Какво да правим с язва с тромбофлебит

Дерматит

Язва при тромбофлебит е промяна в структурата на кожата на долните крайници, която възниква на фона на нарушение на естествената циркулация на кръвта през съдовата ложе. Сред причините, довели до патологичното състояние, са: захарен диабет, атеросклероза, тромбофлебит, исхемичен инсулт с лезия на мозъчната област, отговорна за нормалния трофизъм на кожата. Затова при всеки пациент се прилага индивидуален подход при извършване на медицински процедури. Първо, необходимо е да се идентифицира заболяването, предшестващо образуването на некротични промени в кожата на краката.

Язви при тромбофлебит

В тази статия ще разгледаме язвите за тромбофлебит на долните крайници. Познавайки причините, патогенетичния ход на заболяването, основните симптоми и форми на прояви, е необходимо да се говори за терапевтични подходи при предоставяне на медицинска помощ на хора, страдащи от трофични заболявания. Лечението на язви при тромбофлебит принадлежи към категорията на симптоматичната терапия, която има цялостен подход. За подпомагане на такива пациенти се прилага медицинска терапия, хирургично лечение, елементи на традиционната медицина.

Медикаментозна терапия

Пациентите са принудени постоянно да използват лекарства като основна и симптоматична терапия. Лечението на трофични язви с тромбофлебит е невъзможно без употребата на някои лекарства. Повечето пациенти се препоръчват да прилагат ежедневни превръзки с терапевтични агенти върху засегнатата област и след това да се превръщат ежедневно. Медицинска тактика за язви на краката, дължаща се на тромбофлебит, се състои от следните елементи:

трофичните язви се лекуват съгласно принципа на гнойни рани. Използвайте превръзки с мехлеми или пудри от стрептоцид, бактробан, стрептомицин, мукопорицина. Антибактериалният агент се раздробява до хомогенна прахообразна маса и след това се разпрашава върху засегнатата област.
От антисептиците се разрешава използването на хлорхексидин диглюконат, разтвор на фурацилин при концентрация 1: 5000, 3% водороден пероксид. Тези средства помагат за почистването на повърхността на раната и за ускоряване на нейното лечение. Строго е забранено да се използва чист етилов алкохол, който има обгарящ ефект. Те могат само да избършат около повърхността на раната.
Широко използвани превръзки с Levomekol, балсам за Vishnevetsky, Ihtiol. Мехлеми помагат за почистване на язви от некротично съдържание.
Актовегин, Солкосерил, Метилурацил гел могат да се прилагат в лечебната фаза. Под тяхното влияние е най-бързото заздравяване на кожата на краката.

Лечение на язви на крака с тромбофлебит, включва не само използването на локална терапия, под формата на миене с антисептици и използването на мазилни превръзки, но и използването на перорални лекарства. За тази цел, използвайте витамини и минерални комплекси, означава, че подобряване на имунната система, антитромбоцитни антибиотици, препоръчани от специалист. Лекарствата се използват строго според предписанията на лекар. С лечението борбата срещу тромбофлебита излиза на преден план. Чрез завладяването на това заболяване може да се постигне устойчиво намаляване на усложненията като трофични язви на долните крайници.

Компресионна терапия

Пациентите с нарушена циркулация на кръвта през съдовете се предписват да носят специални компресионни чорапи, които имат компресивен положителен ефект върху вените на краката. Също така за тази цел е подходящо превръзката с еластични превръзки или прилагането на превръзка под налягане. Този подход към лечението спомага за намаляване на оток и застой на кръвта в артериите на долните крайници, което води до подобряване на цялостното здраве на пациента. С отстраняването на тези симптоми ще постигнем най-бързото зарастване на трофични язви по време на тромбофлебит на краката на пациента. Медицинските компресиращи дрехи трябва да стискат само повърхностните съдове и във всеки случай да не нарушават кръвообращението през дълбоките вени и артериите.

Лечение на тромбофлебит на долните крайници

Много хора, които са изправени пред тази широко разпространена съдова патология, се интересуват дали тромбофлебитът преминава без лечение?

Образуването на кръвни съсиреци във вените, причината за която в много случаи са аномалии в процесите на съсирване на кръвта, и нарушена венозна циркулация без медицинска намеса не преминава. Освен това, повърхностният тромбофлебит може да се трансформира в патологията на дълбоките вени и да доведе не само до хронична венозна недостатъчност, но и до смъртоносна белодробна емболия. Трябва също да помислите за по-голяма вероятност от такива усложнения на тромбофлебит, като трофични язви. Затова е наложително да се лекува тромбофлебит на долните крайници.

Стандарт за лечение на тромбофлебит

Лекарствената терапия с антикоагулантни фармакологични средства, които предотвратяват по-нататъшното кръвосъсирване, е стандартът за лечение на тромбофлебит, признат от европейските флеболози. Въпреки това, като цяло, оптималното лечение на тромбофлебит (особено повърхностно) остава спорно, както е видно, например, от Cochrane прегледите на клиничните проучвания в областта на флебологията.

Основните лекарства, използвани за намаляване на способността на кръвта да се съсирва - директни антикоагуланти - могат да предотвратят образуването на кръвни съсиреци, но не действат директно върху кръвния съсирек, който съществува във вените. Препаратите от тази фармакологична група се използват за лечение на остър тромбофлебит и дълбоки венозни тромбофлебити.

Когато са засегнати сафенозни вени, инжекциите винаги се дават за тромбофлебит. Първо, хепарин (нефракциониран) се инжектира във венозния болус. Лекарството действа чрез активиране на антитромбин III, но това действие е много кратко. В същото време, сред хематологичните странични ефекти на хепарин се наблюдава тромбоцитопения, индуцирана от хепарин (в почти 6% от случаите), предразполагаща към тромбоза, дължаща се на образуването на антитела срещу хепарин, когато се свързва с протеина на тромбоцитния фактор PF4. Тези антитела активират тромбоцитите, така че съставът на кръвта трябва да се следи. И не трябва да приемате нестероидни противовъзпалителни средства по време на лечението с Heparin!

Днес, при остър тромбофлебит на долните крайници, от гледна точка на максималната възможна ефикасност и по-слабо изразените странични ефекти, използването на така наречените нискомолекулни (фракционирани) хепарини - еноксапарин натрий (други търговски наименования Anfibra, Clexane, Hemapaxan, Lovenox), Dalteparina е по-оправдано. (Fragmina) или Tinzaparin. Тези лекарства се инжектират подкожно (в областта на перитонеума) 1-2 пъти през деня.

Той спомага за намаляване на синтеза на коагулационния фактор II (тромбин) и предотвратява образуването на тромбови инжекции по време на тромбофлебит с Фондапаринукс (Arixtra), който се инжектира подкожно веднъж дневно.

Не по-рано от 72 часа след преустановяване на лечението с хепарин се предписва перорално (веднъж дневно) антагонисти на витамин К - антитромботични лекарства от групата на индиректните антикоагуланти. Тези лекарства - Варфарин (Varferex) или Аценокумарол - блокират фактора на кръвосъсирването, който се синтезира в черния дроб с участието на витамин К. Дозата се определя индивидуално, според резултатите от кръвен тест за протромбиново време; конвенционалният курс на лечение е три месеца.

Аспирин за тромбофлебит на повърхностните вени в някои случаи може да се използва за разреждане на кръвта (ацетилсалициловата киселина инхибира тромбоцитната агрегация); дневната му доза варира от 0,125 до 0,3 г. Ривароксабан (Xarelto) е ново антикоагулантно лекарство, което се приема за една таблетка (0.01 g) веднъж дневно.

При тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници и белодробен тромбоемболизъм, а също и ако други лекарства не дават ефект, е необходима по-агресивна терапия с тромболитици: стрептокиназа, урокиназа или алтеплази. Когато се инжектират във вена през IV или чрез катетър директно в кръвен съсирек, тези лекарства разтварят получения кръвен съсирек. Използването им е свързано с риск от сериозно кървене и като правило се използват само при животозастрашаващи ситуации в клинично интензивно отделение.

Според чуждестранни експерти нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) не само облекчават болката и възпалението, но и намаляват риска от разширяване на повърхностния тромбофлебит в системата на дълбоките вени, подобно на хепарините с ниско молекулно тегло. Диклофенак или кетопрофен се препоръчват най-често (на таблетка два пъти дневно).

Антибиотици за тромбофлебит на долните крайници

В някои лечебни заведения все още се предписват антибиотици за тромбофлебит на долните крайници и се провежда емпирична терапия чрез интрамускулни инжекции на пеницилин.

Експерти от Американското общество за инфекциозни болести (IDSA) изясняват, че гнойният тромбофлебит на периферните вени се появява по-често при пациенти под интравенозна катетеризация, а признаците на венозно възпаление са местна реакция, а не системна реакция на бактериална инфекция. Ето защо антибиотиците за повърхностната форма на заболяването не са включени в задължителния стандарт за лечение на тромбофлебит в западната медицина.

Но ако има съмнение за инфекция, а също и когато кръвен тест показва наличието на бактерии (поради развитието на стрептококовото възпаление на лимфните съдове), пациентите веднага поставят интравенозно с ванкомицин. Интравенозно се инжектира цефалексин или цефтриаксон, цефалоспоринови антибиотици, които са активни срещу широк спектър от грам-отрицателни микроби.

През последните години нашите лекари започнаха да използват по-малко антибиотици за тромбофлебит на долните крайници: когато пациентите имат фокус на възпаление, открита травма, диабет, ревматични заболявания или HIV.

Мехлем за тромбофлебит на долните крайници

С локализацията на патологията в сафенозните вени, широко се използват мехлеми за тромбофлебит на долните крайници, които трябва да се прилагат върху кожата върху увредения съд поне два пъти дневно. Това са инструменти като:

Хепаринови мазила и гелове: хепаринов маз, хепарин-акригел, тромбогел, тромболи, лиогел, хепатомбин, лиотон, гел спрей Viatrombe. Непрекъснатото използване на тези мехлеми е позволено за една седмица, след това е необходима консултация с флеболог. Мазните съдържащи хепарин не се предписват за дълбоки венозни тромбофлебити.
5% бутадион маз (облекчава болката и намалява интензивността на възпалението).
Диклофенак маз (и Diclac, Diclofenacol, Diklovit и т.н., съдържащи го) облекчаване на болката и възпалението).
гелове с кетопрофеном Ketonal или Febrofid (действат по същия начин).
препарати на базата на рутин, което спомага за намаляване на съсирването на кръвта, облекчава подуването и намалява болката: 2% гел Venoruton (Rudoside), Troxerutin (Troxegel) гелове и Troxevasin. През първите три месеца на бременността тези средства не се прилагат.

Но мехлемът Вишневски за тромбофлебит без трофични язви е напълно ненужен, тъй като той е антисептик, използван само за външни гнояви, освен брезов катран в състава на мазта, дразни кожата.

Също така не трябва да се правят компреси с гореща или гореща вода с тромбофлебит на долните крайници; компресите могат да бъдат само студени (за намаляване на болката).

Лечение на язви при тромбофлебит на долните крайници

От гледна точка на техниката, лечението на язви при тромбофлебит на долните крайници не се различава много от лечението на открити рани и трябва да се извършва съгласно правилата.

Първо, необходимо е да се убият инфекциозните агенти, за които са предписани подходящи системни антибиотици от лекаря, например клиндамицин (150-300 mg 4 пъти дневно).

Зоните на некроза трябва да бъдат освободени от мъртвите тъкани чрез промиване на язвата с фурацилинов разтвор, водороден пероксид, химотрипсин, хлорхексидин, декаметоксин и др. И само след сушене със стерилна салфетка маз може да се прилага и за язвата: Levomekol, Dioxycol, Baneotsin, Streptonitol, Methyluracil, synthomycin емулсия и т.н. Също така, Vishnevsky маз за тромбофлебит все още се използва за почистване на засегнатата област. Всички мехлеми предполагат превръзка с ежедневната им промяна. Има специални готови превръзки (Proteox и др.), Които ускоряват заздравяването на язви.

Заздравяването на язви при тромбофлебит започва с базалните слоеве на кожата и подкожната тъкан - чрез образуването на гранулираща тъкан. Ако този процес е твърде бавен (поради недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите), може да се стимулира малко - да се използва Kolocil средство за превръзка, както и да се вземе комплекс от витамини A, B1, B2 и B5.

С малка област на язвата тя ще се излекува сама. Но със значителни увреждания може да се наложи да го затворите с кожен трансплантант по време на пластична хирургия.

Хирургично лечение на тромбофлебит на долните крайници

Решението за провеждане на хирургично лечение на тромбофлебит на долните крайници се взема само по такива показания:

когато тромб, образуван в голямата външна вена на крака, вече е открит във великата вена на безизкостната вена, и съществува реална опасност тя да премине през сафенофеморалната фистула в дълбоките вени (т.нар. възходящ тромбофлебит);
когато има заплаха от отделяне на тромба и прехвърляне на ембола в белодробната артерия с висока вероятност за припокриване (тромбоемболия);
с нагряване на кръвен съсирек и топене на стената на съда, в която е залепен, с развитието на абсцес;
ако в дълбоките вени на крака или бедрото са намерени няколко кръвни съсиреци;
при условие, че пациентът не приема консервативно лечение с антикоагуланти;
Ако развитието на тромбофлебит настъпи на фона на онкологията.

В съвременната съдова хирургия хирургичното лечение на острия тромбофлебит на долните крайници включва:

лигиране (crosssectomy) на външната вена, или над тромба, или в областта на сафенофеморалната фистула;
ендоваскуларна тромбектомия (ендоскопско почистване на вени с катетър);
частично припокриване на лумена на засегнатия съд чрез мигане или затягане;
флебектомия (отстраняване на засегнатата вена);
ендоваскуларна имплантация на временен или постоянен метален IVC филтър вътре в долната вена кава (извършва се само с висок риск от белодробен тромбоемболизъм, за да се забавят големите съсиреци, докато не се срутят или при остра проксимална тромбоза на дълбоките вени).

Последният метод е въведен в САЩ през 2003 година. През това време, според FDA, при 35,6% от оперираните пациенти, IVC филтърът не може да се съхранява на мястото на инсталиране; 7.6% са имали перфорация на вена; 15,8% развиха белодробна емболия (въпреки филтъра).

Лечението на тромбофлебит с лазер се използва за затваряне на лумена на вената (облитерация) и предотвратяване на влизането на съсирека в системната циркулация. Тази манипулация се извършва чрез ендоскопски метод.

Други методи за лечение на тромбофлебит на долните крайници

Компресирането на съдове с плетален бандаж или специален компресионен трикотаж е стандарт за лечение на тромбофлебит на долните крайници по целия свят. Такъв външен натиск помага за нормализиране на венозния транзит на кръвта и подобрява здравето на пациентите. Лекарите избират необходимия клас продукти за компресия: Клас 1 - 18-22 mm Hg. v. Клас 2 - 23-32 mm Hg. v. Степен 3 - 34-46 mm Hg. v. Степен 4 - повече от 49 mm Hg. Чл. Всяка специална трико се носи веднага след сутрешното събуждане, в легналата позиция.

След острия период на тромбофлебит се предписват физиотерапевтични процедури: UHF, електрофореза или йонофореза (с хепарин и други лекарства), магнитотерапия и др. Редовният масаж за тромбофлебит на долните крайници е противопоказан, но сесиите на хардуерния пневматичен масаж могат да бъдат предписани за облекчаване на силен оток на краката.

Хирудотерапията за тромбофлебит се използва дълго време и успешно и облекчава болката и постоянното напрежение в краката. И благодарение на хирудин - антикоагулиращ ензим от слюнка на пиявица, който му позволява да се храни с кръв - тяхната употреба има ефект на тромболиза, т.е. постепенната резорбция на съсиреците. Между другото, можете да използвате гел на базата на хирудин - Hirudoven.

Хомеопатията за лечение на тромбофлебит на крака предлага препарати Varipulsum (с арника, ликоподий, сяра и цинк), Venopulsaninum и Plebohamum. А за лечението на трофични язви има такива средства за намаляване на нагъването, като Arnica, Lachesis и Hepar sulfuris. Физикална терапия, т.е. гимнастика с тромбофлебит на долните крайници (разбира се, когато преминава остър стадий), предполага леко упражнение, например, измерено ходене на къси разстояния.

Гимнастика с тромбофлебит на долните крайници

Основната позиция за извършване на препоръчаните упражнения е в легнало положение. Обикновено те започват с “разтоварване” на краката, за които е поставена възглавница, така че върху нея да се поставят не само краката, но и част от пищяла.

В тази позиция, последователно, човек трябва да прави движения с краката „в себе си - от себе си” (бавно); след това огънете и разгънете пръстите.

Следващото упражнение е алтернативно огъване на краката в коленните стави. След това усложняваме задачата: кракът, свит в коляното, трябва да бъде издърпан до гръдния кош (без да вдига главата). Всяко упражнение се извършва 5-6 пъти.

И когато извършвате следното упражнение, кракът, свит в коляното и близо до гърдите, трябва да се изправи; след това отново се наведе до гърдите и се изправи хоризонтално (с всеки крак 5 пъти).

Като почивка можете да легнете за минута с изправени крака (краката и краката остават на подиума). И отново упражнение за краката: едновременно въртеливи движения към, а след това - в противоположни посоки.

Сега трябва да извадите възглавницата под краката си, да огънете краката си в коленете и да затегнете възглавницата между тях, която трябва да компресирате и отлепяте 10-12 пъти, напрягайки мускулите на бедрата. И последното упражнение в позицията на склонност е известният „велосипед“.

Седим, бавно спускаме краката до пода, и в тази позиция е необходимо просто да се огънат и разгънат краката в коленете (последователно с всеки крак).

Ние също ставаме бавно и в изправено положение започваме да се търкаляме по краката от петата до петите и обратно (12-15 пъти).

Народно лечение на тромбофлебит на долните крайници

В по-голямата си част, фолклорното лечение на тромбофлебит предлага средство за лечение на язви на краката. Така че, за миене на язви, се препоръчва да се използва отвара от листа на живовляк или цветя невен; за сушене на влажни язви - обработете го с разтвор на изгорели алум, прополис или мумия (3 г на половин чаша вряла вода).

Предлага се също да се лекува тромбофлебит със сода - под формата на компреси с настъргани сурови картофи (за сушене на язви). И за затягане на повърхността подходящо масло от морски зърнастец, смесено с няколко капки етерични масла от чаено дърво, здравец или жълт кантарион.

Лечението на тромбофлебит с алое вера се състои в напояване на язвата с пресен сок от растението, както и при нанасяне на превръзки, навлажнени с нея върху раната.

При тромбофлебит обикновено се използва билково лечение, чиито отвари трябва да се използват под формата на компреси и лосиони. Той е горчив пелин (съдържа естествен антибиотик Хамазулен и антисептичен цинеол) и обикновен цикория (почиства гнойните огнища, дължащи се на гликозида на антибин). Допринася за регенерацията на увредения корен на гърба на тъканите (под формата на лосиони с отвара - 15 г на 200 мл вода). Корените на малката боя са богати на фенолни карбоксилни киселини и антраценови агликони, които също проявяват антибактериални свойства.

Вода инфузия на трева лекари лекари отдавна препоръчва да се използва вътре (два пъти на ден, 100-150 мл): това растение съдържа кумарин лактон и dicoumarin, които предотвратяват съсирването на кръвта.

А алкохолната тинктура от кожата на плода на конския кестен може да забави агрегацията на тромбоцитите - поради наличието на ескулин и фраксин в неговия състав. Достатъчно е да приемате по 15 капки два пъти дневно. Кората на бялата върба, която съдържа фенолни гликозиди като салицин и саликортин, също има антикоагулантни свойства. Всъщност преди повече от 120 години Аспиринът е синтезиран от върбова кора.

Мед при лечение на тромбофлебит

При лечението на тромбофлебит се препоръчва използването на мед с помощта на... медна монета или малка медна плоча, която трябва да се постави в обувки, така че при ходене металът да докосва петата. Както, всички симптоми на болестта изчезват от това. Механизмът на действие на медна монета върху образуването на кръвни съсиреци във вените на краката или върху укрепването на венозното кръвообращение не се обяснява.

Известно е, че с участието на мед, образуването на червени кръвни клетки и производството на хемоглобин, носещ кислород. Но при тромбофлебит важен фактор е състоянието на съдовите стени, т.е. достатъчно производство на еластин (тропоеластин), образуващ фиброзни тъкани. За синтеза на този протеин е необходим катализатор за аминокиселинно омрежване - извънклетъчният пептид лизил оксидаза, който съдържа в своята комплексна циклична структура металопротеин с активния йон Cu + 2.

Разбира се, мед от монетата под петата няма да влезе в тялото! Но за попълване на "меден резерв" ще помогне храна. От растителни продукти най-богатото съдържание на Cu е сусамово, тиквено, слънчогледово, лен и кориандър (кориандър); орех, дърво и кедрови ядки; фъстъци и всички бобови растения; елда, просо и овес; шампиони и чесън (почти в равни количества) и др.

За какви други продукти се считат полезни при тази патология, вижте по-нататък в раздела Диета за тромбофлебит на долните крайници.

Лечение на тромбофлебит в санаториуми

Полезно е за венозно кръвообращение и за общо възстановяване, за да продължи лечението на тромбофлебит в санаториумите: три месеца след стабилизиране на състоянието с повърхностна форма на заболяването и не по-рано от шест месеца - с тромбофлебит на дълбоките вени.

За тази цел са подходящи санаторно-курортните заведения със съдов и кардиологичен профил, както и многобройни мултипрофилни балнеоложки курорти, в които има минерална вода от сероводород и кал, въглероден двуокис и радонови води.

С тази патология, балнеологичното лечение под формата на вани или приемането на водни процедури в открити резервоари и басейни допринася за нормализиране на хемодинамиката, повишава съдовия тонус и подобрява работата на цялата кръвоносна система.

Основното условие за успешното лечение на тромбофлебит в санаториумите е заздравяването на трофични язви на краката. И с гноен тромбофлебит курорти са противопоказани.

Извършва се лечение на тромбофлебит, като:

"Синяк" (Закарпатска област, област Мукачево, с.Синяк), известен извън Украйна заради уникалния си произход от сероводородната вода.
санаториум. Пирогов (Одеса, ул. Limannaya), където лечението се извършва с лечебна кал и саламура Kuyalnik устието.
"Хмилник" (област Виница, Хмильник, ул. Курортна, 2), където има минерални радонови води и торфена кал.
Лазурни (Запорожие, Бердянск, Централен булевард, 4а) предлага лечение с минерална вода натриев хлорид и сулфидна тиня.
Клиничен санаториум "Авангард" (област Виница, ул. Немиров, ул. Шевченко, 16) е известен с патентования метод за обемно пневмопресоване на венозната система, благодарение на което се възстановява трофичността на съдовите тъкани.
Санаториум "Ейск" (Русия, Краснодарски край, Ейск, ул. "Коммунаров", 41) е специализирана в пелоиотерапия и минерални бани.
Санаториум "Виктория" (Ставропол, Ессентуки, ул. Пушкин, 22).
"Тархани" (Ставропол, Пятигорск, ул. К. Маркс, 14).
"Пролет" (Ставропол, Пятигорск, бул. Гагарин, 2).
многопрофилен санаториално-курортен комплекс “Светлана” (Краснодарска територия, Сочи, Курортни проспект, 75).

Диета за тромбоза на долните крайници

Няма специална диета, предназначена за пациенти с тромбофлебит. Но това не означава, че няма храни, които са нежелани в диетата за това заболяване.

Специалистите от Академията за хранене и диетика (САЩ) отбелязват, че диета за тромбофлебит на долните крайници по принцип е невъзможна. Тази патология изисква ограничаване на приема на храна на основния витамин на кръвосъсирването, витамин К.

Този жизненоважен витамин има три модификации: К1 (филоквинон), К2 (менахинон) и К3 (менадион).

Нашият основен източник на витаминна коагулация е кръвното зеле (всеки вид). Зелените листни зеленчуци (маруля, спанак, магданоз, босилек, кантарион) са най-богатият източник на витамин К1, който осигурява способността на кръвта да се съсирва.

Витамин К2 помага за предотвратяване на втвърдяването на артериите, което е често срещан фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания, а също така запазва калция в костите ни, предпазвайки от остеопороза. Този витамин е богат на риба (сардини, риба тон и сьомга) и скариди. Но присъствието му в месото, млечните продукти и яйцата зависи от това какво се хранят с кравата или с пилето: само яденето на прясна трева осигурява наличието на витамин К2 в животинските продукти.

В аюрведа медицина в продължение на хиляди години разредяването на кръвта е използвало куркума, която съдържа куркумин, който действа като антитромбоцитен агент. Съгласно European Journal of Nutrition, лечението на тромбофлебит на долните крайници може да се извърши и с естествени антикоагуланти, като се използват храни, съдържащи много производни на салициловата киселина: джинджифил, лют червен пипер, чесън, лук, червен пипер, мащерка, копър, риган, грозде и череша, малини и боровинки, ягоди и брусници, както и цитруси.

Язви при тромбофлебит на долните крайници

Кабардино-Балкарски държавен университет. HM Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Образователно ниво - специалист

Държавно учебно заведение "Институт за модерни медицински изследвания" към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

Тромбофлебит на долните крайници, който се усложнява от трофични язви, засяга една трета от населението на нашата планета. И това е тъжна фигура. Това заболяване значително засяга качеството на живот на населението и се счита за значителен козметичен проблем, особено за жените. Много от тях са притеснени да носят поли и рокли. Мъжете в това отношение е по-лесно, те отиват в панталони. Но през лятото, когато всеки иска да се съблече, този проблем може да се види с невъоръжено око.

Язви при тромбофлебит на долните крайници възникват в резултат на продължително нарушение на кръвния поток, което причинява не само появата на кожата на краката, но и вътрешното състояние на тялото като цяло. Язви не се лекуват дълго време, често се заразяват, създават много неудобства и комплекси и затова изискват внимателно внимание, тревожност и бързо лечение.

Причини за язви при тромбофлебит

Трофичните язви (открита рана на крака или крака, които не се лекуват в продължение на един месец) не се считат за самостоятелно заболяване. В основата на тяхната поява е хронична венозна недостатъчност в областта на тромбофлебит, т.е. натрупването на обработена венозна кръв в краката. Има венозни клапи, които позволяват на кръвта да тече в правилната посока. Ако тяхната цялост е нарушена, например, тромб се намесва или е твърде дебела кръв, налягането върху венозните стени се увеличава. Когато стените не успяват да се справят с натиска, те са повредени и изтичането на кръв. Ако лечението на язви не започне на този етап, то следващият етап от развитието на болестта ще бъде смъртта на кожата.

Не винаги с тромбофлебит могат да се появят рани и язви. Всичко зависи от сложността на хода на заболяването, неговата същност и общото състояние на човешкото тяло. Например, има хронични заболявания или как функционира имунната система на човека. При отслабен имунитет рискът от язва е достатъчно голям. Ето защо, с най-малко увреждане на кожата, има активно проникване на бактериална флора, например, стафилококи, по-рядко: peptokkokov, peptostreptokokkov или гъбична инфекция.

Симптоми и признаци на язви при тромбоза

Раните на язвения тромбофлебит обикновено са тъмни на цвят с петна структура. Първоначално появата на язви се появява подуване, зачервяване и непоносим сърбеж. Пациентът започва да надраска и разкъсва кожата, което в крайна сметка води до увреждане и подкожната течност започва да тече.

Раните обикновено се появяват на долния крак или крак. Има много или единични рани, с различни размери и форми. Язвата има поява на гнойна рана, по ръбовете на която има печат. В същото време краката на пациента се надуват силно и се появява умора. Ако язвата кора - това е добър знак, той лекува. Но ако течността продължава да изтича от нея, се появява неприятна миризма - това е индикация, че болестта вече е достигнала последния етап и не може да бъде отказана без медицинска намеса. Лечението трябва да започне на този етап, в противен случай е възможен рискът от инфекция - може да започне еризипела или обща инфекция на организма с патогени (сепсис).

Стационарно лечение

Лечението на прогресиращи трофични язви е позволено само в болницата. Лекуващият лекар ще диагностицира заболяването и ще предпише лечение на основното заболяване - тромбофлебит. Тъй като, ако се отървете от основното заболяване, раните ще заздравят много по-бързо. Флебологът може да изготви план от мерки, който ще благоприятства бързото възстановяване на пациента:

еластична компресия
лекарствено лечение
терапия с озон
масаж и физиотерапия
диета
местно лечение
хирургична интервенция.

Еластична компресия

Най-ефективният метод за премахване на трофичните язви, въпреки различните съвременни разработки, е налагането на еластична превръзка. Процесът на обличане отнема много време и понякога на пациента се разрешава да използва компресионно бельо. Има обаче някои нюанси. Ако на долните крайници има мокра язва, то компресионното бельо е противопоказано.

Медикаментозно лечение

Интензивни грижи се предписват, за да се отървете от опасни кръвни съсиреци: фибринолитици и лекарства, които предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци в съдовете и разреждат кръвта. Фибринолитиците разтварят кръвни съсиреци във вените, които са основната причина за язви.

Неприятната миризма на язви показва наличието на инфекция. Затова лекарят трябва да предпише местни антибиотици, за да убива инфекциозни агенти. Антибиотиците се назначават само в крайни случаи. Ако след тези процедури процесът на заздравяване на раната все още продължава твърде бавно, може да се стимулира: приемайте витамини от групи В и А. t

Озонова терапия

Този вид физиотерапевтично лечение се използва в алтернативната медицина. С помощта на специални медицински устройства се създава озон, който почиства раните от гной, убива микробите и насърчава бързото заздравяване на язви. Газът е токсичен за белите дробове, така че не може да бъде вдишан. В допълнение към външната употреба, озонът заедно с физиологичен разтвор се инжектира в кръвния поток.

Масаж и физиотерапия

Обикновено се извършва лимфодренажен масаж, който нормализира потока на лимфата (безцветна течност, кръв, премахва токсините, токсините, бактериите и вирусите) в тялото. Този вид масаж елиминира подуването на долните крайници, активира кръвообращението и метаболизма, подобрява функционирането на венозните клапи, подобрява имунитета и стимулира резорбцията на кръвни съсиреци. Физикалната терапия е неразделна част от възстановителния период и помага добре при хронично протичане на заболяването. Често използват електрически ток и магнитна радиация, като най-често срещаните методи за лечение на физиотерапията.

диета

Пациентът трябва да ограничи количеството мазни храни. Вегетарианска храна е добре дошла. Съсредоточете се върху здравословните храни, които разреждат кръвта: зехтин, куркума, лук, чесън, овесена каша, какаови продукти, пъпеш, тиква, копър, червени храни (цвекло, домати, боровинки, калина, диня, ягоди, малини), и също цитрусови плодове.

Локално лечение

За борба с трофични язви предпишете противовъзпалително, антибактериално, ранозаболяващо локално мехлем. Областите на тъканна некроза се измиват с водороден пероксид, фурацилинов разтвор, билкова отвара (невен, лайка, жълт кантарион) или други антисептици (химотрипсин, хлорхексидин). Всичко също е от значение мехлем Vishnevsky при почистване от гной на засегнатата област. След това се поставят мехлеми, които лекуват рани (Iruksol, Actovegin), възстановяват кръвообращението (Troxevasin, Troxerutin), дезинфекцират рани (Dermazin, Levomekol). Има и специални готови превръзки, които подпомагат заздравяването на раните.

Хирургична интервенция

Ако външното лечение не помогне, локалната терапия е безсилна, лекуващият лекар препоръчва операцията на пациента. Когато има кръвен съсирек във венозното легло, лечението на трофична язва се счита за безполезно. Използвайки хирургически техники, хирургът премахва кръвен съсирек, възпалени участъци от вените и също така трансплантира кожата, ако е необходимо. Обикновено има няколко такива операции, тъй като тромбозата засяга не една, а две или повече съдове. След операцията засегнатият крайник се обвива с еластична превръзка. Лекарят предписва и курс на антибиотици, който предотвратява разпространението на инфекцията.

Народна медицина

На всеки етап от лечението можете да приложите лекарства от традиционната медицина: билкови отвари, различни алкохолни екстракти от цветя от конски кестен, женшен, мумия. Народните средства дават обезболяващо и противовъзпалително действие, повишават имунитета на човешкото тяло, допринасят за бързото възстановяване.

Лечение на медицинска пиявица

Хирудотерапията (лечение с пиявици) се е утвърдила като ефективно средство за борба с трофичните язви. Благодарение на медицинските пиявици се подобрява микроциркулацията, отстраняват се оток и венозна конгестия, повишават се защитните функции на организма, което в крайна сметка води до зарастване на рани. Броят и повторението на хирудотерапевтичните процедури зависи от общото състояние на раната и нейния стадий. Понякога пациентът има достатъчно 3-4 процедури, но понякога трябва да отидете повече от десет.

Превенция на заболяванията

Предотвратяване на язви на тромбоза на краката трябва да започне с отстраняване на други заболявания, които допринасят за неговото развитие. Кръвната захар при диабет трябва да се проследява, да се лекува хипертония и различни дерматити. Незабавно започнете лечението, ако страдате от хронична артериална недостатъчност, разширени вени. Така, че в бъдеще не е нужно да прибягвате до помощта на хирург, да се погрижите за здравето си в момента.

Необходимо е цялостно лечение на язви при тромбофлебит на долните крайници. Въпреки това, за всяка от тях тя е индивидуална, всичко зависи от етапа на заболяването и лезиите на кожата. Само флебологът ще може да вземе предвид много моменти при създаването на план за лечение, да избере ефективната тактика за облекчаване на язвата и дозата на лекарствата. Ако не вземете никакви мерки, по-късно можете да загубите долния крайник. От образуването на големи огнища на тъканна некроза - единственото спасение на пациента ще бъде ампутацията на крайника.

Тромбофлебит на язви

Язви при тромбофлебит на долните крайници

Различни форми на тромбофлебит на долните крайници, включително онези, усложнени от трофични язви, се откриват при всеки трети жител на планетата в трудоспособна възраст. Това заболяване не само влошава качеството на живот, но е и сериозен козметичен проблем. Трофичните дефекти по кожата се лекуват дълго и трудно, това са най-тежките признаци на тромбофлебит на краката.

Защо се образуват язви по време на тромбофлебит на долните крайници

Когато причината за трофични кожни заболявания е тромбофлебит на долните крайници. язви се наричат венозни. Тя се причинява от венозна стаза на кръвта и нарушения на лимфната система.

В началния етап заболяването се характеризира със сърбеж и зачервяване на вътрешната повърхност на крака. След това се появяват разширени екземи и участъци от бяла некроза. Отворена рана се образува на крака или долния край на пациента, която не лекува дълго време и е трудна за лечение. Обикновено терапевтичният курс продължава от три месеца до шест месеца. Важно е да се елиминира основното заболяване, в противен случай язвата ще се появи отново.

Трофичните язви могат да бъдат множествени или единични, с различни форми и размери. Кожата по ръбовете на засегнатата област винаги е запечатана и в центъра се наблюдава нагряване. Често пациентът се оплаква от появата на оток и умора. Ако не се лекува, патологията прогресира и може да се усложни от добавянето на вторична инфекция (еризипела).

Лечение на трофични язви на долните крайници

Лечението е възможно само при стационарни условия. Първо, диагностиката и лечението на основното заболяване. След лечение на тромбофлебит, трофичните язви се отстраняват много по-лесно и по-бързо.

Комплексът от мерки може да включва следните елементи:

Еластична компресия. Специален трикотаж помага за нормализиране на изтичането на кръв и лимфа от крайник, изтласквайки интерстициалната течност.
Медикаментозно лечение. Местни мазила и покрития: протеокс, хепатомбин, венорутон и др. Актовегин под формата на инжекции.
Озонова терапия. Озонът помага за почистване на раната, убива микроби, ускорява заздравяването.
Лимфен масаж и физиотерапия.
Диета.
Хирургична интервенция. На първия етап лекарят акцизира възпалената вена, а на втория - премахва язвата.

На всеки етап, можете да приложите допълнително рецепти на традиционната медицина, много от тях.

Като цяло, лечението на трофични язви при тромбофлебит е чисто индивидуално. Има много важни моменти, които само един лекар може да вземе под внимание. Той ще избере ефективната тактика на лечение, дозата на лекарствата. С навременно лечение пациентът успява да спаси засегнатия крайник.

Трофични язви

А трофична язва е заболяване, което възниква на фона на други свързани заболявания: атеросклероза, диабет, хипертония, но най-често - тромбофлебит. Засегнатите участъци се формират върху тъкани, в които лимфната система е нарушена поради венозна стаза. Язви се характеризират с дълъг курс (повече от 1-2 месеца), усложняват се от чести обостряния и са трудни за лечение.

Симптоми на трофични язви

Ако причината за заболяването е тромбофлебит, трофичните язви обикновено се появяват в долната част на крака, върху неговата вътрешна или външна повърхност. Те могат да бъдат единични или множествени и да имат различни форми.

Характерни симптоми са спазми в телетата на краката (по-често през нощта), силно подуване на долните крайници, втрисане, сърбеж, болка. Под кожата в долната част на крака, можете да забележите мрежа от кръвоносни съдове с синкав оттенък, образуването на сливащи се кафяви или пурпурни петна, промяна в пигментацията на кожата. След това на засегнатата област се образува язва със сгънати ръбове, с кърваво или гнойно течение.

Третиране на трофична язва

Когато се появят първите симптоми на трофична язва, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Неговата ефективност зависи от естеството и основните причини за поражението, което провокира заболяването.

Например, ако трофична язва е причинена от венозна недостатъчност или разширени вени, е необходимо да се проведат редица специални изследвания, за да се получи изчерпателна информация от флеболог за това как да се лекува тромбофлебит на долните крайници. и следвайте неговите препоръки точно.

За борба с трофичните язви се предписват антибактериални, обезболяващи, лечебни с рани лекарства от местно действие. Често се използва комплексна терапия с използването на "Fusicutan", "Delaskina", "Vulnostimulina". В екстремни случаи, язвата се затваря хирургично или с присаждане на кожата.

Не е зле доказано при лечението на трофични язви наркотици "Aktovegil", който насърчава регенерацията на кожната тъкан. Забелязва се, че когато се използва на всеки етап от заболяването, времето за лечение е значително намалено. Доста често за борба с трофичните язви и болести като болестта на Мондор. флебит и тромбофлебит, се използват гепатромбин, дермазин, лиотон-гел и троксевазин мазила и гелове. Едно от най-ефективните лекарства за почистване на трофични язви и гнойни рани е Proteox T и неговият аналог Proteox TM.

Превенция на заболяванията

Превенцията на трофичните язви, на първо място, трябва да бъде насочена към премахване на болести, които допринасят за неговото развитие. Ако страдате от такива заболявания като хронична артериална недостатъчност, флебит, разширени вени, тромбофлебит на горните крайници. лечението трябва да започне веднага. Необходимо е да се поддържа строг контрол върху захарното съдържание на кръвта при диабет, да се вземат мерки за лечение на хипертония, атеросклероза и кожни заболявания.

Разширени вени, трофични язви, тромбофлебит и тяхното лечение с пиявици

Проблемите на кръвообращението са проблем не само за възрастните, но и за младите момичета и момчета. Случва се, например, че майките след бременност имат болки в долните крайници, изпъкналите усукани вени стават много забележими. Кой е изложен на риск? Кой и по какви причини може да се появят нарушения на кръвообращението? Какви последици има това и как да се справим с него? За това в нашата статия.

Кръвообращението в човешкото тяло е разделено на три кръга: централен, периферен и микроциркулен.

Сърцето и големите съдове участват в централното кръвообращение: каротидните артерии, аортата, порталните и кухите вени. Сърцето допринася за редовното освобождаване на кръв в белодробните артерии и аортата. Периодично освобождаване в големи кръвоносни съдове се превръща в постоянен поток от кръв.

Кръвта се събира от централните вени от по-малките вени и се връща към сърцето.

По-малки вени и артерии участват в периферното кръвообращение. Вените допринасят за изтичането на кръв от различни органи в големите венозни стволове и артериите разпределят кръвта във всеки орган и между различни органи.

Микроциркулаторната циркулация на кръвта се отнася до кръвообращението в най-малките кръвоносни съдове: предкапилари, артериоли, посткапилари, капиляри и др. Този вид кръвообращение осигурява оптималния метаболизъм, който се извършва между кръвта, клетките и тъканите.

И трите кръга на кръвообращението са тясно свързани. Нарушаването на активността на една от кръговете на кръвообращението незабавно води до нарушаване на функциите на други кръгове на кръвообращението.

Разширени вени на долните крайници

Най-често жените страдат от разширени вени. Появата на това заболяване допринася за следните фактори:

затлъстяване;
бременност;
да бъде в постоянна позиция за доста дълъг период от време;
вродена слабост на съединителната тъкан.

В началния период на заболяването се наблюдава разширяване на сафенозните вени на бедрата или краката. С напредването на заболяването се появяват чувства на тежест в краката, умора, спазми в мускулите на телето, особено до края на деня, понякога през нощта. Към вечерта може да се появи оток в краката, който често се свързва с дълго стоящо положение. До сутринта подуването обикновено отшумява.

С течение на времето се появяват трофични разстройства, локализирани главно в долната част на крака: тъканите се сгъстяват, цветът на някои области на кожата се променя. Ако не започне лечение, се развиват трофични язви, които трудно се лекуват.

Лечение на разширени вени с пиявици

Сред огромния брой методи за лечение на разширени вени са няколко основни:

sklerototerapiya;
хирургическа интервенция;
hirudotherapy.

Броят на разтоварените пиявици зависи от тежестта и степента на лезията. Обикновено те поставят три до четири пиявици по вената. Ако няма признаци на възпаление, процедурата се извършва два пъти седмично. Пълният курс на лечение е девет до десет сесии.

Трофични язви

Трофичните язви се появяват като усложнение от разширени вени и тромбофлебит, а също и в резултат на изразено намаляване на способността на тъканите да се лекуват. Причината за заболяването е гнойна инфекция, която попада в резултат на увреждания, като ожулвания, рани, драскотини, след което настъпва образуването на циреи, придружено от гнойни процеси.

В резултат на неизправност на кожата по време на венозна стаза в местата на колапс на язви, тъканите не се появяват, което води до повишени трофични промени в кожата и постепенно разрушаване на тъканите. С развитието на болестта, улцерозната повърхност може значително да се увеличи, да кърви, покривайки целия крайник, което показва появата на гноен процес и тъканна смърт. По-късният стадий на заболяването се характеризира с кафяв цвят на язвата.

Заболяването се развива за дълъг период от време, тъй като язвата лекува, всяко нараняване, продължително ходене или стоене често водят до рецидив.

Лечение на трофични язви с пиявици

За пълно излекуване пациентът се нуждае от пълна почивка. Препоръчително е да засечете засегнатия крак с еластична превръзка и да го държите в повдигната позиция. Често е необходима операция, както и следоперативно фармакологично лечение за нормализиране на кръвообращението в крайника.

За лечение на трофични язви се използват пиявици, които значително подобряват микроциркулацията, облекчават подуването и венозната стагнация в тъканите, увеличават имунните процеси, което води до най-ранно зарастване на трофични язви.

Пиявиците се засаждат около язвата, както и директно в самата язва. Не се препоръчва да се засаждат пиявици много близо до краищата на язвата, по-добре е да се движите от три до четири сантиметра.

Някои лечители посаждат пиявици върху самата язва, отбелязвайки, че животните се придържат много зле в такива места, защото изхвърлянето от раната ги отблъсква. В същото време се забелязва бързото заздравяване на язвата, когато в нея са засадени пиявици.

Лечението обикновено изисква три до четири лечения. За всяка сесия се използват от 3 до 7 пиявици. Броят и честотата на процедурите зависят от състоянието на язвата. Първоначално те могат да се извършват ежедневно, след почистване на язвата - през ден, а след това и при необходимост. Понякога е достатъчно четири процедури, понякога повече - до петнадесет.

тромбофлебит

Тромбофлебит е усложнение на разширени вени, при което вената е блокирана от кръвен съсирек, който причинява възпаление на стените му.

Причината за тромбофлебит е бактериална инфекция, причинителите на която са стрептококи, стафилококи и пневмококи. Като правило, инфекцията е придружена от нагряване. В резултат се променят биохимичните и биофизични свойства на кръвта. Съществуват няколко вида заболявания: гнойни, гнойни, възходящи, септични, мигриращи и рецидивиращи.

При гноен тромбофлебит пациентът има много висока телесна температура - 39-40 градуса, общо неразположение, втрисане.

Анализът на кръвта показва значително увеличение на левкоцитите - бели кръвни клетки. В резултат на натрупването на кръвни съсиреци може да се развие инфекция на кръвта - този тип тромбофлебит се нарича септичен.

Симптоми на гноен тромбофлебит: повишена телесна температура, подуване около издутите вени, тежест и болка в краката. При ходене болката се увеличава. Нефротичният дълбок тромбофлебит се характеризира с неопределени болки в засегнатия крак, тежко подуване на крака, тежко възпаление или бланширане на кожата на крайниците и трескаво състояние.

Мигриращият тромбофлебит обикновено засяга повърхностните вени и се характеризира със способността да избледнява в една област на кръвоносната система и да се премества в нова област. Симптомите се колебаят ниска температура, напрежение на възпалените вени, бърз пулс, подути лимфни възли в долните крайници и слабините.

Лечение на тромбофлебит с пиявици

Ако не се лекува, след три или четири седмици, заболяването води до загуба на човешки увреждания. Често остър тромбофлебит става хроничен, докато умората, подуването и болката продължават.

Ако лечението започне своевременно, когато все още няма запушване на вените и се появи само зачервяване, може да се предотврати кръвен съсирек. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, назначил антикоагуланти.

Тромбофлебит може да доведе до тромбоза - запушване на вена в резултат на увреждане на стената на съда. При лечение на остър тромбофлебит с хирудотерапия, процедурата се препоръчва да се извършва ежедневно и след това два или три пъти седмично, докато симптомите на заболяването изчезнат. В сесията се използват от 3 до 7 пиявици.

Използването на медицински пиявици допринася за активното унищожаване на кръвни съсиреци и дава траен ефект в случай на поражение на дълбоките вени на таза.

След два месеца се препоръчва втори курс на хирудотерапия.

Язви при тромбофлебит на долните крайници

Не винаги могат да бъдат диагностицирани патологични промени в съдовете на долните крайници в ранните стадии на заболяването. Междувременно болката в областта на долната част на краката и подуването са първите сигнали, които показват началото на негативни промени във венозния поток. Ние не слушаме такива сигнали и често ги игнорираме. Но тези първи симптоми на заболяването, които в медицинските справочници се наричат тромбофлебит на долните крайници, могат да бъдат лекувани у дома.

Освен това билкарите са разработили много инструменти за сложни случаи на заболяване. Как да направите това? Какви лекарства ще помогнат да се отървете от болестта, как да се лекува тромбофлебит на долните крайници у дома? Помислете повече.

Симптоми и методи на лечение у дома

Тромбофлебит се дължи на стагнация на венозна кръв, в резултат на което се образуват кръвни съсиреци в големите съдове. В научните среди няма консенсус за етиологията на заболяването.

Счита се, че тромбофлебитът е наследствено заболяване. Наследствената предразположеност е добра причина. Но повечето клинични случаи говорят за придобит тромбофлебит и посочват причините:

наднормено тегло;
продължително статично положение на тялото (например, конвейерна работа);
седяща работа, или като съпътстваща диагноза за разширени вени.

"Издърпваща" болка в краката може да бъде свързана с прищипване на прешлените в лумбалната област.

Обърнете внимание! Ако болката в лумбалната област е причинена от заболявания на гръбначния стълб, тя ще даде на перитонеума и дори надолу по корема.

Следователно, тази болка може да бъде симптом на тромбофлебия. Така или иначе, болестта не трябва да се приема твърде леко.

Лечение на тромбофлебит

В домашни условия е възможно да се лекуват всички видове тромбофлебия, включително: трофични язви на долните крайници. За да направите това, използвайте различни традиционни лекарства и медицински мехлем.

Лечението на острия тромбофлебит на сафенозните вени се извършва само чрез хирургична интервенция и дава почти 100% изцеление. В постоперативния период лекарят предписва противовъзпалителни средства - антибиотици (Finilin) и вече на 2-4 дни пациентът може да започне да ходи малко по малко.

Лечение на вътрешни дълбоки вени на долните крайници се извършва с помощта на мехлеми. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни мехлеми: диклофенакол, индовазин, нурофен гел. Можете също да използвате Heparin маз, Almagom.

Схемата на лечение е съвсем проста: мазта се нанася върху неповредена кожа (без язви) и се разпределя в тънък слой. Повторете процедурата 2-3 пъти на ден в продължение на две седмици, след това вземете почивка.

Лечение на тромбофлебит на долните крайници с народни средства

Хирудотерапията се използва доста ефективно за лечение на тромбофлебит при хора, които са противопоказани при лекарства за разреждане на кръвта. Препоръчва се процедурата да се извършва само в специализирани центрове. Такова лечение бързо облекчава болките в долните крайници, възпалителния процес и подобрява метаболитния процес.

Билкови чайове и тинктури за тромбофлебит

За употребата на лечебни билки или други лекарства от растителен произход, трябва да запомните, че всички те се използват според указанията на лекаря. Независимото „назначаване” може в най-добрия случай да не навреди и в най-лошия случай да предизвика обостряне или разширени вени.

Чаят при лечение на тромбофлебит е много популярен. Има няколко прости "популярни" рецепти.

Лекарствени състави за лечение на тромбофлебит

За да приготвите чай, вземете:

равно количество (1 супена лъжица. л.) от билки от бял равнец, жълт кантарион и планинска арника;
сухи билки се наливат с чаша преварена вода.

Този чай може да се пие три пъти на ден.

Следният чай се състои от 1 супена лъжица. л. нарязани шишарки и коприва от хмел. Методът на готвене е подобен на предишния. Този чай, подобно на предишния, може да се приема три пъти на ден.

Тинктура от цветя от конски кестен - "бърза" болка

Ефективни обезболяващи средства се считат за тинктури. Доказани билкови лекарства - тинктура на основата на цветя от конски кестен. За готвене означава:

една чаша пресни цветя от конски кестен и 500 мл водка;
Съставът на тинктурата се съхранява в стъклена бутилка с тъмен цвят в продължение на 8-10 дни.

Това популярно лекарство се приема по 15 капки три пъти на ден. Тинктурата също се втрива в кожата на краката за болка.

"Чужд" отвара също помага

Не по-малко ефективен при лечението на тромбофлебитна тинктура от мумия. Инструментът елиминира болката и подуването на долните крайници, нормализира броя на левкоцитите, намалява съсирването на кръвта. За да се подготви тинктурата, 0,10 г мумия се смесва с една чаена лъжичка вода и се пие един час преди хранене. Лечението е ограничено до десет дни. Въпреки това, след два дни на употреба, първичните симптоми на тромбофлебит (подуване и болка) изчезват. След това лекарството възстановява гладкостта на кръвоносните съдове и нормализира кръвната формула.

Ароматни лекарства от етерични масла

Етерични масла от цветя на жълтия кантарион, сандалово дърво, розмарин и планинска арника се използват като лекарства за лечение на тромбофлебит. Тяхната употреба е препоръчителна в ранните стадии на заболяването. За да се засили ефекта на всяко масло се смесва с 0,5 ч. Л. ябълков оцет. Сместа се смила с масажни движения в областта на венозните тюлени.

Каланхое сок при първите симптоми на заболяването

Друго средство за триене на основата на сок каланхое се използва широко. Можете да нарязвате листата в блендер и да извадите сока. Можете да използвате опцията за аптека. Освен това, можете да използвате всички видове растения, които могат да растат на перваза на прозореца. За приготвяне на сместа:

вземете 2 ч. л. прясно изцеден сок и 1 ч. л. 96% алкохол;
означава втрива в нощта, като се започне с петите и по-горе.

Инструментът е ефективен при появата на капилярна мрежа върху кожата на краката. Препоръчително е да се прилага ежедневно в продължение на три месеца.

Зеленчуците също се лекуват

Приложения за домати

С образуването на местни "натъртвания" по основните вени, фитотерапевтите предлагат лечение с компреси. Най-простият от тях е използването на домати.

За приготвяне означава да изберете зрели червени домати.
Плодовете се смилат в блендер и се налагат върху локализацията на венозните конуси.
Горе покрийте с пластмасова обвивка и увийте топъл шал.

Такъв компрес активира притока на кръв в болни вени. Ефектът на обвивката от домати е ограничен до два часа. След това компресът трябва да се замени със свежа доматена смес.

Следният компрес от зелеви листа засяга съдовете по сложен начин. Той не само тонизира венозните съдови стени, но и има противовъзпалителен ефект. Да започнем с това, че зеленото листо е леко отблъснато, за да се открои сокът. След това листът се намазва със зехтин и се фиксира добре на крака. По-добре е такъв компрес да се държи на крака през целия ден, като последна инстанция, който може да се прилага през нощта.

Венозните възли на настърган морков и белтък се абсорбират перфектно.

Чудото мехлем

Билкови лекарства в подхода към лечението на тромбофлебит не се ограничават до посочените по-горе средства. За лечение на болестта традиционните лечители са разработили няколко рецепти за мехлеми, които се използват успешно при лечението на болестта.

За подготовката на средствата често се използват фармацевтични компоненти под формата на мехлеми: ихтиол и Вишневски. За приготвяне на лекарства на основата на ихтиол маз се изисква еднакво количество (1 супена лъжица) съставки:

сок от алое;
печена свинска мас;
настъргана стружка от сапун за домакинство.

Всички компоненти се нагряват на парна баня и се разбъркват до еднаква консистенция с дървена лъжица. Мехлемът се нанася върху образуваните венозни натъртвания и плътно свързва мястото за смазване. Инструментът се препоръчва да се приложи в рамките на две седмици.

Мехлем на основата компонент Вишневски

След това се приготвя терапевтично средство на базата на маз Вишневски. Подготовката на мазта е подобна, но вместо сок от алое, използвайте сок от два лука. Получената смес се нанася през нощта за тромбозни удари, като се фиксира превръзка. Курсът на лечение е две седмици. Лечението с мехлеми по тази схема разрешава тромбозната тюлени, като по този начин допринася за нормалния венозен кръвен поток.

Универсално средство - конски кестен

Защо цветята от конски кестен са универсални? - питаш. Поради тях можете да приготвите много лечебни средства, които се използват при лечението на тромбофлебит на долните крайници. Ето един от тях, който се използва при лечението на трофични язви народни средства. Курсът на тромбофлебит може да се усложни от появата на трофични язви в местата на натрупване на тромби. За лечение на такива рани се използва мехлем на база водна тинктура от цветя от конски кестен. За да приготвите този мехлем:

2 ч. Л. бульон;
3 супени лъжици. л. масло;
2 супени лъжици. л. мед.

Мехлемът се нанася върху засегнатата кожа и се обезопасява със стерилна превръзка.

Превенция на заболяванията

Да започнем с диетична храна. Една от най-добрите възможности за хранене е вегетарианска храна, богата на растителни протеини и фибри. В тези случаи холестеролните вещества не се образуват на стените на съда. И такава храна ще премахне наднорменото тегло и нормализира изпражненията.

Второто важно условие е масажът на краката. Дълго стоящите обувки с висок ток допринасят за уморените крака. Поглезете се с релаксиращ масаж за релаксираща почивка. Масажните движения отдолу-нагоре помагат не само за отпускане на краката, но и за активиране на венозното движение.

Ако сте в рисковата зона на болестта, не отказвайте да носите специални голф или чорапогащи. Сега онлайн аптеките могат да бъдат закупени във всеки модел и за всеки вкус, изработени под обичайните чорапогащи. Затова те няма да развалят вашия индивидуален образ.

Фини тоници и малки капиляри и кръвен поток във вените са контурирани вани за областта на телетата и долната част на крака. За тазобедрената област лекарите препоръчват топла вана.

Ако вашата работа е свързана с факта, че сте постоянно в една позиция (например, на компютъра), опитайте се да промените позицията на тялото си на всеки 45 минути: ставайте, ходете, правете прости упражнения.

Важно условие за предотвратяване на заболяването - за да се избегне директно излагане на слънце, особено на долните крайници.

Ходенето в удобни обувки с ниски токове също ще повиши тонуса на кръвоносните съдове. Но ако работното време (например, моделите) изисква да се подчертае тънкостта на краката, изберете качествена основа на обувки с удобна пета.

Като цяло, лечението на тромбофлебит у дома може и трябва да бъде. Предимството е, че натуралните продукти не увреждат вашето здраве. Традиционната медицина предлага много възможности. Сред тези различия можете да изберете приемливи. За да се отървем от болестта, всички средства са добри.

Язви при тромбофлебит на долните крайници

Защо се образуват язви по време на тромбофлебит на долните крайници

Лечение на трофични язви на долните крайници

Комплексът от мерки може да включва следните елементи:

Еластична компресия. Специален трикотаж помага за нормализиране на изтичането на кръв и лимфа от крайник, изтласквайки интерстициалната течност.
Медикаментозно лечение. Местни мазила и покрития: протеокс, хепатомбин, венорутон и др. Актовегин под формата на инжекции.
Озонова терапия. Озонът помага за почистване на раната, убива микроби, ускорява заздравяването.
Лимфен масаж и физиотерапия.
Диета.
Хирургична интервенция. На първия етап лекарят акцизира възпалената вена, а на втория - премахва язвата.

На всеки етап, можете да приложите допълнително рецепти на традиционната медицина, много от тях.

Симптоми на трофични язви

Третиране на трофична язва

Превенция на заболяванията

Разширени вени, трофични язви, тромбофлебит и тяхното лечение с пиявици

Кръвообращението в човешкото тяло е разделено на три кръга: централен, периферен и микроциркулен.

Кръвта се събира от централните вени от по-малките вени и се връща към сърцето.

Разширени вени на долните крайници

Най-често жените страдат от разширени вени. Появата на това заболяване допринася за следните фактори:

затлъстяване;
бременност;
да бъде в постоянна позиция за доста дълъг период от време;
вродена слабост на съединителната тъкан.

Лечение на разширени вени с пиявици

Сред огромния брой методи за лечение на разширени вени са няколко основни:

sklerototerapiya;
хирургическа интервенция;
hirudotherapy.

Лечение на трофични язви с пиявици

Лечение на тромбофлебит с пиявици

След два месеца се препоръчва втори курс на хирудотерапия.

Язви при тромбофлебит на долните крайници

Причини за язви при тромбофлебит

Симптоми и признаци на язви при тромбоза

Стационарно лечение

еластична компресия
лекарствено лечение
терапия с озон
масаж и физиотерапия
диета
местно лечение
хирургична интервенция.

Еластична компресия

Медикаментозно лечение

Масаж и физиотерапия

Хирургична интервенция

Лечение на медицинска пиявица

Превенция на заболяванията

Трофични язви при тромбофлебит: причини за външен вид и методи на лечение

Улцерозен тромбофлебит е заболяване, при което, освен наличието на възпалени кръвни съсиреци, пациентът има продължително лечение на засегнатата кожа. Всъщност в медицинските класификатори няма такова нещо като трофичен тромбофлебит. По този начин самите пациенти или медицински работници, които описват накратко естеството на тяхното общо здравословно състояние, наричат болестта.

Защо се появяват язви при тромбофлебит на долните крайници?

Трофичните язви на венозната етиология представляват около 70% от всички лезии на долните крайници. Улцеро-некротичните процеси в зоната на тромбофлебита са провокирани от хронична венозна недостатъчност, нарушен венозен отток и натрупване в долните крайници на прекомерно количество обработена венозна кръв. Вените в краката съдържат специални клапани, които принуждават кръвта да тече в правилната посока. Нарушаването на целостта на клапаните създава постоянно повишено налягане, провокира нарушение на целостта на венозните стени и в резултат на изтичането на малко количество кръв. Това от своя страна провокира подуване и дори увреждане на кожата. Ако лечението на трофични язви с тромбофлебит не е започнало на този етап, тъканта изчезва. Появата на такива рани показва, че болестта е на последния етап и изисква незабавна медицинска намеса.

Разширените вени - ужасна "чума на XXI век". 57% от пациентите умират в рамките на 10 години.

С диагнозата тромбофлебит, язви не се развиват при всички пациенти. В допълнение към тромбоза и флебит, пациентът трябва да бъде подложен на един или повече рискови фактори, като:

старост;
генетична предразположеност;
тютюнопушенето;
трудност при ходене;
разширени вени;
наличието на излишно тегло;
високо кръвно налягане;
захарен диабет;
ревматоиден артрит;
предишни наранявания или операции на крайниците;
сърдечно-съдови заболявания.

Язви на краката за тромбофлебит: снимки, признаци и симптоми

Язвените рани с тромбофлебит имат тъмен цвят и петна текстура. Непосредствено преди появата на първите рани настъпва силно подуване и сърбеж на кожата. Понякога пациентът просто разкъсва кожата на крака, което води до излизане на подкожна течност. Ако пациент с диагноза тромбофлебит, след рани се появи кора, тогава не трябва да се притеснявате. Всъщност, това е добър знак, който показва, че кракът е изцеляващ. Но ако има зачервяване около разкъсаната кожа, увеличаване на количеството на подкожната течливост, появата на неприятна миризма, трябва незабавно да започнете лечението.

Тромбофлебит и трофични язви: лечение и профилактика по официални методи

Въпреки съвременните разработки, конвенционалните еластични превръзки остават най-ефективните средства за предотвратяване на трофични язви. Процесът на превръзка отнема много време, така че в някои случаи лекарите позволяват на пациента да замени превръзките със специални дрехи. Но компресионното бельо не се използва, ако вече има мокра язва на крайниците. При тромбофлебит лечението се усложнява от факта, че винаги съществува риск от развитие на нови кръвни съсиреци. Ето защо, лекарите се опитват да използват антибиотици и антисептици, но само външно. Неприятната миризма директно показва наличието на инфекция. Оралните антибиотици се предписват само в най-крайните случаи. Ако външното лечение не помогне, и язви се разпространят в цялото тяло, тогава се извършват присадки на кожата. Веднага след операцията крайникът е плътно навит с еластична превръзка, за да се предотврати повторна некроза. Обикновено хирургичното отстраняване на възпалените участъци от вени и кръвни съсиреци се извършва паралелно с трансплантацията.

Ксения Стриженко: „Как се отървах от разширени вени на краката ми след 1 седмица? Това евтин инструмент работи чудеса, той е обикновен. "

Тромбофлебит: симптоми и лечение

Тромбофлебит е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес в стената на вената в присъствието на кръвен съсирек (тромб) в неговия лумен. Тъканта, заобикаляща съда, може да бъде замесена във възпаление, в една или друга степен.

Средният слой на вената е по-малко плътен, за разлика от артериалната стена. Дебелината на стените на вените също е по-малка. Тези структурни особености и много по-ниската скорост на движение на кръвта към сърцето първоначално създават предпоставките, при подходящи условия, за появата на тромбофлебит.

1. Намаляване на общия имунитет с честа обща и локална хипотермия.

2. Ниска двигателна активност.

3. Травматично увреждане на стената на вената.

4. Наличието на хронична инфекция в организма.

5. Различни алергични реакции.

6. Парализа на крайниците с нарушена чувствителност, като остатъчни прояви след инсулти, както и с други сериозни заболявания на централната и периферната нервна система.,

7. Значително забавяне на скоростта на кръвния поток (често - при сърдечна недостатъчност на кръвообращението и локално - при наличие на пресовани превръзки и гипсови превръзки).

8. Промени в качествения състав на кръвта.

9. Повишено кръвосъсирване поради наследствени или придобити причини (дехидратация и др.).

10. Усложнена хирургия, аборт, раждане.

11. Разширени вени.

14. Наранявания, наранявания, придружени със значителна загуба на кръв.

15. Катетеризация на вените.

16. Интравенозно приложение на концентрирани разтвори на лекарства, антибиотици.

17. Злокачествени новообразувания.

18. Употреба на орални контрацептиви.

20. Инфаркт на миокарда.

21. Използване на ваксини и серуми.

22. Преливане на кръв.

Заболяването може да започне с припокриване на лумена на съда с тромб и последващото възпаление на стената на вената (флебит). Това е особено често при тежки септични състояния, когато кръвен съсирек първоначално носи инфекциозен агент. При липса на лечение в такива случаи инфекцията продължава своето развитие, а тромбът, който расте по кръвния поток, става нов източник на бактериална флора (септикопиемия), разпространяваща се по тялото.

Възможен е и вариант с първично развити възпалителни промени в стената на съда. Това води до увреждане на гладкия вътрешен слой (интима). Образуването на кръвен съсирек започва в мястото на нараняване с последващо припокриване (обтурация) на лумена на съда.

В зависимост от местоположението на вените, се различава тромбофлебит от повърхностните вени и дълбоките вени.

Вените на долните крайници и тазовата кухина са най-податливи на това заболяване. По-често при тези локализации тромбофлебит се случва на фона на разширени дилатации на вените.

Но те срещат и редки локализации, които са получили личните си имена от авторите:

1. Тромбоза с тромбофлебит на аксиларните и субклонови вени - болест на Паджет - Schretter.

2. Тромбофлебит на подкожните вени на предната повърхност на гръдния кош - болест на Мондор.

3. Мигранти, с различни локализации, тромбофлебит на Burger.

4. Тромбоза с портален тромбофлебит и други чернодробни вени - Budd болест - Chiari.

Ходът на заболяването секретира:

1. Остра (продължава до един месец).

В същото време, съвременните методи на лечение позволяват да се постигне пълно възобновяване на притока на кръв, ако се приложи в първите дни на заболяването. Този ефект обаче може да се постигне дори и с започналото лечение в периода до две седмици от първите симптоми, но вече при по-малък процент от пациентите.

2. Subacute (около шест месеца)

3. Хроничен тромбофлебит (продължава в продължение на години, ако има трайна причина в организма за неговото възникване).

4. Появата на тромбофлебит за кратък период от време в различни вени, не подлежи на варикозни промени - се нарича мигрираща. Често този тип тромбофлебит съпровожда тумор. Следователно, в тези случаи са предписани допълнителни изследвания, за да се изключи наличието на злокачествено новообразувание при пациента.

След подтискане на възпалителните процеси, кръвообращението в тромбизирания съд може да се възобнови, ако настъпи реканализация. Този процес означава частична резорбция на кръвен съсирек с изграждането на нови малки капиляри през него, чийто лумен се разширява с времето. Това се случва някъде през третия месец след отшумяване на остри симптоми. Понякога реканализацията в съда не настъпва. Протичането на кръвта се извършва по съребрена линия. За остатъчния тромбофлебит може да се посочи само остатъчната повишена пигментация на кожата в проекцията на преминаването на болната вена.

Симптоми на тромбофлебит

Симптомите на тромбофлебит са изключително променливи и зависят от местоположението на засегнатата вена. Най-често са засегнати вените на долните крайници. Тромбофлебитът на повърхностните вени и дълбоките вени се изолират отделно.

Чести симптоми за проявата на заболяването в остра форма са появата на висока, до 38 ° С, телесна температура, общо неразположение, болезненост в областта на засегнатия съд, увеличаване на регионалните лимфни възли.

Тромбофлебит на повърхностните вени на крайниците

В повърхностните вени възпалението с образуването на тромб възниква най-често на фона на варикозното разширяване на вече наличния лумен. Характеризира се с локализация - долната част на крака и долната третина на бедрото.

Обръща се внимание на:

1. Наличие на ясен контур на разширения съд под формата на плътна топла корда или удължен ред на заоблени топкови възли. При даване на крайник в хоризонтално или повишено положение, осезаемите нишки не изчезват, което допълнително показва образуването на кръвен съсирек в лумена на съда. При продължително заболяване размерът на осезаема маса се увеличава по дължина.

2. Остра болка и зачервяване на кожата по протежение на променения съд, подуване на околните тъкани.

3. Повишена болка по време на палпация.

4. Движенията в крайниците не са нарушени, но могат да бъдат болезнени.

5. Включване на околните тъкани при възпаление - перифрит.

Температурата постепенно спада до нормалното. Остри явления с леки лезии и с лечение започват, изчезват до края на третата седмица, когато съсирекът в лумена на съда престава да се образува. Въпреки това, общата тенденция е, че след като се появи при човек със съществуваща варикозна експанзия на повърхностните вени на долните крайници, тромбофлебитът има големи шансове да се появи отново. И това ще бъде рецидивиращ тромбофлебит.

Ако луменът на вената не е увеличен първоначално, тогава неговото възпаление, последвано от тромбоза, по-често се случва, ако има близък инфекциозен фокус (еризипел, гъбични лезии, флегмона на меки тъкани, остеомиелит) или след интравенозно инжектиране.

В този случай симптомите на основното заболяване постепенно се присъединяват:

1. Появата на болка с различна тежест в хода на съда.

2. Зачервяване на кожата и подуване в области на болка.

3. Визуална проява на контура на съда. Палпирането му понякога дава усещане за линейно напрежение.

4. Появата на мрежа от разширени повърхностни вени, отдалечени, не наблюдавани преди това.

Тромбофлебитът на повърхностните вени с непроменен лумен трябва да се диференцира от кожни заболявания с подкожна тъкан и кожни прояви на други заболявания. Основната разлика е, че зачервяването на кожата по време на тромбофлебит е ограничено от контура на съдовете, не е склонно да се разширява и е краткотрайно. В допълнение, идентифицираните уплътнения в кожата имат линейна форма.

В случаите на преминаване на остър тромбофлебит към гнойно, се развиват множество абсцеси по съдовете, има значително влошаване на общото състояние на пациента поради тежка интоксикация.

Ако заболяването на повърхностните вени на крайниците придобие продължителна природа, тогава промените в околните тъкани също се свързват с пигментацията, описана по-горе в кожата. Подкожната тъкан се уплътнява, а изтъняването на кожата над нея допринася за развитието на дълголечими трофични язви.

Усложненията на тромбофлебита на повърхностните вени са най-често местни по природа:

Целулитът.
Мокра гангрена на крайниците.
Дълбока венозна тромбоза.

Има и усложнения отвъд крайниците:

Разпространението на инфекция към вътрешните органи чрез миграция на гнойни емболи по кръвния поток (сепсис).
Белодробна емболия.

Последното усложнение е изключително рядко поради стегнатата фиксация на тромба към стената на съда и отсъствието на скелетните мускули около него, което би могло при свиването да допринесе за тяхното отделяне с последваща миграция.

Дълбоки венозен тромбофлебит

Заболяването е остро. Клиниката и интензивността на проявата зависят от размера на тромба, неговата локализация, общия брой на вените, включени във възпалителния процес.

Внезапната поява на болка в мускулите на крака "изкълчва" характер. Болката намалява донякъде с хоризонталното и повишеното положение на крайника. Възможно е да има безболезнени опции, но с наличието на всички следващи симптоми.
Дистално от болезнената област, кожата на долната част на крака придобива цианотичен (цианозен) цвят.
Появата на подуване на крака. За да го определите, просто натиснете върху кожата върху страничните повърхности на глезена става. На тези места остава депресирана яма, която постепенно изчезва. Обръща внимание на напрежението на кожата и нейния блясък.
Остра болка при намаляване на мускулите на прасеца (опит за поставяне на пръсти или имитация на ботуш на крака). Палпацията на тези мускули значително увеличава болката.
Симптом на Моисей - болка в телесните мускули, с натиск върху тях в предно-горната посока. Когато се натисне от страните на крака, няма болка или е минимална.
Симптом Опица-Раминес - повишена болка в долните крака, когато въздухът се вкарва в маншета на тонометъра, който се нанася над коляното. Болката става непоносима, когато налягането е по-високо от 45 mm. Hg. Чл.
Симптомът на Ловенберг е вариация на предишния, с тази разлика, че маншетът е наложен върху средната третина на пищяла, като налягането се увеличава до 60-150 mm Hg. Чл. в маншета. Тази промяна зависи от степента на развитие на скелетните мускули и тежестта на венозната недостатъчност. При намаляване на налягането в манометъра болката спада.

Тромбофлебит на бедрената вена и дълбоките вени на таза

Развитието на тромбофлебит в бедрената вена до сливането на дълбоката вена (горната част на бедрото) в него може да се осъществи без ясни клинични прояви, което се обяснява с развитата мрежа от обезпечения. Налице е неясна болезненост в мускулите на вътрешната повърхност на бедрото (адукторна група), разширяване на мрежата от вътрекожните вени. Възможно е подуване на тази зона. При дълбока палпация на тази област има болка.

Тромбофлебитът на съда в горните области, след дълбоките вени и повърхностните, когато вече се нарича обикновен бедрен, протича с по-ярки клинични симптоми: болката във всички части на крайника става по-интензивна, цианозата се увеличава, отокът нараства, общата температура на тялото се повишава значително. Палпация в слабините и под нея може да бъде печат.

Тромбофлебитът на мястото на преход на феморалната вена в илеала е най-труден. Ако кръвен съсирек не блокира напълно лумена на съда, тогава болката може да бъде размита, краткотрайна и след това да бъде определена в областта на сакрума и долната част на гърба, след това в долните странични участъци на корема (илиачна област). Но локализацията им засяга само едната страна на тялото. Пациентът се оплаква от влошаване на общото състояние, висока температура. Асиметрията на крайниците по размер и цвят, нейната болезненост, въпреки това позволява да се подозира нарушение на кръвоснабдяването в главната вена. Понякога единствената клинична проява на заболяването е тромбоемболизма на белодробната артерия и нейните клони, дължащи се на отделянето на тромб от този участък, което причинява внезапна смърт на пациента.

В случай, когато тромбът напълно покрива лумена на илиачната вена, се наблюдава по-ясна клинична картина, отколкото при непълна затваряне:

1. Тежък едем на целия крайник от страната на лезията с разпространение към тялото, в плътта до областта на лумбалната и пъпната област. Външните гениталии също са ясно изразени. Гъстотата на оток нараства с времето, кожата става гладка и лъскава.

2. В същите области, цветът на кожата става бледоземен (бяла флегмазия) или синьо-лилава (синя флегмазия).

Бяла флегмазия, причинена от едновременно рефлекторно свиване на лумена на артериите. Следователно, няма забележим оток с него и протичането на тромбофлебит е по-благоприятно.

Синята флегмазия има негативна прогноза поради по-изразения оток, с по-голям риск от прикрепване на влажна гангрена. Наблюдават се интрадермални кръвоизливи, които се сливат и образуват полета. Епидермисът на кръвоизливи ексфолира едематозния хеморагичен флуид с образуването на мехури. Болката е интензивна.

3. Сафенозните вени са обтегнати и луменът им е увеличен.

4. Температурата се повишава до 40 ° С. Симптомите на масивна интоксикация постепенно нарастват. Това се проявява в някои отслабващи болки и поява на обща слабост, адинамия, летаргия, безразличие.

Диференцирайте дълбоката венозна тромбоза на крайниците:

С артериална тромбоза.
В нарушение на лимфен дренаж, което води до така наречените "elephantiasis".
С дълбок интермускулен хематом.
Флегмонен дълбок мек тъкан.
При миозит с различен произход.
При доброкачествени и злокачествени тумори, меките тъкани на крайника.
С прояви на застойна сърдечна недостатъчност.
При неврологични заболявания като ишиас, феморален неврит.
При различни системни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Тромбофлебитни мезентериални вени

Тромбофлебит на тези места на венозното легло е рядък и неговите симптоми са близки до клиниката на тромбоза на същите вени.

За разлика от тромбозата на артериите при тази локализация, заболяването протича без ясна клинична картина: под формата на тъпа болка в корема без ясна локализация в продължение на няколко дни подред. Стомаха става подут поради нарушение на преминаването на червата. Рязко обостряне под формата на възникващ модел на "остър корем" и масивна интоксикация, показва появата на усложнения като чревна гангрена с последващ дифузен перитонит. Често помощ в такива случаи вече не е възможна.

Тромбофлебит на порталната вена

Той се среща при септични състояния, с злокачествено увреждане на черния дроб и панкреатичната глава, с цироза на черния дроб, хроничен панкреатит.

Увеличаването на размера на корема за кратко време се дължи на асцит (свободна течност в коремната кухина).
Тежка болка в десния хипохондрий.
Рязко покачване на температурата до 40 ° С.
Изпълнение на контура на подкожните вени на предната повърхност на корема, в областта на пъпната връв.
Масивна интоксикация, повръщане с кръв.

Тромбоза на хемороидални вени

Тя изисква история на хемороиди.

Появата на остра болка в ануса.
Възможно е сериозен сърбеж там.
Външните възли се увеличават, стават плътни на пипане, горещи.
При поражението на вътрешните възли - последното може да падне.
Дефекацията води до значително увеличаване на болката.
В изпражненията се появява течна кръв.
Общата температура на тялото се повишава.

В резултат на всички тромбофлебити се изолира посттромбофлебитен синдром.

Това се дължи на развитието на обратен кръвен поток от дълбоките вени до повърхностните поради функционалната недостатъчност на променените кръвоносни съдове. Това води до вторични разширени подкожни вени, повишен едем, исхемия и склероза (уплътняване) на тъканите с по-нататъшното образуване на трофични язви.

Диагностика на тромбофлебит

За да се изясни диагнозата, в допълнение към клиничните прояви, е необходимо да се използват допълнителни методи на лабораторни и инструментални изследвания. Целта е да се потвърди наличието на кръвен съсирек в лумена на вената, да се определи неговата дължина, да се оцени рискът от отделяне от стената с по-нататъшен напредък по кръвния поток.

За целта използвайте:

1. Анализ на кръвта за фактори на кръвосъсирването (фибриноген; плазмена толерантност към хепарин; плазмена антиплазминна активност; определяне на времето за образуване на тромби, агрегация на тромбоцитите и др.).

2. Съдов преглед с ултразвукови методи: доплерова сонография и дуплексно ангиосканиране на вените.

3. Рентгенови методи, използващи контраст и без него: компютърна томография, КТ ангиография.

4. Радионуклидна диагностика с използване на радиоактивен изотоп на йод (I 131) и маркиран фибриноген (Tc 99).

Лечение на тромбофлебит

Лечението у дома и в амбулаторни условия е позволено в случаи на поражение на повърхностните съдове на крака и долната част на крака, ръката и предмишницата.

В тези случаи се запаметява активният режим на пациента. Препоръчва се локално излагане на студ с прилагане към засегнатата област мехлем от хепарин, троксевазин. За да се намали болката и подуването, крайниците дават повишено положение. Освен това се предписват орални противовъзпалителни средства, вазотонични средства (ескузан, анаверол, венорутон). С участието на възпалението на околните тъкани (перифлебит) се предписва антибиотична терапия. След затихването на острата фаза, физиотерапевтичните методи се използват широко за предотвратяване на усложнения и минимизиране на остатъчните ефекти (магнитна терапия, импулсни токове). За да се постигне почивка в засегнатата област, се препоръчва еластичното превръщане да не е прекалено стегнато.

Лечението на дълбоки венозни тромбофлебити и с масивна повърхностна лезия трябва да се извършва само в болницата.

За спешна хирургична намеса съществуват индикации под формата на прогресивна тромбоза (както на повърхностни, така и на дълбоки вени) с опасност от тромбоемболични усложнения. В тези случаи се получава емболектомия от различни подходи.

Понякога, поради тежестта на състоянието на пациента и наличието на сериозни съпътстващи заболявания, се извършват спомагателни операции:

1. Частична оклузия на главната вена с помощта на нейната пластика.

2. Имплантация на интравакален чадърен филтър.

Тези интервенции намаляват риска от тромбоемболични усложнения.

В случаите, когато тромбофлебитът се усложнява от локални процеси, те се реорганизират, чрез дисекция, изрязване, отводняване. Ако гнойният процес е най-силно изразен в стената на вената, той се отстранява.

С развитието на гангрена с опасност от сепсис се извършва ампутация.

Консервативно лечение в болницата, към вече описаните лекарства (противовъзпалителни лекарства, антибиотици), се допълва от използването на новокаинови блокади за активиране на кръвообращението, като се приемат нестероидни противовъзпалителни средства.

Широко се използва използването на дезагрегиращи агенти (реополиглукин, трентал).

Под контрола на параметрите на кръвосъсирването се предписват антикоагуланти. Възможна хирудотерапия при наличие на противопоказания за употребата на антикоагуланти.

Провеждане на масивна детоксикационна терапия до "изкуствен бъбрек".

Директно зависи от местоположението, необятността на процеса, навременността на започнатата терапия, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.