Леглата в леглото пациенти: лечение и профилактика, снимки в началния етап

Леглата се наричат ​​невротрофични промени в тъканите, които са в дълъг контакт с твърдо легло или друга повърхност. Това явление се изразява в денервация, нарушена лимфна циркулация, слабо кръвоснабдяване на кожата, мускулите и подкожната тъкан.

Вече след 2 часа пълна неподвижност в "седящите" и "лежащите" области на тялото, проблемите започват с притока на кръв поради притискане на малките съдове. Лъжещите пациенти са в болнично състояние много по-дълго, а някои са постоянни, поради което техните нарушения придобиват устойчив патологичен характер.

Какво е това?

Язви на натиск са патологична промяна в кожата, подкожната тъкан, мускулите, костите и други тъкани на тялото, която се развива в зависимост от вида на невротрофичното разстройство, причините за което са нарушение на инервацията, кръвната и лимфната циркулация на локалната част на тялото по време на продължителен контакт с твърда повърхност.

Причини за възникване на

Най-простата причина за залежаване е нарушена циркулация на кръвта и следователно обездвижване на пациента. В същото време, леговищата на петите се формират с постоянно лежане на гърба, както и проблеми с областта на седалището.

От другите причини за образуването на пролежки могат да бъдат идентифицирани:

• тежка желязодефицитна анемия;
• повишена сухота на кожата;
• наличието на съпътстващи заболявания на ендокринната система: диабет, гуша и др.;
• повишена постоянна телесна температура или нейното намаляване;
• проблеми с естествените нужди и постоянна инконтиненция;
• голямо тегло на пациента;
• намалена хранителна стойност на храната с малко количество протеини и хранителни вещества;
• погрешно грижа за пациента на леглото.

Това са главните причини за образуването на пролежки при легирани пациенти.

симптоми

Субективните усещания, които пациентът може да информира за болногледачите, докато в съзнанието и запазената болка чувствителност на части на тялото:

• загуба на усещане (изтръпване) след около 2-3 часа в тази област на тялото;
• изтръпване по кожата на места с вероятно развитие на рани от налягане, свързани със стагнацията на биологични течности (кръв, лимфа), захранващи нервните окончания.

Видими признаци на зачестяващо залежаване, които са задължени да знаят лицата, които се грижат за болните:

• десквамация на епидермиса на кожата с или без образуване на гнойни везикули;
• натрупване на периферна кръв и лимфа, първоначално под формата на венозна еритема, синкаво-червена, без ясни граници, с локализация в точката на контакт на костта, мускулни издатини на тялото с леглото, интензивност на оцветяване на кожата: от едва забележима до наситена.

Това са признаци на начално залежаване. Необходимо е спешно да се вземат мерки за предотвратяване на по-нататъшно обостряне на патологията.

Декубитални етапи

Калъфите в постели за снимки са четири етапа на развитие:

1. Етап I Продължително зачервяване на кожата, вероятно печат, понякога има подуване, кожата не е нарушена. Този етап се лекува успешно с антибактериални и лечебни средства.
2. Етап II Повлиян е горният слой на епидермиса, нарушена е целостта му, настъпват откъсвания и ерозия. Процесът се простира до подкожната тъкан.
3. Етап III. Дълбоко увреждане на подкожния слой, което е съпроводено с необратима некроза (смърт) на тъканта, понякога с течност изтичане от раната. Лошо третиране.
4. Етап IV. В образуваните кухини се наблюдават прекомерни увреждания и некротични промени в меките тъкани (сухожилия и костни тъкани), което може да доведе до тежка интоксикация на организма и отравяне на кръвта.

Пациент, който е в съзнание и в който чувствителността на определени области на тялото не е нарушена, може дори да се оплаква от изтръпване и изтръпване на местата, където най-вероятно болестта се образува.

Какви са опасните рани?

Язви на натиск са патологии, чието лечение се избягва най-добре. Ако това не може да се направи, тогава при образуването на огнища на мацерация на кожата, патогенезата се развива много бързо, с образуването на огнища на тъканна некроза и се характеризира с продължително лечение на гнойни рани.

Опасни изходи на залежаване. В някои случаи раните на налягането се причиняват от:

• ампутация на долните крайници.
• некротични лезии на периоста и костната тъкан под формата на остеомиелит, периостит.
• изчерпване на защитните сили на организма, което усложнява лечението на основното заболяване.
• екстензивно изрязване на меките тъкани и образуване на дефекти с нарушена инервация и кръвообращение в подлежащите области на тялото.

С развитието на рани от вида на мократа некроза възниква инфекция на раната с развитието на гнойни процеси (флегмона, сепсис, газова гангрена).

С развитието на рани от вида на сухата некроза се развива продължителна патогенеза с дълги периоди на заздравяване на дефекта.

Как изглеждат леговините: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява в лежени пациенти.

Лечение на язви в началния стадий

И така, как да се лекува ледора на 1 степен? В началото на развитието на рани, трябва да се извърши активна профилактика на прогресията на некротичните тъканни промени, тъй като на този етап се осъществява само консолидация и хиперемия на кожата:

• Оценка на здравословното състояние с цел елиминиране във възможно най-голяма степен на вътрешни и външни рискови фактори за развитието и прогресирането на пролежките.
• Лечение на всички свързани синдроми и патологии, които влошават залежаването.
• Имуностимулираща терапия - витамини, имуномодулатори и имуностимуланти.
• Детоксикация на тялото - кръвопреливане, реополиглюкин, гемодез.
• Намаляване на налягането върху тъканта и осигуряване на периодично налягане.
• Премахване на непрекъснато налягане. Препоръчва се пациентите от леглото да се превръщат от една позиция на друга на всеки 2 часа.

Това събитие включва използването на специални инструменти:

• пластмасови гуми;
• специални антидекубитални легла;
• системи с регулируеми вибрации и налягане;
• възглавници, матраци, уплътнения, кръгове с гел, пяна, въздух, пълнене с вода или с комбинация от няколко пълнителя.

Трябва да знаете и простите правила за грижи за пациенти с легло у дома:

• Мазна кожа може да се лекува с алкохол-съдържащи средства.
• Внимателно следете състоянието на кожата - ако са изсушени, тогава използвайте овлажнители (хидратиращи хипоалергенни кремове, по-добър детски крем), за които пациентът няма алергии.
• Кожата на пациента трябва винаги да бъде чиста, а не мокра, а не суха въздушна вана. За хигиена не използвайте антибактериален сапун (убива и полезни, защитни бактерии), използвайте обикновен сапун, естествена гъба (или памук) и чиста вода. Не търкайте кожата, а избършете внимателно, след измиване не избърсвайте кожата, а я избършете.
• Ако кожата е твърде мокра, без прах, можете да използвате прахове, талк или мехлеми, изсушаване на кожата - разтвор на калиев перманганат 1%, цинков мехлем или брилянтен зелен разтвор, но само за профилактика или на 1 етап, тогава не трябва да използвате цинк-съдържащи мехлем и разтвор на калиев перманганат.
• Ако пациентът има уринарна инконтиненция - трябва редовно да сменяте пелени или домашно памучни кърпи и да правите тоалетната на перинеума, за мъжете е по-добре да използвате уринарната система. При високи температури, или когато пациентът обилно се изпотява по други причини, по-добре избършете потта със слаб разтвор на оцет - 1 супена лъжица. лъжица 250 мл. вода от сапун и вода.
• Ако се установи зачервяване - не масажирайте, масажирайте само около увредената кожа. Можете специално да направите ръкавица от кърпа и да я направите масаж.

Модерната схема за локално лечение на пролежките включва:

• Прах Xeroform помага при залежаване.
• Тоалетна кожа, използваща физиологичен разтвор или лекарства, които нямат йонообменни свойства - камфорен алкохол.
• Сушене на кожата и лечение с лекарства, които подобряват местното кръвообращение на тъканите (Actovegin, Solcoseryl).
• Една техника като измиване на кожата със студена вода се показва добре. Намаляването на кръвоносните съдове и последващото им компенсиращо разрастване водят до подобряване на местния кръвен поток и увеличено хранене на тъканите.
• Налагане на полиуретанови филмни превръзки. Този съвременен превързочен материал се произвежда под формата на прозрачен филм с лепилна повърхност и осигурява защита от бактерии, кислороден достъп до тъканите и изпаряване на влагата, а също така позволява визуален контрол на кожата. При залепване на такива лепенки бинтовете трябва да избягват прекомерното напрежение, тъй като когато пациентът се движи, се образуват малки гънки, което влошава състоянието.

Как да се лекува заслон при легирани пациенти:

• Ефективно премахване на гнойна маз Левосин, Левомекол и аналози. Маркер, базиран на тях, може да бъде оставен в кухината до един ден.
• Мехлеми на мастна основа (Вишневски, неомицин, тетрациклин и др.) Имат ниска адсорбционна и антибактериална активност. Тези средства са валидни с малко количество гной.
• Разтвор на борна киселина, 10% физиологичен разтвор и други остарели лекарства изискват смяна на всеки 4 до 6 часа.

Как да се лекува проходни лезии при легирани пациенти в началото на лечебната фаза:

• Противовъзпалителни лекарства Levomekol, Methyluratsilovuyu, Troxevazinu мехлем, Bepanten и други външни агенти;
• За защита, омекотяване и регенерация - масло от плодовете на морски зърнастец, шипка, сок от пресни листа от алое, екстракт от каланхое;
• За активна тъканна епителизация - лазерна експозиция.

За измиване на рани е одобрено използването на антисептици от ново поколение:

• разтвор на йодопирон в концентрация 0.5%;
• разтвор на диоксидин 1%.

В тяхно отсъствие се допуска напояване с водороден пероксид, фурацилин, разтвор на борна киселина. Ензимотерапията се използва и за адсорбиране на гной. Протеолитични чисти ензими (химотрипсин, трипсин, рибонуклеаза) или като част от мехлем (ируксол, ируксоветин) се въвеждат в раната.

Антидекубитален матрак е най-ефективното средство за предотвратяване на пролежни в началния етап. Такива матраци постоянно променят налягането върху тялото в различни точки, поради издухването и надуването на въздух на всеки 7 минути в специални камери на матрака. Променливата промяна на точките на натиск елиминира причината за образуването на рани от налягане и поддържа нормалното кръвообращение в притиснатите тъкани. Матраците от клетъчен тип се използват за лечение и профилактика на етапи 1-2, балост тип просвета.

Антидекубитален матрак с променливо налягане

Народни средства

Народните средства почистват раните и допринасят за образуването на нови тъкани. Въпреки това, в този случай е необходимо да се вземе предвид вероятността от алергична реакция. Преди да се обърнете към традиционната медицина, консултирайте се с Вашия лекар.

Има няколко прости и ефективни начини за лечение на язви:

1. Маслото от ела помага при лечението на рани.
2. За силно нагряване се използват печени лук.
3. Сокът от медуница се използва за външно лечение на рани от налягане.
4. Нарежете каланхоевите листа наполовина. След това прикрепете листата към възпаленото място с вътрешната страна и закрепете. Тази процедура за предпочитане се провежда преди лягане.
5. Агаве лекува рани дори в особено трудни случаи. Компрес, накиснат в сока на растението, трябва да се задържи за 15 минути на засегнатото място.
6. Содовите лосиони ускоряват заздравяването на язвата. В чаша вода добавете 1 супена лъжица. лъжица сода. Компреси, напоени с този разтвор, трябва да се нанасят върху възпалено място. Означава, добре изсъхва и дезинфекцира пластове.

Профилактика на рани в домашни условия

Мерките, изброени по-долу, не само ще предотвратят появата на зони на некроза на меките тъкани дори и при пациенти, прикрепени към леглото за дълго време, но също така увеличават ефективността на алгоритъма за лечение на пролежки у дома.

1. Най-добрият вариант е използването на антидекубитален матрак и функционално легло.
2. Нежно триене на кожата на задните части, гърба, краката и други места на тесен контакт с леглото.
3. Промяна на положението на пациента на всеки 2 часа.
4. Спазване на режима на пиене - най-малко 1,5 литра течност на ден.
5. Пълна хигиена - избърсване на пациента с мека кърпа, потопена в топла вода с допълнително дълбоко сушене, честа смяна на бельо / спално бельо, използване на патица / съд.
6. Леглото и бельото са само естествена, гладка текстура (без бродерия, напречни шевове и релефни рисунки). Задължително отсъствието на гънки на листата и калъфката за възглавница.
7. Пълноценна диета с достатъчно количество протеин, ако е необходимо - въвеждането през сондата на хранителни смеси Nutrizon, Optimum и др.

Всяка профилактика на рани от налягане е грижата за пациента на леглото. Препоръчва се да се проветри помещението и кожата на пациента (въздушни бани), тъй като пролежките са много "подобни" на влажни участъци от кожата. Доброто хранене също допринася за бързото възстановяване на тялото след травма или заболяване. И трябва да се помни, че тяхното развитие често започва неусетно. Следователно, превенцията се счита за добра превантивна мярка за образуване на рани от налягане.

Язви на натиск: снимки, етапи на заболяването и лечение

Леглата са усложнение при пациенти с нарушено кръвоснабдяване на тъканите, дължащо се на притискане или изместване. Кръвоносните съдове са придружени от некроза - тъканна смърт.

Как и защо се развиват залежавания?

Хранителните вещества и кислородът в тъканите внасят кръв. Когато се наруши нормалния кръвен поток, тъканта започва да умира.

Лека нос започва да се развива отвътре, а не от повърхността. Първо, тъканта е изправена пред липса на кислород (исхемия). Първият страда от този мускул. На първо място, мускулите около костите изпитват натиск и състоянието на кожата индиректно сигнализира за по-дълбоки процеси. На този етап все още няма открита рана. Промените постепенно преминават от мускулите към кожата.

Натискът за образуване на язви (дълбоко увреждане на всички слоеве на кожата или лигавиците) става сила на изместване. Повърхностните слоеве на меките тъкани са изместени относително по-дълбоко (мускулни). Такава промяна води до увреждане на съдовете в тази зона и увеличава степента на увреждане. Това се появява, например, когато пациентът има повдигнати табла и няма почивка за крака. Под действието на гравитацията, тя бавно се плъзга надолу, тъканите му се изместват.

Снимка: залежаване в началните етапи

В допълнение, триенето и влажността играят важна роля. Триенето уврежда защитния рогов слой. Този фактор е особено опасен в случай на висока влажност на кожата: прекомерно изпотяване, инконтиненция на урината и изпражненията, мокро легло и бельо.

Сборът от тези три фактора води до образуване на залежало.

Как да се определи, че пациентът е беля?

Всеки стадий на простирания съответства на определени прояви. Обикновено те са достатъчни за диагностициране. В началния етап се извършва пълен клиничен и биохимичен кръвен тест.

Има 4 основни степени (категории) на развитие със съответните им симптоми:

Без увреждане на кожата. Има област на зачервена кожа, която не променя цвета си при натискане. Често се намира над изпъкналите кости.

Отворена рана, плитка, вътре в розово-червен цвят, твърда кора (краста). не. Също така леговище може да има появата на мехурче върху кожата, пълна с течност.

Засяга всички слоеве на кожата, като в някои случаи може да се види подкожната мастна тъкан (в зависимост от това къде е затопването). Все още не са наблюдавани мускулна тъкан, сухожилия, кости. Има вид на рана, от която е възможен течен разряд.

Засегнати костна тъкан, сухожилия, мускулна тъкан. Дълбоката рана е частично покрита с остатъци от мъртва тъкан, понякога с кора (краста) по ръбовете

Когато става въпрос за III и IV степен, е възможно само хирургично лечение. Прегради II и по-горе могат да причинят на пациента тежка физическа болка и морални страдания.

Къде са пролежките?

Ако пациентът лежи по гръб, основните зони на риск са сакрума, лопатките, петите, лактите, коленете, главата, а понякога и ушите. В други положения това е свързването на бедрената кост и таза, стъпалото, пръстите и т.н.

Локализиране на бреговете

Кой е изложен на риск?

Пациенти, които са принудени временно или постоянно да поддържат неподвижност:

• частично или напълно парализирани хора;
• кома пациенти;
• пациенти след операция;
• много слаби пациенти.

Освен това, за да влоши положението, може:

Кожата става по-тънка и по-бързо се уврежда.

Например, в случай на увреждане на гръбначния мозък. Пациентът не усеща началните етапи на процеса.

Загуба на тегло
Междинният слой на меките тъкани намалява, костите ги притискат по-силно

Съдови заболявания и диабет, пушене.

Състоянието на кожата се влошава

Увеличете честотата и триенето на кожата

Инконтиненция на урина и фекалии.

Влажност неблагоприятно засяга кожата, допринася за развитието на инфекция.

Има ли задушници заразни?

Въпреки страшния си вид, пролежките не могат да се предават от човек на човек. Те имат само вътрешни причини (нарушения на кръвообращението).
Веднага щом стадата се превърнат в отворена рана, е възможно инфекцията да влезе отвън, но това само причинява допълнително страдание на пациента. За човек, който се грижи за него, това не е опасно.

Как да се лекува рани?

При правилна грижа не се образуват пролежки. Отворените дълбоки язви винаги са следствие от факта, че болните не се грижат добре.

Ако е известно, че пациентът ще бъде неподвижен дълго време или вече има признаци на етап I, тогава са необходими следните мерки, за да се предотврати образуването и прогресирането на пролежките:

Обърнете пациента в леглото на всеки два часа.

Ако повече от два часа преминат в неподвижност, необратимите промени вече започват в тъканите. Важно е да се обърнете, а не да преместите пациента. Тази проста мярка помага да се предотврати образуването на рани от налягане като цяло.

Внимателно се грижи за кожата на пациента.

Кожата е нежно, без да се почиства с физиологичен разтвор. Кожата на пациента трябва винаги да бъде суха и чиста. Ако е необходимо, използвайте антибактериални лекарства.

С изключителна предпазливост трябва да се обърнете към избора на дезинфектанти. По този повод е по-добре да се консултирате с лекар. Хлорхексидин, например, може да увеличи риска от инфекция.

Създайте подходящи условия за пациента.

Леглото и бельото трябва да бъдат сухи, чисти, без гънки, трохи, копчета. Позицията на тялото трябва да бъде удобна и да изключва "подхлъзване" на пациента под действие на гравитацията.

Използвайте специално оборудване, за да намалите налягането.

Сега има легови матраци, въздушни възглавници и кръгове. Повърхността им трябва да бъде мека. Грубите влакна могат да наранят кожата. Тези мерки улесняват грижата и са добра превенция на рани от налягане.

Как да се лекуват пролежници в началните етапи и мехлеми за пролежки за легнали пациенти трябва да назначи лекар. Тежките стадии на рани в налягането се лекуват хирургично.

Лечението на рани в по-възрастните хора изисква специално внимание. При адекватна грижа ледоразрушенията на I и II етапи се лекуват за няколко седмици или месеци. Лечението на пролежките върху седалището не се различава от лечението на други части на тялото.

Възможни усложнения

Ако грижата за залежаването в началния етап е лоша, те напредват. В бъдеще тя може да достигне смъртоносни резултати, когато настъпи последният етап. Инфекцията може да навлезе в костите и кръвта. Понякога подкожната мастна тъкан се възпалява или дори се развива кожен рак.

Кога трябва незабавно да се обадя на лекар?

В лечебните заведения сестринският персонал трябва да следи състоянието на пациентите. Ако пациентът е у дома, той се нуждае от денонощна компетентна грижа. Ако не е възможно да се осигури на пациента достатъчно грижи в дома, по-добре е да се повери това на професионалисти. Компетентната превенция ще предпази пациента от страдание. Ако пациентът има висока температура, треска, неприятна миризма от възпалено налягане или зачервяване на кожата наоколо - обадете се на лекар.

Етапи на залежаване върху снимката и методи за тяхното лечение

Язвата под налягане е често срещан проблем, свързан с тъканна некроза в резултат на продължително изстискване на определени части от тялото. Те се срещат при хора, които са ограничени в движение поради заболяване.

С неподходящи грижи леговините могат да засегнат дълбоко меките тъкани, което води до образуването на дълбоки рани. Най-често този проблем се среща при по-възрастните хора, тъй като кръвообращението в тази възраст се влошава, така че тъканите са по-трудни за възстановяване.

Причини за поява на пролежки

Основният фактор е налягането на твърдата повърхност върху изпъкналите части на тялото. Най-често засегнатите области са:

Уязвимостта на тези зони се дължи на факта, че между костта и кожата има слаб мускулен слой и мастна тъкан.

Друга причина за раните на налягането е триенето и плъзгането. Това се случва, когато кожата взаимодейства с листа, когато пациентът промени позицията си или го преобърне или трансплантира.

Основната рискова група за появата на заболяването включва хора, чието движение е ограничено от:

• операции;
• заболявания и наранявания, изискващи почивка на легло, или в инвалидна количка;
• парализа;
• кома.

Други фактори включват:

• нарушена чувствителност поради неврологични заболявания. В този случай пациентът не усеща дискомфорт и компресия на меките тъкани;
• старост Колкото по-възрастен е човек, толкова по-тънка става кожата, губим еластичността и способността да лекуваме бързо;
• лошо хранене и недостатъчен прием на течности;
• мускулна атрофия и ниско тегло. Мастната тъкан заедно с мускулите създава слой, който нормално предпазва костните издатини и кожата;
• висока влажност на кожата или нейната сухота;
• инконтиненция на урина или фекалии. При пациенти с такъв проблем кожата често е в мокро състояние, а оттам и средата за възпроизвеждане на бактерии;
• мускулни спазми. Те водят до неволни движения, кожата страда от триене на леглото или дрехите;
• лоши навици. Тютюнопушенето води до стесняване на кръвоносните съдове, поради което липсва кислород.

Всичко това води до забавени процеси на зарастване на рани.

Етапи и снимка на рани на легови пациенти

Съществуват четири етапа на развитие на рани.

Етап 1 - Първоначално

Образува се в резултат на нарушения на кръвообращението в кожата. Няма значими външни признаци, тъй като клетъчната смърт все още не се случва.

Първо, засегнатата област става бяла, след това се появява зачервяване, което се развива в синкав или синкав оток.

Етап 2

Характеризира се с образуването на първите признаци на клетъчна смърт. Процесът се осъществява на повърхността на кожата, без да се засяга мускулната тъкан.

На този етап, появата на мехурчета с течност и пилинг.

Етап 3

Развитието на некроза пада до дълбочината на дермата и докосва подкожната мастна тъкан.

В зони на изтънена кожа, дълбоките мехури продължават да се образуват. При неправилно лечение са възможни инфекция и образуване на гнойни огнища.

Съвместни проблеми - директен път към увреждането

Етап 4

Най-трудният и пренебрегнат етап. Всички слоеве тъкан са засегнати, чак до костите. На този етап леговището прилича на дълбока рана, през която можете да видите сухожилията и костната тъкан.

В случай на инфекция, костите и ставите могат да бъдат засегнати.

Усложнения при рани от налягане

Неправилната грижа и забавеното лечение на рани от натиск при пациенти могат да доведат до сериозни последствия.

Такива като:

• нарушения на кръвообращението;
• образуване на гангрена;
• сепсис;
• рак;

Лечение на рани от налягане

Лечението се предписва в зависимост от степента на увреждане на организма. Лечението на пролежките 1 и 2 етапа може да се направи у дома. По-сложните случаи с дълбоки и гнойни лезии изискват хирургическа намеса.

В етап 1 на пролежките трябва:

• на всеки няколко часа да се извършва почистване с камфорен алкохол;
• обработват кожата на масло от морски зърнастец няколко пъти на ден;
• дръжте болката на място чиста и суха

Важно е да не се масажират възпалени места, дори по време на лечението не се препоръчва използването на сила. Кожата на такива места е много тънка и лесно наранява, което може да доведе до инфекции.

Етап 2 Само на този етап алкохолът и маслото няма да помогнат. Необходимо е да се добавят специални лекарства.

препоръки:

• няколко пъти на ден за лечение на раната с хлорхексидин, има антисептичен ефект;
• след лечението веднага да се приложи специален мехлем;
• прилагат хидрогелни превръзки върху възпалени места;
• използвайте специални приложения, които насърчават бързото зарастване на рани. Хидрогелевите превръзки и приложенията са скъпи продукти, но използването им значително ускорява процеса на оздравяване.

3 и 4 етап. При тези етапи, като правило, се появяват значителни рани, които изискват хирургическа намеса.

По този начин:

• почистване на раната и областта на тялото;
• прилагане на превръзки с лечебен ефект;
• ако в раната има голямо количество гной, се използва специален вид превръзка, като Biaten. След изсушаване на раната върху него могат да се прилагат специални медикаменти.

Домашно лечение

Трябва да се помни, че лечението на пролежките у дома е необходимо с изключително внимание. На етапи 1 и 2 е разрешено лечението на рани с помощта на каланхое. Листът се нарязва и прикрепя към раната. Сокът от това растение премахва вредните течности от раната, изсушава го и ускорява процеса на оздравяване. Сокът от агаве също ще бъде добър помощник. Компреси от него се нанасят на залежаването за 20-25 минути.

Превантивни мерки

Когато се грижите за пациенти в леглото, проверяването на състоянието на кожата е задължителна процедура.

Особено внимание трябва да се обърне на места, които подлежат на образуване на рани от налягане:

• за да се предотврати образуването на рани, е необходимо да се промени позицията на пациента на всеки 2-3 часа, докато е важно да се направи това с изключително внимание, за да се избегне прекомерното триене и разтягане на кожата;
• спално бельо и дрехи трябва да се избират от естествени тъкани, желателно е да няма бутони и други елементи, които да създават риск от увреждане на кожата;
• поддържане на оптималната температура в стаята с пациента. Тя не трябва да бъде ниска, а не висока;
• леглото трябва да е чисто и сухо. Ако е необходимо, използвайте пелени или пелени.

Втората младост на моите стави!

Плачех, беше болезнено за мен, дори ходенето беше трудно. Досега през 2017 г. не попаднах в групата от пациенти, участвали в клиничните изпитвания на ново лекарство, специално разработено от Руската академия на науките.

Язви на натиск - лечение по етапи, профилактика

Язви на натиск са нарушение на целостта на кожата, дължащо се на нарушаване на кръвоснабдяването и инервация на отделна област, причинена от продължително компресиране.

Смъртта на меките тъкани често се среща в легирани пациенти и без лечение се разпространява дълбоко до костите и сухожилията, образувайки „джобове“ в мускулния слой.

Ефективното лечение на рани от налягане зависи от етапа и дълбочината на лезиите на меките тъкани. Въпреки това е много по-лесно да се предотврати развитието на патология при легирани пациенти, отколкото да се елиминира вече появилата се некроза.

Причини за поява на пролежки

Основната причина за образуването на рани от натиск е компресията на меките тъкани за дълго време. Постоянното налягане, което може да наруши естествения приток на кръв на капилярите на кожата за 2 часа, провокира появата на първоначални признаци на некроза. Легла - съдбата на лежащите пациенти.

При пациенти се развива некротичен процес:

• в кома;
• с инсулт (иннервация е нарушена);
• с наранявания на гърба и мозъка;
• инфаркт и принуден да лежи неподвижно;
• диабет;
• психиатрични пациенти (особено с кататоничен синдром);
• с неволно уриниране и дефекация.

Особено бързо се образуват рани в стари, недохранени и затлъстели пациенти.

Провокиращите фактори са:

1. Недостатъчна хигиена на пациента, особено по време на треска и прекомерно изпотяване.
2. Липса на подходяща грижа - твърдо легло, гънки в чаршафите, мокро бельо и спално бельо.
3. Алергия към грижите за пациента.
4. Недохранване с дефицит на протеин.

Язви на натиск най-често засягат:

• ако пациентът лежи по гръб - пети, хълбоци, сакрум, лопатки, лакти, шия;
• ако пациентът лежи на една страна, стъпалото, пръстите на краката, шишката на бедрената кост, гребена на илиачната част, лакътната става, ухото и темпоралната област.

Понякога некрозата се провокира от прекалено тесен гипсов отлом, неправилно оформена протеза (образуват се пролежки в устната кухина) или дълъг престой в уретрата на катетъра.

Етапи на проходки при пациенти на легло, снимка

Лечението на пролежките е коренно различно в зависимост от стадия на некротичния процес. При липса на подходяща грижа и подходящо лечение на рани от налягане, дълбочината на увреждане на тъканта се увеличава.

Етап 1

Налице е венозна еритема: някои области на кожата стават червено-синкави на цвят, цветът на кожата не се променя след предотвратяване на налягането, локалната температура е нормална или леко намалена. Целостта на кожата, докато не е счупена (виж снимката).

Натъртването и артериалното кръвоизлив под кожата първоначално имат яркочервен цвят, а местната температура е леко повишена. Тези различия са от голямо значение при диагностицирането на рани на стада в началния етап на развитие и тяхното своевременно лечение.

Етап 2

Основното увреждане на целостта на кожата се дължи на развиващия се оток: появата на мацерация (зони на изтънена кожа), белене и малки мехурчета на фона на персистираща хиперемия. Още от този етап е възможно присъединяването на инфекцията и образуването на гнойни огнища.

Етап 3

снимка на третия етап

Разпределение на некротичния процес до по-дълбоките слоеве до увреждане на мускула, ясни признаци на нагряване и освобождаване на серозна течност и гной от раната.

Етап 4

Образуването на дълбоки кухини с излагане на сухожилията и костите. В зависимост от силата на налягането могат да се образуват пролежки с различни стадии на некроза на тъканите на различни части на тялото (снимка).

Лечение на гнойни рани в домашни условия няма да доведе до резултати: необходимо е хоспитализация на пациента.

Язви на натиск могат да бъдат сложни:

• еризипели, причинени от гнойни бактерии - студени, плътни на допир, яркочервени, растящи около периферията на лезиите / лезии, хипертермия до 39ºС, признаци на интоксикация (гадене, главоболие, нарастваща слабост);
• целулит - дифузно гнойно възпаление, което няма ясни граници, се простира до подкожните слоеве, фасцията на мускулите и мускулното пространство;
• газова гангрена - гнилостен процес, който се развива в рамките на 6-7 часа след контакт с клостридии (често от почвата), характеризиращ се с крепита на огнището (криза), непоносимо гниене, сив цвят на кожата и сухи рани;
• сепсис (отравяне на кръвта) - висока хипертермия, редуваща се след това с ниска температура, бързо развитие на процеса и септичен шок, което често води до смърт.

Лечение на рани в зависимост от етапа

Лечението на стадии 1-2 на леговище в пациенти с легло може да се извърши у дома. Гнойните и дълбоките некротични огнища най-често изискват хирургична намеса и хоспитализация на пациента.

Лечение на пролежния етап 1

Ако пациентът е в болницата, е възможно да се използва измервана ултравиолетова радиация и електростатичен душ.

Хиперемичните области се лекуват два пъти - три пъти дневно:

• 2% камфорен алкохол;
• 1% салицилов алкохол;
• 0.5% амоняк;
• 1-2% алкохолен разтвор на танин;
• Аргокрем, съдържащ сребро.

Лечение на стадий 2 на рани и открити рани у дома

С появата на микроповреждания върху кожата и мацерация, основната цел е да се предотврати нагъването. За тази употреба:

• Хлорхексидинови антисептици;
• антимикробен мехлем Levomekol;
• гел Solcoseryl, Bepanten (активиране на регенерацията на кожата);
• сребро, съдържащо Argogel, и мехлем с метилурацил (стимулира местния имунитет);
• превръзки с Химотрипсин, лекарства Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Лечение на просвета 3-4 етап

Единствената ефективна тактика на лечение е частичното хирургично изрязване на некротична тъкан с по-нататъшно локално противовъзпалително лечение на получените рани и обща терапия, включително използването на хормонални препарати Дексаметазон, Хидрокортизон и имуностимуланти, интравенозна инфузия на 0,5% метронидазол.

Характеристики на лечението на местоположението на пролежките

Терапевтичният резултат се засилва, ако се спазват следните правила на лечение, като се отчита локализацията на некротичния процес.

Леговищата на петите са клиновидни възглавници, защита на кожата с колоидна превръзка с Comifil за 2-5 дни.

Язви на натиск върху задните части - лечение и профилактика включва използването и редовната смяна на пелените, специалните глутеални кръгове. Превантивният масаж на глутеалната зона при липса на признаци на некроза може да бъде по-дълбок, тъй като тази област има сравнително изразен мускулен слой.

Язви на натиск върху опашната кост - минималният мускулен слой причинява бързото разпространение на некроза към костната тъкан, така че тази област се третира на първо място с антисептици.

Домашно лечение

У дома е позволено да се провежда пасивно отводняване. За да направите това, раната се пълни със стерилни кърпи, обилно навлажнени с горепосочените антисептични разтвори и противовъзпалителни мехлеми.

В краен случай можете да използвате превръзки с третиран, неразлагащ се ръб. Такава тактика обаче няма да лекува гнойни дълбоки рани, а само предотвратява развитието на некроза в тъканите.

Не използвайте: йод, калиев перманганат, брилянтно зелено, водороден прекис, борна киселина! Когато гнойни процеси са неефективни: линимент Вишневски, Sintomycin и други антибактериални мехлеми с вазелин в състава.

Мерки за предотвратяване на рани

Мерките, изброени по-долу, не само ще предотвратят появата на зони на некроза на меките тъкани дори и при пациенти, прикрепени към леглото за дълго време, но също така увеличават ефективността на алгоритъма за лечение на пролежки у дома.

• Най-добрият вариант е използването на антидекубитален матрак и функционално легло.
• Промяна на положението на пациента на всеки 2 часа.
• Нежно триене на кожата на задните части, гърба, краката и други места на тесен контакт с леглото.
• Леглото и бельото са само естествена, гладка текстура (без бродерия, напречни шевове и релефни рисунки). Задължително отсъствието на гънки на листата и калъфката за възглавница.
• Пълна хигиена - избърсване на пациента с мека кърпа, потопена в топла вода с допълнително дълбоко сушене, честа смяна на бельо / спално бельо, използване на патица / съд.
• Пълноценна диета с достатъчно количество протеин, ако е необходимо - въвеждането през сондата на хранителни смеси Nutrizon, Optimum и др.
• Спазване на режима на пиене - най-малко 1,5 литра течност на ден.
• Редовен преглед на пациента от терапевта, когато той е у дома. При нагряване на рани - консултирайте се с хирург.

рани от залежаване

Язви под налягане са участъци от некроза на тъканите поради нарушаване на храненето и кръвообращението. Развитието на това заболяване допринася за ограничаване на подвижността или неадекватната грижа за кожата.

Това заболяване се диагностицира при 80% от пациентите, които са в легнало положение. Лечението зависи от дълбочината и етапа на некроза. Той е доста дълъг. За да се избегнат усложнения, е важно да се спазват превантивни мерки.

причини

Защо се образуват легери в леглото пациент? Това заболяване се появява при продължителен контакт с твърда повърхност, когато постоянно се прилага натиск върху част от тялото. В резултат на това тъканите се компресират от костите, съдовете се прищипват и следователно кръвообращението се нарушава. Кислородът и хранителните вещества престават да се вливат в тази област на кожата, поради което тъканите започват да умират.

При лежени пациенти се появяват рани по тялото, дължащи се на триене и плъзгане. Увреждане на кожата възниква, когато човек се опитва да промени позицията си или се влачи от едно място на друго, за да сменя леглата или да сменя дрехите си. Плъзгането се случва, когато човек е в полуседнало положение без опора.

Вероятността за развитие на това заболяване зависи от тежестта на състоянието на пациента и от качеството на грижите.

Тъй като причината за раните в налягането е компресия на меките тъкани с костите, следните групи пациенти са изложени на риск:

• хора с ограничена подвижност, пациенти на легло (които са в кома, парализирани, след операция);
• пациенти с наднормено тегло, особено ако много се потят;
• пациенти с диабет и други заболявания, които причиняват нарушена циркулация на кръвта;
• хора с тежко изтощение, които ядат малко и пият малко течност;
• пациенти със сърдечни и неврологични заболявания, увреждания на мозъка или гръбначния мозък;
• пациенти, страдащи от инконтиненция на урина или фекалии;
• пациенти с алергии към продукти за грижа за кожата;
• възрастни хора.

Леглата се появява при обрив на пелените, така че лежените пациенти се нуждаят от внимателна грижа. Предразполагащ фактор е мръсното легло, гънките на леглото, наличието на трохи, пясъчни зърна или други малки предмети в леглото, където лежи човек.

Некротичните зони могат да се появят след фрактура, ако превръзката е твърде стегната. Има голяма вероятност от поява на рани в хора с прекалено суха или влажна кожа, недостиг на витамин С и нарушено съзнание (те не се придържат към препоръките на лекаря).

симптоми

Симптомите на раните на налягането зависят от стадия на лезия на кожата. Всичко започва с обичайното зачервяване на кожата и завършва с гнойни дълбоки рани.

Признаци на некроза на кожата не винаги се чувстват болни. Ако прагът на болката е нисък, тогава в началните стадии на заболяването остава незабелязано, а понякога големи лезии на кожата не причиняват никаква болка.

етап

Класификацията на раните се основава на тежестта на некротичния процес, както и на размера и дълбочината на лезията.

В зависимост от размера, съществуват тези типове леговища:

• малки - до 5 см в диаметър;
• средна - 5-10 см;
• големи - 10-15 см;
• гигантски - повече от 15 cm.

Отделно разграничават фистулната форма, в която се образуват дупки по кожата (фистула).

В зависимост от тежестта, има 4 етапа на развитие на рани от налягане. Колкото по-висок е етапът, толкова по-дълбоко е увреждането на тъканта.

Дълбочината на бедрата зависи до голяма степен от нейното местоположение.

първи

Етап 1 се характеризира с факта, че целостта на кожата не е счупена. Как изглеждат леговините? Получените места на зачервяване не биват бледи при натискане върху тях. Може да има болка.

Втората

Това е началният етап на некроза. Появява се плитка рана от червено-розов цвят. А на това ниво може да изглежда като мехурче със серозна течност.

трета

Некротичните процеси засягат всички слоеве на епидермиса, улавяйки подкожната тъкан. Костите и мускулите остават недокоснати. На повърхността на раната се появяват корички и може да има фистули.

четвърти

Пролежките са обширни и дълбоки, засягащи сухожилията, мускулите и костите. Раната е частично покрита с некротични маси и по краищата се образуват свисти, свисти.

локализация

Язви на натиск могат да се образуват навсякъде по тялото, където костните издатини са прикрепени към кожата. Любими места - сакрум, пети и лопатки. Това са области, където няма подкожна мастна тъкан. Подложката за мазнини намалява натиска върху тъканта.

При пациенти в леглото, образуването на пролежки се появява на сакрума, лопатките, задната част, петите и лактите (това са частите на тялото, които са постоянно в контакт с леглото). Ако човек лежи на негова страна за дълго време, тогава се образува тъканна некроза на бедрата, коленете и глезените, като срамната и скулата на лицето се намират на мястото на стомаха.

При хора в инвалидни колички, образованието на пролежките може да се наблюдава в областта на сакрума, на задните части, гръбначния стълб и лопатките, както и на крайниците, на местата, където почиват на стола.

Кой лекар лекува пролежки?

Специалността на лекуващия лекар зависи от това коя болест е довела до появата на рани от натиск. Ако основното заболяване е инсулт, неврологът се занимава с лечението. Пациентът трябва да си сътрудничи с кинезитерапевта.

диагностика

Не се извършват специални диагностични мерки. Достатъчно визуална проверка и познаване на анамнезата на пациента.

лечение

Лечението на рани от налягане трябва да се извършва само след консултация с лекар. Как да се лекува рани? Трябва да започнете с правилната грижа за кожата. Не можете да използвате алкохолни продукти, както и ароматизирани козметични продукти. За измиване на подходящ бебешки или хипоалергичен сапун. Те не причиняват алергии и дразнене.

Лечението на раните с налягане е насочено към премахване на налягането и възстановяване на кръвообращението в увредените участъци на кожата. За тази цел е важно да се спазват превантивните мерки.

Докато се възстанови кръвообращението и храненето, няма да бъде възможно да се отстранят пролежките.

Как да се отървем от раните? Действията изглеждат така:

1. Намалете налягането върху кожата с помощта на специални антидекубитални устройства.
2. Използвайте средства за отхвърляне на мъртвите тъкани, например, мазта Iruskol. Също така подходящи лекарства Клостридиопептидаза и хлорамфеникол. Как да се справим с раните на натиск след почистване от некротични маси? Необходимо е да се измият раните с физиологичен разтвор или фурацилин, превръзка с марлеви превръзки, потопени във вазелин. Хидроколоидните превръзки са доста ефективни.
3. Нанесете върху засегнатите места лечебни рани мехлем, Methyluracil, Levocin, Zincovaya мехлем. Bepanten добре помага от залежаване поради пелени обрив. Може да се използва масло от морски зърнастец.

Какво трябва да направя, за да предпазя инфекцията от раната? В допълнение към измиване с антисептици и използване на стерилни превръзки, трябва да използвате местни антибактериални мазила и да пиете антибиотици. За да се намалят болезнените усещания, НСПВС са подходящи.

Локалните антимикробни лечения включват Sulfadiazine Silver, Clindamycin и Chloramphenicol. Добра помощ Miramistin, Levomekol, Vulnuzan и Agrosulfan.

След хигиенните процедури е наложително да се използват прахове и мехлеми.
Първото и второто залежаване се третират по консервативен начин. Възстановяването отнема 1-1,5 месеца.

Възстановяване от медицинско лечение се наблюдава при 40% от пациентите.

Лечение на рани на третия и четвъртия етап само оперативно. Но дори и след това, не винаги е възможно да се отървете от болестта, некрозата започва отново. Мъртвите тъкани се изрязват. Ако засегнатата област е твърде голяма, се изисква трансплантация на тъкани.

Как да се лекува проходни лезии при легирани пациенти на различни етапи:

• начален етап - Зиндол, Цинков мехлем, Агросулфан;
• втори етап - Ирускол, Бетадин, Тиотриазолин;
• третия етап - Солкосерил, Левосин, Алгофин, Бепантен.

На пациентите се предписва диета, съдържаща витамин А, С и желязо. Необходимо е да се приеме аскорбинова киселина. Много полезна физическа активност.

усложнения

Какви са опасните рани? Най-голямата опасност са рани от 3 и 4 градуса. Затрудненията са:

• сепсис;
• менингит;
• инфекция на кости или подкожна мастна тъкан;
• абсцес;
• гнойни артрити;
• рана myase (инфекция на раната от ларви на насекоми);
• рак на кожата (с хронична некроза).

Много усложнения представляват заплаха за човешкия живот. Висока температура и студени тръпки са симптом на инфекция и нагъване на раната.

предотвратяване

По-лесно е да се предотврати появата на некроза, отколкото да се лекува по-късно. Как да се избегне образуването на залежаване:

1. Намаляване на триенето, подхлъзване и изстискване на тъканите. Ако пациентът не може да се движи самостоятелно, тогава той трябва да сменя позата си на всеки 2-3 часа, а леглото трябва да е плоско, без кухини и туберкули, а постелките трябва да бъдат внимателно прибрани, за да няма гънки. Желателно е да се постави надолу възглавница под костните изпъкналости, тя ще намали налягането. Спално бельо е избрано от естествени материали.
2. Използвайте антидекубитален матрак, той елиминира основната причина за некроза - изстискване на кожата. Матракът помага за възстановяване на кръвообращението и храненето на тъканите. Възглавниците за инвалидни колички могат да се използват за инвалидни колички. Ако не можете да използвате специални устройства, можете да поставите гумен кръг.
3. Осигурете добра хигиена. Необходимо е ежедневно да се измие лежащият пациент, кожата след водни процедури да се промака, но не се избърсва. При прекомерно изпотяване настъпва обрив от пелени, а след това и залежаване, така че трябва да използвате специални салфетки и прах. Наложително е да се направят въздушни бани за кожни области, които са постоянно под налягане. Спалното бельо трябва да се сменя поне веднъж на всеки 3 дни.
4. Осигурете на пациента добро хранене, дайте достатъчно количество течност. Храната трябва да бъде витамин, но нискокалорична. По време на хранене трябва да се уверите, че трохите не попадат на леглото.
5. Ако пациентът страда от уринарна или фекална инконтиненция, тогава трябва да се използват катетри и катетри.
6. Препоръчително е да носите човек в болнични дрехи или да вземете неща без шевове и гънки.
7. За да се предотврати развитието на алергии дават антихистамини.

Дори и да се отървете от раните, не забравяйте за превенция. Горните мерки трябва да се вземат за всички пациенти с пълна или частична неподвижност.

Невъзможно е да се отървете от раните, ако не се придържате към превантивни мерки. Основното е да се предотвратят усложнения, в противен случай шансовете за възстановяване ще бъдат минимални.

Симптомите и причините за пролежките, както и как те са опасни

Язви на натиск са области на некроза на тъкани при пациенти, които са принудени да поддържат заседналия начин на живот. Техният външен вид не само причинява допълнително страдание на пациента, но може също да причини развитие на тежки усложнения и дори смърт на човек. Какво да правите, ако вие или вашите близки имате подобен проблем?

Тази статия е помощ за онези, които искат да знаят всичко за пролежките: от какво възникват, как да подозират появата им във времето, как могат да повлияят на човешкото здраве и дали е възможно да умрат от рани от натиск. Ще засегнем и въпроса какви са съвременните методи за тяхната превенция и лечение.

Авторът на статията: д-р Климов В.В.

Съдържание:

Какво е залежаване?

Тежките операции, изискващи продължително спазване на леглото. Наранявания, които трайно (или постоянно) ограничават мобилността на пациентите. Изразяването на изтощението, свързано с някаква болест или с житейски ситуации. Коматозни състояния, в които човек може да бъде в безсъзнание в продължение на дни, месеци и дори години. Ситуации, при които може да има рани по тялото, не толкова малко.

Намаляването на налягането се наблюдава при 15-20% от пациентите, лекувани в болници: това са данните, представени в документа на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „Протоколът за управление на пациенти. Залежаване (2002). Протоколът също така посочва, че това усложнение значително увеличава разходите за лечение на пациентите, тъй като престоя в болницата на пациента се увеличава, необходими са допълнителни лекарства, продукти за грижа и др.

„Необходимо е също така да се вземат предвид нематериалните разходи: тежко физическо и морално страдание, изпитвано от пациента“, се посочва в доклада. В същото време, според авторите на документа, „адекватна превенция на рани от налягане може да попречи на тяхното развитие при рискови пациенти при повече от 80% от случаите”!

И така, раните - какво е това? Това е некроза (некроза) на меките тъкани и кожата, която се появява при човек, който е неподвижен дълго време. Хирурзите често описват тези лезии като „некротични язви, произтичащи от натиск” (A. Klimiashvili, 2004).

Най-често срещаните места за образуване на рани са областите на тялото, където има малка тъкан (фибри), която омекотява налягането. Ето защо, колкото по-изразено е изтощението на пациента, толкова по-голям е рискът от развитие на този проблем. Също така, местата на тяхното възникване зависят от позицията на пациента - легнал по гръб, на една страна, седнал.

Според данните, представени в протокола за лечение на пациенти, най-често срещаните места за поява на рани, са гръдният кош, сакрумът, по-големите завъртания на бедрената кост, петите, лактите и ушите.

Също така, местата на евентуално образуване на пролежки - задната част на главата, лопатките, глезените, пръстите на краката. Това означава, че изпъкналите части на тялото, в които мастната тъкан е малка или практически липсва (особено по време на изтощение), е в контакт с твърди повърхности, върху които лежи или седи пациентът.

В допълнение, възможни места за поява на рани, са местата, където кожата и мазилката превръзка, шина, корсет, ортопедичен апарат, лошо поставена протеза, които упражняват постоянно натиск върху кожата и дълбоко лежащи тъкани, причинявайки тяхното увреждане, се случват.

Например, при такава травма като фрактура на шийката на бедрената кост, често срещана в напреднала възраст, при която пациентите са дългосрочни (месеци или дори години) прикован на легло, често започва образуването на рани в зоната на сакрума и бедрата, както и в местата на натиск на мазилката.

Дори и налягането на катетрите, използвани за инжектиране на наркотици в съдове за дълго време, както и уретралните катетри, които се използват за премахване на урината от уретрата или пикочния мехур, могат да доведат до образуване на рани. Такива увреждания са с малък размер, но могат да причинят инфекция и развитие на възпалителни процеси в тъканите, както и инфекция на кръвта.

Как изглеждат леговините? Това зависи от етапа на тяхното развитие. Протоколът за управление на пациенти се отнася до четири етапа на процеса. В самото начало (етап 1) може да се види само зачервяване на кожата, което не изчезва веднага след спиране на налягането. В процеса се включва само горният слой на кожата (епидермис), няма увреждане на кожата. В етап 2 вече има нарушение на целостта на кожата, свързано със смъртта (некроза) на кожните клетки, засягаща горните и дълбоките слоеве на кожата (епидермис и дерма).

Когато става въпрос за етап 3, възпаление от натиск - това е доста дълбока язва, проникваща в подкожната тъкан и достигаща до мускулния слой. В етап 4 има некроза (смърт) на клетки от всички меки тъкани - кожа, целулоза, мускули. Лезията прилича не толкова на язва, колкото на дълбока кухина, в която се виждат сухожилия и кости. Повече информация за етапите, видовете и класификацията на раните могат да бъдат намерени в тази статия.

За да разберете какво представляват проспите, можете да разгледате снимките:

Етап 1 - забележимо постоянно зачервяване на кожата, без да се увреди и язви.

Етап 2 - тук виждаме характерни залежавания при легирани пациенти - на снимката се забелязва, че увреждането засяга горните слоеве на кожата.

Етап 3 - леговище, показано на снимката, се характеризира с наличието на язва с дълбоки кожни лезии, но не засягащи мускулната тъкан.

Етап 4 - дълбоко увреждане на всички слоеве мека тъкан (кожа, подкожна тъкан, мускули) с образуването на кухина. Такива прослойки често се случват на гърба и в областта на задните части.

По този начин, рани от натиск - това е, всъщност, отворена рана (особено на етапи 3-4). Като се има предвид, че те най-често се развиват при изтощени пациенти, рискът от поставяне на инфекция на кожата и меките тъкани при такива пациенти е много висок. Такива усложнения при хора в болницата често са причинени от така наречената нозокомиална инфекция: някои микроорганизми (стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, E. coli и др.), Които като правило имат ниска чувствителност към антибиотици.

Присъединяването на инфекцията значително усложнява лечението на рани от натиск: продължителна форма на язва, съществува риск от сериозни усложнения като остеомиелит (възпаление на костната тъкан), инфекция на кръвта (сепсис), което значително увеличава вероятността от смърт.

Ето защо, в протокола за лечение на пациенти с рани, особено внимание се препоръчва да се обърне на превенцията на такива усложнения: навременна диагностика на присъединяване към гнойни заболявания на меките тъкани. Признаците, които трябва да се обърне внимание на навременното откриване на инфекции, са появата на гной в раната, развитието на подуване на ръбовете и оплаквания от болка в засегнатата област.

Въпреки това, дори ако такива признаци като нагряване, подуване на меките тъкани, което показва, че се развива възпаление на меките тъкани, не се откриват по време на инспекция на възпаление от натиск, лекарите се съветват редовно да извършват така нареченото бактериологично изследване. Тя се състои в това, че от язвата или кухината се взима течност (намазка или пробиване със спринцовка) и полученият материал се поставя („засява”) върху хранителни среди, като осигурява растежа на микробите. Този метод позволява своевременно откриване на патогени на инфекциозни процеси и предприемане на мерки срещу развитието на възпаление.

Какви са причините за залежаване?

Наименованието „ляво“, произтичащо от думата „лъжа“, както и латинското наименование decubitus (dekubitus), обозначаващо тази лезия, произтичащо от думата decumbere, което означава „лъжа“, не отразява сегашното разбиране за причините за това явление. Защото:

• Първо, подобни проблеми се наблюдават при пациенти със заседнал живот;
• второ, дълъг престой в неподвижност (седнало или лежащо) е само една от причините за тяхното формиране.

Следователно, въпреки факта, че дефиницията на „пролежките” все още се използва в медицината, е необходимо да се вземат предвид различни фактори (различни от пряко „лъжливи”), които водят до тяхното възникване, за да се прилагат ефективни методи за тяхната превенция и лечение.

И така, какви са причините за рани от натиск?

Налягане (изстискване) на тъканите

Животът на всяка клетка в тялото се поддържа благодарение на хранителните вещества и кислорода, които идват към него, заедно с притока на кръв през най-малките съдове - капиляри. В допълнение, кръвните и лимфните съдове се изхвърлят от клетките на продуктите на тяхната жизнена дейност и мъртви клетки.

Как започват ледовете? Когато човек остава неподвижен за известно време, в области на тялото (предимно на места, където има минимален слой мускулна и мастна тъкан между костната тъкан и кожата), капилярите и нервите, които регулират метаболизма, са в контакт с твърдата повърхност. вещества в тъканите. В резултат на това клетките започват да страдат от недостиг на хранителни вещества и кислород.

Също така, поради затягането на кръвните и лимфните съдове, отстраняването на обработените вещества от клетките е нарушено, те започват да се натрупват, което негативно влияе върху състоянието на здравите клетки, които също започват да умират. На първо място, тези промени са обратими и изчезват без последствия, когато налягането спре. Ако, обаче, не се вземат мерки навреме, има огромна клетъчна смърт.

Според А.Д. Климиашвили (Катедра по болнична хирургия, експериментална и клинична хирургия, Руски научен медицински университет име на Н. И. Пирогов, Москва), образуването на рани от налягане започва, когато има непрекъснат натиск върху тъканта от 70 mm Hg. Чл. в рамките на 2 часа.

При човек, който лежи по гръб, налягането в областта на шията, кръста, петите и бедрата е средно около 60 mm Hg. Чл. Може да се увеличи поради голямото телесно тегло на пациента, допълнителното тегло на дрехите, одеялата и достига 70 mm Hg. Чл. Ето защо, в тези зони, раните на налягането могат да се появят след два часа от неподвижността на пациента. Ето защо се препоръчва да се промени положението на тялото при пациенти, които не могат да се движат самостоятелно, на всеки 2 часа.

Когато пациентът лежи на стомаха си, най-голямото налягане е около 50 mm Hg. Чл. - Експонирани гърди и колене. Следователно за настъпването на увреждане на тези места е необходимо повече време (3 часа или повече), но може да има повишаване на налягането поради голямото тегло на пациента и допълнителни фактори (тегло на одеялото, дрехи и др.).

Преместване (изместване) на тъканите

Как се проявяват пролежките, свързани със срязването? Като доктор по медицина, професор в катедрата по хирургични болести и клинична ангиология, Московският държавен медицински университет, MD, посочва в своите творби. Dibirov, те често се появяват, когато "пълзи" лежа пациент в леглото. Факт е, че много лежени пациенти в болниците са поставени на така наречените функционални легла, които вдигат главата. В допълнение, понякога възглавници и ролки са поставени под главата и гърба на пациента, повишаване на главата и гърба. Повдигнете главата на леглото е необходимо за по-комфортен престой на пациента в леглото - това премахва натоварването от шийните прешлени, създава удобство за хранене. Необходимо е обаче краката на пациента да имат опора, в противен случай тялото започва да пълзи, има смяна на дълбоко лежащи тъкани (подкожна тъкан, мускули) по отношение на фиксираната кожа. Когато това се случи, на завоите на съдовете, захранващи мускулната тъкан, образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) и тяхното разкъсване. Най-често такива увреждания настъпват в областта на сакрума.

Развитието на вътрешни (екзогенни) прослойки често е свързано с изместването на тъканите. Това са ситуации, в които масовата смърт на мускулните клетки, причинена от нарушаване на кислорода и хранителните вещества, се появява, когато кожата е очевидно непокътната. Свиването на нервните влакна води до намаляване на чувствителността в местата на развитие на тези усложнения, което също усложнява навременната диагноза. Следователно, в такива ситуации, инфекцията на меките тъкани може да се присъедини по-бързо, което неблагоприятно засяга общото състояние на пациента и може да причини инфекция на кръвта (сепсис) и смърт на пациента.

триене

Сгъване на спално бельо, грубо облекло, шевове на лен, копчета и т.н. - всичко това води до триене, в резултат на което защитният слой на кожата се „ексфолира“ и настъпва повреда. Язви на натиск, които се образуват в резултат на триене, се наблюдават по-често в лактите, петите, колената, лопатките, задните части, в зависимост от положението на пациента.

Също така, травми на кожата и дълбоко лежащи тъкани, свързани с триене, могат да възникнат при неподходящи техники за смяна на спално бельо, когато листата се „изваждат” от пациента, лежащ неподвижно. Нарушаването на целостта на кожата застрашава присъединяването на инфекциозни процеси.

влажност

Повишената влага на кожата е един от най-важните фактори, допринасящи за образуването на рани от налягане. Той може да бъде свързан с интензивно отстраняване на потта, което може да бъде предизвикано както от неблагоприятния микроклимат в помещението, където се намира пациентът (сух, горещ въздух), така и от вътрешни проблеми (възпалителни процеси, придружени от треска, нарушено изпотяване и др.).

Също така причината за повишената влажност на въздуха, водеща до поява на рани от налягане, може да бъде инконтиненция на урина и фекалии, особено при неспазване на правилата за грижа за пациента. Постоянното овлажняване на кожата води до неговото накисване с влага и подуване (терминът “мацерация” се използва в медицината), скъсват се връзките между клетките на първите повърхностни и по-дълбоки слоеве.

Повишената влага увеличава триенето на кожата на повърхността, увеличава "сцеплението" на кожата с тях, което увеличава вероятността от микротравми. Постепенно кожата излъчва, на нея се появяват пукнатини и ожулвания, започва да се ексфолира. В случай на инконтиненция на фекалии и урина, дразненето, причинено от киселините, съдържащи се в тези физиологични течности, се свързва с кожата поради влага.

Външни и вътрешни рискови фактори за развитието на рани

Когато говорим за такъв проблем като залежаване, техните причини могат да бъдат свързани не само с прякото въздействие на триенето, налягането, срязването на тъканите и влагата върху кожата. Важна роля в тяхното развитие играят условията, в които се намира пациентът и характеристиките на грижата за него (външни фактори) и състоянието на тялото (имунитет) и наличието на различни болести (вътрешни фактори).

Например, най-висок е рискът от прогнителни заболявания при пациенти с тежки увреждания на гръбначния стълб и гръбначния мозък - вероятността за тяхното развитие с неправилна грижа е до 95% (М. А. Курбанов, 1985). Това се дължи на факта, че при такива наранявания нервната регулация на храненето на тъканите, включително кожата, е нарушена и метаболитните процеси започват да страдат в клетките.

Затова раните на налягането, които се появяват при пациенти с увреждания на нервната система, се наричат ​​невротрофични („трофични” означава „хранене” на латински). Също така, според различни данни, вероятността за присъединяване на сепсис (инфекция на кръвта) при такива пациенти е от 25 до 50%.

Протоколът на Министерството на здравеопазването за управление на пациенти с рани, установи следните рискови фактори за тяхното развитие:

Вътрешни рискови фактори (свързани с състоянието на пациента)

• Общо изтощение (свързано както с недохранване, така и с нарушени метаболитни процеси в организма)
• Наранявания на мозъка и гръбначния мозък
• Затлъстяване (поради наднорменото тегло, телесното налягане на повърхността се увеличава, метаболитни и хормонални нарушения увеличават риска от развитие на инфекциозни усложнения)
• Анемия (анемия)
• Дехидратацията. Той може да бъде свързан както с недостатъчния прием на течности, така и с неговите увеличени загуби.
• Ниско кръвно налягане
• Остри и хронични инфекциозни заболявания, придружени от треска
• Дълъг престой на пациента в безсъзнание, кома
• Психични разстройства, водещи до невъзможност да се упражнява самостоятелно
• Фекална и / или уринарна инконтиненция
• Захарен диабет (поради съдови лезии и потискане на имунитета и способността на тъканите да се възстановят)
• Съдови заболявания, атеросклероза, съдови увреждания, свързани с тютюнопушене и др.
• Сърдечна недостатъчност (заболявания, при които сърцето не се справя с работата си, подуване настъпва в тъканите)
• По-възрастна възраст (колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от развитие на рани от налягане)

Външни рискови фактори (свързани с външни влияния)

• Нарушения на хигиеничната грижа на заседналия или лежащ пациент
• Използването на синтетично бельо, което предотвратява достъпа на кислород до кожата, допринася за увеличаване на изпотяването.
• Грешна техника за преместване на пациента в леглото
• Наличието на гънки на легла, трохи в леглото и др.
• Наличието на фиксиращ материал върху тялото на пациента: гуми, гипсова отливка

Недостиг на микровибрационни ресурси като фактор за развитието на рани от налягане

Леговищата - от онова, което са образувани? В допълнение към горните преки причини за тяхното развитие, като налягане, триене, изместване на тъкани и влажност, както и рискови фактори, които създават условия за тяхното формиране, недостигът на микровибрационния ресурс на телесните тъкани е много важен. Какво е това? Известно е, че за да поддържаме живота, ние постоянно се нуждаем от ресурси като въздух, храна, вода и топлина. Обаче, за да може всяка клетка да изпълни функцията си качествено (поради което се поддържа здравето), е необходимо тялото да поддържа достатъчно ниво на микровибрация.

Микровибрацията е резултат от намаляването на милиони мускулни клетки на тялото, които се наблюдават дори в покой и по време на сън, тялото изразходва огромно количество енергия за поддържането му. Известният физик В.А. Федоров в книгата "Ресурси на тялото". Имунитетът, здравето и дълголетието “обяснява, че точно както движението на Брауните е предпоставка за възникването на всякакви химични реакции, микровибрацията е необходима за поддържане на биохимичните процеси във всяка клетка. Молекулите на органичните съединения са твърде големи, така че те не са засегнати от движението на Брауната. В същото време е необходимо движението за взаимодействие на биологични вещества - това е едно от условията на живот. В този случай ролята на броуновското движение в човешкото тяло се изпълнява от енергията на микровибрацията, възникваща от работата на мускулните клетки.

Достатъчно ниво на микровибрация е необходимо за нормалното функциониране на кръвоносните съдове, отговорни за осигуряването на всяка клетка с хранителни вещества и кислород, т.е. когато микровибрацията е недостатъчна, храненето на тъканите е нарушено. Освен това способността на организма да отстранява и рециклира (използва) повредени клетки и вредни вещества (шлаки, отрови) зависи от предоставянето на този ресурс.

Дори и при относително здрав човек, клетъчната смърт постоянно настъпва в организма, както в резултат на естествени причини, така и в резултат на действието на увреждащи фактори. Колкото повече увредени клетки в организма, толкова по-лош е имунитетът, толкова по-ниска е способността на тъканите да се възстановят (регенерация). Лимфните и кръвоносните системи, както и костният мозък, гръбначния мозък, черния дроб и бъбреците са отговорни за изхвърлянето на увредените клетки. Работата на всички тези органи и системи е тясно свързана с нивото на микровибрацията. Това означава, че колкото по-изразена е неговата недостатъчност, толкова повече увредени клетки се натрупват в организма, което се отразява негативно на всичките му функции.

От какво зависи нивото на микровибрацията? На първо място, от човешката двигателна активност. Ходене, бягане, плуване, зареждане - всяко движение подхранва тялото с ценен ресурс. Днес обаче и много здрави хора нямат микровибрации поради липса на движение: заседнала работа, часове, прекарани пред телевизора или компютъра, пътувания с кола вместо разходки - всичко това създава условия за недостиг на ресурси и създава предпоставки за развитие на болести.

Ако вземем от тази позиция, че такава болка е в човек, който е принуден да води заседнал начин на живот поради заболяване или нараняване, става ясно, че намаляването на микровибрацията играе важна, ако не и ключова роля в развитието на това явление! Според В.А. Федоров, пациенти на легло, пациенти с наранявания (особено с гипсови отливки, силно ограничаващи движението и упражняващи натиск върху тъканите), изпитват осезаем недостиг на този ресурс. Защото такъв пациент няма възможност да я попълни по естествен начин, поради движение.

В допълнение, с течение на времето, човек без физическа активност, има намаляване на мускулната маса, което води до по-нататъшно намаляване на нивото на микровибрацията.

Как липсата на този ресурс води до развитие на рани от натиск? Първо, кръвоносните съдове страдат, поради което се нарушава храненето на тъканите, включително клетките на кожата и мускулните влакна, и намалява способността им да се регенерират. Намаляването на нивото на микровибрацията също влияе върху работата на лимфната система и други органи, отговорни за използването на увредените клетки. Ситуацията се усложнява от факта, че при лъжливите пациенти клетките на кожата и меките тъкани на клетките умират не само поради естествени причини (физиологичен процес на обновяване на тъканите, завършване на нормалния жизнен цикъл на всяка клетка), но и под влияние на факторите, които споменахме по-горе: налягане, триене и така нататък

По този начин повишеното натоварване пада върху лимфната система в такава ситуация, докато тя страда от недостиг на микровибрация и не може да се справи с увеличеното натоварване. Всичко това води до бързо натрупване на увредени клетки и увеличава риска от залежаване. Както е посочено от V.A. Федоров, докато здравите клетки са опора за имунната система на организма, увредените клетки са отлично място за размножаване на микробите. Ето защо пациентите с раниви толкова често имат остри гнойни заболявания на меките тъкани, което може да доведе до инфекция на кръвта и смърт на пациента.

Също така, микровибрационният дефицит е една от причините за повишения риск от залежаване при възрастни хора. VA Fedorov обяснява, че за повечето хора, през годините, способността за пълно възстановяване на вътрешните ресурси, включително поддържане на достатъчно ниво на микровибрация, намалява. Следователно всички вредни фактори причиняват много по-голяма вреда на здравето, отколкото в ранна възраст. Когато такъв човек е затворен в легло или инвалидна количка (и рискът от наранявания и заболявания, които заплашват с подобен резултат, също се увеличава с възрастта), вероятността от рани, както и усложненията, свързани с инфекцията на меките тъкани в зоната на увреждане, се увеличава многократно.

По този начин, като се има предвид такъв проблем като залежаване, ние виждаме, че това явление е свързано не само с влиянието на външни фактори и различни заболявания на пациента, но и с намаляване на микровибрационния фон в човешкото тяло, принуден да води заседнал начин на живот. Ето защо една от най-важните задачи в превенцията и лечението на пролежките е да се повиши нивото на микровибрацията. Но как да направим това, ако човек е лишен от способността да се движи активно? Изходът в тази ситуация е виброакустична терапия. За това как тя може да помогне в ситуацията с пролежките, ще разгледаме по-долу.

Какви са опасните рани?

Феноменът на залежаване неблагоприятно се отразява на общото състояние на пациента. Симптомите на основното заболяване, които са довели до ограничаване на мобилността на човек, са свързани с болка от язви по тялото, което допълнително ограничава мобилността на пациента. А това, от своя страна, може да доведе до развитие на лезии в нови области на тялото.

Какви са опасните залежавания при легирани пациенти? На първо място, чрез добавяне на инфекция. Имунитетът отслабва от болестта, рязко намалява нивото на микровибрацията, натрупването на увредени клетки - всичко това създава благоприятни условия за развитие на възпалителни процеси в кожата и меките тъкани, причинени от различни патогени.

Често пациентите и техните близки имат въпрос: възможно ли е да умреш от рани от натиск? Необходимо е да се разбере, че застрашаващи живота са не толкова самите язви, произтичащи от заседналия начин на живот, а усложненията, които водят до инфекция на засегнатата област. Какви заболявания могат да възникнат в резултат на инфекция? Ето само някои от тях:

• Целулит - гнойно възпаление на подкожната мастна тъкан, което се разпространява бързо към околните тъкани.
• Остеомиелит - включване във възпалителния процес на костната тъкан. Често се наблюдава поражение на костите на главата, петата кости и главата на бедрената кост, което може да доведе до неговото разрушаване и увреждане на пациента.
• Гнойни артрит - възпаление на ставите и сухожилията.
• Гнойно сливане на васкуларната стена: с участието на съдовата стена в възпалителния процес, от една страна, може да се получи кървене (особено опасно, когато големите съдове са засегнати, например феморални артерии), а от друга страна инфекцията може да проникне в кръвния поток и мълния бързо се разпространява в цялото тяло.
• Сепсисът (отравяне на кръвта) е най-сериозното усложнение на раните. Бактериите, които причиняват възпаление, се разпространяват по цялото тяло, засягайки жизнените органи: сърцето, мозъка, бъбреците и др. Според различни източници смъртността от отравяне на кръвта е от 50 до 70%.

Така, отговаряйки на въпроса за това колко хора могат да живеят, лекарите обясняват, че прогнозата зависи от тежестта на основното заболяване и от тежестта на инфекциозните усложнения на това явление. Заболявания на мозъка и гръбначния мозък, тежки съдови нарушения, напреднала възраст, нисък микровибрационен фон - всички тези фактори, които увеличават риска от присъединяване и бързото разпространение на инфекцията в целия организъм. Това увеличава вероятността за смърт на пациента.

Също така, отговорът на въпроса "колко хора живеят с рани?" Зависи от това колко бързо са били взети мерки за своевременно лечение. Ако дефектът на кожата и меките тъкани беше открит на ранен етап, ако се извърши подходящо лечение, рискът от сериозни усложнения и смърт се свежда до минимум. Когато става въпрос за пациенти с тежки увреждания, важно е комплексно поддържане на тялото, насочено към подобряване на кръвоснабдяването на тъканите и др. Може да има изразена ресурсна подкрепа в такава ситуация виброакустична терапия.

Ако се открият сериозни дефекти с вече развити инфекциозни усложнения, е много важно да се започне лечение с антибиотици и хирургично лечение навреме, за да се намали вероятността от увреждане на околните тъкани и развитието на сепсис.

Симптоми и признаци

Когато проблем, като например залежаване, описание на признаците и симптомите на тяхната поява зависи от етапа на процеса:

Първоначалният стадий на лекарите се нарича стадий на нарушения в кръвообращението (Д. Д. Дибиров, “Язви на натиск: превенция и лечение”, 2013), т.е. промени, свързани с нарушена циркулация на кръвта в тъканите, подложени на компресия. За да се разбере как започват леговините, можете да погледнете на снимката: първо има зачервяване, което не изчезва след спиране на натиска, тогава кожата избледнява, става синкава, което показва прогресивно нарушение на кръвоснабдяването на тъканите.

Ако не се предприемат мерки за спиране на налягането, кожата става студена на допир, оточна.

Появяват се мехурчета, които показват отделяне на горния слой на кожата (епидермис). Самият пациент може да забележи повишаване на чувствителността на кожата в засегнатата област, лека болезненост или, алтернативно, чувство на изтръпване, което е свързано с компресия на нервните окончания.

При липса на адекватни мерки за предотвратяване на по-нататъшното развитие на процеса, започва стадия на некротичните промени и нагъването, масовата смърт на кожните клетки и дълбоките тъкани, добавянето на инфекция. Първите признаци на преминаване на раните към този етап могат да се видят на снимките: ако външни фактори (налягане, триене) играят водеща роля в развитието на наранявания, често се развива външна (екзогенна) или суха некроза, при която тъканите се свиват и „мумифицират”. В тази ситуация увреждането на кожата и дълбоките тъкани има ясни граници, раната е суха и по правило плитка. Общото състояние на пациента с такива лезии най-често не страда.

Ако водеща роля играят вътрешни фактори (на първо място става дума за лезии на нервната система: увреждания на мозъка и гръбначния стълб, инсулти, мозъчни тумори), което води до недохранване на тъканите, се развива ендогенна (вътрешна) некроза. В този случай е налице масивна смърт на клетките на меките тъкани - мускулите, подкожната мазнина, инфекцията бързо се присъединява. Лекарите казват, че в тази ситуация се образува ледена гнойна като вид мокра гангрена с прогресивна некроза на околните тъкани. Това означава, че увреждането (язвата), което се появява на мястото на пролежката, може бързо да се увеличи в размер, засягайки всички нови области.

Когато се появят такива просвирвания, се наблюдават симптоми като освобождаване на фетидна течност, гной от раната и подуване на околните тъкани. Язвата има голяма дълбочина, в нея могат да се видят сухожилията и костите.

Поради присъединяването на инфекцията, общото състояние на пациента страда: може да има повишаване на температурата до 39-40 ° C, студени тръпки, нарушено съзнание, заблуди, сърцебиене, понижение на кръвното налягане, увеличаване на черния дроб.

Според професор MD Дибиров (Катедра по хирургични болести и клинична ангиология, МГСУ име на А. И. Евдокимов) скоростта на развитие на некротични промени (смърт на клетките на кожата и дълбоките тъкани) и времето на поява на свързани симптоми и появата на усложнения зависи от причината за пролежни.

С преобладаващите външни причини и доста проспериращо общо състояние на пациента, некротичните промени се развиват по-бавно - няколко дни, седмица. Ако става дума за пациенти с лезии на мозъка, гръбначния мозък, клетъчната смърт може да започне още 20-24 часа след появата на първите признаци на язва с бързо прибавяне на инфекциозни лезии на меките тъкани.

Диагностика на рани от налягане

В повечето случаи, за диагностициране на рани, особено в ранните стадии, е достатъчно да се провери мястото на нараняване. Задръстването в характерни зони на тялото, изложени на натиск при пациенти с ограничена подвижност, десквамация на горните слоеве на кожата, откриване на дефект на язвата: най-често данните, получени по време на изследването, са достатъчни за установяване на диагнозата и определяне на етапа на процеса. Въпреки това, в някои случаи, когато става въпрос за дълбоки лезии, може да е необходимо да се извърши ултразвук на меките тъкани.

Какво е ултразвук на меките тъкани? Това е ултразвуково изследване, което позволява да се получи информация за състоянието на дълбоко лежащите тъкани, степента на увреждане, която не може да бъде оценена по време на рутинен преглед: подкожна мастна тъкан, мускули, сухожилия, връзки, стави. Това изследване е особено уместно, когато става въпрос за гнойни усложнения при рани от налягане. Както и развитието на лезии при пациенти с увреждания на нервната система, когато промените на повърхността на кожата могат да бъдат минимални, а основните промени са скрити в дълбоко лежащите слоеве.

В допълнение, за оценка на състоянието на пациент с рани от налягане, особено при присъединяване към инфекциозни усложнения, лабораторни тестове (пълна кръвна картина, позволяваща да се установи тежестта на бактериалния процес, биохимичен кръвен анализ, изследване на урината и др.), Както и други изследвания за идентифициране на участието на други органи във възпалителния процес.

Какъв лекар да се позове за залежаване? Хирурзите се занимават с лечението на тежките лезии: след изследване и изследване на пациент, те решават за необходимостта от операция, определят тактиката на пациента. Ако при пациент, лекуван в домашни условия, възникнат рани от натиск, е необходимо да се обадите на лекуващия лекар (терапевт), който ще реши дали да насочи пациента към хирургичното отделение на болницата, или (в началните етапи на процеса) да даде препоръки за лечение на пациента.

Какво да направите, за да предотвратите появата на рани в леглото на пациента?

Превенцията на леглата е сложен процес, който трябва да включва:

1. Компетентна грижа за пациента, с ограничения в движението.
2. Информиране на близките, които се грижат за болните, за това как да се открият лезиите в началния етап и какви мерки трябва да се предприемат.
3. необходима организация на правилното хранене, позволявайки на пациента да осигури на тялото всички необходими компоненти за пълното функциониране на всяка клетка.
4. Компетентно лечение на основното заболяване, назначаване на лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на тъканите и т.н. За повече информация вижте статиите "Предотвратяване на рани от натиск" и "Ефективно лекарство за залежаване у дома".

Един от най-ефективните методи за превенция и лечение на пролежници е виброакустична терапия или телефонно обаждане. Използването на медицински изделия Vitafon ви позволява да наситите организма с лечебен микровибрационен ресурс. Това ще окаже благоприятен ефект върху състоянието на съдовете, ще доведе до подобрение в храненето на кожата и мускулните клетки в областта на застоя.

Виброакустичната терапия е мощна подкрепа за лимфната система и други органи, отговорни за усвояването (елиминирането) на увредените клетки, което е една от най-неотложните задачи за лечение и превенция. Да се ​​освободим от баласта на увредените клетки, постигнат чрез използването на апарата на Витафон, има благоприятен ефект върху работата на имунната система и допринася за предотвратяването на инфекциозни усложнения.

Специално за пациенти, които са принудени да водят заседнал начин на живот, е разработен виброакустичен матрак, който е част от медицинското устройство Vitafon-2. Той се състои от 8 вибранона наведнъж, които позволяват напълно да се покрие площта на раните и близките тъкани с виброакустични ефекти. Автоматичният режим на работа на устройството не изисква човешко участие за дълъг период от време (до 14 часа), докато вибриращите телефони се включват и изключват по предварително определена програма (за 3 минути на всеки 24 минути), осигурявайки непрекъснати и измерени ефекти.

• активира се отделянето на вредни вещества (шлаки) и мъртви клетки;
• подобрява се работата на нервната система (което е особено важно за предотвратяване на рани при пациенти с увреждания на мозъка и гръбначния мозък);
• проблемната област е наситена с кръв, кислород и хранителни вещества;
• укрепване на имунитета, което е важно за предотвратяване на развитието на инфекциозни усложнения;
• подобряват се възстановителните (регенеративни) процеси във всички тъкани и органи, включително кожата и мускулите.

По същество приложението виброакустична терапия - Това е единственият начин да се формира достатъчно ниво на микровибрационния фон при пациенти, които не са в състояние самостоятелно да попълнят този ресурс с помощта на движение. Активиране на метаболитните процеси, поддържане на имунитета, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, създаване на благоприятни условия за регенерация на кожата и мускулите са всички ефективни методи. предотвратяване и лечение на рани от налягане, които се постигат чрез използване на виброакустична терапия.