gangliitis

Ганглийът, по различен начин - хигрома, е рядък вид интранурална неопластична киста. Външно тя прилича на уплътнение с форма на бум. Вътре съдържа много гъста течност, наречена муцинова, която е клетъчна секреция. Стените са покрити с фиброзна тъкан. Намира се на ръцете на сухожилия или ставите, често в областта на ръката. Може да се появи в областта на колянната става, лакътя или крака. Не е злокачествено новообразувание.

Причини и предразполагащи фактори

Точната причина за появата на кисти в интраверта не е известна. Съществуват предположения за факторите, допринасящи за неговото възникване, то е:

• често механично налягане върху определена област;
• постоянно повтарящо се движение;
• силно физическо натоварване върху определена част от тялото с неправилно разпределение на този товар;
• кръвоизлив в ставата;
• проникване в съвместното пространство на инфекциозен патоген;
• остра травма.

Хората, които се занимават с активни спортове, предразполагащ фактор за появата на ганглия, могат да бъдат чести повтарящи се движения по време на спортни натоварвания, тренировки. Също така, поради честата монотонна работа на ганглия, тя може да се случи с шивачки, компютърни учени, токари, строители, стенографи и китаристи.

симптоматика

Ганглията изглежда много грозно, особено на открито място на китката, така че търсят медицинска помощ предимно заради козметичен дефект на кожата. Може също да има болка, по-често по време на палпацията. Може би появата на слабост на крайника и нарушение на чувствителността. Парестезията е рядкост. При появата на ганглия под колянната става може да има леко подуване на коляното и затруднено движение.

Най-големият дискомфорт и нарушаването на двигателната активност е тумор, който се появява под ръката: за човек е неудобно и болезнено да прави движения с ръка, да спуска ръката си напълно надолу, да извършва механична работа.

Понякога ганглий се появява под формата на малък печат, след това постепенно, в продължение на няколко месеца, става по-голям, увеличавайки се по размер. По същия начин може постепенно и упорито. Има случаи, когато туморът се появява бързо и с достатъчен размер.

Важно е! Строго е забранено да се опитвате да се отървете от това образование по никакъв начин. Премахване на хигрома без вреда за здравето, инфекция и други усложнения е възможно само в хирургичното отделение на клиниката.

В педиатричната практика са известни много случаи, при които хигромата изчезва внезапно и спонтанно. Понякога човек дори не забелязва момента на изчезването й.

Появата на ганглионата класификация

Този вид неоплазма се намира над кожата. Размерите са различни. В някои от тях е с диаметър 4 мм, а в други - с повече от 6 мм. Има заоблена форма с ясни ръбове.

Вътрешната консистенция е еластична, мобилността на ганглия е ограничена. При палпация тя може да се измести, натискайки навътре. Болката и дискомфортът могат да се увеличат поради увеличаването му, малкият размер на ганглия не се проявява.

Хигромите се различават по броя на вътрешните камери и съответно могат да бъдат еднокамерни или многокамерни.

Видове ганглии:

• клапан;
• soustny;
• изолирани.

диагностика

Обикновено за диагноза е достатъчен обикновен преглед и палпиране на формацията. Извършва се ултразвуково изследване, в някои случаи се предписва биопсия.

Понякога е необходима диференциална диагноза, за да се отдели кистозната лезия от външния процес. В последния случай има туморна лезия с нервна компресия. Такива случаи са чести при появата на ганглия под коляната. Факт е, че на това място понякога се развиват различни неоплазми, например киста на Бейкър, която с добро терапевтично своевременно лечение също може да изчезне, без хирургическа намеса.

Съвременната медицина днес има по-ясни изследователски механизми. За разлика от ултразвука, най-информативните изследвания на меките тъкани, неоплазми са изчислени и магнитно-резонансна (CT и MRI). Въпреки това, в случай на малък размер на ганглия и неговото разположение под наклонен ъгъл спрямо томографските секции, изследването ще бъде по-трудно.

Също така често се нуждаят от общ и биохимичен кръвен тест. Провеждат се лабораторни изследвания за диференциална диагноза на ганглий от ракови тумори. Наличието и количеството калций, креатинин и други важни показатели се записват в кръвта.

Възможни усложнения

Макар и много рядко, е възможно процесът на злокачественост (преход към злокачествена форма на образование).

Силният растеж на образованието прекомерно влошава функционалната подвижност на крайника, като допринася за нарушената работоспособност.

Лечение с ганглий

С малко образование се предписват консервативни методи на лечение. Те включват:

• назначаването на специални абсорбиращи се лекарства;
• терапевтичен масаж на неоплазма;
• метод на механично раздробяване;
• съдържание на пункция.

Наркотиците се инжектират в ганглия. Правилният терапевтичен масаж допринася за значително намаляване на образованието по размер и по-нататъшно изчезване.

Методът на механичното раздробяване се използва днес изключително рядко, тъй като усложнения (нагряване и възпаление) са възможни с по-нататъшен рецидив.

С помощта на пункция пространството на ганглия се почиства, след което се въвежда специален лекарствен разтвор, върху който се нанася бандаж за налягане в продължение на около седмица. Необходима е превръзка, за да се предотврати образуването на синовиална течност. Ако се събере, ганглийът ще набъбне, болката ще се присъедини и ще трябва да се извърши отново пробиване.

При големи ганглийни размери и силни болки се извършва хирургично лечение (бурсектомия) с пълно отстраняване на ганглия, неговото съдържание и всички други мембрани. Операцията се извършва под местна анестезия и продължава около половин час, понякога и час. След това, кортикостероидите се инжектират в засегнатата област.

Народни средства

Ако хигрома е малък по размер и мек в текстура, можете да опитате ежедневно, като прилагате пресни листа от зеле. Зелето облекчава възпалението и често допринася за резорбцията на съдържанието. Методът е много прост и няма странични ефекти.

Можете да направите медицинска смес от мед, алое и ръжено брашно. За да се подготви смес от алое трябва да се смила до каша състояние, добавете същото количество мед, разбърква се, след това се изсипва ръжено брашно, така че средната консистенция на торта се формира. Прилага се ежедневно по хигрома, възможно е за цяла нощ. Нанесете целофан отгоре и увийте крайника.

И двете рецепти могат да се редуват: лист от зеле през деня, плоска торта за през нощта.

Превенция на развитието на ганглии

Той се свежда до дозираните физически натоварвания и тяхното правилно разпределение. Не е позволено да се извършва монотонна упорита работа със същия крайник за дълъг период от време. В такива случаи почивките винаги са важни, лекият лесен масаж помага да се отпуснете добре.

Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!

Ганглий от сухожилия

Ганглийът на сухожилието е доброкачествено новообразувание, което се появява в ставната област или обвивката на сухожилието. В медицински език това заболяване се нарича хигрома или дегенеративна синовиална киста. Ганглийът на сухожилията се намира главно в задната част на ръката, на колянната става или близо до ставата на пръста. Добрата новина е, че тази патология никога не се развива в злокачествен тумор.

причини

Причината за хигрома е подобна на образуването на тумори като цяло. Обвивката на сухожилието е вид изолирана кухина, пълна с течност. В нормално състояние, тази съвместна течност с известна сила се притиска към стените. Но със значително натоварване на ставата размерът на ставната кухина значително намалява, докато течността остава в същото количество. В резултат на този деструктивен процес, стената на обвивката на сухожилието се поврежда и се излива течност. Резултатът е малък флакон с течност.

Такава патология може да настъпи поради силно рязко движение, често спортисти са склонни към това. Въпреки това, сухожилието ганглий също възниква в резултат на постоянно равномерно натоварване на ставата. Например, пианисти, перални, шивачки ще бъдат изложени на риск. Постоянната работа с компютърна мишка води до образуване на ганглий на китката. Появата на хигрома в близост до други стави допринася за носенето на тесни неудобни обувки, наследствени заболявания на съединителната тъкан. Доста често пациентите се лекуват самостоятелно с такива патологии като артроза или артрит. Тези действия могат да доведат до образуването на ганглий.

симптоми

Това заболяване обикновено не причинява очевидна болка. Въпреки това, пациентите могат лесно да диагностицират сухожилния ганглий самостоятелно за редица характерни признаци:

• на допир ганглий се усеща като кръгла мека формация с ясни граници;
• кожата на мястото на образуване на ганглий може да се отлепи;
• с активно натоварване на ставата може да се появи болка в болката;
• с нарастване на неравностите, съдовете са в капан, това води до болка.

Въпреки че самият сухожилен ганглий не е опасен, той може да причини по-сериозни здравословни проблеми. Например, когато се появят пренебрегвани форми на заболяването, съдовете се притискат, което води до застой на венозната кръв. Затова е изключително важно да се диагностицира болестта навреме и да се започне лечение.

Видове болести

Ганглийът на сухожилието винаги съдържа многослойна капсула, състояща се от съединителна тъкан. Кухината на капсулата е пълна със синовиална течност.

Структурата разграничава следните типове сухожилни ганглии:

• Изолирана хигрома. Туморът се намира в затворено пространство, отделно от майчината мембрана, свързваща основата на капсулата.
• Анастомоза. Течността има способността да се прелива от хигрома в обвивката на ставата или сухожилието.
• Valve. От фугата до кухината с флуид се образува клапан, който предотвратява връщането на флуида в съединението.

В зависимост от местоположението на тумора са:

• хигрома на китката;
• сухожилие ганглий на стъпалото;
• popliteal hygroma;
• подуване на пръста.

Според структурата на ганглия:

Понякога ганглийът се появява на подметката на крака поради носенето на тесни обувки или дори с наднормено тегло. В такива ситуации пациентите често бъркат ганглия с друго заболяване, което се нарича бурсит. Но трябва да се има предвид, че бурситът не се формира под въздействието на външни признаци, това е сериозна патология на ставата, причинена от възпаление вътре в нея, инфекция присъства в организма. Ето защо, преди започване на лечение, е необходимо да се диагностицира заболяването.

диагностика

Ако откриете подутини или подуване в близост до ставата, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако по време на прегледа и палпирането на формирането диагнозата остане неуточнена, тогава се назначават допълнителни тестове и изследвания. По време на анализа на кистата се взима течност към пробата. Също така, ганглий на сухожилието се открива успешно чрез диагностични методи на ЯМР, ултразвук.

Методи за лечение

В някои случаи, когато пациентът спре зареждането на ставата, хигромата може да изчезне сама по себе си. Но ако човек е нарушен от болка в областта на конуса, има ограничение в движението на ставата, трябва да се свържете със специалист, за да предпише ефективна терапия. Също така често ганглийът на сухожилията изглежда неестетичен, което също мотивира пациентите да потърсят помощ от лекар.

Лечението е да се елиминира течността, която е причинила образуването на тумора.

консервативен

Този вид лечение се провежда амбулаторно, без много подготовка от пациента. Трябва да се отбележи, че при такова лечение, голяма вероятност от рецидив на заболяването.

Видове консервативно лечение:

• Чрез смачкване. Изключително болезнена и неефективна процедура. Състои се в натискане на бум, докато съдържанието остава под кожата. Тази техника се счита за остаряла и почти никога не се използва.
• Пункция. Течността се изпомпва от сухожилния ганглий, след това почистената кухина се напълва с лекарство за залепване на стените на капсулата ганглий. След това, засегнатата област се фиксира с превръзка и мазилка за обездвижване на крайника за период от 1 седмица.

хирургия

С неефективността на консервативните методи на лечение, лекарите прибягват до хирургични интервенции, които се свеждат до отстраняване на сухожилния ганглий.

Хирургичното лечение се провежда под обща или локална анестезия. След процедурата, крайникът е здраво фиксиран, за да ограничи движението в ставата. На пациента се препоръчва абсолютна почивка, за да се намали образуването на синовиална течност.

Методи на хирургично лечение:

• бурсектомия - операция за отстраняване на сухожилен ганглий със скалпел;
• лазерно изрязване на ганглия.

Народни средства

Ако не искате да имате операция, можете да използвате традиционна медицина, която също е представена от огромен избор от домашни лечения.

Лечение на сухожилията ганглий народни средства ще изглежда така:

• С помощта на листо от зеле. За няколко часа прикрепете 2-3 чисти зелеви листа към болната зона.
• С помощта на жълтениче. Стиснете сока от тревата на жълтурчета, щам, нанесете превръзка, овлажнена със сока върху печата. Разклатете го с пластмасова торбичка и топла кърпа.
• Използвайте горещи вани с разтвор на морска сол. Спуснете ръцете или краката във ваната за половин час. След това намажете подутото място с мед и го завийте с топла кърпа. Процедурата се повтаря всеки ден преди лягане, докато хигромата се абсорбира.
• Алкохолен компрес. Памучната вата се овлажнява с медицински алкохол и се нанася върху болната зона, обвита с найлонова торбичка. Процедурата продължава няколко часа.
• Компресиране на мед и алое. Кук изварете от мед, пулп от алое и ръжено брашно. Нанесете сместа на мястото на тумора през нощта, увийте го в пластмасова торбичка и топло.
• Компрес от синя глина. Смесете синята глина с вода, образувайте кейк и прикрепете към възпалено място за 3 часа. Обвийте горната част с пластмасова обвивка.
• Сок от пелин. Раздробява се пресен пелин, докато се образува сок. Нанесете получения сок на възпалено място и го оставете за една нощ.

Важно е да се помни, че при самолечение в никакъв случай не може да се прониже само хигрома. Това е изпълнено с инфекция в кръвта и последващ сепсис.

Ръчен ганглий: лечение, причини, симптоми, признаци

Причините за ганглия

Ганглийът в повечето случаи (50-70%) е причината за подуване на меките тъкани на ръката и в областта на китката. Те могат да се появят през целия живот. Има два вида заболявания.

Първият тип се среща при млади хора, обикновено на възраст между 20-40 години. Няма връзка с остеоартрит, но те могат да бъдат свързани с обща слабост на ставите.

Вторият тип се среща след петдесет години и обикновено се появява на фона на съществуващия остеоартрит.

Ганглиите могат да се появят внезапно, но обикновено се развиват постепенно. Те са фиксирани към долната става или обвивката на сухожилието. Само в някои случаи се открива причинно-следствена връзка с нараняване (например принудително сгъване на китката), което показва травматичен произход.

патология

Ганглиите могат да бъдат единични и многокамерни със стени, които включват колаген. Те нямат епителна или синовиална обвивка. Кракът съдържа няколко цепки, които са извит канал, свързващ кистата с подлежащата става. Хистологично изследване на възпалителна реакция не се открива. Кистата съдържа изключително вискозен гел-подобен муцин, съдържащ глюкоза-мин, протеини и хиалуронова киселина. Патогенезата не е ясна, но очевидно има "микроскопично изпъкнало" образуване на муцин-образуващи клетки през влакната на капсулата на ставите, като образуването на канали и натрупвания на муцин се вижда на хистологичната секция на крака. Когато се слеят, те образуват забележима подкожна киста.

Ганглий на китката

заден

Най-честата локализация на ганглия (две трети от всички ганглии на китката). Обикновено идва от капсулата над лопатковидно-полумунната връзка и семилуно-капилятната връзка.

Скрит ганглий

Този ганглий е малък по размер, не е палпиращ или осезаем само при екстремално сгъване на китката. Жалби за локална болка, особено при принудително удължаване с натоварване; при изследване се открива локална болезненост върху зоната на сливане на кората с навикулярна полулунна и канитална кост. Диференциалната диагноза се извършва със синовиална пречка на гърба, със сходни симптоми.

Заден синовит

Пациентите с остеоартрит на лъчево-навикуларната става, обикновено мъже на възраст над 60 години, имат дифузно подуване по дорсално-радиалната повърхност на ставата. Това не е ганглий, а удебеляване на синовиалната мембрана, свързана с артроза. Сигнал за потвърждение е болезненото ограничаване на радиалното отклонение и палмарно сгъване. За диагностика на рентгенография.

теносиновит

Синовит в областта на сухожилията на късите и дългите радиални екстензори на китката или на общия екстензор на пръстите може да имитира ганглия. Обстойното изследване ще разкрие патологията.

Разширителен сухожилен ганглий

Фиксирана към екстензорното сухожилие, малка и плътна, изместена заедно с сухожилието.

дланен

Една трета от ганглиите на китката - палмар. Те могат да идват от радиокапалната или навикуларната трапецовидно-трапецовидна става, понякога от грахово-триъгълната става. Може би в непосредствена близост до клоните на радиалната артерия и свързаните с нея вени или с обвивката на радиалния сгъвател, което усложнява хирургичната селекция.

Диагностика на ганглия

клиничен

Обикновено диагнозата може да бъде установена чрез изследване и палпиране на кистата. В случай на съмнение, рентгенографията ще помогне (осветяване на китката в тъмна стая с фенерче). Ганглийският гел предава светлина, за разлика от образуването на твърда тъкан.

• Ултразвук: специфичен за диференциалната диагноза на твърдо образуване от съдържаща киста течност.
• ЯМР: много чувствителен. Често се наблюдава асимптоматичен малък ганглий. Както обикновено, данните за ЯМР трябва да съответстват на клиничната картина.

Редки болести, с които диференциалната диагноза на ганглия на китката

• Възпаление (ревматоидни възли, подагрични тофи)
• Инфекция (бактериална, гъбична)
• Неоплазми (меки тъкани и кости)
• Съдови малформации (аневризма, артериално-венозни малформации)
• Мускулни аномалии

Лечение на ганглий на китката

Освен в случаите на ясни индикации, не се изисква лечение. В повечето случаи ганглийът изчезва с времето. Следващите лечения бяха използвани с различни резултати.

Голяма аспирация на иглата

В някои случаи е успешно. Количеството аспириран материал обикновено се презарежда в рамките на няколко дни. Въпреки това, демонстрацията на колапса на образуването понякога има терапевтичен ефект, премахвайки страха от рак.

Аспирация + инжектиране

Различни вещества, включително стероиди, хиалуронидаза и склерозиращи средства са използвани с умерен успех. Обикновено има рецидив и рядка, но опасна инфекция може да бъде опасно усложнение.

операция

Това е единственото адекватно лечение. В дорзалния ганглий, отстраняването може да се извърши открито или артроскопски. Важно е да се проследи кракът на ганглия до ставата и да се изкачи ръкавът на капсулата около стеблото.

Техника на хирургична интервенция в задния ганглий

Достъп до ганглия през напречен разрез по кожата. Дисекцията на гърба на екстензорния сухожилен лигамент и сухожилията се разпростират встрани. Глупаво разпределете ганглий, освобождавайки се от околните тъкани и проследете крака до съвместна капсула. Необходимо е да се извади съединителната връзка на ръкава около крака на ганглия, за да се намали рискът от рецидив. Капсулата не се зашива. Важно е скалпеловото острие да бъде насочено в равнината над навикуларно-полулунната връзка (т.е., тангенциално към него), за да се избегне сигурно целостта на лигамента. Съпътстващите ганглии също се изрязват.

Други видове ганглии

Обвивки за сухожилията на сгъваеми ганглии (ганглий на балончета)

Третият най-често срещан ганглий на китката и китката. Идва от слабо място между пръстеновидните връзки А1 и А2. Болезнено при гърчове.

Диагноза: гъсто и болезнено образуване е осезаемо, което не се движи, когато пръстът е огънат / разтегнат.

Лечение: аспирация на иглата помага в 50-60% от случаите. При рецидив - хирургично лечение.

Хирургично лечение на ганглия на везикулите

Достъп до пръстеновиден лигамент А1 се осъществява чрез наклонен или палмарен разрез от типа Bruner. Изхвърлете невроваскуларните снопчета. Премахване на ганглия, включително ивицата на околните непроменени тъкани (връзки). Целостта на лигамента А2 трябва да се запази.

Киста на лигавицата (киста на нокътното легло) (дистална междуфалангова става)

Характерно за по-възрастната възрастова група. Ранните прояви включват набраздяване на нокътната пластина поради натиск върху зародишната матрица. По-късно кистата отслабва покриващите тъкани и може да се пробие и източва - отворена киста е податлива на инфекция, която може да се разпространи в дисталната междуфалангова става. Често има хълмове на Хаберд. Ако е необходимо, отрязва се киста.

Техника на хирургично лечение на мукозната четка

Достъпът до кистата с неговото относително проксимално положение се осъществява чрез Y-образен разрез по протежение на страничната повърхност на дисталната интерфалангова става. Когато кистата е локализирана под нокътния валяк, върху нея се прави надлъжен разрез, при което ролката на ноктите се прибира встрани. Кистата се проследява до основата си, обикновено малък остеофит в задния ъгъл на дисталната интерфалангова става. Острата остеофит и капсулата на кистите се изрязват, за да се намали вероятността от рецидив. Ако състоянието на кожата е лошо, може да се наложи пластична присадка.

Ганглий, свързан с карпометакарпални стави (карпална издатина)

Ганглийът може да се появи в периартикуларната остеохондрома на карпометакарпалната става. Ако се използва хирургично лечение, то трябва да бъде изрязано заедно с основната остеохондомия (екзостоза).

Проксимално междуфалангово сухожилие / екстензорно сухожилие

Ганглията може да се появи на екстензорното сухожилие, както и в областта на дисталната интерфалангова става. Можете да лекувате чрез аспирация или изрязване с отстраняването на част от капсулата на гърба.

Първият заден канал на китката

Ганглията може да се появи на повърхността на първия дорзален канал на китката, обикновено при пациенти с болест на де Курвен. При преглед се палпира плътна, болезнена, неподвижна маса. Въвеждането под снопа в областта на първия канал на стероидите може да има терапевтичен ефект върху болестта на де Кервен и ганглиите. При хронични случаи се изисква дисекция на дорзалната връзка на китката в областта на първия канал и изрязване на ганглия.

Лакът (Guyon) канал

Ганглийът произхожда от грахово-триъгълна или тригранна кука. Може да се прояви ниска парализа на язвения нерв (виж глава 11). Диагнозата се потвърждава чрез ултразвук или ЯМР. Лечение: отваряне на Giyonov канал и изрязване на ганглия.

Причини за развитието на сухожилния ганглий и неговото лечение

Ганглийът на сухожилието е доброкачествен тумор под формата на киста, която се появява в ставите или обвивките на сухожилията. Друго име на ганглия - хигрома, ганглий. Туморът се появява с редовно триене или притискане, така че е класифициран като професионално заболяване. Най-често се появява на гърба на ръката, коляното и задната част на крака.

Малка по размер хигрома не предизвиква безпокойство у човека, но с течение на времето става видима и причинява дискомфорт. Заедно с растежа на неравностите, влошаването на болката при теглене, особено по време на натоварването върху засегнатата става. На мястото на тумора кожата се сгъстява и става груба.

Причини за възникване на

Точната причина за хигрома не е инсталирана. Но това е провокирано от образуването на хронични наранявания и многократно продължително усилие. Тъй като сухожилието е напълнена кухина с течност, повишеното външно налягане води до намаляване на неговия обем. Течността се свива и притиска към стените, опитвайки се да излезе някъде. Тази глава изтласква стената на кухината в най-уязвимото място, образувайки херниален мехур.

Хората от такива професии са обект на редовни натоварвания, от които възникват нови израстъци:

• перачка;
• готвач;
• пианисти;
• шивачка;
• хора, работещи на клавиатурата.

Други причини за сухожилния ганглий са:

• тесни обувки и чести зърна;
• операции на ставите и сухожилията;
• артроза, артрит, бурсит, тендовагинит;
• генетична слабост на съединителната тъкан;
• носенето на дете в ръцете си;
• нараняване.

Видове сухожилие на сухожилията

Има 3 вида сухожилни ганглии в зависимост от комуникацията между капсулата и ставата:

1. Изолирани. Кистата се отделят от кухината на ставата, но има общо място на синтез.
2. Valve. Между хигрома и майчината обвивка се образува клапан. С увеличаване на налягането, той предава течността в капсулата и го блокира, като не го оставя обратно в кухината.
3. Анастомоза. Течността може периодично да тече от една кухина в друга.

Според местоположението има такива тумори:

• хигрома на китката на ръката;
• сухожилие ганглий на стъпалото;
• popliteal hygroma;
• ганглионен ръчен флексор.

Според структурата на капсулата:

Ганглий може да се появи на подметката на крака поради тесни обувки или наднормено тегло. В този случай пациентът може да обърка хигрома с бурсит, който не се формира под влияние на външни фактори. Тази патология ставни торби, развиващите се поради настоящата инфекция.

Ето защо, преди лечението трябва да се прегледа от специалист.

диагностика

Понякога за диагноза е достатъчно само визуално изследване на лекаря. Когато се усеща плъзгаща се мека топка. Ако светиш с фенерче на бум, той ще просветне.

Допълнителни диагностични методи са:

• изследване на кистозна течност;
• ЯМР и / или КТ;
• САЩ.

В повечето случаи тези проучвания се предписват за съмнение за други заболявания.

Медицински събития

Ганглийът може да се лекува консервативно или хирургично.

Консервативното лечение се прилага само за хигроми с малък размер. Методът се състои в това, че лекарят изстисква тумора, докато синовиалната течност трябва да се върне в кухината на ставата. Сесията е болезнена, така че малко хора се съгласяват с този метод.

Недостатъкът е, че след лечението може да се появи отново бучка. Няма гаранция, че след притискане течността ще се върне в желаната кухина. Той може да отиде в съседните тъкани и да предизвика възпаление. Има голяма вероятност ганглий да се появи отново на същото място, където е бил отстранен с този метод. Следователно, това лечение почти не се използва.

При пациенти, които са противопоказани за операция, пункцията се практикува като лечение и като диагностичен метод. За да направите това, течността се изпомпва от капсулата и се напълва с медицински препарати, които склерозират черупката. На мястото на бившия ганглионен бинт, за да се предотврати ново изпускане на течност.

Хирургичната интервенция се използва в случаите на ограничаване на пасивните движения в ставата, големи размери и бърз растеж на хигрома, когато функцията на екстензора вече не се изпълнява напълно. В такива случаи самият пациент отива при лекаря не може да изпълни изцяло работата. Също така операцията е показана при образуването на киста след разкъсване на ахилесовото сухожилие. По време на операцията (bursectomy), синовиалната торбичка се отрязва и ганглийът с черупки се отстранява. Всички манипулации се извършват под местна анестезия. Те продължават около 30 минути.

След операцията раната се излекува за около 2 седмици. Оперираната зона трябва да бъде здраво фиксирана, докато се образува белег. Не премествайте крайника в зоната на бившия тумор, за да намалите вероятността от рецидив. След премахване на превръзката става с помощта на физиотерапевтични упражнения. Гимнастиката ви позволява да се върнете на работа на засегнатото сухожилие.

Ganglion сухожилия - и туморът не е тумор, и бурсит не е бурсит

Ганглий на сухожилия или на принципа на съобщаване на съдове. На пръв поглед на тази патология се предполага, че аналогия с грах или череша, обелена от непокътната кожа, се самоопределя, само мобилността на „черешата“ е значително ограничена от засегнатата област.

Свързването към засегнатата става или сухожилие за сухожилния ганглий (хигрома или ганглий) е задължително и в същото време служи като най-важната диференциална диагностична диагноза от друга патология на съединителната тъкан на крайниците.

Не изглежда като тумор...

Въпреки че крайният -ом винаги е намек за тумор, той не е хигрома. В крайна сметка, туморът (особено злокачествен) е тъкан, която бързо и агресивно се разширява, улавя цялото жизнено пространство, смачква съседните тъкани.

Този нов растеж расте изключително бавно и то само когато има нужда от неговото съществуване, при определени условия.

Второто име: ганглията на сухожилието (ганглийът - възел, втвърдяване, уплътняване) също не изяснява нищо - тук дори няма специална плътност. На допир, това образуване на еластична гъвкава консистенция прилича на гумена топка, която не е твърде плътно пълна с въздух.

Какво тогава е очевидно прекомерно и неприятно „подуване“ във външния си вид, което разваля естетическото възприятие на тялото и забележимо затруднява живота, особено когато такова образование не е такова? Разбирането на това позволява запознаване със структурата и съдържанието му.

Аутопсията разкрива, че ганглийът е капсулова чанта (кухина) със стени, изработени от хрущял на стената на ставата, напълнена с бледожълта течност с малко количество слуз и фибринови влакна.

Течността в кухината на сухожилния ганглий никога не е гнойна или кървава, тя винаги е серозна и винаги асептична, така че присъствието му в кухината никога не води до възпаление на обвивката на сухожилието или на стената на капсулата на ставата, от която се образува.

Прилича на бурсит, но не и на бурсит

Тази формация не е нищо друго освен буфер, създаден от тялото, за да предпази определена част от костната система и ставата от товара, действащ върху него, или прекалено силен, продължителен или постоянен.

Прекомерно силно натоварване възниква в случай на нараняване (ударен с чук на пръста, следователно най-честото образуване на сухожилни възли на гърба на ръцете), а по продължителност се разбира ефектът на налягането или триенето повече или по-малко постоянни.

Ганглий на крака

Това може да е притискане на краката с обувки, които не се отстраняват през деня, особено близо, "много здраво". Ето защо сухожилни ганглии също се появяват доста често на задната част на крака. Натискът на наднорменото тегло на долните крайници причинява образуването им в областта на коленните стави.

Тук, за да се предпазят от такива "тесни" и травматични ефекти върху сухожилията и ставните структури, тези омекотяващи и омекотяващи удари и капризи на съдбата се формират еластични "възглавници" или "мехурчета".

Тази патология изглежда много подобна на бурсит, но не е бурсит по две причини:

1. Първо, сухожилният ганглий е изкуствена формация, възникваща от външно влияние. В действителност, това е съвместна херния, "пикочен мехур", "издухан" от една от неговите стени чрез прекомерно увеличаване на налягането вътре в ставата. "Мехурче", често комуникиращо с кухината на ставите с тясна фистула на врата. Бурситът е патологията на самия сак.
2. Второ, ганглийът не е възпалително заболяване. Да, стената на основата му е хрущял, както при бурсит, и този хрущял е деформиран, модифициран. Но той не е възпален, процесът на неговата трансформация е асептичен, а не заразен или алергичен.

Ако кухината на ставата е естествена формация и е необходима за тялото, то ганглийната кухина с нейното невъзпалително съдържание възниква от въздействието на чисто външна причина.

Ето защо, тази неоплазма трябва да се разглежда като киста, която се създава вследствие на дегенерацията на синовиалната мембрана (и сгъстената синовиална течност е пълна).

За и без причина

Механизмът на образуване на ганглий става ясен, ако си припомним, че обвивката на сухожилието, подобно на съединението, е затворена кухина, пълна с течност, която упражнява определено вътрешно налягане върху стените на тази кухина.

Внезапно повишеното външно налягане с аксиално натоварване на ставата води до рязко намаляване на обема на ставната кухина.

Течността, заключена в затворено пространство и рязко компресирана, оказва натиск върху стените на кухината, която я държи, като търси къде да се разлее.

И този остър, подобен по сила на експлозията, импулсът изтласква стената на кухината в най-слабото си място, причинявайки образуването на допълнителна кухина - “удари” херния “мехур”, където част от течността се “изгаря”.

Причината за задействането на този механизъм трябва да бъде светкавица (нараняване, включително спорт).

Но по-често основа за началото на патологията е хронично нараняване, под формата на умерено, но повтарящо се, ежедневно, постоянно или продължително упражнение.

Това са движения, произведени от вида на извършената работа:

• washerwomen;
• готвачи;
• пианисти;
• шивачки и бродерии;
• постоянно работи върху компютърна клавиатура или пишеща машина.

Но причините за сухожилия ганглий могат да бъдат различни:

• тесни обувки, често образуване на калуси;
• ефекти на хирургични интервенции върху ставите и сухожилията или техните заболявания, които водят до дегенерация на хрущяла: артроза, артрит, бурсит, тендовагинит или тяхното самолечение;
• наследствена слабост на съединителната тъкан.

Често причината за хигромата остава неразрешена.

Структурни особености

В зависимост от причината за възникването му и характеристиките на ставния хрущял, подложен на форсиране, може да се образува сухожилен ганглий:

От своя страна, камерата на ганглия, след като веднъж е възникнала завинаги, губи посланието със затворената кухина, която я е породила - фистулата между тях остава, но тя е плътно затворена и течността не се движи по нея, възниква изолиран тип кухина.

Или фистулата остава активна, позволявайки на синовиалната течност да тече свободно в двете посоки.

В третия вариант се образува клапан в фистулата между кухините, позволявайки на течността да тече само в една посока - в ганглийната кухина, когато налягането в кухината на фугата се повиши.

Клинична картина

Малкият размер на сухожилни възел болка не доставя. Проблемите започват с нарастването на неоплазма поради продължаването на травматизацията му в процеса на работа и живот.

В допълнение към дискомфорта и грозния вид на това образуване на сухожилие-хрущял, картината на заболяването се допълва от следните симптоми:

• различна природа умерена болка в самото образование;
• ограничаване на функциите (движения и чувствителност) на засегнатата става или на части от тялото, отдалечени от възникналия блок;
• деформация на нокътя поради нарушения на трофичната тъкан;
• промени в кожата, покриващи тумора (хиперемия или цианоза, уплътняване или изтъняване на повърхността му, което може да доведе до саморазкриване).

Болките може да са теглене или болка, да се появят при натискане на ганглия или спонтанно, докато изправянето-огъване на блокираната става, кожните усещания могат да имат характер на „изтръпване“ или сърбеж.

Множествените ганглии, образувани върху ръката или крака, могат като цяло сериозно да ограничат обхвата на движение в целия крайник.

Решение едно - акциз възможно най-рано!

Независимо от размера, който може да бъде просто огромен и доставящ чисто технически трудности, бавно растящ или не нарастващ, неоплазмата се характеризира с висока стабилност на клетъчната структура и не е предразположена към злокачествена дегенерация.

Но в същото време:

• има голяма вероятност от увреждане и последващо нагряване;
• има тенденция към по-нататъшен растеж;
• възможно поява на неврологични симптоми или трофични разстройства, възникващи в крайника от механична компресия чрез образуване на съдови и нервни линии;
• в ставите има ограничено движение

Това е, което привежда пациента в кабинета на хирурга. И много често това се случва след упорито, неуспешно самолечение, един от „методите”, от които (смачкване на възел на сухожилие) трябва да се нарича просто фанатик.

Неуспехът в третирането на сухожилния ганглий чрез изпомпване на течност със спринцовка или просто отваряне на кухината лесно се обяснява с неговата структура: ако комуникацията между кухините на ставата и образуването остава, тогава кухината на ганглията лесно се презарежда поради течността от ставата.

Само едно радикално отстраняване на образованието с едновременно възстановяване на целостта на стените на ставната кухина, без да се оставя анастомоза, може да доведе до пълно възстановяване на функциите на увредените крайници или стави.

Използват се както традиционното хирургично, така и лазерното изрязване на тази, макар и доброкачествена, но все пак неоплазма. И е необходимо да се разделим с него възможно най-скоро, докато не стане сериозна пречка за работата, живота и начина на живот.

Хирургия за отстраняване на сухожилния ганглий:

За да предотвратите повторение

За да се избегне повторното появяване на сухожилния ганглий след хирургичното му отстраняване, трябва стриктно да се спазват препоръките на хирурга относно начина на работа и живота. За преждевременното натоварване на крайника, въпреки привидно незначимостта, може лесно да стане прекомерно.

С генетичната предразположеност към тази патология е невъзможно да се изключи вероятността от спонтанно възникване на нови „възли“ освен съществуващите.

В същия случай, когато става въпрос за такава причина за поява на хигрома като хронична микротравма на ставите и повърхностните сухожилия, трябва да се внимава при извършване на работа и предприемане на мерки за промяна на работните условия.

Причини за образуване на ганглии и особености на неговата терапия

Ганглий от лата. "Node" - в нормалната анатомия на нервната тъкан се определя, съдържащи неврони и техните процеси - аксони и дендрити.

Но според международната класификация на болестите на Световната здравна организация, кодът "ганглий" в МКБ-10 крие всяко дегенеративно-дистрофично заболяване на китката на ръката.

Също така в литературата могат да бъдат намерени имената "ганглий", "киста", "тумор", "хигрома". Всичко това са имената на една и съща патология - ганглий.

Тоест, това е доброкачествен туморен процес, който се образува поради пролиферацията на синовиалната тъкан. Различава се от по-малък размер.

В 80-90% от случаите всички доброкачествени лезии на ръката са хигроми. Особено често тази патология засяга млади момичета и жени (честота около 60%).

Външно, хигрома на ръката е туморноподобна формация на дланта или на задната част на ръката, китката. Консистенцията му може да бъде плътна или по-еластична. Удължени и обикновено болезнени.

Какви са причините за нарушението?

Причините, които могат да доведат до развитие на образованието:

• постоянна механична травма на едно и също място;
• професионално претоварване на четките;
• генетична предразположеност - смята се, че в 25-30% от случаите има семеен прецедент;
• кръвоизлив в кухината на ставата;
• разлика в налягането във и извън фугата;
• инфекция на ставното пространство, особено от специфични патогени, например бактерии от туберкулоза, актиномикоза, сифилис и др.

Механизъм за развитие на патология

Капсулната става се състои от съединителна тъкан. Вътре е облицована с влакнеста постеля.

Съединението течност влиза в ставата чрез клапани от съвместното пространство. Това движение се извършва в една посока, т.е. само от периартикуларната торба в кухината на ставата. Не се извършва изходящ отток. Тази течност се запазва в кухината на ставата и частично се обработва от клетките на влакнеста съединителна тъкан.

След нараняване или излагане на друг етиологичен фактор, в тъканите настъпват дегенеративно-дистрофични процеси, т.е. смъртта на клетките, които образуват тази тъкан.

Следователно става невъзможно да се обработи излишната синовиална течност, сгъстява се, уплътнява се и наподобява желе в консистенция.

С течение на времето, тази течност може да зараста съединителната тъкан, образувайки киста. Често стегнати до подлежащите тъкани. С течение на времето, калций може да бъде депозиран върху капсулата, която ограничава дефекта. E

това ще доведе до калцификация, т.е. ако преди консистенцията на дефекта беше еластична, сега тя постепенно става твърда.

Видове формирования

По броя на образуваните камери се разграничават такива ганглии:

Къде може да се намира?

Локализацията може да бъде засегната:

• съвместни фаланги;
• ставите на китката;
• ставите на китката.

• фалангови стави;
• ставите на метатарзуса;
• тарзални стави;
• глезенна става;
• коляно.

Увреждането на краката е по-често при спортисти, които претоварват ставите си с прекомерни натоварвания. Ставите на ръцете са засегнати от хора, които извършват монотонна работа. Например шивачка, цигулар, стенограф и др.

Характерни прояви на различни етапи на патологията

В началните етапи на процеса на развитие, той обикновено е асимптоматичен.

Туморът все още е малък, дори не е много видим. Но с нарастването на процеса възникват болка, дискомфорт, триене и напрежение вътре в ставата.

Става невъзможно да се извърши обичайната работа, особено ако фините двигателни умения на ръцете са включени в процеса.

Възможни са и чувства на изтръпване и изтръпване.

Извършване на диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, историята на живота, историята на заболяването. Извършва се общ и биохимичен кръвен тест.

В общия анализ са взети под внимание признаците на остро възпаление, така наречените индикатори за остра фаза.

Те включват левкоцитоза с изместване наляво, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, наличие на С-реактивен протеин и фибрин в кръвта.

В биохимичния анализ на кръвта се разглежда концентрацията на минерални вещества - калций, фосфор, както и креатинин, урея и др. Това е необходимо, на първо място, за диференциалната диагноза на патологията от други видове ставни заболявания.

Препоръчва се също да се направи рентгенова снимка на зоната на лезията, за да се определи големината, местоположението и хода на процеса.

За да се разграничи процесът от злокачествени новообразувания, лекарят може да предпише пункция на ставната течност. Това означава, че малко количество е взето от съединението и неговото съдържание, главно клетки, и химически състав са изследвани под микроскоп.

Въз основа на съвкупността от тези данни се прави клинична диагноза и след това започва лечение.

Как да се отървем от проблема?

Можете да използвате няколко метода за лечение на ганглий:

1. Физиотерапията целесъобразно провежда началните етапи на процеса. Същността на метода се състои в това, че под действието на топлина, ултравиолетова радиация или ток, трофичността на тъканите се подобрява, клетките се възстановяват и работят по-добре. По този начин, този метод може да се нарече консервативен.
2. Методът за пункция се основава на отстраняване на съдържанието на ганглия с игла за пункция. Тя се различава от обичайната - по дължина. Това означава, че излишната натрупана течност се отстранява без разрез на кожата. По този начин този метод може да бъде приписан и на консерватора. Той е ефективен само в ранните етапи на процеса.
3. При текущата форма на обучение е препоръчително да се използва само хирургическа интервенция. Кожните обвивки, подлежащите тъкани се разрязват - създава се достъп за хирургическа интервенция. Извършва се пълно отстраняване на тумора заедно с капсулата и подаване на здрава тъкан в подкожната мастна тъкан. След това върху кожата се нанася бод. По правило има белег.

Лазерното отстраняване е ефективна иновация.

Сега съществува съвременен метод за премахване на гингли чрез лазерна технология.

Лазерът прави пункция на кожата и последващите слоеве, отстраняване на образуването и зашиването. След операцията остават 2-3 точки, които в крайна сметка изчезват почти напълно, което е по-естетично.

Популярността на този метод се дължи и на факта, че здравите тъкани са слабо засегнати. А появата на рецидиви се намалява до нула.

Всички видове хирургични процедури се извършват по принцип под анестезия. Ето защо, не се страхувайте, че ще бъдете наранени. Рехабилитационният период също не е много дълъг, само около 10 дни.

Възможни усложнения

Това голямо значение се придава на тези привидно тривиални процеси поради големия брой усложнения.

Подобно на всеки процес на неоплазма, дори и да е доброкачествен, той може да претърпи злокачествено заболяване - преход от доброкачествена към злокачествена форма.

Превантивни мерки

Превенцията на развитието на ганглий е дозирането на физическата активност. Необходимо е да се предпазят ставите от механична травма.

Във всеки един момент възрастта на човек се определя от състоянието на ръцете му. Ако ръцете бяха добре поддържани, чисти и красиви, се смяташе, че този човек е красив.

Така че следвайте красотата и здравето на ръцете си, не позволявайте на някоя болест да наруши нормалния ви начин на живот и да засегне щастието. Не дръпнете жалбата до лекаря, по-добре е отново да се уверите, че всичко е наред, отколкото да съжалявате, че не сте направили. Бъдете винаги здрави и красиви!

Ганглий на китката: лечение на народни средства

Ганглийът на китката е колекция от нервни клетки, разположени по дължината на нерва, който отива във вътрешния орган. Тази патология се счита за доброкачествена кистозна формация.

По правило клъстерът се оформя от свързваща капсула, която може да има кръгла или многоклетъчна неправилна форма. За докосване възлите са различни: меки и твърди.

С други думи, ганглиите на китката са съвкупност от влакна и неврони на придружаващите тъкани. Има няколко разновидности на тези тумори:

• Базалният ганглий - образува система от субкортикални невронни възли, които се концентрират в бялото вещество на мозъка.
• Сухожилия - е доброкачествена киста, локализирана в обвивката на сухожилията и ставите. Той се появява предимно на гърба на ръката.
• Вегетативният ганглий е неразделна част от автономната нервна система. Диаметърът на патологията е малък - максимумът съответства на размера на грахово зърно. Вегетативните формации регулират работата на вътрешните органи, разпределят и споделят нервните импулси, преминаващи през тях.

Често сухожилието ганглий възниква поради систематично изстискване или триене. Произходът на неоплазма с форма на торбичката се взема в капсулата на ставата и след това се свързва с него от канала. Тя е пълна с течност или желеобразно вещество.

Най-често се образуват такива кисти:

1. От външната страна на китката върху обвивката на сухожилията на мускулите (хигрома).
2. От задната част на китката в междуставните пространства на китката.
3. Отвън по върховете на средните пръсти (артроза Heberden).
4. От страната на дланта в междуставните пространства на китката и китката.
5. На горните фаланги на пръстите (колумбиформна ганглия).

Причини за образуването на ганглия на китката

Няма специфични фактори, допринасящи за развитието на кистични образувания. Някои лекари предполагат, че кистозната хигрома се проявява не само в плода в утробата, но и поради износването на ставите или нараняванията още в зряла възраст.

Също така, не изключвайте такива причини като генетична предразположеност към появата на възли. Всички кисти са доброкачествени, така че те не представляват особена опасност.

Въпреки това, ако те са разположени на дланите, те могат да причинят дискомфорт, в допълнение, образование предотвратява хората от естетическа гледна точка.

симптоматика

Местоположението на ганглия на радиокарпалната става определя наличието на определени симптоми: разположеният на ръката възел провокира появата на болка. Ако кистата е голяма, тогава може да има ограничение в подвижността на ръката.

Неоплазмата на пръстеновидната връзка предизвиква болка, когато се опитва да захване волана с двете си ръце, шофиране на превозни средства, носене на тежки чанти и чанти, ако човек се опита да вземе дръжката на вратата. В същото време двигателните функции също са ограничени.

По принцип, дегенеративното образуване в ставата е с диаметър до 1 см. Но това причинява деформация на нокътя, ако възелът е разположен до нокътя, и скованост в движението.

Хигромата на сухожилието може да има различен размер. Често тази киста има много по-голям размер от ганглия на китката.

В сравнение с последната, текстурата на хигромата е еластична и мека, а болният синдром и скованост на движенията безпокоят човек само от време на време.

Диагностика и лечение

В процеса на първия преглед, когато усещате възлите на китката, лекарят може веднага да постави правилната диагноза. Трябва да се отбележи, че ганглийът на китката има някои особености - може да се увеличи в размер или да изчезне за известно време.

Но след поставянето на кистозна формация и анализа на съдържащата се в него течност се установява точна диагноза. Понякога торбичката на ганглия се отстранява чрез хирургическа намеса, след което полученият материал се изследва хистологично.

Провеждането на тази процедура е необходимо, за да се определи злокачествеността на неоплазма, а в крайна сметка бучка на китката не винаги е изключително доброкачествена формация.

За да се изключи увреждане на ставата или костта, трябва да се вземе рентгенова снимка на засегнатата област преди отстраняване. Лечението се предписва след всички прегледи.

Терапията може да бъде оперативна и консервативна. В допълнение, много практикуват лечение на народни средства.

Консервативното лечение се състои от:

• Пункция, но в 50% от случаите отново се появява ганглия на китката.
• Имобилизация - в някои случаи това лечение облекчава болката, а кистата изчезва.
• Наблюдение - лекарят не предписва лечение, ако това не е необходимо (терапията с народни средства също е изключена).

Хирургичната интервенция се използва, ако кистата на китката е голяма, възпалена и причинява тежък дискомфорт.

Третият начин - лечение на народни средства. В някои случаи тя носи положителни резултати.