболявания, това ще бъде хормонална или цитостатична терапия, при хронична бъбречна недостатъчност може да се извърши хемодиализа, в токсична форма, плазмофереза ​​и т.н. Без тези “тънкости” пълното възстановяване е изключено.

Нека разгледаме основните принципи на лечението на невропатията на долните крайници.

Тъй като невропатията неизбежно нарушава хранителните процеси на нервните влакна, за да се подобри тази ситуация, на пациента се предписват курсове на вазоактивни лекарства (пентоксифилин (трентал, вазонит), емоксипин, инстенон, никотинова киселина и др.). Също като невротрофични лекарства, заедно с вазоактивни, могат да се използват антиоксиданти (витамин Е, мексидол, препарати от тиоктова киселина (октолипен, берлиция), актовегин, цитохром С и други).

Доказано е от науката, че при невропатия на долните крайници е необходимо да се предписват витамини от група В (В1, В6, В12). Те подобряват проводимостта на нервните влакна, стимулират заздравяването на техните мембрани, имат някакъв аналгетичен ефект.

За подобряване на скоростта на предаване на нервните импулси се предписват антихолинестеразни лекарства. Преди това се използва Proserin, но днес прилагането на Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) е по-ефективно. Много удобен е фактът, че ипидакринът е съвместим с вазоактивни и антиоксидантни лекарства, витамини от група Б. Това ви позволява едновременно да засегнете почти всички източници на проблеми с невропатия, което значително увеличава шансовете на пациента за успех. Ipidacrine спомага за възстановяване на чувствителността и минимизиране на мускулната слабост.

Проблемът с болката при невропатия на долните крайници може да бъде доста остра, тъй като е почти основна за пациента. За облекчаване на болката могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства (кетопрофен, ксефокам, мелоксикам, нимесулид и много други), както и антиконвулсанти и антидепресанти. От антиконвулсанти се предпочитат Габапентин (Neurontin) и Pregabalin (Lyric), тъй като тези лекарства се понасят добре. От антидепресантите често се използват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (Сертралин, Дулоксетин, Венлафаксин и др.). Напоследък на практика се прилага употребата на Katadolon, упойващо средство с централен механизъм на действие, което не води до пристрастяване. Всички тези лекарства се приемат орално.

На място, за целите на облекчаването на болката, пациентите могат да използват различни кремове и мехлеми. Те могат да съдържат същите нестероидни противовъзпалителни средства (кетопрофен гел, диклофенак маз и т.н.), местни анестетици (лидокаин), дразнители (капсаицин, капсикам, финалгон). За да не се правят дрехи, фармацевтите са изобретили метод за прилагане например на местни анестетици и нестероидни противовъзпалителни средства под формата на пластир (Версатис, Волтарен). Пластирът се залепва за 12 часа и осигурява проникването на активното вещество в близките тъкани без системна експозиция (и следователно без странични ефекти). В напреднали случаи с тежка болка при някои видове невропатия на долните крайници (например при захарен диабет) е възможно употребата на наркотични вещества за облекчаване на болката, когато други лекарства са безсилни. Тези средства, разбира се, се предписват от лекар (лекарства като трамадол, оксикодон).

За изразени мускулни спазми се използват мускулни релаксанти (Baclofen, Mydocalm). Въпреки това, трябва да бъдете много внимателни с тях, тъй като те увеличават мускулната слабост.

Само лекарствени ефекти при невропатия на долните крайници не са ограничени. Активно използвани физиотерапевтични техники. Това включва електрофореза, магнитна терапия и електрически процедури и терапия с кал. Масажът и акупунктурата също са много ефективни при невропатия на долните крайници. Не забравяйте да използвате комплексната физическа терапия. В повечето случаи, с комбинация от лекарствени и нелекарствени методи на лечение, е възможно да се постигне изчезването на симптомите на невропатията на долните крайници.

По този начин, невропатията на долните крайници е многостранен проблем, защото може да възникне при голямо разнообразие от заболявания. Тя трябва да бъде диагностицирана навреме, така че бързо да се отървете от болестта. За лечение може да са необходими както лекарства, така и физиотерапевтични техники, както и търпение и постоянство на пациента.