ангиография

Артериография - рентгеново изследване на артериите чрез въвеждане на рентгеноконтрастното вещество в лумена на съда. Това е основната част от ангиографията, която се счита за незаменим метод за изследване на артериите.

Артериографията ви позволява да диагностицирате тумори, разположени в близост до кръвоносните съдове, патологични промени в артериите, стесняване на лумена и запушване на кръвоносните съдове и други нарушения на кръвообращението (например промени в артериалния пулс).

Как се прави?

Днес, артериографията (особено на горните и долните крайници) се извършва в онези болници, които имат отделения за хирургия на кръвоносните съдове. Съвременната техника на артериографията е стандартизирана. Има само незначителни вариации на методите, използвани от различни специалисти. Техниката на тази диагностична процедура е сравнително проста, така че може да се извършва амбулаторно.

Понякога трябва да се повтори артериографията. Например, при съмнителни случаи или при изследване на горните и долните крайници.

Контрастът помага да се види артерията

Рентгеновото вещество може да се инжектира директно в артерията или чрез катетър. Поради факта, че скоростта на кръвния поток и налягането в артериите са много високи, въвеждането на контраст винаги се извършва с помощта на специални устройства. Рентгеноконтрастното вещество се инжектира под много високо налягане (налягането може да се регулира). Ако е необходимо да се изследва дълбока артерия, в най-близката артерия се поставя тънък катетър, който след това се избутва в изследваната артерия. Този метод, макар и много по-сложен, не е опасен, тъй като най-често катетърът се движи в правилната посока по предварително предоставения “маршрут”, като освен това процесът може да бъде наблюдаван на екрана на рентгенов апарат.

Въвеждане на контраст

Ако е възможно, контрастът винаги се инжектира през кръвния поток. Това предотвратява силното смесване на контраста с кръвта, така че изследваните артерии са по-добре видими на рентгеновия лъч. Ако контрастът трябва да се въведе ретроградно (срещу притока на кръв), качеството на изображенията се влошава, защото в този случай по-голямата част от контраста се губи.

Обикновено количеството на инжектирания контраст е малко - само 30-40 мл. Контрастът е рентгеноконтрастно вещество, което подобрява сянката на органите, изследвани чрез рентгенови лъчи. Колкото по-близо е докторът (използвайки катетър или по някакъв друг начин) е да стигне до участъка на изследваната артерия, толкова по-малко трябва да бъде инжектиран контрастът му и колкото по-малко е стресът на пациента.

Предимства и недостатъци на метода

Според резултатите от артериографията, лекарят може да прецени тежестта на патологичните промени в артериите. Ето защо, в много тежки случаи, използването на този метод ви позволява точно да диагностицирате заболяването.

Въпреки това, артериографията е доста болезнена, за разлика от някои други методи на ангиография, например, аортография, по време на която пациентът не чувства въвеждането на контраст. Контрастът се движи бързо през кръвоносните съдове, така че може да се появи силна болка. Някои пациенти изпитват силна болка, други - по-слаби. Много лекари инжектират аналгетичен разтвор на прокаин преди извършване на артериография.

Артериографията на горните и долните крайници е по-често срещана. Преди процедурата пациентът не трябва да приема нищо за храна. Обикновено, преди процедурата, лекарят предписва успокоителни само за възрастни или лесно възбудими пациенти. Ако артериите на пациента са много чувствителни, на пациента се инжектира седативен разтвор преди процедурата.

Ангиография на съдовете на долните крайници

Какво е ангиография

Ангиографията е вид рентгеново изследване. В същото време, състоянието на съдовете се оценява чрез въвеждане на контрастно вещество в кръвта. Ангиографията на долните крайници е доста честа версия на това изследване. Ангиографията дава оценка на съдовата стена, разкрива наличието на препятствия към кръвния поток.

В това изследване има няколко разновидности:

• В зависимост от това какви видове съдове се изследват, се различават артериография и флебография.
• Ангиографията може да бъде само диагностична или диагностична. Във втория случай, в допълнение към проучването, се извършват медицински манипулации.
• Също така, ангиографията може да бъде контрастна или неконтрастна.
• В зависимост от използваното оборудване, процедурата може да бъде компютърен или магнитен резонанс.

Как е

Тази процедура се извършва с помощта на конвенционален рентгенов апарат. В артериите се вкарва рентгенов контраст, който трябва да се изследва с помощта на катетър. Пациентът се поставя на масата и се прави снимка на крайниците. Можете също да извършите процедурата с CT - компютърна томография. В същото време се повишава ефективността на метода.

Прегледът се извършва от няколко специалиста - радиолог, съдов хирург и медицинска сестра. В случай на усложнения трябва да се подготви екип за реанимация.

Устройството за провеждане на ангиография може да бъде спирално и мултиспирално. MSCT, мултиспиралната компютърна томография, дава най-надеждния резултат. Получените изображения могат да се видят във всички равнини.

Артериите и вените могат да бъдат изследвани с този метод. Цялата процедура продължава 15 минути, след което лекарят изследва получените изображения и дава заключение. Ангиографията на артериите на долните крайници може да се извърши само в стационарни условия, тъй като е инвазивна техника. Необходимо е да се следват правилата на асептиката - за лечение на мястото на въвеждане на контраст с антисептици, след края на процедурата да се приложи стерилна превръзка.

След края на манипулацията пациентът се нуждае от почивка на легло за два дни. Резултатите от проучването оценяват рентгенолога и описват това, което той вижда на снимката. Окончателното заключение вече е дадено от съдовия хирург, въз основа на описанието на изображението и самия образ.

Показания и противопоказания

Тъй като процедурата е доста сложна, тя може да се извърши само според строго определени показания.

• Болести на артериите на долните крайници, свързани с образуването на кръвни съсиреци, стесняване, появата на атеросклеротични плаки - пациентът ще се оплаква от студени крака, пълзи, болки при ходене.
• Заболявания на вените на долните крайници, свързани с възпаление на венозната стена и образуването на кръвни съсиреци - пациентът се оплаква от нарастваща болка в краката, синя кожа и образуване на подкожни възли.
• Нарушаване на нормалната структура на съдовата стена - аневризма, дивертикула.
• Диабетна трофична язва, полиневропатия.
• Травма на съдовата стена.
• Подготовка за работа и оценка на резултатите.

За процедурата има противопоказания. Те са предимно свързани с употребата на йод-съдържащ контраст и необходимостта от инвазивна интервенция.

• Тежка сърдечна недостатъчност или нарушения на ритъма.
• Острият период на инфаркт на миокарда.
• Тежка мултиорганна недостатъчност.
• Психични заболявания в острата фаза.
• Свръхчувствителност към контрастно вещество.
• Патология на кръвосъсирването.
• Периодът на бременност и кърмене, възраст под две години.
• Патология на щитовидната жлеза.

Какво може да се види

Здравите съдове на рентгенограмата имат гладък контур без изпъкналости и кухини. Техният лумен постепенно намалява от началото на съда до неговия край.

Ако има някаква патологична промяна, контрастът ще го подчертае и ще стане ясно видим:

• при наличие на кръвен съсирек, контрастът ще се обгърне;
• ако има отдръпване в стената на съда, което показва аневризма, контрастът ще се влее в тази кухина;
• с възпалителни и склеротични промени в стената на съда, неговият лумен ще се стесни.

обучение

Преди провеждане на проучването, пациентът преминава общи клинични тестове, биохимичен кръвен тест, коагулограма. Ако той постоянно приема лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, той се препоръчва да спре да го приема няколко дни. Кръвта също се изследва за вируса на хепатит и се извършва електрокардиограма. На пациента се обяснява хода на предстоящата процедура, като се взема информирано съгласие.

Най-добре е изследванията да се правят на празен стомах. Преди процедурата се предписват успокоителни. Мястото на инжектиране на контрастното средство трябва да се лекува с антисептици. Процедурата включва локална анестезия.

Какви са предимствата

Ангиографията има голяма диагностична стойност. Какви предимства има тази процедура в сравнение с други диагностични методи:

• висока точност при откриване на патологични процеси;
• използването на контраста ни позволява да разгледаме най-малките съдове;
• в същото време е възможно да се извършва диагностика и лечение;
• ниско рентгеново натоварване.

Има ли някакви недостатъци

Както при всяка медицинска процедура, ангиографията има своите недостатъци. Какви са те:

• необходимостта от престой в болницата;
• възможността за тежка алергична реакция към контраста;
• ако контрастът падне под кожата, може да се развие възпаление.

усложнения

Ангиографията се счита за сравнително безопасна процедура, но дори и ако се извършва, могат да възникнат усложнения.

• Инфекция на мястото на контраста и образуването на възпалителна инфилтрация там.
• Увреждане на стените на съда от иглата на катетъра.
• Появата на алергична реакция към контрастно вещество.
• Остра бъбречна недостатъчност.
• Образуване на тромб на мястото на увреждане на съдовата стена.
• Кървене с нарушено кръвосъсирване.

Изследването е изключително информативно и ви позволява точно да диагностицирате и изберете необходимото лечение. Ангиографията се извършва както в обществените лечебни заведения, така и в частните клиники.

ангиография

Артериографията като специален случай на ангиография е метод за изследване на артериите с използване на рентгеново лъчение и въвеждане на контрастен агент в съда. Артериографията е основният тип ангиография, която е необходима за оценка на състоянието на артериите.

Подобно изследване помага да се диагностицира точно патологичните промени в артериите, наличието на тумор в непосредствена близост до кръвоносните съдове, намаляване на лумена на канала, запушване на артериите, аномалии на артериалния пулс и много други състояния.

В зависимост от местоположението:

• артериография на мозъка;
• бъбречна артериография;
• артериография на долните и горните крайници.

Как върви?

Артериографското изследване днес се провежда само в болници, които се намират в хирургичните кабинети на кръвоносните съдове.

Самата процедура е проста и стандартизирана, условията - извънболнична. Подготовката за изследването включва отстраняване на косми в областта на изследваната артерия и почистване на стомаха и червата с клизма.

Пациентът се поставя на операционната маса и се извършва локална анестезия, тъй като артериографията се счита за нискоболнична процедура. След анестезия се поставя катетър, през който се доставя висококонтрастна течност. В зависимост от областта на изследваните кръвоносни съдове се използва различно количество течност (от 30 до 40 mg) и може да се доставя под различно налягане.

След въвеждането на контраста се прави поредица от мигновени последователни рентгенови лъчи, които впоследствие се съхраняват на компютър и могат да се разглеждат и анализират по всяко време. След приключване на процедурата на мястото на пункция се прилага асептична превръзка под налягане, за да се предотврати кървене и инфекция.

Показания за провеждане.

• атеросклероза на съдовете на долните крайници;
• артериална тромбоза;
• атеросклероза на мозъчни съдове;
• облитериращ ендартариит;
• със съмнение за аневризма на артериите;
• диагностика на тумори в съседство с артериите.

Противопоказания.

Заслужава да се отбележи, че няма абсолютни противопоказания за провеждане на проучване, включително артериография на мозъчни съдове.

Броят на относителните противопоказания включва патологични състояния, при които артериографията може да предизвика влошаване на състоянието. Например:

• остър инсулт;
• бъбречна недостатъчност;
• остро инфекциозно заболяване;
• чернодробна недостатъчност;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• алергични към йод-съдържащи лекарства.

Предимства и недостатъци.

Артериографията се проявява като много ценно диагностично средство, което позволява в много тежки случаи да се установи точно диагнозата и да се локализира проблемът.

Но в сравнение с други видове ангиография, артериографията е най-болезнената процедура, тъй като скоростта на движение на контраста през кръвоносните съдове е много висока.

В допълнение към местната анестезия, на пациенти с особено чувствителни артерии се дава специален успокояващ разтвор, който също намалява нивото на болка.

На разходите.

Ценообразуването за процедурата по артериография започва от 10 000 рубли и може да бъде увеличено до 2 пъти в зависимост от клиниката.

ангиография

Артериография - рентгеново изследване на артериите с въвеждане на контрастно вещество. С този метод се изследват артериите на мозъка и бъбреците, горните и долните крайници. Методът се състои в въвеждане на специален катетър в артериите, запълване на артериите на изследваната област с рентгеноконтрастно вещество, извършване на високоскоростно рентгеново изследване и след това отстраняване на катетъра от съда.

Показания за артериография

Атеросклероза на мозъчни съдове.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници.

Забавящ се ендартериит на долните крайници.

Диагностика на тумори, разположени вътре или в близост до съдове, които блокират лумена на съда и възпрепятстват притока на кръв.

Подозрение на аневризма на артерията.

Противопоказания за артериография

Противопоказания за изследването

Няма абсолютни противопоказания за изследването.

Относителни противопоказания (състояния, при които коронарната ангиография може да влоши състоянието на пациента):

• остра бъбречна недостатъчност
• остра чернодробна недостатъчност
• остър инфекционен процес
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност
• документирана анафилактична реакция към йодни препарати,
• остър инсулт

Подготовка на артериография

При подготовката на проучването, извършено проучването:

• пълна кръвна картина
• коагулация,
• биохимичен кръвен тест,
• кръвна група и Rh фактор
• 12-очна ЕКГ
• EchoCG (ултразвук на сърцето).

В навечерието на изследването е необходимо да се обръсне линията на косата над артерията, през която ще се вмъкне катетъра.

През нощта се прави почистваща клизма.

Проучването се провежда на празен стомах.

Метод на изпълнение

По време на артериографията пациентът лежи на операционната маса. Преди започване на изследването, на пациента се дава локална анестезия, тъй като процедурата се счита за слабо въздействие.

В зависимост от това кои участъци от артериите ще бъдат изследвани, се извършва пункция на артерия, през която катетърът ще бъде поставен, най-често се използват пункцията на феморалната артерия и нейната катетеризация.

След пробиване на стената на бедрената артерия с дебела игла, през нея се вкарва проводник (тънък низ), който служи за насочване на катетъра към желаните артерии и контраст. В някои случаи се извършва перкутанна пункция на артериите и въвеждане на контрастно средство в тях.

Едновременно с въвеждането на контраста се провежда високоскоростно рентгеново изследване, което води до поредица от изображения, които могат да се съхраняват в компютърната памет и да се гледат отново.

След приключване на изследването катетърът се отстранява и мястото на пункция на съда се пресова внимателно, за да се предотврати кървенето. След това нанесете асептична превръзка под налягане.

Артериографски усложнения

Кървене на мястото на пункция (пункция) на артерията.

Алергична реакция към контрастен агент, съдържащ йод.

Интерпретация на резултатите от артериографията

Артериографията разкрива патологични промени в артериите, стесняване на техния лумен или запушване, които водят до нарушаване на кръвоснабдяването на изследваната област.

Възможни резултати от изследвания

Артериография на мозъчни съдове

Церебрална съдова аневризма

Тумор в черепната кухина

Откриване на източник на белодробен кръвоизлив

Диференциална диагностика на злокачествени и доброкачествени белодробни тумори

Оценка на притока на кръв в белите дробове с вродена сърдечна болест

Диагностика на белодробни малформации

Остри и хронични заболявания на артериите, придружени от тяхната оклузия (облитерираща атеросклероза, ендартерии облитериращи)

Кръвни съсиреци в артериите

Тумори на артериите или съседни кости и меки тъкани

Изберете симптомите, които ви притесняват, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от публични източници, е препратка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и се довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни интересуващата ви информация чрез телефонно обаждане в аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на сайта medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълното използване на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org поема и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се задължава възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не дава одобрение за тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да прекрати сайта, да промени частично или изцяло неговото съдържание, да направи промени в Споразумението с потребителя. Такива промени се правят само по преценка на Администрацията без предизвестие до Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположение на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

Всички подробности за ангиографията на съдовете на долните крайници

Ангиографията е специален вид рентгеново изследване, използвано за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, както и на кръвния поток. Пробите, създадени по време на изследването, се наричат ​​ангиограми. Кръвоносните съдове не могат да бъдат изследвани подробно с помощта на конвенционални рентгенови лъчи, затова по време на ангиографията на пациента се инжектира контрастно вещество в разглежданата област. Той “подчертава” кръвоносните съдове, докато се движите по тях.

Видове процедури

Ангиографията е минимално инвазивен медицински преглед, който помага на специалистите да диагностицират и лекуват много заболявания.

Процедурата се изпълнява чрез:

• катетри;
• Магнитно-резонансна томография (MRI);
• Компютърна томография (КТ).

В КТ ангиография се използват мултиспирални компютърни томографи, за да се получат подробни изображения на кръвоносни съдове и тъкани. Един йод-съдържащ контрастно вещество (багрило) се инжектира през малък катетър (който преди това се инжектира във вена). След CT-ангиографската процедура изображенията се обработват с помощта на специален софтуер, обикновено те проверяват резултатите в различни равнини и проекции.

Когато се използва катетър, тънка пластмасова тръба (самият катетър) се вкарва в артерията чрез пункция на кожата със специална игла. Например, за рентгенова снимка на пикочния мехур се вкарва катетър през уретрата. След като устройството е инсталирано в желаната област, се инжектира контрастно вещество през тръбата и изображенията на съдовете се получават чрез използване на малки дози йонизиращо лъчение.

Процедурата на магнитно-резонансна ангиография (MRA) се извършва с помощта на магнитно поле, радиочестотни вълни и компютър, MRA ви позволява да получите подробни изображения на основните артерии на тялото. Г-н ангиография може да се извърши без използване на багрило.

Проучването се използва за подробен преглед и изследване на кръвоносните съдове в различни органи на човешкото тяло, а именно:

• Ангиография на мозъчни съдове;
• Ангиография на съдовете на главата и шията;
• Коронарна ангиография (изследване на сърдечни съдове);
• Ангиография на гръдната аорта;
• Ангиография на коремни съдове (включително черния дроб, бъбреците);
• Изследване на тазовите органи;
• Ангиография на съдовете на долните крайници (краката);
• Ангиография на горните крайници.

Лекарите използват този тест за диагностициране и оценка на много заболявания на кръвоносните съдове и свързани с тях състояния, като:

• травма;
• аневризма;
• Запушване (тромбофлебит);
• фибробласти;
• Вродени аномалии на сърцето.

В допълнение, лекарите използват резултатите от ангиографията за оценка на състоянието на съдовете след операцията. Инспекцията помага:

• Откриват атеросклеротични заболявания (холестеролни съсиреци и плаки), които причиняват стесняване на артериите на долните крайници и подпомагат подготовката за ендоваскуларни процедури;
• Проверка на малформации (патологични връзки на съдовете);
• При лечение на кръвоносни съдове, например, с имплантиране на стент в аортата (стентиране);
• Идентифицирайте съдовете, които захранват тумора, както и ангиографията, която се използва като изследване преди хемоемболизация или интраартериално облъчване;
• Идентифицират белодробната емболия (поради тромбофлебит) или белодробна съдова фистула;
• Оцени съдовата обструкция.

Резултатите от ангиографията на съдовете на долните крайници могат да показват:

• Възпаление на съдовете;
• Увреждане на кръвоносните съдове;
• Thromboangiitis obliterans (болест на Buerger);
• Takayasu болест (рядко заболяване, което причинява възпаление на кръвоносните съдове).

Друго визуално представяне на процедурата по малко по-различен начин.

Показания за изследване

Ангиография на съдовете на долните крайници (периферна ангиография) се използва за наблюдение на състоянието на артериите и кръвоносните съдове на краката, за откриване на аномалии.

Атеросклеротичните съдови заболявания (втвърдяване на артериите) провокират появата на отлагания, които се натрупват в кръвоносните съдове на краката и намаляват притока на кръв към последните. Това намаляване на притока на кръв може да предизвика силна болка в краката, куцота, да доведе до смърт на тъканите на крака и краката, образуването на аневризма.

Вашият лекар може да препоръча ангиография на долните крайници, ако:

• Пациентът има симптоми на стеснени или блокирани кръвоносни съдове в краката;
• кървене;
• куцота;
• Артериални язви;
• Подуване или възпаление на кръвоносните съдове (васкулит);
• Периферно артериално заболяване.

Освен симптоми като:

• Тежка болка в краката;
• Уморени крака;
• Усещане за изгаряне (доста често срещан симптом, много пациенти отбелязват силно усещане за парене в областта на прасеца, както и изтръпване при ходене);
• Дискомфорт в мускулите на краката, телетата или бедрата, утежнен при ходене или на фона на упражнения и преминаване след няколко минути почивка;
• Отпуснатост на долните крайници (особено в покой);
• Кръвоносни нарушения на краката;
• Бледа кожа на долните крайници.

Понякога спомагателните симптоми на периферно артериално заболяване на долните крайници могат да бъдат:

• импотентност;
• Болка и спазми в краката през нощта;
• Болката или изтръпването в краката става толкова тежко, че при слаб натиск или контакт с дрехи или постелки пациентът изпитва дискомфорт;
• Тъмносини вени на краката;
• Рани без заздравяване.

Всички горепосочени симптоми и заболявания са показания за ангиография.

Ефективността на изследването и неговата цел

Пациентът може да има няколко проблема, свързани с болест на артерията на долните крайници. Ангиографията може да бъде много полезна за откриване на кръвни съсиреци в краката. На фона на изследването може да се направи не само диагнозата на заболяването, но и процедура, наречена ангиопластика, която позволява на хирурга да възстанови нарушения в кръвта. Лекарят използва тънка тръба, която преминава през кръвоносен съд в долния край до засегнатата област в артерията. Тръбата има малка топка в края. Когато тръбата достигне дестинацията, лекарят надува този балон, който на свой ред започва да тласка съсиреците срещу стената на артерията. Той го разширява и възстановява притока на кръв. Ангиографията (и ангиопластиката) са безопасни и ефективни процедури. Рисковете и усложненията са много редки.

С навременно лечение на лекаря и ранната диагностика на заболяването на периферните артерии е много добре лечимо.

Подготовка за теста

Преди прегледа е забранено да се яде и пие за 6-8 часа. Пушенето е забранено за 24 часа преди теста.

Специалистът може да препоръча спиране на някои лекарства, като аспирин, варфарин, хепарин или други разредители за кръвта. Уверете се, че лекарят знае за всички лекарства, които приемате, включително витамини, билкови препарати, хранителни добавки.

Също така, специалистът трябва да бъде информиран за:

• бременност;
• Алергии към всички медикаменти (особено йод);
• Нарушения на кръвосъсирването (ниски тромбоцити).

Преди прегледа лекарят може също да поиска резултатите от пълната кръвна картина (напреднал профил) и физическия преглед (измерване на налягането).

Някои пациенти предпочитат да вземат успокоително преди процедурата.

Цените на ангиографията (КТ, катетър или ЯМР) на долните крайници варират между 10,000-12,000 рубли, в зависимост от региона. В Москва, в диагностичния център "Рамзи", цената на КТ ангиографията ще бъде 11 500 рубли, в семейната клиника цената ще бъде около 10 900 рубли, цената в клиниката "Медси" ще бъде 9 450 рубли.

Курсът на изследването

Процедурата се провежда директно в клиниката. Продължителността е около 60 минути. Но понякога малко по-дълго, ако пациентът претърпява ангиопластика.

Специално обучен екип от медицински персонал извършва ангиография. Групата включва радиолог, който ще провежда процедурата, медицински персонал (кардионевролог, медицинска сестра) и рентгенолог. Ако се извърши ангиопластика, екипът ще включва и хирург.

Процедурата не причинява никаква болка. Пациентът ще бъде помолен да легне на специална рентгенова маса. По време на процедурата в стаята има кардио-невролог, който постоянно измерва сърдечната честота, кръвното налягане и следи дишането на пациента. Болкоуспокояващи и успокоителни се дават чрез интравенозно капене. Зоната на долните крайници се дезинфекцира и се прилага локална анестезия.

Лекарят прави малък разрез със специална игла. След това дългата тръба (катетър) се вкарва в пациента под кожата чрез разрез в артерията в крака и преминава през кръвоносните съдове. След това през катетъра се инжектира контрастно вещество. Пациентите често се чувстват топли в крака или други части на тялото по време на инжектирането на контрастното лекарство, понякога забелязват леко повишаване на температурата. Лекарят ще поиска от пациента да не се движи по време на прегледа, за да направи ясни снимки.

Ако по време на изследването се открие тромб, лекарят ще определи дали може да се отвори. Тази процедура се нарича балонна ангиопластика. Малък балон (крушка) се прикрепя към края на катетъра, катетърът се вкарва в областта на оклузирана артерия. След това балонът се надува, за да се отвори тромб, под действието на налягане артериите се разширяват, възстановявайки нормалния кръвен поток. След такава операция върху съдовете лекарят може да постави “стента” в оклузионния участък, за да го държи отворен (стентиране). Стентът също е прикрепен към края на катетъра и е поставен на правилното място.

Друг начин за отваряне на тромб без ангиопластика е да се използва лекарство за разтваряне на съсирека, лекарят прави избор по време на изследването. В допълнение към разтварянето на съсирека, специалистът може също да постави стент в артерията. В този случай на пациента се предписват средства за разреждане на кръвта.

След ангиография и ангиопластика катетърът бавно се отстранява и на мястото на инжектиране се прилага малка превръзка, за да се изключи кървенето. Алтернативно, техникът може да зашие в мястото на въвеждане на катетъра.

Пациентът е под медицинско наблюдение най-малко 6 часа след процедурата. Препоръчва се също да се намалят всички видове физическа и сексуална активност в рамките на 24-48 часа.

След приключване на прегледа пациентът може да се прибере у дома.

Внимание! Шофирането след процедурата е забранено.

Условия за

• Рентгеновата маса обикновено е студена и твърда, поради което причинява тръпки и треперене при някои пациенти. В този случай лекарят може да поиска одеяло или одеяло;
• Пациентите често изпитват усещане за парене на мястото на пункция и лек натиск, когато катетърът се движи през съдовете;
• Контрастът може да предизвика зачервяване на кожата;
• На мястото на пункция може да се образува синина.

Потърсете медицинска помощ в случай на:

• Oteka тъкан;
• Тежко кървене;
• Остра болка в краката.

Усложнения и противопоказания

Ангиографията е безопасна процедура. Понякога обаче са възможни някои усложнения.

• По време на тази процедура се използват рентгенови лъчи. Количеството на лъчението, получено по време на изпитването, се счита за безопасно. Въпреки това, ако пациентът е бременна жена, това количество радиация може да увеличи риска от усложнения при плода;
• Инфекцията на мястото на инжектиране е много рядка;
• Катетър, поставен в артерия, може да нарани кръвоносните съдове, както и да причини увреждане или прищипване на нерв в крака;
• Някои хора имат алергия към йодсъдържащи контрастни вещества или други лекарства, използвани по време на прегледа (например за анестезия);
• Не забравяйте да уведомите лекаря, ако имате диабет;
• Рядко контрастен агент може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Също така усложненията включват:

• Тромб на мястото на инжектиране;
• Белодробна емболия;
• Прекалено кървене на мястото на инжектиране;
• Сърдечен удар;
• Хематом в мястото на инжектиране;
• Ход.

Всички гореспоменати усложнения са много малко вероятни (95% не изпитват странични ефекти).

Други видове венозни изследвания

Други методи на изследване включват:

• Сканиране на фибриноген (умерено чувствителен тест за диагностициране на кръвни съсиреци в прасеца и подколенната вена, но по-малко чувствителен към повърхностни кръвни съсиреци във феморалната или илиачна вена);
• Флебограма (използва се за диагностициране на остри венозни кръвни съсиреци в долните крайници).

А също и тестове с ултразвук:

Импедансна плетизмография (често не открива кръвни съсиреци, които не блокират кръвоносен съд);

• Доплерова сонография (неинвазивен тест, използван от 1980 г.).

И тестове с рентгенови лъчи или компютърна томография (КТ):

• Венография (флебография) (този тестов метод може да открие кръвни съсиреци в прасеца);
• VQ сканиране (сканиране може да се използва за диагностициране на белодробна емболия);
• Спирална КТ (методът е много ефективен при диагностициране на белодробна емболия).

Цената на горните методи обикновено е много по-висока от тази на ангиографията.

заключение

Ангиографията има много предимства в сравнение с други методи за изследване на вените, главно поради възможността за лечение на тромбоза директно по време на изследването.

Процедурата е търсена в много области на медицината, особено в кардиологията, тъй като помага да се идентифицират структурни аномалии на сърцето преди появата на симптомите, както и в терапията, урологията, поради премахване на необходимостта от хирургическа намеса. Процедурата също ви позволява да изберете най-ефективната коригираща терапия за кръвен съсирек.

В сравнение с други методи ангиографията има по-малко противопоказания и усложнения.

Ангиография на съдовете на долните крайници

От състоянието, в което се намират нашите съдове, зависи жизнената активност на целия организъм. В крайна сметка, ако някой проблем възникне някъде, той засяга работата на вътрешните органи. Но поради факта, че човешкото тяло е пълно с кръвоносни съдове, да се намери повредени може да бъде доста трудно. Ултразвукови машини не могат да дадат пълна картина на заболяването. Диагнозата зависи от лекаря, който е провел изследването. В такива моменти, ангиографията на съдовете на долните крайници идва на помощ на лекарите.

Какво е ангиография

И така, какво е ангиография? Това е процедура, която се извършва с цел поставяне на диагноза. Този метод на рентгеново изследване позволява да се получи изображение на съдовете.

Процедурата е насочена към откриване на онези места в съдовете, при които се образуват кръвни съсиреци, артериите са запушени и т.н. Той използва рентгенови лъчи и контрастен агент, които допринасят за факта, че лекарят може да определи проблемите, които съществуват във венозното легло.

Процедурата за изследване на съдовете на долните крайници е, че се инжектира контраст в артерията на пациента (специален рентгенов контраст). След това серия рентгенови лъчи. Поради инжектираното вещество и опасността от рентгеново лъчение, процедурата е категорично противопоказана за хора, страдащи от алергични реакции, хемофилия (заболяване, свързано с нарушено съсирване на кръвта), бременни жени и хора с диагноза бъбречно заболяване.

Поради сложността на процедурата, при която се нарушава целостта на кожата и радиационното натоварване на рентгеновите лъчи, тя се предписва само за определени показания.

Доказана е ефективността на метода.

Ангиография на съдовете на краката се извършва по специална ангиография. Тази процедура се извършва само в болница, тъй като той е инвазивен (кожата и съдът се пробиват).

Ангиографията на долните крайници помага на лекаря да определи местоположението и степента на лезията. Изберете подходящата и най-ефективна форма на операцията за пациента.

В абсолютно повечето случаи ангиографията дава точни и надеждни резултати. Отзивите на лекари и пациенти относно този метод само потвърждават това.

Видове диагностика

Ангиографията на съдовете, в зависимост от изследваната група, включва две подсекции:

1. Флебография (тест на вените)
2. Артериография (артерии)

Това разделение на групи е необходимо поради факта, че различните заболявания изискват изследване или на артериите, или на вените. Методът на манипулиране е различен и в двата случая, мястото на пункция на тъканта и въвеждането на контрастно средство.

свидетелство

Често индикацията за тази манипулация е оплакванията на пациента от постоянна болка при ходене или почивка в мускулите на долните крайници. Това състояние се нарича прекъсваща клаудикация.

Показанията, за които се препоръчва да се извършва ангиография на долните крайници, включват:

• Заболявания на артериите на долните крайници, които диагностицират частична оклузия на съда или стесняване на неговия лумен: тромбоза, стесняване или запушване на артериите, облитериращ ендартериит, атеросклеротично заболяване, артериална тромбоемболия
• Венозна болест: тромбофлебит на повърхностните вени, флебит
• атеросклероза облитерираща
• патологии на артериите, при които стените на съдовете започват да се издуват: ексфолираща аневризма, дивертикулит
• синдром на диабетно стъпало. Това заболяване е причинено от захарен диабет и е придружено от нарушение на кръвообращението в стъпалото.
• наранявания и наранявания, при които е настъпило съдово увреждане
• наличие на гнойно-некротични промени на краката или долния край на долните крайници
• наличие на трофични язви на артериалната природа
• предоперативна диагностика и следоперативно наблюдение

Какво трябва да направите преди процедурата

Поради естеството на процедурата се изискват някои лабораторни тестове. Те включват общ анализ на кръвта и урината, биохимичен анализ на кръвта, определяне на кръвна група и неговия Rh фактор, както и други изследвания, предписани от лекуващия лекар. Пациентът се съветва да спре приема на лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта (например, аспирин) няколко дни преди операцията.

Преди процедурата трябва да извършите редица дейности:

• Лекарят трябва да обясни на пациента целите, методите и възможните усложнения по време на ангиографската процедура. След това пациентът получава писмено съгласие за прегледа
• Препоръчва се да не се яде храна за 6-8 часа преди процедурата. Необходимо е да се откаже от вечеря и закуска в навечерието на проучването. Ограничете приема на течности
• Непосредствено преди прегледа на някои пациенти се прилагат седативни и антиалергични лекарства по определени причини.

Етапи на проучването

Самата процедура може да бъде разделена на няколко етапа:

• Мястото на пункция се третира с антисептик. С негова помощ се унищожават микроорганизми, които се намират на повърхността на кожата.
• За получаване на данни се извършва пункция (пробиване) на съда, който ще се изследва.
• В съда се вкарва въвеждащо устройство (пластмасова тръба, с вграден възвратен клапан, който предотвратява обратния поток на кръвта и допълнителен страничен канал). На въвеждащото устройство към проблемния център се подава проводник
• Във водача се поставя катетър, по който се вкарва контраст в съда. Това допринася за по-добра визуализация на кръвния поток на компютърния монитор. Помага на лекаря да направи по-точна диагноза
• Поредица от рентгенови лъчи на долните крайници

Ангиографията на съдовете на краката е средно 15-20 минути. Резултатите от получените изображения могат да бъдат описани от радиолог или съдов хирург.

При провеждане на изследване в здрави съдове се наблюдават дори контури, като се наблюдава постепенно намаляване на лумена.

Условия за ангиография

Условията, при които се извършва това изследване, следва да бъдат възможно най-близо до оперативното им функциониране. Условията, при които трябва да се спазват възможностите за въвеждане на бактериални, вирусни и гъбични инфекции в раната, образувана на мястото на пункция на съда. В помещението, където ще се провежда изследването, трябва да бъде разположен кабинет, в който има всички необходими лекарства, които може да са необходими за спешна помощ. Съдова ангиография се извършва от медицински екип, който включва радиолог, анестезиолог и кардиореанитолог.

усложнения

Тази процедура е трудна за провеждане и изисква търпеливо търпение и голямо умение на хирурга. Според статистиката, рискът от усложнения е не повече от 5%. По време на това изследване могат да възникнат следните усложнения:

1. Кървенето може да се отвори
2. Алергична реакция. За да се предотврати това, преди операцията се провежда алергичен тест.
3. Бъбречна недостатъчност
4. Хематоми по кожата на долните крайници
5. Кръвоизливи на мястото на въвеждане на катетъра
6. В редки случаи миокарден инфаркт, остра бъбречна недостатъчност и др.

След проучването се препоръчва да прекарате известно време в пълен мир, без да ставате от леглото. Ако след такива манипулации няма промени в тялото на пациента, той ще остане в болницата не повече от два дни.

Противопоказания

Заслужава да се отбележи фактът, че ако пациентът не понася йод-съдържащи лекарства, това може да служи и като противопоказание за ангиография. Това се обяснява с факта, че със състава на повечето контрастни вещества се съдържат йодните съставки. Всяка хирургическа намеса в организма има свои противопоказания. Ангиографията не е изключение от правилото. Противопоказания за тази процедура включват:

1. Хронична сърдечна болест
2. Остър миокарден инфаркт
3. Хронични и остри заболявания на вътрешните органи
4. Обостряне на психичното заболяване
5. Алергични реакции към веществата, включени в контраста
6. Индивидуална непоносимост към контрастните компоненти
7. Заболявания на кръвосъсирването, тъй като могат да възникнат усложнения като тежко кървене
8. Бременност, кърмене, детска възраст до 2 години. Тази категория преминава през такъв преглед само по строги показания.

Характеристики на ангиографията на съдовете на долните крайници

Ангиография на съдовете на долните крайници е един от видовете радиография. Той се използва за оценка на съдовата пропускливост и определя състоянието на кръвоносната система. Благодарение на тази процедура е възможно да се идентифицират много патологии и своевременно да се избере подходяща терапия. И така, какво е ангиография?

Същността на процедурата

Много хора се интересуват от това какво е ангиография. Този термин се разбира като диагностична рентгенова процедура, която помага да се определи състоянието на съдовете.

Благодарение на процедурата е възможно да се идентифицира зоната на локализация на кръвни съсиреци, запушване на кръвоносните съдове и други проблеми. При извършване на ангиография с използване на рентгенови лъчи и контраст. Поради това лекарят може да открие аномалии в съдовете. Методът се състои в въвеждане на контраст в съда, последван от рентгенови лъчи.

Тази техника се счита за доста сложна, тъй като включва увреждане на дермата и е свързано с облъчване. Защото се извършва при строги показания.

класификация

Ангиография на долните крайници се извършва по следните методи:

• чрез магнитен резонанс (MR);
• използване на катетри;
• чрез компютърна томография.

При извършване на КТ ангиография, специални устройства - мултиспирални томографи помагат за получаване на висококачествени изображения. По време на процедурата се въвежда контраст с помощта на специален катетър.

След края на сесията изображението се обработва от специална програма. Получените данни са изследвани в различни прогнози.

В случай на катетър в съда се вкарва пластмасова тръба с малък диаметър. За да направите това, кожата е пробита със специална игла. Когато катетърът попадне в желаната област, през тръбата се вкарва контраст. Образът на съдовете се получава чрез използване на малки дози радиация.

MR ангиографията се извършва с помощта на магнитно поле, компютър и радиочестотни вълни. Благодарение на процедурата е възможно да се получат подробни изображения на основните артерии на тялото. Този тип ангиография може да се извърши без използване на багрило.

свидетелство

Този тип ангиография се извършва, за да се определи здравето на съдовете на краката и да се идентифицират аномалии. С развитието на атеросклероза има риск от депозити. Те се натрупват в съдовете на краката и влошават кръвния поток.

В резултат на това, лицето се появява силна болка, походката е нарушена. Тъканите често умират и се образуват аневризми.

Провеждането на това диагностично изследване може да се изисква в такива ситуации:

• кървене;
• появата на симптоми на свиване или запушване на съдовете на краката;
• подуване или възпалително съдово заболяване;
• язвени дефекти;
• куцота;
• патология на периферните артерии.

В допълнение, основата за процедурата могат да бъдат такива знаци:

• силна болка в краката;
• повишена умора;
• дискомфорт в мускулните тъкани на краката, който се увеличава с движение или стрес;
• усещане за парене;
• загуба на усещане в краката;
• бланширане на кожата на краката;
• проблеми с притока на кръв в краката.

Аномалиите на съдовете на краката могат да доведат до следните проблеми:

• спазми и болки в краката през нощта;
• появата на рани, които не лекуват;
• поява на сини вени;
• проблеми с ерекцията при мъжете;
• дискомфорт дори при докосване на дрехите или малко натиск.

На практика обикновено се изследват долните крайници. Това се дължи на впечатляващия брой аномалии на вените и артериите на краката. Въпреки това, понякога лекарите препоръчват процедура за проучване на състоянието на съдовете на горните крайници. Това обикновено се изисква при получаване на травми.

При патологии на вените на долните или горните крайници може да се извърши флебография. Ако има съмнение за артериални лезии, има нужда от артериография.

Противопоказания

Тази техника е противопоказана в такива случаи:

• недостатъчност на бъбреците, черния дроб, сърцето на етапа на декомпенсация;
• проблеми със съсирването на кръвта;
• отделни психични патологии;
• алергични към йод и други елементи, които се използват за извършване на процедурата.

обучение

Тази техника има редица характеристики. Ето защо, преди да го извършите, трябва да извършите някои лабораторни тестове. Те включват:

• клинични проучвания на урина и кръв;
• биохимия;
• кръвен тест за идентифициране на групата и Rh фактора.

Няколко дни преди манипулацията е необходимо да се откажат от лекарства, които влияят на кръвосъсирването. Те включват по-специално аспирин.

Преди да започнете сесия, трябва да изпълните следните действия:

1. Лекарят трябва да информира пациента за целите, методите и възможните последствия след сесията. След това на пациента трябва да бъде дадено съгласие за извършване на процедурата. Тя трябва да бъде в писмена форма.
2. 6-8 часа преди сесията трябва да изключите употребата на храна. В навечерието на проучването трябва да се откаже от вечеря и закуска. Също така е важно да се намали количеството течност.
3. Преди започване на процедурата могат да се прилагат успокоителни или алергии.

Етапи на проучването

Много хора се интересуват от това как се извършва ангиография. Тази процедура включва няколко стъпки:

1. Зона на пункция се третира с антисептик. Това ви позволява да елиминирате патогенни бактерии, които се намират на повърхността на кожата.
2. Пробийте съда, който ще бъде изследван.
3. Поставете интродюсер в съда. Това устройство е пластмасова тръба. Той е оборудван със страничен канал и има възвратен клапан. За това устройство се поставя проводник в проблемната зона.
4. Поставете вътре катетър - чрез него се инжектира контрастно вещество. Благодарение на това ще бъде възможно да се осигури добра визуализация на кръвния поток на екрана и да се направи точна диагноза.
5. Получете рентгенови снимки на съдовете на краката.

Процедурата продължава 15-20 минути. Получените данни описват радиолога. Това може да се направи и от съдов хирург.

усложнения

Ангиографията се счита за доста сложна процедура. Въпреки това, рискът от усложнения не надвишава 5%. Понякога обаче има такива последствия:

• кървене;
• бъбречна недостатъчност;
• кръвоизлив в областта на въвеждане на катетъра;
• алергии;
• хематоми по кожата на краката;
• миокарден инфаркт.

След като извършите манипулацията, е необходимо да останете спокойни за известно време и да не ставате от леглото. Ако проучването не предизвика промени в тялото на пациента, той ще остане в медицинското заведение за не повече от 2 дни.

Тълкуване на резултатите

Според проучването лекарят трябва да оцени следните показатели:

• наличието на кръвни съсиреци, включително аневризми;
• оценка на кръвния поток;
• нивото на запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци;
• кръвоизлив;
• склонност към развитие на ангиоспазми;
• притока на кръв в съдовете;
• кръвоток в неоплазмите.

Продължителността на интерпретацията на резултатите е не повече от 15 минути. След това пациентът получава всички данни. Ако човек се лекува в болница, резултатите се предават на лекаря.

Ангиографията на съдовете на долните крайници е информативна процедура, която дава възможност за оценка на състоянието на човешкото здраве. Ако бъдат открити някакви аномалии, специалистът ще избере оптималното лечение, като по този начин се избегнат опасни усложнения.