Лазерно отстраняване на базалиома на носа

Отстраняването на базалиома на носа и другата открита кожа на лицето се свързва не само с медицински затруднения. След операцията остават белези, белези, следи от материал. Въпреки това, с развитието на медицинската медицина, такива проблеми могат да бъдат избегнати. Към днешна дата, високотехнологичен метод да се отървете от тумор на кожата е лазерно облъчване.

Какво е базалиома? Какъв е ефектът от лазерното лечение?

Basalioma е тумор на най-ниския слой на епидермиса. Според характеристиките той съчетава свойствата на доброкачествени и злокачествени онкологични процеси. Този тумор не е заобиколен от плътна капсула и клетките покълват през всички слоеве на кожата. Особена опасност са базално-клетъчния карцином, разположен на лицето близо до очите, ушите, носа. При дълъг ход патологичният процес улавя хрущялната и костната тъкан.

За разлика от злокачествените новообразувания, туморът на основния слой не се метастазира, клетките му не се разпространяват чрез притока на кръв към други органи, тъкани. Мъжете са по-податливи на появата на болестта, то засяга възрастните хора след 45 - 50 години. Точната причина за базално-клетъчния карцином не е идентифицирана. Някои учени приписват този процес на особеностите на образуването на епидермиса по време на развитието на плода. Други смятат, че появата на тумор на лицето и откритите области на кожата допринася за продължително излагане на слънце, на влиянието на токсични вещества.

В полза на тази теория, статистика и базално-клетъчен карцином. Болестта е по-често срещана в южните райони. Хора с пигментна ксеродерма (свръхчувствителност към ултравиолетова експозиция), множество лунички са предразположени към образуване на тумори. Не последната роля се играе от семейната история (базалиома с близките).

Този тип тумор представлява около 80% от всички случаи на рак на кожата. Според онколозите единственият начин най-накрая да се отървете от неоплазма и да намалите риска от рецидив е да го отстраните. В зависимост от стадия на базално-клетъчния карцином, размера и степента на поникване в съседните тъкани, има няколко метода на лечение. Въпреки това, лазерната експозиция има няколко предимства в сравнение с лъчева терапия, криодеструкция с течен азот, хирургия и други методи за отстраняване на тумора.

На първо място, това е липсата на козметични дефекти, което е важно, като се имат предвид характеристиките на локализацията на базално-клетъчния карцином. В допълнение, тази техника ви позволява да премахнете образованието от труднодостъпни места (на клепача, паротидно пространство, крилата на носа). Лазерното излагане се извършва без почти никакво кървене. Самата процедура отнема 25 - 30 минути.

Показания за лазерно лечение на базално-клетъчен карцином. Методи за диференциална диагностика на тумора.

Ако погледнете снимката на базално-клетъчния карцином, тя изглежда като къртица или брадавица. Туморът расте бавно - нараства всяка година не повече от половин сантиметър. Има няколко системи за класификация на този тип рак на кожата. Единият се основава на хистологичните свойства на клетките и е по-вероятно да представлява интерес за изследователите. В клиничната практика такова разделение се приема:

1. Възел тип Счита се за най-често срещаната. Прилича на изпъкнала мола, но кожата, покриваща тумора, е тънка, видима съдова мрежа. Понякога върхът на базално-клетъчния карцином избухва и на негово място се появява кора. В такива моменти формацията прилича на брадавица.
2. Тип повърхност За разлика от други форми на базално-клетъчен карцином, той е по-често срещан, отколкото на лицето. Туморът е размазване на червеникаво петно, повдигнато над кожата. Може да се развие на гърдите, ръцете, краката.
3. Цикатричен тип. В цвят, такава базалиома е малко по-различна от здравата кожа. От особеностите на курса, онколозите отбелязват висок риск от рецидив. Появява се почти наполовина. Външно и на допир, туморът прилича на белег.
4. Улцерозен тип. Най-трудната и опасна форма на заболяването. На кожата настъпва разнасяща язва, ръбовете й са леко повдигнати и създават възглавница.

Отстраняването на базалиома чрез лазер е възможно за всеки тип тумор. Изключението е улцерозно, тъй като то е съпроводено с образуване на открита повърхност на раната. Въпреки това, преди да предпише процедурата, лекарят трябва да направи диференциална диагноза с други кожни патологии. Опасни злокачествени тумори, които могат да дадат метастази.

Basalioma е един от малкото видове рак, който не може да бъде открит със специфичен кръвен тест за туморни маркери. След задълбочена медицинска анамнеза, пациентът се изпраща на компютър или магнитно-резонансна томография, за да се определи разпространението на злокачествения процес. Също така се нуждаят от микроскопия на туморни клетки. За да направите това, вземете изстъргване или поставете стерилно стъкло върху засегнатата кожа. След определяне на етапа на развитие на базалиома, лекарят решава дали е възможно да се отстрани с лазер.

Техника на лазерно излагане на анормални клетки

За първи път лазерната терапия е тествана в средата на ХХ век. Принципът на действие на този метод на хирургично лечение се основава на преминаването на светлинен лъч през система от огледала и така наречената работна среда. Понастоящем се извършва операция на базално-клетъчен карцином върху въглеродни (или СО2) лазери. Има няколко метода за провеждане на тази процедура.

При малките тумори лекарят прекъсва зоната на излагане на лъча с разтвори за локална анестезия като най-добрия метод за анестезия. След това слой по слой премахва патологичните клетки. Струва си да се отбележи, че според международните медицински протоколи, в допълнение към тумора, трябва да се отстранят няколко милиметра здрави тъкани. Тази техника намалява риска от рецидив.

Как най-добре да се премахне базално-клетъчния карцином

Премахването на базално-клетъчния карцином може да се извърши по различни начини. Доскоро за тази цел се извършва традиционна хирургия. Днес лекарите имат възможност да сведат до минимум съществуващите рискове и да използват лазерен лъч за акциз на тумори. Тази техника има своите предимства и недостатъци.

Лазерна техника за отстраняване на тумори: как работи

Basalioma е злокачествен тумор. Развива се, когато в процеса на клетъчно делене на основния слой на дермата настъпи неуспех. Тя няма капсула, така че процесът на растеж на образуването настъпва с улавянето на тъкани едновременно в ширина и дълбочина. С течение на времето става възможно да се повредят хрущялите, както и костната тъкан. Ако се образува базалиома по лицето, близо до очите или ушния канал, на главата, пациентът може да загуби слух и зрение. При увреждане на мозъка, пациентът умира.

Самият тумор не се разрешава. Бавно, но постоянно нараства и се увеличава с 5 мм годишно. Неговата част, която се оформя на върха на кожата, прилича на къртица или брадавица. Невидимата област е като конус или елипса.

За да се предотвратят животозастрашаващи усложнения, туморът се отстранява. Наскоро, за неговото прилагане, използвайки лазерна инсталация, която възпроизвежда насочен лъч светлина с определена дължина на вълната. Хирургът има способността да контролира дълбочината на проникване на лазера, който преминава през сложна система от огледала и се подава през специална дюза. С него можете да правите микро разрези. Топлинната радиация причинява по-бързо движение на водните молекули. В резултат, течността в клетките на туморния фокус се изпарява. Дехидратирани, те започват да умират.

В Русия се използва CO2 лазер за извършване на такива операции. Инсталацията "Lancet" я възпроизвежда в непрекъснат режим. Помага да се извърши изпаряване (изпаряване на патологичната тъкан в слоеве) без да се увреждат здравите клетки. Паралелно с това се извършва съдова коагулация. Той предотвратява кървенето. Нервните окончания се каутеризират, така че пациентът не изпитва силна болка в следоперативния период. Термичната експозиция дезинфекцира оперативното поле и минимизира риска от инфекция на получената рана.

Предимства и недостатъци на техниката

С помощта на лазер, можете да премахнете тумори, разположени в отдалечени места. Операцията продължава 15-20 минути. След нея на раната се образува черна кора. Създава допълнителна защита за проникване на патогенни бактерии. Под него протичат естествени процеси на лечение на кожата. Следователно, ако следвате препоръките на лекаря, можете да разчитате на добър козметичен ефект: след като кораът падне, на мястото на раната се образува област от новия епидермис. Има яркорозов цвят. С течение на времето се оказва бледо, ямата става по-малко забележима. Липсата на белези е друго безспорно предимство на лазерната терапия.

Пациентът се изписва у дома в деня на операцията. При правилна грижа за зоната на раната, рехабилитационният процес продължава една седмица. Това е наполовина толкова, колкото при традиционната хирургия.

Показания и противопоказания

Basalioma е трудно да се диагностицира на външен вид. Не е възможно да се идентифицира образованието с помощта на кръвен тест за туморни маркери. За да може да се направи точна диагноза, лекарят трябва да предпише пациент за ЯМР или КТ, да извърши биопсия на засегнатата област и да изпрати биологичен материал за микроскопия и хистология. Резултатите от проучването ни позволяват да потвърдим развитието на базално-клетъчния карцином, да определим точния му размер, особеностите на поникването в съседните тъкани.

Показания за отстраняване на тумора чрез лазер:

• образованието е в първия етап на своето развитие;
• лезията не засяга хрущялната и костната тъкан;
• подуването постоянно се променя в цвета;
• базалноклетъчен карцином се покрива от слабо заздравяваща язва;
• образованието постоянно е подложено на механични наранявания.

Хирургът може да вземе решение за лазерно отстраняване, ако пациентът има рецидив след прилагане на друг метод на лечение (например, криодеструкция или електрокоагулация).

Показания, при които отстраняването на карцином на базалните клетки е противопоказано с лазер:

• захарен диабет;
• остри възпалителни процеси;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• лошо съсирване на кръвта.

При жените операцията не може да се извърши по време на бременност, кърмене, по време на менструация.

Техника на подготовка и процес на отстраняване на образованието

Не съществува специално обучение за лечение на базално-клетъчен карцином чрез лазер. След преминаване на тестовете и тяхното декодиране, задайте датата на процедурата. Операцията се извършва амбулаторно. Пациентът не се изписва на пациента.

От пациента се изисква да заеме позиция, която е удобна за извършване на необходимите манипулации и се дава локална анестезия. Коса за предотвратяване на запалване, покрита със специална кърпа. Когато базалноклетъчен карцином се отстрани върху клепача, върху очите на пациента се поставят очила.

Ако процедурата се извършва без използване на сенсибилизиращи средства, хирургът предварително обработва оперативното поле с антисептичен разтвор и продължава с изрязване на базално-клетъчния карцином с лазер. Той прави това със специална дюза, която помага на лекаря да фиксира лъча на тумора. В действителност, в ръцете на хирурга е висока точност електрокаутерия, той прекъсва образованието в слоеве, успоредно на съдове за запояване. Няма контакт между кожата и инструмента, така че рискът от инфекция е минимален. По време на операцията хирургът отстранява тумора и улавя пет милиметра здрава тъкан (може да съдържа ракови клетки).

Има базално-клетъчни карциноми, чиито клетки проявяват висока устойчивост на действието на светлинния лъч. В този случай лазерното лечение се комбинира с фотодинамична терапия. Преди започване на операцията на пациента се дават инжекции, чиито разтвори увеличават чувствителността на кожата към излагане на светлина. След 2-3 часа, сенсибилизаторите проникват в туморните клетки. След това се извършва облъчване с лазер. В този случай шансовете за успешна операция са увеличени няколко пъти.

Рехабилитация след лазерна експозиция

Тъй като лазерното лечение няма най-често срещаните следоперативни рискове, пациентът не трябва да бъде в болницата. Той може да се грижи за повърхността на раната у дома. За тези цели е необходимо:

• два пъти дневно, измийте раната с течен антисептик (със слаб разтвор на калиев перманганат) или тинктура от невен;
• покрийте раната отгоре с стерилна марля и я сменяйте всеки път след обработката на кората.

Не е възможно да се правят слънчеви бани през първия месец, да се посещават бани и сауни, да се плуват в открити езера. Забранено е също така да откъснеш краста сам по себе си: под естествените лечебни процеси се нарушават нарушенията им, което води до образуването на белег. Пълното излекуване на раната се наблюдава след 20 дни.

Ако по време на операцията се използват сенсибилизатори, рехабилитацията протича по друг начин. В този случай около раната често се образува оток, възпалената кожа се зачервява и люспите. Пациентът изпитва болка в първите дни. Може да се предпише противовъзпалително лекарство ("Nimesil"), за да ги елиминира.

През първата седмица след операцията е невъзможно да излезете навън през деня, да бъдете в стая, в която е включена ярка електрическа светлина, да седите пред телевизора дълго време. Лечебният процес на раната трае около месец. То е придружено от тежък сърбеж. Тя може да бъде облекчена чрез третиране на кожата с мехлеми, които съдържат дигоксин.

Възможни усложнения след процедурата

Практиката показва, че ако се спазват всички препоръки на лекуващия лекар, няма риск от усложнения: няма следоперативно кървене, оток, възпаление, силна болка.

Въпреки това, някои пациенти отбелязват на мястото си липса на чувствителност към базално-клетъчен карцином. Лекарите обръщат внимание на факта, че тя се възстановява след няколко месеца.

Нарушаването на правилата за лечение води до инфекция. Тя се проявява под формата на поява на зачервяване на кожата около хирургичното поле, болка и подуване. При тежки напреднали случаи има пристъпи на треска. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Хирургично отстраняване на базално-клетъчния карцином

Базалиома може да бъде напълно отстранена с лазер, ако размерът на туморната лезия не надвишава 2,5 см. Рисковете от рецидив в този случай не надвишават 5%.

Когато образуването нарасне до 5 см, лазерната терапия се използва в комбинация с химиотерапия или с радиация. Такова лечение се извършва в онкологични диспансерни условия.

Ако мутационният процес е обширен, туморът расте във всички слоеве на дермата и поглъща хрущяла и костта, след което се отстранява само чрез операция. Операцията се извършва под местна анестезия. Пациентът трябва да дойде в хирургичната болница в определения ден на празен стомах. В навечерието той трябва да следва ограничителна диета, да се въздържа от ядене на „тежки“ ястия.

Хирургът ориентировъчно, въз основа на резултатите от ЯМР и КТ, отбелязва схематичните граници на тумора и желаното тире. Той може да произвежда допълнителни манипулации с скалпел или радио нож. Използвайки хирургически инструмент, той прекъсва тумора, спира кървенето, третира раната с антисептични разтвори и го зашива.

След това започва периодът на възстановяване.

В първите дни всеки ден, два пъти на ден, конците се измиват със сапун и вода, изсушават се с памучен тампон и след това се третират с еритромицин или сребърен сулфадиазин. Когато се появят симптоми на нагряване, вместо вода с сапун се използват мирамистинови или пронтозанови разтвори за изплакване на конците.

За бързото заздравяване на повърхността на раната, на пациента се предписват мултивитаминни комплекси (Multitabs, Vitrum). Това е особено вярно за възрастните хора.

Антибиотици се предписват за предотвратяване на инфекция.

Шевовете се отстраняват на шестия ден. Целият процес на оздравяване на кожата може да бъде 1,5 месеца. Докато раната не се затегне напълно, на пациента е забранено да посещава бани и сауни, да плува на открито, да се пече на слънце под лъчите на активното слънце.

През първата година след операцията на всеки 3 месеца пациентът трябва да се подложи на профилактични прегледи. Те ви позволяват да откриете рецидив в най-ранните етапи на развитие и да предприемете стъпки за неговото премахване.

Предимства на техниката

Основното предимство на традиционното хирургично лечение е възможността да се изследва изрязаната тъкан под микроскоп. Специалистите в същото време обръщат специално внимание на краищата на отстранената кожа, изследват дали има остатъци от тумори. По време на операцията се прави разрез в ширина и дълбочина. Достига до подкожна мастна тъкан, понякога поглъща фасцията на мускулите, външната обвивка на хрущяла и костта (ако туморната лезия ги удари).

Внимание! Туморът винаги се отстранява с част от здрава тъкан. „Обезщетения“ се правят по форма на образование.

Например, когато се премахва нодуларния базално-клетъчен карцином, се улавят 4-5 mm от околните тъкани. Това предотвратява появата на рецидиви. При отстраняване на склерозиращ тумор се отстраняват области с граница от 15 mm.

Противопоказания за хирургично изрязване на базално-клетъчен карцином

За извършване на операцията не може да бъде, ако пациентът разкри:

• не-корективни нарушения на кървенето;
• общо тежко състояние;
• наличие на остър инфекциозен процес.

Внимание! Бременните жени и майките, които кърмят, е противопоказано за извършване на операцията преди крайния срок, докато бебето се роди в света и премине към естествено хранене.

Лазерно отстраняване на базално-клетъчния карцином

Basalioma е кожен тумор, който е сравнително често срещан при възрастни хора, особено при мъжете. Неговата злокачествена природа носи със себе си определено ниво на опасност за засегнатите - с растежа и дълбокото проникване в тъканите, базалията може да повлияе и унищожи близките тъкани и органи. Като се има предвид, че най-често този тумор засяга тъканите на лицето и главата, наложително е да се отървете от него, когато се открие. Един от начините за отстраняване на тумора е лазерното отстраняване на базално-клетъчния карцином, метод, при който туморът е изложен на лазерен лъч с определени физически характеристики.

Basalioma - опасността от рак

Тумор, който възниква поради атипичен растеж на базалните клетки на епидермиса, се нарича базалиома. Характерна черта е, че не расте в черупката или капсулата, а случайно прониква в съседните здрави тъкани и ги унищожава.

Поради факта, че клетките се провалят, те престават да покълват, разделят и умират, причинявайки появата на различни видове образувания по кожата. Затова лекарите посочват това злокачествено заболяване за злокачествени. Въпреки това, дори ако такава диагноза се изрази, пациентът не трябва да изпада в отчаяние. Сред всички туморни заболявания от злокачествено естество, базалноклетъчният карцином има най-висока преживяемост на пациентите, както и най-добрата прогноза за ефикасността на лечението. Първо, този вид тумор не се метастазира в близките органи и тъкани, и второ, растежът му обикновено е само около 5 милиметра годишно. С такава скорост на развитие, образованието е добре лечимо. В допълнение, базалиомата има ниска вероятност от рецидив.

Заболяването рядко засяга млади хора, много по-често се среща при тези, които са преминали петдесетгодишната граница. Мъжете са по-склонни да развиват този тип тумор, отколкото жените.

В 90% от случаите на диагностицирана неоплазма тя се локализира на лицето или скалпа, и само при 10% от пациентите туморът се намира в тялото или крайниците.

Basalioma може да бъде значителна опасност за пациента, ако тя расте по-дълбоко и засяга съседни органи и тъкани - лигавицата на мозъка, зрителните и слуховите апарати и костните структури на черепа. В такива случаи е възможно дори смъртта на пациента.

Защо човек развива подобно заболяване? Днес въпросът за етиологията на повечето онкологични заболявания остава отворен. Учените и лекарите казват, че възможните фактори, които провокират развитието на злокачествени тумори върху кожата, са някои от свойствата на самата кожа, като склонността към изгаряния и лунички, както и начина на живот на засегнатите, като злоупотреба с естествен и изкуствен тен, чести и продължителни контакт с кожата с канцерогенни вещества, ефекта на йонизиращото лъчение.

Лазерна техника за отстраняване на тумори: как работи

Историята на появата на лазерната технология и използването им за медицински цели започва от края на 19-ти век, когато за първи път започнаха сериозно да проучват медицинските свойства на светлинната радиация по отношение на човешкото тяло, с оглед на тяхното практическо приложение. Първият практикуващ „фототерапия” е датският лекар Нилс Рюберг Финсен, който се занимава с лечение на лупус еритематозус чрез облъчване на пациенти с въглищни дъгови лампи. През 1903 г. ученият получава Нобелова награда за приноса си към медицината.

Още през 20-те години на миналия век Алберт Айнщайн е първият, който разработва теория за взаимодействието на насоченото лъчение и материята, което предполага възможността за разработване на устройства за генериране на електромагнитни вълни, както и на квантови усилватели.

Неговите шедьоври, както и работата на други учени - Н. Басов, К. Таунс, А. Прохоров, дадоха възможност на американския инженер Теодор Мейман през 1960 г. да събере първата в света лазерна машина, която позволява хирургически операции, както и някои козметични процедури., Така че, на първо място, новото изобретение е тествано за разрушаване на космените фоликули в човешката кожа.

Работната среда на инсталацията е създадена на базата на изкуствен рубин хром с алуминиев оксид. Генераторът на апарата работи в импулсен режим, излъчващ светлинна вълна, която има дължина от 694.3 nm.

Още през 1964 г. са измислени три вида лазери:

• въглероден или СО2 лазер;
• аргонов йон с непрекъсната радиация;
• лазер с неодимов титан алуминиев гранат.

Между тях те се различават главно в дължина на вълната. Така че характеристика на въглероден лазер е дължината на вълната 10,600 nm, поради което тя се абсорбира добре от водната среда. На негова основа е изобретен лазерен скалпел.

Само през 1967 г. методът на лазерна хирургия за пръв път се използва за лечение на рак на кожата. Професор Ендре Местер е провел няколко експеримента с участието на пациенти с онкологични заболявания, а през 1971 г. започва лечението на пациенти с нелечещи кожни язви.

Същността на метода е да се използва светлинен лъч, който преминава през специална система от огледала и прониква в работната среда.

Днес в медицината се използват два вида лазерна деструкция на неоплазми - с въвеждане на фотосенсибилизатори (фотодинамична терапия), а също и без тях. Вторият метод е по-рядко практикуван в съвременните медицински институции поради факта, че без фотосенсибилизиращи агенти е по-трудно да се постигне желаната дълбочина на излагане на лъча и напълно да се премахне образуването.

В допълнение, този метод е опасна висока вероятност от повторение на тумора. Базално-плоскоклетъчен, склеротичен и улцерозен балсалиом с диаметър над 2 сантиметра обикновено е устойчив на лазерна терапия без фотодинамична терапия.

Процедурата обикновено се извършва с помощта на въглероден лазер. Излагането на лазерен лъч с определена дължина води до отстраняване на заразената тъкан, докато здравите клетки са засегнати само минимално.

Показания и противопоказания: при използване на лазер

Назначаването на процедурата става, когато пациентът е диагностицирал базално-клетъчен карцином на кожата. Външно, тази неоплазма е подобна на брадавица или къртица и, докато се развива, нейната повърхност може да бъде покрита с нелечебен язва с характерен ярък пурпурен цвят, рана или филм.

В зависимост от хистологичната природа на формацията, в медицината се прилага следната класификация на базалиома:

1. Нодуларен: най-често срещаният вид, който прилича на обемен мол, извисяващ се над кожата. Чрез тънка кожа се вижда добре съдовата решетка, а в случаите, когато кожата на кожата се спука, раната се покрива с кора.
2. Повърхностни: главно локализирани върху тялото или крайниците и приличат на червеникаво петно, леко се издига над кожата.
3. Цикатрична: изглежда и се чувства като цикатрична тъкан, има цвят на тялото.
4. Улцерозен: се появява под формата на рана върху кожата, чиито ръбове се издигат над кожата с валяк, а средата е в ямата.

Техниката на лазерно отстраняване, комбинирана с фотодинамична терапия, е ефективна за всеки тип базалит.

Освен това, туморът подлежи на спешно отстраняване, ако:

• растежът му е повече от 5-7 милиметра за шест месеца;
• тя е покрита от не-заздравяваща язва;
• промените в цвета му;
• постоянно е изложена на механична травма;
• След преминаване на процедурата се появява рецидив.

Премахване на базалиома с лазер не се извършва, ако пациентът има такива противопоказания:

• диабет;
• остри инфекциозни и възпалителни процеси;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• при жени, бременност или кърмене.

Предимства и недостатъци на техниката

Като цяло лекарите отбелязват метода на отстраняване на тумора с лазер като ефективен и, според прегледа на пациента, той може да се определи като практически безболезнен. Сред другите предимства на лазерното разрушаване е липсата на контакт на устройството с повърхността на раната, в резултат на което вероятността за попадане на инфекцията в раната е сведена до минимум. Лазерната процедура оставя само малки белези или белези, особено ако образуването е малко. С него можете без страх да повтаряте курсове, ако се образува рецидивиращ тумор. Излекуването на кожата и рехабилитацията след процедурата се извършва сравнително бързо.

Що се отнася до недостатъците, те включват вероятността от усложнения, като например подуване от въвеждането на фотосенсибилизатор. Освен това, процедурата за отстраняване на лазерния тумор може да продължи до 30-40 минути, докато криодеструкцията отнема до 10-15 минути в трудни случаи.

Вероятността от рецидив след лазерно отстраняване е малко по-висока, отколкото след криодеструкция и е около 8,2%.

Техника на подготовка и процес на отстраняване на образованието

Поради това не се изисква специфичен препарат от пациента. Ако лекарят прецени, че е необходимо, той насочва пациента да вземе някои тестове 7-10 дни преди планираната процедура.

Лазерното отстраняване се извършва в амбулаторна обстановка, например в амбулаторна клиника или в онкологичен център, а за провеждането му няма нужда да се идентифицира пациента в болницата или да се отваря болничен списък за него.

Ако базалноклетъчният карцином се намира на главата или лицето, близо до косата, те трябва да бъдат затворени, за да се предотврати възпаление. За да предпазите очите от удари на лазера и изгарянето на ретината, пациентът трябва да носи специални предпазни очила.

Пациентът премахва всички аксесоари и декорации, които могат да попречат на достъпа на лазерния лъч до тумора и се намира на дивана.

Обикновено процесът не дава на пациента много дискомфорт, но ако е необходимо, лекарят може да предложи локална анестезия.

Ако процедурата се извършва без използване на сенсибилизиращи вещества, лекарят избърсва областта на работа с антисептични средства и незабавно преминава към лазерно лечение на тумора. Устройството е оборудвано със специална дюза, която фокусира гредата на засегнатото място. Действайки като високо прецизна електрокаутерия, лазерният лъч изгаря базалната клетка, като едновременно коагулира всички повредени кръвоносни съдове.

Няма контакт между повърхността на тумора и дюзата на устройството. Когато лъчът удари директно върху туморната тъкан, клетките в тях започват да губят влага и буквално изгарят.

Лазерното унищожаване улавя около 3-5 милиметра здрава кожа около базално-клетъчния карцином, тъй като може да съдържа ракови клетки, които са невидими за окото.

Използването на фотодинамична терапия се използва за онези форми на базалиоми, които проявяват висока устойчивост към ефектите на лазерния лъч. Преди излагане на повърхността на тумора на лазерна деструкция, пациентът се инжектира със специални лекарства, които повишават чувствителността на кожата към излагане на светлина. Лекарствата могат да бъдат инжектирани или нанесени на засегнатото място като мехлем. Интервалът между прилагането на веществото и началото на процедурата е един или два часа.

Рехабилитация след лазерна експозиция

Процесът на отстраняване на тумора с лазер не предизвиква кървене и се осъществява без контакт, т.е. повърхността на кожата не се допира до лазерния апарат. Поради факта, че вероятността от инфекция в резултат е минимална и почти няма загуба на кръв, пациентът не трябва да бъде в болницата или да предприема някакви специални мерки за възстановяване след операция.

Разбира се, грижа след процедурата включва специално лечение на повредена кожа - раната повърхност трябва да се измива всеки ден с антисептик, например, с тинктура от невен или слаб разтвор на калиев перманганат, най-малко 2 пъти на ден. Стерилна марлена превръзка може да се нанесе отгоре, за да се предотврати навлизането на патогените в раната.

Докато засегнатата кожа не се лекува напълно, се препоръчва да се избягва пряката слънчева светлина върху кожата, не трябва да се печете на слънце в солариума, да посещавате басейните, сауната, ваната, да плувате на открито.

В рамките на 2-4 дни след лазерното разрушаване, на мястото на тумора се появява кора, който в крайна сметка изчезва от само себе си. Процесът на възстановяване на тъканите е завършен средно след 14-20 дни.

По отношение на лазерното отстраняване с фотодинамична терапия, рехабилитацията се проявява по различен начин. Около раната могат да се образуват оток, кожата започва да почервенява и да се лющи. Освен това има болка. За да ги смекчат, се препоръчва да се вземат противовъзпалителни лекарства като Nimesil.

В първите 7-10 дни след разрушаването с ФДТ е необходимо не само да се избягва излагане на слънце на открито - човек не може да остане в помещения с ярко електрическо осветление, а също така да седи пред компютър или телевизор за общо повече от 7 часа на ден.

Процесът на зарастване в този случай продължава до един месец и е съпроводен със сърбеж. За облекчаване на неприятното усещане помагайте мазта, съдържаща дигоксин.

Възможни усложнения след процедурата

Лазерното лечение на базално-клетъчния карцином се отнася до най-безвредните процедури за отстраняване на ракови тумори. След него вероятността от кървене е изключително ниска. Поради факта, че отстраняването се извършва безконтактно, процесът успява да избегне инфекцията на раната, поради което след лазерното излагане практически няма възпаление на раната.

Въпреки това, ако образуването има достатъчно голяма дълбочина и обширна площ, след разрушаването му, тъканта на белега вероятно ще остане. В допълнение, мястото на информационния базално-клетъчен карцином може временно да загуби чувствителността. След няколко месеца чувствителността на кожата се възстановява.

Появата на възпаление е възможна само ако по време на процеса на разрушаване, или след, по време на заздравяването на раната, не са спазени правилата на асептиката. Тя се проявява под формата на зачервяване на кожата около кората на раната, подуване и болезненост на кожата. В тежки случаи може да се развият симптоми на треска. Ако се появят такива симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар - той ще Ви предпише специална антибиотична терапия.

Изпълнението на лазерното разрушаване на базално-клетъчния карцином е популярен метод, който често се използва за борба с тази злокачествена формация на кожата. Тя е по-малко болезнена, отколкото, например, криодеструкцията, а рехабилитационният процес след него е малко по-лесен.

Съвременната медицина използва два вида лазерни деструкции - със и без фотосенсибилизиращи вещества. Първият метод се счита за предпочитан, тъй като показва по-голяма ефективност. Въпреки това, ако видът на тумора ви позволява да се справите без FTD, процедурата се извършва само с лазерно устройство, като ефективността му зависи изцяло от квалификацията на лекаря.

Лазерно отстраняване на базално-клетъчния карцином

Туморът може да се появи в базалния слой на епитела на кожата, той се нарича базалиома. Базалните епителни клетки се размножават и постепенно, в продължение на един месец, променят слоевете на кожата.

С въздействието на някои вредни фактори, настъпва мутация на базофилите и туморът започва да расте.

Това заболяване се счита за граница между злокачествено и доброкачествено, но се нарича рак.

Базалиомите се появяват главно на открити повърхности на тялото. Повлияни са скалпа, врата, лицето. По лицето, областта на слепоочията, областта около очите, крилата на носа, носо-губната област, горната устна обикновено участват в процеса.

Лазерно лечение

Съществуват различни методи за премахване на базално-клетъчния карцином. Сред тях изрязването на базалиома с лазер в наше време е най-прогресивната и ефективна техника. И ако има и трудно достъпно място, то това е незаменим метод, защото хирургичното отстраняване на базално-клетъчния карцином може да навреди на околните тъкани.

Най-успешният резултат от такава резба в началните етапи, при първите прояви на болестта, както при по-напредналите стадии, с язви и с големи неоплазми, може да е неефективен. При големи тумори лазерът може да не проникне достатъчно дълбоко, което е изпълнено с появата на рецидиви.

Лазерното отстраняване на базално-клетъчния карцином има своите предимства и недостатъци

Предимствата включват:

Недостатъците включват наличието на противопоказания и възможността за следоперативни усложнения. Въпреки че съществуват такива недостатъци при всички методи и методи за лечение на заболявания.

Protiopokazaniya

Противопоказания включват наличието на:

Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

усложнения от

Усложненията включват контактен дерматит. Това може да се случи, когато се нанасят лепенки за запечатване на раната. За да го елиминирате, трябва да спрете да използвате пластира, който е причинил дерматита, или да го замените с друг хипоалерген.

Има два начина за премахване на базилиома чрез лазер:

Използвайте само лазерни лъчи.

Използвайте фотосенсибилизатори, след това лазерни лъчи.

Използването само на лазера е по-малко практикувано от лекарите. Причината не е достатъчно дълбоко проникване на лъчи в тумора. Някои видове обикновено са нечувствителни към този метод и в 40% има рецидиви.

Има опасност от изгаряне на косата и антисептици на основата на алкохол, така че косата трябва да бъде покрита, а хирургичното поле след лечение с алкохолни разтвори на антисептици трябва да се изсуши.

Снимка: лекарят извършва лазерно отстраняване на базално-клетъчния карцином.

Лазерът може да увреди ретината на окото, дори и да не попадне директно в очите, а просто се отразява от огледалните предмети. Има нужда да се носят специални предпазни очила.

Някои аспекти

Тъй като мощността на лазера е висока, туморът се изпарява и изгаря като електрокаутерия и всички малки съдове се коагулират, което елиминира появата на следоперативно кървене.

Няма предварителна подготовка за този метод на лечение. Извършва се амбулаторно. Първо, хирургичното поле се лекува с антисептици. Преди започване на операцията се извършва локална инфилтрационна анестезия, т.е. анестезия, която е елиминиране на мястото на операцията.

Инструментът не докосва работното поле. Лазерните лъчи са насочени към тумора, тъканите в него се нагряват и „изпаряват”. Базалноклетъчен карцином се отстранява с припадък от 3-5 мм здрави тъкани, тъй като те могат да съдържат невидими за окото единични ракови клетки.

Като се има предвид, че дебелината на лазерния лъч е много малка, възможно е точно да се повлияе на този злокачествен тумор. В същото време не се образува некроза на здрави тъкани, напротив, когато са изложени на високи температури, здравите клетки се стимулират да се възпроизвеждат.

Това води до по-бързо заздравяване. А рехабилитацията не изисква специално наблюдение.

Какво се случва след операцията?

След отстраняване на базално-клетъчния карцином остава раната, което изисква асептична обработка и превръзки до образуване на кора. В следоперативния период не се препоръчва посещение на бани, сауни, солариуми. Процесът на оздравяване на увредената област и възстановяването отнемат средно от две до четири седмици.

Използвайки фотодинамична терапия, след това лазерни лъчи

Това е по-напреднал метод в съвременната хирургия. С неговата употреба, появата на рецидив се намалява до 20% и козметичният дефект е по-малък. Извършва се амбулаторно, не изисква допълнително обучение.

Фотодинамичната терапия е използването на фотосенсибилизатори. Това са лекарства, които повишават чувствителността на злокачествените тумори към ефектите на светлинната радиация.

Тези вещества се въвеждат в тялото, натрупват се в неоплазмите, а не се задържат в здрави тъкани. Когато светлината е изложена на тъкани с фотосенсибилизатор, молекулите на фотосенсибилизатора пренасят енергията на светлината в кислорода, съдържащ се в злокачествените тумори и кръвоносните съдове на тези тумори.

Кислородът "окислява" и действа като цитотоксична субстанция, увреждайки атипичните клетки и съдовата система, която захранва тумора. Такъв процес причинява некроза на ракови клетки или апоптоза, т.е. клетъчна дезинтеграция в апоптотични тела.

Когато лазерното отстраняване на базалиома с фотосенсибилизатори може да бъде болезнено. Но тъй като не се препоръчва да се използват местни анестетици, един час преди операцията се предписва убождане на нестероидно противовъзпалително средство като кетани, кеторол, аналгин.

Този метод за двуетапно премахване:

Първият етап. Лекарят изчислява дозата на лекарството. Фотодинамичното лекарство се прилага заедно с физиологичен разтвор интравенозно. Молекулите на това лекарство се натрупват в клетките на злокачествената формация. Всичко това става за половин до два часа.

Вторият етап. Приложете лазерни лъчи на определена вълна. Те действат върху фотодинамичните лекарствени молекули, които на свой ред причиняват образуването на токсична форма на О3 в карциномните клетки на кислорода. В резултат на този процес атипичните клетки умират.

В този случай, мощността на лазера е малка, изпаряването на клетките не се случва, просто започва необратим процес, който с течение на времето води до клетъчна смърт.

След това лечение пациентите трябва да следват някои указания за намаляване на риска от изгаряне на кожата:

• Не попадайте под ярко осветление в продължение на два дни, избягвайте дори компютъра и телевизора.
• Избягвайте слънчевата светлина за 7 дни.
• Не приемайте биологично активни лекарства, витамин.

Веднага след лазерната терапия с фотосенсибилизатори се появява леко подуване и зачервяване на мястото на експозиция. Няколко дни може да се появят малки рани, корички. Всичко това е нормално, скоро всичко ще мине. Раните заздравяват бързо, оставяйки почти никакви следи.

Базалиома след отстраняване изисква надзор от специалисти. 40% от пациентите могат да имат рецидиви през петгодишния период след лечението. Рецидив на базално-клетъчен карцином след нискокачествена дърворезба нараства по-агресивно.

За да избегнете рецидив, трябва да вземете предвид препоръките на медицинските специалисти и да изберете най-ефективния метод за лечение. Освен това трябва да се избягва продължителното излагане на ултравиолетови лъчи, да се избягва слънчевите лъчи, да се преустанови работата в опасни условия и с вредното въздействие на токсичните и канцерогенни вещества, редовно да се извършват профилактични прегледи с лекари.

Лазерно отстраняване

Предимства на лазерното отстраняване на базалните клетки

Показания за използване на лазер за отстраняване на карцином на базалните клетки могат да бъдат няколко. В някои случаи, базалиома придобива сложен характер или усложнен стадий, което води до появата на няколко лезии. Понякога се появява лезия в области на кожата, където не се препоръчва операция. В ранните етапи, когато се диагностицира тумор с малък размер и въздействието върху него не трябва да бъде драстично. Най-добрият вариант за лечение в този случай е лазерното отстраняване на базално-клетъчния карцином.

Лазерната терапия е един от най-модерните методи за лечение на кожни заболявания, характеризиращ се с ниска инвазивност, малък брой противопоказания и удобство за пациента. Освен това, от медицинска гледна точка, отстраняването на базално-клетъчен карцином от лазер, от който остават само положителни отзиви, има следните предимства:

• ниска честота на рецидиви - до 90% от успешното лечение;
• липсата на забележими белези и белези след пълно излекуване;
• безконтактна терапия, която елиминира риска от инфекция;
• възможността за провеждане на операция на няколко огнища на тумор наведнъж;
• относителна безболезненост;
• провеждане на операцията в най-труднодостъпните места.

Лазерно отстраняване на базално-клетъчния карцином

Базално-клетъчен карцином или базално-клетъчен карцином е вид рак на кожата. Туморът се образува от атипични клетки на фоликуларния епител и базалните клетки на епидермиса и се локализира главно в открити части на тялото, често на лицето.

Това е често срещан, но най-опасен вид неоплазма. Единственият метод на лечение, който позволява най-накрая да се отървете от тумора и значително да намали риска от рецидив, е да го отстраните. Сред разнообразието от съвременни техники, отстраняването на базалиома чрез лазер има най-голяма ефективност. Защо модерните онколози предпочитат лазерни технологии при лечението на този вид рак - ще разгледаме по-долу.

Водещи клиники в чужбина

Какво представлява лазерното отстраняване на базално-клетъчния карцином?

Ефективността на лазерната хирургия в дерматологичната практика е свързана с повърхностната локализация на обекти на манипулация и повече или по-малко същата адсорбция на лазерното лъчение от всички слоеве на кожата, което води до аблация (ампутация или отстраняване) на патологична тъкан.

В нашата страна най-често се използва лазерна CO₂ Ланцетът. Устройството ви позволява да работите в CW-режим (непрекъснат режим), който се използва за изпаряване на злокачествен тумор (изпаряване на тъканния слой по слой), без да се уврежда здравата тъкан.

Предимства на техниката

На първо място, лазерът е незаменим при отстраняване на тумори, разположени в труднодостъпни места (зад ухото, на клепачите или в ъглите на очите). Допълнителните предимства на лазерната хирургия включват:

• възможността за дозирано въздействие върху тъканта;
• безболезненост при намеса;
• безконтактно и относително безкръвно;
• стерилност;
• липса на белези;
• кратък период на рехабилитация.

Самата процедура отнема само 20-30 минути.

недостатъци

Недостатъците на лазерната хирургия включват наличието на противопоказания и риска от следоперативни усложнения. Но първият фактор е характерен за други методи, а негативните ефекти от интервенцията в повечето случаи могат да бъдат елиминирани, следвайки препоръките на лекуващия лекар.

Предварителни анализи и изследвания

Една от характеристиките на базално-клетъчния карцином е фактът, че не може да се диагностицира чрез кръвен тест за туморни маркери. За да се постави правилна диагноза, пациентът трябва да се подложи на серия от диагностични мерки.

1. Преди лечение онкологът внимателно събира анамнеза.
2. Определя степента на разпространение на патологичния процес, за който пациентът претърпява магнитен резонанс или компютърна томография.
3. Присвоява микроскопски анализ на туморни клетки. За тази цел се взема остъргване на неоплазма или се прилага стерилно стъкло върху него.

Едва след определяне на етапа на базалния рак, онкологът взема решение за възможността за използване на лазер.

Водещи специалисти в клиники в чужбина

Професор Моше Инбар

Д-р Юстус Дейстър

Професор Джейкъб Шехтер

Д-р Майкъл Фридрих

Как е процедурата?

Лазерното отстраняване на малък размер на базално-клетъчния карцином започва с третирането с антисептични препарати и последващата анестезия на зоната на въздействие чрез пробиване с местни анестетици. Под въздействието на силно насочена лазерна радиация тъканите, засегнати от злокачествения процес, се нагряват и равномерно “изпаряват”. В същото време няма контакт на инструмента с кожата, което изключва възможността от инфекция на раната.

Успоредно с това, високите температури засягат околните тъкани, стимулирайки възпроизводството на техните клетки и образуването на колаген, което обяснява ускорения лечебен процес. Отстраненият тумор се изпраща за хистологично изследване.

По време на процедурата пациентът може да усети само леко изтръпване в третираната зона.

За да се сведе до минимум рискът от рецидив, е необходимо да се отстранят не само самия тумор, но и няколко милиметра здрава тъкан, която я обгражда.

Някои видове базалиоми са устойчиви на просто облъчване с въглероден лазер. За лечението им допълнително се използва фотодинамична терапия. Неговата същност се състои в подобряване на фоточувствителността на засегнатите тъкани с помощта на специални препарати (метиламино-лулинат или аминолевулинова киселина). Обикновено тези средства се инжектират, но е възможно и местно използване под формата на мехлеми.

Лазерно отстраняване на базално-клетъчния карцином с фотодинамична терапия ще се извършва както следва:

1. Диагностика на базално-клетъчен карцином.
2. Въвеждане на фотосенсибилизатор.
3. След 1-2 часа - лазерно отстраняване.

Фотосенсибилизиращите лекарства се комбинират слабо с местните анестетици, така че интервенцията се извършва без анестезия. Но болката лесно се понася, така че процедурата отнема малко време.

Клиничните проучвания показват, че лазерното отстраняване в комбинация с фотодинамична терапия намалява честотата на рецидиви на тумора от 78 на 88%.

ефикасност

За да разберете доколко е ефективно използването на лазерна технология при лечението на карцином на базалните клетки, трябва да разгледате неговите видове:

1. Nodal - е изпъкнал мол, покрит със съдова решетка. В горната част на неоплазма може да се спука и кора.
2. Повърхностни - най-често локализирани по лицето. Туморът е донякъде повдигнат над повърхността на кожата и прилича на червеникаво петно ​​с размити граници.
3. Cicatricial - тумор, наподобяващ белег, има появата на здрава кожа. В 50% от случаите рецидивира белодробната базалиома.
4. Язвата е най-опасният и труден за лечение тип базално-клетъчен рак. Туморът е язва с леко повдигнати ръбове, приличаща на валяк.

Лазерната техника е ефективна за всички тези видове, с изключение на язвената, тъй като има открита повърхност на раната.

Период на възстановяване и възможни усложнения

Тъй като не се осъществява намеса на контакта на инструмента с третираните тъкани и едновременната коагулация на кръвоносните съдове намалява кървенето, пациентът не се нуждае от специални следоперативни грижи с участието на медицински персонал.

След 1-2 дни след процедурата на мястото на третиране се образува кора, която постепенно изсъхва и изчезва сама. Процесът на оздравяване обикновено отнема от 14 до 20 дни.

Пациентът трябва да следва минимум препоръки:

1. Лечение на увредената област с антисептици поне 1-2 пъти на ден.
2. Избягвайте контакт с вода и пряка слънчева светлина.
3. Отказ от посещения в солариума, баните и сауните.

Когато се използват фотосенсибилизатори, лечението отнема по-дълго (до 30 дни). Забележка на пациентите:

• подуване, зачервяване и белене на рана;
• болка, която се облекчава от нестероидни противовъзпалителни средства;
• тежък сърбеж, който ще помогне да се справят с hyoxysone основа мехлем.

Строго е забранено не само да останете на слънце, но и да бъдете в стая, която е ярко осветена с LED и електрически лампи.

Що се отнася до усложненията, в повечето случаи те възникват от самите лекари, допуснати при избора на стратегия за лечение, оценка на състоянието на пациента или естеството на патологичния процес. И също така, ако пациентът не следва препоръките на лекуващия лекар.

Разходи за

Цената на услугата зависи от сложността на процедурата. Средно лазерното отстраняване на базално-клетъчния карцином може да струва от 6000 до 11000 рубли, а в случай на дълбоко разпространение на патологичния процес с поникване в мускулна и костна тъкан, до 20 000 рубли.

Премахване на базалиома чрез лазер: предимства и недостатъци

Basalioma на кожата е вид рак на дермата. Онкологията се формира от дефектни клетки на фоликуларния епидермис, базалните клетки на дермата. Обикновено този вид онкология се формира в открити области на епитела. Помислете как лечението на базално-клетъчния карцином се извършва с лазер, как да се държите правилно след лазерното отстраняване на тумора върху епидермиса. Ще разберем колко е вероятно след отстраняването от лазера да има рецидив на онкологията.

Премахване на базално-клетъчния карцином чрез лазер: характеристики на терапевтичен метод

Лазерното отстраняване на базално-клетъчния карцином е представено чрез уникален метод за разрушаване на базално-клетъчния карцином на дермата с помощта на лазер. Обикновено този вид онкология се локализира в областта на лицевата дерма. Базалноклетъчният карцином на кожата често се отстранява чрез въглероден диоксиден лазер. Тази технология допринася за "изпаряването" на образованието чрез високи температури.

Най-популярното устройство може да се счита за CO2 лазер "Lancet". Той е в състояние да работи в CW режим, неговите експерти също се наричат ​​непрекъснати. Обикновено се използва за изпаряване на онкологията (елиминиране на слоя епидермис след слой), без да причинява вреда на здравите клетки по това време.

Предимства, недостатъци на разглеждания метод на лечение

Лазерното отстраняване на базално-клетъчния карцином има своите предимства, някои недостатъци, както и други методи за лечение на рак.

Лекарите смятат, че отстраняването на базалиома като лазер на места, за които се счита, че е трудно достъпно (те включват области на клепачите, в ъглите на очите, зад ухото), са много ефективни.

От предимствата на отстраняването на лазера базалиома трябва да се отбележи:

• безболезненост при лазерно отстраняване на базално-клетъчен карцином;
• способността да влияе върху измерената тъкан;
• стерилност;
• безконтактно;
• период на административна рехабилитация;
• относителна безкръвност на процедурата;
• няма груби белези.

Лазерното елиминиране на базално-клетъчния карцином има няколко недостатъка. Те са представени със следните елементи:

• противопоказания;
• риск от усложнения след операцията.

Подготовка за операция (тестове, изследвания)

Преди извършване на хирургично отстраняване на базалиома, пациентът трябва да премине през серия от тестове, които потвърждават диагнозата (кръв за туморни маркери).

Следните диагностични мерки помагат за установяване на диагнозата:

1. История с онколог.
2. ЯМР, КТ. Те спомагат за определяне на разпространението на онкологията.
3. Микроскопски анализ на образуването на клетки.

Едва след като са преминали всички необходими тестове, провеждайки подробни изследвания, лекарят решава да отстрани базалната клетка с лазер в онкологичния център.

Провеждане на процедурата

Отстраняването на базално-клетъчния карцином чрез лазер трябва да се извършва при стерилни условия. Това осигурява предотвратяване на инфекция на рани след операция. Затова трябва да се подложи на специално лечение на онкологията, която е отстраняването на базално-клетъчния карцином чрез лазер в специализирана клиника.

За да се елиминира образуването на малък размер, лекарят първоначално третира кожата с антисептик.

След това извършете упойка с упойка. Фокусираният лъч нагрява, равномерно изпарява тъканите, променяни от онкологията. Поради липсата на контакт с инструмента с кожата, рискът от инфекция на раната се намалява.

Топлината влияе върху образуването на околните тъкани. Това допринася за активирането на техния растеж, образуването на колаген. Това ускорява процеса на оздравяване на тъканите. След елиминиране, формацията се изпраща в лабораторията за хистологично изследване.

Използването на лазер се съпровожда от неприятно усещане за мравучкане в областта на обработката на лъча. За да се сведе до минимум рискът от рецидив, лазерът премахва образуването на тъкан, която го заобикаля.

Методи за премахване

Премахването на базално-клетъчния карцином чрез операция включва използването не само на конвенционален лазер. Могат да се използват и други методи за отстраняване на базално-клетъчен карцином. При устойчивост на въздействието на въглеродния лазер провеждат фотодинамична терапия. Същността на тази процедура е да се увеличи фоточувствителността на болните тъкани чрез специални препарати. За тази цел могат да се използват аминолевулинова киселина, метиламинолевулинат.

Такива вещества се прилагат под формата на инжекции. Те могат да се прилагат и локално под формата на мехлеми.

В комбинация с лазерно елиминиране на онкологията и фотодинамичната терапия, алгоритъмът ще изглежда така:

1. Диагностика на онкологията.
2. Въведете фотосенсибилизатора.
3. Отстраняване с лазер.

Тази техника намалява броя на пристъпите от 78% на 88%.

Също така се счита за ефективна радиовълнова терапия. Това е безконтактна технология на тъканна коагулация. Клетките се разрязват под въздействието на топлинното лъчение, което възниква от съпротивлението на тъканите към опит за проникване във високочестотни вълни.

Премахването на базално-клетъчния карцином в клиниката с помощта на радиовълни не винаги се използва. Има редица противопоказания за процедурата:

• ТОРС;
• кардиопулмонална недостатъчност;
• наличието на пейсмейкър;
• хепатит (хронична форма в стадия на декомпенсация);
• диабет.

Разходи за лазерно отстраняване на базално-клетъчния карцином

Цената на лазерното премахване на кожата в Москва варира между 6 000 и 12 000 рубли. Експертите обясняват разликата в цената на отстраняването на базално-клетъчния карцином в онкологичния център от много фактори:

• клиничен рейтинг;
• използвано оборудване;
• медицинска квалификация;
• сложност, количество работа.

Разходите за отстраняване на формации от хирургите варират в диапазона от 1200 - 1500 рубли.

Период на възстановяване

В следоперативния период е необходима специална грижа за рани. Тя може да бъде отворена (за самолечение) или зашита. Ако раната е затворена с клапата на дермата, натиск върху тази зона е необходим за няколко дни. Лекарите използват за тази цел тампони, еластични превръзки, ролки.

Ако човек е на отпуск по болест, той се нуждае от специални грижи за раната след излагане на лазер. Лекувайте раната ежедневно. Отворена рана или конци трябва да се мият с вода и сапун два пъти на ден. Препоръчват се студени компреси, за да се намали подпухналостта. Те настройват 10 минути (на всеки 2 часа).

При отворена рана трябва да се избягва инфекцията на кората. За тази цел лекарите препоръчват:

• "Мехлем за еритромицин."
• "Банеоцин маз".
• "Dermazin".
• "Маз за линкомицин."
• "Ebermin".

Ако има съмнение за нагряване, раната се измива с антибактериални разтвори вместо със сапун:

Мултивитаминните препарати (Multitabs, Vitrum) насърчават бързото заздравяване.

Препоръки към пациентите след премахване на образованието

Доста често лекарите определят рецидивите на заболяването в хирургичната зона, в друга област на дермата. За 5 години след отстраняването, базалиома може да се появи отново с вероятност от 50%. Следователно има някои препоръки за пациентите след премахването на онкологията:

1. Необходимо е да се избягва слънчевата светлина (директна) през първата година след лазерното отстраняване на базалиома. Ултравиолетовите лъчи са силен провокиращ фактор за развитието на онкологията.
2. Необходимо е да се избягва контакт с токсични вещества.
3. Редовно провеждайте профилактични прегледи с онколога си.

Пациентите, които са претърпели лазерно отстраняване на базално-клетъчния карцином, често се интересуват от това колко време можете да отидете в морето? Позволено ли е почивка на юг след рак на кожата? Експертите отбелязват, че след една година човек може да почива на морето.

Но е желателно да се покрие максималната кожа, да се използват инструменти с максимална защита от ултравиолетова радиация. В крайна сметка, след отстраняването на базалноклетъчния карцином, той може да се повтори отново, особено ако кожата е засегната от подходящи агресивни фактори на околната среда.

Възможни усложнения

Bazalioma след отстраняване оставя белези, вкочанена кожа. Освен това могат да възникнат следните усложнения:

1. Посттравматично кървене. Това състояние се наблюдава само при 1% от оперираните пациенти. Лекарите го фиксират на първия ден след изрязване на тумора. По-често има кървене при хора, приемащи "Клопидогрел", "Варфарин". Ако пациентът или лекарят реши да анулира необосновано посочените лекарства, може да се развие инфаркт или инсулт.

Счита се, че превенцията на развитието на кървене се проверява от лекар на ниво кръвосъсирване на пациента (преди процедурата).

1. Алергична реакция. Лечението на базално-клетъчния карцином след лазерно отстраняване може да бъде придружено от поява на контактен дерматит. Възпалението на епидермиса, което има алергичен характер, може да бъде предизвикано от налагането на терапевтични превръзки, пластири. Това усложнение може да предизвика бактерициден дерматит. Проявлението на първите признаци на алергия изисква премахване на медицинските превръзки, лечение на рани с глюкоцетерични стероиди (маз), приемане на антихистамини.
2. Инфекция на оперираната зона. Инфекция на рани след операция се наблюдава само в 2,5% от случаите. Инфекцията обикновено се причинява от Staphylococcus aureus. Поражението на епидермиса се развива поради лоша асептика, антисепсия.

Възможно е да се предотврати проникването на бактерии в раната с помощта на стерилни инструменти, ръкавици, превръзки по време на премахването на базално-клетъчния карцином.

Това усложнение се лекува с антибиотици, антисептично лечение на рани.

1. Исхемия на епидермиса на мястото на базално-клетъчния карцином, отстранена с лазер. Лекарите обясняват това усложнение с недостатъчен приток на кръв в околните тъкани. Това състояние се случва, когато нарушението на оперативни техники, проникването на вторична инфекция, пресичането на много съдове, много силен натиск прилага бандажи.

Усложнението се проявява чрез десквамация на дермата, некроза на епителни тъкани (частична, пълна). Ако отхвърлянето на болния дермис е частично, раната се измива и третира с антисептик. При абсолютна некроза се извършва втора операция с елиминиране на нежизнеспособни структури.

рецидив

Рецидив след отстраняване на базално-клетъчния карцином не се счита за рядкост в медицинската практика. Поражението на дермата има минимален метастатичен потенциал. В този случай туморът от този тип е в състояние да се развива отново под въздействието на предразполагащи фактори.

Туморът постепенно прониква в кожата. Ето защо, лазерната терапия се стреми да отстрани всички злокачествени клетки. Според проучвания е известно, че локалният рецидив е следствие от неправилна терапия (избор на отстраняване на онкологията, степен на поникване в тъканта).

Лекарите винаги се стремят напълно да премахнат базалиома с лазер по време на първия курс на лечение. Повтарящият се тумор обикновено достига голям размер, характеризиращ се с повишена агресия. Лекарите обикновено забелязват рецидив на етапа, когато образуването е по-малко от 1 см. Освен това, туморът се развива отново по тялото по-често.

Многократното развитие на злокачествени тумори зависи от няколко фактора. Сред тях отбелязваме:

• половин болен;
• етап на развитие на онкологията;
• тип кожа;
• предишна стратегия за лечение;
• имунологична картина.

Също така, факторът, провокиращ повторното развитие на образованието, е локализацията на първия тумор. По-често се появяват лезии на дермата на носа, устните и ушите.

Тези места трябва да се следят по-внимателно след лечението.

Рецидивът се посочва чрез:

• прозрачен бум;
• люспеста плака;
• заболеваемост на образованието;
• усещане за стягане на кожата около лезията;
• безсъние;
• обща слабост;
• болков синдром се характеризира с растеж.

За да не се повтаря лечението на образованието върху кожата, е необходимо да се спазват всички превантивни мерки.