Дегенеративно-дистрофични заболявания на ставния апарат, това е не само силна болка и скованост на движенията, но и израстъци, които нарушават крайника и причиняват много проблеми на човек. Такива заболявания включват деформираща артроза на ръцете, при която в проксималните интерфалангови стави се образуват възли на Бушар.
Това са остри костни израстъци, които причиняват реактивен синовит, ограничена подвижност и могат да доведат до увреждане. Остеофитите са получили името си от името на френския лекар Чарлз - Джоузеф Бушар, който първо описал патологията.
Видове възли по пръстите
Преобладаването на деформираща артроза на пръстите е само 20% от артрозата на големите стави. Доскоро се смяташе, че патологията засяга предимно жени в напреднала възраст. Експертите приписват това явление на рязката промяна в хормоналните нива и процеса на стареене. Но последните наблюдения на клиницистите показват, че сравнително голям процент от жените под 40-годишна възраст имат подобни проблеми.
Общата медицинска статистика счита, че това заболяване е лидер по отношение на уврежданията.
В резултат на дегенеративни промени се нарушава синтезата и метаболизма на протеогликани в хрущялната тъкан. Тези компоненти осигуряват еластичност и устойчивост на хрущяла. Без протеогликани, хрущялът започва бързо да губи вода, неговите влакна се уплътняват и дължината намалява. Структурата на тъканта се променя драстично, появяват се пукнатини и изрази. В резултат на това се откриват костни окончания. След като са загубили защита, костите са подложени на повишено натоварване, като се нараняват с всяко движение.
В областите на постоянен сблъсък настъпват растежът и осификацията на хрущялната тъкан, с образуването на остеофити, които обикновено се наричат Бузуарни възли. Това са маргиналните образувания на проксималните интерфалангови стави. В случай, че са засегнати дисталните стави, те говорят за възли на Хебърдън.
Прояви на нодуларни образувания
При образуването на възли се наблюдават хипертрофия на костните краища и инфилтрация на периартикуларните тъкани, без да се променя кожата. Процесът е асимптоматичен, растежът сам по себе си не причинява болка. Но те значително ограничават движението поради ясно изразеното стесняване на съвместното пространство.
За да се установят точните причини за възлите на Бушар в момента, учените не могат. Изследванията са довели до създаването на няколко версии. Разкриват се три основни фактора, които причиняват остеофити върху костите на фалангите:
Възпалението на ставите може да причини възли
В допълнение, провокиращите фактори, влияещи върху началото на деформацията на малките стави са:
Трудно е да се забележи началото на развитието на възлите на Бушар. Те започват да се формират много бавно, без да предизвикват безпокойство и без да показват никакви симптоми.
Обичайното място на растеж е страничната повърхност на средните фаланги на пръстите, индекс, средна, по-рядко малкия пръст. В този случай, пръстите стават сходни по форма с вретеното.
Бубуарните нодули, макар и не болезнени, са основната причина за скованост на ставите. Трябва да се помни, че въпреки че образуването на възлите на Бушар не влияе на общото състояние и не засяга вътрешните системи, без своевременно и адекватно лечение, те могат да доведат до пълна загуба на функционалните способности на ръката.
Нодулите могат да показват скованост на ставите
Диагнозата не причинява никакви трудности. Характерният модел на деформация на ставите на пръстите, комбинацията от възела Бушар с възлите на Хебърдън и признаците на рисартроза говори сама за себе си.
Важно е обаче да се изключи наличието на артрит или периартроза. Това е възпалителният процес или дегенеративните промени в тъканите около ставата.
За целта е поставена рентгенова снимка, на снимките на която може да се види деформацията на костите на ставите и стеснението на съвместното пространство.
От лабораторните тестове се назначават ревматомичен и ТГС, което също се прави с цел диференциална диагноза. В случай на деформираща артроза или полиостеартроза, индикаторите трябва да останат нормални. Някои отклонения могат да бъдат проследени, например:
Може да бъде предписан кръвен тест за диагноза.
В този случай са определени допълнителни изследователски методи за установяване на точна картина на лезията.
Без изключение всички дегенеративно-дистрофични заболявания след задълбочено изследване изискват интегриран подход към метода на лечение. Да се отървем от нодулите на Бушар не е толкова лесно, колкото казват дистрибуторите на различни магически патрони.
Трябва да се помни, че остеофитите са костни образувания и процесът на техния растеж е необратим. Възможно е съществуващата осификация да се унищожи само чрез лазерна или ултразвукова обработка. Но това няма да реши проблема коренно, тъй като първото нещо, което трябва да се направи, е да се спре процесът на унищожаване и да се възстанови храненето на увредените тъкани. Така че, не е нужно само насочено лечение на възлите на Бушар, но и комплексна терапия на основното заболяване.
Основните цели на лечението са:
Ако при лечение на деформираща артроза на големи стави нестероидните противовъзпалителни средства се вземат на първо място, тъй като патологията е съпроводена от силна болка, тогава при остеоартрит на пръстите, хондропротектори и подходящо хранене се дава водеща позиция.
хондропротектори
Режимът на лечение включва лекарства от два вида, които са лекарства:
Лекарствен хондропротектор под формата на таблетки
Хондропротектори се произвеждат локално и системно, в инжекционни разтвори (Chondroitin, Chondrogard), таблетки (Artra, Teraflex, Dona) и мехлеми (Chondroxide, Chondroitin Akos). Най-ефективното е едновременното прилагане на двата вида лекарства, както и използването както на системни лекарства, така и на местни лекарства.
Антиспазмолитици и затоплящи средства
За максимален ефект вазодилататорите са включени в режима на лечение. Те допринасят за възстановяването на съдовата пропускливост, като по този начин стимулират кръвообращението и облекчават съдовите спазми.
В допълнение, местните загряващи лекарства помагат за затопляне на тъканите, успокояват дразненето и привличат допълнителен кръвен поток.
глюкокортикоиди
Хормоналните лекарства се предписват за нуждите на жените по време на менопаузата. Възстановяването на хормоналния баланс спомага за нормализиране на метаболитните процеси и подобрява общото състояние.
С изразените възли на Бушар, UHF, фонофорезата и електрофорезата са ефективни. Тези процедури допринасят за повишаване на вътрешните резерви на организма, засилват ефекта от лекарствата и стимулират снабдяването с хранителни вещества.
Апарати за физиотерапия
Медицинската гимнастика в комбинация с компетентен масаж активно допринася за възстановяването на тъканите и инхибирането на дегенеративния процес. В същото време е важно да се разбере, че само професионално подбраните упражнения и действията на масажиста ще бъдат от полза.
Самомасажът, както и неспособните физически дейности могат да причинят само нараняване и увреждане на засегнатите тъкани.
В комплексната терапия на възлите на Бушар активно се използват природни рецепти. Мехлеми, инфузии и отвари за триене, компреси и поглъщане активно допринасят за повишаване на ефективността на основното лечение, при условие че се използват правилно.
Корените на глухарчетата могат да се използват като народно средство.
Според съветите на лекаря се използват корен от глухарче, листа от фикус, горчица, хрян и коприва. Но преди да подготвите каквито и да е средства, трябва не само да се консултирате с Вашия лекар, но и да проверите дали сте алергични към него.
Множествена артроза или полиостеартроза на ставите на пръстите обикновено се формира при жените. При мъжете това заболяване се среща десет пъти по-малко. Това обикновено е свързано с хормонални промени в женското тяло по време на менопаузата.
По този начин полиостеартрозата се развива при хора над 40-годишна възраст. При по-млади хора заболяването е изключително рядко. Пикът на заболяването обикновено настъпва в периода 50-60 години.
Днес съвременната медицина все още не е изяснила напълно причините за развитието на множествена артроза. Лекарите предполагат, че една от основните причини е генетичната предразположеност, тъй като това заболяване често се предава от поколение на поколение.
По-специално, на генетично ниво, се осъществява трансферът на неблагоприятни метаболитни характеристики и структурата на хрущялните тъкани на ставите. Поради слабото състояние на хрущяла при хора с наследствена предразположеност по време на менопаузата, хрущялът на ставите се разгражда.
Поради разграждането на хрущяла, естественото смазване постепенно изчезва, причинявайки тъканите да изсъхнат и да се напукат. По време на триенето на изсушения хрущял в кухината на ставата се образува възпалителен процес и започва да се произвежда анормална възпалителна ставна течност.
Поради голямото натрупване на тази течност, ставите изпъкват вътре, образуват се възли, ставите се деформират, което води до появата на силна болка.
В допълнение към генетичната предразположеност, има и други причини за заболяването.
Множествената артроза обикновено се открива при хора, страдащи от нарушен метаболизъм, диабет и ендокринна жлеза.
По време на полиостеартроза в областта на пръстите можете да намерите така наречените нодули на Heberden и Bouchard.
Geberdden възли обикновено са разположени на гърба и страничните повърхности на ставите на пръстите, разположени по-близо до основата на ноктите. Те могат да се развиват симетрично, т.е. да се появяват на двете ръце едновременно и на едно и също място.
Във всеки пръст се образуват възли, а размерите им могат да бъдат различни - от оризово зърно до грах.
Бушар кима от своя страна малко по-различно проявление. Те обикновено се развиват бавно, без очевидни прояви и обостряния.
И двата вида възли на ръцете силно деформират ставите, като значително променят външния им вид. В резултат на това пръстите стават възел. В сравнение с артрита, заболяване като полиостеартроза не засяга общото състояние на организма и функционирането на вътрешните органи.
Когато се появят възли на Бушар и Хебърдън, лекарят понякога може да диагностицира развитието на артроза на палците или рисартроза. Това заболяване засяга ставите, намиращи се в основата на палците и свързващи метакарпалите на палците с радиокарпалните стави.
Важно е да се разбере, че болката в областта на палеца може да бъде причинена от възпалителен процес, дължащ се на подагра и псориатичен полиартрит.
Поради тази причина, ако се установи зачервяване на кожата, оток и силна болка на ръцете, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, който ще идентифицира точната причина за нарушението.
Обикновено полиостеартрозата се диагностицира от лекар веднага след прегледа на пациента. За да се получи по-точна информация, се посочва преминаването на рентгеновото изследване на ръката.
Също така, патентът трябва да премине кръвен тест с пръст и тест за ревматичен тест от вена. Ако заболяването е налице, при рентгеново изследване може да се установи стесняване на ставното пространство на засегнатата става, характерна деформация на костта на пръста на пациента.
Полиостероартрозата не влияе върху състоянието на кръвта на пациента, следователно кръвните изследвания трябва да са нормални. В случай, че в кръвта се открият нередности под формата на откриване на серомукоид, С-реактивен протеин, увеличаване на СУЕ и т.н., лекарят трябва да извърши допълнително изследване, за да установи истинската причина за отклоненията.
Като правило, с повишени ставки, лекарят може да открие артроза, а не артрит. Това заболяване е по-сериозно и пациентът изисква комплексно лечение.
Множествената артроза не е опасна болест. Дори и да не извършвате лечение, полиостеартрозата засяга само състоянието на пръстите и техните стави.
За да се избегнат проблеми и развитие на заболяването, трябва да започнете своевременно лечение. За да се подобри хрущялната тъкан, лекарят може да предпише хондропротектори, глюкозамин и хондроитин сулфат. Такива лекарства ще помогнат за възстановяването на дефектните хрущялни стави и за премахване на болестта.
Най-видимите прояви на множествена артроза на ръцете са нодулите на Хеберден и Бушар. Костните израстъци значително ограничават функцията на ръката и всяко движение на пръстите. Прогресирането на заболяването е придружено от опит за изправяне или съединяване на дланта в юмрук и може бързо да доведе до увреждане. Ето защо, ранната диагностика и комплексното лечение на полиостеартроза е гаранция за запазване на функциите на ръцете и човешката дейност.
Бубуарните и Хеберденовите възли са костни деформации на фаланговите стави, които се развиват поради нарушена циркулация на кръвта в свързващите повърхности на костите, което води до деформация на ставната кухина и компресия на околните тъкани.
"Конус", образуван в областта на подвижните костни стави на фалангите на пръстите - това е деформация и растеж на краищата на костта в резултат на дълбоко нарушаване на трофиката на повърхностите, които ограничават синартрозата. Поради липсата на хранителни вещества и твърде бавното елиминиране на токсините през капсулата на субкартилата, костният матрикс и съседните лигаменти губят еластичността и влагата си, количеството естествено синовиално смазване намалява, ръбовете на ставата започват да се търкат един срещу друг.
Растенията се формират на фона на дълъг възпалителен процес.
Ако нарушения на кръвообращението в ставата продължават дълго време, в костта се образуват пукнатини и започва възпалителният процес. Поради защитната активност на имунитета младите клетки на периоста започват активно да се разделят. Над пораженията се образуват свръхрастения, известни като възли Бушар - ако бумът е по-близо до нокътя. Деформирането на Heberden се формира по-нататък от областта на нокътната пластина. Подобни процеси се случват и в големите стави, но тъй като междуфаланговите стави са покрити с тънък слой меки тъкани, дори и малка промяна в контурите на ставите на костите ще бъде забележима и трябва да предупреди човека още преди появата на болката.
Костните израстъци при остеоартрит не са естетически дефект, а доказателства за дегенеративни процеси в целия двигателен апарат. Въпреки че патологичните огнища на ставите са класифицирани преди повече от 200 години, тяхната природа е неизвестна. Повечето учени са склонни към следните причини за появата и развитието на болестта:
Симптомите на заболяването зависят от етапа на процеса. Началото на остеоартрита е почти винаги асимптоматично и образуването на възли е бавно. Пациентите може да не обръщат внимание на промените в контурите на фалангите и да се консултират с лекар само когато заболяването настъпи късно и трудно да се коригира фазата на развитие. В таблицата са показани прояви на деформираща артроза на ръката, в зависимост от етапа:
Деформиращата артроза на ръцете има определени симптоми на прояви, като сред тях най-характерни са нодулите на Heberden и Bouchard, които са костни израстъци на ставите. В същото време възлите на Геберд са израстъци на дисталните фаланги, нобулите на Бушар са проксимални.
Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Ефективно и достъпно средство за лечение на ARTHROSIS съществува.” Прочетете повече.
Такава проява на деформираща артроза на ръката се появява, като правило, при по-възрастните жени поради хормонални промени в менопаузата. При мъжете съответно е много по-малко.
Ясни причини за етиопатогенезата на тази патология все още не са идентифицирани, но някои проучвания предполагат, че ролята на наследствеността - клиничните прояви под формата на възли на Хебердан и Бушар се срещат при роднини от различни поколения. Т.е. тенденцията към метаболитни нарушения и анатомичните особености на структурата на малките стави се предава чрез определени гени и с влиянието на провокиращите фактори (възрастови промени, пренареждане на хормоналния фон) се развива деформираща артроза. Също така, образуването на възли на Geberdén и Bouchard може да бъде на пръстите на пациенти с диабет и патологии на ендокринната система.
Установени са редица провокиращи фактори, допринасящи за появата на многобройни деформиращи лезии на малките стави на ръцете:
Има доказателства, че болестта може да се развие при хора от определени професии, свързани с натоварването на ръцете - от програмисти, стоматолози, спортисти, учители и други. Те са по-склонни да имат рисартроза - увреждане на ставите на палците.
Дегенеративно-дистрофичните процеси в тъканите на хрущялите на малките стави на ръцете водят до намаляване на производството на естествен лубрикант, което води до дисфункция на хрущяла поради загубата на еластичност. Триенето на засегнатите ставни повърхности причинява наранявания, развива асептично възпаление със свързани симптоми, по-специално освобождаването на патологична ставна течност, спукване на торби със стави, което причинява деформацията и болката в ръцете.
Heberdan възли с увреждане на ставите на ръцете в 30% от случаите могат да се образуват без тежки симптоми. Патологията първо засяга задната страна на нокътните фаланги на индекса и средните пръсти. Характерно е, че деформацията се развива едновременно симетрично. Техният размер може да бъде от оризово зърно до голям грах.
Симптомите се развиват както следва:
Бубуарните нодули се образуват бавно, без ясна клиника.
Тази патология не засяга вътрешните органи и системи на пациента, но болезнените явления в острия период и ограничаването на подвижността на пръстите с деформацията силно влияят на качеството на живот. При липса на помощ, това може да доведе до пълна загуба на движение в ръцете.
Дори "бягащият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.
В случай на развитие на ризатроза, когато се развие деформацията на палеца, заболяването може да започне с болка и криза в основата на дланта.
Когато се появят симптоми на болка, подуване и зачервяване на палеца, множественото начало на артрозата трябва да се диференцира от подагра и псориатични лезии.
Обикновено за диагноза е достатъчна визуална инспекция при консултация с лекар и последваща флуороскопия. Изображението ще покаже стеснена ставна пролука и деформации на костите на ръката.
В допълнение към рентгеновото изследване се предписват пълна кръвна картина и ревматичен тест. Като правило, при това заболяване, кръвната картина остава в нормалните граници, следователно, ако се открие повишена ESR, серомукоид, наличието на С-реактивен протеин, това е причината за допълнителни диагностични изследвания.
Медикаментозно лечение
Хебердан и Бушар възела се изхвърлят в процеса на лечение на основната патология. Терапията за нодуларен остеоартрит на пръстите е насочена към възстановяване на хрущяла на ставите. Лечение на артроза на малки стави на ръцете е сложен и включва задължително назначаване на хондропротектори - вещества с удължено действие, които допринасят за възстановяването на ставния хрущял. Те включват лекарства с хондроитин и глюкозамин, които забавят дегенерацията на хрущяла и подобряват подвижността на ставите. Глюкозаминът допълнително има аналгетичен ефект.
Лекарят предписва също така вазодилататори - Theonikol и Trental - за подобряване на кръвоснабдяването на ставите и нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, ибупрофен, индометацин под формата на таблетки или инжекции.
За локално действие са включени мехлеми с нестероидни противовъзпалителни вещества, например Fastum-gel, Dolgit, Voltaren-gel и други. Терапевтичното вещество прониква в меките тъкани и стави и облекчава състоянието на пациента, облекчава болката и подуването.
Симптомите на тежка болка могат да бъдат показание за физиотерапевтични методи. Пациенти с лезии на ръцете се препоръчват лечебни кални и парафинови вани. Нежен масаж и специални упражнения за физическа терапия могат да имат добър ефект.
Пациенти с тежко и продължително възпаление се предписват на Plakenil, имуносупресори, чието лечение обикновено е дълго, от шест месеца до една година.
Народни средства
Nodular увреждане може да се лекува с някои народни средства, например, bischofite, вещество, получено по време на екстракция и преработка на масло. Той идва под формата на гел. Терапията е както следва:
Друга популярна рецепта включва компреси с настъргани зеленчуци, например зелени картофени клубени или лук, смесени с тебешир и кефир.
За лечение и профилактика на артрит, нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчван от водещи ревматолози от Русия, които са решили да се противопоставят на фармацевтичния хаос и са представили лекарство, което наистина действа! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.
Въпреки че множествената артроза на ръцете не засяга вътрешните органи и не се счита за много сериозна патология, образуването на възли на Geberdén и Bouchard причинява дискомфорт на пациентите, нарушава външния вид на четките и води до блокиране на движенията им, които могат значително да попречат на работата, качеството на живот и водят до увреждане. По тази причина нодуларната артроза трябва да бъде диагностицирана и лекувана при първите признаци на проблем с малки стави на ръцете.
Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за АРТРОСИС! Прочетете повече >>>
Нодулите на Геберд и Бушар са форми на деформираща артроза на ръката, най-често срещаща се при жени над 40-годишна възраст. При мъжете развитието на това заболяване е много по-рядко срещано и в проценти е 1 случай до 10.
Клинично, нодуларната артроза е растеж на костите на дисталните (възли на Гербер) и проксималните (възлите на Бушар) на интерфаланговите стави.
Формирането на нодулите на Геберден се предшества от зачервяване и подуване на крайните интерфалангови стави, усещане за парене, изтръпване и появата на болезнени усещания, които се влошават през нощта и преди зазоряване.
В 30% от случаите развитието на дегенеративна нодуларна артроза е асимптоматично. С течение на времето неприятните симптоми изчезват, на мястото на лезията се образуват възли, чиято величина варира от размера на ядката до размера на грахово зърно.
На първо място, засегната е задната част на индекса и средните пръсти на ръцете. Характерна особеност на възлите на Хебърдън е симетрията на тяхното разположение, като правило, костните израстъци се формират едновременно на двете ръце, на идентични места.
Често развитието на заболяването е придружено от периоди на обостряне (повече от 50% от случаите), което води до появата на остри пулсиращи болки в нодуларните места на тюлените. Острите болезнени усещания отшумяват, след като кожата над възела избухне и съдържанието им изтича.
Дислокацията на възлите на Бушар се намира на страничната повърхност на проксималните стави на ръката, поради което пръстите придобиват вретенообразна, грозна форма. Нодуларните формации се развиват постепенно, почти безболезнено.
Полиостероартрозата на ръцете не засяга общото състояние на човешките вътрешни органи, но развитието на болестта значително ограничава движението на пръстите, което води до последваща деформация на ръката. Заболяване, на което е било позволено да продължи, често води до пълна загуба на способността за придвижване на пръстите и в резултат на това до увреждане.
Остеоартритът е заболяване, което се развива поради възрастови нарушения, регенерация на хрущялите и ставите. Заболяването често се свързва с голямо натоварване на ставите.
Развитието на артроза се свързва предимно с нарушена циркулация на кръвта в субхондралната костна тъкан. Хрущялът, който не получава достатъчно храна, става по-тънък и губи своята еластичност, намалява количеството на смазващата течност, запълваща кухината на ставата, усилва се силата на триене върху хрущяла, което от своя страна предизвиква възпалителни процеси в ставите.
Към днешна дата причините за полиостероартрит са напълно неизвестни. Счита се, че предразполагащите фактори за развитието на заболяването са:
Основният метод за диагностициране на нодуларна артроза е визуална проверка на ръцете. Ако е необходимо, предпишете и лабораторни тестове, като CBC, ревматични тестове. С полиостеартроза, като правило, индикаторите са в нормалните граници.
Допълнителните методи за диагностика включват рентгенография, която ви позволява ясно да видите деформационните процеси в хрущялната тъкан и ставите.
На снимката стрелките показват възлите на Heberden.
Можеш да излекуваш болестта, като се отървеш от нодовете на Гебердън и Бушар. Терапевтичните мерки на първо място трябва да бъдат насочени към подобряване на състоянието на хрущялната тъкан.
В ранните стадии на заболяването се използват хондропротектори - дългодействащи лекарства като хондроитин и глюкозамин, които служат като коректори на хрущялната тъкан.
Механизмът на действие на хондроитин сулфата стимулира синтеза на хрущялни клетки, забавя процесите на дегенерация на хрущялните тъкани, увеличава подвижността на увредените стави.
Действието на глюкозамина е насочено към стимулиране производството на глюкозаминоглюкани от организма, които са необходими за регенерацията на хрущялната тъкан, лекарството има изразено обезболяващо действие.
Заедно с хондропротектори при лечение на "нодуларни пръсти" се използват и съдоразширяващи медикаменти - Trental, Theonikol.
В периода на обостряне на заболяването лекуващият лекар може да предпише нестероиди, които имат противовъзпалителен ефект - ибупрофен, Волтарен, Индометацин.
В допълнение към таблетните препарати, нестероидните противовъзпалителни мазила, като Dolgit, Fastum-gel, Indomethacin маз, Voltaren-gel, могат да се използват като средство за локално излагане. Курсът на лечение с мехлеми продължава най-малко един месец.
В случай на силна болка могат да се предписват физиотерапевтични процедури на пациента, например парафинови бани и лечебна кал.
В тежки случаи, при силна болка и продължителни възпалителни процеси в ставите, на пациента се предписва имуносупресант - плаквенил. Курсът на лечение може да продължи от шест месеца до 12 месеца.
При лечението на полиостеартроза често се предписва курс на лек масаж или тренировъчна терапия. Специални упражнения и масажни движения подобряват кръвообращението, облекчават мускулните спазми, подобряват подвижността на ставите.
Народните лечители и лечители препоръчват използването на бишофит - саламура, който се получава в производството на масло, за лечение на нодуларна артроза. За лечение трябва:
Процедурата е следната: около всеки засегнат пръст се навива добре наситена саламура. След това ръцете са опаковани в найлонова торбичка, върху която се носи ръкавица.
Съхранявайте компреса най-малко два часа. Процедурата се провежда всеки ден, общият брой на лечебните сесии е 30 дни.
В народната медицина, за лечението на възли на Heberden и Bouchard, се използват компреси на базата на настъргани зеленчуци.
Например, компрес от настъргани картофи, за подготовката на които се използват само зелените площи на клубена. Друга версия на компреса - прясно настърган лук, смесен с кефир и тебешир.
Днес предлагаме статия по темата: „възли на Хебърден и Бушар: лечение, симптоми, причини, превенция на възела“. Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.
Остеоартрит на малките стави на ръцете и пръстите, в сравнение с
по-рядка патология, така че за мен беше подходящо да комбинирам цялото разнообразие на ставите на ръцете в една статия. За тях ще бъдат разгледани по-долу.
Остеоартритът на дисталните междуфалангови стави на ръцете (DMPS) е 20% от всички случаи на остеоартрит. Тя се развива по-често при жени с неблагоприятна наследственост, както и по време на менопаузата. Типичен първичен остеоартрит.
Симптоми и диагноза Обикновено се локализира в 1-3 междуфалангови стави на ръката с образуването на болезнено подуване и последваща трансформация в плътна, деформираща се става на образуването - възли на Heberden. С течение на времето се развиват палмарни и ултранови отклонения (изкривявания) на дисталните фаланги. Остеоартроза на дисталните междуфалангови стави на ръцете се характеризира с особености на курса, които се състоят в чести пристъпи на реактивен синовит (възпаление на ставата) със симптоми на хиперемия.
Рентгенологично с ДМПС се откриват изразени остеофити, стесняване на ставното пространство.
Остеоартритът на проксималните интерфалангови стави (възлите на Бушар) често се развива в комбинация с възли на Хебърдън, а понякога и самостоятелно в една или няколко стави. Често продължава без силно изразена болка. Това води до тежка деформация на ставите и увеличаване на техния обем. Бубуарните нодули обикновено се намират на страничната повърхност на ставата. Клиничната картина на развитието на реактивен синовит наподобява тази на увреждане на ставите при ревматоиден артрит.
Остеоартритът на метакарпалната става на палеца на ръката се развива на мястото на кръстосване на 1 метакарпална ръка и трапецовидна кост на китката. Често се комбинира с артроза на междуфаланговите стави на ръцете, особено при жените по време на менопаузата.
Симптоми и диагноза: Болки по вътрешния ръб на китката, когато палецът се движи, ограничавайки движението на ръката и хрускайки го. В тежката фаза на заболяването има деформация на ръката (поради развитието на остеофити), което води до рязко ограничаване на мобилността му до увреждане.
Диагнозата остеоартрит на ръцете се основава на следните критерии:
Диагнозата е валидна при следните комбинации от симптоми: 1-4 или 1, 2, 3, 5; чувствителност 92%, специфичност 98%.
Ерозивен възпалителен остеоартрит (болест на Крейн) е форма на първична артроза, която се среща предимно при жени на възраст над 50 години.
Симптоми и диагностика Засегнати са дисталните и проксималните интерфалангови стави, първите метакарпални-карпални стави и първите метато-фалангови стави на стъпалото. При това заболяване симптомите на ставното възпаление преобладават над дегенеративните промени в тях. Болести възпалителни “атаки” могат да възникнат в засегнатите стави. Кръвта при това заболяване не е възпалителна. На рентгенография се откриват остеофити и централна ерозия, които формират патогномоничен симптом на „крилата на чайките”.
Лечение и профилактика Няма смисъл да се спираме по-подробно на лечението и превенцията на артроза на ставите на пръстите и ръцете, тъй като и лечението и превенцията се основават на универсални техники, приложими към артроза на всяко ставно тяло на човека и включват редица сложни техники, които могат да бъдат намерени в съответните артроскоп.
Вероятно трябваше да видиш, особено при по-възрастните жени, безчувствени ръце с деформирани пръсти и изпъкнали издатини по тях. Те казват за тези - работещи ръце. Тези симптоми могат да бъдат при тези с диагноза артроза на ставите на пръстите.
Артрозата на пръстите е много по-рядко срещана от подобна патология в коленните, раменните или тазобедрените стави.
Такова заболяване може да се срещне при тези, които са работили упорито през целия си живот, често преохлаждайки ръцете си, подлагайки ръцете си на постоянни динамични натоварвания:
Друга причина е генетична предразположеност:
Деформациите в ставата са немотивирани. Вътре се включва просто патологичен процес, който изчерпва структурата на хрущялната тъкан на ставата и води до неговото постепенно разрушаване.
Травмата може също да доведе до артроза, особено увреждане на китката.
Много хора погрешно наричат артрит артрит, въпреки че артритът е много по-сериозно заболяване.
И двете патологии започват точно с малки стави на ръцете или краката, а по-големите са засегнати.
Много често има смесена форма - артроза-артрит, когато деформацията на ставата е съпроводена с възпаление.
Във всеки случай, ако ставите на ръцете внезапно започнаха да се променят без причина - това може да означава, че в костната система започват сериозни патологични процеси.
Често се диагностицира с артроза на китката, основно на травматичен произход.
От фигурата по-долу можете да разберете колко трудно е устройството за четката и колко са съединенията в нея.
Остеоартритът на ръката може да бъде нодуларен:
Отделно разграничават risarthrosis - поражението на метакарпофалангови и метакарпални-карпални стави на палеца.
Първи етап
Втори етап
Трети етап
Преди лечението е особено важно да се диференцира болестта, т.е. да се изхвърли най-лошият вариант - артрит.
При такова подозрение може да възникне остеоартрит на китката, който изглежда е възникнал без причина: пациентът не може да си спомни нито падането на ръката, нито каквото и да е натоварване върху него.
Лекарят е вероятно да изпрати ревматичен тест - имунологичен кръвен тест, който може да открие С-реактивния протеин, ревматоиден фактор и маркер, наречен антистрептолизин. Наличието на тези елементи в кръвта се потвърждава от ревматоиден артрит.
Рентгенова диагностика на ръката може да разкрие артроза чрез:
Заболяването рядко изисква аналгетично лечение.
Основното условие за лечението е отстраняването на причината, която провокира самото заболяване:
В първите етапи метаболизма на ставите може да се подобри с помощта на хондропротектори - изкуствени заместители, необходими за съединителната тъкан на хондроитин сулфата и глюкозамина.
Но надценяването на възможностите на тези лекарства - предписването им в крайния етап или неправилната краткотрайна употреба, води до неоправдано разочарование на пациента с тези наистина добри, макар и скъпи лекарства.
В последния етап, вече с дефицит на синовиална течност, са ефективни вътреставни инжекции с хиалуронова киселина.
Можете да приложите самостоятелен масаж:
Гимнастиката определено е необходима, дори ако ставите на ръцете почти не се огъват.
Правете тези прости упражнения.
Изометричен (с болка и ограничено движение):
Динамични упражнения:
За предпазване от остеоартрит на ръцете и в ранните му стадии са полезни упражнения с разширител.
Видео: Упражнение за ръце
Възелите на Геберден са един от патогномоничните признаци на деформираща остеоартроза. По правило, с появата на така наречените натъртвания по пръстите, пациентът първо идва при лекаря. Всъщност нодулите на Хебердан не са нищо повече от костни деформации на дисталните междуфалангови стави на ръцете, които са разположени странично на гръбната част на ставите, като правило са симетрични, доста плътни на допир и могат да бъдат с различни размери (от малки зърна до грах или дори орех). орех).
Снимката показва как изглежда тази болест. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добър резултат!
Още при първите признаци на артроза (болка, подуване, скованост на ставите) е необходимо да се консултирате с лекар, да бъдете прегледани и да получите квалифицирана медицинска помощ. Лечението на остеоартрит трябва да бъде цялостно, редовно (систематично) и да се състои не само от лекарствена терапия, но и в съответствие с режима на релаксация, физиотерапия, масаж и специални упражнения, насочени към поддържане на подвижността на ставите.
И ако нодулите на Хебърдън вече са изразени, лечението задължително се допълва от народни средства.
Преди да започнете да лекувате възли на Heberden с народни средства, уверете се, че болестта не е в активна фаза, че нямате алергични реакции към някой от компонентите, предложени за употреба.
Ефектите върху възлите на Heberdand могат да бъдат локални с:
А също и често - чрез вземане на отвари или тинктури от билки.
Има някои прости основни правила за местно лечение, които трябва да се помнят и да не бъдат пренебрегвани в бъдеще. Така че, всеки компрес, мехлем или триене при първото им използване:
Има няколко ефективни рецепти, които ще помогнат при лечението на деформации на остеоартрит:
Основната причина за общото дегенеративно заболяване на артроза на ръцете е увреждане на хрущялната тъкан на ставите. Най-често са засегнати междуфаланговите и проксималните (разположени в средата на пръстите) китката, метакарпофаланговото, дисталното (разположено в основата на пръстите) интерфалангови стави. Много по-рядко се засягат лакътните или раменните стави.
В случай на артроза, съвместният хрущял, просто казано, износва по-бързо. Поради това, костите започват да се втриват един срещу друг, без да се омекотяват, възпаление, скованост и болезненост. За да се запази функционалността на ставите и да се облекчи болката, на пациентите се предписват медикаменти, специална гимнастика, диета, а понякога се препоръчва да се промени техния начин на живот.
Причини и рискови фактори
Основната причина за развитието на остеоартрит е преждевременното износване на хрущялната тъкан. При някои хора, хрущялната тъкан може да се износва в сравнително млада възраст (20-30 години), докато други, на 60 години, не са наясно с тази болест. Това зависи от много фактори, някои от които по принцип не могат да бъдат избегнати.
Самата болест не се наследява, но някои от факторите, които допринасят за неговото развитие, са "да". Това са, например, якостта, еластичността и плътността на хрущялната тъкан, метаболитните характеристики и т.н.
Възрастта е друга, която не е изложена на риск. Колкото по-стари сме получили, толкова повече носим всички тъкани в тялото, включително ставния хрущял, и колкото по-голям е рискът от развитие на болестта.
В развитието на патологията могат да участват и професионални дейности. Това се отнася предимно за хора и спортисти, чиито ръце са подложени на тежки натоварвания: строители, носачи, щангисти, боксьори. Поради продължително и прекомерно натоварване, хрущялната тъкан се износва по-бързо, като предотвратява триенето на костите един срещу друг.
Симптомите на остеоартрит на ръцете могат да се проявят по различни начини. Най-характерните са следните:
Възелите на Гебердън са остеофити или костни разклонения. Това са разширяващи се уплътнения, които се образуват върху костите на кръстопътя на фалангите на пръстите. Възелите на Геберден обикновено са кръгли, твърди, приличащи на подуване. Образува се главно върху дисталните и проксималните интерфалангови стави. Прогресията на проксималните стави се нарича също Бузуарни възли.
Съвременни методи на лечение
Пациенти с артроза на ръцете могат да бъдат предписани различни лечебни методи, включително лекарствена терапия, физиотерапия и специална диета. При напреднали и тежки случаи прибягвайте до хирургична интервенция.
За облекчаване на болката се използват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). НСПВС, които се отпускат от аптеките без рецепта, могат не само да облекчат болката, но и да премахнат възпалението. Ако тези лекарства не помогнат, лекарят може да напише рецепта за по-силни лекарства. Ако в този случай лечението не даде желания ефект, продължете с инжектирането. Когато аналгетиците и противовъзпалителните лекарства се инжектират директно в ставната кухина, болката и възпалението изчезват почти моментално и постигнатият резултат може да продължи няколко месеца.
Твърдите, болезнени стави силно влияят върху това как човек използва ръцете си. За много пациенти ежедневните проблеми стават много трудни. Специални упражнения ще помогнат за развитието на ставите, които трябва да се извършват няколко пъти на ден:
Като променят начина си на живот, пациентите могат по-добре да контролират заболяването си и да страдат по-малко от него. Горещите парафинови бани и студените компреси са добър народен лек за болка и подуване. Използвайте компреси, както е необходимо, както и между лекарства.
Носенето на специални превръзки, ръкавици или еластични превръзки стабилизира положението на засегнатите стави и им осигурява необходимата подкрепа. Поради това може да се избегне обостряне на симптомите. Консултирайте се с Вашия лекар кои помощни средства ще ви подхождат най-добре.
Помислете за замяна на някои елементи в дома ви (кухненски прибори, почистващи инструменти). Такива неща трябва да имат дебели и удобни дръжки, които не изискват много усилия за улавяне и използване.
Не забравяйте да спазвате правилата за здравословно хранене. Диетата трябва да включва зеленчуци, пълнозърнести храни, постно риба и месо. Гледайте количеството консумирана захар, сол и мазнини - това ще ви помогне да избегнете наднорменото тегло (ако сте с наднормено тегло, ставите ви са подложени на допълнителен стрес). Обърнете внимание на тъмните зеленчуци и плодове (вж. Списъка по-долу) - съдържат вещества, които потискат възпалителните процеси в цялото тяло, включително ставите.
Препоръчва се за използване:
червено и пурпурно грозде;
горски плодове (малини, боровинки, боровинки, ягоди, боровинки, къпини и др.);