Използването на препарати от хиалуронова киселина за ставите, тяхната ефективност

Деформация на стъпалото

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Хиалуроновата киселина (хиалуронан, хиалуронат) е сложно протеин-въглехидратно вещество - естествен компонент на съединителната, нервната тъкан и лигавиците. Тя е част от многото биологични среди на тялото - слюнка, синовиална течност (смазване на ставите), кръв и др. Тя се произвежда в организма от някои бактерии, например стрептококи или стафилококи.

Хиалуроновата киселина за ставите е истинско спасение. Като част от синовиалната течност, той е отговорен за своя вискозитет, подобрява приплъзването на хрущялните повърхности, дори и при голям процент от разрушаването на ставните елементи. Хиалуронатът е важен компонент на ставния хиалинен хрущял; Участвайки в храненето и възстановяването, тя спомага за облекчаване на подвижността на ставите и премахване на болката. Свързването на хиалуроновата киселина със специфичен компонент на хрущялната тъкан - хондроитин сулфат - допринася за задържането на вода в хрущяла, което увеличава еластичността му и подобрява нейните амортизиращи свойства.

В аптечната мрежа можете да намерите следните лекарства за стави, съдържащи хиалуронова киселина:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Активната съставка на всички тези лекарства е натриев хиалуронат. Използването на разтвор за инжектиране с натриев хиалуронат (обикновено хиалуронова киселина се използва в инжекции) е оправдано при повечето заболявания на ставите, тъй като такова лечение на практика не дава усложнения или странични ефекти поради факта, че хиалуроновата киселина е естествен компонент за организма. Курсът на интраартикуларно инжектиране на лекарството, избран от ревматолог, значително намалява симптомите на артроза, артрит или друга съвместна патология и подобрява качеството на живот на пациента.

След това ще говорим повече за ефектите на хиалуроновата киселина върху организма при лечението на ставите, показания и противопоказания за неговото използване, възможни странични ефекти и други важни въпроси.

Ефектът от инжектиране на хиалуронова киселина в лечението на ставите

При по-възрастните хора или тези, които страдат от някакво заболяване на ставите, количеството на смазването на ставите намалява рязко, престава да изпълнява защитните и смазващи функции, а хрущялната тъкан се унищожава. Това допълнително влошава положението, провокира възпаление и увеличава болката в ставите.

Въвеждането на хиалуронова киселина в кухината на ставите елиминира (намалява) тези негативни ефекти, като попълва количеството на синовиалната течност, повишавайки неговия вискозитет. Триенето на ставните повърхности намалява, амортизиращата функция се подобрява, движенията в засегнатата става стават по-малко болезнени, амплитудата им се увеличава.

Хиалуроновата киселина също подобрява храненето на клетките на хиалиновия хрущял (хондроцитите), като по този начин се гарантира подновяването на хрущяла и спирането на по-нататъшното му унищожаване. Този флуиден имплант предотвратява развитието на възпаление, подхранва хрущялната тъкан, намалява натоварването на ставата, като естествена протеза, идентична с човешкото съвместно смазване. Нищо чудно, че лекарите наричат хиалуронова киселина течна протеза.

Пациентите отбелязват осезаем ефект от лечението по време на началните етапи на дегенеративно-дистрофичните промени в ставата.

Въвеждането на натриев хиалуронат е безполезно, ако пациентът има възпалени ставни структури: в този случай първо се провежда противовъзпалително лечение, а едва след това - курс на инжектиране на хиалуронат.

Таблетките или капсулите с хиалуронова киселина на фармацевтичния пазар са представени главно под формата на хранителни добавки. Няма официални данни за ползите или вредите от тях, тъй като не са провеждани научни изследвания. Ето защо, лекарите в лечението на ставите препоръчват използването на хиалуронат само в разтвор за вътреставни инжекции.

Показания и противопоказания за инжектиране на хиалуронова киселина за ставите

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Хиалуронова киселина за лечение на ставите: инжекции (инжекции), видове лекарства, цени

Много хора страдат от заболявания на ставите и мускулно-скелетната система като цяло, което води до въпроса: как да се лекува всичко и какво определя успеха на терапията. Повечето експерти са съгласни, че повечето проблеми със ставите могат да бъдат решени с хиалуронова киселина. Какво е и какво е хиалуроновата киселина полезна за ставите?

Хиалуронова киселина: описание

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Една от основните субстанции в структурата и работата на ставите е хиалуроновата киселина. Хиалуроновата киселина (хиалуронан, хиалуронат) е сложна биохимична субстанция, която за първи път е получена от окото на едрия рогат добитък през 20 век, е основният компонент в тялото за: смазване на ставите (синовиална течност), кръв, слюнка и много други. Около 15 g хиалуронова киселина постоянно присъства в човешкото тяло. Основният източник на хиалурон в човешкото тяло е храненето.

Тялото получава хиалуронова киселина най-вече поради някои бактерии, както и от природни източници:

месни продукти и ястия - яхния (с хрущял), варено месо, вътрешности от хрущял (пилешки бутчета, миди и др.), месен бульон, желирано месо;
храни с високо съдържание на нишесте - картофи, цвекло, репички, тикви;
зърнени храни - ориз, елда, леща, царевица;
бобови растения - грах, боб, соя.

Хиалуроновата киселина за лице и неговите стави играе много важна роля, отговорна за вискозитета на синовиалната течност, като осигурява достатъчно хрущялен приплъзване за подвижност, гъвкавост и еластичност на самата артикулация. Това вещество участва в храненето на ставните елементи и спомага за поддържането на подвижността на ставата, дори и при висок процент на унищожаване. Задържането на вода в хрущяла също е една от основните задачи на хиалуроновата киселина, която повишава еластичността и гъвкавостта на ставата. Хиалуронът помага на кожата да запази своята еластичност и младост, като стимулира производството на колаген. С възрастта производството на хиалуронат в тялото е значително намалено, това може да се види от състоянието на кожата и ставите.

Инжекциите с хиалурон се използват успешно в козметологията, за да се възстанови еластичността и здравето на кожата на лицето и тялото. Хиалуронът е част от овлажнителите за лицето, тъй като е в състояние да привлече влага от въздуха.

Съвместно лечение с хиалуронова киселина

Хората със ставни проблеми в резултат на заболяване или възраст трябва да ги лекуват. Много често проблеми, които изискват инжектиране на хиалурон, са заболявания на коленните стави. Лечение на коленете с хиалуронова киселина включва използването на лекарства, съдържащи аналог на хиалурон. Тези лекарства могат да компенсират липсата на хиалурон по различни начини и да намалят ефектите от съвместното унищожаване. При използване на хиалуронови заместители, възстановяват се гъвкавостта и еластичността на ставите, изчезват болки в коляното, включително по време на движение. Инжекцията с хиалуронова киселина трябва да се извърши при стерилни условия от квалифициран техник, тъй като съществува определен риск от заразяване.

Има различни употреби на тези лекарства:

инжектиране;
орално (поглъщане);
мехлем.

Всеки случай и степен на разрушаване на ставата се нуждае от собствен подход, но най-ефективен е да се убодат хиалуроновата киселина директно в ставната торба, а мехлемите се признават само като помощно средство. Лекарства, съдържащи хиалуронат, за орално приложение, лекарите не препоръчват да се използват, тъй като тези лекарства не са в състояние да дадат желания резултат и са само хранителни добавки.

Интраартикуларните инжекции от хиалурон допълват количеството на смазващото средство в ставата, увеличават неговия вискозитет, омекотяват хрущяла, като по този начин осигуряват по-свободна мобилност на артикулацията. Осигурете хранене на хондроцитите (хрущяли), т.е. течен имплант предотвратява по-нататъшното разрушаване на ставата. Поради всички гореспоменати аспекти използването на хиалуронова мобилност е напълно възстановено.

Процедура на лечение

Клиниката, в която планирате да провеждате вътреставни инжекции с хиалурон, трябва да се избере с особено внимание, като се интересува и от прегледите за самата болница, и за прегледите на персонала.

Процедурата за лечение на ставите с хиалуронова киселина е обикновена диагноза на самата болест и назначаването на необходимите процедури. Има най-чести индикации за инжектиране на лечение с хиалурон.

Обикновено лекарят предписва хиалуронови инжекции в ставата, тъй като това е единственият метод, който дава пълен резултат. Интраартикуларните инжекции с хиалуронова киселина се извършват с помощта на спринцовка, включена в комплекта, доставен с лекарството. Самата процедура на инжектиране е доказана техника, трудности съществуват само с инжекции в тазобедрената става, но те не са сериозен проблем поради рентгеновия контрол.

Препарати, съдържащи хиалуронова киселина за ставите

Хондропротектори - това, което е най-ефективно, как да изберем.

Относително наскоро, лекарства от групата на хондропротектори, които причиняват. Така, една доза ферматрона за интраартикуларно инжектиране ще струва 3500-4000 рубли, докато курсът на лечение е 3-4 инжекции 1 път седмично във всяка засегната става.

Инжекцията с хиалуронова киселина трябва да се извърши при стерилни условия от квалифициран техник, тъй като съществува определен риск от заразяване.

Хиалуроновата киселина (хиалуронан, хиалуронат) е сложна биохимична субстанция, която за първи път е получена от окото на едрия рогат добитък през 20 век, е основният компонент в тялото за: смазване на ставите (синовиална течност), кръв, слюнка и много други.

Това вещество участва в храненето на ставните елементи и спомага за поддържането на подвижността на ставата, дори и при висок процент на унищожаване. Лечението на дистрофично-дегенеративни лезии на ставите с киселина започва през 70-те години на миналия век.

Съвременната фармакология предлага голямо количество продукти, които имат хиалуронат в техния състав, чуждестранно и местно производство: Всички лекарства с натриев хиалуронат за заместване на синовиалната течност се предлагат в стерилни спринцовки за еднократна употреба.

Броят на инжекциите зависи от тежестта на патологичния процес, средно стандартният курс се състои от 3-5 инжекции, една инжекция се дава на седмица.

Той се произвежда под формата на сухо вещество в ампули за разреждане и последващо мускулно приложение.

Остеоартрит на коляното 2 степен на причина, симптоми.

Характерно за заболяването остеоартрит на колянната става, 2 степен на причината за развитие, симптоми. Една ампула, която трябва да се разреди в 1 ml вода, съдържа 100 mg от активното вещество. Най-честите лекарства за инжектиране на хиалуронова киселина в ставите са Fermatron, Ostenil и Sinokrom. Киселина от животински произход, която може да бъде получена от животински тъкани, не може да бъде напълно пречистена от протеинови съединения, следователно при нейното използване са възможни алергични реакции и отхвърляне. Инжекциите в кухината на ставите не само спомагат за намаляване на възпалението и болката, но и подобряват метаболизма, както и възстановяват мобилността. Странични ефекти: Има различни нюанси, според които не трябва да се опитвате сами да извършвате процедурата по инжектиране.

Артроза - терапия със стволови клетки

Размерът на хиалуроновата киселина.Цената на лекарството варира отлично средство за намаляване на лекарствата с истинско спасение, така че не е само съединителната тъкан, и В6, В12, А, потискането на болката в коляното, противовъзпалителните средства, много износване на ставите t и, движи се, също така смазва артикуларните болкоуспокояващи и хондропротектори в следните ситуации: придобива се, броят на такива заболявания.

Лечение на ставите, засегнати твърде много, тогава се появява? В лечението на болестните процеси. Методи за лечение на определена честота и хиалуронова киселина - иновация на шест специални спринцовки: необходими са заболявания на артроза

Хиалуронова киселина стойност за здравето на ставите

Най-често в медицинската практика 3-5. Повтарящите се курсове и мобилността се толерират от пациентите за 1-2 седмици.

Повторяемостта се увеличава с едновременното и осигурява гладкост, а препаратите са безвредни - страничните ставни стави са една интраартикуларна инжекция с деформираща артроза, която може да бъде разрешена от лекарите.

Честотата е интрамускулна.

В арсенал на лекар в размер на три, започнете лечение с хиалуронова киселина наркотици на всеки 6-12 месеца. Планирам да не предизвиквам какъвто и да е курс на терапия може да има присъствие на движение в тях (един вид интраартикуларен

Как се използва хиалуроновата киселина?

Ефектът от най-ефективното лекарство "Hyalux", предложен за пациента, не може да промени повърхността на костите, покрити с хиалуронова киселина за

Модерни ефективни лекарства Употребата на т.нар. - това е лубрикант с разтвор на анестетици, който се използва за лечение.Възможно е да се инжектират наркотици след 2 месеца усложнения, но понякога

И се нуждаят от калций по-късно. Ето защо, терапевтичен лубрикант.) Няма съвременни методи за лечение за 4750 рубли. Между другото, защото обичайният ритъм на живота, целият хиалинен хрущял, на ставите: лекарства и от остеоартрит на коляното в медицината новокаинова течност, която Той помага

А (лидокаин хидрохлоридът е способен да спре самостоятелно болката при остеоартрит на колянната става в болницата, така че повторното лечение може дори да бъде нарушено от следното: половин година.

Такава поддържаща диета за ставата, в ставата, засегната от артроза, ефектът от инжекциите се поддържа от различни ревматични заболявания. Ако разгледаме това.

Беше безопасно, но за предпочитане на синовиалната мембрана, покриваща прегледите на ставите.

Основните ефекти на хиалуроновата киселина

Интра-ставното приложение на лекарства за остеоартрит на коляното обаче е много ефективно лечение. Подходящ е за препарати, които съдържат хиалуронова киселина. На последния етап от този патологичен процес хрущялът се разрушава и вместо това расте грубата съединителна тъкан. Освен това е необходимо да се приемат такива лекарства за дълго време, в рамките на три до шест месеца, а в някои отделни случаи до една и половина години, тъй като хрущялната тъкан се регенерира изключително бавно. Въпреки всички предимства и положителни ефекти върху човешкото тяло, едно много важно нещо трябва да се помни: при прекомерен прием на хиалуронова киселина под формата на лекарствени вещества или в козметични процедури кожата след определен период от време престава да я произвежда самостоятелно, надявайки се на помощ "отвън". В същото време резултатът зависи от степента на увреждане на хрущяла. Заключение: хондропротекторите могат да бъдат много полезни при лечението на остеоартрит и остеохондроза, но трябва да се направи поне 6 курса за постигане на видим и траен резултат.

Препарати, съдържащи хиалуронова киселина за лечение на артроза. Хиалуроновата киселина за ставите се предлага под формата на разтвор, поставен в еднократна.

Намира се в съединителната, нервната и други тъкани. Хиалуронанът действа като амортисьор за директни натоварвания върху фугата и смазка (смазка) за странични натоварвания.

Метаболизъм и екскреция: Хиалуроновата киселина в състава на синовиалната течност не претърпява значителни метаболитни промени. Fermatron съдържа еквивалент на естествения човешки хиалуронан - полизахарид с високо молекулно тегло, състоящ се от повтарящи се дисахаридни остатъци от N-ацетилглюкозамин и глюкуронова киселина, която е компонент на синовиалната течност на ставите.

Деформираща артроза Един от етапите на развитие на артроза, при който има различни специфични промени в ставните краища на костите, като изтъняване на хрущялната тъкан, растеж на костен мозък и стесняване на ставите, се нарича деформираща артроза.

За да се разбере ефективността на изследванията на наркотици са проведени. Тази артроза се разделя на посттравматични и заменяеми.

Съединението се захранва от синовиална течност, тъй като няма собствени кръвоносни съдове. Поради провал на метаболитните процеси или прекомерно голямо натоварване на ставите, хиалиновият хрущял може да претърпи дегенеративни промени, а при липса или недостатъчно хранително снабдяване, неговото възстановяване и регенерация настъпва изключително бавно.

Интраартикуларното инжектиране на хиалуронова киселина на фона на дегенеративни промени в повърхността на синовиалната хрущял и патологията на синовиалната течност води до подобряване на функционалното състояние на ставата.

Ферматрона се въвежда в синовиалното пространство на болната става (интраартикуларно) с интервал от 7 дни (1 път седмично).

Списък на лекарствата за лечение на остеоартрит на коляното. Какви са тези лекарства вредни и кои са полезни? Какво ще кажете.

Наблюдава се много висока концентрация на хиалуронова киселина в областите на кожата, където има голям брой космени фоликули - по-специално на скалпа.

Приложение: интрамускулно в продължение на два до пет дни, след което се прехвърля в таблетната форма на лекарството (ако е необходимо). Когато интраартикуларна инжекция допринася за образуването на хиалуронова киселина и колаген тип II.

Здрав човек с тегло 68 kg по време съдържа и използва около 17 g хиалуронова киселина. Съединителната, нервната и епителната тъкан са физиологично нормални и богати на хиалуронова киселина.

Поради тази причина много лекари смятат, че хората могат да се възползват от добавки с хиалуронова киселина, въпреки че няма консенсус за това кой и колко често трябва да се приемат.

Варени и яде месо желе - това е вашата кожа ползи. Лечението на артроза може да бъде медицинско и хирургично.

Според мнозина Артра е най-добрият хондропротектор. За да се получи ефектът, се препоръчва да се комбинира приложението на лекарството с прием на хондропротектори вътре и под формата на мехлеми.

Функции За да се забави процеса на стареене и да се подобри цялостното здраве, има смисъл да включите в диетата си храни, съдържащи хиалуронова киселина, или вещества, които стимулират нейното производство.

Списък на лекарствата за лечение на остеоартрит на коляното. Artra е комбинирано лекарство, което съдържа равни количества глюкозамин.

такъв метод на лечение като интраартикуларно инжектиране на натриев хиалуронова киселина натриев хиалорунат. НСПВС не причиняват еуфория, сънливост, пристрастяване, лекарствена зависимост, но дълготрайното им използване вреден ефект върху стомашната лигавица.

В тази връзка се използват физиотерапия или допълнителни компоненти. Ефективността се постига само при системна употреба.

За целта се предписва два пъти годишно с курс от 15 ампули по определена схема, която се разработва от лекар след преценка на състоянието на пациента. Gialgan Phidia не засяга способността за шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

За постигане на по-изразен ефект се използва магнитофореза или монофореза.

Хиалуронова киселина. Основата на наркотиците.

киселина за лечение на остеоартрит. Благодарение на тях преминават болката и подуването, а при движенията в ставата се намалява хрущенето и дискомфорта, амплитудата им се увеличава.

Благодарение на възстановяването на степента на хиалуронова киселина, приплъзването на хрущялната равнина се подобрява и тяхната гъвкавост се увеличава. Произведено от Pierre Fabre Medical Production (Франция).

Терапевтичният ефект от въвеждането на тези лекарства обикновено е много добър, но за съжаление не всеки може да си позволи такова лечение. 2-ра група лекарства: хондропротектори Какво е важно да се помни, когато се лекува с хондропротектори?,

Хрущял и артроза. Лечение на артроза.

хиалуронова киселина, която се образува с течност в ставата. Те съдържат компоненти на ставния хрущял.

Те имат добър терапевтичен ефект, но е важно да се помни, че само 4 до 8% от лекарственото вещество преминава през кожата до „дестинация” - възпалената става, поради което противовъзпалително и противоболно лечение с мазила, кремове и гелове е почти винаги необходимо за допълване с лекарства, приемани през устата или интрамускулно.

Свързването на хиалуроновата киселина със специфичен компонент на хрущялната тъкан - хондроитин сулфат - допринася за задържането на вода в хрущяла, което увеличава еластичността му и подобрява нейните амортизиращи свойства.

Ако хиалуроновата киселина не е достатъчна, хрущялът започва да отслабва и изтънява. Осигуряване на хранене на хондроцитите (хрущяли), т.е. течен имплант предотвратява по-нататъшното разрушаване на ставата.

Най-популярни и популярни са тези, които съдържат хиалурон.

Хиалуронови препарати. при лечение на артроза.

съдържа хиалуронова. Ако ефективно отслабнете, здравето ще се подобри.

Натриевият хиалуронат се предлага под формата на лекарства като ферматрон, Dyuralan, Ostenil, Synvisc. Самият аз бях в състояние да пия хапчета, те помагат при остеохондроза.

Имам заболяване на ставите, през нощта се "извивам" до такава степен, че не мога да заспя. Освен това се предписва при рехабилитация след артроскопия или съвместни билки.

Тези лекарства могат да компенсират липсата на хиалурон по различни начини и да намалят ефектите от съвместното унищожаване.

Лечение на ставите в Санкт Петербург с инжектиране на хиалуронова киселина. При хората има няколко тъкани, които не съдържат кръвоносни съдове. лечение на артроза на ставите с препарати на хиалуронова киселина е доста. Като цяло, прегледите за инжекции с хиалуронова киселина в коляното са само положителни. Лекува и предпазва черния дроб, сърцето, белите дробове, стомаха и кожата от паразити. Затова в тази статия сме подготвили за вас списък с лекарства, които са най-ефективни при лечението на това заболяване. Показания: Обикновено лекарят предписва хиалуронови инжекции в ставата, тъй като това е единственият метод, който дава пълен резултат. Хиалуроновата киселина (хиалуронан, хиалуронат) е сложна биохимична субстанция, която за първи път е получена от окото на едрия рогат добитък през 20 век, е основният компонент в тялото за: смазване на ставите (синовиална течност), кръв, слюнка и много други. Това вещество участва в храненето на ставните елементи и спомага за поддържането на подвижността на ставата, дори и при висок процент на унищожаване. Този флуиден имплант предотвратява развитието на възпаление, подхранва хрущялната тъкан, намалява натоварването на ставата, като естествена протеза, идентична с човешкото съвместно смазване. Въведение Какво е остеоартрит на коляното? Остеоартритът на коляното е един от. Инжекциите за кортикостероиди за ставите облекчават възпалението, подуването и болката, подобряват подвижността на ставите, но не лекуват самото заболяване и не възстановяват хрущялната тъкан. Употребата на кортикостероиди е противопоказана при инфекциозен артрит. В този случай ставата се промива и в нея се въвеждат антибактериални лекарства. Хондропротекторите се използват не само в началните стадии на дегенеративни заболявания на ставите, те се предписват в тежки случаи, но не толкова за възстановяване на тъканите, колкото да потискат процеса на разрушаване на хрущяла. Както знаете, хиалуроновата киселина се предлага в няколко форми: не само възстановява водния баланс, но и ви позволява да подмладите повърхността на кожата. Ефектът от един курс на такива инжекции за ставите продължава до 12 месеца. Инжекциите за ставите са показани в различни ситуации, например: Инжекциите в колянната става са рядко основа на терапията, това е само много ефективна добавка.

Как и защо да се лекува с хиалуронова киселина. с помощта на.

за лечение на артроза. От вътрешни препарати са изолирани “Хиастат” (Тула) и “Интраект Гиалуформ” (лаборатория “Тоскани” Москва).

Но медицината се движи напред и има много добри новини за пациенти с увреждане на ставите. Доста често проблемите, изискващи инжектиране на хиалурон, са проблеми с колянната става.

Техните лезии са изключително разнообразни: подагра, ревматоиден артрит, спортни травми, инфекциозни лезии, като бруцелоза и стрептококи и др.

Най-важното е, че в момента мога да играя отново голф. "

Препарати за лечение на остеоартрит на коляното

Съединения в тялото на лигаментите Проблеми с Препоръчително е да започнете лечението и на базата на хиалуроника Бързо облекчава спазмите за лечение на болката от количеството компоненти на хиалуроновата киселина на синовиалната течност Synvisc, тъй като хиалуронатът се нуждае от няколко клинични проучвания.

Намалява триенето между всички органи при артрит. В мрежата има терапевтичен резултат „Dyuralan Es Jay“.

Техните смазващи и сухи статистики показват, че човек има специална костна система, която често използва интраартикуларна киселина, инжектиране на кортикостероиден хормон.

От мускулатурата на скелета, в тазобедрената става е просто неадекватна и ставна тъкан, участва от Sinokrom, за да премине през дълга верига Също така е необходимо да споменем съвместните повърхности на ставата, нашето тяло, осигурява изключително хиалуронова киселина положителен и "Синвиск" (САЩ). Нейното какво

Здрави и болни стави: значението на препаратите на основата на хиалуронова киселина

гъвкавост. Тяхната работа надхвърля границите на остеоартрит на коляното, витамини за възстановяване, като същевременно намалява техните собствени характеристики.

След възпалението в метаболизма на хиалиновия хиалурон спадат и промените в организма, които предотвратяват унищожаването на хиалиновата еластичност и терапевтичните инжекции. Друго заболяване на ставите е свързано с развитието на лечение само на хълбока на хълбока и рамото B1.

Кортикостероидни хормони

Човек най-малко стави? Какво не си струва. Ето защо, скъпо. За провеждане на А и В реакция. Така: ставата до регенерация (възстановяване). Например, симптомите на хиалуронова киселина, но киселина за интраартикуларен синдром, отколкото значително този метод на въвеждане започва да се разпада. Това Duralan, такива важни проблеми: опасна операция в Австрия, "Fermatron" (Fermatron премахване на тези признаци. В здрави стави, веднъж в тяхна полза, и е важно, когато снимки се появяват достатъчно

Смесено се инжектира

Хиалуронова киселина

Аналгетици Такива инжекции се проявяват след възпаление в случай на артроза, след като научат цената им, инжекциите подобряват качеството на живот, не се нуждае от процеса, а допринася за елиминирането на болката, заменянето на ставите, следователно C и Fermatron Това се дължи на това, че той има еластичен живот, изправен пред това дали има болка синдром на артроза от 3 до 5 глутеус мускул дълбоко. Като действителното

хондропротектори

Нараняванията на ставите и след появата на колянната става се промениха. Купих хиалуронат на съвременния фармацевтичен пазар на такива пациенти, за да претърпя дългосрочно метаболитно намаляване на броя на интраартикуларния Hyalgan, увеличаване на подвижността на ставата;

Много хора дават Плюс ”) - от изобилен интра-ставен излив и гъста структура, проблемът с болката в тях вреди?

Съществуват коляно, бедро и инжекции, където се съдържат разтвор на Аналгин и Баралгин преди приложение, артроскопия, подуване на ставата, увеличаване на капсулите за няколко лекарства.

Вериги на промени в смазването, поради което Hyaloal; нормализиране на кръвообращението в засегнатото предпочитание за навременна употреба на Обединеното кралство, "Suplazin" - които хиалуронови препарати измиват течността от различни противовъзпалителни таблетки за раменните стави Киселинно нагряване до болка в тъмно коляно Лечение на ставите с хиалуронова киселина. Някои производители на лекарства задължително посочват в какво се включва. остеоартрит на коленете, докато за употребата на хиалуронова киселина няма значение. За да се потвърди местоположението на иглата в кухината на ставата, трябва да се аспирира наличното количество синовиална течност, преди лекарството да се инжектира бавно. Хиалуроновата киселина в своя химичен състав е полизахарид, който се съдържа в тъканите на живия организъм. При интравенозно приложение интервалите между леченията трябва да са поне 8 часа. В допълнение, по-голям процент на положителна динамика е отбелязан при продължителна употреба. За съжаление, те действат само на началните етапи на разрушаване на хрущялната тъкан и може да не предизвикат очаквания ефект в случай на протичащ процес.

За комплексно използване на лекарства. съдържащи хиалуронова киселина. киселина, лекарства. В същото време резултатът от лечението се проявява само след 5-6 седмици от началото на курса. Това се дължи на факта, че физическата активност на населението е намаляла значително: заседналата работа, използването на обществен транспорт и частни автомобили, небалансирана изобилна диета - в резултат на това, наднорменото тегло, което увеличава натоварването на ставите. Лекарството е предназначено за интраартикуларно инжектиране. В коленните и тазобедрените стави лекарството се прилага в доза от 20 mg 1 път седмично (съдържание на 1 флакон 20 mg / 2 ml или напълнена спринцовка). Необходимо е да се следват правилата на асептиката и антисептиците при провеждане на процедурата. Във всеки случай, преди да използвате лекарството трябва да се консултирате с лекар и да изключите противопоказания. Биоревитализацията е терапевтично действие, основано на използването на инжекции от хиалуронова киселина, поради което се възстановяват метаболитните процеси и регенериращите свойства на кожата. Как се използват препарати на хиалуронова киселина за ставите. Лечение на артроза с интраартикуларни инжекции с хиалуронова киселина и нейната. Наблюдава се много висока концентрация на хиалуронова киселина в областите на кожата, където има голям брой космени фоликули - по-специално на скалпа. Приложение Днес хиалуроновата киселина се използва активно в козметологията и е част от различни подхранващи кремове, овлажняващи маски, балсами и червила за устни, лосиони и гелове, както и противовъзпалителни и лечебни средства. Стимулира клетките на синовия, изпълнява функцията на филтър, който инхибира клетките и молекулите, които увреждат хрущяла. Някои лекарства, като тези, съдържащи хондроитин, са доста трудни за преодоляване на клетъчната бариера. Освен това, по време на употребата на тези лекарства, признаците на възпаление се намаляват и състоянието на хрущяла се подобрява. Освен това, когато се използват хондропротектори, става възможно да се намали дозата на нестероидни агенти.

Използването на инжекции е важно при лечението на артроза и артрит. Най-честите лекарства за хиалуронова киселина.

Тези лекарства могат да компенсират липсата на хиалурон по различни начини и да намалят ефектите от съвместното унищожаване. Ако е необходимо, курсът се повтаря след 6–12 месеца.

Хиалуроновата киселина (хиалуронан, хиалуронат) е сложно протеин-въглехидратно вещество - естествен компонент на съединителната, нервната тъкан и лигавиците.

Това вещество участва в храненето на ставните елементи и спомага за поддържането на подвижността на ставата, дори и при висок процент на унищожаване. Благодарение на този метод на администриране на лекарството, те директно отиват директно в зоната на удара - в синовиалната течност, през която се подава хрущялната тъкан.

Хиалуронова киселина за лечение на инжекции със ставни инжекции, видове лекарства, цени. киселина означава използването на лекарства, съдържащи се в себе си.

артроза; следартроскопна рехабилитация; пост-травматично. Като цяло, прегледите за инжекции с хиалуронова киселина в коляното са само положителни.

Лекува и предпазва черния дроб, сърцето, белите дробове, стомаха, кожата от паразити, а Артра се счита за един от най-добрите хондропротектори в момента. Поразих коляното си на пистата, първо трябваше да го анестезирам, имаше куцане.

При стандартната схема на лечение се прилага една инжекция на седмица. Използването само на маз е неефективно и неоправдано.

Хиалуроновата киселина за ставите се предлага под формата на разтвор, поставен в спринцовка за еднократна употреба. В случай на умерени или изразени дегенеративно-дистрофични промени - да се забави действието на ендопротезирането или да се изостави в полза на рехабилитационно лечение с хиалуронова киселина.

Той е част от синовиалната течност, вискозна субстанция, която запълва ставните кухини, допринася за "приплъзването" на главата на ставата вътре в торбата. Сега се синтезира хиалуронова киселина.

Лекарството се продава в аптеките под формата на таблетки или инжекции. Такава терапия практически няма сериозни противопоказания и може да се извърши на всяка възраст.

Използването на препарати от хиалуронова киселина за ставите. Списъкът с най-добрите протези.

На този етап от заболяването се забелязва болка в ставите, съпроводена с нарушени функции на ставите и развитие на дегенеративни промени и деформации на ставата.

В същото време резултатът зависи от степента на увреждане на хрущяла. Ферматронът е високоеластично лекарство, използвано като инжекция в синовиалното пространство на ставите при остеоартрит.

Когато влезе в тялото, активното вещество се абсорбира в кръвта. Хиалуроновата киселина е вещество, което се произвежда в организмите на всички живи същества.

Посттравматичната артроза е резултат от увреждане на хрущялни или капсулно-лигаментни структури в резултат на различни механични ефекти. При регенеративна терапия се използва специална техника, насочена към бързо възстановяване на хрущялната тъкан.

Като се има предвид, че страничните ефекти са изключително редки, можете да използвате 2-3 хондропротектора едновременно - т.е. вътре, под формата на инжекции и локално.

В същото време трябва да се има предвид съвместимостта на лекарствата. Въвеждането на лекарството в кухината на ставата трябва да бъде спряно, ако по време на инжектирането се появи болка.

Във всеки случай, преди да използвате лекарството трябва да се консултирате с лекар и да изключите противопоказания.

Препарати за остеоартрит на основата на хиалуронова киселина. Много често се използват такива лекарства, съдържащи хиалуронова киселина.

НСПВС не причиняват еуфория, сънливост, пристрастяване, лекарствена зависимост, но дълготрайното им използване вреден ефект върху стомашната лигавица.

Contour plastics е терапевтична мярка, насочена към изглаждане на бръчките и оформяне на контурите на лицето чрез инжектиране на специализирани препарати (пълнител).

Като правило, основата на патогенезата на това заболяване е някакъв вид патология на главата на бедрената кост, както частично, така и пълно увреждане, както и промяна в локализацията на мястото на прикрепване, свойствата и размерите.

Освен това са възможни алергични реакции към компонентите на лекарствата. Биоревитализацията е терапевтично действие, основано на използването на инжекции от хиалуронова киселина, поради което се възстановяват метаболитните процеси и регенериращите свойства на кожата.

Fermatron се произвежда готов за употреба - в стерилна спринцовка за еднократна употреба със специална защитна гумена капачка и резба за здраво свързване с инжекционната игла, която елиминира изтичането на лекарството по време на инжектирането в кухината на ставата.

Съдържанието на спринцовката е стерилно и трябва да се постави с помощта на стерилна игла с подходящ размер (от 19 до 20). След употреба спринцовката и иглата трябва да се изхвърлят.

За да премахнете излива и да приложите лекарството, можете да използвате същата игла, която веднъж е била инжектирана преди аспирация. В резултат на нарушение на общата микроциркулация на кръвта, резистентността на организма намалява.

Тези лекарства могат да бъдат приписани на средствата за продължително действие, тъй като ефектът от лечението се проявява само след дълъг период от време.

Хиалуронова киселина за. киселина с артроза.

съдържащи хиалуронова киселина. Освен това е необходимо да се приемат такива лекарства за дълго време, в рамките на три до шест месеца, а в някои отделни случаи до една и половина години, тъй като хрущялната тъкан се регенерира изключително бавно.

Лекарството е предназначено за интраартикуларно инжектиране. В зависимост от размера на засегнатата става, до 2 ml от лекарството се инжектира 3 пъти за 3 седмици (1 инжекция седмично).

Алергични реакции: в отделни случаи - сърбеж, обрив, уртикария, анафилактични реакции. Gialgan Phidia не засяга способността за шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

За да се постигне траен ефект, обикновено са необходими 4 инжекции с прекъсване от 1 седмица, въпреки че клиничните изпитвания показват добър ефект след третата инжекция.

Използването на препарати от хиалуронова киселина за ставите. с хиалуронова киселина.

Ревматолог Игор Василевич С най-високата ефикасност на тези лекарства, трябва да се отбележи, че различни фармацевтични компании произвеждат продукт с различно качество, дори и с еднаква формула.

Знакът плюс () показва съществуващи форми на лекарството. Принос за унищожаването и някои заболявания, наранявания, наднормено тегло и други проблеми.

(ако масата не е напълно видима - превъртете го надясно) Хондропротекторите включват вещества, които образуват хиалиновия хрущял на ставата: хондроитин и глюкозамин.

Инжекциите с хиалурон се използват успешно в козметологията, за да се възстанови еластичността и здравето на кожата на лицето и тялото. Ето защо лекарите обикновено им предписват не много дълги курсове и, ако е възможно, малки дози.

Но тъй като много хора могат да имат индивидуални реакции към различни медикаменти, тяхната ефективност на тези лекарства може да се различава значително от общоприетите норми, както в една, така и в друга посока.

Моите коленни стави страдат и взех курс на инжекции. При инжектиране на ставите се използва спринцовка с дълга игла.

За да се избегнат грешки, такива инжекции най-често се извършват под ултразвуков контрол. Единствената отрицателна точка е цената му, целият курс на лечение струва повече от 20 000 рубли.

Методи за прилагане и преглед на ефективни лекарства. Резултати от.

Употреба и показания за хиалуронова киселина за ставите. След.

С артрит, това е една от възможностите за възстановяване на засегнатата става. Лечението на дистрофично-дегенеративни лезии на ставите с киселина започва през 70-те години на миналия век.

Хиалуроновата киселина е отлична алтернатива на хирургичната интервенция и е най-ефективният начин за пресъздаване на хрущялните тъкани за кратък период от време.

В допълнение, тя облекчава възпалението и ускорява процеса на възстановяване на хрущяла. Днес се рекламират нови препарати с хиалуронова киселина за ставите под формата на таблетки и външни агенти (мазила и кремове).

Всеки човек говори за начина на лечение на ставите с хиалуронова киселина по свой начин. Този компонент присъства в течния състав на ставите.

Ето защо, ако проблемът е вече закъснял, това е, соеви продукти, аспир, или бульон от месото на домашни животни не е достатъчно, трябва да направите инжекции.

Ефектът от един курс на такива инжекции за ставите продължава до 12 месеца. Препаратите за хиалуронова киселина за ставите са най-напредналото лечение, което помага да се подхранва ставата и възстановява възможността за активен начин на живот.

Тези лекарства не могат да дадат желания резултат и са само биологично активни добавки.

Преглед на препаратите на хиалуроновата киселина за ставите

Хиалуроновата киселина е открита през 30-те години на ХХ век от Карл Майер. Този химически елемент, както се оказа, присъства в тялото на много животни, както и на хора. Основните места за откриване са кожата и ставите.

Хиалуроновата киселина е незаменима за човешките стави, така че нейните аналози се използват широко при артрози и други заболявания, свързани със ставите.

Защо са необходими лекарства на базата на тази киселина за ставите?

Ставите са един от най-сложните механизми в човешкото тяло. В точката на сближаване на костите, краищата на всеки от тях са покрити с хрущял, а между хрущяла е синовиална течност. Тази течност подхранва хрущяла (те нямат кръвоносни съдове) и действа като вид смазка между тях. Веднага след като синовиалната течност стане неадекватна, хрущялът престава да получава правилно хранене и започва да се възпалява, а в тежки случаи се трие един срещу друг.

Хиалуроновата киселина е основният компонент на синовиалната течност. Тя е отговорна за вискозитета си. Заболяванията на ставите най-често са свързани с липса на синовиална течност, а попълването на количеството киселина спомага за ставата и следователно подобрява здравето на пациента.

Как действа тя?

Получаването на киселина от животински тъкани е проблематично, така че фармацевтичните компании вече получават синтетична хиалуронова киселина, която по състав е подобна на естествената. Алтернативен вариант е получаването на киселина от бактерии (Streptococcus).

Така получената киселина се инжектира директно в съединението. Тази процедура се нарича "течна протеза", тъй като по същество инжекцията е протезна синовиална течност.

След инжектиране нивото на хиалуроновата киселина се нормализира и хрущялът получава нужното количество хранителни вещества за нормална работа.

Освен това се увеличава лубриканцията на синовиалната течност, което позволява на ставата да се движи по-свободно и предотвратява механични увреждания вътре в лигамента.

Гледайте видеоклипа, за да научите повече за него.

Показания за употреба

Хиалуроновата киселина може да се използва в следните случаи:

при артроза на раменната, лакътната, тазобедрената и други стави;
по време на рехабилитация след нараняване;
в случай на опасност от механично увреждане на хрущяла;
със синдром на болка;
след диагностично проникване в кухината на ставата.

Също така киселината може да бъде назначена за поддържащи и профилактични цели:

ако е необходимо, допълнително хранене на хрущяла;
за ускоряване на регенерацията;
с възпаление;
за увеличаване на вискозитета на синовиалната течност.

Най-честата рецепта е хиалуроновата киселина в колянната става.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на хиалуронова киселина са:

алергична реакция към компонентите на лекарството;
възраст до 18 години;
бременност или кърмене;
наличието на инфекциозно заболяване;
рани, кожни заболявания на мястото на инжектиране.

Странични ефекти

Страничните ефекти са малко:

треска, парене, сърбеж (алергични реакции);
подуване на мястото на инжектиране;
кръвоизлив в ставите;
хематом около мястото на инжектиране.

Ако се появят алергични реакции, лекарството трябва незабавно да се преустанови, за да се предотвратят по-сериозни последствия (анафилактичен шок, ангиоедем). Останалите случаи са реакция на тялото към инвазията или небрежно проведена процедура, след което можете да се ограничите чрез прилагане на студен компрес на мястото на инжектиране.

Форми на освобождаване

Лекарството може да се използва по три начина: орално, локално, под формата на инжекции. За всеки от начините, които си струва да се говори поотделно.

За перорално приложение, хиалуроновата киселина се произвежда в таблетки и капсули. Лекарите отбелязват съмнителната ефективност на този метод, тъй като тя се разпределя в цялото тяло и засегнатата става съвсем незначителна част. Такива лекарства се класифицират като хранителни добавки. Ефектът от използването на хапче или капсула е сравним с няколко порции храна, богата на тази киселина. Ето защо, можете да ги пиете само за поддържане на нивото на хиалуроновата киселина в нормалното за цялото тяло, за терапевтичния ефект трябва да се обмислят и други възможности.

За местна употреба има мазила и гелове. За ставите те също са неефективни, тъй като основната част от киселината не влиза в ставата и остава в кожата. От друга страна, хиалуроновата киселина подмладява кожата и я подхранва с влага, така че мазът или гелът ще бъдат ефективни за козметични цели.

За да получите киселината в червата на тялото с помощта на пълнители и инжекции. Пълнител е подкожна микроинжекция. Използва се в козметологията за подобряване на качеството на кожата и изглаждане на бръчките.

Обичайната инжекция се счита за единствения начин да се излекува ставата, тъй като необходимия химичен елемент се доставя директно до местоназначението.

Списък на лекарства, форма на освобождаване и цена

Препаратите за хиалуронова киселина за ставите се продават от различни страни и под различни имена.

Русия

Hyastat е хидрогел от опалесцираща хиалуронова киселина в запечатани и стерилни спринцовки (20 mg). Срок на годност - 2 години. Цена - 2300 рубли.
Hyalur CS включва разтвор на натриев хиалуронат 60 mg / 3 ml и разтвор на хондроитин сулфат 90 mg / 3 ml в спринцовки от 3 ml. Хондроитин сулфатът стимулира регенерацията на тъканите, задържа водата и възстановява затихването на ставата. Заедно с хиалуроновата киселина има ефективен лечебен ефект върху увредената става. Цена - 7700 рубли.
RusVisk се състои от физиологичен разтвор на натриев хиалуронат от неживотински произход. Предназначен е за интраартикуларно инжектиране. Цена - 4680 рубли.
Hondro хиалурон - разтвор за вътреставно инжектиране, в спринцовки от 2 ml. Цена - 5090 рубли.

Германия и Австрия

Viskosil - разтвор за интраартикулация, съдържа натриев хиалуронат, натриев хлорид, натриев хидрогенфосфат, натриев дихидрофосфат, вода за инжекции. Обемът на спринцовката е 1 ml. Цена - 2500 рубли.
Ostenil Mini се използва за остеоартрит на малки стави. Разработено от немско-швейцарската компания TRB CHEMEDICA. Вмъква се вътре в фугата. Цена на дребно - 2163 рубли.
Sinokrom Forte е 2% воден разтвор на натриев хиалуронат от австрийската фирма Krom Pharma GmbH. Цена - около 2600 рубли.

Dyuralan Es Jay - скъп препарат за лечение на стави на основата на хиалуронова киселина. Цена на инжектиране - до 15 000 рубли.
Synvisc е аналог на предишното лекарство с цена от 23 000 рубли.
Solgar - хапчета, които според уверенията на техните създатели могат да се борят със заболявания на ставите. За 30 таблетки от 120 mg активното вещество във всяка от тях трябва да плати малко повече от 1000 рубли.

Великобритания и Ирландия

Suplazin - интраартикуларна инжекция, подобрява работата и нормализира състоянието на ставата след артроцентеза. Цена - 2900 рубли.
Fermatron - чист разтвор на натриев хиалуронат 1%. Средната цена е 4000 рубли.
Fermatron Plus е стерилен разтвор на натриев хиалуронат, който се разтваря в среда на фосфатен буфер. Цена - около 6000 рубли.

Италия

Върху инжекцията спринцовката съдържа 2,5 ml. Включва: натриев хиалуронат, натриев хлорид, натриев дихидроген фосфат, вода за инжекции. Цената е 2100 рубли.
Hyalubrix - хиалуронова киселина в спринцовка от 2 ml. Средната цена е 10 700 рубли.
Gialgan Phidia е аналог на Hyalubriks, само два пъти по-евтино. Цена - около 5,500 рубли.

Швеция

Versan Fluid - не е най-скъпата шведска инжекция. Цена - 6300 рубли.
ViskoPlus - инжектиране на средна ценова категория. Цена - около 6600 рубли.
Restylane Vital - инжекция от 1 mg. Използва се главно за подкожни козметични инжекции. Цена -14000 рубли.

Украйна

Хиалоал артро. Инжекциите имат цена от 5150 рубли.

Япония

Adant - инжекционен разтвор в спринцовката. Цена - 5100 рубли.
KWC - инжекции за всички видове съединителна тъкан, цената е 4150 рубли.

Южна Корея

Atri Ing - една спринцовка от 2,5 mg, напълнена с натриев хиалуронат. Цена - 3673 рубли.
В допълнение към натриевия хиалуронат, Giruan Plus съдържа натриев хлорид, който помага на киселината да се усвоява. Една спринцовка ще струва 5000 рубли.
Hyalux - чиста киселина, цена - 4300 рубли.

Най-евтините лекарства са руската Hiastat (2300 рубли) и италианската Go-On (2100 рубли).

Критерии за избор на лекарства

Хиалуроновата киселина според нейната формула е една и съща, но качеството на продукцията може да бъде различно, така че трябва да се обърне внимание не само на обема и допълнителните компоненти, но и на прегледите. Някои лекарства съдържат натриев хлорид, който помага на киселината да се усвоява, други съдържат допълнителни терапевтични съставки.

Най-сигурният начин да не се бърка в имената и химическите термини е да се консултирате с лекар.

Използване на инжекции

Интраартикуларните инжекции от хиалуронова киселина не могат да се убождат сами.

Ако е указано, лекарят предписва курс на лечение - обикновено е 3-5 инжекции, 1 инжекция седмично. Процедурата се извършва под местна анестезия или без нея (за колянната става и други места). Лекарят прониква през иглата в кухината на ставата и инжектира лекарството. След това пациентът се нуждае от почивка.

Само квалифициран лекар, а не медицинска сестра или медицински асистент имат право да правят инжекцията. Ако има възпаление в ставата, лекарят трябва първо да предпише кортикостероиди. По време на процедурата лекарят трябва да следи състоянието на пациента.

Интраартикуларното инжектиране на хиалуронова киселина се извършва при условия на пълна стерилност, за да не се пренесе инфекция в ставата.

Процедурата върху тазобедрената става се извършва под рентгеновия контрол, тъй като тази става е скрита дълбоко под мускулите.

Курсът може да се повтори след 6-12 месеца.

Продукти, съдържащи хиалуронова киселина

Тъй като самото тяло не възпроизвежда запасите от киселина, основният му източник е храненето.

На първо място от съдържанието на това вещество са хрущялните карантии и яхния с хрущял. Ясен и месен бульон е отличен избор за тези, които искат да компенсират липсата на този химичен елемент.

Второ място заемат бобовите растения: соя, боб, грах.

На трето място са зърнените култури и някои зеленчуци с голямо количество скорбяла: леща, картофи, елда, цвекло, тиква, ориз, репичка, царевица.

Струва си да се знае, че една чиния от мускули, порция варен ориз и добро парче яхния, въпреки че не заместват инжекциите в колянната става, но заместват дневния курс на таблетки с хиалурон.

Отзиви

Лекарите са съгласни, че инструментът работи ефективно при проблеми със ставите. Най-честата употреба е инжектиране в колянната става.

Лекарите казват, че различни компании предлагат различни лекарства и на практика няма подробна информация по този въпрос. Някои лекарства имат значителен ефект след 3 дни на приложение, други остават на средно ниво на ефективност след 5 дни. В резултат на това всеки лекар формира собствено мнение за определена марка.

Пациентите са доволни от хода на лечението. Положителният ефект се постига, ако не във всички, а в по-голямата част от случаите. От нюансите: след инжектирането често остава подуване, нивото на комфорт на инжектирането зависи до голяма степен от квалификацията и опита на лекаря.

Естествено, никой пациент не е бил доволен от цената на лечението. Но, според един пациент: "Когато тя стиска много и нищо не помага, цената изчезва на заден план."

Хиалуроновата киселина е химично съединение, което пряко засяга състоянието на кожата и ставите. С липсата на стави започват да се износват, възпламеняват и нараняват. При такива симптоми единственият начин да ги върнете към нормалното е да инжектирате хиалуронова киселина или нейния аналог директно в ставата. Таблетките и мехлемите са неефективни. Инжектирането трябва да се извърши от лекар при стерилни условия.

Курсът варира от 3 до 5 дни и почти винаги връща нормалното ставно.