Помислете какво представлява болестта на Osgood Shlatter

Болестта на Osgood-Shlyattera е една от патологиите на опорно-двигателния апарат. В научната литература се нарича остеохондропатия на тибиалната туберроза, при която настъпва некроза (некроза) на апофизата на костната тъкан. В медицинската практика заболяването е често срещано при юноши и юноши (11-17 години), когато тялото продължава да развива костна тъкан (при възрастни почти не се среща).

Причини и рискови фактори

Основната причина за заболяването е интензивно физическо натоварване, което тялото изпитва при продължително упражнение и активна игра.

При юношите, костните и хрущялните тъкани са все още много уязвими, така че те могат лесно да бъдат повредени по време на тренировка, шок или случайно падане. Постоянното претоварване на областта на коляното и нейното увреждане създават плодородна почва за развитието на болестта.

Рискови фактори:

• Страст за спортове като футбол, хокей, фигурно пързаляне, баскетбол, вдигане на тежести, гимнастика, волейбол, ски спускане, кикбокс, тенис, кърлинг други. Лица, които обичат борба (самбо, джудо) и професионални танци също са обект на.

• Джендър различия
  Сред младите мъже болестта се среща около пет пъти по-често, отколкото при момичетата. Това се обяснява с факта, че момчетата по-често се интересуват от активни спортове в тази възраст.
• Възрастова група от 11 до 17 години.

симптоми

Болестта на Osgood-Schlätter се проявява със следните типични симптоми:
• Болка в коляното, разположена на мястото, където горната част на пищяла е свързана с сухожилието. Болките се увеличават в природата, утежнени от физически упражнения, докато се изкачват по стълбите, клекнаха, стават сутрин от леглото.
• Подуване и подуване в областта на коляното.
• Появата на туберкула (натъртвания) под коляното в зоната на тибиалната буци.

Заболяването се характеризира с проявление само на външни признаци. Телесната температура, цвета на кожата, цялостното здраве остават непроменени.

Диагностични методи

Като правило, диагнозата на болестта Osgood-Shlyattera не е трудна. Първо, лекарят събира подробна история: провежда се изследване, оценяват се външни признаци и естеството на оплакванията.

Назначават се помощни диагностични методи:

• Рентгеново изображение, с което можете да видите промените в мястото на прикрепване на сухожилието на патела (сухожилие на патела). С продължителен процес, туберозата е забележимо деформирана и рацемозните просветления могат да бъдат проследени. Ако картината е мека, може да се наблюдава удебеляване на лигамента.
• Изследване на радиоизотопи за оценка на метаболитната активност на тъканите и състоянието на кръвния поток. Точността на оборудването ви позволява да откриете локализацията на патологичния фокус.
• Понякога ултразвукът може да е необходим, за да се разграничи болестта от други подобни патологии, да се види състоянието на вътрешните тъкани, наличието на възпалителен процес.
• Лабораторните тестове (кръв за ревматоиден фактор, биохимия, пълна кръвна картина) обикновено не се предписват, но могат да бъдат необходими, за да се изключи инфекциозния характер на увреждането на ставите.

Тази статия разказва как да се предотврати развитието на остеопороза при жените.
Тук даваме препоръки за лечение на остеопороза при деца.
Можете да разберете дали остеопорозата ви заплашва чрез серия от тестове. Какво точно - прочетете тук.

лечение

Болестта на Osgood-Shlatter е добре лечима и има благоприятна прогноза. Продължителността и методът на лечение се избират от лекаря индивидуално за всеки отделен случай.

Основното условие за бързото зарастване на тъканите е изключването на всякаква физическа активност. След възстановяване, пациентът ще може да се върне към пълноценни спортове, любими хобита и активен начин на живот.

Методи за лечение

В случай на лесен поток и добро възстановяване на тъканите ще се изискват само местни лекарства. За по-сериозни увреждания на пациентите се предписва физиотерапия, лазерна терапия и (изключително рядко) хирургична интервенция.

лекарства

• От лекарствата, пациентът се предписва лекарства за облекчаване на състоянието и облекчаване на болката.
  Външните агенти имат добър аналгетичен ефект (Fastum-gel, Finalgon, маз
  Индометацин, Алором и др.).
• Ибупрофен или диклофенак могат да се използват за облекчаване на възпалителния процес.
• За укрепване на тялото се препоръчва прием на витаминно-минерални комплекси. Добри резултати се получават като се приемат калциеви добавки (1500 mg на ден), витамини Е и група В.

Съвместно обездвижване
Състои се в налагане на областта на коляното на специална подплата, фиксатор или превръзка. Дори проста фиксация с еластична превръзка ще намали напрежението в коляното и близките тъкани, което ще ускори процеса на оздравяване. Специално разработените фиксатори облекчават подуването и подуването, облекчават болката.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури имат добър терапевтичен ефект, но продължителността им трябва да бъде поне 3-4 месеца. Лекарят избира индивидуално вида процедура, ръководена от изследването на рентгеновото изображение.

• Може да се препоръча курс на UHF и магнитна терапия за първата радиологична група.
• За втората група, електрофореза с два процента разтвор на лидокаин е наложена върху L3-L4 зоните, която впоследствие е заменена с електрофореза с калциев хлорид и никотинова киселина.
• За третата група - електрофореза с калиев йод и аминофилин, а след това с калциев хлорид и никотинова киселина.

• Магнитна терапия
  Заслужава специално внимание. В съвременната физиотерапия - това е една от най-новите области, характеризираща се с висока ефективност (около 60-70%) и лекота на използване. Действието му се основава на влиянието на нискочестотните магнитни полета върху засегнатата област. Методът може да се използва като алтернативно лечение, когато други методи не са довели до желания резултат.

• Терапия с ударна вълна (SWT)
  Тя се състои в въздействието на ударни вълни с различни енергийни степени, които се получават чрез електромагнитно излъчване или пневматично. Когато областта на коленната става и околните тъкани е засегната, често се използват фокусирани вълни, които са способни да проникнат дълбоко в тъканите и да намалят възпалението. Пристигането на вълни в тъканта се регулира от специални дюзи.

• Лазерна терапия (квантова терапия)
  Сравнително млад метод, широко използван във физиотерапията, въпреки че е открит през шейсетте години на миналия век. Тя включва използването на лазерно лъчение с ниска интензивност върху засегнатата тъкан. Този ефект ви позволява да разширите кръвоносните съдове, да облекчите възпалението, да подобрите заздравяването на тъканите и да облекчите болката.

Оперативна намеса
За лечение на болестта Osgood-Shlatter хирургичната намеса се предписва рядко и само ако има някои медицински показания:

• В случай на сериозно увреждане на областта на коляното, когато рентгеновото изображение разкрива забележимо отделяне на костни фрагменти от пищяла.
• С дълъг ход на заболяването, когато други консервативни методи не са довели до правилния резултат.
• Хирургичната интервенция трябва да се прилага само след като детето навърши четиринадесет години. Само изолирани клинични случаи могат да бъдат изключение от това правило.

След операцията на пациентите се предписва почивка и консервативно лечение, състоящо се в приемане на лекарства, използване на външни мазила и курс на физиотерапия.

предотвратяване

Най-добрата превенция на патологията е спазването на предпазливостта при спортуване. Трябва да се помни, че младият организъм през периода на интензивен растеж е много уязвим дори и на леки наранявания, които могат да се превърнат в плодородна почва за развитието на болестта.

В тази статия ще кажем какво да правим, ако имаше изкълчване на тазобедрената става.
Защо повече болки в тазобедрената става, прочетете тук

усложнения

Изключително редки са. Понякога се наблюдава продължителна (хронична) болка в областта на колянната става и продължително подуване на тъканите. Тези симптоми се лекуват лесно със студени компреси и нестероидни противовъзпалителни средства.

Ще вземат ли армията с това заболяване?

Болестта на Osgood-Shlyattera не е основание за пълно освобождаване от военна служба. На 17-18-годишна възраст (когато настъпва възрастовата възраст) болестта е изключително рядка. Ако по време на повикването това се случи, на младия мъж може да бъде дадена временна отсрочка (за 6-12 месеца), докато тъканите напълно се излекуват.

Разглежданата патология в медицинската практика не е рядкост. Въпреки дългия курс и лечение, тя се характеризира с благоприятна прогноза, а в почти 100% от случаите тя е напълно излекувана при юноши и млади хора. Най-важното е да обърнем внимание на симптомите навреме и да започнем рехабилитационна терапия навреме.

Болест на Schlatter при възрастни

Лекарите описват болестта на Осгуд-Шлятер като неуспех в кръвообращението на коляното, което провокира разрушаването на костното ядро. Поради намаления приток на кръв, възникват възпалителни процеси в костните и хрущялните тъкани. При възрастни пациенти, най-често заболяването се предизвиква от упражнения, прекомерен стрес на колянната става или нараняване на колянната става.

Причини и рискови фактори

При възрастни пациенти, отклонението се проявява главно като усложнение след наранявания, като:

• фрактури на коляното;
• изкълчвания или други увреждания на целостта на хрущялната тъкан.

Рисковата група включва професионални спортисти, които често страдат от колянна става, които имат различна степен на тежест. Патологията е по-често при такива хора:

Какви са симптомите на остеохондропатия?

Първите признаци, които показват появата на болестта на Schlätter, са болки в коляното, които се проявяват след физическа активност. Ако пациентът е получил наранявания на коленната става, тогава рискът от разтягане не се увеличава лесно. В началните етапи на развитието на болестта болката е интермитентна, но с напредването на времето тя се появява по-често и става по-силна. Освен това, хората се оплакват от следните симптоми:

• подуване в областта на коляното;
• подуване, което се появява след спорт или сутрин;
• остра болка синдром със силно физическо натоварване.

Ефектите на болестта Osgood Schlatter при възрастни

Ако не извършите своевременно лечение на болестта на Shleetter на колянната става, тя може да се превърне в хронична форма, докато болният синдром ще бъде постоянен. В допълнение, много пациенти имат подутини. Те са малки по размер, но причиняват дискомфорт. Ако с течение на времето растенията не се разтворят, те ще останат завинаги. Друг неприятен ефект, който се дължи на заболяването, е увеличаване на ставите.

Не толкова много пациенти обръщат внимание на болковия синдром в началния етап на развитието на заболяването. Това се дължи на факта, че той е светъл в природата, бързо преминава след физическа активност. Ето защо повечето хора объркват болестта на Osgood-Schlatter с обикновеното раздуване и не отиват в медицинско заведение. Те решават да посетят специалист едва след като болестта се развие в по-тежка степен, болезнените усещания придобиват остър и мощен характер, подпухналостта не изчезва дълго време. Затова лекарите препоръчват посещение на медицинско заведение, дори и с незначителни болки в коляното, за да се предотврати развитието на усложнения и да се излекува болестта навреме.

Диагностични мерки

Ако пациентът има съмнение, че коленете са засегнали болестта на Osgood-Schlatter, важно е да посетите медицинско заведение възможно най-скоро. На първо място, лекарят ще извърши изследване на пациента, по време на което ще научи колко дълго се е появила болката, дали има допълнителни симптоми, или ако лезия на колянната става има травматичен характер. След това лицето се изпраща на такива прегледи:

• изчислителни или магнитно-резонансни изображения;
• Рентгенови лъчи;
• ехография.

Как е лечението?

Консервативна терапия

След като пациентът е подложен на рентгенови лъчи и други диагностични методи, потвърдили появата на болестта Osgood-Shlatter, те започват лечение. Неговата същност е да се отърве напълно от възпалителния процес, който е локализиран в областта на прикрепване на пателарното сухожилие. На първо място, пациентите ще трябва да се откажат от физическото усилие за момента и да наблюдават режим на нежен ден.

За терапевтични цели трябва да се носи превръзка на коляното.

Понякога, когато е необходимо да се фиксира тибиална туберкуса, се използва специална превръзка. Може да се използва и стегнат бандаж, с който е възможно да се намали амплитудата на отместването. Що се отнася до лекарствата, те прибягват до използването на аналгетици, обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства. Необходимо е също така лечението на болестта Osgood-Schlatter при възрастни с използването на витамини от група В и Е. t

В допълнение, тя е задължителна за всички пациенти до масажни процедури, които се редуват с терапевтична физическа култура. Упражненията трябва да се извършват изключително под строго наблюдение на специалист.

Физиотерапевтични методи

Методът на физиотерапията, предписан от лекаря, е пряко свързан с резултатите от радиографията. След получаване на отговора, пациентите се разделят на 3 групи:

• Първата. Използват се ултравиолетова радиация и магнитна терапия.
• Втората. Използва се електрофореза, по време на която се използва лидокаин. След прилагането му се предписват никотинова киселина и калциев хлорид, след което се предписва магнитна терапия.
• На трето място. Първият курорт се прибягва до електрофореза с аминофилин, след което се използва калиев йод. Последният етап от физиотерапевтичното лечение на тази рентгенова група е магнитна терапия.

В допълнение към основните методи на физиотерапия може да се използва и ударно-вълнова терапия.

Освен това могат да се използват следните физиотерапевтични методи:

• фонофореза;
• лазерна терапия;
• обработка на ударна вълна.

Благодарение на интегрирания подход, при който се прилага медицинско лечение и физиотерапия, е възможно да се подобри състоянието на пациента, да се облекчи болният синдром. В същото време тя изчезва не само в състояние на покой, но и по време на физическа активност. Въпреки това, лечението отнема доста дълъг период от време. Най-често то продължава от 3 месеца до 6 месеца.

Необходима ли е операцията?

На помощ на хирургическа намеса курорт, ако консервативна терапия трае повече от 2 години и не носи желания ефект. Освен това се предписва хирургична намеса, когато се наблюдават следните състояния при пациенти, страдащи от заболяване Osgood-Schlatter:

• силна болка, която не може да бъде елиминирана с помощта на лекарства;
• фрагментация на тибиална туберроза.

Лекарите смятат операцията за доста лесна. В неговия процес отделените костни фрагменти се елиминират и лигаментите и сухожилията са пластични. Предимно рехабилитационният период след операцията отнема кратко време. Пациентът трябва да носи превръзка под налягане за един месец. Наложете го върху зоната на тибиалната туберсита.

Периодът на възстановяване включва назначаването на определени лекарства на пациента, както и физиотерапия. 14 дни след операцията болката в коляното, която се наблюдава в покой, напуска пациентите. Що се отнася до хората с увреждания, периодът ще отнеме предимно 3 месеца. Те имат право да се върнат към спортна дейност не по-рано от шест месеца след операцията, за да елиминират болестта на Schlätter на колянната става.

Заболяване на болни на коляното на възрастни

Как да се лекува болестта Osgood-Schlätter при деца и възрастни

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Osgood-Shlyattera заболяване, свързано с нарушена циркулация на кръвта в коляното, поради което започва постепенното разрушаване на ядрото на костната кост. Поради лошото кръвоснабдяване започва възпаление на хрущяла и пищяла.

Най-често болестта на Osgood-Schlätter се проявява при активни юноши или хора, занимаващи се със спорт. Тя може да възникне и вследствие на наранявания или претоварвания на колянната става.

Дълготраен оток, подуване на коляното, болезнени усещания по време на удължаване и сгъване на краката могат да означават началото на процеса на разрушаване на хрущяла. Заболяването е напълно лечимо, а в случаите на юношески заболявания, тя изчезва с възрастта, но само медицинския контрол и внимателното лечение ще могат да възстановят напълно мобилността.

Защо се появява болестта?

Една от най-честите причини за заболяването Osgood-Shlatter е нараняване на коляното с различна тежест. При възрастни, като правило, заболяването се развива като едно от усложненията след преки наранявания:

1. Счупвания на коляното.
2. Изкълчване и други увреждания на целостта на хрущяла на коляното.

Но подрастващите са най-често засегнати от болестта на Schlätter, чието тяло не винаги се развива равномерно и някои органи на системата просто нямат време да нараснат до подходящия размер. В същото време, увеличаването на телесната маса и произтичащите от това натоварвания обикновено надвишават възможностите на хрущялната тъкан. Претоварването на сухожилията води до заболяване.

Ситуацията се влошава, ако детето се занимава със спорт. Клякам, завои, внезапни промени в движението, често прекомерни натоварвания водят до разтягане на четириглавите сухожилия. Поради това връзката на патела и тибията отслабва и честите свръхнапрежения водят до постоянни микротравми. Те могат да бъдат:

1. Разтягане, последвано от подуване и болезненост.
2. Сухотата се разкъсва, което води до тумори и подуване в областта на коляното.

Опитвайки се да блокира възникналата празнота, тялото го запълва с малък бум от костна тъкан, който прилича на малък доброкачествен тумор.

Кой е изложен на риск за заболяването?

Най-голямата рискова група са юноши от 8 до 18 години, които активно се занимават със спорт. Според статистиката, 25% от децата от този пол и възраст в една или друга форма страдат от болестта Osgood-Schlatter. И само 5% от тях не участват в активни спортове и се разболяват поради различни наранявания или вродени дефекти на хрущяла на коляното.

За съжаление, с разпространението на жените спортове се формира един вид рискова група сред подрастващите момичета. Това са предимно момичета на възраст от 12 до 18 години, които също се занимават активно със спорт и получават спортни травми. Тъй като цялостната жизнена активност на юношите е значително по-ниска от тази при момчетата, рискът от заболяването е по-нисък - около 5-6%.

Втората значима рискова група са професионалните спортисти, като правило, млади, наранявания на коляното с различна тежест. Микротравмата в зряла възраст е причина за заболяването много по-малко.

Какви видове спорт увеличават риска от заболяване? На първо място, тези, свързани с скокове, ритания, накланяния, резки промени в посоката, претоварвания и навяхвания. В риск са млади хора, които участват в следните спортове:

• Лека атлетика.
• Футбол.
• Волейбол.
• Баскетбол.
• Художествена гимнастика.
• Фигурно пързаляне.

В риск също могат да се въвеждат професионални танцьори в такива области като съвременни, съвременни танци.

Всичко това не означава, че е вредно за тийнейджър или възрастен да се занимава с такива спортове - но натоварването трябва да бъде ясно изчислено. Родителите на тийнейджъри, особено момчетата, трябва да контролират полученото от детето натоварване, да го приучат към културата на спорта.

Как се проявява болестта?

Първите симптоми на болестта са болки в коленете, които се появяват след тренировка. Вероятността това да не е просто разтягане се увеличава, когато в историята на пациента има нараняване на коляното.

Първоначално болката може да не се проявява постоянно, но само с тежко физическо натоварване, но с времето болката се увеличава, появява се подуване, става трудно да се изпълняват обичайните упражнения. В допълнение към болката, наречена още редица други симптоми:

1. Подуване в областта на коляното, евентуално прерастващо в тумор.
2. Устойчиво подуване в долната или горната част на коляното, проявяващо се след тренировка, както и сутрин.
3. Стрелба болка в долната част на коляното, проявява по време на преумора.
4. Повишена болка по време на тренировка.

За съжаление на началния етап много малко хора обръщат внимание на такива симптоми. Болка по време на натоварване или претоварване и леко, бързо падащо подуване може да продължи няколко седмици или дори месеци.

Възможно е да няма други признаци на процеса, който е започнал, следователно, неразположението често се обвинява за леки наранявания. И само когато болката е остра, докато коляното е напълно огънато и се усещат туморите, пациентът се консултира с лекар. За да се избегнат възможни усложнения, потърсете лекарска помощ възможно най-скоро.

Диагностика и лечение

За да се диагностицира болестта на Osgood-Schlatter, е необходимо да се вземе рентгенова снимка на проблемната област. Рентгенография на коляното ще позволи да се изключат доброкачествени и злокачествени тумори от друг произход, стречинг, синини и други проблеми на ставите с подобни симптоми. Допълнителни методи за диагностика са палпацията на тумора, оплакванията на пациента от силна болка с рязко огъване на коляното.

Преди това се предполагаше, че при деца Osgood-Shlatter болестта си отива сама и само при възрастни трябва да се лекува, но това не е напълно вярно.

За да се избегнат последствията и с много изразени симптоми, използвайте следните лечения за болестта Osgood-Shlatter:

• Упражнявайте терапия. Курсът на физиотерапия за хора, страдащи от болестта Osgood-Shlatter включва упражнения, насочени към укрепване на колянната става и развитие на мускулите на бедрото. Балансираният цикъл от упражнения за разтягане на прасците и четириглавия ще намали натоварването на проблемната област и ще помогне за подобряване на състоянието.
• Масажирайте засегнатите места с затопляне и противовъзпалителни мазила. Така че, троксевазин маз е идеален.
• Физиотерапия. Ултравиолетовото лъчение се предписва на пациенти с последния етап на заболяването. Ако промените не са дълбоки, електрофореза се предписва с калций и новокаин, както и с отопление.
• Използването на затоплящи компреси.
• Получаване на противовъзпалителни и обезболяващи средства. Обикновено се предписват ибупрофен и ацетаминофен.

Но ако заболяването прогресира и консервативните методи са безсилни, е необходимо да се приложи хирургична интервенция, а именно механичното отстраняване на тумора. Ако е необходимо, цялата област на ставата, засегната от дистрофичния процес, се отнема.

"Мъртвата" връзка се заменя с пластмасов имплант. Разбира се, подобна намеса е доста сериозна стъпка и следователно нехирургичните мерки се прилагат основно.

Възможни усложнения

При тежко протичане на заболяването след края на курса на лечение се наблюдава растеж на костите под формата на конус под патела.

В случай на непълно лечение има болки, болки в болката, които могат да се появят редовно след интензивно физическо натоварване.

За периода на лечение и рехабилитация е необходимо да се изключат спортовете, да се следва определена диета, да не се забравя терапевтичните упражнения и да се избегне претоварването на ставата.

Болестта Osgood-Schlatter е напълно лечима, но нейното лечение трябва да се подхожда отговорно.

Видео: Как изглежда болестта на Schlatter на рентгенограмата

Болестта на Schlätter (коленната става) принадлежи към групата на остеохондропатиите и представлява увреждане на туберрозата и ядрото на пищяла. В средата на XIX век. болестта се нарича травматичен периостит. Дори и тогава лекарите забелязали, че болестта се появява при млади войници и спортисти. В началото на ХХ век. Заболяването е описано подробно от лекар Osgood-Schlätter. Оттогава този тип остеохондропатия е кръстен на лекаря - болестта Osgood-Shlatter.

Причини за възникване на

Заболяването е типично за млади здрави хора на възраст 10-18 години, когато има активен растеж на скелета. При възрастни и деца под 10-годишна възраст заболяването Osgood-Shlatter на практика не се диагностицира. Появата на остеохондропатия не зависи от пола, но момчетата са изложени на риск, тъй като е по-вероятно да бъдат подложени на физическо натоварване, отколкото момичетата. Основните причини за патологията са:

• натъртвания и наранявания на коляното;
• фрактури на пищяла;
• увреждане на коленните връзки;
• прекомерно упражнение.

Особено податливи на заболяване са подрастващите, занимаващи се с професионални спортове. Около една четвърт от всички професионални спортисти толерират остеохондропатията на тибиалната туберроза като тийнейджър. Най-рисковите спортове включват:

• футбол;
• хокей;
• волейбол;
• лека атлетика;
• вдигане на тежести;
• гимнастика;
• акробатика;
• ски състезание;
• колоездене;
• кикбокс.

Освен това, синдромът на Schlätter често се открива при юноши, участващи в алпинизъм, професионален туризъм, танци и балет.

Напоследък се наблюдава рязко увеличаване на заболеваемостта поради нарастващата популярност на спортните клубове и клубове у нас.

Симптоми и диагноза

Като правило, причината за патологията е нараняване на коляното. Редовните упражнения и скритите микротравми обаче често водят до недостатъчно кръвоснабдяване на тибията и колянната става. Има възпаление, което първоначално не се проявява.

Асимптоматичното начало е характерно за болестта на Schlätter. Но с течение на времето, има лека болка при ходене, огъване и изправяне на коляното. В покой, болката не се усеща.

Ако не е имало нараняване, тогава пациентът обикновено не свързва болката, която се появява със сериозна патология и не се консултира с лекар. Последствията от пренебрегването на тяхното здраве обаче не са дълги. След кратко време болката в долната част на колянната става се увеличава след всяка тренировка или интензивно физическо натоварване. След това при всяко движение на крака се появяват пристъпи на остра болка, а областта на коленната става се подува. Понякога пациентът седи и се изправя трудно. При синдрома на Schlätter не се наблюдават само болки в коленете, зачервяване, треска, обща слабост и други симптоми.

Диагностицирайте заболяването при лечение на тийнейджър до лекар. Специалистът изследва пациента, идентифицира подуване, определя локализацията на патологията.

За да се определи степента на заболяването и да се направи най-точната диагноза, лекарят предписва рентгеново изследване на колянната става. Рентгеновите лъчи разкриват контурите на епифизите на тибиалната туберроза, удебеляване на пателарната сухожилие, области на калциеви отлагания в колянната става. Въпреки това, най-добре е рентгеновото изследване да се прави няколко пъти, за да се видят патологичните промени в динамиката.

Освен това може да се извърши ЯМР, ултразвук и КТ на колянната става, което позволява да се проучи в детайли специфичен случай на патология, да се получи информация за промени в структурите на костните и хрущялните тъкани, да се изключи инфекциозно заболяване.

Ефективен метод за диагностициране на заболяването е радиоизотопното сканиране. Специална ниско радиоактивна течност се инжектира във вената на пациента. След няколко часа можете да извършите изпит. Радиоизотопното сканиране също помага да се намери ефективен метод на лечение.

Методи за лечение

Ако се наблюдават болкови симптоми в областта на коляното, по-добре е да не отлагате посещението на лекар. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-скоро болестта ще отшуми. Като правило е възможно напълно да се облекчи възпалението и да се отървете от болката след 8–10 месеца. В напреднали случаи пациентите се борят с болестта от години.

Лечението на болестта на Schlätter при юноши започва с ограничаващо упражнение. Пациентът е снабден с почивка, така че да няма натоварване на болките в коляното. След това лекарят определя метода на лечение. Това може да бъде консервативно или хирургично лечение.

Консервативният метод на лечение с навременно лечение на лекаря дава добри резултати. Курсът на терапия се състои от следните процедури:

• приемане на противовъзпалителни лекарства;
• използването на болкоуспокояващи мазила и компреси;
• Упражнявайте терапия.

По правило след година всички симптоми на заболяването изчезват при подрастващите. Само в някои случаи заболяването напомня за себе си с незначителна болка, но продължава до пълното образуване на скелета.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Хирургичната намеса е необходима, ако възникнат усложнения, които причиняват тежка болка в коляното, която пречи на движението.

Домашното лечение също помага за справяне с болестта по-бързо. Мехлем на базата на жълт кантарион, коприва, бял равнец и други лечебни билки имат лечебен ефект. От лечебни растения се подготвят тинктури, които след това се използват за приготвяне на компреси.

Въпреки това, лечението с народни средства трябва задължително да бъде съгласувано с лекаря.

Нека болестта дрейф не може. Ако не лекувате възпаление, то в бъдеще можете да получите сериозни проблеми с функционалността на коленете. Някои симптоми на болестта продължават цял ​​живот, причинявайки дискомфорт при движение на краката. Много млади хора, които са имали заболяване, се интересуват дали те ги въвеждат в армията със синдрома на Schlatter. Ако болестта не е напълно възстановена, ще трябва да забравите и за спортната кариера, и за военната служба.

Период на възстановяване

Ако децата имат синдром на Schlätter, те трябва радикално да преразгледат начина си на живот. Рехабилитационният период отнема около година. По това време на пациента се препоръчва да се грижи за коленете. За укрепване на имунната система и общото здравословно състояние на тялото си струва да посетите специализирани санаториуми.

По време на възстановителния период всички рискове от нараняване на коляното са изключени. Първите месеци на пациента не е позволено да скочи, бяга, клекна. В бъдеще натоварването на коленете може да бъде увеличено, но по време на всяко упражнение трябва да се използват подложки за коляното. Често лекуващият лекар прави пациента цял набор от упражнения за укрепване и развитие на колянната става.

Упражненията помагат за премахване на дискомфорта, свързан с болестта, както и за предотвратяване на риска от рецидив. Благоприятен ефект върху колянната става на специален масаж. Въпреки, че снимката може да бъде овладяна и самомасаж, да го правите у дома.

В повечето случаи заболяването се лекува успешно, но пациентът не може да се върне към професионалния спорт. След възстановителния период, подрастващите често продължават да водят активен начин на живот, но изключват прекомерни натоварвания на коленете. Опасните спортове могат да бъдат заменени с по-нежни дейности - плуване в басейна, гребане и др.

Болестта на Schlätter

Болест на Schlätter - асептично разрушаване на туберроза и ядрото на пищяла, което се случва на фона на тяхното хронично нараняване по време на интензивен растеж на скелета. Клинично, болестта на Schlätter се проявява като болка в долната част на колянната става, която се появява, когато тя се огъва (клекна, върви, бяга), и подуване в областта на тибиалната буци. Болестта на Schlätter се диагностицира въз основа на цялостна оценка на анамнезата, изследването, рентгеновата и КТ на колянната става, както и на локалната денситометрия и лабораторните изследвания. В повечето случаи болестта на Schlätter се лекува с консервативни методи: лек двигателен режим за засегнатата колянна става, противовъзпалителни средства, аналгетици, физиотерапевтични средства, физиотерапия, масаж.

Болестта на Schlätter

Болестта на Schlätter е описана през 1906 г. от Osgood-Schlätter, чието име носи. Друго име за заболяването, което се използва и в клиничната ортопедия и травматология, отразява същността на процесите, протичащи при болестта на Шлетер и звучи като “остеохондропатия на тибиалната тубертитоза”. От това име става ясно, че болестта на Schlätter, подобно на болестта на Calvet, болестта на Timann и болестта на Koehler, принадлежи към групата на остеохондропатиите, заболявания с невъзпалителен генезис, придружени от костна некроза. Болестта на Schlätter се наблюдава в периода на най-интензивния костен растеж при деца на възраст от 10 до 18 години, значително по-често при момчетата. Заболяването може да настъпи с поражение само на един крайник, но болестта на Schlätter се среща често с патологичен процес и в двата крака.

причини

Факторите в развитието на болестта на Schlätter могат да бъдат директни наранявания (увреждане на коленните връзки, фрактури на крака и патела, изкълчвания) и постоянна микротравма на коляното по време на спорт. Медицинските статистически данни показват, че болестта на Schlätter се среща в почти 20% от подрастващите, които активно участват в спорта, и само 5% от децата, които не участват в марката. Спортът с повишен риск от развитие на болестта на Schlätter включва баскетбол, хокей, волейбол, футбол, гимнастика, балет и фигурно пързаляне. Спортът обяснява по-честата поява на болестта на Schlätter при момчетата. Неотдавнашното развитие на по-активното участие в спортните секции на момичетата доведе до намаляване на различията между половете по отношение на развитието на болестта на Schläter.

В резултат на претоварвания, чести микротравми на коляното и прекомерно напрежение на собствения лигамент на патела, който възниква по време на контракции на мощния четириглав мускул на бедрото, в гърдите на тибията се появява нарушение на кръвоснабдяването. Може да има незначителни кръвоизливи, разкъсване на влакната на пастелната лигамента, асептично възпаление в района на торбите, некротични промени в туберсията на тибията.

симптоми

Болестта на Schlätter се характеризира с постепенно начало с нисък симптом. Пациентите обикновено не свързват появата на заболяването с травма на коляното. Болестта на Schlätter обикновено започва с появата на неинтензивна болка в коляното, когато се огъва, клекна, изкачва или слиза по стълбите. След повишено физическо натоварване на колянната става (интензивно обучение, участие в състезания, скокове и клякам във физическо възпитание), симптомите на болестта се проявяват.

Има значителни болки в долната част на коляното, утежнени от огъване по време на джогинг и ходене и потъване с пълна почивка. Може да има остри пристъпи на режеща болка, локализирани в предната част на колянната става - в областта на прикрепване на сухожилието на патела към тибиалната буци. В същата област се забелязва подуване на колянната става. Болестта на Schlätter не е съпътствана от промени в общото състояние на пациента или локални възпалителни симптоми като повишена температура и зачервяване на кожата на мястото на подпухналостта.

При изследване на коляното се забелязва оток, който изглажда контурите на тибиалната буци. Палпацията в областта на туберроза разкрива локална болезненост и подуване, които имат плътно еластична консистенция. Твърдата издатина е осезаема през набъбването. Активните движения в коленната става причиняват болка с различна интензивност.

Болестта на Schlätter има хронично течение, понякога има вълноподобен курс с наличието на изразени периоди на обостряне. Заболяването продължава от 1 до 2 години и често води до възстановяване на пациента след края на костния растеж (приблизително на възраст 17-19 години).

диагностика

Установете болестта на Schlätter позволява комбинация от клинични признаци и типична локализация на патологични промени. Вземете предвид също възрастта и пола на пациента. Решаващият фактор при поставянето на диагнозата обаче е рентгенологично изследване, което за по-голяма информативност трябва да се извършва в динамика. Рентгенография на колянната става се прави в челна и странична проекция. В някои случаи допълнително ултразвуково изследване на колянната става, ЯМР и КТ на ставата. Денситометрията се използва и за получаване на данни за структурата на костната тъкан. Назначава се лабораторна диагноза, за да се изключи инфекциозният характер на лезията на колянната става (специфичен и неспецифичен артрит). Той включва клиничен кръвен тест, кръвен тест за С-реактивен протеин и ревматоиден фактор, PCR проучвания.

В първоначалния период болестта на Schlätter се характеризира с рентгенова картина на изравняване на мекия капак на тибиалната тубуроза и повишаване на долната граница на просветление, съответстваща на мастната тъкан, разположена в предната част на колянната става. Последното се дължи на увеличаване на обема на субколегиалната торба в резултат на неговото асептично възпаление. Промени в ядрата (или ядрото) на осификацията на тибиалната туберроза в началото на болестта на Schlätter липсват.

С течение на времето радиологично изместени ядра на осификацията напред и нагоре с количество от 2 до 5 mm са радиологично маркирани. Може да се наблюдава размита трабекуларна структура на ядрата и грапавостта на техните контури. Възможна е постепенна резорбция на изместени ядра. Но по-често те се сливат с основната част от ядрото на осификация с образуването на костния конгломерат, основата на който е тибиалната трънливост, а върхът е шипообразна издатина, която се визуализира добре на латералната рентгенография и се палпира в туберозния район.

Диференциалната диагноза на болестта на Schlätter трябва да се извърши с фрактури на тибията, сифилис, туберкулоза, остеомиелит и туморни процеси.

лечение

Пациентите със заболяване на Schlätter обикновено получават амбулаторно консервативно лечение от хирург, травматолог или ортопедичен хирург. На първо място е необходимо да се елиминират физическите натоварвания и да се осигури максимален възможен остатък от засегнатата колянна става. В тежки случаи е възможно да се наложи превръзка на ставата. Основата на лекарственото лечение за болестта на Schlätter е противовъзпалително и болкоуспокояващо лекарство. Широко се използват и физиотерапевтичните методи: терапия с кал, магнитотерапия, UHF, ударно-вълнова терапия, парафинова терапия, масаж на долния крайник. За възстановяване на увредените участъци на пищяла се извършва електрофореза с калций.

Физикотерапевтичните класове включват набор от упражнения, насочени към разтягане на прасците и четириглавия бедрен кост. Резултатът им е намаляване на напрежението на пателарното сухожилие, прикрепено към пищяла. За стабилизиране на колянната става се включват и упражнения за укрепване на мускулите на бедрото. След лечението на болестта на Schlätter е необходимо да се ограничат натоварванията върху колянната става. Пациентът трябва да избягва скокове, бягане, коленичене или клекнане. Класове травматични спортове е по-добре да се промени в по-доброкачествен, например, плуване в басейна.

В случай на тежко разрушаване на костната тъкан в областта на главата на тибията е възможно хирургично лечение на болестта на Schlätter. Операцията се състои в отстраняване на некротични огнища и подаване на костна присадка, която фиксира туберсията на тибията.

перспектива

По-голямата част от тези, които са преживели болестта на Schlätter, запазват епифинното издатина на тибиалната тубуроза, която не причинява болка и не нарушава функцията на ставата. Обаче, могат да се наблюдават усложнения: смесване на патела нагоре, деформации и остеоартрит на колянната става, което води до болен синдром, който постоянно възниква, когато се разчита на сгънато коляно. Понякога, след болестта на Schlätter, пациентите се оплакват от болка или болка в областта на колянната става, която се появява при промяна на времето.

Как да се лекува болестта Osgood-Schlätter при деца и възрастни

Osgood-Shlyattera заболяване, свързано с нарушена циркулация на кръвта в коляното, поради което започва постепенното разрушаване на ядрото на костната кост. Поради лошото кръвоснабдяване започва възпаление на хрущяла и пищяла.

Най-често болестта на Osgood-Schlätter се проявява при активни юноши или хора, занимаващи се със спорт. Тя може да възникне и вследствие на наранявания или претоварвания на колянната става.

Дълготраен оток, подуване на коляното, болезнени усещания по време на удължаване и сгъване на краката могат да означават началото на процеса на разрушаване на хрущяла. Заболяването е напълно лечимо, а в случаите на юношески заболявания, тя изчезва с възрастта, но само медицинския контрол и внимателното лечение ще могат да възстановят напълно мобилността.

Защо се появява болестта?

Една от най-честите причини за заболяването Osgood-Shlatter е нараняване на коляното с различна тежест. При възрастни, като правило, заболяването се развива като едно от усложненията след преки наранявания:

1. Счупвания на коляното.
2. Изкълчване и други увреждания на целостта на хрущяла на коляното.

Но подрастващите са най-често засегнати от болестта на Schlätter, чието тяло не винаги се развива равномерно и някои органи на системата просто нямат време да нараснат до подходящия размер. В същото време, увеличаването на телесната маса и произтичащите от това натоварвания обикновено надвишават възможностите на хрущялната тъкан. Претоварването на сухожилията води до заболяване.

Ситуацията се влошава, ако детето се занимава със спорт. Клякам, завои, внезапни промени в движението, често прекомерни натоварвания водят до разтягане на четириглавите сухожилия. Поради това връзката на патела и тибията отслабва и честите свръхнапрежения водят до постоянни микротравми. Те могат да бъдат:

1. Разтягане, последвано от подуване и болезненост.
2. Сухотата се разкъсва, което води до тумори и подуване в областта на коляното.

Опитвайки се да блокира възникналата празнота, тялото го запълва с малък бум от костна тъкан, който прилича на малък доброкачествен тумор.

Друго заболяване, което се проявява с активния растеж на младото тяло, е болест на Scheuermann Mau. Тук ще намерите подробности за лечението и превенцията.

Кой е изложен на риск за заболяването?

Най-голямата рискова група са юноши от 8 до 18 години, които активно се занимават със спорт. Според статистиката, 25% от децата от този пол и възраст в една или друга форма страдат от болестта Osgood-Schlatter. И само 5% от тях не участват в активни спортове и се разболяват поради различни наранявания или вродени дефекти на хрущяла на коляното.

За съжаление, с разпространението на жените спортове се формира един вид рискова група сред подрастващите момичета. Това са предимно момичета на възраст от 12 до 18 години, които също се занимават активно със спорт и получават спортни травми. Тъй като цялостната жизнена активност на юношите е значително по-ниска от тази при момчетата, рискът от заболяването е по-нисък - около 5-6%.

Втората значима рискова група са професионалните спортисти, като правило, млади, наранявания на коляното с различна тежест. Микротравмата в зряла възраст е причина за заболяването много по-малко.

Какви видове спорт увеличават риска от заболяване? На първо място, тези, свързани с скокове, ритания, накланяния, резки промени в посоката, претоварвания и навяхвания. В риск са млади хора, които участват в следните спортове:

• Лека атлетика.
• Футбол.
• Волейбол.
• Баскетбол.
• Художествена гимнастика.
• Фигурно пързаляне.

В риск също могат да се въвеждат професионални танцьори в такива области като съвременни, съвременни танци.

Всичко това не означава, че е вредно за тийнейджър или възрастен да се занимава с такива спортове - но натоварването трябва да бъде ясно изчислено. Родителите на тийнейджъри, особено момчетата, трябва да контролират полученото от детето натоварване, да го приучат към културата на спорта.

Как се проявява болестта?

Първите симптоми на болестта са болки в коленете, които се появяват след тренировка. Вероятността това да не е просто разтягане се увеличава, когато в историята на пациента има нараняване на коляното.

Първоначално болката може да не се проявява постоянно, но само с тежко физическо натоварване, но с времето болката се увеличава, появява се подуване, става трудно да се изпълняват обичайните упражнения. В допълнение към болката, наречена още редица други симптоми:

1. Подуване в областта на коляното, евентуално прерастващо в тумор.
2. Устойчиво подуване в долната или горната част на коляното, проявяващо се след тренировка, както и сутрин.
3. Стрелба болка в долната част на коляното, проявява по време на преумора.
4. Повишена болка по време на тренировка.

За съжаление на началния етап много малко хора обръщат внимание на такива симптоми. Болка по време на натоварване или претоварване и леко, бързо падащо подуване може да продължи няколко седмици или дори месеци.

Възможно е да няма други признаци на процеса, който е започнал, следователно, неразположението често се обвинява за леки наранявания. И само когато болката е остра, докато коляното е напълно огънато и се усещат туморите, пациентът се консултира с лекар. За да се избегнат възможни усложнения, потърсете лекарска помощ възможно най-скоро.

Диагностика и лечение

За да се диагностицира болестта на Osgood-Schlatter, е необходимо да се вземе рентгенова снимка на проблемната област. Рентгенография на коляното ще позволи да се изключат доброкачествени и злокачествени тумори от друг произход, стречинг, синини и други проблеми на ставите с подобни симптоми. Допълнителни методи за диагностика са палпацията на тумора, оплакванията на пациента от силна болка с рязко огъване на коляното.

Преди това се предполагаше, че при деца Osgood-Shlatter болестта си отива сама и само при възрастни трябва да се лекува, но това не е напълно вярно.

За да се избегнат последствията и с много изразени симптоми, използвайте следните лечения за болестта Osgood-Shlatter:

• Упражнявайте терапия. Курсът на физиотерапия за хора, страдащи от болестта Osgood-Shlatter включва упражнения, насочени към укрепване на колянната става и развитие на мускулите на бедрото. Балансираният цикъл от упражнения за разтягане на прасците и четириглавия ще намали натоварването на проблемната област и ще помогне за подобряване на състоянието.
• Масажирайте засегнатите места с затопляне и противовъзпалителни мазила. Така че, троксевазин маз е идеален.
• Физиотерапия. Ултравиолетовото лъчение се предписва на пациенти с последния етап на заболяването. Ако промените не са дълбоки, електрофореза се предписва с калций и новокаин, както и с отопление.
• Използването на затоплящи компреси.
• Получаване на противовъзпалителни и обезболяващи средства. Обикновено се предписват ибупрофен и ацетаминофен.

Но ако заболяването прогресира и консервативните методи са безсилни, е необходимо да се приложи хирургична интервенция, а именно механичното отстраняване на тумора. Ако е необходимо, цялата област на ставата, засегната от дистрофичния процес, се отнема.

"Мъртвата" връзка се заменя с пластмасов имплант. Разбира се, подобна намеса е доста сериозна стъпка и следователно нехирургичните мерки се прилагат основно.

Възможни усложнения

При тежко протичане на заболяването след края на курса на лечение се наблюдава растеж на костите под формата на конус под патела.

В случай на непълно лечение има болки, болки в болката, които могат да се появят редовно след интензивно физическо натоварване.

За периода на лечение и рехабилитация е необходимо да се изключат спортовете, да се следва определена диета, да не се забравя терапевтичните упражнения и да се избегне претоварването на ставата.

Болестта Osgood-Schlatter е напълно лечима, но нейното лечение трябва да се подхожда отговорно.