Как да се определи увреждането на менискуса?

При наранявания на коляното менискът страда първо. Особено често се уврежда вътрешният менискус. От наранявания, синини, сълзи, сълзи, прищипване и др. По-добре е да се определи увреждането на менискуса с помощта на специалист - по характерни признаци, специални тестове и различни методи на изследване, той не само ще определи характера на увреждането, но и ще определи неговия характер, размер, локализация.

Следните симптоми показват увреждане на мениска:

• болка от вътрешната страна на коляното (доказателство за увреждане на междинните подложки);
• подуване;
• е невъзможно или много трудно да се премести патела;
• слаби мускули в предната част на бедрото.

Като правило, съществуващите симптоми в 95% от случаите са достатъчни, за да се направи правилна диагноза и да се определи кой мениск е повреден. Ако имате съмнения, направете допълнителни изследвания: ултразвуково сканиране, рентгенова или ЯМР. Като правило използвайте рентгенови лъчи, които са изключително информативни и достъпни. ЯМР се предписва, когато е необходимо да се провери цялата става и да се определи състоянието на периартикуларните структури, нервните и меките тъкани и костите.

Здрав мениск - основа на дълголетието на коляното

Между шарнирните повърхности на коляното има две малки стъкловидни хрущялни плочи, елегантно извити под формата на полумесец. Те се наричат ​​менискус. С помощта на тези прости детайли, природата се увери, че коленната става е адаптирана към сложни ротационни движения, натоварвания и удари. Тези малки лещи са неуморни работници и основната им работа е да бъдат амортисьори. В допълнение, менисите запазват относителната стабилност на коляното със сериозни наранявания, като например разкъсване на лигаменти. Подобно на мускулите, менисите са свързани с моторните неврони на централната нервна система на централната нервна система, което позволява на мозъка бързо да оцени позицията на коляното и да му даде ред.

Въпреки факта, че загубата на една или дори две мениски няма да доведе до изчезване на способността на коляното да се движи, нормалната дългосрочна работа на ставата без тези плочи е невъзможна.

Много често нараняване на всички джъмпери, бегачи, футболисти, както и на възрастни хора - е разкъсването на мениска на колянната става.

Структура на менискуса

Менискът се състои от вълнообразни колагенови влакна, които се пресичат в кръгова и радиална посока. Еластичността на нейната тъкан е 50% по-голяма от тази на други хрущяли.

И двата шима са С-образни, но вътрешният медиален менискус е по-продълговати.

Условно е възможно във всяка леща да се разграничи тялото и два рога (преден и заден), с които се закрепват с помощта на връзки към пищяла. Междинният менискус допълнително се прикрепя към ставната торбичка, което едновременно с това повишава нейната твърдост и нараняване: най-често има разкъсване на вътрешния мениск на колянната става.

Причини за разкъсване на менискуса

Разкъсването на мениска или пълното разкъсване се дължи на механични и дегенеративни причини.

Механични причини

Може да възникне механично разкъсване на менискуса:

• при остър удар в коляното;
• скочи от голяма височина;
• когато крак удари неочаквано препятствие по време на движение;
• въртене на коляното при аксиално натоварване;
• фрактура на кондили и диафиза на тибиални и бедрени кости;
• разкъсване на предната кръстатна връзка и др.

Механичните повреди често се срещат в младежта.

Дегенеративен произход на разкъсване на менискуса

Менискусът е жива тъкан, пронизана от кръвоносни съдове. При бебетата тази мрежа покрива цялата хрущялна обвивка, но при възрастни кръвоносните съдове са концентрирани главно по външния ръб на мениска и заемат около една трета от цялата плоча. С възрастта тази животворна червена зона постепенно се стеснява. В менискуса, както и в коленните и периартикуларните тъкани се случват същите дистрофични процеси, които водят до изчерпване на хрущялната тъкан. Тя вече не е еластична плоча и може да се срути от леки натоварвания.

Друга заплаха е вече съществуващото дегенеративно дегенеративно ставно заболяване (артроза), в късния етап, което води до пълно разрушаване на хрущяла и циментация на всички меки тъкани.

Дегенеративните руптури на мениска са по-характерни за по-възрастните хора.

Въпреки това, възпалителни процеси като ревматизъм, ревматоиден, инфекциозен и подагричен артрит също засягат младите хора. Те са придружени от хроничен синовит, който с течение на времето води до дегенерация на ставата, нейните капсули и други меки тъкани. Не заобикаля дегенеративно-дистрофичния процес и хрущялните подложки на коляното.

Какви наранявания са менискусите

Увреждането на менискуса може да се класифицира според степента и вида на увреждането.

• поява на малки вътрешни латентни увреждания - 1-ва степен;
• увеличаване на фокуса на увреждане, но все още не е достигнал повърхността - 2-ра степен;
• щам - 3-та степен.

Степента на увреждане се определя чрез ЯМР, като се анализира интензивността на сигналите, излъчвани от водородните ядра в магнитно поле. Нормалният менискус дава най-слабия сигнал.

• надлъжно (I);
• хоризонтално (ii);
• наклонен (III);
• радиално (iv).

Специална форма на пропастта - под формата на "дръжка поливане."

Нараняванията могат да бъдат изолирани или в комбинация с разкъсан лигамент.

При контузия на предния кръстосан лигамент се проявява стабилизиращата функция на вътрешния медиален менискус: тя държи телето, което го предпазва от движение напред.

Първоначално разкъсваният преден лигамент обикновено издърпва по-свободния страничен менискус, което води до неговото разкъсване.

Разкъсването на вътрешните хрущялни подложки може да настъпи с пълно разкъсване на предната кръстосана връзка.

Основни признаци на разкъсване на менискуса

При настъпване на увреждане на менискуса на коляното, симптомите зависят от вида, степента и местоположението на увреждането:

1. В случай на сериозно нараняване може да настъпи откъсване на част от менискуса, което пречи на ходенето, изтриване на хрущяла на ставата, причиняване на болка и щракване. Ако хрущялният клапан се залепи между контактните повърхности, той може дори да доведе до пълно запушване на коляното.
2. Травматичната болка може да варира от леки болкови симптоми, съпътстващи спускане или изкачване на стълби, до много интензивна болка, при която е невъзможно да се облегне на крака или да се направи дори и най-малко движение.
3. Подуването при разкъсване е по-голямо, колкото повече тъкани участват в нараняване: огромно подуване на коляното показва, че е възможно да се получи едновременно разкъсване на менискуса и лигамента.
4. Хемартроза се появява, ако външният ръб на менискуса е разкъсан, влизайки в зоната за снабдяване с червена кръв.

Функционални тестове за увреждане на менискуса

Симптомите на разкъсване на менискуса, идентифицирани въз основа на външен преглед и изследване на болката на пациента, се потвърждават с помощта на функционални тестове: симптом на Fouche, Braghard, Steitmann, Payra, Epley и др.

Симптом

• Пациентът лежи по гръб, а болният му крак е сгънат в максимална позиция.
• Лекуващият лекар с една ръка държи коляното, а другият върти въртенето на крака във външната и вътрешната посока.
• В крайно положение на въртене лекарят разширява колянната става до 90˚.
• Болезен симптом по време на удължаване на коляното, обърнат към крайната външна позиция, говори за травма на медиалния менискус, а болката при завъртане на крака навътре показва нараняване на страничния менискус.
• Кликването в ставата с максимална флексия на коляното показва разкъсване на задния рог и щракване при удължаване на 90s показва разкъсване на средната част на менискуса.

С помощта на функционални тестове опитен специалист може да диагностицира увреждане на менискуса, дори и без рентгенови лъчи, с 90% шанс.

Функционалната рентгенография ви позволява да диагностицирате травма, като използвате три изпъкналости, в изправено положение и наведени на 45˚ крака.

Много тясната фуга или нейното отсъствие показва висока степен на увреждане на менискуса и, евентуално, безполезността на артроскопията.

MRI е ефективен и точен метод на изследване, предпочитан за диагностициране на меките тъкани. Тя се отнася за неопределена диагноза или за труден достъп.

Предпочитаният метод за изследване на колянната става е артроскопия. Едновременно с диагнозата на ставата, лекарят може да извърши операция за възстановяване на увредените тъкани, ако е възможно.

Как за лечение на увреждане на менискуса

Лечението на разкъсване на менискуса на колянната става може да се извърши чрез консервативни и хирургични методи.

Консервативно лечение

Възможно е консервативно лечение без операция:

• с малки радиални разрушения;
• незначителни повреди в задния рог;
• дегенеративни прекъсвания в напреднала възраст;
• ако няма прищипване на увредения менискус и блокиране на ставите;
• няма кликове и ролки в коляното при движение.

Благоприятни за лечение на менискуса са увреждането на външните му ръбове, тъй като те се снабдяват с кръв. Ако има междинно увреждане в хрущялната част на коляното, независимото заздравяване едва ли е възможно.

Консервативното лечение е и първият етап в комбинацията от травми на менискуса и лигамента.

Цялата същност на лечението на менискуса на колянната става без операция се свежда до създаването на благоприятен режим за възпаления крак:

1. Необходимо е да се премахне натоварването от коленете, да се освободят от тежки физически труд и спортни тренировки.
2. В същото време е необходимо да се укрепят четириглавите и задните бедрени мускули с помощта на упражнения, за да се предотврати изместването на бедрената кост спрямо пищяла.

Отстраняване на големи натоварвания, грижа за запазване на стабилността и подвижността на коляното в условия на нараняване - това са предизвикателствата на консервативното лечение на увреждане на менискуса.

Пациентският въпрос относно налагането на гипс:

Пълното обездвижване в случай на разкъсване на менискуса е не само ненужно, но най-накрая може да завърши колянната става, което води до свръхрастеж на ставното пространство, поява на контрактури. Възстановяването на предишната подвижност на коляното след отстраняването на гипса е почти невъзможно.

Такова "консервативно лечение" може да доведе до истински проблеми.

Хирургично лечение

Хирургично лечение се извършва под формата на артроскопия в такива ситуации:

• увреждане с голям мениск;
• постоянно натрупване на течност в коляното;
• обща блокада;
• триене на клапата на повреденото уплътнение върху повърхността на фугата;
• неефективност на консервативното лечение.

Не трябва да измъчвате пациента, като се опитва да излекува проблема консервативно, ако естеството на увреждането е такова, че е по-добре да се прибегне до операция.

В момента ортопедите са изоставили пълното отстраняване на мениска и използват частична менисектомия или възстановяват целостта на мениска.

Това решение беше взето емпирично:

Наблюденията показват, че отстраняването на менискуса увеличава компресията в ставата с два до три пъти, тъй като хрущялната еластична леща не е само амортисьор - увеличава контактната площ на ставите, разпределяйки равномерно напрежението.

При оперираното коляно повечето пациенти развиват деформираща артроза.

данни

Малка и смела - тази поговорка може да се припише на менискуса.

Разкъсването на мениска на колянната става не е напълно банално. Тази хрущялна подложка е важна част от коляното, нейната защита и основата на дълголетието. Опитайте се да предпазите менисите си от наранявания и удари.

Ясни симптоми на разкъсване на мениска на коляното

Разкъсването на менискуса в колянната става е най-честото увреждане на тази става, тъй като коляното е причина за голямо количество физическа активност, както в ежедневните дейности, така и при вдигане на тежести, както и при спорта. Симптомите на разкъсване на мениска на колянната става често възникват от неестественото положение на елементите му в момента на нараняване или прищипване на хрущяла между бедрената кост и тибиалната кост. Поради факта, че менискусът е съпроводен с други наранявания на областта на коляното, диференциалната диагноза на това заболяване често е трудна.

Най-характерните симптоми на разкъсване на мениска на колянната става:

• Болестен синдром - настъпва внезапно в рамките на няколко минути след нараняване. Преди появата на болка може да има някакъв вид щракване. Болката може да отмине след определен период от време, което прави възможно дори да се ходи, но чрез сила. На сутринта след разкъсването на мениска има усещане за „нокът“ в областта на коляното. Когато се опитвате да сгънете и удължите крака, болката се увеличава значително и в покой тя спада;
• Блокада на ставата - заклинване на крака в коляното се случва, когато вътрешният менискус, или по-скоро неговият рог, е счупен. Блокадата се появява по време на разкъсване или разкъсване на мениска и огъване между костната структура, което нарушава функционалната активност на ставата. Подобни прояви са характерни и за разкъсване на сухожилията;
• Хемартроза - това състояние показва наличието на кръв в ставната кухина, която се появява в момента на разкъсване на зоната на менискуса, проникната от капиляри;
• Оток на ставите - подуване на периартикуларната област настъпва два или три дни след нараняване на крака, последвано от разкъсване на менискуса.

Симптомите на разкъсване на мениска на колянната става са важен момент по време на диагнозата, поради което лекарят може да постави правилната диагноза без допълнителни изследвания.

Признаци на

Проявите на признаци при разкъсване на менискуса в областта на колянната става, зависят от размера и площта, в която са се появили. Тъй като менискуса няма нервни окончания, болката се причинява от подуване и увреждане на периартикуларните меки тъкани.

При остро разкъсване на медиалния менискус, или по-скоро на рога, различията от хроничния дегенеративен процес могат да се определят чрез артроскопия. В случай на "пресен" счупване се наблюдават гладки ръбове, за които пречупването не е характерно. Също така, скорошното нараняване е придружено от наличието на кръв (хемартроза), която не е характерна за хроничен процес. Дегенеративното състояние е придружено от растипиране на хрущялната тъкан, наличието на оток в резултат на натрупването на синовиална течност. Често има увреждане на костния хрущял, разположен близо до патологичния процес.

Признаци на разкъсване на менискуса на колянната става могат да се определят с помощта на ЯМР (картина в сагиталната равнина):

• Всяка промяна в типа на "пеперуда" или "лък", която е характерна за хрущяла в нормално състояние, показва пролука в менискуса;
• Появата на "екстра" връзки също показва наличието на патологични процеси в колянната става, които в повечето случаи показват разкъсване на менискуса.

Допълнителни симптоми

Често, когато менискът е разкъсан, човек не може веднага да разбере какво се случва, което значително забавя процеса на възстановяване на засегнатата част на ставата. Симптомите и признаците на разкъсване на мениска на колянната става са най-често неспецифични и варират в зависимост от естеството на увреждането, мястото на отделяне, скъсване, напрежение или притискане.

Когато се появят първични симптоми на руптура на менискуса, трябва да се обърне внимание на местната температура, тъй като в областта на патологичното образование нейните показатели се увеличават значително. Ако не е настъпило пълно разкъсване на менискуса, тогава човек може да се движи почти свободно за известно време, непоносима болка се появява само при изкачване по стълбите и огъване на коляното. При огъване, което се извършва чрез сила, могат да се наблюдават характерни кликвания, което показва наличието на патологични процеси в областта на коляното.

Когато основните симптоми на разкъсване на колянния менискус се появят, трябва незабавно да се свържете със специалист, който след определяне на признаците на патологията ще предпише лечението, необходимо за елиминиране на болния синдром и възстановяване на патологичния процес в колянната става.

Искате ли да получите същото лечение, попитайте ни как?

Разкъсване на менискуса: симптоми и лечение

Разкъсване на менискуса - основни симптоми:

• Болка в коляното
• Крънч в засегнатата става
• Интрациклично кървене
• Подуване на коляното
• Скованост при движения на коляното

Разкъсването на менискуса е едно от най-честите вътрешни увреждания на колянната става. Често професионалните спортисти са обект на това, но е възможно това нарушение да се прояви при хора, които не са свързани с постоянно напрежение на долните крайници. Има два вида външен (страничен) и вътрешен (междинен) менискус. Често това заболяване се диагностицира при хора от осемнадесет до четиридесет години. При деца под 14-годишна възраст заболяването е рядко. Разкъсването на медиалния мениск на колянната става е по-често от външното. Много рядко е едновременното разкъсване на два менискуса.

Основните причини, поради които това разстройство прогресира, са прекалено рязко огъване на пищяла или директен удар в коляното. Признаци, които говорят за увреждане, се считат за поява на остра болка, значително ограничаване на движенията на ставите на увредения крайник и подуване в сравнение със здрав крак. При хроничната форма на протичане на заболяването се проявяват такива основни симптоми като лека болка, повтарящи се блокади на ставата, излив.

Диагнозата се извършва с помощта на специализиран преглед и палпиране, инструментални изследвания, по-специално ЯМР на ставата, за да се посочи локализацията на нарушението в страничния или медиалния менискус.

Лечението се състои в осигуряване на пълна почивка на увредения крайник, приемане на противовъзпалителни лекарства, физиотерапия и физиотерапевтична терапия. При липса на ефективност на тази терапия се извършва операция за зашиване на менискуса с използване на конци и специални структури, както и пълно или частично отстраняване. В периода на възстановяване на подвижността на крайника, след операцията, се предписват рехабилитационни процедури за физиотерапия и терапевтичен масаж.

етиология

Най-честата причина за проявата на руптура на менискуса е нараняване, при което долният крак се завърта рязко навътре, в такива случаи латералният менискус е увреден или външно - междинният менискус е счупен. Други предразполагащи фактори са:

• прекомерно сгъване на коляното поради тежестта;
• отвличане на остри крака;
• ревматизъм и подагра - основните причини за дегенеративно разкъсване, при което се наблюдава образуването на кисти;
• вторични наранявания, натъртвания или навяхвания;
• силно физическо натоварване с висока телесна маса;
• дълго усукване на един крак;
• движение по неравна повърхност;
• вродени малформации под формата на слаби стави и връзки;
• възпаление в коляното на хроничен характер.

вид

Както бе споменато по-горе, менисите се разделят на:

• медиален - разположен между тибията и ставната капсула;
• странично - състоящ се от преден и заден рог, които го свързват с кръстосаната връзка. Външният менискус е наранен няколко пъти по-малко от вътрешния.

В зависимост от вида и мястото на увреждане, менискът на колянната става се разделя на:

• надлъжна вертикална;
• козина с пачуърк;
• хоризонтална;
• Радиална напречно;
• с повреда на предния или задния клаксон;
• дегенеративни. Причините за възникването му са многократни наранявания и процеси на стареене в организма. Лечението е възможно само чрез операция.

Освен това, увреждането на мениска може да бъде пълно и частично, със или без изместване. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е по-често от предната. При хронично прогресиране на заболяването или късно лечение може да се наблюдават увреждане на хрущяла и предната кръстосана връзка. Периодът на възстановяване ще бъде много по-дълъг, отколкото при острата форма на заболяването.

симптоми

Най-изразените симптоми при острия ход на заболяването. Тази форма продължава около месец. Характеризира се с остър вид на такива знаци като:

• непоносима болка;
• подуване на засегнатата област;
• значително ограничаване на подвижността на ставите;
• появата на криза по време на клякам - казва, че човек има пролука в задния рог на медиалния менискус;
• кървене в ставата - често симптомът е придружен от разкъсване на медиалния менискус.

При старата форма на скъсване болестта протича с по-малко болезнено изражение. Значителна проява на болка се проявява само при извършване на физически дейности. Често има пълна неспособност за извършване на независими движения. Това се счита за тежък курс - операцията е насрочена за ликвидация. Този характер на заболяването също е различен, тъй като е доста трудно да се диагностицира празнина, което затруднява започването на лечение (симптомите на мезискус са до известна степен сходни с признаците на други патологии на опорно-двигателния апарат).

усложнения

Липсата на адекватна терапия или пълното елиминиране на менискуса води до няколко неприятни последствия:

• артроза - когато заболяването прогресира, хрущялът се изтрива напълно;
• ограничаване на пасивните съвместни движения;
• пълна неподвижност на ставата - поради тази причина човекът напълно губи двигателната функция.

Такива последствия могат да причинят увреждане.

диагностика

Диагнозата руптура на менискуса се установява въз основа на оплакванията на пациента, степента на прояви на признаци, прегледа от специалист на повредената област на крайниците. Освен това трябва да информирате лекаря за възможните причини за заболяването. За потвърждаване на името на това заболяване се провеждат инструментални изследвания:

• контрастна радиография;
• Ултразвук - позволява да се открият дегенеративни процеси, прекъсвания в предния или задния рог на медиалния менискус, за да се оцени подвижността на ставата и степента на отделяне на мениска;
• КТ;
• ЯМР е най-информативният метод за диагностициране на мезискус в колянната става. Той позволява да се открие това разстройство според формата на увредения мениск, както и мястото на възникване на заболяването - страничния или медиалния менискус;
• Артроскопия - позволява да се определи причината за развитието на заболяването. Може да се използва не само като диагностичен метод, но и за лечение.

По време на диагностичните мерки е необходимо специалистът да диференцира такова заболяване от други заболявания, които имат подобни симптоми на разкъсване на мениска. Такива заболявания включват - разкъсване на кръстната връзка, рефлексна контрактура, дисекция на остеохондрит, фрактури на кондите на тибията.

лечение

В случай на първите признаци на разкъсване на менискуса, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция или да се обадите на линейка. Докато чакаме лекарите да пристигнат, първата помощ трябва да бъде предоставена на пострадалите - за да се осигури пълно обездвижване на засегнатия крайник, да се приложи студено на коляното, но не повече от тридесет минути. Ако болката не намалява, дайте упойка. В повечето случаи пациентите отиват при лекаря със значителни увреждания на менискуса и наличието на последствия, поради което не само лечението, но и рехабилитацията, ще отнеме много време.

Изборът на терапия зависи от резултатите от диагнозата. Има няколко метода на лечение:

• консервативна;
• хирургия.

В основата на консервативното елиминиране на болестта е физиотерапията, през която човешкото тяло е засегнато от ултрависокочестотно електрическо поле. Физикалната терапия има не по-малко положителен ефект и може да се извърши с използването на специално оборудване. Възстановителните упражнения засягат всички мускулни групи. В допълнение, комплексното лечение включва курс на масаж, насочен към подобряване на кръвоснабдяването, премахване на подпухналостта и болката. Тъй като състоянието на мобилност на увредения крайник се стабилизира, интензивността на масажа се увеличава. В случай на увреждане на ставата и хрущяла, лекарят предписва приемането на хондропротектори, необходими за възстановяването на тъканите. С правилното и навременно лечение, както и при липсата на последствия от болестта, периодът на рехабилитация и пълно възстановяване е няколко месеца.

Медицинската интервенция се прилага само когато други методи на лечение не са дали очаквания ефект, както и при хронично заболяване. В зависимост от възрастовата група на пациента, наличието на последствия, местоположението и характера на курса, се определя една от следните операции:

• менискектомия - пълно или частично отстраняване на увредения менискус. Такава намеса е необходима при значително разрушаване на хрущяла, наличието на дегенерация или ефектите на болестта;
• възстановяване на менискуса е операция за запазване на структурата и работата на мениска;
• Артроскопията е най-сигурният метод за медицинска намеса за пациента. Извършват се диагностична артроскопия и шиене на хрущяли за лечение на заболяването. Тази техника не се прилага за преодоляване на задния рог на медиалния менискус;
• Трансплантация - приложим при пълно разрушаване на хрущяла или неефективност на други методи;
• вътрешно закрепване на менискуса - поради факта, че този метод не предвижда разреза и се извършва с помощта на специални фиксатори, рехабилитационният период е значително намален.

Приблизително няколко дни след всякакъв вид операция, на пациента се предписва курс на физиотерапия. Периодът на рехабилитационно възстановяване на подвижността на колянната става се осъществява под пълния надзор на специалистите. Основните техники, използвани след операцията, са тренировъчна терапия и масаж.

Често се наблюдава благоприятна прогноза за разкъсване на страничния или медиалния менискус при своевременно лечение и без последствия. Болката изчезва напълно, но понякога може да има нестабилна походка, лека куцота и болезнени спазми по време на усилие върху крака.

Ако мислите, че имате разкъсване на менискуса и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: ревматолог, ортопедичен травматолог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Как да се определи менискът

Менискусът е съвместно образуване на колянната става, подобно на лигаментите, което понякога се нарича "хрущял" на колянната става, но структурата на мениска е различна от структурата на хрущяла, покриващ костите. Менискусът е разположен между бедрената и тибиалната кост. Задачата на мениска е да разпредели телесното тегло върху цялата област на пищяла, за да увеличи стабилността на колянната става.

Разкъсването на менискуса е най-честото увреждане на колянната става. Рязко и силно въртене на опорен крак, неудобно движение, продължително клякане - всичко това създава значително натоварване на единица площ, която менискът понякога не може да издържи, тъй като размерът му е достатъчно малък: дебелината на мениска е 3-4 мм, а дължината му е 3 - 4 мм. прави 6-8 см.

Възможно е да се определи разликата в менискуса с точност и да се разграничи от микротравмите (натъртвания, задръстване и др.) И да се реши проблемът с лечението само чрез специално изследване с използване на магнитно-резонансна томография (MRI). В някои случаи може да се използва ултразвук, за да се потвърди тази диагноза. Въпреки това, има признаци за определяне на разликата в менискуса, които задължават засегнатото лице незабавно да се свърже с хирурга, за да проведе възможно най-скоро преглед.

Най-основният признак на разкъсване на менискуса, SOS сигналът е, ако след травма на коляното веднага се появи силна болка, както и невъзможността да се огъне или огъне кракът, усещането за щракване и закръгляване на ставата. Но това не винаги се празнува, особено ако коляното е ранено за първи път. Съединението може временно да се обездвижи поради силно подуване и болка. Но това е доста предупредителен знак.

Признаците на руптура на менискуса зависят от площта и размера на руптурата, както и от други свързани с коляното наранявания. В мениска няма нервни окончания, така че болката се обяснява с увреждане и подуване на околните тъкани.

Незначително разкъсване на менискуса може да се определи от болката по време на нараняване. През следващите няколко дни по правило постепенно се развива оток. За известно време може да се почувства лека болка, утежнена по време на въртеливи движения или при вдигане на тялото от седнало положение. Признаците обикновено изчезват в рамките на 2-3 седмици, но болката може да се върне, когато кракът е усукан или огънат.

При разкъсване на менискуса със средна тежест се усеща болка в централната или латерална част на коляното, в зависимост от мястото на разкъсване. Обикновено се поддържа способността за движение. Подуване нараства постепенно, в продължение на 2-3 дни, коляното става ограничено, става трудно да се огъне крака в коляното. При завъртане движението може да предизвика силна болка. Признаците обикновено изчезват в рамките на 1-2 седмици, но могат да възникнат отново в резултат на прекомерни натоварвания или обрати. Без необходимото лечение през годините периодично може да се появи болка.

Сериозните разкъсвания на менискуса причиняват по-остра болка, незабавно подуване и скованост на коляното. Подуването може да се натрупа в продължение на 2-3 дни. Фрагменти на увредения менискус могат да проникнат в ставното пространство, докато коляното може да направи резки звуци и да загуби мобилност. Изправете крака си трудно. Коляното ще се разклати и внезапно ще се огъне. Ако други увреждания настъпят паралелно с разкъсването на менискуса, като сълзите на лигаментите, може да има нарастваща болка, чувство на нестабилност в коляното, подуване и затруднено ходене.

Болката в центъра на коляното може да означава разкъсване на вътрешния менискус. Болката в страната на коляното може да означава разкъсване на външния менискус.

Как да се определи менискът

Ако почувстваме болка в коляното, то като правило това означава, че менискусът боли. Тъй като менискусът е хрущялен слой, той е изложен на най-голям риск от скъсване или повреда. Болките в коляното могат да покажат няколко вида увреждане и неизправност на мениска. По време на разтягането на междукожните връзки, хроничните наранявания, както и разкъсването на мениска, се появяват различни симптоми, а възможностите за справяне с тях също се различават.

Симптоми на увреждане

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете по-нататък.

Менискусът е образуване на хрущял, който се намира в кухината на колянната става и служи като амортисьор, както и стабилизатор, който предпазва ставния хрущял. В коляното има два мениски, външен (страничен) и вътрешен (медиален). Увреждането на вътрешния менискус се случва много по-често поради по-ниската му подвижност. Увреждане на мениска на колянната става се проявява под формата на болка в тази област, ограничаване на подвижността и в стари ситуации това е възможно и за развитието на костно остеоартрит.

Отокът на ставите, остра болка при рязане, болезнена криза и трудни движещи се крайници предполагат, че имате повреден менискус. Тези симптоми се появяват веднага след нараняване и могат да показват други увреждания на ставите. По-силни симптоми на увреждане се появяват един месец след нараняване. При тези наранявания човек започва да усеща местна болка в пукнатините на колянната става, слабост на мускулите на външната повърхност на бедрото, „запушване“ на коляното и натрупване на течности в кухината на ставата.

Точни признаци на увреждане на медиалния менискус се откриват чрез различни изследвания. Има специални тестове за удължаване на коленните стави (Rocher, Baykova, Lande и др.), Когато болката се усеща с известно удължаване на коляното. Технологията за ротационен тест се основава на откриването на увреждания по време на скролинг движенията на коляното (Steiman, Braghard). Увреждането на менискуса може да се определи и чрез използване на ЯМР, медиолатерални тестове и симптоми на компресия.

Как да лекуваме щети?

Увреждането на медиалния менискус включва различни лечения, които отчитат вида и тежестта на увреждането. В традиционния начин да се отървете от щетите, можете да изберете основните видове ефекти, които се използват за всякакви наранявания.

Първо трябва да премахнете болката, защото на първо място пациентът получава инжекция с анестезия, след това се прави пункция на ставата, акумулираната течност и кръв се отстраняват от кухината и ако е необходимо, блокирането на ставите се отстранява.

След тези процедури коляното се нуждае от почивка, за която се прилага шина или гипс. По правило един месец обездвижване е достатъчно, но в трудни ситуации понякога достига до 2 месеца. В същото време е необходимо да се прилагат локално студени и нестероидни средства за облекчаване на възпалението. През времето можете да добавяте различни видове физиотерапия, ходене с помощни средства, физиотерапия.

Хирургична намеса е необходима в трудни ситуации, като хронично увреждане на мениска на колянната става. Една от най-популярните хирургични процедури днес е артроскопичната хирургия. Този вид операция е станала обичайна поради внимателното третиране на тъканите. Интервенцията е само резекция на увредената област на мениска и смилане на дефекти.

При такива увреждания като разкъсване на менискуса операцията е затворена. С помощта на две дупки се поставя артроскоп в колянната става с инструменти за определяне на увреждането, след което се взема решение за възможността за зашиване на мениска или на неговата частична резекция. Стационарното лечение отнема до около 4 дни, поради ниската инвазивност на този вид операция. На етапа на рехабилитация се препоръчва да се ограничи натоварването на коляното до един месец. В специални ситуации се препоръчва да носите подложка за коляното и да ходите с помощни средства. След 7 дни можете да започнете медицинска гимнастика.

Разкъсване на менискуса

Най-честото увреждане на колянната става е разкъсването на вътрешния медиален менискус. Има дегенеративни и травматични руптури на менискусите. Последните се появяват, като правило, при хора на възраст 18-45 години и спортисти, с късно лечение те се превръщат в дегенеративни руптури, които най-често се срещат при възрастни хора.

Като се има предвид локализацията на щетите, има няколко основни вида пропуски:

• кръст;
• под формата на лейка;
• частично;
• parakapsuyarny;
• надлъжна;
• повреда на задния или предния клаксон;
• хоризонтално.

В същото време менискусът се разделя на следната форма:

• наклонена;
• надлъжна;
• кръст;
• дегенеративни;
• комбинирани.

Травматичните сълзи се появяват, като правило, в ранна възраст и се появяват вертикално в надлъжна или наклонена посока. Комбинирани и дегенеративни обикновено се появяват при по-възрастните хора. Консервите за поливане или вертикалните надлъжни сълзи могат да бъдат непълни и пълни и обикновено започват с увреждане на задния рог.

Разкъсване на менискуса в задната част на рога

Пропуските от този тип се срещат най-често, тъй като основната част от вертикалните и надлъжните пролуки, както и междинните отвори във формата на лейка, се случват от задния рог. По време на дълго разкъсване има голяма вероятност част от разкъсания менискус да попречи на движението на коляното и да причини силна болка, дори до блокадата на колянната става. Комбинираният вид сълзи преминава, улавяйки няколко равнини, и обикновено се формира в задния рог на мениска и в по-голямата си част се появява при възрастните, които имат дегенеративни промени в тях.

По време на увреждане на задния рог, който не води до изместване на хрущяла и надлъжното деление, човекът през цялото време се чувства застрашен от блокада на ставата, но това не се случва. Рядко се разкъсва предният рог на колянната става.

Разкъсване на задния рог на страничен (външен) менискус

Тази празнина се случва 8-10 пъти по-малко от медиалната, но няма по-малко отрицателни последствия. Вътрешната ротация на пищяла и нейното движение са основните причини, които причиняват разкъсване на външния страничен менискус. Основната чувствителност за тези наранявания е от външната страна на клаксона. Разкъсването на външната менискусна дъга с изместване, като правило, създава ограничение на движенията в крайния етап на удължаване, а понякога може да предизвика и съвместна блокада. Разкъсването на външния менискус се определя от характерното щракване с въртеливо движение в колянната става.

Симптоми на скъсване

При наранявания, като разкъсване на менискуса, симптомите са различни. Пролуката в менискуса може да бъде:

Основният признак на руптура е блокиране на колянната става, при негово отсъствие е много трудно да се определи празнината на страничния или медиалния менискус по време на острия период. След определено време, в ранния период, пропастта може да се определи от локалната болка, инфилтрацията в областта на ставното отделяне, както и от болковите тестове, които са подходящи за всякакъв вид увреждане.

Изявен симптом на разкъсване са болезнени усещания по време на палпация на линията на процепа на колянната става. Има специални диагностични тестове, като например тестовете McMurry и Epley. Примерен Mac-Marry се изпълнява по два начина.

В първия случай пациентът се поставя по гръб, огъва се в тазобедрената и колянната става до прав ъгъл. След това те хванат коляното с една ръка, а с другата ръка въртят движенията на пищяла първо навън, а след това навътре. Когато треска или кликвания може да се счита за прищипване на увредения менискус между повърхностите на ставата, този тест е положителен.

Другият начин се нарича флексия. Извършва се по този начин: с една ръка хване коляното, както в първото изпълнение, след като кракът е огънат колкото е възможно повече в коляното. След това пищяла се завърта навън, за да се определи сълза. При бавно удължаване на колянната става до около 90 градуса и въртеливо движение на долната част на крака, по време на разкъсването на менискуса пациентът ще усети болка от вътрешната страна на задната страна на повърхността на ставата.

По време на теста Epley пациентът се поставя на стомаха и кракът се огъва в коляното, като се създава ъгъл от 90 градуса. С една ръка трябва да натиснете лицето на петата, а второто докато въртите долния крак и стъпалото. Когато болката възникне в ставното пространство, тестът е положителен.

Как се лекува менискът?

Напълно възстановяване на JOINTS не е трудно! Най-важното е, 2-3 пъти на ден, разтривайте това в болезнено място.

Разликата може да бъде лекувана или хирургично (резекция на менискуса като частична и нейното възстановяване, и пълна), или консервативна. С появата на нови технологии трансплантацията на менискуси става все по-популярна.

Консервативно лечение обикновено се използва за лечение на леки наранявания на рога. Много често тези наранявания са придружени от силна болка, но не водят до прищипване на хрущялната тъкан между повърхностите на ставата и не създават усещане за търкаляне и щракване. Този вид увреждане е характерно за силни стави.

Лечението се състои в това да се отървем от такива спортове, в които да не се случват без внезапни движения и движения, които оставят единия крак на място, тези дейности натоварват държавата. При по-възрастните хора това лечение води до по-добър резултат, тъй като те често са причина за симптомите на артрит и дегенеративни паузи.

Лека надлъжна пролука (по-малка от 1 см), пролука на горната или долната повърхност, която не прониква в цялата дебелина на хрущяла, напречното увреждане не повече от 2,5 мм обикновено се лекува самостоятелно или не се притеснява.

Също така третирането на пропастта осигурява друг вариант. Шиене отвътре навън. За този метод на лечение се използват дълги игли, които водят перпендикулярно на линията на скъсване от кухината на ставата към външната част на силната капсулна област. Нещо повече, шевовете са доста плътни, една след втора. Това е основното предимство на тази възможност за лечение, въпреки че те увеличават риска от увреждане на нервите и кръвоносните съдове по време на изтеглянето на иглата от кухината на ставата. Този метод е чудесен за лечение на увреждане на задния рог и разкъсване, което преминава от самия хрущял до рога. При увреждане на предния рог могат да възникнат затруднения при преминаването на иглата.

В случаите, когато се случи разкъсване на предния рог, най-добре е да се приложи метод на зашиване отвън навътре. Тази опция е по-безопасна за съдовете и нервите, иглата в този случай преминава през прекъсване от външната страна на колянната става и след това в нейната кухина.

С развитието на технологиите, безпроблемното закрепване в ставата постепенно набира популярност. Самият процес отнема малко време и се осъществява без участието на такива сложни устройства като артроскоп, но сега все още няма 75% шанс за успешно лечение на мениска.

Основните индикации за операция са болка и излив, които не могат да бъдат елиминирани с помощта на консервативни методи. Затварянето на ставите или триенето по време на движение също са показания за операция. Ресекцията на менискуса (менисектомия) е считана за безопасна операция. Но с помощта на последните проучвания се оказа, че най-често менисектомията води до развитие на артрит. Този факт повлия на основните методи за лечение на разкъсването на рога. Днес полирането на увредените части и частичното отстраняване на мениска са много популярни.

Успехът на възстановяването от наранявания, като пролука в медиалния и латералния менискус, ще зависи от много фактори. Такива фактори като локализация на увреждането и продължителността му са важни за бързото възстановяване. Вероятността от цялостно лечение се намалява, когато лигаментният апарат не е достатъчно силен. Ако пациентът не е на повече от 45 години, той е по-вероятно да се възстанови.

КАКВО Е МЕНИСК?

Какво представляват менисци и защо се нуждаят от коленна става?

Колянната става се състои от съчленени (ставни) повърхности на бедрената и тибиалната кости, има шарнирна капсула, кухина и синовиална течност в нея, което осигурява плъзгането на ставните повърхности един спрямо друг и също така подхранва ставния хрущял. Тъй като шарнирните повърхности не са съвсем еднакви, т.е. те не съответстват напълно един на друг по форма, мениски идват на тяхна помощ, които запълват „екстра” пространствата между костите, като ги предпазват от износване по време на движение. Всъщност това са хрущялни плочи, влакнеста структура, която осигурява буфериране и омекотяване. Чрез свиване и отпускане, те стабилизират ставата по време на движение.

Колянната става разполага с две мениски - медиални (разположени от вътрешната страна на ставата) и странични (разположени отвън). За да разберете тези термини, трябва да разделяте психически човешкото тяло наполовина, като харчите по средната линия на гръбначния стълб. Това, което е по-близо до тази линия, се нарича медиално разположено в медицината, а нещо по-отдалечено от него се нарича латерално, с други думи, странично или външно.

Увреждане на менискуса на коляното

Мениск - структурата е много деликатна и поради нейната крехка структура е подложена на травма. Увреждането на менискуса е най-често срещаният вид нараняване в колянната става. Латералният менискус е по-подвижен, поради биомеханиката на движението в ставата, процентът на увреждане на него е по-нисък от този на медиалния и е 10–20%. Медиалният менискус е почти неподвижен, тъй като е свързан с капсулата на ставата и често се уврежда с него, заемайки 80-90% от общите травми на мениска. Но, като правило, увреждане на страничния мениск води до последваща нестабилност в колянната става.

По-често menisci травмират мъжете, това се дължи на по-голямата склонност на мъжкия пол към активен начин на живот и спорт. Менискусът може да бъде повреден, като рита топката, например, когато играеш футбол, танцуваш, скачаш от височината на изправени крака, рязко отпускаш краката си, когато се изправяш от клекнало положение, както и извиваш пищяла, когато тялото се върти, когато кракът е фиксиран и тялото се обръща в обратна посока.

Структурата на мениска прилича на полуколо, има преден рог, тяло и заден рог.

Според естеството и местоположението на увреждането се различават няколко вида сълзи на менискуса, на изображението са представени визуални примери.

Признаци на увреждане на мениска на колянната става

Как да се определи разликата в мениска на колянната става? Клиничната диагноза на увреждане на менискуса в периода непосредствено след нараняването има известни затруднения, тъй като често след нараняването настъпва хемартроза - кръвоизлив в ставата. Но съвременните изследователски методи, като МРТ, позволяват на лекаря да погледне “вътре” на ставата и да проучи подробно увредените тъкани, за да разграничи различни видове наранявания.

Артроскопията също идва на помощ, при която специално оптично устройство прониква в кухината на ставата чрез разрез в кожата и оценява степента на увреждане. Недостатъкът на артроскопията е, че не позволява да се открият I и II стадии на разкъсване на менискуса, когато лечението може да се извърши без хирургическа намеса.

КАК ДА ПОКАЖИМ СЕБЕ ДА ВРЕДА МЕНИСК?

Има някои симптоми, признаци на скъсване на мениска на колянната става. Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е периодично „блокиране“ на ставата, без видима причина и повтаряща се травматизация, под формата на затруднено разгъване или огъване на крака, което може да бъде придружено от „щракване“, когато се опитате да го елиминирате.

Други по-малко специфични симптоми на увреждане на менискуса включват:

- болка в ставата, влошаваща се при слизане от стълба повече, отколкото когато е вдигната върху нея - "стълбовият симптом"

- периодично се увеличава обема в резултат на натрупване на течности, което показва хроничен синовит

- „симптом на галоши“ с люлеещи се движения на крака, които изглежда са облечени в галош

- „симптом на турско кацане“: когато седите „на турски“, в зоната на ставното пространство се появява болезнено местно подуване, съответстващо на възпалението на капсулата;

-Симптом на Търнър е липсата на чувствителност на кожата върху вътрешната повърхност на коляното.

Всички тези симптоми, уви, не са достатъчно специфични, т.е. те не говорят за увреждане на менискуса със 100% сигурност. Относно истинското състояние на нещата и състоянието на менискуса позволява да се прецени такъв метод като ЯМР.

КАКВО ДА ПРАВИТЕ, КОГАТО ДА НАМАЛЯТ МЕНИСКА?

Ако сте наранили коляното си и виждате някои от горните симптоми, първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете със специалист по травма. Травматолог ще ви прегледа и координира по-нататъшните ви действия. В никакъв случай не трябва да отлагате и да се самолечете, включително народните средства, това може да влоши вече съществуващата травма и да доведе до последващи дегенеративни процеси и дисфункция на коляното.

След прегледа ще ви бъде назначен рентгенов лъч, главно за предотвратяване на увреждане на костните структури - пукнатини и фрактури. Редовните рентгенови лъчи не позволяват да се визуализират такива меки структури като хрущяли и връзки. За тази цел науката ни представи магнитно-резонансна визуализация - MRI.

MRI с раздробяване на MENISKA

MRI е съвременен образен метод, необходим за диагностициране на увреждане на меките тъкани. Тя ви позволява да видите това, което не е било достъпно за човешкото око в продължение на много векове.

Методът на ЯМР е неинвазивен метод и не е вреден за организма, за разлика от рентгеновите методи, включително компютърната томография. Компютърната томография, подобно на радиографията, не визуализира точно структурата на меките тъкани в колянната става. При рентгенография менисите могат да бъдат частично видими само по време на дегенеративни процеси, водещи до тяхното калциране.

Магнитно-резонансната визуализация ви позволява да видите пластови изображения на вътрешната структура на колянната става. Тя помага да се направи правилна диагноза и да се види не само разликата, но и да се определи степента на нейната повреда.

КАК СЛЕДВА МЕНИСК НА ЯМР

Обикновено при ЯМР формата на мениска прилича на два триъгълника, взиращи се един в друг. Един триъгълник е предният рог на мениска, а вторият е съответно задният рог.

Както може да се види от представения образ на медиалния менискус, задният рог е винаги по-голям от предния и ако това несъответствие е нарушено, това показва аномалия на формата му и може да е признак за нарушение на целостта на мениска. В латералния менискус на сагиталния участък задният рог е по-висок от предния рог, но размерът им обикновено трябва да бъде същият.

ЯМР признаци на разкъсване на мениска

Двата най-важни признака, които показват наличието на увреждане, са: анормална форма на менискуса и локално структурно увреждане (увеличаване на интензивността на сигнала).

Увреждане на средния менискус 3 градуса от Stoller. Стрелката показва присъствието в структурата на задния рог на линейната зона, което показва разкъсване на менискуса.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА МРИС ДИСКУСИИТЕ ПО МРТ

Пропуските се срещат различно, както по форма, така и по локализация. Нека да разгледаме това по-подробно. Следното разделение е общоприето:

Основните видове разкъсвания на менискуса са: вляво - надлъжно, в центъра - хоризонтално, в дясно - радиално.

Трудни типове прекъсвания: отляво - "поливане може да се справи", в центъра - сълза, надясно - клюнът на папагала.

Ако се вгледате внимателно, ясно е, че сложните прекъсвания не са нищо повече от по-висока степен на всеки от основните видове прекъсвания. Например, "поливането може да се справи" е пълна надлъжна междина, разликата между мозайките е като отрязано "парче" с хоризонтално разкъсване, в "човката на папагал" тя изглежда като офсетов радиален разкъсване.

Надлъжни прекъсвания

Три сагитални срезове, илюстриращи визуализацията на надлъжното разкъсване на мениска върху ЯМР.

Ако надлъжната междина е съпътствана от изместване на фрагмент от менискуса в посока на централните части на ставата, такава пролука се нарича комплексна, тъй като „поливането може да се справи“.

ЯМР на коляното: анормална форма на рога. Фрагментът липсва. Дясно: изместване на фрагмента в междурешетната ямка.

Изместването на фрагментите в короналните изображения е ясно видимо. Обикновено в междинната решетка могат да бъдат разположени само две структури - предните и задните кръстовидни връзки. Всяка друга структура, която е най-вероятно е изместен фрагмент от увреден мениск.

Специален вид "консервна банка" е обърнат мениск. Това е, когато отрязан фрагмент от рога, който се преобръща на предния рог, го прави визуално по-голям.

MRI сканирането показва: задният рог липсва, защото е с главата надолу и е разположен в горната част на предния рог.

Хоризонтални прекъсвания

Хоризонталните сълзи често се съпътстват от образуването на кисти. Синовиалната течност, преминаваща през дефекта, накрая се натрупва и се появява киста на менискуса. Това е от голямо практическо значение за хирурга, тъй като определя обема на операцията.

Хоризонтално разкъсване на задния рог на медиалния менискус с параменна киста.

Радиални сълзи

Радиалното разкъсване протича перпендикулярно на дългата ос на менискуса. Понякога те са трудни за разпознаване, за това трябва да комбинирате данните със сагитални и коронарни участъци.

Счупената форма на пеперуда показва радиална междина.

ЯМР радиално разкъсване

ПРЕГЛЕД НА МРТ на коляното

Както можем да видим, ЯМР е много ценен метод, но много зависи от квалификацията на специалиста, който анализира резултатите от изследването. При липса на натрупан опит лекарят може погрешно да разбере какво е видял, да направи грешка. Следователно, ако диагнозата остане открита или има съмнения, винаги можете да включите второ мнение и да се свържете с друг специалист с по-висок профил за повторно заключение. Подобна консултация може да бъде получена с помощта на NTRS - система за дистанционни консултации по MRI, която си сътрудничи с опитни диагностици от Военно-медицинската академия и други големи специализирани институции.

ЛЕЧЕНИЕ НА РАЗБИВКАТА

На доболничния етап, веднага след нараняването, първото нещо, което трябва да се направи, е да се обездвижи крайникът, за да му се придаде тишина. В никакъв случай не трябва да отстранявате „блока“, когато това се случи, тъй като това може да влоши ефектите от нараняване.

Методът на избор при установената диагноза на менструалната фрактура на колянната става е хирургичен метод. Операцията на коляното при увреждане на менискуса често е незаменима, но има и видове щети, които могат да бъдат избегнати! Лечение на разкъсване на менискуса на колянната става без операция е възможно, но само в определени случаи. Тук МРТ отново идва на помощ - тя позволява да се идентифицират онези случаи на увреждане, при които е възможно да се направи без скъпа хирургическа намеса. Естествено, в същото време, експертната оценка на изображенията с получаване на второ мнение е изключително важна!

С появата на артроскопия, хирургията е станала по-малко инвазивна и ви позволява да действате по-„точково“, за разлика от старите „груби“ методи. Цената на операцията, когато коляното мениск е различно в различните клиники: всичко зависи от нивото и състоянието на клиниката, наличието на модерно оборудване, сложността на манипулацията и степента на намеса.

След несложни операции с малка част от интервенциите, рехабилитацията ще отнеме малко време. Най-важното нещо е навременна диагноза с възможно получаване на второ становище и навременно лечение. След това можете да разчитате на пълно клинично възстановяване и по-нататъшен активен живот без физически ограничения.

причини

Основната цел на менискуса е да защити ставния хрущял, да намали триенето в колянната става, да обезцени колянната става по време на движение и да ограничи подвижността на колянната става. Колянната става е не само отговорна за двигателната активност, но е доста натоварена с артикулация, тъй като осигурява поддържаща функция, поддържа телесното тегло във вертикално положение.

Нарушенията на менискуса заемат водеща позиция сред другите нарушения на колянната става. Фокус групата на пациентите с менискови сълзи пада върху хора, водещи активен начин на живот. Страст за футбол, тенис, ски, фигурно пързаляне причинява такава патология. Системно повишената физическа работа, професионалните спортове, професионалните класове по класически танци също са причина за разкъсването на менискуса. Възрастта на хората, претърпели разкъсване на хрущялната формация варира от 18 до 40 години, два пъти по-често от жените, мъжете страдат от такова нарушение.

Причините за нарушаване на целостта на травматичния характер на мениска са:

• Плъзгайки тежък удар в коляното
• Прекомерно удължаване на коляното от изкривено положение,
• Коляното се спуска върху ребриста повърхност
• Остра външна изкълчване на долната част на крака при падане,
• Получаване на комбинирано увреждане, когато ударът в коляното е комбиниран с външно изкълчване на крака.

То е изключително рядко, а в резултат на други наранявания се наблюдават менискусни сълзи при деца под 14-годишна възраст.

Разкъсването на менискуса без нараняване настъпва в по-възрастната възрастова група. Под влияние на дегенеративни фактори менискът губи своята еластичност поради влошаване на кръвоснабдяването на менискуса с подуване на колянната става при ревматизъм или под въздействието на кристали на пикочната киселина, като прояви на подагра. В такива случаи, разкъсването на тъканта се дължи на изтъняване на колагеновите влакна на мениска и може да настъпи дори без повишено физическо натоварване. Разкъсване на хрущялната тъкан е възможно по всяко време, придвижвайки тялото в изправено положение от седнало положение в нисък стол или по време на сутрешно повишаване.

Причините за влошаването на целостта на дегенеративния характер на менискуса са:

• Хронична микротравма,
• ревматизъм,
• подагра,
• Обща интоксикация на организма.

Въз основа на локализацията на междинния мениск се определят следните видове:

• Рогът на задния рог на мениска,
• Преден рог на менискуса,
• Разкъсване intermeniskovyh връзки
• Разкъсване на тялото

Местоположението на пропастта се класифицира въз основа на кръвоснабдяването му:

• Периферната, червена зона е областта, където менискът е свързан с капсулата, когато се счупи, тази зона дава най-добрата прогноза за възстановяване на тъканите.
• Междинна, червена и бяла зона, умерена прогноза за възстановяване.
• Централна, не-съдова зона - вероятността за възстановяване на тази част на менискуса е много ниска.

Другата от неговите класификации е формата на менискуса.

• надлъжна,
• напречно
• коса,
• радиален,
• комбинирани,
• Gap във формата на поливане може да се справи.

Травматичното разкъсване на мениска се появява по-често вертикално в наклонена и надлъжна посока. Напречни и комбинирани сълзи се срещат по-често с дегенеративния характер на патологията.

симптоми

Различни остри и хронични форми на патологията. Характерът на развитието и хода на патологията са придружени от различни симптоми.

Острата форма на разкъсване на менискуса се проявява в резултат на нараняване.

Симптоми на травматична, остра форма на разкъсване на менискуса:

• Появата на болка и развитието на ставен оток. Ако червената зона, мястото, където са концентрирани кръвоносните съдове, е наранена, тогава се образува подуване над патела поради натрупване на кръв в ставата.
• Развитието на бърз и значителен оток е възможно с едновременно увреждане на предната кръстосана връзка. При тази форма на нараняване, латералният менискус е разкъсан, тъй като тибията е напреднала, а менискусът е притиснат между бедрената кост и пищяла.
• Болката може да бъде умерена и да се проявява само в определено положение на натоварване, например, когато се спуска по стълбите, с остри и остри, елиминирайки възможността за натоварване на крака.
• Трудността на движението на ставата и болката, придаваща кликвания по време на двигателна активност, се появяват с малки разкъсвания на менискуса.
• Забележим ставен блок и остра болка при опит за придвижване се характеризира със значително разкъсване на менискуса, при което разкъсаните части от него се преместват в центъра на ставата. Прегъването на коляното става невъзможно поради разкъсването на задния рог на мениска, затруднението или напълно блокирането на възможността за удължаване на коляното, когато тялото на менискуса или неговият преден рог се скъса.

Симптомите на дегенеративната форма на развитие на мезискус:

• Болезнените усещания са нестабилни и могат да имат различна степен на интензивност,
• Болката може да се увеличи с определени движения, по-често с флексия-удължаване на ставата.
• Появата на подуване или подуване на ставата се развива постепенно и няма изразена природа.
• Развитието на дегенеративната форма на менискуса е съпроводено с атрофия на главата на четириглавия мускул на бедрото.
• Съвместната блокада е изключително рядка.

диагностика

Проявите на симптоми на разкъсване на мениска на колянната става са много индивидуални и зависят от общото състояние на пациента, неговата възраст, прага на болка. Самодиагностиката на тази патология е невъзможна. Диагнозата се извършва от ортопедичен травматолог.

Програмата за диагностични мерки за съмнение за разкъсване на мениска:

• Разговорът, събирането на анамнезата за причините за болката в коленната става, нейната природа и възможните причини за такива симптоми.
• Проверката включва не само колянната става, но и целия крайник. Оценка на подвижността на тазобедрените и коленните стави, амплитудата на тяхната подвижност.
• Извършват се тестове за неврологична оценка и анализ на състоянието и проводимостта на мускулната тъкан на долния крайник.
• Изследването на колянната става е насочено към определяне наличието на излив и неговото пълнене. Полученият флуид, излив, с скорошно нараняване, ще се състои главно от кръв. Тази формация се нарича колянна хемартроза. Натрупването на синовиална течност, което е лубрикант на ставата, е характерно за дълготрайно увреждане.
• Един от методите за диагностициране на руптурата на менискуса е контролираната провокация на болка. Лекарят провежда серия от манипулации на колянната става с едновременно палпиране на линията на ставното пространство.
• За да се определи областта на увреждане и вида на менискуса в медицинската практика, има няколко добре установени теста. Симптомът на Байков - прояви на заболяване се проявяват, когато се опитвате да огънете крака, когато коляното се огъва под прав ъгъл. Симптом Steyman - болката се появява при опит за въртеливо движение, когато коляното е огънато на 90 градуса. Симптом Ландау - движението се ограничава до болка, когато лотосовата позиция. Симптом на Поляков е появата на болка в легнала позиция със здрав крак, опънат вертикално, когато се опитва да почива на петата на увредения крайник. Симптом Perelman - болка по време на спускане при огъване и разтягане на коляното.
• Подозрението за разкъсване на менискуса се диагностицира в преобладаващия случай по време на първоначалния преглед. Диагностицирането на острото развитие на патологията е по-трудно, отколкото да се направи точна диагноза при хроничното протичане на заболяването.

Рентгенологично изследване е показано за всякакви наранявания на колянната става. Рентгенографията е насочена към премахване на заболявания със сходни прояви, като фрактура, накланяне и субулксация на коляното, и за допълнителни терапевтични мерки. За да се потвърди или изясни диагнозата руптура на менискуса, се извършва серия рентгенови снимки:

• проекция на общото натоварване върху колянната става с изправено положение и в огънато положение под ъгъл 45 градуса,
• страничен изглед
• изображение в аксиална проекция.
• ЯМР дава възможност за прецизна оценка на състоянието на мениска и се извършва със съпътстващи наранявания и патологии, които не позволяват точна диагноза. При анализиране на данните за ЯМР е възможно да се оцени състоянието на меките и съединителните тъкани, съседни на мениска.

MRI осигурява следните степени на оценка на целостта на структурата на мениска:

• 0 градуса - нормалното състояние на мениска.
• I степен - появата в структурата на менискуса незначителни промени в структурата, които не достигат до повърхността. Промените имат точка или фокусно местоположение.
• II степен - появата на промени в структурата, които са линейни, но не достигат повърхността.
• Степен III - Промени, които достигат повърхността на мениска и го засягат.

лечение

Терапевтичните мерки при разкъсване на менискуса могат да бъдат консервативни или оперативни. При хирургично лечение след операцията трябва да има процес на възстановяване, при който се провежда консервативно лечение.

Нехирургичното лечение на разкъсването на менискуса е показано за хроничното му протичане, незначителна руптура на съединителната тъкан по време на травматичната, остра проява на заболяването.

Показания за консервативно лечение на травматичната форма на руптура на менискуса:

• Незначителни сълзи в задния рог на менискуса и малките радиални сълзи,
• Липса на нарушение на менискуса между ставните повърхности,
• Нараняванията не причиняват кликвания или кокалчета,
• Стабилност на фугата.

Общи принципи на терапевтичните мерки в случай на консервативно лечение:

• Временно ограничаване на натоварването на фугата, но не ограничаване на неговата подвижност. Цялостна дългосрочна имобилизация на ставата е неприемлива, по време на която настъпва залепването на стационарните хрущялни повърхности и се развива до постоянно ограничаване на амплитудата на движение на ставата.
• Временна недостатъчност на увеличеното натоварване на колянната става.
• Провежда се курс на физиотерапия, който укрепва задните мускули на бедрата и четириглавия, което намалява вероятността от срязване на бедрената кост и пищяла.

Хирургична интервенция за разкъсване на менискуса:

• Показания за операция са значителни руптури на менискуса, които причиняват ограничаване на подвижността на ставите, наличието на излив в ставното и непродуктивно консервативно лечение, което не е облекчило симптомите.
• Менискектомията, пълното отстраняване на менискуса е ефективен в краткосрочен план, дава добри резултати за намаляване на болезнените прояви и намалява ограниченията на подвижността на ставите. В дългосрочен план се появяват артритни и дегенеративни промени в ставата.
• Частичното отстраняване на менискуса - извършване на атроскопия на колянната става позволява отстраняване само на повредената част на менискуса с минимална интервенция в ставата. При такава интервенция не само се премахва излишната тъкан, но и се изравнява срязването. Практиката показва ниска травма и бързо възстановяване на функциите на колянната става.
• Трансплантация на менискуса - показва се с пълно разкъсване на менискуса, когато престане да изпълнява функциите си.

Не знаете как да изберете клиника или лекар на разумни цени? Единен център за записване по телефон +7 (499) 519-32-84.

Причини и видове увреждане на менискуса

В колянната става е двойка менискове - външни (странични) и вътрешни (медиални). В този случай, вътрешният менискус на колянната става е неактивен и по-често е наранен от външния.

Основната причина за разкъсване на менискуса е движението на изкривяване в ставата, често свързано с ротационно изместване на долната част на крака спрямо бедрото (завъртане при фиксиран крак) и максимална флексия в ставата (дълбоко приклекване). Този механизъм на нараняване преобладава в спортистите, като понякога попада във всекидневния живот. Когато нараняванията имат повтарящ се характер (например при спортисти или циклични професионални действия), еластичността на менискуса е нарушена, на повърхността се появяват микропукнатини или в неговата дебелина, което може да доведе до разкъсване.

Линията на разкъсване на менискуса може да премине или напречно (вертикално разкъсване) или надлъжно (хоризонтално разкъсване), или като цяло част от менискуса може да се отдели от капсулата (счупване като "дръжка-поливане"). При стари наранявания има комбиниран вид повреда. Дължината на пролуката е пълна или частична (отзад, предна част или тяло).

Разликата е характерна за менискуса, който е по-здраво фиксиран в кухината на коляното, т.е. медиален менискус. Външният менискус по-често се уврежда от компресия и има характер на непълна руптура, понякога се образува латерална киста на менискуса. Когато менискуса се откъсне, той става травматичен агент за хрущялната повърхност на ставата и може да доведе до неговото разрушаване. Ако не започнем да лекуваме навреме разкъсването на мениска на колянната става, последствията могат да бъдат много сериозни (от артроза до инвалидност, последвано от заместване на ставите).

Увреждане на менискуса на коляното: симптоми и лечение

Признаци на увреждане на мениска на колянната става са следните:

Остра болка в коляното, утежнена от натоварването на крака

По-висока температура на тази част от тялото

Болка и затруднения в движението (спортове, клекнане, ходене по стълби и др.)

Съвместното увеличаване на размера се дължи на реактивен оток

Когато кракът е огънат, може да се чуе “щракване”

Ако пациентът има разкъсване в менискуса на коляното, описаните по-горе симптоми се появяват веднага след нараняването.

Признаците за увреждане на страничния менискус не се различават от симптомите на увреждане на медиалния менискус. Явно проявление на симптомите, характерни за острия ход на заболяването. Ако настъпи хронично увреждане на менискуса, симптомите са леки. Тази форма на заболяването се развива две седмици след нараняването, няма изразени болезнени усещания, но е изпълнена с пълно запушване на ставата (пациентът не може да се огъне или изправи крака). Често това е придружено от възпаление на колянната става, симптомите в този случай се проявяват в явленията на синовит (наличието на течност в кухината на ставите).

Ако на коляното е получено увреждане на менискуса, неговите симптоми обикновено не са специфични и са характерни за повечето наранявания на коляното, така че за диагностициране на разкъсване на менискуса е необходимо задълбочено изследване.

Първа помощ на пострадалия пациент, независимо от сложността на увреждането, се състои от следните мерки:

В областта на колянната става се прилага студен компрес, а след това превръзка от еластична превръзка

За да заспи отокът, кракът на пациента трябва да се постави над нивото на гърдите му. В същото време отокът може да се дължи на натрупване на кръв в ставата (хемартроза) или серозна течност (синовит). В този случай най-често се посочват пробиването на ставите и отстраняването на натрупания флуид.

След поставянето на диагнозата специалистът определя тактиката на лечението. При липса на индикации за хирургична намеса се предписва консервативно лечение. Така се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, хондропротектори (за възстановяване на хрущялната тъкан), PRP технология и вътреставно приложение на препарати с хиалуронова киселина. Ако има изразено подуване на ставата и признаци на хемартроза, ставата се обездвижва (фиксира с ортеза или гипс) в продължение на 2 седмици. Ако се открие разкъсване на менискуса в колянната става, лечението с медикаменти ще продължи по-дълго и имобилизацията може да има продължително естество, последвано от заместване с съвместна превръзка. Ако се определи разкъсването на вътрешния менискус на колянната става, лечението е абсолютно идентично с лечението на разкъсването на външния менискус.

При изтичане на острия период след нараняване е полезно пациентът да се подложи на физиотерапия и да премахне имобилизацията, да проведе курс на физиотерапия, масаж. Травмата винаги е придружена от възпаление на мениска на колянната става, лечението трябва да бъде допълнено с локално триене с гелове или мехлеми на базата на НСПВС.

Когато пациентът е диагностициран с хронично увреждане на менискуса, лечението трябва да бъде изчерпателно, тъй като такава патология е опасна за развитието на артроза на ставата, както и за някои видове увреждания, образуването на кисти на менискуса или кисти на задната повърхност на ставната торбичка (Becker cyst).

Разкъсване на менискуса: хирургия и рехабилитация

Ако консервативното лечение не е било успешно, или естеството на увреждането елиминира необходимостта от него, се прилага хирургичен метод. При разкъсване на менискуса на коленната става, хирургичното лечение се състои в извършване на артроскопия с последващо зашиване в областта на руптурата и ако е невъзможно да се извърши, отстраняване на повредената област (частична резекция).

Операцията върху мениска на колянната става е минимално инвазивна и се нарича артроскопия. На кожата на пациента се правят два малки разреза (0,5 cm), през които се поставят необходимите инструменти в кухината на ставата. Операцията се извършва с артроскоп - оборудване, оборудвано с камера, флуидна помпа за измиване на фугата, монитор и световод. В този случай самата инсталация се въвежда в първия разрез и чрез нея се инжектира физиологичен разтвор. Вторият разрез е предназначен за манипулации с хирург. Операцията се извършва под епидурална анестезия (в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб), като средната продължителност е 25-30 минути. При минимални разрези се постига отличен козметичен ефект, няма следоперативни белези.

След приключване на операцията пациентът не се държи в фиксация на ставата, той започва да ходи в края на анестезията (в деня на операцията). Постоперативните конци се отстраняват две седмици след операцията. Ако разкъсването на менискуса е артроскопски, симптомите на увреждането изчезват напълно в рамките на четири до шест седмици след интервенцията. С цялата си рядкост не може да се каже за риска от възможни усложнения. Това е възможно съвместно възпаление на типа синовит и по-екзотични усложнения под формата на неврологични нарушения или съдови увреждания (с допълнителен достъп до задните части на ставата). За да започнете да спортувате, може би за един месец, при спазване на препоръките на Вашия лекар.

Ако специалистите на нашата клиника диагностицират разкъсване на коленния менискус при пациент, операцията, цената на интервенцията ще бъде обявена незабавно. Те ще разкажат подробно на пациента как се провежда лечението, как се провежда рехабилитацията и какво да очаквате след това. В нашата клиника ще можете да се консултирате с всички необходими специалисти, да откриете какви щети на медиалния менискус на коляното, лечение на такова заболяване, както и да претърпите пълен набор от диагностични и терапевтични процедури.

Преди операцията пациентът трябва да се подложи на предоперативен преглед в размер на клинични и биохимични кръвни тестове, ЕКГ. Ако има съпътстваща патология, стандартното предоперативно изследване може да бъде допълнено с експертен съвет, за да се определи степента на риск от оперативна и анестезия. Абсолютни противопоказания за операции върху менискуса на колянната става са остри възпалителни и инфекциозни заболявания, възпаление на кожата в областта на хирургичните ползи. Не е желателно да се провежда операция по време на менструалния цикъл (засилено кървене).

Възстановяването след отстраняване на менискуса на колянната става е по-ефективно с интегриран подход с използване на хондропротектори, физиотерапия и физиотерапевтично лечение (консултирайте се с Вашия лекар за направление).

Ако се диагностицира руптура на менискуса, оперативно лечение не трябва да се счита за алтернатива на лечението, а лекарят определя показанието. Отложените хирургични интервенции и интервенциите за развитие могат да бъдат неефективни, а периодът на възстановяване понякога отнема до шест месеца.

Диагностика на увреждане на менискуса

За да се определи костната патология в резултат на нараняване на колянната става, се предписва рентгенография или компютърна томография (КТ). Ултразвукова диагностика (ултразвук) и магнитно-резонансна терапия (MRI) се използват за потвърждаване на патологията на меките тъкани (хрущял, мениски, сухожилия).

В някои случаи се използва артроскоп за диагностициране на интраартикуларната патология, която се нарича диагностична артроскопия. Използва се при наличие на оплаквания, липсата на ефекта от проведеното консервативно лечение и липсата на патология по време на изследването (ЯМР, КТ, ултразвук и радиография).

Ортопедичният травматолог се занимава с лечение и диагностика на това заболяване.

Предотвратяване на увреждане на хрущяла

За да избегнете увреждане на мениска, трябва:

Контролирайте теглото си

Внимателно бягайте и се движете по стълбите

Жените - носят удобни обувки (малки пети и алтернативни обувки)

Намаляване на риска от наранявания на крайниците

По време на спортни занимания използвайте еластични превръзки и различни амортисьори (наколенки и други)

Съвременното оборудване на клиниката позволява на нашите специалисти да проведат пълна диагноза и да идентифицират всички видове патологии на ставите и крайниците. Ние точно ще определим наличието на разкъсване на мениска на колянната става, лечението ще вземе под внимание степента на увреждане на хрущялния слой и ще бъде избрано за всеки пациент поотделно. Доверете на здравните си професионалисти и си позволявайте да се движите лесно и уверено!

Какво е мениск

Този проблем е изправен пред спортисти и хора, водещи активен начин на живот. Менискът на колянната става е амортисьор, състоящ се от хрущялна тъкан. Докато се движи, тя се свива. В коляното има два хрущялни слоя - външен (страничен) и вътрешен (медиален). Ако настъпи повторно повреда, заплитането става по-трудно. Без диагностика е трудно да се разграничи прекъсване от синина. Увреждането е травматично (с рязко движение) и дегенеративно (възраст). Откъснатата част на хрущялната тъкан се намесва в ходене, причинявайки болка.

причини

Менискусът се разкъсва, когато небрежно се завърта на един крак, дълго клекнал. Натоварването в този случай става високо, хрущялният слой не може да се справи с него. Скъсаният менискус не може да изпълнява функциите си. В риск са хора със затлъстяване, които извършват тежка физическа работа, спортисти в контактни игри (например футболисти, скиори, бегачи, джъмпери, скейтъри). Тя включва също и тези, които страдат от хронични заболявания, свързани с нарушена циркулация на кръвта и метаболизъм. Причини за повреда:

• тежки натоварвания на коленете;
• неуспешни скокове, клекнали, некоординирани движения;
• удар в крака, капка по ребрата на патела;
• естествени процеси на стареене;
• повтарящи се наранявания, стари натъртвания - причиняват менископия (хронична форма);
• подагра, микротравма, интоксикация на тялото, ревматизъм води до дегенеративни промени в хрущяла.

симптоми

Увреждане на менискуса лесно се бърка с други заболявания на колянната става. Движенията са оковани, има остра болка. Понякога се наблюдава възстановяване с повтарящи се рецидиви. Засегнатото коляно е силно подуто. Ако не се счупите и леко повредите слоя в ставата, ще почувствате щракване. Травмата може да доведе до изстискване на хрущялната плоча, отделянето й от капсулата, наличието на странично или надлъжно увреждане. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се подложи на ултразвук, рентгенография, ЯМР, КТ. Симптомите на разкъсване на мениска са както следва:

• съвместна блокада с ограничено движение;
• усещане за чуждо тяло под патела;
• ролка от глави на костни глави;
• първа остра болка, която по-късно може да стане обичайна;
• подуване поради развитие на възпаление;
• увеличаване на болката при нарушаване на кръвообращението;
• повишаване на температурата на повредената става;
• болка при слизане / нагоре.

вещи

Правилното лечение на разкъсване на мениска на колянната става без операция не води до отрицателни странични ефекти. Препоръчва се ограничаване на физическото натоварване, така че вредата да не се повтори. Възстановяването ще отнеме 2-3 месеца. За ускоряване на този процес се прилагат индивидуално физиотерапевтични упражнения (физиотерапия), физиотерапия и масаж. След наранявания хрущялната тъкан се износва по-бързо, остеопорозата, артрозата се развива.

Междинно разкъсване на менискуса

Това увреждане е по-често поради неподвижност. Разкъсване на медиалния менискус на колянната става означава повреда на вътрешната хрущялна плоча, наподобяваща буквата “С”. Мобилността и нарушеното кръвоснабдяване водят до това, че такава вреда рядко се елиминира. Вътрешната хрущялна плоча не може да бъде излекувана с медикаменти, необходимо е да се приложи оперативна намеса. Формата на нараняването са: наклонена коса, хоризонтална, надлъжно-вертикална, радиално-напречна.

Странично разкъсване на менискуса

Външният хрущялен слой е по-подвижен, по-труден е за увреждане от медиалния слой, тъй като не е здраво прикрепен към капсулата на ставата. Противодействието на нефизиологичните натоварвания е по-високо. Необходимо е да се лекува увреждане в комплекс. Ако разкъсването на вътрешния менискус на колянната става може да се появи само по себе си, тогава се появява страничен, ако има други проблеми, например, травма на кръстосаната връзка.

Лечение на разкъсване на менискуса

Видът на терапията се определя от степента на увреждане. Има консервативно лечение (нехирургично) и хирургично. Вторият вариант е необходим при липса на способност за неутрализиране на блокадата на колянната става, с хронична форма. Резултатът от лечението зависи от много фактори: възраст на пациента, наличие на менископ, дегенеративни процеси, зона на нараняване. Важно е да се осигури подходяща първа помощ:

• имобилизация на коленната става - фиксиране на крака към твърда повърхност;
• за облекчаване на подуването се прилага колянна подложка със студено - това ще помогне да се стеснят кръвоносните съдове и да се предотврати натрупването на течност;
• ако менискът е разкъсан, болката ще бъде непоносима за първи път, по-добре е да се дават лекарства, които намаляват тези чувства (диклофенак, промедол, индометацин).

Без операция

Блокадата на колянната става се елиминира чрез пункция и отстраняване на натрупана кръв или излив (течност). Лекарят, на когото сте посочили присъствието на наранявания, извършва манипулации с крака и пищяла. Ако блокадата не се елиминира, на крака се нанася задния лотует, за да се осигури неподвижност. Консервативното лечение на менискуса се състои от физиотерапия, масаж, вземане на хондропротектори (възстановяване на структурата на хрущялната тъкан). Допълва се с хода на UHF, който намалява възпалението, болката, ускорява регенерацията на клетките.

хирургия

Хирургичната интервенция е важна, ако има повтаряща се блокада на колянната става, хемартроза, смачкване на хрущялната тъкан, в случай на увреждане на мениска на предния и рогов, без изместване или с изместване. Травматологът след диагностициране и изследване на степента на увреждане определя мащаба на операцията. Извършва се за хора под 45 години, които нямат дегенеративни процеси в хрущяла. Основни подходи при хирургично лечение:

• менискектомия - отстраняване (частично или пълно) - болезнена операция, водеща до артрит;
• възстановяването на хрущялната плоча е по-доброкачествена възможност за запазване на биомеханиката на колянната става, извършвана от:
  • закопчалки вътре в фугата с помощта на стреловидни фиксатори (не са необходими разфасовки);
  • трансплантация с пълно смачкване на хрущялния слой;
  • артроскопия - камерата се вкарва през разреза (артроскоп), разликата се зашива с неабсорбиращи се конци.