Lumboischialgia е внезапна атака на болка в лумбалната област, която излъчва до крака (до бедрото, до коляното и до петата) или до двата крака. Обикновено болката се разпространява върху седалището и задната част на бедрото, което води до спазми и изтръпване на мускулите.
Тежка болка в лумбалната ишия, причинена от дразнене на гръбначните нерви, по-специално на седалищния нерв. Това може да бъде причинено от лезия на гръбначния стълб в резултат на прекомерни натоварвания.
Заболяването възниква в 25-30% от случаите с болки в гърба с различен произход и се среща главно при хора на млада и средна възраст (25-45 години), тъй като именно в тази възраст гръбначният стълб е най-силно подчертан поради определени професионални характеристики и върха на човешката дейност.
Lumboischialgia е нарушение, засягащо седалищния нерв, проявяващо се с болка в лумбалната област, която засяга седалището, задната част на крака, долната част на крака. При това заболяване болката се развива внезапно и внезапно. Обикновено неговият външен вид провокира рязко движение, вдигане на тежести, дълъг престой в неприятно положение.
Синдромът на лумбалната ишиалгия може да се прояви чрез различни видове неприятни усещания - увеличаване, парене, болка в болката, чувство на горещина или студенина в засегнатата област.
Основните причини за lumboischialgia са неудобно движение или повдигане на твърде тежки предмети. Въпреки това, за да провокира появата на такова нарушение, може също така:
В зависимост от това какво точно е довело до развитието на такова нарушение се разграничават следните категории лумбална ишиалгия:
Наличието на каквато и да е форма на лумбалната ишия изисква задължителни клинични, инструментални и лабораторни изследвания. Такива проучвания са необходими за идентифициране на патологиите на кръвоносните съдове, разположени в долните крайници и коремната кухина.
В допълнение, възможните причини за заболяването могат да бъдат дисфункция на тазовите органи и коремната кухина, които също могат да бъдат идентифицирани с помощта на описаните по-горе изследвания.
Патогенезата на lumboischialgia е пряко свързана с причината, която я предизвиква. Например, мускулен синдром с крушовидна форма обикновено се появява при остеохондроза, при която участъкът на увредения междинно гръбначен диск става източник на патологични импулси. В същото време нервната система на пациента възприема такива импулси като болка и прави всичко възможно, за да го елиминира чрез увеличаване на мускулния тонус или обездвижване на засегнатата област. Напрежението в мускулите се простира отвъд източника на болка, засяга крушовидния мускул и седалищния нерв. Поради свиването на мускулите настъпва притискане на нерва и настъпва болка.
Интервертебралната херния също може да причини лумбоишиалгия, патологичните процеси, които водят до стесняване на лумена на гръбначния канал. Това допълнително води до компресия и възпаление на седалищния нерв. В резултат на това двигателните и сетивните нервни влакна се дразнят, което предизвиква болка. Болката също възниква в резултат на тежка херния или нейните усложнения.
Има няколко класификации на патологията.
Поради появата на лумбалната област се диференцират по видове:
Според степента на синдрома на болка, лумбоишиалгията може да бъде:
При лумбалните исхии се характеризират със следните симптоми на долната част на гърба и долните крайници:
Лумбалната ишиалгия обикновено се появява при напреднала остеохондроза. При остра лумбална ишиалгия, тези явления се изразяват силно и рязко, в хроничен ход те могат да се проявяват в периоди - с активиране и отслабване, във вълни.
Ако пациентът страда от болка в лумбалната област и дискомфортът се разпространява по краката, задължително е да отидете при невропатолог. За правилната диагноза, както и за изключването на други патологии, ще бъдат проведени следните проучвания:
Преди започване на лечението е наложително невропатолог или общопрактикуващ лекар да идентифицират точната причина за този болков синдром.
В острия период пациентът се нуждае от почивка (до 2 седмици) и употребата на някои лекарства от пилето. При лечението на заболявания се предписват такива лекарства:
Тъй като състоянието се подобрява, се предписват физиотерапия, гръбначна гимнастика, масаж, UHF, парафинова терапия, микроструйна терапия, магнитна терапия, електрофореза.
Препоръчва се хирургично лечение в случай на изпъкналост на дисковете или интервертебрална херния. В този случай хирургията на гръбначния стълб може да се извърши според класическия тип или с помощта на съвременни технологии на ендоскопска хирургия.
За да се намали болката и да се предотвратят възможни рецидиви, на пациентите се препоръчва да преминат курс на терапевтична гимнастика. Този курс на упражнение е насочен към укрепване на мускулите, които обграждат гръбначния стълб, като по този начин намалява риска от изместване на прешлените и ги прави по-устойчиви на стрес. Пациентите трябва да извършват упражнения в специализирани институции под надзора на специалисти. С течение на времето обаче, след завършване на курс по физикална терапия, те ще могат сами да продължат обучението си у дома.
Комплексът от терапевтична гимнастика задължително включва упражнения, които насърчават разтягането на мускулите (завои на тялото, завои, задници). Упражненията, насочени към възстановяване на подвижността на тазобедрените стави и гръбначния стълб (клякам, крака, повдигане на тялото от легнало положение) също се считат за ефективни. Пациентите също се препоръчват да практикуват на симулатори и йога.
Лечението на лумбалната ишиалгия у дома по народни методи трябва да се извършва само след препоръките на лекуващия лекар.
За облекчаване на състоянието могат да бъдат следните манипулации:
Прогнозата за lumboischialgia обикновено е благоприятна, ако пациентът посещава лекар своевременно и започва лечение за основното заболяване. Въпреки това, не пренебрегвайте превантивни мерки, които ще помогнат да се предотврати това неприятно явление.
Едновременно със стандартното лечение може да се използват хомеопатични лекарства. Те имат положителен ефект върху цялото тяло, активират процесите на саморегулиране и самолечение.
Най-ефективните лекарства са “Траумел-С”, “Обектив-Т”. Те се състоят от полезни растителни комплекси, минерали, хондропротектори, намаляване на възпалението, подобряване на кръвообращението, метаболитни процеси, възстановяване на хрущялите и костите.
В случаите, когато натоварването на гръбначния стълб не може да бъде избегнато, е необходимо да се следват прости правила, които минимизират риска от синдром на лумбалната ишиалгия.
Най-добрата превенция на появата на повтарящи се пристъпи на lumboischialgia е провеждането на терапевтични упражнения, масажни курсове и спазване на предпазни мерки за натоварвания на гръбначния стълб.
Вертебралната лумбална ишия е болка синдром, който се задейства от патологични процеси в лумбалната област на гръбначния стълб. Такъв дискомфорт се характеризира с разпространението на дискомфорт на единия или двата крака на пациента.
Важно е да откриете причината за lumboischialgia и да започнете навременна терапия. Липсата на лечение води до различни проблеми, включително загуба на чувствителност на крайниците.
Повечето хора на планетата изпитват болки в гърба. На фона на прищипване на седалищния нерв, симптомите се простират до слабините, достигащи до краката. Малко хора знаят, че това състояние се нарича lumboischialgia. Болков синдром обикновено се появява внезапно, той провокира рязко движение, вдигане на тежести. Има няколко форми на патология, като се има предвид гръбначната форма, която се характеризира с две основни характеристики: болка в лумбалната област, излъчваща към двата крака.
Код на гръбначния лумбален исхит съгласно МКБ-10 - М 54.4. Този код показва болка от дясната, лявата или от двете страни. В диагнозата лекарят посочва не само кода на болестта, но и информация за стадия на развитие на патологичния процес, клиничните прояви на заболяването.
Вертебралния лумбален ишиас се образува на фона на неуспешен торс, наклон или дълъг престой в същото положение.
Други негативни фактори могат да повлияят на патологичния процес:
Причините за вертебралната лумбална ишиалгия са отрицателни ефекти върху нервните корени. Тази ситуация води до появата на неприятни усещания, мускулите се затягат около засегнатата област, което провокира появата на възли в тях.
Как за лечение на сколиоза от 2 градуса и деца и възрастни? Вижте селекция от ефективни възможности за лечение.
На причината за цервикалната спинална кифоза и методите за лечение на патологичния процес е написано на тази страница.
Вертебралната лумбална ишия не е самостоятелна болест, определени обстоятелства винаги предшестват патологичното състояние.
В зависимост от основната причина за появата на дискомфорт, лумбалната част се разделя на няколко вида:
Едва след като откриете причината за болката, можете да започнете лечение. След като са спрели симптомите, без да засегнат истинския проблем, не е възможно да се постигне положителен резултат.
Всеки тип лумбална ишиалгия има две форми на поток: остър и хроничен, гръбначен не е изключение. В продължение на няколко дни жертвата усеща остър и силен дискомфорт. След това следва етапа на ремисия, липсата на адекватно лечение води до преминаване на патологията към хроничната форма, с която е трудно да се справи.
Острата форма на заболяването се появява периодично (приблизително на всеки две седмици), придружена от следните симптоми на lumboischialgia:
Някои случаи лесно се смесват с бъбречна или чернодробна недостатъчност, така че самолечението е забранено. Само лекарят ще определи причината за дискомфорта, предпише необходимия терапевтичен курс.
Ако подозирате гръбначна лумбална ишиалгия, пациентът първо се преглежда от невролог, след което лекарят насочва жертвата към други специалисти.
За потвърждаване на диагнозата често се използват няколко доказани диагностични методи:
След всички диагностични мерки лекарят поставя диагноза, избира индивидуален терапевтичен курс.
Обикновено атака на гръбначния лумбален исхиалгия изведнъж изпреварва човек. Какво да правите в случай на остра болка?
Следвайте специалните правила, които ще помогнат за облекчаване на състоянието, предотвратяване на появата на усложнения:
В зависимост от коренната причина за появата на гръбначния лумбален исхиалгия, лекарствата се подбират по различен начин.
Има списък с конкретни продукти, които са подходящи за всички пациенти:
Ефективни терапевтични процедури:
Всички медицински договорености трябва да бъдат съгласувани с лекаря, да си почиват повече, да отидат до басейна, да се опитвате да не натоварвате гърба си (не само на лумбалната област). Комбинацията от терапевтични мерки ще покаже отличен резултат.
Естествените лекарства вършат отлична работа с дискомфорт, рядко предизвикват странични ефекти.
Има много лечебни рецепти:
Преди начална терапия се консултирайте с лекар. Народните лекарства се препоръчват да се комбинират с традиционните методи на лечение, за да се повиши ефективността на двата метода.
В случай на откриване на вертебрална лумбална ишиалгия в началото на развитието, прогнозата за пациента е положителна. Наличието на хронична форма на заболяването, лекарствената терапия не помага много, на пациента се показват терапевтични упражнения за възстановяване на гръбначната мобилност.
Опасността от патология се крие във факта, че има голяма вероятност от неизправност на отделителната система, червата. В някои ситуации има пълна парализа на тези системи, което води до рязко отрицателни последици, увреждане на пациента. Не забравяйте за тази възможност, отлагайки пътуването до лекаря.
Как да се отървете от виене на свят с цервикална остеохондроза и да предотвратите рецидив? Имаме отговора!
Относно ползите от терапевтичните упражнения и правилата за изпълнение на гимнастика при цервикална остеохондроза, прочетете в тази статия.
Отидете на http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html и научете как да използвате трансдермалния терапевтичен пластир Voltaren за облекчаване на болките в гърба и гърба.
За да се намалят шансовете за поява на гръбначния лумбален исхиалгия и да се увеличи продължителността на ремисия, ще помогнат прости полезни препоръки от специалисти:
Video. Специалист от Московската докторска клиника за причините и особеностите на лечението на вертеброгенната лумбална ишиалгия:
Проява на различни заболявания на гръбначния стълб е гръбначната лумбална ишиалгия отдясно. Това е синдром на остра болка, който се усеща в лумбосакралния регион поради увреждане на нервите. Това състояние често е причина за временна нетрудоспособност.
Човешкият гръбнак се състои от няколко части. Разграничава частите на шийните, гръдните, лумбалните, сакралните и опашните части. Той се образува от канала и прешлените. Отвътре първият е гръбначният мозък с нерви, простиращи се от него. Lumboischialgia се нарича болка с различна интензивност, локализирана в долната част на гърба и простираща се в бедрото.
Такава диагноза най-често се прави при възрастни. Децата рядко се разболяват. Lumboischialgia е резултат от изстискване или дразнене на нервните корени в областта на сегментите L4 - S3. Намира се близо до седалищния нерв. Най-често се развива дясна есхиалгия на лумбалната област. Известни са следните типове:
neurodystrophic; вегетативно-съдови; мускулно-тоник.
В първия случай болката е умерена. Нощта е гореща и по-лоша. При тази форма на лумбалната исхия се променя състоянието на кожата. Те стават по-тънки. В случай, че болката е съчетана с мускулни спазми, тя е мускулно-тонична форма. Вегетакуларният лумбален ишиас се проявява с болка в комбинация с чувствителни нарушения.
Болки в долната част на гърба вдясно и наляво поради няколко причини. Този синдром се наблюдава при заболявания, придружени от образуването на остеофити. Това са костни израстъци, които могат да изтръгнат нервите. Известни са следните причини за лумбалните исхии:
остеохондроза на лумбосакралната зона; междугръбначна херния; деформиращ остеоартрит; издатина на дискове; наранявания на гърба; хипотермия.
Болката често възниква на фона на херния. Когато образува издатина между телата на последния прешлен. Основата е разрушаването на хрущялната тъкан. При тежко физическо натоварване възниква гръбначно нараняване. Дегенеративни процеси, възникващи по време на херния, причиняват стесняване на гръбначния канал.
Това води до изстискване на корените на седалищния нерв. Отразената болка се появява под формата на lumboischialgia от дясно или от ляво. Най-опасни са сложните хернии. Те причиняват остра болка. Lumboischialgia е резултат от засилено свиване на пириформисния мускул.
Често това се наблюдава при остеохондроза на лумбосакралния регион. В областта на засегнатите прешлени се формират импулси, които се възприемат като болка. В отговор мускулите започват да спазъм, причинявайки увреждане на нервите. Често в основата на развитието на lumboischialgia е фасетен синдром, който се проявява с увеличаване на подвижността на гръбначния стълб.
Следните предразполагащи фактори играят роля в развитието на болката:
тежък физически труд; неправилна поза по време на работа; ангажиране в бойни спортове; липсата на движение; нарушение на стойката; аномалии на гръбначния стълб; наднормено тегло; период на раждане; стрес; инфекция; работа с компютър; плоски стъпала; нарушение на метаболитните процеси.
Рисковата група включва хора, които се движат малко и седят на едно място за дълго време. Началните фактори са неудобни движения, рязка промяна на стойката и дълготрайно пребиваване в монотонно и неудобно положение.
Необходимо е да се знае не само какво е lumboiscalgia, но и как се проявява. Основният симптом е болката. Той има следните функции:
възниква внезапно; носи горещ, стрелящ или болен характер; чувства се в лумбалната област и сакрума; често съпътстван от мускулни спазми; излъчваща се към задната част на дясното бедро; води до ограничаване на подвижността на гръбначния стълб; по-лошо, когато се опитвам да се изправя.
Най-често болката се появява в позицията на човек, който седи. Такива хора си запазват десния крак. Левият крайник става референтен. При преглед пациентът намира, че тялото е наклонено по здравословен начин. Разкрива се мускулно напрежение в гърба и бедрата отдясно. Понякога се появява сколиоза с lumboischialgia. Острата болка се проявява чрез симптом на статив.
Трудно е човек да седне на едно място. Той поставя ръце на ръба на стола. Типичен симптом Мал. Тя се проявява чрез затягане на здравия първи крак на пациента, а след това и на крайниците на засегнатата страна. Отдясно по протежение на нерва може да има нарушение на чувствителността под формата на усещане за парене, охлаждане или усещане за горещина. Хроничната лумбална исхия е по-малко бурна.
При нея болката се появява периодично. Интензивността му е ниска или умерена. Симптомите до голяма степен се определят от основното заболяване. С херния на лумбосакралния гръбначен стълб, лумбалната ишия отдясно може да бъде придружена от невъзможността да се вдигне крака или да се огъне в коляното, умора на крайника, нарушен растеж на косата и бледа кожа. Понякога има дисфункция на тазовите органи. Поради болка, човек може да се подхлъзне.
Лечението на пациентите се извършва след определяне на причината за болката. За десен едностранно лумбален исхит са необходими следните изследвания:
Рентгенови лъчи; компютърна томография; магнитен резонанс; сцинтиграфия; общи клинични анализи; пълно неврологично изследване; миелография; електромиография; лумбална пункция.
За изключване на органичната патология са необходими ултразвукова и екскреторна урография. Определят се сухожилни рефлекси на краката и се провежда тест с повдигане на изправения долен крайник. В процеса на неврологичното изследване лекарят оценява всички видове чувствителност (температура, болка, вибрации).
Най-информативният диагностичен метод е томография. Снимките показват следните промени:
остеофити; изместване на прешлените; изтъняване на междупрешленните дискове; херния; деструктивни промени; фрактури.
Магнитният резонанс е по-информативен, тъй като позволява подробна оценка на състоянието на меките тъкани.
Диференциалната диагноза на вертебралната лумбална ишиалгия се извършва с миозит на мускулите на гърба и заболявания на тазобедрената става.
Дясният или левият ишиас е индикация за комплексна терапия. Лечението зависи от основната причина. За отстраняване на болката се прилагат НСПВС. Сред тях са Нурофен Форте, МиГ 400, Диклофенак Ретард, Волтарен, Ортофен, Кеторол, Кетанов, Кетофрил, Кеторолак.
Симптоматичните лекарства се използват под формата на таблетки и местни лекарства (мазила, гелове). При силна болка може да се наложи инжектиране. Лекарството се инжектира директно в огнището. Лечението включва използването на дразнители. Тя може да бъде мазилка на пипер или триене.
За да елиминирате тъканния оток, ограничете количеството консумирана течност. В острия стадий трябва да се придържате към почивка. Забранено активно движение. Трябва да спите на твърда и еластична повърхност. Ако мускулните крампи се появят заедно с болка, тогава се използват мускулни релаксанти. При отсъствие на ефекта на медикаментите прекарват спинална тракция.
След елиминиране на болковия синдром са показани физиотерапия, кални бани, акупунктура и масаж. Цялостното лечение на пациенти с лумбална ишия включва употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията, както и витамини от група В. Често се назначават Kombilipen и Milgamma. След отстраняване на болката се препоръчва да се носи ортопедичен колан или корсет.
Консервативното лечение включва гимнастика. Ако причината е остеохондроза или спондилартроза, тогава се предписват хондропротектори. Тези лекарства подобряват състоянието на хрущялната тъкан. Понякога са необходими радикални мерки. При откриване на междупрешленна херния се извършва операция. Най-често срещаните видове хирургия са:
декомпресия на гръбначния канал; discectomy; microdiskectomy; ламинектомия; инсталиране на импланти; лазерно изпаряване; интрадискална електротермална терапия.
Най-често е благоприятна прогнозата за здравето при десния ламбоишиалгия.
За да се предотврати появата на болка в гърба и долната част на гърба, трябва да се спазват следните препоръки:
да се откажат от вдигане на тежести; лечение на плоски стъпала; не седят дълго на едно място; да водят мобилен живот; изоставят екстремните спортове; предотвратяване на гръбначни наранявания; да се откажат от алкохол и цигари; укрепване на мускулите на гърба; правя упражнения сутрин; своевременно лечение на инфекциозни заболявания; направете затопляне преди да правите упражненията; извършва корекция на нарушенията на стойката; нормализиране на телесното тегло; ям правилно; спя по гръб.
За да се предотвратят заболяванията на гръбначния стълб трябва да водят здравословен начин на живот. Плуване, ходене и гимнастически упражнения са полезни. Можете да укрепите гръбначния стълб, ако периодично издърпвате турнира, използвайте експандера и избутвайте. Ако имате болка или други оплаквания, трябва да посетите лекар.
По този начин се развива гръбначната лумбална ишиалгия на фона на гръбначните заболявания. Това състояние не е много опасно. С навременно лечение идва възстановяване.
Вертебралната лумбална ишия е заболяване, при което се появява доста силна болка в лумбосакралния гръбначен стълб. Човек има усещането, че чувството на болка е ясно изразено в краката или в една от тях. Болестният синдром се появява бързо, без намек за появата му преди. При повечето пациенти болката присъства само отдясно или само отляво. Много рядко, когато болният ефект продължава едновременно от двете страни.
Болката се усеща ясно в областта на бедрата или в областта на тазобедрената става. Въпреки това, симптомите от този вид не присъстват при всички хора, страдащи от въпросната болест. През седмицата болката ясно отива в областта на единия крак. В тази връзка е доста проблематично да се изправи крак нормално, някои пациенти не са в състояние да изпълнят това действие изцяло.
Дискомфортът в крака води до постоянен контрол на движенията на възпаления крайник. Пълен натиск върху стъпалото в хода на ходенето не се реализира, така че кракът обикновено е в необичайни условия (в полу-извито състояние). Всички тези фактори в крайна сметка засягат появата на куцота, която с течение на времето придобива сериозен мащаб.
Синдромът на лумбалната ишиалгия води до изкривяване на крака, като човек през цялото време се опитва да отстрани от него допълнителното натоварване, което причинява силна болка. Обикновено кракът или значително се накланя напред или посочва отстрани, което предотвратява нормалното ходене.
Въпреки многото възможни места на локализация, формите на болка, които се появяват в синдрома, причините за заболяването са малко. Основният фактор е лумбално-сакрален радикулит или херния междугръбначни дискове. Болка в лумбалната област се дължи на компресия на нервния край, който се появява, когато се образува междупрешленна херния (един от дисковете изпада). В болната част на гръбначния стълб се наблюдават негативни промени, свързани с нарушена циркулация на кръвта, появяват подпухналост и започва възпалителният процес.
Основните симптоми на синдрома са различни болки (рязане, тъп, стрелба, разкъсване, болка, скучно). Това се дължи на реакцията на нервния корен към процеса на притискане поради херния. Болката се усеща чрез някои досадни фактори. По-рано, когато човек беше здрав, те преминаха незабелязано. Например по подобни причини:
лумбални синини; небрежно, внезапно движение; тежко повдигане с идиот; остри завои и завои на тялото, когато човек притежава впечатляващ товар; дълъг престой в изкривено, неудобно положение и т.н.
Често се наблюдава гръбначно-лумбална исхия в съчетание с нарушения на чувствителността в долния крайник. Има вероятност от изтръпване, изгаряне, чувство на прохлада, чувство на студ по кожата. Нивото на чувствителност към болка може да намалее или да се увеличи.
Характерни са симптомите на лумбоишиалгия, които са най-изразени при различни болкови усещания. За да се определи тяхната точна локализация в повечето случаи е проблематично. Самата болка има неясни прояви. В това отношение е невъзможно да се каже точно каква болка придружава болестта. При някои пациенти болката е, а в други изгаря. Освен това, болезнените усещания се различават по степен на проявление, но слабите болкови импулси се наблюдават много по-рядко от силните. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че болката, с изключение на краката, е изразена в лумбалната област.
Смятан за заболяване има различни форми, следователно, за всеки от тях се различават техните клинични прояви. Една от най-често срещаните форми на заболяването се счита за мускулно-тонична форма. За нея има специални признаци, които са придружени от доста силни спазми. Това води до факта, че движенията се ограничават, което ограничава възможностите на лумбалната област. Този фактор е отрицателна проява, която се наблюдава като различен вид кривина, характерна за гръбначния стълб. В този случай пациентът може допълнително да изпита заболявания като сколиоза и други подобни лезии.
Има и вегетативно-съдова форма на заболяването. В него са присъщи следните характеристики: наличието на пареща болка, изтръпване, което покрива болкия крак, и много от пациентите отбелязват, че кракът е подложен на изтръпване.
Болният крак е различен от здравия крайник: появява се бледа сянка, кракът може да не е достатъчно топъл, тъй като в него се нарушават процесите на кръвообращението. За тази форма може да бъде присъщо и нарушение на съдовия тонус. Обикновено тя става висока, което води до силна топлина в крайника, или, обратно, студена. Характеризира се с повишена болка при промяна на позицията на тялото. Особено ако от позицията на склонност човек се опитва да се изправи.
Домашното лечение включва използването на упойващо средство по време на острата болка. Необходимо е да лежите на дивана отстрани (от страната, която не е засегната), болкият долен крайник е притиснат към коремната кухина, той може да бъде закопчан с ръце. Т.е. лицето ще бъде в положение на плода и след кратък период от време болката ще премине.
Прилагайте този метод няма да успеете, ако лицето е на улицата или на обществено място. Тази мярка помага за известно време, болката отново ще напомни за себе си, така че определено трябва да се свържете с медицинска институция.
Диагнозата на заболяване, което провокира лумбоашиалгия се извършва от лекар с помощта на общ клиничен преглед. Магнитно-резонансната картина на гръбначния стълб и радиографията трябва да се направи. Ако има доказателства, се извършва миелография, компютърна томография. Извършването на тези манипулации ще ви позволи да направите точна диагноза и да зададете правилния курс на терапевтичен ефект върху тялото.
Основната цел на терапията в острия ход на заболяването е да облекчи болката и да елиминира възпалителния процес. За това, в почти всички случаи, е показано, че пациентите са в леглото. Присвояване на нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти. Използвайте лекарства с аналгетичен ефект.
Лекарят може да предпише терапевтична блокада, процедури с физиотерапевтично действие, успокоителни. Понякога в рамките на комплексно лечение те прибягват до рефлексотерапия.
След края на острия период на заболяването, целта на терапевтичните ефекти върху тялото е да се подобри тонуса на мускулния корсет на гърба и апаратурата на лигамента. Поради това терапевтичната гимнастика и масажните процедури са в основата на консервативната терапия.
Понякога се използва ръчно лечение, но има редица противопоказания. Най-важното е остър ход на заболяването (случаи, когато дискомфортът е причинен от компресия на нервните корени). Трябва да се има предвид, че lumboischialgia не е болест, а само болка синдром, провокиран от заболявания. Ако пациентът няма синдром на радикуларен тип, той се елиминира след терапевтичен ефект върху тялото след 3-6 седмици. Радикуларният тип може да се преодолее само за 1,5-2 месеца.
Ако обаче болката изчезне, това не е гаранция за пълно възстановяване. Заболяването, което е провокирало началото на синдрома, се нуждае от по-нататъшно лечение, продължителността на която се определя от лекуващия лекар въз основа на показанията на периодичните прегледи. При лечението на хронични форми на заболяването е необходим индивидуален подход.
Вертебралната лумбална исхия - болезнен синдром, предизвикан от проблеми в лумбалносакралната част. При този синдром, характеристиката е, че болката "дава" на единия или двата крака.
Често болката се появява неочаквано, по стандартен начин - само от едната страна на кръста, по-рядко - от двете страни.
Също така рядко се наблюдава болка в седалището или болка в тазобедрената става.
След 7 дни започва да се разпространява в крака, поради което е трудно да се изправи болният крайник.
Съответно, пациентът започва да я пощади, не стъпва върху цялото стъпало, кракът е в полу-изкривено състояние и възниква сериозна куцота.
Дори и във фиксирана позиция, болката в краката почти винаги е изложена или оставена настрана - човекът не желае да го натоварва.
Основните причини, които могат да причинят вертебрална лумбална ишиалгия - неудобно движение, повдигане на твърде тежки предмети. Въпреки това, следното може да провокира появата на такова увреждане:
постоянен стрес и депресия; нарушения на стойката поради бременност, наднормено тегло; деформиращ остеоартрит; херния на гръбначния диск; тежък физически труд или конкретни спортове; възраст след тридесет години.
ВНИМАНИЕ!
Ортопед Дикул: „Един евтин продукт # 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, достатъчно е да се намаже веднъж на ден... "
Остра лумбална исхия:
Отразена болка, която се основава на дразнене на болковите рецептори на сухожилията, капсули на гръбначни стави и други тъкани на гръбначния стълб, мускулни спазми. Radicular болка, предизвикана от участието на гръбначния корен, който се характеризира с компресия, възпаление, подуване и демиелинизация.
Кореговидна болка обикновено е по-силна от рефлексната болка, често има стрелец или пронизващ характер, придава на вътрешната част на региона, инервирана от този корен, е придружена от скованост и парестезии, загуба на сухожилни рефлекси, мускулна слабост в тази част.
На възраст 30-50 години, херния на диска често е причината за лезията, а в по-късния живот други дегенеративни промени играят важна роля, което води до стесняване на отвора между прешлените.
Причината за не-крек болка са спондилоартроза, миофасциален синдром, включващ мускулите на бедрата, артроза на тазобедрената става.
Вертебралната лумбална ишия може да бъде предизвикана от периартрит на тазобедрената става.
Острата болка в гърба и краката може да бъде резултат и от дисекция на аневризма на аортата, нарушения на панкреаса и ректума, гинекологични заболявания, спондилит, гноен епидурит, фрактури, дължащи се на остеопороза или лезии на гръбначния мозък с метастази.
Хроничната вертебрална лумбална ишиалгия може да се прояви с участието на три патофизиологични компонента: ноцицептивни, невропатични и психогенни.
В действителност всички форми рядко се наблюдават отделно. Често има комбинация от тях в различни версии. По принцип гърбът боли и се отказва от едната страна, макар че понякога процесът е двустранен.
Локализирането на болката и нейното естество с поражението не е недвусмислено. Болката може да бъде болка или парене, силна или слаба, проявява се в долната част на гърба или в крака. Болката е значително различна по форма, като всяка форма формира своите прояви.
Вертебралната лумбална ишиалгия може да се наблюдава както отдясно, така и отляво и може да бъде двустранна.
Мускулните форми на болка се характеризират с появата на мускулни спазми в долната част на гърба, от които страда много подвижност в тази част и може да започне изкривяване на гръбначния стълб.
В вегетативно-съдовата форма се наблюдава пареща болка, която се комбинира с изтръпването на засегнатия крак. Тя може да бъде по-бледа от здрава, ще изглежда студена при докосване. Може да изпитате чувство на топлина или студ, които могат да бъдат свързани с повишен съдов тонус.
Болката при тази форма може да бъде и при промяна на позицията на тялото.
Невродистрофична форма - една от най-често срещаните. Характеризира се с пареща болка, като болката се увеличава през нощта. Често се наблюдават трофични промени - изтъняване на кожата на засегнатата част.
Диагнозата се установява, когато има рентгеново потвърждение на патологичния процес в долната част на гърба, както и подробна клинична картина, включваща следните симптоми:
болки в гърба, простиращи се в единия или двата крака; лумбалното напрежение на мускулите; спазми в краката; изтръпване и пълзене в краката; слабост в краката със силен синдром на болка; ограничаване на обръщането на тялото в долната част на гърба; необходимостта да се издигате от позицията на легнало положение с подкрепата на ръцете.
Диагнозата на заболяването трябва да включва пълен неврологичен преглед.
Неврологичното изследване, потвърждаващо наличието на lumboischialgia, може също да разкрие радикулопатия, наличието на която е индикация за консултация с неврохирург.
Диагнозата се основава на оплакванията на пациента, изследването и последващата диагноза, което дава възможност да се определи степента на увреждане на лумбосакралната част.
За необходимите данни за диагностиката:
рентгенография на долната част на гърба и таза; компютърна томография; магнитна томография на гръбначния стълб.
Ако се диагностицира заболяване, основното консервативно лечение е физиотерапия.
В острия период, водещата задача на лечението е да елиминира болката и да неутрализира възпалението.
Затова почти винаги се предписва за пациенти с почивка, нестероидни противовъзпалителни средства, обезболяващи, мускулни релаксанти.
Също така, както е предписано от лекар, могат да се извършват терапевтични блокажи и физиотерапевтични процедури. В някои случаи също се използва рефлексология.
След завършване на острия период, целта на лечението е да се възстановят мускулите на гърба и връзките.
Защото в основата на консервативното лечение са специалната гимнастика и масаж. Мануална терапия е възможна, но тя не се използва в периода на острата форма на заболяването, особено в тази ситуация, когато компресията на нервните корени е причината за болката.
Трябва да се има предвид, че лумбаго с ишиас не е болест, а само синдром на болка, провокиран от нарушението.
Не кореновото нарушение спада след 3-6 седмици, радикуларно - след 6-8 седмици.
Изчезването на болката не означава възстановяване, а болестта, която провокира появата на болка, трябва да се лекува допълнително.
Лечението на хронично отклонение изисква специален подход. В тази ситуация лекарят трябва да елиминира опасните причини за болка - инфекции, остеопороза, тумори. В тази ситуация лечението ще бъде насочено главно към повишаване на двигателните способности на пациента.
Най-често използваните немедикаментозни методи - тренировъчна терапия, масаж, загуба на тегло и др. Основната задача е да се възстановят мускулите на гърба и корема. Наред с другите неща, пациентът трябва да формира нов стереотип на движение, той трябва да избягва движения, които причиняват болка.
Хирургичната интервенция за лезия не се изисква стандартно, 90% от пациентите се лекуват след консервативно лечение.
Операцията може да е необходима само в отделни случаи.
Например, при болковия синдром, който не може да бъде неутрализиран чрез консервативно лечение. Също така операцията трябва да се извърши, когато хвощът се притисне, което причинява нарушаване на тазовите органи.
За да не се повтаря заболяването, трябва да следвате прости съвети:
опитвайте се да не стоите дълго време; ако краката се уморяват бързо, тогава се облягайте на опора; да се откажат от петите; ако работата е заседнала, тогава трябва да седнете направо с ролка под гърба си и по-често да си почивате - изправете се, вървете, загрейте; същото се прави, ако шофирате много; спрете да пушите; да се отървете от наднорменото тегло; първите прояви на влошаване - причина за отиване при лекар.
Проява на различни заболявания на гръбначния стълб е гръбначната лумбална ишиалгия отдясно. Това е синдром на остра болка, който се усеща в лумбосакралния регион поради увреждане на нервите. Това състояние често е причина за временна нетрудоспособност.
Човешкият гръбнак се състои от няколко части. Разграничава частите на шийните, гръдните, лумбалните, сакралните и опашните части. Той се образува от канала и прешлените. Отвътре първият е гръбначният мозък с нерви, простиращи се от него. Lumboischialgia се нарича болка с различна интензивност, локализирана в долната част на гърба и простираща се в бедрото.
Такава диагноза най-често се прави при възрастни. Децата рядко се разболяват. Lumboischialgia е резултат от изстискване или дразнене на нервните корени в областта на сегментите L4 - S3. Намира се близо до седалищния нерв. Най-често се развива дясна есхиалгия на лумбалната област. Известни са следните типове:
В първия случай болката е умерена. Нощта е гореща и по-лоша. При тази форма на лумбалната исхия се променя състоянието на кожата. Те стават по-тънки. В случай, че болката е съчетана с мускулни спазми, тя е мускулно-тонична форма. Вегетакуларният лумбален ишиас се проявява с болка в комбинация с чувствителни нарушения.
Болки в долната част на гърба вдясно и наляво поради няколко причини. Този синдром се наблюдава при заболявания, придружени от образуването на остеофити. Това са костни израстъци, които могат да изтръгнат нервите. Известни са следните причини за лумбалните исхии:
Болката често възниква на фона на херния. Когато образува издатина между телата на последния прешлен. Основата е разрушаването на хрущялната тъкан. При тежко физическо натоварване възниква гръбначно нараняване. Дегенеративни процеси, възникващи по време на херния, причиняват стесняване на гръбначния канал.
Това води до изстискване на корените на седалищния нерв. Отразената болка се появява под формата на lumboischialgia от дясно или от ляво. Най-опасни са сложните хернии. Те причиняват остра болка. Lumboischialgia е резултат от засилено свиване на пириформисния мускул.
Често това се наблюдава при остеохондроза на лумбосакралния регион. В областта на засегнатите прешлени се формират импулси, които се възприемат като болка. В отговор мускулите започват да спазъм, причинявайки увреждане на нервите. Често в основата на развитието на lumboischialgia е фасетен синдром, който се проявява с увеличаване на подвижността на гръбначния стълб.
Следните предразполагащи фактори играят роля в развитието на болката:
Рисковата група включва хора, които се движат малко и седят на едно място за дълго време. Началните фактори са неудобни движения, рязка промяна на стойката и дълготрайно пребиваване в монотонно и неудобно положение.
Необходимо е да се знае не само какво е lumboiscalgia, но и как се проявява. Основният симптом е болката. Той има следните функции:
Най-често болката се появява в позицията на човек, който седи. Такива хора си запазват десния крак. Левият крайник става референтен. При преглед пациентът намира, че тялото е наклонено по здравословен начин. Разкрива се мускулно напрежение в гърба и бедрата отдясно. Понякога се появява сколиоза с lumboischialgia. Острата болка се проявява чрез симптом на статив.
Трудно е човек да седне на едно място. Той поставя ръце на ръба на стола. Типичен симптом Мал. Тя се проявява чрез затягане на здравия първи крак на пациента, а след това и на крайниците на засегнатата страна. Отдясно по протежение на нерва може да има нарушение на чувствителността под формата на усещане за парене, охлаждане или усещане за горещина. Хроничната лумбална исхия е по-малко бурна.
При нея болката се появява периодично. Интензивността му е ниска или умерена. Симптомите до голяма степен се определят от основното заболяване. С херния на лумбосакралния гръбначен стълб, лумбалната ишия отдясно може да бъде придружена от невъзможността да се вдигне крака или да се огъне в коляното, умора на крайника, нарушен растеж на косата и бледа кожа. Понякога има дисфункция на тазовите органи. Поради болка, човек може да се подхлъзне.
Лечението на пациентите се извършва след определяне на причината за болката. За десен едностранно лумбален исхит са необходими следните изследвания:
За изключване на органичната патология са необходими ултразвукова и екскреторна урография. Определят се сухожилни рефлекси на краката и се провежда тест с повдигане на изправения долен крайник. В процеса на неврологичното изследване лекарят оценява всички видове чувствителност (температура, болка, вибрации).
Най-информативният диагностичен метод е томография. Снимките показват следните промени:
Магнитният резонанс е по-информативен, тъй като позволява подробна оценка на състоянието на меките тъкани.
Диференциалната диагноза на вертебралната лумбална ишиалгия се извършва с миозит на мускулите на гърба и заболявания на тазобедрената става.
Дясният или левият ишиас е индикация за комплексна терапия. Лечението зависи от основната причина. За отстраняване на болката се прилагат НСПВС. Сред тях са Нурофен Форте, МиГ 400, Диклофенак Ретард, Волтарен, Ортофен, Кеторол, Кетанов, Кетофрил, Кеторолак.
Симптоматичните лекарства се използват под формата на таблетки и местни лекарства (мазила, гелове). При силна болка може да се наложи инжектиране. Лекарството се инжектира директно в огнището. Лечението включва използването на дразнители. Тя може да бъде мазилка на пипер или триене.
За да елиминирате тъканния оток, ограничете количеството консумирана течност. В острия стадий трябва да се придържате към почивка. Забранено активно движение. Трябва да спите на твърда и еластична повърхност. Ако мускулните крампи се появят заедно с болка, тогава се използват мускулни релаксанти. При отсъствие на ефекта на медикаментите прекарват спинална тракция.
След елиминиране на болковия синдром са показани физиотерапия, кални бани, акупунктура и масаж. Цялостното лечение на пациенти с лумбална ишия включва употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията, както и витамини от група В. Често се назначават Kombilipen и Milgamma. След отстраняване на болката се препоръчва да се носи ортопедичен колан или корсет.
Консервативното лечение включва гимнастика. Ако причината е остеохондроза или спондилартроза, тогава се предписват хондропротектори. Тези лекарства подобряват състоянието на хрущялната тъкан. Понякога са необходими радикални мерки. При откриване на междупрешленна херния се извършва операция. Най-често срещаните видове хирургия са:
Най-често е благоприятна прогнозата за здравето при десния ламбоишиалгия.
За да се предотврати появата на болка в гърба и долната част на гърба, трябва да се спазват следните препоръки:
За да се предотвратят заболяванията на гръбначния стълб трябва да водят здравословен начин на живот. Плуване, ходене и гимнастически упражнения са полезни. Можете да укрепите гръбначния стълб, ако периодично издърпвате турнира, използвайте експандера и избутвайте. Ако имате болка или други оплаквания, трябва да посетите лекар.
По този начин се развива гръбначната лумбална ишиалгия на фона на гръбначните заболявания. Това състояние не е много опасно. С навременно лечение идва възстановяване.