Подагра - симптоми и домашно лечение

Подаграта е ревматична патология, причинена от образуването на соли на пикочна киселина в ставите. Симптомите и лечението на това заболяване са описани много подробно в нашия материал. Заболяването е един от най-често срещаните видове артрит и се среща по-често при мъже на средна възраст.

Какво е това заболяване? Подаграта е хронично заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на пикочната киселина, при което соли на пикочна киселина, известни също като урати, се отлагат в ставите.

Патология за друга, наречена "болестта на царете", това е една стара болест, която вече е била известна по времето на Хипократ. Подаграта в миналото се смяташе за знак на гений. Тя страда от такива известни хора като Леонардо да Винчи, Александър Велики, много членове на семейството на Медичи от Флоренция, Исак Нютон, Чарлз Дарвин.

Днес, според епидемиологични проучвания, проведени в Европа и САЩ през последните години, до 2% от възрастното население се разболява от подагра, а сред мъжете на възраст 55-64 години, честотата на заболяването е 4,3-6,1%.

Първите признаци на подагра се характеризират с остро начало с появата на силна болка, зачервяване и скованост на ставите. Най-често срещаната подагра на големия пръст, който трябва да се лекува незабавно. Основните препоръки за намаляване на симптомите на хронична подагра са придържането към лечението и начина на живот. Тази статия за подагра, симптоми и лечение на това заболяване ще се опитаме да разгледаме подробно днес.

причини

Какво е това? Причината за подаграта е отлагането на кристали на пикочната киселина (урати) в хрущялната тъкан на ставата. Тяхното натрупване води до възпаление, придружено от силна болка. Натриевият урат кристализира и се отлага в ставите чрез малки частици, което в крайна сметка води до пълно или частично разрушаване на ставите.

1. Злоупотреба с някои фармацевтични лекарства: аспирин, диуретични диуретици, циклоспорини.
2. Наличието на състояния и заболявания под формата на диабет, коронарна болест на сърцето, затлъстяване.
3. Използването на мазни меса, морски дарове, газирани и алкохолни напитки до голяма степен допринася за натрупването на пурини в организма.
4. Заболяването е по-податливо на мъже на възраст 30-50 години.

Пристъпите на подагра могат да бъдат предизвикани от стресови реакции към алкохол, цитрусови плодове, вирусни инфекции, физически или психически стрес, травми и хипотермия, натъртвания, колебания на налягането и лекарства. При първата атака на подагра симптомите са много различни и лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да се облекчи болката.

Има три вида заболявания: метаболитни, бъбречни и смесени.

1. Метаболитна форма с най-голямо количество пикочна киселина.
2. Бъбречна форма, умерено количество пикочна киселина с повишени соли,
3. В случай на смесен тип са възможни намалена или нормална уратурия и нормален клирънс.

Диагнозата се установява от ревматолог при изследване и интервюиране на пациент. Използва се и лабораторна диагностика: в биохимичния анализ на кръвта се открива високо съдържание на пикочна киселина.

Симптоми на подагра

Обикновено се наблюдава артрит на ставите на долните крайници. Често възпалителният процес обхваща големия пръст на крака, а след това честотата - на глезените и коленните стави. Артритът на малките стави на ръцете и лактите е по-рядко срещан.

При подагра симптомите се развиват по време на атака - това е болка, която се развива достатъчно бързо и достига най-високото усещане само за няколко часа. Атаките се случват повече през нощта или рано сутрин.

Човек не е в състояние не само да премести крака си, но дори и лекото докосване на листа до засегнатата става, причинява непоносимо мъчение. Ставката бързо набъбва, кожата се чувства гореща на допир, има зачервяване на кожата на мястото на ставата. Вероятно повишаване на телесната температура.

След 3-10 дни атаката на подаграта утихва с изчезването на всички признаци и нормализирането на функциите. Повтарящият се гърч се появява, обикновено три месеца след първия, или болестта не се проявява в продължение на две десетилетия.

Хроничната подагра се характеризира с факта, че гърчовете стават все по-чести и интервалите без симптоми са по-кратки.

усложнения

Хиперурикемията и натрупването на уратни соли в подагра води до отлагането им в бъбреците с развитието на:

• нефропатия;
• подагричен нефрит;
• артериална хипертония с последващо преминаване към хронична бъбречна недостатъчност.

При 40% от възрастните се наблюдава развитие на уролитиаза с бъбречна колика в разгара на подагра, при усложнения под формата на пиелонефрит. За да се избегнат ефектите на подагра по краката, как да се лекува заболяването трябва да се обърка веднага.

Лечение на остър пристъп

Лечението на подагра включва постепенно прилагане на няколко етапа на терапия. Преди всичко е много важно да се премахнат острите симптоми на заболяването. По-нататъшното лечение е насочено към предотвратяване на влошаването на симптомите на подагра в бъдеще.

В случай на пристъп на подагра е необходимо да се осигури достатъчно почивка за засегнатите стави и да се опита да нарани съвместно колкото е възможно по-малко дрехи и обувки. В случай на непоносима болка може да се приложи лед. След това е желателно да се направи компрес на възпалено място с маз или димексид на Вишневски.

За облекчаване на остри признаци на подагра лекарите препоръчват приемане на колхицин или нимезил, както и НСПВС - диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. Как за лечение на подагра на краката трябва да се реши от специалист, той ще предпише необходимите лекарства, кажете на режим и да предупреждават за странични ефекти.

По-добре е да се ограничи до ядене на храна, можете да използвате течни каши и зеленчукови бульони. Препоръчително е да се пие достатъчно количество вода, зелен чай, можете също така желе, мляко, минерална или обикновена вода, но с добавянето на лимонов сок.

Лечение на подагра

При подагра лечението се предписва индивидуално и включва медикаменти, физиотерапия и диета. Необходимо е да се вземат предвид всички странични ефекти на лекарствата при наличие на други заболявания, следователно е необходимо постоянно медицинско наблюдение.

Основата на терапията е специална диета, насочена към намаляване на диетата на пациента с храни, богати на пурин. Ако пациентът е в състояние да се придържа към предписаната диета, тогава образуваните конуси на ставите ще започнат да изчезват и тялото ще се възстанови.

В диетата трябва да включите ястия, сварени във вода или варени на пара. Солта трябва почти да се изключи. Също така противопоказан бульон от риба и месо, жълтеница. Препоръчва се използването на голям брой зеленчуци. Те трябва да бъдат взети сурови, за различни менюта, понякога можете да ги пекат или да ги варят.

За да се намали нивото на пикочната киселина, се използват антиподагични лекарства (сулфинпразон, алопуринол, уралит и др.). Билковата медицина се използва и в комбинация с физиотерапия и медицински препарати. Подагра трябва да се лекува от лекар, той определено ще каже, че можете да използвате у дома, за да се отървете от болестта.

предотвратяване

За да се лекува подагра у дома, и да се намали броят на атаките трябва да се ограничи до минимален прием на храна, разграждането на който произвежда значително количество пикочна киселина: черен дроб, говеждо език, гъби, сардини, рибен хайвер, боб, грах, бира. Трябва да пиете много течности - до три литра на ден.

Подагра диета

Пациентите с подобна диагноза трябва да бъдат по-внимателни към диетата си, по-специално да изключват от храната храни, богати на пурини. Важно е да се отбележи, че е необходимо да се елиминират както преяждането, така и гладуването, освен това не трябва да има рязка загуба на тегло, което може да доведе до обостряне на заболяването.

Как за лечение на подагра у дома? Най-правилната диета за подагра включва преминаване към вегетарианска диета или диета номер 6.

• Зеленчуци, по-добре варени, задушени, печени в пещ с малко сол;
• млечни продукти;
• горски плодове, предимно касис от различни сортове, дини;
• трици, трици;
• ядки, плодове и сушени плодове;
• минерална вода.

• тлъсто месо;
• карантия (бъбрек, черен дроб, език на селскостопански животни);
• червена риба;
• важно е да се сведе до минимум приема на сол;
• алкохол, кафе;
• сладки газирани напитки.

Доказано е, че ягоди, череши, касис и други плодове с тъмно червено и синьо оцветяване причиняват намаляване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта, така че пациентите с подагра могат да ги ядат във всякакъв вид и количество.

Как за лечение на подагра народни средства

Тъй като мнозина се интересуват от въпроса как да се лекува подагра в народните средства, нека да разгледаме по-подробно този въпрос.

1. Рибни опаковки. Разделете рибното филе на 10 броя, сложете ги в чували и ги изпратете в хладилника. Преди лягане издърпайте една торба, размразете, поставете получената риба върху засегнатата става и увийте с полиетилен, след това разтегнете дебели чорапи. Легнете така до сутринта.
2. Активен въглен. Няколко таблетки трябва да се смилат в кафе-машина, като количеството на сместа се сведе до по-малко от половин чаша. Към праха се добавят малко количество вода и една супена лъжица ленени семена. Всичко се разбърква в пастообразно състояние. Тази смес смазва засегнатите участъци от кожата през нощта.
3. Купете обикновен бекон и го нарежете, за да можете да поставите малки парчета бекон на всеки пръст. И сега разтривайте всяко парче в кожата, докато тези парчета са съвсем малки.
4. Пригответе сместа: разтопете 250 г несолено масло, след като превърнете кипене, извадете цялата пяна и добавете 250 г винен алкохол към маслото. Незабавно запалвайте сместа, докато алкохолът се изгори. Топли мехлем за смазване на възпалени места.

Това домашно лечение няма да лекува подагра, но за известно време ще отнеме болезненото му проявление.

Първите признаци на подагра и режим на лечение у дома

Подаграта е вид артрит, който обикновено причинява възпаление в една става, започваща внезапно. С течение на времето възпалението започва да се движи към другите стави и сухожилия. Подаграта е често срещано състояние сред мъжете. Заболяването възниква на фона на нарастващите концентрации на пикочна киселина в кръвта, допринасящи за образуването на твърди кристали и натрупването на тези отлагания в ставите.

Възможните ефекти от натрупване на пикочна киселина в организма включват подагричен артрит (остър / хроничен), уролитиаза, поява на локализирани отлагания (тофи). Подаграта може да възникне като самостоятелно заболяване (първична подагра) или възникне на фона на друго заболяване, медикаментозно лечение (вторична подагра).

Какво е това?

Подаграта е метаболитно заболяване, което се характеризира с отлагането на кристали на урати под формата на натриев монаурат или пикочна киселина в различни тъкани на тялото.

В основата на появата е натрупването на пикочна киселина и намаляване на екскрецията му с бъбреците, което води до повишаване на концентрацията на последната в кръвта (хиперурикемия). Клинично, подаграта се проявява с рецидивиращ остър артрит и образуването на подагрични възли - тофи.

Увреждането на бъбреците е също една от основните клинични прояви на подагра, както и артрит. Най-често заболяването се среща при мъжете, но напоследък разпространението на заболяването сред жените се е увеличило, с възрастта разпространението на подагра нараства. За лечение се използват лекарства, влияещи върху патогенетичния механизъм на заболяването, както и лекарства за симптоматично лечение.

Защо се развива подагра?

Основният фактор, предразполагащ за развитието на заболяването, е постоянното високо ниво на пикочна киселина в кръвта на пациента. Нейните производни (урати) се отлагат под формата на кристали в ставите, както и в някои други органи (в частност, бъбреците), което причинява развитие на подагра. Съединение, такова като натриев урат, има тенденция да се отлага в ставната тъкан, което води до неговото разрушаване с течение на времето.

Сред факторите, предразполагащи към развитието на заболяването, са:

• генетична предразположеност;
• консумация на големи количества протеинови храни от животински произход;
• преяждане;
• липсата на движение;
• затлъстяване (включително на фона на ендокринни нарушения).

Високото ниво на пикочна киселина в подагра може да се дължи на големия му прием в организма, когато дори напълно здрави бъбреци не се справят с екскрецията. Възможна е друга ситуация, когато организмът получава нормалното количество на това съединение по хранителен път, но функционалната активност на бъбреците се намалява по една или друга причина.

Симптоми на подагра

Първите признаци на подагра започват с лезия на една става, най-често на палеца. Появата на остър артрит може да се предшества от обилен прием на храна, прием на алкохол, травма, хирургическа намеса.

Заболяването се развива внезапно, има остра болка, подуване и зачервяване рано сутрин, симптомите на подагра бързо се увеличават и достигат пик в рамките на 24 до 48 часа. Болката става изразена, пациентите често не могат да носят чорапи или да докосват възпалението. Острата подагра може да бъде придружена от повишаване на телесната температура до 38 градуса. Остра слабост, общо неразположение. Дори и без лечение, влошаването на подагричния артрит постепенно изчезва за период от 5 до 7 дни.

С напредването на заболяването и при липса на адекватно лечение, пристъпите на артрит стават по-чести и продължителни, участват нови стави на краката. Има деформация на ставите, дължаща се на нодуларни отлагания и нарастване на костите, тофи. Кристалите на пикочната киселина, които се отлагат в периартикуларните тъкани, са безболезнени, плътни възли с жълтеникав цвят. Най-често се намира в ухото, лакътя, глезените, ставите на ръцете и краката.

Постепенно се появява скованост на ставите, което затруднява движението на пациентите. Голям риск от фрактури. Всяко ново влошаване на подагричния артрит значително влошава хода на заболяването, допринася за бързото развитие на усложненията.

Каква е подаграта: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при хората.

етап

За класификация по тежест курсът на подагра се разделя на 4 етапа.

1. Първият етап е асимптоматична хиперурикемия. На този етап пациентът не забелязва никакви симптоми на заболяването, но нивото на пикочната киселина в кръвта надвишава 60 mg / l. Това състояние не изисква специално лечение, достатъчно е редовно да се следи нивото на пикочната киселина и да се поддържа здравословен начин на живот с диета. При правилно организиран режим, симптомите на подагра може дори да не бъдат реализирани, или ще са години преди началото на първата атака на болестта.
2. Вторият етап е остър пристъп. На този етап кристалите на пикочната киселина се отлагат в ставите, активират възпалителния процес, което води до появата на изразена болка и подуване в областта на засегнатата става. Болката отшумява самостоятелно, дори без лечение, в продължение на 3 до 10 дни. Тъй като първата атака ще бъде последвана от други, препоръчва се незабавно да се потърси помощ от специалист. Разликата между атаките може да продължи няколко месеца, но вероятността от повторно нападение се увеличава с всеки изминал ден, така че е важно да се започне своевременно лечение и да се контролира нивото на пикочната киселина.
3. Третият етап е субакутен курс. Този етап предполага период между атаките. По това време симптомите на заболяването отсъстват и ставите работят нормално. Въпреки това, отлагането на кристалите на пикочната киселина продължава и това може да доведе до повтарящи се, по-изразени и болезнени пристъпи на подагра в бъдеще.
4. Четвъртият етап е хронична нодуларна подагра. При напреднали случаи заболяването придобива хронична форма, чийто резултат е деформация и разрушаване на костната и хрущялната тъкан в засегнатата област. Тъй като продължаващото възпаление продължава и увеличава интензивността, увреждането на бъбреците с развитието на бъбречна недостатъчност не се изключва.

Лечение на подагра у дома

Първото лечение на подагра е облекчаване на болката. Пациентите, страдащи от подагра, трябва да знаят списъка с мерки, които могат да намалят болката по време на обостряне:

1. Останалите ранени крайници.
2. Студено на болезнено огнище: влажна кърпа, ледена кутия, бутилка със студена вода.
3. Нестероидни противовъзпалителни средства (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) в таблетки или инжекции (инжекциите увеличават количеството а / г, препоръчва се да се прави сутрин).

Как да се лекува подагра и да се постигне стабилна ремисия ще каже само на квалифициран лекар, въз основа на резултатите от диагнозата на конкретен случай. Разглеждаме общите мерки на терапията.

Как да облекчим болката при остър пристъп на подагра?

При остър подагричен артрит се извършва противовъзпалително лечение. Най-често използваният колхицин. Той се предписва за перорално приложение, обикновено в доза от 0,5 mg на всеки час или 1 mg на всеки 2 часа, като лечението продължава до:

1. Няма да има облекчение на пациента;
2. Няма да има нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт или
3. Общата доза на лекарството няма да достигне 6 mg при липса на ефект.

Колхицинът е най-ефективен, ако лечението започне веднага след началото на симптомите. През първите 12 часа от лечението, състоянието се подобрява значително при повече от 75% от пациентите. Въпреки това, при 80% от пациентите, лекарството причинява нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, които могат да възникнат преди клиничното подобрение на състоянието или в същото време.

Когато се приема орално, максималното ниво на колхицин в плазмата се достига за около 2 часа, поради което може да се предположи, че приемането му в доза 1.0 mg на всеки 2 часа е по-малко вероятно да предизвика акумулиране на токсична доза преди проявата на терапевтичния ефект. Тъй като обаче терапевтичният ефект е свързан с нивото на колхицин в левкоцитите, а не в плазмата, ефективността на режима на лечение изисква по-нататъшна оценка.

При интравенозно приложение на колхицин не се появяват странични ефекти от стомашно-чревния тракт и състоянието на пациента се подобрява по-бързо. Важно е да запомните, че интравенозният път на приложение изисква точност и че лекарството трябва да се разреди в 5-10 обема редовен физиологичен разтвор и инфузията трябва да продължи поне 5 минути. Както перорално, така и парентерално приложение, колхицин може да инхибира функцията на костния мозък и да причини алопеция, чернодробна клетъчна недостатъчност, умствена депресия, гърчове, възходяща парализа, респираторна депресия и смърт. Токсичните ефекти са по-вероятни при пациенти с патология на черния дроб, костния мозък или бъбреците, както и приемащи поддържащи дози колхицин. Във всички случаи дозата трябва да бъде намалена. Не трябва да се предписва на пациенти с неутропения.

При остър подагричен артрит, други противовъзпалителни лекарства също са ефективни, включително индометацин, фенилбутазон, напроксен, еторикоксиб и др.

Индометацин може да се предписва за перорално приложение в доза от 75 mg, след което пациентът трябва да получава 50 mg на всеки 6 часа; лечението с тези дози продължава на следващия ден след като симптомите изчезнат, след което дозата се намалява до 50 mg на всеки 8 часа (три пъти) и до 25 mg на всеки 8 часа (също три пъти). Страничните ефекти на индометацин включват стомашно-чревни нарушения, задържане на натрий в организма и симптоми от централната нервна система. Независимо от факта, че тези дози могат да предизвикат странични ефекти при почти 60% от пациентите, индометацин обикновено се понася по-лесно от колхицин и вероятно е средство за избор при остър подагричен артрит.

Лекарства, които стимулират отделянето на пикочна киселина и алопуринол при остър пристъп на подагра, са неефективни. При остра подагра, особено при противопоказания или неефективност на колхицин и нестероидни противовъзпалителни средства, е от полза системно или локално (т.е. интраартикуларно) приложение на глюкокортикоиди.

За системно приложение, перорално или интравенозно, умерени дози трябва да се прилагат в продължение на няколко дни, тъй като концентрацията на глюкокортикоидите намалява бързо и действието им престава. Интраартикуларното приложение на дългодействащо стероидно лекарство (например, триамцинолон хексацетонид в доза от 15-30 mg) може да спре пристъп на моноартрит или бурсит в рамките на 24 до 36 часа.Това лечение е особено препоръчително, ако не можете да използвате стандартния лекарствен режим.

Нови данни за лечението на подагра

Според последните данни, подаграта е най-силно предразположена към затлъстяване, причинено от неподходящо потребление на мазни храни от животински произход. В опасност са любителите на колбаси, салати, бекон и хамбургери. Това е излишък на протеини, който води до излишък на пикочна киселина, а излишното тегло създава повишено натоварване на ставите и по този начин ускорява развитието на възпалителния процес.

Американските учени също установиха пряка връзка между недостига на калций и аскорбиновата киселина и развитието на подагра. С възрастта, тези основни вещества за организма започват да липсват дори онези хора, които водят здравословен начин на живот и не се оплакват от наднорменото тегло. Ето защо, след четиридесет години е необходимо ежегодно да се изследват и приемат мултивитамини, предписани от лекар. Наскоро бе разработено ново лекарство, което инхибира синтеза на пикочна киселина, бензобромарон. В момента се провеждат активни клинични изпитвания, а в някои западни страни те вече са разрешени и пуснати в действие. Но преди новост урежда на вътрешния фармацевтичен пазар, то е вероятно, че дълго време ще мине.

Известно е също и за експерименталното разработване на нови нехормонални противовъзпалителни лекарства, които действат директно върху белтъка интерлевкин, предизвиквайки подагрично възпаление на ставите и тъканите. Но точното време за появата на тези лекарства на свободния пазар е трудно да се нарече.

Подагра диета

Диетата трябва да намали нивото на пикочната киселина в кръвта, което ще намали вероятността от повтарящи се болезнени атаки и забавят прогресията на ставни увреждания.

Диета за подагра забранява употребата на храни:

• Гъби.
• Смокини, малини, стафиди и прясно грозде.
• Култури от боб.
• Шоколад, какао, силно сварен чай, кафе.
• Сол (пълно изключване или дневен прием не повече от 1/2 ч.л.).
• Крем торти.
• Подправки и подправки (можете да оцет, дафинов лист).
• Тлъсто месо / риба, пушени меса, странични продукти (особено задушено).
• Алкохолът.
• Зелените - спанак, карфиол, киселец, маруля.

• Bird, постно риба (препоръчва се сварява 2-3 пъти в седмичното меню).
• Захар без ограничения и мед (при нормално ниво на глюкоза в кръвта).
• Хляб (бял, ръжен), паста.
• Зеленчуци (за предпочитане пресни), плодове (цитрусови плодове и череши са особено полезни).
• Мляко, извара, кефир, масло.
• Сок, минерална вода.

Използването на топла минерална вода или чаша вода с добавянето на лимонов сок ще ускори метаболизма. Също така, обменните процеси се нормализират на седмичния разряд.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури помагат за пълното спиране на възпалението в ставите с подагра. Те се предписват изключително след медицинско намаляване на симптомите на артрит. В острия период на заболяването, всички методи на физиотерапия са строго противопоказани.

Какви техники се използват:

• приложения на парафин и озокерит,
• лечебна кал
• UHF,
• магнитна терапия
• електрофореза,
• фонофореза на лекарства.

Народни средства

В допълнение към диетата и медикаментозното лечение, съществуват следните традиционни средства за облекчаване на подаграта:

1. Тополови пъпки. Топола пюре в бъбречен дефект се смесва с петролатум или друга растителна маслена основа в съотношение от 1 до 4. Полученият мехлем се прилага върху засегнатата става 1 - 2 пъти дневно по време на периоди на обостряне за облекчаване на болката.
2. Приложения за ряпа. Сварете ряпата до мека консистенция, омесете я в каша и добавете 1 до 2 супени лъжици слънчогледово масло, ако е необходимо. Нанесете сместа върху засегнатите места. Ако има язва на кожата в областта на тофи, приложението е забранено.
3. Корен от целина. 1 супена лъжица от корен от целина, миришещо се налива 400 мл вряща вода. Сместа се влива в продължение на 2 часа. Необходимо е да се пие инфузията 3 - 4 пъти на ден половин час преди хранене за борба с хиперурикемията (за намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвта).
4. Коровяк обикновен. Сухите цветя на лопен се наливат с водка или медицински алкохол (50 g листа за 0,5 литра течност). Сместа се влива в продължение на 5-7 часа на защитено от слънце място, след което се използва за разтриване в кожата на засегнатите стави. Лекарството също така намалява болката по време на остри атаки.
5. Цикорията. 2 чаени лъжички цикория се наливат 200 мл вряща вода и настояват 4 - 5 часа. Infusion пие половин чаша 2 - 3 пъти на ден преди хранене. Цикорията също е ефективен при контролиране на хиперурикемията.
6. Бани от лайка. Нанесете с поражението на подагра ръцете или краката. За тяхното приготвяне ще ви трябват 100 г суха лайка, 5 литра топла преварена вода и 10-15 г сол. Вземете баня за 10-15 минути, докато водата се охлади до стайна температура. По-нататъшното присъствие на крайниците във водата е рисковано, тъй като съществува заплаха от хипотермия и обостряне на подаграта. Ето защо, крайниците внимателно избършете със суха кърпа и затоплете. Редовните бани от лайка намаляват възпалителния оток и допринасят за началото на ремисия.
7. Инфузия на хиперикум. Две супени лъжици хиперикум изсипва 1 литър вряща вода и настоява за 2 до 3 часа. Щам чрез марля или сито инфузия напитка 50 - 70 мл 3 пъти на ден. При хронична подагра, курсът на лечение може да бъде няколко месеца. Хиперикумът намалява хиперурикемията и донякъде облекчава болката.

Начин на живот

След отстраняване на болката лекарят трябва да се увери, че нивото на пикочната киселина остава безопасно за пациента и дозата на алопуринол е избрана правилно. За целта се извършва редовно определяне на нивото на пикочната киселина чрез биохимичен анализ на кръвта. В началото на лечението това трябва да се прави на всеки 2-4 седмици, а след това на всеки 6 месеца.

Ако е избрана оптималната доза от лекарството, пациентът е на диета, върната към физически упражнения, не се сблъсква с артритни атаки, не е необходимо да приема болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, дозата на алопуринол може бавно да бъде намалена под лекарско наблюдение. Практиката показва, че съвсем рядко е възможно да се прекрати напълно. За съжаление, в преобладаващата част от случаите, пациентите, които са отменили алопуринола, са принудени да се върнат към него след многократна подагрична атака.

Кога е необходима операция?

Хирургичното лечение на подаграта е рядко. Кратко описание на възможните хирургични интервенции и индикации за тях:

1. Премахване на тофус - необходимо за силния им растеж или възпаление.
2. Отваряне на кухината на ставите, дрениране на гнойни кухини. Аутопсия е показана при наличие на гнойни усложнения от подагра (целулит, бурсит, артрит).
3. Ендопротезиране на ставите. Такава операция се извършва при пациенти с тежки артритни лезии на големи стави (бедро, рамо, коляно).

Повечето случаи на подагра могат да бъдат успешно лекувани с консервативни методи.

Отнема около седмица за облекчаване на артрита. Антирецидивното лечение се провежда с продължителни курсове за цял живот: може да бъде или диета или диета с основни лекарства.

Превенция и прогноза за подагра

За да предотвратите появата на нови атаки и да намалите проявите на подагра до минимум, трябва да следвате някои правила:

1. Не приемайте аспирин, който може да причини повишаване на пикочната киселина и да причини влошаване.
2. Не излагайте засегнатата става на каквото и да е напрежение. За болка, нанесете лед върху засегнатата става в продължение на 15-20 минути.
3. Най-малко половин час на ден, за да плащат физическо възпитание, редовно правя гимнастика и упражнения.
4. Редовно провеждайте медицински прегледи и измервайте нивата на пикочната киселина.
5. Преразгледайте диетата си в полза на плодове, зеленчуци и зърнени храни, избягвайте да ядете карантии, колбаси, мазнини.
6. Пийте поне два литра вода на ден, за да помогнете на бъбреците да отделят натрупаната киселина.

Прогнозата е благоприятна и възстановяването зависи от степента на заболяването и придържането към адекватно лечение. Колкото по-скоро пациентът отиде при лекаря, преосмисли собствения си начин на живот и започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за стабилна ремисия. Без правилно лечение подаграта прогресира доста бързо, особено при възрастни и зрели пациенти, които са склонни към нея, следователно е категорично невъзможно заболяването да бъде „спуснато”.

Как се проявява подагра - всеки трябва да знае

Преди няколко десетилетия подаграта беше една от най-честите причини за инвалидност при хора над 40 години. Ужасната болка, неспособността да се движат засегнатите крайници, деформираните стави и честите обостряния правят това заболяване истинска трагедия за пациента и неговите роднини. Днес е необходимо да се започне лечение, когато се появят първите признаци на подагра - само това ще помогне да се спре болестта и да остане здрав човек.

Прояви на подагра - визуална помощ

Каква е тази болест - подагра?

Подагра е заболяване, което се дължи на метаболитно разстройство на пуринови бази в тялото. Това заболяване е известно още от древни времена. Подаяните атаки са описани в писанията на Хипократ и неговите последователи.

Подагра се нарича "болестта на царете", нейните описания се срещат в класическата литература и драма. Това име и популярността на това заболяване са свързани с настъпването му поради нарушение в диетата - злоупотребата с ястия с мазнини - и широко разпространеното явление в напреднала възраст.

Дори през последния век след болестта на подаграта хората станаха инвалиди, а лошото хранене било причина за чести обостряния. Всеки трябва да знае как се проявява подагра, защото първите му признаци лесно се пренебрегват, а след това лечението на болестта ще бъде много по-трудно.

Подагра е заболяване, което се дължи на метаболитни нарушения в организма, когато производството и екскрецията на пурини, компоненти на пикочната киселина, се наруши и те започват да се натрупват в организма. Това може да се дължи на генетични нарушения в ензимната система или повишени нива на пикочна киселина в храната. Също така, причината за подагра може да бъде нарушение на бъбреците.

Подагра болки в пръстите

Симптомите на заболяването се появяват по време на отлагането на солите на пикочната киселина - урати, които по своята структура приличат на игли и, отлагайки се в ставите и бъбреците, причиняват силна болка.

Причини за заболяването

Днес лекарите с помощта на съвременни лекарства улесняват състоянието на пациента и спират хода на заболяването. Но, въпреки това, тя често засяга възрастните мъже. Жените страдат от това заболяване много по-рядко и нейното начало често съвпада с хормоналните промени в организма - менопаузата. Предразположението към болестта се предава генетично, така че може да се счита за наследствена патология.

Курсът на заболяването е рецидивиращ, хроничен, пълното възстановяване на пациента е невъзможно. Всички методи на лечение са насочени към спиране на патологичния процес и предотвратяване на рецидивите на заболяването.

Основните причини за заболяването включват следното:

1. Генетично определен ензимен дефицит, водещ до нарушаване на метаболитните процеси.
2. Метаболитни нарушения.
3. Заболявания на бъбреците и пикочната система - нарушаване на екскреционните продукти на пикочната киселина.

Рискови фактори, причиняващи появата на заболяването:

• захарен диабет;
• хипертония;
• нарушение на диетата - ядене на големи количества животински протеин;
• редовна употреба на алкохолни напитки.

Какво се случва в организма по време на болест?

Появата на подагра е свързана с увеличаване на съдържанието на пикочна киселина в организма. Излишък от пикочна киселина възниква в нарушение на неговата екскреция или увеличава образованието в организма. Пикочната киселина, която не се елиминира във времето от тялото, която съдържа соли, урати, се отлага под формата на кристали. Те причиняват възпаление на ставите и бъбреците.

Солите образуват кристали, тяхната структура прилича на игли. Когато се абсорбират от защитните кръвни клетки - неутрофили, те причиняват тяхното унищожаване и възпалителния отговор на организма.

Това възпаление причинява силна болка и при неговото развитие се образуват подагрични възли - солни отлагания. Такива отлагания най-често се появяват на ушите, малките стави на ръката и крака. Без подходящо третиране, тези образувания могат напълно да нарушат външния вид на ставата.

Какви са външните прояви?

Първите симптоми на заболяването най-често се появяват при пациенти след 40 години. За да ги провокират, могат да се посочат следните причини:

1. Приемане на алкохол.
2. Хранене на храни, съдържащи големи количества пуринови бази.
3. Повишена физическа активност.
4. Травма на ставата.
5. Хирургична интервенция - често заболяването започва 3-7 дни след операцията.
6. Инфекциозни болести.
7. Обостряния на други хронични процеси.
8. Приемане на някои лекарствени вещества.
9. Лъчева терапия.

При първите признаци на заболяването пациентът усеща остра, силна болка в ставите, след това се появява зачервяване и чувство на топлина в ставата, движенията са рязко ограничени и стават изключително болезнени. Обикновено тези симптоми се локализират в една става, най-често засягат ставата на големия пръст. Пристъпът на подагра започва през нощта или рано сутрин, след известно време болката спада и възпалението в ставата намалява. Но без лечение и спазването на диетата ще се повтори скоро.

В началото на заболяването може да има период на асимптомна хиперуремия - при пълно физическо здраве се наблюдава повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта и урината на пациента. Това е период на компенсация за заболяването, когато засилената работа на бъбреците помага за премахване на излишното урат от тялото. Продължителността му зависи от няколко фактора:

• компенсаторна способност на бъбреците,
• постъпления от пуринови бази от храна,
• характеристики на метаболизма в организма.

Най-честата клинична форма на началото на заболяването е остър подагричен артрит.

Как иначе можете да определите началото на заболяването?

Възпалителните промени в ставата започват поради постоянно увеличаване на кръвното съдържание на урите. Образуването на кристали в кухината на капсулата на ставите и на хрущялната тъкан води до тяхното увреждане и развитие на възпалителни реакции.

Пристъп на подагра може да предизвика някой от горепосочените фактори, най-често засяга метатарзалните стави на долните крайници, по-рядко лакътните и коленните стави. Атаката започва през нощта, характеризира се с остра болка, бърз оток и зачервяване около ставата.

Здравословна храна под охрана на здравето

При тежки случаи възпалението преминава в меките тъкани или съдове, има флебит и целулит. Острият период продължава от няколко часа до няколко дни. Деформация на ставите след обостряне не се наблюдава.

След пристъп на подагра, заболяването може да не се прояви в продължение на няколко месеца, понякога периодът на ремисия е 1 година.

Също така често с развитието на подагра се наблюдава увреждане на бъбреците. Повишено образуване на пикочна киселина води до отлагане на соли в съдовете на бъбреците, причинява появата на нефрит и, като следствие, развитието на вторична артериална хипертония.

Етап на заболяването

В клиничната картина на заболяването има 4 етапа.

• Етап 1 - асимптоматична хипероурурия - увеличаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта и урината. При липса на клинични признаци, заболяването на този етап причинява увреждане на бъбреците и отлагане на соли в ставите.

• Етап 2 - остър подагричен артрит. Най-честата локализация на появата на болестта е големият палец, но без лечение болестта постепенно се разпространява към ставите на краката, ръцете, китката, долната част на крака и коленете.
• Етап 3 - фаза на ремисия. В началните стадии на заболяването пристъпите продължават няколко часа, болката и промените в ставите са незначителни, а времето на ремисия достига 1 година, но при всяко обостряне пристъпите стават по-продължителни, болката е по-интензивна и времето между пристъпите се скъсява.
• Етап 4 - хронична тофусна подагра. Среща се с продължителност на заболяването от 4 или повече години, когато заболяването стане хронично. Нейният външен вид се характеризира с появата на специфични подагрични възли по кожата и увеличаване на гърчовете.В този период, без подходящо лечение, ремисия може напълно да изчезне.

Лечение на атака с подагра

Ако появата на първите симптоми на подагра хвана пациента настрани и няма възможност незабавно да потърси лекарска помощ, трябва да следвате няколко правила, които ще спомогнат за облекчаване на състоянието на пациента.

Пълна почивка - пациентът трябва да бъде поставен в леглото. Засегнатата става трябва да бъде поставена на възвишено положение и подредена на нещо меко, например под нея да се поставят възглавници.

Така си мислеха за болестта и преди

Приемането на нестероидни противовъзпалителни средства ще помогне за намаляване на болката и намаляване на възпалението. Но такива лекарства имат много противопоказания и странични ефекти, така че приемането им без лекарска препоръка е нежелателно.

След появата на каквито и да е признаци на заболяване, трябва възможно най-скоро да се потърси медицинска помощ Съвременната медицина ви позволява напълно да потискате прогресията на заболяването и да избягвате появата на обостряния.

Подагра - това, което е, признаци, симптоми, режим на лечение, хранене и причини за подагра

Подаграта е хронично метаболитно (метаболитно) заболяване, характеризиращо се с нарушен метаболизъм на пурина (прекомерно разграждане на протеини) и неспособността на бъбреците да отделят пикочна киселина. Заболяването обикновено се появява след 40 години при мъжете и след менопаузата при жените. Подаграта засяга всички стави: пръсти, ръце, лакти, колене, крака.

Какъв вид заболяване е това, причините и първите признаци, както и какви симптоми и методи на лечение се използват в острата фаза на подагра при възрастни - ще бъдат обсъдени по-късно в статията.

Подагра: Каква е тази болест?

Подаграта е един от видовете заболявания на ставите, в които има отлагане на соли на пикочна киселина в тях. Нарича се „болестта на царете“, защото болестта се разпространява по-рано в най-високите кръгове и най-често се дължи на неумереност в храните и алкохолните напитки.

Признаци на подагра е появата на ръцете или краката на един вид растеж, докато нивото на пикочната киселина е значително повишено.

Когато растенията, с други думи, избухват тофус, човек може да види белезникави кристали на пикочната киселина. Пациентът може да почувства доста силна болка в засегнатите области. Такива солни отлагания в ставите затрудняват пълния живот.

Подагра е свързано с възрастта заболяване. При деца и юноши рядко се диагностицира. Обикновено първите пристъпи при мъже възникват на 40-годишна възраст, при жените след петдесетата годишнина.

При хора на възраст над 60 години заболяването се среща в 97% от случаите. Представителите на по-силния пол, болестта е по-често, тъй като тяхната кръв в началото е по-високо ниво на пикочна киселина.

класификация

Клиничната класификация идентифицира седем форми на подагра:

• типичен (класически) пристъп на остър подагричен артрит,
• полиартрит от инфекциозно-алергичен тип,
• подостър
• revmatoidopodobny,
• psevdoflegmonozny,
• периартритни и олигосимптоматични варианти.

Има 4 етапа на формиране на подагра:

1. Натрупването на пикочна киселина в организма, което се записва с повишено ниво на съдържанието му в кръвта.
2. Образуването на кристали на соли в ставите.
3. Агресия на имунните клетки срещу уратни образувания и възпаление на увредената става.
4. Дистантни прояви на подагра, увреждане на бъбреците, деформации на ставите.

Основните прояви на болестта по време на обостряне са изразени мъчителни болки в областта на възпалените стави, подуване и зачервяване. Всяко движение увеличава болката, което води до временна загуба на функцията на ставите.

И така, какво е подагра, ако погледнете рентгеновата снимка на пациента? Това са чужди вещества - микрокристали на урите (соли на пикочната киселина), които се утаяват там, където няма кръвен поток: в ставите, сухожилията. В тях възниква възпаление.

Първи признаци на подагра

Признаците на подагра не могат да бъдат объркани с друга болест, толкова специфична са нейните прояви. Първите симптоми се появяват в областта на ставите на големите пръсти (един или и двете). Именно тази връзка на палеца избира тази първа цел.

Признаци на възпаление (в 97% от случаите се засяга първата част на палеца на крака):

• тежка мъчителна болка;
• зачервяване и подуване на кожата;
• наличието на белезникави възли в ставите (тофи), които преди това са били възпалени;
• треска;
• признаци на камъни в бъбреците (болка в бъбречната област, кръв в урината и др.).

По-конкретно, симптомите на подаграта варират по пол:

• при мъжете има остра, почти непоносима болка в засегнатата става, подуване и зачервяване на кожата. Заболяването прогресира по-бързо и по-често засяга ставите на ръцете.
• при жените често е засегната само една става, а съседите са засегнати от подагра само в случай на късно лечение. В допълнение към типичните симптоми, жените изпитват общо неразположение, нервност, лющене на кожата на мястото на болната става, скованост на засегнатия крайник.

причини

Причината за заболяването е отлагането на кристали на пикочната киселина (урати) в хрущялната тъкан на ставата. Тяхното натрупване води до възпаление, придружено от силна болка.

Една от основните причини за заболяването е натрупването на пикочна киселина в организма. По химична структура, тя е подобна на кофеина. В резултат на това на пациентите е забранено да пият кафе и силен чай, за да се избегнат обострянията.

При нормални количества уратите се дезинтегрират и се отделят чрез бъбреците с урината. Но при повишено производство на пикочна киселина бъбреците не са достатъчни, за да се евакуират метаболитни продукти, а някои от тях остават в тялото под формата на плътни, остри кристали, които обграждат и увреждат хрущялната тъкан.

Пикочната киселина може да се натрупва в организма поради два основни фактора:

1. Поради генетични нарушения или хормонални фактори, които изострят злоупотребата с алкохол и неправилното хранене.
2. Поради нарушение на метаболизма или като следствие от неправилно лечение.

Острата форма се проявява, когато в кръвта се наблюдава постоянно повишена концентрация на пикочна киселина - повече от 60 mg / l. Отклоненията от тази норма могат да провокират:

• систематично преяждане;
• пристрастяване към храна за мазнини;
• затлъстяване;
• физическа пасивност, неподвижност;
• генетична предразположеност.

Подагра - особено свързана с възрастта болест. Почти всички възрастни хора на възраст над 65 години показват признаци на това заболяване. А при деца и младежи в изключителни случаи се регистрират подагрозни промени.

Основните рискови фактори за обостряне на подаграта са:

• мъжки пол;
• възраст над 50 години;
• слабост на скелетната мускулатура;
• затлъстяване;
• алкохолна интоксикация;
• флуктуации в рН на кръвта;
• намаляване на бъбречната киселина.

Симптоми и снимки на подагра

Клиниката на заболяването зависи от степента на прогресиране на патологията. Приема се следната класификация на подагра:

• Етап 1 на заболяването - асимптоматичен в 80% от случаите, се открива само чрез изследване на урината, когато нивото на пикочната киселина е повишено;
• Етап 2 - соли в ставите причиняват остра болка;
• 3-ти, хроничен стадий - кристализиращите урати деформират ставите, образуват камъни във вътрешните органи.

Симптомите на подагра включват:

• Внезапна и силна болка в ставата;
• Претоварване и подуване;
• зачервяване;
• Уплътняване на тъканите около огнището;
• Повече от половината пациенти с основен фокус на заболяването е голям палец.

Болката възниква не толкова от „механичното увреждане” на кристалите на околните тъкани, колкото от проникването на огромно количество „възпалителни вещества” директно в ставата. Това означава, че причината за болката по време на артритна атака не е механична (остри кристали), а химическа (дразнещи вещества).

Характерна особеност е появата на подагричен тофус. Това е отлагането на кристали на пикочна киселина в меките тъкани, както е посочено на снимката.

Подагра на пръста

Как започва атаката?

Преди атака пациентите са склонни да се чувстват напълно здрави, но мнозина отбелязват изтръпване в засегнатата става. Много белязат умора, раздразнителност.

1. По правило заболяването започва с така наречената атака. подагричен артрит. Първоначално възпалителният процес засяга само една става.
2. Обикновено пръстът е засегнат първо (по-рядко - глезена или коленната става).
3. Атаката най-често започва през нощта или сутринта.
4. Болката се появява внезапно; Той има силен характер и се характеризира с висока интензивност.
5. Засегнатата става бързо набъбва, а в неговата проекция има хиперемия на кожата и локално повишаване на температурата.

Повтарящ се пристъп на подагра се развива при повечето пациенти 6-24 месеца след първата, но при редица пациенти този период от време е много по-дълъг (понякога достига 10-20 години). С течение на времето се увеличава честотата на остри пристъпи на подагра при липса на лечение.

Появата на подагра в краката

Клиничната картина на острата фаза на подагра:

• Появата на силна болка в ставата;
• Болката се появява най-често през нощта или рано сутрин;
• Появата на оток на мястото на ставата и около него;
• Повишена телесна температура;
• Загуба на апетит, втрисане, общо влошаване.

Най-често, на първо място, болката се проявява само в една става - обикновено първия пръст (подаграта на големия пръст) страда първо, по-рядко коляното или глезена.

усложнения

Хиперурикемията и натрупването на уратни соли в подагра води до отлагането им в бъбреците с развитието на:

• нефропатия;
• подагричен нефрит, характеризиращ се с протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия;
• артериална хипертония с последващо преминаване към хронична бъбречна недостатъчност.

При 40% от пациентите се наблюдава развитие на уролитиаза с бъбречна колика в разгара на подагра, при усложнения под формата на пиелонефрит.

Какви заболявания могат да се приемат при подагра?

Какви други заболявания възникват по сценарий, подобен на подагра? Особено тази информация ще бъде полезна за тези, които са свикнали да поставят диагноза, като използват справочници или информация от Интернет.

• септичен (гноен) артрит.
• пирофосфатна артропатия;
• реактивен артрит;
• ревматоиден артрит;
• остеоартрит (често комбиниран с подагра);
• псориатичен артрит (възпаление на ставите в комбинация с кожни заболявания - псориазис).

диагностика

Ако ставите поне веднъж са се почувствали - е необходимо обжалване пред лекаря. Няма значение колко бързо е минала атаката и колко е тежка болката. В противен случай можете да отнесете случая към увреждане.

Какъв лекар лекува подагра? Ревматолог. На първия прием той ще извърши външен преглед на ставите, диагностицира състоянието на пациента.

Директна диагноза се прави въз основа на клинични и параклинични (лабораторни и инструментални) изследвания. При някои пациенти диагнозата не отнема много време, докато други трябва да преминат през серия от тестове и изследвания.

При диагнозата подагра може да се разграничат следните стъпки:

• история (изследване на пациент);
• оценка на клиничната картина на заболяването;
• инструментални изследвания;
• лабораторни тестове.

При диагностицирането на подагра се използват следните методи:

• биохимичен кръвен тест (има повишено ниво на пикочна киселина; при изследването на креатинина в кръвта се определя релевантността на бъбречната недостатъчност);
• рентгенови лъчи (локалните промени в ставите се разглеждат като част от разглеждане на хроничната форма на подагричен артрит);
• изследване на синовиалната течност, взета от ставата, засегната от липсата на бактериална флора и наличието на кристали на пикочната киселина;
• Ултразвук (изследването изследва бъбреците за наличие на камъни в тях).

Диагнозата на подагра се установява въз основа на наличието на два критерия от следното:

• съдържанието на пикочна киселина в кръвта е по-високо от 416,4 μmol / l при мъжете и над 356,9 μmol / l при жените;
• наличието на тофус;
• откриване на кристали на пикочна киселина в синовиална течност или тъкани;
• остър преходен артрит.

Лечение на подагра

Комплексната подагра терапия трябва да бъде стъпка по стъпка. Той се състои от три етапа:

1. облекчаване на остър пристъп (подагричен артрит);
2. лекарствена корекция на излишната пикочна киселина;
3. диета и предотвратяване на повтарящи се екзацербации.

Когато лечението с подагра се извършва у дома. Острата атака е показател за спазване на стриктната почивка на леглото. Крайникът, ставите на който са засегнати от възпалителния процес, е препоръчително да се държи в повдигната позиция, като се постави под тях нещо меко (навито одеяло или възглавница).

Принципи на лечение с наркотици:

• Лечението със специални лекарства, чието действие е насочено към намаляване на хиперурикемията, не може да бъде започнато по време на обостряне на заболяването.
• Такива средства се вземат за дълго време, в продължение на години, като се правят малки почивки (не повече от 4 седмици) по време на нормализирането на съдържанието на пикочна киселина в кръвта.
• При избора на лекарства е изключително важно да се разгледа вида на метаболитен пурин (смесен, метаболитен, бъбречен).

Медикаментозната терапия за подагра е насочена към решаване на два основни проблема:

• Намаляване на нивото на пикочната киселина в пациента;
• Облекчаване на остро възпаление и облекчаване на болката.

Колкото по-скоро пациентът премине прегледа, прегледа отново навиците си и започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за постигане на стабилна ремисия.

1. Алопуринол. Употребата на Алопуринол намалява броя на обострянията на подагричния артрит, като едновременно с това елиминира риска от уратни камъни в пикочните пътища. Минималната ефективна доза на лекарството се избира индивидуално за всеки пациент, за да се намалят възможните странични ефекти.
2. Фелуксостат - действа като алопуринол. Препоръчва се за употреба при пациенти с лезии на бъбреците и умерен и лек черния дроб.
3. Pegloticase е интравенозен разтвор, съдържащ ензими, които разтварят кристалите на пикочната киселина. Използва се за прогресивно, трудно за контролиране подагра.
4. Пробенецид - приеман през устата, допринася за ускореното отстраняване на пикочната киселина от бъбреците.

При подагрична атака първите му прояви се спират:

• мир;
• студ върху ставата;
• НСПВС (напроксен, диклофенак) в таблетки или инжекции;
• в тежки случаи, интраартикуларно приложение на глюкокортикостероиди или IV колхицин.

Курс лечение за предотвратяване на рецидиви:

• НСПВС (ниво на възпаление, засяга стомашно-чревния тракт);
• кортикостероиди (при продължителна употреба намаляват имунитета и намаляват костната тъкан);
• Колхицин (засяга кръвта и стомашно-чревния тракт);
• витамини С, Р (допринасят за отстраняването на урите);
• Урикодепресантите (алопуринол, оротична киселина) намаляват концентрацията на пикочна киселина, предписват се за хиперурикемия;
• Урикозуричните лекарства (кетазон, салицилати) подобряват евакуацията на пикочната киселина от тялото с неговата скорост на отделяне по-малка от 3,56 mmol / ден.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури помагат за пълното спиране на възпалението в ставите с подагра. Те се предписват изключително след медицинско намаляване на симптомите на артрит. В острия период на заболяването, всички методи на физиотерапия са строго противопоказани.

Какви техники се използват:

• приложения на парафин и озокерит,
• лечебна кал
• UHF,
• магнитна терапия
• електрофореза,
• фонофореза на лекарства.

Хирургия на подагра

Крайна мярка в лечението - операцията за отстраняване на тофус. Те прибягват до нея рядко, само в следните случаи:

• Уратските находища са много големи;
• Лечението не е ефективно - тофа не се разтварят;
• Тофус поникна в меките тъкани;
• Деформациите на ставата са толкова големи, че се предполага, че ще бъдат унищожени.

Ранното разпознаване и започването на рационално лечение дава прогностично благоприятни резултати. Факторите, утежняващи прогнозата на подаграта, са млади (до 30 години), комбинация от уролитиаза и инфекции на пикочните пътища, влошена соматична анамнеза (захарен диабет, артериална хипертония), прогресия на нефропатия.

Как да премахнем атаката на подагра?

1. При остри пристъпи се препоръчва почивка, особено за засегнатия крайник.
2. Стъпалото е снабдено с малко повишено положение, ледът може да бъде нанесен върху възпалената става, заменяйки го, след като атаката утихне, със затоплящ компрес.
3. При лечението на атака се използват противовъзпалителни нестероидни лекарства (НСПВС), специфичното лекарство, както и дозировката му, честотата на употреба и продължителността се определят от лекуващия лекар.

Можете да облекчите възпалението и да облекчите болките в ръцете и краката с компреси. Аспирин в количество от 5 таблетки в комбинация с йоден обем от 10 ml. Инструментът трябва да се постави на краката и да се постави на топлина. Манипулацията се препоръчва 2 пъти на ден.

След премахване на острия пристъп на подагра, трябва да направите цялостно лечение. Комплексното лечение на подагра включва:

• Медицински метод;
• физиотерапия;
• Масаж.

За да следите здравето на подагра и да предотвратите появата на подробни атаки, трябва да:

• непрекъснато се подлагат на биохимични кръвни тестове за съдържание на соли на пикочна киселина в него;
• ако е необходимо, направете пункция на вътреставната течност;
• Напълно спазвайте предписанията на лекаря и подагрозната диета.

храна

За приготвянето на дневна дажба, трябва да се свържете със специалист, който, като вземе предвид етапа на развитие на болестта и наличието на хронични патологии, ще разработи таблица с допустими и забранени храни.

• Вие не можете: да ядат много месо, карантии, риба, гъби, бобови растения. Забранени бульони, хайвер, пушено месо и консервирани храни, задушени, са забранени. Не се препоръчва кафе, чай, какао, шоколад, с изключение на алкохол, особено на бира.
• Можете: мляко и млечни продукти, яйца, пиле, зеленчуци, зърнени храни, тестени изделия, ядки.
• Трябва да пиете колкото е възможно повече течност, за предпочитане 2,5-3 литра на ден. Тя може да бъде само вода, минерална вода, алкални по-добре, като Slavyanovskaya и Smirnovskaya, ягодоплодни и цитрусови сокове,

Диета за подагра, както вече се надяваме, е най-важната част от лечението. Комплексната терапия на това заболяване включва също лекарства и физиотерапевтични процедури. Те се предписват от лекаря индивидуално за всеки пациент, като се взема предвид тежестта на подаграта, наличието на съпътстващи заболявания.

Използването на народни средства у дома

Преди да използвате народни средства за подагра, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

1. 15-20 g (около 1 супена лъжица. Лъжица) от нарязан корен от целина варят 0,4 литра вряща вода, оставете, докато инфузията се охлади, филтрирайте. Дозировка: пийте по 0,5 чаши 3 пъти дневно преди хранене (20-30 минути).
2. Цикорията. 2 чаени лъжички цикория се наливат 200 мл вряща вода и настояват 4 - 5 часа. Infusion пие половин чаша 2 - 3 пъти на ден преди хранене. Цикорията също е ефективен при контролиране на хиперурикемията.
3. Полезно за подагра и вана за крака с йод. Към 3 л топла вода добавете 3 ч.л. натриев бикарбонат (годни за консумация сода) и 9 капки йод. Редовните процедури с този вид лечение помагат за намаляване на количеството на солни отлагания.
4. За смилане може да се приложи тинктура от лайка и бъз. Сухи растения се налива чаша вряща вода и настояват 2 часа. Филтрираният продукт трябва да третира засегнатите области.
5. Корените на по-малката червена. Необходимо е да се излее една чаена лъжичка от тези корени с чаша вряща вода и да се остави да се вари, и е по-добре да се ври 10 минути във водна баня.Вземете инфузията сутрин и вечер за половин чаша.

предотвратяване

Основното средство за предотвратяване на подагра е диета, която беше спомената по-горе. Въпреки това, в допълнение към хранителния прием, други рискови фактори също са важни. Това ще помогне да се удължат периодите на ремисия, да се избегнат обостряния или да се отслабят.

Превенцията на подагра включва:

• Наблюдавайте храненето, не злоупотребявайте с храни с високо съдържание на пурини.
• Правене на спорт. Не излагайте тялото на големи натоварвания. Ходенето, сутрешният джогинг и леките упражнения изобилстват. Основното нещо е, че ставите не получават голям товар.
• Пийте много течности, което допринася за навременното и пълно премахване на излишната пикочна киселина от организма.
• Когато заседналият опит се опита да компенсира недостатъците на дейността с редовни тренировки. В допълнение, това ще помогне да се отървете от излишни килограми, които натоварват ставите.
• Изоставете тесните и неудобни обувки и дрехи. Такива предмети са вредни за ставите.

Сега знаете каква е болестта, какви са характеристиките и методите за лечение на подаграта. Бъдете здрави и следете здравето си през цялото време!