Счупване на метатарзалния крак

Счупване на метатарзалната кост на стъпалото е травматично увреждане на костите на метатарзуса, при което костите са изместени или деформирани. Увреждане на метатарзалните кости се регистрира при всеки четвърти пациент с травма на стъпалото. Симптомите на увреждане са толкова очевидни, че пациентите незабавно отиват в клиниката за медицинска помощ.

Метатарзусът в опорно-двигателния апарат е една от най-малките кости. Като цяло, кракът се състои от двадесет и шест костни структурни елемента, които заедно образуват мощна унифицирана система, свързана помежду си. Петте кости представляват метатарзалните кости. Те са разположени между тарсуса и фалангите на пръстите. Фрактура може да се появи навсякъде, но най-често се засяга 5 кост.

Поради факта, че кракът изпълнява изключително важни функции и преживява енергично физическо натоварване всеки ден, не е изненадващо, че фрактурата на метатарзалните кости се появява толкова често. Например, при нормално стягане на крака може да се получи фрактура на петата метатарзална кост на крака.

Класификация на нараняванията

Счупването на метатарзалната кост се разделя на няколко типа. Травматична фрактура се задейства, като правило, от падане от височина на краката, от нараняване на стъпалото или удар по крака. Обикновено рисковата група включва пациенти с млада трудова възраст от 20 до 40 години.

Следващата категория на фрактурите е стрес фрактура. Такива увреждания са причинени от продължително натоварване на крака, както и от чести наранявания на стъпалото. Обикновено рисковата група включва хора, чиито професионални дейности са свързани с висока физическа активност. Това са балерини, гимнастички, футболисти, танцьори.

Фрактура на кост на марша също е идентифицирана в болестта на Германия - такива поражения обикновено се появяват във военните и се наричат ​​от лекаря, който първо е установил патологията. При това нараняване, костта се поврежда в самата основа на тарза. В риск са мъже и жени, чиято дейност е свързана със спорта.

По вид фрактура стресовите наранявания се разделят на фрактури с изместване и без изместване. Счупвания могат да бъдат и спирални, наклонени или напречни. При силно смачкване на костта, когато тежък предмет е паднал на крака, се диагностицира счупена фрактура.

Счупената фрактура на Джоунс е, когато костта е наранена в основата на петата метатарзала и поради появата на много фрагменти, такива наранявания почти никога не се сливат. Разкъсването на стъпалото се проявява като отделяне на костен фрагмент, когато сухожилията са пренапрегнати.

Avulsive фрактура - травма с напречно бракуване, при което костите не се движат относително една спрямо друга. Такова нараняване възниква в резултат на разтягане на сухожилията и също е трудно да се определи от външни признаци. Следователно, при комбинирани наранявания е важно не само да се определят усложненията на нараняването, но и да се идентифицира самата вреда. В противен случай могат да възникнат необратими процеси и щети няма да се излекуват.

причини

Фрактурата на метатарзалната кост се среща със същата честота при мъжете и жените, тъй като всички пациенти са податливи на наранявания. Основната причина за фрактурата е въздействието върху краката на неудържима сила. Най-често при пациенти с остеопороза се откриват фрактури на метатарзалната кост.

Обикновено това са възрастни хора, които губят калций поради възрастови промени. Има и допълнителни фактори, които допринасят за появата на фрактура на метатарзалната кост. Това може да е пътнотранспортно произшествие, носещо тесни обувки с високи токчета, патологии на опорно-двигателния апарат.

В повечето случаи, фрактурата на метатарзалната кост е резултат от въздействието на масивен предмет на гърба на крака. Счупването може да се появи, ако приземяването е било неуспешно след скока, ако пациентът не се е групирал и целият товар е паднал върху крака. Причините за метатарзалната фрактура могат да бъдат свързани с прекомерно огъване на крака по време на въртене или при претоварване на оста.

симптоми

Признаци на фрактура на метатарзалната в повечето случаи са толкова очевидни, че диагнозата не е трудна. Въпреки това, при някои видове наранявания, пациентите не усещат характерните симптоми на нараняване, така че може да се направи неправилна диагноза. Типични прояви на фрактура са:

• остра болка веднага след нараняване. Пациентите не могат да стоят на краката си, а когато се опитат да се накланят, има остра болка в крака;
• бързо набъбване, което се увеличава през първите часове след нараняване;
• звуков пукане на костта, в резултат на увреждане на крайника;
• зачервяване на кожата в областта на увреждане, кръвоизлив;
• ако пациентът може да ходи след нараняването, тогава той ще има характерна куцане.

Фрактура на петата плюсна кост се среща най-често поради анатомичното му местоположение. Дори леко нараняване може да предизвика фрактура. Втората, третата и четвъртата кости се увреждат много по-рядко.

диагностика

Въпреки привидната простота при диагностицирането на лезии на стъпалата е изключително важно за лекарите да проведат такова проучване, което е възможно най-информативно и ще предостави най-точните данни за увреждането на метатарзалните кости. Ако човек счупи метатарзалните кости на стъпалото, тогава, както винаги, се вземат предвид историята и резултатите от хардуерното изследване.

Дълго време рентгеновият лъч остава водещ начин за диагностициране на увреждането

Отчитайки резултатите от рентгеновите лъчи, в деветдесет процента от случаите лекарите диагностицират увреждане на петата метатарзална кост, а именно разкъсване на туберкулата на тази кост, както и леко изместване на костите с не повече от два милиметра.

При фрактура на Джоунс, костното увреждане на рентгеновата снимка обикновено се показва в основния регион, около един и половина сантиметра от ставата. Обикновено такава фрактура е резултат от директно нараняване. В случай на стрес фрактура на основата на петата кост, увреждането се извършва много дистално на ставната линия. Увреждането е съпроводено с намаляване на костната стабилност, нарушена циркулация на кръвта.

Рентгенография, направена при фрактурата на метатарзалната кост, показва следните травматични характеристики:

• разрушаване на кортикалния слой;
• рентгенова линия при счупената фрактура;
• радиолюксна линия в основата на метафизата;
• изразени склеротични промени по време на фрактура на стрес.

Ако по някаква причина рентгеновото изображение не отговаря на лекаря и той подозира по-сложни увреждания, тогава се извършва компютърна томография.

Първа помощ

В случай на увреждане на метатарзалната кост, жертвата трябва да организира подходяща първа помощ - от това зависи успехът на лечението на фрактурата. Тъй като кракът е много възпален и човекът не може да стъпи върху него и още по-малко се движи напълно, първа помощ се осигурява на място от скрап материали.

Тъй като увреждането е доста болезнено, на увредените се дава таблетка с кеторол, нимесил или аналгин. След оказване на първа помощ е необходимо да се повика линейка. В някои случаи пациентът може да стигне до медицинското заведение самостоятелно. Това е възможно при счупване без изместване.

При открита фрактура на метатарзалната кост се препоръчва раната да се лекува с антисептик. Ако, с изключение на йод, няма нищо на ръка, то тогава се третират само ръбовете на увреждането. Когато артериалното кървене на долния крайник наложи турникет.

лечение

Когато пациентът бъде откаран в клиниката, лекарите провеждат визуална проверка на увреждането и насочват жертвата към рентгенова снимка. Само с помощта на рентгеново изображение може надеждно да се определи дали има счупване или не, както и да се идентифицира неговата локализация и да се определи вида на повредата. Рентгенографията се прави в две изпъкналости, на снимката можете да определите точно къде се намира увреждането - в основата на метатарзалната кост, в диафизата, в областта на шията или главата на костта. Можете също така да характеризирате разлома линия, наличието на изместване.

Когато се лекува фрактура, правилната първа помощ е изключително важна. По-нататъшната терапевтична тактика се определя от локализацията на увреждането. "Златен стандарт" за такива наранявания е обездвижването на крайника. Това се прави в случай на затваряне на фрактурата и възможност за преместване на фрагментите в ръчен режим, без да се реже меката тъкан.

Обикновено лекарите извършват ръчно преместване с леко увреждане, ако костите на стъпалото са леко изместени или счупени без изместване. След ръчно намаляване, спиците се вкарват за известно време през меките тъкани на крака. Времето на обездвижване на крайник в гласове е от три до четири седмици.

Мазилките се извършват средно за месец и половина.

Безспорното предимство на ръчното преместване е липсата на кожни разрязи и следоперативни белези, но сред значителните недостатъци можем да споменем непълното преместване, когато не всички костни елементи са в правилна позиция и все още трябва да извършите операция.

За по-сложни наранявания лечението се извършва по метода на остеосинтеза. Необходима е операция, ако има фрактура на третата и четвъртата метатарзална кост, както и фрактура с изместване на петата плюсна кост. Това е хирургична интервенция, в резултат на която костните фрагменти са подбрани според тяхната анатомична позиция. Тъй като костите са малки, за правилното им монтиране се използват различни метални елементи - винтове, пластини и игли.

След операцията се прилага гипсова отливка върху крайника. Краката не са подложени на напрежение по време на рехабилитацията, а при ходене се използват патерици. Пациентите се препоръчват в процеса на възстановяване да приемат лекарства с калций, витамин D. Гипсът се извършва най-малко един месец и половина, но продължителността на носенето на превръзката зависи от количеството отломки, метода на фиксация.

При някои пациенти, които са получили сравнително леки фрактури на метатарзалната кост, е възможна ортеза. Ортезата на крака е специална скоба, направена от полимерна основа и различни крепежни елементи, които помагат за здраво фиксиране на крака и намаляване на натоварването върху него.

Степента на възстановяване след нараняване е различна за всички и е невъзможно да се каже точно колко дълго лекува крайникът. Средно е 1-1,5 месеца. Определя се от следните параметри:

• възраст на пациента;
• количеството калций в организма;
• наличие на съпътстващи усложнения при фрактури;
• изпълнението на всички дейности по рехабилитация.

рехабилитация

Постоперативната рехабилитация се извършва под наблюдението на ортопедичен лекар. Лекарят ще предпише на пострадалата физиотерапия и физиотерапия, които ще помогнат на пациента да се възстанови в най-кратки срокове и да върне крайниците към предишната мобилност.

Упражнение физическа терапия може да се извърши само ако след отстраняване на мазилката не са останали болезнени усещания. Коректността на постиженията се следва от лекуващия лекар. Основните упражнения се търкалят от петата до петите, повдигат се на пръсти, свиват и разтягат пръстите. Физическата активност нараства постепенно и на определен етап от рехабилитационния масаж.

Жертвите след фрактура се препоръчват да преминат курс на затопляне, да се вземат вани за крака с лечебни билки. При запазване на дискомфорта, можете да използвате анестетични мазила. На пациентите се препоръчва да отидат да плуват, да коригират диетата си, тъй като наличието на фрактура в стъпалото е фактор за появата на солни отлагания в бъдеще.

За да активирате кръвообращението, можете да използвате масажери за крака - валяк, полусфера и др. Можете да направите масаж с ароматни масла или деконгестанти. Лекарите не препоръчват на пациентите да се преместят в активни движения твърде рано и да натоварят краката си - ако пациентът се движи с патерици, след известно време след отстраняването на мазилката трябва да се поддържа, защото мускулите и сухожилията по време на имота в мазилката са атрофирани и можете да получите ново нараняване.

По време на рехабилитацията лекарите не съветват пациентите да се изличат прекомерно. Можете да ходите в рамките на няколко дни след премахване на мазилката, и дори ако счупен крайник болки, не трябва да пропуснете възможността да се предприемат нови стъпки, всеки път увеличаване на разстоянието, изминато от няколко метра.

Не забравяйте, че най-пълно ще бъде възстановяването, при което тялото получава всички необходими елементи - калций, протеини, витамини. Всички тези елементи са от съществено значение за лекуване на уврежданията от нараняване. Ето защо, пациентите трябва да преразгледат хранителната си диета и да бъдат сигурни, че включват извара, мляко, месни продукти, зеленчуци и плодове.

Правилната рехабилитация след нараняване е залог, че можете да избегнете допълнителни усложнения, включително артрит, остеопороза, артроза. В случай на многобройни тежки фрактури, както и при пациенти с крехки кости, лекарите не препоръчват да се занимават със спорт, в противен случай травмата може да се повтори.

Най-важното

Сред всички травматични наранявания на крака, честа фрактура на метатарзалните кости. Петата кост обикновено страда. Възможно е да се диагностицира увреждане в клиниката чрез рентгенов метод. В случай на неусложнени фрактури е възможно ръчно преместване на фрагментите, а при фрактура на множествена фрагментация не е необходима хирургична намеса.

Счупване на метатарзуса на стъпалото - най-ефективните начини за диагностика и лечение на наранявания

Фрактура на метатарзалната кост на крака е често срещан вид нараняване. Приблизително една пета от жалбите към травматолозите за фрактури на краката са свързани с тази диагноза. Лесно е да се получи такава фрактура, дори когато се разхождате по неравен път в неудобни обувки, докато скачате на твърда повърхност, поради удар на крак върху бордюр или стена.

Счупване на метатарзалния крак - симптоми

Кракът е механизъм със сложно устройство, състоящо се от множество кости, а пет от тях са тубуларни метатарзални кости, разположени между фалангите на пръстите и торса. Тези кости служат като вид лост, който поставя крака в движение, докато се движи, скача и помага да се поддържа баланс и стабилност. Дори леко счупване или пукнатина в една от тези кости силно влияе върху способността за движение.

Счупване на метатарзалната кост на стъпалото се проявява със следните симптоми:

• криза в момента на нараняване;
• остра болка, която първоначално може да бъде заглушена от обувките, плътно придържаща крака, но след това винаги става все по-изразена;
• болки по-лоши при движение и докосване на стъпалото;
• трудност при преместване, куцота;
• увеличаване на подуването на стъпалото;
• синя тъкан на мястото на увреждане.

При всички пациенти не са очевидни признаци на фрактура на метатарзалната кост на стъпалото, което често се бърка с тежко нараняване или изкълчване. Особено се отнася до ситуации, при които фрактурата не е травматична, съчетана с остър механичен ефект, но стресираща. Стресните фрактури започват с образуването на малки пукнатини в костта в резултат на редовно натоварване на краката, често при спортисти. В клиничната картина на такава фрактура има болки в болката след натоварване, които отшумяват в покой, влошават се с времето и са придружени от оток.

Счупване на метатарзалния крак без изместване

В случаите, когато не се наблюдава фрактура на костни фрагменти по време на фрактура, повредената кост запазва анатомично правилната позиция. Такива щети са по-малко опасни, по-лесни за лечение и растат заедно. Трябва също да подчертаем фрактурата на петата метатарзална кост без изместване, наречена фрактура на Джоунс. защото микроциркулацията е ограничена в тази област на стъпалото, тя е по-лошо снабдена с хранителни вещества, при този вид увреждане съществува риск от некроза на костната тъкан. Следователно, забавянето на търсенето на лекарска помощ може да има най-неблагоприятните последици.

Счупване на метатарзалния крак с отместване

Възможно е да се разпознае фрактурата на метатарзалната кост, придружена от отделяне и изместване на костните фрагменти, чрез визуална промяна в структурата на стъпалото, но това не винаги е забележимо. Точна картина на увреждането може да се получи само чрез рентгенова диагностика. Счупването на метатарзалната кост с изместване е опасно за развитието на кървене и повишаване на риска от гнойни процеси в тъканите. Ако не отидете на лекар навреме, сливането може да се случи неправилно и ще се наложи сложна операция.

Счупване на метатарзалните кости на стъпалото - лечение

Колко дълго фрактурата на метатарзалната кост на крака нараства заедно, независимо дали възникват усложнения от нараняване, до голяма степен се определя от навременността и коректността на медицинското обслужване. Веднага след като получите нараняване, трябва да проведете такива събития:

• фиксиране на стъпалото в едно положение чрез прилагане на гумата;
• с открито увреждане - налагане на стерилна превръзка;
• прилагане на студен компрес (за около 15 минути);
• осигуряване на останалата част от долния крайник в повдигната позиция.

Тактиката на лечение зависи от тежестта на фрактурата и от поставянето на увреждането. Използвайки рентгенова снимка с две проекции, е възможно да се определи коя фрактура съществува - основата на метатарзалната кост на стъпалото, диафизата, шийката на матката или главата, каква е линията на счупване, има ли компенсиране на фрагментите. Основните възможности за лечение са:

• обездвижване на гипсовата отливка - в случай на счупване без изместване;
• затворена репозиция - сравнение на костни фрагменти с леко изместване без срязване на кожата;
• остеосинтеза - бързо възстановяване на анатомичното поставяне на костни фрагменти с тяхната фиксация със специални части (плочи, игли за плетене, винтове) и последваща мазилка, изпълнена със силно изместване и многократни наранявания.

За да освободите крака от товара, когато се движите, ще трябва да използвате патерици до пълното снаждане на фрактурата. Когато лежите и седите, крайникът трябва да се повдигне. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар през периода на носене на гипсова отливка, за своевременно откриване на възможни усложнения. Калций и витамин D се препоръчват за подобряване на растежа на костите.

Счупване на метатарзалния крак - гипс-ботуш

Ако се диагностицира фрактура на метатарзалната кост на крака, в повечето случаи се прилага гипс. Често гипсът се произвежда според вида на обувката от горната трета на крака до краищата на пръстите. Такова фиксиране е необходимо, за да се осигури неподвижност на костните фрагменти и тяхното правилно местоположение, за да се предпази от различни външни механични въздействия. Срокът за носене на гипс при фрактура на метатарзалната кост на стъпалото е 1-1,5 месеца.

Ортеза на крака за фрактура на метатарзалните кости

В леки случаи без изместване е позволено да се използва заключващ механизъм на крака за фрактура на метатарзалната кост - ортеза. Това е устройство, изработено от полимерни материали, предназначено да стабилизира, фиксира и разтоварва крака. От естетическа гледна точка ортезата е по-приемлива, но гипсът е по-надежден. Ако е настъпила повече от една костна фрактура, има измествания, тогава такава опция за обездвижване е неприемлива.

Лечение на фрактурата на метатарзалната кост на крака с народни средства

Ако се получи фрактура на крака, предписаното от лекаря лечение може да бъде допълнено с популярни рецепти. Местни процедури в периода на носене на гипсова отливка не се извършват, но за да се ускори срастването на костната тъкан, да се намали болката и да се облекчат възпалителните процеси, се препоръчва да се прилагат лечебни средства вътре. Даваме един от рецептите.

Тинктура за бързо свързване на костите

• корен (земя) - 1 маса. лъжица;
• вода - 1 чаша.

Подготовка и употреба:

1. Суровините се наливат с вряща вода.
2. Оставете го да изстине.
3. Вземете 1-2 чаени лъжички три пъти дневно в продължение на един месец.

Колко струва една фрактура на метатарзалния крак?

Средно, отворена и затворена фрактура на метатарзалната кост на крака става обрасла в рамките на 6-8 седмици. Колко струва фрактурата на метатарзалната кост зависи от няколко фактора, които определят индивидуалните регенеративни способности на тялото:

• нивото на калций в организма;
• наличието на хронични патологии, които предотвратяват сплитането на тъкани;
• възраст на пациента;
• спазване на медицинските предписания.

Рехабилитация след счупване на метатарзалните кости на стъпалото

След отстраняване на гипсовата отливка, когато свързването на костите е потвърдено с рентгенова снимка, следва рехабилитационен период. Възстановяването от метатарзална фрактура на крака продължава около три до пет седмици или повече. През този период е необходимо да се развият мускулите и сухожилията на стъпалото, да се нормализира подвижността на ставите и да се подготвят за натоварванията. Отначало трябва да се обляга на петата само по време на ходене, като постепенно се поставя целият крак на пода. Може да се препоръча превръзката на крака с еластична превръзка, носеща ортопедични обувки с твърда подметка или стелка.

Комплексът от рехабилитационни мерки включва:

• гимнастика за развлечение;
• масаж;
• физиотерапия;
• добро хранене.

Как да се развие крак след фрактурата на метатарзалните кости?

За да се ускори времето за възстановяване, се препоръчват специални упражнения след фрактура на метатарзалната кост на стъпалото. Даваме набор от основни упражнения, всеки от които трябва да се изпълни 10-15 пъти:

1. Разтягане и огъване на пръстите.
2. Завъртането спира наляво и надясно.
3. Разширяване на краката от себе си и към себе си.
4. Прехвърлянето на телесното тегло върху чорапите и гърба (в първите дни това упражнение трябва да се направи, след това - с опора на гърба на стола, а след това - в изправено положение).
5. Кръгови завъртания на краката по посока на часовниковата стрелка и обратно.
6. Завъртете плътна ролка с крака напред и назад.
7. Кръстообразен крак в позицията на склона.

Масаж на краката след метатарзална фрактура

Развитието на крака след фрактура на метатарзалната кост чрез масаж е насочено към активиране на кръвообращението и лимфния дренаж и подобряване на храненето на увредените тъкани. Ако не е възможно да отидете на процедурите в лечебното заведение, нежният масаж може да се извърши самостоятелно, като се използват кръгови, надлъжни и напречни удари с върховете и кокалчетата. Трябва да месяте вътрешната и външната част на стъпалото, пръстите.

Последици от фрактурата на метатарзусите на крака

В случай на неадекватна терапия или пренебрегване на рехабилитационния процес, последствията от фрактурата на крака могат да бъдат както следва:

• хронична болезненост в стъпалото;
• артрози;
• плоски стъпала;
• деформация на стъпалата;
• образуване на костни издатини;
• ограничаване на мобилността на краката.

Как е рехабилитацията след фрактурата на метатарзалния крак

Счупване на метатарзалната кост е пълна или непълна пролука в една от петте дълги кости между торса и фалангите на пръстите. Най-дебелата от тях - първата, дългата и тънка - петата. Нараняванията са свързани с увредена биомеханика на бягане или навиване на глезена.

Структурата на стъпалото и причините за нейното увреждане

Стъпалото включва пет метатарзални кости, всяка от които се състои от главата, тялото и основата.

На проксималната страна те образуват ставите: първата метатарза с междинната клинообразна кост, втората и третата с междинната и страничната клинообразна форма, а четвъртата и петата с кубоида.

От дисталната страна те се свързват с основата на проксималните фаланги. Тарсусно-метатарзалната става се нарича също Лисфранкова линия. Сравнително плоските ставни повърхности и силните къси връзки позволяват малки движения и наклонени движения. Основата на метатарзалните кости е заобиколена от три връзки, а най-силната е дорзалната връзка Lisfranc.

Приблизително 5-6% от всички фрактури на краката са свързани с лезията на метатарзалните кости. Те се срещат десет пъти по-често от изместването на фугата Lisfranc. Честотата на фрактурите е еднаква при двата пола, не зависи от възрастта.

Най-често петия tarsus страда - в почти 56% от случаите, а след това на трето, четвърто и второ - 14, 13 и 12%, съответно, а първият - само 5% от случаите. Многобройни фрактури се срещат при 15-20% от нараняванията.

Фрактури на метатарзусите са често срещани в детството и те представляват до 60% от всички костни увреждания. Преди 5-годишна възраст по-често се засяга първата (метатарзална) кост, а след 5 години - петата и третата. Маратонските бегачи и децата, които се занимават с лека атлетика, има фрактура на 4 метатарзални кости поради стрес.

Нараняванията на метатарзусите са по-често стресиращи в природата, те могат да бъдат остри и хронични. Фрактурата на третата метатарзална кост се отнася до средните и дисталните части на тялото. Бегачите са податливи на увреждания, при които травмата на метатарзалните кости съставлява до 20% от случаите.

Преките наранявания са често срещани в производството и са свързани с падането на тежък предмет на крака. Косвени - причинени от усукване на задната част на крака с фиксирания му фронт.

Преобладаването на травматични увреждания е следното: травма в легнало положение в 48% от случаите, спад от височина - 26%, наранявания - 12%. Травматологът изследва симптомите и лекува фрактурата на метатарзалната кост на стъпалото.

Симптомите на фрактурата на метатарзалната кост

Когато се появяват крепитус и болка, оплакванията не могат да бъдат пренебрегнати, защото стресовите фрактури заздравяват по-дълго и са склонни към рецидиви.

Основните признаци на метатарзалните фрактури са:

• болезнено подуване;
• палпиращо нарушение на целостта;
• болка при аксиално натоварване.

Пациентите с метатарзални фрактури не могат напълно да прехвърлят телесното си тегло към засегнатия крак, който набъбва и става болезнено. Тежки деформации се наблюдават само при комплексни наранявания, когато се наблюдава изместване на костите.

В зависимост от местоположението на фрактурата, има някои признаци:

1. Центърът на растежа на първата метатарзуса се намира в децата в проксимална посока, защото трудно се определят фрактурите.
2. Фрактурите на проксималната част на петата метатарзуса провокират болка в средата на стъпалото и в основата на метатарзуса, болезненост на ноктичната кост. Пациентът не може да стъпи на крака веднага или след 4-5 стъпки.
3. Счупвания на метатарзалната глава причиняват оток, хематом и трудно ходене. Първоначално болката се проявява само по време на активност. Отокът понякога пречи на огъването на крака. Възниква болезненост в мястото на фрактурата. Аксиалното натоварване увеличава болката. При увреждане на меките тъкани това не се случва.
4. Счупването на петата плюсна кост причинява болка от страната на крака, което прави ходенето по-трудно. Остри наранявания са придружени от оток и хематоми, а стресовите обикновено са свързани с прогресивно увеличаване на болката, което се усложнява от активността.
5. Стресните фрактури водят до болка по време на ходене, която изчезва след почивка. С времето признаците се засилват, появява се подуване или болезненост при докосване.

Счупване на основата 5 на метатарзуса на стъпалото е по-често при спортисти, балетни танцьори и физически активни хора. Първата и четвъртата кости на тарсуса са подложени на наранявания, но по-рядко.

Петата е по-вероятно да страда при млади жени, които носят неудобни обувки и високи токчета, защото подхващат краката си.

Снимката вдясно показва затворена фрактура на петата метатарзална кост - хермес.

Третиране на фрактурата

Счупвания без изместване или леко преместване на отломки се третират с гипсова превръзка до коляното - чрез нанасяне на ботуша за период от 3-5 седмици. След отстраняване на фиксацията предписани масажи, гимнастика.

Ако една кост е повредена, рехабилитацията започва от третата седмица и две от четвъртата. Първата седмица се препоръчва да се прилагат стегнати превръзки и ортопедични обувки.

Смесените фрактури рядко се правят ръчно. По-често е необходимо да се извърши скелетно теглене - с помощта на автобуса Circass-Zade, докато пациентът ходи на патерици.

При тежки случаи се извършва хирургична намеса, за да се съпоставят останките с метални пръти. Операцията ви позволява да започнете функционално възстановяване по-рано с движението на пръстите си.

Продължителността на лечението и рехабилитационния период

Продължителността на лечението на фрактурата зависи от тежестта. Първите седмици след отстраняването на мазилката костите продължават да се калцинират, поради което аксиалните натоварвания на крака не се прилагат.

Терапевтите масажират глезените и ходилата, развиват пасивни метатарзални стави и дистални фаланги. В допълнение към мобилизация с електротерапия, хидротерапия.

През 6 седмици след операцията не можете да изпълнявате упражненията, но активните движения трябва да започнат веднага през първата седмица след интервенцията:

1. Първа седмица на възстановяване: физиотерапевт учи пациента да ходи с минимална компенсация за ограничено движение в крака. Прилагат се упражнения за огъване и изправяне на пръстите, повдигане на левия крак, мостове за укрепване на седалищните мускули, “велосипед” със здрав крак, тренировка за горната част на тялото.
2. Втора до шеста седмица - провежда се контролна рентгенова снимка, за да се проследи изцелението, пациентът се обучава да използва бастуна, когато е необходимо. Нанесете охлаждащ мехлем за облекчаване на възпалението. Въвеждат се упражнения за мускулен корсет, балансирано обучение. Стречинг на задната част на бедрото, глезенната става се добавя, за да се възстанови обхвата на движение.
3. След шестата седмица укрепването на мускулите на краката и ствола продължава, като се използват функционални движения. Препоръчително е да се избягва скок, активност, свързана с рязка промяна в посоката. Извършват се упражнения за мобилност на глезена. Повишена сила на натоварване, пациентът постепенно се връща към същата физическа активност.

Връщане към конкретен спорт става след преминаване на функционални тестове, които симулират натоварването.

Стресните фрактури на втората или третата метатарзуса рядко изискват операция и лекуват без деформация.

Но стресовата фрактура на 5-те метатарзуса с изместване води до усложнения. Възможността за лечение зависи от предишната активност на пациента:

• хората, които водят заседнал начин на живот, не трябва да натоварват крака за 6-8 седмици;
• Активни пациенти се подлагат на операция с ранна фиксация чрез интрамедуларни винтове за ускорено възстановяване.

От гореизложеното можем да заключим колко лекува фрактура на петата плюсна кост на стъпалото. В зависимост от сложността ще отнеме от 2 до 6 седмици. Продължителността на рехабилитацията също пряко зависи от тежестта на фрактурата, изместването на отломките.

Спортистите, които преминават операция с костна трансплантация, започват да се възстановяват на 14-ия ден след интервенцията и се връщат към тренировките почти месец, увеличавайки интензивността с 10% седмично.

По време на възстановителната фаза (след отстраняване на гипса), можете да увеличите натоварването - изпълнявайте упражнения за мускулите на краката, като използвате обувки с твърди обувки. Рекреационната терапия включва аква аеробика, плуване и колоездене, за да се поддържа физическата подготовка.

За ускорено лечение се използват ударно-вълнова терапия, електромагнитна терапия и ултразвуково изследване.

Хиповитаминоза D е често срещана при пациенти с метатарна фрактура, особено ако пушат и са с наднормено тегло. Защото пациентите допълнително предписват добавки на витамин и калций.

Упражнения за рехабилитация

Рехабилитацията след фрактура на петата плюмаш на крака задължително включва активна мобилизация. Упражненията трябва да се извършват 3-5 пъти на ден:

• плантарна и гръбна гъвкавост на крака и глезена;
• инверсия и избягване на крака и глезена;
• изправяне на колянната става;
• повдига таза в легнало положение.

Продължителността на терапевтичните упражнения зависи от тежестта на фрактурата. Уверете се, че сте извършили разтягане: издърпайте пръстите си.

На третия етап (след 6 седмици) можете да добавите упражнения за проприоцепция и координация на движенията:

1. Седейки на стол, вземете с пръсти кърпа и докоснете меката топка с пръсти.
2. Станете тампон от полиуретанова пяна, опитайте се да се придържате към повърхността с пръсти. Упражнението се изпълнява първо с подкрепата.
3. Да се ​​издигне от ниско изпражнение, като постепенно увеличава подвижността на глезена и мускулната сила.
4. Използвайте Bosu топката, но избягвайте скокове и внезапни движения.

Стресната фрактура на 4-те метатарзална кост е втората най-често след наранявания на петата метатарзална кост. Тя е свързана с нарушена биомеханика на ходене и бягане.

Доказано е, че напрежението в ахилесовото сухожилие и спазъм на телесните мускули води до това, че петата се отделя рано от повърхността и натоварването на тарза се увеличава рязко.

За да намалите риска от стрес фрактури, трябва:

• масажират точките за закрепване и укрепват глутеалните мускули;
• свиване на плантарния апоневроза с плътна топка за тенис;
• практикувайте бягане и ходене, използвайки кръстосано движение на ръцете и краката.

Рехабилитацията трябва да помогне на пациента да се наслади напълно на краката си, да ходи в удобни обувки без подкрепа.

заключение

Фрактурите на метатарзалните кости на стъпалото са доста често срещано явление и в повечето случаи такива травми се лекуват без проблеми в рамките на един месец. За да се избегнат усложнения и бързо да се върнете към обичайния ритъм на живот, спазвайте стриктно препоръките на Вашия лекар по време на рехабилитационния период.

Методи за лечение на фрактура на метатарзална кост

По време на ходене, костите на краката поемат огромни натоварвания и угасват ударите. Метатарзалните кости са изложени на тежки физически ефекти ежедневно. Тъй като всички елементи на стъпалото са тясно свързани помежду си, счупването на метатарзалната част на стъпалото води до нарушаване на функционалността и деформация на други кости. Най-често основата на 4-та и 5-та метатарзуса е повредена, а третата - много по-рядко.

Причини за фрактури

Най-често увреждането се причинява от следните фактори:

• Остеопорозата е отслабване на костите, недостатъчно съдържание на калций в тях.
• Травма при падане от височина, инцидент, рязко спускане на тежък предмет на крака.

Рисковата група включва мъже и жени, на възраст от 20 до 40 години, водещи активен начин на живот, спортисти.

Счупването на крака е достатъчно опасно за последствията му, следователно, при най-малкото подозрение за увреждане на тази част от тялото, посещението на лекар трябва да бъде незабавно.

Характерни признаци на нараняване

Основните симптоми за подозрение за увреждане на метатарзалната кост на стъпалото са следните:

• Крънч, когато наранява крака.
• Болката, която се появява веднага или след кратко време, се влошава, когато се опитвате да стъпите на крака.
• Недостатъчна мобилност на стъпалото.
• Намаляване на температурата и изтръпването на краката.
• Стъпалата придобиват необичаен вид.
• Има забележимо скъсяване на пръстите на ръцете, подутини под кожата, образувани от изместени фрагменти, отклонението на метатарзалната кост встрани.
• Подуване, което обикновено се появява на втория ден след нараняване.
• Кървене - с отворена фрактура на костите на метатарзуса.

Понякога симптомите могат да бъдат "изтрити", за да се определи точно дали има увреждане, може да бъде специалист само при използване на специални методи на изследване.

Класификация на фрактурата

Има няколко вида фрактури на метатарзалните кости, всичките имат свои характеристики.

Травматична фрактура

Това се случва, когато повдигате краката си по време на ходене или когато тежък предмет падне върху крака ви.
Травматичните фрактури се различават по няколко вида:

• отворени и затворени;
• раздробени фрактури на метатарзуса със и без изместване.

Ако фрактурата е без изместване, то тогава метатарзалната кост се намира в анатомично правилното място. Отворена фрактура на четвъртата метатарзална кост на стъпалото, пета, трета, втора или първа, е придружена от нарушение на кожата, кървене и наличие на фрагменти от кости, които се виждат от раната. Такива увреждания са опасни за риска от инфекция, развитието на тетанус, сепсис, гангрена, остеомиелит.

Джоунс фрактура

Е най-сериозният. Среща се в петата метатарзална кост на стъпалото, където кръвоснабдяването е ограничено. Тъй като доброто снабдяване с кислород и хранителни вещества е необходимо за висококачествено свръхрастяване на костите, с лошо кръвоснабдяване, заздравяването намалява, което води до некроза на костната тъкан. В някои случаи фрактурата на Джоунс не расте заедно, лицето става инвалид.

Счупване на умора

Това се случва поради увеличеното натоварване на крака. В риск са спортисти, възрастните хора, които поради свързани с възрастта промени в организма намаляват костната плътност, има анамнеза за остеопороза, артрит. В допълнение, това може да се случи, когато се носят тесни и неудобни обувки, с патологичната форма на костите.

Симптомите на фрактура на умората на метатарзалната кост са както следва:

• слабо набъбване на тъканите;
• човек може точно да посочи местоположението на болката;
• болезненост на увредената област, която се проявява по време на тренировка, и изчезва след почивка;
• Постепенно болката става постоянен спътник на човека.

На рентгеновото изображение такова нараняване е представено от пукнатини.

Счупване на скъсване

Подобна травма на метатарзалната кост се случва, когато кракът е сгънат навътре. В комбинация с навяхвания, фрактура на глезена, която усложнява диагнозата. В случай на увреждане се отделя костен фрагмент, когато е изложен на напрежението на сухожилията.

Счупването на петата плюсна кост е подобно на изкълчване, защото човек не бърза да получи медицинска помощ, което води до забавяне на възстановяването на двигателната активност.

Възможни усложнения

Ако не потърсите медицинска помощ своевременно, нараняване може да доведе до различни последици:

• Деформацията на костите, която ограничава движението, усложнява избора на обувки.
• При интраартикуларна фрактура на петата метатарзална артеза в зоната на увреждане може да се развие артроза.
• Ако фрактурата е фрагментарна и преместването на костите на място не е извършено, тогава се образува ъглова деформация на стъпалото по време на акрецията.
• Хронична болка в стъпалото.
• Бързи уморени крака.

Диагностични методи

На първо място, при фрактура на метатарзалната кост на крака, специалистът провежда визуална инспекция на стъпалото, става ясно, че механизмът на нараняване. Симптоми като кръвоизлив, оток и деформация на крака почти веднага се проявяват в фрактура на метатарзалната кост при деца и възрастни.

След това рентгеновите лъчи се изпълняват в две изпъкналости, което е достатъчно за лекар, за да определи фрактура с изместване, но ако стрес фрактура на метатарзалните кости на стъпалото е настъпила без изместване, дори специалист с богат опит няма да може да диагностицира точно. Рентгеновата снимка се повтаря след 2 седмици, когато калусът започва да се образува, което се вижда на снимките.

Ако е трудно да се определи фрактура на 5-та метатарзуса, както и четвъртата или третата, втората или първата фрактура, се посочва ЯМР или КТ.

Първа помощ

Следните манипулации ще могат да намалят страданието на човек с травма на метатарзалната кост на крака преди оказване на квалифицирана помощ:

• Пълно ограничаване на товара върху крака, което ще предотврати влошаването на ситуацията.
• В зоната на затворена фрактура на 1, 2, 3, 4 или 5 кости на стъпалото се прилага студен компрес, който намалява подуването и облекчава болката. Продължителността на процедурата е 20 минути, интервалът между излагане на студ е 1,5 часа.
• Нанесете еластична превръзка, за да фиксирате крака, но не бива да бъде превързана плътно. Ако пръстите станат студени, с синкав оттенък, се усеща изтръпване на стъпалото, след което превръзката трябва да се разхлаби, за да се възобнови нормалното кръвоснабдяване в тази част на тялото.
• След счупване на метатарзалната кост, кракът трябва да бъде разположен в хоризонтално положение на определена височина. Можете да поставите под крайниците здраво възглавница или диван с възглавница.

През първата седмица е забранено да се загрява, триене с алкохол, масажиране на увредената област, тъй като подпухналостта може да се влоши.

В зависимост от местоположението, сложността на увреждането се определя от тактиката на лечение. Ако пациентът спазва всички препоръки на специалист, щетите ще се заздравят бързо.

Консервативна терапия

Ако фрактурата е отворена или има значително изместване на фрагментите от метатарзалната кост, тогава се извършва операция. Неусложнени наранявания се третират по следните методи:

• Когато счупването на основата на петата, четвъртата, третата, втората или първата метатарзална кост без изместване не налага мазилката. Но ако детето е наранено, тогава няма нужда да се прави без мазилка, тъй като на детето е трудно да обясни защо е невъзможно да стъпи на крака му.
• В случай на травматични фрактури се оставя да ходи, стъпвайки върху петата или използвайки патерици.
• При уморителни фрактури на метатарзалната кост процесът на възстановяване се извършва със задължителни натоварвания, но с използването на ортопедични стелки, поради което напрежението се освобождава от увредената област.
• При преместване пациентът трябва да ходи в гласове.

Хирургично лечение

В зависимост от сложността на нараняването се предлагат няколко вида хирургия.

Плетене през кожата

Най-популярният метод за лечение. Първо, хирургът в затворен режим (без разрез) правилно отстранява трески, след което, като се вземе предвид естеството на метатарзалната фрактура, те се пробиват и фиксират с помощта на спиците.

• Иглите остават видими над повърхността на кожата, което им позволява да бъдат отстранени след известно време;
• съществува риск от инфекция в раната;
• Превръзката трябва да се носи в продължение на един месец, което причинява неудобство.

Положителните аспекти на такава процедура: ниска цена, бърза реализация и ниска инвазивност, липса на следоперативен белег.

Отворена намеса

По време на операцията се извършва хирургичен разрез, за ​​да се получи достъп до повредената метатарзална област. Премахват се сухожилия, нерви и съдове, събират се остатъци, отстраняват се офсета. С помощта на плоча и винтовете костите са фиксирани в правилната позиция. След операцията лекарят позволява на пациента да ходи, но за 1 месец. можете само да стъпите на петата.

Период на рехабилитация

Всеки пациент, който е претърпял фрактура на основата на 5-та метатарзуса, се занимава с въпроса: "Мога ли да стъпя на крака веднага след отстраняване на мазилката и колко време ще продължи периодът на възстановяване?" Пациентите трябва да слушат съветите на лекаря, който е чисто индивидуален.

Има няколко общи препоръки за рехабилитация след фрактура на метатарзалната кост на стъпалото:

• Ако пациентът носи гласове повече от 5 седмици (фрактура на Джоунс), тогава не трябва да бързате с независимо ходене и да продължите да използвате патерици за две или повече седмици.
• Ако мазилката се носи за кратко време, веднага след отстраняването можете да започнете да развивате крака.
• Упражняващата терапия и физиотерапията имат положителен ефект върху скоростта на възстановяване.
• Предлагат се топли вани с морска сол или лечебни билки, които укрепват костите и имат успокояващ ефект.
• Масажът се извършва от експерти.
• Ходене - няма нужда да се ходи много по време на рехабилитационния период, но е полезно да се преодоляват късите разстояния 3-4 пъти на ден, като постепенно се увеличава разстоянието.

При нормалното протичане на заболяването увреждането на метатарзалната кост на стъпалото се заздравява за кратко време - само 3-4 седмици. Възстановяването отнема 10 дни, което зависи от спазването на препоръките на лекаря и тежестта на фрактурата.

Метатарзуси: Лечение на фрактури

Счупване на метатарзалната кост на стъпалото е тежка травма, придружена от непоносима болка, при която костите на метатарзуса се счупват или се движат. Нараняванията на тарзата съставляват 5-6% от всички фрактури, като всяка пета фрактура на крака е придружена от тях.

причини

Счупване на костите на метатарзуса става, защото те са засегнати от по-голяма сила от еластичната сила на костта. Възможни причини за нарушаване на целостта на костите на костите се разделят на:

1. Травматични: инциденти; падане на тежък или остър предмет на стъпалото, кацане на краката при скачане или падане от височина, удар с крак върху нещо твърдо.
2. Патологични: остеомиелит, остеопороза, генетични аномалии на костната тъкан, тумори на костния мозък или костната тъкан, липса на минерали и хранителни вещества в организма, приемане на определени видове лекарства.
3. Стресови или умора. Такива фрактури се случват на фона на често възобновяеми леки наранявания на стъпалото, прекалено интензивни натоварвания на крака и завой на крак при ходене.

Симптоми и признаци

Счупването на метатарзусите често се бърка с тежки натъртвания или разтягане. Подобна е ситуацията и при фрактура на костите от тарзал. Това се случва, защото при наличие на фрактури на костите на стъпалата, наличието на симптоми и тяхната интензивност се дължат на размера на увреждането и наличието на отломки.

За подозрение за нараняване на метатарзуса и консултация с лекар трябва да се появят такива симптоми:

• непоносима болка в травматизирано място, която става по-силна от допир;
• подуване и цианоза на тъканта в предполагаемото място на фрактурата;
• трудност на движението и куцота.

Възможни са и следните симптоми на фрактура, но може изобщо да не се появят:

• крепитус (хрускам) по време на нараняване или по време на изследването;
• прекомерна подвижност в стъпалото;
• деформации на краката (скъсяване на пръста или анатомично неправилно положение спрямо крака).

Въз основа само на клиничната картина е невъзможно да се установи вида на фрактурата и коя кост е счупена. Точна диагноза може да бъде направена само след вътрешноболничен преглед, който включва рентгенография в две проекции.

вид

Фрактурите на тарзите се разделят на сортове по няколко критерия. Така че, ако една кост е счупена, тогава лекарите ще диагностицират единично увреждане. Ако две или повече кости са ранени, тогава става дума за многократно увреждане.

В зависимост от това дали счупената кост остава на място, може да се каже, че фрактурата е със или без изместване.

Различни части от костта могат да страдат: основата, шията или диафизата. В допълнение, фрактурите се класифицират според вида на фрактурната линия. Линията на прекъсване се случва:

Тъй като кракът на всеки човек има 5 кости на метатарзуса, е възможно да се класифицират фрактурите на метатарзуса, според които страдат. Най-уязвимите 4 и 5 кости са метатарзусите. Техните фрактури са най-често срещани. Освен това, външната фрактура, 5 кости, често се усложнява от изместване и излизане отвъд равнината на крака. След фрактура на петата плюсна кост се изисква най-сложното и дълготрайно възстановяване на функциите на стъпалото.

Счупването на външната, 1 кост се счита за по-рядко срещано. Счупвания от 3 или 2 кости са най-редки. Това се дължи на защитеното им положение между другите кости.

Прекият удар върху стъпалото (падане на тежък предмет или инцидент) води до наранявания на 2, 3 или 4 кости на тарза. При непряко въздействие външните 1 и 5 кости са засегнати. Продължителните стресови натоварвания на краката водят до счупване на 4-те метатарзална кост на стъпалото.

Първа помощ

Ако подозирате, че сте наранени, трябва незабавно да се обадите на лекар. Преди пристигането си жертвата трябва да получи първа помощ:

1. Ограничете товара и движението. Както и при много други наранявания, фиксаторът за фрактура на всяка плюсна кост може да бъде дъска, прикрепена към крака с превръзка. За да фиксирате крака, трябва да бъдете много внимателни, за да не влошите увреждането и да не преместите костта. Необходимо е ограничаване на движението в крака и в две съседни фуги.
2. Прикрепете студа. Това ще намали подуването или забави появата му. В допълнение, поради усещането за изтръпване на тъканите, симптомът на болката се намалява. Ако в близост няма лед, той може да бъде заменен със замразен продукт, обвит в кърпа. За да избегнете измръзване, не нанасяйте директно върху кожата лед и не го задържайте повече от 20 минути.
3. Превключвайте крака с еластична превръзка. По този начин, съвместното движение и подуването ще бъдат ограничени. Въпреки това, трябва да превръзка правилно: равномерно и плътно, но не стегнат. Ако пръстите на краката станат студени и синкави или вцепенени, това означава, че превързването е прекалено стегнато и краката трябва да бъдат превързани отново.
4. Повдигнете засегнатия крайник. Той също така намалява подуването поради изтичане на кръв от мястото на увреждане. В легналата позиция под ранения крак се поставя възглавница. В седнало положение поставете крака си на стола.

Ако има отворен счупване или изместване, те никога не могат да бъдат нулирани. Това се прави само от лекаря след пълна и подробна диагноза.

лечение

Какво лечение ще бъде предписано от лекар зависи от мястото на нараняването и сложността на фрактурата. Основните възможности за лечение са:

1. Имобилизация с ортеза. Тази възможност за лечение се използва само ако няма изместване на костите. Ортезата е полимерна обувка, която фиксира, стабилизира и разтоварва крака.
2. Обездвижване с мазилка. Гипсовата превръзка се нанася върху повредения крак и две съседни фуги до средата на пищяла. В случай на проста фрактура лекарят може да се ограничи до гипсова шина. Гипсът се прилага в продължение на 1-1,5 месеца, със сложни фрактури с изместване - до 3 месеца.
3. Затворено позициониране. Този метод на лечение е да се даде на костите фрагменти анатомично положение ръчно, без да се нарушава целостта на кожата. След съвпадение на парчетата крак, той е сигурно фиксиран с гипсова отливка. Въпреки това, този метод има значителен недостатък: неговата употреба не изключва възможността за повторно изместване на костите.
4. Остеосинтеза. Това е операция за възстановяване на анатомично правилното положение на костните фрагменти, която е показана за раздробени или многобройни фрактури на метатарзалните кости. Лекарите използват игли за плетене, винтове и плочи за фиксиране на фрагменти. В особено трудни случаи се използва апаратът Илизаров. Когато хирургическият разрез е завършен, се прилага шев. Не се използва мазилка.

В допълнение, на всички пациенти се препоръчва да използват патерици, за да облекчат увреденото стъпало и да приемат препарати от калций и витамин D. Лечението се извършва изключително под редовното наблюдение на травматолога и включва няколко рентгенови изследвания на увредения крайник.

Рехабилитация и възстановяване

Пълно възстановяване след счупване на всеки метатарзален крак - дълъг процес. Рехабилитацията отнема от 2 до 5 седмици в зависимост от сложността на нараняването. По това време е необходимо също стриктно да се следват препоръките на лекуващия лекар. Комплексът от рехабилитационни мерки включва:

1. Физиотерапевтични процедури. Те ще помогнат за възстановяване на естествената мобилност на крака след продължително обездвижване.
2. Масаж. Може да се комбинира с триене с етерични масла или деконгестанти. Това ще помогне за облекчаване на подуването и ще възстанови кръвообращението в увредената област.
3. Терапевтични упражнения. Най-добре се провежда под наблюдението на обучител, който ще оцени правилността и ефективността на упражнението на пациента.
4. Ходене с постепенно увеличаване на товара. Струва си да започнем с 10 стъпки и постепенно да увеличим техния брой.
5. Плувен. Ако не е възможно да плувате поне два пъти седмично, плуването може да бъде заменено с топли бани с морска сол.
6. Ортопедични стелки. Те не трябва да се купуват готови, а да се поръчват индивидуално. В допълнение, между палеца и показалеца си струва да се поставят специални разделителни плочи. Това ще помогне за правилното разпределение на натоварването върху крака и намаляване на болката при ходене.
7. Правилно и пълноценно хранене. Протеини, калций, силиций и витамин D трябва да присъстват в диетата на пациента, а млечните продукти и пресните морски дарове, ядките и семената, бобовите растения и зеленчуците, плодовете, зеленчуците и плодовете са източник на тези вещества.

Следните медицински препоръки оказват влияние върху скоростта и успеха на рехабилитацията след фрактура на всяка плюсна кост. Не пренебрегвайте съветите на експертите.

усложнения

Ако пациентът пренебрегне лечението, прави го неправилно или се самолекарства, могат да възникнат усложнения. Те включват:

• постоянна болка в стъпалото;
• артрози;
• деформация на крайниците;
• пропускане на надлъжните и напречните арки на стъпалото (плоски крака);
• образуване на костни израстъци до фалшивите стави;
• намалена подвижност на стъпалото.

В някои случаи усложненията са толкова тежки, че изискват хирургична (хирургична) интервенция.