Разкъсване на връзките на глезените: симптоми и лечение

Глезенната става е много мощна и перфектно адаптирана към напреженията и постоянното движение.

Фиксирането на крака и стъпалото се извършва от три групи връзки: междукостни, вътрешни и външни.

Най-често увредените мускули на външната група, тъй като те са отговорни за най-честите движения - огъване на крака по посока на подметката и превръщането му навътре.

От общия брой наранявания на глезенната става, разкъсването на лигаментите е 10%. Защо се случва?

Причини за разкъсване на връзките на глезена

1) Спортни наранявания при скачане и бягане.

Рязкото движение на голям радиус, едновременно натоварване на долния крайник, най-често води до разкъсване на сухожилията или увреждане на външната група мускули на ставата.

2) Спортни травми на любителите на зимните спортове: ски, сноуборд, фигурно пързаляне.

Рязкото придвижване на крайника около оста му с пълно натоварване незабавно води до нараняване на външната, по-рядко вътрешна група на мускулите на глезена.

3) Увреждания на домакинството при подхлъзване на плоска, мокра повърхност, неуспешни падания, “завиване” на краката при пресичане и други подобни.

4) Градинските работи, по-специално копаенето, водят до значително натоварване на мускулите на глезена, чиито влакна постепенно се разтягат и разкъсват, особено ако този вид дейност е необичайна.

Въпреки това, вие ще се съгласите, че болките в крака след изкопаване на леглата и острата болка след падане на ски пистата не са същите, въпреки че има същото име.

Следователно, съществуват различни видове и степени на увреждане.

Видовете разкъсвания на глезените на лигаментите се класифицират според степента на повреждане на влакното:

• Увреждане на I степен, в ежедневието, наречено "разтягане", характеризира деформацията на малко количество мускулни влакна от една група, най-често външна;
• Увреждане на II степен често се нарича частично разкъсване на лигаментите, характеризиращо травматизацията на значително количество фибри на външните и вътрешните мускули на глезена;
• Увреждане от степен III е обширна травма на мускулните влакна на всички групи, т.е. пълно разкъсване на сухожилията. Усложнение на тази степен на увреждане може да бъде отделянето на лигамента от мястото на неговото закрепване с последващата загуба на неговите функции;

Симптоми на разкъсване на връзките на глезена

Какво характеризира всяка степен на увреждане?

І степен се проявява:

- не толкова болезнено, колкото дискомфорт с натоварването на ранения крайник, бързо ходене, бягане, изкачване и спускане по стълбите;

- липса на само неприятни чувства;

- едва забележимо зачервяване и леко подуване на извивката на глезенната става в предната част на крака;

II степен се проявява по-болезнено:

- Интензивна остра болка, дори при бавно ходене на равна повърхност;

- яркочервен цвят на долния крак на кръстовището с крака;

- подуване на ставата, което прави невъзможно носенето на обувки;

- болката не отшумява, когато крайникът не се движи;

- желанието на жертвата да ограничи или изключи движението;

Третата степен е ясно изразена:

- зачервяване на цялата става, достигаща до средата на крака;

- хематоми, кръвоизливи на мястото на максимално нараняване;

- синини по глезена и долната част на крака;

- тежка непоносима болка;

- невъзможността за движение, дори ако е желано или необходимо;

С отделянето на стъпалото от мястото на привързаност, тя виси, продължавайки пищяла, да стои на крака, докато е невъзможно.

Диагнозата на разкъсване на сухожилията на крака е проста:

- Лекарят анализира визуалните симптоми;

- идентифицира засегнатата група лиганти чрез прост тест за сгъване-разширяване на стъпалото;

- в трудни случаи е необходимо рентгеново изображение;

- при най-тежки наранявания се предписва компютърна томография за оценка на увреждането на мускулните влакна, целостта на ставния сак, хрущяла и малките кости на ставата;

Лечение на разкъсване на връзките на глезена

Увреждане І степен или навяхване се случва у дома.

Тя се състои в осигуряване на лек режим, прилагане на фиксираща превръзка от еластична превръзка, прилагане на противовъзпалителни и анти-оточни мехлеми и гелове върху увредената повърхност.

Първите два дни след нараняването използването на затоплящи компреси и мехлеми е неприемливо.

Напротив, се използват охлаждащи мазила:

Те не намаляват температурата на повърхността на кожата, а с помощта на аналгетици, антикоагуланти, ментол, алкохол и етерични масла охлаждат и анестезират мястото на нараняване.

Тези мехлеми не могат да се втриват, трябва да ги прилагате с леки движения без натиск.

Геловете за попиване са по-високи от мехлемите!

Болкоуспокояващи мазила и облекчаване на възпалението:

Които се абсорбират добре, не се загряват, а охлаждат мястото, където се прилагат.

Използвайте ги за компреси върху болезнени зони, които се сменят на всеки 3-4 часа.

Леко наранена връзка, при условие че е здраво закрепена, не трябва да бъде напълно обездвижена.

Ходенето е приемливо и дори необходимо, при условие че няма пълна опора за глезена и стъпалото.

За ходене през този период можете да използвате тръстика или патерици.

Лечение с естествени средства за леки навяхвания на глезена

Натуралните продукти се използват като лосиони и компреси.

Компреси, направени от натурално мляко или водка, могат да се използват за облекчаване на подуването, подуването може да бъде отстранено за максимум 2 дни.

Плътен слой бинт се намокря в мляко или водка и се обвива около глезенната става.

Тя е покрита с полиетилен, след това с слой от памук или топла тъкан (за предпочитане вълнена), добре, но не прекалено плътно притиснати и държани за 6-8 часа.

Лосиони от лук каша с готварска сол (може да се йодира).

Два междинни лука се смачкват в месомелачка (сокът се запазва), прибавя се супена лъжица сол, разбърква се между слоевете марля и се нанася върху увредения глезен до 5-6 пъти на ден в продължение на 1-1,5 часа.

Заздравяването настъпва след 10-14 дни.

Жертвата може да се върне към живот в нормален ритъм, но в началото е по-добре да се избягват прекомерни натоварвания (писти, скокове, спускания, стълби).

Увреждания от степен 2 също често се появяват у дома.

Но повредената става в болницата или спешното отделение е предварително фиксирана с гипсова решетка, осигуряваща пълна неподвижност на ставата.

От лекарството след премахването на ланге се предписва анестезионен маз с противовъзпалителни и противовъзпалителни ефекти:

Завършване на лечението със затоплящи мехлеми:

За ускоряване на заздравяването на тежко увредени фибри се предписват физиотерапевтични процедури:

- UHF (обработка с електрически полета)

- топла релаксираща вана

Лечението може да отнеме до три седмици.

Щети III степен, най-вероятно, ще изисква хоспитализация.

За облекчаване на силната болка се използват мощни обезболяващи.

Пробиването се извършва за премахване на кръвта и ставната течност от ставата, това предотвратява инфекцията на ставите и възпалението, а новокаин, който се прилага по време на пункция, помага за облекчаване на болката за един ден.

При пълно разкъсване на сухожилията на крака и стъпалата е необходимо обездвижване, за което фугата е надеждно фиксирана с гипсова отливка за 3-4 седмици.

Лекуващият лекар самостоятелно избира лекарства за лечение, упражнения за физиотерапевтични упражнения и физиотерапевтични процедури.

Дори при наличието на гипсова отливка, се препоръчва да се движат пръстите на засегнатия крайник, това най-просто упражнение ускорява натрупването на лигаментите и им осигурява необходимото хранене.

Рехабилитация или рехабилитация

След намаляване на болката и подуването се предписва курс на физиотерапия, който може да включва:

- Електрофореза с калций

- Фонофореза с хидрокортизон

- Курсът на лечение с лечебна кал

Физиотерапевтичните процедури възстановяват структурата на мускулните влакна, ускоряват тяхното хранене и растеж, натрупват се помежду си.

Увеличете плътността на мускулната маса и възстановете нейната еластичност, ускорете метаболитните процеси вътре в ставата.

Пълно възстановяване на тежката руптура на сухожилията се наблюдава в рамките на 2-3 месеца.

Най-простото упражнение след разтягане на глезена

1. Когато седите, преместете пръстите си бавно и свободно за 2-3 минути с паузи;
2. Изправете се, леко повдигнете на пръстите на краката, бавно и плавно попадете по петите;
3. Вървете бавно, обръщайки петите навътре на 3-5 метра;
4. Вървете бавно, обръщайки петите си на 3-5 метра;

Предотвратяване на навяхването на глезена

Изкълчването на глезена може да се избегне, ако:

- рядко, но сигурно носят обувки с токчета;

- за спортни дейности да носят обувки, които поддържат правилно глезена става;

- да се занимават с упражнения и физическо възпитание с цел укрепване на мускулите и връзките на ставите;

За да се премине бързото, правилно и да се премахнат дълготрайните последици от нараняването, е необходимо стриктно да се спазват всички изисквания на курса за рехабилитация.

Сериозно отношение към всеки вид лечение ще доведе до пълно възстановяване на ставата и физически пълноценен живот!

Преглед на разкъсването на връзките на глезена: същност, видове патология, лечение

Авторът на статията: Алина Ячна, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Разкъсване на връзките на глезените е нарушение на целостта на влакната на сухожилията, които държат артикулацията на костите на крака с костите на стъпалото в стабилно положение.

Видове разкъсване на глезена

Увреждането на лигаментния апарат на глезена е второто най-често заболяване сред другите стави - по-често се засягат само коленните връзки.

Около 20% от нараняванията на глезена са сълзи на сухожилията. Проявите и последиците от тях смущават пациентите по различни начини (в зависимост от степента на увреждане на влакната): при частични прекъсвания се появяват леки болки в болките и накуцване на ранения крак; пълно разкъсване на връзките на глезена причинява тежки парещи болки, пациентът може не само да върви, но дори да става.

Това отнема 2-5 седмици, за да се възстанови нормалната двигателна активност. През цялото това време пациентът не е в състояние да извърши работа, свързана с натоварването на краката, и е принудена да се движи или по патерици, или с бастун.

Увредените връзки на глезенната става, както всеки друг, са напълно възстановени на фона на цялостното консервативно лечение (съвместно фиксиране, медикаменти, физиотерапевтични процедури). Операцията е необходима в отделни случаи: с пълни прекъсвания, които не са подходящи за стандартно лечение.

Травматологът-ортопед лекува това заболяване.

В тази статия ще научите какви са разкъсванията на глезените на сухожилията, защо и как се случват, какви са техните признаци и симптоми, как да ги третирате правилно.

Същността и видовете на разкъсвания на глезена

В областта на глезена има три вида връзки:

външна група - прикрепена към външния глезен;

вътрешна лента - прикрепена към вътрешния глезен;

междукостни връзки - обтегнати между пищяла и фибулата.

Видове връзки в областта на глезена

Диагнозата на разкъсване на глезенната връзка предполага нарушаване на целостта на една или повече от техните групи. В зависимост от степента на нарушение на целостта на връзките се определя вида и тежестта на празнината. Характеристиките на повредите са еднакви за всички видове съединения, те са показани в таблицата:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Назъбеният глезен

Изкълчвания на глезенната става са пукнатини или разкъсвания на отделни влакна, които се движат по протежение на съединителната тъкан, образувайки области на колаген в случай на невъзможност да се регенерират в бъдеще.

Симптомите в по-голяма или по-малка степен, в зависимост от степента на нараняване.

Съединението боли, набъбва, става по-малко подвижно, още по-уязвимо.

Причини за изкълчване

Честите причини за разтягане са носенето на неудобни обувки на високи платформи или пети, когато поради неравномерното разпределение на натоварването на ставата при жените се случва нагъване на краката, което води до нараняване на сухожилията.

Спортисти, футболисти, гимнастички, хокеисти не са застраховани срещу такива навяхвания, когато без тренировка ставата е подложена на силно физическо натоварване. Има частично разкъсване (разтягане) на лигаментите, като по този начин блокира костта от възможни увреждания.

Причината за навяхвания може да бъде всяко домашно нараняване: падане (скок) от височина, удари по стъпалото, деформация, когато допустимото ниво на натоварване на крака е надвишено, внезапни движения, например при обледеняване или неравномерна планинска повърхност.

Връзките при здрав човек са доста силни и разтягането не винаги се случва.

Тяхната нестабилност може да допринесе за редица фактори и заболявания:

• Вродена, с висока арка или анормална структура на стъпалото;
• Миастения в резултат на блокиране на нервната проводимост на мускулите.

Неразвитите и слабите връзки на глезена с:

• Постоянното натоварване на глезена от ранна възраст при спортисти;
• Излишъкът от наднорменото тегло;
• Плоски крака, нарушение на съединителната тъкан от раждането;
• Долни крайници, различни по дължина;

Нестабилност на ставата, предразположена към артрит, остеомиелит, други възпалителни процеси вътре.

Симптоми при разтягане на връзките на глезена

Когато опънете глезена веднага започва да боли, и това е основният симптом.

Може да има криза и дори памук, което кара жертвата да бъде в безпорядък.

Признаци на такава възможна фрактура на костта.

В зависимост от степента на разтягане се наблюдава:

• Подпухналост на меките тъкани;
• Хематом, зачервяване на местата на разтягане или разкъсване;
• Изгаряне с палпация на мястото на прикачване на един от лигаментите;
• Остра, пулсираща болка при завъртане на ставата встрани, стъпване върху крака и дори при напускане на тялото;
• Повишена температура на кожата в местата на нараняване.

При пълно разкъсване на връзките ставата набъбва силно и просто започва да излиза, като по този начин се губи здравината на колагеновите еластични влакна.

Всъщност разтягането е малка празнина. В зависимост от степента на нараняване, лигаментите могат да бъдат пълни или частични. Съответно симптомите се изразяват ярко или леко.

1. Боли умерено и куцотата е незначителна при счупване на отделните влакна, но в същото време запазва целостта на връзките.
2. Болката е по-изразена, меките тъкани са подути и движението е трудно с разкъсване на лигамента или няколко наведнъж.
3. Болката е гореща и непоносима, кръвта се натрупва под кожата, появява се хематом (цианоза на кожата), независимо движение на крака е невъзможно при напречно и пълно разкъсване на връзките. Има патологични признаци на движение на стъпалото.

Трябва да се разбере, че е невъзможно визуално да се даде пълна оценка на степента на увреждане.

Извършва се рентгеново или ЯМР сканиране, за да се изключи костна фрактура, ако се подозира лигамента

Какво и как боли?

Връзките не са оборудвани с много нервни окончания, така че дори и при силно разтягане, болката може да се прояви по различни начини. При подуване на тъканта и появата на синина, болката може да е лека.

Постепенно се увеличава с разкъсване, например в местната част на глезена.

Веднага след нараняване може да има само неприятно усещане, признаците се влошават през нощта, сутринта се появяват напълно.

С увеличаване на подпухналостта и ограничената подвижност, болката по време на палпация и невъзможността за напредване на крака на мястото на разкъсване на тъканта може да се усети малка дупка (подуване).

Симптомите са напълно зависими от тежестта на щама.

Състоянието е болезнено със силен навяхване. Всички признаци са ясно изразени, болката е мъчителна, дори замаяност и загуба на съзнание.

Ако не се лекува, връзките могат да станат напълно “разхлабени”, а ставата става нестабилна дълго време, дори след рехабилитационния период.

Първа помощ за навяхвания на глезена

По-нататъшният резултат от лечението и възстановяването на степента на мобилност на ставата зависи от правилната и навременна първа помощ преди пристигането на линейката.

Редица дейности непосредствено след нараняването изискват незабавно изпълнение.

Какво трябва да се направи, ако сте сами в неприятна ситуация или искате да помогнете на жертвата?

1) Свалете обувките и чорапите си, като освободите цялата засегната зона.

2) Поставете многопластова тъкан под ставата, напълно премахнете движението на крака, вдигнете го над нивото на сърцето и го фиксирайте.

3) За първите два часа нанесете лед върху възпалената става или кърпа, напоена със студена вода. Сменете превръзката, докато се затопля.

4) Завържете плътно превръзката с раната, като избягвате избелване на пръстите.

5) Приемете или дайте на пациента болкоуспокояващо средство. Обадете се на линейка, оставяйки ситуацията без медицинско наблюдение и лечение е опасно. В резултат на това глезена може да стане доста нестабилен и заседнал.

Лечението ще бъде предписано, като се вземат предвид признаците на ултразвук, рентгенови лъчи и симптоми. Терапията е насочена към премахване на болка, хематом, подуване, възстановяване на двигателните функции на ставата.

Курсът на лечение и рехабилитация е дълъг. Само лекар ще може да избере най-добрата възможност за лечение, да предпише болкоуспокояващи, противовъзпалителни, стягащи средства, също така и мехлеми и гелове за местна употреба.

Всички процедури за навяхване на глезена

1) Обездвижване на глезенната става, за да се избегнат по-нататъшни повреди.

Това е първото нещо, което трябва да направите при разтягане на връзките. На пациента се препоръчва да ходи с бастун, за да намали натоварването на болния крак.

2) Охлаждане, прилагане на студен компрес в продължение на 25-30 минути, като затопляне на налагане на нов лед.

Така че, до 72 часа, до пълно свиване на кръвоносните съдове, изчезването (намаляване) на оток. Не е необходимо да се поставя лед върху кожата, по-добре е да го увийте в парцал или да напълнете със студена вода пластмасова бутилка.

3) Прилагане на стегнат бандаж, навиващ се върху еластичната превръзка на ставите, като се започне от пръстите на краката, придвижвайки се до средата на прасеца.

Повдигнете краката нагоре за изтичане на кръв в местата на нараняване.

4) Лекарственият метод се предписва за отстраняване на симптомите на разтягане, облекчаване на възпалението.

Това са нестероидни лекарства като парацетамол, аналгин, ибупрофен.

Също така, маз и крем за анестезия, заздравяване на пукнатини, отстраняване на признаци на хематоми.

Ако конвенционалните спазмолитици не помагат, тогава лекарят ще предпише по-силни лекарства с рецепта, като кетопрофен маз с лезия на засегнатата област и стегнат бандаж, нанесен отгоре).

5) Хирургично лечение чрез операция при диагностициране на сълзи или скъсани връзки.

Ако медикаментите не са в състояние да предотвратят по-нататъшна нестабилност на ставите или връзките.

Хирургът може да бъде назначен за метода на артроскопия чрез въвеждане в съвместната тънка тръба, снабдена с видеокамера, за да се определи степента на разкъсване, наличието на фрагменти от кости, които да се отстранят заедно със съсиреци от натрупана кръв.

За да се възстанови разкъсаната сухожилие или да се замени с друга, може да се извърши реконструкция чрез зашиване на сухожилията.

С пълно прекъсване налагането на гипсова отливка.

При лечението, ако степента на нараняване е незначителна.

Може би домашно лечение на глезените с мехлеми за намаляване на болката, триене на лезиите на Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, с хепаринов състав - за отстраняване на подпухналостта, бодиагина, Troxerutin, Troxevasin - за елиминиране на хематоми.

За да се ускори процесът на регенерация, да се подобри микроциркулацията на кръвта, облекчаване на възпалението ще помогне на триене мехлем Bom Benge, диклофенак.

За отстраняване на болката и охлаждане на местата на увреждане - Deep Relief.

Независимо от степента и вида на разтягане, ставата се подлага на фиксация с еластичен бинт, за да се намали или напълно да се елиминира натоварването върху него за целия период на рехабилитация.

Ако през първите два дни след нараняване се прилагат мехлеми, за да се охлади ставата, тогава тя трябва да се замени със затоплящи компреси с помощта на Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

Физиотерапия, магнитотерапия, физиотерапия, UHF за до 12 сесии от 15-20 минути са полезни при лечението на навяхвания.

Колкото по-малко са признаците на нараняване, разбира се, лечебният процес ще бъде по-бърз. Излекува глезена с навяхване до 6-7 седмици, с малка степен на тежест - до 3 месеца.

Важно е да се запазят лигаментите и да се следват всички препоръки на лекаря. Носете предписани фиксиращи устройства (ортези, скоби под глезените, за да избегнете нови случайни повреди).

Тъй като острите симптоми намаляват, препоръчително е да се извършват специални упражнения за укрепване на мускулите, стабилизиране на увредената става и защита срещу повтарящи се стрии.

Упражненията изискват редовно изпълнение:

• Ходене с атаката първо от външната страна на крака, след това от вътрешната страна;
• Повдигане на пръстите на краката, спускане по петите, стоящо на гредата (ръб на стъпалото);
• Кръгови движения с пръсти по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка, седнали на стол;
• За бързо заздравяване и повишаване на метаболизма в меките тъкани е ефективен специален масаж на краката.

Прогнозата е като цяло благоприятна и всички функции на ставите се възстановяват, освен когато разтягането води до сериозни патологични промени в ставата, функциите му са нарушени. Необходим е дълъг период на рехабилитация под наблюдението на лекуващия лекар.

Как се лекува и до каква степен лекува скъсването на връзката на глезена: правила за първа помощ и полезни съвети към пострадалите

Глезена е под налягане по време на движения с различна природа и интензивност: ходене, бягане, скачане, спускане и изкачване на стълби. Разкъсването на връзките на глезените се открива не само сред спортистите: има много причини за опасно увреждане на тъканите с мъчителни симптоми.

Как да се предпазим от разкъсване на навяхването и връзката на глезена? Как да се окаже първа помощ? Препоръките на ортопедите и травматолозите ще бъдат полезни за хора от различни възрасти и професии.

Причини за увреждане на лигаментите

Увреждането на сухожилията често се случва на фона на два противоположни фактора:

• активни спортове;
• заседнал начин на живот.

В първия случай апаратът за ставни връзки постоянно изпитва високи натоварвания по време на дълготрайни тренировки с висок интензитет. Неуспешни скокове, падания предизвикват проблеми с връзките. Такива наранявания често се преследват от футболисти, скиори, спортисти и скейтъри.

Във втория случай липсата на движение намалява еластичността, ускорява атрофията на мускулите и сухожилията. Без достатъчно натоварване съединителната тъкан става по-тънка, разхлабена, не издържа дори на минимални натоварвания. Можете да разкъсате лигаментите, дори и чрез завъртане на крака.

Друга често срещана ситуация: увреждане на лигаментния апарат на глезенната става при ходене на високи токчета. Телесното тегло над нормалното увеличава тежестта на лезията. Ако стъпалото се търкаля навътре, цялото тегло се прехвърля на малка площ, с ниска еластичност на тъканите, често се случва разтягане и разкъсване на лигаментите.

Една от причините е силен удар, който причинява нараняване на глезена. Една от неприятните последици: слабите връзки често се разкъсват.

Провокативни фактори:

• професионални спортове;
• излишни килограми;
• неудобни обувки, високи токчета;
• деформация на стъпалата: плоски стъпала;
• наранявания на глезена;
• слаба еластичност на сухожилията, дължаща се на метаболитни нарушения или ниска двигателна активност;
• дегенеративно-дистрофични промени в опорно-двигателния апарат в напреднала възраст.

Прочетете полезна информация за първите признаци, симптоми и лечение на chondromalacia patella.

Как за лечение на синдрома на карпалния тунел? В тази статия са събрани ефективни възможности за лечение.

симптоматика

Разкъсването на връзките на глезена има по-ярки признаци, отколкото разтягане. Пациентът страда от остра болка в засегнатата област, невъзможно е да стои на проблемния крак, трудно е да се движи без подкрепа.

Има и други признаци:

• подуване на засегнатата област;
• вътрешен кръвоизлив;
• глезена е горещ на допир;
• зачервяване на кожата над проблемната област.

Тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на лигаментите:

• първата. Навяхване, разкъсване на тъкан в малка област. Леко подуване, запазване на подвижността на крайника, синдром на болка е доста слаб;
• второто. Разликата засяга повечето от влакната в областта на глезена. Налице е остра болка, трудно е да се движи, подуване се забелязва в горната част на стъпалото и долната част на крака. Често се появява хематом;
• третата. Връзките са напълно счупени, мъчителен, остър, настъпва вътрешен кръвоизлив, значим оток е невъзможен, независимо движение е невъзможно, необходимо е болнично лечение.

Правила за първа помощ

Поражението на глезена често изненадва човек. Ранените и случайните свидетели на нараняването често не знаят какво да правят. Ненавременната или неправилната помощ увеличава негативните симптоми, пациентът изпитва силна болка.

Първа помощ: пет важни правила:

• ограничение на мобилността. Фиксирайте глезена с еластична превръзка, нарязана тъкан, шал, всякакви средства под ръка. Важно е да се превърже проблемната зона с „цифрата осем“, за да се фиксира глезена. Не изстисквайте твърде много тъкан;
• студ върху засегнатата област. Чанта мляко, студена вода, лед в кърпа, пакет със замразени зеленчуци ще свърши;
• Възпаления крак трябва да бъде леко повдигнат: това ще намали притока на кръв към засегнатата област;
• вземане на лекарства за болка. Всякакви аналгетици, които жертвата или другите имат, дори ще направи Аналгин;
• насочване към спешното отделение или спешното отделение на болницата. Колкото по-скоро пациентът се срещне с лекар, толкова по-малко са шансовете за развитие на усложнения.

Методи и правила за по-нататъшно лечение

След изследване на глезена, рентгенография и ЯМР травматологът определя степента на увреждане на апаратурата на лигамента. Терапията се провежда в няколко направления: елиминиране на негативните симптоми, предотвратяване на усложнения, възстановяване на целостта на сухожилния апарат. След заздравяване на зоната на разкъсване функционалността на глезена се възстановява, походката се нормализира.

При активно кръвоизлив, тежкото подуване изисква отстраняване на излишната кръв от проблемната област. Травматологът извършва пункция на глезенната става. За анестезия се прилага разтвор на Новокаин. В тежки случаи се изисква помощ от хирург.

Ограничаване на мобилността на глезените

Правилното фиксиране на засегнатата област е предпоставка за бързо възстановяване. Липсата на подвижност в началния период на лечение, оптималното налягане на глезена е необходимо за правилното сливане на тъканите.

Типът бандаж за налягане зависи от степента на повреда:

• първа степен - стандартна 8-форма еластична превръзка;
• втора степен с разкъсващи връзки - гипсова дълга дроб. Срокът на носене е до десет дни;
• трета степен - кръгла гипсова отливка. Продължителност на употреба - от 14 до 21 дни.

лекарства

Задачи на терапията:

• спиране на болката;
• намаляване на подпухналостта;
• подобряване на кръвообращението в засегнатата област;
• намаляване на степента на възпаление;
• ускорява заздравяването на сухожилията и меките тъкани.

За лечение на разкъсване на глезеновите връзки е необходим комплексен ефект:

• мощни нестероидни противовъзпалителни съединения (НСПВС): ибупрофен, диклофенак, индометацин, нимезил, Nise;
• аналгетични състави: аналгин, солпадеин, ибупрофен, парацетамол, с тежестта на случая - кетанов (не повече от пет дни);
• инжекции с хидрокортизон и новокаин в областта на глезена с тежка болка;
• мазила и гелове, ангиопротектори. Лекарствата активират кръвообращението, ускоряват резорбцията на хематомите, намаляват подуването на проблемната област. Ефективните средства за защита имат положителен ефект върху меките тъкани: Лиотон, Троксерутин, Троксевазин, Хепаринов маз, конски кестен гел, Венорутон;
• затопляне мазила са позволени от третия ден, първите 2 дни - само студено. Ефективни състави за локално приложение: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
• мехлеми, гелове с противовъзпалително, обезболяващо действие: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

физиотерапия

Процедурите ускоряват заздравяването на проблемната област, намаляват подпухналостта, спират възпалението, намаляват болката. Физиотерапията започва на втория ден след нараняване.

Ефективни процедури:

• медицински бани с лекарствени увреждания, физиологичен разтвор, екстракт от иглолистни дървета;
• UHF отопление;
• приложения с озокерит и парафин;
• електрофореза с хидрокортизон;
• магнитна терапия;
• терапевтичен масаж.

Специална гимнастика е разрешена след отстраняване на фиксиращата превръзка. Дозираното натоварване предотвратява мускулната атрофия, подобрява кръвообращението.

Колко рана се излекува

В най-скоро време всеки, който мечтае за нараняване на глезена, иска да възстанови състоянието на проблемната област. Много пациенти се дразнят от ограничена подвижност, еластична превръзка, аналгетици, физиотерапия, необходимост от обучение в кабинета на физиотерапия. Но с края на лечението не може да се бърза - ранно натоварване на засегнатите връзки забавя момента на възстановяването, предизвиквайки усложнения.

Научете полезна информация за характерните симптоми и лечението на артрит на коляното.

В тази статия са събрани ефективни лечения за навяхвания.

Отидете на http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html и прочетете какво е тенозиновит и как се лекува болестта.

Срокът на възстановяване зависи от тежестта на случая:

• първа степен - пълното възстановяване на мобилността отнема от 10 до 15 дни. Ligamentous апарат е напълно върнат към нормалното, човек може да направи обичайните неща. Предпоставка е да се ограничи натоварването на долните крайници;
• втора степен. Терапията отнема около три седмици. След рехабилитацията е невъзможно незабавно да започнете активни тренировки, важно е постепенно да влезете в обичайния ритъм;
• трета степен. Лечението е по-дълго, отнема 30–45 дни. След курса на терапия е необходима двумесечна рехабилитация.

В случай на тежко увреждане на сухожилния апарат за два месеца, пациентът трябва да носи фиксационна превръзка. Тази мярка ще предотврати повторното скъсване на лигаментите и ще намали натоварването по време на рехабилитационния период.

Насоки за превенция

Простите мерки намаляват риска от нараняване на глезена:

• разумно натоварване на долните крайници;
• физическа активност за поддържане на еластичността на лигаментния апарат;
• носене на удобни обувки с височина на петата не повече от 6-7 cm;
• редовни упражнения за глезена;
• контрол на телесното тегло;
• минимизиране на риска от спортни травми;
• лечение на заболявания, които влошават състоянието на опорно-двигателния апарат.

Следното видео показва прости упражнения за възстановяване на глезена след фрактура или разкъсване на връзки:

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter или Google Plus.

Абонирайте се за актуализации чрез E-Mail:

Кажете на приятелите си!

Дискусия: оставени 3 коментара.

Имах сълза от връзки. Намазвах със специален крем, ядох мумио и се опитвах първо да не натоварвам крака си. За съжаление, с промяната на времето, кракът тежко боли. Вероятно не е лечимо (а също така и много боли, когато отивам на дълги разстояния. Може ли да спра тази болка по някакъв начин?

Имах разкъсване на връзката на глезена. Разликата беше 2 см и не можех да направя без операция, защото не можех да ходя дълго време, но не можех да чуя за пети. Сега всичко е наред, мисля, че няма да бъда спортист, но можете да живеете.

За сметка на разкъсване или навяхване, лекарят не ми каза нищо, но счупих глезена от двете страни и имах некроза на тъканите, сложих титанова плоча на фибулата и две игли отидоха в тибията за почти два месеца, развивам глезена. това отпускане ще отнеме много време.

Лечение на навяхванията на глезените

Най-"проблемната" става, която е предразположена към различни наранявания и е глезена. Неговата слабост се дължи на факта, че той е принуден да приеме и да запази на себе си тежестта на човек. Те са също уязвими по време на спорт. Вероятността от нараняване, ако погледнем статистиката, е сравнима само с лигаментите на коленете и китките.

Повечето от нараняванията и разтягането на ставата, според експерти по физическа подготовка, се случват в резултат на наранявания на работното място или домакинството. Само шест от хилядите пациенти търсят помощ при разтягане на връзките, дължащи се на увреждане на глезена при тренировка, а останалите не са свързани със спорта.

Връзките на глезените се разтягат, като правило, поради неправилна координация на движението, което води до завъртане вътре в петата, а глезена започва да се движи навън. Страничните и външните връзки на коленете често са напрегнати. Последното значително влошава положението.

В риск са момичета, които предпочитат да носят модни обувки не средно, а на високи токчета. Твърде високите шипове с височина и финес, липсата на опит води до увеличаване на шансовете центърът на тежестта да не успее да се измести, а кракът да се появи.

Често, по време на нараняване, жертвата чува катастрофа или хрускам. Това е доста тревожен сигнал. Такъв остър звук най-често бележи вероятността от разкъсване на лигаментите и дори от факта, че костта е била повредена.

Навяхване, свързано с доста силни болезнени усещания. Те се усилват под товар. Често толкова силна, че човек просто не може да се движи.

Ако нараняването е тежко, след известно време се появяват обширни оток и хематом. Поради подуването чувствителността става още по-висока, а увредената става в движение. Пациент, който има ранени глезенни връзки, трябва да сведе до минимум мобилността.

Какво причинява разтягане?

Основната причина за нараняване на глезена е намирането на стъпалото в грешна позиция, когато тя е увита във вътрешната страна. Има и други фактори, които причиняват разтягане:

• супинация или висока арка на крака;
• слабо развита мускулатура на краката и перонеалка, която често се случва на фона на интензивното трениране за други мускулни групи, когато фокусът е върху преса за пейки и тренировка във фитнеса в ущърб на долните крайници
• за разлика от предходната точка, лигаментите могат да отслабят в резултат на минимална човешка активност, което води до тяхното омекотяване, когато костите не се задържат добре;
• диспропорция в размера и непропорционален растеж на костите;
• прекъсване на невромускулната връзка, което води до неволно увиване на глезена;
• получавате леко разтягане на сухожилията и мускулите в миналото, което прави глезена нестабилен и слаб.

Често връзките са обект на постоянно разтягане при хора, които правят погрешни стъпки - завъртане или преобръщане на крака или навън в голяма степен. Подобен навик за ходене прави ставата на глезена отслабена и лигаментите в крайна сметка неизбежно се нараняват.

Симптоми на разтягане

Степента на увреждане на връзките на глезена варира по тежест:

• Незначителна (светлина). Пакети ранени, но без да се счупят.
• Частично (непълно). Придружен от локален подкожен кръвоизлив и леко подуване. Сините и черни петна, образувани по време на нараняване, са наранени след оказване на натиск върху тях. При ходене възниква силна болка.
• Sharp. Увредената област се набъбва, образува се силен хематом, който често показва отделяне и разкъсване на лигаментите. Човекът не може да се движи нормално, а ставата става нестабилна.

Саморазтеглянето не се препоръчва силно. В противен случай съществува голяма вероятност за дефектно възстановяване, водещо до хронична нестабилност на страничните връзки на глезена, до редовно нараняване. Той се среща както при физическо натоварване, така и при ходене по неравен терен, както и при нормално бавно и измерено ходене.

Лечение на изкълчване на глезена

Като се има предвид сериозността на нараняване, лошото качество или неадекватното лечение могат да причинят усложнения, включително доста сериозни. Цялостната и правилна терапия предполага задължително обръщение към специалист.

За да се определи степента на нараняване на глезена, един изключително квалифициран хирург може да извърши всички необходими манипулации, за да възстанови нормалното функциониране на ставата. Следвайки препоръките на лекаря, можете да намалите ефектите след разтягане.

Острата и прекомерна травма изисква задължително обжалване пред хирурга, а белите дробове по правило преминават от само себе си. Въпреки това, ако в рамките на две седмици се проявят симптомите на разтягане, почти е невъзможно да се стъпи на крака, незабавно се изисква помощ от специалист.

Необходимо е да се действа незабавно, особено в случаите, когато подуването се простира до костите на глезена или се забележи значителна деформация на тази става, която е съпроводена с непоносима болка. Наличието на тези симптоми не изисква изчакване 14 дни, но показва необходимостта от консултация с лекар.

Период на рехабилитация след разтягане

Нараняването на глезена се появява незабавно и не представлява дълъг процес на развитие на заболяването в сравнение с инфекцията. Възможно е връзките да се възстановяват само постепенно, а самата терапия всъщност е рехабилитация. За заздравяване на глезена, има специални техники, които са известни дори на тези, които нямат никакви медицински познания:

Неподвижност и мир

Необходимо е да се сведе до минимум натоварването на крака и да се опита да ходи само когато има реална нужда от него. Всеки натиск върху увредената става води до възникване на усложнения. Основната насока трябва да бъде болка. Това не се случва просто, а е предупредителен механизъм за наранявания в тялото. Не можете да пренебрегвате болката, за да демонстрирате волята и мъжествеността.

Да се ​​пренебрегне болката означава да се влоши съществуващата травма. Крак, ако седят, леко се поставят върху табуретката, а когато си лягат, поставят възглавница или стоят под нея. Поради това кръвта се източва от увредения глезен, болката е значително потънала. Това ви позволява да се отпуснете и да заспите.

студ

Увредената област трябва да се третира със спрей-замразяване. За съжаление не всички хора, занимаващи се със спорт, носят този инструмент заедно с тях, и затова ледът най-често се използва за тази цел. Предварително е опакован в плат. Препоръчително е да се прилага лед за максимум една четвърт час. Процедурата се повтаря отново, но след шестдесет минути.

Излагането на студ може да намали скоростта на притока на кръв, а оттам и да намали подпухналостта и болката. Сериозните наранявания на глезена могат да се оставят да се охладят през целия ден, но само в посочените по-горе интервали, след което студът се заменя с топлина, нанасяне на нагревателна подложка към участъка за разтягане и вземане на горещи вани. Този механизъм на променливите температури ви позволява първо да предотвратите образуването на големи подувания и да успокоите ставите, а след това да засилите кръвния поток, който снабдява лигаментите с кислород и вещества, необходими за бързо възстановяване.

фиксиране

Съединението е задължително стабилизирано. Еластичната превръзка налага плътно осем. Той помага да се фиксира костта в правилната позиция и да се предотврати образуването на подпухналост.

Повдигане на глезена по-високо от сърдечния мускул

В болнични условия кракът е окачен на специална конструкция, а у дома е позволено да се използват различни импровизирани средства - столове, възглавници, подлакътници на дивани и столове.

Загрейте

Терапевтичното упражнение включва ротация, флексия и удължаване на ставата. Започва да се извършва на втория или четвъртия ден след нараняване. Всичко зависи от степента на увреждане. Загряването не се извършва в случай на болка.

Упражненията се избират само от рехабилитатор. Правилното съставяне на програмата ускорява, вместо да забавя процесите на възстановяване. Благодарение на тренировката, мобилността на съвместната работа се връща.

лекарства

За да се намали болката и да се предотврати възпалението, се предписват противовъзпалителни лекарства, например ибупрофен. Третата (остра) степен на навяхване включва предписано обезболяващо средство. Често е необходимо да се вземат специални хранителни добавки, активирайки свръхрастежа на съединителната тъкан на глезена.

Допълнителна информация за възстановяване

Втората и третата степен на навяхване изискват повишено внимание. Не трябва да има абсолютно никакви натоварвания на глезена, така че да стигнете до рехабилитационния център е доста трудно. Ситуацията е сложна, ако увреденото лице е само. Не трябва да се предприемат независими стъпки. Необходимо е да се свържете с някого и да се обадите за помощ, но в никакъв случай не се качвайте на ранения крак.

Студени течности или обекти, ако има такива, се прилагат върху крака. Хората, занимаващи се със спорт, трябва да имат замръзване чрез спрей и еластична превръзка. Ако независимите усилия могат да предоставят първа помощ, тогава нищо не се предприема. Стъпалото се поставя на кота и изчаква експертна помощ.

На втория или четвъртия ден, когато подуването изчезне, започнете упражнението. Появата на болка изисква незабавно прекратяване на загряването. Хирурзите и травматолозите препоръчват да се правят упражненията възможно най-рано, но постепенно да се увеличи натоварването.

Загряването е необходимо като превантивна мярка за натрупване на връзките в една позиция, което нарушава подвижността на глезена и може да провокира атрофия на мускулната тъкан поради продължителното отсъствие на всякакви натоварвания. Това е типично за фрактури, тъй като те изискват дългосрочна рехабилитация.

Използването на мехлеми с аналгетици и анестетици, както и противовъзпалителни лекарства, насърчава ранното възстановяване. Основното е да се обърне внимание на нараняване, да се подложи на подходяща рехабилитация, а изцелението да се извърши бързо и без усложнения.

Предотвратяване на навяхвания

За да намалите вероятността от повторно нараняване, трябва винаги:

• износване на глезена за увеличаване на натоварването;
• не забравяйте да разтегнете мускулите преди тренировка или след тренировка;
• укрепване на мускулите;
• използвайте специални вложки за петата, за да предотвратите изкълчване на глезена.

Правилни обувки

Добрите обувки за ежедневно носене и високите маратонки за спорт спомагат за намаляване на рисковете от навяхване на глезена.

Дясните обувки трябва да имат:

• твърд фон;
• широк чорап, който не стиска пръсти;
• полу- или напълно твърда стъпка;
• подвижна подложка;
• дълъг фронт;
• 1,5-2 cm пета.

Общи препоръки

Носенето на висок ток, ако не можете да се справите без такива обувки, изисква внимание, като се избягват всякакви удари и ями. Всяка степен на затлъстяване води до повишен стрес на ставите. За да се намали рискът от нараняване, излишната маса трябва да се изхвърли, да се нормализира храненето и да се спортуват. Умерената физическа активност помага за укрепване на връзките.

Кога се нуждаете от медицинска помощ?

При следните симптоми не можете да се справите без медицинска помощ:

• пронизваща силна болка, предотвратяваща движения в ставата и ходене;
• изтръпване на мястото на увреждане или на целия долен крайник;
• обширно зачервяване и хематом в областта на нараняване;
• липсата или повишената (анормална) подвижност на ставите с болка;
• пращене в глезена;
• втрисане и треска;
• няма подобрение в рамките на няколко дни след разтягане.

Какво причинява пренебрегване на навяхването на глезена?

Липсата на терапия и рехабилитация на увредените стави предизвиква следните неблагоприятни ефекти:

• хронична нестабилност на глезена, придружена от повишено чувство на дискомфорт;
• по-сериозни наранявания на глезена, включително дори разрушаване на костите и дори повече неблагоприятни ефекти;
• късно откриване на скъсване на сухожилие, което е характерно за частично разкъсване.

Повечето хора смятат, че навяхването на глезена не е причина да се свържете с хирург. Самооценката на щетите може да е погрешна. И за да елиминирате възможността за опасно нараняване, трябва да се консултирате със специалист.

Разкъсване на глезена

Защо се случва пропастта?

Прекомерното усилие по време на спорт може да доведе до разкъсване на сухожилията. Също така, щамът им може да бъде провокиран от малки недостатъчни разходки на чист въздух.

Мускулно-скелетната система, без физическа активност, започва да "стават грохнали", поради което мускулите и връзките губят функционалността си или дори започват да атрофират.

Също така, разкъсването на връзките се наблюдава най-често в напреднала възраст, тъй като през този период лигаментите стават слаби и мускулите губят своята еластичност. Поради това внезапните движения могат да провокират разкъсване на връзките на глезена.

Причини за сълзи

Според статистиката навяхването представлява 20% от всички наранявания на глезена.

• Удряне в областта на стъпалото или долната част на крака.
• Поставете задния си крак, който може да се случи по време на бягане или бърза стъпка по стълба или хетерогенен терен.
• Затягане на крака навън или отвътре, възможно при движение по равна повърхност, извършване на физически упражнения.

Лекарите определят набор от фактори, които правят върха на глезена по-беззащитен за действия отвън и предразположени към разкъсване.

• хиподинамия, което прави лигаментите нееластични;
• метаболитни нарушения в организма;
• наднормено тегло;
• дегенеративни промени в костите и ставите, поради възрастта на възрастния човек;
• вродени или придобити нарушения на анатомично правилното местоположение на стъпалото;
• интензивно спортно обучение;
• неправилен избор на обувки: неудобни модели, 12-сантиметрови пети и др.

Независимо от причините, които са довели до разкъсване на глезена, проблемът се лекува в продължение на 2-5 седмици, в зависимост от тежестта на случая. За този период човекът е принуден да се откаже от товара на долните крайници или да се движи с помощта на патерици.

Разкъсване на сухожилията се случва при бягане или ходене по неравен терен, при носене на високи токчета, при спортуване (лека атлетика, футбол, ски алпийски дисциплини), в ситуации, когато товарът, който лигаментите могат да издържат, се издига до границата.

Те могат да бъдат повредени, когато стъпалото е сгънато навътре (тибиална или делтоидна група на лигаментите) или навън (фибулна група), най-често се наблюдава разкъсване на външна група.

• Травма на глезенните връзки в историята;
• затлъстяване;
• Заболявания на съединителната тъкан;
• Професионален спорт;
• Артрит на глезена;
• Плоски крака;
• еквиноварус;
• Аномалии на костната система.

• Затягане на крака;
• Тък крак вътре;
• Силен удар в крака, без да го пъхнете.

класификация

В областта на глезенната става има 3 вида връзки:

1. Външните са фиксирани във външната страна на глезена.
2. Вътрешни, които са прикрепени към вътрешния глезен.
3. Межкорен, който свързва големите и малките кости на пищяла.

Ако усетите остра и болка в някоя от тези връзки, трябва незабавно да се свържете с ортопедичен травматолог. При правилна диагноза и интензивно лечение, двигателната активност ще се възстанови не повече от седмица.

Разкъсването на връзките на глезените се класифицира според нивото на неговата тежест:

1. Първият етап се характеризира с разтягане на влакната, в резултат на което те престават да бъдат еластични, но не са съпроводени с разкъсване.
2. Вторият етап е съпроводен с частично разкъсване на лигаментните влакна, при което липсва стабилност на увредената област на ставата или тя се намалява.
3. На третия етап се наблюдава абсолютен прекъсване на съединителните влакна и фиксирането в зоната на увреждане е напълно загубено.
4. Остеоепифизиолизата не е стадий на нараняване на лигаменти, вид увреждане на сухожилния апарат под формата на откъсване на най-външната част на костта без увреждане на сухожилните влакна. По отношение на тежестта, тази форма е идентична с третия етап на разкъсване на глезена на лигаментите.

Има три тежест на увреждане на лигаментния апарат на глезена.

1. При първа степен се наблюдава отделяне или частично разкъсване на отделни влакна на глезена. Често този вид увреждане се нарича навяхване, въпреки че това не е напълно правилно, защото на теория лигаментите не могат да се разтеглят.
2. Когато втората степен се наблюдава непълна връзка лигамент. Но дори и значителното напрежение не води до пълна загуба на лигаментната функция.
3. Третата степен на увреждане се характеризира с пълно разкъсване на лигамента на крака или отделяне от мястото на прикрепване.

Въз основа на сериозността на увреждането има три степени на увреждане:

• 1 степен на тежест или разтягане - настъпва разхлабване на сухожилията, кръвоизлив в неговата дебелина, липсва съвместна нестабилност;
• 2 степен на тежест - частично разкъсване на сухожилията е нарушение на целостта на отделните влакна и се характеризира с необичайна подвижност в ставата;
• Степен 3 - пълно разкъсване на връзките на глезена, което е придружено от увреждане на капсулата на ставите, развитието на неговата нестабилност, хемартроза.

Степента на увреждане на глезена

Съществуват три разновидности на тежестта на разкъсване на глезена. Те зависят от броя на скъсаните влакна, което определя интензивността на симптомите и тежестта на случая като цяло.

Цялостната цялост на лигамента не е счупена, така че остава работеща. Само отделните му влакна страдат. Признаците на увреждане са ограничени до лека болка и куцота на глезена.

2. Втора степен

Това е по-значимо, но непълно разкъсване на лигамента, което поради настъпилото увреждане става неактивно. Човек изпитва непоносима болка, не може да се движи без бастун или патерици, на мястото на увреждането се появява оток.

3. Трета степен

Също така е важно да се подчертае степента на навяхване:

• Клас I се характеризира с леко разкъсване на отделни микроскопични влакна или техния сноп. Симптомите са леки, увредените стави са осезаеми, а обемът на движение в него почти не е счупен. Жертвата може да стъпи на крака за дълго време.
• Степен II е различна от предходната по това, че се наблюдава пролука от вече по-значително количество сухожилни влакна. Симптомите на увреждане са по-изразени, увреденият едва стъпва на крака си, а болният синдром може да имитира фрактура на тубуларни кости. Способността за работа на дадено лице е нарушена поне за 5-7 дни.
• Степен III е най-тежката и се характеризира с пълно отделяне на един или повече връзки. Клиничната картина прилича на фрактура на костните компоненти на глезена и в някои случаи го надхвърля. Функцията на крака е напълно нарушена, акцентът върху него е невъзможен не само чрез болка, но и поради промяна в анатомичното съотношение на елементите на ставата.

Признаци на скъсване на връзките на глезена

Появата на тези симптоми е добра причина да посетите лекар. В спешното отделение ще бъде направено рентгеново или ЯМР сканиране, за да се определи колко тъкан е претърпяла, за да се елиминира вероятността от фрактура и да се намери правилното лечение.

симптоматика

Симптомите на разкъсване на глезенната връзка при различни нива на увреждане могат леко да се различават.

Първият етап се характеризира с лека болка в областта на нараняване и леко зачервяване на кожата. Вторият етап или частичната руптура на лигаментите се диагностицират, когато жертвата изпитва болка при ходене и спортуване, може би чувство на болка дори в покой.

При трета степен на нараняване, появата на глезена, хематоми и хеморагии, остра болка, пълна липса на движение на крака.

Специалистът може да диагностицира такова увреждане чрез палпиране на зоната на увреждане, чрез външни признаци и чрез прост тест за сгъване-удължаване на крака. По-сложните случаи може да изискват рентгенова или компютърна томография, която ще разкрие по-подробно за характера на увреждането, целостта на ставния сак и състоянието на хрущяла и ставите.

Фиксирането на глезена се извършва от три групи връзки. При частично скъсване на влакната остава поддържащата функция на фугата. Основните клинични симптоми на щама:

• болка при ходене;
• болка при палпация;
• подуване на ставите;
• синини в увредената зона.

При щама на сухожилията могат да се появят външни признаци под формата на синини и хематоми

За да откриете увреждане на определена група лигаменти, използвайте симптом „чекмедже“. Травматолог, който фиксира долния крак в долната трета, проверява подвижността на крака. Тази страна, върху която е отбелязана патологично изразена подвижност, показва и повредената група от връзки.

Всички степени на увреждане на връзките на глезена са придружени от едни и същи клинични прояви, само тежестта на тези симптоми е различна.

Увреждане на страничната (странична) глезена става основно. В повечето случаи нараняванията са съпътстващи и засягат няколко анатомични структури. Признаците за повреда включват:

• остра болка в областта на ставите, усещане за щракване;
• интензивността на болката може да се увеличи с времето в съответствие с увеличаването на оток и развитието на възпалителни явления;
• постепенно образуване на оток в зоната на увреждане;
• хематом - не винаги се формира, може би по-късното му появяване;
• значителна болка при палпация;
• нарушение на поддържащата функция на крайника;
• ограничаване на количеството на движението в ставата.

Симптомите на разкъсаните връзки зависят от тежестта на увреждането. Степента на разкъсване на глезените и техните симптоми:

1. При леки наранявания сухожилията се разтягат леко и влакната на глезена се счупват малко. Може да има микротравми и микротрек на меките тъкани с сухожилия. По време на такова нараняване, кожата набъбва, става подута и червена. Човек страда от болка в болката, особено при ходене или извършване на движения;
2. По време на втората степен на увреждане, сухожилието е такова, че пациентът се бори да се движи самостоятелно. Мястото на синини е много възпалено, ставата набъбва, зачервява, а подуването настъпва на мястото на разкъсване;
3. При третата степен на нараняване лекарят заявява, че лигаментите и сухожилията са напълно разкъсани. Пациентът не може да се движи самостоятелно. От глезена до стъпалото, ставата набъбва, понякога се появява хематом или натъртване.

Във всеки случай, след като се видят описаните по-горе симптоми на разкъсан лигамент, е важно човек да бъде спешно откаран в болницата, за да осигури своевременна помощ и да го държи в състояние да ходи самостоятелно в бъдеще.

Трябва да знаете, че счупването на глезена може да бъде сбъркано за 2-3 градуса, така че е изключително важно веднага след всяко нараняване на глезенната става да се свържете с ортопедичен травматолог (вижте контрасти, фрактури, изкълчвания, навяхвания).

При разтягане на лигамента 1 степен, увреждането може да не безпокои незабавно жертвата, симптомите не са изразени и в същото време не намалява физическата активност.

На следващия ден, поради увеличаване на оток, прогресия на хематома, посттравматично възпаление, жертвата има оплаквания. Човек може да се опре на крака и да се движи самостоятелно, но с накуцване, защото движенията в ставата причиняват болка.

Синина (кръвоизлив в подкожната тъкан), повишаване на локалната температура.

При 2.3 степен на разтягане:

• усещане за болка;
• ограничено движение на фугата;
• подуване на меките тъкани;
• повишаване на температурата на мястото на повредата;
• хематом;
• трудност при ходене

Проявлението на симптомите зависи от степента на увреждане на връзките. Те се отличават с 3:

1. Първата степен е разтягането на сухожилията със счупването на някои влакна. В същото време има умерена болка, леко подуване, но човек може да се движи самостоятелно.
2. Втората степен е разчупването на значителна част от влакната на снопа. Болката е силно изразена, движенията са ограничени и отокът се простира до долната част на крака и стъпалото. Може да се появи хематом.
3. Третата степен е пълно разкъсване на връзките на глезена. В този случай болката е много силна, има хематом и подуване на тъканите близо до мястото на лезията. Ходенето е почти невъзможно.

диагностика

При изследване на засегнатия крайник се провеждат различни тестове за определяне на стабилността на ставата. Широко се използва рентгенологично изследване, което е изключително информативно при диагностицирането на увреждане на костните структури. Като допълнителни методи за визуализация на меките тъкани се използват:

• ултразвук - отнася се за неинвазивни и безболезнени диагностични методи, позволява да се открие дори леко разкъсване на глезените на сухожилията;
• магнитен резонанс - е изключително информативен, но високата цена ограничава широкото използване на този тип диагноза;
• артроскопия - позволява да се оцени увреждането, да се извърши реконструктивна хирургия на ставата.

За да се диагностицира разкъсването на глезенния лигамент е възможно поради такива методи:

1. Извършване на радиография. Картината ще покаже фрактура на ставата или изместване на глезена. Този тип диагностика е най-ефективна и вярна, ако се прави правилно;
2. За определяне на състоянието на мускулната тъкан, сухожилията и сухожилията на ставата се използва магнитно-резонансна томография. Този тип диагноза ще посочи точно степента на нараняване на ставата.

• Рентгенографията се извършва задължително преди лечение на навяхване на глезена и е основен метод за диференциална диагностика между счупването на ставите и навяхването. Това е задължително проучване за такива увреждания и се извършва както в челна, така и в странична проекция.
• Ултразвукът за глезена е допълнително проучване и може да се предпише както за нормален оток, така и за хемартроза. Също така, с този метод, опитен ултразвуков диагностик може да открие разкъсване на лигаментните влакна.
• MRI се използва само в най-тежките случаи, за да се определи ориентацията на хирургичната интервенция. Този метод отлично показва съвместната работа в по-благоприятни прогнози. Диагностиката на ЯМР е „златен стандарт” с комбинация от разкъсани връзки, синдезмоза и костни елементи.

лечение

Скоростта на по-нататъшния лечебен процес и възстановяването на двигателната активност на пострадалия до голяма степен зависи от правилната и бърза първа помощ в случай на разкъсване на сухожилие на глезена.

Лечението на разкъсване на глезенната става има следните задачи: възстановяване на целостта на влакната, отстраняване на неприятни симптоми (болка, подуване, хематом), нормализация на походката и функциониране на увредените тъкани на долния крайник.

За постигане на терапевтични цели се използват следните методи.

1. Обездвижване на областта на глезена

Необходимо е да се постави стегнат бандаж на засегнатия крак, който ще осигури неговата неподвижност и няма да позволи разкъсването на скъсаните връзки. Превръзката може да бъде опакована по следните начини:

• "Чорап". Това е най-често срещаният вид превръзка, използвана при наранявания от първа или втора степен на тежест. Еластичният бинт се увива няколко пъти около глезена, след което се обкова с „фигура от осем“ с хващане на крака.
• Превръзка. Това е вид превръзка с минимално фиксиране, използвано за леки прекъсвания. Най-често се използва едновременно със затоплящи компреси, които подобряват кръвообращението в увредената област, като помагат за премахване на отоци и хематоми.
• Ортез. Използва се за лечение на руптури от втора или трета степен на тежест. Дизайнът се състои от твърди елементи и връзки, които ви позволяват да регулирате напрежението. Ортезата надеждно фиксира крака в анатомично правилно положение, може да се носи с обикновени обувки.

Времето за изцеление и носенето на превръзки зависят от тежестта на увреждането. При по-леки разкъсвания на лигаментите е достатъчна една и половина седмици, с по-тежка - три седмици, в най-трудните ситуации - до месец и половина.

2. Медикаментозна терапия

Сълзите на глезените се характеризират с неприятни симптоми: пациентът усеща силна болка, появява се оток и температурата се повишава. За отстраняване на дискомфорта се използват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства: диклофенак, волтарен, ибупрофен, нисе и други.

НСПВС имат троен ефект: премахват болката, облекчават възпалението и елиминират температурата. С непоносима болка пациентите се инжектират с Novocain в увредената област.

В ранните часове неприятните симптоми на разкъсан лигамент се облекчават от излагане на студ. Ден след травмата се препоръчва топлина. Използват се затоплящи външни средства, например Finalgon, Kapsikam и др.

За да се елиминира подпухналостта и да се ускори резорбцията на хематом, ангиопротектори, например, троксевазин, лиотон и други, се освобождават от пациент, който има скъсани връзки.

Важно е! Използването на мехлеми и гелове е разрешено само ако няма дълбоки драскотини, ожулвания, отворени рани на мястото на увреждането. Списъкът на лекарствата, използвани за лечение на наранявания, трябва да бъде съгласуван с лекаря.

Какво да правите при счупване на връзките на глезена за бързо лечение? Добавете към лекарствената терапия и обездвижването на физиотерапията. Те могат да започнат един ден след нараняване. Най-голям ефект се постига чрез вани с лечебни билки, UHF, парафинови бани.

На пациентите се препоръчва масаж, който подобрява кръвообращението в увредената област, повишава общия тонус на тъканите. Важно е процедурата да се извършва от опитен майстор: допуснатите грешки водят до влошаване на ситуацията.

4. Терапевтична гимнастика

Това е неразделна част от периода на възстановяване след края на етапа на обездвижване. Задачата на упражненията е да се развие увредена глезена, да се върне в нормално състояние, което е подкопано от нараняване.

Ако човек има частично разкъсване на връзките на глезена, наборът от упражнения се избира с лекуващия лекар, като първите класове се провеждат под негов контрол. Впоследствие гимнастиката може да бъде изпълнена у дома.

За да се възстановят по-бързо повредите на ставите на ставите, медицинската терапия може да бъде допълнена с домашно лечение. На втория ден след нараняване се препоръчва нанасянето на топлина върху засегнатия крак. Най-добрият вариант - бани.

Лекарите препоръчват провеждане на водни процедури с ароматни масла: те облекчават болката и възпалението и имат благоприятен ефект върху общото състояние и настроението на пациента.

За да направите лечебен състав, трябва да добавите 1-2 капки масло на литър топла вода. Герани и мента са ефективни срещу възпаление, лайка и бергамот са ефективни при болка, здравец и пачули са за оток.

За да излекувате неусложнено разтягане, можете да използвате народни рецепти. За да се избегнат нежелани ефекти, се препоръчва предварително да се съгласуват с лекаря.

• Настържете суровите картофи и прикрепете към възпалено място за 15-20 минути. Повторете процедурата 3-4 пъти на ден.
• Направете „маска“ на кремообразна смес от бяла глина и вода. Задръжте глезена за 30-40 минути.

За да се отървете от болката, можете да поставите смачкано алое на крака. Растението се довежда до състояние на суспензия, наслагва се върху повреденото място и се свързва. Превръзката трябва да се смени с нагряване.

Разкъсване на делтоидния лигамент на глезенната става - сериозна диагноза, която изисква задължително лечение на лекаря. Последствията от неуспешното самолечение могат да бъдат най-сериозни: до загубата на анатомичните функции на стъпалото.

Веднага след нараняване се препоръчва да се постави диагноза и да се следват всички препоръки, дадени от лекарите.

След поставяне на диагнозата от травматолога, лечението се провежда амбулаторно. Основният набор от определени събития е насочен към следното:

• елиминиране на симптомите на увреждане;
• възстановяване на лигаментната цялост;
• увеличаване на обема на двигателя на стъпалото;
• корекция на походката.

След щам на лигаментите, способността за работа е напълно възстановена в рамките на три седмици. За бързо възстановяване е необходимо не само да се осигури останалата част на крайника, но и да се спази предписаното лечение.

След нараняване ледът се нанася върху повредената област. Студеното задържане до хоспитализация в спешното отделение. При силна болка или подуване, ледът може да се задържи до един час (след 30 минути се препоръчва петминутна пауза).

Ограничаването на подвижността на глезена става чрез нанасяне на гипсова шина за 10 дни. По-нататъшното фиксиране се извършва с плътна превръзка, 8-ранен глезен и крак.

Тези терапевтични мерки се прилагат в случай на сълзи на сухожилията, при липса на хемартроза. В случай на кръвоизлив в ставната кухина, първо лекарят анестезира засегнатия участък с лекарство и извършва пункция, след което фиксира глезена.

Много е важно да се обездвижи болният крайник за известно време след нараняване.

Още на третия ден след нараняване трябва да започне физиотерапевтично лечение: UHF-терапия; ултразвуково излагане; обработка с парафин; диадинамотерапия; магнитна терапия.

Масажът и водните процедури също допринасят за бързото възстановяване. По време на тези методи превръзката се отстранява.

В зависимост от тежестта на увреждането и регенеративната способност на влакната, си струва да започнете лечението с гимнастически упражнения за 3-7 дни. Вдигането на чорапи, ходенето и разтягането подобряват кръвообращението и поддържат мускулния тонус.

Не правете упражненията чрез болка. Излишният стрес предотвратява заздравяването.

Първа помощ за увреждане на сухожилията на областта на глезена задължително включва налагането на стегнат натиск и използване на студ. Тези дейности помагат да се спре кървенето и да се намали подуването, като се предотврати движението на отделеното сухожилие.

За първоначалното лечение на разкъсването на връзките на глезена се препоръчва да се приложи осем превръзка в областта на ставата.

Приблизително за 2-3 дни от момента на нараняване с намаляване на оток и болка се предписват физиотерапевтични процедури:

• магнитна терапия (в променливо магнитно поле);
• приложения с кал и парафин;
• озокеритни бани;
• мануална терапия.

Пациентът може да ходи с намаляване на натоварването на засегнатия крак.

Правилни правила за обличане

Терапевтичните мерки зависят от степента на увреждане, състоящи се от няколко етапа:

• Първите 7 дни (фаза на възпаление) осигуряват мир, ограничават подуването, обездвижват ставата, извършват физическа терапия на здрав крайник. При липса на адекватна имобилизация, възпалителният период се удължава, което допринася за образуването на белези в големи количества;
• в следващите 1-2 седмици (фазата на пролиферация) се образува мек белег, започва постепенно възстановяване на двигателната функция, упражнения за засегнатата става се включват в комплекса за упражнения;
• Фазата на ремоделиране е връщане към нормална физическа активност.

В случай на увреждане на лигаментите от първа степен се провеждат следните терапевтични мерки:

• анестезия с 1% разтвор на новокаин;
• налагане на фиксираща превръзка под налягане;
• елиминиране на натоварването върху увредения крайник;
• осигуряване на повишеното положение на крайника.

За лезии от степен 2 се използват следните видове лечение:

• локална анестезия с новокаин;
• локално и системно използване на нестероидни противовъзпалителни средства;
• приложения на мехлеми с абсорбиращо действие (индовазин, троксевазин, траумел С);
• имобилизиращ осем-формален бандаж за до 2 седмици;
• масаж, упражнения;
• физиотерапия (диадинамични течения, фонофореза с кортизон, ултразвукова терапия), термични процедури от 3-4 дни лечение.

В случай на тежки наранявания е предписано:

• терапия на болка;
• пункция на ставата със симптоми на хемартроза;
• нанасяне на гипсови шини за период до 2 месеца;
• масаж, упражнения, мускулна електрическа стимулация;
• През следващата година се препоръчва да се използват обувки с висока шнур, което ограничава страничното движение в ставата.

При тежки наранявания, липса на положителна динамика от консервативна терапия се извършва хирургично лечение, по време на което се извършват следните действия:

• ревизия на рани;
• отстраняване на кръвни съсиреци;
• възстановяване на целостта на капсулата на ставите и увредените връзки;
• фиксиране на фугата с гипсова отливка до 1 месец.

Пълно възстановяване на сухожилията става в рамките на 6-8 седмици.

Лечението на сълзите на връзките в глезенната става се извършва по следните методи:

• Криотерапия. На мястото на разкъсване на сухожилията се прилагат студени компреси или торби със замръзнала вода. Студът свива кръвоносните съдове, като по този начин намалява кръвообращението, намалява подуването и болката. Този метод е най-полезен за няколко часа след нараняване;
• Лечението с бандажи под налягане и еластични превръзки стабилизира положението на ставата и намалява подуването на тъканите. Бандажи и превръзки се използват по време на тежка физическа активност;
• За да се намали подуването и болката в увредената става, се препоръчва да се вдигне крака над нивото на сърцето;
• Третирането на разкъсване на сухожилието се извършва с нестероидни възпалителни агенти, например, кеторолак, ибупрофен, нимесулид. Тези лекарства се използват под формата на мехлем, крем или таблетки;
• Симптоми като подуване и силна болка се лекуват с инжекции. Лидокаин, хидрокортизон или новокаин се инжектират в областта на болезнената става;
• За развитието на глезенната става след гипс или превръзки се предписва физиотерапевтична терапия. При изготвянето на набор от терапевтични упражнения, лекарят задължително взема предвид вида на разкъсването на сухожилието, степента на неговата тежест и общото състояние на увредената става. За възстановяване на повредените връзки възможно най-бързо се препоръчва систематично да се изпълняват всички предписани упражнения;
• За ускоряване на регенеративните процеси в тъканите на третия ден след нараняването е позволено да се прилага топлина към ставата. Полезно е да се правят затоплящи компреси и да се прилагат затоплящи мазила;
• Ако лигаментите са напълно разкъсани, лекарят ще трябва да се подложи на операция, по време на която увредените връзки се зашиват заедно;
• По време на физиотерапията се извършва лечение с парафинови приложения, UHF-терапия, диадинамичен ток. Благодарение на тези процедури тъканите се възстановяват по-бързо;
• За да се намали болката в съвместния курорт към мануална терапия и масаж. Ако масажът се извършва качествено, повредените връзки ще се възстановят много по-бързо.

Лека и умерена степен на навяхване на глезена се лекува у дома. Следното лечение се счита за консервативно и се провежда само на етап I или II.

• По време на първия ден след нараняване, жертвата трябва редовно да прилага студ на крайника (5-6 пъти за 10-15 минути).
• Също така е важно да се знае, че кракът трябва да бъде фиксиран с еластична превръзка (превръзка) под формата на чорап с отворена пета и пръсти или гипсова отливка, в зависимост от степента на увреждане на връзките. През нощта превръзката се премахва, продължителността на превръзката е 7-10 дни.
• В случай на нанасяне на гипсова отливка, жертвата не трябва да остава в нея повече от 7 дни, тъй като в резултат на това може да се развие неприятно усложнение - нестабилност на ставата. Това се обяснява с факта, че дори ранени сухожилия трябва да приемат тонус след 5-8 дни по-късно, което е невъзможно в гипсова отливка.
• По време на целия процес на лечение, нараненият глезен трябва да бъде смазан с противовъзпалителни мехлеми от НСПВС (дълготрайни, диприлиф, диклофенак, долобене). Последните не само облекчават възпалението на мястото на нараняване, но и имат анестетичен ефект.
• Ако поддържате оток или хематом, е необходимо да се лекува увреденото място с мехлеми, които подобряват кръвоснабдяването, вижте антикоагулантите с директно действие (хепарин, индовазин).
• Първите няколко дни след нараняване на глезена, последният трябва да бъде в повишено положение. Поради това отокът преминава по-бързо и в същото време подобна ситуация има положителен ефект върху намаляването на болката.

Лечението при наранявания на глезена има няколко посоки. На първо място, е необходимо да се възстанови целостта на снопове.

Също така е много важно да се елиминират симптомите, които причиняват дискомфорт на пациента - за облекчаване на болката, подуване, ускоряване на процеса на "напускане" на хематома. След това трябва да се възстанови нормалното функциониране на ставите и да се нормализира походката.

Основните методи на лечение са еднакви за всякакъв вид щети, но има някои разлики.

Методи без лекарства

На първо място, за фиксиране на мястото на нараняване се прилага стегнат бандаж. Какво ще бъде това зависи от степента на нараняване. Така, при разкъсвания от първа степен, се прилага правилна 8-образна превръзка под налягане.

Първа помощ на жертвата

Качеството на по-нататъшната терапия и скоростта на възстановяване се определят от точността и навременността на пострадалата първа помощ.

• Извадете чорапа и обувките от увредения крак, така че нищо да не стиска скъсаните връзки на глезена.
• Обездвижване на засегнатата става. За тази цел можете да използвате еластична или нееластична превръзка. За да нанесете превръзка, трябва да направите няколко завъртания около глезена, след което навийте осемте, като хванете крака. Важно е, че инерцията е достатъчно плътна, но не нарушава естествената циркулация.
• Прикрепете студа към повредената зона. Това ще облекчи болката при разкъсване на лигаментите, ще спре образуването на подпухналост и хематома.
• Поставете жертвата така, че увреденият крайник от коляното да е леко повдигнат. Така кръвта ще се източи, дискомфортът ще намалее, а образуването на оток ще се забави.

24 часа след разрушаването, повредената област може да бъде засегната от топлина. Препоръчва се да се вземе гореща вана или да се използва подложка за отопление.

В случай на скъсване на лигаментите се изисква своевременно насочване към травматолог Запомнете: у дома е възможно само повреда от първа и втора степен. Третата терапия се извършва изключително в болницата.

При такива наранявания правилно оказваната първа помощ може значително да повлияе на времето за възстановяване на функцията на ставите и на регенерацията на микроскопични влакна.

• Прикрепете студ към увредената област на глезена за 10-15 минути, повторете след половин час. Такова събитие има не само аналгетичен ефект, но и не позволява разпространението на оток поради рефлексната вазоконстрикция. За да направите това, увийте лед или замразени храни от фризера в кърпа или прикрепете контейнер с много студена вода.
• За да се осигури останалата част от увредения крак, докато се установи диагнозата, не е възможно напълно да се разчита на крака. Закрепете долния крайник в неподвижно положение към колянната става с транспортна или самостоятелна шина, превръзка. Посочената площ трябва да бъде фиксирана преди инспекцията от хирург или травматолог.
• Дайте на крака възвишено положение с валяк.
• Ако е възможно, въведете упойка (инжекционна или таблетна форма).

Възможни последици

Разкъсването на сухожилията на крака може впоследствие да доведе до нарушаване на тяхната поддържаща функция, което предразполага към развитието на следните състояния:

• нестабилност на талуса - обичайни сублуксации и изкълчвания на ставата, които се проявяват в нестабилността на стъпалото при ходене, честата му поява;
• развитие на артроза на глезенната става.

Освен това е възможно образуването на скованост на ставите, дължащо се на осификация на междинната мембрана.

Когато получите нараняване, е важно незабавно да се свържете с лекар, за да предприемете всички необходими мерки своевременно. Също така е важно да спазвате стриктно всички съвети и препоръки на лекаря.

След лечението е важно да се носи стегнат бандаж за известно време, което ще предотврати повторното разтягане или разкъсване на сухожилията. В допълнение, превръзките ще ви помогнат да се възстановите по-бързо от нараняване и да възстановите нормалното функциониране на ставата.