Диагностика и лечение на надлотален синовит

Функционалното значение на ставите в тялото е по-лесно да се подценява, отколкото да се надценява. Благодарение на тях е възможна цялата гама от движения на човешкото тяло. Заболяванията на ставите водят до рязко ограничаване на двигателната активност и намаляване на качеството на живот на пациента. Навременното диагностициране и лечение са гарант за пълно възстановяване и възстановяване на физическата годност.

Възпалителни заболявания на коляното

Най-честата ставна патология е възпалителните заболявания. Лидер в честотата на възпалителните процеси е колянната става. Той изпитва максимални натоварвания през деня, е податлив на нараняване - това значително увеличава риска от възпаление. Според статистиката, най-често коленната става страда от следните заболявания:

• бурсит - възпаление на ставата;
• синовит - възпаление на синовиалната шарнирна повърхност, придружено от натрупване на течност в периартикуларната торбичка.

Тези заболявания в ранните етапи е трудно да се разграничат един от друг. Междувременно благоприятният изход от заболяването до голяма степен зависи от правилната диагноза.

Сравнителни характеристики на възпалителните заболявания

Видове възпалителни заболявания на ставите

Бурсит и синовит могат да бъдат класифицирани по следните причини:

• В зависимост от причината има 2 групи възпалителни заболявания: асептични (неинфекциозни) и инфекциозни.
• Характеристиките на хода на заболяването предполагат освобождаване на остри, хронични и рецидивиращи форми.
• Според биохимичните характеристики на ексудата се изолират серозни, гнойни, хеморагични видове заболявания.
• Специфични видове бурсит, в зависимост от локализацията на възпалението в една от 9-те периартикуларни торбички на коляното: интрапатоларен, предпалярни, гъши и надпатален бурсит.
• Специфични видове синовит в зависимост от причината на заболяването: алергичен, посттравматичен, неврогенен, ендокринен, пост-ревматоиден.

Причини за заболяване

• Механични наранявания в ставите. Най-често това се сблъсква с професионални спортисти.
• Големите натоварвания под формата на продължително колене могат да причинят надпластови бурсити на коленната става (алтернативно име на болестта е “коляното на монахинята”).
• Хронични съпътстващи заболявания на ставите (подагра, артрит).
• Инфекциозни заболявания или инфекция чрез увредена кожа (ако има рана, абразия).
• Автоимунни, алергични и ендокринни заболявания.
• Деформация на ставите, причинена от затлъстяване и ниска физическа активност.

Чести симптоми на ставно възпаление

Всички възпалителни заболявания могат да възникнат както в остра, така и в хронична форма. Последният се характеризира със слаба острота на симптомите в периода на ремисия и интензификацията им по време на обостряне.

Характерни са следните симптоми:

• Болестен синдром Дискомфортът се влошава от движенията на коляното. Синовитът на коленната става се характеризира с по-малка болка в сравнение с бурсит.
• Коляното набъбва напълно или се забелязва леко подуване. Това се дължи на натрупването на течност (ексудат) в ставата или периартикуларна торба.
• Моторната активност на пациента се намалява поради повишена болка по време на движение.
• "Звукът" на кликането на коляното и хрущенето при огъване на крака - може да бъде един от симптомите на прогресивно възпаление.
• Общи възпалителни симптоми (треска, неразположение) са характерни за острия ход на заболяването. Ако състоянието на пациента се влоши, това показва инфекциозен характер на възпалението и изисква незабавна медицинска помощ.

диагностика

Ако се подозира възпалително ставно заболяване, се обърнете към травматолог или хирург. Лекарят ще направи точна диагноза въз основа на клиничната картина, изследването на пациента и лабораторните методи за изследване.

Бурсит и синовит: клиника, етиология, терапия

На снимката е показан синовит на колянната става.

В опорно-двигателния апарат има много торби на сухожилията, заобикалящи сухожилните връзки с мускулите, ставите. Когато са ранени, те могат да започнат възпалителен процес, наречен синовит и бурсит. И двете патологии имат подобна клинична картина на първия етап на формиране, което значително усложнява процеса на диагностика и последващия избор на терапевтични мерки. Понякога дори опитен специалист може да постави грешна диагноза. За да разберете как тези болести се различават, е необходимо да знаете причините за появата на всяка патология и техните симптоми. Но за начало ще разберем в понятия. Какво е синовит на коляното и бурсита?

Бурситът е възпалителен процес, който се формира изключително в синовиалната торбичка на артикулацията, придружен е от натрупването на ставен ексудат. Синовитът е възпаление, локализирано не само в ставите, но и на местата, където сухожилията се прикрепват към костите, както и между някои големи мускули. Възпалителният процес в този случай се намира в синовиалната мембрана на артикулацията, докато ексудатът или транссудатът започва да се натрупва. Както виждате, това са напълно различни патологии, въпреки факта, че етиологията на тяхното появяване е една и съща, и при двете патологии има възпаление, увеличаване на ставната течност. Нека разгледаме как болестите се различават по примера на супрапатапеларната бурса в колянната става и възпалението на периартикуларната рамо.

Какво причинява появата на двете патологии?

Има голям брой причини, водещи до развитие на синовит и бурсит. Тези причини са разделени на шест групи:

1. Травма. Травмата причинява нарушение на целостта на синовиалната торбичка и нейната черупка. Най-често има увреждане на синовиалната мембрана, тя се поврежда поради наличието на по-малко трайна мембрана. Сравнително леки наранявания на ставите са завършени със синовит или бурсит. Синини, разкъсвания на сухожилията и падане водят до тези патологии.
2. Проникването на бактерии. Инфекциозният тип заболяване често се развива поради увреждане на ставите. Пътят на инфекцията може да бъде контакт (проникване на бактерии по кожата, когато кожата е увредена в областта на ставите), хематогенна (проникване на патогенни микроорганизми в кръстосан контакт с кръвния поток в присъствието на друга бактериална инфекция в тялото на пациента), лимфогенна (достигане на целта чрез бактерии).,
3. Развитието на патологични състояния възниква в резултат на алергична реакция, когато алергенът прониква в ставата на пациента, към който човешкото тяло е твърде чувствително.
4. Нестабилност на ставите и наднормено тегло. Наднорменото тегло увеличава натоварването на ставите, особено коленете са засегнати. Поради този съпътстващ фактор често се формира супраталерен бурсит на колянната става.
5. Съпътстваща патология. Наличието на такива заболявания не винаги води до увреждане на синовиалния джоб. Въпреки това, в присъствието на сифилис, гонорея, подагра, хемофилия и артрит има риск от развитие на синовит и бурсит.

Както виждате, причините за бурсит и синовит са едни и същи. Затова дори лекарите не винаги правят правилната диагноза.

Какви са симптомите на възпаление на ставите?

И така, какво се случва в началния стадий на бурсит и синовит? При тези заболявания на рамото или коляното настъпва следното:

• форми на подуване в синовиалната торбичка;
• засегнатата област става болезнена;
• ставата става гореща на допир;
• се наблюдава хиперемия (зачервяване на засегнатата област).

Артикуларната течност е твърде чувствителна, затова незабавно реагира на промените, възникващи в артикулацията, съответно, предизвиква възпалителна реакция. В джоба започва производството на течност в големи количества, което води до подпухналост. Настъпва увеличение в синовиалната капсула. Тези симптоми са характерни за първия етап на развитие на бурсит и синовит на раменната става и коляното. Симптомите са леки, болката не е много притеснителна за пациента. Най-често болката се появява в периода на повишен стрес или след продължителен престой на краката. По-нататъшното пренебрегване на лечението води до прогресиране на заболяването, по-добре е да не се допуска това и незабавно да се потърси медицинска помощ. Въпреки това, често е възможно да се разпознае коя болест има човек при бурсит или синовит, когато заболяването е на втория етап.

Каква е разликата между тези патологии?

За да бъде лечението най-ефективно, важно е да се разграничат тези възпалителни заболявания. Това ще помогне на таблицата по-долу.

Таблица. Какво отличава бурсит от синовит?

Бурсит и синовит на колянната става

Човешкото съединение е най-сложната структура. Коляното има няколко торби сухожилия, мускули и черупки. При бурсит възниква възпаление в една от торбите. За някои пациенти е трудно да разберат как да различават синовит и бурсит на колянната става, ако и двете патологии засягат една и съща структура. Затова се препоръчва да се консултирате с лекар. Лечението на заболяването зависи от правилната диагноза.

Дефиниране на понятия

Много пациенти объркват заболяването. Мнозина вярват, че разликата е в това, дали течността се натрупва в кухината на ставите или не. Всъщност разликата е следната:

• В допълнение към няколко торби, ставата съдържа една голяма мембрана и, когато е възпалена, се диагностицира синовит;
• При бурсит възпалителният процес се развива изключително в една от тези торбички.

Въпреки че бурситът и синовитът на коляното имат много общи черти, това са две различни патологии, изискващи различен подход към лечението. Дори някои външни симптоми позволяват на обикновения човек да диференцира болести.

Разлики в симптомите

Симптоматологията при тези две заболявания е различна, защото има възпалителен процес с различна локализация. При синовит процесът засяга почти цялата колянна става. Следователно, клиничните признаци са незабавно забележими. Коляното се зачервява, става подуто, гладка и кръгла форма.

При бурсит се възпалява само част от ставата. Поради това отокът е по-локализиран. Повърхността на колянната става е неравен, очертанията на подпухналостта са ясно видими.

По-трудно е да се диференцира синовит от бурсит при хронични форми на патологията. Ексудатът се екскретира в малки количества, възпалението обхваща големи площи, поради което се изисква по-задълбочена диагностика.

Причини за развитие

По сходни причини се развиват супраталерен бурсит и синовит. Най-често заболяването се предизвиква от травма на ставата. За развитието на патологията контузия не трябва да бъде силна. Често домашните наранявания водят до продължителни възпалителни процеси вътре в ставите.

Инфекциозният фактор е от значение и за двете заболявания. А бактериална инфекция може да предизвика бурсит и синовит. Наличието на патоген в кръвта за дълъг период от време увеличава риска от хематогенен път на инфекция на чантата на колянната става.

Прекомерните натоварвания също имат отрицателен ефект. В риск - хора, чиито професии са свързани с прехвърлянето на тежестта, постоянното натоварване на краката и професионалните спортисти.

Симптоми на бурсит

Признаците на колен бурсит зависят от формата на заболяването. Независимо от вида, пациентите отбелязват подчертан оток, при който локализацията на патологичния фокус може бързо да се определи.

Ставата може да се движи, но някои видове движения стават трудни. Кожата почервенява. Ако има гноен абсцес, телесната температура може да се повиши и общото здравословно състояние да се влоши.

Следните симптоми настъпват при ретропателарен бурсит:

• Дърпаща се болка, простираща се до бедрото;
• Оставащата температура през първия ден на заболяването;
• Отлагането на калций в ставата с дълъг курс.

При интрапателарния бурсит се появява мобилна неоплазма, разположена точно под патела. При палпация тя потъва в мастната тъкан. По-характерни за спортистите, чиято активност е свързана с чести скокове.

Следните признаци са характерни за предплазмения бурсит:

• зачервяване;
• Температура до 39 градуса;
• Болка с огъване и удължаване на ставата.

Тази форма на бурсит изисква хирургично лечение, при което се отваря възпалена торба и се извършва дренаж.

Диагностика на заболявания

За да предпише компетентна терапия, е важно да се извърши задълбочена диагноза. Необходимо е да се изключи заболяването на сухожилията, костната тъкан. В крайна сметка, колянната става може да страда от различни патологии.

За диференциране на патологиите се използват следните диагностични методи:

• Кръвен тест;
• Анализ на синовиална течност;
• ултразвук;
• КТ;
• Рентгенови лъчи;
• MR.

Радиологичното изображение ясно ще покаже областта на възпалителния процес. След анализиране на неговото разпространение и локализация, можете да направите точна диагноза.

Лекуващият лекар решава кои методи за диагностика са необходими в даден случай. Обикновено определят няколко метода на изследване.

лечение

Лечението на синовит и колен бурсит трябва да започне възможно най-скоро. Докато процесът се превърне в хронична форма на курса, патологията е по-лесна за диагностика и лечение.

За справяне със синовит и други възпалителни заболявания на ставата е важно да се определи причината за заболяването. Лечението се извършва само след отстраняване на провокиращите фактори.

За терапия се използват следните техники:

• Медикаментозно лечение с НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), глюкокортикостероиди, антибактериални лекарства;
• Физикални терапевтични сесии, включително електрофореза, UHF;
• Хирургично отваряне на ставата и измиване на кухината с антибиотици (за гнойна инфекция);
• Фиксация на крайниците след операция;
• На етапа на рехабилитация, физическа терапия за възстановяване на двигателната активност.

Ефектите от заболяването могат да бъдат различни. Състоянието на пациента зависи от това колко бързо е започнало лечението и колко точно е било извършено. Повечето форми на синовит и бурсит се лекуват успешно. Най-опасни са гнойните форми, тъй като инфекцията може да проникне в кръвния поток и да доведе до сепсис.

Лекувайте синовит и бурсит без лекар. Само квалифициран специалист ще може да диагностицира патология и да избере подходяща терапия, която ще помогне за поддържане на здравето на коленните стави.

Какво е синовит на суперпептичен бурсит?

Характеристики на бурсит: същност, причини, видове, симптоми и лечение

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководител на Института за съвместно лечение: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се приема всеки ден.

Бурситът е възпаление на синовиалните торби (те се наричат ​​бурси - малки образувания на кухини), разположени в ставите, което е съпроводено с натрупване на възпалителна течност в тях.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Заболяването може да засегне всяка става. Много по-често възпалени торби около големите стави: коляно, лакът, рамото, глезена, бедрото. Малките стави в областта на пръстите на ръцете и краката също са засегнати, но по-рядко.

Класическите варианти на курса на бурсит не носят особена опасност:

• Симптомите на заболяването, като например болка и ограничено подуване в областта на възпалената периартикуларна торба, причиняват краткотрайна инвалидност (около 2-3 седмици).
• Тежкото възпаление или нагъването на бурсата води до по-дълга загуба на функцията на засегнатата става.
• При хроничен бурсит симптомите са незначителни. Има само козметичен дефект под формата на малък тумор.

Бурситът никога не води до трайно увреждане или увреждане.

Отнасяйте се към тази болест ортопедични травматолози и хирурзи. В повечето случаи консервативната терапия е достатъчна за пълно излекуване на бурсит. При липса на ефекта на комплексна противовъзпалителна терапия се извършва операция. Във всички случаи заболяването се лекува.

Прочетете по-нататък в статията: какво става с бурсит, причините за неговото развитие, симптомите и особеностите на лечението.

Какво става с бурсит?

Лекотата на движение във всяка става зависи, наред с други неща, от безпрепятственото плъзгане на сухожилията, които са фиксирани в ограничени канали в областта на ставите. Периартикуларни сухожилни мехури - бурса - затворени кухини с форма на торбички, които са покрити отвътре с тънка плъзгаща се синовиална мембрана, която отделя специфична смазваща течност, спомагайки за осигуряване на тази способност.

В зоната на всяко съединение е от една до няколко торби. Те имат различни размери, обграждащи артикулацията около периметъра. Анатомично по-сложната и по-голяма съвместна, по-синовиалната бурса го обкръжава.

Диагнозата бурсит - означава наличието на възпаление в периартикуларната чанта. Вътрешната (синовиална) мембрана на бурса винаги е първоначално засегната: тя набъбва, частично или напълно се разпада - което води до прекомерно производство на течност в кухината на торбата. Също така, чантата драстично се увеличава по обем и размер, което причинява засягане на околните меки тъкани, сухожилия и кожа в патологичния процес.

Повечето от периартикуларните торбички са концентрирани в областта на коленните и раменните стави. Най-често срещаните видове бурсит са лакътя и два вида коляно (предпалярни, суперпептични).

Причини за патология

Причините за началото на възпалението в периартикуларната торбичка при бурсит са:

Вероятността за бурсит се увеличава с:

Симптоми на заболяването, видове бурсит

Чести симптоми на бурсит:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Видове бурсит и техните характеристики

Важно е да се класифицира бурсит в зависимост от вида на възпалителния процес: остър, хроничен и гнойни - от това зависи тактиката на лечение.

Основните критерии за определяне на вида на бурсит по симптоми са изброени в таблицата:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

диагностика

Клиничната картина е достатъчна за правилна диагноза. При съмнителни случаи се назначава следното:

• Пробиване на възпалената торба - пункция на кожата в областта на възпалението, за да се определи естеството на натрупаната течност, засяването му за наличие на патогенни микроорганизми и други лабораторни тестове.
• Ултразвук - визуализация (инспекция) на възпалителния процес с помощта на ултразвуков апарат. Това е много добър метод, тъй като дава надеждна информация не само за състоянието на периартикуларните торбички, но и за други тъкани на ставата.
• Рентгенографията не е информативна за диагностицирането на бурсит; препоръчително е само ако е необходимо да се изключи разпространението на възпалителния процес в костната или ставна кухина;
• КТ и ЯМР могат да направят точна диагноза, но поради високите разходи за диагностицирането на бурсит се използва много рядко.

Методи за лечение

Ортопедичните травматолози и хирурзи могат да лекуват бурсит. Основното правило на процеса на лечение е цялостен и индивидуален подход към всеки конкретен случай на заболяването.

Консервативна терапия

Пълно консервативно лечение се състои от шест компонента:

1. Осигуряване на възпаление на функционалната почивка

Съединението, в района на което е възникнало възпаление на торбата, трябва да бъде фиксирано в стабилно положение, за да се изключат движенията и натоварванията върху променените тъкани. За тази цел се използват следните техники:

2. Противовъзпалителни средства

Основните средства, използвани за лечение на бурсит, са нестероидни противовъзпалителни средства. Те задължително се предписват на всички пациенти, но като се вземат предвид съществуващите съпътстващи заболявания (прилагани с повишено внимание при пациенти със заболявания на стомаха и дванадесетопръстника). Най-широко използваната инжекционна и таблетна форма, съдържаща диклофенак, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, парацетамол.

Колкото по-изразено е възпалителният процес при бурсит, толкова по-голяма е нуждата от мускулно приложение на противовъзпалителни и антибиотични средства.

Помощ за противовъзпалителна терапия на бурсит - глюкокортикоиди (хидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон). Необходимостта от тяхното използване рядко се дължи на вредното въздействие върху организма. Но въвеждането на глюкокортикоиди в кратък курс (2-3 пъти), особено с изразения остър бурсит, има мощен противовъзпалителен ефект.

3. Пункция на възпалената бурса

Методът за пункция позволява да се лекува остър бурсит в най-кратък срок. Неговата същност е пробиването на засегнатата торба с игла през кожата, което позволява изпомпване на натрупаната възпалителна течност и инжектиране на възпаление в кухината на бурса. Най-често се прилагат късодействащи глюкокортикоиди (хидрокортизон) и дългодействащи (кеналог, дипроспан). Това лечение е наистина ефективно и не предизвиква странични ефекти. Противопоказан при гноен бурсит.

4. Антибиотици

Антибиотиците се предписват при наличие на признаци на гноен бурсит или при липса на положителен ефект от проведеното противовъзпалително лечение.

Използват се амоксил, аугментин, левофлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон.

5. Физиотерапия

Електрофореза на лекарства, UHF, магнитна терапия, фонофореза, парафинови приложения - допълват основната терапия. За провеждане на такива процедури може и трябва да се прави само след намаляване на възпалителните прояви с точна увереност в отсъствието на гнойния процес.

6. Мехлеми и компреси

Възможно е да се намали подуването и възпалението на периартикуларната торба чрез прилагане на компреси на алкохолна основа (разредена 1: 1 с фурацилин, физиологичен разтвор или новокаин). Компреси с димексид, които трябва да бъдат разредени 1: 3, също са ефективни. Такива разтвори трябва да бъдат топли.

Допълнението противовъзпалително лечение може да бъде лекарства за местна употреба. Това са мазила или гелове: нимид, ремизид, долобен, диклак, индовазин, фастум и др.

Хирургично лечение

Бурситът се прилага в два случая:

Целият период на лечение на бурсит отнема средно от 1-2 до 4-5 седмици. Прогнозата е почти винаги благоприятна. При 2-3% от случаите възникват рецидиви на заболяването с навременно и пълно лечение (включително хирургична намеса).

Колен бурсит: симптоми и лечение

Колянната става на човек често става място на локализация на различни патологични процеси. Най-често срещаното заболяване на тази става днес, според статистиката, е бурсит.

Това заболяване засяга зоната на коляното, както младите хора, пълни с жизненост, така и възрастните пациенти, които вече са успели да получат няколко различни диагнози.

Бурситът на колянната става, чието лечение зависи от формата на заболяването и мястото на неговото локализиране, с правилния избор на терапевтична тактика, не представлява заплаха за здравето и функционирането на човешкия организъм, но при липса на адекватно лечение може да доведе до сериозни последствия и дори до инвалидност.

Какво е костен бурсит?

Не всеки гражданин на страната ни може да отговори на въпроса, какво е костен бурсит?

За съжаление, и това се потвърждава от лекарите, през последните години случаите на заболяването са се увеличили няколко пъти, така че никой от нас не е застрахован днес срещу това заболяване.

Бурситът на коляното е възпалителен процес, който се развива в периартикуларните торби и се проявява със специфичен набор от симптоми.

Заболяването най-често се развива при хора, които в ежедневния си живот подлагат колянната става на тежки физически натоварвания или тези, които са претърпели наранявания в дадена област. Заболяването не е трудно за диагностициране, така че дори човек без медицинско образование може да го идентифицира.

Причините за заболяването

Болезен бурсит на колянната става е по своята природа полиетична болест, тъй като в неговото развитие могат да участват различни фактори. Всички възможни причини за заболяването са групирани по лекари, както следва:

• травматични причини за колен бурсит, сред които заслужава специално внимание сълзите и навяхванията, натъртвания, пукнатини и менискуси;
• инфекция на болките в коляното с микробни агенти;
• фактори, свързани със силни физически натоварвания на колянната става (бурсит на спортисти, представители на професии, чиято трудова дейност е свързана с постоянно натиск върху коляното);
• автоимунни причини, когато тялото произвежда антитела срещу здравите клетки на собственото си тяло;
• метаболитни нарушения, подагричен артрит, захарен диабет, ендокринни патологии.

Съвременна класификация на коленния бурсит

В своята практика съвременните лекари използват няколко класификации на коленния бурсит за разрешаване на крайната диагноза. В зависимост от локализацията на патологичния процес е обичайно:

• ставен бурсит;
• suprapatellar bursitis на колянната става;
• интрапатален бурсит на коляното;
• Пекарни кисти;
• ансерин бурсит (гъски крак бурсит).

Видът на бурсит също се влияе от естеството на ексудата, който по време на развитието на възпалителния процес изпълва тази или онази периартикуларна торба.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Ако възпалението има асептичен характер, а ексудатът е серозна течност, тогава е обичайно да се говори за серозен вариант на заболяването. Бурситът на гнойните коленни стави се развива, когато микробните агенти са прикрепени към мястото на патологичния процес, което провокира образуването на гнойна течност и по-специфична клинична картина на заболяването.

Болестта на бурсит на коляното може да се появи в остра форма, а също и да бъде хронична.

Клиничната картина на заболяването

Общи за всички видове патология са следните симптоми на бурсит на колянната става:

• болка в засегнатата област;
• подуване на периартикуларна мека тъкан;
• локална хиперемия на кожата над ставата;
• повишена локална, по-рядко срещана телесна температура;
• преоформяне на възпалено коляно;
• ограничение или невъзможност за извършване на каквото и да е движение в ставата.

Тежестта и характеристиките на проявите на възпалителния процес зависят от локализацията на бурсита и от формата на неговия ход.

При остро възпаление симптомите на заболяването са по-изразени, отколкото при хронични форми на заболяването.

Местоположението на бурсита също засяга клиниката на заболяването.

По този начин, суперпателарният бурсит на колянната става, чиито симптоми са придружени от началото на силна болка в горните части на коляното, е много агресивен.

Този вариант на патологичния процес протича на фона на висока телесна температура и се проявява с появата на едематозно образуване в горните части на колянната става, както и със значително ограничаване на подвижността в него.

Лесно е да се подозира препрепликарен бурсит на колянната става поради наличието на характерните му признаци: наличието на болезненост по време на движения с крайник, интензивността на която се увеличава с увеличаване на натоварването на засегнатата става. Професионален интрапатоларен бурсит или болест на бегач, бързо се превръща в хронична форма на патология и най-често се появява на фона на разкъсване на сухожилието.

Клиниката на този тип бурсит се характеризира с умерена болка в долните части на коляното, лек едем, която се комбинира с невъзможността или ограничаването на най-простите движения в ставата.

Бурситът на пекаря се проявява чрез образуване на заоблени неоплазми в подколенната ямка, които не са споени към съседните тъкани, следователно е осезаемо при всяка позиция на крайниците.

Заболяването е предимно хронично и е придружено от чувство на дискомфорт, умерена болка в задната повърхност на колянната става, ограничаване на подвижността в тази област, както и леко подуване на меките тъкани.

Този вариант на заболяването, като ансерин бурсит на коляното в повечето случаи е усложнение на основното заболяване (артрит, диабет и други подобни). Тази форма на възпаление се характеризира с болка в медиалната част на коляното, която се влошава от физическо натоварване, невъзможност за извършване на движения и повишена чувствителност на артикулацията. Заболяването често възниква във връзка с тендинит, така че пациентите, като правило, също се оплакват от проблеми с мускулите.

Подходи за класическо лечение

Класическата медицина счита, че консервативното лечение на коленния бурсит е сложен процес, който трябва да включва не само лекарствена терапия, но и физиотерапия, физиотерапия, масаж. Съвременните схеми и методи за лечение на коленния бурсит имат много поддръжници и толкова опоненти.

От една страна, лечението на това заболяване е много ефективно, а от друга, води до развитие на странични ефекти и усложнения от различни органи и системи на тялото.

Изборът на метод за лечение на костен бурсит във всеки отделен случай трябва да се извършва само от квалифициран специалист. На първо място, пациентът трябва да осигури почивката на крака на пациента и да се опита да задържи коляното в повдигната позиция, което ще помогне за намаляване на болката в ставата и ще я освободи от подуване. Но това, което третира костен бурсит зависи от много фактори: вида на патологичния процес, естеството на ексудата, разпространението на възпалението, локализацията на лезията, наличието на усложнения и други подобни.

Въпреки факта, че заболяването е възпалителен процес, във всеки случай не е показан антибиотик за бурсит на колянната става.

Като правило, антибактериални лекарства се предписват само на тези пациенти, при които заболяването е придружено от образуването на гноен ексудат и е причинено от инфекция на бурза от патогенни микроорганизми.

Освен това, в такива случаи е препоръчително да се предпишат няколко антибиотици наведнъж, тъй като не е известно кой микроб провокира възпаление.

В допълнение към антибиотиците, широко се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, които ефективно елиминират възпалителния процес и насърчават бързото възстановяване. За да се постигне желаният терапевтичен ефект, по-добре е да се използва комбинация от таблетки и инжекции от НСПВС, както и да се използват нестероидни мазила за бурсит на колянната става.

За съжаление, такива лекарства, поради тяхната токсичност, се отразяват неблагоприятно на други органи, така че те трябва да се приемат само под надзора и с разрешение на лекар.

Бурситът на коляното, чиито признаци показват гнойния характер на ексудата, се третира чрез пробиване на възпалената торба с последващия й дренаж.
Как да извършите тази процедура - гледайте във видеоклипа:

Антибиотици и хормонални препарати също се инжектират в кухината на бурсата, които подтискат възпалението, облекчават подпухването и подпомагат зарастването на увредените тъкани. Интраартикуларните стероидни инжекции също са показани при лечението на бурсит на коляно-ставите. Това не само помага за облекчаване на болката в засегнатата област, но и значително увеличава способността да се направи необходимото количество движение в ставата.

Хроничният бурсит на колянната става, който протича срещу образуването на калциеви отлагания в бурса, се лекува чрез прилагане на ударно-вълнова терапия към камъните и ако е неефективна, като се използва оперативен метод за отстраняване на причината за заболяването.

Най-често, хирурзите са прибягнали до изрязване на засегнатата бурса или нейната част, по-рядко за дрениране на паракартикуларната торба.

Масаж и тренировка за бурсит на колянната става се извършва още на етапа на възстановяване на пациента. Физиотерапевтите препоръчват на пациентите си специален набор от упражнения, който ви позволява да елиминирате остатъците от възпалителния процес в коляното и допринася за бързото възстановяване на увредените от възпалението тъкани.
Физиотерапията, като електрофореза, парафинова, магнитна и лазерна терапия, също ще спомогне за стабилизиране на колянната става и увеличаване на обхвата на движението.

Видеото по-долу показва основните методи за лечение на бурсит, както и набор от упражнения за бурсит:

Съвети за традиционната медицина

На практика е доказано, че някои народни средства могат да имат добър терапевтичен ефект и бързо да облекчат пациентите с колен бурсит от подуване на мястото на нараняване, болка, както и значително да увеличат количеството на активните движения в възпалените стави.

Естествено, всяко лечение на колен бурсит с народни средства най-добре се извършва под стриктния надзор на лекуващия лекар, за да се избегнат нежелани последствия и нежелани реакции.

Съвременните учени не отричат ​​ефективността на народните средства при лечението на възпаление на торбичките на коленните стави, много от тях са лесни за приготвяне, дори и у дома. Най-популярният начин да се отървете от болестта се смята за компрес при бурсит на колянната става.

Последният се приготвя чрез втвърдяване на две супени лъжици прополис в чаша водка в продължение на пет дни, след което агентът може да се нанесе чрез нанасяне на малко количество върху засегнатата става. Компрес от златен мустанен бульон, който трябва да се свари в 250 мл изворна вода в плътно затворена тенджера, също е много ефективен за костен бурсит.

Друг вариант за лечение на костен бурсит у дома е да вземете растителна вана.

Голям терапевтичен ефект върху болните стави оказват обичайните вани от млади клончета от бор, които трябва да се сварят на висока температура поне 30 минути.

Ако е невъзможно да се събират млади игли, по същия начин може да се приготви отвара от прах от сено. Получената течност трябва да се разреди във вана с вода, която трябва да се приема ежедневно в продължение на 10 до 20 минути.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на колен бурсит трябва:

• защита на ставата от силно физическо натоварване;
• атлетите трябва да “затоплят” мускулите и връзките преди всяка тренировка;
• премахване на всякакви фактори, които допринасят за увреждането на периартикуларни торбички;
• носят подходящи и качествени обувки;
• Не се срамувайте да тренирате в скобите на коляното.

Като разполагат с достатъчно информация и разбират какво представлява бурсит, всеки човек може без никакво усилие да се огледа за това неприятно заболяване.

Естествено, в случай на откриване на тревожни симптоми на болестта, човек не трябва да се самолечение, а по-скоро незабавно да се потърси квалифицирана медицинска помощ от опитни специалисти.

Не забравяйте, че само ранната диагностика на бурсит и адекватното му лечение могат напълно да освободят пациента от проявите на това заболяване и да му гарантират пълно възстановяване на функцията на увредената става.

Suprapatellar бурсит на коляното: какво е и как да се лекува?

Причини за патология

Възпалително заболяване може да се развие в резултат на различни причини:

• наранявания на коляното;
• ендокринни или автоимунни заболявания;
• костни форми на туберкулоза;
• вродена или придобита деформация на колянната става;
• твърде големи натоварвания на коленната става (наднормено тегло, професионални рискове).

В случай на травматично увреждане възниква компресия на стените на синовиалната торбичка и промяна в състава на флуида в него. При липса на медицинска помощ възпалението навлиза в неустойчивия етап и провокира смъртта на меките тъкани.

Развитието на бурсит надлъжните торби на колянната става е свързано с увреждане на кожата на крака. Бактериите проникват през микротрещините в стените на бурсата. Причинителите на инфекция като стрептококи, стафилококи, салмонела и т.н. могат да бъдат причина за заболяването.

Заболяването може да възникне на фона на вътрешни нарушения в организма:

• диабет;
• хормонален дисбаланс;
• патологии на сърдечно-съдовата система.

При диабет има нарушение на целостта на периферните съдове. Поради това меките тъкани на ставата не получават достатъчно кислород, развива се хипоксия, което допринася за появата на определени патологични процеси.

Рисковата група за това заболяване включва:

• спортисти (атлети, гимнастички, хокеисти и др.);
• товарачи;
• строители;
• лица, страдащи от хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
• хора с наднормено тегло.

Развитието на заболяването и симптомите

Bursitis suprapatelly торбички могат да се развиват бавно или бързо - всичко зависи от причината за възпалението.

За острата форма на потока са характерни 3 симптома:

• неравномерно подуване на меките тъкани на коляното;
• пулсираща болка в коляното при ходене и в пасивно състояние;
• хиперемия на кожата над ставата.

Ако бурситът се усложнява от нагряване, тогава пациентът има:

• повишаване на температурата;
• тежко зачервяване на коляното;
• силна болка в ставата с активни и пасивни движения.

Едемът бързо нараства в размер: няколко дни подуването достига до 10 см в диаметър. Интензивността на болката нараства през нощта и когато човек извършва движения на сгъване и удължаване. Разчитането на засегнатия крак става ограничено или невъзможно.

Неизпълнението на проблема може да доведе до развитие на абсцес или флегмона на коляното. Тежка последица от заболяването, водеща до смърт - инфекция на кръвта или сепсис.

При хроничното протичане на заболяването периоди на обостряне се редуват. В ставната чанта се наблюдава постепенно натрупване на некротични маси. Може да липсват симптоми на болка в коляното.

Ако имате симптоми на бурсит, трябва да се свържете с хирург. Той ще изясни диагнозата, въз основа на клиничната картина на патологията, данни от лабораторни и инструментални анализи, и след това изготви схема на терапия.

Диагностични мерки

Диагностицирането на проблем започва с визуална инспекция на засегнатата област. Опитният лекар няма да е трудно да идентифицира болестта по външни признаци, но за да се изясни диагнозата, на пациента се предписват лабораторни кръвни тестове.

За диференциална диагноза на надлопатъчния бурсит на колянната става и синовит с инструментални изследвания:

1. Рентгенография. Използва се за изключване на патологии на костни структури.
2. Компютърна термография. Лезии се откриват чрез измерване на температурата на колянната става.
3. САЩ. Задава локализацията и степента на пренебрегване на възпалителния процес.
4. ЯМР и КТ. Използва се в случай на травматично нараняване на коляното.

Диаграма на терапията за надпаторен бурсит е невъзможна без цитологичен и бактериологичен анализ на интраартикуларната течност. Лекарят извършва пункция на бурсата и аспирира ексудата от там за по-нататъшно лабораторно бактериологично изследване. Антибактериалните лекарства се подбират в зависимост от вида на патогенната открита флора.

Възможните видове ексудат са представени в таблицата по-долу.

Методи за лечение

Лечението на suprapatellar бурсит на колянната става се извършва цялостно. Важен принцип на терапията е обездвижването на увредената област. За да се направи това, на коляното се нанася плътна превръзка или мазилка; понякога носят скоби.

Областта на увреждане в надпластовия бурсит трябва да бъде защитена от всякакви наранявания. За облекчаване на симптомите на заболяването, под крака на пациента се поставя валяк или малка възглавница. Студен компрес преди консултация с лекар не се използва.

Режимът на лечение зависи от формата на курса, който е suprapatelly bursitis:

1. Острите форми на патология изискват нестероидни противовъзпалителни средства.
2. Ако suprapatellar бурсит има инфекциозен характер, пациентът е прободен синовиална течност, последвано от измиване на коляно бурса.
3. Ако по време на диагностичните мерки се открие гноен ексудат, на пациента се предлага операция. Терапията се допълва с болкоуспокояващи и антибиотици.

Медикаментозна терапия

Лечението на suprapatellar бурсит зависи от симптомите на заболяването и причината за неговото възникване.

1. При гноен бурсит се предписват антибактериални средства. Лекарствата се инжектират в кухината на синовиалната торбичка чрез инжектиране или се предписват перорално, мускулно. Възпаление, причинено от ентерококи, салмонела или менингококи, се елиминира с тетрациклини (доксициклин или Rondomycin). Стафилококовата или стрептококова инфекция изисква използването на цефалоспорини (Cefaclor, Ceftriaxone и др.).
2. За облекчаване на възпалението от засегнатата област се използват противовъзпалителни мазила - Nise, Nimulid, Voltaren. Лекарствата подобряват притока на кръв в засегнатата област и допринасят за бързото възстановяване.
3. При повишена телесна температура на пациентите са показани антипиретици - ибупрофен, диклофенак. Тези лекарства също помагат да се намали интензивността на болезнените симптоми в надпластовия бурсит на коляното.
4. Мускулните спазми се отстраняват с помощта на мускулни релаксанти (Mydocalm, Sibazon). Лекарствата предотвратяват поражението на четириглавия мускул, бедрото, което е разположено в непосредствена близост до надпластовата бурса.

Физиотерапевтични методи

Физиотерапевтичните мерки са насочени към предотвратяване на усложнения и повторна поява на надлопатален бурсит.

Процедурите намаляват интензивността на болката и спомагат за премахване на оток. Те включват:

1. Ултразвукова терапия.
2. Лазерна терапия Позволява да се намали подуването и да се ускори регенерацията на костните структури.
3. Магнитна терапия. Той се предписва, ако suprapatellar бурсит на колянната става протича в хронична форма.
4. Електрофореза, UHF.

Хирургична интервенция

Проблемът в напреднал стадий изисква операция. Показания за процедурата:

• наличието на гноен ексудат в патела;
• липса на ефект от лечението с лекарства;
• увреждане на бурса;
• свистува форма на заболяването.

Операцията включва отваряне на набъбната кост, почистване от гной и частично отстраняване на засегнатата тъкан. Извършва се под местна анестезия.

В хирургичната рана се инсталира дренаж за бързото изтичане на гнойни и некротични маси. Кожата е зашита с прекъснати конци, а на коляното се нанася превръзка.

Превръзката се оставя на крака за 10-14 дни. След отстраняването му, на пациентите се разрешава да се огънат и разгънат коляното. Дренажът се отстранява на третия ден след операцията.

В някои случаи може да се елиминира само надпластовия бурсит на торбичката на коленната става с помощта на съвместна пункция.

Пункцията се извършва за отстраняване на гной и навлизане в кухината на бурсата на кортикостероиди и антисептици. Пункцията на ставната торба се извършва с помощта на дебела игла.

Пълно възстановяване след операция се случва след 1 месец. В рамките на 3 месеца след интервенцията, увреденото коляно не може да бъде подложено на силно физическо натоварване и да бъде подкрепено с цялото телесно тегло.

Лечение по народни методи

Необходими са неконвенционални лекарствени средства, за да се допълни медицинското и хирургично лечение на надпластичния бурсит. Нетрадиционните методи не се използват като независима терапия. Хомеопатичните лекарства могат да се използват само с разрешение на лекаря.

В домашни условия се използват следните рецепти за борба с болестта:

1. Студен компрес. Ледът се увива в кърпа и се нанася върху възпалената зона в продължение на 15-20 минути. Процедурата намалява подуването и интензивността на болковите симптоми.
2. Бульон от ленено семе: 1-ви. л. суровините се наливат 1 литър вряща вода и настояват 1 час. Лекарството се пие преди хранене в 200 мл.
3. Прополисът. Състав в същите пропорции, смесени с масло. Вземайте по 1 ч.л. от сместа три пъти на ден.
4. Смес от сапун, лук и мед. Съставките се разтрошават, смесват, разпределят върху стерилна превръзка и се връзват за коляното на пациента за една нощ. Горната превръзка, затворена с пластмаса.
5. Физиологичен разтвор: 1 ч. Л към 200 мл топла вода се добавя морска сол. Част от превръзката се овлажнява в разтвора и се нанася върху възпалената зона за една нощ.

Проблеми с превенцията

За да се предотврати развитието на надпластичен бурсит на колянната става, е необходимо да се спазват превантивните правила:

• не прекъсвайте лечението, ако симптомите на възпаление изчезнат;
• ограничете престоя си навън през студения сезон;
• периодично да носят специални подложки за коляно;
• постоянно се ангажират с физическа терапия;
• 1 път на половин година да се подложат на физиотерапевтични процедури;
• избягвайте прекомерни натоварвания в областта на коляното.

Какво е суперпептичен бурсит? Това заболяване е свързано с поражението на един от вътрешните синовиални торбички на колянната става и се проявява с различни симптоми. Основните причини за патологията са вътрешни нарушения в организма, които влияят негативно върху състоянието на скелетната система и увреждане на областта на коляното. Лечението на заболяването се извършва след цялостна диагноза, насочена към идентифициране на причината за възпалението.

Синовит на надлотален бурсит

Характеристики на надпластовия бурсит на коляното

Колянната става в човешкото тяло е не само най-голямата, но и най-сложната. Съдържа множество аксесоари, които включват синовиални торби или бурса. Те са доста уязвими, податливи на нараняване, инфекция с последващо развитие на бурсит.

Какви са бурситите, къде и защо възникват

Бурсит - възпалителни заболявания на периартикулярните лигавични торбички с образуването на излив. Води до ограничаване на подвижността на ставата и намаляване на способността за работа на човека. Ако възпалената синовиална кухина е малко по-висока от ставата, се развива надбъбречен бурсит на колянната става. Една от най-големите коленни бурси участва в патологичния процес.

Бурсите са тесни кухини с форма на процеп, затворени в черупка. Намира се между отделните части на костите и меките тъкани - мускулите, фасцията, кожата, сухожилията. Изпълнен със синовиална лигавична течност. В коленната става се изпълняват защитни, трофични и бариерни функции.

Синовиалната течност е чувствителна, активно реагира с възпаление на всякакви промени в ставата. Най-честата локализация на бурсит е препалярната област. Често възпалена лигавична торбичка, разположена под ставата под коляното. В този случай възниква инфапатален бурсит на коляното.

Чести причини за възпаление на синовиалните торби

• Механично затворени повреди - натъртвания, наранявания, удари, компресия;
• инфекция на синовиалните кухини чрез открити увреждания, ожулвания, порязвания;
• високи натоварвания на ставите, пренапрежения са характерни за редица професии, спортисти;
• възпалителни, алергични, автоимунни, метаболитни заболявания.

Може да има и други причини. Например, най-повърхностният предсатерен бурсит на коленната става често се появява при продължително коленичене, ако е необходимо, или при навика да се обляга на едно коляно.

Как започва възпалението на периартикуларната кухина?

Болестта може да се развие бързо и постепенно, става дума само за причината. За остър бурсит се характеризира с класическа триада от симптоми на възпаление - хиперемия, болка, подуване.

Диагнозата на надбъбречния бурсит в остра клиника обикновено не предизвиква затруднения. Външно видим оток от различни размери, зачервяване на кожата. При натискане на възпалената област се появява болка. Друг важен симптом на заболяването е ограничаването на подвижността на ставите.

Гнойният процес е съпроводен с рязко покачване на температурата, остра болка, силно подуване и зачервяване. Активното и пасивното движение в ставата е почти невъзможно. Ненавременно или недостатъчно лечение е изпълнено с усложнения - развитие на абсцес, целулит.

При хроничен бурсит картината се променя малко. В възпалената ставна торбичка течността се натрупва постепенно. Болков синдром през този период може да отшумява. Стените на лигавиците постепенно се сгъстяват. На вътрешната им повърхност се появяват малки белезникави образувания. Те могат постепенно да се разделят и да се окажат в чувала като чужди тела.

Бурсит на коляното

Визуалната проверка, като вид диагноза на повърхностния бурсит, не може да бъде изключена. Картината на заболяването в много случаи има. Уверете се, че сте извършили клиничен кръвен тест. За да се потвърди точността на диагнозата или нейната диференциация от синовит, артрит, се използват следните инструментални методи:

1. Рентгенови изследвания - включват преглед и контрастна радиография.
2. Инфрачервената изчислителна термография - спомагателен графичен метод, се основава на идентифициране на възпалителни огнища при промяна на температурата на засегнатата област.
3. Ултразвуковото изследване (ултразвук) е безопасен информативен метод.

В условията на строга асептика с диагностична цел се извършва пункция (пункция) на ставната торбичка с аспирация на ексудат за бактериологично и цитологично изследване. При сеитба на ексудат върху хранителната среда се освобождава патогенът на заболяването и се определя чувствителността към антибиотици.

Синовит на колянната става

Колянната става е възпаление на вътрешната обвивка, което пресича кухината на ставата (синовия) с натрупване вътре в трансудата или ексудат (невъзпалителна и възпалителна течност).

Обикновено синовиумът, покриващ цялата кухина на ставите, с изключение на хрущялните повърхности на костите, е богат на кръвоносни съдове и нервни окончания. Нейната вътрешна повърхност е богата на вили, които увеличават повърхността за производство и всмукване на течност. Това се дължи на синовията и влагата, която произвежда, че интраартикуларните хрущяли, които нямат съдове, се хранят, се осъществява метаболизмът.

Патологични промени в ставата със синовит

Синовиалната мембрана не само произвежда течност, но и изсмуква излишъка. Той също така образува много гънки и синовиални торбички, които са свързани или не с главната кухина на коляното. Те изпълняват защитна и амортизационна функция. Също така, тези бурса предотвратяват разпространението на патологичния процес, ограничавайки източника на инфекция и възпалението на асептичния генезис. Така, при синовит, цялата обвивка може да пострада или само една бурса да може да се разпали, например, само синовиалната торбичка, която е разположена на предната повърхност на колянната става над патела, страда от супрапотарен синовит.

Важно е да знаете! Синовиумът е най-чувствителният индикатор за състоянието на колянната става. Тя е първата, която реагира на ефектите на патологичните фактори. Често развитието на синовит е първият симптом на заболяване или сигнал, че не всичко е наред с коляното.

Причини и видове синовит

В зависимост от причината, която причинява възпаление на синовията и натрупването на течност в кухината на ставата, се различават следните типове синовит:

1. Основно. когато възпалението на синовиума е един от симптомите (понякога единственият) на основното заболяване. Например, често се развива синовит при пациенти с артрит и артрит.
2. Вторичен синовит, когато възпалението на синовит възниква като реакция на тялото към травмата или основната болест. Например, реактивен синовит на коленната става (друго име за вторична лезия) може да придружава травми на менискуса, сухожилия, обикновени инфекциозни заболявания на тялото, алергични реакции и т.н.
3. Посттравматичният синовит на колянната става е най-често срещаният вид на тази нозология. Може да съпътства всяко увреждане на коленете. Това е вид защитна реакция на тялото, която е да се увеличи производството на интраартикуларна течност от синовиалната мембрана в отговор на нараняване. Този тип синовит съпътства почти всички хирургични процедури на коленните стави.

Можете също така да разграничите две големи групи синовит:

• Инфекциозна. които са причинени от патогени (бактерии, вируси, протозои, гъби). Най-честата причина за това възпаление са стафилококи, стрептококи, пневмококи, микобактерии туберкулоза, бруцела, Escherichia coli. В кухината на ставите те проникват директно от външната среда за увреждания или от други огнища на инфекция в тялото с кръвен или лимфен поток.
• Асептична. когато причината не е свързана с микроби. Това включва посттравматичен и алергичен синовит при ревматологични заболявания, ендокринни и метаболитни заболявания и др.

Нараняванията на коляното често са причина за синовит.

Според Международната класификация на заболяванията (ICD-10), синовитът на колянната става има код M65.

В зависимост от естеството на съдържанието в кухината на ставите, синовитът може да бъде:

Признаци на хроничен и остър синовит

Синовитът е едновременно остър и може да стане хроничен и рецидивиращ.

Симптоми на синовит на колянната става (остра форма) t

Възпалението се развива в продължение на няколко часа или дори дни. Първият знак е увеличаване на ставата в обема (оток), образуването на гладкост на контурите (деформация). Причината за това явление е натрупването в кухината на артикулацията на течността, колкото е по-голямо, толкова по-изразено е подуването. По правило ставата се увеличава леко (умерено изразена синовит). Това дава възможност да се разграничи от хемартроза при дете (натрупване на кръв в кухината на коляното), по време на което артикулацията може да се увеличи в обем няколко пъти и това се случва за няколко минути или часове.

Вторият признак на синовит е дисфункция на артикулацията, т.е. ограничаване на движенията в коляното. По правило това се дължи на оток или болка.

Умереният синовит на коляното може да се появи без болка. Или болният синдром се възприема като неприятно усещане в коляното с тъп характер, с ниска или средна интензивност.

В случай на остър синовит на дясното или лявото коляно, кожата не се променя, т.е. цветът остава познат, няма повишаване на местната температура.

Остър синовит на лявото коляно

Курсът на остър гноен синовит е малко по-различен. Тя се характеризира с:

• силна болка с пулсираща или изкривена природа;
• появата на треска и други признаци на общо неразположение (слабост, липса на апетит, мускулни болки, главоболие);
• изразено е оток на колянната става, движения в него са много болезнени;
• кожата над ставата се зачервява, става блестяща и опъната, може да има синкав оттенък;
• местната температура се повишава над възпаленото коляно.

В повечето случаи синовитът засяга само една става, много рядко се наблюдава възпаление на левия и десния колен.

Хроничен синовит на коленната става

Хроничните форми на заболяването са сравнително редки и имат характер на минимален синовит. Пациентите в началото на заболяването се оплакват от обща слабост, бърза умора при ходене, леко ограничаване на движенията в коляното, периодични болки в болката.

Препоръчва се да се чете: Симптоми на колен бурсит

В същото време се образува излив в ставната кухина и се развива хидроартоза или хронична хълмиста на ставата. Ако такова състояние е налице дълго време, то води до вторични патологични промени в ставата, например, разтягане на лигаментите, развитие на нестабилност, субуляции и дислокации на ставата.

В резултат на постоянното присъствие на възпалителна течност в кухината на ставите се появяват вторични склеротични и хипертрофични процеси в самата синовиална мембрана. Той губи способността си да абсорбира тайната, което допълнително влошава хода на заболяването. В резултат на това, могат да се развият специални форми на патология, например, сивовит на вълните на колянната става, които изискват хирургично лечение.

вещи

Последиците от умерен или тежък синовит зависят от причината за възпалението на синовиалната мембрана, от навременността на установената диагноза, от адекватността на предписаното лечение и от прилагането на всички медицински препоръки на пациента.

Различните видове патология могат да имат различни последствия. По правило серозни и алергични форми на синовит завършват успешно и нямат негативни последици за функцията на ставата. Но гнойни форми са заплаха не само за коляното, но и за човешкия живот, тъй като те могат да се усложнят от развитието на сепсис и шок.

Ако заболяването е станало хронично, то може да предизвика развитие на вторична артроза, хронична ставна нестабилност, субуляции и дислокации.

Затова синовитът трябва да се приема сериозно, дори в случаите, когато заболяването не е придружено от болка и изразено подуване на коляното. Това ще помогне да се избегнат сериозни последици в бъдеще.

диагностика

Не е много трудно да се потвърди диагнозата синовит, много по-трудно е да се определи причината за нея. Диагностичната програма включва:

1. Подробно събиране на анамнестични данни, които ще позволят да се подозират някои заболявания или да се идентифицират техните рискови фактори.
2. Обективно изследване от лекар, което включва преглед, палпиране и серия от функционални тестове.
3. Методи за лабораторни изследвания. Провеждане на общи, биохимични, имунологични и други изследвания на кръв, урина, синовиална течност (в зависимост от предвидената причина за синовит).
4. Медицински образни техники (рентгенография, КТ, ЯМР, артроскопия, ултразвуково изследване на колянната става).
5. В тежки случаи прибягвайте до пункция на коляното и биопсия на синовиалната мембрана.

Артроскопията ви позволява да прегледате ставата отвътре и да установите точна диагноза.

Извършването на точна диагноза на синовит може да изисква консултация със специалисти като ортопедичен травматолог, ревматолог, алерголог-имунолог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог.

Принципите и методите на лечение напълно зависят от причината и степента на тежест на синовит. Ако с минимално възпаление е възможно да се разбираме с лекарствена терапия и спазване на режима, тогава при тежък синовит с голямо количество излив може да се наложи пункция на ставите, а хроничните форми често изискват хирургични методи на лечение.

Има 4 основни метода за лечение на синовит:

• съвместна пункция,
• лекарствена терапия,
• обездвижване на коляното,
• хирургично лечение (ако е необходимо).

Такава манипулация е не само медицинска, но и диагностична. Провежда се като първа помощ със значително натрупване на течност в коляното. Тя ви позволява бързо да се отървете от неговия излишък, да намалите налягането в ставата и да елиминирате изразената болка. В допълнение, течността, която се получава в резултат на пункция на артикулацията, се изпраща в лабораторията за анализ (това помага да се установи причината за синовит).

Пункцията на коляното е не само медицинско събитие, но и диагностика

Пункцията на колянната става е безболезнена процедура, затова се извършва без анестезия. Съединението се пробива с тънка игла и течността се отстранява със спринцовка. Също така, след елиминирането на ставата, лекарствата могат да се инжектират в кухината му, например антибиотици, глюкокортикоиди и др.

Медикаментозно лечение

За отстраняване на възпалението на синовиалната мембрана и симптомите на патологията се предписват лекарства от следните групи:

• аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства;
• инхибитори на протеолитични ензими;
• стероиди;
• антибиотици;
• лекарства за подобряване на микроциркулацията.

Изборът на необходимите лекарства, тяхната доза, комбинация и начин на приложение се извършват само от лекар, в зависимост от причината за синовит.

обездвижване

Това е неразделна част от лечението на всеки синовит. По време на възпалението всяка физическа активност за възпалено коляно е строго противопоказана. Понякога ставата може да бъде имобилизирана с гипсова отливка, шина, ортеза или превръзка за период от 5-6 дни.

Веднага след елиминирането на острото възпаление и липсата на излишна течност в коляното, трябва да започне терапевтична гимнастика, тъй като дългосрочната имобилизация може да застраши развитието на скованост на ставите.

Хирургично лечение

Показано е при хронични форми на заболяването с развитие на специфични усложнения (склеротични процеси, развитие на вилозен синовит, образуване на петрификация). Те извършват операция, наречена синовектомия (отстраняване на част или на цялата болна синовиална мембрана).

Основната превенция на синовит е своевременното лечение на възпалителни, инфекциозни и травматични лезии на колянната става, които водят до натрупване на течност в ставата. Важно е да се грижи за безопасността на коленните стави при спортове, тежка физическа работа, тъй като нараняване е най-честата причина за възпаление на синовиалната мембрана.

Бурсит на коляното и неговото лечение

Нашата колянна става е уязвима. Много често се наблюдават различни патологични процеси - наранявания, артрит, артроза, бурсит. Лечението на бурсит на колянната става в голяма степен зависи от неговия тип, етап и местоположение.

Бурсит - възпаление на периартикуларната чанта (латински Bursa - чанта). Тази чанта съдържа синовиална или ставна течност. Основните функции на този флуид са да се намали натискът върху ставата, да се хранят вътреставните хрущяли. Нашата колянна става има сложна анатомична структура, защото поема значително количество физическо натоварване. А артикуларните чанти тук са 3:

• Патентован или препатарен - разположен в горната част на коляното
• Infrapatellar (известен също като suprapatellar) се намира под патела, в областта на сухожилията на мускулите на предната част на бедрото.
• Гъската - е от вътрешната страна на коляното.

Основните причини за развитието на бурсит:

• Дълги товари на коляното
• Увреждане на кожата в областта на коляното
• Отворете нараненото коляно
• сепсис
• наднормено тегло
• Тежки съпътстващи заболявания - ревматизъм, подагра, псориазис.

Освен това всеки тип бурсит се характеризира с провокиращи фактори. Например, предплазменият бурсит, най-често срещаният колен бурсит, се развива предимно при продължително травматично напрежение по време на коленичене. Това се случва в определена професия. Нищо чудно, че той се нарича коляното на паркета, покривката, домакинята. Възпалените торби с гъски са предимно жени с наднормено тегло. И infrapatellar бурсит се причинява от инфекции или чести травми, когато практикуват някои спортове (скок коляното).

Симптомите на бурсит на колянната става включват:

• Болката
• Деформация на коляното
• Подуване на меките тъкани
• Зачервена и гореща допира кожата
• Ограничаване на движенията в колянната става.

Причината за тези патологични прояви е възпалителните промени в стените на бурсата и конгестията в кухината на патологичния флуид - ексудат. В своя състав, ексудатът може да бъде идентичен с тъканния флуид, т.е. серозен и гноен при сепсис, хеморагичен (кървави) с тежки наранявания.

Тежестта на проявите зависи от локализацията на бурсит. При възпаление на торбичката с предпамената се появява скованост след продължително коленичене. След това, при ходене, тя намалява.

Гъският бурсит, напротив, се декларира след дълга разходка или изкачване по стълби. Suprapatelar бурсит на колянната става преминава с тежко подуване в горната част на коляното и силна болка. Често сепсисът води до този тип бурсит. В тези случаи се проявяват локални прояви на фона на общо тежко състояние, рязко покачване на температурата и увреждане на други органи и системи.

Общи лечения

Лечението на коленния бурсит се извършва с лекарства, физиотерапевтични процедури, масаж и физиотерапия. Трябва да се отбележи, че лечението на различни форми на това заболяване има фундаментални различия. При инфекциозна рана, травматичен бурсит, се изискват антибиотици. И не едно, а две или три лекарства от тази група се предписват (Линкомицин, Доксициклин, Амоксиклав, Цефтриаксон). Въпреки че в някои източници възможността за прилагане на антибиотици е спорна, в този случай те са задължителни. Освен това, заедно с интрамускулните и интравенозни пътища, те се инжектират директно в кухината на торбата.

Що се отнася до пункцията (бурката) на бурзата, мненията също са противоречиви. Според някои твърдения пункцията допълнително води до необратими структурни и двигателни нарушения в ставата. Голям риск от сепсис. Но в края на краищата, ако течност или гной се натрупат в ставата, те трябва да бъдат отстранени. В противен случай всяко лекарствено лечение губи смисъла си, а бурситът на коляното не може да бъде излекуван. Освен това, отстраняването на ексудат се извършва не само с медицински, но и с диагностични цели. Според резултатите от микроскопското изследване или бактериалната инокулация е възможно да се установи естеството на възпалението, за да се определи чувствителността към антибиотици.

В допълнение към антибиотиците, в кухината на ставите - стероидни хормони (Kenalog, Diprospan) се инжектират противовъзпалителни средства. А ето и разликите. Факт е, че тези средства до известна степен инхибират клетъчния растеж и по този начин предотвратяват регенерацията (възстановяването) на тъканите. Но плюсовете (депресия на възпалението) тук убедително надвишават минусите.

Друга популярна група са нестероидни противовъзпалителни средства. Заедно с възпалението, те ефективно премахват треска, подуване, болка. Те включват индометацин, диклофенак, волтарен, ибупрофен. За да се постигне ефектът, те трябва да се използват в комбинация - в таблетки, инжекции и външно под формата на мехлеми. Вярно е, че тези лекарства оказват негативно влияние върху функциите на стомаха, червата и кръвосъсирването. Ето защо, преди да използвате тези и други лекарства, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар. Само специалист знае как да лекува костен бурсит с максимална полза и минимален риск за пациента.

Заедно с лекарства, масаж, физиотерапевтични процедури (електрофореза, парафин, магнит) се провеждат физикотерапевтични упражнения. Всичко това се извършва вече на етапа на възстановяване на коленния бурсит. Целта на тези събития е да се елиминира възпалението, да се стабилизира коляното и да се разшири обхватът на движението в тази става.

Лечение на народни средства

Народните средства за костен бурсит ефективно премахват болката, подуването. След тяхното използване движенията се улесняват, метаболитните процеси се засилват във всички тъкани на ставата, включително и в Бурса. Тези инструменти обаче са само допълнение към горните методи. Противно на някои уверения, бурситът не може да бъде излекуван само с домашни средства.

И все пак, те са ефективни. Затова представяме някои от най-ефективните начини за лечение на бурсит с народни средства:

• Вани с екстракт от иглолистни игли. Борените игли, шишарки и клонки за 30 минути. варени в емайлиран съд. След това полученият бульон все още се влива в продължение на 24 часа. Резултатът е кафява течност. В банята се разрежда 1-1,5 литра. тази течност. Вземете баня за 15 минути.
• По подобен начин можете да направите отвара от прах от сено. Продължителност на къпането - 10-15 минути.
• 1 супена лъжица. Лъжица нарязани златни мустаци варени в 250 мл. вода за 5-7 минути Прибори трябва да са плътно затворени. Получената отвара се влива в продължение на един час и след това се използва в идеята за компрес.
• Тинктура от прополис За да го получите в рамките на 5 дни настояват 1 част от прополис в 10 части водка. Получената тинктура се използва под формата на компрес.

Трябва да се отбележи, че тези средства са противопоказани за кожни лезии, гноен бурсит. Ето защо, преди да ги използвате, е необходимо да се консултирате с лекар.