Хистологично изследване на рождените белези

Един от подвидовете на придобит пигмент или меланоцитен невус е интрадермален невус, който се счита за последен етап от неоплазма преди пълно независимо изчезване. Появата на интрадермален невус настъпва през втората половина от живота - след 40 години. Такава формация не се характеризира с дегенерация в злокачествен тумор.

Какво е това?

Папилома невус се появява на всяка част от тялото (шия, гърди, подмишници). По-рядко - по главата, по гърба и по стомаха.

На кожата се образуват интрадермални невуси. Прилича на папула или снопче. С течение на времето формата и размерите могат да варират. Има плоски и изпъкнали, размерът варира от няколко до 15 милиметра. Неоплазмите могат да бъдат единични и многократни. Случаи са известни, когато в човешкото тяло има около 100 интрадермални невуса. Появява се през целия живот. Основните признаци на интрадермални невуси са:

• постоянен цвят;
• ясни ръбове;
• мека и еластична текстура.

Обратно към съдържанието

етиология

По правило папиломатозният интрадермален невус се появява по време на пубертета. Лекарите обясняват тази проява с факта, че дори вродена клетъчна патология се активира само под влияние на негативни фактори. Визуално забележими промени на кожата се появяват дълго време и се разделят на няколко етапа. Веднага след раждането туморът се намира под горния слой на дермата и с течение на времето анормалните клетки проникват по-дълбоко и по-дълбоко.

Интрадермалният невус първо се усеща в юношеството.

На първия етап на развитие се образуват гранични пигментни петна между дермалните и епителните слоеве. Клетките отиват по-дълбоко и по-дълбоко, а на последния етап на развитие невусът се формира напълно върху повърхността на кожата. Конкретните причини за появата на интрадермални невуси, учените не са разбрали. Но лекарите стигнали до извода, че има няколко фактора, които влияят на патологичното развитие на клетките. Те включват:

• генетична наследственост;
• агресивни ултравиолетови лъчи;
• инфекциозни заболявания на майката по време на бременност;
• радиация.

Обратно към съдържанието

класификация

Интрадермалният невус на кожата е класифициран според няколко характеристики в 3 разновидности. Всеки тип има индивидуални характеристики, според които лекарите лесно разграничават неоплазми, което прави възможно точното идентифициране на модела и причините за патологията. Най-голямата опасност от тази класификация е папиломатозният меланоцитен невус.

Nevokletochny

Среща се по кожата на врата или лицето в юношеска възраст. Над повърхността на кожата тя се издига слабо и не предизвиква негативни симптоми, с изключение на козметичния дискомфорт. Интрадермалният неклетъчен невус има много малка вероятност за трансформация в меланом, който се счита за най-безопасната неоплазма. Често се обезцветяват в напреднала възраст.

покрит с брадавици

Изглежда като брадавица. Поставен на крака, като правило, се намира в скалпа. В диаметър достига 15 милиметра, на повърхността с невъоръжено око се виждат хълмове. Боровият невус може да бъде оцветен в тъмно кафяво или черно. От неоплазми растат тежки косми. През годините размерът на образованието се увеличава.

меланоцитен

Гранично образование. Интрадермалният меланоцитен невус винаги е ярко оцветен поради голямото количество меланин. Първите етапи на развитие на неоплазми се характеризират с вдървен вид. Размерите обикновено не превишават 4 мм в диаметър. В редки случаи, повърхността може да се промени от гладка към неравен и обратно.

Симптоми на интрадермален невус

Обикновено, интрадермалното разнообразие на неоплазма се появява на кожата като кръгло изпъкнал възел. Максималният размер достига 2 сантиметра в диаметър. Рядко се локализира в корема и крайниците. Отличителните белези на интрадермалния невус са изключително външни признаци. Този вид бенки не причинява никакви симптоми (болка, сърбеж). Външните характеристики включват:

• мека и еластична към допирната повърхност на тумора;
• не променя цвета си;
• границите са равни и различни;
• възпаление на кожата в областта на образованието отсъства.

Обратно към съдържанието

Риск от усложнения

Не всички бенки и неоплазми на човешкото тяло са способни на злокачествено заболяване. Рисковата група включва предимно тези, които имат много бенки по тялото си или в семейството има случаи на рак. Фактори, които допринасят за трансформацията на доброкачествено новообразувание в рак:

Интрадермалните невуси са неудобни поради външния вид и възможното нараняване.

• чести механични повреди;
• прекомерно излагане на ултравиолетова радиация;
• патология на ендокринната система;
• генетична предразположеност.

Външните злокачествени промени показват процеса на злокачествено заболяване. Смята се, че промяната в цвета, формата или структурата е признак за настъпване на прераждането. Кървава или бистра течност може да проникне от невус, а цветът и плътността на кожата се променят около нея. Може да има болка, сърбеж в областта на локализацията на тумори. Ако се появят някои от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани.

Диагностични мерки

Точната диагноза на патологията може да се намери само в болницата. При поставяне на диагноза е много важно да се разграничи интрадермалният невус от други подобни кожни заболявания. Първоначално лекарят установява анамнеза за заболяването и провежда визуална инспекция. Очакван размер, местоположение, форма и цвят на тумора. След предварителна диагноза за потвърждаване, пациентът се изпраща за допълнителни лабораторни тестове:

• инсулт;
• хистологично изследване на тъкани;
• биопсия;
• pupilloscopy;
• dermoscopy;
• компютърна диагностика.

Обратно към съдържанието

Какво е лечението?

Под лечение на интрадермално образование означава неговото отстраняване. Има няколко метода, чрез които се отстраняват туморите. Какво точно подхожда на пациента, лекарят определя, въз основа на лабораторните характеристики на образованието, неговото местоположение и размер. В таблицата са представени методи, които се използват за изрязване на невус.

Причини за развитието и лечението на меланоцитен тумор

Меланоцитният тумор е доброкачествено новообразувание в основната част на меланоцитите или меланоцитните невуси, които се наричат ​​"молове".

Меланоцитите са клетки, които синтезират пигмента меланин, който предпазва кожата от вредното въздействие на ултравиолетовите лъчи. Такива тумори се образуват в резултат на засилено размножаване на меланиновите клетки.

Физиология на появата на невуси (молове)

Човек се ражда без къртици, но те се образуват с времето. Активен външен вид през шестте си години и в юношеска възраст.

В началото те са представени под формата на равномерни пигментни петна с кръгла или овална форма до половин сантиметър, имат гладка повърхност от светлокафяв до чернотен. След известно време, размерът на къртиците става по-голям, те растат над повърхността на кожата под формата на заоблен нодул. Често на него растат малки косми. Предимно се отнасят до доброкачествени тумори, растат пропорционално на човешкото тяло и не образуват дискомфорт.

През целия си живот те могат да се появят отново и да изчезнат, тъй като клетките морфологично нестабилни и локализацията им в дермата претърпява промени (те са склонни да мигрират от епидермиса към дермата).

Броят на моловете зависи от хормоналното състояние, а най-голям брой се определя по време на пубертета. Съществува теория, според която невусите са вродени, но те не се визуализират веднага след раждането, а стават забележими само под влияние на флуктуациите в хормоналните нива.

Те могат да бъдат в епидермиса или дермата, или и двете едновременно и да имат различен вид. Често представляват участъци от кожата (малко по-високо или на нивото) от бледо до тъмнокафяво или черно. Най-често рождените белези растат с детето, а през пубертета те забавят растежа.

Причини за възникване на злокачествени заболявания

Малигнизацията е по-рядко срещана, обикновено в области на непрекъснато нараняване: шийните и лумбалните области, лактите и коленете, косматната зона на главата и краката. Огромна роля в етиологията на меланома се придава на прекомерна инсолация (прекомерно продължително слънчеви бани).

Абсолютно не всеки невус може да се превърне в меланом, следователно има вариации:

Първият тип рядко се наблюдава (около 10%) от втория тип. И двата вида не се различават.

Провокиращи фактори

Такива фактори, които допринасят за превръщането на бенки в злокачествено новообразувание (особено гранични или меланохазни), могат да бъдат наречени всички видове наранявания (за първи път или повторно). По този начин е строго забранено да се извършва биопсия на кожния елемент, който в момента е под подозрение, а също и да се провежда козметична терапия чрез травматични методи (електрокоагулация, криотерапия, действие на химични и други вещества). В този случай статистиката казва, че след извършените манипулации злокачественото заболяване се среща в 20-78% от случаите. Някои автори твърдят, че прогнозата в този случай е неблагоприятна, докато други се съмняват в подобен резултат, както смятат. Това, че вместо причинно-следствената злокачественост вече има злокачествено новообразувание.

Терапевтичен комплекс

Има един вид, който е противопоказан за акциз. Частта се отстранява хирургично, а частта се позволява чрез микродермабразио или лазерно възстановяване на повърхността. Изрязаните невуси преминават задължително цитологично изследване.

Оперативният метод е показан за възли и гигантски форми и при наличие на дисплазия, дължаща се на злокачествено заболяване. Той също така изрязва пигментирано петно, което променя нюанса, размера, формата и текстурата; болка синдром и увеличаване на регионалните лимфни възли.

Изрязването се извършва по няколко начина:

1. Отстраняване с помощта на лазерен лъч или използване на радио нож. В следоперативния период няма видими промени на кожата. Следователно, този метод се прилага върху лицето.
2. Хирургично изрязване - за големи размери и в случаите, когато описаните по-горе методи са невъзможни.

Декодиране на хистологични анализи на моловете

Консултация с дерматолог

Фрагмент от сиво-кафява тъкан с малка хълмиста повърхност с размери 1x0.6x0.2 cm от разпадащ се тип Микроскопска картина:

В папиломатозните процеси на кожата, субепидермалните фокални натрупвания на клетки, съдържащи кафяв пигмент без признаци на атипия. В границите на резекция, клетките се избягват.

Заключение: Морфологичната картина на интрадермалната меланоформна невус.

Това нормално ли е? Възраст на пациента: 19 години

emc_group

Европейски медицински център

www.emcmos.ru

Лятото е време за почивки и пътувания до горещи страни с висока слънчева активност. В горещия сезон пациентите често отиват в клиниката, за да диагностицират неоплазми на кожата, както и да изберат защитна козметика преди пътуването, а това не е случайно, защото слънчевата радиация е опасна не само за хора с голям брой рождени белези по тялото, но и за такива който има “чиста кожа”.

През зимата пациентите често изискват отстраняване на кожни неоплазми. Това време се характеризира с ниска слънчева активност в централната част на Русия и много от тях знаят, че след такива процедури инсолацията трябва да се избягва.

Преди да извършите каквито и да е дейности, нека да разгледаме какви тумори могат да бъдат отстранени поради козметични причини и кои - за медицински, както и кои методи са подходящи и за двете.
Неоплазмите на кожата са във всеки човек. Ще обсъдим най-често срещаните, доставящи козметичен дискомфорт или представляващи заплаха за човешкото здраве.

Pigment nevus (молове) и меланом

Повечето хора са толкова уплашени от смъртната опасност от меланома, че във всяка пигментна формация на кожата си те виждат признак на неизбежна смърт, подобно на „черната марка“, която Джон Силвър видя - героят на „Островът на съкровищата“. Въпреки това, повечето от тези тумори - пигментирани невуси, в ежедневието се наричат ​​"бенки". Важно е да можем да ги разграничим от потенциално опасни и да бъдат отстранени. Това е задача на опитен дерматолог - да изследва всеки “мола” поотделно и на определени основания да формира мнение за прогнозата за неговото развитие. В момента за по-ясна диагноза се използва специално устройство, наречено дерматоскоп, което увеличава изображението 8 или повече пъти и, поради специална поляризираща светлина, ви позволява да погледнете дълбоко в граничния слой на кожата - епидермиса, където се намират върховете на пигментните невуси. По този начин по-добре могат да се разгледат хоризонталните граници на неоплазма и моделът на разпределение на меланиновите гранули, пигментът, който боядисва мола в кафяво.

Доброкачествените невуси са групи от един или друг брой неовидни клетки, съдържащи меланин. Понякога невусите са вродени (тези, които вече са на кожата на новороденото или са се появили през първата година от живота), но в повечето случаи се появяват в детска или юношеска възраст. В зряла възраст, като правило, техният брой остава непроменен, а след 50 години постепенно намалява. По време на бременността броят на невусите често нараства и пигментацията им се увеличава.

Появата на доброкачествени пигментирани невуси зависи от вида и дълбочината на невоидните клетки, които ги образуват.

Помислете за най-често срещаните:

BLUE NEVUS - възел от сиво-син или син-черен цвят, който е колекция от меланоцити дълбоко в дермата.

NEVUS SPITZ - "сочен" розов възел. Наблюдава се предимно при деца, предишното историческо име, юношеският меланом, е неуспешно. Това е абсолютно добро образование.

GALONEVUS е кафява „мол“, заобиколена от бял депигментиран ръб. С течение на времето тъмната среда става червена и изчезва. Такива образувания могат да бъдат множествени.

NEVUS BECKERA е пигментирана кожа, покрита с коса. Образованието често се намира в горната част на тялото или раменете.

ПРОЛЕТИ - да не се бърка с пигментирани невуси! Малки пигментни петна, които често се появяват при лица със светла кожа на "отворените" слънчеви части на тялото - лицето, раменете, гърба. През зимните месеци луничките избледняват и изчезват.

CHLOASMS - области на повърхностна хиперпигментация, локализирани, като правило, по челото и бузите. Те се появяват по време на бременност или приемат хормонални естрогенни лекарства при жени и на фона на чернодробни заболявания при хора от двата пола. При болестта на Шамберг цветът на пигментацията придобива червен оттенък на лют червен пипер.

Строго погледнато, хлоазмите и луничките не принадлежат към неоплазми на кожата, тъй като те не съдържат клетки от невроиди. Те обаче трябва да бъдат изследвани за диференциация с пигментирани невуси и лентиго-меланом.

Диспластичните невуси са склонни към злокачествена дегенерация и трансформация в меланом. При синдрома на диспластичен невус, многобройни пигментни невуси се появяват в юношеството и се намират главно по тялото. Заболяването е свързано с висок риск от меланом, особено при наследствено натоварване.

Признаци, показващи възможна злокачествена дегенерация на пигментната формация:
· Увеличаване на размера с повече от 30% за 1 месец;
· Промяна във формата - появата на възли, извисяващи се над повърхността на кожата или, напротив, прибрани зони, асиметрични навиващи се ръбове, растеж на една от страните;
· Цветни промени - появата на черно, синьо, червено или, обратно, обезцветяване на „мол”;
· Усещания - сърбеж, болка, подуване, изтръпване или други;
· Травма - увреждане на „къртицата“ от дрехи, бръснач, други неща, особено придружени от кървене и образуване на кора.

Просто правило за пълна самооценка на риска:
· А (асиметрия) - асиметрия;
· Б (граници) - груби ръбове;
· С (цветове) - промени в цвета;
· D (диаметър) - преоразмеряване;
E (еволюция) - всякакви бързи промени, травма, изгаряне, изчезване.

Ако промените в пигментната формация отговарят на два или повече изброени критерия, се показва консултация със специалист, а след това, най-вероятно, отстраняването на тумора чрез операция за по-пълно патологично изследване.

Меланомът е злокачествено новообразувание с висок риск от метастази по лимфогенния и хематогенния път към отдалечени органи.

Честотата на меланома е по-висока в страни с голям брой слънчеви дни в годината, например в Австралия. От голямо значение е видът на кожата. За местните жители на северните страни с много светла кожа, които не са склонни към слънчево изгаряне "келтски тип", опасността е по-голяма, отколкото за по-тъмните хора от "средиземноморския" регион, тъй като са с еднаква продължителност на слънцето. Също така, слънчевите изгаряния предразполагат към меланом.

Прогнозата за меланома на кожата зависи от дълбочината на проникването му в дермата, затова ранното откриване на признаци на прераждане и дори ранното отстраняване на “подозрителни молове” може да спаси живота на пациента.

Непигментирани злокачествени новообразувания на кожата

Непигментираните неоплазми на кожата са често срещани. Сред тях могат да бъдат злокачествени - базално-клетъчен и плоскоклетъчен карцином. Въпреки това, те, за разлика от меланома, при подходящо лечение, не представляват опасност за живота.

BAZALIOMA - или базално-клетъчен карцином на кожата - "корозивна язва", както понякога се нарича, е част от образуването на първата повърхностна кора, след това не-заздравяващата язва или интрадермалния възел. Цветът на възела варира от нормално до кафяво черно, но в повечето случаи е перлено розово.

За лечение на базално-клетъчен карцином се използват различни методи за отстраняване: от “древна” криодеструкция с течен азот с температура от -208 градуса по Целзий до модерна лазерна фулгурация. Изборът на метод ще бъде определен от опитен лекар в зависимост от местоположението, формата и етапа на процеса.

РАК НА РАСТВОРИТЕЛНИТЕ КЛЕТКИ, по-злокачествен процес от карцином на базалните клетки, поради способността му да метастазира. Въпреки това, това свойство се проявява, като правило, на етапа на дълго, дългосрочно съществуване на гнездото на болестта, което от своя страна го отличава от меланома.

Най-често плоскоклетъчният карцином на кожата се развива на места с хронично увреждане, например върху носната лигавица, червената граница на устните и гениталиите. Също така провокиращ фактор е агресивно излагане на слънце, трофични язви, инфекциозни огнища.

За лечение на огнища на плоскоклетъчен рак на кожата, най-модерните методи са: външна имунохимиотерапия, понякога в комбинация с фототерапия. Използва се и лазерно и хирургично изрязване, но поради риска от белези, тези методи избледняват на заден план.

Непигментирани, доброкачествени неоплазми на кожата

Редица доброкачествени кожни тумори произхождат от космените фоликули, мастните жлези, еккриновите и апокриновите потни жлези и други структурни елементи на кожата. Ще докосваме само някои от тях, които най-често идват при мен.

Кожните папиломи - или не-научно - фиброепителни полипи - са единични или множествени израстъци на епидермиса, които не представляват заплаха за здравето, но имат подчертан козметичен дефект. Понякога папиломите се сливат в цели „огърлици” на врата на пациентите ми. За лечение най-ефективна е простата електрокоагулация като метод, който едва ли оставя белези.

DERMATOBIBROMS - единични или множествени плътни бледокафяви възли с лилав оттенък, които най-често се появяват на горните или долните крайници, обикновено в микротравми. Изобщо не е опасно. Тъй като те лежат в кльощава кожа, те не могат да бъдат отстранени поради опасността от образуване на белези.

LIPOMS са бавнорастящи, доброкачествени тумори, произлизащи от мастния слой на кожата. С бърз растеж поради риска от липосаркома, те трябва да бъдат хирургично отстранени. В други случаи решението за отстраняване се взема само по естетически причини.

SEBORINE CERATOMS често се бъркат с меланом, поради тъмния им цвят и бучките. Всъщност, това е напълно доброкачествен процес, но за съжаление, много често. Такива неоплазми са по-чести в напреднала възраст, в някои случаи те са изключително големи и обхващат почти цялото тяло и лицето. За лечение се използват електрокоагулацията, криодеструкцията и лазерната фулгурация. Много честа себорейна кератоза е причина за цялостен преглед, тъй като може да бъде маркер за чернодробно заболяване или злокачествени процеси във вътрешните органи.

ЕПИДЕРМОИДНИ ЦИКЛИ - много често, особено по лицето, малки интрадермални образувания с вътрешна капсула, която произвежда кератин. МИЛИЯ е тяхната разновидност, като се появяват бели топки под кожата на бузите и клепачите. За отстраняването се използват нискотравматични козметични методи за извличане на капсулата със съдържание - кюретаж.

ВАСКУЛАРНА НЕВУСА - редица доброкачествени тумори като капиляри, паякообразни, сенилни хемангиоми, винени петна, гнойни грануломи и др. Тези тумори идват от малки съдове на кожата и не съдържат пигментни клетки, което ги прави безопасни. Тяхната диагноза, като правило, не е трудна: те имат специфичен цвят от ягодово-розово до синкаво-застояло червено, пребледняват, когато се притиснат със стъкленица или дерматоскоп по принцип. Те не се нуждаят от лечение, често изчезват спонтанно, но в някои случаи могат да бъдат отстранени с лазер или фото лъч за козметични цели.

В заключение, искам да добавя, че през последните години все повече хора започнаха да се свързват с мен по време на посещението с някои дерматологични проблеми с искане да се провери и ВСИЧКИ ПОДОБРЕНИЯ ЗА КОЖАТА за диагнозата. Тази култура дойде при нас в Русия от Европа и САЩ и ме прави много щастлива. Първо, това ви позволява да премахнете всички "допълнителни" доброкачествени тумори, например папиломи и кератоми, за да поддържате естетичния вид на кожата. На второ място, той позволява да се открият в ранните етапи всички признаци на овулация на невусите и да се предотврати развитието на меланом, това изключително ужасно заболяване. И всичко това заедно съпътства удължаването на живота и подобряването на неговото качество.

В ЕМС пациентите имат отлична възможност да използват ресурсите на медицински център, който няма аналози в Русия.

Лекарите са професионалисти от най-високо ниво.

Всички видове диагностика, счетоводство и контрол: оптична и цифрова дерматоскопия, “Картографиране на тумори” на кожата на цялото тяло (“Mole Mapping”).

Собствена хистологична лаборатория, оборудвана с най-новите технологии.

Всеки вид отстраняване на кожни неоплазми: лазерна дъга, електрокоагулация, лазерна фулгурация, криодеструкция, операция.

Интердисциплинарност - консултации и съдействие на лекари, висококвалифицирани специалисти от всяка област на медицината, концентрирани в една клиника.

Тук вашето здраве се пази от огромния опит на лекари, европейски лекарствени протоколи и най-новите технологии.

Можете да се запишете за специалисти от Клиниката по дерматология и алергология към ЕМС на телефон (495) 933 66 55

Хистология на невусите

Хистологичното изследване на интраепидермалния невус е началната фаза на образуване на обикновен невус и се открива като огнище на пролиферация на меланоцити в епидермиса.

За подготовката на препаратите и многото хистологично изследване е необходимо специално медицинско оборудване, вариращо от тъканни багрила до микроскопи, понякога дори електронни. Качеството на оборудването осигурява точна диагностика и дава възможност за ранно откриване на онкологичния процес.

Меланоцитите в хистологията на невусите се откриват в долната половина на епидермиса под формата на малки клъстери или верига от мономорфни закръглени клетки с лека цитоплазма. Епидермалните меланоцити са добре идентифицирани чрез светлинна микроскопия поради специалните свойства на тези клетки: въпреки производството на меланинов пигмент, цитоплазмата им обикновено е оптически празна, понякога се определя само кафяво-кафява гранулираност. Цитоплазмата на меланоцитите на епидермиса не възприема нито кисели, нито основни багрила и, когато е оцветена с хематоксилин и еозин, остава светла, неоцветена и "празна". Очевидно, образуваният в меланоцитите пигмент на меланин веднага ги напуска и прониква чрез пиноцитоза в околните кератиноцити.

В смесен вариант на обикновен невус, меланоцитите се откриват в епидермиса, а в дермата се откриват инволюционни форми на меланоцити, невус клетки.

Образуването на интрадермалния компонент на смесения невус се свързва с необичайните свойства на меланоцитите: имащи напълно доброкачествен характер, тези клетки винаги показват тенденция към "инфилтративен" растеж през основната мембрана на епидермиса в дермата ("акумулират" в дермата). Тъй като меланоцитите потъват в дермата, те постепенно се трансформират в невусни клетки.

"Изкопаване" от епидермиса в дермата, в суббепидермалните области, меланоцитите постепенно губят характерните си клетъчни характеристики и придобиват структурата на клетките невус. Под епидермиса се появява зона на ранно образуване на интрадермален невус - вид дифузно разположени полиморфни заоблени големи клетки. Това вече не са меланоцити (цитоплазмата е оцветена в розово), но също така и не невус клетки.

Това са невоидни клетки и те демонстрират фазата на ранното образуване на интрадермален невус. Често се бъркат с разпространението на невус.

Инволюцията на меланоцитите в невус клетките е съпроводена от постепенна загуба на техните пигмент-формиращи свойства. Образуването на меланинов пигмент се запазва само в клетките на невус на суб-епидермалните области на дермата.

В тези наблюдения, при които всички меланоцити потънаха от епидермиса в дермата с трансформация в невус клетки, обикновен невус се нарича интрадермален, понякога тези тумори имат папиларна структура.

Класическите невусни клетки са мономорфни, с малък размер, с овални ядра, фина хроматинова структура и синкава цитоплазма; сред тях са големи многоядрени клетки, в дермата те образуват фокални или трабекуларни натрупвания. Понякога невус клетките показват признаци на балониране: цитоплазмата става оптически празна и обемиста.

видео:

Полезно е да:

Свързани статии:

1. Какво е невус?Към днешна дата няма консенсус по отношение на терминологията, прилагана при доброкачествени меланоцитни тумори на кожата.
2. Невус РийдNevus Reed комбинира признаци на диспластика и младежки невус, така че е двойно опасна от гледна точка на трансформация в.
3. Nevus при децаNevus при деца (ювенилен невус, ювенилна меланома, шпиц-невус, епителиоидна клетка и / или невус на вретена) е описан за първи път.
4. Невус СътънNevus Sutton (Sutton nevus, halo nevus) е най-често срещан при деца, въпреки че има доказателства.
5. Акрален невусСпоред клиничните особености дерматолозите отделят акрален невус. Неговата локализация е характерна: това са крайни фаланги на пръстите.
6. Хистология на рака на маточната шийкаОт гледна точка на хистологията, плоскоклетъчен (кератинизиращ и не-квадратичен), жлезисти, слабо диференцирани клетки могат да се развият в шийката на матката.

Хистология на невусите: 2 коментара

Pi *** aces, за ** или реклама, така че текстовете да не са четливи. Разбойниците x *** s и обектът е изчезнал

Клетките с безизходица са

NEVUS (латински naevus; синоним: nevoid tumor, birthmark) е малформация, характеризираща се с появата на петна или образувания, състоящи се от клетки на невус. По-често Н. урежда върху кожата, по-рядко е на лигавиците, конюнктивата и съдовия път на окото. При възрастен може да се намери средно около. 20 невуси, понякога броят им надвишава 100.

Съдържанието

Невус на кожата и лигавиците

Появата на N. повечето изследователи се свързват с миграцията в ембрионалния период на мела-ногластите от невроектодермалната нервна тръба (невронния гребен) в базалния слой на епидермиса. В същото време нек-ри от меланобластите не достигат епидермиса - те остават в дермата, субмукозата. В редица органи (шийката на матката, простатната жлеза, яйчниците) меланобластите могат да служат като основа за появата на т.нар. висцерални аналози N.

В детска възраст Н. може да бъде незабележима. По време на пубертета, както и под въздействието на слънчевата радиация, по време на бременност и йод, е възможно въздействието на други фактори N. В развитието на кожата N. има няколко фази: по време на първата фаза N. е интраепителиална, след това преминава в граничната фаза на N. обикновено над 30-годишна възраст - в интрадермалната H. фаза.В старост, H. често претърпява регресия - потапяне на невус клетки в дълбините на дермиса и превръщането им в малки кръгли и процесни клетки, наблюдава се развитие на склероза.

Според Международната класификация на СЗО (1974 г.) се разграничават гранични, комплексни, интрадермални, епителиоидни или вретеновидни клетки, невуси, N. от балонни клетки, халоневи, гигантски пигмент N., фиброзна папула на носа, сини и клетъчно сини N. N. - монголско петно, Neva Ota и линеен епидермален N.

Граничният невус се появява по-често през първите две десетилетия от живота. Той се намира, като правило, върху кожата на лицето, шията, тялото, четките, както и върху външните полови органи. Макроскопски има вид на плосък нодул от тъмнокафяв, тъмно сив или черен диаметър, обикновено не повече от 1 см, с гладка, суха, без коса повърхност. Микроскопското изследване на границата на епидермиса и дермата, главно в областта на папиларната дерма, разкрива гнезда на невусни клетки (оцветени на фигура 2) със закръглена, продълговата или многоъгълна форма с хомогенна или леко гранулирана цитоплазма, голяма закръглена или овална (бъбречна) сърцевина. В някои случаи неваскуларните клетки са разположени в базалния слой на епидермиса под формата на ограничени клетки или са разпръснати вътре в слоя на епидермиса.

Комплексният (смесен) невус е преходен от граничен до интрадермален и може да бъде предимно граничен или предимно интрадермален. Макроскопски обикновено сферична форма, плътна консистенция, от светло кафяво до черно. Микроскопски, в дермиса на фона на граничния N., се откриват различни размери на гнездящи невусни клетки, ясно очертани от околните тъкани (цв. Фиг. 1). В същото време, в по-дълбоките слоеве на дермата, клетките на невусите придобиват продълговата форма.

Интрадермалният невус се наблюдава по-често в зряла и напреднала възраст. Случва се единично и множествено число, hl се установява. Пр. върху кожата на лицето, шията и торса. Макроскопски обикновено има появата на папиломатозна, бодлива, по-рядко възлична форма от бледокафяв до черен цвят с диаметър от 2 mm до няколко сантиметра. Микроскопското изследване в дермата е с видими нишки или гнезда на клетки невус (цвят. Фиг. 4). В горните слоеве на дермата невус клетките имат овална форма със заоблена тъмна сърцевина и базофилна цитоплазма; В по-дълбоките слоеве на дермата клетките невус са малки, малки, образуват тесни връзки и вериги, разделени от слоеве съединителна тъкан. В епидермиса често се забелязват атрофични промени, папиломатоза (виж папилома, папиломатоза), хиперкератоза (виж), акантоза (виж).

Епителиоидният (вретена клетка) невус е по-чест при деца, но е възможен и при възрастни. Той се намира главно по лицето и шията, но понякога по кожата на тялото и крайниците. Макроскопично тя обикновено прилича на плосък или сферичен, ясно разграничен единичен възел с бледо червено, жълтеникаво сиво, по-рядко кафяво или черно с гладка, понякога па-пиломатоза или бородавка. Растежът на косата на повърхността на този N. не е маркиран. В заобикалящата кожа може да бъде телеангиектазия (виж). Микроскопското изследване в повърхностните слоеве на дермата разкрива невус клетки с лека или леко базофилна цитоплазма и хиперхромни ядра; има епителиоидни клетки с ярка пенообразна цитоплазма, както и единични и многоядрени гигантски клетки от клетъчен тип Tuton (цвят Фиг. 3).

Невус от клетки с форма на балон (клетъчно-клетъчна, ясна клетка) се образува от големи полигонални светлинни клетки с пенеста цитоплазма, малки, често хиперхромни ядра (цвят Фиг. 6). Клетките Nevus се намират в дермата под формата на слой, разделен от тънки слоеве на стромата.

Galonevus (болестта на Sutton) е описана за първи път през 1916 г. от Sutton (R. L. Sutton). Е комбинация от интрадермален N. и витилиго (виж). По-често се случва многократно, се намира хл. Пр. върху кожата на тялото, горните крайници, по-рядко върху кожата на лицето. Макроскопски има вид на червено-кафяв възел, кръгла или овална, със среден диаметър 4-5 мм, леко повдигнат над повърхността на кожата и заобиколен от пръстен от депигментирана кожа. Светлият ръб на депигментираната кожа обикновено е 2-3 пъти по-широк от пигментирания възел. Микроскопски, в епидермалната зона се открива натрупване на многоъгълни невусни клетки с везикуларни ядра; в някои случаи се откриват вретеновидни невусни клетки (оцветени. Фиг. 5). В епидермиса са отбелязани хиперкератоза и акантоза.

Гигантският пигмент невус е голямо вродено пигментно петно, което заема голяма част от кожата на тялото, врата и крайниците, често под формата на яка, бански костюм или жилетка. Цветът на оцветяването обикновено не е еднороден - от мръсно сиво до кафяво и черно в различни области. Gistol, структурата прилича на интрадермална N.

Фиброзната папула на носа (инволютивния невус) има макроскопски вид с червеникава и кафеникава куполообразна кота на кожата на носа. Микроскопски се състои от фиброзна тъкан, в отрязани многоядрени гигантски клетки се намират; по периферията се определят гнезда на малки клетки на невус.

Синият невус е описан за първи път през 1906 г. от Thiesm (M. Tieclie). По-често се среща при жени на средна възраст, е хл. Пр. на лицето, предмишниците и ръцете. Прилича на кръгло или овално ясно изразено еластично петно ​​или нодула с диаметър от 4 mm до 2 cm, тъмно синьо или синьо-сиво, обикновено не се издига над нивото на заобикалящата кожа. Повърхността му е гладка, без коса. Микроскопски се характеризира с наличието в дълбоките части на дермата на многобройни малки огнища, състоящи се от вретенообразни клетки с продълговати ядра и оскъдна цитоплазма (цвят Фиг. 7). От дълбоките части на дермата, невус клетките могат да влязат в подкожната тъкан.

Клетъчният син невус (пролифериращ невус) се различава от синия N. от разнообразието на неговия клетъчен състав, наличието на голям брой клетки и отсъствието на склонност към фиброза. Според нек-ри изследователи, клетъчно синята N. по-често се намира в лумбалните и сакралните области, по-рядко е на кожата на лицето; според други, по-често се наблюдава върху кожата на краката. Когато гистол. Вижда се изследване в дермални снопове от удължената и овална форма на клетките невус (цв. фиг. 8), в дълбоки отдели често се срещат обилни включвания на меланин.

Други форми на невус на кожата и лигавиците

Нек-ровите типове на N. не се различават по морфол, структура, но имат редица клин, черти. Те включват N. монголско петно, нева ота и линеен епидермал H.

Монголското петно ​​е специален вид синя N. По-често се среща сред представителите на азиатските народи 1-2 дни след раждането под формата на синкави, синкави или кафяви плоски петна до диаметър, до 6 - 10 см върху кожата на лумбалните и сакралните области. На възраст 4-5 години, монголското място постепенно намалява по размер и изчезва.

Nevus Ota (черно и цианозно око-максиларна N.) е описано през 1939 г. от Ото (М. Т. Ота). Това е вид синя N. Наблюдава се главно сред представители на азиатските народи, по-често сред жените. В 60% от случаите тя е вродена, в други случаи се среща в първото десетилетие от живота. С възрастта може да избледнее донякъде, но не изчезва през целия живот. Макроскопски има поява на пигментно петно ​​в зоната на иннервация на I и II разклоненията на тригеминалния нерв с тъмнокафява пигментация на кожата, понякога простираща се до кожата на челото и носната крило, конюнктивата, склерата и ириса. В този случай, пигментацията може да бъде под формата на отделно петно, а също така да се състои от сливане на петна от черен и сив, лилав, синкав цвят. Според степента на тежест на пигментацията и преобладаващата локализация на лезията се разграничават леки (орбитални и зигоматични), умерено изразени, интензивни и двустранни невуси.

Линейният епидермален N. има формата на прави или овална форма под формата на пигментирани възли, разделени една от друга по области на непроменена кожа, образно сравнени с низ от перли или броеница (цвят Фиг. 9).

Диагнозата на различни форми на N. се установява чрез hl. Пр. въз основа на резултатите от морфол, изследвания.

лечение

При локализиране на Н. на места, където е възможно случайно нараняване, изборът е методът да се акцизират заедно с околната кожа и подкожната тъкан, отстъпвайки се с 0,2–0,3 cm от видимия ръб на N. (по лицето, ноктите) и 0 5—0,6 cm (върху кожата на тялото и крайниците). С гигантски пигмент N. в някои случаи прибягва до неговото поетапно изрязване, последвано от присаждане на кожата. Лечението на линейния епидермален N. и ha-Donevus обикновено се причинява от необходимостта от отстраняване на козметичен дефект. В същото време може да се използва икономична ексцизия, диатермокоагулация (виж), дермабразио с помощта на пробивни машини (вж. Козметични процедури), криодеструкция (вж. Криохирургия).

Прогнозата е най-често благоприятна. Въпреки това, на фона, например, на граничен, син N., Oty's nevus, меланом може да се развива по-рядко с други форми (вж.).

Очите на Невус

Nevus на окото може да бъде разположен в кожата на клепачите, конюнктивата и съдовия тракт на окото. Източници на неговото развитие са елементите на шванската мембрана на сетивните нерви или меланоцитите на невралната мида.

Невус век е построен върху тип N. кожа (виж по-горе).

Nevus на конюнктивата обикновено се намира в областта на очната цепнатина близо до лимба. Цветът му е от светлокафяв до интензивен черен (цвят фиг. 10), в 1/3 от случаите е жълтеникаво-розов (непигментиран N.). Преди пубертета тя е по-често пигментирана (оцветена на фигура 11). Укрепването на пигментацията на Н. с възрастта, по време на бременността и при лечението на АСТН понякога са погрешни за неговото развитие. Наличието на непигментирани области по периферията на конюнктивата може да доведе до неправилно определяне на неговите граници. Активен растеж на N. на конюнктивата се забелязва в детска и младежка възраст, последван от увеличаване на неговите размери, а в някои случаи и разпределение на роговицата. В конюнктивата е възможно образуването на кисти; в този случай той се нарича кистичен. Появата на кисти в N. на лакрималния каркулс му придава папиломатозна форма. Клетките на Н. образуват гнезда, цифрите на митозата в тях са редки. N на конюнктивата притежава малка склонност към инфилтрация на околните тъкани, тя се отделя от нарязана с тънък слой строма. В нек-ри случаи спонтанната некроза на конюнктивата се развива с намаляване на размерите му до пълна инволюция.

N. conjunctiva без признаци на увеличаване на размера не изисква специално лечение. В случаите на прогресия, електро-ексцизията се извършва с едновременна пластична операция на получения тъкан дефект. Прогнозата за своевременно лечение е благоприятна. В някои случаи обаче може да се развие меланом.

Ирисът Nevus и хороидата се разделят на стационарни и прогресивни.

Стационарният N. на ириса има формата на плоско образуване към диаметри, не повече от 3-4 mm с ясни граници (цвят фиг. 12) и кадифена повърхност. Формата на зеницата остава непроменена, в зоната N. В някои случаи може да се запази моделът на ириса. Прогресиращият брой на ириса се характеризира с нарушаване на яснотата на границите, появата по периферията на прахообразна пигментна граница и стагнация в съдовете на съседните участъци на ириса. При gistol изследването открива група от разклонени процеси на меланоцити или вретенообразни клетки, като елементите на Schwann. В ириса, невус клетките са концентрирани в предния граничен слой.

Н. хороид обикновено се намира отвъд екватора на очната ябълка около задния полюс на окото. Повечето от тези Н. се срещат на възраст над 12 години, намират се случайно в 3-6% от случаите при лица над 30 години. Стационарният N. на хориоидеята се вижда на фундуса като плосък участък от лепидус или сероазиден цвят с диаметър до 6 mm с ясни или периферни граници; ретината над нея не се променя (цвят. Фиг. 13). Визията при стационарен N. ho-rhyode не е нарушена. В 80% от случаите на стационарни Н. наблюдавани изолирани друзи от Bruch мембраната. N. индустриалното обещание не е голямо. Прогресивният N. на хориоидеята (цвят. Фиг. 14) увеличава обема, дистрофичните промени се появяват в съседната ретина и пигментния епител. В някои случаи може да се появи серозно отделяне на пигментния епител и ретината. Може би намаляване на централното зрение, появата на говеда. Хистологично, в такива случаи, те показват признаци на пролиферация и нарушаване на редици от клетки, понякога пълно заместване на хориокапиларния слой чрез отглеждане на N. t

Стационарният N. ирис и хороида не изискват специално третиране. За лечение на прогресиращ N. хороидата прилага фотокоагулация на окото (вж.), Прогресивният N. на ириса се отстранява чрез операция. Прогнозата за своевременно лечение е благоприятна, но в някои случаи може да се развие меланом (виж Меланом, очи).

Библиография: Апатенко А.К. Мезенхимални и невроектодермални тумори и кожни малформации, p. 162, М., 1977; Головин Д. И. Атлас на човешки тумори, p. 81, М., 1975; А за п и-сови Р. JI. и други пигментни тумори, транс. с болг., с. 11, София, 1977; H и in и ns to и съм М. М. Клиника и лечение с меланоми, М., 1970; Паши А. И., Бровкина А. Ф. и 3 и А. Н и р в и Г. Г., Клинична онкология на орган на зрението, М., 1980; Pt ykh и Т. П. и др. Криогенен метод за лечение на тумори на главата и шията, s, 89, М., 1978; Ръководство за патологоанатомична диагностика на човешки тумори, изд. N. A. Kraevsky и A. V. Smolyannikov, p. 447, М., 1976; Trapeznikov, H.N., et al. Пигментирани невуси и неоплазми на кожата, М-, 1976; Рибарски улов V.M., X o-rosanyan -Tade A.A. и Diele.O.N. Вътреочни тумори, Atlas, p. 23, OF, М., 1965; В e c-k e g S. W. Съпътстваща меланоза и хипертрихоза на nevus unius lateris, Arch. Derm., V. 60, p. 155, 1949; Copeman P. W. a. Е. Е. Е. В. Пигментиран космен епидермален нев (Becker), ibid., V. 92, p. 249, 1965; Epstein E. Дерматологична хирургия при стареене на кожата, Гериатрия, v. 20, p. 94, 1971; Gass J. D. Стереоскопичен атлас на макулни заболявания (диагностика и лечение), p. 130, St Louis, 1977; Рийд У. Б. а. Sugarman G.I. Едностранно невус на сензори с сензорно-глухота, Arch. Derm., V. 109, p. 881.1974; ReeseA. B. Тумори на окото, стр. 173, N. Y., 1976.

Г. В. Фалилеев; А. Ф. Бровкина (на.).

Интрадермален невус

Рождените белези по кожата могат да се разделят на тези, които представляват опасността от прерождане в злокачествени и безопасни образувания. Що се отнася до интрадермалния невус, той се отнася до доброкачествени образувания, които не принадлежат към опасни видове молове. Проведените хистологични проучвания показват, че само десет процента от такива невуси при получаване на увреждане имат способността за злокачествено заболяване. Въпреки това, независимо от това обстоятелство, трябва да се вземат мерки за регистриране на всякакви промени, които настъпват на къртицата.

вид

Моловете от тази група могат да се отличават със следните характерни характеристики:

• Те са тъмни монохроматични образувания и могат да бъдат светлокафяви и черни. В някои случаи можете да наблюдавате формите на непигментни бенки.
• Неви има ясно изразени граници. Размерите могат да варират от два до пет милиметра до пет сантиметра.
• Структурата на бенки, като правило, е мека.
• Няма признаци на възпаление.
• Неви от тази група в повечето случаи се развиват над кожата. Външно те могат да изглеждат като плодове от къпина или малък бум.
• Интрадермалният невус може да бъде еднократен и многократен.

Тази група молове може да бъде представена от следните най-известни видове:

1. Интрадермален пигментен невус. Характеризира се с гранична или интрадермална формация, която има ясно изразен тъмен цвят. Това се дължи на наличието на значително количество меланин. Ранните етапи на един мол са папула или възел, който няма крак. Размерът на мол е малък - не повече от четири милиметра. Когато невусът расте, неговата форма се променя. В повечето случаи, различна неравна повърхност. Цветът на образуването не се променя през целия живот на пациента. Пигментирани невуси в областта на шията, подмишниците и гениталиите са локализирани. Може да бъде единичен или многократен.
2. Интрадермален папиломен невус. Появата му изглежда като голям папилом на крака. В повечето случаи този вид бенки се локализира в областта на главата на скалпа. Те се отличават с големи размери и неравни повърхности. Цветът може да варира от светлокафяв до черен. Индивидуалният папиломатозен невус може да бъде покрит с коса. Тъй като тази група къртици създава проблеми при извършване на хигиенни процедури и често е наранена, се препоръчва да се отърват от тях.
3. Интрадермален неклетъчен невус. Тези къртици са малки възвишения на кожата. В повечето случаи, локализирани на лицевата и цервикалната област. Като правило, тази група от бенки не дава на пациента никакви проблеми, така че няма нужда да ги отстранявате. Неклетъчните бенки често са свързани с периода на пубертета на пациента и се проявяват през този период. Според проучвания, тази група невуси рядко може да се дегенерира в злокачествен тумор, така че не се препоръчва да се отстраняват. Можете да се отървете от такава мол, само ако причинява силен козметичен дискомфорт. Друга характерна особеност на този невус е загубата на оригиналния цвят, когато тялото остарее.

Меланин и меланоцити

Често в хотелската част на кожата има процес на натрупване на пигментни клетки, състоящи се от гранули с меланин. Това обстоятелство определя наличието на меланоцитен невус с различни форми, цветове и размери. Невус може да се счита за истинско меланоформно образуване, което се състои от променени меланоцитни клетки - невоцити.

Като правило, меланин се счита за естествен пигмент, дефиниран в косата, кожата и мозъка. В момента медицинската наука разделя основните видове меланин:

• феомеланин. Този вид се характеризира с жълт цвят.
• еумеланин. Има кафяви и черни тонове.
• невромеланин. Характерно за мозъчните клетки.

Причини за

В момента лекарите не могат да обявят точната причина за интрадермалните невуси. Има само няколко хипотези за това, как се развива развитието на този мол, главно те показват наличието на генетични нарушения в тялото на пациента. Както знаете, по време на пренаталното развитие се образува меланобласт или невус. Тяхната роля е да участват в развитието на нервната система, надбъбречните жлези, мозъчната кора.

Тези клетки произвеждат меланин, който е отговорен за цвета на косата и кожата. По времето, когато бебето се роди, отделните клетки остават в незряло състояние, те започват да се натрупват в дълбоките слоеве на кожата, което допринася за формирането на рождените белези. Интрадермалните невуси също принадлежат към такива образувания. Самото име предполага, че тези пигментни клетки се намират в дълбокия слой на кожата - дермата.

При млади пациенти такива бенки не се виждат лесно. В края на краищата, невусите се локализират директно под епитела. След известно време клетките започват да променят външния си вид и проникват още по-дълбоко под слоевете на кожата. В ранните етапи те могат да бъдат намерени на кръстопътя на епитела и дермата. Тук вече започват да се развиват гранични невуси. Тогава, след известно време, меланоцитите започват да проникват в дермата, където се формира последният етап на развитие. Тук в този период образованието вече може да се види, то става външно различимо. Този етап се характеризира с образуването на крак на невус и става сходен с брадавичен тип или папиломатозен интрадермален невус. След като меланобластите проникнат в дермата, производството на пигмент спира и невусът става безцветен.

Опасни и безвредни невуси

Всеки мол се характеризира с наличието на такива характеристики като структура, местоположение и възраст. Въз основа на тези данни изследователите открили модел, че злокачественият тумор се развива само от определени групи молове.

Групата опасни рождени белези в това отношение включва гигантски пигмент, син и граничен невус, както и меланоза на Dubreus. Nevus, способен да се прероди в злокачествено новообразувание, в общата маса на моловете съставляват само една десета. Останалите рождени белези и те, както виждаме, огромното мнозинство, не принадлежат към опасни образувания. По-долу е даден списък на такива

• интрадермален пигмент;
• брадавично (папиломатозно);
• verrucose;
• fibroepithelial;
• Setton.

Клъстерите от клетки на невус могат да се различават, затова се препоръчва да се прави разлика между рождените белези върху вида:

• интрадермален пигмент;
• граница без клетъчна;
• комплекс неклетъчен;

Невус преминава през тези три форми през цялото си съществуване. Първоначално се натрупват невоидни клетки между епидермиса и дермата над базалната мембрана. След това те започват да се движат на етапи в папиларния дермален слой. В резултат на това невус клетките се локализират заедно и в същото време в епидермиса и дермата, образувайки сложен невус.

Последният период на развитие на образованието - интрадермален невус. Прониквайки в слоя на дермата, невус, подложен на влакнест процес, се замества от съединителна тъкан. С по-дълбоко потапяне в дермата, активността на синтеза на меланин намалява в невуса, поради което интрадермалният невус постепенно губи пигментация.

Рискови фактори

Интрадермалният невус е опасен, защото може да провокира развитието на инфекция на кожата, защото има голям брой нерви на повърхността си и гънки. Това обстоятелство се обяснява с факта, че в мъртвия епидермис, в концентрирани големи количества в гънките на невуса, има плодородна среда за размножаване на патогенни микроорганизми.

Трябва да знаете: неклетъчните невуси могат да предизвикат само едно животозастрашаващо заболяване - меланом.

Основните рискови фактори включват:

• Наличието на новородено голямо невус.
• Появата на бенки в напреднала възраст.
• Пациентът има огромно образование.
• Наличието на голям брой неклетъчни бенки.
• Наранявания на невусите и началото на развитието на възпалителния процес на кожата около тях.
• Nevus са разположени в области, неблагоприятни за пациента, когато има постоянен контакт и триене с дрехите.
• Пациентът често развива нови невуси.

злокачественост

Причини, които могат да предизвикат активиращия процес на трансформация на интрадермален невус в злокачествен тумор:

• Нарушаване целостта на бенки в резултат на нараняване.
• Прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи.
• В резултат на генетична предразположеност.
• Неизправности във функционирането на ендокринната система.

За своевременно разпознаване на злокачественото заболяване всеки пациент трябва непрекъснато да се занимава с преглед на невусите и да знае основните признаци на злокачествен тумор. Каква е разликата между интрадермалния меланоцитен невус и тумор? Първо:

• Симетрични, гладки краища. Докато злокачественият тумор е надарен с нередовни граници.
• Наличието на равномерно разпределение на цветовете в невус. Злокачественият тумор се характеризира с наличието на няколко цвята и промяна в цвета.
• Интрадермалният невус се характеризира с малък размер - до половин сантиметър в диаметър. За тумор този размер не е граница. Освен това, за разлика от родния белег, тя има тенденция да расте постепенно.

Трябва също да подчертаете знаците, които трябва да предупреждават за възможно прераждане на невус:

• Nevus кърви, появата на лимфа.
• Повърхността на молто има симптоми на ерозивна или язвена лезия.
• Наличието на възпалителни процеси, които се характеризират с повишаване на температурата, болка, подуване, зачервяване.

Необходимо е обаче да се има предвид, че през целия период на живота невус има способността да се трансформира в различни форми. Премахване трябва да бъде хирургически при най-малкото подозрение за развитието на злокачествен процес.

диагностика

Когато посещавате специалист, пациентът трябва да предостави най-подходящата информация, за да може лекарят да установи точна диагноза. Най-напред ще се установи времето на поява на изворите, състоянието му през последния път дали са извършени процедури за лечение или отстраняване с къртицата. След това лекарят ще прегледа самият невус и ще определи неговата форма, размер, цвят, място на образуване. И само след това той ще реши диагнозата, която може да бъде окончателна или да изисква допълнителни методи на изследване.

Диагнозата се извършва по следните методи:

• флуоресцентна микроскопия. Този метод е абсолютно безболезнен, не е опасен за пациента. За диагнозата използва дермаскоп - устройство, което помага да се подчертаят необходимите области на кожата;
• компютърна диагностика. Самото име на метода предполага, че изследването се провежда с помощта на компютър. Фиксираното изображение се преглежда от лекар, след което се прави диагноза;
• лабораторна диагностика. Този метод позволява да се установи наличието на злокачествен процес в неоплазма чрез откриване на маркери в кръвта на пациента.

Лечение (отстраняване)

Поради факта, че интрадермалният невус може да се дегенерира в злокачествен тумор в 15% от случаите, той се отстранява само когато се изисква от козметичната ситуация. Тоест, когато доставят естетичен дискомфорт на пациента. В други случаи, отстраняването на невус се прилага, ако има признаци, дължащи се на високия травматичен компонент на формацията. Що се отнася до юношеството, трябва да се обърне внимание и на тези показатели, тъй като невусите през този период могат да променят размера, цвета и формата си и да не се тревожат за това. Такива промени, като правило, се случват на фона на хормонални промени.

За да не пропуснете прераждането на невус в меланома, трябва внимателно да следите състоянието му. Какви са основните симптоми на злокачествена трансформация на бенки? Най-характерните признаци са следните:

• невус променя формата;
• отбелязва се кървене;
• образуват се влажни язви;
• има промяна на цвета;

Една от най-ефективните методи за елиминиране на подозрителни бенки е хирургията днес, но се използват и други алтернативни методи. При отстраняване на интрадермални молове, в зависимост от вида на невуса, неговия размер, степента на риск от трансформация в злокачествен тумор, лекуващият специалист избира специфична техника. Това са следните начини:

• Хирургично. За отстраняване на бенки с помощта на традиционен скалпел.
• Cryodestruction. Този метод се основава на замразяване на невус чрез течен азот.
• Електрокоагулация. Той използва техниката на електрокаутерията на каутеризационните молове.
• Лазерна терапия. Произведен метод за лазерно лечение.
• Радиохирургия. Nevus се отстранява чрез радиодиапазон.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че дори и най-малкото подозрение за развитието на меланом предполага използването само на един метод, при който се извършва хирургично изрязване на невус. В този случай, за да се избегне развитието на метастази на злокачествено образуване, е необходимо да се отстранят всички тъкани, които са около обиколката на тумора.

предотвратяване

Няма специални превантивни мерки за предотвратяване появата на интрадермален невус. Въпреки това, пациент, който е в риск от развитие на невус в злокачествен тумор, трябва да следва някои препоръки за предотвратяване на това явление:

• Необходимо е много внимателно да се предпазва кожата от пряко излагане на слънчевите лъчи.
• Не се препоръчва зоната на кожата, където се намират бенки, да бъде изложена на интензивен тен.
• Много е нежелателно дълго време да остане на пряка слънчева светлина от 11 ч. До 16 ч., Тъй като през този период от време слънчевата активност е най-голяма. Поради агресивното въздействие върху кожата не трябва да се намира на плажа през тези часове.
• Ако пациентът има много интрадермални невуси и големи, посещението в солариума не е желателно.
• Кожата трябва да бъде надеждно защитена преди навлизане на чист въздух, желателно е тя да бъде третирана с високоефективни средства за защита от слънцето.
• Никога не трябва да се опитвате да се отървете от невус по своему. Проучванията показват, че дори частичното отстраняване често води до злокачествен тумор. Ако по някаква причина се е получило увреждане на невус, трябва да се свържете със специалист - дерматолог и онколог.

И най-важното е, че при намирането на най-малките промени в цвета, формата и структурата на съществуващите бенки, както и на нови, пациентът трябва да се свърже със специалист възможно най-скоро. Това ще улесни навременната диагностика на злокачествените тумори в началните етапи и назначаването на подходящ курс на лечение.

Профилактика на злокачествени тумори

Рисковите фактори вече бяха споменати по-горе. Има някои допълнителни причини, които могат да повлияят на развитието на меланома:

• Суха кожа. Този фактор играе далеч не малка роля в развитието на злокачествени клетъчни промени в невусните тъкани. Ето защо, пациентът трябва да приложи, както е необходимо, специален крем за овлажняване на кожата. За да намерите ефективно средство за защита, трябва да се консултирате със специалист - козметик или козметик.
• Кожни заболявания. Необходимо е лечение на всякакви заболявания на кожата. Има много дерматологични заболявания, които могат да провокират злокачествена дегенерация на бенки. Този негативен ефект често възниква при инфекциозни или системни патологии на кожата. Поради това пациентите, които имат бенки, трябва да имат такива признаци като обрив, тежко зачервяване, лющене и сърбеж, за да потърсят медицинска помощ.
• Механично нараняване. Когато молът е локализиран на места като крака, врата, дланта или други места, често подложени на триене и други механични въздействия, е препоръчително да се отървете от него. Постоянните наранявания и в резултат на това развитието на възпалителни процеси често провокират развитието на тумор. Ако не е възможно да се премахне белегът, е необходимо поне да го предпазите от нараняване. Можете например да залепите мазилката.
• канцерогени. Известно е, че някои химични съединения, които се използват у дома или на работа, могат да предизвикат мутагенен ефект, провокиращ развитието на злокачествен тумор. Пациент, който има невус, трябва да се увери, че кожата не влиза в контакт с такива съединения. Препоръчва се също да не се допускат други видове контакт с канцерогени, по-специално чрез вдишване и преглъщане. Пушачите също могат да бъдат рискови фактори. Проучванията показват, че по време на тютюнопушенето възниква канцерогенно поглъщане.

Дори спазването на всички препоръки няма да предпази пациента от риска, че къртицата може да се превърне в меланом, ако не посещава редовно лечебни заведения за рутинен преглед и преглед от специалисти. Препоръчително е да правите това поне веднъж годишно. Тогава шансовете на пациента да остане здрав ще се увеличи значително.