Ketonal - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 100 mg и 150 mg, свещички 100 mg, сметана 5%, гел 2,5%, капки в ампули, Uno и Duo капсули) на лекарството за лечение на болка при възрастни деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на Ketonal. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите-специалисти за използването на кетонал в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Кетонал с налични структурни аналози. Използва се за симптоматично лечение на възпалителни заболявания и облекчаване на болката при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Кетонал е нестероидно противовъзпалително средство, производно на пропионова киселина. Има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Чрез инхибиране на COX-1 и COX-2 и, отчасти, на липо-оксигеназа, кетопрофен инхибира синтеза на простагландини и брадикинин, стабилизира лизозомните мембрани.

Кетопрофен (активна съставка на лекарството Кетонал) не влияе неблагоприятно на състоянието на ставния хрущял.

Фармакокинетика

Когато се приема, Кетонал се абсорбира лесно от стомашно-чревния тракт. Храната не влияе на бионаличността на кетопрофен. Кетопрофенът прониква добре в синовиалната течност. Кетопрофен се метаболизира главно в черния дроб. Около 80% от кетопрофена се екскретира в урината, главно като конюгат с глюкуронова киселина (90%). Около 10% се екскретират непроменени през червата.

свидетелство

Симптоматично лечение на болезнени и възпалителни процеси с различен произход, включително:

• ревматоиден артрит и периартрит;
• анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
• псориатичен артрит;
• реактивен артрит (синдром на Reiter);
• остеоартрит с различна локализация;
• тендинит, бурсит;
• миалгия;
• невралгия;
• ишиас;
• наранявания на опорно-двигателния апарат (включително спорт), синини на мускулите и сухожилията, навяхвания, сухожилия и сухожилия на мускулите.

Форми на освобождаване

Таблетки 100 mg и 150 mg.

Свещи за ректално приложение от 100 mg.

Крем или мехлем за външна употреба от 5%.

Гел за външна употреба от 2.5%.

Капсули Ketonal Uno 200 mg.

Капсули Ketonal Duo 150 mg.

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (снимки в ампули за инжекции) 50 mg / ml.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Таблетки и капсули

Възрастни са предписани 1-2 капсули 2-3 пъти на ден, или 1 таблетка 2 пъти на ден, или 1 таблетка с удължено действие 1 път на ден. Капсулите и таблетките трябва да се приемат по време на или веднага след хранене, без да се дъвчат, пият много вода или мляко (обемът на течността е най-малко 100 ml).

Оралните форми могат да се комбинират с използването на ректални свещички или кетонални лекарствени форми за външна употреба (крем, гел).

Максималната дневна доза (включително използването на различни лекарствени форми) е 200 mg.

Разтворът се прилага интрамускулно или интравенозно. V / m се прилага по 100 mg 1-2 пъти дневно. В / в инфузията на кетопрофен се извършва само в болница.

Краткотрайно интравенозно вливане: 100-200 mg, разреден в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, инжектиран в рамките на 0,5 - 1 ч. Възможно е да се въведе отново след 8 часа.

Непрекъсната интравенозна инфузия: 100-200 mg, разреден в 500 ml инфузионен разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer's lactate, 5% разтвор на декстроза), се прилага в рамките на 8 часа.

Ketonal Uno и Duo

Стандартната доза Ketonal Uno за възрастни и деца над 15 години е 200 mg на ден. Капсулите трябва да се приемат по време или след хранене с вода или мляко (обемът на течността трябва да бъде най-малко 100 ml). Подобен режим и Ketonal Duo с доза от 150 mg в една капула.

Максималната доза кетопрофен е 200 mg на ден.

Парентералното приложение може да се комбинира с използването на перорални форми (капсули, таблетки) или ректални супозитории. Максималната дневна доза (включително използването на различни лекарствени форми) е 200 mg.

Възрастни назначи 1 свещ 1-2 пъти на ден ректално.

Ректални супозитории могат да се използват в комбинация с дозирани форми за кетопрофен за системно или локално приложение. Максималната дневна доза кетопрофен (включително при използване на различни дозирани форми) е 200 mg.

Странични ефекти

• диспепсия (гадене, газове, диария или запек, повръщане, намален или повишен апетит);
• коремна болка;
• стоматит;
• сухота в устата;
• язва на стомашно-чревната лигавица;
• абнормна чернодробна функция;
• обостряне на болестта на Crohn;
• кървене от храносмилателния тракт;
• главоболие;
• виене на свят;
• сънливост;
• умора;
• нервност;
• кошмари;
• периферна невропатия;
• халюцинации;
• дезориентация;
• шум в ушите;
• промяна на вкуса;
• замъглено виждане;
• конюнктивит;
• тахикардия;
• артериална хипертония;
• периферни отоци;
• намалена тромбоцитна агрегация;
• анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, пурпура;
• хематурия (с продължителна употреба на НСПВС и диуретици);
• сърбеж;
• уртикария;
• ринит;
• бронхоспазъм;
• ангиоедем;
• анафилактоидни реакции;
• разхлабени изпражнения;
• кашлица кръв;
• менометрорагия.

Противопоказания

• пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза;
• UCK, болест на Crohn;
• хемофилия и други нарушения на кървенето;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• некомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• следоперативния период след коронарен байпас;
• стомашно-чревни, цереброваскуларни и други кръвоизливи или съмнения за кървене;
• хронична диспепсия;
• 3 триместър на бременността;
• кърмене (кърмене);
• деца до 15 години;
• възпалителни заболявания на ректума;
• свръхчувствителност към кетопрофен, ацетилсалицилова киселина или други НСПВС;
• индикации за анамнеза за бронхиална астма, уртикария и ринит, причинени от прилагането на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на Ketonala в третия триместър на бременността е противопоказана. Употребата на Ketonal в 1 и 2 триместър на бременността е възможна само когато потенциалната полза за майката надвишава риска за плода.

Ако е необходимо, използвайте Ketonala по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Специални инструкции

Пациенти с възпалителни заболявания на ректума не трябва да се предписват кетонал под формата на ректални свещички.

При продължителна употреба на Кетонал, както и при други НСПВС, е необходимо редовно проследяване на хематологичните показатели, показатели за чернодробна функция и бъбречна функция, особено при пациенти в старческа възраст.

Кетопрофен трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с артериална хипертония и сърдечни заболявания, придружени със задържане на течности, като се препоръчва да се следи кръвното налягане.

Кетонал може да маскира симптомите на инфекциозни заболявания.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Няма данни за отрицателния ефект на Ketonal в препоръчваните дози върху способността за шофиране и работа с машини.

В същото време пациентите, които забелязват нестандартни ефекти, когато използват Кетонал, трябва да бъдат внимателни, когато практикуват потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и психомоторна скорост.

Взаимодействие с лекарства

Кетопрофен намалява ефекта на диуретиците, антихипертензивните средства.

Засилва действието на пероралните хипогликемични лекарства и някои антиконвулсанти (фенитоин).

При едновременна употреба с други НСПВС, салицилати, GCS и етанол (алкохол) увеличава риска от стомашно-чревно кървене.

Когато се използва едновременно с антикоагуланти, тромболитици, антитромбоцитни средства, рискът от кървене се увеличава.

Рискът от развитие на нарушена бъбречна функция се увеличава, когато се приема едновременно с диуретици или ACE инхибитори.

При едновременна употреба се увеличава концентрацията на сърдечни гликозиди, бавно блокери на калциевите канали, литиеви препарати, циклоспорин, метотрексат.

Кетонал може да се комбинира с централно действащи аналгетици.

Аналози на лекарството Кетонал

Структурни аналози на активното вещество:

• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Bystrumkaps;
• VALUSAL;
• кетопрофен;
• Кетопрофен Врамед;
• Кетопрофен MW;
• Ketoprofen Organic;
• Кетопрофен-Verte;
• Кетопрофен-ЕСКОМ;
• Ketosprey;
• OCI;
• Oruvel;
• Профенид;
• Fastum;
• Fastum гел;
• Febrofid;
• Фламакс форте;
• Flamaks;
• FLEX.

ketonal

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Кетонал е нестероидно противовъзпалително средство, използвано при симптоматично лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, както и за премахване на болков синдром с различен произход.

Фармакологично действие на кетонал

Кетонал има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства.

Действието на кетопрофен, активното вещество Кетонал, определя способността на лекарството да повишава прага на болката чрез потискане на синтеза на брадикинин, стабилизиране на лизозомните мембрани и забавяне на освобождаването на ензими от тях, които при хронично възпаление допринасят за разрушаване на тъканите.

Максималната концентрация на кетопрофен в кръвта може да се наблюдава след 1,5-2 часа след прилагане на Ketonal таблетки, след 65-80 минути след прилагане на ректалната свещичка и след 5 минути след интравенозно приложение.

Около 90% от Кетонал се екскретира от черния дроб, полуживотът е около 2 часа. Бавното елиминиране на Ketonal при бъбречна недостатъчност изисква корекция на дозата при пациенти с това заболяване.

Показания за употреба

Присвояване на Ketonal инструкции препоръчва за такива дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, като:

• псориатичен артрит (възпаление на ставите по време на псориазис);
• ревматоиден артрит (възпалително и деструктивно увреждане на големи и малки стави на крайниците);
• анкилозиращ спондилит (трайно ограничаване на гръбначната мобилност с възможно участие на вътрешните органи във възпалителния процес);
• остеоартрит (заболяване на ставите, предизвикано от увреждане на хрущялната тъкан);
• подагричен артрит (заболяване на ставите, причинено от отлагането на соли на пикочна киселина в различни тъкани).

Използването на кетонал също е препоръчително, когато:

• мускулни болки;
• невралгия (увреждане на периферните нерви, придружено от пристъпи на болка);
• осалгия (болка в резултат на костно увреждане);
• болки в ставите;
• тендинит (възпаление около или вътре в сухожилието);
• радикулит (увреждане на снопове от нервни влакна, простиращи се от гръбначния мозък);
• бурсит (възпаление на ставните торби);
• аднексит (възпаление на матката);
• зъбобол и главоболие.

Кетонал се използва като аналгетик за пост-травматичен и постоперативен синдром на болка, придружен от възпаление, рак, алгоменорея (менструална болка), раждане.

Инструкции за употреба Ketonal

Кетонал се произвежда във форми, предназначени за перорално приложение: капсули, таблетки, гранули за приготвяне на суспензии.

За интрамускулни инжекции, Ketonal се използва като разтвор или като лиофилизат за приготвяне на разтвора. Интравенозно се инжектира само разтворът. За външна употреба, Ketonal се предлага под формата на гел, крем, спрей и разтвор. Кетонални свещи за ректално приложение.

Вземете капсули Ketonal инструкция препоръчва три пъти на ден за 1 бр. (50 mg), не надвишавайки дневната доза от 300 mg. За остеоартрит и ревматоиден артрит 50 mg от лекарството се приемат четири пъти дневно. Кетонал трябва да се измие с достатъчно мляко или вода, като се препоръчва да се приема лекарството по време на хранене. Ketonal Duo капсули, съдържащи 150 mg кетопрофен, обикновено приемат 1 бр. веднъж дневно и ако е необходимо да се предписват големи дози от лекарството за кратък период, е възможно да се увеличи броят на дозите до два пъти дневно.

Кетоналните таблетки обикновено се предписват 1-2 пъти дневно за 1 бр. (150 mg), не надвишавайки дневната доза от 300 mg. Продължителността на лечението е две седмици, ако е необходимо, продължителността на лекарството може да бъде увеличена от лекар. Кетонални таблетки трябва да се приемат по време на или веднага след хранене, като се пие много вода.

Свещи Кетонал, чието използване може да се комбинира с приемане на таблетки или капсули, обикновено се предписват в 1 бр. (100 mg) сутрин и вечер.

Интрамускулните инжекции с кетон обикновено се прибавят 1-3 пъти на ден, 1 ампула (100 mg). Интравенозните кетонни инжекции трябва да се правят само в болница. С интермитентно прилагане на 1-2 ампули от лекарството, разреден със 100 мл "физиологичен разтвор" и се инжектира в продължение на половин час. При продължително приложение, същото количество Ketonal се разрежда в 500 ml „физиологичен разтвор“ или глюкоза и се инжектира в продължение на 8 часа. Повторните интравенозни интравенозни инжекции се прилагат след 8 часа.

Ketonal гел и крем са предназначени за външно външно приложение. Тези форми на лекарството се използват за болки в ставите и мускулите, причинени от наранявания или травми, както и за тендовагинит (възпаление на сухожилието и неговата черупка). Кетоналният крем трябва да се прилага върху засегнатите области 2 пъти на ден, а гелът - 1 или 2 пъти. Оклузивната превръзка не се препоръчва. Максималната дневна доза е 200 mg (10 cm Ketonal крем). Продължителността на лечението е 7-10 дни.

Странични ефекти

Според инструкциите, Ketonal може да предизвика следните нежелани реакции:

• коремна болка, абнормно изпражнение, повръщане, гадене, сухота в устата, стоматит, нарушена чернодробна функция, стомашно-чревно кървене;
• нервност, умора, главоболие, мигрена, нарушение на съня, замаяност, нарушение на речта;
• промяна на вкуса, шум в ушите, конюнктивит, замъглено виждане, болка в очите;
• артериална хипертония, тахикардия, периферни отоци;
• анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения;
• нефротичен синдром, нарушена бъбречна функция, присъствието на кръв в урината над нормалното;
• алергични кожни реакции, диспнея, бронхоспазъм, ринит, ангиоедем.

Кетоналният крем и гелът могат да провокират съдов оток, уртикария, кожен обрив, некроза на кожата, дерматит.

Противопоказания за употребата на Кетонал

Употребата на Кетонал е забранена в случай на свръхчувствителност, "аспирин" астма, пептична язва, язвен колит, пептична язва, дивертикулит (изпъкване на чревната стена), болест на Крон (възпаление на храносмилателния тракт, което може да засегне всичките му отдели), нарушения на кръвосъсирването, хронично бъбречно заболяване.,

Според инструкциите Ketonal е противопоказан при деца под 14-годишна възраст, бременни и кърмещи жени.

С грижа, Ketonal се предписва на пациенти, страдащи от бронхиална астма, анемия, алкохолизъм, алкохолна цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност, сепсис, диабет, хипертония, оток, стоматит, кръвни заболявания. Употребата на Ketonal при пациенти в напреднала възраст трябва да бъде както е предписано и под наблюдението на лекар.

Допълнителна информация

Кетонал трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, където температурата на въздуха не надвишава 25 ° C.

ketonal

Непрозрачни капсули # 3, с бял калъф и синя капачка; съдържанието на капсулите е ронлив или сгъстен бял прах с жълтеникав оттенък.

Помощни вещества: лактоза - 186,1 mg, магнезиев стеарат - 2,4 mg, колоиден силициев диоксид - 1,5 mg.

Съставът на обвивката на капсулата: титанов диоксид - 0.94 mg, патентовано синьо багрило - 0.17 mg, желатин - до 47 mg.

25 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Таблетки, покрити със светлосиньо, кръгли, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: магнезиев стеарат - 1,6 mg, колоиден силициев диоксид - 1,2 mg, повидон - 5 mg, царевично нишесте - 44,2 mg, талк - 8 mg, лактоза - 60 mg.

Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза - 4.622 mg, макрогол 400 - 0.94 mg, индигокармин (E132) - 0.153 mg, титанов диоксид - 1.054 mg, талк - 0.281 mg, карнаубски восък - 0.05 mg.

10 бр. - блистери Al. / Al. или PVC / Al. (1) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери Al. / Al. или PVC / Al. (2) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери Al. / Al. или PVC / Al. (3) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери Al. / Al. или PVC / Al. (4) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери Al. / Al. или PVC / Al. (5) - картонени опаковки.
20 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Таблетки с продължително действие бял цвят, кръгли, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: магнезиев стеарат - 3 mg, колоиден силициев диоксид - 2 mg, повидон К25 - 7,5 mg, микрокристална целулоза - 85,5 mg, хипромелоза - 42 mg.

20 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

НСПВС, производно на пропионова киселина. Има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Кетопрофен блокира действието на ензима COX-1 и COX-2 и частично липоксигеназа, което води до потискане на синтеза на простагландини (включително в централната нервна система, най-вероятно в хипоталамуса).

In vitro и in vivo стабилизира лизозомните мембрани, при високи концентрации in vitro, кетопрофен инхибира синтеза на брадикинин и левкотриени.

Кетопрофен не повлиява неблагоприятно състоянието на ставния хрущял.

Кетопрофен се абсорбира лесно от гастроинтестиналния тракт, когато се приема перорално. Бионаличност - 90%. При поглъщане на кетопрофен в доза от 100 mg C_макс лекарството в кръвната плазма е 10.4 µg / ml и се постига след 1 h 22 min.

Плазменият клирънс на кетопрофен е приблизително 0. 08 l / kg / h.

Свързването на кетопрофен с плазмените протеини е 99%, главно с албуминовата фракция. V_г е 0.1 l / kg. Кетопрофен влиза в синовиалната течност и достига концентрация, равна на 30% концентрация в кръвната плазма.

Метаболизъм и екскреция

Кетопрофен се метаболизира екстензивно от микрозомални чернодробни ензими. T_1/2 Кетопрофен се свързва с глюкуроновата киселина и се екскретира от тялото като глюкуронид. Няма активни метаболити на кетопрофен. До 80% от кетопрофена се екскретира през бъбреците в рамките на 24 часа, главно под формата на кетопрофен глюкуронид.

С употребата на лекарството в доза от 100 mg или повече, екскрецията с бъбреците може да бъде трудна.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност по-голямата част от лекарството се екскретира през червата. Когато се приема във високи дози, чернодробният клирънс също се увеличава. До 40% от лекарството се екскретира през червата.

При пациенти с чернодробна недостатъчност плазмената концентрация на кетопрофен се удвоява (вероятно поради хипоалбуминемия и като резултат - високо ниво на несвързан активен кетопрофен); такива пациенти трябва да бъдат предписани в минималната терапевтична доза.

При пациенти с бъбречна недостатъчност клирънсът на кетопрофен се намалява, но коригирането на дозата е необходимо само в случай на тежка бъбречна недостатъчност.

При пациенти в напреднала възраст метаболизмът на кетопрофен и елиминирането протичат по-бавно, което е от клинично значение само за пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

Симптоматично лечение на болезнени и възпалителни процеси с различен произход, включително:

възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат:

- серонегативен артрит (анкилозиращ спондилит / болест на Бехтерев /, псориатичен артрит, реактивен артрит / синдром на Reiter) /;

- тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, ишиас.

болка, включително лека, умерена и тежка:

- посттравматичен и постоперативен синдром на болка;

- синдром на болка при рак;

- Свръхчувствителност към кетопрофен или други компоненти на лекарството, както и към салицилати, тиапрофенова киселина или други НСПВС;

- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително анамнеза за);

- ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;

- улцерозен колит, болест на Crohn;

- хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването;

- тежка чернодробна недостатъчност;

- активно чернодробно заболяване;

- тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min);

- прогресивно бъбречно заболяване;

- Следоперативния период след коронарен байпас;

- стомашно-чревни, мозъчно-съдови и други кръвоизливи (или съмнения за кървене);

- възпалително заболяване на червата;

- възраст на децата до 15 години;

- III триместър на бременността;

- период на кърмене;

- непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция (филмирани капсули и таблетки).

Трябва да се предписват предпазни мерки при бронхиална астма в анамнезата, клинично значими сърдечносъдови, мозъчно-съдови и периферни артериални заболявания, дислипидемия, прогресивни чернодробни заболявания, чернодробна недостатъчност, хипербилирубинемия, алкохолна цироза на черния дроб и бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml)., хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, кръвни заболявания, дехидратация, захарен диабет, история на развитие на улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, и Helicobacter Pylori инфекция в тежка соматични разстройства, пушене, едновременно лечение с антикоагуланти (например варфарин), антитромбоцитни средства (например, ацетилсалицилова киселина), перорални кортикостероиди (например, преднизон), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (например, циталопрам, сертралин), продължителна употреба на НСПВС, пациенти в напреднала възраст (включително приемащи диуретици), пациенти с намален BCC.

Лекарството се приема през устата.

Капсулите или таблетките трябва да се поглъщат цели по време на или след хранене, питейна вода или мляко (обемът на течността трябва да бъде най-малко 100 ml).

Максималната доза кетопрофен е 200 mg / ден.

Капсули 50 mg: обикновено се предписват 1-2 капсули. 2-3 пъти на ден.

Филмирани таблетки, 100 mg: обикновено се предписва по 1 таблетка. 2 пъти на ден.

Кетонал в тези лекарствени форми за перорално приложение може да се комбинира с използването на ректални супозитории; например, пациентът може да приеме 1 капсула (50 mg) сутрин и в средата на деня и да въведе 1 супозитория (100 mg) ректално вечер; или пациентът може да приеме 1 филмирана таблетка (100 mg) сутрин и да въведе 1 супозитория (100 mg) ректално вечер.

Таблетки с удължено действие, 150 mg: предписано от 1 таб. 1 време / ден

Максималната дневна доза (включително използването на различни лекарствени форми) е 200 mg.

Ketonal ® (Ketonal ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Гел: равномерно безцветен прозрачен.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Кетопрофенът - един от най-ефективните инхибитори на СОХ, също инхибира активността на липоксигеназата и брадикинина. Стабилизира лизозомните мембрани и предотвратява отделянето на ензими, участващи във възпалителния процес.

Основните свойства на кетопрофена са аналгетични, противовъзпалителни и антиедемни ефекти. Кетопрофен не повлиява неблагоприятно състоянието на ставния хрущял.

Фармакокинетика

Кетопрофен, когато се прилага локално като гел, не се натрупва в организма. Бионаличността на гела е около 5%. C_макс Кетопрофен в кръвната плазма се постига 6 часа след прилагането на лекарството. Прониква в тъканите на ставите, вкл. синовиална течност и там достига терапевтични концентрации. Концентрацията на лекарството в плазмата е изключително ниска.

Кетопрофен се метаболизира в черния дроб, за да образува конюгати, които се екскретират главно чрез бъбреците. Метаболизмът на кетопрофен не зависи от възрастта, наличието на тежка бъбречна недостатъчност или цироза на черния дроб. Екскрецията на кетопрофен с бъбреците е бавна.

Показания за употреба Ketonal ®

Симптоматична терапия - намаляване на болката и възпалението по време на употреба - при следните условия (не засяга прогресията на заболяването):

реактивен артрит (синдром на Reiter);

остеоартрит с различна локализация;

периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, ишиас;

наранявания на опорно-двигателния апарат (включително спорт), увреждане на мускулите и сухожилията, навяхвания, разкъсани връзки и сухожилия на мускулите.

Противопоказания

свръхчувствителност към кетопрофен или други компоненти на лекарството, както и към салицилати, тиапрофенова киселина или други НСПВС, фенофибрат; кожни алергии в историята на слънцезащитния и парфюм;

пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително анамнеза за);

III триместър на бременността;

детска възраст (до 15 години);

нарушаване на целостта на кожата при прилагане на гела (екзема, акне, сълзене на дерматит, отворени или инфектирани рани);

реакции на фоточувствителност в историята;

излагане на слънчева светлина, вкл. непряка слънчева светлина и ултравиолетово облъчване в солариума през целия период на лечение и още 2 седмици след спиране на лечението с лекарството.

С внимание: нарушена чернодробна функция и / или бъбреци; ерозивни и язвени поражения на храносмилателния тракт; заболявания на кръвта; бронхиална астма; хронична сърдечна недостатъчност; чернодробна порфирия (обостряне).

Преди употреба гелът трябва да се консултира с Вашия лекар.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употреба през I и II триместър на бременността. Тъй като безопасността на кетопрофен при бременни жени не е оценена, употребата на кетопрофен в първия и втория триместър на бременността трябва да се избягва.

Използвайте в третия триместър на бременността. Ketonal ® gel е противопоказан през третия триместър на бременността. През третия триместър на бременността всички инхибитори на простагландиновата синтетаза, включително кетопрофен, могат да имат токсичен ефект върху сърцето, белите дробове и бъбреците на плода. В края на бременността е възможно увеличаване на времето за кървене за майката и бебето. НСПВС могат да забавят времето на доставка.

Към днешна дата няма данни за освобождаването на кетопрофен в кърмата, така че употребата на лекарството Ketonal ® gel по време на кърмене не се препоръчва.

Странични ефекти

Според СЗО нежеланите ефекти се класифицират според тяхната честота на развитие, както следва: много често (≥1 / 10); често (от ≥1 / 100 до ® гел съответстват на 100 mg кетопрофен, 10 cm - 200 mg кетопрофен.

Ако е необходимо, Ketonal ® гел може да се комбинира с други дозирани форми на Ketonal® (капсули, таблетки, ректални супозитории, разтвор за приложение на I / m).

Максималната доза кетопрофен е 200 mg / ден. Оклузалната превръзка не се препоръчва. Не използвайте без консултация с лекар повече от 14 дни.

Ако пациентът е забравил да приложи гела, той трябва да се приложи в момента, когато трябва да се приложи следващата доза, но не и да се удвои.

свръх доза

Предозирането е малко вероятно при външна употреба на лекарството.

Лечение: старателно изплакнете кожата с течаща вода, спрете употребата на Ketonal® крем и се консултирайте с Вашия лекар.

В случай на поглъщане на лекарството може да се развият системни нежелани реакции. Показана е симптоматична терапия и поддържаща терапия.

Специални инструкции

Избягвайте попадането на гела в очите, върху кожата около очите, лигавиците.

При поява на кожни реакции, вкл. когато се комбинира със слънцезащитни препарати, съдържащи октокрилен, лечението трябва да се преустанови незабавно.

Пациенти, страдащи от астма, съчетана с хроничен ринит, хроничен синузит и / или назална полипоза или параназални синуси, имат по-висок риск от развитие на алергични реакции при използване на аспирин НСПВС, включително от останалата част от населението.

За да се намали рискът от фоточувствителност, се препоръчва да се предпазват третираните с кожата области с облекло от експозиция на ултравиолетови лъчи през целия период на лечение и още 2 седмици след преустановяване на употребата. Не превишавайте препоръчителната продължителност на лечението поради повишения риск от контактен дерматит и реакции на фоточувствителност с течение на времето.

Ръцете трябва да бъдат измити старателно след всяко приложение.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми. Няма данни за отрицателния ефект на Ketonal ® гел върху способността за шофиране и други потенциално опасни дейности, изискващи концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Формуляр за освобождаване

Гел за външна употреба, 2.5%. На 50 или 100 g гел в туба, алуминий, споен с мембрана на врата на тубата, запушена с винтовата пластмасова капачка. На 1 туба в картонена опаковка.

производител

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Германия.

Holder RU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Любляна, Словения.

Организация на потребителски искове: Сандоз, 125317, Москва, Ленинградски пр., 72, бл. 3. стр. 1.

Тел: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Кетонал е антибиотик

Тестове за инфекция: след романа на СПА.

. При първичната диагноза на урогениталните инфекции клиничната значимост на тези методи е малка и употребата им в повечето случаи е неприемлива. Лечение на хламидия, гонорея, микоплазма В случай на бактериални инфекции (това е в повечето случаи) се провежда антибиотично лечение. Важно е лекуващият лекар да е в крак с последните препоръки за лечение на ППИ, тъй като през последните години резистентността на тези инфекции към ефектите на антибиотиците рязко се повишава и изборът на терапевтични средства е намален. Най-високата резистентност към антибиотици се е развила при гонококите. Вече са идентифицирани щамове на гонококи, които не отговарят на наличните антибиотици.

Комплект за първа помощ на морето. Блогът на Katapusina на 7ya.ru

ПЪРВИ КИТ НА МОРЕ: стягащ чревен - smecta, бифиформ, бактисуптил, маалокс рени + от гърлото - таблетки от гърлото и кашлицата, хексорал, оксолинов мех, стопантин (за възрастни), рамид (за възрастни) водороден пероксид, бепантонови превръзки - лепенки, антипиретици - нурофен сироп и таблетки, парацетамол а, спирин ефервесцентен възрастен кашлица - естрапал ласолван астс антихистамин - фенистил капки, крем? капки за очи - албуцидна.

Остеохондроза. Блогът на Medsy на 7th.ru

1. Аз страдам от цервикална остеохондроза. Напоследък започна тежка замайване. Какво може да се лекува? Лечението е комплексно: самата виене на свят и причините за която е причинена (възможни проблеми с шийката на гръбначния стълб. Ако сте замаяни, можете да приемате Betaserc (vesbyo 16mg X 2 rd), ако няма бронхиална астма или вертигоел 1 таб х 3 под езика 10 дни Мекият държач на главата помага добре (продава се в ортопедични салони) и трябва да се носи по време на обостряне и да не се носи повече.

1700 r жени 35-65 години болка медицина

Приканвам към проучването на жени на възраст 35-65 години да не участват в анкетите в продължение на 6 месеца. Всеки е имал болки в гърба, шията, раменете, мускулите и / или ставите, причинени от мускулно-скелетни заболявания, злополуки по време на спорт или домакинска работа през последните шест месеца Помислете: Ketonal, Voltaren, Fastumgel, Bystrum Gel и Nays gel на 25 януари 13: 30-жени на възраст 56-65 години 25 януари, 16:00 съпруги 45-55 години 25 януари 18: 30-жени на възраст 35-45 години 26 януари, 15: 30-жени 56-65 години 25 януари 18:00 съпруги, 45-55 години 2 часа 1700.

Антибиотици. Медицина и здраве

Въпрос към лекарите, две седмици болки в гърлото, hexoral, pharyngosept, стрептокок не помогна, в събота температурата се повиши 39, отиде в Laura, диагностицира остър гноен епифарингит, предписано измиване и антибиотик Klacid, след първия ден на вземане на забележителни подобрения, температурата спадна до нормалното на втория ден имах болка в дясната област на хипохондрия (има хроничен холистиит), гадене, еднократно повръщане и непоносимо главоболие. Лекарят предлага да се промени антибиотикът на Таваник.

Flux или не? СП: събирания

Момичета, помогнете. От вчера венците започнаха да набъбват около короната за 1 зъб.Измих се с лайка и фурацилин. не се получи по-добро ((И преди да се набъбне венците около короната, но какво би било така никога (сега тя изстрелва костта в скулата, дава я малко на ухото… Дали това е поток? ((никога не съм имал поток - как да го разпозная) ( нещо.. Може ли да се пие антибиотик?

Какъв универсален антибиотик за цялото. Медицина и здраве

Какво универсално антибиотик за цялото семейство бихте препоръчали да вземете със себе си на пътуване до морето, в случай на инфекция? Може би някой ще може да даде приблизителен списък на необходимите лекарства за комплект за първа помощ за случаи на възможно лошо здраве на членовете на семейството.

назначени инжекции. имате нужда от вашия опит.. Планиране на бременност

назначен да убожда неовир 10 изстрела всеки ден. Кажи ми, това е болезнено лекарство? и тогава, за най-малката болка, веднага възниква болезнения шок - губя съзнание. Поне трябва да подготвиш психологически :)

Как да се улесни приемането на антибиотици? Детска медицина

Като цяло преди седмица, окръжният полицай, вместо явно възпалено гърло, привлече Мишка ОРВИ и поръча Бисептол и изплаква. В петък бях просто уплашен и се обадих на ЛОР от Семашко, имахме пренебрегвана фоликуларна болка в гърлото. Ясно е, че трябва да се лекува с антибиотици, на които детето ми е предписано добре, само с конска доза - според инструкциите, максимално допустимото за възрастен е 1,5 мг на ден. Той е сериозен спътник и той е почти на 13 години, но все пак въпреки допълнителния антибиотик Flemoxin.

Momma! Съвет! кърмене

Майки, опитни майки! Моля те да ми дадеш съвет. Дъщеря 11 месеца на GW. С примамката всичко е в ред. По здравословни причини трябва да вземам силни болкоуспокояващи и антибиотици в продължение на 12 дни. Естествено, отбиваше детето. Вече 2 дни. Разбира се, трудно за нея и за мен. Е, това ще бъде третирано. И тогава GV се възобнови или не? Изпитвам някаква зловеща вина. Млякото поне запълни.

Ако смятате, че храненето на бебето е необходимо, и че сте готови да се хранят допълнително - възстановете HB няколко дни след края на курса на антибиотици. Ако мислите, че и вие, и детето сте готови да се откажете завинаги от HB, не яжте вече.

Разбирам, че имате някакви съмнения, че трябва да продължите с GW?

Как да се даде антибиотик? Медицина и здраве

Amoxiclav. лекарят каза - 3 пъти на ден. и в анотацията е написано - на всеки 8 часа. т.е. през нощта има и рецепция. например: 10:00, 18:00, 2 нощувки. Това е неудобно) Соня е палава, отказва да пие. Кажи ми, моля!

Течността се изсипва в устата ми със спринцовка от Нурофен. Ако не е течност, тогава ние преместваме времето, така че сутрешният прием да пада на обичайното време на събуждане, след това вечерното приемане се получава или преди да заспите или когато детето вече е заспало, тогава спя и спя със сънливата таблетка. По това време обикновено не може да устои.
Е, ако няма абсолютно нищо, тогава не вземам 8-та, но 10-часова нощна почивка между медикаментите.

Нашето дете приема други лекарства на всеки 8 часа в продължение на 6 години постоянно - вярвам, че не е толкова трудно. Най-важното е, че вие ​​сами ще третирате това събитие като нещо краткотрайно, а не смущаващ сън - всичко ще бъде по-лесно.
И, разбира се, мърморецът "сега ще пиеш - и продължаваш да спиш, сега ще го пиеш - и ще продължиш да спиш, сега ще го пиеш - и ще продължиш да спиш".

Най-добрите естествени антибиотици

. Хрян. Коренът от хрян съдържа горчично масло и ензим. Когато коренът се втрие, двете вещества се обединяват под въздействието на кислород и образуват алилово синапено масло. Това е силен естествен антибиотик, който се бори с бактериите на устната кухина, носа, гърлото. При трахеит, бронхит, продължителна кашлица: смесете 1-ви. л. настърган хрян с 3 супени лъжици. мед и го остави да се вари. Яжте по 1 чаена лъжичка дневно 5 пъти на ден масата трябва да се разтвори в устата. При цистит, уретрит: 1-ви. настърган хрян.

Можете все още да сте тук. Блогът на Антонинка :) на 7ya.ru

Е, как всички живеем тук. Не виждам обикновено небето и слънцето. Спомням си красив залез миналата година (в Москва), половината от хората замръзнаха по улиците, останалите - снимаха. Любопитството. Никога не похваля "някъде там", навсякъде проблемите ми. Но. Sun noooooooet (((((Изглед от самолета. Вчера.

Принцеса Чарлийн от Монако роди близнаци: момче.

В джуджето княжество Монако, радостно събитие: Принц Алберт най-накрая имал законен наследник. Принцеса Шарлин роди хетеросексуални близнаци, момчето Жак и момичето Габриела. Въпреки факта, че 56-годишният монарх вече има деца, родени извън брака, те не могат да претендират за трона, за разлика от бебетата, които току-що са родени от съпругата му, бившата спортистка Шарлин Витсток. Децата са родени в болница, основана от свекърва на принцеса Шарлин, принцеса.

6 заболявания, срещу които антибиотиците са безсилни.

. Как се случва това, ще кажем на примера на антибиотици. Ако даден антибиотик е избран от пациента самостоятелно, или неправилно предписан от лекар, или пациентът е намалил хода на приема на лекарството, неговото действие може да доведе до смъртта само на най-слабите микроби. Преживелите бактерии, “опознали” се с антибиотик, стават резистентни (резистентни) към това лекарство. Това свойство на микробите може да премине от поколение на поколение - така че има бактерии, устойчиви на анти.

ketonal

Непрозрачни капсули # 3, с бял калъф и синя капачка; съдържанието на капсулите е ронлив или сгъстен бял прах с жълтеникав оттенък.

Помощни вещества: лактоза - 186,1 mg, магнезиев стеарат - 2,4 mg, колоиден силициев диоксид - 1,5 mg.

Съставът на обвивката на капсулата: титанов диоксид - 0.94 mg, патентовано синьо багрило - 0.17 mg, желатин - до 47 mg.

25 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Таблетки, покрити със светлосиньо, кръгли, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: магнезиев стеарат - 1,6 mg, колоиден силициев диоксид - 1,2 mg, повидон - 5 mg, царевично нишесте - 44,2 mg, талк - 8 mg, лактоза - 60 mg.

Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза - 4.622 mg, макрогол 400 - 0.94 mg, индигокармин (E132) - 0.153 mg, титанов диоксид - 1.054 mg, талк - 0.281 mg, карнаубски восък - 0.05 mg.

10 бр. - блистери Al. / Al. или PVC / Al. (1) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери Al. / Al. или PVC / Al. (2) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери Al. / Al. или PVC / Al. (3) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери Al. / Al. или PVC / Al. (4) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери Al. / Al. или PVC / Al. (5) - картонени опаковки.
20 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Таблетки с продължително действие бял цвят, кръгли, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: магнезиев стеарат - 3 mg, колоиден силициев диоксид - 2 mg, повидон К25 - 7,5 mg, микрокристална целулоза - 85,5 mg, хипромелоза - 42 mg.

20 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

НСПВС, производно на пропионова киселина. Има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Кетопрофен блокира действието на ензима COX-1 и COX-2 и частично липоксигеназа, което води до потискане на синтеза на простагландини (включително в централната нервна система, най-вероятно в хипоталамуса).

In vitro и in vivo стабилизира лизозомните мембрани, при високи концентрации in vitro, кетопрофен инхибира синтеза на брадикинин и левкотриени.

Кетопрофен не повлиява неблагоприятно състоянието на ставния хрущял.

Кетопрофен се абсорбира лесно от гастроинтестиналния тракт, когато се приема перорално. Бионаличност - 90%. При поглъщане на кетопрофен в доза от 100 mg C_макс лекарството в кръвната плазма е 10.4 µg / ml и се постига след 1 h 22 min.

Плазменият клирънс на кетопрофен е приблизително 0. 08 l / kg / h.

Свързването на кетопрофен с плазмените протеини е 99%, главно с албуминовата фракция. V_г е 0.1 l / kg. Кетопрофен влиза в синовиалната течност и достига концентрация, равна на 30% концентрация в кръвната плазма.

Метаболизъм и екскреция

Кетопрофен се метаболизира екстензивно от микрозомални чернодробни ензими. T_1/2 Кетопрофен се свързва с глюкуроновата киселина и се екскретира от тялото като глюкуронид. Няма активни метаболити на кетопрофен. До 80% от кетопрофена се екскретира през бъбреците в рамките на 24 часа, главно под формата на кетопрофен глюкуронид.

С употребата на лекарството в доза от 100 mg или повече, екскрецията с бъбреците може да бъде трудна.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност по-голямата част от лекарството се екскретира през червата. Когато се приема във високи дози, чернодробният клирънс също се увеличава. До 40% от лекарството се екскретира през червата.

При пациенти с чернодробна недостатъчност плазмената концентрация на кетопрофен се удвоява (вероятно поради хипоалбуминемия и като резултат - високо ниво на несвързан активен кетопрофен); такива пациенти трябва да бъдат предписани в минималната терапевтична доза.

При пациенти с бъбречна недостатъчност клирънсът на кетопрофен се намалява, но коригирането на дозата е необходимо само в случай на тежка бъбречна недостатъчност.

При пациенти в напреднала възраст метаболизмът на кетопрофен и елиминирането протичат по-бавно, което е от клинично значение само за пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

Симптоматично лечение на болезнени и възпалителни процеси с различен произход, включително:

възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат:

- серонегативен артрит (анкилозиращ спондилит / болест на Бехтерев /, псориатичен артрит, реактивен артрит / синдром на Reiter) /;

- тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, ишиас.

болка, включително лека, умерена и тежка:

- посттравматичен и постоперативен синдром на болка;

- синдром на болка при рак;

- Свръхчувствителност към кетопрофен или други компоненти на лекарството, както и към салицилати, тиапрофенова киселина или други НСПВС;

- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително анамнеза за);

- ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;

- улцерозен колит, болест на Crohn;

- хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването;

- тежка чернодробна недостатъчност;

- активно чернодробно заболяване;

- тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min);

- прогресивно бъбречно заболяване;

- Следоперативния период след коронарен байпас;

- стомашно-чревни, мозъчно-съдови и други кръвоизливи (или съмнения за кървене);

- възпалително заболяване на червата;

- възраст на децата до 15 години;

- III триместър на бременността;

- период на кърмене;

- непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция (филмирани капсули и таблетки).

Трябва да се предписват предпазни мерки при бронхиална астма в анамнезата, клинично значими сърдечносъдови, мозъчно-съдови и периферни артериални заболявания, дислипидемия, прогресивни чернодробни заболявания, чернодробна недостатъчност, хипербилирубинемия, алкохолна цироза на черния дроб и бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml)., хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, кръвни заболявания, дехидратация, захарен диабет, история на развитие на улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, и Helicobacter Pylori инфекция в тежка соматични разстройства, пушене, едновременно лечение с антикоагуланти (например варфарин), антитромбоцитни средства (например, ацетилсалицилова киселина), перорални кортикостероиди (например, преднизон), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (например, циталопрам, сертралин), продължителна употреба на НСПВС, пациенти в напреднала възраст (включително приемащи диуретици), пациенти с намален BCC.

Лекарството се приема през устата.

Капсулите или таблетките трябва да се поглъщат цели по време на или след хранене, питейна вода или мляко (обемът на течността трябва да бъде най-малко 100 ml).

Максималната доза кетопрофен е 200 mg / ден.

Капсули 50 mg: обикновено се предписват 1-2 капсули. 2-3 пъти на ден.

Филмирани таблетки, 100 mg: обикновено се предписва по 1 таблетка. 2 пъти на ден.

Кетонал в тези лекарствени форми за перорално приложение може да се комбинира с използването на ректални супозитории; например, пациентът може да приеме 1 капсула (50 mg) сутрин и в средата на деня и да въведе 1 супозитория (100 mg) ректално вечер; или пациентът може да приеме 1 филмирана таблетка (100 mg) сутрин и да въведе 1 супозитория (100 mg) ректално вечер.

Таблетки с удължено действие, 150 mg: предписано от 1 таб. 1 време / ден

Максималната дневна доза (включително използването на различни лекарствени форми) е 200 mg.

ketonal

Цени в онлайн аптеки:

Кетонал - лекарство с аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти, използвани за симптоматично лечение на болезнени и възпалителни процеси с различен произход.

Форма и състав за освобождаване

Пуснете Ketonal под формата на:

• Разтвор - безцветен прозрачен (в ампули от тъмно стъкло на 2 ml);
• Крем - хомогенен бял (в тръби от 30 и 50 g);
• Гел - прозрачна, безцветна униформа (в алуминиеви тръби по 50 и 100 g всяка);
• Супозитории - гладка бяла хомогенна (в ленти от 6 бр.);
• Капсули - непрозрачни, със синя капачка и бял калъф, запълнени с пресован или ронлив бял прах (в тъмни стъклени бутилки от 25 бр.);
• Филмирани таблетки - кръгли светлосини биконвекс (в тъмни стъклени бутилки от 20 бр.);
• Таблетки с продължително действие - двойно изпъкнали бели кръгли (в тъмни стъклени бутилки от 20 бр.).

Съдържание на основната активна съставка - кетопрофен: t

• Ампула с разтвор - 100 mg;
• 1 g крем - 50 mg;
• 1 g гел - 25 mg;
• Супозитория - 100 mg;
• Капсула - 50 mg;
• Таблетката с удължено действие - 150 mg;
• Филмирани таблетки - 100 mg.

• Разтвор - 0.8 g пропиленгликол, 0.2 g етанол, 40 mg бензилов алкохол, до 2 ml вода за инжектиране;
• Крем - 0.5 mg пропил парахидроксибензоат, 2 mg метил парахидроксибензоат, 50 mg изопропил миристат, 320 mg бял вазелин, 70 mg пропиленгликол, 90 mg пропилен гликол глицерол олеат, 30 mg елфако ST9, 382.5 mg пречистена вода, 5 mg магнезиев сулфат;
• Гел - 37 mg троламин (триетаноламин), 20 mg карбомер, 1 g вода, 285 mg етанол 96%, 0.28 mg масло от лавандула;
• Супозитории - 1,85 g мастно твърдо вещество, 0,2 g глицерилов каприлокапрат;
• Капсули - 186.1 mg лактоза, 2.4 mg магнезиев стеарат, 1.5 mg колоиден силициев диоксид;
• Филмирани таблетки - 1.6 mg магнезиев стеарат, 1.2 mg колоиден силициев диоксид, 5 mg повидон, 44.2 mg царевично нишесте, 8 mg талк, 60 mg лактоза;
• Таблетки с удължено действие - 3 mg магнезиев стеарат, 2 mg колоиден силициев диоксид, 7,5 mg повидон, 67,5 mg микрокристална целулоза, 60 mg хипромелоза.

• Капсули - 0,94 mg титанов диоксид, 0,17 mg от патентното синьо "Патентно синьо V" багрило, до 47 mg желатин;
• Таблетки - 4.622 mg хипромелоза, 0.94 mg макрогол 400, 0.153 mg индиго кармин (Е132), 1.054 mg титанов диоксид, 0.281 mg талк, 0.05 mg карнаубски восък.

Показания за употреба

Кетонал се използва за симптоматично лечение на възпалителни и болезнени процеси от различен произход.

Разтвор, таблетки, супозитории и капсули:

• Дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (ревматоиден артрит), серонегативен артрит - анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, реактивен артрит, както и подагра, псевдогон и остеоартрит;
• Болестен синдром (слаб, умерен и силен при бурсит, тендинит, невралгия, миалгия, радикулит), главоболие, мигрена, пост-травматичен и постоперативен синдром на болка, болка при рак, алгодисменорея, възпалителни процеси в таза.

• Наранявания на опорно-двигателния апарат, навяхвания, натъртвания на сухожилията и мускулите, сълзи на сухожилията и сухожилията на мускулите;
• Ревматоиден артрит и периартрит;
• Анкилозиращ спондилит, псориатичен и реактивен артрит;
• Тендонит, миалгия, бурсит, радикулит, невралгия;
• Остеоартрит с различна локализация.

Противопоказания

Противопоказания за използването на всички форми на Кетонал са:

• III триместър на бременността;
• Възраст на децата е по-малък от 15 години;
• Свръхчувствителност към активното вещество или помощни компоненти на лекарството, както и към салицилати или други НСПВС.

Таблетки, капсули, разтвор и супозитории са противопоказани при:

• Анамнеза за бронхиална астма, ринит или уртикария, причинена от ацетилсалицилова киселина или други НСПВС;
• Пептична язва и 12 дуоденална язва в острата фаза;
• UCK, болест на Crohn;
• Хемофилия и други нарушения на кървенето;
• Тежка чернодробна недостатъчност;
• Тежка бъбречна недостатъчност;
• Прогресивно бъбречно заболяване;
• Некомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• Постоперативен период след коронарен байпас;
• Стомашно-чревни, мозъчно-съдови и други кръвоизливи (или съмнения за кървене);
• Хронична диспепсия;
• Период на кърмене.

Супозитории Кетонал не се предписва при възпалителни заболявания на ректума и / или кървене от ректума.

Използването на лекарството под формата на крем и гел е противопоказано при:

• Свръхчувствителност към аромати, UV блокери, фенофибрат;
• Нарушаване на целостта на кожата (открита или инфектирана рана, сълзене на дерматит, екзема);
• Излагане на слънчева светлина, включително непряка слънчева светлина и ултравиолетово облъчване в солариума през целия период на лечение и още 14 дни след спиране на лечението;
• Инструкции за анамнеза за пристъпи на астма, причинени от приема на салицилати и НСПВС;
• История на реакциите на фоточувствителност;

С повишено внимание гел и крем Ketonal предписва в случаи:

• Бронхиална астма;
• Нарушена чернодробна или бъбречна функция;
• Нарушения на кръвта;
• Ерозивни и язвени поражения на храносмилателния тракт;
• Хронична сърдечна недостатъчност.

Таблетки, капсули, супозитории и разтвор на кетон се предписват внимателно, когато:

• Пептична язва в анамнезата;
• Анамнеза за бронхиална астма;
• Клинично значими сърдечно-съдови, цереброваскуларни и периферни артериални заболявания;
• дислипидемия;
• Прогресивно чернодробно заболяване;
• хипербилирубинемия;
• алкохолизъм;
• Бъбречна недостатъчност;
• Хронична сърдечна недостатъчност;
• хипертония;
• Нарушения на кръвта;
• дехидратация;
• диабет;
• Анамнестични данни за развитието на стомашно-чревни лезии;
• Наличието на инфекция с Helicobacter pylori;
• тютюнопушенето;
• Използването на съпътстващо лечение с антитромбоцитни средства, антикоагуланти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина, орален GCS;
• Наследствена непоносимост към галактоза, фруктоза, лактазен дефицит lapp, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, дефицит на захароза-изомалтаза;
• Пациенти в напреднала възраст;
• Бременност в I и II триместър.

Дозиране и администриране

Кремът се нанася отвън, като се прилага малко количество от продукта (3-5 см) с тънък слой върху кожата на болезнената или възпалената област два или три пъти на ден.

Кетоналният гел се нанася с тънък слой върху кожата на възпалена или болезнена област на тялото веднъж или два пъти дневно и леко се втрива. Дозировката на лекарството се определя въз основа на площта на засегнатата област, като се има предвид, че максималната доза кетопрофен е 200 mg / ден. Колона от гел, екструдирана от тръба, височина 5 cm, съдържа 100 mg кетопрофен, съответно, в 10 cm - 200 mg.

Без консултация с лекар, продължителността на прилагане на крема или гела не трябва да надвишава 2 седмици.

Разтворът се прилага интрамускулно и интравенозно.

Интрамускулно - 1 ампула (100 mg) 1-2 пъти дневно.

Интравенозната инфузия на лекарството трябва да се извършва изключително в болница:

• Кратка интравенозна инфузия - 1-2 ампули (100-200 mg), разредена в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Разтворът се инжектира в рамките на 0,5–1 ч. Повторното приложение на лекарството е възможно след 8 часа;
• Продължителна интравенозна инфузия - 100-200 mg кетопрофен, разреден в 0,5 l инфузионен разтвор (5% разтвор на декстроза, 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер с лактат). Разтворът се въвежда в рамките на 8 часа, а повторното въвеждане е възможно след 8 часа.

Максималната дневна доза на лекарството е 200 mg.

Супозиториите се използват ректално. Обикновено назначават 1 бр. 1-2 пъти на ден.

Капсулите и таблетките се приемат през устата по време на хранене или след това, като се пият 100 ml или повече вода.

Дозата на лекарството на ден е:

• Капсули - 1-2 бр. 2-3 пъти;
• Филмирани таблетки - 1 бр. 2 пъти;
• Таблетки с удължено освобождаване - 1 бр. 1 път.

Странични ефекти

Използването на Ketonal под формата на гел и крем може да предизвика странични ефекти от някои системи на тялото:

• Уринарната система - увреждане на бъбречната функция при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност;
• Дихателна система - астматични атаки;
• Алергични реакции - ангиоедем, анафилаксия;
• Кожни и кожни придатъци - еритема, преходен дерматит, лека тежест, сърбеж, екзема, парене, уртикария, обрив, бульозен дерматит, фоточувствителност, еритема мултиформе, пурпура, лихеноиден дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън, некроза на кожата, за лечение на болестта, за лечение на болестта, за лечение на заболяването, за лечение на заболяването, за лечение на болестта, за лечение на болестта, за лечение на болестта, за лечение на болестта, за лечение на заболяването, за лечение на заболяването, за лечение на болестта, за лечение на болестта, за лечение на заболяването, за лечение на заболяването, за лечение на болестта, за лечение на заболяването, за лечение на болестта, за лечение на болестта, за лечение на болестта, за лечение на болестта, за лечение на болестта, за лечение на болестта, за лечение на болестта, за лечение на заболяването, за лечение на болестта., контактен дерматит, токсична епидермална некролиза.

Лекарството под формата на разтвор може да предизвика следните нежелани реакции:

• Хемопоетична система и лимфна система - хеморагична и хемолитична анемия, тромбоцитопения, левкопения, дисфункция на костен мозък, агранулоцитоза;
• Имунна система - анафилактични реакции;
• Нервна система - безсъние, главоболие, астения, депресия, сънливост, замаяност, парестезия, нарушение на вкуса, периферна полиневропатия, объркване или загуба на съзнание, гърчове;
• Чувствителни органи - замъглено виждане, загуба на слуха, шум в ушите, сухота на лигавицата на окото, конюнктивит, болка в очите;
• Стомашно-чревен тракт - гадене, диспепсия, повръщане, НСПВС-гастропатия, коремна болка, запек, диария, гастрит, раздуване на корема, стомашно-чревна перфорация, стоматит, пептична язва, мелена, обостряне на улцерозен колит или болест на Крон, стомашно-чревен хемороидално, гингивално кървене;
• Сърдечно-съдова система - тахикардия, повишено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, вазодилатация;
• Дихателна система - обостряне на астма, назално кървене, оток на ларинкса, бронхоспазъм, ринит;
• Чернодробни и жлъчни пътища - хепатит, повишена активност на чернодробните ензими и билирубин;
• Кожен обрив, кожен обрив, сърбеж, фоточувствителност, алопеция, уртикария, токсична епидермална некролиза, ангиоедем, еритема;
• Уринарна система - цистит, хематурия, уретрит, анормални стойности на показателите за бъбречната функция, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром;
• Други - периферни отоци, потрепвания на мускулите, умора, задух, хемоптиза, наддаване на тегло, менометър, жажда.

Възможните странични ефекти от употребата на супозитории са:

• Нервна система - сънливост, главоболие, загуба или увеличаване на апетита, замаяност, парестезия, дисгеузия, гърчове;
• Кръвна и лимфна система - пурпура, панцитопения, хеморагична анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
• Психични разстройства - дисфория;
• Имунна система - анафилактични реакции;
• Органи за чувствителност - звънене в ушите, замъглено виждане, конюнктивит;
• Сърдечно-съдова система - вазодилатация, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, тахикардия;
• Респираторни, гръдни и медиастинални органи - астма, бронхоспазъм, ринит;
• Стомашно-чревни - диспепсия, гадене, коремна болка, повръщане, сухота в устата, запек, диария, газове, гастрит, стомашно-чревно кървене, стоматит, пептични язви, гастроинтестинална перфорация, обостряне на колит и болест на Crohn;
• Хепатобилиарната система - хепатит, повишени нива на трансаминазите, повишени нива на серумния билирубин на фона на хепатит;
• Кожна и подкожна тъкан - обрив, сърбеж, реакции на фоточувствителност, алопеция, уртикария, ангиоедем, бульозен обрив;
• Уринарна система - остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, тубулоинтерстициален нефрит, отклонение на функционалните бъбречни тестове;
• Общи реакции - подуване, умора, наддаване на тегло;
• Местни реакции - усещане за парене, редки изпражнения, дразнене на лигавицата.

Кетоналните таблетки могат да причинят следните нежелани реакции:

• Алергични реакции - кожни реакции, ангиоедем, ринит, задух, анафилактоидни реакции, бронхоспазъм;
• Храносмилателната система - диспепсия, сухота в устата, коремна болка, стоматит, абнормна чернодробна функция, язва на лигавицата на стомашно-чревния тракт, перфорация на стомашно-чревните органи, мелена, стомашно-чревно кървене, обостряне на болестта на Крон;
• Централна нервна система - умора, главоболие, сънливост, замаяност, кошмари, дезориентация, нервност, мигрена, периферна полиневропатия, халюцинации, нарушения на речта;
• Чувствителни органи - промяна на вкуса, конюнктивит, замъглено виждане, шум в ушите;
• Сърдечно-съдова система - периферен оток, артериална хипертония, тахикардия;
• Уринарна система - интерстициален нефрит, хематурия, нефротичен синдром, нарушена бъбречна функция;
• Други реакции - метророгия, хемоптиза;
• Лабораторни показатели - преходно увеличение на нивото на чернодробните ензими, намаляване на тромбоцитната агрегация, анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, пурпура.

Специални инструкции

При продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства е необходимо да се следи състоянието на кръвта, бъбречната функция и черния дроб, особено при пациенти в напреднала възраст, както и да се анализира фекалната окултна кръв.

Флаконите с инфузионен разтвор трябва да бъдат опаковани в фолио или тъмна хартия, тъй като лекарството е фоточувствително.

Когато се предписва лекарство на пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, които водят до задържане на течности, както и при хипертония, е необходимо повишено внимание и по-често за контролиране на кръвното налягане.

Лечението трябва незабавно да се преустанови, ако има нарушение на органите на зрението.

Както други НСПВС, кетопрофен може да маскира признаци на инфекциозни заболявания. Когато състоянието на здравето се влоши или ако се открият признаци на инфекция, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар. Когато провеждате продължителна терапия, като използвате високи дози кетопрофен, или имате анамнеза за противопоказания към стомашно-чревния тракт (пептична язва, перфорация, кървене), пациентът трябва да бъде под строго наблюдение на лекар.

Поради важната роля на прогестерона за поддържане на бъбречния кръвоток, трябва да се обърне специално внимание при предписване на Ketonal на пациенти:

• С бъбречна или сърдечна недостатъчност;
• Пациенти в напреднала възраст, приемащи диуретици;
• При което има намаляване на обема на циркулиращата кръв.

Лекарството не се препоръчва при пациенти с безплодие, тъй като кетопрофен може да повлияе на женската фертилност.

Лекарството под формата на гел не може да се прилага върху увредена кожа (заразени или отворени рани, плачещ дерматит, екзема).

Важно е да се предотврати поглъщането на гела върху лигавиците, кожата около очите и очите. Ако по време на периода на лечение се появи дразнене на кожата, употребата на гела трябва временно да бъде спряна. В случаи на изразено дразнене, не се препоръчва продължаване на лечението.

Таблетките и капсулите могат да се приемат с мляко или да се приемат в комбинация с антиациди (за намаляване на честотата на стомашно-чревни нарушения).

Когато се използва лекарството под формата на крем, избягвайте контакт с очите и лигавиците. В случай на някакви странични ефекти трябва да спрете да използвате крема и да се консултирате с лекар за съвет.

Ако пациентът е забравил да приложи крема, той трябва да се приложи в момент, когато трябва да се използва следващата доза, но не и да се удвои.

На върха на крема не може да се приложи оклузивна превръзка. Измивайте добре ръцете си след всяка употреба.

Лечението трябва да се спре незабавно, ако се появят кожни реакции (включително в комбинация с октокрилен-съдържащи лекарства).

През периода на прилагане на крема или гела и в продължение на 14 дни след неговото прекратяване се препоръчва да се избягва излагане на ултравиолетови лъчи и пряка слънчева светлина.

Гелът или кремът могат да се използват в комбинация с други дозирани форми на Ketonal. В такива случаи общата доза, независимо от формата на лекарството, не трябва да надвишава 200 mg на ден.

Супозитории не трябва да се използват при пациенти с възпалителни заболявания на ректума.

Пациентите, планиращи бременност, не се препоръчват да се използва лекарството, тъй като намалява вероятността от имплантиране на яйцеклетката.

По време на периода на лекарствената терапия трябва да се внимава при провеждането на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

аналози

Аркетал, Ромфарм, Артрозилен, Артръм, Биструмкапс, Кетонал, Кетонал ДУО, Кетонал уно, Кетопрофен МВ, Кетопрофен Органика, Кетопрофен-ЕСКОМ, ОКИ, Орувел, Профенид, Фламакс Форте, Фламакс, Флексен.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура под 25 ° C, защитена от светлина, сухи и недостъпни за деца.

Срок на годност на таблетки, капсули, кремове и супозитории - 5 години, разтвор и гел - 3 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.