Тромбофлебит на долните крайници

Тромбофлебитът на долните крайници е възпаление на вената с образуването на кръвен съсирек, който забавя притока на кръв. Заболяването има много сериозни последствия, понякога водещи до смърт.

Тромбофлебит се промъква тихо и неусетно, маскиран като малки проблеми с краката (умерена болка, леко подуване, зачервяване). В много случаи началото на болестта остава без подходящо внимание, това е несериозно отношение към собственото си здраве, което води до тъжни резултати.

В този материал ще разкажем за тромбофлебит на долните крайници (виж снимката), първите му симптоми, както и за настоящите схеми на лечение.

причини

Защо се появява тромбофлебит на долните крайници и какво е това? Една от най-честите причини за тромбофлебит е въздействието на разширени вени (това е още едно ясно доказателство за необходимостта от своевременно лечение на разширени вени).

В допълнение към разширени вени, редица заболявания могат да провокират тромбообразуване - това е обичайният грип, туберкулоза, еризипел, тонзилит, пневмония, кариес, скарлатина, болести, които причиняват намаляване на имунитета и възпалителните процеси на всяка локализация. Също така е застрашена от продължителна почивка на легло и сърдечни заболявания.

Вероятността от тромбофлебит се увеличава след операция, травма, бременност, раждане. Бих искал да обърна специално внимание на уврежданията на кръвоносните съдове, причинени от поставянето на капещи - това е значителен рисков фактор.

Рискови фактори

Има три основни фактора, които предизвикват образуването на кръвен съсирек в кръвоносен съд:

• повишено кръвосъсирване;
• бавен кръвен поток;
• хода на възпалителните процеси в съдовата стена.

Наличието на поне един от тези фактори сериозно увеличава риска от тромбофлебит.

Симптоми на тромбофлебит

Заболяването започва внезапно, на фона на благосъстоянието. Разрастването на симптомите на тромбофлебит на долните крайници се появява бързо:

1. Постоянна болка от тъп характер с усилие върху крака.
2. Подуване на крайниците.
3. Зачервяване на кожата при образуване на кръвен съсирек.
4. Повишаване на телесната температура до 37,5 - 38 градуса.
5. Областите на образуване на кръвни съсиреци стават визуално забележими - кожата променя цвета си (или става червена или кафява, в зависимост от местоположението на съда под кожата или дълбоко в крака).
6. Боли да стои и да ходи.

Първо, състоянието на пациента е задоволително. Но тъй като възпалението се разпространява, симптомите на тромбофлебита се увеличават: процесът се премества в подкожната тъкан, кожата става червена, удебелява се и се всмуква с възпалените съдове. Температурата й се покачва.

По-нататъшното повишаване на възпалителния процес води до появата на главоболие, втрисане, изпотяване и повишаване на телесната температура над + 39 ° C. Областта на възпалената вена става гореща, остро болезнена, лимфните възли в слабините стават толкова големи, че причиняват болка при ходене. Ако не се обърнете към лекар на този етап от заболяването, тогава е възможно допълнително влошаване на състоянието на пациента, включително смърт.

Тромбофлебит на долните крайници: снимка

Как изглежда тромбофлебит на долните крайници? Предлагаме за разглеждане на подробни снимки на клинични прояви.

Как е диагнозата?

Диагностика на тромбофлебит на долните крайници се осъществява чрез инструментален минимално инвазивен или неинвазивен метод, сред който водещата позиция се взема чрез ултразвуково изследване, и по-специално - дуплексното ангиосканиране на долните крайници с цветно картографиране на кръвния поток.

Използването на този метод ви позволява да видите ясна картина на състоянието на венозния лумен, вижте кръвния съсирек във вените на долните крайници (ако има такъв), неговото местоположение и ясно виждате посоката на кръвния поток и неговата скорост.

Лечение на тромбофлебит на долните крайници

Когато се открият симптоми на тромбофлебит на долните крайници, важно е да се предотврати разпространението на болестта до дълбоко разположените вени, за да се изключи LA тромбоемболизъм, да се намалят възпалителните прояви и да се предотврати рецидив.

При съществуващата патология на дилатационните вени, без да се засяга дълбокото, лечението може дори да се извърши амбулаторно. Но ако има заплаха за образуване на белодробна емболия и изразен процес на възпаление, лечението трябва да се извършва в болница под наблюдението на специалисти.

Основната терапия е насочена към премахване на локалните и възпалителни тромботични процеси. В първите дни, когато се провежда лечение на тромбофлебит на долните крайници и е най-изразено възпаление, е желателно да се образува превръзка с помощта на еластични превръзки. Тъй като проявите отшумяват, можете да отидете в медицински трикотаж - чорапогащи, чорапи или чорапи от 2-3 клас компресия.

Също така, режимът на лечение включва приемане на някои лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства - под формата на диклофенак, кетопрофен и др.
2. Венонизиращи агенти - Троксерутин, Детрараликс и др.
3. Лекарства, които намаляват тромбоза - Аспирин, Плавикс, Трентала и др.
4. Целта на системната ензимна терапия е Wobenzym или Flogenzyme.
5. Спазмолит под формата на No-shpy, Papaverina и др.
6. Десенсибилизиращи лекарства - Тавегила, Супрастин и др.
7. Хирудотерапия, която намалява вискозитета и съсирването на кръвта.
8. Антикоагуланти, които блокират тромбозата.
9. Антибиотици, с гнойни процеси.

Най-важното нещо, което трябва да знаете за лечението на тромбофлебит не е да се опитвате да се възстановите или по някакъв начин да подобрите състоянието си у дома си. Само специалист е в състояние да извърши пълна диагноза и на негова основа да избере лекарства, процедури или да определи операция.

гимнастика

Терапевтични упражнения, провеждани у дома от прости упражнения, ще помогнат за намаляване на риска от по-нататъшно развитие на заболяването:

1. Просто упражнение "мотор". Легнете по гръб, завъртете краката си за 5-6 минути.
2. Стоейки на пода, направете краката на страничните люлки 6-10 пъти с всеки крак.
3. Легнете по гръб, вдигнете краката си вертикално за 1 минута, за да задържите позицията, леко по-ниска.
4. За извършване на повдигане на краката в извитите и изправени позиции 5-6 пъти.
5. Направете редуващи се крака напред и странично 5 пъти.

Народни средства

Предотвратяването на тромбофлебит и превенцията на усложненията могат да бъдат преодолени, като се следва съветът на традиционната медицина.

• Добри резултати при лечението на тромбофлебит дават тинктура от корените на Адама или обикновен тамус. Адамски корен - 10 г. Кипяток - 50 гр. Настоявайте половин час, прецедете, вземете 1 супена лъжица три пъти на ден в продължение на 15 минути. преди хранене. Най-добри резултати се получават като се вземе коренът на Адам в комбинация със японски Sophora и кестен.
• Тинктура от пчелен подмор. Животът на пчелите е кратък. И от пролетта умират стари хора, които са работили през лятото. Младите пчели ги поставят на борда. Това се нарича възвишено. Те трябва да бъдат събрани и излят с водка (една шепа на възвишеното за 0,5 литра водка). Настоявай две седмици, щам. Използва се като компрес, който се наслагва върху възпалено място за 1,5-2 часа.
• Фолк лекарство за тромбофлебит: 1 чаша сок от лук, 1 чаша мед се смесва и се съхранява в продължение на 3 дни при стайна температура, след което се поставя в хладилника за 10 дни. Пийте този инструмент за 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти дневно 30 минути преди хранене. Тази рецепта наистина помогна, след 2 месеца пациентът не само можеше да ходи свободно, но и да бяга. Оттогава нейната тромбоза вече не я притеснява, въпреки че сега е на 61 години. Съставът все още се приема за превенция - 1 път в 3 години.
• Вливането на лимон и чесън може да разтваря кръвни съсиреци във вените, както и чисти кръвоносни съдове от холестерола, тази инфузия лекува ставите и червата, подобрява имунитета. За да го приготвите, трябва да вземете 4 големи глави чесън, 4 големи лимона и 3 литра вода. Кайма чесън и лимони чрез месомелачка, сложи получената каша в трилитров буркан и се изсипва хладка преварена вода до върха. Да се ​​настоява в тъмно място за 5 дни, разклаща се ежедневно. Щамът трябва да получи около 2,5 литра инфузия. Приемайте сутрин на празен стомах. 30 минути преди да вземете инфузията, изпийте 1 чаша гореща вода. След това след половин час пийте 50-100 грама инфузия. Това е много полезен инструмент, той може да се пие цяла година без почивка, с голяма полза за тялото.
• Етерични масла от цветя на жълтия кантарион, сандалово дърво, розмарин и планинска арника се използват като лекарства за лечение на тромбофлебит. Тяхната употреба е препоръчителна в ранните стадии на заболяването. За да се засили ефекта на всяко масло се смесва с 0,5 ч. Л. ябълков оцет. Сместа се смила с масажни движения в областта на венозните тюлени.
• Меден компрес. За да направите това, медът в чист вид се нанася върху ленена кърпа и се нанася върху засегнатата вена. За компрес, медът може да се смесва с натрошен каланхоест лист или да се прилага върху листа от зеле. Тези две растения само увеличават силата на меда.

Самолечението на остра венозна тромбоза на долните крайници с народни средства е неприемливо, без да се отиде при лекар, като такова лечение може да доведе до увреждане на пациента и дори до смърт.

предотвратяване

Ако пациентът вече е претърпял тромбофлебит, задачата на лекаря е да предотврати рецидив. В допълнение към еластичната компресия и флебопротектори, препоръчително е в терапевтичния комплекс да се включат физиотерапевтични мерки - променливи магнитни полета, синусоидални модулирани токове.

Основният принцип за превенция на тромбофлебит е навременното и адекватно лечение на хронични венозни заболявания. Това включва предимно хирургичното лечение на ранните (неусложнени) стадии на разширени вени.

Как за лечение на тромбофлебит на долните крайници

Тромбофлебит е възпаление на стената на вената, което води до удебеляване на кръвта и образуването на твърд съсирек - кръвен съсирек. Тъй като расте, тромбът може да се увеличи в размер и да затвори лумена на венозния отток частично или напълно. Тромбофлебитът се наблюдава най-често в остра или хронична форма. Често заболяването възниква на фона на разширени вени. Тромбофлебитът може да бъде изключително опасен, тъй като счупен кръвен съсирек може да блокира притока на кръв към жизненоважни органи. Ако кръвен съсирек попадне в белодробната артерия, се появяват остри нарушения в дихателната система и ако кръвен съсирек удари сърдечния клапан, може да се развие инсулт. В този случай животът на пациента зависи от размера на кръвния съсирек, който се е отделил, но най-често преждевременното разпознаване на симптомите и липсата на бърза професионална помощ са фатални.

Защо се появява тромбофлебит

Най-често на долните крайници се появява тромбофлебит, тъй като краката изпитват максимално налягане и натоварване. Но защо някои жени, до най-стара възраст, могат да се похвалят с красиви, гладки и здрави крака, докато други, които вече след 30 години изпитват сериозни проблеми с вените си? Ето някои причини, които провокират развитието на тромбофлебит.

1. Повишена коагулация. Това е една от най-честите причини за тромбофлебит. Увеличеното съсирване е рискът от образуване на кръвни съсиреци. Това състояние на кръвта може да предизвика хормонални смущения, нарушаване на черния дроб, както и дехидратация. Това означава, че ако пиете малко вода, кръвта се сгъстява, което води до възможно образуване на съсиреци.
2. Възпаление. Ако стената на вените започне да се разпалва, кръвта може да се сгъсти на това място. Наранявания на долните крайници, автоимунни процеси, възпалителни или инфекциозни процеси в организма могат да доведат до възпаление.
3. Гени. Тромбофлебит, както и разширени вени, често е наследствено заболяване, което се дължи на генетично слаби кръвоносни съдове.
4. Стагнация. Много често, тромбофлебит се появява поради венозна стаза. Това може да се прояви при хора, чиято професия е свързана с постоянно стояне на краката. Фризьори, продавачи, готвачи са принудени да стоят цял ​​ден, което води до недостатъчно кръвообращение в долните крайници. Ситуацията се влошава, ако пациентът има наднормено тегло, което създава допълнителна тежест. Венозното претоварване често се появява и по време на бременност, в резултат на бързо нарастване на теглото и хормонален скок.
5. Външни фактори. Пушене, алкохолизъм, заседнал начин на живот, нездравословна диета - това са външни причини, които влошават състоянието на кръвоносните съдове на кръвоносната система. Затова те също се считат за провокиращ фактор, който, заедно с предразположението на организма, води до тромбофлебит.

Откривайки причината за заболяването, можете да се справите с проблема много по-ефективно. Но какви са симптомите на тромбофлебит? Как да идентифицираме болестта на ранен етап?

Как да разпознаем тромбофлебит

Много пациенти не са наясно с болестта в ранния стадий на своето развитие, отписвайки тежестта в краката до нормална умора след тежък работен ден. Това е фундаментално погрешно, тъй като ранната диагностика и спазването на терапевтичните мерки няма да позволи развитието на болестта. Какви са симптомите на тромбофлебит?

1. В самото начало на заболяването венозната стена се възпалява без образуването на кръвен съсирек. Това води до неравна стена на съда, може да има тежест в краката, подуване на долните крайници, болезнени усещания след тежък ден. В такива стадии на лечението лечението е най-ефективно.
2. С напредването на тромбофлебита възпалението се увеличава, увеличените части на вените изглеждат видими за окото, неравностите стават болезнени на допир и появяват зачервяване на мястото на възпалената вена. Болката може да бъде както остра, така и дразнеща и болка.
3. Често, на мястото на възпалената вена, местната температура се повишава, рядко се наблюдава общо повишаване на телесната температура.
4. След дълга разходка и стоене на краката е много трудно за човек да се движи, болките в краката му, пациентът изпитва остър дискомфорт.
5. Освен това болката може да бъде не само в краката, но и в долната част на корема, в долната част на гърба и в сакрума.

Когато се открият тези симптоми, е много важно да се потърси медицинска помощ, а не да се "удави" болката с обезболяващи.

Лечение на тромбофлебит

Лечение на възпаление на стените на кръвоносните съдове, предписани само от лекар, е безспорно. Въпреки това, ние ще ви предоставим основните принципи за лечение на това неприятно заболяване.

1. Противовъзпалителни медикаменти. Нестероидните противовъзпалителни средства могат да се справят с най-важното - възпаление на съдовата стена. Сред тях са ибупрофен, диклофенак, нимесил.
2. Антикоагуланти. Антикоагулантите са вещества срещу кръвосъсирването (хепарин, еноксапарин, клексан). Те се вземат, за да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци. Тези инструменти имат редица противопоказания, тъй като могат да причинят кървене. Ето защо, лекарствата трябва да се предписват след задълбочена история и осъзнаване на хроничните заболявания.
3. Ензими (Flogenzyme, Wobenzym). Те допринасят за отстраняването на оток, предизвикват противовъзпалителен ефект и най-важното - спомагат за разтварянето на съществуващите кръвни съсиреци.
4. Антибиотици. Ако тромбофлебит настъпи на фона на нараняване, хирургична намеса или след инжектиране, препоръчително е да се използват антибиотици.
5. Тромболитици. Тромболитиците се използват за резорбция на вече образувани кръвни съсиреци и могат да се използват само под наблюдението на лекар (в болница).
6. Болкоуспокояващи. Те са необходими за отстраняване на болезнения симптом и намаляване на температурата.

Това са основните лекарства, които могат да бъдат полезни при тромбофлебит. Само лекар може да предпише и коригира лечението поради високия риск от откъсване на кръвен съсирек.

Допълнителни препоръки
В допълнение към основното лечение, на пациента се предписва да носи компресионни чорапи и чорапогащи. Чрез създаването на определено налягане медицинското бельо подобрява изтичането на кръв от вените, което предотвратява неговата стагнация. Носенето на такива чорапи трябва да е през целия ден, докато пациентът е във вертикално положение.

В острата фаза на тромбофлебита на пациента се показва пълна почивка и почивка на легло. Под краката ви трябва да се постави възглавница или нещо меко, за да се подобри притока на кръв от долните крайници. На пациента се препоръчва да пие много вода, за да подпомогне разреждането на кръвта.

Необходимо е външно лечение на тромбофлебит. За да направите това, предписват различни мехлеми и гелове, които облекчават възпалението, увеличават кръвообращението, разтварят кръвни съсиреци. Сред тях са хепарин маз, Troxevasin, Ketoprofen, Vishnevsky мехлем.

Внимание! В никакъв случай не може силно да разтривайте мазта във вените, да ги масажирате или разтривайте. Активната физическа експозиция може да доведе до отделяне на кръвен съсирек и смърт!

В началните етапи на тромбофлебит, физиотерапията може да бъде полезна, например, Dorsonval. Нискочестотните токове стимулират нервните окончания, увеличават кръвообращението и стимулират резорбцията на кръвни съсиреци.

При тежки стадии на заболяването лекарите могат да прибягнат до хирургично лечение на тромбофлебит. При образуването на големи кръвни съсиреци се извършва операция за определяне на отстраняването на съсиреци. В случай на сериозни увреждания на вените, част от заразената вена се отстранява.

Заедно с основното лечение на тромбофлебит е много важно да следвате диетата и да следвате диета, която ви помага да нормализирате кръвта, да намалите количеството на токсините и токсините, като по този начин намалявате риска от кръвни съсиреци. Трябва да ядете повече пресни зеленчуци и плодове, постно месо, зърнени храни. Откажете се от боклуци и мазни храни. Ако има наднормено тегло - трябва да се отървете от него, защото това е огромно натоварване на краката. С тромбофлебит, медицинското гладно активно се използва за почистване на кръвта - за два дни само течност - сок, отвара, чай, вода.

Народни средства срещу тромбофлебит

Използването на домашно приготвени рецепти трябва да бъде само като допълнително лечение, паралелно с консервативни мерки. Преди да използвате този или онзи съвет, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за неговото използване в конкретния случай.

1. Сода. Содата има силен противовъзпалителен и разтварящ ефект. Можете да направите сода - разтворете чаша прах в пет литра топла вода и дръжте краката си в течността поне половин час. В допълнение, можете да направите компреси със сода и зеле. За да направите това, листата на зеле трябва да се простират с точилка на дъската, сода, смесена с оцет. Содовата каша се нанася върху възпалените вени, покрити с листа от зеле, увити с филм и изолирани. Компресирането трябва да се запази до сутринта.
2. Shilajit. Алтайската мумия е отлично средство за разреждане и пречистване на кръвта за укрепване на имунната система. 10 грама средства трябва да бъдат разтворени в две чаши вода и да се пие черен разтвор на две супени лъжици сутрин на празен стомах.
3. Орехи и зехтин. Зелените орехи трябва да бъдат нарязани и поставени в стъклена купа. Налейте топло зехтин. Необходимо е да се настоява лекарството за един месец и половина, като се държи на студено място и периодично да се разклаща състава. След това, съставът трябва да се филтрира и да се смазват болните крака два пъти на ден.
4. Лилави листа. Лилавите листа имат добър противовъзпалителен ефект. Те трябва да се превъртат през месомелачка, а пулпата да се прикрепи към възпалените вени. След половин час ще забележите значително облекчение.

Народните средства не са цялостно лечение, но ще ви помогнат да облекчите болезнен симптом и да ускорите възстановяването.

Тромбофлебит е често срещано, но много коварно заболяване. Скривайки се зад ежедневния оток, парене и болка в краката, той може да се развива бързо и да доведе до опасни и смъртоносни последици. Погрижете се за здравето си, консултирайте се с лекар навреме, за да не излекувате болестта, но за да предотвратите неговото развитие във времето.

Хроничен тромбофлебит

Хроничният тромбофлебит е патологичен процес, който засяга съдовете на предимно долните крайници. Характеризира се с развитието на възпалителния процес в стените на кръвоносните съдове, образуването на кръвен съсирек в лумена на съдовете на долните крайници, което води до тяхното блокиране и нарушения на кръвообращението в крайниците или вътрешните органи. Заболяването е характерно за хора от зряла възраст.

Често това хронично заболяване оставя след себе си развитието на хронична венозна недостатъчност на долните крайници, разширени вени и по-сериозни заболявания. Ако не провеждате лечение навреме, болестта преминава в хронична форма. Образува хроничен възпалителен процес, персистиращ изразен оток на долния крайник. Хроничен тромбофлебит, варикозни вени се редуват по време на острата фаза и ремисия.

Развитието на заболяването може да доведе до отделяне на кръвен съсирек, развитие на белодробна емболия. Предразполагащи фактори за възникване са лошите навици, по-специално алкохолът и тютюнопушенето.

Причини за възникване на

Възпалителният процес, който засяга стените на кръвоносните съдове, обхваща всяка част на тялото, съдовете на долните крайници най-често преминават патологичен процес. Особено склонни към патологичния процес на крака и стъпалото.

Причини, които имат пряко въздействие върху развитието на хроничен тромбофлебит:

1. Нарушения в системата за кръвосъсирване, подпомогнати от тютюнопушенето.
2. Промени в количествения, качествен състав на кръвта.
3. Нарушения на реологичните свойства на кръвта, нарушен приток на кръв.
4. Механични, химически увреждания на стените на кръвоносните съдове.
5. Ухапвания от насекоми, особено при деца. Отличителна черта на тромбофлебита в детска възраст е рядка хроничност. При децата процесът се развива по-благоприятно.
6. Разширени вени на долните крайници.
7. Наранявания, голям спорт.

За да се предотвратят причините за кръвни съсиреци, пациентите приемат дълго време аспирин в малки дози.

Хроничните нарушения на кръвообращението, свързани със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, играят роля като предразполагащи фактори за развитието на хронична форма на тромбофлебит. Възпалителният процес в артериите и вените често се открива при пациенти с диагноза хронична сърдечна недостатъчност. Основата за развитието на причината за тромбофлебит може да бъде в забавянето на притока на кръв през артериите и вените.

Провокиращ фактор за появата на хронично съдово заболяване могат да бъдат инфекциозни лезии, остри или хронични гнойни процеси в организма. В този случай процесът може да засегне децата.

Помага за намаляване на притока на кръв в организма при възрастни и деца на туморни образувания, притискащи стените на кръвоносните съдове. Причината за компресирането на кръвоносните съдове е бременността, раждането на децата, особено ако раждането е било на възраст над 30 години. Пушенето може да провокира заличаване на артериите на долните крайници.

Причината за тромбофлебит може да бъде продължителна употреба на някои лекарства. Рискът от тромбофлебит и остра тромбоза е хормонални контрацептивни лекарства, които жената е вземала за дълъг период от време. Съдържащият се в тях прогестерон увеличава съсирването на кръвта. За да се избегне причината за тромбофлебит, аспиринът се предписва за профилактични цели.

Ако пациентът е хоспитализиран за дълго време, е предприел голям брой интравенозни инжекции, чрез катетър, това може да причини кубитален тромбофлебит.

Увреждане на стените на кръвоносните съдове може да бъде установено при следните обстоятелства:

1. Хирургични интервенции от всякаква степен на сложност. Поради повишения риск от тромбоза преди операцията се препоръчва да се използва еластична превръзка за превръзка на крайниците. След операцията се предписва терапия за намаляване на съсирването на кръвта - аспирин, пиявици, фраксипарин, хепарин, варфарин.
2. Раждане, аборт, цезарово сечение. Често след раждането тромбофлебит се среща при жени над 35-годишна възраст, ако раждането е било сложно.
3. Разширени вени на долните крайници, разширени вени на таза, езофагеални вени.
4. Последиците от лъчетерапията, химиотерапията.

Причината, която може да донесе болестта по-близо, е наднорменото тегло, необичайното раждане, заседналия начин на живот, оток, нарушения в храненето, злоупотреба с мазни храни, силно кафе, шоколад. Редовната физическа подготовка, упражненията, фитнеса ще намалят риска от тромбофлебит.

За да се намали рискът от развитие на заболяването е да се упражнява редовно, дозиране на товари, упражнения, избягване на претоварване. Ползата за тялото ще донесе не голям спорт, а дозирани товари, упражнения, физиотерапия, фитнес. Спортът и упражненията ще послужат като отлична превенция.

Клинични прояви

Тромбофлебитът се характеризира с хроничен характер на курса. Когато заболяването е в ремисия, симптомите на обостряне се променят. Основните клинични прояви, характеризиращи острия период, са свързани с образуването на тромб, тяхното “поведение” в съдовия слой.

При тромбофлебит се образуват кръвни съсиреци в кръвообращението в близост до стената на съда, без да се усложнява твърде много кръвния поток. В други случаи кръвният съсирек се отделя от стената на съда и запушва лумена или се движи с кръвния поток към други органи, включително мозъка или сърцето.

Чести клинични признаци

Клинични симптоми на тромбофлебит:

1. Остра атака на болки в мястото на кръвен съсирек.
2. Симптоми на локална температура или обща телесна температура над 38 градуса.
3. Развиване на меките тъкани.
4. Цвят, температурата на кожата се променя, засегнатият крайник става син или червен.
5. На повърхността на кожата се появява засилен съдов образец, областите на вените се запечатват, разширяват се, развиват се разширени вени и се развиват отоци.

Слабо хроничен тромбофлебит

Ако симптомите са бавни по природа, болката се появява само при натискане на болната част на тялото. Ако има силно влошаване на процеса, болката и разширени вени стават интензивни и изразени. Телесната температура се повишава до субфебрилни числа.

Поражението на повърхностните вени

Ако патологичният процес засяга лумена на повърхностните вени на долните крайници, на кожата се виждат особени венозни модели под формата на паяжина, температурата на тази част от тялото се повишава. Те имат розов или лилав оттенък. При тежки случаи се развива варикозна вена.

Дълбока венозна болест

Ако патологичният процес засяга района на дълбоките съдове на долните крайници, кракът набъбва тежко, има силна скърбена болка в стомашния мускул и симптомите се влошават при ходене. Вените изглеждат подути. Понякога обострянето на процеса е съпроводено с появата на изразена едема на дълбоките вени, телесната температура се повишава до високи стойности.

Признаци на остра тромбоза

Ако пациентът е развил остър модел на венозна тромбоза, той се характеризира с клинични прояви:

1. Отпуснатост на засегнатия долен крайник, пълна или частична загуба на чувствителност на кожата.
2. Чувство на повтарящо се изтръпване, парене в засегнатия крак.
3. В областта на тромбоза на вената има болка, болка, болката, пациентът се оплаква от чувство на топлина и подуване.
4. Настъпват нарушения на кръвообращението, се развива некротичен процес в засегнатия крайник, гангрената на долните крайници, трофичните язви на крака и стъпалото.
5. Регионалните лимфни възли се увеличават, набъбват, стават плътни и болезнени.

Първоначалните прояви на хронизация на процеса се развиват няколко месеца след като пациентът е претърпял остър процес. Понякога симптомите на хроничността на патологичния процес се развиват след година или дори по-дълго. Ако пациентът има първоначално подозрение за развитие на хроничен или остър тромбофлебит, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да оцените общото състояние и локалния статус на зоната на увреждане на вените. Отнася се за възрастни и деца.

Принципи на терапията

Основната терапия е насочена към елиминиране на силно изразения болен синдром в засегнатата област, облекчаване на оток, нормализиране на кръвосъсирващата система, облекчаване на лумена на съда от тромба.

Консервативно лечение

Консервативното лечение се провежда в стационарното отделение по съдова хирургия, обща хирургия. При преглед лекарят оценява локалния статус, общото състояние на пациента, предписва необходимите изследвания, лечение. Не трябва да правите масаж, ако пациентът има остър период на заболяването. Има опасност от отделяне на кръвен съсирек, масаж ще навреди.

Предназначен за спане и режим на пиене. Еластична превръзка се нанася върху крайниците или се поставят компресионни чорапи, които правят вид масаж, премахвайки едем. Медицински чорапи се продават в аптеки, магазини, медицинско оборудване. Пациентът получава специална диета с ограничение на солта, пикантните, мастни храни. За да не се развият оток, пушене, алкохол, шоколад, силно кафе се изключват. От тези лоши навици трябва да се изоставят.

Хирургията осигурява консервативно и радикално лечение на тромбофлебит. В периода на възстановяване е да се направи масаж за облекчаване на подуването.

Пациентът е предписан групи лекарства:

Обезболяващи, спазмолитици. Те могат да бъдат капки с не-шпа и аналгетици, евентуално с помощта на катетър, вмъкнат в областта на кубиталната, субклонна вена.

Аспирин, хепарин, варфарин се предписват за облекчаване на болката, възпаление на вената. В малки дози, аспирин има антиагрегиращи свойства. Възможно е да се използват аспирин, варфарин, хепарин, димексид за лечение на вени, за профилактика. С превантивна цел е да се варят лечебни билки, шипка, масаж, да се поставят пиявици.

Полага се превръзка на засегнатия крайник или се поставя специално плетено бельо (компресионни чорапи), което спомага за поддържане на венозния тон. Компресионните чорапи не са по-малко ефективни от превръзката.

Нанесете еластична превръзка сутрин, лежаща в леглото, като повдигнете крака. Вятърната превръзка от крак до бедро, закрепване към проксималния край на крака. Превръзките и компресионните чорапи не трябва да бъдат прекалено стегнати към крайника, не предизвикват подуване, дискомфорт и имат ефект като лек масаж.

Хирургично лечение

Оперативната хирургия се използва в случаите, когато процесът засяга дълбоките съдове на долните крайници. Консервативното лечение, крема, хепарин, варфарин, шипка, еластична превръзка, компресионни чорапи, пиявици, димексид могат да бъдат неефективни. Хирургичната намеса се предписва, когато има заплаха от отделяне на кръвен съсирек, развитие на емболия.

Същността на операцията

Хирургична интервенция с използване на катетър за хроничен тромбофлебит се състои в премахване на увредената област на вените или изцяло отстраняване, като се елиминира тромба. Разширени вени могат да бъдат отстранени по няколко начина. Можете да направите това със специален катетър.

След операцията си струва да продължите с консервативно лечение, да вземете хепарин, варфарин, аспирин, да пиете лечебни билки, да носите превръзка или компресионни чорапи. В края на рехабилитационния период, терапевтична гимнастика, фитнес, упражнения, масаж, пиявици се предписват по споразумение с лекаря. Струва си да се пивова и пие дива роза.

Алтернативна медицина

Прилага се хомеопатично лечение, което се комбинира с традиционното, след консултация с лекаря. Средства на традиционната медицина - шипка, билки, пиявици.

Трябва да се използва при лечението на лечебни билки - конски кестен, дива роза, пелин, хмел, живовляк. Билките и шиповете се сушат, сварят се за поглъщане. Направете отвара от лъжица трева, налейте вряща вода, настоявайте, използвайте вътре, за да облекчите болката и подуването. Лечението, включително неконвенционалните, като димексид, билки, дива роза, винаги се координират с Вашия лекар.

За лечение на тромбофлебит пиявиците са ефективни. Лийчс отделя специална субстанция - хирудин, който премахва възпалението, оток, елиминира симптомите на тромбофлебит.

Превенцията на заболяванията включва отказ от лоши навици - пушене, преяждане. Необходимо е да се занимавате със спорт, да дозирате физически упражнения - фитнес, медицински упражнения, малки джоги. Натоварване, като спорт, терапевтични упражнения, фитнес, масаж, нормализира тонуса, повишава еластичността на кръвоносните съдове, нормализира телесното тегло, облекчава затлъстяването. Храната трябва да бъде балансирана, да съдържа витамини. Полезно е да се приготви шипка.

Тромбофлебит на долните крайници

Тромбофлебит на долните крайници е заболяване на вените на долните крайници на възпалителна природа, придружено от образуването на кръвни съсиреци в техния лумен. В общата структура на случаите на тромбофлебит, тази локализация на патологията възлиза на около 80-90%, т.е. преобладаващата част от случаите.

Причини и рискови фактори

Патогенезата на тромбофлебита на долните крайници е доста сложна. В него участват едновременно няколко фактора:

• повишен вискозитет на кръвта и коагулация;
• забавяне на венозния кръвен поток;
• увреждане на клапния апарат или стената на вената;
• инфекция.

Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници е най-опасен. Това се дължи на особеностите на образуването на кръвен съсирек. Рязкото забавяне на притока на кръв в системата на засегнатата вена в комбинация с повишено кръвосъсирване причинява образуването на червен тромб, състоящ се от червени кръвни клетки, малък брой тромбоцити и фибринови влакна. Тромбът е прикрепен към венозната стена с едната страна, а другият му край свободно плува в лумена на съда. С прогресирането на патологичния процес тромбът може да достигне значителна дължина (20–25 cm). В повечето случаи главата му е фиксирана близо до венозния клапан, а опашката запълва почти целия клон на вената. Такъв тромб се нарича плаващ, т.е. плаващ.

През първите няколко дни от началото на образуването на кръвен съсирек, главата му е слабо прикрепена към стената на вената, поради което съществува висок риск от нейното отделяне, което от своя страна може да доведе до развитие на белодробна емболия или неговите основни клони.

След 5-6 дни от началото на тромбообразуването, в засегнатата вена започва възпалителен процес, който насърчава по-добрата адхезия на кръвния съсирек към венозната стена и намалява риска от тромбоемболични (причинени от отделянето на тромба) усложнения.

Предразполагащи фактори за развитието на тромбофлебит на долните крайници са:

• разширени вени на долните крайници;
• венозна стаза, дължаща се на продължителна почивка на легло, тазови тумори, бременност, наднормено тегло;
• локална или системна бактериална инфекция;
• следродилен период;
• приемане на орални контрацептиви (в този случай, особено на повишаване на риска при жените, които пушат);
• злокачествени новообразувания (рак на панкреаса, стомах, бял дроб);
• синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC);
• посттромботично заболяване;
• травма;
• хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
• състояние след аборт или друга хирургична интервенция;
• дълга венозна катетеризация;
• системни заболявания.

Форми на заболяването

Тромбофлебит на долните крайници, в зависимост от активността на възпалителния процес се разделя на остра, подостра и хронична. Хроничната форма на заболяването възниква с периодично редуващи се стадии на ремисия и обостряне, така че обикновено се нарича хроничен рецидивиращ тромбофлебит на долните крайници.

В зависимост от локализацията на патологичния процес се изолира тромбофлебит на повърхностните и дълбоките вени на долните крайници.

Признаци на тромбофлебит на долните крайници

Клиничната картина на тромбофлебит на долните крайници до голяма степен се определя от формата на заболяването.

Остра тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници се появява внезапно. Телесната температура на пациента рязко се повишава до 38-39 ° C, което е съпроводено с тежки втрисания (треперене на втрисане). При палпация засегнатата вена се усеща като болезнен кабел. Кожата над нея често е хиперемична. Подкожната тъкан може да бъде уплътнена, поради образуването на инфилтрация. Ингвиналните лимфни възли на засегнатата страна са увеличени.

Симптомите на тромбофлебит на долните крайници в подостра форма са по-слабо изразени. Заболяването обикновено протича при нормална телесна температура (при някои пациенти може да настъпи лека треска до 38 ° C през първите дни). Общото състояние страда малко. При ходене възникват умерено болезнени усещания, но няма местни признаци на активен възпалителен процес.

Повтарящата се хронична форма на тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници се характеризира с обостряне на възникнал преди възпалителен процес или привличане на нови участъци от венозното легло в него, т.е. има симптоми, подобни на остър или подостър курс. При ремисия симптомите отсъстват.

При хроничен рецидивиращ тромбофлебит на долните крайници е необходимо да се провежда тримесечно превантивно лечение на заболяването, насочено към предотвратяване на появата на обостряния.

Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници при половината от пациентите е асимптоматичен. Заболяването се диагностицира, като правило, ретроспективно след развитието на тромбоемболични усложнения, най-често белодробна емболия.

Останалите 50% от пациентите имат признаци на заболяването:

• чувство на тежест в краката;
• персистиращо подуване на долната част на крака или на целия засегнат долен крайник;
• извити болки в теле мускулите;
• повишаване на телесната температура до 39-40 ° C (при острата форма на тромбофлебит на долните крайници);
• Симптом на Прат (лъскава кожа над лезията, върху която ясно се вижда моделът на подкожната венозна мрежа);
• симптом Payra (болка, разпространяваща се по вътрешната повърхност на бедрото, долната част на крака и стъпалото);
• Симптом на Хоманс (дорзална флексия на стъпалото е придружена от болка в стомашния мускул);
• Симптом на Левенберг (компресия на долната част на крака с маншет от тонометъра, когато се създава налягане 80-100 mm Hg води до болка, въпреки че обикновено трябва да се появяват при налягане над 150-180 mm Hg);
• засегнатият крайник е по-студен на допир от здравия.

Вижте също:

диагностика

Диагностика на тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници не е трудна и се основава на характерната клинична картина на заболяването, обективно изследване на пациента и резултатите от лабораторните изследвания (има увеличение на протромбиновия индекс, левкоцитоза с левкоцитна промяна вляво, увеличение на СУЕ).

Тромбофлебитът на повърхностните вени на долните крайници се диференцира с лимфангит и еризипел.

Най-точен диагностичен метод за дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници е дисталната възходяща флебография. Рентгеновия контраст се инжектира чрез инжектиране в една от сафенозните вени на стъпалото под нивото на турникета, който притиска глезена, което позволява да бъде пренасочен към системата на дълбоките вени, след което се вземат рентгенови лъчи.

Също така при диагностицирането на тази форма на заболяването се използват следните методи на инструментална диагностика:

• Доплеров ултразвук;
• импедансна плетизмография;
• означени с йод фибриногенни сканирания 125.

В общата структура на случаите на тромбофлебит делът на долните крайници е около 80-90%, т.е. преобладаващата част от случаите.

Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници трябва да се диференцира с редица други заболявания и преди всичко с целулит (възпаление на подкожната тъкан), разкъсване на синовиалните кисти (кисти на Бейкър), лимфен оток (лимфед), компресия на вената отвън чрез увеличени лимфни възли или тумор, спукване или мускулно напрежение.

Лечение на тромбофлебит на долните крайници

Лечението на тромбофлебит на долните крайници може да бъде хирургично или консервативно.

Консервативната терапия започва с осигуряването на пациента на легло в продължение на 7-10 дни. Засегнатият крайник е превързан с еластични превръзки, което спомага за намаляване на риска от кръвен съсирек и развитието на тромбоемболични усложнения и му придава повишено положение. Дългосрочното запазване на леглото е неразумно. Веднага след като възпалението започне да изчезва, двигателният режим на пациента трябва постепенно да се разширява. Физическата активност и свиването на мускулите подобряват притока на кръв през дълбоките вени, намалявайки риска от нови кръвни съсиреци.

Локално използвани компреси с маз Вишневски, полу-алкохолни или маслени компреси, както и мехлеми и гелове с хепарин.

За противовъзпалителни цели се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. При висока телесна температура или развитие на гноен тромбофлебит на долните крайници се използват антибиотици с широк спектър на действие.

Фибринолитичните лекарства могат да се използват само в най-ранните стадии на заболяването, които обикновено не се диагностицират. По-нататъшните опити за тромболиза могат да доведат до фрагментация на кръвен съсирек и до развитие на белодробна емболия. Ето защо, тромболитичната терапия при пациенти без установени кава филтри е противопоказана.

В схемата на консервативно лечение на тромбофлебит на долните крайници важна роля играят антикоагулантните лекарства, които намаляват времето за съсирване на кръвта и по този начин намаляват риска от образуването на кръвни съсиреци. Ако пациентът има противопоказания за назначаването на антикоагуланти (открита туберкулоза, язва на стомаха и дванадесетопръстника, свежи рани, хеморагична диатеза), тогава в този случай е възможно да се проведе хирудотерапия (лечение с пиявици).

За подобряване състоянието на венозната стена при пациенти с тромбофлебит на долните крайници се използват венотонични средства.

По време на формирането на плаващ тромб, съпроводен с висок риск от тромбоемболични усложнения, е показана хирургична интервенция, чиято цел е да се инсталира кава филтър в долната вена кава на ниво под бъбречните вени.

При гноен тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници се изпълнява операцията Троянова - Тренделенбург.

След подтискане на остри възпалителни явления при пациенти с тромбофлебит на долните крайници, те се отнасят до санаторно-курортно лечение (показани са апарати за физиотерапия, радонови или сероводородни вани).

Диета за тромбоза на долните крайници

Правилно организираната храна създава необходимите предпоставки за подобряване на състоянието на пациентите, намалява времето за рехабилитация, намалява риска от рецидиви. Диета за тромбофлебит на долните крайници трябва да осигурява:

• укрепване на венозната стена;
• подобряване на реологичните свойства на кръвта;
• нормализиране на телесното тегло на пациента.

Пациентите трябва внимателно да наблюдават водния режим. През деня трябва да пиете поне два литра течност. Особено важно е да се контролира количеството течност, консумирана при горещо време, тъй като прекомерното изпотяване може да причини удебеляване на кръвта.

В диетата на пациенти с тромбофлебит на долните крайници в достатъчни количества трябва да се включат пресни зеленчуци и плодове, които осигуряват на организма витамини и микроелементи, което е необходимо за подобряване на тонуса на венозната стена.

Диета за тромбофлебит на долните крайници включва следните храни:

• студено пресовани растителни масла (за предпочитане ежедневно използване на масло от ленено семе за сос за салати);
• пъпеши и кратуни (диня, пъпеш, тиква);
• джинджифил, канела;
• лук, чесън, листни зеленчуци;
• какао, шоколад;
• всички видове плодове;
• мастни сортове морска риба.

Особено полезна при тромбофлебит на черешите и малината на долните крайници. Те съдържат естествено противовъзпалително вещество - салицилова киселина, която не само намалява активността на възпалителния процес, но и има известно антикоагулантно действие.

Възможни последици и усложнения

Усложненията на тромбофлебита на долните крайници могат да бъдат:

• белодробна емболия;
• стрептококов лимфангит;
• бяла болезнена флегмазия (свързана с спазъм на артерия, която минава до тромбирана вена);
• синя болезнена флегмазия (развива се в засегнатия крайник с почти пълно блокиране на венозния отток на кръвта);
• гнойно сливане на кръвен съсирек, което може да доведе до образуване на абсцес, целулит, а при тежки случаи причинява сепсис.

перспектива

Прогнозата за тромбофлебит на долните крайници е сериозна. При липса на адекватно лечение в 20% от случаите, заболяването завършва с развитие на белодробна емболия, което води до фатален изход при 15-20% от пациентите. В същото време, навременното прилагане на антикоагулантна терапия може да намали смъртността с повече от 10 пъти.

Череша и малина са полезни при тромбофлебит на долните крайници. Те съдържат естествено противовъзпалително вещество - салицилова киселина, което намалява активността на възпалителния процес и има известно антикоагулантно действие.

предотвратяване

Профилактиката на тромбофлебит на долните крайници трябва да включва следните дейности:

• своевременно откриване и активно лечение на заболявания на вените на долните крайници;
• рехабилитация на огнища на хронична инфекция при пациента;
• ранно активиране на пациентите в следоперативния период;
• активен начин на живот;
• правилно хранене;
• спазване на водния режим;
• задължително носене на компресиращ трикотаж за разширени вени на долните крайници.

При хроничен рецидивиращ тромбофлебит на долните крайници е необходимо да се провежда тримесечно превантивно лечение на заболяването, насочено към предотвратяване на появата на обостряния. Тя трябва да включва назначаване на флебопротектори и физиотерапевтични процедури (лазерна, магнитна терапия).

Дълбоки венозен тромбофлебит на долните крайници

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници е възпаление на стените на вените, които лежат под мускулите, което се съпровожда от появата на тромб. Заболяването се проявява с болка, подуване на крайника, цианоза на кожата и повишаване на температурата върху засегнатата област на вената.

Има 4 основни причини за появата му:

1. Увреждане на вътрешната обвивка на вената (инфекциозна, алергична, механична)
2. Фокус на възпаление близо до вената (гнойна рана, абсцес, фурункул, контузия);
3. Нарушения на кръвосъсирването (кръвни съсиреци в резултат на дехидратация, хормонална недостатъчност или увеличаване на броя на тромбоцитите - клетките, които са отговорни за съсирването);
4. Нарушаване на движението на кръвта през вените (разширени вени, слабо представяне на венозните клапи, изстискване на вените).

Според статистиката тромбофлебитът е по-често засегнат от представители на красивата половина на човечеството. Този факт се свързва с носенето на обувки с токчета, бременността и използването на хормонални контрацептиви.

Възпаление във вената може да се случи при младите хора, но най-опасната възраст се счита за 40-50 години. Именно през този период състоянието на съдовете се влошава и по-често се възпаляват.

Заболяването в повечето случаи засяга долните крайници. Разграничава се тромбофлебит от повърхностни и дълбоки вени, който се счита за по-опасен. Това често води до отделяне на кръвен съсирек поради факта, че вената е компресирана от околните мускули. Кръвният съсирек запушва жизнените артерии и само спешна операция може да спаси човек. "Deep" тромбофлебит има някои по-неприятни черти: тече по-скрито, може бързо да се разпространи през вената и често става хронично.

Симптоми и признаци

В повечето случаи заболяването започва остро, симптомите се развиват в рамките на няколко часа. Колкото по-висока е зоната на възпаление на вената, толкова по-голяма е тя, толкова по-тежка е болестта: по-изразено подуване, повече болка и по-голям риск от усложнения.

Диагностика на тромбофлебит

Физически преглед

Опитният лекар може да направи предварителна диагноза „тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници” дори без допълнителни прегледи. Той ще изясни оплакванията ви и ще извърши проверка.

Лекарят ще ви помоли да се съблечете и да прегледате вътрешността и външната страна на всеки крак от крака до слабините. В същото време могат да бъдат идентифицирани такива признаци на заболяването:

• подути повърхностни вени;
• подуване на крака и долния крак;
• синкавост на кожата на избрани места;
• болезнена област по вената;
• хипертермия (треска) на отделните области на кожата.

Функционални тестове

Тромбофлебит с дълбоки вени може да продължи тайно, но такива тестове позволяват на лекаря да идентифицира анормални вени без инструментално изследване.

Симптом на Хоманс
Лежиш на дивана на гърба си. Краката са огънати в колянната става. Ако движението в глезенната става (въртенето на крака) причинява болка и дискомфорт, то това показва болест.

Образът на Моисей

• лекарят стиска долния ти крак с ръцете си отпред и отзад;
• лекарят стиска пищяла от страни.

С поражението на дълбоките вени, болката се появява само в първия случай.

Тест Ловенберг
В средната част на крака се прилага маншет за сфигмоманометър, който е апарат, който измерва налягането. Маншет се изпомпва до 150 mm Hg. Чл. При тромбофлебит на дълбоките вени ще усетите болка под маншета.

Тест на Opitz-Ramines
Този тест се различава от предишния в това, че маншетът е поставен над коляното. При изстискване се усеща болка под мускулите на коляното и телетата.

Знак на Лувел
Ако при кашляне или кихане почувствате болка в долния крайник, това показва възпаление на дълбоките вени.

Ултрасонография / Доплер на съдове (Доплер ултрасонография)

Тази процедура е необходима за изясняване на диагнозата. Той съчетава съдов ултразвук и анализ на кръвния поток. С него можете да визуализирате стената на вената. При доплер ехография с такива признаци на тромбофлебит:

• стеснени участъци по вената поради възпаление на стените му;
• разширени кръвоснабдени разширени вени;
• тромб в лумена на вената;
• обратен поток на кръвта през венозните клапи.
  

Ултразвуковият / съдов доплер не е инвазивна процедура. Това означава, че няма нужда да се прави разрез и да се нарушава целостта на вените. Вие просто лежите на дивана, лекарят прилага специален гел върху кожата за по-добър контакт на сензора с кожата. След това се провежда изследване: сензорът се движи бавно по кожата от различни страни на крака.

При изследването на бедрените и подколенните вени чувствителността на ултразвуковите / доплеровите съдове е по-висока от 90%, но при изследването на вените на краката този показател е малко по-нисък.

лечение

В повечето случаи лечението на остър тромбофлебит на дълбоките вени се извършва в болница. Това е свързано с висок риск от кръвен съсирек.

Маз за лечение на дълбоки венозни тромбофлебити

Мазета на основата на хепарин: хепарин и хепанол
Компонентите на мазта имат аналгетично, противовъзпалително действие, предотвратяват съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци. И естерът на никотинова киселина разширява повърхностните капиляри, което помага на мехлема да проникне по-дълбоко в тъканите.

Мехлемът се нанася с тънък слой върху зоната над възпалената вена и лесно се втрива. Процедурата се повтаря 2-3 пъти дневно. За да се подобри ефекта на прилагане на превръзки с хепарин маз или с желе troksevazina. Нанесете продукта върху превръзката, нанесете върху крака. Покрийте с восъчна хартия отгоре и го обезопасете с еластична превръзка. Направете тази процедура през нощта. Поставете крака върху възглавницата, за да подобрите притока на кръв. Курсът на лечение е 14 дни.

Нестероиден противовъзпалителен мехлем: Диклофенакол, Нурофен гел, Индовазин, Nise.
Активната съставка на тези лекарства потиска производството на простагландини - вещества, които причиняват възпаление и свързване на тромбоцитите. Мехлемите също имат мощен аналгетичен ефект.

Мази и гелове се прилагат само върху непокътната кожа. Те не могат да се използват за компреси. Малко количество от лекарството трябва да се разпредели в тънък слой върху болезнената вена. Повторете 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 7-14 дни.

Трябва да се отбележи, че въпреки че мазилата спомагат за облекчаване на болката, намаляват възпалението и намаляват съсирването на кръвта, те са по-малко ефективни при тромбофлебит на дълбоките вени, отколкото при възпаление на повърхностните съдове. Ето защо, местното лечение трябва да бъде допълнено с приемане на лекарства в хапчета.

Общо лечение на тромбофлебит
Напоследък се опитва да не използва антибиотици за лечение на дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници. Тези лекарства причиняват удебеляване на кръвта и появата на нови кръвни съсиреци. Освен това е установено, че повечето случаи на възпаление на вените не са причинени от микроорганизми, а от други причини. Но ако бактериите бяха открити по време на кръвна култура, антибиотиците са незаменими.

Антикоагуланти: хепарин, стрептокиназа
Тези лекарства намаляват съсирването на кръвта, разтварят кръвни съсиреци и помагат за почистването на вена на вената.
Хепарин се прилага интравенозно или интрамускулно. Първите дни дозировката е 20 000 - 50 000 IU на ден. Това количество се разделя на 3-4 части и се инжектира на редовни интервали. Хепаринът се разрежда в 10 ml физиологичен разтвор. След няколко дни намалете дозата.

Стрептокиназа (250 000 ME) се прилага заедно с 50 ml изотоничен разтвор интравенозно, 30 капки в минута.

Това лечение се извършва само в болницата. Лекарят избира индивидуално дозата и веднъж на всеки 2-3 дни контролира нивото на съсирване на кръвта.

Нестероидни противовъзпалителни средства: Бутадион, Ортофен, Индометацин
Лекарствата се разпределят с кръвта в цялото тяло и спомагат за облекчаване на възпалението и болката дори в дълбините на тъканите, където мазилата не проникват. Средствата са противопоказани за хора с язва на стомаха и чернодробно заболяване.
Приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти на ден след хранене. Продължителност на лечението до 2 седмици.

Ангиопротектори: Троксерутин, Докси Хем
Приемането на ангиопротектора повишава тонуса на вените, укрепва стената им, намалява пропускливостта на капилярите. Благодарение на това е възможно да се намали възпалението и да се намали подуването.
Приемайте по 1 капсула 2-3 пъти дневно. Курсът на лечение е 5-7 седмици.

физиотерапия

UHF - ултрависокочестотна терапия
Вие се поставяте в удобна позиция на диван или стол. Кондензаторните плочи са монтирани от двете страни на засегнатата вена или по нея. По време на сесията ще усетите приятна топлина. Процедурата продължава около 10 минути, курсът се състои от 6-12 сесии.

Терапевтичният ефект на UHF се основава на действието на електрическото поле на свръхвисока честота. Тъканите превръщат електрическата енергия в топлина. Това лечение води до резорбция на възпалителния фокус и намаляване на подуването. Имунитетът, кръвообращението и изтичането на лимфа в засегнатата област се подобряват, възстановяването е по-бързо.

Електрофореза с лекарства
С помощта на електрически ток, лекарствата се инжектират през кожата, които намаляват възпалението и спомагат за разтваряне на кръвни съсиреци. За тези цели се използват хепарин, 5% разтвор на ацетилсалицилова киселина, фибринолизин, 2% разтвор на трентал, 5% разтвор на теонол, 1% разтвор на никотинова киселина.
Вие се намирате на дивана. Лекарствата се нанасят върху електродната подложка и се поставят върху кожата по протежение на вената. По време на процедурата ще усетите леко парене. Ако изтръпването стане тежко, докладвайте го на медицинската сестра, в противен случай може да се получи изгаряне. Процедурата продължава около 15 минути дневно, курс от 10-15 сесии.

Магнитна терапия
Трябва да лежите на дивана, магнитни индуктори ще бъдат поставени близо до подножието. Засегнатият крайник е засегнат от променливо магнитно поле в продължение на 20 минути. Тя ще прояви слабо усещане за топлина. Трябва да преминете 10-15 сесии.

Магнитните полета проникват дълбоко в тъканите и имат противовъзпалителни, аналгетични и антиедемни ефекти. Подобрява се състоянието и характеристиките на кръвта.

Парафинови приложения
Лечението с парафин не се извършва с остър тромбофлебит. Парафиновите вани помагат за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове, кръвообращението в засегнатия крайник и метаболизма на кожата. Тази процедура е много полезна за хора, склонни към появата на трофични язви.

Ако косата израсне обилно на крака, тогава ще трябва да я обръснете и смажете кожата с вазелин. Нагряваният парафин се изсипва в тигани с пласт от 1 см. Той се втвърдява и се превръща в гъста мека маса, която е удобна за употреба. Парафиновият слой е покрит с кърпа и одеяло отгоре. Това ви позволява да стоите топло за дълго време. Процедурата продължава около половин час, курсът на лечение е 15-20 сесии.

Хирудотерапия или терапия с пиявици
Пиявицата може да помогне при остър тромбофлебит. Особено нуждаещи се от такова лечение са хора, които не понасят лекарства за разреждане на кръвта.

Преди процедурата кожата се измива без сапун. Местата, където ще бъдат прикрепени пиявици, се смазват с разтвор на глюкоза. Те се поставят, отстъпвайки на 1 см от вената по шахматен начин, на разстояние 5 см един от друг. Пиявиците се задържат и започват да растат по размер и след това изчезват. Те се използват само веднъж, така че не можете да получите никакви заболявания от предишен пациент. Въпреки, че процедурата не е много приятна от естетичната страна, но практически безболезнена.

Когато една пиявица ухапе в кръвта, вещества, които предотвратяват неговия колапс и образуването на съсиреци, премахват съдовите спазми и подобряват притока на кръв. Използването на пиявици облекчава болката и възпалението, подобрява метаболитните процеси.

Хирургия за дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници

Хирургия за дълбоки венозни тромбофлебити се прави чрез малък разрез до сантиметър, така че те се считат за по-малко травматични. За да може хирургът да следи какво се случва, се използва специално рентгеново оборудване - рентгенова телевизия.

Показания за хирургично лечение на тромбофлебит

1. Възходящ тромбофлебит - възпаление се разпространява във вената.
2. Има опасност от белодробен тромбоемболизъм.
3. Имате пристъпи на остър тромбофлебит.
4. Тромбът се отделя от стената на вената и се приближава до сафено-бедрената връзка - мястото, където се присъединяват повърхностните и дълбоките вени. В този случай е необходима спешна операция.

Противопоказания

1. Късен етап на разширени вени.
2. Еризипела, екзема или друго възпаление на краката.
3. Тежко сърдечно заболяване.
4. Възраст.
5. Бременност.

Операцията се извършва под спинална анестезия, когато лекарството се инжектира в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Тази процедура се понася по-лесно от общата анестезия. Самата операция продължава до 3 часа. Болницата ще трябва да прекара 2-5 дни.

Видове операции

Инсталиране на метален филтър кава вътре във вената кава

За да не пропуснете голям тромб в кръвния поток, в долната кава на вената е монтиран метален филтър под формата на чадър, птиче гнездо или пясъчен часовник. Той свободно преминава кръв, но задържа големи кръвни съсиреци.

По време на операцията върху кожата и в стената на вената се прави малък разрез, през който във вътрешността на съда се поставя филтър и се отваря там. Ако опасността изчезне след няколко седмици, филтърът може да бъде отстранен.

Показания:

• наличието на голям тромб в лумена на долната вена кава;
• рискът от белодробна тромбоелмоза;
• не толерира антикоагулантна терапия (лекарство за разреждане на кръвта)
• превенция на тромбоемболизъм при хора със сърдечни заболявания.

Недостатъкът е, че ако кръвен съсирек се счупи и се залепи във филтъра, кръвообращението в крака ще се влоши рязко и може да се наложи операция.

Мигаща долна вена кава

Ако е невъзможно да се постави филтър във вената, хирургът го шие или налага специален клип - клип. По този начин вената не се припокрива напълно, но остават тесни канали, през които може да преминава кръв.

свидетелство

• множество кръвни съсиреци в дълбоки вени;
• повторно появяване на кръвни съсиреци;
• невъзможност за отстраняване на кръвни съсиреци с катетър.

Недостатъкът - мигането влияе на изтичането на кръв от долния крайник.

Ендоваскуларна катетърна тромбектомия на долната кава вена и илиачната вена

Тромбектомията е почистване на вена от кръвен съсирек и възстановяване на нормалния кръвен поток в него. За тази цел, специални устройства - катетри. Тясна гъвкава тръба се вкарва през 3-4 mm разрез във вената и с нейната помощ тромбът се изважда или смачква.

свидетелство

• висок риск от белодробна емболия;
• неефективността на лекарственото лечение;
• съсирекът е висок и няма възможност за инсталиране на филтър;
• онкологични заболявания, довели до появата на тромбофлебит.

Недостатъкът на този метод е възможността за повторно появяване на кръвен съсирек в тази област.
В някои случаи се извършват комбинирани операции и понякога засегнатата област на вената се отстранява. Тактиката на хирурга зависи от резултатите на ултразвука, състоянието на вените и местоположението на тромба.

Компресионните чорапи трябва да се носят след всяка операция по вените. Първите 3 дни не могат да бъдат отстранени, в противен случай вероятността от нови кръвни съсиреци е висока.