Как да се възстанови и развие менискус след операция?

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Хрущялният слой в колянната става, разположен между повърхностите на бедрената кост и тибията, се нарича менискус. Той действа като амортисьор и стабилизатор, но при определени видове натоварване, особено по време на спорт, може да се счупи. Това нараняване е едно от най-честите и обхваща около 75% от всички затворени наранявания на колянната става.

Възстановяване на менискуса след разкъсване е възможно чрез зашиване със специална нишка. Ако това не може да се направи, извадете го. В някои случаи те извършват имплантация на синтетични протези, които поемат функциите на мениска.

Рехабилитация след операция е физиотерапия и физиотерапия, продължителността на този възстановителен период зависи от естеството на увреждането.

Комплекс за рехабилитационни упражнения

Ако се извърши резекция на менискуса (нейното пълно или частично отстраняване) чрез артроскопски средства, възстановителният комплекс може да започне 1-7 дни след операцията.

Това означава, че използвайте специално видео оборудване чрез две пробиви от страните на колянната става.

Ако, в случай на нараняване, лигаментите са били повредени или менискуса е бил отстранен по открит метод, тогава физиотерапевтичните упражнения ще трябва да се отложат, защото за първи път коляното се нуждае от почивка. Същата ситуация се наблюдава и в случай на зашиване на краищата на менискуса, които трябва да растат заедно преди повторно зареждане на коляното. Този период може да отнеме до 5-7 седмици след операцията, в зависимост от индивидуалните характеристики.

Ранно възстановяване

Основните цели на ранната рехабилитация след операцията включват:

• нормализиране на кръвообращението в увредената става и премахване на възпалението;
• укрепване на мускулите на бедрото за стабилизиране на коляното;
• предотвратяване на контрактура (ограничаване на обхвата на движение).

Физиотерапията трябва да се извършва в различни позиции на тялото:

• седене, пасивно разгъване на оперирания крак, поставяне на възглавница под петата;
• стоящ на здрав крайник;
• лежите, опъвайки мускулите на бедрото за 5-10 секунди.

Всички тези упражнения могат да се извършват само с разрешение на лекуващия лекар при липса на излив (възпалителна течност) и кръв в ставата след операцията.

Късно възстановяване

Целите на късното възстановяване са:

• премахване на контрактурата в случай на образуване;
• нормализиране на походката и възстановяване на функцията на ставите;
• укрепване на мускулите, които стабилизират коляното.

За да направите това, най-ефективните класове във фитнеса и в басейна. Много полезно е колоезденето и ходенето. Не забравяйте, че първите няколко седмици след резекция на менискуса не е желателно да се клекна и да се тича.

Упражнявайте примери

Клекнал с топката. Начална позиция: стои, леко облегнат назад, топката е разположена между талията и стената. Клякам до ъгъл от 90 градуса. По-дълбоко не си струва, тъй като натоварването на колянната става се увеличава значително.

Ходене назад Препоръчително е това упражнение да се изпълнява на бягаща пътека, придържаща се към перилата. Скоростта не трябва да бъде по-висока от 1,5 km / h. Необходимо е да се стремим към пълно изправяне на крака.

Упражнения за степ (малка платформа, използвана за аеробни упражнения). След операцията първо се използва ниска стъпка от около 10 cm, като постепенно се увеличава височината. При извършване на спускане и изкачване е важно да се гарантира, че пищялът не се отклонява надясно или наляво. Препоръчително е да се контролира визуално - в огледалото.

Упражнявайте се с гумена лента с дължина 2 метра, която е фиксирана към неподвижен предмет от едната страна и до здрав крак от другата. Извършвайки люлки встрани, тренирайте мускулите на двата крайника.

Скачане по крака, първо през линията, след това през пейката. Обучава координацията на движенията и мускулната сила.

Балансовото обучение се извършва с помощта на специална осцилираща платформа. Основната задача е да се поддържа баланс.

Когато извършвате упражнения на стационарно колело, трябва да се уверите, че кракът е изправен в най-ниската точка.

Скоковете могат да бъдат върху равна повърхност или на степ. За по-голяма ефективност трябва да скочите направо и настрани.

Бягането по страничните стъпала и ходенето във водата може да се извърши след като раната е напълно излекувана.

физиотерапия

Физиотерапията в следоперативния период има за цел подобряване на кръвообращението и метаболизма в областта на колянната става, както и ускоряване на процесите на регенерация. За тези цели са ефективни масаж, лазерна терапия, магнитна терапия и електрическа стимулация на мускулите.

Масажът трябва да се извършва с подуване и ограничаване на подвижността на коляното. За по-голяма ефективност е препоръчително пациентът да се обучи на самомасаж, който той ще изпълнява няколко пъти на ден. Не се препоръчва да се масажира самото съединение в ранния следоперативен период. За да извършите останалата част от физиотерапията ще трябва да посетите клиниката.

Хирургично възстановяване на менискуса

Менискусът играе важна роля в нормалното функциониране на колянната става, така че по време на операцията той не е напълно отстранен, но се опитват да поддържат максималното количество непокътната тъкан. Има два основни метода за възстановяване на менискуса след нараняване чрез операция:

• Шиене, което се извършва в случаи на линейно разкъсване, ако не е минала повече от една седмица от момента на нараняване. Налагайте това само в областта на доброто кръвоснабдяване. В противен случай тъканта никога няма да расте заедно и след известно време ще има повторно запълване.
• Менискус протези с помощта на специални полимерни плочи рядко се използват, обикновено с голямо разрушаване и отстраняване на по-голямата част от хрущялната тъкан. В допълнение, има възможност за трансплантация на донор пресни замразени тъкани.

В заключение си струва да припомним, че ако сте претърпели травма на коляното, трябва да се свържете с опитен травматолог. Лекарят ще определи естеството на увреждането и ще осигури необходимото лечение. Извършването на прости упражнения за възстановяване и възстановяване на функцията на менискуса след операцията много скоро ще ви позволи да забравите за неприятния инцидент и да се върнете към предишния активен живот.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Възстановяване и рехабилитация в случай на отстраняване на менискуса

Менискът е слой от хрущял в колянната става, който действа като амортисьор. Този мениск предпазва ставата от унищожение. Доста често, при падане или тежко физическо натоварване, настъпва разкъсване или увреждане на менискуса. Симптомите на увреждане на менискуса са:

• появата на силна болка в коляното;
• подуване на колянната става;
• понякога е възможна съвместна или натрупване на кръв или синовиална течност;
• движенията в коляното са силно ограничени.

Ако подозирате, че подобна травма трябва да се свърже възможно най-скоро с травматолог. За да се определи степента на увреждане с помощта на магнитно-резонансна или по-малко точна радиография. При леки наранявания се провежда консервативно лечение, като при тежки наранявания, които се срещат много по-често, се налага хирургично лечение.

По време на операцията менискусът се отстранява изцяло или частично. Възстановяването след операцията изисква сериозно и достатъчно дълго, рехабилитацията след резекция на менискуса е много важно условие за пълно възстановяване.

Как правилно да се подложи на рехабилитация след операция

Тъй като ставата е обездвижена след операцията, след премахване на обездвижващата превръзка, е необходимо да се възстанови обичайната походка, да се върне пациентът към възможността да тича и да практикува любимите си спортове.

Рехабилитационната програма след резекция на менискуса включва масаж, физиотерапия, физиотерапия. Изборът на набор от мерки е индивидуален и зависи от сложността на хирургичната интервенция. Разкъсването, отстраняването и монтирането на менискови импланти предполагат различни термини и комплекси от рехабилитационни мерки.

Физиотерапевтичният комплекс след операцията позволява премахване на подпухналостта и ускоряване на лечебния процес на първите етапи, като последващите дейности обикновено са насочени към подобряване на подвижността на колянната става и предотвратяване на възможни усложнения.

Първите физиотерапевтични процедури се предписват, когато ставата е все още неподвижна. Те стимулират регенерацията на тъканите и подобряват кръвообращението в ставата, намаляват възпалението. След отстраняването на гипса, предписаната физиотерапия възстановява мускулния тонус, повишава ефективността на масажа и физическата терапия.

Масаж нормализира притока на кръв, облекчава честите, с подобни наранявания, мускулни спазми, правилното ръчно действие значително подобрява състоянието на ставата, увеличава амплитудата на движенията, спомага за намаляване на болката и подуването.

Тъй като травмите на колянната става са често изпълнени с усложнения, е необходимо да се подложи на рехабилитация под ръководството на добър специалист, като се следват стриктно препоръките му. Рехабилитационният период отнема около 2 месеца и зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло и неговата възраст. Разбира се, младото тяло се възстановява значително по-бързо и без сериозни последствия за пациента.

Натоварванията трябва да бъдат строго дозирани, намаляване на натоварването, като увеличение, без да се консултирате с Вашия лекар може да доведе до непредвидими и неприятни резултати. Рехабилитация след артроскопска резекция на менискус е възможна още 2-3 дни след операцията. Тъй като интервенцията е по-малко травматична и се извършва с няколко пункции, възстановителният период след него е много по-лесен и отнема много по-малко време.

Упражненията в басейна са отлични за рехабилитация, те често използват бягаща пътека и велоергометър.

Мога ли да практикувам самостоятелно или по-добре под надзор

Човешките коленни стави изпитват сериозен стрес почти постоянно, поради което, след наранявания, вероятността от развитие на дегенеративни заболявания се увеличава значително. За да се избегне това, най-добре е рехабилитацията да се извършва под наблюдението на професионалисти.

Един опитен масажист ще направи необходимите манипулации много по-добре от самия пациент или от някой от неговите близки, които нямат подходящо образование. Ползите от такава процедура също ще бъдат много по-големи. Същото може да се каже и за сложната физическа терапия. Лекарят знае как правилно да упражнява и освобождава упражнения.

Въпреки това, ако няма възможност за привличане на специалист, не се отчайвайте. Обяснете ситуацията на Вашия лекар и ги помолете да Ви кажат как да направите правилно масажа и какви упражнения трябва да изпълните по време на рехабилитационния период след резекция на мениска на колянната става. Можете да посетите няколко масажни сесии, за да запомните какви действия и в каква последователност извършва лекарят.

Дейностите по възстановяване трябва да бъдат системни и да се извършват 2-3 пъти дневно. За да намалите болката, можете да използвате различни обезболяващи. Класове в топла вода, 36-40 ° C, подобряване на кръвния поток, повишаване на ефективността, обаче, трябва да се помни, че е по-добре да не се използва твърде гореща вода. Спорни са твърденията за ползите от вана или сауна по време на възстановителния период. Отлично помага да се развие съвместна ходене обратно на неблагодарна.

С течение на времето болката непременно ще намалее, походката ще бъде възстановена и всички последици от нараняване ще изчезнат.

Набор упражнения

Ако е възможно, упражненията могат да се извършват в пула. Водата не само може да намали болката, но и зареждането, което се извършва във вода, е по-ефективно за увредените стави.

Упражнение номер 1

Тя се извършва, седнал на стол. Възпаленият крак бавно се издига, докато се разтяга.

Упражнение номер 2

Позовавайки се на стената барове, гърба на един стол или перваза на прозореца, трябва да бавно се търкаля от петата до петите и от петите до петата.

Упражнение номер 3

Легнете по гръб, извършвайте ротационни движения на краката, обикновено това упражнение се нарича "велосипед".

Упражнение номер 4

Седейки на пода, изправете болките и бавно, внимателно огънете тялото към него.

Упражнение номер 5

Клякам, държейки подкрепата. Упражнението започва с плитки клякания. Постепенно се придвижете до обичайните клякам.

Упражненията се изпълняват с удобно темпо; от 7-10 повторения постепенно достигат 15-20. Комплексът се извършва 2-3 пъти на ден. По време на занятията можете да използвате гумена лента или въже. Учебното помещение трябва да е топло, увредените стави са много чувствителни към студ. Да се ​​отървем от наднорменото тегло значително намалява натоварването на ставата.

заключение

Необходима е рехабилитация след артроскопия и резекция на менискуса. За да не помните травмата в бъдеще, трябва внимателно да следвате препоръките на лекаря.

Систематичните разходки, плуването ще ви помогнат да се възстановите много по-бързо. Събитията не трябва да се натрапват прекалено, тъй като допълнително натоварване на отслабена става може да доведе до гонартроза. В този случай, липсата на натоварване и желанието да се "погрижат" за възпаления крак водят до подобни последици.

Ако след травма възстановяването е било успешно, и след известно време болката и сковаността на ставата се връщат неочаквано, незабавно се консултирайте с лекаря.

Отстраняване на менискуса на коляното: показания за операция и възможни последствия

При някои видове наранявания на коляното е необходимо отстраняване на менискуса. Такава операция е доста често срещана, така че намирането на подходяща клиника и специалист не е трудно. В бъдеще е важно да се следват всички препоръки на лекаря, за да се възстанови бързо без усложнения и неприятни последствия.

Съдържанието

Menisci в колянната става изпълняват стабилизиращи и амортизиращи функции.

В някои случаи, наранявания и заболявания на коленната става водят до ситуация, при която е необходима менисектомия (отстраняване на менискуса, напълването на хрущяла, амортизиращото движение в ставата).

Показания за операция

Не всички увреждания на менискуса изискват отстраняването му. За малки пропуски е достатъчно да се направи възстановяване с консервативни техники или артроскопска хирургия. Показания за резекция могат да бъдат следните обстоятелства:

• големи разкъсвания на тялото на менискуса;
• отделяне от капсулата на съединението;
• разместване;
• възпаление и нагряване;
• трошене или смачкване;
• издатина или киста;
• няма ефект или усложнение след други лечения.

Кистният менискус може да бъде открит чрез визуална инспекция, палпиране или използване на хардуерна диагностика

Пациентът трябва да премине цялостен преглед, за да може лекарят да прегледа подробно състоянието на увредената става и да вземе правилното решение за отстраняване на последиците от увреждането.

Ако се открият сериозни руптури, измествания или неоплазми, в повечето случаи се изисква незабавна резекция, например отстраняване на киста на менискуса. Колкото по-скоро се извърши хирургичната процедура, толкова по-лесно ще бъде пациентът да се възстанови от такова лечение.

Характеристики на операцията

Има няколко техники за такива операции. С тяхна помощ може да се стимулира естественото възстановяване на мениска, да се отстранят патологично променените тъкани или да се заменят напълно с изкуствени.

В същото време си струва да си припомним, че операцията не е единственото решение на проблема. Консервативната терапия може да се използва и за лечение на незначителни увреждания, чиято същност е използването на лекарства, минерални добавки и спомагателни процедури.

Отстраняването на менискуса е необходима мярка, която може да се избегне с навременното лечение на нараняванията.

Видове интервенция

Отстраняването на менискуса на коляното или менисектомията е отстраняване на увредената тъкан. Обикновено такава операция се извършва, когато е невъзможно да се възстанови целостта на менискуса чрез по-нежни методи или в случай на развитие на патологичен процес.

Има два вида такива операции:

• Частично отстраняване на менискуса. Разкъсаните ръбове се отрязват на мястото на скъсване, за да се подравнят за коригиращи манипулации. След свързването менискусът расте заедно. Също така, отстраняването на част от менискуса може да бъде насочено към резекция на натрошени, преродени или гнойни тъкани. Във всеки случай част от този елемент се запазва непокътната.

Частична резекция на менискуса ви позволява да запазите непокътната тъкан

• Пълно премахване. Това е радикална процедура, включваща пълно премахване на менискуса от колянната става. Тъй като изпълнява важни функции, трябва да се внимава да се заменят липсващите елементи. В този случай се извършва трансплантация, за която се използват донори, включително трупове, тъкани, както и синтетични импланти.

Важно: след резекция дефицитът на меките тъкани може да бъде елиминиран от организма самостоятелно. В оперираното място започва растежа на нови тъкани, така че човек може да възстанови двигателните функции на крака.

Отворени и затворени начини

Вторият критерий за класификацията на операциите на коленния мениск е методът на проникване в проблемната област. Днес операцията може да се извърши по два начина:

• Открит. Това е артротомия, т.е. в този случай, отстраняването на мениска на крака се извършва чрез отваряне на увредената става. Извършва се разрез по коляното със скалпел и краищата на раната се фиксират, за да се отвори ставата. След завършване на менисектомията, те се зашиват и закрепват със скоби. Впоследствие на мястото на разреза се образува белег. Грижата и възстановяването са свързани с много трудности, тъй като съществува риск от възпаление. За някои хора този метод е категорично неподходящ, например за диабетици или пациенти със слабо съсирване на кръвта.
• Затворен. Това е артроскопия, чиято същност е да извършва микрохирургически манипулации с помощта на специални инструменти и видеокамера на артроскоп. Всичко необходимо за операцията се поставя в ставата след две или три малки пробиви. Хирургът вижда изображението на монитора. По този начин е възможно да се намали инвазивността на процедурата, да се повиши нейната безопасност и да се опрости процеса на възстановяване на пациента. В допълнение, коляното след отстраняване на менискуса не променя външния му вид, тъй като белезите са почти напълно отсъстващи.

Прочетете и статията „Лечение на остеопорозата на колянната става” на нашия портал.

Артроскопията избягва много рискове и минимизира следите от смущения.

Възможни последици

Всяка операция включва рискове за пациента. Те могат да бъдат разделени на текущи и постоперативни.

На първо място, трябва да се има предвид, че някои здравни проблеми, особено от системен характер, могат да се превърнат в противопоказание за хирургическа интервенция. Важен е и въпросът за анестезията. Епидуралната анестезия, която сега е популярна, не е позволена на всички, а други варианти също не винаги са допустими поради индивидуалната непоносимост и характеристиките на човешкото тяло.

По време на операцията, ако има липса на квалификация на лекар или други обстоятелства, могат да се направят грешки, които допълнително ще засегнат здравето на пациента и функционирането на крайника. Например, нервни окончания или кръвоносни съдове могат да бъдат засегнати, което води до кръвоизлив в кухината на ставата.

След като мъжът отстрани менискуса си, съществува риск от развитие на такива усложнения:

• изтръпване на крайника;
• подуване;
• възпаление;
• абсцес;
• болка и криза в ставата;
• намаляване на амплитудата на движение на оперирания крак;
• промени в походката;
• инфекция на рани с по-нататъшно развитие на сепсис;
• дегенеративни промени (артроза и др.).

Тежко подуване на коляното е причина да се консултирате с лекар, тъй като това е признак за развитие на усложнения

При правилна менисектомия и рехабилитация, последствията от отстраняването на мениска на колянната става се свеждат до минимум. За известно време човек може да изпита дискомфорт в крака, слабост и ограничение в движението. Важно е да се проведе курс на лекарствена терапия, допълнен с физиотерапевтични процедури, и да се ангажират в рехабилитационни дейности.

Възстановяване след отстраняване на менискуса

• Междинно и вътрешно разкъсване на менискуса на коляното, причини и симптоми
• Лечение на менискуса на колянната става
• Киста на коляното мениск
• Други статии

Функциите на менисите на колянната става са амортизиращи и стабилизиращи, като освен това допринасят за намаляване на триенето на докосващите кости на долните крайници. Колянната става има две мениски - вътрешни и външни или медиални и странични.

Травма на мениска на коляното

Увреждането на менискуса не винаги води до неговото отстраняване. Нараняванията, незначителните сълзи и нараняванията обикновено се лекуват с консервативен метод и често с пълно възстановяване. По-тежка патология, като разкъсване на менискуса с различна тежест, придружена от силна болка, запушване на ставата или дори отделяне на част от менискуса изисква спешна хирургична намеса.

Пролуката в менискуса може да бъде от няколко вида: пълна или непълна, надлъжна или напречна, под формата на парцали или напълно фрагментирана. Често такива увреждания завършват с отстраняване на менискуса.

Премахване на коляното мениск

Менискектомията или отстраняването на менискуса се извършва, когато повече от половината от менискуса се разкъсат, тъй като такива наранявания не се лекуват сами и са придружени от силна болка с развитието на оток и рязко ограничават движението на ставата поради блокирането му.

Съвременната медицина има възможност да извършва такива операции с помощта на артроскопични устройства, което позволява да се намалят допълнителните наранявания на крайника и значително да се намалят следоперативните и рехабилитационни периоди. Също така, тези методи намаляват риска от усложнения след операцията.

Отстраняването на артроскопичния мениск е по-доброкачествена операция от менискектомията. Ето защо много експерти я предпочитат. Той е свързан и с технически удобства, например, когато се извършва операция с артроскоп, лекарят може да види ставата отвътре, използвайки крушка и видеокамера, монтирана на една от трите тръби. С помощта на втората тръба в свръзката се подава стерилна течност, ако е необходимо, а третата е предназначена да въведе специален инструмент.

За да се извърши тази операция, е достатъчно да се направят три среза на половин сантиметър, необходими за навлизане в артроскопа, което също е благоприятно в козметични термини, тъй като няма видими щети. Отстраняването на менискуса не се различава, тъй като, ако се извършва с отворена менискектомия, техниката на операцията остава същата. По дължина това отнема около два часа. След изпомпване на течност от ставата, артроскопът се отстранява, разрезите се зашиват и се затварят със стерилна превръзка.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Рехабилитация след отстраняване на мениска на коляното

Рехабилитационният период е задължителен след хирургичната намеса на такъв план. Продължителността му зависи от степента и естеството на увреждането и се определя индивидуално за всеки пациент. В повечето случаи, след като денят е изтекъл, е позволено да ставате и да се движите с минимално напрежение на крака.

При отстраняване на менискуса се препоръчва да се избягват хоризонтални натоварвания на увредения крайник за възможно най-дълго за една седмица. Функционалната подкрепа през този период се осигурява от патерици, позволяващи на пациента да се движи самостоятелно и да следва инструкциите на лекаря.

Физикалната терапия допринася за по-бързото възстановяване на функциите на колянната става. За да се предотврати възпалението в кухината и за да се облекчи болката, обикновено се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Местно използвани средства за подобряване на кръвоснабдяването и отстраняване на подуването.

Средно, периодът на рехабилитация продължава от две до три седмици, което е значително по-малко, отколкото при открита операция. Артроскопичните операции не само могат да намалят следоперативния период, но и почти всеки ден започват да се развиват стави с малък товар. Всичко това допринася за бързото връщане на работоспособността на пациента и намалява материалните разходи за лечение.

Съвременната медицина има възможност да прекара рехабилитационен период в най-кратък срок с пълно възстановяване на функциите на колянната става.

Усложнения за отстраняване на менискуса

Подобно на всяка хирургична интервенция, отстраняването на менискуса също има риск от развитие на усложнения, които могат да възникнат по време на операция (анестетична непоносимост) и след нея. Може би развитието на инфекционен процес в ставата в резултат на инфекция, или образуването на нервни окончания близо до колянната става. Много рядко има увреждане на кръвоносните съдове или образуването на кръвни съсиреци в колянната става.

Физическите упражнения или просто физическите упражнения, обучението на сухожилието, поддържането на пластичността и гъвкавостта са отлична превенция на наранявания на коленната става.

Хирургия за отстраняване на менискуса на коляното - менискектомия и артроскопия

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете по-нататък.

Ако голяма част от МКС е скъсана, често се извършва менисектомия (увредената област не може да се лекува, появяват се оток и силен болен синдром, което силно ограничава движението на ставата поради нейната блокада).

В съвременната медицина този вид операция се извършва с артроскопско оборудване, което може да намали риска от допълнителни увреждания на крайника и да намали времето за възстановяване след отстраняване на менискуса. Поради операция може да се развият усложнения, този метод намалява риска от тяхното възникване.

Артроскопията на коляното (отстраняване на менискуса) е по-лесна и по-лека операция, която я прави популярна сред специалистите.

По-удобно е технически - лекарят, изпълняващ определени действия, може да погледне на ставата отвътре, използвайки крушка и видеокамера, монтирана на тръбата на артроскопа. Стерилна течност влиза през втората тръба (ако е необходимо), в третия се въвежда специален инструмент, с който ще се премахне МКС.

Лекарят прави три разреза на 0,5 см, за да въведе устройството (след което няма видими увреждания), изпомпва натрупаната течност, премахва техниката, зашива разрезът и го затваря със стерилна превръзка. Операцията продължава поне 2 часа.

Рехабилитация след артроскопични менискови упражнения

Пациентът е в болницата 1-2 дни, където се наблюдава от лекари и медицински сестри. След това се препоръчва да се извършват изометрични упражнения (участват мускули, коляното не се огъва), като се осигурява напрежение без движение.

Първата

Пациентът трябва да заеме легнало или седнало положение в леглото, след това да опъне четвъртигчетата на бедрената кост, така че пръстите да са насочени нагоре и чашката да се изтегли в същата посока. Алтернативна почивка с напрежение 10 секунди 10 пъти.

Втората

Пациентът е в същото положение, докато затяга задната част на бедрото (като желание да огъне долния крак). Редуването на стреса и почивката е подобно на първия вариант.

трета

Като е взел легнало или седнало положение на леглото, пациентът премества крака на разстояние от 20 до 30 см, като повдига петата. След това крайникът се връща в първоначалното си положение. Повторете десет пъти.

четвърти

Седейки (ако седенето е трудно, легнало), човек изправя крака си и го вдига до височина 10-20 см до 10 пъти. Тази позиция трябва да се задържи за 10 секунди. Ако е възникнала болка, трябва да се намали височината, в която е вдигнат кракът или времето, в което тя е задържана.

пети

Пациентът седи или лъже, докато стяга петата (оперираният крак работи) към себе си, запазвайки тази позиция за около 5 секунди, след което я изправя (начална позиция).

Трябва да направите до 30 повторения. Ако това упражнение не създава никакви затруднения, трябва да вдигнете петата до височина от 3 до 5 см над леглото, докато огъвате крака в областта на коляното.

шести

Под коляното е затворена топка или валяк (сгънато в ролка одеяло). Пациентът повдига долния крак, изправяйки крака колкото е възможно повече. Тази позиция трябва да се поддържа поне 5 секунди (до 10 секунди). Повторете 30 пъти.

седми

Това упражнение след операцията върху менискуса включва развитието на сгъване в ставата, като се използва теглото на долния крак. Пациентът трябва да седне на ръба на леглото, да спусне долния крак и след това постепенно да отпусне предните мускули на бедрото, да огъне крака в областта на коляното.

Действията трябва да се извършват бавно, да се противопоставят на гравитацията с помощта на мускулите на бедрото. Ролята на застраховката изпълнява здрав крак.
Повдигнете оперирания крак трябва да бъде здрав, като втория под първия, изправяйки го. Амплитудата на разширението трябва да бъде максимална (доколкото е възможно).

За да се съкрати периодът на рехабилитация след разкъсване на менискуса, по-добре е да се изпълнят всички горепосочени упражнения, като се добавят следните две.

осми

Тук ще ви е необходима проходилка или стол с гръб. Оперираният крак трябва да бъде огънат в коляното и тазобедрената става. В същото време те, както и кракът, са насочени напред. Кракът се връща в първоначалното си положение, без да променя позицията. Повторете около десет пъти.

девети

На базата на стол или проходилка, трябва да изправите болките в същите места, както в предишния случай, само сега с намерението да стигнете до задните части. Посоката на бедрото, коляното и стъпалото е подобна. Краката се връщат в първоначалното си положение без промяна в стойката. Броят на повторенията е десет.

Тук е необходимо да бъдете особено внимателни, тъй като твърде много удължаване може да доведе до появата на конвулсии на стомашно-чревния мускул. Ако това все още се случи, трябва бързо да се притиснете за него и след това да направите всички действия по-малко интензивно.

Всички тези рехабилитационни упражнения ще станат много ефективни и ще помогнат за възстановяване на движението на коляното след артроскопия на менискуса, ако се изпълняват редовно и поне 5 пъти на ден (лекарите препоръчват увеличаване на броя на повторенията до 8 пъти).

Физиотерапия след операция за разкъсване на МКС

Напълно възстановяване на JOINTS не е трудно! Най-важното е, 2-3 пъти на ден, разтривайте това в болезнено място.

Целта на физиотерапията по време на рехабилитационния период е да се подобри кръвообращението, както и метаболизма в коляното, да се ускорят процесите на регенерация. Масаж, магнитна и лазерна терапия и електрическа мускулна стимулация ще бъдат ефективни за такива цели. Масажът се извършва само с ограничена подвижност или подпухналост на коляното, лекарите не препоръчват масажиране на самата става.

След отстраняване на менискуса от хирурга, най-дългият проблем е вътреосновният оток, който пречи на нормалното възстановяване на функционирането на крака. В този случай, масажът на лимфен дренаж ще помогне. Той трябва да изпълнява специалист, тъй като опитът е много важен. Ако масажът се извършва ръчно, лекарят прави вълнообразни движения, започвайки от долната част на крака, постепенно се движи нагоре (посоката на лимфните съдове).

Като медицинско симптоматично лечение се използват противовъзпалителни, анестетични и ускоряващи възстановителния процес.

Алтернатива, но не по-малко ефективен начин да се възстанови от артроскопията на мениска, е използването на оборудване за силово обучение, насочено към обучение на абсолютно всички мускули, включително и на увреденото. Най-популярният вариант - велоергометър. Освен това се използват уроци по плуване в басейна.

Комплексни упражнения за рехабилитация

Ако менискът е напълно или частично отстранен по метода на артроскопията, комплексът от упражнения трябва да започне 2-7 дни след операцията.

В случай, че лигаментите са били наранени по време на нараняване и резекцията е извършена по открит метод, терапевтичното упражнение се отлага за определен период. Първоначално, след операцията, кракът се нуждае от максимална почивка и обездвижване. Същото се случва и в случай на зашиване на ръбовете на мениска, те ще трябва да растат заедно преди коляното да се повтаря. Периодът, в който ще бъде възможно да се проведе физическа терапия, може да бъде няколко месеца.

Ранен период на възстановяване

Целите, които се постигат с ранната рехабилитация включват:

• Стабилизиране на коляното, чрез укрепване на бедрените мускули.
• Елиминирайте възпалението и нормализирайте кръвообращението в ставата.
• Ограничаване на обхвата на движение за предотвратяване на контрактура.

Този тип ранна рехабилитация се извършва в следните позиции: седене, застояване на здрав крак и легнало положение, с напрежение на бедрените мускули. Тези процедури се извършват само по указание на лекаря и ако няма изливане в ставата.

Период на късно възстановяване

Задачи на късна рехабилитация:

• В случай на сключване на договор, неговата ликвидация.
• Укрепване на мускулите, които стабилизират коляното.
• Възстановяване на подвижността на ставите и нормализиране на походката.

Такива упражнения се препоръчват или във фитнеса или в басейна. Често лекарите препоръчват ходене и колоездене.

Упражнявайте примери

• Ходене назад Това упражнение се препоръчва да се изпълнява на бягаща пътека, опирайки се на перилата. Скоростта на движение не трябва да надвишава 1,5 км / ч.
• Клекнал с топката. Необходимо е да държите топката между гърба и стената и клякам, така че ъгълът на клякане да не надвишава 90 градуса. Правя упражнения не е болка.
• Използвайте тапа (малък перваз, използван за аеробни упражнения). На първо място, използвайте ниска стъпка (не по-висока от 10 см) и постепенно увеличавайте височината. Важно е по време на изкачване и спускане долната част да не се колебае по стените.
• Прескачайки през линията, по-късно през пейката, те са необходими за трениране на мускулната сила и координация на движенията.
• Балансирането се извършва на осцилиращата платформа, първото нещо, което трябва да се направи е да се поддържа баланс.
• Когато извършвате упражнения на стационарно колело, трябва да се уверите, че в най-ниската точка кракът е прав.
• Скачане на стъпалото или върху равна повърхност.
• Ходенето и джогингът може да се извърши във водата.

Физични терапевтични процедури

През периода на рехабилитация, физиотерапията е насочена към подобряване на обмяната на веществата и кръвообращението в ставата, а също така спомага за ускоряване на процесите на регенерация. За тази цел магнитната терапия, електрическата стимулация, лазерната терапия и масажът са изключително ефективни.

Масаж може да се извършва само при липса на намалена подвижност на коляното и подпухналост. За по-голяма ефективност пациентът трябва да прави самомасаж няколко пъти на ден.

Постоперативен период

Пълно възстановяване след отстраняване на менискуса ще настъпи след няколко месеца. Първо, лекарите ще предприемат набор от мерки за намаляване на подпухналостта, анестезия и възстановяване на необходимия обем движения. В болница пациентът ще електростимулира четириглавия бедрен кост.

Тази процедура е необходима, за да се възстанови стабилността на колянната става. Ще има и курс на масаж, насочен към намаляване на болката и подуването.

В някои клиники рехабилитацията след отстраняване на менискуса включва пасивно развитие на оперираната става. Извършва се с помощта на мануална терапия или специален апарат - arthramotus. Това устройство е роботизирана гума, която огъва и разтяга колянната става в рамките, препоръчани от лекаря. В допълнение, предписва комплекс от индивидуално подбрани упражнения, насочени към поддържане на мускулния тонус. Заедно тези дейности могат да ускорят възстановяването за 1-2 седмици.

Възможни ефекти от операцията

Травматолозите предупреждават, че редица усложнения, свързани с употребата на анестезия, могат да бъдат следствие от отстраняването на менискуса. Епидуралната анестезия е доста популярна. Въпреки това, не се препоръчва за хора, страдащи от неврологични заболявания и вродени заболявания на опорно-двигателния апарат. Ето защо, преди да изберете метод на анестезия, е необходимо да се консултирате с анестезиолога. Трябва също да се отбележи, че някои пациенти може да не понасят анестезия поради слаба сърдечно-съдова система и склонност към алергични реакции.

Често след отстраняване на менискуса се наблюдава увреждане на нервите в областта на оперираната става. Те се проявяват чрез изтръпване или, напротив, с появата на втрисане, чувствайки се като че ли се надигат гъски по коляното. Това усложнение изчезва самостоятелно в рамките на две седмици след операцията. Първоначално пациентът ще усети дискомфорт, който, за съжаление, не може да бъде отстранен с помощта на медикаменти.

Също така, след операция за отстраняване на менискуса, може да настъпи увреждане на кръвоносните съдове, натрупване на кръв в ставната кухина или усложнения от тромботичен характер. Но, съдейки по статистиката, тези усложнения са доста редки. Развитието на артрит се наблюдава по-често поради инфекция в кухината на оперираната става. Артритът се проявява като зачервяване, подуване и болка в ставите, което влошава общото състояние на пациента. Ето защо, в следоперативния период, лекарят ще предпише антибиотици за предотвратяване на възможните последици от инфекциозния генезис.

Основни рехабилитационни дейности

За да се премахне менискуса на коленната става (последствията от операцията могат да бъдат избегнати чрез избор на добра клиника), това не се отрази на по-нататъшното изпълнение на пациента, необходимо е да се вземе отговорен подход към възстановяването. Известно е, че плътният белег се образува по-близо до 6 седмици след операцията. През този период е необходимо да се развие крайник под наблюдението на физиотерапевт. Първо, те извършват набор от мерки за връщане на нормалната походка, след което започват да дават силови товари. До този период травматолозите категорично забраняват ходенето без подкрепа - патерици.

Популярните упражнения след отстраняване на менискуса включват:

• екстензорно-флексионни движения в глезенната става и пръстите на краката;
• изометрично напрежение в четирите мускула на бедрото;
• фиксиране на колянната става в положение на удължаване или огъване;
• повдигащи-спускащи крайници.

Всяко упражнение трябва да бъде договорено с физиотерапевт или спортен лекар. След 1,5 месеца можете да клекнете, да се качите на чорапи, да ходите по стълбите. И след 2 месеца, лекарите препоръчват използването на велосипед, бягане, скачане, плуване и клякам с алтернативно натоварване на един крак, за да се възстанови напълно предишното физическо състояние.

Спортна рехабилитация

Спортистите бързо се връщат към обучението чрез използване на алтернативни техники. За целите на бързата рехабилитация се използват силови симулатори, предназначени за обучение на всички мускулни групи, включително мускулите на оперирания крайник. Най-популярната тренировъчна машина от този тип е велоергометърът. Използват се и упражнения в басейна, състоящи се в ходене по водата, специални упражнения за пълно елиминиране на финишния феномен на контрактура, плуване в стил „пълзи” на гърба и гърдите за 30-35 минути.

В заключителните етапи на възстановяване се изпълняват бягане на бягаща пътека, получаване и преминаване на футболна топка, както и имитация на упражненията според вашия спорт. Благодарение на активните упражнения, атлетите, средно, се връщат към първоначалната си форма вече 2 месеца след операцията. При спазване на всички препоръки функционалните параметри на оперирания крайник ще съответстват на тези на здрав крак.

Като цяло медицинската прогноза е благоприятна за всички. Премахнатият менискус не може да предизвика нарушение на походката, ако пациентът премине адекватно навреме.

Мениск на коляното

За да се осигури подвижността на коленната става в нейната кухина са хрущялни структури, които служат като стабилизатори и амортисьори, това е менискуса. Благодарение на това подреждане, коляното перфектно издържа на тежко физическо натоварване и не е ограничено в движението.

Обикновено колянната става има 2 подобни структури, вътрешна и външна (междинна и странична), те са свързани помежду си с напречна връзка в предната част.

На открито по-склонни към травма, тъй като тя има по-голяма подвижност и се намира на ръба на ставата. Ако внезапно има разкъсване на мениска на колянната става, операцията трябва да се извърши възможно най-скоро.

Видове увреждане на колянната става

Какъв вид нараняване може да наруши целостта на артикулацията? Има много такива увреждания, патология възниква:

1. Ако в момента на нараняване, костите на пищяла се движат в различни посоки (например, стъпалото вляво и коляното надясно).
2. На фона на силно прегъване на коляното.
3. С силно физическо въздействие върху областта на коляното (сблъсък на човек и кола).
4. С просто падане на сгънатия крак.
5. При пострадало коляно се появява необичайно или непълно възстановяване на менискуса и следващото неудобно движение на крака може да го повреди отново.
6. На фона на хода на някои заболявания (подагра, ревматизъм), хрущялната плоча се унищожава.

Висока опасност от увреждане на хрущяла при хора, които прекарват много време на крака, спортисти и щангисти (чести микротравми).

Всички горепосочени ситуации най-вероятно могат да доведат до нарушаване на целостта на колянната става. Как да разпознаем, че човек е повредил такъв хрущял?

Клинични признаци

Всяко прекомерно физическо въздействие върху нашето тяло е придружено от появата на силна болка, увреждане на коляното не е изключение. Особеността на нараняване на ставите е, че ако целостта на някоя от нейните структури е нарушена, има рязко ограничаване на подвижността на крайника. Освен това има изразено подуване на артикулацията, локално повишаване на температурата и скованост (особено сутрин или вечер).

Съвместно лечение може да бъде консервативно (лекарства), оперативно и популярно. Повечето хора предпочитат да се лекуват с хапчета и мехлеми, но това не винаги е най-доброто решение. В зависимост от увреждането и степента на увреждане, хирургичното лечение понякога е по-предпочитано и ефективно.

операция

Хирургията е най-добрият начин да се излекува пациентът. Операцията се извършва, ако са налице следните критерии:

1. Голяма празнина.
2. Счупете хрущялната тъкан.
3. Разликата в няколко големи и малки части.
4. Консервативното лечение не е ефективно.

Само след задълбочен преглед на пациента се изпраща за операция.

Операцията на менискуса може да се извърши с отворен достъп (дисекция на кожата, сухожилията и другите структури, за да се стигне до необходимата област) или ендоскопски (извършват се артроскопия на менискуса). Метод 2 е много по-безопасен и днес е "златен стандарт". Основните му предимства са:

• Липса на травма. Вместо големи разрези се правят малки пробиви и по този начин се стига до желаната зона.
• Добър преглед и диагностика. Съвременните устройства ни позволяват да преценим кухината на ставата с помощта на малка, мобилна камера.
• Изрязана дисекция на ставата. Тук се натрупва ставната течност и се съхранява, което смазва ставата.
• Увреждането на съседните тъкани и структури е изключено.
• По време на операцията не е необходимо кракът да се фиксира в едно положение. Колкото повече се запазва мобилността, толкова по-лесно е на етап рехабилитация.
• Премахването на мениска на колянната става по този начин намалява времето, прекарано в болничното легло и в болницата като цяло.

В прогресивните страни е избран този метод за лечение на пациенти с увредени стави.

Как се извършва артроскопия?

Пациентът се подготвя за операцията (анестезия се извършва), необходимата област на крака е стерилно изолирана от тялото и се оформя хирургичното поле. След това в кухината на ставата се правят 2 пробиви. Самият артроскоп (малка метална тръба) се вмъква в първата, предава изображението на монитора на хирурга, благодарение на което се инжектира физиологичен разтвор в ставата (това е необходимо, за да се увеличи кухината на ставите, което ще позволи повече мобилни манипулатори). Вторият отвор служи като ръководство за други инструменти (за ножици, скалпел, затягане и др.). След артроскопия на менискуса, хирургът оценява колко работа трябва да се направи и какви оперативни тактики да следват:

1. Възстановяване на повредена хрущялна плоча. Извършете, ако травмата е получена не много отдавна (не повече от 48 часа). Ако има малък отвор на менискуса, операцията се извършва по следния начин: краищата на мениска се събират и се шият със специален шев. Освен това, цялата структура е фиксирана към капсулата на фугата за ограничаване на подвижността.
2. Частична или пълна резекция на менискуса на колянната става. Тази процедура се извършва с пълното разрушаване на хрущялната тъкан с пълната му дисфункция. Частично отстраняване на хрущяла, неговите разрушени структури и цялата непокътната част остава без намеса (частична подмяна на мениска). Пълното отстраняване на мениска на колянната става е много по-трудно и травматично. Изберете всички повредени структури и ги премахнете. Това се замества с всички протезни или други хрущялни тъкани, които могат да изпълняват подобна функция.
3. Трансплантация на нова хрущялна плоча. Това е метод за трансплантация на хрущялна тъкан от донор (замразени идентични тъкани) или трансплантация на синтетичен материал.

След операцията върху мениска на колянната става има риск от усложнения. Какви нежелани реакции могат да настъпят:

• Кървене от повредени съдове. Тя може да бъде забелязана и елиминирана на етапа на оперативната намеса.
• Увреждане на съседните връзки. Много сериозно усложнение, което може да доведе до пълна ставна дисфункция.
• Присъединяването на инфекциозния процес. Съставната капсула е много благоприятно място за развитие на възпаление.
• Наранявания за нервни окончания и корени.
• Операция върху мениска на колянната става може да доведе до отхвърляне на установен имплант. В този случай хирургичните манипулации ще бъдат насочени към повторна проверка и заместване на хрущяла.
• Непълната ревизия на ставната торбичка може да доведе до пропускане на определени части от счупения хрущял. В бъдеще може да се развие симптом на "артикуларна мишка". Това е симптом, при който има рязко ограничаване на подвижността на коляното поради проникването на свободната част на хрущяла в ставното пространство по време на движение.

В зависимост от възникналите усложнения, възстановяването след операцията върху мениска трябва да включва комбинация от лекарствени и физични методи на лечение, продължително наблюдение и по-нататъшно проследяване на състоянието на пациента.

Период на рехабилитация

Възстановяването от артроскопията на менискуса продължава поне 2 месеца. Комбинирайте употребата на наркотици (болкоуспокояващи, противовъзпалителни, хондропротектори и др.), Физиотерапия и гимнастически упражнения. За успешна и ефективна постоперативна рехабилитация е необходимо:

1. Използвайте допълнителна поддръжка при ходене. Тя може да бъде тръстика или патерици.
2. Постепенно увеличавайте натоварването на възпаления крак. Ежедневните тренировки трябва да възстановят мускулите и сухожилията.
3. След известно приспособяване на организма към нови структури е необходимо да се поддържат в добра форма с използване на ортези. Това са специализирани продукти, които защитават и фиксират коляното в правилната позиция.
4. Необходимо е да се започне пълноценна гимнастика от 6-7 седмици.

Рехабилитацията след отстраняването на мениска се случва малко повече, тъй като тялото се нуждае от адаптиране към чужда тъкан. Често се случва, че тялото не възприема поставения имплант и неговото отхвърляне започва. Това е много ужасно усложнение, тъй като собствените му защитни механизми започват да работят срещу нас. За да предотврати такива ситуации, пациентът се опитва да трансплантира собствената си тъкан или специални синтетични протези. Ако резекцията на менискуса е частична, тогава пациентът се наблюдава дълго време за своевременен отговор на възможно отхвърляне.

По-нататъшна рехабилитация след операция на менискуса на колянната става се състои в наблюдение на нежно лечение на коляното, при спазване на диета, при редовно упражняване на гимнастика и физиотерапия (помагаме за възстановяване на мускулната тъкан). За да се осигури добро кръвоснабдяване на крайника, се препоръчва посещение на масаж, физиотерапия и мануална терапия. След резекция на менискуса, вие сте под надзора на лекар за дълго време и забележете всичките си усещания в коляното.