Лидокаин - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (снимки в ампули за инжектиране и разреждане в разтвор, спрей, гел или 5% маз) на лекарство за лечение на аритмии и анестезия при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Лидокаин. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на Лидокаин в практиката им Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на лидокаин в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на аритмии и анестезия (болка) при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Лидокаин - по химична структура се отнася до ацетанилидни производни. Има изразена локална анестезия и антиаритмичен ефект. Местният анестетичен ефект се дължи на инхибиране на нервната проводимост, дължаща се на блокада на натриевите канали в нервните окончания и нервните влакна. По своя анестетичен ефект лидокаинът е значително (2-6 пъти) по-добър от прокаин; действието на лидокаина се развива по-бързо и трае по-дълго - до 75 минути, а когато се използва едновременно с епинефрин - повече от 2 часа, когато се прилага локално, разширява кръвоносните съдове и няма локално дразнещо действие.

Антиаритмични свойства на лидокаин поради способността му да стабилизира клетъчната мембрана, блокира натриевите канали, повишава пропускливостта на мембраните за калиевите йони. На практика без да се засяга електрофизиологичното състояние на предсърдията, лидокаинът ускорява реполяризацията в камерите, инхибира 4-та фаза на деполяризация във фибри Purkinje (фаза на диастолична деполяризация), намалява автоматизма и продължителността на потенциала на действие, повишава минималната потенциална разлика, при която миофибрилите реагират на преждевременна стимулация. Скоростта на бърза деполяризация (фаза 0) не се повлиява или намалява леко. Не оказва значително влияние върху проводимостта и контрактилитета на миокарда (инхибира проводимостта само в големи, близки до токсични дози). Интервалите на PQ, QRS и QT под влияние на електрокардиограмата не се променят. Отрицателният инотропен ефект също се изразява леко и се появява за кратко само с бързото въвеждане на лекарството в големи дози.

Фармакокинетика

Бързо се разпределя в органи и тъкани с добра перфузия, вкл. в сърцето, белите дробове, черния дроб, бъбреците, след това в мускулната и мастната тъкан. Прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, секретирана с майчиното мляко (до 40% от концентрацията в плазмата на майката). Метаболизира се главно в черния дроб (90-95% от дозата) с участието на микрозомални ензими с образуването на активни метаболити - моноетилглицин оксид и глицинексилид. Екскретира се в жлъчката и урината (до 10% непроменена).

свидетелство

• инфилтрация, проводимост, спинална и епидурална анестезия;
• терминална анестезия (включително в офталмологията);
• Облекчение и превенция на повтаряща се вентрикуларна фибрилация при остър коронарен синдром и рецидивиращи пароксизми на камерна тахикардия (обикновено в рамките на 12-24 часа);
• камерни аритмии, дължащи се на гликозидна интоксикация.

Форми на освобождаване

Разтвор (капки в ампули за инжектиране и разреждане).

Дозиран спрей (аерозол) 10%.

Капки за очи 2%.

Гел или мехлем 5%.

Инструкции за употреба и дозиране

За инфилтрационна анестезия: вътрекожно, подкожно, мускулно. Нанесете разтвор на лидокаин 5 mg / ml (максимална доза от 400 mg).

За блокиране на периферните нерви и нервните сплетения: перинеурално, 10-20 ml разтвор от 10 mg / ml или 5-10 ml разтвор от 20 mg / ml (не повече от 400 mg).

За провеждане на анестезия: перинуално използвани разтвори от 10 mg / ml и 20 mg / ml (не повече от 400 mg).

За епидурална анестезия: епидурална, разтвори 10 mg / ml или 20 mg / ml (не повече от 300 mg).

За спинална анестезия: субарахноиден, 3-4 ml разтвор от 20 mg / ml (60-80 mg).

В офталмологията: разтвор на 20 mg / ml се вкарва в конюнктивалния сак 2 капки 2-3 пъти с интервал от 30-60 секунди непосредствено преди операцията или прегледа.

За да се удължи действието на лидокаина, е възможно да се добави екстпортен 0.1% разтвор на адреналин (1 капка на 5-10 ml разтвор на лидокаин, но не повече от 5 капки за целия обем на разтвора).

Препоръчва се да се намали дозата на лидокаин при пациенти в напреднала възраст и пациенти с чернодробни заболявания (цироза, хепатит) или с намален чернодробен кръвен поток (хронична сърдечна недостатъчност) с 40-50%.

Като антиаритмично средство: интравенозно.

Разтвор на лидокаин за интравенозно приложение на 100 mg / ml може да се използва само след разреждане.

25 ml разтвор от 100 mg / ml трябва да се разреди със 100 ml физиологичен разтвор до концентрация на лидокаин 20 mg / ml. Този разреден разтвор се използва за прилагане на натоварващата доза. Въвеждането започва с натоварваща доза от 1 mg / kg (за 2-4 минути при скорост 25-50 mg / min) с незабавна връзка на постоянна инфузия със скорост 1-4 mg / min. Поради бързото разпределение (T1 / 2 приблизително 8 минути), 10-20 минути след прилагане на първата доза, плазмената концентрация на лекарството намалява, което може да наложи повторно болусно приложение (на фона на постоянна инфузия) в доза 1 / 2-1 / 3 натоварваща доза, с интервал от 8-10 минути. Максималната доза на час - 300 mg, на ден - 2000 mg.

Инфузията / инфузията обикновено се провежда за 12-24 часа с постоянно наблюдение на ЕКГ, след което инфузията се спира, за да се оцени необходимостта от промени в антиаритмичната терапия при пациент.

Скоростта на елиминиране на лекарството е намалена при сърдечна недостатъчност и чернодробна дисфункция (цироза, хепатит) и при пациенти в напреднала възраст, което изисква намаляване на дозата и скоростта на прилагане на лекарството с 25-50%.

При хронична бъбречна недостатъчност не се налага корекция на дозата.

Локално, като се постави в конюнктивалния сак непосредствено преди проучването или операцията, 1-2 капачки. 2-3 пъти с интервал от 30-60 секунди.

Дозата може да варира в зависимост от показанията и размера на зоната, подлежаща на упойка. Единична доза спрей, освободена чрез натискане на дозиращия клапан, съдържа 3,8 mg лидокаин. За да се избегне постигане на високи концентрации на лекарството в кръвната плазма, трябва да се използват най-ниските дози, при които се наблюдава задоволителен ефект. Обикновено са достатъчни 1-2 клика на клапан, но в акушерската практика се прилагат 15-20 или повече дози (максималното количество е 40 дози на 70 kg телесно тегло).

Странични ефекти

• еуфория;
• главоболие;
• виене на свят;
• сънливост;
• обща слабост;
• невротични реакции;
• объркване или загуба на съзнание;
• дезориентация;
• конвулсии;
• шум в ушите;
• парестезии;
• тревожност;
• понижаване на кръвното налягане;
• болка в гърдите;
• брадикардия (до спиране на сърцето);
• кожен обрив;
• уртикария;
• сърбеж;
• ангиоедем;
• анафилактичен шок;
• гадене, повръщане;
• чувство на горещина или студ;
• персистираща анестезия;
• еректилна дисфункция.

Противопоказания

• синдром на болния синус;
• тежка брадикардия;
• AV-блок 2-3 градуса (с изключение на случаите, когато сондата е поставена за стимулиране на вентрикулите);
• синоатриална блокада;
• WPW синдром;
• остра и хронична сърдечна недостатъчност (3-4 FC);
• кардиогенен шок;
• изразено понижение на кръвното налягане;
• Синдром на Адамс-Стокс;
• нарушения на интравентрикуларната проводимост;
• ретробулбарно приложение при пациенти с глаукома;
• бременност;
• период на лактация (прониква през плацентарната бариера, отделя се в кърмата);
• свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.

Употреба при деца

С повишено внимание трябва да се използва лекарството при деца.

Специални инструкции

Необходимо е да се отменят МАО-инхибиторите в продължение на най-малко 10 дни, в случай на планирана употреба на лидокаин.

Трябва да се внимава при извършване на локална анестезия на тъкани с висока васкуларизация, за да се избегне интраваскуларното инжектиране, препоръчва се аспирационен тест.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Взаимодействие с лекарства

Бета-блокерите и циметидин увеличават риска от токсични ефекти.

Намалява кардиотоничния ефект на дигитоксин.

Укрепва релаксацията на мускулите.

Аймалин, амиодарон, верапамил и хинидин повишават отрицателния инотропен ефект.

Индукторите на чернодробните микрозомални ензими (барбитурати, фенитоин, рифампицин) намаляват ефективността на лидокаин.

Вазоконстрикторите (епинефрин, метоксимин, фенилефрин) удължават местния анестетичен ефект на лидокаин и могат да предизвикат повишаване на кръвното налягане и тахикардия.

Лидокаин намалява ефекта на антимиастеничните лекарства.

Комбинираната употреба с прокаинамид може да предизвика възбуждане на централната нервна система, халюцинации.

Guanadrel, гуанетидин, мекамиламин, триметафан увеличават риска от изразено намаляване на кръвното налягане и брадикардията.

Укрепва и удължава действието на мускулните релаксанти.

Комбинираната употреба на лидокаин и фенитоин трябва да се използва с повишено внимание, защото може да намали резорбтивното действие на лидокаин, както и развитието на нежелани кардиодепресивни ефекти.

Под влияние на инхибиторите на МАО е вероятно местният анестетичен ефект на лидокаин да се засили и да се понижи кръвното налягане. Пациентите, приемащи МАО инхибитори, не трябва да получават лидокаин парентерално.

При едновременното назначаване на лидокаин и полимиксизин В е необходимо да се следи дихателната функция на пациента.

При комбинираната употреба на лидокаин със седативни или успокоителни, опиоидни аналгетици, хексенал или тиопентал натрий, е възможно да се увеличи инхибиторният ефект върху централната нервна система и дишането.

Когато интравенозният лидокаин се прилага при пациенти, приемащи циметидин, такива нежелани реакции са възможни, като състояние на ступор, сънливост, брадикардия, парестезии. Това се дължи на повишените нива на лидокаин в кръвната плазма, което се обяснява с освобождаването на лидокаин от свързването с кръвните протеини, както и от забавянето на инактивирането му в черния дроб. Ако е необходимо, комбинираната терапия с тези лекарства трябва да намали дозата на лидокаин.

При обработка на мястото на инжектиране с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от локална реакция под формата на болка и подуване се увеличава.

Аналози на лекарството Лидокаин

Структурни аналози на активното вещество:

• VERSATIS;
• Gelikain;
• Dineksan;
• ксилокаин;
• Lidocaine Bufus;
• Лидокаин флакон;
• Лидокаин хидрохлорид;
• Лидокаин хидрохлорид кафяв;
• Луан.

Лидокаин: инструкции за употреба, аналози и цени

Лидокаин се използва като лекарство за локална анестезия. Широко се използва в стоматологията. Той се използва и при сърдечна терапия като антиаритмично лекарство.

Лидокаин може да се използва само по лекарско предписание, тъй като има много рискови групи, чието здраве може да бъде повлияно от употребата на съставките на лекарството. За да се предотврати появата на нежелани реакции, трябва внимателно да следвате инструкциите за употреба на лекарството.

Инструкции за употреба Лидокаин

Лидокаинът е толкова популярен в света на медицината поради по-дългото и по-силно действие от същия новокаин.

Първото нещо, преди да приемете този вид лекарство, трябва да направите тест за алергия. Ако чувствителността към лекарството е значително повишена - строго е забранено да се прави инжекция.

структура

Основното вещество на лекарството е лидокаин хидрохлорид. Дава се под формата на лидокаин хидрохлорид монохидрат. Допълнително към него е натриев хлорид. За парентерални форми неговото количество е 12 mg. В разтвор на вода d / и - около 2 ml.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наскоро не можех да ходя правилно. Колко пъти съм ходил в поликлиники, но там предписани са само скъпи хапчета и мехлеми, от които изобщо не се използва.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, отивам на работа в селска къща ден по-късно и вървя на 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Формуляр за освобождаване

Лидокаин се предлага под формата на инжекционен разтвор и спрей. Течност без цвят или частично липсваща. Без мирис. В 1 ампула е 1 mg от активното лекарство. Ампули от 2 ml се опаковат в картонени кутии (клетъчни).

Фармакологични свойства

Лидокаинът се използва както като локален анестетик, така и като антиаритмично лекарство в сърдечно-съдовата медицина.

В ролята на анестетик, лидокаинът е по-ефективен от прокаин и новокаин. Ефектът му е по-дълъг - около 1 час и 15 минути. Това време може да бъде удължено до два часа, ако се използва в комбинация с епинефрин.

Компонентите на това лекарство оказват потискащо въздействие върху проводимостта на нервните окончания. Това се дължи на блокиране на натриевите канали в нервите. Когато се прилага с местна анестезия, Лидокаин няма дразнещ ефект. Отличително качество е разширяването на кръвоносните съдове.

Антиаритмичният ефект е възможен поради същата блокада на калциевите канали, способността за увеличаване на пропускливостта на мембраните за калия и нормализирането на структурата на клетъчната мембрана.

Друга особеност на лидокаина е способността му да се абсорбира по-добре и по-бързо върху лигавиците. Нивото на абсорбция на лекарството в други тъкани зависи от дозата и мястото на употреба.

При интрамускулни инжекции, Лидокаин започва своето действие за 5-15 минути. Тогава идва максималният му ефект.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Показания за употреба

Инжекциите с лидокаин в 2% ампули се използват за пациенти, чиито медицински процедури могат да бъдат придружени от болезнени усещания. За локална анестезия в такива случаи, те се използват в голям брой клинични отделения: в стоматологията, офталмологията, хирургията, отоларингологията и др. Нервните плексуси и центрове с периферни нерви са блокирани.

10% разтвор на това лекарство се приема като антиаритмично лекарство. Използва се също за анестетично действие в хирургията, пулмологията, хирургията, УНГ практиката.

Лидокаинът под формата на спрей се използва активно в стоматологичната практика. Той е необходим за краткосрочни манипулации, които изискват локална анестезия. Това може да бъде отстраняването на млечните зъби, фиксирането на зъбните корони или разкъсването на зъбен камък.

Също така Lidocaine Spray се използва активно в отоларингологията. Там той също поставя като упойка. Използва се за изрязване на носните полипи, тонзилектомия, за изчистване на максиларните синуси, пиърсинг и др. Също така широко се използва за анестезия на фаринкса при различни видове манипулации.

Използването на спрей лидокаин в женската гинекология също е често срещано явление. Това се случва по време на шиене и отстраняване на конците, с разрези по време на раждането, ако се извършват операции на шийката на матката. За малки хирургични процедури, лидокаин под формата на спрей се използва и в дерматологията. Прочетете за силните болкоуспокояващи тук.

Противопоказания

Лидокаин е противопоказан при пациенти в такива случаи:

• Ако пациентът има атриовентрикуларна 2-ра, 3-та степен блокада;
• Сърдечна недостатъчност;
• Хипотония (ниско кръвно налягане);
• Изразена брадикардия;
• Кардиогенен шок;
• При наличие на пълен напречен сърдечен блок;
• Порфирия при пациент;
• Наличието на чернодробни патологии;
• Свръхчувствителност към лекарството;
• Миастения гравис;
• Не е възможно да се извършват инжекции за очите за глаукома;
• Gipovulemiya;
• По време на кърмене;
• По време на бременност;
• Наличието на патологии на бъбреците.

Също така, с голямо внимание се предписва лидокаин под формата на спрей:

• Деца и пациенти в напреднала възраст;
• Пациенти с тежко отслабено тяло;
• Пациенти с епилепсия;
• Пациенти в състояние на шок;
• Ако има брадикардия;
• С неправилна проводимост;
• Пациенти с чернодробни патологии;
• По време на бременността.

Странични ефекти и предозиране

В случай на странични ефекти при пациент, такива отклонения могат да се наблюдават:

• Обща слабост на тялото;
• Тежко главоболие;
• Поява на еуфория;
• Страх от светлината;
• нистагъм
• Бързото настъпване на умора, дори при леко физическо натоварване;
• Незначително увреждане на слуха;
• Има изтръпване на езика и устните;
• Постоянна сънливост;
• Започва двойно в очите;
• Преследване на кошмари;
• Неправилна работа на сърдечния ритъм;
• Напречен сърдечен блок;
• Хипотонията;
• конвулсии;
• Дихателна недостатъчност;
• Болки в гърдите от всякакъв вид и силни страни;
• парестезии;
• Нарушения на прага на чувствителност;
• Тремор.

Също така сред страничните ефекти могат да се видят:

• Поява на конюнктивит;
• Наличието на силен задух;
• сънна апнея;
• Може да причини алергичен ринит;
• Намалява се телесната температура;
• Анафилактичен шок при пациенти;
• дерматит;
• уртикария;
• Човек често е горещ;
• Отпуснатост на крайниците;
• втрисане;
• Болка на мястото на инжектиране.

Ако се използва лидокаин спрей, страничните ефекти от него могат да бъдат:

• Алергия;
• Усещане за изгаряне;
• Леко понижение на кръвното налягане;
• сънливост;
• Състояние на алармата;
• Начало на депресията;
• Миокарден инфаркт;
• Спазми в крайниците;
• Възможността за загуба на съзнание по всяко време;
• Постоянна раздразнителност;
• Има възможност за парализа на дихателните пътища.

Симптомите на предозиране на лидокаин се развиват постепенно.

Можете да изброите следните етапи на тяхното развитие:

1. Първо, парестезията може да се развие в областта на устата, да вцепенява езика, пациентът може да усети тинитус с различна сила, да се наблюдава замайване;
2. Нарушаването на качеството на зрението и мускулния тремор може да бъде придружено от по-голяма токсичност на организма;
3. Следват конвулсии - те не трябва да се бъркат с невротични припадъци;
4. Загубата на съзнание предшества появата на по-силни спазми, които могат да продължат от няколко секунди до няколко минути;
5. Поради повишената мускулна активност и високата дихателна честота, гърчовете могат да доведат до бързо развитие на хиперкапния и хипоксия;
6. Най-тежките случаи могат да причинят апнея;
7. Симптомите водят до нередности в сърдечно-съдовата система;
8. В случаи, които носят най-голяма опасност за човешкия живот, могат да се развият болести като артериална хипотония, брадикардия и сърдечна аритмия, спиране на сърдечната дейност.

Последиците могат да бъдат много сериозни, така че употребата на лидокаин трябва да се извършва в строго съответствие с инструкциите и указанията на лекарите. Виждайки подозрителни реакции на тялото, които могат да бъдат свързани с лечението, е наложително да се свържете с Вашия лекар. Така можете да избегнете по-опасни прояви на нежелани реакции.

Когато се появят първите симптоми на предозиране на Лидокаин, употребата на лекарството трябва незабавно да бъде спряна. Конвулсии и проблеми с централната нервна система, които са възникнали в резултат на употребата на това лекарство, дори изискват операция. Освен това, диализа с предозиране на лидокаин няма почти никаква ефективност.

Дозировка и приложение

Дозировката на лекарството Лидокаин се прилага индивидуално за всеки пациент. Първо, този фактор се влияе от реакцията на пациента към компонентите на лекарството. Второ, мястото за кандидатстване. Средно, доза от 100-200 милиграма е подходяща за използване на лекарството за локална анестезия. За да отслабнете ушите, боздуганите или носа, достатъчно е 30-40 мг лидокаин.

Основно използвайте минималната доза, която може да даде положителен и най-силен ефект. За възрастни, тя не трябва да надвишава 300 милиграма.

Разтворът се разрежда непосредствено преди употреба. Нейната концентрация и количество пряко зависят от площта на зоната, подлежаща на упойка. Ако се нуждаете от разтвор със слаба концентрация, тогава той се използва с физиологичен разтвор.

За деца и възрастни, дозата трябва да бъде много по-малка. Това помага да се намали тежестта върху тялото.

При възрастни и юноши дозата не трябва да надвишава 5 милиграма на килограм тегло. Максимално допустимото за въвеждане до 300 милиграма лидокаин.

Не са провеждани медицински проучвания за употребата на лидокаин при деца под 1 година. Следователно, употребата на това лекарство на тази възраст не се препоръчва. Дозата на лекарствата за деца от 1 до 12 години също е ограничена. Дозата на лекарството не трябва да надвишава 5 милиграма на 1 килограм тегло.

Бременност и кърмене: използване през този период

Експертите препоръчват употребата на лидокаин по време на бременност и кърмене само ако ползите от него могат да покрият нанесената вреда. Само е необходимо стриктно да се придържате към необходимата доза, в никакъв случай да не я надвишавате. В акушерската практика Лидокаин не се използва в случаи на кървене в историята и различни видове усложнения.

Когато се прилага при бременни жени и жени в детеродна възраст, не се наблюдават специални нарушения. Тяхната репродуктивна функция не е била нарушена и не са наблюдавани фетални дефекти. Но дозата на лекарството се появява само под формата на 1% разтвор.

Решението дали да се приема лидокаин по време на кърмене може да бъде взето само от лекуващия лекар. Но може да се отбележи, че броят на компонентите на това лекарство, които проникват в кърмата, е много малък. Ето защо, тя не може да предизвика токсични ефекти върху детето.

Взаимодействие с други лекарства

Ако лидокаин се използва заедно с лекарства като пропранол или циметидин, тогава неговото количество трябва да се намали. Това се дължи на факта, че веществата на тези лекарства повишават токсичността на лидокаин. Също така увеличаването на концентрацията му допринася за ранитидин.

Антиретровирусните лекарства по същия начин увеличават серумното натрупване в тялото на пациента. Но едновременното използване на диуретици намалява ефекта на лидокаин.

Силно се препоръчва употребата на Лидокаин заедно с други местни анестетици. Тяхната комбинация може да повиши токсичността на веществата и да доведе до нежелани реакции.

Трябва да се избягва едновременната употреба на лидокаин и лекарства като хинупристин и dalfopristin. Тяхната едновременна концентрация увеличава риска от поява на аритмия.

Специални инструкции

Употребата на лекарството Лидокаин трябва да се извършва изключително от специалисти, които имат умения за реанимация. Сериозно наблюдение трябва да се извършва за пациенти, които едновременно приемат амиодарон или други лекарства от този тип. Това трябва да се направи, за да се избегнат сърдечните реакции към лекарството.

Локалната анестезия може да доведе до развитие на артериална хипотония. Може да се появи и брадикардия. Намаленото налягане трябва да се спре незабавно. За да се предотврати появата на тези симптоми, е необходимо да се инжектира кристалоиден и колоиден разтвор преди да се използва лекарството. Те няма да позволят развитието на тези странични ефекти.

Разходи за лидокаин

Цената на лекарството зависи от формата на освобождаване (спрей или ампула) и мястото на продажба. Цената на лидокаина зависи и от производителя. Средно цената на лидокаин е около 300-400 рубли на опаковка.

Прегледи на лекарства

Много положителни отзиви, причинени от реалната ефективност на лекарството Лидокаин. Правилното му използване е придружено от положителни реакции към лечение и облекчаване на болката. А индивидуално избраната доза помага на всеки да премине през хирургическа интервенция.

Широкото използване на лидокаин в стоматологията и УНТ практиката само потвърждава високото му качество. Голям брой нежелани реакции могат да бъдат тревожни, но ако не увеличите дозата и първо направите алергични тестове, вероятността от нежелани странични ефекти намалява рязко.

Възможността за използване на лекарството по време на бременност и кърмене също допринася за повишаване на нивото на доверие в лекарството. И ниската му цена убеждава останалата част от ефективността и наличието на такъв наркотик като Лидокаин.

Аналози на лидокаин

В лидокаин има много аналози, които са подобни на него от активното вещество.

Можете да въведете този списък:

• VERSATIS;
• Лидокаин хидрохлорид кафяв;
• ксилокаин;
• Лидокаин флакон;
• Dineksan;
• Gelikain;
• Lidocaine Bufus;
• Лидокаин хидрохлорид;
• Луан и други

Когато се използва правилно, лидокаинът може да бъде незаменима помощ, когато имате нужда от локална анестезия. Използва се от 1 година. Не е противопоказан, той също бременна.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

лидокаин

Инжекционният разтвор е бистър, безцветен или почти безцветен, без мирис.

Помощни вещества: натриев хлорид за парентерални форми - 12 mg, вода d / и - до 2 ml.

2 ml - ампули с точка на скъсване и зелен код (5) - контурни опаковки (20) - картонени кутии.

Лидокаин е амиден тип анестетик с кратко действие. В основата на неговия механизъм на действие е намаляването на пропускливостта на невронната мембрана за натриеви йони. В резултат скоростта на деполяризация намалява и прагът на възбуждане се увеличава, което води до обратимо локално изтръпване. Лидокаинът се използва за постигане на анестезия в различни части на тялото и за контрол на аритмиите. Той има бързо начало на действие (около една минута след включването / в началото и 15 мин след / м), бързо се разпространява към околните тъкани. Действието продължава 10-20 минути и съответно около 60-90 минути след IV и IM приложението.

Лидокаинът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, но поради ефекта на "първото преминаване" през черния дроб само малко количество от него достига системния кръвен поток. Системната абсорбция на лидокаин се определя от мястото на приложение, дозата и неговия фармакологичен профил. C_макс в кръвта се постига след междуребрена блокада, след това (по ред на намаляване на концентрацията), след прилагане в лумбалното епидурално пространство, брахиален плексус и подкожна тъкан. Основният фактор, определящ скоростта на абсорбция и концентрация в кръвта, е общата приложена доза, независимо от мястото на приложение. Съществува линейна зависимост между количеството на инжектирания лидокаин и С_макс упойка в кръвта.

Лидокаин се свързва с плазмените протеини, включително α₁-киселинен гликопротеин (ACG) и албумин. Степента на свързване е променлива, като достига приблизително 66%. Плазмената концентрация на АКГ при новородени е ниска, така че те имат относително високо съдържание на свободна биологично активна фракция от лидокаин.

Лидокаин прониква в ВВВ и плацентарната бариера, вероятно чрез пасивна дифузия.

Лидокаинът се метаболизира в черния дроб, около 90% от приложената доза претърпява N-деалкилиране до образуване на моноетилглицин оксид (MEGX) и глициноксилидид (GX), като и двете допринасят за терапевтичните и токсични ефекти на лидокаин. Фармакологичните и токсични ефекти на MEGX и GX са сравними с тези на лидокаин, но са по-слабо изразени. GX има по-дълъг от лидокаин, Т_1/2 (около 10 h) и може да се натрупа при многократно приложение.

Метаболитите в резултат на последващ метаболизъм се екскретират с урината.

Терминал Т_1/2 Лидокаин след iv болус приложение при здрави възрастни доброволци е 1-2 часа_1/2 GX е около 10 часа, MEGX - 2 часа Съдържанието на непроменен лидокаин в урината не надвишава 10%

Фармакокинетика в специални групи пациенти

Поради бързия метаболизъм, фармакокинетиката на лидокаин може да бъде повлияна от състояния, които нарушават функцията на черния дроб. При пациенти с нарушена чернодробна функция T_1/2 лидокаин може да бъде увеличен 2 или повече пъти.

Нарушената бъбречна функция не влияе върху фармакокинетиката на лидокаин, но може да доведе до натрупване на неговите метаболити.

При новородени има ниска концентрация на AKG, следователно свързването на плазмените протеини може да намалее. Поради потенциално високата концентрация на свободната фракция, използването на лидокаин при новородени не се препоръчва.

- местна и регионална анестезия, провеждане на анестезия за големи и малки интервенции.

- АВ блокада от III степен;

- свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството и към анестетиците от амидния тип.

Режимът на дозиране трябва да бъде избран в зависимост от реакцията на пациента и мястото на приложение. Лекарството трябва да се прилага в най-ниската концентрация и в най-ниската доза, давайки желания ефект. Максималната доза за възрастни не трябва да надвишава 300 mg.

Обемът на разтвора, който се прилага, зависи от размера на анестезираната област. Ако има нужда от въвеждане на по-голям обем с ниска концентрация, тогава стандартният разтвор се разрежда с физиологичен разтвор (0.9% разтвор на натриев хлорид). Разреждането се извършва непосредствено преди прилагане.

За деца, възрастни и отслабени пациенти, лекарството се прилага в по-малки дози, съответстващи на тяхната възраст и физическо състояние.

При възрастни и юноши на възраст 12-18 години еднократната доза лидокаин не трябва да надвишава 5 mg / kg при максимална доза 300 mg.

Дози, препоръчвани за възрастни:

Опитът от употреба при деца под 1 година е ограничен. Максималната доза при деца на възраст 1-12 години е не повече от 5 mg / kg телесно тегло от 1% разтвор.

Нежеланите реакции са описани в съответствие с класовете по системо-органен тип MedDRA. Подобно на други местни анестетици, нежеланите реакции към лидокаин са редки и, като правило, се дължат на повишена плазмена концентрация поради случайна интраваскуларна инжекция, предозиране на дозата или бърза абсорбция от области с обилно кръвоснабдяване или поради свръхчувствителност, идиосинкразия или намалена толерантност към лекарството от пациента. Реакции на системна токсичност, проявяващи се главно в централната нервна система и / или сърдечно-съдовата система.

Имунната система

Реакции на свръхчувствителност (алергични или анафилактоидни реакции, анафилактичен шок) - виж също нарушения на кожата и подкожните тъкани. Алергичният кожен тест за лидокаин се счита за ненадежден.

Нервна система и психични разстройства

Неврологичните симптоми на системна токсичност включват замаяност, нервност, тремор, парестезия около устата, изтръпване на езика, сънливост, гърчове, кома.

Реакциите от страна на нервната система могат да се проявят чрез неговото възбуждане или депресия. Признаци на стимулиране на ЦНС могат да бъдат краткотрайни или изобщо да не се появят, в резултат на което първите прояви на токсичност могат да бъдат объркване и сънливост, редуващи се с кома и дихателна недостатъчност.

Неврологичните усложнения на спиналната анестезия включват преходни неврологични симптоми като болка в долната част на гърба, бедрата и краката. Тези симптоми се развиват, по правило, в рамките на 24 часа след анестезията и се решават в рамките на няколко дни.

След спинална анестезия с лидокаин и подобни средства са описани отделни случаи на арахноидит и синдром на cauda equina с персистираща парестезия, дисфункция на чревния и пикочния тракт или парализа на долните крайници. Повечето случаи се дължат на хипербарна концентрация на лидокаин или продължителна спинална инфузия.

От страна на органа на зрението

Симптомите на токсичност на лидокаин могат да бъдат замъглено виждане, диплопия и преходно амавроза. Двустранната амавроза може също да бъде последица от случайното въвеждане на лидокаин в леглото на зрителния нерв по време на офталмологични процедури. След ретро- или перибулбарната анестезия се съобщава за възпаление на очите и диплопия.

От страна на органа на слуха и лабиринта: шум в ушите, хиперакузия.

Тъй като сърдечно-съдовата система

Сърдечно-съдовите реакции се проявяват чрез артериална хипотония, брадикардия, миокардна депресия (отрицателен инотропен ефект), аритмии, спиране на сърцето или недостатъчност на кръвообращението.

От страна на дихателната система: задух, бронхоспазъм, респираторна депресия, дихателен арест.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

От кожата и подкожните тъкани: обрив, уртикария, ангиоедем, подуване на лицето.

Докладване за нежелани реакции, за които има съмнение, че се дължат на лечението

Докладването на заподозрени във връзка с лечението на нежелани реакции, настъпили след регистрацията на дадено лекарство, е много важно. Тези мерки позволяват да се следи съотношението на ползите и рисковете от лекарството. Здравните работници следва да докладват всички заподозрени във връзка с лечението на нежеланите реакции чрез системата за фармакологична бдителност.

Токсичността на ЦНС се проявява чрез симптоми, които се увеличават по тежест. Първо, около устата може да се развие парестезия, изтръпване на езика, замайване, хиперакузия и шум в ушите. Зрителни увреждания и мускулни тремори или мускулни потрепвания показват по-тежка токсичност и предшестват генерализирани припадъци. Тези признаци не трябва да се бъркат с невротично поведение. Тогава може да има загуба на съзнание и големи конвулсивни припадъци с продължителност от няколко секунди до няколко минути. Спазмите водят до бързо нарастване на хипоксията и хиперкапнията, поради повишената мускулна активност и дихателната недостатъчност. В тежки случаи може да се развие апнея. Ацидозата повишава токсичните ефекти на местните анестетици. В тежки случаи, има нарушения на сърдечно-съдовата система. При висока системна концентрация може да се развие хипотония, брадикардия, аритмия и спиране на сърцето, което може да бъде фатално.

Разрешаването на предозирането се дължи на преразпределението на локалната анестезия от централната нервна система и метаболизма му, може да се случи доста бързо (ако не се прилага много голяма доза от лекарството).

Ако има доказателства за предозиране, прилагането на анестетика трябва да се спре незабавно.

Припадъците, депресията на ЦНС и кардиотоксичността изискват медицинска намеса. Основните цели на терапията са поддържане на оксигенация, спиране на пристъпите, поддържане на кръвообращението и облекчаване на ацидозата (ако се развие). В подходящи случаи е необходимо да се осигурят дихателните пътища и да се назначи кислород, както и да се установи помощна вентилация на белите дробове (маска или с Ambu чанта). Кръвообращението се поддържа чрез плазмени инфузии или инфузионни разтвори. Ако се нуждаете от дългосрочно поддържане на кръвообращението, трябва да имате предвид въвеждането на вазопресори, но те увеличават риска от възбуждане на централната нервна система. Контролът на гърчовете може да бъде постигнат чрез / в въвеждането на диазепам (0.1 mg / kg) или натриев тиопентал (1-3 mg / kg), докато трябва да се има предвид, че антиконвулсантите могат също да инхибират дишането и кръвообращението. Продължителните припадъци могат да попречат на вентилацията на пациента и оксигенацията и следователно трябва да се обмисли възможността за ранна ендотрахеална интубация. При започване на сърдечен акт започва стандартна кардиопулмонална реанимация. Ефективността на диализата при лечението на остро предозиране на лидокаин е много ниска.

Токсичността на лидокаин се увеличава с едновременната му употреба с циметидин и пропранолол, поради повишаване на концентрацията на лидокаин, което изисква намаляване на дозата на лидокаин. И двете лекарства намаляват чернодробния кръвен поток. В допълнение, циметидинът инхибира микрозомалната активност. Ранитидин леко намалява клирънса на лидокаин, което води до повишаване на неговата концентрация.

Повишени серумни концентрации на лидокаин могат да бъдат причинени и от антиретровирусни средства (например, ампренавир, атазанавир, дарунавир, лопинавир).

Хипокалиемията, причинена от диуретици, може да намали ефекта на лидокаин при едновременното им използване.

Лидокаин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, получаващи други местни анестетици или агенти, структурно подобни на местните амидни анестетици (например, антиаритмични средства като мексилетин, токаинид), тъй като системните токсични ефекти са адитивни по природа.

Не са провеждани отделни проучвания за лекарствени взаимодействия между лидокаин и антиаритмични лекарствени продукти от клас III (например амиодарон), но се препоръчва повишено внимание.

При пациенти, приемащи едновременно антипсихотици, удължаване или способност за удължаване на QT интервала (например, пимозид, сертиндол, оланзапин, кветиапин, зотепин), прениламин, епинефрин (в случай на инцидентно интравенозно приложение) или серотонинови антагонисти на 5HT₃-рецептори (например, трописетрон, доласетрон) могат да повишат риска от вентрикуларни аритмии.

Едновременната употреба на хинупристин / даллопристин може да повиши концентрацията на лидокаин и по този начин да увеличи риска от камерни аритмии; трябва да се избягва едновременна употреба.

При пациенти, които едновременно получават мускулни релаксанти (например, суксаметоний), рискът от повишена и продължителна невромускулна блокада може да се увеличи.

След употреба на бупивакаин при пациенти, приемащи верапамил и тимолол, се съобщава за развитие на сърдечно-съдова недостатъчност; Лидокаин е сходна по структура с бупивакаин.

Допаминът и 5-хидрокситриптамин намаляват прага на конвулсивна готовност за лидокаин.

Опиоидите вероятно имат про-конвулсивни ефекти, както е видно от доказателствата, че лидокаин намалява конвулсивния праг за фентанил при хора.

Комбинацията от опиати и антиеметици, които понякога се използват, за да се получи седативно действие при деца, може да намали конвулсивния праг и да увеличи инхибиращия ефект на лидокаин върху централната нервна система.

Употребата на епинефрин заедно с лидокаин може да намали системната абсорбция, но при инцидентна интравенозна инжекция рискът от камерна тахикардия и камерна фибрилация нараства драстично.

Едновременното използване на други антиаритмични лекарства, бета-блокери и бавни блокери на калциевите канали може допълнително да намали AV проводимостта, интравентрикуларното провеждане и контрактилитет.

Едновременното използване на вазоконстрикторни лекарства увеличава продължителността на действие на лидокаин.

Едновременната употреба на лидокаин и ергота алкалоиди (напр. Ерготамин) може да предизвика тежка артериална хипотония.

Трябва да се внимава, когато се използват успокоителни, защото те могат да повлияят действието на локалните анестетици върху централната нервна система.

Трябва да се подхожда с повишено внимание при продължителна употреба на антиепилептични лекарства (фенитоин), барбитурати и други инхибитори на микрозомалните чернодробни ензими, тъй като това може да доведе до намаляване на ефикасността и следователно до повишена нужда от лидокаин. От друга страна, интравенозният фенитоин може да увеличи инхибиторния ефект на лидокаин върху сърцето.

Аналгетичният ефект на местните анестетици може да бъде засилен от опиоиди и клонидин.

Етанолът, особено при продължителна злоупотреба, може да намали ефектите на местните анестетици.

Лидокаинът не е съвместим с амфотерицин В, метохохекситон и нитроглицерин.

Не се препоръчва смесване на лидокаин с други лекарства.

Въвеждането на лидокаин трябва да се извършва от специалисти с опит в провеждането и оборудването за реанимация. С въвеждането на местни анестетици е необходимо да има оборудване за реанимация.

Лидокаин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с миастения гравис, епилепсия, хронична сърдечна недостатъчност, брадикардия и респираторна депресия, както и в комбинация с лекарства, които взаимодействат с лидокаин и водят до повишена бионаличност, потенциране на ефектите (например, фенитоин) или продължително отделяне ( например в случай на чернодробна или терминална бъбречна недостатъчност, при която могат да се натрупат метаболитите на лидокаин).

Пациентите, получаващи антиаритмични лекарства от клас III (напр. Амиодарон), трябва да бъдат внимателно проследявани и да се следи ЕКГ, тъй като ефектът върху сърцето може да бъде потенциран.

В периода след регистрацията има съобщения за хондролиза при пациенти, претърпели дългосрочна интраартикуларна инфузия на местни анестетици след операцията. В повечето случаи се наблюдава хондролиза в раменната става. Поради множеството допринасящи фактори и непоследователността на научната литература относно механизма за прилагане на ефекта, не е установена причинно-следствена връзка. Продължителната интраартикуларна инфузия не е разрешена индикация за употребата на лидокаин.

V / m инжектирането на лидокаин може да повиши активността на креатинфосфоназата, което може да затрудни диагностицирането на острия миокарден инфаркт.

Доказано е, че лидокаинът може да причини порфирия при животните; употребата на лекарството при пациенти с порфирия трябва да се избягва.

Когато се инжектира във възпалени или инфектирани тъкани, ефектът на лидокаин може да намалее. Преди започване на IV инжектиране на лидокаин е необходимо да се елиминира хипокалиемията, хипоксията и нарушеният киселинно-основен статус.

Някои локални анестетични процедури могат да доведат до сериозни нежелани реакции, независимо от използвания местен анестетик.

Проводимата анестезия на гръбначните нерви може да доведе до инхибиране на сърдечно-съдовата система, особено на фона на хиповолемията, поради което при провеждане на епидурална анестезия при пациенти със сърдечно-съдови заболявания трябва да се внимава.

Епидуралната анестезия може да доведе до артериална хипотония и брадикардия. Рискът може да бъде намален чрез предварително прилагане на кристалоидни или колоидни разтвори. Необходимо е незабавно да се спре артериалната хипотония.

В някои случаи парацервикалната блокада по време на бременност може да доведе до брадикардия или тахикардия при плода и следователно е необходимо внимателно проследяване на сърдечната честота в плода.

Въвеждането в главата и шията може да доведе до неволно навлизане в артерията с развитието на мозъчни симптоми (дори в ниски дози).

Ретробулбарната инжекция в редки случаи може да доведе до субарахноидалното пространство на черепа, водещо до сериозни / тежки реакции, включително сърдечносъдова недостатъчност, апнея, гърчове и временна слепота.

Ретро и перибулбарното инжектиране на местни анестетици носи нисък риск от персистираща ококомоторна дисфункция. Основните причини включват наранявания и (или) локални токсични ефекти върху мускулите и (или) нервите.

Тежестта на такива реакции зависи от степента на нараняване, концентрацията на локалната анестезия и продължителността на експозицията му в тъканите. В тази връзка, трябва да се използва всяка местна анестезия в най-ниската ефективна концентрация и доза.

Не се препоръчва инжектиране на лидокаин при новородени. Оптималната серумна концентрация на лидокаин, която позволява да се избегне такава токсичност като конвулсии и аритмии, не е установена при новородени.

Трябва да се избягва интраваскуларно приложение, освен ако не е директно посочено.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание:

- при пациенти с коагулопатия. Терапията с антикоагуланти (например хепарин), НСПВС или плазмени заместители увеличава склонността към кървене. Случайното увреждане на кръвоносните съдове може да доведе до тежко кървене. Ако е необходимо, проверете времето на кървене, активираното парциално тромбопластиново време (APTT) и броя на тромбоцитите;

- при пациенти с пълна и непълна блокада на интракардиална проводимост, тъй като локалните анестетици могат да инхибират AV проводимостта;

- необходимо е внимателно да се следят пациентите с конвулсивни разстройства за симптоми на централната нервна система. Ниските дози лидокаин могат също да увеличат конвулсивната готовност. При пациенти с синдром на Melkersson-Rosenthal, алергични и токсични реакции от страна на нервната система могат да се развият по-често в отговор на местни анестетици;

- в третия триместър на бременността.

Не е разрешено инжектиране на лидокаин 10 mg / ml и 20 mg / ml за интратекално приложение (субарахноидална анестезия).

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

След въвеждането на локални анестетици може да се развие временна сензорна и / или моторна блокада. Докато тези ефекти не изчезнат, пациентите не трябва да управляват превозни средства и да работят с машини.

Лидокаин може да се използва по време на бременност и по време на кърмене. Необходимо е стриктно да се спазва предписаната схема на дозиране. С усложнения или кървене в историята на епидуралната анестезия с лидокаин в акушерството е противопоказано.

Лидокаин е бил използван при голям брой бременни жени и жени в детеродна възраст. Не е регистрирано репродуктивно увреждане, т.е. честотата на малформациите не се наблюдава.

Поради потенциалното постигане на висока концентрация на местни анестетици в плода, след парацервикалната блокада, могат да се развият нежелани реакции като фетална брадикардия. В тази връзка, лидокаин в концентрации над 1% не се използва в акушерството.

При проучвания върху животни не е установен вреден ефект върху плода.

Лидокаинът в малки количества прониква в кърмата, бионаличността е много ниска, така че очакваното количество, идващо от майчиното мляко, е много малко, следователно потенциалното увреждане на бебето е много ниско. Решението за употреба на лидокаин по време на кърмене се взема от лекаря.

Няма данни за ефекта на лидокаин върху фертилитета при хора.

Лидокаин трябва да се използва с повишено внимание в случай на краен стадий на бъбречна недостатъчност, тъй като могат да се натрупат метаболити на лидокаин.

Лидокаин трябва да се използва с повишено внимание при чернодробна недостатъчност.

Пациентите в старческа възраст лекарството се прилага в по-малки дози, съответстващи на тяхната възраст и физическо състояние.

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място при температура от 15 ° до 25 ° С. Срок на годност - 5 години.

лидокаин

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Лидокаин - средство за локална анестезия.

Фармакологично действие

Лидокаинът се използва за провеждане, инфилтрация, терминална анестезия. Лекарството има местна упойка, антиаритмичен ефект.

Като анестетик, лекарството действа чрез инхибиране на нервната проводимост чрез блокиране на натриевите канали в нервните влакна и окончанията. Лидокаинът е значително по-превъзхождащ, неговото действие е по-бързо и продължава по-дълго - до 75 минути (в комбинация с епинефрин - повече от два часа). Лидокаинът, когато се прилага локално, разширява кръвоносните съдове, няма местно дразнещо действие.

Антиаритмичният ефект на лекарството се дължи на способността за увеличаване на пропускливостта на мембраните за калий, блокиране на натриевите канали, стабилизиране на клетъчните мембрани.

Лидокаин не оказва значително влияние върху контрактилитета, миокардната проводимост (засяга само при големи дози).

Местната абсорбция на лидокаин зависи от дозата на агента и мястото на лечението (например, лидокаин се абсорбира върху лигавиците по-добре, отколкото върху кожата).

След интрамускулни инжекции, Лидокаин достига максималната си концентрация 5-15 минути след приложението.

Формуляр за освобождаване

Освободете спрей лидокаин, лидокаин в ампули (с разтвор за инжекции).

Показания за употреба на лидокаин

Инжекциите с Лидокаин 2% се използват за локална анестезия в стоматологията, хирургия, офталмология, отоларингология, за блокада на нервния сплит, периферни нерви при пациенти с болка.

Лидокаин в ампули от 10% се използва за анестезия под формата на мукозни приложения в УНГ практика, гинекология, пулмология, гастроентерология, стоматология по време на операции, диагностични манипулации. Нанесете 10% разтвор и като антиаритмично средство.

Лидокаин спрей се използва в стоматологията за премахване на млечни зъби, зъбен камък, фиксиране на зъбни коронки и други процедури, които изискват кратка анестезия; в отоларингологията - за тонзилектомия, прекъсване на носните полипи, септум, анестезия на процеса на пробиване и промиване на максиларния синус.

Lidocaine Spray е ефективен при извършване на диагностични процедури (поставяне на гастродуоденальна сонда, замяна на трахеотомична тръба) за фарингеална анестезия.

В гинекологията спреят се използва при отстраняване на конци, дисекция на женския перинеум по време на раждане и извършване на операции на шийката на матката.

В дерматологията спреят се използва за анестезиране на лигавиците, кожата по време на малки хирургични процедури.

Противопоказания

Лидокаин е противопоказан при съгласно инструкциите на атриовентрикуларен блокада 2,3y степен на сърдечна недостатъчност 2,3y степен, брадикардия, хипотензия артериално, кардиогенен шок, пълен напречен сърдечен блок, порфирия, миастения гравис, бъбречни, чернодробни патологии, хиповолемия, глаукома (око за инжектиране ), свръхчувствителност, кърмене, бременност.

Напръскайте лидокаин с предпазливост, отслабени, пациенти в напреднала възраст, деца с епилепсия, в шок, с брадикардия, патология на чернодробната функция, нарушения на проводимостта, бременност. По време на кърмене спрейът може да се използва само в препоръчваната доза.

Инструкции за употреба Лидокаин

Преди да се използва лидокаин съгласно инструкциите, трябва да се извърши тест за алергия, за да се идентифицира възможната чувствителност към лекарството. При поява на оток или зачервяване, лидокаин не трябва да се използва за анестезия.

Разтвор от 2% лидокаин (в ампули) е предназначен за подкожно, интрамускулно приложение, проводяща анестезия, вливане в конюнктивалния сак, лечение на лигавиците.

Дозировката на лекарството е индивидуална, но в инструкциите на Лидокаин се посочват такива средни дози: за провеждане на анестезия се използват 100-200 mg от лекарството (не повече от 200 mg), 40-60 mg от лекарството се използват за анестезия на носа, ушите и пръстите.

При назначаването на Лидокаин инжекции, за да се постигне максимален терапевтичен ефект, допълнително се предписва епинефрин (ако няма противопоказания).

В офталмологията капете до шест капки от разтвора, като поставяте по две капки на всеки 30-60 секунди. Обикновено 4-6 капачка. едното око е достатъчно за анестезия преди операцията, диагностични манипулации.

За терминална анестезия, максимално допустимата доза лидокаин съгласно инструкциите е 20 ml. Времето за обработка е 15-30 минути.

При извършване на анестезия за деца общата доза не трябва да надвишава 3 mg на килограм тегло на детето.

Разтвор на 10% лидокаин (в ампули) се инжектира интрамускулно и се използва под формата на приложения. Допустим обем лидокаин за приложения - 2 ml.

За да спрете аритмичната атака направете интрамускулно инжектиране на лидокаин - 200-400 mg. Ако атаката не бъде спряна, след три часа те правят повторна инжекция.

В случай на аритмия е възможно да се инжектира интравенозно 1, 2% разтвор в поток - 50-100 mg, след което, съгласно инструкциите, лидокаин се прилага интрамускулно.

Когато се прилага лидокаин в ампули 2 и 10%, ЕКГ трябва да се следи, като се въздържа от дезинфекция на мястото на инжектиране с разтвори с тежки метали в състава.

При назначаването на средства във високи дози преди инжектирането се приемат барбитурати.

Лидокаин спрей се използва само локално. Напръскайте лекарството от близко разстояние директно до мястото, което изисква анестезия, като избягвате контакт с очите, дихателните пътища.

При напояване на устата поради намаляване на чувствителността трябва да се внимава да не се наранят езика със зъбите.

В стоматологията, дерматологията, използвайте 1-3 дози от 10% лидокаин; в отоларингология, краниофациална хирургия - 1-4 дози от 10% лидокаин; за ендоскопско изследване - 2-3 дози от 10% p-ra; в гинекологията - 4-5 дози (в акушерската практика са разрешени до 20 дози от 10% разтвор).

Когато обработвате големи площи, можете да използвате тампон, напоен с лидокаин от канон.

По същия начин се препоръчва употребата на спрея по време на анестезия за деца (допустимата доза „деца“ е 3 mg на килограм тегло).

Странични ефекти

След прилагане на лекарството, слабост, главоболие, нистагъм, умора, еуфория, фотофобия, загуба на слуха, изтръпване на езика, устни, сънливост, кошмари, диплопия (двойно виждане), нарушение на сърдечния ритъм и проводимост, напречен сърдечен блок, спад на налягането, болка в гърдите, парестезия, парализа на дихателните мускули, нарушена чувствителност, конвулсии, тремор.

Лидокаин в големи дози може да доведе до сърдечен блок, колапс, спиране на сърцето.

Също така, лекарството може да предизвика задух, апнея, алергичен ринит, конюнктивит, дерматит, диспнея, уртикария, анафилактичен шок, гадене, повръщане, намалена телесна температура, усещане за горещина, втрисане, изтръпване на крайниците, болка на мястото, където са прилагани инжекции с лидокаин.

Спрей Лидокаин може да провокира: усещане за парене, алергични прояви, ниско кръвно налягане, инфаркт, депресия, сънливост, тревожност, загуба на съзнание, спазми, парализа на дихателните пътища, раздразнителност