Остеоартритът на тазобедрената става е често срещано и сериозно заболяване, което засяга ставите на човек. Тази патология е позната в различна степен на почти всеки над 60-годишна възраст, особено на жените. Въпреки това, в младежта, заболяването може да засегне ставите. Остеоартритът на тазобедрените стави е заболяване, което започва с появата на човешкото тяло и медицината работи върху проблемите си повече от един век. Но дори и в наше време, неговото лечение е сложен и продължителен процес, чийто успех зависи от навременността на започване на медицинските процедури.
ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>
Остеоартритът на тазобедрените стави, или коксартроза, е разрушаване на ставната хрущялна тъкан чрез дегенеративно-дистрофичен механизъм. Хроничният ход на заболяването причинява деформиращ остеоартрит на тазобедрената става (DOA на тазобедрената става), при който хрущялът може да бъде напълно унищожен, което е съпроводено със значителна деформация на ставата. Преобладаването на патологията се обяснява с огромните натоварвания, изпитвани от него в изправено положение на тялото и различни движения, особено подсилени с допълнително тегло.
Патогенезата на заболяването се основава на три основни фактора: увреждане на повърхностите на костите, съчленени в ставата, фиброзен растеж в синовиалната мембрана и възникване на реактивен синовит. Дегенеративните процеси водят до дефицит на протеогликани, и в резултат на исхемия, част от хондроцитите умира и настъпва клетъчна пролиферация. Хрущялната тъкан губи своята еластичност, става груба. Вторичните процеси предизвикват фиброзна промяна в капсулата, костната тъкан и синовиалната мембрана. Компенсаторният растеж на хрущяла причинява образуването на осифицирани растения в периферните области (остеофити). Некротичните хрущялни участъци причиняват дразнене на синовиалната мембрана с проявата на реактивен синовит, водещ до фибро-склеротични промени в неговата структура.
DOA тазобедрената става се развива със значително изчерпване на хиалиновия хрущял. Дългият ход на процеса води до факта, че хрущялната подложка изчезва почти напълно, излагайки костите. При отсъствие на нормален лубрикант и естествен амортисьор, костите се натъркват един срещу друг, нарушават се ставни функции и настъпва забележима деформация.
Остеоартритът на тазобедрените стави на фона на дегенеративни промени е най-силно изразен при хора над 50-годишна възраст. В този случай, жените страдат по-често от мъжете, което е свързано с хормоналното преструктуриране на тялото по време на менопаузата поради загубата на калций. В младите години, напротив, болестта засяга повече мъже, което е свързано с физическо натоварване и лоши навици.
Остеоартритът на тазобедрените стави има етиология, основана на две основни групи: първична и вторична. Първичният (генуинен) механизъм се основава на започване на дегенеративен процес в здрава става под влияние на определени фактори. Вторичният тип заболяване се развива на хрущял, който преди това е бил подложен на патологични промени (включително наранявания, артрит и др.). Основата на етиологията на заболяването е несъответствието между механичното натоварване, приложено към ставата, и способността да се издържи на такъв товар.
Следните причини могат да доведат до това несъответствие:
Повишен риск от заболяване се наблюдава при хора с повишено тегло и нарушен метаболизъм на мазнините.
Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от степента на неговото развитие и стават по-изразени при напредването му. Характерните симптоми на патологията са:
Остеоартритът на тазобедрените стави обикновено се разделя на 3 степени според тежестта на симптомите.
Патология 1 степен се отнася до началния стадий на заболяването. През този период е трудно да се диагностицира остеоартрит на тазобедрените стави поради сходството на първоначалните симптоми с признаци на много заболявания от различно естество. Основните симптоми на 1-ва степен на ставна лезия включват: леко намаляване на човешката двигателна активност поради повтаряща се болка; появата на болка по време на физическа експозиция, но отсъствието му със статично положение на тялото; чувство на незначителни редки кликвания в бедрото, докато се движи; може би проявлението на остра болка при люлеещо се движение на крака.
Като цяло, развитието на заболяването от първа степен не предизвиква забележими ограничения на двигателната функция. В същото време, в началния етап, рентгенографията може да разкрие малки остеофити, но в границите на костната устна. Костните образувания се локализират по краищата на ацетабулума. За да се лекува успешно болестта, тя трябва да бъде идентифицирана на този етап.
Патология втора степен.
Остеоартритът на тазобедрените стави на степен 2 вече показва по-изразени симптоми, които ви принуждават да посетите лекар. На този етап болката се усеща ясно при движение и болката се открива дори при лека палпация на засегнатата става. Основните признаци на патология 2 степени: постоянна болка с повишено движение и физическа активност с облъчване на слабините и коляното; бърза умора с активност и изправяне; ясна проява на намалена подвижност на ставите; началото на деформацията на повърхността на фугата; подуване.
На рентгенография на засегнатата става от степен 2 се наблюдава стесняване на ставното пространство с почти 40%, нарушение на синовиалния хрущял и очевидни остеофити. В някои случаи рентгенограмата показва характерна миша - костен фрагмент. На втория етап от развитието на заболяването, човек запазва пълна самообслужване, но понякога използва бастун по време на ходене (обикновено се препоръчва от лекаря да намали натоварването на ставата).
Патология от степен 3 характеризира деформиращ остеоартрит на тазобедрената става. Ако заболяването на двата предходни етапа не ограничава сериозно двигателните способности на дадено лице, лезията от 3 градуса води до обездвижване на ставата при липса на необходимото лечение. На този етап фугата почти напълно изчезва поради разрушаването на хрущяла. Симптомите стават очевидни и се изразяват по следния начин: постоянна силна болка; ясна криза в ставата при движение; палпиране причинява остра болка; значителна деформация; ограничаване на движението и ходене само с акцент върху бастуна.
Проблемът за това как да се лекува остеоартрит на тазобедрената става е много труден за разрешаване. Често дегенеративните процеси водят до необратимо увреждане на тъканите, което не може да се поправи. Има добър шанс за пълно възстановяване само когато заболяването се открие на началните етапи.
Като цяло, задачата на лечението е да спре разрушителния процес, да облекчи болезнените симптоми, да елиминира двигателните ограничения и да увеличи максимално способността за работа.
Остеоартритът на тазобедрените стави се третира по комплексен метод с използване на лекарствена терапия, физиотерапевтични технологии, диета, тракция на ставата, масаж, упражнения.
Спасяването на диета е да се ограничи консумацията на месо, мазнини и сладки храни. В същото време месото не е напълно изключено от менюто, но се нормализира само от консумацията на постно говеждо и пилешко месо. Препоръчително е да се увеличи консумацията на риба, плодове и зеленчуци. Хлебните им продукти се отдават на черния хляб. Когато заболяването е 3 градуса, като необходима мярка се използва хирургично лечение със значителна деформация на ставите. Съвременният метод включва ендопротезиране.
Физиотерапията се извършва за възстановяване на двигателните функции след провеждане на основна медицинска терапия и облекчаването на болката. В този случай е показано назначаването на специализирана лечебна терапия и е извършена електрофореза. Положителни резултати се постигат чрез терапевтичен масаж и лазерна терапия. Особено полезни водни процедури в басейна, тъй като те допринасят за укрепване на мускулите и тъканите, както и надеждно фиксиране на засегнатата става.
Консервативното терапевтично лечение на остеоартрит е сложен метод. За облекчаване на болката и в случай на не-обширни възпалителни процеси се предписват нестероидни лекарства: Бутадион, Волтарен, Напрос, Бруфен. В случай на силно изразени реактивни синовити се прибавят препарати на аминохинолиновата група (Delagil, Plaquenil). Ако болката е причинена от мускулни спазми, тогава се инжектират мускулни релаксанти: Scutamil, Mydocalm. Съдовият тонус се подобрява чрез инжектиране на Новокаин, папаверин, никотинова киселина.
Основна терапия за остеоартрит се основава на патогенетични препарати, които нормализират метаболитните процеси в хрущялната тъкан. Най-често се използва интрамускулно инжектиране на Roumalon. Можете също да използвате Arteparon и Mukartrin. Лечението с тези лекарства се извършва под формата на курс, който включва 25-30 инжекции. За да се консолидират резултатите, повторните курсове се провеждат 2 пъти годишно в продължение на няколко години. Стимулиране на метаболитни процеси се постига чрез допълнително назначаване на биологични стимуланти: алое, стъкловидно тяло, гумизол, АТФ.
При продължително протичане на заболяването е необходимо укрепване на поддържащата способност на костта. За тази цел се използват анаболни стероиди: Nerabol, Retabolil. От профилактична гледна точка, администрирането на витамини А, Е, В, както и рибоксин и АТФ, е от полза.
Ако нестероидните лекарства не осигуряват необходимата ефикасност, тогава трябва да се предпише вътреставно приложение на хидрокортизон, Medrol, Kenalog. При силна болка синдром и тежък реактивен синовит, е препоръчително да се въведе в ставната кухина анти-ензимите: Trasilol, Gordox, Arteparon, Contrical.
При признаци на остеоартроза на тазобедрената става, годишното санаторно лечение с използване на сяра, сероводород, радон, йод-бромни вани и терапия с кал се счита за полезно.
Важно условие за превенция е премахването на всички провокиращи фактори. Особена опасност е рискът от съвместна микротравма при продължително физическо натоварване. Несъмненият положителен ефект се постига чрез намаляване на прекомерното телесно тегло. Необходимо е да се обърне специално внимание на условията на труд - при всяка форма на патология можете да направите само лека работа в благоприятни условия. За консолидиране на лекарствената терапия се препоръчва годишно повторение на курса на лечение и използването на биогенни стимуланти.
Лечението на тазобедрената става DOA на 1, 2 и 3 степен се състои в бързо облекчаване на възпалението, намаляване на интензивността на болката, намаляване на броя на пристъпите и предотвратяване на увреждане на здрави тъкани. Такава комплексна терапия може да предотврати инвалидизацията на пациентите. В съвременната ревматологична практика се използват както консервативни, така и хирургични методи на лечение.
Фармакологичният подход се основава на дългосрочен курс на приемане на различни групи лекарства, а не-фармакологичният подход се основава на редовните физически упражнения и физиотерапевтичните процедури. За да се ускори възстановяването, образователните програми са важни, носенето на специални устройства и, ако е необходимо, корекцията на телесното тегло.
Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Ефективно и достъпно средство за лечение на ARTHROSIS съществува.” Прочетете повече.
Деформиращият остеоартрит на тазобедрената става е хетерогенна група от деструктивно-дегенеративни заболявания, които се характеризират с постоянно прогресивно увреждане на хрущяла. Външната медицинска литература практикува използването на по-подходящ термин "остеоартрит", който подчертава значението на възпалителния процес в патогенезата и прогресията на патологията. Напоследък вниманието на ревматолозите е особено фокусирано върху това заболяване. Терапията в крайния стадий на DOA на пациента все повече се провежда с помощта на радикална хирургична процедура - артропластика на тазобедрената става. Загрижеността на лекарите е необходимостта от такава интервенция при хора в трудоспособна възраст - 45-55 години.
Затова специално внимание беше отделено на ранната диагностика на предартритни промени в ставите с цел:
Със своята неефективност или ниска ефективност хирургичната намеса се извършва само чрез минимално инвазивна хирургична корекция.
Най-добрият резултат е комбинираното и комплексно лечение, включващо медицински и физиотерапевтични техники. Използването на физични фактори води до значително разширяване на възможностите на терапията, осигурявайки по-значимо целенасочено влияние не само върху тазобедрените стави, но и върху цялата мускулно-скелетна система.
При лечението на DOA на тазобедрената става, водещата роля се дава на използването на две групи лекарства - нестероидни противовъзпалителни средства и хондропротектори, които подобряват структурата и метаболизма на хрущялните тъкани. Съвместното им използване е необходимо за едновременно симптоматично, етиотропно и патогенетично лечение.
Резултатите от рандомизирани клинични проучвания са убедително доказали, че парацетамолът е препоръчителен като лекарство от първия избор. Това лекарство значително превъзхожда безопасността дори при селективните НСПВС, а продължителният му курс на употреба не причинява язви на лигавиците на стомашно-чревния тракт. Предимството на НСПВС обаче е по-висока противовъзпалителна и аналгетична ефективност.
Лечението на тазобедрената става DOA е дълго, изисква значителни икономически разходи, затова ревматолозите се опитват бързо да спрат възпалителния процес и да намалят интензивността на болезнените усещания. При изготвянето на терапевтична схема, лекарят задължително взема предвид общото здраве на пациента, неговата възраст, наличието на хронични чернодробни и бъбречни заболявания. Това е необходимо за правилното изчисляване на дозите и продължителността на приема на нестероидни противовъзпалителни средства - лекарства за първа помощ при лечение на деформиращ остеоартрит на тазобедрената става. Най-високата ефективност е типична за такива НСПВС:
НСПВС се използват като част от комплексната терапия като симптоматично средство за осигуряване на удобно очакване на пациента от началото на експозиция на структурно модифициращи лекарства и неконсервативни медицински техники. Селективни и неселективни инхибитори на СОХ-2 се предписват с повишено внимание на пациенти в напреднала възраст и възрастни хора, които най-често са диагностицирани с деформиращ остеоартрит на тазобедрената става. В тази възраст се развиват хронични патологии на пикочните органи, черния дроб и стомашно-чревния тракт, които се превръщат в ограничение за НСПВС.
Ревматолозите постоянно коригират дозите, следят резултатите от лабораторните изследвания на кръвта и урината. Противопоказания за лечение на НСПВС - артериална хипертония. За да се предотврати язвеното действие на лекарствата върху лигавицата на храносмилателните органи, на пациентите се препоръчва да приемат инхибитори на протонната помпа: Омепразол, Пантопразол, Езомепразол.
Бързо намаляване на тежестта на болков синдром помага парентерално приложение на НСПВС или комбинация от техните таблетки с външни препарати. Най-често ревматолозите предписват такива средства за локално приложение:
Външни средства за лечение на остеоартрит деформации на тазобедрената става се прилагат в областта на болка и възпаление 2-3 пъти на ден до пълно дискомфорт. Използването им помага да се намали дозата на НСПВС в таблетки и капсули, което намалява страничните ефекти.
Според резултатите от клиничните проучвания, проведени от Европейската антиревматична лига (EULAR, 2003), най-терапевтично ефективното при лечението на тазобедрената става DOA е съвместното приложение на хондропротектори и нестероидни противовъзпалителни средства.
При лечение на остеоартрит деформации на тазобедрената става на степен 2, препаратите се използват за възстановяване на засегнатите от възпалението на TBS. Курсовете за структурно модифициращи лекарства са необходими за предотвратяване на бързо развиващата се патология, която се простира до здрави области на ставна и костна тъкан. Хондропротектори, или гликозаминогликани, са естествените структурни елементи на хрущяла, които са необходими за неговото възстановяване и регенерация. Безспорното предимство на лекарствата с тези биологично активни вещества е модифициращ ефект върху хода на патологията. Групата от хондропротектори включва следните лекарства:
Дори "бягащият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.
Активните съставки на структурно модифициращите лекарства спират възпалителния процес, намалявайки тежестта на болката. Хондропротекторите се характеризират с кумулативност, т.е. тяхната терапевтична активност се проявява само когато се създава максимална терапевтична концентрация в синовиалната течност. Това обяснява необходимостта от продължителна употреба на таблетки.
В зависимост от степента на увреждане на тъканите чрез деформираща остеоартроза, продължителността на терапевтичното лечение варира от 4 месеца до няколко години. За бързо създаване на максимална концентрация, практикувана в началния етап на лечение, парентерално приложение на хондропротектори, а след това и оралното им приложение.
Ревматолозите предписват лекарства, активните съставки на които са глюкозамин и хондроитин. Техните основни механизми на действие се състоят в разнообразно влияние върху биохимичните процеси:
Предимствата на структурно модифициращите лекарства включват дълго и ефективно последствие, дължащо се на стимулирането на естествения метаболизъм в хрущялните тъкани и синовиалната течност. След края на терапевтичния курс за още няколко седмици натрупаните хондропротектори нормализират метаболитните процеси, предотвратяват разрушаването на тазобедрената става.
В ревматологичната практика за лечение на остеоартрит деформанти, парентералното приложение на разтвори на хиалуронова киселина се използва в тазобедрените стави. Според клинични проучвания, след една инжекция при всички пациенти от групата, състояща се от 21 човека, интензивността на болката намалява. Това състояние продължава шест месеца.
В комплексното прилагане на консервативни методи за лечение на остеоартрит, деформиращ тазобедрената става, физиотерапевтичните процедури заемат водещо място. Прогресирането на патологията е слабо динамично, затова преди назначаването на манипулации, физиотерапевтът оценява възможността за използване на най-ефективната техника, базирана на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. Какви са приоритетните задачи, които трябва да се извършват чрез процедурите:
Тези физиотерапевтични задачи се изпълняват с помощта на естествен или предварително оформен фактор поотделно или в различни комбинации.
Инвалидирането на пациенти с деформация на остеоартрит в Руската федерация е 0,2% от всички диагностицирани случаи. Особено безпокойство предизвиква непрекъснатото намаляване на възрастовите категории на гражданите и често срещаните усложнения, например вторичен синовит, което прави рехабилитацията много по-трудна.
Най-голямата ефективност е процедурата на галванизация, която се състои в използване на постоянен ток при ниско напрежение. Резултатът от терапевтичните манипулации е увеличаване на лимфата и кръвообращението, увеличаване на пропускливостта на стените на големите и малки кръвоносни съдове и ускоряване на елиминирането от тъканите на крайните и междинни продукти на възпалителния процес. Налице е постепенно намаляване на болката, което позволява да се намали дозата на фармакологичните лекарства.
При лечението на патология често се използва електрофореза с калциев хлорид, НСПВС, хондропротектори и витамини от група В. По време на манипулацията в тазобедрената става се поставя памучен тампон, потопен в лекарствен разтвор, а върху него поставят метални пластини. След като преминават през тях слаби електрически ток, лекарствата проникват в засегнатите тъкани и в много по-голяма концентрация, отколкото когато се прилагат локално.
Наполовина синусоидални токове с различни честоти, модулирани с кратки периоди, наскоро бяха използвани при лечението на DOA на тазобедрената става. По време на процедурата се провежда микромасаж, който има разрешаващ ефект и стимулира метаболитните процеси. Също така при лечението на дегенеративно-деструктивна патология, физио-манипулациите, представени в таблицата, са се доказали добре:
Добър ден, скъпи приятели! Днес ще разгледаме каква е втората степен на тазобедрената става и как тя може да бъде определена. Деформиращият остеоартрит на тазобедрената става или коксартроза е едно от най-тежките и чести заболявания.
В същото време се случват деструктивни процеси в ставите и страдат ламелите на хрущялите. Заболяването може да бъде както при мъжете, така и при жените.
Но в женската е по-трудно.
Нека да разберем повече за това какво е това заболяване. Кодът е съгласно ICD 10 - M 16. Заболяването на 2-ри етап се проявява с увеличаване на главата на бедрената кост, деформация и изместване нагоре.
На рентгеновия лъч можете да видите пропуските, които се стесняват повече от нормата, а по ръбовете са видими костни израстъци. В същото време се проявяват болка и дискомфорт при ходене.
Степен 2 е по-опасна от степен 1, тъй като хрущялът започва да се изтънява, а нормалната мускулна тъкан се заменя с по-плътна материя.
Ако не започнете своевременно лечение, тогава може да се появи инвалидност.
Смята се, че заболяването възниква при нарушаване на кръвообращението. В този случай ставата не получава достатъчно количество хранителни вещества и кислород, което води до разрушителни процеси.
Заслужава да се отбележат следните причини за заболяването:
Често такава диагноза се прави при жени по време на менопаузата, по време на преструктурирането на тялото. Наследственият фактор също е важен.
Доа се определя от подуване, намаляване на интерстициалното пространство и увреждане на хрущяла. В допълнение, остеофитите се появяват на втория етап на заболяването.
Необходимо е да се подчертаят следните симптоми на заболяването:
На фона на заболяването мускулите са отслабени и се появява ограничено движение. Главата на тазобедрената кост започва да се свива и се увеличава по размер.
Може да има риск от изкълчване на главата отстрани.
Диагнозата на степен 2 се проявява с тежка болка в долната част на корема и долната част на гърба. В този случай се усеща дискомфорт по време на почивка и ходене.
Остеоартрит 1 и 2 степен се лекуват с консервативни методи. Лечението на народни средства се използва като допълнение към основното ястие.
Първо, трябва да отстраните възпалението, нормализирате кръвообращението и да намалите болката. В същото време се използват витамини, мехлеми и аналгетици. Препоръчителна физиотерапия - ултразвукова и магнитна терапия.
Ето основните задачи на лечението:
Нашите читатели препоръчват!
Ефективен гел за ставите. ПРОЧЕТЕТЕ ОЩЕ >>
Нестероидни лекарства и аналгетици се използват за елиминиране на болката - диклофенак, ибупрофен и мелоксикам.
Назначаването и продължителността на лечението правят лекаря.
При силен синдром на болка се използват хормонални лекарства. Diprospan, Dexazon и Kenalog помагат за премахване на възпалението и болката.
Използват се също хондропротектори, които са направени на основата на хондроитин сулфат и глюкозамин.
Тези компоненти образуват основата на хрущялната тъкан и възстановяват хрущяла. Често се използват Alflutop, Hondroxide и Strugum.
Продължителността на лечението се определя от симптомите.
За подобряване на микроциркулацията в областта на възпалението се предписват антиагреганти и антикоагуланти. Например, Dipyridamole, Lioton и Curantil.
За възстановяване на хрущялната тъкан се прилага Teraflex.
По време на лечението е необходимо да се осигури останалата част от засегнатата област и да се отстранят основните симптоми.
Както потвърждават прегледите, ефективни са и следните методи:
Те прибягват до хирургия в напреднали случаи, с тежки деформации и с остеоартроза от 3-та степен. След завършване на основното ястие се предписват допълнителни процедури - самомасаж, плуване и тренировка.
Ако е невъзможно да се възстанови ставата, е предписана операция с подмяна на хрущялната тъкан.
Струва си да опитваме специалните упражнения, разработени от д-р Бубновски. Гимнастиката се провежда пестеливо и без претоварване. Огъването на ставата спомага за освобождаването на течност от синовиалната тъкан, а удължаването му помага да се абсорбира.
Този процес стимулира обменните процеси и намалява тъканната хипоксия. Уроците по гимнастика трябва да се провеждат всеки ден. Продължителността на занятията варира до един час.
Всяко движение трябва да се извършва плавно и без резки движения, с бавни темпове. Не можете да направите ход, ако причинява силна болка.
Ефективните движения включват велосипед, който коленичи до стомаха в легнало положение, размахва крака и води към страната.
Трябва да изпълните 15 пъти всеки крак.
Физиотерапевтичните методи подобряват метаболизма на хрущялната тъкан, стимулират притока на кръв и спират дегенерацията на хрущяла.
В допълнение, полезни процедури намаляват болката и възпалението:
Необходимо е лечението да започне на ранен етап. Ако е твърде късно да се започне лечението, шансовете за пълно възстановяване са по-малко, тъй като дегенеративните процеси започват.
Във всеки случай, не се отчайвайте от редовните упражнения, а здравословният начин на живот ще донесе желания резултат.
Лечението на остеоартроза на тазобедрената става 2 градуса в 65% от случаите изисква хирургична намеса и следващия дълъг рехабилитационен период. Това означава, че лекар трябва да бъде консултиран възможно най-рано, за да се предотвратят по-сериозни проблеми. Какво очаква пациента?
Деформиращ остеоартрит на тазобедрената става - сериозна патология, водеща до инвалидност - ставата се разрушава и променя формата на компонентите (деформирани), като по този начин причинява агония при движение.
Същността на патологията е, че хрущялната тъкан, която помага за изглаждане на костите в артикулацията по време на движение, се изтрива, костите претърпяват някои промени, растежът започва да расте - остеофити, които допринасят за увеличаване на болката.
Заболяването засяга съвместно постепенно, в продължение на няколко години: човек може да свикне с дискомфорта, самостоятелно да се справи с него с помощта на болкоуспокояващи, увеличавайки дозата все повече и повече. Междувременно, остеоартритът се развива и преминава към следващия етап, което в крайна сметка води до увреждане.
За справка! В 62% от случаите е регистрирана лезия на лявата тазобедрена става, лезия на двете стави е възможна, но рядко - само в 23% от случаите.
DOA тазобедрената става 1 степен не носи сериозни проблеми. Човек може да усети някаква скованост в движенията си, болезнени усещания по време на усилие. Но симптомите са краткотрайни, обикновено се дължат на нараняване.
Въпреки това, ако прегледате изследването, можете да видите началото на развиващо се заболяване на рентгеновите изображения:
С развитието на патологията, признаците стават по-изразени, човек може да чуе щраквания в ставата, когато се движи.
За справка! Остеоартрит на тазобедрената става 1 степен може да се лекува в 98% от случаите.
DOA тазобедрената става 2 градуса не може да тече без проблеми за пациента. Болката става все по-интензивна, възниква при ходене и дори в спокойно състояние.
Локализирането на болката се променя - ако на първия етап болката е в тазобедрената става, то на втория етап болката може да се даде на слабините, коляното и глезена.
Развиване на дисфункция на сгъване и разширяване на бедрото. На този етап са възможни признаци на възпаление - поради растежа, който е нараснал, мускулите могат да бъдат притиснати или нервът може да бъде компресиран.
На рентгеновото изображение можете да видите тази промяна:
Разстоянието между просвете е само 0,25% от първоначалния размер.
В 67% от случаите пациентите идват при лекарите на втория етап на DAA.
Остеоартрит на тазобедрената става на степен 3 води до увреждане на човек - той губи способността си да се движи в ставата. Третата степен на DOA се характеризира със следните характеристики:
На рентгеновия лъч не се вижда лумен на пропастта, или е минимален, главата и шията на бедрото още по-уголемени. За лечение на патология ще се наложи подмяна на ставата.
Лечението на DOA на първия или втория етап е сравнително успешно, ако на първия етап е възможно да се правят консервативни методи, а второто лечение с лекарства и други методи изисква по-продължително лечение. В този случай, наркотиците са необходими по-мощни. Пациентът може да бъде лекуван у дома, но може да се наложи курс на лечение в болницата. За да се намали натоварването на крайника, на пациента се показва остатък от тръстика или легло.
На третия етап от развитието на патологията без хирургична намеса подобрението е почти невъзможно.
Медикаментозно лечение - процесът за спиране на развитието на остеоартрит и подобряване на състоянието на пациента един от първите. Присвояване на противовъзпалителни и аналгетични лекарства:
В такива случаи обикновено се използват интрамускулни и интрамускулни инжекции, тъй като те имат по-голям ефект от таблетките или капсулите.
За облекчаване на мускулните спазми, които могат да увеличат болката, ще помогне мускулните релаксанти:
Лекарствата трябва да се приемат стриктно според предписаната доза, тъй като страничните ефекти са доста сериозни.
За възстановяване на хрущялната тъкан са необходими хондропротектори, които обикновено включват глюкозамин хидрохлорид (или сулфат) и хондроитин сулфат.
Във всеки случай препаратите се подбират индивидуално - има растителни продукти, има синтетични продукти. Може би използването на такива средства:
Всеки хондропротектор трябва да се прилага поне 6 месеца, резултатът ще бъде забележим след 3 месеца редовно лечение.
За справка! Angioprotectors се използват за възстановяване на нормалното кръвообращение и предотвратяване на регресия на тъканите.
Физикална терапия е необходима за възстановяване на метаболитни процеси в засегнатата област - под действието на различни устройства, има активно клетъчно делене и последваща регенерация.
Физиотерапията обикновено се използва след премахване на възпалението и силната болка, но процедури като електрофореза или фонофореза с новокаин или кортикостероиди могат да се извършват в началото на терапията.
Използват се следните видове физиотерапия:
След курса на лечение на пациентите се препоръчва почивка в санаториума, за да се консолидират резултатите и цялостното възстановяване.
Масаж и физиотерапия са необходими веднага след отстраняване на възпалението и болката. Тези процедури дават следния ефект:
За масажи е необходим професионалист, защото след DOA, артикуларните елементи са силно отслабени и незнаещият човек може да навреди.
Физическите упражнения се извършват под наблюдението на специалисти, комплексът е избран от онези упражнения, които са най-необходими и възможни в неговото състояние. Упражненията, като масаж, не трябва да продължават повече от 3-5 минути, ако някой неприятни усещания от процедурата трябва да бъдат спрени.
За справка! Някои експерти препоръчват да се прибягва до услугите на хиропрактик, който с помощта на манипулации на ръцете може да възстанови функцията на ставата. Когато решавате да използвате услугите, трябва да осигурите професионализма на хиропратера.
Ако консервативното лечение не работи?
Консервативното лечение се прилага в продължение на 5-7 месеца, ако не се появи положителен ефект, е необходимо да се вземе решение за използването на хирургическа интервенция.
Прилагайте тези типове операции:
За всякакъв вид операция, с изключение на артроскопията, е необходима дългосрочна рехабилитация, но операцията дава успешен резултат в 92% от случаите. DOA на тазобедрената става, която е достигнала до втория етап, изисква незабавно лечение.
Ако терапията се извършва правилно, в 95% от случаите пациентите чувстват значително облекчение. За да се предотврати рецидив, е необходимо да се отнасяме към собственото си здраве по-отговорно.
Ще бъдем много благодарни, ако го оценявате и споделяте в социалните мрежи.
Деформиращият остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза) е най-тежката и често срещана болест на съвременността. Сред различните форми на артроза коксартрозата се среща при 40% от всички вариации. Това се дължи на унищожаването на хрущялните плочи, покриващи ставата отвътре. Също така се среща при мъжете и жените, но при жените курсът на заболяването е по-тежък. Разграничават се три етапа на остеоартрит на тазобедрената става. Определя се от рентгеновите изследвания.
Причини за DOA:
Във втория етап на коксартроза на тазобедрената става се наблюдава увеличаване на главата на бедрената кост, деформацията му и изместването нагоре. Рентгеновото изследване разкрива пропуски, стеснени наполовина от нормата, а костните свръхрастения се откриват по външния и вътрешния ръб на ставата. На този етап на коксартроза, болката се увеличава, дискомфорт се случва при ходене и движение на краката, което води до силно натоварване на гръбначния стълб.
Вторият етап на DOA е по-опасен от първия, курсът на терапията е дълъг, броят на лекарствата, които получават повече. Обратимостта на деструктивните процеси на втория етап е малко вероятно, изтъняването на хрущяла започва с увеличаването на остеофитите. В много части на ставата започва подмяната на нормалната мускулна тъкан с гъст съединителен материал.
Отличителна черта на DOA тазобедрената става на 2-ра степен е необратимостта на процеса. С навременно лечение на лекаря се прилага специално лечение, което забавя деструктивните процеси. Лечението намалява симптомите на заболяването, спира дегенерацията на ставната тъкан.
В случай на остеоартроза на тазобедрените стави на втората степен се използва комплексен метод на лечение - полезни са употребата на медикаменти, физиотерапия, диети, масажи и народни средства. На етапа се изисква лекарствено лечение.
Терапия за остеоартрит в 2 етапа може да се извърши амбулаторно. Основната цел е да се намали болката, да се намали активността на асептичното възпаление в тъканите, да се нормализират метаболитните процеси и кръвоснабдяването.
Лечението на заболяването включва:
При достигане на целта се връща нормалната подвижност на долния крайник.
В случай на силна болка и влошаване на DOA, на пациента се препоръчва да ограничи вертикалния упражнителен стрес върху увредената става. Намаляване на болката, лекарят предписва противовъзпалителни лекарства или обезболяващи. Лечението с използването на витамини и биостимуланти подобрява метаболитните процеси в засегнатите тъкани.
При основна терапия се използват лекарства артепарон, мукартрин, румалон. Курсът на лечение е 25-30 инжекции. Добро болкоуспокояващо средство за домашна употреба е компресирането на засегнатата област с димексид (12-15 процедури - стандартно лечение).
Използването на бастун по време на ходене намалява натоварването на засегнатата област. Ако коксартроза открие съпътстващи заболявания, се предписва лечение. Според показанията се предписват спазмолитици и вазодилататори. В клиники се предписва физиотерапия за лечението. За да се регенерират хрущялните и костните тъкани по-бързо, хондропротекторите се освобождават. Физиотерапевтичното лечение подобрява ефекта на лекарствата, намалява появата на странични ефекти.
След намаляване на болката и нормализирането на подвижността се препоръчва да се масажира тазобедрената става, бедрата и бедрата, да се изпълняват гимнастически упражнения. Необходими са класове за укрепване на мускулите, повишаване на мускулния тонус и подобряване на подвижността. Когато са болни, пациентите трябва да следват диета. В диетата се препоръчва да се ограничи консумацията на месо, мазнини и сладки храни. От месни продукти е по-добре да спрете избора на говеждо или пилешко месо. Хранене на риба, плодове и зеленчуци ще трябва да се увеличи. От хлебни изделия е по-добре да изберете черен хляб.
Гимнастиката става неразделна част от лечението на тазобедрената става DOA 2 градуса. Поради синдрома на болката, пациентите практически престават да се движат, което води до влошаване на заболяването. Основният принцип на гимнастиката е упражнение с голямо повторение на движенията, което елиминира натоварването. Това допринася за освобождаването на течност от хрущяла по време на компресиране на ставата, с разширение, абсорбира се нова и се осъществява обмен с околната среда. Гимнастиката е насочена към намаляване на тъканната хипоксия.
Систематичното упражнение води до функционална адаптация на тялото. При втората степен на заболяването, упражненията по гимнастика се показват по 10-15 минути по няколко пъти на ден, така че общото време на тренировка достига 1 час. Упражненията се предписват да се правят бавно, с увеличаване на амплитудата. Не забравяйте, че не можете да държите фитнес зала, преодолявайки болката.
Примери за гимнастически упражнения за тазобедрената става:
Класът по гимнастика е завършен в легнало положение. След извършване на упражненията се извършва масаж.
За остеоартрит на ставите от 2 градуса, лечебните растения са полезни:
Лечението с различни отвари от растенията възстановява ставите добре. Можете сами да готвите у дома си:
В народната медицина се използват методи за триене, опаковане, вани и компреси за борба със заболяванията на тазобедрената става. Лечението с народни средства се извършва в съответствие с инструкциите на лекуващия лекар.
За да предотвратите развитието на DOA, трябва да следвате няколко прости препоръки:
Днес предлагаме статия на тема: "DOA тазобедрената става 1, 2, 3 градуса: лечение, симптоми, причини, превенция." Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.
Остеоартритът на тазобедрената става, чиито симптоми може да не се появят дълго време, е много неприятно заболяване. И ако в началния етап, когато лечението все още може да даде положителен резултат, болката не е голяма, в пренебрегвания случай те стават непоносими и пациентът ще трябва да замени напълно повредената става с изкуствен.
Най-често симптомите на деформираща артроза (DOA) на тазобедрената става започват постепенно и неусетно - под формата на първите много слаби болки или просто неудобни усещания в ставата, започвайки с ходене, и които спират в покой. Тези болки могат да се появят не само в областта на тазобедрената става, но и в коляното и дори в областта на слабините. На този етап от заболяването, пациентите все още не бързат да се консултират с лекар: „ще мине сам”, „ще се разболее и ще спре” Но, по ирония на съдбата, това е подходящият момент да отидете на лекар, когато болестта е на ранен етап и е лесна за лечение. Заедно с болезнените усещания се появява и друг много важен симптом на заболяването, който лекарите наричат "сутрешна скованост". Тя се изразява във факта, че сутрин, както и след продължително седене или лежане, когато човекът е в покой, има напрежение по време на скованост, скованост, когато пациентът се нуждае от време (от 15 минути до един час), за да се „разпръсне” след привеждане на ставата към нормална работа. В същото време болката при ходене се присъединява към хрущенето в ставата по време на движенията, както и характерните „скърцания“ на костите по това време. Най-често, дори и в такива случаи, човек все още не се среща с лекар, така че тежестта на симптомите продължава постепенно да се увеличава. Постепенно болката при ходене в бедрото започва да се увеличава и често присъства през цялото време, докато човек се движи. Тогава пациентът се опитва да пощади крака си и скоро той е накуцващ: мъжът започва да ходи, присвивайки се малко на болния крак. След като походката започне да се променя, автоматично започват да се появяват смущения в други органи и тъкани. Движенията стават по-ограничени и те носят все повече и повече болка. По това време се променя нормалната ос на движение. В тази връзка, връзките, които поддържат ставата и му придават сила, започват да претоварват. В мускулите на бедрото също започват да се образуват области на пренапрежение, които скоро се заменят с мускулна атрофия - тъй като кракът е по-малко въвлечен в ходене и натоварването върху него намалява. Обикновено на този етап човек трябва да използва бастун, за да се движи. С напредването на болестта болките стават все по-тежки, а куцането и ограничаването в работата на ставата все повече и повече. В най-напредналите стадии на заболяването, ставата почти престава да работи и болките, които преди това са били само по време на ходене, се появяват сами, особено през нощта, а лекарствата за облекчаване на тази болка помагат все по-малко. Човек може да се движи само по патерици, а единственият начин да се подобри ситуацията на този етап е само хирургически - замествайки износената тазобедрена става с изкуствена.
Значителен рисков фактор за появата или ускорението на артроза на тазобедрената става е с наднормено тегло (затлъстяване). В случаите, когато причината за развитието на артроза на тазобедрената става не е известна - те говорят за първичен или идиопатичен коксартроза. Първичната артроза на тазобедрената става (коксартроза) обикновено се развива при по-възрастни пациенти след средно 50-60 години и често е двустранна. В случаите, когато е известна причината за заболяването, те говорят за вторична артроза на тазобедрената става. Този тип коксартроза е по-често срещан в по-млада възраст и, като правило, едностранчива. В повечето случаи причината за развитието на коксартроза не е известна. Има различни причини за развитието на артроза на тазобедрената става:
Остеоартритът на тазобедрената става на степен 1 се характеризира с поява на повтаряща се болка, изразена след тренировка, докато тя се локализира в тазобедрената става, въпреки че понякога може да се появи в областта на колянната става. След почивка болката изчезва. Проблемът при диагностицирането на заболяването на този етап е липсата на други признаци и симптоми: походката не е нарушена, мускулите не отслабват, движенията не са ограничени. На рентгеновата снимка можете да откриете малки костни израстъци, разположени около вътрешния или външния ръб на ставната повърхност. Ставната цепка е неравномерно стеснена, а врата и главата на костта не се променят.
Остеоартрит на тазобедрената става, степен 2, симптомите стават значителни и болката вече става все по-постоянна и интензивна, и в покой, а когато се движи, се дава в слабините и в бедрото, а пациентът накуцва по време на тренировка. Налице е и ограничение на отвличането на тазобедрената става, като количеството на движението на тазобедрената става намалява. На снимките стеснението на дупката става наполовина нормално, костните израстъци се откриват както на външния, така и на вътрешния ръб, главата на тазобедрената кост започва да расте, да се деформира и измества нагоре, краищата му стават неравномерни.
Остеоартритът на тазобедрената става на степен 3 е постоянен, те могат да се появят дори и през нощта. Ходенето на пациента става трудно, трябва да използвате бастун. Движенията в тазобедрената става са силно ограничени, мускулите на долната част на крака, бедрата и седалището започват да атрофират, болките в краката се скъсяват. Това се дължи на скъсяване на краката, че походката се променя и натоварването на възпалението се увеличава. Един от основните проблеми е, че костните израстъци се увеличават значително, доколкото съвместната пролука изчезва и ставата се слива в една костна структура, в резултат на което тя губи подвижност.
Това заболяване изисква комбинирана диагноза. На първия си етап лекарят разговаря с пациента, идентифицира оплаквания от болка и други фактори, които са причина за безпокойство. След това пациентът се изследва, за да открие нередности в походката, разликата в дължината на здравия и възпаления крайник, както и болката, която се появява по време на палпацията. Освен това се изследва чувствителността на засегнатите зони за нейното намаляване и се осъществява процесът на определяне на функциите на съседните стави. Вече на този етап от диагнозата лекарят може да постави диагноза: артроза на тазобедрената става в един или друг етап. След разговор и проверка е време за лабораторни и инструментални изследвания:
Превенцията на заболяванията на ставите включва редица прости правила, които винаги трябва да се помнят и следват:
Коксартроза (тазобедрената артроза) - дистрофични промени в хрущялната тъкан на тазобедрената става. Коксартроза може да бъде придружена от разрушаване на костната тъкан на ставата, появата на кисти по краищата на ставите. Диета за артроза на тазобедрената става е насочена към възстановяване на хрущялната тъкан. Съществени вещества за обновяване на хрущяла могат да се получат от добре балансирана диета.
Една балансирана диета за коксартроза е допълнителна част от общото лечение на заболяването, благодарение на което тялото получава възможност за бързо възстановяване и възстановяване. Наред с другите неща, благодарение на диета за коксартроза, състоянието на ставите се подобрява бързо, те са наситени с необходимите елементи.
Препоръчително е да се спазва фракционен хранителен режим, което означава приемане на малки порции до шест пъти на ден. Поради умерения прием на протеини можете:
Полезни продукти
Млечните продукти се считат за много полезни за здравето на ставите, тъй като човешкото тяло има склонност да абсорбира млечния протеин с голяма лекота. Наред с другите неща, тя е от млечни продукти, като сирене или извара, тялото взема необходимия калций за жизнената активност, укрепвайки костната тъкан.
Не по-малко полезен е протеинът, който се съдържа в някои месни и рибни продукти, който обаче трябва да бъде строен. Не забравяйте и за задължителното включване в храната на растителни протеини, съдържащи се в лещата, в елда. Избягвайте пържени и печени ястия, като предпочитате "отвара", яжте задушени или задушени ястия. Не забравяйте нуждата от колаген за мускулите, която ви позволява да пресъздадете костната тъкан и хрущяла. Такъв елемент се съдържа в желеобразната риба, жълтеникава, желеобразна.
Ако отидете на десерти, тогава има незаменими желе, направени от плодове, защото те съдържат цели витаминни комплекси, много желатин, който е богат на мукополизахариди. Следете включването в храната на продукти, които ще бъдат богати на фосфорни елементи, фосфолипиди, защото всичко това пряко влияе върху възстановяването на хрущяла.
Важно: Твърдото сирене е силно препоръчително в менюто за коксартроза.
Важно в правилното хранене за коксартроза TBS са въглехидрати, защото те трябва да осигуряват на организма необходимото количество енергия. Необходим е енергиен потенциал, за да се подкрепят всички жизненоважни процеси. Освен това е желателно да се предпочитат сложни въглехидрати, такива като полизахариди или монозахариди. Поради излишък на захар се получава излишък от въглехидратни елементи, които се абсорбират бързо. Ето защо същата захар се препоръчва да се замени с мед, който има голям брой полезни витамини и минерали. Зърнените храни, които също са наситени с необходимите сложни въглехидрати и осигуряват необходимото количество хранителни вещества в мозъка, също се считат за полезни. Обикновени монозахариди, съдържащи се в хранителните продукти, веднага след поглъщане влизат в кръвния поток. Такива елементи могат да бъдат намерени в много плодове със зеленчуци или в същия мед.
Артроза на тазобедрените стави (коксартроза) обикновено се развива след четиридесет години. Жените страдат малко повече от мъжете. Коксартрозата може да повлияе едновременно и двете тазобедрени стави. Но дори и в случай на двустранна лезия, на първо място, като правило, една става става болна, а само след това втората става.
Източник evdokimenko.ru Съдържание: 1. Симптоми
2. Степени
2.1. 1 степен
2.2. 2 градуса
2.3. 3 градуса
2.4. 4 градуса
3. Причини за заболяването
4. Диагностика
5. Признаци
5. Причини
6. Превенция
7. Лечение
8. При деца
Най-често симптомите на деформираща артроза (DOA) на тазобедрената става започват постепенно и неусетно - под формата на първите много слаби болки или просто неудобни усещания в ставата, започвайки с ходене, и които спират в покой. Тези болки могат да се появят не само в областта на тазобедрената става, но и в коляното и дори в областта на слабините. На този етап от заболяването, пациентите все още не бързат да се консултират с лекар: „ще мине сам”, „ще се разболее и ще спре” Но, по ирония на съдбата, това е подходящият момент да отидете на лекар, когато болестта е на ранен етап и е лесна за лечение. Заедно с болезнените усещания се появява и друг много важен симптом на заболяването, който лекарите наричат "сутрешна скованост". Тя се изразява във факта, че сутрин, както и след продължително седене или лежане, когато човекът е в покой, има напрежение по време на скованост, скованост, когато пациентът се нуждае от време (от 15 минути до един час), за да се „разпръсне” след привеждане на ставата към нормална работа. В същото време болката при ходене се присъединява към хрущенето в ставата по време на движенията, както и характерните „скърцания“ на костите по това време. Най-често, дори и в такива случаи, човек все още не се среща с лекар, така че тежестта на симптомите продължава постепенно да се увеличава. Постепенно болката при ходене в бедрото започва да се увеличава и често присъства през цялото време, докато човек се движи. Тогава пациентът се опитва да пощади крака си и скоро той е накуцващ: мъжът започва да ходи, присвивайки се малко на болния крак. След като походката започне да се променя, автоматично започват да се появяват смущения в други органи и тъкани. Движенията стават по-ограничени и те носят все повече и повече болка. По това време се променя нормалната ос на движение. В тази връзка, връзките, които поддържат ставата и му придават сила, започват да претоварват. В мускулите на бедрото също започват да се образуват области на пренапрежение, които скоро се заменят с мускулна атрофия - тъй като кракът е по-малко въвлечен в ходене и натоварването върху него намалява. Обикновено на този етап човек трябва да използва бастун, за да се движи. С напредването на болестта болките стават все по-тежки, а куцането и ограничаването в работата на ставата все повече и повече. В най-напредналите стадии на заболяването, ставата почти престава да работи и болките, които преди това са били само по време на ходене, се появяват сами, особено през нощта, а лекарствата за облекчаване на тази болка помагат все по-малко. Човек може да се движи само по патерици, а единственият начин да се подобри ситуацията на този етап е само хирургически - замествайки износената тазобедрена става с изкуствена.
Има 3 степени на развитие на това заболяване.
При коксартроза 1 степен може да се появи интермитентна болка след тежко физическо натоварване. Най-често болката се локализира в самия тазобен стак, понякога може да се появи в областта на колянната става или бедрото. В този случай, след прекъсване болката изчезва. Основният проблем е, че не се появяват повече симптоми - мускулите не отслабват, походката не се нарушава и свободата на движение не е ограничена. Поради това хората най-често пренебрегват симптом, който се проявява в незначителна степен, те не отиват при лекаря и болестта тихо прогресира. Но на този етап заболяването е най-лесно да се излекува.
Степен на артроза на тазобедрената става На този етап започват да се появяват малки костни израстъци, които се намират около външния или вътрешния ръб на ставната повърхност. Появява се неравномерно свиване на ставата, главата и шията на бедрената кост не се променят. Такива незначителни промени на човек не пречат на живота, мобилността на ставата не е ограничена.
Втората степен на заболяването се характеризира с активно увреждане на хрущялната тъкан. Тя става още по-тънка, на рентгеновото изображение се вижда стесняване на лумена между ставните части, увеличава се броят на остеофитите. Възниква възпаление на периоста. Симптомите са по-лоши: болката става интензивна и често се появява през нощта, има куцота (пациентът е принуден да използва бастун). При преглед лекарят отбелязва дистрофията на мускулите в крака.
Болката с коксартроза 3 градуса е постоянна, среща се дори и през нощта. При ходене пациентът трябва да използва бастун. Движението в ставата е силно ограничено, мускулите на бедрото, тибията и задните части атрофират. Поради слабостта на мускулите на тазобедрените абдуктори, наклона на таза се появява в челната плоскост, което води до скъсяване на крайника на засегнатата страна. За да достигне до пода при ходене, пациентът трябва да стъпи на пръстите на крака и да наклони торса си до възпалената страна. По този начин трябва да се компенсира скъсяването на крайника и наклона на таза. Но методът на компенсация води до изместване на центъра на тежестта и до претоварване на фугата. На рентгенография се виждат обширни костни израстъци от страна на главата на бедрената кост и шарнирния покрив. Разстоянието на ставите рязко се стеснява. Вратът на бедрената кост е значително разширен.
Остеоартритът има 4 етапа. Четвъртият етап се нарича анкилоза, когато ставата напълно губи мобилността си.
Могат да бъдат идентифицирани следните причини за коксартроза: Претоварване на ставите. Често се случва с професионални спортисти и хора, които са принудени да ходят много на работа. Също така, претоварването на ставите често се среща при затлъстели хора. При движение и ходене по коляното или тазобедрените стави има натоварване, 2 - 3 пъти по-голямо от теглото на тялото. Докато човек е млад, хрущялната му тъкан все още е в състояние да издържи на постоянно повишен натиск. Но с възрастта, когато еластичността на хрущяла намалява, ставите започват да се износват бързо. Също така, хората с наднормено тегло почти винаги се характеризират с метаболитни нарушения и кръвообращение, което също допринася за поражението на артроза на коленните и тазобедрените стави. Травма на ставата. Наранявания, особено хронични, водят до развитие на коксартроза дори при млади хора, които по естествени причини все още нямат артроза. Хроничното увреждане (микротравма) допринася за "натрупването" на увреждания в ставата, с течение на времето причинява атрофия на хрущяла или разрушаване на основната кост с последваща деформация и развитие на коксартроза. Обсъжда се ролята на наследствеността в развитието на коксартроза на тазобедрената става. Самият коксартроза не се наследява. Но характеристиките на метаболизма, структурата на хрущялната тъкан и слабостта на скелета се предават генетично от родителите на децата. Следователно, рискът от коксартроза е малко по-висок при хора, чиито родители или роднини също страдат от коксартроза или други видове остеоартроза. Такъв риск се увеличава, ако човек има аномалии или недоразвитие на ставата от раждането - това значително увеличава риска от развитие на заболяването в напреднала възраст. Възпалението на ставите (артрит) много често причинява появата на така наречената вторична артроза. В случай на възпаление на ставите, наличието на инфекция в техните кухини и промените в свойствата на ставната течност водят до това, че свойствата на самата хрущялна тъкан се променят и става по-ниско. Освен това, артритът почти винаги причинява нарушения в кръвообращението и неблагоприятни промени в синовиалната мембрана на ставата. Ето защо, артритът, дори излекуван впоследствие, приблизително в половината от случаите, „започва механизма“ на развитие на остеоартроза. Други обстоятелства, които допринасят за появата на коксартроза, са хормонални промени, захарен диабет, остеопороза и някои метаболитни нарушения. Напоследък всички изброени по-горе неблагоприятни фактори се считат от учените като основната причина за коксартроза. Въпреки това, наскоро възгледите са се променили малко - основната причина за развитието на коксартроза, гонартроза и други промени артроза в ставите се счита за хронично стресиращо състояние на пациента. Долната линия е, че при дълготрайни негативни преживявания надбъбречните жлези отделят повишено количество кортикостероидни хормони. Това води до намаляване на производството на хиалуронова киселина - важен компонент на съвместната течност ("съвместно смазване"). С недостиг или малоценност на ставната течност, настъпва “изсъхване” на ставните хрущяли, тяхното “напукване” и изтъняване, което за кратко време води до артроза. Процесът се утежнява от факта, че „стресовите” хормони намаляват пропускливостта на капилярите и по този начин увреждат кръвоснабдяването на увредените стави. Комбинацията от хроничен стрес с гореспоменатите неблагоприятни обстоятелства (претоварване на ставите, травма, наследственост и др.) Води до влошаване на структурата на ставния хрущял. В резултат на това се развива остеоартроза, включително коксартроза.
Диагнозата се основава на анамнезата и рентгеновите резултати на тазобедрената става. В зависимост от стадия на заболяването рентгенографиите ясно показват промени в ставата, ставното пространство и бедрената кост. Обикновено диагнозата не предизвиква затруднения за лекаря.
Можете да подчертаете общите симптоми на коксартроза на тазобедрената става, но трябва да разберете, че симптомите зависят от стадия на заболяването: болка в ставата, бедрото, слабините, в коляното, както по време на тренировка, така и в покой; коравина и коравина; куцота; болки в краката; настъпва атрофия на мускулите на бедрото; Основният симптом на коксартроза и основното оплакване, с което пациентите отиват при лекаря, е болка. Характерът, продължителността, интензивността и локализацията на които зависи от етапа на заболяването. В началния етап, когато е най-добре да започне лечението, болката в ставата е все още доста лека. Ето защо пациентите не бързат веднага да отидат до лекар, надявайки се, че болката ще премине по някакъв чудотворен начин от самите тях. И това е основната грешка, която води до загуба на време и разрушаване на ставата. Болката започва да нараства и мобилността на възпаления крак е ограничена. Болката се появява още при първите стъпки и спада само в покой. Пациентът започва да накуцва, приклекна при ходене по възпаления крак. Мускулите на атрофията на бедрото се свиват и свиват в обема. Най-интересното е, че атрофията на мускулите на бедрото причинява болка в областта на коляното и местата на прикрепване на сухожилията. Освен това, интензивността на болката в коляното може да бъде много по-изразена от феморалната или ингвиналната. Ето защо често се прави грешна диагноза - артроза на колянната става и на лекаря се предписва напълно неподходящо лечение, а истинската болест само напредва. Между другото, болка в бедрото и слабините може да бъде причинена при пациент не само чрез артроза. Много често болката в тези области идва от възпаленото феморално сухожилие или повредената част на гръбначния стълб. Нещо повече, оплакванията на такива пациенти почти 100% съвпадат с оплакванията на тези, които са болни от коксартроза на тазобедрената става. Затова правилната диагноза трябва да се вярва само на опитни лекари. Диагнозата на степента на заболяването и изборът на метода на лечение се определят само от лекар!
Предотвратяване на деформации на коксартроза без усложнения. За целта е достатъчно да се поддържа мобилен начин на живот, да се избягват прекомерни натоварвания и, ако е необходимо, ежегодно да се извършват специализирани прегледи. Независимо от етапа на заболяването или необходимостта от неговата превенция, лекарите препоръчват използването на препарати с колаген ултра. Хранителните добавки и крем "Колаген ултра" съдържат в състава си колагенов хидролизат, който при редовна и продължителна употреба (около 3 месеца), ще ускори възстановяването на костите и хрущялната тъкан. Освен това те имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти.
Специфична превенция на артроза на тазобедрената става не съществува. Мерките за първична превенция са ранното откриване (в първите месеци от живота на детето) и лечението на вродени изкълчвания на бедрото и дисплазия на тазобедрената става.
Лечението на коксартроза 1-2 степен е насочено към намаляване на болковите атаки, намаляване на възпалението и подобряване на кръвообращението в ставите и крайниците. За тази цел се предписват болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства (аналгин, ибупрофен, индометацин, ортофен) и се препоръчва да се намали вертикалното натоварване на краката (по време на обостряне трябва да се ходи по-малко, да не се носят тежести и т.н.). Когато вървите дълго време, използвайте бастун. Освен това на пациентите се предписват мускулни релаксанти - агенти, които облекчават мускулното напрежение около ставата и подобряват кръвообращението му. Физиотерапията има положителен ефект върху възпалените стави: електрофореза с новокаин, магнитотерапия, лазерна терапия. Когато болката спадне, те извършват масажи на долната част на гърба и тазобедрената става, извършват терапевтични упражнения, насочени към нормализиране на мускулния тонус, възстановяване на подвижността на възпалените стави и укрепване на околните мускули. В някои случаи на пациентите се предписва удължаване на болката в комбинация с хидрокинезитерапия (аква-гимнастика). Консервативната терапия за коксартроза степен 3 в допълнение към горните мерки включва интраартикуларно приложение на лекарства. Противопоказано е тракцията на боледуващата става при третата степен на заболяването, тъй като ставата е силно ограничена в подвижността и се опитва да „разбърка”, предизвиква допълнителна микротравматизация и само увеличава болния синдром. Най-добрият начин за лечение на тежките форми на коксартроза е хирургичната артропластика, артропластиката, артродезата и остеотомията - такива операции позволяват максимална мобилност на ставите. При артропластика се възстановяват само разрушени повърхности, включително хрущялна тъкан. По време на ендопротезирането се извършва пълна подмяна на ставата с изкуствена протеза - тази операция се препоръчва при двустранна коксартроза. Артродезисът ви позволява да възстановите поддържащата функция на крака, но не и неговата подвижност, докато костите се държат заедно със специални винтове и плочи. Остеотомията е подобна на артродезата, но ви позволява да възстановите не само поддържащата функция на крайника, но и нейната мобилност. Като правило, две седмици след операцията, пациентът вече може да се движи с подкрепата си и след два месеца започва да ходи сам. През периода на рехабилитация всички товари са забранени. Пациентът се връща към пълен живот след 5-6 месеца след успешна операция.
Когато човек мисли за това как да лекува коксартроза на тазобедрената става, той трябва да разбере, че няма един стандартен механизъм на заболяването, тъй като лечението има симптоматичен характер. Основната цел на лечението е да се намали нарушаването на мускулно-скелетната система и да се елиминира болката. Когато избирате лечение, помислете и на кой етап е заболяването, какво е общото състояние на пациента и каква е неговата възраст. Лечението трябва да бъде изчерпателно и да си постави за цел да нормализира здравето на пациента. Съществен компонент на лечението е физиотерапията. С диагноза коксартроза на тазобедрената става, операцията може да се планира само ако пациентът е в последния етап на заболяването. Операцията е предназначена да запази или възстанови подвижността в засегнатата става (най-често по метода на ендопротезирането). Лечението обикновено се предписва: нестероидни противовъзпалителни средства. Трябва да се отбележи, че такива лекарства не могат да променят настъпилите промени в ставата, но поради отстраняването на възпалението болката се облекчава или изчезва, което е много важно в последните стадии на заболяването; вазодилататорни лекарства. Тяхната употреба трябва да спомогне за облекчаване на болезнените мускулни спазми около ставата; мускулни релаксанти, които също трябва да спомогнат за облекчаване на мускулни спазми и подобряване на кръвоснабдяването на болната става; hondroprotektory. Такива лекарства се използват за възстановяване на хрущялната тъкан на ставата; физиотерапия. Целта на този метод е да подобри функционирането на ставата. Този ефект може да бъде постигнат чрез подобряване на кръвоснабдяването и намаляване на тежестта на възпалителните събития; съвместна тракция; ортопедично лечение, което е насочено към намаляване на натоварването на засегнатата става и премахване на ставното контрактура.
Напоследък в хората все по-често се появяват заболявания на ставите. Съвременните деца не са изключение. Болест наречен коксартроза е едно от водещите места сред заболяванията на опорно-двигателния апарат. Това заболяване се увеличава във всички страни по света и е значимо в структурата на уврежданията като цяло. Коксартрозата е деформираща артроза на тазобедрената става. Дистрофичният процес започва със ставния хрущял. В резултат на това е изтъняване и амортизационни свойства са загубени. Коксартроза може да бъде неясна етимология - това е първичната коксартроза, която често засяга други стави (най-често коляното) и гръбначния стълб. Вторичната коксартроза може да възникне на фона на дисплазия на тазобедрената става или вродена безизразяване, асептична некроза на бедрената глава, болест на Пертес, възпаление или в резултат на травма (нараняване, изкълчване, фрактура, микротравма). Коксартрозата може да бъде едностранна или двустранна. Двустранната коксартроза засяга и двете тазобедрени стави едновременно. Повечето учени са на мнение, че основната причина за коксартроза е нарушена циркулация на кръвта в ставата, както поради влошаването на венозния отток, така и поради влошаването на артериалния приток. Но не трябва да забравяме и механичните фактори, които причиняват претоварване на ставите, различни увреждания на ставите, както и биохимични промени в самия хрущял. Коксартрозата при деца се развива поради вродени и дегенеративно-дистрофични заболявания на тазобедрената става. Ранната диагностика допринася за назначаването на ефективно лечение, за да се спре по-нататъшното развитие на заболяването. При допускане до лекар, пациентите най-често се оплакват от болка, естеството, интензивността, продължителността и местоположението на които зависят от стадия на коксартроза.
Има много псевдонаучни теории, обясняващи развитието на коксартроза. И това е разбираемо - когато се разболеем, започваме да търсим причината за нашето заболяване. И тъй като всички ние имаме желанието да търсим най-простите обяснения за всякакви явления, и тук искаме да намерим едно просто и разбираемо тълкуване на проблемите, които ни се случиха. И винаги се появява шарлатан или аматьор, който хвърля “изключителна” идея за това как възниква болестта ви. Благодарение на такива шарлатани се появяват постоянни митове за факта, че артрозата се развива, вероятно поради солеви отлагания в ставите (всъщност, с рядкото изключение на солта, ставите не се отлагат - и със сигурност няма соли в ставите); или митове за факта, че остеоартритът се твърди, че произлиза от яденето на домати или дори от някаква глупост, включително „злото око“ и нещо в същия дух. В действителност обаче няма никой, който да обяснява всички причини за артритна болест. Коксартрозата може да се развие по различни причини, но най-често артрозата се предизвиква от комбинация от редица неблагоприятни обстоятелства за ставата. И сега ще говорим за какви обстоятелства. 1. При 10-20% - наранявания и микротравми на ставата. 2. 20-30% - претоварване на ставите или продължително прекомерно натоварване на ставата. 3. 10% - наследственост и вродена аномалия на главата на бедрената кост. 4. Излишното тегло: 5-10%. 5. Възпаление на ставите (артрит): 2-3%. 6. Сърдечен пристъп на тазобедрената става: от 10 до 30% от случаите. 7. Продължителен стрес и продължителен прекомерен опит: от 30 до 50% от случаите. 8. Хормонални промени по време на възрастовата преструктуриране на тялото (по време на менопаузата), захарен диабет, загуба на усещане в краката при редица нервни заболявания, вродена слабост на сухожилията и остеопороза: всички тези обстоятелства по правило също допринасят за развитието на артроза на тазобедрената става съвместно.
Важно е! Лекарите са в шок: "Ефективно и достъпно средство за болка в ставите съществува..."...
Остеоартритът (OA) е заболяване, което засяга състоянието на хрущялната тъкан и артикулацията на ставите, влошава тяхното хранене, води до недохранване и унищожаване. Патологията е често срещано явление, при травматичната практика може да се намери под термина гонартроза.
Ако се ровите в изследването на статистиката, те са много тъжни. Според изследвания повече от 20% от населението на света страда от това заболяване и най-лошото е, че тази цифра нараства всяка година. Освен това има ясна тенденция - жените са по-склонни да страдат от болестта, отколкото мъжете. Най-опасната възраст е периодът на менопаузата.
Какви са симптомите? Основната клинична картина е развитието на болка в ставата, дискомфорт след ходене или физическо натоварване. Това е, което ще се каже за началото на патологичния процес. В острата фаза всички прояви се изострят.
С течение на времето симптомите стават по-изразени, болката се усилва, дори продължителната почивка не помага, само мощните обезболяващи осигуряват леко облекчение. Тъй като прогресията се развива куцо, човек вече не може да издържи без бастун. След това разглеждаме основните типове, как първичното се различава от второстепенното, което лекува лекарят и как.
ОА се отнася до дегенеративни патологии, съпроводено с възпаление, поради което производството на синовия е нарушено, хрущялната тъкан става по-тънка и постепенно се разрушава, в резултат на което коляното губи способността да функционира нормално.
Какви лечения се използват?
Целта на терапевтичните мерки е симптоматичен и комплексен ефект върху патологичния фокус. Първата задача на терапията е да се елиминират клиничните прояви на заболяването, да се подобри общото благосъстояние на пациента. След облекчаване на тежките симптоми, лечението ще бъде да инхибира процеса на разрушаване на хрущялната тъкан и да възстанови нормалното му хранене.
Как да се лекува патология, какви методи се използват?
Основният метод е излагането на наркотици. Използва се обширна група лекарства, без които е невъзможно да се получи добър резултат. След диагнозата, като правило, лекарят предписва следните средства:
В допълнение към лекарствата, физиотерапията е широко използвана, тя позволява да се подобри кръвообращението, да се намали възпалението и подуването. Особено се препоръчва за употреба с местни препарати: UHF, електрофореза. Практикува излагане на народни средства, но тук също се нуждаят от експертни съвети.
Особено внимание трябва да се обърне на физиотерапията по време на лечебния процес - физиотерапия. Много пациенти подценяват ефективността на упражненията и просто не приемат сериозно този метод на лечение. Въпреки че има и друга страна - не всички лекари могат да предадат важността на упражненията. Тъй като ставите са заобиколени от мускулна тъкан, състоянието й ще повлияе на изхода на лечението.
Остеоартритът намалява силата на четириглавия мускул с почти 60%, в резултат на което функционирането на коляното се влошава още повече. Ето защо е важно не само да се вземат хапчета навреме, но и да се подобри лигаментния апарат.
Характеризира се с 1, 2 и 3 градуса на колянната става
Обикновено има три етапа на заболяването. Всеки от тях има свои характеристики и клинична картина.
Симетрично увреждане на коленните стави.
При 1 степен на патология симптоматичните прояви са доста слаби. Отличителна черта е появата на дискомфорт от вътрешната страна на коляното след дълъг престой в пасивно състояние. Но след загряване или разходка всичко се връща към нормалното, така че пациентът дори не знае за възможни проблеми и за наличието на етап 1. t
При достигане на етап 2 всички признаци на патологичния процес се влошават. Болките стават по-изразени, могат да се усилят през нощта и да бъдат придружени от гърчове. Рентгенова снимка ясно показва нарушение на целостта на артикулацията.
С настъпването на 3-та степен на гонартроза, има почти пълно разрушаване на хрущяла, болката не се спира от лекарства, всичко това е придружено от промяна в походката - има куцота, човек не може повече да ходи без бастун или патерици.
Изглед на хрущялната повърхност на ставата по време на операция. 4-та степен.
Също така разпределят и 4 степен на болестта - най-тежката. Какво се случва: пълното разрушаване на хрущялната тъкан; функционирането на ставната става е напълно загубено; човек губи способността си да се движи.
Следната таблица може да помогне за определяне на увреждането на ставната функция: