Болки в ставите на пръстите на краката - симптоми, причини, диагноза, лечение

Болезнеността на ставите на пръстите на краката е едно от най-често срещаните състояния. Този проблем се сблъсква с повечето хора. Това може да се дължи на обичайната умора в края на работния ден или да покаже развитието на сериозни патологии. Слушайки подсказванията на собственото си тяло, почти веднага може да се определи степента на опасност.

Анатомия на ставите на краката

Анатомичната структура на стъпалото е сложна, включва много елементи. Следователно, появата на дискомфорт или болка в ставите на пръстите на краката може да бъде свързана с различни негативни процеси. За да се разбере какви нарушения могат да причинят неприятно състояние, трябва да има представа за структурата на стъпалото, особено на пръстите на краката.

Пръстите на крака са съставени от три фаланги - проксимални, средни и дистални. Изключение правят големите пръсти, те съдържат само две фаланги (проксимални и дистални). По същество фалангите са тръбни кости, покрити с хиалинен хрущял в краищата. В основата на всяка кост има сплескан прорез за образуване на става. По този начин костите, ставите, хрущялите и мускулната тъкан, сухожилията могат да се превърнат във фокуса на болковия синдром.

Анатомията на стъпалото не поставя акцент върху фалангата. При ходене, точките на петата и костите на метатарзалната кост служат като опорни точки. Въпреки това, пръстите са изложени на ежедневен стрес. Начало, разбира се, с обувки. Естествената нужда в повечето случаи дава нежелани усложнения и допринася за развитието на възпалителни процеси. Което от своя страна може да провокира развитието на опасни патологии.

Причините за болка

В допълнение към носенето на обувки, има много причини за появата на болка в пръстите на краката. Това могат да бъдат както външни фактори, така и вътрешни патологии, обострянията на които се изразяват в подуване и болка в ставите. По правило възпалителният процес започва след получаване на различни видове увреждания. Това могат да бъдат случайни натъртвания, фрактури, притискане в тесен палец на обувката, повишени натоварвания (особено сред танцьорите) и др.

Ревматолозите определят следните фактори, които най-често причиняват болка в малките стави на пръстите на краката:

• Hallux valgus на стъпалото - плоски крака, може да причини болка. Сериозно нарушение на опорно-двигателния апарат, което при всички случаи ще засегне пръстите. Екзацербацията настъпва в средна възраст, когато се наблюдава нормално износване в ставите.
• Ревматоиден артрит. Опасната патология се характеризира с увреждане на малките стави на скелета. За дълго време, тя може да бъде в режим "сън", когато пациентът дори не подозира наличието на болестта. Инфекции, хипотермия, травма дават мощен тласък и болестта започва да се развива.
• Остеоартритът. Заболяването е по-характерно за възрастните хора, когато хиалиновият хрущял губи своята еластичност и започва да се разпада.
• Полиартрит. Многобройните лезии на ставите могат да засегнат и малките стави на фалангите на пръстите.
• Подагра. Болестта е наследствена в 80% от случаите и може да се развие във всяка възраст. Метаболитни нарушения допринасят за ранно проявление.
• Бурсит. Ненормализираното натоварване на пръстите (високи токчета, професионални спортове) допринася за появата на конуси в ставите. Прекомерното натрупване на синовиална течност причинява възпалителни процеси.
• Заболявания на кръвоносните съдове. Нарушеното кръвообращение в стъпалото засяга всички анатомични елементи, включително пръстите. Отпуснатост, обезцветяване, болезнени атаки са следствие от кислородното гладуване и неадекватното производство на хранителни вещества.
• Захарен диабет. Клиничната картина на заболяването включва лезии на всички стави на опорно-двигателния апарат. Ето защо, ако имате дискомфорт в пръстите на краката, трябва да дарите кръв за захар.

диагностика

Изключително рядко се извършват диагностични мерки в началните стадии на заболяването. По правило хората не бързат да се консултират с лекар поради „незначителен” проблем - болката в пръстите се възприема от огромното мнозинство. Фактът, че това може да означава сериозно заболяване, малко хора си мислят.

Не пренебрегвайте симптомите и издържайте на болката, особено ако трае дълго или е редовно. Навременният достъп до хирург, травматолог или ревматолог е способен да предотврати нежелани усложнения и бързо да възстанови двигателната функция.

Въз основа на оплакванията на пациента се прави анамнеза за състоянието на заболяването и се назначават подходящи диагностични мерки. Това може да бъде само външен преглед или сложни анализи, включително лабораторни и хардуерни изследвания. При механични наранявания се предписва рентгенова снимка, ако се подозира, че са свързани със ставни заболявания - ултразвук, общи и специфични кръвни изследвания, за системни заболявания - КТ, ЯМР, кръв за ревматоиден фактор.

В тежки случаи, биопсия на синовиалната течност, ДНК анализ, проби от онкологични тумори, ниво на хемоглобина и други специфични изследвания могат да бъдат необходими за изясняване или изключване на опасни заболявания.

Лечение на малки стави в пръстите

За болки в пръстите на краката, в повечето случаи е достатъчно да смените обувките. Почти веднага държавата ще се подобри. След няколко дни болката напълно ще изчезне. Трябва да се обърне внимание на качеството на материалите, обувките и петите. Обувките трябва да бъдат възможно най-близо до ортопедичните стандарти.

Консервативна терапия

В по-тежки случаи се предписва лекарствена терапия. На първо място, тя е насочена към облекчаване на болката и възпалението. Подготовката се избира в зависимост от тежестта на състоянието и индивидуалните характеристики (лична непоносимост, възраст, съпътстващи заболявания и др.).

Стандартният режим на лечение се състои от следните групи лекарства:

• Упойващо вещество. Обезболяващите могат да бъдат в различни форми - таблетки, мехлеми, гелове, пластири. В зависимост от интензивността на болката на пациента се присвоява един или друг тип. "Analgin", "Metomizol", "Ketoral" - доказано означава бързо премахване на болки в ставите.
• Нестероидна противовъзпалителна. Налични лекарства като "Аспирин", "Парацетамол", "Диклофенак", "Нимесулид" - изпълняват двойна роля - анестезират и облекчават възпалението.
• Антибиотици. Ако се започне възпалителен процес и се появят гнойни образувания, се посочват антибиотици. Еритромицин, доксициклин, азитромицин се предписват за потискане на инфекциите и негативната активност на бактериите.
• Кортикостероиди. Възможно е да се коригира производството на хормони и да се предотврати анормалната функция на имунната система срещу ставни тъкани с помощта на хормонални препарати. "Хидрокортизон" под формата на мехлеми, таблетки или инжекции е най-популярното средство за решаване на този проблем.
• Хондропротектори.

физиотерапия

Апаратната терапия ще помогне за ускоряване на процеса на оздравяване. Физиотерапията се предписва само от лекар, видът зависи изцяло от историята на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. Най-често предписваната електрофореза с анестетици, магнитотерапия, ултразвуково облъчване, парафинови бани, кал-терапия и др.

Трябва да се помни, че има много ограничения за провеждане на спомагателна физиотерапия. Силно е противопоказано за провеждане на процедури при пациенти с патологии на сърдечно-съдовата система, ракови тумори, психични разстройства (например епилепсия), алергии или псориазис в определена форма.

Превантивни мерки за болка

Напълно елиминира появата на болка в ставите на пръстите на краката е малко вероятно да успее. Животът включва физическа активност и изпълнение на ежедневните задачи, по време на които можете да се нараните. Но за да се сведе до минимум развитието на сериозни патологии е съвсем в рамките на силата на всеки човек.

Трябва да се следват само прости правила:

• Обувки. Носенето на добри обувки, ботуши, обувки или маратонки трябва да бъде задължително. Избирайки следващата двойка обувки, трябва да обърнете внимание, на първо място, не на външния вид, а на ортопедичните показатели - правилната обувка, анатомична стелка, естествена кожа или висококачествени изкуствени материали. Ставите ще оценят грижата и ще спрат завинаги.
• Ограничаване на натоварването на пръстите. Обувките с високи токчета не трябва да бъдат ежедневни, а рядко изключение в специални случаи. Ако професионалната дейност е свързана с повишени натоварвания - спортисти, танцьори, трябва да се консултирате с ортопеда, за подбора на обувки и балансирана комбинация от дейност - почивка.
• С времето за лечение на наранявания. Този на пръв поглед ранен, наранен или изкълчен пръст не е дреболия. Възможно е разрушителният процес да се изпълнява в ставите. Ето защо, бързата обработка, използването на мехлеми, гелове или кремове значително намалява риска от развитие на патологии.
• Правилното хранене. Храни, богати на витамини, минерали и протеини, укрепват ставите, допринасят за нормалната им функционалност до много стара възраст.

Болката в ставите на пръстите на краката е двусмислено състояние, което може да е признак на обикновена умора или първите симптоми на опасна болест. Затова болката не трябва да се пренебрегва. Ранната диагностика и лечение ще помогнат да се избегнат бъдещи съвместни проблеми.

Защо ставите на пръстите са болки и как да ги излекува?

Болки в ставите на краката могат да възникнат по различни причини: от принудително неправилно положение на стъпалото за известно време до тежки деструктивни процеси на костната тъкан. Често с оплаквания от болка се чувстват хора на средна възраст и възрастни хора. Но в резултат на наранявания, злополуки и вродени аномалии ставите на пръстите в децата и юношите също са наранени.

Характеристики на болката и симптомите

Адекватно и компетентно лечение е възможно с точна диагноза. Шансовете за успешно възстановяване зависят от това колко задълбочено и правилно ще бъде извършено изследването и ще бъдат изяснени истинските причини за заболяването.

когато подагра

Заболяването е причинено от нарушение на обмена на пуринови основи, в резултат на което нивото на солите на пикочната киселина в кръвта се увеличава значително. С притока на кръв, солите (урати) влизат в ставите и се отлагат под формата на топи-туберкули в подкожната тъкан близо до ставите. Те се срещат не само върху ставите, но и върху ахилесовото сухожилие, на ушите и т.н. Болката в ставите на краката се влошава от повишеното физическо натоварване, употребата на неудобни обувки.

Типични симптоми:

• образуването на печат в областта на ставата на големия пръст и свързаните с него неприятни усещания: триене на болната област, увеличаване на болката през нощта, безсъние и др.;
• зачервяване на кожата, болка при палпация, кожата става гореща;
• болката от болки се превръща в остра и пареща, улавя областта на ставите на другите пръсти, разпространява се по крака;

Остра подагрична атака може да продължи от няколко часа до няколко дни. Обостряне на заболяването провокира нездравословна диета, пиене на алкохол, злоупотреба с кафе и др. Дори такава полезна процедура като посещение в банята може да причини силна болка в ставите на краката.

С артрит

При това заболяване възпалителният процес обхваща не само ставите на палците, но също така засяга меката съединителна тъкан. Болезнените симптоми могат да възникнат в резултат на метаболитни нарушения, с лупус еритематозус, като проявление на ревматизъм, псориазис и други патологии. Болката обикновено не се локализира в една област, а се простира до други стави.

Характерни особености на артрита:

• появата на криза в краката при промяна на положението на крака;
• подуване на мястото на нараняване;
• кожата придобива синкаво-лилав оттенък;
• поради силна болка движението на големия палец на пациента е ограничено;
• температурата на кожата на засегнатата област се увеличава.

Причините за артрит са различни, но болката в палците в повечето случаи се наблюдава главно при реактивен и псориатичен артрит.

С остеоартрит

Дистрофичният процес на разрушаване на ставите на големите пръсти се появява в резултат на постепенно дегенеративно изменение на хрущялната тъкан. Болката в покой не се притеснява първо и се проявява само с повишено физическо натоварване.

Причини за заболяването: продължително (в продължение на много години) използване на тесни и тесни обувки, липса на минерали в организма и др. Остеоартритът на ставите на краката се диагностицира главно при жени.

Болните хора се оплакват:

• невъзможността да се вземат обувките поради силна болка в долните крайници;
• болезнени консолидации в областта на болните стави;
• хрускане в краката по време на усилие;
• с изключение на ставите на палците, постепенно се разкриват деформации и стави на други пръсти.

Ако заболяването не се лекува своевременно, бурситът може да се развие в палците - възпалителен процес на ставния сак, придружен от натрупване на течност (ексудат).

С наранявания на пръстите на краката

Тежка болка и последващият възпалителен процес са резултат от наранявания. Хората прекъсват пръстите на краката си, когато се придържат към мебелите, падат, получават удари. Фалангите са най-уязвимите области.

На края на големия палец, човек изпитва:

• болка на мястото, където ударът пада;
• кожата става подута;
• невъзможно е да се стъпва на възпаления пръст;
• на засегнатия участък се появяват пурпурно-сини петна (съдове са повредени).

Счупването на палеца не остава незабелязано, докато болки в други пръсти могат да бъдат пренебрегнати. Човекът смята, че причините за болката са синини или разтягания, въпреки че фалангата може да бъде счупена.

С остеомиелит

Патогенни микроорганизми, в резултат на различни патологии в костната тъкан и костния мозък, причиняват гнойно-некротичен процес. Левкоцитите "атакуват" болезнената микрофлора, което води до голямо количество гной. Ако заболяването не се лекува, остеомиелит може да засегне не само костите, но и меките тъкани.

Острото възпаление причинява симптоми:

• рязко повишаване на телесната температура до гранични стойности (39C-40C);
• объркване, делириум;
• състояние на хлад;
• гадене, повръщане, силно главоболие;
• остра болка в стъпалото.

Такова състояние е много опасно за живота на пациента, поради което е необходимо незабавно изследване и лечение в стационарни условия.

При неправилно положение на крака

Краката имат много голямо натоварване, защото човек разчита на тях при ходене, скачане и бягане. Те изпълняват функцията на амортизация, поради която човек поддържа вертикална позиция на тялото и не получава физически наранявания по време на упорита работа, засилено обучение и др.

Неправилното положение на краката нарушава работата на цялата мускулно-скелетна система, принуждавайки нейните „връзки” да поемат натоварването, наложено върху болните крака. В резултат на това не само боли краката, но и глезените, коленните стави и гръбначния стълб. Неравномерното натоварване на долните крайници води до факта, че големите пръсти на краката "изпъкват" навън и нагоре. Други фуги също се изместват след тях. При различни степени на косопад се наблюдават признаци.

С деформации на чука

При плоски стъпала, които не се лекуват една година, се наблюдава сплескване на арките на стъпалото. Мускулите и сухожилията, които се опитват да компенсират неправилната му позиция, се скъсяват, пръстите се притискат вътре. В резултат на това ставите излизат над повърхността на кожата. Проблемът се усложнява от използването на стегнати, тесни обувки, които разтриват кожата в областта на изпъкнали хълмове.

Ако предпочитанието е дадено на широки, широки обувки, ситуацията не се променя, защото напрежението в мускулите води до тежка болка в областта на крака. Ударната деформация на палците на краката води до образуване на болезнени мазоли, покриващи изпъкналата костна тъкан.

С мазоли

Плътните израстъци в областите на краката, изложени на триене и стрес, са голям брой мъртви клетки. Намират се на подложките на пръстите, на петите и в областта на големите пръсти. Въпреки че такива образувания са безболезнени, но при носене на неудобни обувки и повишено физическо натоварване, те могат да бъдат усетени от силна болка и неприятно усещане за парене.

С вроден нокът

Развитието на тази патология засяга хора, които, опитвайки се да намалят своите миниатюри възможно най-кратко, неволно предизвикват болезнен феномен. Парче от отрязани нокти хапят в кожата и причинява силна болка. Кожата е подута, възпалена, зачервена. При палпация има остра пулсираща болка. Възможно е образуване на нагряване. Трябва незабавно да се свържете с болницата, където парчето нокът се отстранява и раната се третира с дезинфектантни разтвори.

Когато neuroma Morton

Арките на краката са „снабдени” с мрежа от нервни окончания. В резултат на продължителна употреба на обувки с пети (болестта е по-често изложена на жени), повишеният стрес на ходилата на стъпалата може да доведе до нарушаване на нервите, поради което травматичният неврит се развива бързо. Болката е локализирана в областта на пръстите, но може да се разпространи в крака и да отиде в долната част на крака.

С диабет

Причини за възникване на дискомфорт: нарушена циркулация на кръвта в долните крайници, която често е съпроводена с нарушаване на нервните окончания, поява на силна болка в областта на големите крака, в цялото крак, в краката. Усещането за парене се засилва през нощта и вечерта. Лечението на заболяването се забавя с години. Тя трябва да бъде всеобхватна и систематична.

При съдови заболявания

Пръстите на краката боледуват при следните съдови патологии:

• ендартериит (възпалителен процес в артериалните съдове, причиняващ "интермитентна клаудикация" - след физическо натоварване човек усеща изтръпване, болка и тежест в долните крайници);
• атеросклероза на артериите (холестеролни плаки се образуват по стените на кръвоносните съдове и предотвратяват нормалния кръвен поток). Човек изпитва болка не само по време на физическо натоварване, но и в състояние на покой, когато краката му са студени, а пръстите му стават бели и придобиват синкав оттенък.

Защо болката в ставата на големия пръст на крака?

Наред с други експерти идентифицират 5 основни причини за болка.

причини

Най-честите причини за болка в големите пръсти са:

• синини и фрактури (важно е да се направи правилна диагноза, тъй като пациентът може да не е наясно с фрактурата - въз основа на резултатите от рентгеновата картина, картината става ясна);
• артрит на ставите (възпалителен процес в ставите и околните съединителни тъкани може да бъде причинен от неправилно хранене, вродена предразположеност към заболяването, тежко физическо натоварване и др.);
• подагрична артропатия (кристали на урея, утаяване на ставите, постепенно причиняват тяхното унищожаване, правят ги крехки);
• бурсит (натрупването на течност в ставната торбичка води до тежък оток на стъпалото, рязане на болки при движение - спортистите и хората, които изпитват повишено физическо натоварване, често страдат от заболяването);
• валгусова деформация на ставата (краката приемат неправилно положение поради деформация на костите на долните крайници, при които краката имат форма "О" или "Х").

лечение

Ако болният синдром е причинен от съпътстващи заболявания, лечението трябва да е насочено към отстраняване на вторични причини. В същото време се предприемат мерки и в други области: методи за лечение на наркотици и нетрадиционни методи, като кални бани, ефекти върху акупунктурните точки, противовъзпалителни отвари и др., Също осигуряват добра помощ.

Съвети за превенция

Защо е важно да се чуят тези препоръки? Ставите на пръстите са по-малко податливи на развитието на патологични процеси, ако човек:

• носи удобни, не прекалено стегнати и широки обувки с висок ток;
• няма излишно тегло;
• предпазва краката от студ.

Ако, обаче, ставите на краката започнаха да болят, спешно трябва да се консултирате с лекар. По-добре е да се подложите на лечение в продължение на няколко дни или седмици, отколкото да страдате с болка в краката до края на живота си. Не бива да се бият около храста, защото последствията могат да бъдат много тъжни.

диагностика

Болката в ставите може да възникне както самостоятелно, така и поради съпътстващи заболявания. Диагнозата включва:

• словесни въпроси и подробен преглед (изяснява се първичната картина на заболяването, детайлите се изясняват въз основа на оплакванията на пациентите);
• функционални тестове (определени от степента на ефективност на прага на ставите и болката);
• Рентгенова снимка (анатомични характеристики се оценяват, оценява се степента на увреждане на ставите);
• Ултразвук (позволява ви да откривате отлагания на пикочна киселина и други образувания върху ставите);
• лабораторни тестове (пълна кръвна картина, урина за оценка на общото състояние на тялото, за определяне на възпалителните процеси).

По-подробна информация за естеството и хода на патологията може да се даде чрез такива изследвания като MRI и CT. В редки случаи е необходима съвместна пункция, за да се разгледа съдържанието му.

Какво да правите по време на пристъп на болка?

Квалифицираната помощ в такива ситуации може да осигури само специалист. Преди пристигането на лекаря е необходимо, ако е възможно, да се обездвижи ставата, да се освободи от обувките, да се отстранят чорапите и чорапогащниците. Трябва да заемете позиция на тялото, в която няма натоварване на фугата. Болкоуспокояващи, налични в домашни комплекти за първа помощ, ще помогнат за намаляване на тежестта на болката.

Лекарят при пристигането незабавно ще прегледа пациента. Може да изисква хоспитализация. В клиниката, чрез подробни лабораторни и инструментални изследвания, е възможно да се установи истинската причина за болката и да се предпише адекватно лечение.

Методи за лечение

Лечението на ставите на големите пръсти трябва да бъде изчерпателно. Те включват:

• ортопедично и медикаментозно лечение (отстраняване на деформация и облекчаване на болката, елиминиране на възпалителния процес: Кеторолак, Ибупрофен, Нотиган и др.);
• физиотерапия (насочена към подобряване на кръвообращението и възстановяване на чувствителността на нервните окончания);
• хирургическа интервенция (радикален метод за решаване на проблема, когато традиционните методи са безсилни).

Паралелно с лечението се предписват физиотерапевтични процедури. На последния етап, на пациента се предписват хондропротектори (например, Struktum) - лекарства, които помагат за възстановяване на функцията на ставите.

предотвратяване

1. Необходимо е да се придържате към златното правило: "Дръжте главата си на студ, а краката - топли." Ако навън е студено и краката ви са студени, трябва да пиете горещ чай, избършете краката си и ги затоплете в топли чорапи.
2. Отдавайки почит на модата, избирайки обувки с малък модел, не трябва да забравяме, че красотата може да изисква жертви и дори някои. Вероятно в бъдеще красивите обувки изобщо няма да се използват. Ето защо е по-добре да се редува носенето на ортопедични обувки с моделна обувка, ако обстоятелствата ви накарат да „излезете”.
3. Струва си да се обърне внимание на хранителните навици. Изобилието от солена храна, пушени меса, сосове, маринати не води до нищо добро, както и до злоупотреба с алкохолни напитки. Тези навици могат да причинят болка в ставите на краката.

Кои лекари да лекуват за болки в ставите?

Препоръчва се да посетите специалисти: ортопед, хирург, невролог, ревматолог, ендокринолог. Списъкът на специалистите е обширен, но само въз основа на подробен и задълбочен преглед на целия организъм можем да предположим, че това е причина за силни болки в ставите на големите пръсти.

Здравето е безценен дар, който не бива да се губи. Жалко е, че хората започват да разбират това, когато са изправени пред сериозни проблеми, причинени от рязко влошаване на здравето. Бих се радвал преди - няма да боли сега.

Възпаление на ставата на пръстите

Краката ежедневно претърпяват огромни напрежения, тъй като теглото на цялото тяло ги притиска, поради което възпалението на ставата е обща патология. Заболяването е придружено от много неприятни симптоми и качеството на живот на пациента е сериозно нарушено.

Възпаление на ставата може да възникне по различни причини, но във всички случаи патологията изисква задължително лечение. Ако възпалението не се елиминира, ставата ще започне да се срива и в крайна сметка напълно ще спре да се движи, ще има куцота и хронична болка в краката, което е много трудно да се елиминира без хирургическа намеса.

Защо са възпалени ставите на пръстите на краката

Причини за възпаление на ставите на пръстите на краката:

• изкълчване на ставата;
• артрит, бурсит;
• подагра;
• остеоартрит;
• ревматични заболявания на ставите.

Дислокацията на ставата винаги е придружена от възпаление, тъй като ставите са много чувствителни към всякакви промени. Когато ставата е изместена, се получава активно освобождаване на ставната течност, увеличава се пропускливостта на съдовете около ставите и се появяват подуване и болка.

Артритът е комплекс от възпалителни ставни заболявания. Всяка форма на патология се характеризира със специфични симптоми, така че при инфекциозен артрит болката е силно изразена, телесната температура се повишава. При други форми на заболяването болката може да бъде по-слабо изразена и общото състояние на пациента не се влошава. Често артритът причинява възпаление на ставата на втория пръст и други стави.

Бурситът е възпаление на ставния сак, което е отговорно за нормалното производство на ставна течност, смазване и подхранване на ставата. С тази патология, ставната течност се произвежда в излишък, тя променя състава си, което значително нарушава работата на цялата става.

Подагра е заболяване, при което кристалите на пикочната киселина се отлагат в ставите. Подагра се проявява като много болезнени пристъпи и постепенно засяга всички стави в човешкото тяло, дори и най-големите, ако пациентът не получава лечение.

Деформиращата артроза е дегенеративно разстройство, което се среща главно при по-възрастни хора. При това заболяване настъпва разрушаване на хрущялната тъкан и възниква възпалителен процес в ставата. Заболяването се развива бавно, болката нараства с времето и двигателната функция на артикулацията е нарушена.

Системните ревматични заболявания могат също да причинят възпаление на ставите на пръстите на краката, като такива патологии се наричат ​​автоимунни. При ревматоиден артрит ставата се разрушава от човешката имунна система и провокира производството на антитела, които разрушават хрущялната тъкан.

Възпаление на ставата на крака

При възпаление на артикулацията на големия пръст се появяват симптоми като болка в засегнатата става, подуване, зачервяване. Пациентът не може нормално да почива на възпаления крак, да го дърпа и да го защитава. Често патологията е придружена от нарушение на двигателната активност на ставата и нейната деформация.

Най-често ставата на палеца се възпалява от подагра и артрит. В първия случай, болестта се появява внезапно, пръстът започва да боли непоносимо, става червено, като наденица. Болката преминава след няколко дни толкова внезапно, колкото е започнала, но скоро се случват рецидиви.

Ако причината за възпаление на ставата на ставата на крака при артрит е, тогава, на първо място, се появява болка, която се влошава от обостряне. При артрит през нощта се появява дискомфорт, а сутрин човек се чувства схванат в засегнатата става, но симптомите изчезват при движение.

Възпалена артикулация може да възникне и с валгусна деформация на стъпалото. В този случай първият пръст се измества по посока на втория, а костта в основата на палеца започва да се издува. Поради деформация на стъпалото, ставата страда и постепенно се разпада и възниква възпалителен процес.

Следните негативни фактори могат да провокират възпаление на ставата на краката:

• наличието на излишно тегло;
• пасивен начин на живот;
• носенето на неудобни обувки, особено при високи токчета;
• бери-бери;
• слаб имунитет;
• наличието на нелекувани инфекции в организма;
• хипотермия;
• захарен диабет;
• напреднала възраст;
• тежки упражнения;
• ендокринни патологии;
• пристрастяване към алкохол.

Ефективно лечение на възпаление на ставата на краката

Как да се лекува възпаление на ставите на пръстите на краката е въпрос на загриженост за всеки пациент, който е изправен пред подобна диагноза. За да започне ефективна терапия, е необходимо преди всичко да се постави диагноза, както и да се идентифицира причината за заболяването и да се отстрани.

За да постави правилна диагноза, специалистът ще интервюира пациента, ще направи анамнеза и ще изследва засегнатите стави външно. За да се проучи състоянието на артикулацията и да се потвърди диагнозата на пациента, ще се изпратят за преминаване кръвни изследвания, урина, рентгенови лъчи и други необходими изследвания.

За да се лекува възпаление на ставата на палеца, трябва да бъде комплекс. На първо място, лекарят ще предпише лекарства, които ще помогнат за облекчаване на болката, възпалението и да се отървете от причината за заболяването. Също така, на пациента е показано обездвижване на крака на пациента в периода на обостряне, лекарят може да наложи фиксираща превръзка.

След отстраняване на болката и възпалението на пациента се изпраща за физиотерапия, масаж и физиотерапия. Такава терапия ще помогне за възстановяването на нормалното функциониране, за укрепване на мускулите, за подобряване на кръвообращението в тъканите.

Диета играе важна роля в възпалението на ставите на пръстите на краката. Особено ако е диагностицирана подагра. Когато пациентът има подагра, се предписва строга диета, в която е забранено да се ядат храни, които съдържат голямо количество пурини - месо, риба. За всякакъв вид възпаление, диетата трябва да бъде нискокалорична и балансирана, пациентите не трябва да наддават на тегло.

Лечение на възпаление на ставите

Списъкът на предписаните лекарства зависи от вида на заболяването, така че само лекарят ще предпише всички лекарства след тестване и правилната диагноза. Помислете кои групи лекарства могат да се използват за възпаление на пръстите на краката:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства са показани за всички видове възпаления, те ефективно облекчават болката и облекчават състоянието на пациентите, като такива лекарства включват ибупрофен, диклофенак, нимесулид;
• може да се препоръча лечение на болка;
• стероидните лекарства се предписват за много силна болка, например по време на пристъп на подагра;
• антибиотици се предписват, ако заболяването е предизвикано от бактериална инфекция;
• в присъствието на гъбична, вирусна или паразитна инфекция се предписват подходящи средства;
• в случай на дегенеративни нарушения в ставата се показват хондропротектори, които насърчават регенерацията на хрущялната тъкан;
• за ревматоиден артрит се предписват основни лекарства;
• Показано е, че подаграта намалява нивата на пикочната киселина в кръвта;
• Ако заболяването е свързано с алергична реакция, може да са необходими антихистамини.

За лечение на възпаление на ставите на пръстите на краката се използват и външни средства, които могат да бъдат компреси с димексид, мехлеми с нестероидно противовъзпалително средство.

Маз за възпаление на ставите на пръстите

Облекчете възпалението и болката, като използвате мехлем за ставите. Такъв инструмент може да бъде закупен в аптека без рецепта и да се прилага според инструкциите, когато е необходимо. Срещу възпаление и болка добре се помагат мехлемите с нестероидно противовъзпалително вещество, например Nise, Diclofenac, Ketoprofen и др.

При неинфекциозно възпаление на ставите могат да се използват затоплящи мехлеми с жлъчка или змийска отрова. Те спомагат за облекчаване на болката, подобряват кръвообращението в ставата и по този начин ускоряват нейното възстановяване. Също така, хомеопатичните мазила и кремове на основата на растителни съставки облекчават добре.

Хормоналните мехлеми се използват за силна болка и тежко възпаление, включително метилпреднизолон, хидрокортизон, но стероидите не трябва да се купуват и използват без лекарско предписание. Ако болката стане непоносима и нищо не помага да се отървете от нея, спешно трябва да отидете в болницата.

Как да се премахне възпалението на ставата на краката

Много пациенти се интересуват от това как да облекчат възпалението на ставата на краката в дома. Понякога няма възможност или желание да отидете в болницата и трябва спешно да се отървете от болката. В този случай, рецептите на традиционната медицина и някои лекарства могат да помогнат.

Трябва да се отбележи, че самолечението според рецептите на традиционната медицина ще даде само временно облекчение и рецидивът на болестта скоро ще се появи отново. Липсата на болка не винаги означава, че болестта е преминала. Например, при подагра, дискомфортът може да не се притеснява за дълго време, но кристалите на пикочната киселина ще продължат да се отлагат в ставите и бъбреците.

За лечение на възпаление на ставата на палеца се препоръчва използването на следните рецепти:

• За облекчаване на болката и възпалението ще помогне на банята с отвара от лайка. За приготвянето му е необходимо да се свари тревата във вряща вода и да се остави да се вари 2 часа. Готов бульон щам и се изсипва в купа с топла вода. Поставете краката си във вода за 15-20 минути.
• Вани с морска сол и етерични масла също са ефективни.
• След водни процедури се препоръчва да се извърши лек масаж, като се втрива естественият свеж мед в болезненото място.
• За да се премахне възпалението и да се облекчи болката, традиционните лечители препоръчват да се прилага листо от зеле към болен пръст през нощта.

Профилактика на възпалението

Възпалението на ставата на пръста е много неприятна патология, която не позволява на човек да работи нормално, да прави любими неща и понякога да се грижи за себе си. Дори и след курс на лечение, винаги има риск от рецидив, така че на пациентите се препоръчва в бъдеще да спазват следните съвети:

• невъзможно е да се възстанови, а при наличие на наднормено тегло се препоръчва да се изгуби, това е необходимо, за да се облекчи натоварването от крака;
• пациентът трябва да избере подходящите обувки, ще трябва да се откажете от високите токчета, може да се наложи да носите ортопедична стелка;
• много е важно да се храните правилно и балансирано, следвайки всички препоръки на лекаря;
• препоръчва се своевременно да се третират всички инфекциозни заболявания;
• пациентът трябва да извършва терапевтични упражнения за краката и цялото тяло всеки ден.

Сериозното отношение към вашето здраве и правилния начин на живот ще помогнат да се избегне повторение на заболяването, както и да се намали рискът от други сериозни патологии, които са животозастрашаващи.

Какво да правите, ако болката на пръста е: как да елиминирате причината за дискомфорта?

Леко на пръв поглед болката на големия пръст в бъдеще може да доведе до сериозна патология. Ако болният синдром се игнорира или отстранява с болкоуспокояващи, тогава заболяването ще засегне не само ставите, но и вътрешните органи. Ето защо е важно да се открие причината за болката в пръста в началния етап и да се отстрани във времето.

Съдържанието

Когато човек се оплаква, че болката на палеца е болна на крака си при ходене или дори в покой, това може да означава или просто нараняване или сериозно заболяване на костите, ставите и мускулите на стъпалото. В случай на нараняване, не е трудно да се установи причината за болката, но ако болката започне без механично въздействие, тогава само един лекар може да разбере неговия външен вид.

Човешкият крак се състои от множество кости, които са разделени на фаланги на пръстите, метатарсусите и торса. Всяка артикулация е свързана със ставата, а при движението на крака се движат мускулите и връзките.

Причините за болка в палеца

Големият стак на пръст обикновено боли поради местоположението или общата причина. По местоположение включват: нараняване, фрактура, претоварване, инфекциозен артрит, бурсит. За обща - подагра, напреднали стадии на сифилис и туберкулоза, ревматоиден артрит, засягащи няколко стави в тялото, дегенеративно-дистрофични лезии на ставите.

Обръщайки внимание на редица свързани симптоми, е възможно да се стесни обхвата на вероятните патологии. Например, ако инфекцията е настъпила в метатарзафаланговата става и е предизвикала артрит, палецът ще бъде горещ на допир, ще има хиперемия (зачервяване) и подуване. До края на деня има болка под пръстите ви при ходене.

Важно е. Болката не винаги е признак на заболяване. Често това е реакцията на организма към стреса. За човешкото тяло е нормална проява на защитния механизъм.

Симптомите са лесни за объркване с проявите, които възникват при нормално нараняване. Въпреки това, ако болката е пулсираща в природата и се увеличава при ходене, това показва наличието на гной в стъпалото и разпространението на инфекцията. Когато болките нарушават през нощта или рано сутрин, има съмнение за подагра.

Основните причини за болки в палеца са следните патологии:

• Ревматоиден артрит.
• Остеоартритът.
• Подагра.
• Бурсит.
• Травма, контузия, фрактура.

Ревматоидният артрит има симптоматична картина, която се различава от другите заболявания. Характеризира се с двустранно и едновременно увреждане на краката и ръцете. Няма гной и инфекциозно разпространение, но ставите също се подуват, костите се деформират и големите пръсти се огъват в крака.

По-рано писахме за лечение на болки в коляното при ходене и препоръчахме да добавите тази статия към отметките си.

Ревматоидният артрит причинява деформация на големия пръст. Ако болестта започне, тя естетически обезценява крака и намалява подвижността на пръстите с 80%.

По време на остеоартрит на метатарзалните стави, пациентът изпитва болки в болката. В хрущяла, контрактурата се развива (скованост), появява се криза, когато фалангите се огъват и изправят поради изтъняване на субхондриалната костна пластина върху епифизите на костите. Честа причина за заболяването се счита за сериозно нараняване или нараняване. Той представлява 80% от случаите. В противен случай артрозата се причинява от дисплазия (вродена недоразвитие на тъканите) и възпаление. Рядко патологията провокира намаляване на имунитета.

Важно е. Популярното мнение е, че остеоартритът на първия пръст е подагра. Няма нищо общо с тази патология и соли с артроза не се отлагат. Неправилното хранене също не засяга развитието на остеоартрит.

Остеоартритът е заболяване с бавна етиология. Първо, болката в палеца ще се появи само след дълъг товар. И ако проблемът не се лекува, то с течение на времето ще започне да се безпокои дори в състояние на покой.

Подаграта е отлагането на соли на пикочна киселина в ставата. Това е големият пръст е най-честото място на заболяването. Подаграта трябва да се лекува незабавно, в противен случай ставата ще бъде напълно унищожена и патологията ще се разпространи във вътрешните органи.

В организма заболяването се развива поради метаболитни нарушения. Пикочната киселина се произвежда в по-големи количества и бъбреците не се справят с навременното елиминиране. Самото метаболитно нарушение се случва по редица причини:

• Наследствена предразположеност
• Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.
• Псориазис, диабет, ниско кръвно налягане.
• Наранявания, постоянен натиск върху ставата поради професионална дейност.

Подаграта се характеризира с периодична болка. В този случай ставата се удвоява по размер, а подвижността се намалява до минимум.

Не забравяйте. Етиологията на подагра е много бърза: остра болка и невъзможност дори да стъпи на крака. Подаграта на ръцете може да започне като съпътстващо заболяване.

Подагра напомня за себе си през нощта или призори. Като правило, за първата нощна атака може да се разбере, че се развива подагричен артрит. Болката ще бъде остра и пулсираща. Останалите симптоми са подобни на остеоартрит и ревматоиден артрит: треска в областта на големия пръст, зачервяване и подуване.

Препоръчваме да обърнете внимание и на статията: "Лечение на артроза на пръстите на краката".

диагностициране

Заболявания, засягащи ставата на ставата на крака, имат подобни симптоми. Разликите са минимални и често е невъзможно дори лекарят да направи точна диагноза без допълнителни изследвания. Ревматолог или ортопед предписва рентгенови изследвания, изследвания на кръвта и урината и артроцентеза.

На рентгеновия лъч се виждат патологични зони и степента на увреждане. Въпреки това рентгеновото изображение понякога е чисто и неинформативно. Когато няма костни промени, може да става въпрос за мускулни, лигаментни и хрущялни увреждания. За изясняване на диагнозата се поставя ултразвук.

При подагра в хрущялната тъкан се отлагат соли, което води до нарушена подвижност в ставата и периодична болка

Потвърдете диагнозата "подагра" или "ревматоиден артрит", лекарят може само след биохимичен кръвен тест. В резултатите от теста нивото на карбамид в подагра ще бъде повече от 8.7 mmol / l. Излишъкът показва неизправност на бъбреците, която не премахва пикочната киселина, но причинява отлагането му под формата на кристали върху ставите. Като усложнение започва бъбречната недостатъчност. В същото време креатининът, за разлика от него, се понижава и не достига стойност от 115 mmol / l.

На Съвета. За най-информативната картина на биохимичния анализ на кръвта в навечерието на теста трябва да се изключи физическата активност, тютюнопушенето и консумацията на алкохол. Стресът и приемането на каквито и да е медикаменти също са нежелани.

Артроцентезата е важна диагностична процедура за подагра. Тя се крие във факта, че те вземат анализ на синовиалната течност от засегнатия пръст. Проучването се провежда в ремисия. По броя на солевите кристали е възможно да се разбере дали лечението помага или пациентът само се влошава.

Произвежда се чрез пункция на синовиалната течност от ставната кухина. Клиничният състав ще покаже степента на развитие на подагра.

Лечение на болки в палеца

Пациент, който се оплаква от болка в ставата на големия пръст, се лекува според резултатите от изследването. В този случай приоритет е премахването на болката. Ако патологията е предизвикана от инфекция, тогава се предписват антибиотици, нестероидни лекарства и антихистамини, които намаляват болката.

На Съвета. При упорита болка в палеца, не трябва да използвате обезболяващи за дълго време и да отложите посещението си при лекаря. Обезболяващите дават временен ефект и често само влошават положението, което е по-трудно да се коригира.

Ако облекчението на болката е задължително за всяка болест, която причинява дискомфорт в областта на големия пръст, следва строго индивидуален ефект върху патологията.

Възпалени стави на пръстите. Причини, видове болка, патологии, които причиняват болка, помагат при болка

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Болката в ставите на пръстите на краката може да причини значителни неудобства. Непосредствената причина за такава болка е дразнене на нервните окончания, разположени както в тъканите на ставата, така и в тъканите около него. Тежестта и естеството им могат да варират значително в зависимост от фактора, който е причинил възпалението. Самите фактори, водещи до развитие на възпаление, много повече. Тяхното откриване е основната диагностична задача, а елиминирането е терапевтично.

Анатомия на ставите на пръстите

Пръстите се състоят от три фаланги, с изключение на първия пръст, който се състои само от два пръста. Фалангата, съчленена с главите на метатарзалните кости, се нарича проксимална (проксимална). Най-далечната фаланга се нарича дистална (дистална). Фалангата, разположена между проксималната и дисталната фаланга, се нарича междинна.

Фалангите на пръстите са тънки тубулни кости. Върху плантарната страна на дисталните фаланги е туберозност, която е мястото на прикрепване на сухожилията и сухожилията. Сезамоидната кост граничи с метатарзафаланговата става.

Ставите на пръстите на краката са два вида - метатарзофалангови и междуфалангови.

Плюсфаланговите стави се формират от ставни повърхности на главите на метатарзалните кости и основите на проксималните фаланги. По форма те са класифицирани като сферични, така че могат да изпълняват и трите вида движения - огъване, странично изместване и леко въртене около собствената си ос. Единствено метатофалангалната става на палеца е блокада, поради което се допускат само сгъване и удължаване. Съставните капсули се състоят от плътна, образувана съединителна тъкан и са прикрепени по краищата на ставите на двете кости. Плантарната повърхност на капсулите е по-плътна, поради плантарните връзки, които я засилват. От двете страни тази капсула се подсилва от странични връзки.

Интерфаланговите стави се формират от ставни повърхности на главите на фалангите, разположени по-близо и основите на фалангите, разположени по-нататък. По форма всички те са блокирани и позволяват само огъване и разтягане. Ставните капсули се прикрепват към краищата на ставите и са по-тънки, отколкото в метато-фаланговите стави. От дъното и страни капсулата също се подсилва от плантарните и страничните връзки.

Особено внимание заслужава описанието на ставния хрущял, ставната капсула и синовиалната течност, тъй като поради особеностите на тяхната структура се поддържа стабилността на цялата артикулация.

Ставният хрущял се състои от клетки, наречени хондроцити и техните млади форми, хондробласти. Гореспоменатите клетки отделят специални вещества в междуклетъчната течност (протеогликани, гликопротеини, хондроитин сулфат и др.), Които придават еластичност на хрущялната тъкан. Друга особеност на ставния хрущял е смесеният принцип на храненето. Така хрущялната тъкан получава хранителни вещества от капилярната мрежа, разположена в субкристичната основа, както и от синовиалната течност. Поради специалната структура на ставния хрущял играе ролята на омекотяване, както и намалява силата на триене в ставите.

Ставната капсула е двуслойна обвивка, покриваща съединението. Вътрешният слой се нарича синовиална мембрана и се състои от многопластов призматичен епител, който синтезира синовиалната течност. Външният слой се състои от плътно оформена съединителна тъкан, която е силно устойчива на механично напрежение. Синовиалната течност съдържа аминокиселини и микроелементи, които чрез дифузия проникват в дебелината на хрущяла и го подхранват. В допълнение, синовиалната течност смазва ставните повърхности, като значително подобрява взаимното им приплъзване.

Какви структури могат да се разпалят в ставата?

Болката в ставите на пръстите може да бъде причинена не само от увреждане на самите тъкани на ставите, но и от близки структури, при които възпалението им имитира болка в тях.

В ставата такива структури могат да бъдат възпалени като:

• ставен хрущял;
• синовиална мембрана.

Болка в ставите може да бъде причинена от възпаление на тъкани, които не са пряко свързани с тях.

Извънставните структури, които причиняват болка в ставите, са:

• периоста на съседните тръбни кости;
• костен мозък;
• сухожилия на пръстите;
• синовиални обвивки на пръстите на пръстите на краката;
• мека тъкан на пръстите.

Причините за болки в ставите на пръстите

Основната причина за болки в ставите на пръстите на краката е възпаление и има много фактори, които го причиняват. Ключовите механизми, чрез които се развива възпаление на ставите на пръстите, са физически ефекти (травма), инфекция, автоимунна агресия, метаболитни нарушения и др.

Не трябва да забравяме, че болките в ставите на пръстите на краката могат да бъдат причинени не само от патологията на самите стави, но и от увреждане на анатомичните образувания, намиращи се наблизо. Ето защо, по-нататъшни причини за болки в ставите ще бъдат разделени на патологии с увреждане на апарата на ставите и патология с увреждане на периартикуларните анатомични структури (без увреждане на апарата в ставата).

Болки в ставите поради патология на ставите

Болката в ставите може да бъде причинена от следните причини:

• травматично навяхване;
• ревматични лезии;
• деформираща артроза;
• носене на стегнати обувки;
• влошаване на подагра;
• псориатичен полиартрит;
• hemarthrosis;
• infektartrit;
• остри алергични състояния;
• туберкулозен артрит;
• диабетна артропатия;
• синовит;
• ендокринна артралгия;
• улцерозен колит и др.

Травматично навяхване
Ставните капсули на пръстите на краката имат различна дебелина от страната на крака и от страната на задната му част. Това се обяснява с факта, че те са подсилени от плантарните и страничните връзки на дъното и страните.

Ако след нараняване на крака, тези връзки се разтегнат или разкъсат, външната обвивка на съответната капсула на ставите също се поврежда. Нейното увреждане само по себе си е болезнено, но освен това причинява възпаление и подуване. Биологично активните вещества, отделени във фокуса на възпалението, имат химичен ефект върху болковите рецептори. Отокът на тъканите причинява компресия и механично дразнене на болковите рецептори. Общият брой на импулсите се предава към мозъка. Колкото по-висока е честотата на импулсите, толкова повече човек усеща болката.

Ревматични ставни заболявания
Ревматичното увреждане на ставите става чрез автоимунни механизми. През целия живот имунната система на организма натрупва информация за чуждите тъкани, с които е трябвало да се справи. Някои от тези тъкани имат голямо сходство с тъканите на някои вътрешни органи. Поради това, по време на следващия контакт на тялото с чужди антигени (най-малките рецептори, разположени на повърхността на всички живи клетки, осигуряващи тяхната индивидуалност) агресията на имунната система се развива не само по отношение на чужди клетки, но и по отношение на собствената.

Най-честият пример е ревматоиден артрит, при който има кръстосано поражение на малките стави на ръцете и краката. Пациент с това заболяване в младостта си често имаше възпалено гърло, причинено от бета-хемолитичен стрептокок, чийто антигенен състав е подобен на антигенния състав на хиалиновия хрущял, покриващ ставите. За подобен механизъм възникват такива заболявания като склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит, системен лупус еритематозус и др.

Деформираща артроза
Деформиращата артроза е дегенеративно заболяване на хрущялната тъкан. По-често той засяга големи стави, но в тежки случаи се засягат малки стави на ръцете и краката.

През целия живот, хрущялната тъкан постепенно се сгъстява и абсорбира удари и подутини по-лошо. Поради това има компресия на капилярите на субхондралната основа, което от своя страна води до влошаване на храненето на хрущялната тъкан. Освен това, уплътняването на хрущяла също влияе неблагоприятно на храненето му поради дифузията на синовиалната течност. В резултат на това процесите на разрушаване на хрущялната тъкан постепенно започват да доминират в процесите на неговото възстановяване, което води до постоянен възпалителен процес и промяна на формата на ставата.

Промяната във формата на фугата, от своя страна, преразпределя натоварването върху онези части, които не са анатомично приспособени да я издържат. Този фактор подпомага възпалителния процес и допринася за последващата дегенерация на хрущялната тъкан.

Носете стегнати обувки
Някои хора вярват, че малкото стъпало е знак за добра форма и благороден произход. Поради това те умишлено носят по-малки обувки, за да отговарят на техните идеали. Въпреки това, за съжаление, този подход се отразява неблагоприятно върху здравето на ставите на пръстите на краката.

Когато стегнати и особено твърди обувки се поставят върху крака, той притиска меката тъкан на пръстите, през които преминават кръвоносните съдове. Когато кръвоносните съдове са компресирани, ставният хрущял губи хранителните вещества, доставяни от кръвта, което води до баланс между процесите на възстановяване и разрушаване на хрущяла, за да се измести към унищожаване. В допълнение, много хора са генетично склонни да променят формата на стъпалото с възрастта. Най-често се проявява чрез изместване на метато-фаланговата става на първия пръст в средната посока. В същото време, гореспоменатата става е най-вече изстискана от обувки, което я прави възпалена и възпалена.

Обостряне на подагра
Подагра е заболяване, причинено от нарушен метаболизъм на пурини (химични съединения, които играят изключително важна роля в процеса на клетъчно делене). В същото време се образува излишък от пикочна киселина, която може да кристализира в различни тъкани на тялото под формата на възли (тофи). Най-честата проява на това заболяване е артрит (възпаление на ставата). В класическия курс е засегната една голяма става, но може да се стигне до изключения. Един от критериите е лезията на ставите на големия пръст, с наличието на остър оток и болка.

Псориатичен полиартрит
Този тип артрит се развива на фона на псориазис - заболяване с неясна етиология. Увреждания на ставите при псориазис обикновено се развиват след дългосрочен ход на заболяването, когато нейните кожни симптоми отдавна се проявяват. В 10 - 15% от случаите псориатичният артрит може да предшества проявите на кожата.

Класическите признаци на псориатичен артрит са асиметрични увреждания на ставите и червен и синкав цвят на кожата над тях. Най-често се наблюдава поражение на ставите на палеца, както и няколко стави в рамките на няколко пръста на двата крака.

hemarthrosis
Хемартроза е патологично състояние, при което ставната кухина се изпълва с кръв. При здрави хора това може да се случи поради нараняване с разкъсване на капсулата на ставата или лигаменти, които я засилват.

Някои заболявания предразполагат към развитие на хемартроза. Те включват хиповитаминоза (скорбут) и патология на кръвосъсирването (хемофилия). При скорбут нарушава целостта на съдовете на капилярното легло, поради което кръвоносните съдове на синовиалната мембрана на ставите буквално се счупват, причинявайки кръвоизлив в ставата. При хемофилия тялото не произвежда един от факторите на кръвосъсирването, поради което дори и най-малкото кървене в подкожното пространство причинява огромен натъртване, а в кухината на ставите - хемартроза.

Болки в хемартрозата се причиняват от разтягане на капсулата на ставите, както и от въздействието на про-възпалителни (допринасящи за възпалителния процес) биологично активни вещества върху тъканта на синовиалната мембрана и хрущяла.

Infektartrit
Infectarthritis са онези видове увреждания на ставите, които се развиват по време на естествения ход на някои инфекциозни заболявания. Механизмът на развитие на тези артрити е директното проникване на патогена в тъканите на ставата с развитието на неговия патогенен ефект.

Най-често инфекциозният артрит се развива на фона на сепсиса на всяка етиология, когато голям брой бактерии циркулират в кръвта. По-рядко се срещат инфектираният артрит с еризипел, скарлатина, дизентерия, бруцелоза и гонорея. Infectarthritis на вирусна етиология може да се намери, например, в случая на вируса на морбили, Coxsackie, ECNO, някои тропически треска и др.

Остра алергия
В някои случаи алергиите се проявяват чрез възпаление на ставите. Най-често тази проява на алергия може да се наблюдава при серумна болест. Механизмът на това възпаление се състои в утаяване на циркулиращите имунни комплекси върху ендотелиума (вътрешна обвивка на кръвоносните съдове) на съдовете на синовиалната мембрана на ставите. Когато тези комплекси навлязат в ендотелиума, те веднага се присъединяват с други клетки на имунната система, причинявайки подуване на околните тъкани.

Като правило, възпалението се простира главно до ставите на долните крайници, засягащи най-големите от тях. В по-малка степен са засегнати малките пръсти на пръстите. За алергичен артрит се характеризира с относително симетрично подреждане на оток.

Туберкулозен артрит
Увреждане на ставите при туберкулоза може да се получи чрез два механизма - директно проникване на патогена в ставата и специфична токсично-алергична реакция (Ponce arthritis).

Проникването на Mycobacterium tuberculosis в ставата най-често става чрез хематогенно отклонение (през кръвоносните съдове). В този случай в тялото трябва да присъства активен или пасивен туберкулозен фокус. Често проникването на бактерии в ставата допринася за неговото нараняване и развитото реактивно възпаление, което създава благоприятни условия за оцеляване и размножаване на микроорганизма. За такъв механизъм на артрит се характеризира с поражението на една става. Въпреки това, случаи на туберкулозен полиартрит са регистрирани с множествени наранявания на костно-ставния апарат.

Вторият механизъм на артрит при туберкулоза включва развитие на тежка сенсибилизация на тялото. Под чувствителност се разбира усилване на имунния отговор към определен тип стимул. В конкретния случай дразнителят е Mycobacterium tuberculosis, който дълго време е във фокуса на възпалението, поддържайки състоянието на алергизация към себе си. При реактивиране на туберкулозата броят на патогенните клетки рязко се увеличава. В отговор имунната система освобождава прекомерно количество антитела и лимфоцити, за да се изолира отново и да се опита да унищожи инфекцията. Въпреки това, в някои случаи, по-горе антитела атакуват не само причинител на туберкулоза, но също така и тъканите на ставите, които, очевидно, имат подобна антигенна структура. В резултат се развива артрит, който се характеризира с асиметрично увреждане на една или повече стави. Повечето възпаления засягат коляното, глезените и междуфаланговите стави на пръстите.

Диабетна артропатия
Поражението на костно-ставния апарат при захарен диабет е едно от късните усложнения на това заболяване. Според статистиката тя често засяга женския пол, страдащ от диабет тип I в продължение на шест години или повече. При диабет тип II това усложнение се развива няколко пъти по-малко. Преобладава лезията на ставите на краката, включително ставите на пръстите на краката.

Механизмът на развитие на тези усложнения е свързан с дълбоки нарушения на въглехидратния метаболизъм. Високите нива на кръвната захар водят до увеличаване на дебелината на кръвоносните съдове, поради което техният лумен и проходимостта са намалени. В допълнение, при захарен диабет от първи тип се активират някои патогенетични механизми, водещи до постепенна дегенерация на хрущялната тъкан на генното ниво.

Въпреки това, времето на тези усложнения зависи до голяма степен от това колко добре пациентът поддържа оптималните нива на кръвната захар през целия ден. С други думи, при високи стойности на глюкозата, диабетната артропатия може да се появи много по-рано, отколкото след средно шест години.

синовит
Синовитът е възпаление на синовиума на ставата от всяка етиология. Механизмът на болка в този случай е свързан с въздействието на механично и химическо дразнене върху болковите рецептори, разположени в дебелината на синовиалната мембрана.

Механично дразнене възниква поради подуване на ставната капсула. Химичното дразнене се извършва чрез действието на биологично активни вещества, отделяни във възпалителния фокус от специални клетки (фагоцити, левкоцити, мастоцити и др.).

Ендокринна артралгия
Ендокринната артралгия означава болка в ставите, възникваща на фона на патологията на един от ендокринните органи. По-специално, такива болки в ставите могат да възникнат с дисфункция на яйчниците, хипотиреоидизъм, хиперпаратироидизъм и др.

Механизмът на болка при всяко ендокринно заболяване е различен, тъй като се засягат различни нива на метаболизъм в организма. Отличителна черта на тези болки обаче е честото увреждане на няколко стави наведнъж, както и съпътстващите го болки в костите и мускулите.

Улцерозен колит
Улцерозен колит е автоимунно заболяване, при което имунната система отхвърля епитела на дебелото черво. Подуването при това заболяване може да бъде причинено от кръстосана автоимунна агресия към синовиалната мембрана на ставите. Отличителна черта на този оток е симетрията. Външният им вид е характерен за бъбречния оток, отколкото за сърцето. С други думи, те са топли и меки, но локализирани главно върху краката и глезените. Тежко подуване може да прояви болка в ставите на пръстите.

Болки в ставите на пръстите, причинени от увреждане на периартикуларните структури

Възпалението на някои периартикуларни анатомични структури може да имитира болката в ставите, без никакво взаимодействие с тях.

Болки, които имитират болката в ставите на пръстите на краката, могат да бъдат причинени от:

• травматично разтягане на мускулни сухожилия;
• възпаление на синовиалните обвивки на пръстите;
• остър периостит;
• мускулни болки;
• остеомиелит;
• психогенен ревматизъм и др.

Травматично разтягане на мускулни сухожилия
Две до три мускулни сухожилия са подходящи за всеки пръст, позволявайки на пръстите да произвеждат всички движения, с които разполагат. В случай на нараняване на крака, тези сухожилия могат да се разтегнат и да причинят болка. Обаче поради факта, че сухожилията минават до капсулата, без да се преплитат с нея, гореспоменатата болка не може да се дължи на възпаление на ставите.

Възпаление на синовиалните обвивки на пръстите
Сухожилията на сгъващите се мускули на пръстите, разположени върху тяхната повърхност, са анатомично склонни към тежко триене, поради факта, че тежават почти на цялото тяло. За да се сведе до минимум това триене, по време на еволюцията се образуват специални синовиални обвивки около сухожилията. Те са един вид двуслойни покрития, в които сухожилията се движат почти свободно, без да контактуват със самите тъкани около вагината.

Обаче, синовиалните обвивки могат да се възпалят поради проникването на микроби, когато кракът е наранен или дори педикюрът е неквалифициран. По-рядко тези анатомични структури се възпаляват поради продължителната монотонна работа на пръстите.

Остър периостит
Периоститът е възпаление на периоста - плътна мембрана, която покрива костта отвън. Тази обвивка е изключително плътно иннервирана и васкуларизирана (снабдена с кръвоносни съдове). В допълнение, той съдържа голям брой растежни клетки, отговорни за възстановяването на костта по време на фрактурата и за нейното нарастване в дебелина.

В някои ситуации периоста може да бъде възпален. Един пример е остеомиелит, който носи силна болка на пациента. Поради голямата интензивност на болката е много трудно да се локализира точно източника им, особено като се има предвид малкият размер на пръстите като части на тялото. Така периостит може да имитира болката в ставите на пръстите на краката, без да има никаква връзка с тях.

Мускулна болка
В някои случаи мускулните болки могат да бъдат подобни на болки в ставите. По-специално, миозит (възпаление на мускулна тъкан) от инфекциозен или друг произход е пример. Болките се влошават от движението с пръст, към което е прикрепено сухожилието на възпаления мускул. Така пациентът придвижва пръста си и мисли, че има проблеми със ставите, а истинската причина за болката е в заболяването на мускула или на неговото сухожилие.

остеомиелит
Остеомиелит се нарича възпаление на костния мозък. Болката при това заболяване също е изключително изразена поради множествено увеличаване на вътрекостното налягане. Повишеното налягане в костта води до свръхразширяване на обилно иннервирания периост, което е пряката причина за болка.

Остеомиелит, изолиран в медуларния канал, може да няма връзка с ставата. Обаче, в определени случаи, хрущялната тъкан може да бъде ерозирана с пробиване на гнойни маси в кухината на ставата. По този начин остеомиелитът е гранично заболяване в представената класификация, тъй като неговите прояви могат да бъдат както ставни, така и извън-ставни. Във всеки случай заболяването изисква своевременно диагностициране и лечение, тъй като усложненията му могат да доведат до инвалидност и дори до смърт на пациента.

Психогенна ревматизъм
Психогенният ревматизъм днес е едно от най-загадъчните болести в медицината. Неговата особеност е наличието на изразена болка в ставите без никакви признаци на органично увреждане на самите стави или периартикуларни структури. В допълнение към болката, пациентите се оплакват от безсъние, умора, главоболие, нарушена концентрация, изтръпване и др.

Какъв лекар трябва да се свържа, ако пръстите ми имат болки в краката ми?

Поради факта, че болките в ставите на пръстите на краката могат да бъдат причинени от голям брой заболявания от различни области на медицината, един лекар не може да ги лекува всички.

Така, ако не е ясно на кой лекар да се справи с болки в ставите на пръстите на краката, тогава най-рационално ще се счита семейният лекар. Фокусирайки се върху данните от анамнезата, клиничния преглед, някои инструментални и лабораторни изследвания, той определя вида на заболяването. Ако лечението му е в компетенцията на семейния лекар, то той ще продължи да контролира пациента. Въпреки това, ако предполагаемото заболяване не е в компетенцията на семейния лекар, пациентът ще бъде насочен за консултация към съответния специалист.

Когато болките в ставите на пръстите на краката могат да изискват консултация:

• травма;
• алерголог;
• специалист по инфекциозни болести;
• ревматолог;
• хематолог;
• phthisiatrician;
• ендокринолог;
• гастроентеролог;
• дерматолог;
• хирург и други

Консултация по травматология
Привличането към травматолог има смисъл, когато болките в ставата са причинени от натъртване или разтягане на капсулата, сухожилията и сухожилията, намиращи се наблизо.

Консултация с алерголог
Консултацията с алерголог може да е необходима, когато болезнените стави на краката се комбинират с другите признаци на алергия. Въпреки че болките в ставите на такава етиология са доста редки, е необходимо да се изключи алергична причина за тяхното появяване, тъй като това е сравнително трудно да се направи и това предотвратява развитието на последващи усложнения.

Консултация с инфекциозни болести
Привличането към специалист по инфекциозни болести има смисъл, когато възпалението на ставите се развива на фона на клиничните признаци на едно от инфекциозните заболявания (еризипа, скарлатина, гонорея, бруцелоза, морбили и др.).

Консултация с ревматолог
Консултация с ревматолог може да се изисква за такива системни заболявания на съединителната тъкан като ревматоиден артрит, системна склеродермия, системен лупус еритематозус, дерматомиозит и др.

Консултация с хематолог
Консултация с хематолог е необходима, когато настъпва хемартроза на фона на хемофилия или други патологии на системата на хемостаза (кръвосъсирване).

Консултация с фтизиатрик
Необходима е консултация с фтизиатрик при туберкулозен артрит, който може да се развие, когато инфекцията се присъедини към вече съществуваща травма, както и увеличаване на алергичния фон (Ponce arthritis).

Консултация с ендокринолог
Може да се наложи обръщение към ендокринолог, ако се подозира артрит на фона на хипотиреоидизъм, хиперпаратироидизъм или захарен диабет.

Консултация с гастроентеролог
В редки случаи може да настъпи подуване на краката и краката с автоимунно заболяване като улцерозен колит. Те се елиминират сами след спиране на обострянето на основното заболяване.

Консултация с дерматолог
Необходимо е апелиране към дерматолог, за да се потвърди или изключи псориатичен артрит.

Консултация с хирурга
Хирургична интервенция може да се наложи, когато възпалението на ставите на пръстите на краката е следствие от свързаните с възрастта промени в скелета на краката в случай на деформираща артроза. Освен това, хирургично се лекуват такива усложнения на възпаление на ставите като свръхнапрежение, разкъсване на сухожилията и сухожилията, съпътстващ остеомиелит и др.

Диагностика на причините за болки в ставите на краката

Диагностика на причините за болката в ставите на пръстите в клиничната картина

За да се определи причината за болката в ставите на пръстите на краката единствено по своя характер е изключително трудно. Причината за това е малкият размер на тези части на тялото, който причинява затруднения при локализирането на възпалената става. Освен това, често се случват етиологично комбинирани патологични заболявания, клиничната картина на които е неясна, не помага в диагностиката, а по-скоро обърква.

Въпреки това, има някои насоки в клиничната диагностика на ставни патологии. Например, ако болка в ставата се появи след нараняване, тогава реактивното възпаление е вероятно да го причини. Ако не можете да преместите пръста си в някоя от посоките, се приема, че сухожилието или сухожилието са разкъсани. Ако ставата е силно и рязко подута и е в принудително положение, се предлага хемартроза.

Ако болките в ставите на пръстите се появяват периодично, последвани от периоди на ремисия, и се усещат стегнати възли (tophi) около заболелите стави, тогава се приема едно от ревматичните заболявания.

Ако природата на болката е постоянна, болка, утежнена от прекомерни натоварвания на ставата, тогава се приема дегенеративният характер на болестта (деформираща артроза). В допълнение, когато тази патология често се определя от характерната криза в ставите, както и ограничаване на максималната амплитуда на движенията в тях.

Ако болката в ставите е придружена от прояви на други заболявания (алергични, ендокринни, кожни, автоимунни и др.), Тогава се прави паралел между интензивността на симптомите на артрит и протичането на основното заболяване.

Лабораторни изследвания за болки в ставите на пръстите на краката

За всяка болест съществуват специални диагностични лабораторни методи, списък от които са изброени в националните указания или международни ръководства.

В тази статия няма смисъл да се цитират конкретни проучвания за отделни заболявания, които се проявяват като болки в ставите на пръстите на краката, тъй като това би я разсеяло от основната тема. Също така би било погрешно да се пренебрегне напълно лабораторната диагностика. Ето защо най-добрият изход от тази ситуация би бил да се посочат най-често използваните изследвания в основните групи заболявания.