Всичко за счупването на пищяла

Никой не е имунизиран от фрактура на костта на пищяла. Тази кост заедно с фибулата са част от крака, разположени от коляното до глезените стави. В структурата на всички фрактури, на трето място е счупването на пищяла. Необходима е своевременна медицинска помощ, за да се възстанови и да се осигури пълноценен живот.

Характеристики на анатомията

Името на пищяла се дължи на противопоставянето на малката Тя е по-масивна и голяма. Разположена между костните образувания на крака и бедрената кост, е триъгълно тяло, осезаемо под епитела. На върха са кондилестите, чиито ставни повърхности са част от колянната става. В предната част се локализира тибиалната туберроза, към която е прикрепен сухожилието на четириглавия мускул.

Костта има 3 ръба:

• предна със заострена форма, която е страничната повърхност;
• колатерално (медиално), разположено отстрани, лесно осезаемо през кожата поради значителна издатина;
• междинна, с лицева фибула.

Тибията се състои от 3 секции:

• дистални и проксимални епифизи;
• телата, които ги свързват.

Проксималната епифиза включва медиалните и латерални кондили, свързващи тази кост със бедрената кост. Тук е сгънат ръб, обграждащ повърхността на ставите, наречен метафиза.

В дисталната епифиза, разположена в горната част, се локализират междумикробните туберкули. Нейната шарнирна повърхност е свързана с талуса.

Причини за повреда

Появата на фрактури се дължи на излишното натоварване на костната тъкан, което е в състояние да издържи на костта на пищяла.

Най-честите причини са следните:

• практикуване на екстремни спортове;
• злополука;
• падане от височина;
• удари в костите;
• неуспешни скокове;
• повишена хиперактивност в детска възраст;
• възраст (поради по-пореста и крехка костна тъкан).

Една от най-честите причини за счупване на пищяла е пътнотранспортните произшествия.

Основната причина за фрактурата е рязката промяна в посоката на движение на крака, когато се приземи с почти отпуснато коляно от височина. Нараняванията са типични за скиорите, баскетболистите, футболистите, волейболистите.

Класификация на фрактурата

По механизма на нараняване фрактурите се разделят на:

• Впечатляващо с образуването на пукнатини, дължащи се на вдлъбнатини;
• компресия - възникваща при продължително компресиране на тялото на костта;
• инерционен - ​​фрактурата се формира от инерция, дължаща се на удар.

По форма има следните видове фрактури:

• раздробен, в който се образуват няколко фрагмента;
• стабилни - фрактури без изместване или с леко изместване на фрагменти един спрямо друг;
• счупване на пищяла с изместване - неговите фрагменти се изместват една спрямо друга;
• напречно с местоположението на линията на фрактура, перпендикулярна на оста на костта;
• спирална (спирала) - линията е спирално разположена по протежение на костта;
• наклонена - с наклонена линия на нараняване.

Косата фрактура на пищяла е нестабилна, с тенденция за увеличаване на отклоненията.

Също така разпределят затворени и отворени фрактури. В първия случай епителът не се уврежда, във втория - целостта на кожата и мускулите се нарушава.

На мястото на фрактурата те се разделят на:

• вътреставно;
• компресия;
• медиална.

Разположението на фрактурата в горната част на пищяла се различава:

1. Увреждане на конделите. Има болка, подуване. Движението в областта на коляното е ограничено. Кръвоизлив се случва в колянната става, което води до неговото увеличаване. В зависимост от това дали външният или вътрешният кондилатор е повреден, долният крак се отклонява съответно навън или навътре.
2. Фрактура на туберроза, прикрепена към патела на сухожилията на бедрената тъкан. Когато настъпи нараняване, настъпва силно свиване на мускула, което води до отделяне на туберроза. Има болка в предната част на крака, подуване и деформация. Най-характерно за младите хора, водещи активен начин на живот.

Според местоположението на фрактурата в средната и долната част на долната част на крака се разграничават следните:

1. Счупване на диафизата (тялото) на пищяла поради директен удар в долната част на крака. Тя е деформирана, жертвата не може да се облегне на ранения крак, има болка при подуване на меките тъкани. Налице е движение на фрагменти и крепитус (хрущене на кости).
2. Дистални фрактури в областта на глезена.

Пукнатините в горните и долните участъци се класифицират като близки и интра-ставни.

Характерни особености

Пациентът има остра болка, деформация на долната част на крака, която може да бъде усукана (с винтова фрактура), ъглово извита или съкратена. В зоната на увреждане се чува криза и се усеща подвижността на фрагментите. Осъществяването на движения и почивка на крайник е невъзможно. С течение на времето се появява подуване, дори ако първоначално липсваше. На кожата се появяват синини.

Отворените фрактури се характеризират с наличието на рана, през която могат да се видят фрагменти от кост.

Първа помощ

Преди да изпратите жертвата в отдела за злополуки или преди пристигането на линейката, изпълнете следните действия:

• облекчаване на болката с нимесулид, ибупрофен, аналгин, кеторол;
• обездвижване на увредения крак чрез налагане на гума, която може да бъде дъска, едната от които е прикрепена към външната страна, а другата от вътрешната страна на крака с фиксиране с плат или превръзка;
• с отворена фрактура, отстранете видимите примеси чрез третиране на краищата на раната с антисептични средства и покрийте със стерилна превръзка;
• При тежко кървене нанесете турникет на бедрото за период не по-дълъг от 2 часа.

Ибупрофен - инструмент, който ще помогне да се спре болката преди изпращането на жертвата в отдела за жертви

диагностика

Лекарят разглежда пациента в следната последователност:

• визуална инспекция за признаци на фрактура: кръвоизлив, оток, кожни лезии;
• разпитване на пациента за изясняване на обстоятелствата на инцидента;
• инструментални прегледи, включително рентгенови лъчи, и при съмнение за фрактури на близки стави, също CT.

Третиране на фрактурата

В зависимост от тежестта на увреждането и неговата природа, лечението на фрактура на пищяла може да бъде консервативно, хирургично или медицинско.

Консервативни методи

Те се използват главно за стабилни фрактури, като се прилага гипсова отливка. Прилагайте 2 начина на консервативно лечение:

• ръчно преместване на фрагменти с налагане на гипс от крака до коляното;
• скелетната тяга, когато пациентът е на легло, а кракът е поставен върху специална рамка, на която е спряно натоварването.

Стабилни фрактури без изместване са много редки. При скелетната тракция иглата се прекарва през петата с крак върху гумата. Първоначалното тегло за възрастни, в зависимост от теглото им, естеството на изместването, вида на фрагментите и степента на развитие на мускулите, е 4-7 kg. Възможно е допълнително регулиране на това тегло.

Лечение на фрактури на пищяла

Правилното положение на фрагментите се постига със скелетна тракция за 4 седмици. След началото на образуването на калус, който се наблюдава на рентгеновата снимка, тракцията се премахва и мазилката се нанася върху крака за период от 2.5-3 месеца. По време на лечението се предписва физиотерапия и физиотерапия.

Медикаментозна терапия

Лекарствата се използват за консервативно и хирургично лечение. За минерализация на костите с калций се използват препарати от този елемент:

• struktum;
• Calcemin;
• osteogenon;
• Калций D3 Nycomed.

Срещу болка и възпаление се използват различни НСПВС и хондропротектори. Последното се предписва, ако има връзка между фрактурата и повърхността на ставата или продължителната им имобилизация. В тази група се предписват следните лекарства:

• Хондроитинов комплекс;
• Mukosat;
• Protecon и други.

Те се вземат в продължение на 3 месеца, след което се правят почивки за 1 месец и отново се пият от курса. Те се натрупват, така че действието продължава след прекратяването на тяхното приемане.

Хирургична интервенция

Извършва се на:

• наличието на комплексно раздробена фрактура поради невъзможността за възстановяване на нормалното положение на фрагментите с използването на консервативни методи;
• риска от развитие на посттравматична контрактура;
• необходимостта от ранна ревитализация на пациентите.

Оперативната намеса се извършва предимно една седмица след като пациентът влезе в болницата. През това време се намалява подуването, извършва се пълна диагноза. Преди операцията, пациентът е на скелетната тракция.

При този вид лечение се използват различни метални конструкции: блокиращи пръти, пластини, интрамедуларни щифтове. Методът на остеосинтеза се избира въз основа на нивото на фрактурата и нейната природа. Най-широко използваният интрамедуларен (интрасезонен) метод.

Широко разпространена е употребата на апарат Илизаров, който позволява да се възстанови правилното местоположение на фрагментите по време на операцията и в следоперативния период. Използва се за лечение на сложни фрактури, включително фрактури с образуване на костни дефекти.

рехабилитация

Възстановителните дейности след фрактурата на пищяла включват няколко етапа. Интензивността на обучението трябва да се увеличава постепенно. Така че, когато вървите, първо използвайте патериците, след това преминете към проходилка, бастуна и едва след това дават пълния товар на крака.

масаж

Неговите функции са да ускори кръвообращението в тъканите и да затопли мускулите. Масажът след счупване на пищяла предвижда предварително поглаждане, след което се извършват месене и триене. Процедурата се извършва от терапевт за масаж, защото неправилното движение в самообучение може да причини повече вреда, отколкото помощ.

Рехабилитация след фрактура на пищяла включва масаж

Гимнастика с упражнения

Първоначално упражненията се изпълняват без натоварване под ръководството на инструктор за упражнения. Първият от тях се състои в окачване на краката от леглото, което трябва да се огъне в коляното. След това можете да добавите товар към здравословния си крайник. Движението се извършва в глезенната става 20 пъти в един курс.

После легнаха по гръб и се опитаха да седнат с помощта на инструктор. Подчертайте упражненията ръце, хващайки леглото, вдигайки един прав крак, а след това - втория. Това упражнение се извършва 6-8 пъти. Когато се появи болка, обучението се спира.

физиотерапия

Използвайки електрофореза, лекарствата се доставят в тъканите. Ускорява притока на кръв и подобрява обмяната на веществата с магнитна терапия. Ултразвукът се използва за по-добро проникване на анестетични мазила и гелове. Ускоряването на регенерацията се постига чрез използване на променливи токове.

Ако се постави метал, физиотерапията е ограничена. След операцията се извършва UV облъчване, което насърчава образуването на витамин D, което допринася за по-доброто усвояване на калция.

Колко да ходиш в хвърляне при счупване на пищяла?

Областта на краката от коляното до глезенната става се образува от пищяла, който включва тибиалната и перонеална кости. Разломи в тази област са на трето място по честота. Счупването на пищяла с изместване е неблагоприятно, тъй като мускулната тъкан е повредена, както и откритата фрактура на пищяла.

Причини за нараняване

Фрактура на пищяла на крака е често срещана, тъй като тази област е под значително функционално напрежение при ходене. Щети могат да възникнат в такива ситуации:

• падане върху лед или от височина;
• увреждане на долните крайници по време на спортни дейности;
• удар по крака с тъп предмет или пръчка;
• пътнотранспортно произшествие.

Най-честата фрактура се появява, когато има следната патология:

• остеопороза (намаляване на механичната якост на костната тъкан);
• остеомиелит;
• рахитични скелетни промени при деца;
• хранене с недостатъчно съдържание на калций;
• злокачествени новообразувания.

Наличието на тези рискови фактори може да доведе до факта, че дори малки щети предизвикват нарушаване на целостта на костите.

Видове фрактури

Местоположението на костните фрагменти отделя нараняване:

По начина, по който се намира разломната линия, счупването може да бъде:

Отделно класифицирани спирални (винтови) и притиснати щети.

В зависимост от запазването на целостта на меките тъкани и кожата, нараняването може да бъде затворено или отворено.

Разрушаването на тибията може да настъпи с увреждане на нейните кондилии, диафиза и епифиза.

Интраартикуларното увреждане възниква при увреждания на горната и долната част на крака, както и на главата на пищяла.

При деца периостеумът често остава непокътнат, като това нараняване се нарича „като зелен клон”. Най-лесният вид щети е пукнатината.

Натрошената фрактура е придружена от отделяне на костните части и увреждане от острите ръбове на околните тъкани.

Травма в същото време малка и голяма пищяла се нарича комбинирана.

Клинична картина

Симптомите на увреждане зависят от местоположението на увреждането.

В случай на нараняване на малката пищяла

Счупването на малката пищяла без изместване е съпроводено с лека болезненост, която се увеличава при ходене.

Появява се подпухналост на меките тъкани, малък хематом. Такива увреждания се случват най-често и се лекуват добре.

Счупването на фибулата с изместване настъпва с увреждане на мускулната тъкан, а глезенната става може да страда. За него се усилва болният синдром и ограничаването на мобилността. Фрагменти на костта могат да бъдат палпирани само при пациенти с тънки крака.

В случай на увреждане на костта на пищяла

Отворената фрактура на пищяла с изместване на фрагментите е съпроводена с увреждане на голям брой кръвоносни съдове и мускулна тъкан, така че повърхността на раната е обширна и се характеризира с кървене.

Признаци на травма в тази област са следните:

• видима деформация;
• пациентът не може да стъпи върху увредения крайник;
• силно изразена болка;
• набъбване на крака;
• обширен хематом.

При комбинирана фрактура на двете кости клиничната картина е подобна на увреждането на тибията.

диагностика

За да се диагностицира наличието на нараняване трябва да бъде типична клиника и анамнеза. Счупването на голямата и малката пищяла с изместване се определя чрез сондиране на костните фрагменти в мястото на нараняване, което е съпроводено с типичен хрущял.

Рентгеновото изображение помага да се определи естеството на увреждането, което трябва да се вземе веднага след нараняването и втори път, когато мазилката вече е нанесена. Това ще помогне за предотвратяване на неправилно сливане на увредената кост.

В трудни случаи е необходимо изследване с магнитен резонанс (MRI) за изясняване на увреждането на мускулите, сухожилията и сухожилията.

Първа помощ

Коректните действия преди пристигането на линейката и хоспитализацията в отделението за спешни случаи определят интензивността и естеството на процеса на възстановяване.

Ако жертвата се тревожи за силна болка, ще трябва да използвате аналгетични лекарства:

На долния крайник трябва да се даде фиксирана позиция, за да се предотврати изместването на костта и увреждането на меките тъкани. За тази цел е необходимо да се наложи импровизирана шина върху болния крак. Като скрап материали, можете да използвате дъски или пръчки, които са подредени от двете страни и прикрепени с въже или превръзка по долната част на крака и повърхността на бедрената кост.

Отворената рана с увреждане на кожата трябва много внимателно да се почисти от замърсяване и да се третира с антисептичен разтвор (водороден пероксид, хлорхексидин, йод).

За да се спре кървенето от увредените съдове и да се намали размера на хематома, се препоръчва да се приложи студено в засегнатата област за 20 минути. Ако кожата не е повредена, може да се постави студен обект директно върху крака. При отворени повреди леденият пакет се прекъсва на разстояние 2 см от раната.

Кървенето от голяма артерия изисква използването на сбруя, която се припокрива над повърхността на раната. Ако кракът избледнее, налягането на превръзката ще трябва да се отпусне или премахне, ако изливането на кръв е спряло.

Жертвата се транспортира до болницата само в легнало положение.

лечение

Най-благоприятната прогноза за лечение е фрактура на пищяла без изместване.

Продължителността на лечението за фрактура на пищяла се определя от естеството на увреждането (със или без изместване) и обхваща период от 3 до 6 месеца.

Консервативни методи

Терапията без операция може да се извърши в следните случаи:

• фрактури без изместване на фрагменти;
• минимално изместване на костните фрагменти с пълното им сравнение;
• когато е невъзможно да се извърши операция по технически причини или поради здравословното състояние на пациента.

Консервативното лечение се извършва на етапи:

1. Първият етап включва обездвижване на засегнатия крайник и елиминиране на оток. За тази цел се използва гума или шина.
2. Можете да преминете към втория етап, когато отокът е напълно отзвук. Нанесете гипсова отливка, която фиксира крайниците навсякъде (от бедрото до петата). Порасналата повредена кост може да нарасне за 2 месеца или повече.
3. На третия етап фиксирането на крайника след отстраняването на гипса продължава с помощта на специална гума. По време на хигиенни и физиотерапевтични процедури устройството се отстранява.

Неразместената фрактура на фибулата с гипсови превръзки може да се лекува без да е в болницата.

Счупване на пищяла с изместване след репозиция на фрагменти и налагане на гипс се третира в стационарни условия. В трудни ситуации е необходимо разтягане на засегнатия крайник. В случаите, когато този метод на лечение е неефективен, е необходима операция за правилно сливане на увредената кост.

Хирургични методи

Ако фрагменти се изместват, за да образуват фрагменти и тежка деформация на засегнатия крайник, се изисква намеса от хирурзи.

Най-популярното и ефективно лечение е интрамедуларната остеосинтеза. За да се възстанови повредената кост, в кухината й се вкарват щифтове, които свързват фрагментите и се фиксират с винтове. С помощта на тази техника най-трудните фрактури лекуват (включително спирални, наклонени и спирални), но не са подходящи за лечение на деца, тъй като предотвратяват нормалния растеж.

Често прибягват до комбиниране на фрагменти, образувани с винтове, плочи или винтове, които закрепват костта. След натрупване тези устройства се отстраняват.

Техниката на външната комбинация включва премахване на фиксиращите структури към повърхността, възможно е да се регулира степента на твърдост на фиксиране (апарат Илизаров).

рехабилитация

Рехабилитационни мерки за увреждане на крайник са необходими за бързото оздравяване на костите, възобновяване на двигателната активност, предотвратяване на атрофични процеси в мускулните влакна и скованост на ставите.

Рехабилитация след неусложнена фрактура на тибията обикновено се случва след два месеца, лечението е възможно у дома.

Времето за рехабилитация зависи от тежестта и естеството на щетите. При неусложнени фрактури възстановяването може да продължи 3-4 месеца, при неблагоприятни условия, периодът може да се забави до шест месеца или повече.

лекарства

За да се стимулират регенеративните процеси в увредената кост и да се ускори фрактурата, пациентът по време на рехабилитационния период се нуждае от приема на лекарства, съдържащи калций, витамини и микроелементи. За целта са назначени:

• Калций D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Мултивитаминни препарати с токоферол, ретинол, аскорбинова киселина (азбука, мултитабс, витрум).

Пациентите трябва да получават калций не само като част от комплексни препарати, но и поотделно, така че дневната доза от този микроелемент е достатъчна за възстановяване на костите.

Лекарствата се консумират с храна, те не могат да се приемат с напитки, съдържащи кофеин (кафе, черен чай).

За да се подобри микроциркулацията на кръвта, пациентът трябва да бъде предписан Trental (пентоксифилин), никотинова киселина. За да се подобри венозното кръвообращение, препоръчително е да се приема Troxevasin (отвътре и отвън), хепаринов мехлем.

За възстановяване на хрущялните структури на засегнатите стави е необходимо да се прилагат хондропротектори (препарати на основата на хондроитин сулфат и глюкозамин). Те трябва да се приемат дълго време, те се назначават с дълги курсове от поне 4 месеца.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в счупен крак, стимулират лимфния дренаж и намаляват подпухналостта.

Най-добрите резултати се дават от:

• електрофореза (с аминофилин, новокаин или калиев йодид);
• дарсонвализация;
• магнитна терапия.

Необходимо е посещение в стаята за физиотерапия веднага щом пациентът отстрани мазилката.

Масаж и упражнения

Комплексът от масажни процедури, както и физиотерапевтичните упражнения са насочени към подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболизма в засегнатия крайник.

Масажи (10-12 на курс) трябва да се извършват само от квалифициран специалист след назначаването на лекар.

Физикална терапия се извършва в съответствие със следните принципи:

• последователност;
• строги дозирани натоварвания.

Веднага след прилагането на гипса, на пациента може да се препоръча да премести пръстите си, да се огъне и разгъне крака.

След като отстраните мазилката, можете да ходите с помощта на бастун (трябва да я държите в лявата си ръка, ако десният крак е счупен). За да поставите възпалено крак на пода, трябва цялата повърхност на стъпалото на стъпалото.

Колко време трябва да продължи класовете, както и обема и естеството на упражненията (клякам, ходене нагоре и надолу с кръст, упражнения с разширител) се определя от лекуващия лекар.

Самоизбраните упражнения могат да причинят вреда и значително да влошат здравето на пациента, да забавят процеса на възстановяване.

Народни средства

Най-популярните при лечението на фрактури спечелиха мумията. На фона на прилагането на лекарството под формата на таблетки или разтвор, както и навън, фрактурата расте по-бързо.

Значително ускори образуването на компреси на калус и приема инфузии от следните лечебни растения:

Когато се използват тези средства вътре, е необходимо стриктно да се спазва препоръчаната доза, за да се предотвратят възможни токсични ефекти.

Усложнения и превенция

Най-честите неблагоприятни последици от увреждането са:

• неправилно прилепване към деформация на крака;
• инфекция на меките тъкани;
• скованост и деструктивни процеси в глезена и коленната става;
• нарушения на кръвообращението, дължащи се на патологични промени в съдовете;
• невропатия на малките или тибиалните нерви;
• тромбофлебит на долните крайници;
• тромбоемболични усложнения.

Предотвратяване на фрактури трябва да се провежда при пациенти, при които костната тъкан има повишена чупливост (остеопороза, рахит). За да се повиши здравината на костите, хората, изложени на риск, трябва да предписват калциеви добавки с витамин D. Жените по време на менопаузата може да се нуждаят от хормонална терапия с естрогенни лекарства за предотвратяване на остеопорозата.

По време на лед и трудни метеорологични условия, възрастните хора трябва да спазват мерки за безопасност, за да предотвратят падане и евентуално нараняване.

Лечението на фрактури на костите на пищяла трябва да се извърши от квалифицирани специалисти след задълбочена диагноза. Изборът на метод на лечение зависи от естеството на увреждането. Мерките за активна рехабилитация помагат на пациентите да възстановят напълно моторната си функция.

Всичко за фрактури на пищяла

Видове фрактури

Като се има предвид естеството на увреждането, могат да се разграничат няколко вида фрактури:

1. Нараняването се счита пряко, ако има фрактура на кръста.
2. За коса фрактура се характеризира със скрап по диагонал.
3. Признак на спирална фрактура е неравномерният характер на бракуването.
4. Счупването на пищяла може да засегне определена област на крака. Такава фрактура е единична.
5. При множествени наранявания се образуват няколко костни фрагмента. Увреждането засяга няколко области на кост на крака.
6. При отворена фрактура на пищяла кожата е повредена. На повърхността на раната могат да се видят костни фрагменти. Инфекция, която е навлязла в увредено място, може да усложни лечението.
7. Затворената фрактура на пищяла се бърка с нормална травма (за да се предотврати това, препоръчваме ви да направите онлайн тест „Как да разграничим фрактурата от нараняване“).

Какво се случва при увреждане на пищяла?

В повечето случаи костите се счупват поради силен удар. Намира се достатъчно дълбоко в долната част на крака. Следователно, тази фрактура може да се определи само по време на диагнозата. Преместването на костните фрагменти протича много рядко. Счупването на пищяла води до хематом в увредената област. Засегнатият крак подува.

Признаци на нараняване на пищяла

Отличителна черта на увреждането е, че пищялката се намира в близост до повърхността на кожата. Когато се изследва зоната на нараняване, могат да се идентифицират костни фрагменти. Такива наранявания най-често са придружени от увреждане на кожата. При хората има кривина на крака. Счупването на пищяла води до увреждане на кръвоносните съдове. Кръвта влиза в съседните тъкани, причинявайки образуването на хематом. Човек просто не може да се опре на болки в крака. Човек усеща силна болка, меките му тъкани забележимо набъбват. Когато настъпи фрактура на пищяла, костите се изместват. Значително намалена дължина на краката. В някои случаи инверсията на крайника.

Първа помощ

Преди пристигането на лекарите трябва внимателно да поставите жертвата на гърба си. Опитайте се да не наранявате долния крайник. Внимателно отстранете обувките от възпалени крака. Нанесете леден компрес върху засегнатия крак. При отворена фрактура на пищяла трябва да се отстранят парчета тъкан. Не се опитвайте сами да поставяте костни фрагменти. След това дезинфекцирайте увредената област с антисептик. За да направите това, можете да използвате разтвор на калиев перманганат или водороден пероксид. Те могат да бъдат намерени във всеки комплект за първа помощ. Можете да използвате турникет, за да спрете кървенето. Не забравяйте да поставите бележка с времето за наслагване под сбруята. Имайте предвид, че продължителността на изстискване на кръвоносните съдове не трябва да бъде повече от 2 часа. След това трябва да фиксирате крака с удобни предмети. Посочихме най-пълния списък от действия в статията "Първа помощ за фрактури".

Лечение на фрактура на пищяла с офсет

За да се елиминират последиците от нараняване на пострадалия се възлага операция на скелетната тяга. Процедурата се извършва под обща анестезия. В петата на жертвата хирургът създава игла, на която е прикрепена скобата. След репозиция пациентът трябва да се подложи на рентгеново изследване. В това положение настъпва образуването на калус. Коректността на лечебния процес при фрактурата на пищяла се контролира от рентгенови лъчи. При нормално оздравяване на 6-та седмица, скелетната тракция се отстранява и върху засегнатия крак се нанася гипсова отливка. Продължителността на обездвижването е 4 месеца.

В кои случаи лекарите прибягват до операция

Какви методи използват хирурзите?

Характеристики на фиксиране на ядрото

Какви са предимствата на фиксирането на плочите?

Когато лекарите използват винтове

Фиксиращи винтове, използвани за ъглови фрактури. След зацепване на костите, винтовете се отстраняват.

За какво служи апаратът на Илизаров?

Какво определя възстановителния период на тибията след операцията?

При липса на усложнения, вече от 3 седмици жертвата може да ходи на патерици. Натоварването трябва да се увеличава постепенно. Освен това, пациентът претърпява периодичен мониторинг, за да се гарантира правилното положение на костните фрагменти. Благодарение на апарата на Илизаров процесът на регенерация на костната тъкан може да бъде ускорен. Продължителността на възстановяване при този метод на лечение е 4 месеца.

Какво може да бъде усложнения

Колко време трябва да ходя в гласове

рехабилитация

След отстраняване на мазилката, увреденият крайник не може да изпълнява функциите си. За да се върнете на работа е необходимо да се изпълняват специални упражнения. Обучението не трябва да бъде твърде интензивно. Не се страхувайте да ходите, тъй като това ще помогне за развитието на мускулите на краката. Не бързайте да се отказвате напълно от патерици. Масажът затопля мускулите и активира кръвообращението. В резултат на това се ускоряват процесите на регенерация на костната тъкан. Физикална терапия е да се извършват специални упражнения. Първо, трябва да тренирате под наблюдението на специалист. За да се върнете на работа, е необходимо да извършите флексия и удължаване на краката. В някои случаи може да се нуждаете от помощ от лекар. Клякам допринасят за възстановяването на телесните мускули. Много пациенти изпитват болка по време на рехабилитацията. За облекчаване на болката лекарите препоръчват да се приемат обезболяващи. Имплантационната имплантация е придружена от възпаление. За да се предотврати възпаление, на пациента се предписват противовъзпалителни средства. За бързото развитие на костите, тялото се нуждае от витамини С и D. Пациентите с увреждания на долните крайници се насочват към процедури за електрофореза. Благодарение на електрофореза е възможно да се увеличи дълбочината на проникване на лекарства. Методът намалява продължителността на възстановяването на пациента. За ускоряване на регенерацията се използва магнитна терапия. Въздействието на магнитните полета помага за възстановяване на клетъчния метаболизъм и подобрява притока на кръв. След няколко процедури набъбването в резултат на увреждането намалява.

Масажна терапия

За да се елиминират ефектите на фрактура на бедрената кост, най-често се използват хирургични техники. Продължителното обездвижване на долния крайник води до стагнация на кръвта и лимфата. Пациентът започва атрофия на мускулите на краката. За да помогне на пациента може да масажира. Процедурата продължава около 25 минути. В хода на масажа специалистът обръща специално внимание на краката, краката, долната част на бедрото и гърба. Лечебният ефект на масажа е да се използват различни техники. Специалистът извършва гладене и триене. Процедурата подобрява кръвообращението и лимфния поток в увредената област. Клетките в зоната на увреждане са активно наситени с кислород. С редовен масаж пациентът ще се изправя много по-бързо.

Разрушаване на пищяла

Нараняванията на пищялите често са резултат от фрактура на костта на пищяла на засегнатото лице. Причината за това е сила, която надвишава силата на костната тъкан. Причините за това състояние могат да бъдат много, но най-често това е ударът върху пищяла, скока или падането, който най-често се обвинява. Статистика на щетите значително се увеличава през зимата и често се свързва с екстремни спортове.

Особеността на тази кост е, че тя е покрита с малък брой тъкани, особено отпред. Заедно с пищяла често е повреден и малък. С възрастта костта губи минерали и става крехка, като по този начин увеличава риска от нараняване.

Анатомични особености

Човешкият барабан е уникална формация, която включва големи и малки пищялни кости. Костта има триъгълно тяло, предният ръб, външната и вътрешната повърхност без проблеми могат да се усетят под кожата.

На върха са тибиалните кондили, които имат ставни повърхности, които образуват колянната става. Тибиалната туберроза е разположена отпред, а сухожилието на четириглавия мускул на бедрото е прикрепено към него. Ставната област на фибулата се намира под външния кондил.

В долната част на пищяла има удължение, което образува ставната област на глезенната става. От вътрешната страна на обекта е ограничено до глезена със същото име и зад ръба. Именно тези структури са склонни към нараняване и често с изместване.

Видове щети

Всеки случай на увреждане е уникален по свой начин, който засяга характеристиките на лечението и рехабилитацията. Можете да изберете следните видове щети:

• с отместване;
• няма офсет;
• повлияна;
• спирална;
• стрити на прах.

В горната трета има увреждания в областта на конделите. В средната трета, фрактурите са по-често раздробени, спираловидни и с изместване. Фрактури без изместване в този участък са изключително редки. В долната трета тялото може да се повреди, при такъв случай да са засегнати фрактури. Също така в долната част на увредения вътрешен глезен или задния край, които са част от глезена става.

Отделно внимание заслужават отворени или затворени повреди. Безопасно се счита за затворено нараняване, при което няма увреждане на кожата. С отворена фрактура, костите и околните меки тъкани се заразяват, остеомиелит може да се превърне в последствие. Също така, фрактурата може да стане вторично отворена, в този случай, костните фрагменти увреждат кожата. Това се случва, когато неправилно транспортира жертвата, опитвайки се да оправи деформацията.

симптоматика

Като правило, за да се определи правилната диагноза често не е трудно, особено ако фрактура с изместване на пищяла. За да направите правилна диагноза, трябва да вземете предвид характерните симптоми. Можете да подчертаете сред тях:

1. Болка на мястото на нараняване, влошава се, когато се опитвате да застанете на крака, да я преместите или след лек удар по петата.
2. При палпация на предната греда на костта болката се увеличава.
3. Също така, по време на палпацията е лесно да се забележи деформацията на костта, фрагменти могат да крепят.
4. Визуалната инспекция на деформацията на краката е забележима с просто око.
5. Отворените фрактури се характеризират с наличието на костни фрагменти в раната.
6. При фрактура наклонена или спирална, на мястото на нараняване се появява подкожен хематом.

Счупвания в горната трета на главата на фибулата могат да причинят увреждане на нервите. В ситуация, при която тибиалният нерв е увреден от фрагменти, кракът виси.

Диагностика като потвърждение на предположение

Но въпреки простотата на диагнозата, понякога остават въпроси. По-специално, количеството на изместване, наличието на фрагменти, независимо дали фрактурата е свързана с кухината на ставата или не, дали е посочено допълнително изследване. Най-често лекарите предписват рентгеново изследване и производство на изображения. Техниката позволява да се диагностицира фрактура на голямата и малката пищяла. Ако настъпи увреждане на нервите, е показана електрорумиографията.

Ако има счупване на кондилей или раздробяване, се посочва ЯМР. Техниката позволява да се уточни вида на фрактурата, особено ако фрактурата на пищяла без изместване, невидима на рентгеновата снимка.

Разполага с първа помощ

За да може фрактурата на костта на пищяла да доведе до минимален брой усложнения, е важно да се осигури първа помощ на жертвата. Веднага след нараняване, крайникът трябва да бъде обездвижен. Това може да се направи с помощта на специална гума или други налични инструменти. Правилно оказваната първа помощ се състои в фиксиране на коленните и глезените стави.

Преди извършването на всяка диагностика, всички други действия са забранени, особено тези, свързани с преместване на фрагменти или деформации. Намаляване на интензивността на болката ще позволи на студено да се прилага на мястото на нараняване. Можете да обгърнете всяка кърпа от фризера, прикрепете я за 15-20 минути с почивка от 10.

Ако има рана, върху нея се нанася стерилна превръзка, когато е възможно. В случай на кървене трябва да се постави турникет върху областта на бедрото. Продължителността на прилагане на сбруята през лятото е не повече от 2 часа, а през зимата 1.5. След този период, ако жертвата не може да бъде откарана в болницата, турникетът донякъде е отслабен. Особено от гледна точка на кървене, спиралната фрактура на пищяла е опасна, тъй като не само кожата, но и големите артерии се увреждат от остри фрагменти.

Третиране на фрактурата

Както и при други скелетни наранявания, лечебният процес може да бъде два начина - консервативен и оперативен. Но като се има предвид факта, че костта се поддържа и има изместване, ако е повредена, се дава предимство на операцията. Лекарят ще Ви помогне да определите по-подробно след всички изследвания. Има смисъл да се разгледат всички предимства и недостатъци на всеки метод.

Консервативна опция

По съвет на лекар или във връзка със страха от предстоящата намеса, човек, който избира консервативно лечение, задава въпроса колко да ходи в гласове. Отговорът определено няма да работи, средно времето на синтез е приблизително от 3 до 3,5 месеца.

Веднага след приемането е необходимо да се наложи гипс, ако фрактурата е без изместване, което е сравнително рядко. Когато има компенсиране, етапът на консервативно лечение или подготовка преди операцията е скелетната тракция. Процедурата се извършва под местна или обща анестезия, в зависимост от състоянието на жертвата. Чрез определен участък (често петата) се държи специална игла, към която са прикрепени тежести. В това положение жертвата прекарва около 6 седмици, а след 4 месеца се нанася гипс.

Недостатъкът на техниката е липсата на твърда фиксация на фрагменти, тягата не им позволява да задържат здраво. Също така за целия период на удължаване, човек остава почти прикован към леглото и не винаги е възможно да се поставят костните фрагменти, което изисква операция. Въпреки това, преди операцията, изкълчванията и тъканите се разтягат, поради което съвпадението е много по-лесно.

Операция, като решение на проблема

Както вече споменахме, тибията е опорна кост, поради тази особеност на човек, трябва да се постави на крака колкото е възможно по-скоро. Операцията ще помогне за разрешаването на този проблем. Основната индикация за това е наличието на множество фрагменти или фрактура с изместване. При увреждане на всеки отдел на кост се използват собствени техники, за които се развиват съответните фиксатори.

Ако горните или долните кости са повредени, плочите са показани. Ако средната част е повредена, тогава в костта се поставя щифт. Ще има операция под обща анестезия. При настройката на ключалката се използва специален онлайн достъп. При поставяне на плочата, счупването се фиксира с отворен метод, настройката на щифта може да се затвори. Обаче, ако има голям брой фрагменти, се показва разкритие на зоната на фрактурата, преди да се постави щифта.

Фиксиращите устройства за продължителна употреба се изчисляват, но приблизително една година след поставянето им, подлежащи на консолидация на фрактурата, могат да бъдат отстранени. При отворена фрактура лекарят може да инсталира външен фиксатор или апарат, използвайки техниката на Илизаров. Такива устройства сигурно фиксират фрактурата и позволяват на лекаря да осигури постоянна грижа за раната.

Създаването на плочи и вътрекостни фиксатори с отворени фрактури е противопоказано, докато раната не заздравее. Има и други противопоказания.

Противопоказания за хирургично лечение

Винаги има ситуации, при които една операция може да причини повече вреда, отколкото полза. Те трябва винаги да се вземат под внимание от лекуващия лекар преди вземане на решение за операция. Противопоказания са:

• рана или абразия на мястото на планираната намеса;
• психични разстройства на пациента;
• наличието на хронична декомпенсирана патология на сърцето, белите дробове, черния дроб и бъбреците;
• тежък диабет;
• проблеми с кръвосъсирването (например, хемофилия);
• прехвърлени инсулти, инфаркти;
• ако лицето не се е движело самостоятелно до нараняването.

Използване на лекарства

За да може тялото да се справи с фрактура, тя се нуждае от малко помощ, за тази цел се използват лекарствени препарати както на етап консервативно, така и на хирургично лечение.

Калциевите препарати могат да бъдат поставени на първо място в списъка (Калций D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Те насърчават минерализацията на костите с калций, а благодарение на витамин D, микроелементът се усвоява по-добре от организма.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) ще се справят с болката. Често използвани лекарства са:

Оптималното лекарство и доза ще позволят на лекаря да вземе, защото самолечението може да повлияе неблагоприятно върху здравето. Допълненията са хондропротектори, особено ако фрактурата е свързана с повърхността на ставата или тя е имобилизирана за дълго време. Сред представителите на тази група лекарства могат да бъдат идентифицирани:

• Mukosat;
• Хондроитинов комплекс;
• Protecon и други.

Курсът на лечение е три месеца, след което се взема почивка за един месец, след което лечението продължава. Лекарствата имат кумулативен ефект, следователно, дори след оттегляне на лекарството, ефектът му продължава.

Възстановяване на щети

Важен етап е рехабилитацията след счупването на пищяла, която се състои от няколко етапа. Само не забравяйте, че бързането в процеса на рехабилитация не е най-добрият избор. Следователно интензитетът му трябва да нараства постепенно. При ходене първо се използват патерици, а след проходилка - бастун, последван от пълен товар.

Масаж и гимнастика

Всяка процедура се извършва под наблюдението на лекуващия лекар, инструктор за упражнения или масажист. Масажът ви позволява да затоплите мускулите, да ускорите кръвообращението в тъканите. Първо се извършва поглаждане, последвано от триене, месене. Техники могат да бъдат различни, всичко зависи от нивото и квалификацията на масажиста.

Гимнастиката помага да се гарантира, че рехабилитацията след фрактура на пищяла е по-бърза поради прилагането на специален набор от упражнения. В началния етап упражненията трябва да се извършват само под наблюдението на специалист, първоначално без товар. След препоръката на инструктора може да се добави терапия към товара.

Набор упражнения

Преди да използвате каквато и да е терапевтична гимнастика, трябва да се консултирате с Вашия лекар или инструктор за упражнения. Трябва да започнете с факта, че седнете на леглото и затворете крака, тя трябва да се огъне в колянната става. Постепенно, под формата на товар, може да действа здрав крак, който притиска оперирания. Свийте крака, можете да опитате с ръцете си. Движението трябва да се извършва в глезенната става, флексията и удължаването се повтарят 20 пъти.

След като трябва да лежите по гръб, опитайте се да седнете с помощта на инструктор, лекар или непознат. Когато упражнението се изпълни, трябва отново да заемете хоризонталната позиция. Акцентът се прави с помощта на ръцете, които се увиват около леглото, в това положение трябва да се вдигне един прав крак, а след това вторият. Така, че резултатът да не ви чака, се изпълняват от 6 до 8 повторения. Ако болката започне да се притеснява, обучението трябва незабавно да бъде спряно.

физиотерапия

Важен етап от рехабилитационното лечение са физиотерапията. Както и техники за гимнастика, техният голям брой и оптимална процедура ще позволят на лекаря да вземе.

След нараняване показва назначаването на електрофореза. Процедурата позволява използването на електрически ток, за да се осигури проникването на лекарства в тъканта. Магнитната терапия позволява да се ускори сливането поради ускоряване на притока на кръв. Също така, процедурата позволява да се увеличи метаболизма в клетките.

Анестетичните гелове и мехлеми проникват по-добре в тъканите, използвайки ултразвук. Ускоряване на регенерацията позволяват променливи токове, което ви позволява да получите процедурата додинамика.

След поставянето на метала физиотерапията е ограничена, особено тези, в които се прилагат токове. След операцията ефектът дава ултравиолетово облъчване. Техниката насърчава образуването на витамин D, позволява калция да се абсорбира по-добре.

Фрактурата на пищяла е сериозно нараняване, защото ако подходът към лечението и рехабилитацията не е правилен, рискува да бъде инвалид и да загуби способността си да ходи. В повечето случаи причината за увреждане може да бъде фрактура на пищяла, тъй като тя е опора, а фибулата осигурява допълнителна стабилност на глезена става. Не трябва да очаквате бърз резултат след нараняване, но с правилния подход той няма да ви накара да чакате.

Как за лечение на фрактура на пищяла

Структурата на периферния скелет на долните крайници включва голяма и малка пищяла, които изпълняват механичната поддържаща функция. Характеристики на разположението на костните структури, липсата на съединително тъканни междинни слоеве увеличават риска от нарушаване на целостта на елементите на опорно-двигателния апарат, което е опасно за здравето и прави невъзможно да се движи активно.

Тибиалните фрактури са често срещани наранявания, така че информацията за това как да се провеждат лечебни и рехабилитационни дейности и в бъдеще да се организира ефективна терапия, ще бъде от значение за всички.

Основни причини

Тибията е най-леката и най-силната в човешкия скелет (след бедрената), способна да издържи натоварвания до 1650 кг. Има вид на дълга тубулна формация, отвън покрита с надкостница. Кръвоносните съдове и нервните снопчета, излъчвани от влакнестата мембрана в костната тъкан, осигуряват нейната иннервация и хранене.

Като част от някакъв скелет на долните крайници, тибията изпълнява поддържаща и защитна функция на вътрешните органи.

Тибията е много по-тънка и по-слабо подчертана, като основната цел е да се завърти пищяла на крака. Много мускули го напускат, следователно, в резултат на фрактура на главата на фибулата с изместване, настъпва увреждане на голямо количество мускулна тъкан.

Всеки ден, костите на долните крайници изпитват силно натоварване и когато компонентите на опорно-двигателния апарат не се справят с дадените функции, те се унищожават.

Най-често нарушаването на целостта на костната тъкан е свързано с травматично въздействие: силен удар, трудова злополука / в ежедневието, падане, пътни инциденти, спортни дейности. Счупването на пищяла при дете, както при възрастен, има определено място на нараняване.

За справка! Косвените причини за фрактури на тубуларни кости включват възраст, наднормено тегло, недостиг на калций, костни заболявания (остеогенен саркома, остеомиелит, остеопороза).

Видове фрактури

В травматологията има няколко форми на класификация на фрактурите, в зависимост от тежестта и естеството на увреждането:

1. Открит. Нарушаването на целостта на костната структура, като резултат, зоната на фрактурата комуникира с външната среда чрез недостиг на кожата.
2. Затворен. Унищожаване на костни структури без увреждане на меките тъкани. Тя може да бъде пълна / непълна, патологична / травматична, стабилна или с изместване на фрагменти.
3. В посока към определена страна се различават коса фрактура, напречна фрактура, спирална фрактура на пищяла (идентично наименование спирала) и полифокална (фрагментарна).

Възможни са фрактури на една пищяла или на двете структури на периферния скелет на тибията с различен локализационен участък: в проекцията на комбинацията на страничните и медиалните глезени, в областта на кондителите, в междинния междинен бугор.

симптоми

Пациентът се оплаква от тежка остра болка в проекцията на крака. Когато се движите или почивате на ранения крак, болката се увеличава, отокът и хематомите се развиват допълнително.

При визуална проверка изглежда, че крайниците са с различна дължина. С открита травма е възможно кръвоизлив.

В случай на нараняване на малката пищяла

Външно е по-трудно да се определи нараняване, тъй като няма да има видимо скъсяване на долните крайници. Преместването на фрагментите е рядко явление, при което е трудно да се разграничи линията на фрактурата.

Типичните признаци на фрактура на фибулата без изместване се наричат:

• болезнени усещания с възможно облъчване на коленната до гръдната става, което се влошава от движението;
• подуване и подуване на мястото на фрактурата;
• след няколко часа може да се образува затворена кухина, пълна с течност, съсирена кръв.

Ако нервът е повреден, външната повърхност на крака и крака става нечувствителна. Ако е засегната само фибулата, увреденото лице може да се наведе леко върху засегнатия крак.

В случай на увреждане на костта на пищяла

Поради близостта на костната структура към меките тъкани, съществува висок риск от открита фрактура. Независимо от вида на нараняване, костните фрагменти са ясно палпирани, тяхното изместване спрямо оста.

Визуалните критерии за определяне на нарушението на целостта са:

• остра болка, неспособност за извършване на аксиално натоварване на крака;
• болка при палпация и движение на крайника;
• деформация на пищяла, промяна в обръщане на краката;
• подуване постепенно се увеличава, долният крак се увеличава в обем, образуват се синини.

Счупване на епифизата на тибията се проявява с патологична подвижност по време на страничните движения на крайника, изразена гемартроза. При отворени рани костните фрагменти се виждат на мястото на нараняване.

За справка! При комбинирана фрактура на пищяла и пищяла ще доминират симптомите на последната.

Първа помощ

Тактиката на подпомагане на предболничната фаза е провеждането на набор от дейности:

1. В случай на силен синдром на болка, предполагайте аналгетик за увредените.
2. Иммобилизирайте пищяла с гума или скрап (например две дъски или шалове).
3. В случай на открито нараняване внимателно отстранете чужди тела и големи замърсители около мястото на увреждането, дезинфекцирайте с антисептик, нанесете стерилна превръзка.

В случай на тежко кървене, затегнете турникета в областта на бедрото.

Жертвата трябва да осигури останалата част от пострадалия крайник и да я предаде в лечебното заведение, докато лежи.

диагностика

За да се потвърди диагнозата след първоначалния преглед и да се изяснят обстоятелствата на фрактурата, лекарят препоръчва рентгеновите лъчи да бъдат извършени в две проекции. В някои случаи изследването се допълва с компютърна томография.

За справка! Изводът е направен от травматолог. Ако подозирате увреждане на кръвоносните съдове, нервите трябва да се консултират със съдов хирург, невролог.

терапия

При избора на тактика на стационарно лечение (консервативно или оперативно) обръщайте внимание на нивото, естеството на увреждането и последствията.

Особености на лечението на фрактури без изместване

При фрактура на пищяла без изместване, целостта и анатомичната локализация на костните фрагменти не се променят. Първоначално лекарят извършва локална анестезия, фиксира увредените крайници изцяло с гипсова отливка.

Колко да ходиш в хвърляне при счупване на пищяла? Средно периодът на носене на ланге варира от 2 до 3 месеца, след което продължават още 4-5 седмици.

Лечение на фрактури на фибулата с изместване

При този вид наранявания терапевтичната тактика става по-сложна. Увреденият крайник е анестезиран и е приложена скелетната тракция. Кракът се държи в предварително определено положение до образуването на основния калус.

В хода на лечението лекарят контролира процеса на образуване на съединителна тъкан чрез рентгенови лъчи. С благоприятно протичане, удължаването на скелета се прекратява след 4 седмици, след което подвижността на глезена се фиксира с гипсов щам за период от 2-4 месеца.

След отстраняване на мазилката се прави контролна рентгенова снимка и се предписват рехабилитационни мерки.

Хирургично лечение

Счупване на задния край на пищяла, фрагментарни, открити наранявания изисква хирургическа намеса. Обикновено операцията се извършва след седмичния престой на жертвата в болницата, когато състоянието му се стабилизира. В предоперативната фаза пациентът е на скелетната тракция.

За справка! Преди операцията лекарите извършват цялостен преглед, за да определят противопоказанията за операция.

Предвид естеството и степента на счупване на пищяла се използват различни метални конструкции: пръти, плочи, винтове, апарат Илизаров.

прът

Процедурата изисква пациентът да има хоризонтално положение на тялото и преминава през няколко етапа:

1. Хирургичното поле (целият долен крайник) се третира с антисептик.
2. На предната повърхност на колянната става се прави разрез на кожата.
3. Палпиране определя мястото на въвеждане на пръчката - кухината на медуларния канал.

След монтажа блокирайте пръта. В зоната на крайната става се монтира дренаж, раната се зашива на слоеве, нанася се шевове, допълнително се асептични превръзки. Операцията е завършена с еластична превръзка.

Препоръчително е пръчката да се отстрани, когато рентгеновата снимка показва пълна адхезия на костта (средно, година или две след операцията).

плоча

Преди операцията пациентът остава на скелетната тракция до образуването на основния калус. Под обща анестезия мястото на плаката се изчиства от кръвни съсиреци, костни фрагменти и меки тъкани.

След това поставете плочата биосъвместима с тъканта (често титанов), фиксиран с винтове. За контрола се извършват рентгенови лъчи, омрежване на рановата кухина и се прилага гипсова шина.

За да се отстрани натрупаната кръв, по плаката се поставя дренаж.

Жертвата е 3-5 дни в легнало положение, кракът е на подиума. На 12-14 дни бодовете се отстраняват, след което лекарят позволява да се движи с помощта на патерици. За 5 седмици предписано развитие на крайниците.

винтове

За остеосинтеза на костта на пищяла, винтовете се използват като независим метод за фиксиране или прикрепване на плочите към костни структури. Има няколко варианта на винтове: порести, коркови, затягащи. Свалете скобите след пълното сцепление на костта.

Апарат на Илизаров

Компресионно-дистракционният апарат е особено популярен за свързване на костни фрагменти. Устройството се състои от метални пръстени, към които са прикрепени спици от неръждаема стомана, преминаващи през костната тъкан.

Механичните пръти свързват пръстените, което ви позволява да променяте позицията на сегментите в процеса на третиране.

За справка! Недостатък на техниката е наличието на масивна метална конструкция.

лекарства

Независимо от вида на фрактурата, пациентът получава фармакотерапия. В терапевтичните тактики основно се използват лекарства от различни посоки:

1. Ангиопротектори: трентал, вазонит, агапурин, пентоксифилин. Те имат благоприятен ефект върху състоянието на съдовата стена, премахват подпухналостта, нормализират метаболитните процеси и микроциркулацията.
2. Калциеви препарати: "Калций D3 Никомед", "Идеос", "Компливит", "Натекал ДЗ". Регулиране на обмена на калций и фосфор, запълване на дефицита на полезни микроелементи, които участват в изграждането на костната тъкан.

Комплексното лечение се допълва с витаминни комплекси, фармацевтични продукти, съдържащи ретинол, аскорбинова киселина, токоферол (например "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal").

Те осигуряват нормалната работа на органите и системите, подпомагат естествените процеси на растеж, обмяната на веществата, повишават устойчивостта към агресия на патогените.

Възможни усложнения

С правилното лечение и рехабилитация, правилната тактика на лечение и рехабилитация, резултатът от нараняването често е благоприятен.

Въпреки това има вероятност от сложен курс:

• нарушения на целостта на нервните снопове, кръвоносните съдове, мускулите, сухожилията, сухожилията;
• развитие на фалшива става;
• инфекция на рани;
• появата на деформираща артроза, остеохондроза;
• увреждане, ампутация на долния крайник.

Жертвата е в риск от развитие на хронична болка в долната част на крака.

Рехабилитация и продължителност на възстановяването на функцията на краката

Как да развием крак след счупване на пищяла? Мерки за компенсиране на нарушените или напълно загубени функции на системите на опорно-двигателния апарат се препоръчват веднага след поставянето на гипсовата отливка. Пациентът трябва внимателно да придвижи пръстите си, завърти крака.

Тактиката на рехабилитацията включва комплекс от физиотерапевтични процедури:

• терапевтична физическа култура;
• магнитна терапия;
• електрофореза;
• лазерна терапия.

Когато на пострадалия е позволено да заеме хоризонтално положение, предпишете мерително ходене с патерици.

Разстоянието се увеличава постоянно, а на ранения крак се дава лек товар. Когато актьорът е отстранен, на пациента се разрешава да вземе уроци в басейна, усъвършенствана тренировка, масаж.

Съвет! По време на рехабилитация след фрактура на пищяла е важно да се коригира дневната диета. Ястията трябва да бъдат балансирани с акцент върху храни с високо съдържание на калций, витамин, фибри (млечни и месни продукти, зеленчуци, плодове).

Периодът на сливане на пищяла зависи от характеристиките на организма, от тежестта на увреждането. Възстановяването на функционалната активност на долния крайник ще отнеме 4-5 месеца, по-дълго с отворени и фрагментарни увреждания, подлежащи на ранно възобновяване на двигателната активност, извършване на пълноценни рехабилитационни мерки.

заключение

Увреждането на пищяла изисква своевременно и адекватно лечение. Необходимо е да се потърси медицинска помощ в случай на някакъв вид нараняване, което ще позволи провеждането на компетентно диагностично търсене, избор на оптимална терапевтична тактика, минимизиране на риска от неправилна костна натрупване, развитие на усложнения.