Kenalog - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми за освобождаване (инжекции в ампули за инжектиране в суспензия от 40 mg / ml, 4 mg таблетки) хормонално лекарство за лечение на псориазис и астма при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на хормоналното лекарство Kenalog. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекари от експерти за използването на Kenalog в тяхната практика Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози Kenalog с наличието на структурни аналози. Използва се за лечение на псориазис и астма при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Kenalog - глюкокортикостероид (GCS). Потиска функцията на левкоцитите и тъканните макрофаги. Ограничава миграцията на левкоцити в областта на възпалението. Нарушава способността на макрофагите да фагоцитоза, както и образуването на интерлевкин-1. Той допринася за стабилизирането на лизозомните мембрани, като по този начин намалява концентрацията на протеолитични ензими в областта на възпалението. Намалява пропускливостта на капилярите поради освобождаване на хистамин. Потиска активността на фибробластите и образуването на колаген.

Инхибира активността на фосфолипаза А2, което води до потискане на синтеза на простагландини и левкотриени. Потиска освобождаването на COX (главно COX-2), което също спомага за намаляване на производството на простагландини.

Намалява броя на циркулиращите лимфоцити (Т- и В-клетки), моноцити, еозинофили и базофили поради тяхното движение от съдовото легло към лимфоидната тъкан; инхибира образуването на антитела.

Потиска освобождаването на хипофизен АКТГ и бета-липотропин, но не намалява нивото на циркулиращия бета-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH.

структура

Триамцинолон ацетонид + ексципиенти.

Фармакокинетика

При системна употреба се метаболизира главно в черния дроб и частично в бъбреците. Основният метаболитен път е 6-бета-хидроксилиране. Екскретира се чрез бъбреците.

свидетелство

Системно приложение (интрамускулно приложение)

• сенна хрема;
• хронични обструктивни респираторни заболявания (например бронхиална астма, хроничен спастичен бронхит), с тежки форми и отрицателни резултати от локално лечение;
• кожни заболявания и контактен дерматит, характеризиращи се със сърбеж, лющене или образуване на мехури, например контактен дерматит, пемфигоид, псориазис, херпериторен дерматит, атопичен, ексфолиативен и екзематоиден дерматит.

• след системно приложение, за остатъчни възпалителни процеси в една или повече стави при хронични възпалителни заболявания на ставите;
• с ексудативен артрит, подагра и фалшива подагра;
• с активни форми на артроза;
• с воднянка на ставите;
• с блокиране на раменната става в резултат на набръчкване на ставата;
• допълнително с интраартикуларно инжектиране на радионуклиди или химикали и с хронично възпаление на вътрешния слой на ставната капсула.

Въведение в засегнатата област:

• с възпаления на лигавицата, с възпаления на надкостницата, както и с екзостози (кистични образувания в близост до ставите);
• с някои кожни заболявания, например, с изолирани псориатични плаки, хронично просто отнемане (ограничен невродермит), пръстеновиден гранулом, лишени от алопеция, алопеция, дискоиден лупус еритематозус, както и келолоид.

Форми на освобождаване

Инжекционна суспензия (снимки в ампули) 40 mg / ml.

Лекарствена форма под формата на мехлем или крем не съществува.

Инструкции за употреба и режим на лечение

Разклатете съдържанието на флакона преди употреба. Kenalog 40 mg / ml е суспензия, така че не трябва да се прилага интравенозно. Трябва да се внимава и при непреднамерени интраваскуларни инжекции, особено в лявата страна на лицето, скалпа и седалището.

Системна употреба (интрамускулно)

Дозата се определя индивидуално; тя зависи от естеството на заболяването и трябва да съответства на целите на провежданата терапия.

При системно лечение на възрастни и юноши над 16 години, 1 ml от лекарството се прилага чрез бавна, дълбока интрадигитална инжекция (= 40 mg). Да не се прилага интравенозно и подкожно. При тежки заболявания може да са необходими дози от лекарството до 80 mg. При дълбоко вътрешно годишно инжектиране трябва да се избягва възможното развитие на тъканна атрофия. След инжектирането, натиснете стерилна салфетка за 1-2 минути плътно към мястото на инжектиране.

За лечение на сенна хрема и други сезонни алергични заболявания, обикновено една инжекция Kenalog 40 mg / ml годишно по време на поленовия сезон е достатъчна.

Ако се нуждаете от многократни инжекции, трябва да наблюдавате интервала между инжекциите за поне 4 седмици.

При вътреставно приложение, дозата се определя от размера на ставата и от тежестта на симптомите.

Обикновено за възрастни и деца над 12 години се използват следните дози:

Малки стави (например фаланги на пръсти и пръсти) - до 10 mg.

Средни стави (например рамо, лакът) - 20 mg.

Големи стави (например бедро, коляно) - 20-40 мг.

При поражение на няколко стави общата доза на лекарството може да бъде до 80 мг. Ако е необходимо, използвайте по-малки дози трябва да използвате лекарството Kenalog 10 mg / ml. За да се осигури по-бързо облекчаване на симптомите, Kenalog 40 mg / ml може да се прилага в комбинация с локален анестетик (несъдържащ вазоконстриктор). Инжекциите трябва да се извършват така, че да се избегне образуването на депо на лекарството в подкожната мастна тъкан. Когато инжекциите трябва да отговарят на условията на най-строгата асептика. Преди интраартикуларната инжекция, областта на кожата се приготвя както преди операцията. Повторно използване на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.

При вътреочно приложение с малки лезии: възпаления на лигавицата (бурсит), възпаления на надкостницата и екзостози, възрастни и деца над 12-годишна възраст, в зависимост от размера и локализацията на лезиите, които ще се лекуват, се въвеждат 10 mg от препарата и в случаи на големи лезии от 10 до 40 mg от лекарството. Ако е необходимо да се използват по-малки дози, се препоръчва приложението на Kenalog 10 mg / ml.

Кеналог 40 mg / ml се разрежда с физиологичен разтвор на натриев хлорид и се формира във вентилатор в областта, характеризираща се с най-голяма болка. Трябва да се избягва създаването на големи депо препарати. Kenalog 40 mg / ml може също да се смеси с местна упойка. При лечението на екзостози, Kenalog 40 mg / ml се прилага чрез дебела канюла след всмукване директно в кистовото пространство.

Повторно използване на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.

Когато се инжектира в областта на подкожните лезии, 1 ml от лекарството в концентрация 40 mg / ml се разрежда с местен анестетик, който не съдържа вазоконстриктор и се смесва в спринцовка. Инжектирането се извършва хоризонтално в областта между кожата и подкожния слой, за да се осигури анестезия на инфилтрата. Като индикативна доза се препоръчва 1 mg от лекарството на 1 cm2 повърхност на кожната лезия. При лечение на няколко лезии в една доза, дневната доза на лекарството за възрастни не трябва да надвишава 30 мг, а за деца - 10 мг. Ако е необходимо, използвайте по-малки дози от лекарството се препоръчва да се използва Kenalog 10 mg / ml. С келоид Kenalog 40 mg / ml може директно да се инжектира в белег без разтваряне; не въвеждайте s / c. Повторно използване на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.

Продължителността на лекарството зависи от естеството и тежестта на заболяването и се определя от лекаря. Той варира от единична интрамускулна инжекция със сенна хрема до курс, който продължава няколко години, например при тежки форми на бронхиална астма. Ако след 3-5 локално инжектирани инжекции (интраартикуларни, интрафокални инжекции, инжекции в областта на подкожните лезии) няма задоволителен отговор, лекарството трябва да бъде отменено и да се предпише друга форма на лечение.

Странични ефекти

• реакции на свръхчувствителност (зачервяване (зачервяване), образуване на кожни мехури, нарушена сърдечна дейност и кръвообращение, включително поради наличието на бензилов алкохол в препарата);
• асептична костна некроза (глава на бедрото и раменната кост);
• изтъняване на кожата;
• разширение на малките кожни съдове;
• стероидни акне;
• кожни мехури;
• увеличен растеж на косата;
• възпаление на космените фоликули;
• промяна в пигментацията и възпаление на кожата около устата;
• Синдром на Кушинг;
• мускулна слабост;
• мускулна атрофия;
• атрофия на костна тъкан;
• намален толеранс към глюкоза;
• захарен диабет (влошаване на компенсацията със съществуващ захарен диабет или активиране на латентния захарен диабет);
• нарушаване на секрецията на половите хормони (менструални нарушения, повишен растеж на косата, импотентност);
• кървене по кожата и лигавиците (petechien, ekchymosen);
• функционално потискане или атрофия на надбъбречните жлези;
• възпалителни процеси в съдовете (васкулит, абстинентен синдром след продължителна терапия);
• язвено възпаление на стомашно-чревния тракт;
• стомашна язва;
• имуносупресия и повишен риск от инфекция;
• забавяне на зарастването на рани и костни фрактури;
• разкъсвания на сухожилията;
• нарушения на растежа при деца;
• главоболие;
• повишено изпотяване;
• виене на свят;
• повишаване на вътречерепното налягане, придружено от симптом на застойна зърна на зрителния нерв;
• глаукома;
• катаракта;
• психични разстройства;
• повишен риск от тромбоза.

Противопоказания

За местно използване:

• варицела;
• условия след имунизация;
• кожни лезии с туберкулозен или сифилитичен характер;
• гъбични заболявания;
• бактериални кожни лезии;
• възпаление на кожата около устата (розацея);
• Кеналог 40 mg / ml не влиза в интраартикуларно при наличие на близки инфекции.

В случай на системно или повторно локално приложение на лекарството, трябва да се имат предвид следните противопоказания за системна употреба на глюкокортикоиди.

• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• тежко състояние на костна атрофия;
• психични заболявания в историята на заболяването;
• вирусни заболявания, например херпетен пемфигус (херпес симплекс), херпес зостер (херпес зостер, виремична фаза), варицела;
• амебни инфекции;
• гъбични инфекции на вътрешни органи;
• детски полиомиелит, с изключение на булбар-енцефалитната форма;
• в зависимост от конкретната ситуация, от 8 седмици преди ваксинации до 2 седмици след ваксинацията;
• глаукома.

Kenalog не трябва да се прилага мускулно при деца под 12-годишна възраст и при юноши под 16-годишна възраст.

• стомашна и дуоденална язва в историята на заболяването;
• с тежки мускулни заболявания;
• дивертикулит;
• свежи интестинални анастомози;
• с тенденция към тромбоза и емболия;
• с карциноми с тенденция към метастази;
• диабет;
• при остър гломерулонефрит;
• хроничен нефрит;
• когато лимфните възли набъбват в пост-имунизационния период с BCG.

При лечение с кортикостероиди може да настъпи активиране на туберкулозния процес.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не използвайте лекарството Kenalog през първите 5 месеца от бременността, тъй като проучванията върху животни показват тератогенен ефект (поява на фетални аномалии в развитието) и данни за безопасността на употребата на лекарството по време на бременност. При продължителна употреба на лекарството не може да се изключи нарушаването на растежа на плода вътре в матката. При употреба на лекарството в края на бременността съществува риск от атрофия на надбъбречните жлези на плода.

Глюкокортикоидите преминават в майчиното мляко, така че кърменето по време на лечението трябва да бъде спряно.

Употреба при деца

Kenalog не трябва да се прилага мускулно при деца под 12-годишна възраст и при юноши под 16-годишна възраст.

Специални инструкции

При системно лечение с лекарства се препоръчва да се назначи диета, обогатена с протеини и витамини.

Kenalog 10 mg / ml се препоръчва за интрафокално приложение при лечението на сухожилията, възпаления на обвивката на сухожилията и "тенисния лакът".

При многократна употреба на лекарството трябва да се спазват интервалите между инжекциите и, ако е необходимо, да се увеличат интервалите между инжекциите.

Взаимодействие с лекарства

При системно или повтарящо се локално приложение трябва да се вземат предвид взаимодействията, характерни за системната глюкокортикоидна терапия, които могат да отслабят хипогликемичния ефект на антидиабетните лекарства и антикоагулантния ефект на кумариновите производни.

При едновременна употреба на лекарството със сърдечни гликозиди може да се наблюдава засилване на тяхното действие; когато се комбинира със салуретици, екскрецията на калий може да се увеличи.

Едновременната употреба с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или антиревматични лекарства може да допринесе за развитието на стомашно-чревно кървене.

Когато се приема едновременно с рифампицин, е възможно отслабване на кортикоидния ефект на лекарството.

Аналози на лекарството Kenalog

Структурни аналози на активното вещество:

• Azmakort;
• Berlikort;
• Kenakort;
• Kenalog 40;
• Polkortolon;
• Polkortolon 40;
• Триакорт;
• триамцинолон;
• триамцинолон;
• Триамцинолон ацетонид;
• Ftorokort.

Kenalog към съвместните ефекти

Имена на ефективни инжекции с болка в ставите

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководител на Института за съвместно лечение: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се приема всеки ден.

След диагностициране на артрит, на пациента може да се дадат инжекции за болка в ставите, името на което ще научите по-долу. Всеки ден сме изправени пред различни събития в живота, някои от тях ни правят щастливи, а някои ни разстройват в дълбините на душите ни. Но когато човек започва да се разболява, всички проблеми и неприятности изглеждат дребни и отстъпват на заден план. Това е особено вярно за болки в ставите. Когато се появят болки в гърба или долната част на гърба, лечението се препоръчва възможно най-скоро. За това трябва да разберете какво предизвика неудобството.

Причините за болката са много, вариращи от хипотермия и заместване на седалищния нерв, завършващи с херния и лумбаго. Преди да предпише цялостно лечение, лекарят ще ви предложи да бъдете прегледани от специалисти, като гинеколог, уролог, гастроентеролог и дори остеопат. Факт е, че болката в колянната става, гърба или долната част на гърба може да се появи поради неизправност на вътрешните органи, а не поради мускулен спазъм.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Техники за лечение на артрит

Ако човек има болка в гърба или в коленната става, то съвременната медицина препоръчва използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Именно тези средства намаляват болката и облекчават възпалението. Някои лекари твърдят, че за облекчаване на спазми в гърба и при болки в колянната става е по-добре да се използват комплекси, състоящи се от витамини В12, В6 и В1. Тези вещества могат да имат умерен аналгетичен ефект върху пациента и не дават странични ефекти. Важно е да се отбележи, че витаминният комплекс в инжекциите за болки в ставите води само до начален стадий, ако се развие хронична ставна болка, тогава това лечение няма да даде никакъв резултат.

Съвременната медицина практикува метода на инжектиране с болка в ставите и тяхното напрежение. Същността на метода е, че пациентът лежи на корема на дивана, а лекарят намира най-болезненото място и прави инжекция с лекарството Novocain перпендикулярно на него. След инжектирането се извършва умерено разтягане на болезнения мускул, което го засяга с горещ компрес. С компрес пациентът лежи 15 минути, след което се опитва да извърши няколко активни движения.

Съществува техника на блокада на новокаин, когато инжекциите за ставите се правят на най-близко разположените области с изхода на нерва, тъй като методът е да се изключи напълно сензорния нерв.

Ефективни лекарства за лечение на ставите

Болкоуспокояващи, които помагат за лечение на артрит на колянната става и болки в гърба, могат да имат следните имена:

1. milgamma;
2. Combilipen;
3. Neyrobion;
4. Trigamma;
5. мелоксикам;
6. Flamaks;
7. кеторолак;
8. лорноксикам;
9. Хондроитин сулфат.

Ако болката е много остра при артрит на коляното и спазми, лекарят може да предпише ибупрофен, диклофенак или напроксен.

Артритните удари дават ефект много по-бързо от хапчетата, тъй като лекарството се абсорбира интрамускулно по-бързо. Това е много важен показател за пациенти, страдащи от тежки и болезнени спазми.

Ако има риск от сърдечно-съдови усложнения, Нимесулид се предписва като допълнение към терапията с нестероидни противовъзпалителни средства. Когато се подозира стомашно-чревно кървене, се препоръчва употребата на омепразол.

Болкоуспокояващи за болки в коляното са следните имена:

1. Teksamen;
2. Arcoxia;
3. Celebrex;
4. Aertal.

Горните препарати и инжекцията в ставата могат да се вземат за комбинирано лечение, като в допълнение към тях ще се използват противовъзпалителни средства за болки в ставите.

Предназначение на хондропротектори

Понякога инжектирането в ставата се извършва с хондропротектори, които регулират метаболизма в хрущялната тъкан. Те също така възпрепятстват неговото разрушаване и имат анестетичен ефект. Най-ефективното лекарство, което се използва като инжекция за ставите, е Alflutop. Инжектира се с кортикостероидни хормони:

Тези инструменти облекчават подуването и бързо премахват болката.

В допълнение към противовъзпалителните и аналгетични ефекти, понякога е необходимо да се подобри притока на кръв към болезнената става. В такива случаи, наркотици като:

1. Ксантинол никотинат;
2. пентоксифилин;
3. Цинаризин.

Обсъждайки инжекции от артрит, бих искал да спомена хиалуроновата киселина, която е аналог на лубрикант, който удължава функционалността на ставите.

Използвайки медикаменти и лекарствени комплекси, не забравяйте, че с артрит на колянната става и други заболявания, те ще облекчат болката, но няма да премахнат причината за заболяването. Болката в коляното, носа и гърба е много сериозен сигнал на тялото и в този случай е неприемливо да се самолечение. Името на инжекцията за стави и други лекарства трябва да бъде избрано от лекаря в зависимост от Вашето състояние и индивидуалните особености на организма. Не пренебрегвайте първите симптоми на болка и незабавно се свържете с квалифициран специалист, който ще Ви предпише компетентно лечение.

Какво представлява блокадата на колянната става (рамо, лакът, бедро): лечение с инжекции от лекарства (Diprospan)

Блокадата на колянната става (инжекция в коляното) е необходима за облекчаване на проявите на възпалителния процес и дегенеративно-дистрофичните лезии на ставите, меките тъкани и сухожилията.

Процедурата включва въвеждане на лекарства на местно ниво, което помага да се получи моментален резултат, дължащ се на въздействието директно на мястото на възпалението и фокуса на патологията.

Съвместната блокада се използва в местната и международната медицинска практика от много години. Хирурзи, ортопеди, ревматолози и травматолози извършват подобна процедура.

Лекарите са убедени, че инжектирането и администрирането на лекарства в засегнатите китки, глезена или периартикуларни тъкани ще могат да блокират болката дълго време и допринасят за постепенното регресиране на заболяването. Този факт се потвърждава от прегледа на пациентите.

Инжекция с голяма вероятност ще помогне качествено да се запази работната способност на пациента и поради това именно блокадата е наистина незаменим метод за лечение.

Как е лечението?

Лекарството, прилагано периартикуларно (интраартикуларно инжектиране в колянната става) е необходимо на най-ранните етапи на възпалителния процес и дегенерация. Освен това е важно да се създаде блокада независимо от синдрома на заболяването и неговите причини.

Колянна блокада е лечение, което включва подтискане на инфекцията чрез прилагане на антимикробни лекарства.

Ако пациентът страда от артрит или артроза, то, като правило, антимикробната терапия ще включва използването на:

Понякога може да бъде предписано дрениране на коляното или китката на пациента.

Отзивите показват, че инжектирането помага за кратко време за премахване на болката от ставите на коляното. Не по-малко ефективна ще бъде блокадата на лакътната става.

Най-мощното лекарство, с което се извършва процедурата, в момента е глюкокортикостероиди. Те се характеризират с противовъзпалителни ефекти и доста силна имуномодулираща активност при артроза.

Само такова лекарство може да помогне да се отървем от остеоартрит на коляното, китката или неговия тумор.

Подготовка за блокадата

Локалните блокажни инжекции могат да се извършват с помощта на специални препарати с тесен спектър на действие. С еднаква ефективност на такива средства може да се извърши блокада на раменната става и блокиране на тазобедрената става. Като правило лекарите правят инжекция с лекарства (те имат само положителна обратна връзка):

• хидрокортизон ацетат. Лекарството се произвежда във флакони по 5 ml, които съдържат 125 mg от активната съставка хидрокортизон ацетат. Предимството на лекарството е, че не е в състояние да напусне ставната кухина и затова ефектът от употребата продължава най-малко 7 дни. Хидрокортизон може да се предписва за леки прояви на заболяването и за отстраняване на инфилтрат от периартикуларните тъкани;
• diprospan. Това лекарство е форма на бетаметазон. Той има различно име флуориран метилпреднизолон. Една ампула (1 ml) съдържа 5 mg бетаметазон дипропионат и 2 mg динатриев бетаметазон фосфат. Този мигновен етер се абсорбира добре и спомага за намаляване на болката. Освен това, ефектът от инжекционния дипропан се удължава;
• Кеналог-40. Лекарството се предлага под формата на суспензия на база флуориран глюкокортикостероид. Kenalog-40 може да бъде закупен във флакони от 5 или 1 ml в концентрация на инжекционен разтвор 40%. Резултатът се постига след един ден и може да се задържи около месец. Въпреки това, трябва да знаете, че лекарството има значителна нежелана реакция - атрофия на кожата, некроза на мускулна тъкан, сухожилия и подкожна мастна тъкан.

Лечението ще помогне с артрит на глезена и китката. Инжекцията на дипроспан започва да действа след 3 часа след инжектирането. Резултатът от терапията продължава до 30 дни и това се потвърждава от многобройни отзиви.

Трябва да знаете, че с въвеждането на лекарства не трябва да има абсолютно никаква болка и усложнения. Следователно, манипулацията може да се извърши без използване на анестетици.

Ако пациентът почувства болка, то това е доказателство за неправилна процедура за остеоартрит (ще разкаже повече прегледи).

Независимо от факта, че инжектирането на дипропан е мощен ефект на глюкокортикостероида върху тялото, инструментът е напълно безопасен и няма почти никакви ограничения при употреба.

Лекарството се характеризира с ярък противовъзпалителен ефект. Блокадата на колянната става с този инструмент може да се приложи дори в доста тежки случаи, например при лупус еритематозус. Винаги е изключително важно да се избере подходяща доза. Често инжектирането се извършва с помощта на 1 ml лекарство.

В случай на артроза на ставите на глезена и китката масажът не е излишен. Лекарят препоръчва схемата си след пълен преглед на тялото на пациента.

Показания за процедурата

Блокада на колянната става е необходима при пациенти с такива заболявания:

1. реактивен синовит (стадии на заболяването, настъпващи на фона на артроза на ставни повърхности);
2. артрит с неинфекциозен характер (реактивен, псориатичен, ревматоиден, остър микрокристален артрит, болест на Reiter и анкилозиращ спондилит);
3. постоперативен серозен, пост-травматичен артрит;
4. ганглии, бурсит, тендовагинит, периартрит.

Когато блокадата е забранена

Не винаги може да се покаже блокада и лекарство вътре в ставата. Това ограничение се прилага за болести:

• деформиращ остеоартрит (възможно е да се направи само периартикуларно инжектиране с Diprospan);
• хроничен артрит (с изразено разрушаване);
• нулев ефект от 2-3 инжекции в една и съща област на коляното.

В интернет прегледите на блокадата често са положителни. В повечето случаи пациентите съобщават за облекчаване на болката за кратък период от време и продължителен резултат.

Как е блокадата на ставата?

В домашната медицина се прилагат две възможности за блокиране на ставите (коляно, китка и глезен). Инжекцията може да бъде направена или отвън, или отвътре. Понякога лекарят може да извърши блокада от двете страни едновременно.

Като правило, блокадата на колянната става се извършва отвън. Този метод се счита за сравнително прост и безопасен. Нарушаването на лекарството от двете страни е необходимо при особено тежки и тежки случаи на заболяването, когато е необходимо да се спре болният синдром възможно най-скоро, например след пункция или операция на ставата.

Ако се прави инжекция отвън, пациентът трябва да лежи по гръб и да постави мека възглавница под коляното. В този случай иглата на спринцовката прониква до границата на горната част на областта на патела (за третата му част). След това лекарят постепенно премества иглата успоредно на задната част на колянната става. Въведете до 15 ml от терапевтичната смес (с изключение на лекарствата със стероиди). Във всеки случай, дозата на инжектираното вещество ще бъде различна и зависи от:

Ако артроза дава непоносима болка, тогава за отстраняването им може да се наложи използването на упойка, хондропротектор, витамини от група В и хомеопатични лекарства.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Опасен ли е синовитът на колянната става?

Имам проблем с колянната става. Диагнозата беше синовит, но нямах наранявания. Вчера лекарят направи пробивна течност и го изпрати в лабораторията за изследване. Това заболяване опасно ли е?

Синовитът е натрупване на течност в ставата, дължащо се на възпаление на синовиалната мембрана, което не е непременно резултат от остро увреждане. Причините за синовит са много. Най-често тази проява е с неинфекциозен характер - обостряне на артроза на колянната става, дегенеративни промени на менискуса, автоимунни заболявания (ревматоиден артрит и др.), Ревматизъм, хемофилия, подагричен артрит, атопичен дерматит. Разпространява се така наречения реактивен артрит, когато синовит се развива няколко седмици след предходната инфекция на горните дихателни пътища, чревни или пикочни. Синовит от инфекциозен произход се появява, ако тялото има фокус на инфекцията (възпалено гърло, грип, гонорея, сифилис, бруцелоза). Инфекциозният синовит може да бъде гноен, той е най-опасен, тъй като може да доведе до сепсис, когато микроорганизмите или техните токсини влязат в кръвния поток. Синовитът трябва да се лекува незабавно, защото ако процесът стане хроничен, производството на нормален вискозен флуид от синовиалната мембрана се прекъсва, ставата няма да бъде добре защитена от триене на съчленените кости, храненето на всички нейни елементи, мобилността на артикулацията ще бъде нарушена. Артроза постепенно се развива в напреднал стадий, придружен от деформации на коляното и болка. Пункция на ставата, която сте прекарали на лекар, може да помогне при диагностиката. Ексудатът ще определи количеството протеини, левкоцити, соли на пикочната киселина, наличието на различни микроорганизми. Обикновено се извършват рентгенови лъчи, магнитно-резонансна томография, според показанията, изследване на ставата чрез артроскопия. Лекарят предписва подробен кръвен тест и някои биохимични параметри. Може да се изисква консултация с ревматолог, ендокринолог.

Kenalog за лечение на ставите

Аналози на хормоните "Kenalog" се назначават за лечение на заболявания на съединителната тъкан и опорно-двигателния апарат. Действието на глюкокортикоидите има за цел да намали възпалението и болката, както и да блокира разрушаването на собствените тъкани на тялото. Лекарствата имат широк спектър от нежелани реакции, поради което се препоръчва да се спазва предписанието на лекарите.

Описание и приложение

Активната съставка е триамцинолон ацетонид. Това е високо активен синтетичен аналог на кортикостероидни хормони. Лекарството "Кеналог" блокира образуването на възпалителни вещества от липокортини, цитокини, интерлевкин 1, 2, гама-интерферон. Освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили намалява, броят на мастните клетки, които синтезират хиалуроновата киселина, намалява. Капилярната пропускливост намалява, клетъчните мембрани се стабилизират. Комбинацията от процеси води до факта, че процесът на възпаление се забавя, облекчава болката и подуването. В черния дроб се стимулира образуването на глюкоза и намалява употребата му от тъканите, активира се разграждането на протеините.

Инжекциите "Кеналог" водят до намаляване на активността на имунната система.

Показания за употреба на лекарството "Кеналог" за ставите

"Kenalog" се произвежда в ампули под формата на суспензия, която трябва да се разреди с бензилов алкохол в изотоничен разтвор на натриев хлорид. Лекарството помага при възпалителни патологии на ставите, в облекчаване на пристъпите на подагра и блокада на нервния сплит с силен болен синдром. Prick "Kenalog" се препоръчва при артрит, ревматоидни заболявания, артрози, остеохондроза на гръбначния стълб, хернии на коленните стави и междупрешленните дискове.

При бронхиална астма лекарството се прилага интрамускулно.

Има два начина на администриране на лекарството. Мускулите на Kenalog се убождат за облекчаване на алергични заболявания и бронхиална астма. Дозата на месец е 0,04 g (1 ампула) веднъж. Интраартикуларната инжекция в коляното се прави, когато се диагностицира артроза, както и за облекчаване на състоянието за артрит и херния. Лекарят избира дозата въз основа на възрастта, хода на патологията и други фактори. "Кеналог" е валиден за една седмица, след което се препоръчва да се повтарят инжекциите. Блокада с тендинит, неврит, ревматизъм или патологични процеси в гръбначния стълб трябва да се извършва внимателно, за да се предотврати увреждане на сухожилията и нервните сплекси.

Противопоказания

С оглед на факта, че „Кеналог” е опасен, е необходимо да се вземат предвид състоянията, когато въвеждането на лекарството е в състояние да провокира влошаване на състоянието на пациента и не се използва. Противопоказания за употреба на лекарства включват свръхчувствителност към лекарствената група, тежка имунна недостатъчност, остеопороза, наличие на пептични язви. Но също така не се предписват хормони, когато очите са засегнати от миопатия или глаукома. При назначаването на Kenalog, децата и бременните жени трябва да оценят предполагаемите рискове. По време на планираната или спешна ваксинация получаването на GCS не се препоръчва. Пациентите с диабет, бъбречна или чернодробна недостатъчност трябва да бъдат внимателни.

Странични ефекти

Глюкокортикостероидите могат да предизвикат широк спектър от нежелани реакции. Неспазването на правилата на терапията или неправилното дозиране има следните нежелани реакции:

• Нарушена активност на надбъбречната кора.
• Намалена резистентност към инфекции. Когато приемате GCS, локалната инфекция може да стане системна и скрита - активна. Непатогенната флора причинява заболяване.
• Развитието на затлъстяване, хирзутизъм, акне, образуване на стрии и кожни кръвоизливи.
• Психични разстройства.
• Повишена концентрация на кръвната захар.
• Задържане на натрий и намаляване на калия, което е особено опасно за пациенти със сърдечна недостатъчност.
• Повишено кръвно налягане.
• Разрушаване на костите
• Мускулна слабост
• Повишено вътреочно налягане.
• Неуспехите на менструалния цикъл при жените.
• Тромбофлебит.
• Панкреатит.

В случай на интрамускулно приложение, има силни болки на мястото на инжектиране, образуването на абсцеси, атрофия на кожата и мастната тъкан и нарушения на пигментацията. Инжекциите в колянната става могат да бъдат придружени от преходно зачервяване на кожата и замаяност. Рядко се появяват локални симптоми: болка, дразнене, дискомфорт в ставите. Отбелязани са случаи на временна локална атрофия на целулозата. По време на осъществяването на блокирането на междупрешленните хернии съществува риск от увреждане на гръбначните структури.

Взаимодействие с лекарства

GCS се предписва в комплексната терапия на патологии, затова е важно да се вземе предвид съвместимостта на Kenalog с други лекарства. Процентът на съсирване на кръвта трябва да се следи от пациенти, приемащи антикоагуланти. Освен това трябва внимателно да следите кръвното налягане. GCS силно усилва противовъзпалителния ефект на НСПВС и увеличава риска от кървене и стомашно-чревни язви. При ваксинирането въвеждането на Kenalog е съпроводено с развитие на неврологични симптоми и потискане на имунния отговор.

Забранено е употребата на алкохол по време на GCS терапията.

Какво представляват аналозите?

Групи стероиди са представени от голям брой активни вещества, всяка от които се различава по степен на активност и безопасност. Колкото по-изразено е противовъзпалителното действие, толкова повече нежелани реакции причинява лекарството. Като алтернатива, предпишете "Lorakort", "Flosteron" или "Celeston". За да се намали тежестта на страничните ефекти, препоръчва се "Kenalog" да се замени с "Преднизолон" или "Метилпреднизолон". В допълнение, местните форми са много по-малко абсорбирани в системното кръвообращение и се считат за безопасни. Употреба на Triacort или Ftorocort маз. Таблетките "Polkortolon" и "Medrol" имат изразен ефект, макар и не толкова бързо, колкото инжекционната форма.

кеналог

Форми на освобождаване

Kenalog инструкции

Кеналог (активна съставка - триамцинолон) принадлежи към групата на глюкокортикостероидите. Лекарството има противосърбево, противовъзпалително, имуносупресивно и антиалергично действие и може да се използва както локално, така и системно, което определя широк диапазон от неговото приложение: от хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища до дерматологични заболявания, от различни форми на лезии на ставите до полиноза (сенна хрема).

Кеналог инхибира активността на тъканните макрофаги и левкоцити, предотвратявайки навлизането на последния във възпалителния фокус. Това пречи на синтеза на интерлевкин-1 и фагоцитоза, „обезвреждане“ на макрофагите. Стабилизира мембраната на лизозомите, като по този начин намалява нивото на протеолитични ензими във възпалителния фокус. Намалява пропускливостта на малките кръвоносни съдове, причинени от освобождаването на медиаторни хистаминови алергични реакции. Инактивира клетките на фибробластите на съединителната тъкан, като по този начин потиска образуването на колаген. Кеналог инхибира синтеза на възпалителни медиатори на простагландини и левкотриени чрез потискане на активността на фосфолипаза А2 и освобождаване на циклооксигеназа-1. Той намалява броя на лимфоцитите, моноцитите, базофилите и еозинофилите, циркулиращи в кръвта, като ги премества в лимфоидната тъкан, инхибира образуването на антитела.

Кеналог се предлага в две лекарствени форми: суспензия за инжектиране (в този случай към наименованието на лекарството се добавя “40”, което показва дозата му :) и таблетките. Преди да използвате инжекционната форма, ампулата със съдържанието трябва да се разклати. Суспензията не се прилага интравенозно: само интрамускулно (системно действие) и вътре в ставата (локално). Във всички случаи дозата на лекарството се определя индивидуално: тя зависи от патогенезата на заболяването и трябва стриктно да се съобразява с целите на лечението.

С системното използване на кеналог при възрастни и юноши на възраст от 16 години, се прави инжекция дълбоко в седалището. Лекарството се прилага бавно, стандартната доза в такива случаи е 1 ампула (40 mg), в тежки случаи се разрешава да се удвои. При такъв метод за прилагане на лекарството е необходимо да се предотврати възможна атрофия на тъканите. Веднага след инжектирането стерилна салфетка се притиска към мястото на приложение за няколко минути. За да се елиминира полинозата, по правило еднократната употреба на кеналог в сезона на масивното цъфтене на алегеновите растения е достатъчна. Ако една инжекция е малка, тогава следващата се разрешава не по-рано от 1 месец.

Дозата на кеналог за интраартикуларно приложение се определя от степента на лезията и размера на ставата. Ако е необходимо бързо да се елиминират симптомите, кеналогът може да се комбинира с местни анестетици при задължително спазване на асептичните условия. Достатъчно е да се каже, че мястото на инжектиране трябва да се подготви така, сякаш се планира хирургична намеса. Повторното използване на лекарството в случай на местна употреба е позволено не по-рано от 14 дни. Използва се и възможността за въвеждане на kenaloga под кожата. В такива случаи се използва и локална анестезия (в същата спринцовка с кеналог). Когато се инжектира, спринцовката трябва да се държи хоризонтално, така че съдържанието му да се въведе в областта между кожата и подкожния слой. Продължителността на приложението на kenalog се определя от лекаря и варира от еднократна инжекция за полиноза до курсове от няколко години, както при бронхиална астма. При системната употреба на кеналог диетата на пациента трябва да е богата на протеини и витамини.

Инструкции за употреба на Kenalog инжекции за заболявания на ставите и възпаления

Инжекции с кортикостероиди Kenalog 40 намаляват възпалението на различни видове. Тежките алергични реакции, чревни, офталмологични възпалителни заболявания, артрит, подагра са основните показания. Лекарството лекува заболявания, причинени от намаляване на производството на надбъбречни хормони.

Инжектирането на кортикостероиди в ставите или меките околни тъкани намалява възпалението и болката при пациенти, страдащи от:

• ревматоиден артрит, остеоартрит;
• епикондилит, тендовагинит, бурсит.

Лекарството Kenalog, което потиска работата на имунитета, се използва при лечението на следните заболявания:

• алергии, бронхиална астма, ринит;
• възпалителни, алергични кожни заболявания, например, пемфигус, дерматит, синдром на Stevens-Johnson;
• възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит);
• възпаление на панкреаса;
• системен лупус еритематозус;
• остър интерстициален нефрит, лупус нефрит.
• анемия, предизвикана от атака на имунитет върху кръвните клетки (автоимунна хемолитична анемия);
• рак на лимфните възли (лимфом) и кръв.

Фармакологични свойства и дозировка

Кеналовата ампула съдържа 40 mg триамцинолон ацетонид, допълнителни компоненти (натриев хлорид, бензилов алкохол) и вода за инжекции. Аналозите могат да включват различни компоненти. Лекарството се произвежда от словенската фирма KRKA: на снимката може да видите бяло-розов пакет с оранжева ивица. Каталогът на аптеките предлага аналог с жълта кутия. Цената на една опаковка от пет ампули е 1000 рубли, таблетките са два пъти по-евтини. Kenalog 40 струва по-малко от Diprospan, който има подобен ефект.

Триамцинолон в сравнение с други системни стероидни лекарства леко намалява синтеза на кортикотропин от хипофизната жлеза. Приемът Kenalog почти не влияе на водно-солевия баланс, задържането на течности, но оценява доклад за оток като странична реакция.

Терапевтична доза триамцинолон - 4 до 32 mg. Дневната скорост над 16 mg се разделя на няколко дози. При пациенти с хронична левкемия дозата на лекарството се увеличава до 75 mg.

Лечението на болки в ставите с инжекции Kenalog 40 е симптоматично. Началната доза е 40 mg, лекарството се изпитва за поносимост. Kenalog инжекции се повтарят след 2-4 седмици, увеличавайки дозата до 80 mg, и при тежко възпаление до 100 mg. Размерът на ставата определя необходимостта от лекарства от 10 до 40 mg. Загубата на няколко стави изисква 80 мг медикаменти. Инжектирането в дълбоките мускулни пластове предотвратява подкожната атрофия. Лекарството се комбинира с локален анестетик за ускорено въздействие върху ставата.Поради сезонна алергия, достатъчно е да се прилагат 40 ml триамцинолон на пациента в началото на сезона.

Стероидни ефекти

Активната съставка триамцинолон е кортикостероид - надбъбречни хормони. Веществата контролират възпалителните реакции на тялото чрез потискане на имунната система, индиректно намаляват болката. Кортикостероидите са изкуствени производни на естествени стероидни хормони.

Триамцинолон блокира производството на химични агенти от клетки, които насърчават развитието на имунни и алергични реакции. Веществото намалява симптомите на заболявания, придружени от тежко възпаление:

• алергичен ринит;
• пневмония при алергична астма;
• артрит.

Лекарството намалява признаците на системни кожни заболявания след две седмици, ревматичен артрит на ставите на втория ден.

Триамцинолон намалява броя на белите кръвни клетки, циркулиращи в кръвта, потиска проявите на автоимунни заболявания, свързани с атака на имунитет върху телесните тъкани. Веществото помага за лечение на някои видове рак на кръвта. Лекарството Kenalog намалява производството на антитела, възпалителни молекули.

Кортикостероидите засягат различни органи и системи. При ниско ниво на собствени стероидни хормони на фона на потисканата надбъбречна функция се предписва хормонално лекарство или друга заместителна терапия.

Kenalog 40 инжекции се извършват по два начина:

1. Местните инжекции в подутите меки тъкани намаляват възпалението и болката, увеличават мобилността на ставите при пациенти с тенис лакът, артрит. Възпалителният процес може да остане активен въпреки облекчаването на болката. Показания: подагра, химерокапуларен периатрит, хронични възпалителни процеси в ставите, периоста, водника, лечение на келоиди, детски остеохондроми, поради потискане на синтеза на фибробласти и колаген.
2. Интрамускулното приложение осигурява дълготраен кортикостероиден ефект. Лекарството бавно се абсорбира в кръвния поток, намалява възпалението в продължение на три седмици. Процедурата се повтаря, седалищните мускули се редуват. Инжекцията облекчава симптомите на алергичен ринит, сърбеж за сезона. Показания: обструктивна белодробна болест, алергичен, контактен дерматит.

Противопоказания и ограничения на терапията

Абсолютни противопоказания за инжектиране на стероиди:

Употребата на лекарства със системни ефекти на нивото на хипофизната жлеза има редица характеристики:

1. При многократни инжекции, продължили три седмици или повече, спонтанното спиране на лечението с триамцинолон е забранено. Продължителната употреба на лекарството провокира надбъбречна супресия, зависимост от стероидни хормони. Необходимо е постепенно да се намали дозата, което позволява на жлезите да възобновят производството на естествени вещества.
2. Продължителното лечение със стероидни хормони увеличава податливостта към инфекциозни заболявания, маскирайки симптомите на възпаление и инфекция. Необходимо е да се избягва контакт с пациенти, страдащи от варицела и херпес зостер, морбили. Тези инфекциозни заболявания, заедно с имуносупресивни инжекции, могат да причинят усложнения.
3. Високите дози стероидни хормони променят настроението и поведението. На етапа на адаптация се появяват объркване, раздразнителност, кошмари, проблеми със съня, промени в настроението и депресия. При прекъсване на лечението възникват нарушения.

• гъбична, вирусна инфекция;
• идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
• активна туберкулоза;
• язвени заболявания;
• полиомиелит;
• психични аномалии.

Има правила за лечение на стероидни хормони:

1. Пациенти в напреднала възраст, деца и юноши се нуждаят от по-ниски дози. Продължителното лечение може да забави растежа на бебето.
2. Пациенти с диабет изпитват повишени нива на кръвната захар, риск от хипогликемия и загуба на контрол на заболяването.
3. Пациентите с язва на стомаха, колит, дивертикулит, катаракта и глаукома отчитат влошаване на признаците на заболяване.

Внимателно назначете инжектирането на стероидни стероиди на пациенти с болести:

• депресия, биполярно разстройство, шизофрения;
• заболяване на бъбреците и черния дроб;
• сърдечна недостатъчност, хипертония и скорошен инфаркт;
• хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза);
• епилепсия;
• възпаление на вените на долните крайници (тромбофлебит).

Кортикостероидите увеличават риска от остеопороза, миопатия, предизвикват рецидив на херпесна инфекция. Веществото натрупва натрий в кръвта, премахва калий и калций.

Строго забранено е употребата на хормона триамцинолон при пациенти, подложени на лечение с антиинфекциозни лекарства, както и с лекарствени алергии.

Не можете да държите блокадата на нестабилни и възпалени стави, сухожилия директно. Инжектирането се извършва във влагалището на ахилесовото сухожилие. Забранено е използването на стероидни хормони на деца до шест години, а дозите са показани при пациенти на възраст над 12 години.

Бременните жени се предписват с триамцинолон с повишено внимание, ако ползите от лечението надвишават рисковете за плода. Многократното прилагане на лекарството забавя развитието на детето, потиска производството на собствени стероидни хормони. Триамцинолоновото лекарство прониква в кърмата.

Странични ефекти на лекарството

Страничният ефект на триамцинолона е трудно да се предвиди поради зависимостта от дозата и свързаните с нея заболявания на пациента. Интраартикуларното администриране в сравнение с приемането на хапчето дава по-малко усложнения. Лекарството бавно се абсорбира в тъканите, понякога причинява хиперемия и замаяност, временно увеличаване на болката и подуване за първите 24-48 часа, кожата на мястото на инжектиране става по-тънка. Съществува риск от инфекция на ставата. Пациентът уведомява лекаря за оток, болка, треска и възпалителна слабост след инжектирането.

Инструкции за употреба изброяват редица странични ефекти, свързани с лекарството Kenalog:

• главоболие;
• повишаване на нивата на кръвната захар;
• повишен апетит и повишаване на теглото;
• възпаление на стомашно-чревния тракт, подуване на корема, развитие на язви, панкреатит;
• мускулна слабост, изтощение;
• изтъняване на костите, повишен риск от фрактури;
• изтъняване на кожата, проблеми със зарастване на рани, акне, натъртвания, стрии, прекомерно изпотяване, промени в пигментацията, повишен растеж на косата;
• проблеми с психичното здраве (депресия, суицидни мисли, тревожност, объркване, загуба на паметта, халюцинации);
• безсъние;
• повишена чувствителност към инфекциозни заболявания (чувствителност към млечница и варицела, херпес зостер, морбили);
• развитието на синдрома на Кушинг;
• подуване;
• хипертония;
• намаляване на нивото на калий в кръвта;
• менструални нарушения;
• повишено очно налягане, катаракта;
• риск от кръвни съсиреци.

Основният риск от дългосрочно лечение е да се потисне производството на собствени стероидни хормони, забавяне на растежа при деца и юноши.

Пациентът трябва да информира лекаря за симптомите на усложненията:

• повишена болка и подуване, скованост на ставите, треска - признаци на възпаление;
• замъглено зрение, ограничено зрително поле, болка в очите, поява на ореоли при гледане на лампата;
• необичайни промени в настроението, поведението;
• недостиг на въздух (дори и при леко натоварване), подуване, бързо нарастване на теглото;
• стомашни спазми, повръщане, диария, кървави изпражнения, ректално дразнене;
• забавяне, ускоряване на сърдечния ритъм;
• внезапно изтръпване, слабост (особено от едната страна на тялото);
• конвулсии;
• рязко повишаване на кръвното налягане, силно главоболие, замъглено виждане, чувство за пулс в шията и ушите, кръвотечение от носа, тревожност;
• повишено вътречерепно налягане: силно главоболие, шум в ушите, замаяност, гадене, проблеми със зрението, болка зад очите;
• признаци на липса на надбъбречни хормони: умора, мускулна слабост, замаяност, болки в мускулите и ставите, жажда за солени храни, раздразнителност, гадене, повръщане, загуба на апетит, диария, загуба на тегло.

Трябва да се уверите, че няма алергична реакция към Kenatol. Използването на кремове и назални спрейове с подобна активна съставка не причинява възпаление на лигавиците и кожата.

Противовъзпалителни болкоуспокояващи (аспирин, ибупрофен, напроксен) увеличават вероятността от възпаление на стомашни язви, стомашно-чревно кървене с едно лекарство.

Стероидният хормон триамцинолон допринася за задържането на течности и соли, засяга активността на антихипертензивни лекарства и диуретици. Когато инсулин-зависимият диабет повишава нивата на кръвната захар, е необходимо да се увеличи дозата на инсулина.

Лекарството подобрява действието на антикоагулантите. В началото и в края на лечението трябва да се следи времето за съсирване на кръвта. Еуфилин, ацетазоламид, амфотерицин b, бета-агонисти, теофилин и диуретици намаляват нивото на калий в кръвта, като взаимодействат с кеналог инжекции.

Приемането на някои лекарства ускорява времето, необходимо за отстраняване на вещество от кръвта, което намалява неговата ефективност: барбитурати, карбамазепин, фенитоин, примидон, рифабутин, рифампицин.

Циклоспорини, итраконазол, кетоконазол, макролиди инхибират елиминирането на стероидни лекарства от организма, увеличават риска от странични ефекти.

При предписване на лекарството на деца Kenalog, инструкциите за употреба предупреждават, че триамцинолон отслабва имунната система, намалява производството на антитела. Въвеждането на живи ваксини срещу морбили, паротит, рубеола, BCG провокира инфекциозно заболяване по време на лечението с Kenalog. Имунизацията се извършва след три месеца в края на терапевтичния курс.

Характеристики на инжектирането

Kenalog 40 се вкарва с помощта на игла в мускула, пространството близо до ставата, обвивката на сухожилието, а засегнатата кожа - в центъра на възпалението. Препоръки относно начина на живот и медицинските прегледи са дадени:

• да вземе кръвен тест;
• намаляване на приема на сол;
• приемайте калиеви добавки.

Лекарството променя биохимията на кръвта и урината, намалява възпалението, пациентите се информират от лекарите за лечението със стероиден хормон. Провеждане на инжекции повече от 6 седмици - показанието за изследване при окулиста.

Предозирането е малко вероятно, но дългосрочните схеми на лечение и високите дози от веществото причиняват атрофични промени в кожата, натъртвания, промяна на формата, местоположението на мазнините (особено в лицето, шията, гърба, талията), растежа на космите на тялото, рецидив на акне, атрофия на костите и мускулната тъкан. Пациентите забелязват намаляване на сексуалното желание, мъжете развиват импотентност

След инжектирането на триамцинолон в ставата, пациентите трябва да избягват прекомерното физическо натоварване и атлетите трябва да откажат да се конкурират. Обикновено се извършва единен блок за облекчаване на остра болка и намаляване на възпалението в краткосрочен план.