Видове фрактури на краката и особености на тяхното лечение

Счупване на краката - увреждане на костите, при което целостта им е нарушена. Кракът се състои от 30 кости: кост на бедрената кост, патела, тибиална и фибулна кости, кости на крака. Тя се огъва в бедрото, коляното и глезена. По време на нараняване, тези кости могат да се разпаднат на два или повече фрагмента.

Ако счупената кост е видима отвън или е с увредена тъкан и е прорязана през кожата, това е отворена фрактура на крака.

Къде се случва фрактура на крака?

• Кост на бедрената кост. Това е най-дългата и силна кост в човешкото тяло. Неговата горна част се свързва с тазовата кост, образувайки тазобедрената става. В тази става, бедрото може да се движи напред, назад, настрани и да се върти. Под "счупено бедро" се разбира фрактура на горната част на бедрената кост.
• Долната част на бедрената кост. Тя е разположена върху пищяла, съставляваща долния крак и образува колянната става. В коляното, кракът може да се люлее напред-назад и дори да се върти леко.
• Патела. Тя покрива колянната става и се плъзга напред-назад. Към него са прикрепени хипсови връзки, които ви позволяват да се изправите, огънете и разхлабите крака със сила.
• Пищяла. Поддържа телесното тегло. Паралелно с нея фибулата се намира под коляното. Разположен е на гърба на крака и по-малък по размер.
• Глезен. Тя се формира от долния край на тибиалните и перонеалните кости, взаимосвързаните кости на стъпалото, сухожилията и сухожилията. Тежките наранявания на глезена водят до отделяне на тибиалната или фибулна кост от ставата или разкъсването им в близост до нея.

Причини за нараняване

Обикновено е необходимо усилие да се счупи костта на крака, защото тя е най-издръжливата част на скелета. Но костната тъкан е отслабена от остеопороза или други заболявания. Ако костта е засегната от сила, която надвишава способността на скелета да издържи, костите се счупват.

Има следните причини.

• Травма по време на инцидент по време на шофиране, мотоциклет, велосипед; докато карате ски, спортувате; падането. Това е най-честата причина за фрактури.
• Заболявания, които засягат здравината на костите: рак, тумори, костни кисти, остеопороза, диабет.
• Многократните движения могат да доведат до отслабване на костната тъкан. Това се случва, например, при движение на дълги разстояния. Рисковата група включва класове по балет и баскетбол.

Симптоми на фрактура на краката

Може ли пациентът да идентифицира фрактура, основана единствено на симптомите? Често синини, участъци са сходни по признаци с фрактура. Окончателната диагноза е възможна само с помощта на рентгеново изследване.

Имате фрактура, ако изпитвате симптомите, изброени по-долу.

1. Тежка, често непоносима болка. Ако държите крака си още, това намалява болката. Движенията, напротив, я укрепват.
2. Оток и натъртвания около фрактурата.
3. Видима деформация. Нарушеният крайник може да изглежда по-кратък от здрав, може да е неестествено огънат или обърнат.
4. Неспособност за ходене. Движението причинява голяма болка.
5. Ако кликнете върху зоната, където се намират костите, ще ви боли.

Бебетата и малките деца, които са счупили краката си, спират да ходят, въпреки че не могат да обяснят защо. Неразумният плач на дете може да бъде признак на фрактура.

Зачервяване на кожата около фрактурата, повишена температура, увеличаване на оток и болка - симптоми на възможна инфекция

Поставете ранения си крак на хълм, като възглавница, или го покрийте с хавлиени кърпи. Това ще предотврати подуване, докато чакате за помощ.

Основните признаци на фрактура са болка, подуване и деформация на крайника.

Ако сте запознати със симптомите, подозирате счупен крак, свържете се с най-близкото медицинско заведение. Ако не можете да се движите самостоятелно, обадете се на линейка.

Първа помощ

Ако имате ранен крак и знаците показват фрактура, използвайте следните указания.

1. Помолете някой да ви помогне и да ви отведе до болницата. Обадете се на линейка, ако не можете да ходите.
2. Осигурете неподвижност на увредения крайник, доколкото е възможно, докато чакате за помощ.
3. Успокой се. Опитайте се да се отклоните психически от нараняване.
4. Завийте лед или замразени храни в калъфка за възглавници или кърпа и го прикрепете към крака си.
5. Ако е възможно, поставете крайника по-високо.
6. Често фрактурата изисква операция, така че не трябва да се пие и не се яде.
7. Направете списък на симптомите, с които сте идентифицирали фрактура, и лекарства, ако ги вземете. Помнете обстоятелствата, при които се е случило.

Ако помагате на жертвата...

1. Обадете се на линейка.
2. Минимизирайте интервенцията, докато чакате лекарите. Действайте само когато е необходимо (тежко кървене, очевидна открита фрактура).
3. Обезопасете крака си чрез прилагане на шина или с удобни плоски повърхности с достатъчна здравина.
4. Спрете силното кървене. Ако има признаци на венозна и артериална, тогава нанесете турникет.
5. С отворена фрактура, нанесете превръзка върху увредената кожа. Опитайте се да не променяте положението на увредения крайник.

Колко време е необходимо за лечение и рехабилитация зависи до голяма степен от правилността на действията по време на транспортирането на жертвата до болницата.

Лечение на фрактури на краката

• Извършване на диагноза

За да се изясни диагнозата, на пациента се предписва рентгеново изследване. Лекарят ще определи дали костта е счупена и локализира фрактурата. Снимката ще покаже колко костни паузи са настъпили.

В трудни случаи за допълнителна диагностика се използват компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ).

След поставянето на диагнозата травматологът връща повредените кости в нормалната им анатомична позиция. Тази позиция се фиксира с гипсова отливка. За по-тежки и по-отворени фрактури се използва апарат Илизаров или се извършват операции, при които върху разкъсаните кости се поставят специални метални конструкции (плочи, винтове, пръчки, игли за плетене). Тяхната цел е да стабилизират отломките.

На този етап костта остава фиксирана за определен период от време и тя ще започне да расте заедно. Колко време е необходимо за това, лекарят определя. В леки случаи, хвърли мазилка и изпрати вкъщи да се възстанови. Махни го за един месец или повече. Ако е необходимо, Вашият лекар предписва лекарства за болка.

При отворени фрактури лечението се извършва в болница. След операцията или инсталирането на апарат за компресионно-дистракционно лечение, лекарственото лечение включва курс на антибиотици. Те се предписват, за да се избегнат възможни инфекции. Мястото на увреждане на кожата се лекува ежедневно с антисептични средства. При положителна динамика пациентът продължава лечението у дома. Колко дълго коагулира фрактурата зависи от характеристиките на организма, естеството и тежестта на увреждането.

Основното нещо в лечението на фрактура - своевременно лечение на специалист. Важно е да не се опитвате да го рестартирате сами.

След завършване на лечението с помощта на многократни рентгенови изследвания се проверява дали повредената кост е правилно слята.

Условията за възстановяване и пълно възстановяване на функциите на крайника зависят от тежестта на фрактурата и интензивността на лечението. Ако е извършена операция или е настъпила инфекция, кракът се лекува значително по-бавно. Продължителността на лечението варира от няколко месеца до една година.

рехабилитация

По време на носенето на гипсова отливка и след отстраняването му на пациента се предписват редица рехабилитационни мерки:

• Терапевтична физическа култура. Системата за упражнения се избира от лекаря. Полезни разходки на чист въздух. Но те трябва да бъдат изоставени по време на лед, когато има опасност от падане.
• Процедури за физиотерапевтичен спектър. Те предотвратяват усложнения, подобряват притока на кръв, спомагат за възстановяване на предишните двигателни функции. Ще бъде полезен курс на масаж, както и рефлексология.
• Специална диета. Трябва да включите в диетата храни с високо съдържание на калций, витамини В12, С и D. Това ще ускори укрепването на счупените кости.

По-голямата част от лечението за фрактура изчаква, докато костните предпазители. През този период трябва да се отпуснете и да избегнете физически и емоционален стрес.

Правилно избраната схема на рехабилитационни процедури и тяхното систематично прилагане ще окажат благоприятен ефект върху продължителността на пълното възстановяване.

Симптомите на счупване на краката, колко заздравява

Счупването на краката е нараняване на една или повече кости на долните крайници, с последващо нарушение на тяхната цялост. Такива наранявания са доста често срещани и могат значително да повлияят на обичайния начин на живот на човека. Ако жертвата е увредна с една долна част, той няма да може свободно да ходи и да върши обичайната си работа и домакинска работа.

На първо място, нараняването настъпва в резултат на небрежно ходене по улицата или през къщата.

Вторият най-често срещан фактор за увреждане на крака е инцидент и падане от височина.

На трето място се отнасят промишлените злополуки и криминалното разглобяване.

Причината, която е довела до такива наранявания, могат да бъдат заболявания, които жертвата има, и костта в този случай се счупва дори и в резултат на малък товар върху крайника. Най-често, нараняване при хора с остеопороза.

Спортистите са изложени на риск от нараняване, фрактури могат да се появят при бебета или по-големи деца, това се дължи на тяхната повишена подвижност и небрежност при по-възрастните хора, поради свързани с възрастта патологии, възникващи в структурата на костите.

Класификация на нараняванията

Няма единна класификация за това увреждане, тъй като има определени показатели, от които зависи определен вид фрактура.

В зависимост от тежестта, има следните увреждания на крайниците:

• Пълна - такива наранявания са както без изместване, така и с изместване, но по-често има счупване на крака с изместване.
• Отворена фрактура на крака. При това увреждане има наранявания с изваждането на костта.
• Затворена фрактура на крака. Той се намира вътре в меката тъкан.
• Травма с усложнения като мастна емболия, инфекция, травматичен шок или увреждане на други органи.
• Некомплицирани отпадъци. Те текат много по-лесно.

От мястото на нараняване има следните видове:

• Увреждане на бедрената кост. Тези увреждания включват фрактура на проксималния край, диафиза и фрактура на кондилата на бедрената кост, или, както се нарича, дисталния край на костта.
• Увреждане на долната част на крака - дистална травма, с фрактура на глезена и кондилеи на тибиалната кост.
• Увреждане на стъпалото, при нараняване на тарза, метатарзални кости и фаланги на пръстите.

От характеристиките на линията на стъргалото се разграничават следните типове:

• Напречен - линията на повреда се намира през оста.
• Коси - линията на фрактурата се намира под ъгъл спрямо костта.
• Надлъжни увреждания - преминават покрай костта.
• Спиралната фрактура в спиралата разрушава костта.

Ако увреждането се усложнява от наличието на костен фрагмент, фрактурите могат да се класифицират както следва:

• Скъсана травма - малък фрагмент напуска костта.
• Полифокална травма - от костите се отделят два или повече фрагмента.
• Ударно нараняване - единият фрагмент навлиза в другия.
• Фрагментна травма - има фрагменти.
• Фрагментирано увреждане - много малки фрагменти.
• Компресионното увреждане се задейства от компресия на крайника.

Фрактури на проксималните и дисталните краища на костта са епифизарни или метафизарни. Ако кракът е счупен на мястото на ставата, тогава има съпътстващо увреждане на ставите, както и хрущяли, капсули и връзки. Тази фрактура може да се комбинира с сублуксация или дислокация.

Периартикуларните фрактури на краката се появяват в преходната зона между ставния край и диафизата и често се повлияват.

Диафизарните фрактури се намират в средата на костта и в този случай фрагментите се изместват.

симптоми

Появата на фрактури при нараняване се характеризира със следните относителни признаци на фрактура на краката:

• В зоната на увреждане, когато аксиалното натоварване на крака увеличава болката.
• На мястото на нараняване се появява подуване. Този критерий е относителен и не е включен в основните симптоми на фрактура.
• Хематом на мястото на нараняване възниква след определено време и всяка жертва се проявява индивидуално.
• При аномалии на функционалните характеристики на краката симптомите се проявяват под формата на ограничаване на мобилността на крайниците.
• Хората със счупен крак могат да получат повишаване на телесната температура. Това обикновено се свързва с разрушаването на меките тъкани, костния мозък и абсорбцията на кръвта. Температурата при фрактурата на крака не се среща при всички пациенти и продължава не повече от седмица, не причинява сериозно увреждане на здравето.

Как сами да определите фрактурата на крака преди пристигането на линейката, ако детето счупи крака си?

Всички симптоми на увреждане зависят от тежестта и абсолютните признаци се добавят към относителните признаци на фрактури. Разпознаване на бракуването по следните показатели:

1. счупен крак се позиционира неправилно, има ясно отклонение от анатомичния тип;
2. анормална подвижност на крайниците в областите на краката, които не са предвидени за тази цел, без взаимодействие със ставата;
3. при палпация на мястото на нараняване се чува характерен звук - крепитус;
4. ако при дете или възрастен има фрактура на отворена крака, в раната могат да се видят фрагменти от кост;
5. ако е настъпила фрактура на патела, то отокът се появява незабавно, кракът не може да се огъне и изправи, и ако костните фрагменти не се разпръснат повече от половин сантиметър, тогава увреденото лице може да стъпи на крака.
6. ако кракът е повреден, ще се появи леко подуване и пациентът няма да може да стои на крака.

Първа помощ за счупване

Какво да правим с фрактура на долните крайници? Първа помощ за счупен крак започва с инспекцията на жертвата. Ако помощникът е в състояние да разпознае увреждането, той може да различи степента на нараняване и е запознат с видовете фрактури, тогава той ще може, без да увреди здравето си, да даде първа помощ на счупен крак.

И така, какво да правя, ако човек счупи крак на улицата или у дома, или в предприятие? Алгоритъмът на действията е стандартен, най-важното е да се разбере и наблюдава хода на действията:

• Обадете се на линейка.
• Ако пострадалият има кървене от големи съдове на крака, е необходимо да се постави турникет на крака си за период не повече от 2 часа.
• Ако след счупване на крака лицето претърпи сърдечна или дихателна недостатъчност, то трябва да бъде спряно.
• При наличие на болка е разрешено болкоуспокояването.
• Обездвижването на увредения долен крайник се извършва с помощта на импровизирани средства под формата на шал, парче плат и клонки и дъски.
• Хоспитализация на жертвата в медицинско заведение.

Разберете какъв вид фрактура се е случила само в спешното отделение.

диагностика

Лечението на фрактурите на краката се извършва след диагностициране на патологията.

Диагнозата се поставя въз основа на:

• Събиране на анамнеза.
• Оплаквания, засегнати.
• Визуална проверка.
• Инструментална диагностика.

Като предпише рентгеново изследване, лекарят посочва, че изображението трябва да бъде взето в две проекции. Поради пряката и странична проекция, вероятността от неправилна диагноза е сведена до минимум, тъй като получените изображения показват локализацията и естеството на фрактурата, местоположението на фрагментите и чуждите тела.

Въз основа на получените данни лекуващият лекар ще обясни на своя пациент и неговите близки, дали фрактурата е настъпила без изместване или с него, каква вреда за здравето може да бъде причинена от нараняване. Специалистът ще ви каже и колко счупва се кракът на крака, дали е необходим гипс и ако е така, колко да ходите в главата за счупен крак.

лечение

Лечението се състои в привеждане на увредените кости на краката в анатомична позиция с задължителна фиксация. Необходимо е костите да растат правилно.

При приемане в болницата като първа помощ лекарите спират болката на пациента с помощта на болкоуспокояващи чрез интравенозна или инхалационна маска и също така осигуряват неподвижност на крайника чрез шина. След поставянето на диагнозата специалистът предписва лечение.

Ако фрактура без изместване и оток, и сериозна вреда за здравето не е идентифицирано, лечението се ограничава до налагането на гипс. При тежък оток се прилага шина.

Преди фиксиране, ако костите са изместени, е необходимо да се препозиционира затворената форма. Когато се извърши, на жертвата може да се предпише локална или обща анестезия, при която болката напълно отсъства. След като костите са поставени в анатомично положение, гипсът се прилага към пациента, колко да се ходи след фрактура в него, ще зависи от това как костите се обединяват.

Счупвания на краката с усложнение трябва да се лекуват с помощта на хирургическа интервенция с последващо вътрешно фиксиране на костта с помощта на игли, пластини, винтове. В бъдеще металните конструкции се отстраняват изцяло или частично. Оставете ги, ако са основните скоби и заместители на изгубени или фрагментирани участъци от костната тъкан.

Много рядко експертите прибягват до използването на външни рамки. Това дава възможност да се фиксира костта в желаното положение с помощта на болтове, които се отстраняват след нараняване заедно. Тази техника е доста сложна, лечението продължава по-дълго, но резултатът е положителен.

Важно е! Гипсова отливка след фрактура на крака се прилага в почти 100% от случаите. Колко време е необходимо да се носи, зависи от фрактурата.

Условията за носене на гипс варират и зависят от тежестта и местоположението на фрактурата, както и от това колко счупва се фрактурата.

1. При фрактура на левия или десния глезен, но без изместване, гипсът трябва да се носи от 3,5 до 7 седмици. Терминът може да се увеличи, ако вътрешната част на глезена е наранена. При наличие на отклонение мазилката върху крака остава 3 месеца. В случай на фрактура на тибията, кракът ще бъде обездвижен за 4 месеца.
2. Кракът след счупване на крака без изместване остава в отливката за 3 месеца. Ако има компенсиране, крайникът е обездвижен за четири месеца.
3. При счупване на крака без изместване гипсът се прилага в продължение на 1,5 месеца, ако има компенсиране за три месеца.
4. Фалангите на пръстите изчезват много по-бързо от останалите кости на краката, така че те ще бъдат измазани за около 2 седмици.

Тези термини са условни и могат да варират с отклонение в по-голяма или по-малка посока.

Не се провежда лекарствена терапия. Пациентът получава обезболяващи средства по време на основните терапевтични мерки. Понякога лекарят предписва калциеви добавки. Необходимо е да се ускори заздравяването на костната тъкан.

За да продължите процеса на заздравяване на костите в случай на неусложнена травма, жертвата ще бъде в състояние у дома, ако те точно следват всички инструкции на лекуващия лекар.

Много често пациентът се оплаква, че кракът му боли след фрактура. Интензивността на болката е индивидуална, най-важното, след отстраняване на гипса, следвайте всички препоръки за рехабилитационния период.

рехабилитация

Голямо значение в периода на рехабилитация за заздравяването на фрактурата се дава на обучение по ходене по патерици. При неправилно разпределение на физическото натоварване върху крака и неспазване на правилата за ходене, пациентът може да падне и отново да увреди крака. За да се избегне това, пациентът трябва да бъде научен от рехабилитатора да върви по болничния коридор с две патерици и само когато придобие това умение и се чувства уверено, може внимателно да слезе надолу и да се изкачи по стълбите. Тогава човек може да премине към използване на един патерица и бастун по време на ходене.

Рехабилитационната програма включва и:

• Упражнявайте терапия.
• Масаж.
• Физиотерапия.
• Дихателни упражнения.

Важно е! Счупване на долния крайник е нараняване, което е съпроводено с нарушаване на целостта на костта. Навременното прибягване, правилен избор на методи за лечение и рехабилитация значително увеличават прогнозата на заболяването и предотвратяват развитието на усложнения. Важно е да запомните, че колкото по-възрастна ще е жертвата, толкова по-твърди ще растат костите заедно и в бъдеще, докато вървят, ще има дискомфорт.

Отзиви

Алевтина, на 37 години

Ако не сте имали счупен крак, тогава няма да разберете какво е то. Отначало легнах, а после се научих отново да ходим. Много е трудно.

Не дръпнете с диагнозата и лечението на болестта!

Фрактура на крака: симптоми на травмата и лечение

Съдържанието

Счупване на крака е нараняване на долния крайник, което води до нарушаване на неговата цялост и функционалност.

Причината за счупен крак може да бъде:

1. небрежно движение;
2. злополука;
3. пада от височина;
4. злополуки;
5. патологични процеси.

Днес психосоматиката също проучва как психологичните фактори са свързани с фрактури, защото вече има доказани случаи.

Следните категории население са изложени на риск:

• спортисти;
• деца;
• пенсионери.

Какви симптоми ще покажат фрактура?

Признаци на увреждане на крайниците могат да бъдат от различно естество, всичко зависи от увредената зона и тежестта на фрактурата. Също така симптомите при дете и възрастен могат да имат някои разлики. Най-честите симптоми са:

1. болка в крака (когато променяте положението на крака, болката се увеличава);
2. след известно време се образува хематом;
3. крепитус (фрагменти се трият един срещу друг при смачкване на костите);
4. характерна криза по време на удара;
5. с открита фрактура на видимата кост;
6. с изместването на костта е възможно да се изследва отломките;
7. кракът заема неестествена позиция;
8. крайникът може да бъде съкратен.

Във всеки случай трябва да се предостави първа помощ за предполагаема фрактура. След това трябва да направите снимка и да бъдете прегледани от травматолог, който ще посочи шифъра съгласно ICD 10 за регистрация на болничен списък.

Офсетно увреждане и други сортове

Тъй като човешките крайници са важни части на опорно-двигателния апарат при хора, всички видове наранявания носят голям дискомфорт.

За съжаление, отворена фрактура се случва на хората не по-рядко от затворена, но те могат да бъдат допълнени и от различни усложнения, например:

• изместване на костите;
• проникване на костни фрагменти в мускулна тъкан и др.

Много е важно да се движите възможно най-бързо с вида на фрактурата и да предоставите на пациента квалифицирана помощ, за да се избегнат всякакви усложнения.

Класификацията на фрактурите на краката е дадена в таблицата по-долу.

В зависимост от увреждането на тъканта на мястото на нараняване, фрактурата може да бъде:

• затворена форма (кожата не е повредена);
• отворена форма (възможно е разкъсване на мускулите и кожата, от мястото на разкъсване на тъканта могат да се издават фрагменти от повредена кост).

Разлика от натъртване

Тъй като синини и фрактури могат да възникнат по подобни причини, не всеки знае как да разпознае дали е фрактура или синина. Ако се диагностицира неправилно, човек може дори да не се досети какво може да бъде увреждане на здравето чрез неправилно лечение.

За по-голяма яснота, характерните различия между фрактура и синина са дадени в таблична форма.

Както виждате, отличителните черти на фрактурата са по-изразени. Но, въпреки това, не трябва да се занимавате с самолечение и диагностика, защото как да се лекува бързо ранения крак зависи от правилната терапия.

Подуване на краката

Отокът е натрупването на течност в меките тъкани. Много често, след фрактура, кракът се подува, защото кръвотокът се нарушава от нараняване. Подпухналостта може да се наблюдава веднага след нараняване или след известно време, дори когато кракът вече не боли.

Като правило, подуване след нараняване не излиза за дълго време. Често това причинява увреждане на мускулната тъкан и сухожилията.

Много често отокът се съпровожда от силна болка, кожата променя обичайния си цвят, а кракът се изтръпва. Ако фрактурата е отворена или компенсирана, подуването може да настъпи не само на мястото на нараняване, но и да се разпространи в целия крак.

За да премахнете подуването след фрактура ще помогнете само за лекарства или процедури, предписани от Вашия лекар. Най-често срещаните методи за отстраняване на подпухналостта са:

• Ichthyol маз;
• масаж и хидромасаж;
• електростимулиране на мускулна тъкан;
• електро- и фонофореза;
• ултравиолетово облъчване на увредената област.

Какво да ядем

Както се вижда от различни изследвания, храненето на върха на крака играе важна роля. Диета за фрактури трябва да се състои от продукти, които ускоряват възстановяването на костни и хрущялни тъкани - протеини.

Много е важно да се контролира и внимателно да се избира какво да се яде на счупен крак, въпреки факта, че това е нараняване на възрастен или дете. Счупване на костите на краката води до огромна загуба на протеин от тялото, а за да се попълни, трябва да получите витамини В, С, D, както и цинк, калций и фосфор.

Ако пациентът няма достатъчно протеин, тялото ще започне да го похарчи от кръвта, което ще доведе до развитие на хипопротеинемия. В резултат на това заболяване пациентът ще стане още по-зле, костите ще растат слабо, а новите костни и хрущялни тъкани ще се образуват за много дълго време.

В допълнение към факта, че съществуват „полезни диети“ за фрактури, има и списък на непредлаганите продукти:

• алкохолни напитки;
• прекомерни количества мастни храни;
• кафе, силно сварен чай;
• сода;
• сладкиши и шоколад.

Колко рана се излекува

Счупването е сериозно нараняване, при което само един травматолог може да предпише лечение. Понякога се случва, че не е достатъчно да се отървеш от гласове от гипсова отливка и пациентът се поставя в болница, затова е недвусмислено да се каже колко дълго е отпуснато болката при счупен крак, всичко се решава индивидуално в зависимост от:

• колко кости растат заедно;
• колко бързо се образуват нови тъкани;
• дали нараняване е придружено от подуване или хематом и т.н.

След фрактури, тялото на жертвата трябва да похарчи много сили, за да постигне пълно възстановяване. За терапията трябва да се лекува с пълна отговорност, да не се прекъсва и да не се отменя назначаването на лекар.

Тъй като налагането на мазилка води до дискомфорт и ограничава движението и движението на човек, въпросът „колко да ходим в мазилка?“ Е много актуален. Веднага е необходимо да се уточни, че продължителността на носенето на гипс зависи от сложността на фрактурата и други свързани фактори.

Таблицата по-долу показва приблизителната времева рамка за носене на гипс.

Използване на стоманени конструкции

Днес травматолозите разграничават различни категории наранявания, добавянето или алтернативата на гипса, в който са титанови плочи. Подобна костна ключалка се използва в такива случаи:

• в случай на междупреходна фрактура;
• при фрактура на костта на симфизата;
• в случай на разкъсване или отклонение на симфизата на симфизата;
• фрактури на илума;
• с фрактури на бедрената кост;
• с наранявания на долния крак;
• с увреждане на седалищната кост и др.

Ако една фрактура с висока сложност или кост не расте заедно за дълго време, се използва устройство за външно фиксиране, при което иглите внимателно го фиксират, когато костта се смачка.

В случай на фрактура на тазобедрената става се поставя щифт в костния канал, който се фиксира с винтове. Това устройство се вкарва в костта в областта на тибията или близо до коляното или тазобедрената става. По принцип, мястото, през което се поставя щифта, може да бъде различно, в зависимост от местоположението на счупването.

Също така при фрактури често се използва лангет на крака - това е гипсов продукт, който се фиксира към повредения крайник с превръзка. По правило такова устройство позволява фиксиране не само на костите, но и на ставите.

Ако направите аналогия с гипса, langette е подвижен елемент, който не пречи на редовните санитарни процедури, когато такива действия изискват пълна смяна на гипса при счупване.

Също така за фрактури може да се използва качулка. Целта на тази процедура е, че такъв участък разтяга неправилно разтопената кост. Също така, може да се наложи изтегляне на костите, за да се подравни костта.

Какви лекарства и мехлеми са ефективни при фрактури на краката?

Като се има предвид, че сложността на фрактурите е различна, тогава какъв вид лекарство да вземете с фрактура ще кажете на травматолога.

1. Таблетки. Таблетките за фрактури се използват за ускоряване на нарастването на костната тъкан. За тази цел отлични са препаратите, които съдържат хондроитин сулфат и глюкозамин, които подобряват храненето на тъканите и допринасят за тяхното обновяване. Калцият може да се предписва и за фрактури и препарати с високо съдържание. Ако лекарят предпише витамини за счупен крак, по-добре е да избирате от група D.
2. Болкоуспокояващи за силна болка. Ако фрактурата е придружена от силна болка, травматолог може да предпише НСПВС, които са отлични в спирането на болката. Такива лекарства се приемат през устата, но не е по-малко ефективно от размазването на крака с мехлеми. Има ли Ибуклин облекчаване на болката по време на фрактура, която е придружена от непоносима болка? Това е малко вероятно. С изразена болка могат да се предписват хормони, а в много трудни случаи - наркотични.
3. Имуномодулаторите са друга категория лекарства, които се предписват за фрактури за укрепване на имунната система и ускоряване на възстановяването на тялото. Такива лекарства са особено необходими за открити фрактури, когато има голяма вероятност от инфекция или инфекция на кръвта. Също така, такова лечение се предписва в следоперативния период, след инсталирането на импланти.
4. Деконгестанти. След като гипсът бъде отстранен от пациента, отокът може да продължи известно време. Това се дължи на факта, че не всички кораби са имали време да се разширят. В такива случаи лекарите могат да предписват лекарства за оток, като троксевазин, хепаринов маз и др.

Разбира се, всички фармакологични лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар, не трябва да приемате всички видове лекарства сами, защото някои лекарства са забранени за комбиниране.

Ако предпочитате традиционната медицина, можете да използвате такива народни средства за фрактури:

• отвара от лук;
• прахообразна яйце;
• мумия;
• меден прах;
• напитка от сок от моркови, краставица и целина.

Солената вана при счупен крак е друга проста и полезна процедура, която помага за натрупване на сила и подобряване на здравето. Солните бани са придобили широка употреба поради факта, че морската сол съдържа много натрий, магнезий, бром, манган и други полезни минерали и компоненти.

Подобни процедури позволяват:

1. премахване на прекомерното подуване на краката;
2. подобряване на кръвообращението.

Най-добре е да правите солни бани при температура на водата не повече от 38 ° C, и не си струва да се задържате в банята повече от 15-20 минути. За да се постигнат добри резултати след къпане, къпането трябва да се извършва с курсове (12 къпане), 2-3 процедури седмично.

Как да развием крайник?

Мускулите са активни участници в функционалността на опорно-двигателния апарат. Ето защо те се нуждаят от постоянно умерено натоварване и обучение. Когато мускулите функционират, новият приток на кръв към тях нараства, в резултат на което се повишава както съдържанието на кислород, така и количеството на хранителните вещества.

Когато човек носи гипс, мускулите му не получават необходимото натоварване или обикновено се изключва. Такова бездействие води до факта, че мускулите и атрофията напълно. За да се възстанови правилната функционалност след счупване на крака, като всеки друг крайник, е много важно.

Въпреки факта, че това е много трудно да се постигне, но е възможно да се следват медицинските препоръки и предписания. Благодарение на ползотворната работа по развитието и възстановяването на крака, неговата мобилност и работоспособност са напълно възстановени.

Преди да се научи как да ходи след дълга бездействие на крака от фрактура (особено как да се премахнат иглите за плетене и болтовете от костта), важно е да се придържат към основните задачи, свързани с това как да се поправи повреден крайник, а именно:

• Първото нещо, което трябва да направите, е да елиминирате атрофичния процес в мускулите и промените в съдовете;
• след това е необходимо да се увеличи мускулния тонус и тяхната еластичност;
• след това трябва да се счупи, за да се подобри подвижността на крайника;
• следващият етап започва работа по премахването на стагнацията;
• в крайна сметка, повишаване на двигателната активност - развитие на крака след фрактурата.

След като се развие крайникът, можете да започнете да възстановявате краката. Целият процес може да бъде разделен на следните етапи:

• възстановяване с масаж и триене;
• възстановяване на физиотерапия;
• извършване на възстановяване на светлинните упражнения;
• след диетична диета, отказ от лоши навици.

Процес на рехабилитация

Според медицинската практика, след получаване на такава травма като фрактура на крака, на пациента се предписват различни процедури, включително лечебни упражнения, "перлени" бани, масажи, специализирана храна след наранявания, които са наситени с протеини и витамини и други дейности. Също така, много лекари предписват комплекси от витамини, които ускоряват възстановяването и обновяването на костната тъкан, както и аминокиселините, които се нуждаят от човешки мускули.

Въпреки сложността на нараняване, пациентът трябва да извърши всички процедури, които са насочени към възстановяване на двигателната активност на крака.

Ако фрактурата е трудна (например, кост е счупен или е настъпило изместване), след отстраняването на мазилката, ще отнеме много повече време за възстановяване на крака и, съответно, ще отнеме повече време за връщане на пациента. Това е така, защото такава травма блокира крака за по-дълъг период от време, така че последиците от по-дългата бездействие се влошават.

Ако пациентът не може да изпълни всички инструкции на лекаря у дома, те могат да го изпратят в рехабилитационен център с настаняване, в който ще му бъдат осигурени подходящи грижи и надзор от висококвалифицирани специалисти.

Масаж на краката след нараняване

Както отбелязахме, след дълъг престой на краката в гласове, има значителни неизправности в нормалното изтичане на лимфата и кръвта, което води до образуване на оток. За да се развие крайник и да се върне към предишната му форма, трябва да се подложи на курс на масаж, който да освободи пациента от стагнация, да подобри възстановяването на хрущялната тъкан и да даде на съдовете тонус.

Възстановяването и развитието на крака може да се извърши от някой от членовете на вашето семейство или от масажист. За тази процедура много лекари препоръчват използването на кедрово масло. Въпреки факта, че някой прави масажа, действията не трябва да причиняват дискомфорт, а дори и повече болка за пациента. Ръчната работа трябва да се прави внимателно, движенията трябва да се месят и да се галят, нищо повече.

В допълнение към масажните процедури, показаха се висококачествени бани с морска сол, както и билкови отвари.

Процедурите за затопляне, които използват восък и озокерит, могат да допълнят такъв възстановителен курс. Можете също да провеждате магнитна терапия.

На следващия етап, чрез връщане на функционалността на краката, можете да свържете тренировъчна терапия. Трябва да започнете тренировка само след като мускулите се затоплят. Днес в такива комплекси са избрани различни упражнения, които не претоварват човек, но по този начин подпомагат възстановяването на мускулите до предишната им форма.

Ако можете да поемете по посока към санаториума, там могат да се извършват такива упражнения с инструктор, който ще следи за правилното изпълнение и ще се погрижи да не се претоварва.

Заслужава да се отбележи, че първият асистент, който показва бърз ефект, върви. Много хора грешат, че не трябва да отиват, след като извадят гипса, и напразно го правят. При ходене е много важно да не се предпазва ранения крак, а напротив, да се опира на него, както преди нараняване.

След като тялото стане малко по-силно, а кракът се развива след дълъг "почивка", упражненията могат да бъдат свързани с основния комплекс от упражнения на симулатори.

В допълнение, възстановяването при деца и възрастни трябва да се извършва постепенно, без ненужно пренапрежение, без специално хранене с диети, нито масажи, нито медицински комплекси за фитнес. Дори и лекарите твърдят, че диетата трябва да бъде дадена не по-малко важна роля по време на възстановителния период, тъй като тя е от продуктите, които човек получава всички необходими минерали и елементи, които подобряват регенерацията на костната и мускулната тъкан.

След счупване на крака, човек трябва да включи повече храни с високо съдържание на калций и кремък в ежедневната си диета. За да направите това, не е необходимо да си набавяте хранителни добавки и витаминни комплекси от гишетата на аптеките. Това ще бъде достатъчно, за да се консумират повече извара, морски дарове (по-специално риба), мляко, ядки, зелени зеленчуци. Основната задача при подготовката на менюто, така че храната да е изчерпателна.

Ако вземем предвид най-полезните витамини през този период, тогава трябва да обърнем повече внимание на витамин D, E и C. От тези три витамина, витамин D е най-важен за фрактурите, защото е отговорен за възстановяване на увредената тъкан и разпределя калция в тялото.

В допълнение към горните препоръки за възстановяване на крака след фрактура, също е необходимо да се разбере, че защитният режим при децата след травма е не по-малко важен. Разбира се, за детето е много трудно да седи дълго на място и след премахване на мазилката, те искат да компенсират загубеното време. Но опитайте се да контролирате детето за известно време, за да избегнете неприятни последици от прекомерната активност.

Фрактура на крака

Счупването на краката е нарушение на целостта на една или повече кости на долния крайник в резултат на нараняване. Това е изключително широко разпространено увреждане. Тежестта, времето и методите на лечение, както и дългосрочните ефекти могат да варират значително в зависимост от нивото и характеристиките на фрактурата. Чести признаци на фрактури на краката са подуване, болка, загуба на опора и движение. Често се открива патологична подвижност и крепитус. За да се изясни диагнозата с помощта на рентгенови лъчи и КТ, в някои случаи се назначава ЯМР и артроскопия. Може би и консервативно, и хирургично лечение.

Фрактура на крака

Счупването на краката е изключително често нараняване. Според статистиката, 45% от общия брой на скелетните травми са причина за фрактури на долните крайници. По-често са резултат от инциденти в ежедневието (например падане на хлъзгави повърхности). Второто и третото място по отношение на разпространението са счупени крака поради пътнотранспортни произшествия и падане от височина. В допълнение, причината за нараняването може да бъде престъпна дейност, както и промишлени или природни бедствия.

Счупването на крака може да бъде изолирано или многократно или да бъде наблюдавано като част от комбинирано нараняване (политравма). Възможни са комбинации с фрактури на горните крайници, фрактури на таза, наранявания на гърдите, травми на главата, увреждане на бъбреците, гръбначни фрактури и тъпа коремна травма. Лечението на фрактурите на краката се извършва от травматолози. В зависимост от тежестта на увреждането са възможни както амбулаторно наблюдение, така и хоспитализация. Използват се консервативни методи и различни хирургични методи за лечение.

класификация

Фрактурите на краката могат да бъдат пълни и непълни (пукнатини). Фрактури на краката, които общуват с външната среда чрез рана на кожата, се наричат ​​отворени. Ако няма рана, фрактурата е затворена. В зависимост от особеностите на фрактурната линия и естеството на фрагментите в травматологията се разграничават следните видове фрактури на краката:

• Напречна - линията на фрактурата е разположена напречно на дългата кост.
• Коси - линията на фрактурата е под ъгъл спрямо надлъжната кост.
• Надлъжно - линията на фрактурата е разположена по дължината на костта.
• Спиралоподобна - линията на фрактурата има спирална форма (такива увреждания обикновено се образуват в резултат на рязко принудително отвиване на крайника).
• Полифокален - има два или повече големи костни фрагмента.
• Отломки - има няколко фрагмента.
• Фрагментирани - има много малки фрагменти.
• Компресия - придружена от компресия на костта. В същото време костните пукнатини, сплескани, компресирани и деформирани.
• Влияние - придружено от въвеждането на един фрагмент в друг.
• Отделени - малък фрагмент се откъсва от костта (такива щети могат да възникнат, например, когато лигаментът се откъсва в точката на прикрепване).

Като се има предвид нивото на счупване на краката, се разграничават следните:

• Фрактури на бедрената кост, включително увреждане на проксималния край на костта (фрактури на главата и шията на бедрената кост, както и интертрохантериални и интеркраниални фрактури), диафизарни фрактури и увреждане на дисталния край на костта (фрактури на феморалните кондилии).
• Фрактури на костите на пищяла, включително увреждане на проксималния край на костите (фрактури на тибиалните кондили), диафизарни фрактури (фрактури на костите на пищяла, изолирано увреждане на тибията и фибулата) и наранявания на дисталния край на костта (фрактури на глезена).
• Фрактури на костните стъпала, включително увреждане на тарза, фаланги на пръстите и метатарзални кости.

Наранявания на проксималните и дисталните краища на костта могат да бъдат интраартикуларни (епифизални) или периартикуларни (метафизарни). При интраартикуларни фрактури на краката има съпътстващи наранявания на различни ставни структури, включително хрущяли, капсули и връзки. Може би комбинация с сублуксация или дислокация. Периартикуларните фрактури на краката се образуват в преходната зона между ставния край и диафизата и често се повлияват. Диафизарните фрактури се срещат в средата на костта и обикновено са придружени от изместване на фрагменти.

Счупвания на бедрата

Счупването на бедрата е тежко нараняване, придружено от силна болка и значителна загуба на кръв поради кървене от фрагменти. Тежестта на увреждането и необходимостта от фиксиране на фрагменти с помощта на скелетна тяга или масивна мазилка предизвикват рязко намаляване на подвижността на пациентите, което, особено при наличието на други наранявания или свързани заболявания, може да стане причина за развитието на опасни усложнения, включително рани от налягане и застойна пневмония. В първите три дни след нараняването е възможно мастна емболия.

Фрактурите на бедрената кост са интраартикуларни и са по-чести при пациенти в напреднала възраст с остеопороза. Счупване на крака се дължи на падане у дома или на улицата, със значително намаляване на здравината на костите, неговата цялост може да се счупи дори с неловко обръщане в леглото. Пациентът се оплаква от умерена болка в областта на ставата, болката се увеличава с движения. Кракът е обърнат навън, в позицията на гърба на пациента не може самостоятелно да повдигне петата над леглото. С изместването на фрагментите се открива скъсяване на крайника. Отокът от зоната на увреждане обикновено е незначителен.

Диагнозата се потвърждава чрез рентгенография на тазобедрената става. Поради недостатъчно кръвоснабдяване, шийката на бедрената кост не се слива добре, като правило, не се образува пълноценна костна калус, фрагменти “се хващат” помежду си с съединителна тъкан, което причинява висок процент на увреждания. Като се има предвид това обстоятелство, предпочитаният метод за лечение на такива фрактури на крака е хирургична операция - остеосинтеза с трилопав нокът, ендопротезиране или костна аутопластика.

Ако общото състояние не позволява хирургична интервенция, използвайте скелетната тракция. Пациентите в напреднала възраст нанасят гипсова обувка с напречна греда, която изключва въртенето на крайника. Това позволява образуването на фиброзен калус при запазване на достатъчна физическа активност на пациента.

Фаталните фрактури са извън-ставни и по-често се формират при пациенти в трудоспособна възраст. Признаци на счупване на краката са същите, както в случай на увреждане на шийката на бедрената кост, но симптомите са по-изразени, има по-силен болен синдром и значително подуване на увредената област. За диагностика се използва и рентгенография на тазобедрената става. Такива лезии обикновено растат добре без операция. Пациентът в продължение на 8 седмици налага скелетна тяга и след това го замества с гипсова отливка. За ранна ревитализация на пациентите могат да се използват различни хирургически техники, включително остеосинтеза с плоча, трилопатен нокът или винтове.

Диафизарните фрактури на бедрената кост се срещат при пряко или непряко нараняване. Непосредствената причина за счупване на крака може да бъде удар, падане от височина, злополука или трудова злополука. По-често хората в трудоспособна възраст са засегнати. Мощни мускули, прикрепени към бедрената кост, засягат фрагментите, "забавя" или разгръща фрагменти, така че при такива фрактури на краката в повечето случаи има изразено изместване.

Налице е остра болка и значително подуване, може да се появят синини по кожата. Краят на краката е съкратен, бедрото е деформирано, крепирано, открита е необичайна подвижност. В някои случаи е възможно травматичен шок. За да се потвърди диагнозата се поставя рентгенография на бедрото. Лечението е консервативно или оперативно. На етапа на приемане, за да се предотврати развитието на шок, се извършва висококачествено облекчаване на болката. След това се прилага скелетната тракция или се извършва остеосинтеза на бедрената кост чрез плоча, щифт или пръчка.

Кондилни фрактури са интраартикуларни. По-чести при възрастни хора се случват при падане или удряне на коляното. Придружен от силна болка в коляното и долната част на бедрото. Подкрепата и движението са ограничени. Колянната става е подута, определя се хемартроза. При фрактури на condyles с изместване, има отклонение на тибията навътре или навън. За да се изясни поставената диагноза рентгенови лъчи на колянната става. При приемане ставата се пробива, след това се прилага гипсова или скелетна тяга. Ако фрагментите не могат да бъдат съчетани, се извършва операция - остеосинтеза с винтове, плоча или болтове.

Фрактури на пищяла

Най-честите фрактури на краката са фрактурите на пищяла. Появяват се в резултат на висока енергийна експозиция, например инцидент с моторно превозно средство или падане от височина. Изключение правят фрактурите на глезена, които обикновено се образуват, когато кракът е обърнат нагоре. Може да се открие при хора от всяка възраст, но като цяло има преобладаване на пациенти в трудоспособна възраст.

Фрактурите на кондилестите на тибиалната кост са вътреставни и по-често са причинени от падане от височина. Възможно е да има изолирани фрактури на вътрешния или външния кондил и едновременно счупване на два кондила. Колянната става е подута, определя хемартроза. Движението и подкрепата болезнени, остро затруднени. Диагнозата се изяснява на базата на рентгенова снимка, по-рядко се използва ЯМР на коляното. Лечение - пункция, анестезия, при фрактури на краката без изместване, се извършва имобилизация с гипсова превръзка, в случай на наранявания с изместване, налага се скелетна тяга или се извършва операция (остеосинтеза с плаки, винтове или апарат Илизаров).

Диафизарни фрактури на костите на пищяла. Образува се в резултат на пряко или косвено увреждане с висока енергия. Възможна е фрактура само на тибията или само на фибулата или на фрактура на двете кости на крака (най-често срещаната). В случай на фрактури на една кост, фрагментите не се изместват, или е по-слабо изразено и по-лесно се коригира, тъй като втората кост остава непокътната и поддържа счупената кост в относително правилно положение. Фрактурите на двете кости са по-тежки, често причиняват изразено изместване и по-често се налага хирургична намеса.

Увреждането се проявява чрез болка и силно подуване. Наблюдавана патологична подвижност, крепитус. Подкрепата е невъзможна, движенията са много трудни. Диагнозата се потвърждава чрез радиография. Лечение на фрактури на една от костите на крака често е консервативен - ако е необходимо, извърши репозиция, след това се прилага мазилка. Лечението на увреждане на двете кости на долната част на крака може да бъде консервативно или оперативно. В първия случай се прилага скелетно разтягане в продължение на 4 седмици, след което те се имобилизират с гипсова отливка. Във втория, фокалната остеосинтеза се извършва с помощта на заключващи се пръти, винтове, по-рядко - плаки, или екстрафокална остеосинтеза с прилагането на апарат Илизаров.

Челюстните фрактури са много чести увреждания. Такива фрактури на краката се появяват по-често, когато кракът е стегнат, по-рядко в резултат на директен удар в областта на ставата. Възможна е фрактура на един глезен (вътрешен или външен), фрактура на двете глезени (двучелюстна фрактура) и фрактура на двете глезени в съчетание с увреждане на задния или предния край на пищяла (тричелюстна фрактура). Травмата може да бъде придружена или не придружена от сублуксация, изместване на фрагменти и разкъсване на сухожилията. В повечето случаи, колкото повече глезени са счупени - толкова по-голяма е вероятността от наличие на утежняващи моменти (субулксация, изместване и др.).

Има остра болка. Областта на ставите е подута, движението и подкрепата са силно затруднени или невъзможни. По време на сублуксация и изместване на фрагментите се открива деформацията на зоната на увреждане. Диагнозата се потвърждава чрез рентгенография на глезенната става. Лечение - анестезия, репозиция, гипс. Срокът на обездвижване се определя въз основа на броя на счупените глезени (4 седмици за всеки глезен), т.е. 4 седмици за фрактури с един крак, 8 за билобактерии и 12 за трилогия. Ако е невъзможно адекватно да се сравнят фрагментите и да се елиминира субуляция, се посочва хирургична интервенция - остеосинтеза на глезена с винтове, плочи или игли за плетене.

Счупвания на краката

Счупването на петата кост обикновено настъпва при падане от височина. Може да бъде интра- или екстра-ставна, придружена или не придружена от изместване на фрагменти. Петата област е отечна, разширена, рязко болезнена, подкрепата е невъзможна. За да се изясни диагнозата, се извършват рентгенови лъчи на петата. В случай на счупване на крака без изместване се прилага гипс, в случай на изместване се извършва затворено редуциране, в особено трудни случаи понякога се монтира апаратът на Илизаров.

Счупвания на тарзалните кости - такива фрактури на краката са доста редки, възникват в резултат на завиване на краката, падане или директно въздействие. Придружени от болка, подуване на крака, затруднено поддържане и движение. Диагнозата се потвърждава чрез рентгенография на стъпалото. Лечение консервативно - гипс за 1-1.5 месеца.

Счупвания на костите на метатарзусите и пръстите са доста чести фрактури на краката. Често се образува в резултат на удряне или спускане на тежък предмет на крака. Понякога има промяна. Дисталната част на стъпалото е подута, болезнена, опората е трудна. Да се ​​изясни диагнозата с помощта на рентгенови лъчи. Лечението обикновено е консервативно - гипсова отливка (ако е налице изместване, с предварително преместване). Ако не е възможно да се държат фрагментите в правилната позиция, те се фиксират с игла.