Ketonal - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 100 mg и 150 mg, свещички 100 mg, сметана 5%, гел 2,5%, капки в ампули, Uno и Duo капсули) на лекарството за лечение на болка при възрастни деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на Ketonal. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите-специалисти за използването на кетонал в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Кетонал с налични структурни аналози. Използва се за симптоматично лечение на възпалителни заболявания и облекчаване на болката при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Кетонал е нестероидно противовъзпалително средство, производно на пропионова киселина. Има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Чрез инхибиране на COX-1 и COX-2 и, отчасти, на липо-оксигеназа, кетопрофен инхибира синтеза на простагландини и брадикинин, стабилизира лизозомните мембрани.

Кетопрофен (активна съставка на лекарството Кетонал) не влияе неблагоприятно на състоянието на ставния хрущял.

Фармакокинетика

Когато се приема, Кетонал се абсорбира лесно от стомашно-чревния тракт. Храната не влияе на бионаличността на кетопрофен. Кетопрофенът прониква добре в синовиалната течност. Кетопрофен се метаболизира главно в черния дроб. Около 80% от кетопрофена се екскретира в урината, главно като конюгат с глюкуронова киселина (90%). Около 10% се екскретират непроменени през червата.

свидетелство

Симптоматично лечение на болезнени и възпалителни процеси с различен произход, включително:

• ревматоиден артрит и периартрит;
• анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
• псориатичен артрит;
• реактивен артрит (синдром на Reiter);
• остеоартрит с различна локализация;
• тендинит, бурсит;
• миалгия;
• невралгия;
• ишиас;
• наранявания на опорно-двигателния апарат (включително спорт), синини на мускулите и сухожилията, навяхвания, сухожилия и сухожилия на мускулите.

Форми на освобождаване

Таблетки 100 mg и 150 mg.

Свещи за ректално приложение от 100 mg.

Крем или мехлем за външна употреба от 5%.

Гел за външна употреба от 2.5%.

Капсули Ketonal Uno 200 mg.

Капсули Ketonal Duo 150 mg.

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (снимки в ампули за инжекции) 50 mg / ml.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Таблетки и капсули

Възрастни са предписани 1-2 капсули 2-3 пъти на ден, или 1 таблетка 2 пъти на ден, или 1 таблетка с удължено действие 1 път на ден. Капсулите и таблетките трябва да се приемат по време на или веднага след хранене, без да се дъвчат, пият много вода или мляко (обемът на течността е най-малко 100 ml).

Оралните форми могат да се комбинират с използването на ректални свещички или кетонални лекарствени форми за външна употреба (крем, гел).

Максималната дневна доза (включително използването на различни лекарствени форми) е 200 mg.

Разтворът се прилага интрамускулно или интравенозно. V / m се прилага по 100 mg 1-2 пъти дневно. В / в инфузията на кетопрофен се извършва само в болница.

Краткотрайно интравенозно вливане: 100-200 mg, разреден в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, инжектиран в рамките на 0,5 - 1 ч. Възможно е да се въведе отново след 8 часа.

Непрекъсната интравенозна инфузия: 100-200 mg, разреден в 500 ml инфузионен разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer's lactate, 5% разтвор на декстроза), се прилага в рамките на 8 часа.

Ketonal Uno и Duo

Стандартната доза Ketonal Uno за възрастни и деца над 15 години е 200 mg на ден. Капсулите трябва да се приемат по време или след хранене с вода или мляко (обемът на течността трябва да бъде най-малко 100 ml). Подобен режим и Ketonal Duo с доза от 150 mg в една капула.

Максималната доза кетопрофен е 200 mg на ден.

Парентералното приложение може да се комбинира с използването на перорални форми (капсули, таблетки) или ректални супозитории. Максималната дневна доза (включително използването на различни лекарствени форми) е 200 mg.

Възрастни назначи 1 свещ 1-2 пъти на ден ректално.

Ректални супозитории могат да се използват в комбинация с дозирани форми за кетопрофен за системно или локално приложение. Максималната дневна доза кетопрофен (включително при използване на различни дозирани форми) е 200 mg.

Странични ефекти

• диспепсия (гадене, газове, диария или запек, повръщане, намален или повишен апетит);
• коремна болка;
• стоматит;
• сухота в устата;
• язва на стомашно-чревната лигавица;
• абнормна чернодробна функция;
• обостряне на болестта на Crohn;
• кървене от храносмилателния тракт;
• главоболие;
• виене на свят;
• сънливост;
• умора;
• нервност;
• кошмари;
• периферна невропатия;
• халюцинации;
• дезориентация;
• шум в ушите;
• промяна на вкуса;
• замъглено виждане;
• конюнктивит;
• тахикардия;
• артериална хипертония;
• периферни отоци;
• намалена тромбоцитна агрегация;
• анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, пурпура;
• хематурия (с продължителна употреба на НСПВС и диуретици);
• сърбеж;
• уртикария;
• ринит;
• бронхоспазъм;
• ангиоедем;
• анафилактоидни реакции;
• разхлабени изпражнения;
• кашлица кръв;
• менометрорагия.

Противопоказания

• пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза;
• UCK, болест на Crohn;
• хемофилия и други нарушения на кървенето;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• некомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• следоперативния период след коронарен байпас;
• стомашно-чревни, цереброваскуларни и други кръвоизливи или съмнения за кървене;
• хронична диспепсия;
• 3 триместър на бременността;
• кърмене (кърмене);
• деца до 15 години;
• възпалителни заболявания на ректума;
• свръхчувствителност към кетопрофен, ацетилсалицилова киселина или други НСПВС;
• индикации за анамнеза за бронхиална астма, уртикария и ринит, причинени от прилагането на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на Ketonala в третия триместър на бременността е противопоказана. Употребата на Ketonal в 1 и 2 триместър на бременността е възможна само когато потенциалната полза за майката надвишава риска за плода.

Ако е необходимо, използвайте Ketonala по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Специални инструкции

Пациенти с възпалителни заболявания на ректума не трябва да се предписват кетонал под формата на ректални свещички.

При продължителна употреба на Кетонал, както и при други НСПВС, е необходимо редовно проследяване на хематологичните показатели, показатели за чернодробна функция и бъбречна функция, особено при пациенти в старческа възраст.

Кетопрофен трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с артериална хипертония и сърдечни заболявания, придружени със задържане на течности, като се препоръчва да се следи кръвното налягане.

Кетонал може да маскира симптомите на инфекциозни заболявания.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Няма данни за отрицателния ефект на Ketonal в препоръчваните дози върху способността за шофиране и работа с машини.

В същото време пациентите, които забелязват нестандартни ефекти, когато използват Кетонал, трябва да бъдат внимателни, когато практикуват потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и психомоторна скорост.

Взаимодействие с лекарства

Кетопрофен намалява ефекта на диуретиците, антихипертензивните средства.

Засилва действието на пероралните хипогликемични лекарства и някои антиконвулсанти (фенитоин).

При едновременна употреба с други НСПВС, салицилати, GCS и етанол (алкохол) увеличава риска от стомашно-чревно кървене.

Когато се използва едновременно с антикоагуланти, тромболитици, антитромбоцитни средства, рискът от кървене се увеличава.

Рискът от развитие на нарушена бъбречна функция се увеличава, когато се приема едновременно с диуретици или ACE инхибитори.

При едновременна употреба се увеличава концентрацията на сърдечни гликозиди, бавно блокери на калциевите канали, литиеви препарати, циклоспорин, метотрексат.

Кетонал може да се комбинира с централно действащи аналгетици.

Аналози на лекарството Кетонал

Структурни аналози на активното вещество:

• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Bystrumkaps;
• VALUSAL;
• кетопрофен;
• Кетопрофен Врамед;
• Кетопрофен MW;
• Ketoprofen Organic;
• Кетопрофен-Verte;
• Кетопрофен-ЕСКОМ;
• Ketosprey;
• OCI;
• Oruvel;
• Профенид;
• Fastum;
• Fastum гел;
• Febrofid;
• Фламакс форте;
• Flamaks;
• FLEX.

Кетонални инжекции: инструкции за употреба

структура

На всеки 2 ml инжекционен разтвор (1 ампула) се съдържа 100 mg кетопрофен. Помощни вещества: пропиленгликол, етанол (12.3% об.), Бензилов алкохол, натриев хидроксид (за корекция на pH), вода за инжекции.

описание

Прозрачен разтвор от безцветно до леко жълтеникаво, почти без видими включвания.

Фармакологично действие

Кетопрофенът - активната съставка на лекарството - инхибира синтеза на простагландини и левкотриени чрез блокиране на ензима циклооксигеназа (COX-1 и COX-2), който катализира синтеза на простагландини в метаболизма на арахидоновата киселина. Кетопрофен стабилизира лизозомните мембрани in vitro и in vivo, инхибира синтеза на левкотриени in vitro във високи концентрации и има анти-брадикининова активност. Механизмът на антипиретично действие на кетопрофен не е известен. Вероятно кетопрофен инхибира синтеза на простагландин в централната нервна система (най-вероятно в хипоталамуса).

При някои жени кетопрофен намалява симптомите на първична дисменорея, вероятно поради потискане на синтеза и / или ефективността на простагландините.

Фармакокинетика

Средните плазмени нива, измерени 5 минути след началото на интравенозната инфузия на 100 mg кетопрофен и 4 минути след края на приложението, са 26,4 ± 5,4 μg / ml. Бионаличност - 90%.

При интрамускулно приложение, кетопрофен е открит в кръвта при повечето пациенти след 15 минути и пиковата плазмена концентрация е достигната 2 часа след приложението. Бионаличността на кетопрофен, когато се инжектира, нараства линейно с увеличаване на дозата на лекарството.

99% от кетопрофена се свързва с плазмените протеини, основно албумин. Обемът на разпределение в тъканите е 0,1-0,2 l / kg. Кетопрофен бавно прониква в синовиалната течност и също се отделя бавно от него, на фона на продължаващото намаляване на плазмената концентрация. Равновесните концентрации на кетопрофен се установяват 24 часа след назначаването му.

Кетопрофен се метаболизира екстензивно от чернодробните микрозомални ензими. Той се свързва с глюкуроновата киселина и се екскретира от тялото в тази форма. След поглъщане плазменият му клирънс е 1,16 ml / min / kg. Биологичният полуживот е само 2 часа, а чернодробната недостатъчност може да доведе до удължаване на полуживота, като при тези обстоятелства е възможно кумулиране.

До 80% от кетопрофена се екскретира в урината и около 10% се екскретира в изпражненията. При пациенти с бъбречна недостатъчност кетопрофен се екскретира по-бавно, биологичният полуживот се увеличава с един час.

При възрастни хора метаболизмът и елиминирането на кетопрофен са бавни. Това е клинично значимо само при пациенти с намалена бъбречна функция.

Показания за употреба

Кетопрофенът е нестероидно антиревматично лекарство с противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.

Показания за употреба Болка:

- болка поради костни метастази при пациенти с тумори;

- спондилит (анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, реактивен артрит);

- екзератикуларен ревматизъм (тендинит, бурсит, капсулит на раменната става).

Противопоказания

- Свръхчувствителност към кетопрофен или някое от помощните вещества на лекарството;

- анамнеза за бронхиална астма, уртикария, ринит, бронхоспазъм или алергични реакции след употреба на кетопрофен или други подобни t

активни съставки, такива като други нестероидни противовъзпалителни средства (наричани по-нататък NSAIDs) или салицилати (например ацетилсалицилова киселина);

- тежка сърдечна недостатъчност;

- лечение на периоперативна болка по време на операция

хирургия на байпас на коронарна артерия;

- пептична язва в активната фаза, както и стомашно-чревно кървене, язва или перфорация в историята;

- стомашно-чревно, мозъчно-съдово или друго активно кървене;

- анамнеза за хронична диспепсия;

- тежко бъбречно увреждане;

- тежка чернодробна дисфункция;

- предразположение към кървене;

- последния триместър на бременността (виж "Бременност и кърмене");

- деца под 15 години.

нарушения на кръвосъсирването или текущо лечение с антикоагуланти.

Бременност и кърмене

В първия и втория триместър на бременността не трябва да се предписва лекарството, освен ако не е абсолютно необходимо. Ако Ketonal се използва от жена, която се опитва да забременее или е в първия или втория триместър на бременността, дозата трябва да бъде колкото е възможно по-ниска, а продължителността на лечението трябва да бъде колкото е възможно по-кратка, тъй като инхибирането на синтеза на простагландин има отрицателен ефект върху бременността и / или развитието на ембриона / плода.

Употребата на Ketonala през третия триместър на бременността е противопоказана (риск от кардиопулмонална токсичност и нефротоксичност при плода, продължително време на кървене при плода и майката, инхибиране на маточната контракция).

Няма данни за проникването на лекарството в млякото. Не се препоръчва Ketonal да се предписва на кърмещи майки.

Дозировка и приложение

За парентерална употреба.

Възрастни и деца над 15 години: максимум 200 mg на ден. Препоръчва се да не се предписват инжекции по-дълго от 3 дни. При достигане на задоволителен отговор предпишете Ketonal под формата на перорално приложение.

Интрамускулно приложен в една ампула (100 mg) веднъж или два пъти дневно.

Ако е необходимо, лекарството може да се комбинира с кетопрофен под формата за перорално приложение, ректално или трансдермално приложение.

Инфузията с кетонала трябва да се извършва само в болница. Инфузията продължава 0,5-1 часа, курсът на лечение не е повече от два дни.

Краткосрочна интравенозна инфузия

От 100 до 200 mg кетопрофен, разреден в 100 ml 0.9% разтвор на натриев хлорид, се инжектира за 0.5-1 час.

Непрекъснато интравенозно вливане

От 100 до 200 mg кетопрофен, разреден в 500 ml инфузионен разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид, лактат на Рингер, глюкоза), се прилага в рамките на 8 часа.

Кетонал може да се комбинира с аналгетици може да се смесва в същия флакон с морфин: 10-20 mg морфин и 100 (до 200) mg кетопрофен се разреждат в 500 ml инжекционен разтвор на натриев хлорид (0,9%) или Рингер лактат.

Нежеланите реакции могат да бъдат сведени до минимум чрез приемане на лекарството при най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време за облекчаване на симптомите.

Максималната дневна доза е 200 mg кетопрофен. Преди започване на лечение с доза от 200 mg кетопрофен на ден, ползите и възможните рискове трябва да бъдат внимателно претеглени. Не се препоръчва употребата на по-високи дози.

При по-възрастните хора е по-вероятно нежеланите реакции да имат сериозни последици. Препоръчва се лечението на възрастните хора да започне с най-малките ефективни налични дози.

Пациенти с нарушена бъбречна функция

Пациенти с леко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 0.33 ml / s (20 ml / min)) намаляват дозата.

Кетонал е противопоказан при пациенти с тежко увредена бъбречна функция.

Пациенти с нарушена чернодробна функция

Пациентите с хронично чернодробно заболяване с намалено ниво на серумния албумин намаляват дозата.

Кетонал е противопоказан при пациенти с тежко увредена чернодробна функция. предупредителен

Не смесвайте трамадол и кетонал в една и съща инфузионна течност (в една бутилка) поради образуването на утайка. Инфузионните бутилки трябва да бъдат опаковани в черна хартия или алуминиево фолио, тъй като кетопрофенът е чувствителен към светлина.

Странични ефекти

Ако се появят тежки нежелани реакции, лечението трябва да се преустанови.

Неблагоприятните ефекти са разделени на класове на органни системи и честота на поява. Честотата на нежеланите ефекти се класифицира, както следва:

много чести (> 1/10), чести (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,: реакция на фоточувствителност, алопеция, уртикария, ангиоедем, бульозни кожни реакции, включително синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза, обостряне на хронична уртикария.

Нарушения на бъбреците и пикочните пътища

- Не е установена честота: остра бъбречна недостатъчност, тубулоинтерстициален нефрит, нефритен синдром, задържане на вода / натрий с възможно развитие на оток, хиперкалиемия (вж. "Специални инструкции и предпазни мерки" и "Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия"), органични увреждания. бъбречно заболяване, което може да предизвика остра бъбречна недостатъчност: има съобщения за изолирани случаи на остра тубулна некроза и папиларна некроза. Общи нарушения и нарушения на мястото на приложение

- Честотата не е инсталирана: съобщени са случаи на болка и парене на мястото на инжектиране.

Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че употребата на някои неселективни НСПВС (особено при високи дози и продължително лечение) може да бъде свързана с повишен риск от артериална тромбоза (например инфаркт на миокарда или инсулт).

свръх доза

При възрастни основните признаци на замаяност, сънливост, гадене, повръщане, диария и коремна болка. При тежка интоксикация се наблюдават хипотония, респираторна депресия и гастроинтестинално кървене. Пациентът се хоспитализира незабавно и се лекува симптоматично. Специфичният антидот не е известен.

Взаимодействие с други лекарства

Не се препоръчват комбинации от лекарства

Други НСПВС (включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2) и високи дози на шипикати: повишен риск от развитие на язви и кървене в стомашно-чревния тракт.

Антикоагуланти (хепарин и варфарин) и инхибитори на тромбоцитната агрегация (напр. Тиклопидин, клопидогрел): повишен риск от кървене. При необходимост съвместното използване изисква внимателно медицинско наблюдение.

Литий: рискът от повишаване на нивото на лития в плазмата, който понякога може да достигне токсични стойности поради намаляване на елиминирането на лития от бъбреците. Ако е необходимо, плазмените концентрации на литий трябва да бъдат внимателно проследявани и литиевата доза да се коригира по време и след лечението с НСПВС.

Метотрексат в дози, надвишаващи 15 mg / не-доза: повишен риск от хемотоксичност на метотрексат, особено ако е използван във високи дози (> 15 mg / седмица), което вероятно се дължи на изместването на метотрексат от свързването с протеините и намаляване на бъбречния му клирънс. Трябва да има поне 12 часа между края на лечението и началото на лечението с кетопрофен и лечението с метотрексат.

Комбинации, които изискват внимание

Диуретици. Пациентите, приемащи диуретици, особено пациенти с дехидратация, имат повишен риск от бъбречна недостатъчност поради намален бъбречен кръвен поток, дължащ се на инхибиране на синтеза на простагландин. Такива пациенти трябва да запълнят адекватно дефицита на течност преди започване на съвместната употреба на такива лекарства, а в началото на лечението да контролират бъбречната функция

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и ангиотензин II рецепторни антагонисти. При пациенти с нарушена бъбречна функция (например при пациенти с дехидратация или възрастни), комбинираното използване на АСЕ инхибитор или антагонист на ангиотензин II рецептори и лекарства, които инхибират циклооксигеназата, може да доведе до допълнително влошаване на бъбречната функция, включително възможна остра бъбречна недостатъчност.

Метотрексат в дози под 15 mg / седмица. В първите седмици на комбинираното лечение е необходимо да се следи разширената кръвна картина веднъж седмично. За всяка нарушена бъбречна функция и при пациенти в напреднала възраст, мониторирането трябва да се извършва по-често. Кортикостероиди: Повишен риск от язви или кървене в стомашно-чревния тракт

Пентоксифилин: увеличава риска от кървене. Необходимо е по-често клинично наблюдение и по-често наблюдение на времето на кървене.

Комбинации за разглеждане

Антихипертензивни лекарства (бета-блокери, биуретици). Кетопрофен намалява ефекта на антихипертензивните лекарства

Тромболитици: повишен риск от кървене.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: повишен риск от стомашно-чревно кървене (виж "Специални инструкции и предпазни мерки"), пробенецид: комбинираната употреба на пробенецид може значително да намали плазмения клирънс на кетопрофен.

Комбинации, които също трябва да вземете под внимание Циклоспорин, такролимус: рискът от адитивен ефект на нефротоксичност, особено при пациенти в напреднала възраст.

Риск, свързан с хиперкалиемия

Редица лекарства и цели терапевтични класове лекарства могат да допринесат за развитието на хиперкалиемия, например, калиеви соли, калий-съхраняващи диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, ангиотензин II рецепторни блокери, НСПВС, хепарини (ниско молекулно тегло или не-фракционирани), циклоспорин, такролимус и триметоприм. Развитието на хиперкалиемия може да зависи от наличието на допълнителни фактори. Рискът се увеличава, когато гореспоменатите лекарства се използват едновременно.

Рискът, свързан с антиагрегантното действие

Възможни са взаимодействия с едновременната употреба на някои лекарства, които предотвратяват тромбоцитната агрегация: тирофибан, ептифибарид, абциксимаб и илопрост. Едновременната употреба на няколко антиагреганти увеличава риска от кървене.

Функции на приложението

ВЛИЯНИЕ ВЪРХУ КАПАЦИТЕТА НА УПРАВЛЕНИЕТО НА МОТОРНИТЕ СРЕДСТВА И РАБОТА С МЕХАНИЗМИ

Това лекарство може да причини сънливост, замаяност, гърчове или зрителни нарушения. Не шофирайте и не работете с машини, когато се появят тези симптоми.

Мерки за безопасност

Формуляр за освобождаване

2 ml ампули с продължително тъмно стъкло.

Размер на опаковката: 10 или 50 ампули.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С.

Срок на годност

3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

ketonal

Непрозрачни капсули # 3, с бял калъф и синя капачка; съдържанието на капсулите е ронлив или сгъстен бял прах с жълтеникав оттенък.

Помощни вещества: лактоза - 186,1 mg, магнезиев стеарат - 2,4 mg, колоиден силициев диоксид - 1,5 mg.

Съставът на обвивката на капсулата: титанов диоксид - 0.94 mg, патентовано синьо багрило - 0.17 mg, желатин - до 47 mg.

25 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Таблетки, покрити със светлосиньо, кръгли, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: магнезиев стеарат - 1,6 mg, колоиден силициев диоксид - 1,2 mg, повидон - 5 mg, царевично нишесте - 44,2 mg, талк - 8 mg, лактоза - 60 mg.

Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза - 4.622 mg, макрогол 400 - 0.94 mg, индигокармин (E132) - 0.153 mg, титанов диоксид - 1.054 mg, талк - 0.281 mg, карнаубски восък - 0.05 mg.

10 бр. - блистери Al. / Al. или PVC / Al. (1) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери Al. / Al. или PVC / Al. (2) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери Al. / Al. или PVC / Al. (3) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери Al. / Al. или PVC / Al. (4) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери Al. / Al. или PVC / Al. (5) - картонени опаковки.
20 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Таблетки с продължително действие бял цвят, кръгли, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: магнезиев стеарат - 3 mg, колоиден силициев диоксид - 2 mg, повидон К25 - 7,5 mg, микрокристална целулоза - 85,5 mg, хипромелоза - 42 mg.

20 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

НСПВС, производно на пропионова киселина. Има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Кетопрофен блокира действието на ензима COX-1 и COX-2 и частично липоксигеназа, което води до потискане на синтеза на простагландини (включително в централната нервна система, най-вероятно в хипоталамуса).

In vitro и in vivo стабилизира лизозомните мембрани, при високи концентрации in vitro, кетопрофен инхибира синтеза на брадикинин и левкотриени.

Кетопрофен не повлиява неблагоприятно състоянието на ставния хрущял.

Кетопрофен се абсорбира лесно от гастроинтестиналния тракт, когато се приема перорално. Бионаличност - 90%. При поглъщане на кетопрофен в доза от 100 mg C_макс лекарството в кръвната плазма е 10.4 µg / ml и се постига след 1 h 22 min.

Плазменият клирънс на кетопрофен е приблизително 0. 08 l / kg / h.

Свързването на кетопрофен с плазмените протеини е 99%, главно с албуминовата фракция. V_г е 0.1 l / kg. Кетопрофен влиза в синовиалната течност и достига концентрация, равна на 30% концентрация в кръвната плазма.

Метаболизъм и екскреция

Кетопрофен се метаболизира екстензивно от микрозомални чернодробни ензими. T_1/2 Кетопрофен се свързва с глюкуроновата киселина и се екскретира от тялото като глюкуронид. Няма активни метаболити на кетопрофен. До 80% от кетопрофена се екскретира през бъбреците в рамките на 24 часа, главно под формата на кетопрофен глюкуронид.

С употребата на лекарството в доза от 100 mg или повече, екскрецията с бъбреците може да бъде трудна.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност по-голямата част от лекарството се екскретира през червата. Когато се приема във високи дози, чернодробният клирънс също се увеличава. До 40% от лекарството се екскретира през червата.

При пациенти с чернодробна недостатъчност плазмената концентрация на кетопрофен се удвоява (вероятно поради хипоалбуминемия и като резултат - високо ниво на несвързан активен кетопрофен); такива пациенти трябва да бъдат предписани в минималната терапевтична доза.

При пациенти с бъбречна недостатъчност клирънсът на кетопрофен се намалява, но коригирането на дозата е необходимо само в случай на тежка бъбречна недостатъчност.

При пациенти в напреднала възраст метаболизмът на кетопрофен и елиминирането протичат по-бавно, което е от клинично значение само за пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

Симптоматично лечение на болезнени и възпалителни процеси с различен произход, включително:

възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат:

- серонегативен артрит (анкилозиращ спондилит / болест на Бехтерев /, псориатичен артрит, реактивен артрит / синдром на Reiter) /;

- тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, ишиас.

болка, включително лека, умерена и тежка:

- посттравматичен и постоперативен синдром на болка;

- синдром на болка при рак;

- Свръхчувствителност към кетопрофен или други компоненти на лекарството, както и към салицилати, тиапрофенова киселина или други НСПВС;

- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително анамнеза за);

- ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;

- улцерозен колит, болест на Crohn;

- хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването;

- тежка чернодробна недостатъчност;

- активно чернодробно заболяване;

- тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min);

- прогресивно бъбречно заболяване;

- Следоперативния период след коронарен байпас;

- стомашно-чревни, мозъчно-съдови и други кръвоизливи (или съмнения за кървене);

- възпалително заболяване на червата;

- възраст на децата до 15 години;

- III триместър на бременността;

- период на кърмене;

- непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция (филмирани капсули и таблетки).

Трябва да се предписват предпазни мерки при бронхиална астма в анамнезата, клинично значими сърдечносъдови, мозъчно-съдови и периферни артериални заболявания, дислипидемия, прогресивни чернодробни заболявания, чернодробна недостатъчност, хипербилирубинемия, алкохолна цироза на черния дроб и бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml)., хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, кръвни заболявания, дехидратация, захарен диабет, история на развитие на улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, и Helicobacter Pylori инфекция в тежка соматични разстройства, пушене, едновременно лечение с антикоагуланти (например варфарин), антитромбоцитни средства (например, ацетилсалицилова киселина), перорални кортикостероиди (например, преднизон), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (например, циталопрам, сертралин), продължителна употреба на НСПВС, пациенти в напреднала възраст (включително приемащи диуретици), пациенти с намален BCC.

Лекарството се приема през устата.

Капсулите или таблетките трябва да се поглъщат цели по време на или след хранене, питейна вода или мляко (обемът на течността трябва да бъде най-малко 100 ml).

Максималната доза кетопрофен е 200 mg / ден.

Капсули 50 mg: обикновено се предписват 1-2 капсули. 2-3 пъти на ден.

Филмирани таблетки, 100 mg: обикновено се предписва по 1 таблетка. 2 пъти на ден.

Кетонал в тези лекарствени форми за перорално приложение може да се комбинира с използването на ректални супозитории; например, пациентът може да приеме 1 капсула (50 mg) сутрин и в средата на деня и да въведе 1 супозитория (100 mg) ректално вечер; или пациентът може да приеме 1 филмирана таблетка (100 mg) сутрин и да въведе 1 супозитория (100 mg) ректално вечер.

Таблетки с удължено действие, 150 mg: предписано от 1 таб. 1 време / ден

Максималната дневна доза (включително използването на различни лекарствени форми) е 200 mg.

ketonal

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Кетонал е нестероидно противовъзпалително средство, използвано при симптоматично лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, както и за премахване на болков синдром с различен произход.

Фармакологично действие на кетонал

Кетонал има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства.

Действието на кетопрофен, активното вещество Кетонал, определя способността на лекарството да повишава прага на болката чрез потискане на синтеза на брадикинин, стабилизиране на лизозомните мембрани и забавяне на освобождаването на ензими от тях, които при хронично възпаление допринасят за разрушаване на тъканите.

Максималната концентрация на кетопрофен в кръвта може да се наблюдава след 1,5-2 часа след прилагане на Ketonal таблетки, след 65-80 минути след прилагане на ректалната свещичка и след 5 минути след интравенозно приложение.

Около 90% от Кетонал се екскретира от черния дроб, полуживотът е около 2 часа. Бавното елиминиране на Ketonal при бъбречна недостатъчност изисква корекция на дозата при пациенти с това заболяване.

Показания за употреба

Присвояване на Ketonal инструкции препоръчва за такива дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, като:

• псориатичен артрит (възпаление на ставите по време на псориазис);
• ревматоиден артрит (възпалително и деструктивно увреждане на големи и малки стави на крайниците);
• анкилозиращ спондилит (трайно ограничаване на гръбначната мобилност с възможно участие на вътрешните органи във възпалителния процес);
• остеоартрит (заболяване на ставите, предизвикано от увреждане на хрущялната тъкан);
• подагричен артрит (заболяване на ставите, причинено от отлагането на соли на пикочна киселина в различни тъкани).

Използването на кетонал също е препоръчително, когато:

• мускулни болки;
• невралгия (увреждане на периферните нерви, придружено от пристъпи на болка);
• осалгия (болка в резултат на костно увреждане);
• болки в ставите;
• тендинит (възпаление около или вътре в сухожилието);
• радикулит (увреждане на снопове от нервни влакна, простиращи се от гръбначния мозък);
• бурсит (възпаление на ставните торби);
• аднексит (възпаление на матката);
• зъбобол и главоболие.

Кетонал се използва като аналгетик за пост-травматичен и постоперативен синдром на болка, придружен от възпаление, рак, алгоменорея (менструална болка), раждане.

Инструкции за употреба Ketonal

Кетонал се произвежда във форми, предназначени за перорално приложение: капсули, таблетки, гранули за приготвяне на суспензии.

За интрамускулни инжекции, Ketonal се използва като разтвор или като лиофилизат за приготвяне на разтвора. Интравенозно се инжектира само разтворът. За външна употреба, Ketonal се предлага под формата на гел, крем, спрей и разтвор. Кетонални свещи за ректално приложение.

Вземете капсули Ketonal инструкция препоръчва три пъти на ден за 1 бр. (50 mg), не надвишавайки дневната доза от 300 mg. За остеоартрит и ревматоиден артрит 50 mg от лекарството се приемат четири пъти дневно. Кетонал трябва да се измие с достатъчно мляко или вода, като се препоръчва да се приема лекарството по време на хранене. Ketonal Duo капсули, съдържащи 150 mg кетопрофен, обикновено приемат 1 бр. веднъж дневно и ако е необходимо да се предписват големи дози от лекарството за кратък период, е възможно да се увеличи броят на дозите до два пъти дневно.

Кетоналните таблетки обикновено се предписват 1-2 пъти дневно за 1 бр. (150 mg), не надвишавайки дневната доза от 300 mg. Продължителността на лечението е две седмици, ако е необходимо, продължителността на лекарството може да бъде увеличена от лекар. Кетонални таблетки трябва да се приемат по време на или веднага след хранене, като се пие много вода.

Свещи Кетонал, чието използване може да се комбинира с приемане на таблетки или капсули, обикновено се предписват в 1 бр. (100 mg) сутрин и вечер.

Интрамускулните инжекции с кетон обикновено се прибавят 1-3 пъти на ден, 1 ампула (100 mg). Интравенозните кетонни инжекции трябва да се правят само в болница. С интермитентно прилагане на 1-2 ампули от лекарството, разреден със 100 мл "физиологичен разтвор" и се инжектира в продължение на половин час. При продължително приложение, същото количество Ketonal се разрежда в 500 ml „физиологичен разтвор“ или глюкоза и се инжектира в продължение на 8 часа. Повторните интравенозни интравенозни инжекции се прилагат след 8 часа.

Ketonal гел и крем са предназначени за външно външно приложение. Тези форми на лекарството се използват за болки в ставите и мускулите, причинени от наранявания или травми, както и за тендовагинит (възпаление на сухожилието и неговата черупка). Кетоналният крем трябва да се прилага върху засегнатите области 2 пъти на ден, а гелът - 1 или 2 пъти. Оклузивната превръзка не се препоръчва. Максималната дневна доза е 200 mg (10 cm Ketonal крем). Продължителността на лечението е 7-10 дни.

Странични ефекти

Според инструкциите, Ketonal може да предизвика следните нежелани реакции:

• коремна болка, абнормно изпражнение, повръщане, гадене, сухота в устата, стоматит, нарушена чернодробна функция, стомашно-чревно кървене;
• нервност, умора, главоболие, мигрена, нарушение на съня, замаяност, нарушение на речта;
• промяна на вкуса, шум в ушите, конюнктивит, замъглено виждане, болка в очите;
• артериална хипертония, тахикардия, периферни отоци;
• анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения;
• нефротичен синдром, нарушена бъбречна функция, присъствието на кръв в урината над нормалното;
• алергични кожни реакции, диспнея, бронхоспазъм, ринит, ангиоедем.

Кетоналният крем и гелът могат да провокират съдов оток, уртикария, кожен обрив, некроза на кожата, дерматит.

Противопоказания за употребата на Кетонал

Употребата на Кетонал е забранена в случай на свръхчувствителност, "аспирин" астма, пептична язва, язвен колит, пептична язва, дивертикулит (изпъкване на чревната стена), болест на Крон (възпаление на храносмилателния тракт, което може да засегне всичките му отдели), нарушения на кръвосъсирването, хронично бъбречно заболяване.,

Според инструкциите Ketonal е противопоказан при деца под 14-годишна възраст, бременни и кърмещи жени.

С грижа, Ketonal се предписва на пациенти, страдащи от бронхиална астма, анемия, алкохолизъм, алкохолна цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност, сепсис, диабет, хипертония, оток, стоматит, кръвни заболявания. Употребата на Ketonal при пациенти в напреднала възраст трябва да бъде както е предписано и под наблюдението на лекар.

Допълнителна информация

Кетонал трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, където температурата на въздуха не надвишава 25 ° C.

Ketonal ® (Ketonal ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Гел: равномерно безцветен прозрачен.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Кетопрофенът - един от най-ефективните инхибитори на СОХ, също инхибира активността на липоксигеназата и брадикинина. Стабилизира лизозомните мембрани и предотвратява отделянето на ензими, участващи във възпалителния процес.

Основните свойства на кетопрофена са аналгетични, противовъзпалителни и антиедемни ефекти. Кетопрофен не повлиява неблагоприятно състоянието на ставния хрущял.

Фармакокинетика

Кетопрофен, когато се прилага локално като гел, не се натрупва в организма. Бионаличността на гела е около 5%. C_макс Кетопрофен в кръвната плазма се постига 6 часа след прилагането на лекарството. Прониква в тъканите на ставите, вкл. синовиална течност и там достига терапевтични концентрации. Концентрацията на лекарството в плазмата е изключително ниска.

Кетопрофен се метаболизира в черния дроб, за да образува конюгати, които се екскретират главно чрез бъбреците. Метаболизмът на кетопрофен не зависи от възрастта, наличието на тежка бъбречна недостатъчност или цироза на черния дроб. Екскрецията на кетопрофен с бъбреците е бавна.

Показания за употреба Ketonal ®

Симптоматична терапия - намаляване на болката и възпалението по време на употреба - при следните условия (не засяга прогресията на заболяването):

реактивен артрит (синдром на Reiter);

остеоартрит с различна локализация;

периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, ишиас;

наранявания на опорно-двигателния апарат (включително спорт), увреждане на мускулите и сухожилията, навяхвания, разкъсани връзки и сухожилия на мускулите.

Противопоказания

свръхчувствителност към кетопрофен или други компоненти на лекарството, както и към салицилати, тиапрофенова киселина или други НСПВС, фенофибрат; кожни алергии в историята на слънцезащитния и парфюм;

пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително анамнеза за);

III триместър на бременността;

детска възраст (до 15 години);

нарушаване на целостта на кожата при прилагане на гела (екзема, акне, сълзене на дерматит, отворени или инфектирани рани);

реакции на фоточувствителност в историята;

излагане на слънчева светлина, вкл. непряка слънчева светлина и ултравиолетово облъчване в солариума през целия период на лечение и още 2 седмици след спиране на лечението с лекарството.

С внимание: нарушена чернодробна функция и / или бъбреци; ерозивни и язвени поражения на храносмилателния тракт; заболявания на кръвта; бронхиална астма; хронична сърдечна недостатъчност; чернодробна порфирия (обостряне).

Преди употреба гелът трябва да се консултира с Вашия лекар.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употреба през I и II триместър на бременността. Тъй като безопасността на кетопрофен при бременни жени не е оценена, употребата на кетопрофен в първия и втория триместър на бременността трябва да се избягва.

Използвайте в третия триместър на бременността. Ketonal ® gel е противопоказан през третия триместър на бременността. През третия триместър на бременността всички инхибитори на простагландиновата синтетаза, включително кетопрофен, могат да имат токсичен ефект върху сърцето, белите дробове и бъбреците на плода. В края на бременността е възможно увеличаване на времето за кървене за майката и бебето. НСПВС могат да забавят времето на доставка.

Към днешна дата няма данни за освобождаването на кетопрофен в кърмата, така че употребата на лекарството Ketonal ® gel по време на кърмене не се препоръчва.

Странични ефекти

Според СЗО нежеланите ефекти се класифицират според тяхната честота на развитие, както следва: много често (≥1 / 10); често (от ≥1 / 100 до ® гел съответстват на 100 mg кетопрофен, 10 cm - 200 mg кетопрофен.

Ако е необходимо, Ketonal ® гел може да се комбинира с други дозирани форми на Ketonal® (капсули, таблетки, ректални супозитории, разтвор за приложение на I / m).

Максималната доза кетопрофен е 200 mg / ден. Оклузалната превръзка не се препоръчва. Не използвайте без консултация с лекар повече от 14 дни.

Ако пациентът е забравил да приложи гела, той трябва да се приложи в момента, когато трябва да се приложи следващата доза, но не и да се удвои.

свръх доза

Предозирането е малко вероятно при външна употреба на лекарството.

Лечение: старателно изплакнете кожата с течаща вода, спрете употребата на Ketonal® крем и се консултирайте с Вашия лекар.

В случай на поглъщане на лекарството може да се развият системни нежелани реакции. Показана е симптоматична терапия и поддържаща терапия.

Специални инструкции

Избягвайте попадането на гела в очите, върху кожата около очите, лигавиците.

При поява на кожни реакции, вкл. когато се комбинира със слънцезащитни препарати, съдържащи октокрилен, лечението трябва да се преустанови незабавно.

Пациенти, страдащи от астма, съчетана с хроничен ринит, хроничен синузит и / или назална полипоза или параназални синуси, имат по-висок риск от развитие на алергични реакции при използване на аспирин НСПВС, включително от останалата част от населението.

За да се намали рискът от фоточувствителност, се препоръчва да се предпазват третираните с кожата области с облекло от експозиция на ултравиолетови лъчи през целия период на лечение и още 2 седмици след преустановяване на употребата. Не превишавайте препоръчителната продължителност на лечението поради повишения риск от контактен дерматит и реакции на фоточувствителност с течение на времето.

Ръцете трябва да бъдат измити старателно след всяко приложение.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми. Няма данни за отрицателния ефект на Ketonal ® гел върху способността за шофиране и други потенциално опасни дейности, изискващи концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Формуляр за освобождаване

Гел за външна употреба, 2.5%. На 50 или 100 g гел в туба, алуминий, споен с мембрана на врата на тубата, запушена с винтовата пластмасова капачка. На 1 туба в картонена опаковка.

производител

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Германия.

Holder RU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Любляна, Словения.

Организация на потребителски искове: Сандоз, 125317, Москва, Ленинградски пр., 72, бл. 3. стр. 1.

Тел: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Кетонални таблетки: инструкции за употреба

Кетонални таблетки принадлежат към клиничната фармакологична група лекарства нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Използват се за симптоматично и патогенетично лечение на възпалителна патология, придружена от болков синдром.

Форма и състав за освобождаване

Кетоналните таблетки имат кръгла форма, двойно изпъкнала повърхност, светлосиня (за дозировка от 100 mg) или бяла (за дозировка от 150 mg) цвят. Основната активна съставка на лекарството е кетопрофен, съдържанието му в една таблетка е 100 и 150 мг. Тя включва също и допълнителни компоненти, които включват:

• Колоиден силициев диоксид.
• Титанов диоксид.
• Талк.
• Микрокристална целулоза.
• Повидон.
• Валиум.

Таблетките са опаковани в стъклена тъмна бутилка в количество от 20 броя. Картонена опаковка съдържа една бутилка хапчета и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Основната активна съставка на таблетките Ketonal ketoprofen е химическо производно на пропионова киселина. Той инхибира активността на ензима циклоксигеназа (COX) и частично липоксигеназа, които катализират химичното превръщане на арахидоновата киселина в възпалителни медиатори на простагландин и брадикинин. Тези възпалителни медиатори са биологично активни съединения. С увеличаване на концентрацията им в тъканите се развива болка поради директно дразнене на чувствителни нервни окончания, оток (излизане на кръвната плазма в междуклетъчното вещество, предизвикано от увеличаване на пропускливостта на съдовата стена), както и хиперемия (увеличаване на кръвоснабдяването на възпалителната област). Поради потискането на СОХ и липооксигеназата с кетопрофен, концентрациите на простагландини, брадикинин и тежестта на проявите на възпалителната реакция са намалени. Активната съставка на таблетки Ketonal не влияе неблагоприятно на състоянието и структурата на хрущялната тъкан.

След като вземете хапчето Ketonal, кетопрофенът се абсорбира бързо и почти напълно в кръвта от храносмилателния тракт. Той е равномерно разпределен в тъканите на тялото, с преобладаващо натрупване в структурите на опорно-двигателния апарат. Активната съставка на лекарството се метаболизира в черния дроб, за да се образуват неактивни продукти на разграждане, които се екскретират от тялото главно чрез урината. Времето на полуживот (времето на елиминиране от тялото на половината от цялата доза от лекарството) е средно 2 часа.

Показания за употреба

Кетонални таблетки са показани при различни възпалителни заболявания, които са съпроводени с развитие на болков синдром:

• Ревматоидният артрит е автоимунно възпаление на тъканите на ставите, причинено от провал на имунната система и образуването на антитела към тях.
• Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично възпаление, причинено от недохранване и разрушаване на хрущяла на ставите.
• Подаграта е разменно нарушение, което се характеризира с отлагане на солите на пикочната киселина в тъканите на ставите с възпалението и появата на тежка пароксизмална болка.
• Различен серонегативен артрит - възпаление на ставите без наличие на антитела в кръвта (анкилозиращ спондилит, реактивен артрит, синдром на Reiter, псориатичен артрит).
• Главоболие от различен произход и интензивност.
• Алгоменорея - болезнена менструация при жените.
• Бурсит - възпаление на периартикуларната торбичка.
• Тендонитът е възпалителен процес в сухожилията.
• Миалгия - асептично (неинфекциозно) възпаление на скелетно набраздени мускули с болка в тях.
• Невралгия - асептично възпаление на периферните нерви.
• Синдром на посттравматична или следоперативна болка.

Също така, Ketonal таблетки се използват за намаляване интензивността на болката при рак.

Противопоказания

Съществуват редица патологични и физиологични състояния на организма, при които не се препоръчва прилагането на Ketonal таблетки. Те включват:

• Индивидуална непоносимост към кетопрофен или помощни компоненти на лекарството.
• Наличието на синдром на аспиринов триада в миналото, което е развитие на бронхоспазъм (стесняване на бронхиалния лумен), назална полипоза (образуване на полипи в носа) и непоносимост към ацетилсалицилова киселина (представител на нестероидните противовъзпалителни средства).
• Пептична язва с локализация на язви в стомаха или дванадесетопръстника в стадия на рецидив (обостряне).
• Неспецифичен улцерозен колит и болест на Крон е хронична патология, при която се образуват дефекти в лигавицата на дебелото черво.
• Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност със значително намаляване на функционалната активност на тези органи.
• Различни нарушения на коагулацията, включително хемофилия.
• Кървене на различни локализации в организма, на първо място, лекарството е противопоказано в случай на стомашно-чревно и вътречерепно кървене, както и съмнение за тяхното развитие.
• Остра или декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност.
• Хронична диспепсия - функционално нарушение на храносмилателната система, придружено от влошаване на храносмилането и усвояването на храната.
• Постоперативният период след операция коронарен байпас (CABG).
• Деца на възраст под 15 години.
• Бременност в третия триместър на курса, както и кърмене.

С повишено внимание, лекарството се използва при пептична язва при ремисия (клинично и лабораторно подобрение), чернодробна, бъбречна недостатъчност, лека до умерена тежест, хипербилирубинемия (повишено ниво на билирубин в кръвта), хронична сърдечна недостатъчност в стадий на компенсация, пушене, едновременно лечение на пациента с антикоагуланти ( лекарства, които намаляват кръвосъсирването) директно действие. Преди да започнете да приемате Ketonal таблетки, е важно да се уверите, че няма противопоказания за предотвратяване на развитието на различни усложнения.

Дозировка и приложение

Кетонални таблетки се приемат перорално след хранене. Те не се дъвчат и се измиват с достатъчно количество вода или мляко (обемът на течността трябва да бъде най-малко 100 ml). Дозата за възрастни и деца над 15 години е 1 таблетка (100 mg), 2 пъти дневно или 1 таблетка (150 mg), 1 път на ден. Продължителността на хапчето се определя от намаляването на интензивността на болката, но не трябва да надвишава 5 дни подред. Ако е необходимо да се вземат допълнителни хапчета, важно е да се консултирате с лекар.

Страничен ефект

Приемането на Ketonal таблетки може да бъде придружено от развитие на негативни реакции от различни органи и системи, които включват:

• Храносмилателната система - диспептични симптоми под формата на гадене, периодично повръщане, нестабилно изпражнение, както и епигастрална област на коремната болка (горната част на корема). По-рядко може да се развие стоматит (възпаление на лигавицата на устната кухина), сухота в устата, перфорация (образуване на дупка) на стената на стомаха или на дванадесетопръстника в областта на язвата или ерозията, стомашно-чревно кървене, обостряне на болестта на Crohn, преходно (преходно) увеличение на чернодробната активност. ензими в кръвта (ALT, AST), което показва увреждане на чернодробните клетки.
• Централна и периферна нервна система - главоболие, замаяност, нарушение на съня (сънливост, безсъние, кошмари), умора, раздразнителност, нервност. Мигрена, дезориентация във времето и пространството, халюцинациите могат да се появят по-рядко.
• Чувствителни органи - шум в ушите, замъглено виждане, промени в вкуса, конюнктивит (възпаление на конюнктивата на окото).
• Сърдечно-съдова система - тахикардия (повишена сърдечна честота), артериална хипертония (повишено кръвно налягане), поява на периферни отоци.
• Пикочна система - интерстициален нефрит (възпаление на бъбречната тъкан), нарушена бъбречна функция, хематурия (поява на кръв в урината).
• Червеният костен мозък и кръвта - намаляват съсирването на кръвта, като намаляват възможността тромбоцитите да се агрегират (залепват). По-рядко срещано е намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) и неутрофилите (неутропения) в кръвта.
• Алергични реакции - често се развива обрив по кожата, сърбеж, уртикария (характерен обрив, наподобяващ изгаряне на коприва). По-рядко, бронхоспазъм, алергичен ринит (специфично възпаление на носната лигавица), ангиоедем на ангиоедема (излизане на кръвната плазма в тъканите на лицето и външни гениталии с развитие на изразена едема), анафилактичен шок (развитие на множествена органна недостатъчност с намалено кръвно налягане).

Развитието на някоя от нежеланите реакции след започване на употребата на Ketonal таблетки е причина да ги спрете.

Специални инструкции

Преди да започнете лечението трябва внимателно да прочетете инструкциите към него. Има няколко специални инструкции, на които трябва да обърнете внимание, те включват:

• За да се намали отрицателното въздействие на лекарството върху лигавицата на горната част на храносмилателния тракт, след приемане на хапчето, той може да се приема с мляко или в комбинация с антиацидни препарати, които намаляват киселинността на стомашния сок.
• Лекарството може да намали тежестта на симптомите на инфекциозни заболявания, които трябва да се вземат предвид при диагностични дейности.
• Когато се използват таблетки за пациенти със съпътстващо сърдечно-съдово заболяване или хипертония (продължително повишаване на кръвното налягане), е важно периодично да се следи нивото на кръвното налягане.
• Продължителната употреба на Ketonal таблетки изисква периодично проследяване на лабораторните параметри на функционалното състояние на черния дроб, бъбреците и кръвната система.
• Едновременната употреба на други лекарства може да доведе до взаимодействия с Ketonal таблетки и да промени терапевтичния ефект.
• Лекарството няма пряко въздействие върху функционалната активност на структурите на централната нервна система, но при извършване на работа, включваща необходимост от повишена концентрация и психомоторна скорост, трябва да се внимава с оглед на възможното развитие на странични ефекти.

В аптечната мрежа, Ketonal таблетки се продават по лекарско предписание. Самото им приемане или използване по препоръка на трети страни се изключва.

свръх доза

Превишаването на препоръчваната терапевтична доза Ketonal таблетки е придружено от гадене, повръщане, коремна болка, стомашно-чревно кървене, увреждане на съзнанието до пълно отсъствие, респираторна депресия, гърчове. В такива случаи се използват промивки на стомаха, червата, приемане на активен въглен и симптоматична терапия, насочена към премахване на симптомите на предозиране.

Аналози на Ketonal таблетки

Според активното вещество и терапевтичния ефект подобни на кетоналните таблетки са лекарства Кетопрофен, Flamax.

Условия за съхранение

Срокът на годност на Ketonal таблетки е 5 години от датата на производство, трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца при температури на въздуха не по-високи от + 25 ° C.

Цена на кетон

Средната цена на Ketonal таблетки в аптеките в Москва зависи от концентрацията на активното вещество в тях:

• 100 mg - 200-208 рубли.
• 150 mg - 247-256 рубли.