Счупвания на малката или голямата пищяла - колко да ходиш в главата?

Фрактури на тибията и на пищяла се наблюдават както в млада възраст, така и в зряла възраст. Навременното оказване на медицинска помощ гарантира възстановяване и пълноценен живот на пациента.

Видове фрактури

Понятието за пищяла означава комплекс от две кости, свързани помежду си: тибията и фибулата. Първият е три пъти по втория и осигурява функцията за поддръжка.

Тибията е успоредна на голямата. Неговата роля е да формира глезена и коляното. На практика тя не носи аксиално натоварване.

Видът на фрактурата зависи от тежестта на увреждащата сила. Поради тази причина, фрактурите на костите на крака се класифицират на:

Стабилни фрактури. Известни също като не-изместени фрактури. Това увреждане на костите е най-благоприятно. При стабилна фрактура, зоната на увредената кост е леко изместена спрямо собствената си ос. Той не образува малки костни фрагменти, които забавят възстановяването на тъканите.

Отместване (отместване). Счупването на костите на пищяла с отместване не позволява на пациента да се движи без помощ. Особеност на увреждането е образуването на костни фрагменти, които са изместени спрямо нормалната ос на костта.

Напречни фрактури. Те представляват вида на костната фрактура, при която фрактурната линия протича точно през костната ос. Напречната фрактура на пищяла позволява да се движи самостоятелно (фибулата е затруднена от изместване).

Косите фрактури на костите на пищяла се формират от ъгловото въздействие на силата на удара върху костта. Такава фрактура може да бъде стабилна, но в 90% от случаите с косо фрактури на костите на пищяла се наблюдава промяна.

Спирални или спирални фрактури на костите се наблюдават по време на въртеливо движение на крака по време на нараняване. Подобни фрактури се появяват, когато една част от крайника остава неподвижна, а втората - подвижна.

Комутирани фрактури. Това са фрактури, при които костите се разпадат на 3 или повече отделни фрагмента. Те се формират под влияние на травматичен фактор. Под неговото влияние от костта се избиват фрагменти (костите се разпадат). Те са опасен вид нараняване, тъй като фрагментите лесно травмират околните тъкани и могат да излязат навън. Увреждането на живота става увреждане от фрагменти на съдовите снопчета. Счупените фрактури са трудни за лечение. Възстановяването на костната цялост се постига само чрез операция.

Представяме моментна снимка на непредубедена фрактура на тибията.

Счупвания с отместване

В 80-90% от случаите се наблюдават изместени фрактури на пищяла. Разместването се развива поради посттравматично свиване на мускулите. Мускулната контракция на мястото на фрактурата е защитна реакция на организма, насочена към предотвратяване на увреждане на нервите и кръвоносните съдове.

Втората причина за изместването на костните фрагменти - въздействието върху нейното телесно тегло. Често има случаи, когато стабилна фрактура на фибулата под влияние на телесното тегло се превръща в нестабилна (изместена).

Костните зони могат да се движат по оста на костта или през нея. Преместването по оста е по-малко благоприятно, тъй като рискът от нараняване на невроваскуларните структури в тази ситуация е постоянно висок. За аксиално изместване на фрагменти, характеризиращи се с проникване в областите между костните фрагменти на меките тъканни образувания, което утежнява лечението на такива фрактури.

Фрактури със значително изместване са трудни за консервативни методи на лечение, често изискват хирургическа интервенция.

Рентгенова снимка на фрактура на малката пищяла, изместена по оста.

Отворени и затворени фрактури

В зависимост от целостта на кожата е разработена друга класификация на фрактурите:

затворен. Когато фрактурата е затворена, костните фрагменти не излизат от кожата - отворена рана не се образува. Костните области могат да се усетят директно под кожата, като в този случай основната задача е да се предотврати тяхното излизане;

отворен. Отворената фрактура на пищяла се характеризира с увреждане на кожата, когато се виждат фрагменти от кост в отворена рана (изпъкнали навън). Това е сериозно нараняване, което изисква медицинска помощ възможно най-скоро. Вероятността за развитие на шок с отворена фрактура е много по-висока, отколкото при затворен тип.

Важно е! Също така, фрактурите са класифицирани в зависимост от зоната на костни увреждания (епифиза, глави, диафизални, метафизарни, метаепифизарни) и наличието на увреждане на ставите (интра- и екстра-ставен). Епифизалните фрактури са интраартикуларни.

Даваме снимка на открита фрактура на костите на крака.

симптоми

Симптоматологията на фрактурите на костите на пищяла е подобна на класическите симптоми на всякакъв вид фрактура.

В повечето случаи пациентът може самостоятелно да определи наличието на фрактура въз основа на редица субективни и обективни признаци.

Първите са:

появата на тежка болка в краката;

чувство на свободно място на костите в крака;

промяна в характера на болковия синдром от момента на фрактурата (по избор);

появата на студ или топлина, изкачване на гъски в крака или кожата й;

липса на реакция на тактилни, температурни, болкови дразнения под мястото на увреждане и в зоната му.

Обективни симптоми, които пациентът може да определи самостоятелно и на които лекарят разчита при изследване, са:

нарушаване на ходенето (ако счупена пищяла) или невъзможност за самостоятелно ходене (при счупване на пищяла);

деформирани или скъсени, в сравнение с непокътнат крайник, крак;

подуване в областта на фрактурата, което може да се разпростре до целия крак;

промяна в цвета и температурата на кожата над зоната на фрактурата;

силна болка при палпиране на увредената област;

положителен синдром на болка с натоварване на оста на крайника;

анормални движения на костите в областта на нараняване;

крепитус (звук на триене на костни фрагменти един срещу друг) в увредената област

Диагнозата на фрактурата се потвърждава чрез рентгеново изследване.

По време на изследването не е лесно да се открият фрактури на малките пищяли в 50% от случаите. Следователно рентгеновата снимка ви позволява да потвърдите или изключите нараняване.

Какво да правим

Ако подозирате фрактура на една или и двете от костите на пищяла, е много нежелателно да ходите сами. Натоварването на оста на увредения крайник може да доведе до изразено изместване на фрагментите и до развитие на тежки усложнения.

Ако на ръка има болкоуспокояващи, е необходимо да ги използвате, тъй като увреденото лице може да развие болезнен шок - потенциално животозастрашаващо състояние. Най-често срещаните (те могат да бъдат намерени във всеки дом или комплект за първа помощ) са: аналгин, парацетамол, солпадеин). Ако имате Lidocaine, Novocain или Ibuprofen под формата на инжекционни разтвори, трябва да ги въведете възможно най-близо до мястото на фрактурата.

Ако пациентът е носил обувки, той трябва да бъде внимателно отстранен, без да причинява болка. Това предотвратява застой на кръвта под мястото на фрактурата и облекчава болката.

Ако има външен или подкожен кръвоизлив от артериален тип, е необходимо да се приложи турникет или колан (може да се използва всякакви средства) върху повредената артерия над мястото на фрактурата. Необходимо е да се отпусне сбруята на всеки 40 мин. През лятото и след 1-1.5 през зимата, в противен случай в крайниците се образуват токсични продукти на разпадане на тъканите.

Венозното кървене може да бъде спряно чрез поставяне на превръзка под налягане върху раната или върху зоната под мястото на увреждане на съда.

При затворени фрактури е показано, че обездвижва ранения крак. При наличието на импровизиран материал и притежание на умения, можете самостоятелно да наложите фиксираща шина. Тя ще осигури фиксация на костни фрагменти и ще предотврати възможни усложнения. Правилно наложената гума позволява на пациента да се движи самостоятелно при условие на лек товар върху увредения крайник. При отворени фрактури всяка намеса в раната е строго забранена.

След анестезия и спиране на кървенето, екипът на линейката е призован към пациента. До пристигането на лекарите е нежелателно да се отдалечат от пострадалите, тъй като по всяко време може да има усложнение на състоянието му.

Жертвата може да се пие със слаб топъл чай или вода, сок - има успокояващ ефект върху нервната система. Забранено е да се дава алкохол на пострадалия, тъй като неговото използване не позволява правилното определяне на клиничната картина.

Колко да ходи в гласове

В повечето случаи, лечението на фрактури на пищяла се намалява до дълготрайно носене на лята превръзка. Този метод на лечение се нарича консервативен. За мазилките се използват затворени безпристрастни или леко изместени видове фрактури. С възможност за едновременно ръчно преместване на костните фрагменти (ръчно едновременно възстановяване на правилното положение на костните участъци).

Ако е невъзможно да се извърши едноетапна репозиция или за други видове фрактури, костта се свързва чрез метода на скелетната тракция или се извършва операция.

Времето, прекарано от пациента в гласове, зависи пряко от вида на увреждането. След стабилизиране на костните фрагменти гипсът се нанася. Колкото по-трудно е да се стабилизира, толкова по-дълго пациентът ще носи гипс.

Счупвания на тялото на костта, които се срещат най-често, при условие че няма усложнения, те растат заедно в рамките на 2-2.5 месеца. С развитието на усложнения, носенето на мазилка се удължава в зависимост от конкретната ситуация. В някои случаи гипсът трябва да се носи до шест месеца.

Усложнения, които засягат времето за носене на гипс:

неправилно картографиране на костните зони;

тяхното отклонение след налагането на гипс;

заклинване между костни фрагменти от мека тъкан;

развитие на оток на крайниците (гипсът трябва да бъде отстранен и повторно нанесен);

неправилно сцепление на костите;

След нанасяне на гипсова отливка и в определено време на носене (след седмица, 2 седмици, месец) се прави рентгенова снимка на увредения крайник. Само с резултатите от рентгеновото лъчение можем уверено да преценим доколко пациентът ще трябва да носи мазилка на крака си.

Преди отстраняване на гипса е необходимо рентгеново изследване на крайника.

Важно е! В никакъв случай не може да се отстрани мазилката преди времето. Преждевременното отстраняване на мазилката от увредения крак заплашва с изместване на несъвместими фрагменти или повторно счупване по време на непълен процес на възстановяване на целостта на костта.

Масажните и физиотерапевтичните процедури могат да ускорят зарастването на фрактурата. С правилното им използване и отсъствието на противопоказания, консолидацията (сливането) на костните фрагменти започва още на втората седмица след фрактурата. По това време върху ранения крайник са показани леки натоварвания, които постепенно преминават в ходене.

Започнете да ходите с мазилка върху ранения крак в края на 1-1,5 месеца. след нараняване. Отначало се разхождат из къщата, а след това (когато болният синдром изчезва и мускулите стават достатъчно силни) можете да излезете навън.

Започнете да ходите в хвърляне на патерици. Първата самостоятелна разходка с почивки отнема около 50-100 метра. Първият път, в който се движи, е нежелателен. Ходенето с опората на възпаления крак отнема не повече от 5-10 минути. Ако това причини болка, натоварването трябва да се намали. Постепенно времето за ходене се увеличава до пълноценна (по стандартите на пациента) разходка.

След като отстраните мазилката, трябва постепенно да започнете да ходите с пълна опора върху ранения крак. Както при ходене в отливка, постепенното увеличаване на товара играе ключова роля.

Преди да започнете да ходите с опора върху увредения крайник, консултирайте се с Вашия лекар.

Колко да ходиш в хвърляне при счупване на пищяла?

Областта на краката от коляното до глезенната става се образува от пищяла, който включва тибиалната и перонеална кости. Разломи в тази област са на трето място по честота. Счупването на пищяла с изместване е неблагоприятно, тъй като мускулната тъкан е повредена, както и откритата фрактура на пищяла.

Причини за нараняване

Фрактура на пищяла на крака е често срещана, тъй като тази област е под значително функционално напрежение при ходене. Щети могат да възникнат в такива ситуации:

• падане върху лед или от височина;
• увреждане на долните крайници по време на спортни дейности;
• удар по крака с тъп предмет или пръчка;
• пътнотранспортно произшествие.

Най-честата фрактура се появява, когато има следната патология:

• остеопороза (намаляване на механичната якост на костната тъкан);
• остеомиелит;
• рахитични скелетни промени при деца;
• хранене с недостатъчно съдържание на калций;
• злокачествени новообразувания.

Наличието на тези рискови фактори може да доведе до факта, че дори малки щети предизвикват нарушаване на целостта на костите.

Видове фрактури

Местоположението на костните фрагменти отделя нараняване:

По начина, по който се намира разломната линия, счупването може да бъде:

Отделно класифицирани спирални (винтови) и притиснати щети.

В зависимост от запазването на целостта на меките тъкани и кожата, нараняването може да бъде затворено или отворено.

Разрушаването на тибията може да настъпи с увреждане на нейните кондилии, диафиза и епифиза.

Интраартикуларното увреждане възниква при увреждания на горната и долната част на крака, както и на главата на пищяла.

При деца периостеумът често остава непокътнат, като това нараняване се нарича „като зелен клон”. Най-лесният вид щети е пукнатината.

Натрошената фрактура е придружена от отделяне на костните части и увреждане от острите ръбове на околните тъкани.

Травма в същото време малка и голяма пищяла се нарича комбинирана.

Клинична картина

Симптомите на увреждане зависят от местоположението на увреждането.

В случай на нараняване на малката пищяла

Счупването на малката пищяла без изместване е съпроводено с лека болезненост, която се увеличава при ходене.

Появява се подпухналост на меките тъкани, малък хематом. Такива увреждания се случват най-често и се лекуват добре.

Счупването на фибулата с изместване настъпва с увреждане на мускулната тъкан, а глезенната става може да страда. За него се усилва болният синдром и ограничаването на мобилността. Фрагменти на костта могат да бъдат палпирани само при пациенти с тънки крака.

В случай на увреждане на костта на пищяла

Отворената фрактура на пищяла с изместване на фрагментите е съпроводена с увреждане на голям брой кръвоносни съдове и мускулна тъкан, така че повърхността на раната е обширна и се характеризира с кървене.

Признаци на травма в тази област са следните:

• видима деформация;
• пациентът не може да стъпи върху увредения крайник;
• силно изразена болка;
• набъбване на крака;
• обширен хематом.

При комбинирана фрактура на двете кости клиничната картина е подобна на увреждането на тибията.

диагностика

За да се диагностицира наличието на нараняване трябва да бъде типична клиника и анамнеза. Счупването на голямата и малката пищяла с изместване се определя чрез сондиране на костните фрагменти в мястото на нараняване, което е съпроводено с типичен хрущял.

Рентгеновото изображение помага да се определи естеството на увреждането, което трябва да се вземе веднага след нараняването и втори път, когато мазилката вече е нанесена. Това ще помогне за предотвратяване на неправилно сливане на увредената кост.

В трудни случаи е необходимо изследване с магнитен резонанс (MRI) за изясняване на увреждането на мускулите, сухожилията и сухожилията.

Първа помощ

Коректните действия преди пристигането на линейката и хоспитализацията в отделението за спешни случаи определят интензивността и естеството на процеса на възстановяване.

Ако жертвата се тревожи за силна болка, ще трябва да използвате аналгетични лекарства:

На долния крайник трябва да се даде фиксирана позиция, за да се предотврати изместването на костта и увреждането на меките тъкани. За тази цел е необходимо да се наложи импровизирана шина върху болния крак. Като скрап материали, можете да използвате дъски или пръчки, които са подредени от двете страни и прикрепени с въже или превръзка по долната част на крака и повърхността на бедрената кост.

Отворената рана с увреждане на кожата трябва много внимателно да се почисти от замърсяване и да се третира с антисептичен разтвор (водороден пероксид, хлорхексидин, йод).

За да се спре кървенето от увредените съдове и да се намали размера на хематома, се препоръчва да се приложи студено в засегнатата област за 20 минути. Ако кожата не е повредена, може да се постави студен обект директно върху крака. При отворени повреди леденият пакет се прекъсва на разстояние 2 см от раната.

Кървенето от голяма артерия изисква използването на сбруя, която се припокрива над повърхността на раната. Ако кракът избледнее, налягането на превръзката ще трябва да се отпусне или премахне, ако изливането на кръв е спряло.

Жертвата се транспортира до болницата само в легнало положение.

лечение

Най-благоприятната прогноза за лечение е фрактура на пищяла без изместване.

Продължителността на лечението за фрактура на пищяла се определя от естеството на увреждането (със или без изместване) и обхваща период от 3 до 6 месеца.

Консервативни методи

Терапията без операция може да се извърши в следните случаи:

• фрактури без изместване на фрагменти;
• минимално изместване на костните фрагменти с пълното им сравнение;
• когато е невъзможно да се извърши операция по технически причини или поради здравословното състояние на пациента.

Консервативното лечение се извършва на етапи:

1. Първият етап включва обездвижване на засегнатия крайник и елиминиране на оток. За тази цел се използва гума или шина.
2. Можете да преминете към втория етап, когато отокът е напълно отзвук. Нанесете гипсова отливка, която фиксира крайниците навсякъде (от бедрото до петата). Порасналата повредена кост може да нарасне за 2 месеца или повече.
3. На третия етап фиксирането на крайника след отстраняването на гипса продължава с помощта на специална гума. По време на хигиенни и физиотерапевтични процедури устройството се отстранява.

Неразместената фрактура на фибулата с гипсови превръзки може да се лекува без да е в болницата.

Счупване на пищяла с изместване след репозиция на фрагменти и налагане на гипс се третира в стационарни условия. В трудни ситуации е необходимо разтягане на засегнатия крайник. В случаите, когато този метод на лечение е неефективен, е необходима операция за правилно сливане на увредената кост.

Хирургични методи

Ако фрагменти се изместват, за да образуват фрагменти и тежка деформация на засегнатия крайник, се изисква намеса от хирурзи.

Най-популярното и ефективно лечение е интрамедуларната остеосинтеза. За да се възстанови повредената кост, в кухината й се вкарват щифтове, които свързват фрагментите и се фиксират с винтове. С помощта на тази техника най-трудните фрактури лекуват (включително спирални, наклонени и спирални), но не са подходящи за лечение на деца, тъй като предотвратяват нормалния растеж.

Често прибягват до комбиниране на фрагменти, образувани с винтове, плочи или винтове, които закрепват костта. След натрупване тези устройства се отстраняват.

Техниката на външната комбинация включва премахване на фиксиращите структури към повърхността, възможно е да се регулира степента на твърдост на фиксиране (апарат Илизаров).

рехабилитация

Рехабилитационни мерки за увреждане на крайник са необходими за бързото оздравяване на костите, възобновяване на двигателната активност, предотвратяване на атрофични процеси в мускулните влакна и скованост на ставите.

Рехабилитация след неусложнена фрактура на тибията обикновено се случва след два месеца, лечението е възможно у дома.

Времето за рехабилитация зависи от тежестта и естеството на щетите. При неусложнени фрактури възстановяването може да продължи 3-4 месеца, при неблагоприятни условия, периодът може да се забави до шест месеца или повече.

лекарства

За да се стимулират регенеративните процеси в увредената кост и да се ускори фрактурата, пациентът по време на рехабилитационния период се нуждае от приема на лекарства, съдържащи калций, витамини и микроелементи. За целта са назначени:

• Калций D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Мултивитаминни препарати с токоферол, ретинол, аскорбинова киселина (азбука, мултитабс, витрум).

Пациентите трябва да получават калций не само като част от комплексни препарати, но и поотделно, така че дневната доза от този микроелемент е достатъчна за възстановяване на костите.

Лекарствата се консумират с храна, те не могат да се приемат с напитки, съдържащи кофеин (кафе, черен чай).

За да се подобри микроциркулацията на кръвта, пациентът трябва да бъде предписан Trental (пентоксифилин), никотинова киселина. За да се подобри венозното кръвообращение, препоръчително е да се приема Troxevasin (отвътре и отвън), хепаринов мехлем.

За възстановяване на хрущялните структури на засегнатите стави е необходимо да се прилагат хондропротектори (препарати на основата на хондроитин сулфат и глюкозамин). Те трябва да се приемат дълго време, те се назначават с дълги курсове от поне 4 месеца.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в счупен крак, стимулират лимфния дренаж и намаляват подпухналостта.

Най-добрите резултати се дават от:

• електрофореза (с аминофилин, новокаин или калиев йодид);
• дарсонвализация;
• магнитна терапия.

Необходимо е посещение в стаята за физиотерапия веднага щом пациентът отстрани мазилката.

Масаж и упражнения

Комплексът от масажни процедури, както и физиотерапевтичните упражнения са насочени към подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболизма в засегнатия крайник.

Масажи (10-12 на курс) трябва да се извършват само от квалифициран специалист след назначаването на лекар.

Физикална терапия се извършва в съответствие със следните принципи:

• последователност;
• строги дозирани натоварвания.

Веднага след прилагането на гипса, на пациента може да се препоръча да премести пръстите си, да се огъне и разгъне крака.

След като отстраните мазилката, можете да ходите с помощта на бастун (трябва да я държите в лявата си ръка, ако десният крак е счупен). За да поставите възпалено крак на пода, трябва цялата повърхност на стъпалото на стъпалото.

Колко време трябва да продължи класовете, както и обема и естеството на упражненията (клякам, ходене нагоре и надолу с кръст, упражнения с разширител) се определя от лекуващия лекар.

Самоизбраните упражнения могат да причинят вреда и значително да влошат здравето на пациента, да забавят процеса на възстановяване.

Народни средства

Най-популярните при лечението на фрактури спечелиха мумията. На фона на прилагането на лекарството под формата на таблетки или разтвор, както и навън, фрактурата расте по-бързо.

Значително ускори образуването на компреси на калус и приема инфузии от следните лечебни растения:

Когато се използват тези средства вътре, е необходимо стриктно да се спазва препоръчаната доза, за да се предотвратят възможни токсични ефекти.

Усложнения и превенция

Най-честите неблагоприятни последици от увреждането са:

• неправилно прилепване към деформация на крака;
• инфекция на меките тъкани;
• скованост и деструктивни процеси в глезена и коленната става;
• нарушения на кръвообращението, дължащи се на патологични промени в съдовете;
• невропатия на малките или тибиалните нерви;
• тромбофлебит на долните крайници;
• тромбоемболични усложнения.

Предотвратяване на фрактури трябва да се провежда при пациенти, при които костната тъкан има повишена чупливост (остеопороза, рахит). За да се повиши здравината на костите, хората, изложени на риск, трябва да предписват калциеви добавки с витамин D. Жените по време на менопаузата може да се нуждаят от хормонална терапия с естрогенни лекарства за предотвратяване на остеопорозата.

По време на лед и трудни метеорологични условия, възрастните хора трябва да спазват мерки за безопасност, за да предотвратят падане и евентуално нараняване.

Лечението на фрактури на костите на пищяла трябва да се извърши от квалифицирани специалисти след задълбочена диагноза. Изборът на метод на лечение зависи от естеството на увреждането. Мерките за активна рехабилитация помагат на пациентите да възстановят напълно моторната си функция.

Всичко за фрактури на пищяла

Видове фрактури

Като се има предвид естеството на увреждането, могат да се разграничат няколко вида фрактури:

1. Нараняването се счита пряко, ако има фрактура на кръста.
2. За коса фрактура се характеризира със скрап по диагонал.
3. Признак на спирална фрактура е неравномерният характер на бракуването.
4. Счупването на пищяла може да засегне определена област на крака. Такава фрактура е единична.
5. При множествени наранявания се образуват няколко костни фрагмента. Увреждането засяга няколко области на кост на крака.
6. При отворена фрактура на пищяла кожата е повредена. На повърхността на раната могат да се видят костни фрагменти. Инфекция, която е навлязла в увредено място, може да усложни лечението.
7. Затворената фрактура на пищяла се бърка с нормална травма (за да се предотврати това, препоръчваме ви да направите онлайн тест „Как да разграничим фрактурата от нараняване“).

Какво се случва при увреждане на пищяла?

В повечето случаи костите се счупват поради силен удар. Намира се достатъчно дълбоко в долната част на крака. Следователно, тази фрактура може да се определи само по време на диагнозата. Преместването на костните фрагменти протича много рядко. Счупването на пищяла води до хематом в увредената област. Засегнатият крак подува.

Признаци на нараняване на пищяла

Отличителна черта на увреждането е, че пищялката се намира в близост до повърхността на кожата. Когато се изследва зоната на нараняване, могат да се идентифицират костни фрагменти. Такива наранявания най-често са придружени от увреждане на кожата. При хората има кривина на крака. Счупването на пищяла води до увреждане на кръвоносните съдове. Кръвта влиза в съседните тъкани, причинявайки образуването на хематом. Човек просто не може да се опре на болки в крака. Човек усеща силна болка, меките му тъкани забележимо набъбват. Когато настъпи фрактура на пищяла, костите се изместват. Значително намалена дължина на краката. В някои случаи инверсията на крайника.

Първа помощ

Преди пристигането на лекарите трябва внимателно да поставите жертвата на гърба си. Опитайте се да не наранявате долния крайник. Внимателно отстранете обувките от възпалени крака. Нанесете леден компрес върху засегнатия крак. При отворена фрактура на пищяла трябва да се отстранят парчета тъкан. Не се опитвайте сами да поставяте костни фрагменти. След това дезинфекцирайте увредената област с антисептик. За да направите това, можете да използвате разтвор на калиев перманганат или водороден пероксид. Те могат да бъдат намерени във всеки комплект за първа помощ. Можете да използвате турникет, за да спрете кървенето. Не забравяйте да поставите бележка с времето за наслагване под сбруята. Имайте предвид, че продължителността на изстискване на кръвоносните съдове не трябва да бъде повече от 2 часа. След това трябва да фиксирате крака с удобни предмети. Посочихме най-пълния списък от действия в статията "Първа помощ за фрактури".

Лечение на фрактура на пищяла с офсет

За да се елиминират последиците от нараняване на пострадалия се възлага операция на скелетната тяга. Процедурата се извършва под обща анестезия. В петата на жертвата хирургът създава игла, на която е прикрепена скобата. След репозиция пациентът трябва да се подложи на рентгеново изследване. В това положение настъпва образуването на калус. Коректността на лечебния процес при фрактурата на пищяла се контролира от рентгенови лъчи. При нормално оздравяване на 6-та седмица, скелетната тракция се отстранява и върху засегнатия крак се нанася гипсова отливка. Продължителността на обездвижването е 4 месеца.

В кои случаи лекарите прибягват до операция

Какви методи използват хирурзите?

Характеристики на фиксиране на ядрото

Какви са предимствата на фиксирането на плочите?

Когато лекарите използват винтове

Фиксиращи винтове, използвани за ъглови фрактури. След зацепване на костите, винтовете се отстраняват.

За какво служи апаратът на Илизаров?

Какво определя възстановителния период на тибията след операцията?

При липса на усложнения, вече от 3 седмици жертвата може да ходи на патерици. Натоварването трябва да се увеличава постепенно. Освен това, пациентът претърпява периодичен мониторинг, за да се гарантира правилното положение на костните фрагменти. Благодарение на апарата на Илизаров процесът на регенерация на костната тъкан може да бъде ускорен. Продължителността на възстановяване при този метод на лечение е 4 месеца.

Какво може да бъде усложнения

Колко време трябва да ходя в гласове

рехабилитация

След отстраняване на мазилката, увреденият крайник не може да изпълнява функциите си. За да се върнете на работа е необходимо да се изпълняват специални упражнения. Обучението не трябва да бъде твърде интензивно. Не се страхувайте да ходите, тъй като това ще помогне за развитието на мускулите на краката. Не бързайте да се отказвате напълно от патерици. Масажът затопля мускулите и активира кръвообращението. В резултат на това се ускоряват процесите на регенерация на костната тъкан. Физикална терапия е да се извършват специални упражнения. Първо, трябва да тренирате под наблюдението на специалист. За да се върнете на работа, е необходимо да извършите флексия и удължаване на краката. В някои случаи може да се нуждаете от помощ от лекар. Клякам допринасят за възстановяването на телесните мускули. Много пациенти изпитват болка по време на рехабилитацията. За облекчаване на болката лекарите препоръчват да се приемат обезболяващи. Имплантационната имплантация е придружена от възпаление. За да се предотврати възпаление, на пациента се предписват противовъзпалителни средства. За бързото развитие на костите, тялото се нуждае от витамини С и D. Пациентите с увреждания на долните крайници се насочват към процедури за електрофореза. Благодарение на електрофореза е възможно да се увеличи дълбочината на проникване на лекарства. Методът намалява продължителността на възстановяването на пациента. За ускоряване на регенерацията се използва магнитна терапия. Въздействието на магнитните полета помага за възстановяване на клетъчния метаболизъм и подобрява притока на кръв. След няколко процедури набъбването в резултат на увреждането намалява.

Масажна терапия

За да се елиминират ефектите на фрактура на бедрената кост, най-често се използват хирургични техники. Продължителното обездвижване на долния крайник води до стагнация на кръвта и лимфата. Пациентът започва атрофия на мускулите на краката. За да помогне на пациента може да масажира. Процедурата продължава около 25 минути. В хода на масажа специалистът обръща специално внимание на краката, краката, долната част на бедрото и гърба. Лечебният ефект на масажа е да се използват различни техники. Специалистът извършва гладене и триене. Процедурата подобрява кръвообращението и лимфния поток в увредената област. Клетките в зоната на увреждане са активно наситени с кислород. С редовен масаж пациентът ще се изправя много по-бързо.

Разрушаване на пищяла

Нараняванията на пищялите често са резултат от фрактура на костта на пищяла на засегнатото лице. Причината за това е сила, която надвишава силата на костната тъкан. Причините за това състояние могат да бъдат много, но най-често това е ударът върху пищяла, скока или падането, който най-често се обвинява. Статистика на щетите значително се увеличава през зимата и често се свързва с екстремни спортове.

Особеността на тази кост е, че тя е покрита с малък брой тъкани, особено отпред. Заедно с пищяла често е повреден и малък. С възрастта костта губи минерали и става крехка, като по този начин увеличава риска от нараняване.

Анатомични особености

Човешкият барабан е уникална формация, която включва големи и малки пищялни кости. Костта има триъгълно тяло, предният ръб, външната и вътрешната повърхност без проблеми могат да се усетят под кожата.

На върха са тибиалните кондили, които имат ставни повърхности, които образуват колянната става. Тибиалната туберроза е разположена отпред, а сухожилието на четириглавия мускул на бедрото е прикрепено към него. Ставната област на фибулата се намира под външния кондил.

В долната част на пищяла има удължение, което образува ставната област на глезенната става. От вътрешната страна на обекта е ограничено до глезена със същото име и зад ръба. Именно тези структури са склонни към нараняване и често с изместване.

Видове щети

Всеки случай на увреждане е уникален по свой начин, който засяга характеристиките на лечението и рехабилитацията. Можете да изберете следните видове щети:

• с отместване;
• няма офсет;
• повлияна;
• спирална;
• стрити на прах.

В горната трета има увреждания в областта на конделите. В средната трета, фрактурите са по-често раздробени, спираловидни и с изместване. Фрактури без изместване в този участък са изключително редки. В долната трета тялото може да се повреди, при такъв случай да са засегнати фрактури. Също така в долната част на увредения вътрешен глезен или задния край, които са част от глезена става.

Отделно внимание заслужават отворени или затворени повреди. Безопасно се счита за затворено нараняване, при което няма увреждане на кожата. С отворена фрактура, костите и околните меки тъкани се заразяват, остеомиелит може да се превърне в последствие. Също така, фрактурата може да стане вторично отворена, в този случай, костните фрагменти увреждат кожата. Това се случва, когато неправилно транспортира жертвата, опитвайки се да оправи деформацията.

симптоматика

Като правило, за да се определи правилната диагноза често не е трудно, особено ако фрактура с изместване на пищяла. За да направите правилна диагноза, трябва да вземете предвид характерните симптоми. Можете да подчертаете сред тях:

1. Болка на мястото на нараняване, влошава се, когато се опитвате да застанете на крака, да я преместите или след лек удар по петата.
2. При палпация на предната греда на костта болката се увеличава.
3. Също така, по време на палпацията е лесно да се забележи деформацията на костта, фрагменти могат да крепят.
4. Визуалната инспекция на деформацията на краката е забележима с просто око.
5. Отворените фрактури се характеризират с наличието на костни фрагменти в раната.
6. При фрактура наклонена или спирална, на мястото на нараняване се появява подкожен хематом.

Счупвания в горната трета на главата на фибулата могат да причинят увреждане на нервите. В ситуация, при която тибиалният нерв е увреден от фрагменти, кракът виси.

Диагностика като потвърждение на предположение

Но въпреки простотата на диагнозата, понякога остават въпроси. По-специално, количеството на изместване, наличието на фрагменти, независимо дали фрактурата е свързана с кухината на ставата или не, дали е посочено допълнително изследване. Най-често лекарите предписват рентгеново изследване и производство на изображения. Техниката позволява да се диагностицира фрактура на голямата и малката пищяла. Ако настъпи увреждане на нервите, е показана електрорумиографията.

Ако има счупване на кондилей или раздробяване, се посочва ЯМР. Техниката позволява да се уточни вида на фрактурата, особено ако фрактурата на пищяла без изместване, невидима на рентгеновата снимка.

Разполага с първа помощ

За да може фрактурата на костта на пищяла да доведе до минимален брой усложнения, е важно да се осигури първа помощ на жертвата. Веднага след нараняване, крайникът трябва да бъде обездвижен. Това може да се направи с помощта на специална гума или други налични инструменти. Правилно оказваната първа помощ се състои в фиксиране на коленните и глезените стави.

Преди извършването на всяка диагностика, всички други действия са забранени, особено тези, свързани с преместване на фрагменти или деформации. Намаляване на интензивността на болката ще позволи на студено да се прилага на мястото на нараняване. Можете да обгърнете всяка кърпа от фризера, прикрепете я за 15-20 минути с почивка от 10.

Ако има рана, върху нея се нанася стерилна превръзка, когато е възможно. В случай на кървене трябва да се постави турникет върху областта на бедрото. Продължителността на прилагане на сбруята през лятото е не повече от 2 часа, а през зимата 1.5. След този период, ако жертвата не може да бъде откарана в болницата, турникетът донякъде е отслабен. Особено от гледна точка на кървене, спиралната фрактура на пищяла е опасна, тъй като не само кожата, но и големите артерии се увреждат от остри фрагменти.

Третиране на фрактурата

Както и при други скелетни наранявания, лечебният процес може да бъде два начина - консервативен и оперативен. Но като се има предвид факта, че костта се поддържа и има изместване, ако е повредена, се дава предимство на операцията. Лекарят ще Ви помогне да определите по-подробно след всички изследвания. Има смисъл да се разгледат всички предимства и недостатъци на всеки метод.

Консервативна опция

По съвет на лекар или във връзка със страха от предстоящата намеса, човек, който избира консервативно лечение, задава въпроса колко да ходи в гласове. Отговорът определено няма да работи, средно времето на синтез е приблизително от 3 до 3,5 месеца.

Веднага след приемането е необходимо да се наложи гипс, ако фрактурата е без изместване, което е сравнително рядко. Когато има компенсиране, етапът на консервативно лечение или подготовка преди операцията е скелетната тракция. Процедурата се извършва под местна или обща анестезия, в зависимост от състоянието на жертвата. Чрез определен участък (често петата) се държи специална игла, към която са прикрепени тежести. В това положение жертвата прекарва около 6 седмици, а след 4 месеца се нанася гипс.

Недостатъкът на техниката е липсата на твърда фиксация на фрагменти, тягата не им позволява да задържат здраво. Също така за целия период на удължаване, човек остава почти прикован към леглото и не винаги е възможно да се поставят костните фрагменти, което изисква операция. Въпреки това, преди операцията, изкълчванията и тъканите се разтягат, поради което съвпадението е много по-лесно.

Операция, като решение на проблема

Както вече споменахме, тибията е опорна кост, поради тази особеност на човек, трябва да се постави на крака колкото е възможно по-скоро. Операцията ще помогне за разрешаването на този проблем. Основната индикация за това е наличието на множество фрагменти или фрактура с изместване. При увреждане на всеки отдел на кост се използват собствени техники, за които се развиват съответните фиксатори.

Ако горните или долните кости са повредени, плочите са показани. Ако средната част е повредена, тогава в костта се поставя щифт. Ще има операция под обща анестезия. При настройката на ключалката се използва специален онлайн достъп. При поставяне на плочата, счупването се фиксира с отворен метод, настройката на щифта може да се затвори. Обаче, ако има голям брой фрагменти, се показва разкритие на зоната на фрактурата, преди да се постави щифта.

Фиксиращите устройства за продължителна употреба се изчисляват, но приблизително една година след поставянето им, подлежащи на консолидация на фрактурата, могат да бъдат отстранени. При отворена фрактура лекарят може да инсталира външен фиксатор или апарат, използвайки техниката на Илизаров. Такива устройства сигурно фиксират фрактурата и позволяват на лекаря да осигури постоянна грижа за раната.

Създаването на плочи и вътрекостни фиксатори с отворени фрактури е противопоказано, докато раната не заздравее. Има и други противопоказания.

Противопоказания за хирургично лечение

Винаги има ситуации, при които една операция може да причини повече вреда, отколкото полза. Те трябва винаги да се вземат под внимание от лекуващия лекар преди вземане на решение за операция. Противопоказания са:

• рана или абразия на мястото на планираната намеса;
• психични разстройства на пациента;
• наличието на хронична декомпенсирана патология на сърцето, белите дробове, черния дроб и бъбреците;
• тежък диабет;
• проблеми с кръвосъсирването (например, хемофилия);
• прехвърлени инсулти, инфаркти;
• ако лицето не се е движело самостоятелно до нараняването.

Използване на лекарства

За да може тялото да се справи с фрактура, тя се нуждае от малко помощ, за тази цел се използват лекарствени препарати както на етап консервативно, така и на хирургично лечение.

Калциевите препарати могат да бъдат поставени на първо място в списъка (Калций D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Те насърчават минерализацията на костите с калций, а благодарение на витамин D, микроелементът се усвоява по-добре от организма.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) ще се справят с болката. Често използвани лекарства са:

Оптималното лекарство и доза ще позволят на лекаря да вземе, защото самолечението може да повлияе неблагоприятно върху здравето. Допълненията са хондропротектори, особено ако фрактурата е свързана с повърхността на ставата или тя е имобилизирана за дълго време. Сред представителите на тази група лекарства могат да бъдат идентифицирани:

• Mukosat;
• Хондроитинов комплекс;
• Protecon и други.

Курсът на лечение е три месеца, след което се взема почивка за един месец, след което лечението продължава. Лекарствата имат кумулативен ефект, следователно, дори след оттегляне на лекарството, ефектът му продължава.

Възстановяване на щети

Важен етап е рехабилитацията след счупването на пищяла, която се състои от няколко етапа. Само не забравяйте, че бързането в процеса на рехабилитация не е най-добрият избор. Следователно интензитетът му трябва да нараства постепенно. При ходене първо се използват патерици, а след проходилка - бастун, последван от пълен товар.

Масаж и гимнастика

Всяка процедура се извършва под наблюдението на лекуващия лекар, инструктор за упражнения или масажист. Масажът ви позволява да затоплите мускулите, да ускорите кръвообращението в тъканите. Първо се извършва поглаждане, последвано от триене, месене. Техники могат да бъдат различни, всичко зависи от нивото и квалификацията на масажиста.

Гимнастиката помага да се гарантира, че рехабилитацията след фрактура на пищяла е по-бърза поради прилагането на специален набор от упражнения. В началния етап упражненията трябва да се извършват само под наблюдението на специалист, първоначално без товар. След препоръката на инструктора може да се добави терапия към товара.

Набор упражнения

Преди да използвате каквато и да е терапевтична гимнастика, трябва да се консултирате с Вашия лекар или инструктор за упражнения. Трябва да започнете с факта, че седнете на леглото и затворете крака, тя трябва да се огъне в колянната става. Постепенно, под формата на товар, може да действа здрав крак, който притиска оперирания. Свийте крака, можете да опитате с ръцете си. Движението трябва да се извършва в глезенната става, флексията и удължаването се повтарят 20 пъти.

След като трябва да лежите по гръб, опитайте се да седнете с помощта на инструктор, лекар или непознат. Когато упражнението се изпълни, трябва отново да заемете хоризонталната позиция. Акцентът се прави с помощта на ръцете, които се увиват около леглото, в това положение трябва да се вдигне един прав крак, а след това вторият. Така, че резултатът да не ви чака, се изпълняват от 6 до 8 повторения. Ако болката започне да се притеснява, обучението трябва незабавно да бъде спряно.

физиотерапия

Важен етап от рехабилитационното лечение са физиотерапията. Както и техники за гимнастика, техният голям брой и оптимална процедура ще позволят на лекаря да вземе.

След нараняване показва назначаването на електрофореза. Процедурата позволява използването на електрически ток, за да се осигури проникването на лекарства в тъканта. Магнитната терапия позволява да се ускори сливането поради ускоряване на притока на кръв. Също така, процедурата позволява да се увеличи метаболизма в клетките.

Анестетичните гелове и мехлеми проникват по-добре в тъканите, използвайки ултразвук. Ускоряване на регенерацията позволяват променливи токове, което ви позволява да получите процедурата додинамика.

След поставянето на метала физиотерапията е ограничена, особено тези, в които се прилагат токове. След операцията ефектът дава ултравиолетово облъчване. Техниката насърчава образуването на витамин D, позволява калция да се абсорбира по-добре.

Фрактурата на пищяла е сериозно нараняване, защото ако подходът към лечението и рехабилитацията не е правилен, рискува да бъде инвалид и да загуби способността си да ходи. В повечето случаи причината за увреждане може да бъде фрактура на пищяла, тъй като тя е опора, а фибулата осигурява допълнителна стабилност на глезена става. Не трябва да очаквате бърз резултат след нараняване, но с правилния подход той няма да ви накара да чакате.

Лечение и рехабилитация на фрактури на пищяла

Тибиалната кост на човек се състои от две части, свързани заедно - тибията и тибията. Тибията е една от най-големите кости в човешкия скелет, тъй като носи по-голямата част от телесното тегло. Естествено, такава голяма кост е обект на нараняване. Често фрактурата на пищяла може да бъде засенчена от различни усложнения, които възпрепятстват процеса на оздравяване.

Видове фрактури

Нарушаването на целостта на пищяла до голяма степен зависи от това каква сила на удара се прилага по време на нараняване. Лекарите разграничават няколко вида фрактури в тази част на скелета:

1. Стабилен - такава фрактура на пищяла е относително малък вид нараняване. Обикновено при това увреждане се наблюдава само леко изместване на костта от оста й, докато костните фрагменти остават непокътнати. Заздравяването на фрактура на пищяла без изместване става доста бързо и без усложнения.
2. Разместени - такива щети се характеризират с изместване на откъснатите части от неговата ос, като фрагментите се отделят една от друга. Често фрактурата на пищяла с изместване не може да бъде излекувана по консервативен начин, а пациентите се подлагат на операция.
3. Прилага се напречно нараняване върху тялото на пищяла, което води до напречна фрактура, която преминава перпендикулярно на оста на костта. В по-голямата си част костните фрагменти се изместват близо един до друг, тъй като фибулата ги държи. Но в случай на комбинирано нараняване, когато има счупване на костта на пищяла, фрагментите могат да се изместят значително, което изисква сложна хирургична интервенция за преместване на фрагментите.
4. Наклонната фрактура - се дължи на въздействието на силата на удара под ъгъл спрямо оста на костта. Това е ясно видимо на рентгеновия лъч, когато пищялата е счупена под ясен ъгъл. Такава фрактура може да бъде относително стабилна поради подкрепата на фибулата, но след известно време фрагментите ще бъдат изместени настрани, а ако има счупване и пищяла, тогава изместването ще настъпи по-рано.
5. Спирала е друго име за спираловидно. Причинен от въртящ момент, действащ върху пищяла в процеса на нараняване. Това се случва в случай, че кракът е фиксиран в една част, а в другата част е вреден фактор. Такива фрактури могат да бъдат както стабилни, така и нестабилни, в зависимост от силата на разрушителното въздействие.
6. Комутирана фрактура - разцепване на костта на пищяла на три или повече фрагмента. Такива фрактури не растат добре заедно - при лечението трябва да се прибягва до хирургическа интервенция.
7. Отворената фрактура е нараняване с увреждане на меката тъкан и изхода на костта на пищяла. Придружени от значителна загуба на кръв, сухожилия, мускули, лигаментите могат да бъдат повредени в жертвата. Инфекциите на рани добавят проблеми при лечението на заболявания, които вече отнемат много време.
8. Затворена фрактура - увреждане на меките тъкани не е типично за този вид нараняване. В значителна част от случаите трябва да се извърши операция, тъй като трудните ситуации изискват хирургическа интервенция. В допълнение, трябва да се отбележи, че дори цели тъкани на пищяла при фрактура могат да бъдат сериозно наранени - образуват се обширни хематоми, нарушава се притока на кръв и се развива оток на крайниците. Рядко, но все пак има случаи, когато с такива силни наранявания лекарите са принудени да прибягнат до ампутация на крайника.

Възможни причини

Отбелязвайки причините за фрактура на тибията, си струва да се отбележи, че тази кост е доста силна и някои от вредните ефекти не предизвикват нарушаване на нейната цялост, най-често може да се получи само пукнатина. Въпреки това, целостта на пищяла може да бъде засегната в следните случаи:

• по време на пътнотранспортно произшествие ("нараняване на бронята", при което ударът преминава над пищяла);
• спортни или професионални травми;
• падане от височина;
• въздействие.

симптоми

Тъй като костта е доста голяма, просто е невъзможно да не се забележи фрактура в пищяла. Непосредствено след фрактурата, жертвите изпитват следните симптоми:

• остра болка в долната част на крака;
• невъзможността да се стъпи на крака;
• деформация на крайника, неестествена позиция;
• с отворени наранявания - кръвоизлив, наличие на рана и фрагмент от кост, изпъкнал от него;
• загуба на чувствителност, ако кракът не е инервиран.

диагностика

След нараняване на костта на пищяла на жертвата е наложително да бъде доведена в клиниката, за да може специалистът да оцени увреждането и да направи диагноза въз основа на резултатите от проведените изследвания. При посещение на лекар, е необходимо да се изяснят обстоятелствата на нараняване, така че той да може да оцени възможните щети. След събиране на анамнеза, лекарят провежда задълбочено изследване на крака, по време на което се посочват основните позиции:

• деформация;
• дължина на крайника спрямо здрави;
• кръвоизлив, предварителен обем на загуба на кръв;
• наличие на оток;
• издуване под кожата;
• наличието или отсъствието на нестабилност на крайника, което прави възможно да се предскажат свързани смущения.

След визуална проверка лекарят извършва рентгеново изследване, при което се определя характера на костта на пищяла и се диагностицира фрактура. Може да се използва рентгенова снимка за установяване на състоянието на фибулата. Ако има симптоми на по-тежки увреждания, като фрактура на малката и голямата пищяла, тогава се извършва компютърна томография. С този метод е възможно да се види напречно сечение на тъканта и да се получи по-точна картина на увреждането.

Процедури за лечение

Лечението на фрактури на пищяла може да се основава на консервативни и радикални методи. Всичко зависи от естеството на увреждането, свързаните с него усложнения, здравословното състояние на пациента. Обикновено се използват консервативни методи в следните случаи:

1. С усложнена фрактура, когато операцията не е възможна.
2. Ако кривината на пищяла е толкова незначителна, че когато се излекува, тя няма да повлияе на качеството на живот на пациента и няма да му донесе дискомфорт.
3. При затворени фрактури на пищяла, когато фрагментите се разместят минимално и броят им не е повече от два.

На първия етап, консервативното лечение има за цел да обездвижи крака с гума, тъй като подуването след нараняване не позволява на повреден крайник да бъде измазан. При липса на подходяща гума за счупване на пищяла може да се използва шина. Веднага щом подутината спадне и кракът се върне към предишния си вид, устройството се отстранява и лекарят преминава към етапа на мазилка.

Гипсовият труп се наслагва в продължение на няколко седмици, в зависимост от това колко бързо костите ще бъдат възстановени. След рентгенова снимка, лекарят ще ви каже колко време да ходите в гласове.

След отстраняването на мазилката, кракът на жертвата се нуждае от допълнителна опора, затова върху него се поставя гума със специални механизми за закрепване. С помощта на костите си може да се поддържа до пълно и сливане. Гумата може да бъде отстранена за определен период от време, ако е необходимо да се извършат процедури, или на пациента се предписват физиотерапевтични упражнения.

При хирургия при фрактура на пищяла се прибягва до следните случаи:

• ако фрактурата е отворена и лекарите трябва да следят заздравяването на повърхността на раната;
• ако фрактурата е нестабилна и има повече от три костни фрагмента;
• ако консервативното лечение не донесе очакваните резултати.

Днес лекарите използват няколко съвременни техники за лечение на фрактури на тибията. Най-популярният метод за лечение е интрамедуларната остеосинтеза, при която фиксиращата вътреш-но-ставна щифт се вкарва в кухината на пищяла, свързвайки фрагментите до края на възстановяването. Щифтът е фиксиран на противоположни части на костта с винтови съединения. Тази техника ви позволява да фиксирате дори сложни фрактури, след прилагане на интрамедуларната остеосинтеза е възможно да се постигнат добри резултати. Липсата на техника е невъзможността за лечение на децата, тъй като костите им продължават да растат.

Друг традиционен метод за полагане на плочи и винтове. В началния етап на операцията лекарят възстановява костите в правилния ред, след което закрепва всички фрагменти с винтове и плочи.

Методът на външна фиксация на пищяла, въпреки че дава добри резултати, но лекарите предпочитат да прибягват до него в крайни случаи. По време на операцията в костта се поставят специални винтове, които се изваждат и фиксират върху металната конструкция. Тя държи фрагментите доста добре в правилната позиция и не позволява на костния фрагмент да се движи в процеса на оздравяване. Този дизайн обаче може да не е подходящ за дългосрочна рехабилитация при деца.

Период на рехабилитация

Ако жертвата има фрактура на тибията, времето за рехабилитация зависи пряко от неговата тежест и от метода, използван за лечение на увреждането. В повечето случаи лечението може да завърши след 4 месеца, след което пациентът трябва да премине курс на рехабилитация в рамките на шест месеца. Отворените сложни фрактури могат да отнемат повече време.

Рехабилитацията след счупване на крака включва следните точки:

1. Възстановяване на двигателната функция на крайника възможно най-рано, за да се развие по-удобно крака.
2. Извършване на комплекс от упражнения (физиотерапевтични упражнения) за предотвратяване на мускулна атрофия и възстановяване на съвместния контакт.
3. Дозирано натоварване на крайника.

Ако лечението е проведено правилно, а рехабилитацията след фрактура на пищяла е била успешна, пациентите успяват да избегнат усложнения. Най-честите от тях са:

• неправилно сливане;
• инфекция в раната;
• нарушение на целостта на тибиалния нерв и кръвоносните съдове;
• кръвни съсиреци;
• кривина на крака след операция;
• късно развитие на крайника.

В някои случаи, за да се помогне на пациента да претърпи операция отново.