Дисплазия на тазобедрената става

Малформациите на скелета и съединителната тъкан, ако не се лекуват навреме, могат да причинят много сериозни проблеми и да причинят значителен дискомфорт на собственика му. Вродена дислокация на бедрото или дисплазия на тазобедрените стави - честа диагноза. Разберете колко опасна е тази болест, как се лекуват вродени патологии на тазовата кост и какво да правите през периода на рехабилитация.

Какво е тазобедрена дисплазия

Леглото на бедрената кост се състои от илеума, която е облицована с хрущялна тъкан и се нарича ацетабулум. В кухината на леглото се намира главата на бедрената кост, а около нея се образуват връзки. Това е вид капсула, която помага на главата на бедрената кост да остане в леглото със стандартния наклон на ацетабулума. Всяко нарушение на биомеханика - хипермобилност на ставата, недостатъчна осификация на главите, нарушение на оста на бедрото - се счита за дисплазия.

новородени

Дислокацията на бедрото при бебетата се проявява като нарушение по време на развитието на една или повече от неговите незрели стави. В същото време еластичността на хрущяла се губи, ацетабулумът се сплесква, а главата на бедрената става мека. С течение на времето костите стават по-къси или започват да растат в погрешна посока. В зависимост от изместването на структурите, тази патология се характеризира като дислокация или сублуксация.

Дисплазията на бедрата при новородените е много по-често срещана, отколкото подобен проблем при възрастните. В този случай по-късно осифицирането се появява по-често при момичетата. В почти половината от случаите, лявата страна на тялото страда от недоразвитие на тазобедрените органи, а делът на двустранното заболяване е само 20%. Учените смятат, че болестта провокира патологията на бременността, тазовото разположение на плода, наследствеността, лошата подвижност на плода.

При деца след една година

Лесно е да се идентифицира заболяването при едногодишно бебе, тъй като по това време децата започват да седят, да ходят и да пълзят сами. В този случай може да се появи накуцване на този крак, от страната на която има патология на таза. Ако дислокацията на бедрото е двустранна, детето ходи с патешка походка. В допълнение, при болни деца, седалищният мускул намалява по размер и при натиск върху петата при легнало положение се наблюдава подвижността на оста на крака от крака до бедрото.

При възрастни

Геометрията на ставата при възрастни може да бъде нарушена поради нараняване или може да бъде продължение на детска болест. Подобно се дължи и на вътрематочни нарушения, като последица от усложнения при трудни раждания и патологии на ендокринната система на тялото. Лечението за възрастни е по-дълго и по-трудно. Много често стандартните терапевтични методи не са достатъчни, след което лекарите препоръчват артропластика на ставите.

причини

Лекарите смятат, че вроденото разместване на бедрото може да се случи по различни причини. Например, учените наскоро са открили, че неблагоприятните природни условия, наследствените фактори, честите напрежения могат да допринесат за развитието на тази патология и да влошат лечението. Основните причини са:

• тазово представяне на плода;
• твърде много тегло на новороденото;
• инфекциозни заболявания на майката;
• стегнато пелене;
• наранявания на ставите;
• аномалии в развитието на гръбначния стълб;
• деформация на стъпалата;
• патология на гръбначния мозък;
• хормонални нарушения;
• ограничаване на вътрематочните движения на плода;
• възраст на раждащата жена над 35 години.

Дислокацията на бедрото е едностранна и двустранна, а последните са много редки. Освен това лекарите разделят патологията на три основни типа:

• Ацетабуларна дисплазия. Симптоми: Ацетабулумът от нестандартни размери, като правило, е с намален диаметър, има плоска основа и недостатъчно развит хрущялен купол.
• Изкълчване на бедрената кост. Обикновено шийката на бедрената кост е свързана с тялото под ъгъл от 40 градуса при възрастни и 60 градуса при новородени. Нарушаването на ъгъла води до дислокация.
• Ротационна дисплазия. Описан е като нарушение на анатомичната структура и поставяне на костите. Проявява се при деца под формата на клисура, скъсяване на крайниците.

Степента на дисплазия при деца

Лекарите правят разлика между няколко етапа на развитие на нарушения на геометрията на тазобедрената става, в зависимост от тежестта. Те включват:

• Първоначалният етап. Когато структурните промени вече са започнали, но все още не са се развили до точката, в която лекарят може да постави диагноза след визуално изследване.
• Predvyvih. Характеризира се с разтягане на капсулата, леко изместване на главата на бедрената кост.
• Сублуксация на бедрото. Главата на фугата е забележимо изместена спрямо троханната кухина. Той леко измества рамката, като причинява разтягане на тазобедрените връзки.
• Разместване. Главата се намира извън ацетабулума, нагоре и навън. Ръбът на хрущялния ръб бе натиснат и се наведе навътре. Задържащите еластични връзки са загубили своята гъвкавост.

Какво е опасно дисплазия тазобедрените стави при деца?

Вечно диагностицирана дислокация може да причини сериозни аномалии в структурата на тазобедрения орган и много неприятни симптоми. При едностранно изкълчване при деца има нарушение на походката, ограничена подвижност, изкривяване на таза, болки в коленете и бедрото, лека мускулна атрофия. Ако при дете се диагностицира двустранна дисплазия, можете да забележите патическа походка, влошаване на функциите на вътрешните органи на таза, поява на болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

При възрастните ефектите от дисплазията са изпълнени с артрит на тазобедрената става и диспластичен коксартроза. Последната патология на опорно-двигателния апарат се характеризира с намаляване на физическата активност, влошаване на мускулите, болки в гърба, краката и бедрата. Понякога на мястото, където контактът на бедрената кост с тазовата кост, се наблюдава увеличаване на фалшивия ставен - неоартрит. Клиничните симптоми се проявяват под формата на остра болка, куцота, скъсяване на единия крак. Често неоартроза се наблюдава в други съединителни тъкани и заплашва с увреждане.

Дисплазия на тазобедрената става при възрастни

Дисплазията на тазобедрената става с код М24.8 в Международната класификация на болестите ICD 10. Заболяването при възрастни се развива рядко. Патологията е по-характерна за децата, открити в първите месеци след раждането.

Дисплазия на тазобедрената става се отнася до категорията на патологичните състояния, при които анатомичното, хистологичното развитие и функцията на ставите се различават от тези при нормални условия.

При дисплазия на тазобедрената става при възрастни възниква анормално образуване на хрущялна тъкан или костни структури. Среща се при деца по време на развитие на плода или в първите месеци след раждането. Смята се, че концепцията за дисплазия е изчерпателна в нарушение на образуването на жива тъкан.

Друго име за това патологично състояние е вроденото изместване в тазобедрената става. Заболяването открива тежък курс при деца и възрастни. В този случай всички анатомични компоненти на тазобедрената става се формират неправилно, главата на бедрената кост е неправилно разположена спрямо вътреставния или ацетабулум.

Защо възниква дисплазия

Тазобедрената дисплазия е едно от водещите места в честотата на разпространението на патологичните състояния на опорно-двигателния апарат. Истинските етиологични фактори не са точно определени. Списъкът с предразполагащи фактори за развитието на дисплазия е надеждно установен:

1. Жените са податливи на заболявания два пъти по-често от мъжете.
2. Според научни и клинични проучвания, естеството на хода на бременността играе важна роля в развитието на болестта. Рискът от развитие на тазобедрена дисплазия е много по-висок, ако плодът е в седалищното предлежание.
3. Ако възрастна жена страда от дисплазия на тазобедрената става, вероятността от развитие на патология при децата й е висока. Важна роля в развитието на патологията на тазобедрената става играе наследствен фактор.
4. В развитието на патологията на ставите се повлияват малформациите на гръбначния стълб и гръбначния мозък.
5. Нараняванията на бедрените и тазовите кости могат да провокират дисплазия.
6. Генетичната предразположеност на човек към заболявания на ставите причинява дисплазия.
7. Дисплазията на тазобедрената става при възрастен може да се образува, ако лечението на подобна патология при деца е неправилно извършено.

Патогенетичният механизъм на заболяването включва моменти:

• Недостатъчно развитие на ставната кухина с различна тежест.
• Слабостта на мускулите и сухожилията на ставата.
• Формиране на патологичния механизъм на движение, когато се учи да ходи.

Предвид изброените механизми се предписват лечение на заболяването и рехабилитационни мерки.

Клинични прояви на дисплазия

Ако болестта бъде призната навреме и лечението се извършва правилно, ефектът ще бъде значително по-висок. Компетентният клиницист трябва да определи съществуващите клинични симптоми и, ако е необходимо, да назначи допълнително изследване.

Дисплазия на тазобедрената става при възрастни при наличие на клинични признаци:

1. Прекомерна подвижност, способност за въртене в тазобедрената става.
2. Разлики в дължината на крайниците, възможно съкращаване на двата крайника по едно и също време.
3. Когато се опитате да направите движение в тазобедрената става, чувате характерен клик. В същото време има усещане за подхлъзване.
4. Ако пациентът е положен на равна повърхност, помолете да огънете краката в коленете и тазобедрените стави и се опитайте да ги разделите настрани, не може да се постигне пълно разреждане на коленете. Симптомите се считат за водещи по време на диференциалната диагноза.
5. Визуалната оценка на кожните гънки под глутеалната област показва симптоми на асиметрия.
6. Когато се опитате да ходите, понякога се забелязва остра болка.
7. Движението е трудно, докато се ходи, куцота с различна тежест.

Някои възрастни дори не осъзнават, че страдат от вродено диспластично състояние на тазобедрената става. Човек започва да подозира симптомите на патологично състояние само ако напредъкът на заболяването е достигнал значителни величини. Понякога повишената подвижност в областта на ставата и високата еластичност на лигаментния апарат позволяват на хората да постигнат значителни резултати в спорта, без да предизвикват оплаквания за тяхното здраве.

Допълнителни методи за изследване

След внимателно събиране на анамнеза, оценка на клиничното състояние на пациента, ортопедът предписва допълнителни методи за изследване:

1. Рентгеновото изследване на ставите разкрива недоразвитие на ацетабулума и директно главата и шията на бедрената кост.
2. Подобни признаци се забелязват при провеждане на ултразвук.
3. В случай на затруднение при поставяне на диагноза, те прибягват до назначаване на компютър или магнитно-резонансна обработка. Поради високата цена на изследванията за диагностициране на дисплазия, тя се използва много рядко.

Възможни усложнения и последствия от патологията

Ако пациентът се е обърнал своевременно към лекар и е извършено адекватно лечение, то е възможно да се коригира болестта още на началните етапи на развитие, което дава много благоприятна прогноза за бъдещето. В обратния случай, дисплазията на тазобедрената става може да причини сериозни последствия:

Нарушения на структурата и функциите на гръбначния стълб, водещи до сколиоза или остеохондроза на гръбначния стълб и ставите.

Методи за лечение и рехабилитация

Необходимо е цялостно лечение на дисплазия на тазобедрената става, колкото е възможно по-скоро както при деца, така и при възрастни. Първото терапевтично събитие става масаж. Тя се провежда само от обучен човек, особено при лечение на деца. Минималният курс на масаж е 10 дни, но продължителността зависи от тежестта на патологичния процес. Ефективен метод за консервативно лечение е носенето на специални дрехи, превръзки или ортопедични корсети.

Ортопедният хирург лекува дисплазия на тазобедрената става.

С развитието на усложнения на тазобедрената дисплазия под формата на коксартроза се предписват лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на инжекции и под формата на таблетки или ректални свещички се предписват за облекчаване на подуване и възпаление на хрущялите и меките тъкани.
2. Премахване на мускулен спазъм на скелетните мускули, намаляване на мускулните болки позволяват мускулни релаксанти.
3. За подобряване на кръвообращението, премахване на стагнацията и оток се предписват съдови препарати.
4. В случай на изразена възпалителна реакция, особено с асептична или автоимунна природа, се предписват стероидни хормони с изразено противовъзпалително действие.
5. За възстановяване на структурата на хрущялната тъкан се предписват дълги курсове на хондропротектори.
6. Местни противовъзпалителни средства.

Лечението с лекарства не се отнася за основната група, като елиминира само симптомите на усложнения.

Основното лечение включва физиотерапия и физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение включва назначаване на терапевтични вани, използващи топлина за подобряване на кръвообращението в ставата. Парафиновите вани имат добър терапевтичен ефект. Те целенасочено влияят върху болните области, са ефективни при деца и при възрастни пациенти.

Терапевтичният масаж подобрява трофиката на хрущялните и сухожилни тъкани, тонуса и кръвообращението в мускулите. Консервативното лечение е продължително, редовно и целенасочено. По време на лечението при деца функциите на тазобедрената става се възстановяват бързо, без последствия.

Хирургични интервенции

Хирургичната интервенция се счита за крайна мярка за дисплазия на тазобедрената става. По-често се провеждат при възрастни, отколкото при деца. Показания за хирургично лечение на дисплазия:

• Липса на резултат от дългосрочно консервативно лечение на заболяването.
• Тежка деформация на тазобедрената става.
• Тежка болка, свързана с деформация.

Хирургично лечение:

1. Намаляване на дислокацията по открит начин. Методът ви позволява да промените повърхността на ацетабулума. След операцията пациентът дълго време носи гипс.
2. Остеотомията е промяна във формата на костта по оперативен начин. Обемът на операцията зависи пряко от тежестта на дисплазията на тазобедрената става. Корекция се извършва върху главата на бедрената кост, върху областите на тазовата кост, които образуват ацетабулума.
3. Ако общото състояние на пациента не позволява лечение в подходящо количество, се извършва палиативна хирургия.
4. Ендопротезиране - подмяна на главата на хип-чарта на изкуствен имплант. Основната индикация е развитието на коксартроза, придружена от силна болка и нарушена функция на ставата.

В постоперативния период се препоръчва да се извърши продължителна и системна рехабилитация. Първите месеци пациентът е принуден да носи гипс или ортеза. В бъдеще носете специални корсети или превръзки. Предпоставка за ефективна рехабилитация е терапевтичната гимнастика, провеждана под наблюдението на лекар или инструктор за упражнения. Повечето хирургични операции се препоръчват от лекари в ранна възраст (до навършване на тридесетгодишна възраст), като се елиминира развитието на обширна артроза и патология на гръбначния стълб.

Дисплазия на тазобедрената става при възрастни лекувани

Дисплазия на тазобедрената става при възрастни или поради увреждане на ставите, или като продължение на заболяването в детска възраст. Последици от усложнения по време на раждане, вътрематочни нарушения в образуването на хрущялна патология или патология на ендокринната система допринасят за детската дисплазия. Ако по време на ранното и ранното детство родителите не допринасят за елиминирането на това заболяване, то продължава да напредва в юношеството и в зряла възраст. Без травма, дисплазията може да бъде причинена от живеенето в силно замърсена зона, непосредствено до сметищата на промишлени отпадъци, в район с повишен радиационен фон.

Вродена дисплазия възниква под влияние на системни неизправности в тялото на бременна жена или генетична предразположеност на плода към неправилно образуване на хрущял и ставна капсула.

Какви са признаците на дисплазия на тазобедрената става

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете по-нататък.

Заболяването е в неправилно положение на главата на бедрената кост в ацетабулума, което води до затруднения при ходене, дори до увреждане на жертвата. Какви са симптомите на дисплазия?

• промяна на походката, куцота поради асиметрия на крайниците;
• неравномерно разпределение на тежестта по краката;
• въртеливо щракване или криза в тазобедрената става;
• различна стойност на наличния ъгъл при разреждане на краката встрани;
• болезненост с напрежение в ставата;
• поради продължителността на ставната капсула, работата на лигаментния апарат е нарушена, настъпва обичайна дислокация или субулксация;
• поради небалансирано натоварване се развиват дистрофични промени в хрущялната тъкан, което при тежки случаи води до много ограничена подвижност на ставите.

Бебета, които все още не ходят самостоятелно, имат изразена асиметрия на гънките под седалището и отстрани на бедрото.

Популярното стегнато пелене с прави крака води до хронично нараняване на тазобедрените стави на новороденото, които са принудени да се изправят в продължение на много часове на ден.

Опасното усложнение на дисплазията е коксаротроза, т.е. деформация и изтъняване на амортизиращия хрущял.

Ако своевременно е открита вродена или придобита дисплазия в ранна детска възраст, родителите са поискали медицинска помощ и реагират отговорно на всички мерки за организиране на правилната работа на ставите, прогнозата за пълно възстановяване е много благоприятна. С отложена диагноза, след една година от живота на детето, ще се изисква по-широк спектър от интервенции, включително и подмяна на ставите. Но дори и в този случай човек ще може да избегне инвалидността и да ходи самостоятелно. Негативните последици от късното диагностициране е, че ако анормално натоварване увеличава асиметрията на крайниците. Костната тъкан на децата се формира изключително бързо, а ранните патологии нарастват с възрастта.

Тазобедрената дисплазия се класифицира от ортопедична гледна точка по тежест:

• най-леката, първа степен, при която главата на бедрената кост е анатомично правилно положение в ацетабулума, обаче, има недоразвитие на ставната капсула;
• по-тежка втора степен, характеризираща се с изхода или изместването на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума;
• най-тежката, третата степен, костта напълно излиза извън анатомично правилната позиция, ходенето без подкрепа е невъзможно.

Недоносените бебета и бебета от рисковата група се преглеждат веднага след раждането от детски ортопедичен хирург, за да се изключи дисплазия. Ако диагнозата се потвърди, лечението се планира незабавно.

Дисплазия на тазобедрената става: лечение на деца

Дете с дисплазия се наблюдава от детски ортопед и се подлага на рутинни прегледи, за да се наблюдава динамиката на възстановяването. За да се изясни позицията на бедрената кост се използва рентгенова дисплазия на тазобедрените стави и ултразвук.

Интерпретацията се извършва от специалист след установяването на координатна система на снимката, тъй като костната тъкан при бебетата е частично заменена от хрущял, което го прави пропусклив за радиация. Здравите бебета се проверяват за дисплазия като част от рутинните прегледи на срока:

• 1 месец от живота;
• 3 месеца;
• 6 месеца;
• 12 месеца.

В някои случаи дисплазията се характеризира не само с положението на бедрената кост, но и с патологичните промени в неговата проксимална част. Предимствата на бебетата са бързото възстановяване на костната тъкан, така че вродената дисплазия може да бъде напълно елиминирана. Какви мерки са възложени за коригиране на работата на ставата?

1. Деца до една година получават специален набор от упражнения, които изпълняват с помощта на майка си. Правилното огъване и удължаване на краката на детето обучава мускулния корсет, насърчава силните връзки и постепенно измества главата на бедрената кост в ацетабулума.
2. Ако дисплазията не се диагностицира при първата, а на втория или третия етап, се изисква използването на ортопедични структури за задържане на бедрената кост. При бебетата от три седмици до девет месеца от живота, стремената на Павлик дават добър ефект. Също така се определят гуми под формата на подпори, фиксиращи краката в леко разредено състояние. Възглавницата Frejka се нанася от един месец на живот до 9 месеца и изисква периодична смяна на бебето.
3. В повечето случаи, до началото на самостоятелно ходене, дисплазията се елиминира напълно или се прехвърля в лесен стадий. Ако имате нужда от помощ след една година, използвайте специални гуми.

Първото по важност е лечението на упражнения за максимално отвличане на бедрото, което спомага за укрепване на връзките и води до намаляване на опънатата капсула на ставите. Какво да правите, ако се появи съмнение за дисплазия, когато детето вече ходи? Първо, трябва да се свържете с детски ортопед или ревматолог.

Късна диагноза на дисплазия

Напълно възстановяване на JOINTS не е трудно! Най-важното е, 2-3 пъти на ден, разтривайте това в болезнено място.

Квалифициран специалист провежда визуална инспекция, събира семейна история. Последните проучвания ясно установиха ролята на генетичния фактор при образуването на дисплазия. След това се измерва степента на ограничаване на отвличането на бедрото.

За да направите това, детето лежи по гръб, огъвайки краката си в коляното и тазобедрените стави. Краката са разведени в тази позиция отстрани, ако ъгълът е по-малък от 90 градуса, се прави предварителна диагноза "дисплазия". Развитието на патологията е възможно от страна на една дясна или лява става.

Дисплазията на лявата тазобедрена става води до куцота на левия или на десния крак, в зависимост от удължаването или скъсяването на левия крайник.

В някои случаи и двете стави са засегнати. За окончателно потвърждение на диагнозата винаги се прави рентгеново изследване. Разчитането трябва да бъде поверено на истински опитен специалист и, ако е необходимо, да се свърже с няколко квалифицирани лекари. Правилното декодиране е основа за възлагане на упражненията, а в случай на медицинска грешка упражненията няма да имат ефект или ще причинят влошаване. Проследяването на прогреса се извършва чрез рутинна процедура за проверка, предписана от лекуващия лекар.

Остатъчна дисплазия при възрастни

Дисплазията не изчезва сама, безполезно е да се лекува с методи на традиционната медицина. Ако потърсите професионална медицинска помощ твърде късно, след достигане на ранна училищна възраст, лечението ще отнеме много по-дълго, отколкото в ранна детска възраст.

При възрастните се усеща дисплазия:

• болка в тазобедрената става при натоварване, в тежки случаи и в покой;
• ограничаване на подвижността на крака, особено когато хълбоците са хвърлени встрани;
• има възможност за прищипване на нервни окончания, което дава изтръпване, усещане за изтичане в бедрото, долната част на крака или крака, изтръпване;
• хроничната дислокация на бедрената кост е голяма опасност, защото важни кръвоносни съдове могат да бъдат притиснати при подобна позиция на бедрената кост, което допринася за възпалителния процес и некроза на меките тъкани и костите;
• при ходене настъпва умора, поради неправилно разпределение на товара, поява на мускулна болка, вероятни гърчове;
• когато се движи, нестабилността се увеличава, необходима е поддръжка за бързо движение.

Освен факта, че дисплазията значително намалява качеството на човешкия живот, тя представлява и непосредствена опасност като потенциален източник на проблеми с нервното и съдово снабдяване на крака.

Всички обичайни дислокации се нулират само чрез хирургическа интервенция, в случай на възрастни, вече не се обсъждат ортопедични устройства, тъй като образуването на ставата е завършено. Въпреки това, поради протезиране и хирургично възстановяване на ставата, е възможно да се елиминира дисплазия дори при възрастен човек.

Съществен фактор при вземането на решение за стратегия за лечение е:

1. Наличието на съпътстващи заболявания и възпалителни процеси на костна и хрущялна тъкан, синовиална течност, ставни торби.
2. Степента и естеството на щетите. Ако има вродени дефекти на главата на бедрената кост, ще се изисква остеосинтеза. Ако има изразена диспропорция между главата на бедрената кост и ацетабулума, ще бъде необходимо засилване на дъгата на депресията, за да се създаде опорна точка.
3. Възрастта на жертвата и общото здравословно състояние. При възрастни и възрастни хора съществува висок риск от продължително лечение и усложнения след хирургична намеса в ставата.

Рехабилитация след лечение

Дейностите по рехабилитация включват задължително минимизиране на патологичните промени в мускулната система на крака. Дългосрочното нередовно натоварване допринася значително за нарушаването на нормалното функциониране на мускулите, затова ще се изисква физиотерапия за рехабилитация. Упражнението е най-важният фактор, от който зависи възстановяването.

За предотвратяване на възпаление след операцията се предписва курс на нестероидни противовъзпалителни средства и адекватно облекчаване на болката. Обикновено това са локални интрамускулни инжекции или орални анестетици. Какви физиотерапевтични мерки са предписани за възстановяване на възрастните?

• електрофореза с калциеви и калиеви препарати;
• плуване;
• лечебен масаж;
• магнитна терапия и лазерна терапия;
• Туризъм.

Ако нарушенията имат много значителен ефект върху симетрията на крайниците, пълното възстановяване няма да бъде възможно, но степента на нарушенията ще намалее значително. За да се обобщи лечението, се извършва рентгеново изследване на тазовите кости, в резултат на което се оценява колко добре бедрото е позиционирано правилно в ацетабулума. Понякога възпалителният процес възниква като следоперативно усложнение, дори когато се вземат нестероидни противовъзпалителни средства. Това е особено опасно при съвместното протезиране. Кога трябва да потърся спешна медицинска помощ?

• ако жертвата има треска;
• ако се развият признаци на интоксикация, главоболие и повръщане;
• ако бедрото и таза се набъбват, се появява зачервяване;
• ако има силна болка при движение или в покой;
• ако има усещане за местна топлина, раздразнение или пулсация.

В тези случаи хоспитализация ще бъде направена в болница за облекчаване на остро състояние. Следвайки препоръките на лекуващия лекар, това ще помогне за предотвратяване на усложненията и премахване на дисплазията колкото е възможно повече.

Симптоми и етапи на патология при възрастни.

Лекарите помагат да се забележи дисплазия на тазобедрените стави при възрастни, които се проявяват при пациенти:

• Усещания за нестабилност;
• Появата на силна болка след тежко и продължително ходене;
• При движение се чува криза;

Тази патология е разделена на три етапа:
Първият етап е, когато има факт на недоразвитие на тазобедрената става, въпреки че в същото време самата глава на бедрената кост не се измества по отношение на ацетабулума. Този етап се нарича предвещаване.
Вторият стадий на дисплазия при възрастни е известен като сублюксация. На този етап има леко изместване на главата на бедрената кост от ацетабулума.
Третият последен етап е дислокация. Това може да означава само, че главата на бедрената кост е 100% изместена от ацетабулума.
Ако лекарят забележи, че дори един от признаците на дисплазия, веднага дава насока на рентгеновата снимка.

Причини за заболяване

Обикновено тази патология може да бъде идентифицирана в детска възраст. И тъй като статистиката показва, по някаква причина, момчетата страдат от това избелване пет пъти по-малко от момичетата.

Има няколко причини за това заболяване.
През първите месеци на развитие на плода се образуват тазови кости. Нарушаването на хромозома 13 е изпълнено с непълно или анормално развитие на тазобедрената става. В допълнение към това, лекарите също назовават такива фактори, които водят до нарушения от такъв характер:

• Хормонални нарушения при бременни жени;
• Големи плодове. Това му пречи да се движи нормално, което впоследствие прави невъзможно развитието на тазобедрените стави;
• Прекалено стегнато пелене на бебето;
• Мобилност на кърмачета;
• Наред с други неща, често се наблюдава разместване на бедрото при новородени, чието тегло не надвишава 2500 g;
• Заболявания от гинекологичен характер при бременни жени: миоми на матката или адхезивни процеси в матката, както и други процеси, които възпрепятстват движенията в рамките на майката;

Дисплазията при възрастни е причина за неправилно лечение на това заболяване в детска възраст или липсата на такова лечение.

лечение

Като правило, лечението на това заболяване се среща в детска възраст. Но това се случва, когато дисплазия на тазобедрената става при възрастни, чието лечение се усложнява от пренебрегване на заболяването.
Това разстройство се лекува или консервативно, или хирургично.
С консервативен подход, положителен резултат може да се постигне само ако има лека промяна в костната структура и артикулацията при възрастен не е деформирана. Терапията включва такива методи:

• Облекчаване на болката изцяло или частично. Този резултат се постига с помощта на болкоуспокояващи и спазмолитици, предписани от лекар. Те спомагат за облекчаване на болката и възпалението при възрастен пациент;
• Предлага се интравенозно приложение на вазодилататори, чиято цел е да възстанови кръвообращението в съдовете на увредения съд;
• Комплекс физиотерапия. Електрофореза и магнитна терапия, които отпускат спазмичните мускули и облекчават подуването на тъканите;
• Плуването и лечебната гимнастика също така влияят добре на елиминирането на дисплазията.

Когато консервативното лечение не помогне, остава само една опция - хирургична. Преди извършване на операцията лекуващият лекар трябва да е сигурен, че няма друга възможност освен да постави пациента под ножа. За да направите това, трябва да направите рентгенова снимка, която трябва да покаже пълната степен на сложност на дисплазията при възрастен.

Има няколко техники на работа. Първият вариант на операцията се състои главно във формирането на "покрива" на ацетабулума. Това се прави, за да съответства на леглото и размера на главата на бедрената кост. Във втория вариант на операцията се прилага ендо протезиране на цялата артикулация. След като протезата замени цялата става, възрастният пациент има дълъг рехабилитационен период с всички компоненти, които са предписани за консервативен подход.

Масаж като метод за лечение

Масажът на тазобедрените стави при възрастни е в състояние да възстанови незначителния дефект, да тонизира и укрепи мускулите. Масажът на тазобедрените стави при възрастни е един от най-простите, безболезнени и в същото време ефективни методи за лечение на тази патология;

За да се избегне проявата на това заболяване в зряла възраст, е необходимо да се направи масаж в детска възраст за превенция или лечение на началния етап. Такъв масаж може да се направи не само от лекари, но и от родители, които преди това са научили техниката на масажа.

Симптоми на дисплазия при възрастни

Масаж за дисплазия, направен в детска възраст - в началния етап, може да предотврати развитието на болестта в възрастни години. Лечението на дисплазията е дълъг и труден процес, който изисква търпение и спокойна увереност в победата. Борбата с врага никога не е твърде късно, а проявлението на дисплазия в зряла възраст не е присъда. Пациентите могат да получат следните симптоми:
• чувство на нестабилност;
• силна болка след дълга разходка;
• криза при движение.

Патологията има три етапа:
1. Първият етап - има недоразвитие на тазобедрената става, но няма изместване на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума.
2. Вторият етап - сублуксация, придружен от леко изместване на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума.
3. Третият етап - дислокация. Феморалната глава е максимално изместена.

Ако дисплазията не се лекува?

Болестта, която не е лекувана в детска възраст, може да доведе до сериозни последствия в зряла възраст. Хората с дисплазия често стават жертви:
• остеохондроза;
• изкривяване на гръбначния стълб;
• дислокация, която води до сублуксация на втората става - здрава.

Друга последица от неразрешената детска дислокация / сублуксация на ставата може да бъде много сериозно, почти нелечимо заболяване - диспластична коксартроза, почти винаги завършваща с увреждане. Един от най-ефективните средства за лечение на заболяване в детска възраст е масаж за дисплазия.

Причини за заболяване

Най-често, масаж за дисплазия помага да се предотврати развитието на патология - ако, разбира се, тя се открива в детска възраст, в началния етап. Статистиката, между другото, показва, че дисплазията засяга момичетата по-често от пет пъти. Най-честите причини за дисплазия са:
• наследственост;
• хормонални нарушения при бременни жени;
• твърде големи плодове;
• прекомерно стегнато пелене на детето.

Дислокацията често се наблюдава и при малки бебета - до 2500 г. Различни гинекологични заболявания при бременни жени също са провокиращи фактори.

Как да се определи дисплазията при дете?

Масаж за дисплазия може да се приложи, ако ортопедният хирург открие външни симптоми при дете, което показва аномалии в развитието на тазобедрените стави. Не винаги е възможно да се открият симптомите на това заболяване веднага след раждането. Обикновено болестта се диагностицира след 4-5 месеца. Основните симптоми на заболяването:
• единият крак е по-малък от другия по дължина;
• има сгъване на бедрото;
• бедрата и гънките на бедрата са белязани от асиметрия;
• при отвличане на крака се наблюдава явно нарушение на симетрията.

Откривайки горните симптоми, ортопедът предписва диагностични процедури. Ако диагнозата се потвърди, детето се предписва терапия, която задължително включва масаж за дисплазия.

Лечение на дисплазия при възрастни

Дисплазията се лекува най-добре в детска възраст, но като възрастен, проявите на болестта могат да бъдат сведени до минимум. Всичко, от което се нуждаете е компетентен терапевтичен курс и масаж за дисплазия. Масажирането на тазобедрените стави може да се справи с малки дефекти на ставите. Масажните процедури помагат за укрепване на мускулите, привеждат ги в тон. Масажът на тазобедрените стави е най-лесният и безболезнен метод за лечение на дисплазия при възрастни. Ако болестта не се лекува в детска възраст, често в зряла възраст трябва да се прибягва не само до консервативен, но и до хирургично решение на проблема. Консервативните методи, включително масаж при дисплазия, дават положителен резултат само при незначителни промени в костната структура, а ставата не е претърпяла деформации.

Масажни функции

Масажът за дисплазия е изключително ефективен инструмент, който може да минимизира проявите или дори да излекува тази ставна патология, която се среща при деца и възрастни. Тази процедура може да се извърши както от специалисти от общинските клиники, така и от частни масажисти. Основната задача на масажа за дисплазия е да премахне високия тонус на мускулите на краката и да увеличи кръвообращението в ставите. Ако по време на процедурата се масажират и мускулите на краката, бедрата и гърба, кръвта започва да подхранва сухожилията, нервите и хрущяла. Основният фокус е върху лумбалната област - леко се гали с ръка, правейки кръгови движения. Бутовете в същото време леко притискат.

Масажна техника за дисплазия

Масаж за дисплазия се извършва строго върху твърда повърхност. Курс за масаж - 10-15 сесии. Това е колко процедури трябва да отидете, за да постигнете желания ефект. Интервалът между курсовете е един месец и половина. Общо се нуждаят от два или три курса. Масажът не е панацея, а само ефективно допълнение към терапията, насочена към стимулиране на развитието на мускулите и осигуряване на нормална двигателна активност. Масаж за дисплазия на ставите при дете, се състои от стандартни масажни техники:
1. Поглаждане. Детето се поставя на гърба си и след това леко, бавно погазва тялото от раменете до тазобедрените стави. Тазобедрената става покрива изцяло или само предната му част. Движенията се извършват по права линия - от глезена до бедрото. От вътрешната страна на бедрата не могат да се извършват манипулации - за да не се повредят лимфните възли.
2. Триене. Отпечатъците от пръсти имат силно въздействие върху тъканта. Движенията се извършват по спирала. Ако почувствате тазобедрената става, трябва да действате особено внимателно и без да бързате.

По време на сесията можете да използвате масажно масло. Особено добре доказана тиква малко, с забележителен противовъзпалителен ефект. Техниката за масаж при възрастни и деца, страдащи от ставна патология, е почти същата.

Противопоказания

Масаж за дисплазия, който не е радикален метод на лечение, обаче е противопоказан при:
• висока температура;
• ниско тегло на детето;
• гнойни и пустулозни кожни лезии;
• остри възпалителни заболявания на мускулите, костите, лимфните възли;
• вродена сърдечна болест;
• епилепсия;
• хепатит (остра форма);
• тежка херния;
• нарушение на нервната система;
• диатеза (остра форма);
• кръвни заболявания;
• чернодробно / бъбречно заболяване.

Масаж за дисплазия, ревюта

Дисплазия - какво е това?

Дисплазията на тазобедрената става е заболяване, характеризиращо се с нарушено развитие на тазобедрената става. Дисплазията на тазобедрената става при възрастни е рядка, защото е вродена болест и може да бъде излекувана в детска възраст.

Разграничават се следните форми на нарушение:

• преддислокация (I степен) - нарушено развитие на ставите, без да се измества главата на бедрената кост;
• сублуксация (II степен) - леко изместване на главата на бедрената кост;
• дислокация (III степен) - пълно изместване на главата на бедрената кост.

причини

Заболяването е резултат от нарушение на позицията на главата на бедрената кост. Причините са:

• наследствен фактор;
• плодът е твърде голям или твърде малък, липсва вода;
• хормонални промени при жени по време на бременност;
• гинекологични заболявания на бременна жена (миома на матката);
• раждане и следродилни наранявания;
• лоши условия на околната среда;
• липса на основни минерали и витамини.

Симптоми на дисплазия на тазобедрената става

Основните симптоми на тазобедрената дисплазия са следните:

• единият крак е по-къс от другия;
• на бедрото се появява допълнителна кожна гънка;
• гънките на седалището са асиметрично подредени;
• асиметрия в развъдните крака встрани;
• при огъване на краката се чува щракване в ставите.

диагностика

За да се определи как да се лекува дисплазия на тазобедрената става, ортопедният хирург провежда изследвания:

• ултразвуково изследване на ставите;
• Рентгеново изследване на ставите.

Лечение на дисплазия на тазобедрената става

Лечение на тазобедрената дисплазия включва:

• лекарства;
• масажи;
• физическа терапия;
• физиотерапия;
• специални стремена или гуми;
• хирургическа интервенция (инсталиране на протеза на мястото на ставата).

Консервативното лечение дава ефект само на деца до една година. За деца над една година се изисква операция.

опасност

Ако времето не установи как да се излекува тазобедрената дисплазия, това може да доведе до развитие на усложнения:

• пълно изкълчване на бедрото;
• куцота;
• сколиоза;
• коксартроза на тазобедрената става.

Рискова група

Рисковите групи са:

• деца с хормонални промени;
• деца травмирани;
• деца, родени с тегло, което е много повече или по-малко от нормата.

предотвратяване

За профилактика на дисплазия на тазобедрената става при деца се препоръчва:

• когато се пелени деца, не намалявайте бедрата или не отказвайте да се пени;
• жени по време на бременност за лечение на болестите във времето;
• направете масаж и терапевтични упражнения за бебето.

дисплазия

Физиологичното състояние на ставата се определя от съответствието на главата на бедрената кост и ацетабулума, навременната смяна на хрущяла с костната тъкан, силата на околните връзки и мускулния тонус. В неонаталния период дори нормата определя незрялостта на биомеханиката в областта на тазобедрената става, а при дисплазия това става още по-изразено.

Ацетабулумът е сплескан и заема практически вертикално положение, докато прекалено еластичните връзки, ставната устна и капсулата не могат да държат главата на бедрото, която се отклонява навън и нагоре. Поради неправилната биомеханика, рискът от артроза, който често започва още в юношеска възраст, се увеличава.

причини

Рискът от дисплазия на бедрото при деца е свързан с различни фактори, засягащи майката и бебето по време на бременност или при раждане. Развитието на костната и хрущялната система започва в утробата и продължава през първата година от живота на детето. Следователно, появата на дефект в ставата се дължи на външни и вътрешни причини. Те включват:

1. Представяне на таза.
2. Олигохидрамнион.
3. Големи плодове.
4. Токсикоза.
5. Инфекциозни заболявания на майката.
6. Наследственост.
7. Екологични проблеми.

В допълнение, случаите на дисплазия са по-чести сред тези семейства, в които се практикува стегнато пелене на бебета. Съществено значение имат и социално-икономическите фактори, влияещи върху общия жизнен стандарт и здравословното състояние. Дори ако тазобедрената става при дете има нормална анатомична структура, но има рискови фактори за дисплазия, тогава трябва да се извърши диспансерно наблюдение, за да се предотвратят евентуални проблеми в бъдеще.

Вродената дисплазия е състояние с многофакторен характер, но повечето от причините могат да бъдат премахнати поради компетентни превантивни мерки.

класификация

Много хора наричат ​​общата дисплазия при деца с вродена хиподинамия, но това не е вярно. Разглежданата концепция има по-широко значение, преминавайки през няколко етапа на развитие. Затова се различават такива стадии на дисплазия:

• Предварително изкълчване: главата на бедрената кост не се простира отвъд ацетабулума, но е леко отклонена встрани, т.е. има нестабилност на ставата.
• Сублуксация: частично изместване на главата от кухината на ставата.
• Изкълчване: главата на бедрото е напълно извън ставата, разположена отгоре - на крилото на Илиума.

Както виждате, само последният стадий на дисплазия се характеризира с дислокация на ставата. В този случай хрущялната устна се понижава и ацетабулумът накрая се запълва с мастна тъкан. Ако не се лекува, се образува нова става - неоартроза - на мястото на главата на бедрената кост. Той е по-нисък, но може да служи на пациенти за доста дълго време.

Като се има предвид кои съвместни структури са претърпели промени, тези видове дисплазии се различават:

• Ацетабуларна - само ако е нарушена развитието на ацетабулума.
• Femur - отклонение на ъгъла на шийката-диафиза от нормалните стойности.
• Ротационен - ​​увеличаване на "ъгъла на антеразиите" или отклонението на главата на бедрената кост напред.

Понякога всички механизми могат да се включат наведнъж, образувайки смесена дисплазия. По правило това се съчетава със забавяне на появата на ядра на осификация. Независимо от възрастта, патологията може да бъде едностранна или двустранна.

Дисплазията на тазобедрените стави при възрастни става естествено продължение на тези патологични механизми, които не са претърпели своевременна корекция в детството.

симптоми

Развитието на ставната система настъпва в утробата, така че отклоненията в структурата на тазобедрената област могат да се наблюдават при децата непосредствено след раждането. Това се случва по време на медицински преглед или самонаблюдение на детето от родителите. Трябва да се имат предвид следните типични симптоми:

• Липса на симетрия на кожните гънки: ингвинално, седалищно, подколенно.
• Визуално скъсяване на единия крак.
• Ограничено отвличане на бедрото.
• Симптом на щракване или подхлъзване - по време на отвличането на бедрото, настъпва свиване на главата.

Въпреки това, последният симптом може да бъде идентифициран само при новородени - тогава той изчезва поради прогресирането на вътреставните промени. Но в ранните етапи, симптомът има важна диагностична стойност, което позволява на времето да предложи дисплазия.

При деца след една година клиничната картина се допълва от други признаци. Детето по-късно връстници започва да ходи, накуцване, движи се като патица - гаден от страна на страна. Ако не се извърши необходимата корекция, тогава такива нарушения остават в по-късна възраст.

При възрастните движенията в ставата са още по-ограничени поради развитието на артроза. Следните признаци вече ще говорят за дисплазия:

• Болкови усещания.
• Нестабилност на ставата, нестабилност при ходене.
• Коравина.
• Скованост в ставата, умора в крака.
• Отпусната.

Такива симптоми са пречка за ежедневната дейност, често те стават причина за сериозна функционална недостатъчност и загуба на работоспособност (увреждане).

Навременното откриване на такава патология като дисплазия е ключът към успешното му лечение и предотвратяването на неблагоприятните последици в бъдеще.

диагностика

За да се потвърди нарушението на развитието на тазобедрената става, не е достатъчно само един клиничен преглед. Трябва да има допълнителни изследвания, които да включват инструментални методи. Те включват следните процедури:

1. Рентгенография.
2. Ултразвуково изследване.
3. Томография (изчислен или магнитен резонанс).
4. Артроскопия.

Последният метод е най-подходящ за малки деца. Това се дължи на липсата на осификация на структурите на ставата, които все още се образуват от хрущялна тъкан. По време на процедурата се определят ъглите на наклон на ацетабулума, формата на ръбовете й, състоянието на меките тъкани на ставата. Ултразвукът е абсолютно безопасен и няма противопоказания.

По-големите деца получават рентгенови лъчи, които оценяват величината на ацетабуларния ъгъл и естеството на отклонението на главата на бедрената кост. Извършване на изследването в две проекции с условно провеждане на спомагателни линии за по-точно определяне на анатомичната конфигурация на ставните образувания.

Томографията често се използва като диагностичен метод преди операция при възрастни, а артроскопията се използва рядко - главно за тежки изкълчвания.

В случай на дисплазия е необходимо да се направи допълнителен преглед с инструментални методи и да се консултира с ортопед и травматолог.

лечение

Ако се открие дисплазия, не е възможно да се отложи лечението, тъй като в бъдеще ще бъде много по-трудно да се направи корекция. Различни терапевтични мерки са подходящи за деца и възрастни, които помагат за коригиране на развитието на ставата, подобряват функциите му, премахват симптомите и намаляват ефектите на дислокацията на тазобедрената става.

Ортопедични продукти

За лечение на дисплазия при деца възможно най-рано, докато не се завърши образуването на областта на тазобедрената става. Основният принцип на терапията е правилното положение на краката - те трябва да бъдат огънати и разведени ("жабешка поза") с едновременно запазване на двигателната активност. За целта се използват различни устройства:

• Широко разпространено пелене.
• Възглавници Фрейка.
• Stirrups Pavlik.
• Панталони на Бекер.
• Меки гуми (Vilensky, CITO, Tubing).

Твърдите ортопедични структури, които ще ограничат движението в крайниците, не са подходящи за малки деца. Отначало детето трябва винаги да бъде в оптимално функционално положение, след 2-3 седмици, устройството за отвличане може да се отстранява периодично, а до 4 месеца се прилага само по време на сън. След това се извършва контролно изследване и се решава въпросът за удължаване на терапията.

След 6-месечна възраст трябва да използваме други структури, които имат твърда основа: гума Волков, детска кошара. Времето на ортопедичната корекция зависи от тежестта на дисплазията. При по-малките деца лечението е по-лесно и по-бързо.

Консервативна форма

Ако едно дете от 1 до 5 години има изкълчване на бедрото, то тогава лечението трябва да започне с неговото намаляване. За тази цел ортопедът огъва краката в тазобедрената става доколкото е възможно и ги разпръсква. Детето трябва да е в това положение за около месец, което се осигурява от ортопедични структури, често със стремена на Павлик. Но има и противопоказания за намаляване:

• Изявена дислокация на главата на бедрената кост.
• Значителна ацетабуларна дисплазия.
• Притискане на капсулата на ставите.

Ако, според резултатите от контролното изследване, дислокацията се запази, тогава се извършва затворена редукция под местна анестезия и краката се фиксират с гипсова отливка. След това продължете лечението в стремената за 5-6 месеца.

Когато дислокацията е особено важна за поддържане на анатомичното положение на главата на бедрената кост, правилно фиксиране на краката на детето.

Медикаментозна терапия

Дисплазията на тазобедрената става при възрастни често изисква лекарства с рецепта. Тъй като често има признаци на остеоартрит, е необходимо да се елиминират болката и да се предприемат действия за дегенеративно-дистрофични промени в тъканите. За това се използват следните лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (Movalis, Ortofen).
2. Хондропротектори (Teraflex, Dona).
3. Мускулни релаксанти (Mydocalm, Tolizor).
4. Васкуларен (Solkoseril, Trental).

При децата след намаляване на дислокацията можете да използвате обезболяващи средства в свещи (Nurofen). В допълнение, предписани калций и витамин D във възрастовата доза.

физиотерапия

За подобряване на биохимичните процеси и кръвообращението в тъканите на тазобедрената става се използват физиотерапевтични техники. Те също така помагат да се елиминират мускулните контрактури и да се намали болката. За децата се прилагат следните процедури:

• Електрофореза с лекарства (калций, фосфор, йод).
• UV облъчване.
• Лечение на озокерит.
• Топли бани.

При възрастни, обхватът на методите е значително разширен и може да включва лазерно лечение, магнитна терапия, синусоидални течения и кални бани.

Физиотерапията се извършва по индивидуални схеми, които зависят от възрастта на пациента, общото състояние и съпътстващата патология.

масаж

Масажните техники позволяват лечението на сублуксацията на тазобедрената става поради нейната стабилизация и възстановяване на активните движения. Това се постига чрез укрепване на мускулите на гърба, предната и вътрешната група. Първо се извършва общ масаж: гърдите, корема, горните и долните крайници. След това, в положение на дете, което лежи на стомаха, те действат на краката, бедрата, долната част на гърба и областта на бедрото с леки движения:

• Гали.
• Триенето.
• Pat.
• Изтръпване.
• Докосването.

Също така отнемат краката настрани, имитирайки пълзящи, вдигат детето до гърдите - „извисяващо се“. От легнало положение те правят масаж на вътрешната повърхност на бедрата, огъват се и ги разделят, извършват ротационни движения.

Физикална терапия

Необходим елемент от консервативната терапия на дисплазията е терапевтичното упражнение. Извършва се независимо от възрастта на пациента. При деца под една година се извършва в пасивен режим и се включва в масажния комплекс. А за деца под 3-годишна възраст са необходими активни упражнения:

В допълнение, препоръчва се да се провежда отделна гимнастика за мускулите на краката и коремните преси. Такова лечение ще допринесе не само за възстановяването на тазобедрената става, но и за правилното физическо развитие на детето. Индивидуално се разработва набор от упражнения за всеки пациент. В допълнение, плуването и аква аеробиката имат добър ефект.

Терапевтичната гимнастика е показана на всички деца с дисплазия, включително и след намаляване на дислокацията, като част от рехабилитационните дейности.

операция

Ако консервативните мерки не са действали, а детето е достигнало 2-годишна възраст, тогава се разглежда въпросът за хирургичната корекция на диспластичните изкълчвания. Този вид лечение се проявява и в случаите, когато затворената контракция не може да се извърши поради ограничаващите обстоятелства: анатомични дефекти, забележимо изместване на главата на бедрената кост, прищипване на ацетабулума или недоразвитие на ставната кухина. Прилагат се следните операции:

1. Отворено намаление.
2. Корекция на главата и шията на бедрото.
3. Пластични тазови кости.
4. Симптоматично (палиативно).

При пациенти с тежка артроза се извършва операция на ендопротезирана подмяна. Във всеки случай, хирурзите се опитват да дадат на тазобедрената става конфигурация, която най-много съответства на анатомичната. Неправилното поставяне на кост се коригира, ацетабулумът се задълбочава и е ограничен. Ако това не може да се направи, целта на операцията е да се подобри стативната функция и общото състояние на пациента. След това е необходимо обездвижване с гипсова отливка за 2-3 седмици.

Дисплазията е състояние, което при своевременно откриване реагира добре на лечението. Съществуват различни подходи в консервативната и хирургичната корекция, които зависят от възрастта на пациента и етапа на патологията. И за да се предотврати неговото развитие, трябва да следвате препоръките на лекаря за лечение на бременност и грижи за децата.