Медицински гуми

Пневматичните медицински гуми са устройство, което може да стане актуално по всяко време на живота. Ако човек е ранен, тогава с помощта на гуми, повредената част на тялото може да бъде доведена в реално състояние, за да се избегне увреждане на нервите, кръвоносните съдове и тъканите по време на транспортирането до болницата.

Това се прави по следния начин: повредената зона се компресира от гума и въздухът се подава в затворената кухина с помощта на помпа. Набор от гуми могат да бъдат закупени за възрастни и деца, те могат да бъдат в обичайната версия, както и с повишена сила.

Предписване на медицинските гуми

Пневматични транспортни гуми (версия за възрастни ШППВ - "Aquita", ShTPTPV - "Aquita" и за деца ShPPD - "Aquita", ShTPTPD - "Aquita") са предназначени за оперативно обездвижване на ранени горни и долни крайници на човек при транспортирането му на доболничния етап,

Принцип на работа на гумите

Тя се основава на компресия на гумата (съответстваща на формата на ръката или крака) на човек, когато въздухът се вкарва в затворена кухина на гумата чрез натискане на помпата.

Гумите се предлагат в комплекти за възрастни и деца в обичайното изпълнение ShPPV - "Aquita", ShPPD - "Aquita" и в изпълнението на повишена здравина ShPTPV - "Aquita", ShPTPD - "Aquita"

Комплект медицински гуми включва:

  • ботуши за гуми - дълги и къси
  • втулки за гуми - дълги и къси
  • помпа-круша
  • чанта за опаковане

Доставка на индивидуални медицински гуми, както и пълен комплект от всякакви комплекти.

Медицински пневматични гуми: видове и характеристики на приложението

Гумата е средство за обездвижване, с други думи, средство, предназначено да фиксира различни части от тялото на човека. Използването им е необходимо при лечението и профилактиката на различни наранявания, както и в борбата срещу заболяванията на скелетната система. Използването на гуми може значително да намали болката и да сведе до минимум рисковете от по-нататъшно преместване. Устройствата могат да бъдат стандартизирани и изработени от скрап материали. В момента най-често срещаните видове гуми са:

  • яки;
  • протези;
  • гуми за транспортна имобилизация.

Последният тип включва пневматични гуми, на които бих искал да обърна специално внимание.

Какво е пневматична гума

Медицинската пневматична гума може да се приложи по подходящ начин при фрактура, предполагаема фрактура, увреждане на меките тъкани (включително кървене). Продължителността на употребата е ограничена до периода на транспортиране на жертвата от непосредственото място на нараняване в лечебното заведение.

Това устройство е камера от еластично фолио с цип и клапан за подаване на въздух в камерата. Увреденият крайник се поставя вътре в такава камера, след което въздухът се вкарва в камерата под високо налягане. Такъв имобилизационен апарат, като пневматична гума, може да се използва дори при ниски температури поради неговия топлоизолационен ефект.

Приложения и сортове

Пневматичната медицинска гума повтаря релефа на неподвижен крайник. Тя със сигурност може да се нарече временна мазилка. Приложими гуми за наранявания на стъпалото, долната част на крака, предмишницата, като средство за взаимна помощ и самопомощ. Може да се използва за предотвратяване на инфекция и спиране на кръвоизливи, тъй като те са херметични. Важна характеристика на разглежданото устройство е радиоизлъскването. Налягането в камерата не надвишава 50 mm. Hg. Чл., Температурният диапазон, разрешен за използването на тези гуми - от 25 до 40 градуса над нулата.

Пневматичните гуми са необходим атрибут на личния шофьорски комплект. Често се използва от екипите на линейките, аварийните служби, в спортните и развлекателни комплекси, в звена на различни големи минни и производствени предприятия.

В зависимост от приложението, тези категории пневматични гуми се различават:

  • за пищяла, тип "ботуши къси";
  • за бедрото, коляното - вида на "дългите ботуши";
  • за предмишницата, ръка - тип "ръкав".

Има, освен това, детски и възрастни медицински пневматични гуми. Външен вид, технически, физически и химически характеристики, както и тяхното поле на приложение са едни и същи, само че размерът не съвпада. Интересно е да се прочете - как да се приложи телена лента към горните и долните крайници.

Предимства и недостатъци

предимства

  • простота на дизайна, бързо наслагване;
  • поради физичните свойства на материала е възможно да се наблюдава фиксираният крайник;
  • способността да се направи рентгенова снимка, без да се премахват превръзките, поради физичните свойства на материала;
  • когато се прилага такъв инструмент, рискът от нараняване е минимален поради достатъчната еластичност на самата конструкция;
  • възможно покритие върху дрехи и обувки поради размера на гумите;
  • висока подвижност благодарение на компактността и ниското тегло.

недостатъци

  • евентуални пункционни средства и, като следствие, недостатъчна надеждност на фиксиране;
  • увеличаването на налягането в камерата води до увеличаване на сковаността на фиксацията от една страна, но притискането на меките тъкани от другата, което може да доведе до необратима исхемия на крайника при продължителна употреба;
  • в случай на фрактури на такива големи кости като раменната и бедрената кост, използването на пневматична гума няма да бъде достатъчно ефективно поради недостатъчна твърдост на фиксиране;
  • Пневматичната медицинска гума също може да предизвика засилено кървене с отворена фрактура и разкъсване на меките тъкани, действащи като венозен кабел.

Поръчка за наслагване

  1. Първо, необходимо е да се прецени състоянието на пациента, да се изследва засегнатия крайник, да се прилагат анестетици, да се провери дали има нужда от пневматични гуми.
  2. Инструментът се отстранява от опаковката, поставена под крайника, която трябва да се фиксира.
  3. След това отворете вентила на въздушния вентилатор, на върха на устройството прикрепете най-удобната позиция към засегнатия крайник. Ако е необходимо, изградете облицовка от памук, превръзка или други отпадъчни материали. Ако има увреждане на меките тъкани (например отворена фрактура), ще се изисква асептична превръзка. Затворете бутона на превръзката.
  4. Следващата стъпка е да надуете устройството директно за обездвижване, можете да използвате ръчна помпа или чрез кърпа с устата си. Клапанът е затворен, проверете плътността му.
  5. Важно е да се провери цвета и температурата на кожата, за да се предотврати необратима исхемия.
  6. Положението на жертвата по време на транспортиране зависи от текущото му състояние.
  7. При пристигане в болницата първо отворете клапана, след това закопчалката и освободете крайника. Времето на използване на средствата за фиксиране не трябва да надвишава 60 минути.
  8. След употреба е важно да се извършат подходящи хигиенни и дезинфекционни процедури.

Пневматично покритие за медицински гуми

Гумата е направена от прозрачно пластмасово фолио и се състои от следните елементи:

- двуслоен херметичен филм,

- клапанно устройство с тръба за вкарване на въздух
камерата.

Предлага се в три размера:

1 - за ръката и предмишницата,

2 - за крака и долната част на крака,

3 - за колянната става и бедрото.

Показания: фрактура на горните и долните крайници,

Оборудване: опаковката с гумата.

Последователност от действия:

1. Дайте на пациента удобна позиция, уверете се.

2. Дайте на крайника удобна физиологична позиция.

3. Извадете гумата от торбата.

4. Развийте ципа.

5. Разширете гумата и внимателно я поставете под повреденото.
крайник.

6. Затворете ципа.

7. Отворете вентила за регулиране на въздуха чрез завъртане
тръба обратно на часовниковата стрелка.

8. Надуйте гумата до твърдо състояние.

9. Затворете вентила, като завъртите тръбата по посока на часовниковата стрелка.
Забележка: с налягане в камерата от 40-45 mm. Hg. Чл., Гума
придобива необходимата за изпълнение твърдост
транспортна имобилизация. Гумата не се счупва
кръвообращението в увредения крайник. различен
бързо прилагане, добра пропускливост
рентгенови лъчи.

194.48.155.252 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Кога и как се използват медицински пневматични гуми?

В медицината, по-специално в травматологията, такъв апарат за обездвижване като гума е станал широко разпространен. Фиксира части от тялото, когато те са повредени.

Използването му е необходимо за превенция и лечение на наранявания, както и за заболявания на опорно-двигателния апарат.

Те създават подкрепа за увредената част на тялото, предотвратяват по-нататъшното им изместване, намаляват болката.

Bus устройство

Пневматичната медицинска гума е един вид запечатана камера, вътре в която се намира ранения крайник, докато въздухът влиза вътре.

Чрез създаване на свръхналягане се създават условия за надеждна и мека фиксация.

В състава му има поливинилхлориден еластичен филм за медицински цели.

Пневматичните гуми също имат топлоизолиращ ефект, който прави възможно използването му през зимата.

Те се използват в спешна медицина - този продукт е включен в комплекти за първа помощ. Той надеждно фиксира крайника поради прекомерния натиск между стените.

Принципът на действие се състои в сгъстяване на крайника с него, докато вкарва въздух в камерата (затворена кухина) чрез натискане на помпата.

Тя плътно покрива и фиксира повредения крайник. Те са конструирани така, че максималното налягане в тях може да бъде само 50 mm Hg.

На снимката пневматичната гума е готова за нанасяне.

Пневматичните гуми могат да се използват за спиране на кървенето, както и за предотвратяване на предаването. Те са херметически затворени.

Такъв модел в своята структура има следните елементи: двупластово пластмасово фолио, цип, устройство с вентил и въздухопровод, който служи за принудително подаване на въздух в камерата.

Къде се използва устройството?

  • предполагаеми фрактури;
  • увреждане на ставите, предмишницата, стъпалото, долната трета на бедрото;
  • за фиксиране на повредени крайници по време на транспортиране на пациента до лечебното заведение;
  • увреждане на меките тъкани с външно кървене;
  • те са предназначени да осигурят необходимата първа помощ, например за наранявания, произтичащи от инцидент или злополука;
  • Използват се в автомобили с линейка, спортни комплекси, министерство на извънредните ситуации, звена на МВР и в медицината при бедствия;
  • такива продукти се използват за обездвижване и евакуиране на жертвите от зони на бедствия и извънредни ситуации;

За обездвижване на увредения крайник се използва и дресинг Deso. Знаете как да приложите безопасно и точно превръзка, ако е необходимо.

Основни сортове

Има такива видове пневматични гуми:

  • за ръка, предмишница;
  • за крака, пищяла;
  • за тазобедрени, коленни стави.

Налягането в камерата, което е 40-45 mm Hg, позволява фиксаторът да придобие необходимата твърдост, необходима за имобилизация на транспорта.

Гумите са технически способни да издържат най-малко 1000 цикъла на приложение. Подходящи са за употреба при температури от -25 до +40 градуса.

Ще оценим плюсовете и минусите

  • осигурява просто, бързо създаване на условия за фиксиране;
  • минимален риск от нараняване, когато се прилага;
  • за да се направи рентгенова снимка, не е необходимо да се сваля - има добра пропускливост за рентгенови лъчи;
  • възможност за наблюдение на повредения крайник;
  • мобилни, тяхното налагане не изисква наличието на специални професионални умения;
  • размерите позволяват свободното й налагане върху крайника над облеклото и обувките.
  • овърлей има недостатъчна степен на фиксация в случай на фрактури на костите на бедрото, рамото;
  • възможността за лесно увреждане и в това отношение загуба на свойствата на ключалката;
  • в допълнение, за по-добра имобилизация, тя трябва да се изпомпва колкото е възможно повече, и това може да доведе до компресия на подлежащите меки тъкани;
  • с отворени наранявания, той може да предизвика повишено кървене от раната, функциониращо като венозен сбруя.

Детски и възрастни модели

Има пневматични гуми за деца и възрастни.

Тяхната цел, материал, устройство, технология са едни и същи. И двата вида са заварени и имат цип. Разликата между тях по размер, цена.

Как се извършва имобилизация?

Стъпка за покриване на пневматична гума:

  1. Първо, проверете мястото на увреждането, за да прецените състоянието на пациента, ако е необходимо, анестезия.
  2. Пневматичната гума се отстранява от торбата. Разкопчайте закопчалката и я донесете под пострадалия крайник (място на фиксиране).
  3. Увреденият крайник дава удобна физиологична позиция. Оловото на гумата съответства на положението и контура на фиксираното място. Ако е необходимо, ръката се фиксира с превръзка през здрава предмишница, за да се избегне травматичен шок. Създайте подплата от превръзка, памучна вата. При отворени фрактури се прилага стерилна превръзка. След това го привързват. Трябва да се отбележи, че налагането на ключалката не предвижда премахване на дрехи, обувки.
  4. След това затворете закопчалката. Отворете вентила, като завъртите въздушната тръба обратно на часовниковата стрелка. Устата (през салфетка) надува гумата и се върти обратно на тръбата, за да се затвори вентилът. Тя може да бъде напомпана с въздух, както самостоятелно, така и с помощта на ръчна помпа.
  5. Необходимо е да се следи състоянието на крайника. Пръстите трябва да са топли. Той е необходим за предотвратяване на исхемия.
  6. Пациентът се транспортира в легнало или седнало положение в зависимост от тежестта на състоянието и увреждане на жертвата.
  7. При премахване, отворете клапана и след това отключете ципа, държачът се отстранява от крайника. За да се предотврати прекомерното притискане на тъканите, е необходимо възможно най-скоро да се предаде жертвата в здравните заведения в рамките на период от не повече от 1 час.
  8. Преди да го използвате отново, той трябва да бъде дезинфекциран с топла вода и сапун, изсушен.

С тяхното използване съществува възможност за наблюдение на крайника. Рискът от травма на пациента е минимален. Те са особено удобни в работата на спешна медицинска помощ, във военно време, както и в експедиции и при работа по спешни действия.

Налагането на такава гума може все още да е недостатъчно за по-сериозни наранявания, като например нараняване на бедрото.

Минималните разходи за време несъмнено са голямо предимство, когато трябва да помогнете на жертвата възможно най-скоро. В допълнение, такава скоба намалява риска от инфекция с отворени рани и надеждно задържа крайника в предварително определена позиция.

Пневматични гуми

Елементи в група: 9

  • Резервни части и аксесоари
  • Комплекти и комплекти от оборудване
  • Медицинско оборудване
    • Рентгеново оборудване
    • обездвижване
    • Аспиратори и аспиратори
    • Часовник, реле, таймери
    • електрокардиографи
  • консумативи
  • Рентгенова защита
  • физиотерапия
  • Бактерицидни храни и рециклиращи вещества
  • Диагностично оборудване
  • Дестилатори и стерилизатори
  • Медицински инструмент
  • Лабораторно оборудване
  • Медицински лампи
  • Медицински мебели
  • Медицински манекени и симулатори
  • Медицинско оборудване
  • Реанимация, анестезия, механична вентилация
  • Стоматологично и стоматологично оборудване
  • друг
  • Елементи с отстъпка

Полимер, за възрастни, с включена помпа.

Полимер, за възрастни, с включена помпа.

Възрастни; за обездвижване на горните и долните крайници с увреждания. Включена е помпа.

Възрастни; за обездвижване на горните и долните крайници с увреждания. Включена е помпа.

Възрастни. Комплектът се състои от 5 гуми, помпа, пакет / възглавница и клапан.

Възрастни. Комплектът се състои от 5 гуми, помпа, пакет / възглавница и клапан.

на децата; за обездвижване на горните и долните крайници с увреждания. Включена е помпа.

на децата; за обездвижване на горните и долните крайници с увреждания. Включена е помпа.

Teenage. За фиксиране на повредени крайници при фрактури и кървене.

Teenage. За фиксиране на повредени крайници при фрактури и кървене.

тийнейджърката; за обездвижване на горните и долните крайници с увреждания. Включена е помпа.

тийнейджърката; за обездвижване на горните и долните крайници с увреждания. Включена е помпа.

За деца, за обездвижване на бедрата.

За деца, за обездвижване на бедрата.

За възрастни, за обездвижване на бедрата.

За възрастни, за обездвижване на бедрата.

Широкомащабна употреба в спешна медицина, спешна медицина, травматология и спешна помощ получиха медицински гуми.

Като средство за имобилизиране, гумите, като основна цел, се използват за придаване на неподвижност / имобилизация в определена област на тялото.

Пневматични гуми - един от видовете имобилизация на гумите. Продуктите могат да се използват както за превантивни, така и за медицински цели. Основната функционална задача, освен фиксация, е премахване на възможните усложнения и облекчаване на болката.

Медицинска пневматична гума е разположена под формата на запечатана камера с въздух вътре. Дизайнът на камерата може да бъде солиден или снабден със заключващ цип.

Компонентите на гумата са:

Камера от PVC фолио;

Тръба за подаване на въздух. Подаването на въздух може да се извърши както с помощта на помпа, снабдена с гуми за обездвижване, така и с помощта на уста.

Уникалността на конструкцията се състои в невъзможността да се постигне стойността на налягането в камерата над допустимата граница - 50 mm Hg.

Максималният брой на наслагвания е 1000.

Температурни условия на съхранение, ºС - +25 - +40.

Обездвижването на крайника се извършва в следния ред: повреденият крайник се поставя вътре в гумата и се подава въздух. Благодарение на създаваното в камерата налягане, гумата точно повтаря всички анатомични завои; и мекотата на дизайна осигурява максимален комфорт на пациента.

Транспортът при обездвижване на гуми е получил широко приложение в случай на спешна необходимост от транспортиране на пациента от мястото на пребиваване до медицинско заведение, след изключване на възможността за усложнения.

Случаи, в които медицинският персонал прибягва до използването на гуми: t

съмнения за възможни фрактури на костите и ставите на крайниците;

спрете кървенето при наличие на открити наранявания.

Наличието на надута гума на пациента не влияе върху точността на рентгенографските изображения, тъй като продуктът напълно преминава през рентгенови лъчи.

Като правило, размерите на продукта са универсални. Има само пневматични гуми за деца и възрастни. Цената на пневматичните гуми се дължи на този фактор.

Ако трябва да закупите пневматична гума, мениджърите, работещи онлайн, ще ви помогнат, ако имате някакви въпроси.

Пневматични гуми за възрастни и деца

Използват се при съмнение за фрактура на крака, стъпалото, предмишницата, увреждане на ставите и увреждане на меките тъкани на крайниците с външно кървене, за да се създаде неподвижност на увредените крайници по време на транспортиране.

Комплектът включва: дълъг ръкав + къс, дълъг ботуш + къс, помпа, чанта

Опции за доставка:

Приемаме онлайн плащане

Гумите са предназначени да осигуряват самопомощ и взаимопомощ, първа помощ.

Обхват:
- линейка и линейка.
- във формированията на Министерството на извънредните ситуации и гражданската защита.
- в медицината на бедствията
- в спортните общества и комплекси.
- в транспортните предприятия и в частните автомобили в комбинация с комплект за първа помощ на автомобили.
Гумите могат да се управляват и съхраняват при t0ot + 500C до -500C.


Технически данни и характеристики на продукта:

Гумите могат да се експлоатират и съхраняват при температури на околната среда от минус 20 ° C до плюс 50 ° C.

Теглото на комплекта гуми е не повече от 3 кг.

Максималното работно налягане в крайните гуми е 50 mm Hg. v. в възглавница за опаковане - 40 mmrt. Чл.

Конструкцията на гумите е специално проектирана, така че е възможно да се надуе гумата само с уста до 50 mm Hg.

Рентгенографията е възможна без отстраняване на гумите.

Гуми полимерни имобилизирани пневматични

Цел:

Пневматичните гуми за обездвижване на гумите се използват в случай на съмнения за фрактури на костите на крака, стъпалото, предмишницата, увреждане на ставите (до лакътните и коленните стави, включително), в случай на увреждане на меките тъкани на крайниците с външно кървене, за да се създаде неподвижност (имобилизация) на повредени крайници по време на транспортиране от мястото на нараняване медицинска институция.
Гумите са предназначени да осигуряват самопомощ и взаимопомощ, първа помощ.

Области на приложение:

- В линейката и спешните превозни средства.
- В медицината на бедствия.
- В състава на Министерството на извънредните ситуации и гражданската защита.
- В отдели на МВР и МО.
- На големи промишлени и минни предприятия.
- В спортните дружества и спортните комплекси.
- В различни транспортни фирми и лични автомобили в съчетание с комплект за първа помощ.
- В автомобили DPS.

Защо е удобно с нас

Производствено предприятие "МЕДПЛАНТ" работи успешно на пазара на медицинско оборудване за спешна помощ от 2000 г. насам. Нашата компания отчита всички желания на клиентите и прави кооперацията възможно най-комфортна. Въз основа на нашия опит, проучвайки нуждите на редовните клиенти и потенциалните клиенти, можем да насочим вниманието ви към следните предимства на нашата компания:

  • Продуктова гама, ориентирана към потребителите.
  • Конкурентни цени.
  • Удобство и лекота на покупка.
  • Квалифициран персонал.
  • Наличие на собствен склад и постоянен склад на стоки.
  • Доставка на стоки до транспортната фирма (при доставка по региони).

Нашият клиент може да бъде сигурен, че поръчката ще "пристигне" навреме и в подходяща форма. Разчитаме на минималното време, прекарано от нашите и нашите клиенти.

указател

Абонирайте се за новини

Свържете се с нас

Москва, Волгоградски пр-т 42, корп. 5, Технополис "Москва"
Кореспонденция: 107258, Москва, пощенска кутия 61
Тел.: +7 (495) 223 66 38, +7 (495) 223 60 16

Пневматични медицински гуми

KShd-5 Безопасни пневматични гуми за деца

Цена: 5250 руб.

Показване на цената в:

Пневматична гума, напомпана с въздух. Можете да го надуете сами (като балон), можете да използвате ръчна помпа.Можете да закупите гуми поотделно или като комплект.

КОМПЛЕКТИ:

име

Пълен комплект

Комплект гуми за деца

KSD-5 5250,00 руб.

Комплект гуми за тийнейджъри

КШп-5 5300,00 руб.

Комплект гуми за възрастни

(+ лакът)

КШв-6 6400,00 руб.

Комплект гуми за възрастни

КШв-5 5450,00 руб.

Имобилизация на пневматични гуми

Комплект гуми за обездвижване
(Пневматични)

ЦЕНА:
Комплект гуми за възрастни - 5400 рубли.
Комплект гуми за тийнейджъри - 5200 рубли.
Комплект гуми за деца - 5100 рубли.

Описание на комплекта обездвижване на гуми (пневматични):

Пневматичните гуми за обездвижване на гумите се използват в случай на съмнения за фрактури на костите на крака, стъпалото, предмишницата, увреждане на ставите (до лакътните и коленните стави, включително), в случай на увреждане на меките тъкани на крайниците с външно кървене, за да се създаде неподвижност (имобилизация) на повредени крайници по време на транспортиране от мястото на нараняване медицинска институция.

По специална поръчка те се допълват с устройство за инжектиране на въздух - 1 бр. (с и без манометър).

Технически характеристики на имобилизацията на гуми (пневматични): t

Максималното работно налягане в гумите на крайниците е 50 mmHg. v.
Дизайнът на гумите е специално проектиран така, че гумата да може да бъде напомпана само с уста до 50 mm Hg.
Рентгенографията е възможна без отстраняване на гумите.
Теглото на комплекта гуми е не повече от 3 кг.

ЦЕНА:
Комплект гуми за възрастни - 5400 рубли.
Комплект гуми за тийнейджъри - 5200 рубли.
Комплект гуми за деца - 5100 рубли.

Пневматични гуми за възрастни и деца

Използват се при съмнение за фрактура на крака, стъпалото, предмишницата, увреждане на ставите и увреждане на меките тъкани на крайниците с външно кървене, за да се създаде неподвижност на увредените крайници по време на транспортиране.

Комплектът включва: дълъг ръкав + къс, дълъг ботуш + къс, помпа, чанта

Опции за доставка:

Приемаме онлайн плащане

Гумите са предназначени да осигуряват самопомощ и взаимопомощ, първа помощ.

Обхват:
- линейка и линейка.
- във формированията на Министерството на извънредните ситуации и гражданската защита.
- в медицината на бедствията
- в спортните общества и комплекси.
- в транспортните предприятия и в частните автомобили в комбинация с комплект за първа помощ на автомобили.
Гумите могат да се управляват и съхраняват при t0ot + 500C до -500C.


Технически данни и характеристики на продукта:

Гумите могат да се експлоатират и съхраняват при температури на околната среда от минус 20 ° C до плюс 50 ° C.

Теглото на комплекта гуми е не повече от 3 кг.

Максималното работно налягане в крайните гуми е 50 mm Hg. v. в възглавница за опаковане - 40 mmrt. Чл.

Конструкцията на гумите е специално проектирана, така че е възможно да се надуе гумата само с уста до 50 mm Hg.

Рентгенографията е възможна без отстраняване на гумите.